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Estudo Dirigido - Farmacologia de Sistemas
I. Farmacologia Cardiovascular
1) Qual o papel do sistema nervoso simpático e do sistema nervoso parassimpático, respectivamente, no coração? Quais os receptores envolvidos em cada caso?
2) Porque a administração de adrenalina pode ser útil em casos de emergência para a reanimação cardíaca?
3) Qual o papel do cálcio na contração das células cardíacas? (dica: o mecanismo é o mesmo do observado nas células musculares esqueléticas e envolve as a actina e a miosina. Vocês aprenderam isso na histologia e na fisiologia). Que classes de fármacos atuam diminuindo a concentração de cálcio nas células cardíacas?
4) Quais as classes e mecanismos de ação dos agentes anti-arrítmicos? Esquematize o potencial de ação das células cardíacas, indicando o efeito de cada um dos agentes sobre o ritmo de contração cardíaca.
5) Por que a administração de antagonitas do receptor beta leva à diminuição da força e da frequência de contração cardíaca?
6) Qual a principal indicação de uso dos glicosídios cardíacos? Qual o mecanismo de ação desses agentes e seu principal efeito colateral?
7) O que é angina pectoris? Quais os principais agentes antianginosos e seus mecanismos de ação?
II. Anti-hipertensivos
1) Por que os diurético são eficazes no tratamento da hipertensão? Qual o mecanismo de ação dos diuréticos de alça e dos diuréticos tiazídicos?
2) O que são diuréticos poupadores de potássio? Dê um exemplo.
3) Por que os beta bloqueadores ou antagonistas do receptor beta diminuem a pressão arterial?
4) Por que os bloqueadores do receptor alfa-1 diminuem a pressão arterial?
5) Qual o mecanismo de ação da metildopa e como ela diminui a pressão arterial?
6) Qual o mecanismo de ação dos agonistas alfa-2 adrenérgicos e como esses agentes diminuem a pressão arterial? Por que dizemos que esses agentes são antagonistas fisiológicos?
7) Qual o mecanismo de ação do prazosin (prazosina) e qual seu papel sobre a pressão arterial e sobre a frequência cardíaca? Por que?
8) Os vasodilatadores compreendem várias classes de fármacos. Quanto a esses agentes, descreva o mecanismo de ação:
a) do Verapamil, um bloqueador dos canais de cálciob) do Minoxidil, que ativa canais de potássio modulados por ATPc) do Nitroprussiato de sódio, que promove vasodilatação via NO.
9) Descreva o sistema renina-angiotensina-aldosterona.
10) Qual o papel da enzima conversora de angiotensina (ECA)? Como atuam os inibidores da ECA e porque são vasodilatadores eficientes?
11) Como atuam os antagonistas dos receptores de angiotensina II?
12) Por que muitas vezes são utilizadas associações de fármacos anti-hipertensivos, ao invés de uma única classe de fármacos?
III. Farmacologia do Sistema Respiratório
1) Qual o papel do sistema nervoso simpático e do sistema nervoso parassimpático, respectivamente, no pulmão? Quais os receptores envolvidos em cada caso?
2) Descreva o mecanismo de ação e os efeitos farmacológicos das principais classes de medicamentos utilizadas no tratamento da asma:
a) Agonistas dos receptores beta-2b) Antagonistas dos receptores muscarínicosc) Glicocorticóides
3) Explique por que o uso dos agonistas dos receptores beta-2 podem desencadear o efeito colateral de taquicardia.
4) Qual o principal mecanismo de ação dos antitussígenos?
IV. Anti-inflamatórios
1) Esquematize a via de síntese de prostaglandinas, leucotrienaos e tromboxanos nas células inflamatórias, indicando as enzimas responsáveis.
2) Explique o efeito dos anti-inflamatórios não-esteroidais sobre a febre e a dor.
3) Quais as principais diferenças entre a COX-1 e a COX-2? Qual o papel dessas enzimas no estabelecimento dos efeitos terapêuticos e dos efeitos colaterais dos anti-inflamatórios não esteroidais?
4) Explique o efeito da aspirina sobre a coagulação sanguínea. Qual o principal mediador envolvido?
5) Por que os anti-inflamatórios não esteroidais podem desencadear distúrbios gastrointestinais?
6) Qual a vantagem do uso dos inibidores seletivos da COX-2? Por que esses fármacos tiveram sua comercialização limitada?
7) Qual o mecanismo de ação anti-inflamatória dos glicocorticóides?
8) Qual a diferença entre o efeito anti-inflamatório e o efeito imunossupressor dos glicocorticóides, em termos de mecanismo de ação e do regime de administração (dosagem)?
9) Quais os principais efeitos colaterais do uso crônico de glicocorticóides?