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8/2/2019 Falchi - Controle Neural Resp (1)
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Controle Neural
Respirao
8/2/2019 Falchi - Controle Neural Resp (1)
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A respirao diferente de quaisquer outras atividadesinvoluntrias e automticas pois tambm est sob nossocontrole voluntrio.
O sistema de controle automtico mais primitivo estsituado no tronco cerebral, o de controle voluntrio situa-
se no crtex motor somtico e nas estruturas lmbicas dotelencfalo.
Controle Neural da Ventilao: EstmulosMecnicos
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Centro Respiratrio
O centro respiratrio composto por neurniosdispersos bi-lateralmente no bulbo e na ponte.
Grupo respiratrio dorsal bulbo -----inspirao
Grupo respiratrio ventral bulbo---insp e exp
Grupo dorsal superior ponte ---freqncia epadro respiratrio ---centro pneumotxico
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Grupo respiratrio dorsal
Localizados no trato solitrio , namaioria , neste local tambm temosterminaes nervosas sensitivas do nervovago e do glossofarngeo que levam ato centro respiratrio sinais provenientesdos quimio e barorreceptores alm de
diversos receptores localizados nospulmes.Atuam na ventilao pulmonar,gerando o padro inspiratrio.
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Funo inspiratria
O ritmo ventilatrio bsico geradoprincipalmente por neurnios do grupodorsal do bulbo. Neste local so criadosespontaneamente potenciais de aoinspiratrio,de forma cclicadeterminando o ritmo bulbar bsico da
respirao.
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Sinal inspiratrio em rampa
o potencial de ao inspiratrio iniciafracamente e se intensifica durante 2 s ecessa abruptamente aps 3 s.
Isto determina um aumento gradual eprogressivo dos volumes pulmonares quecontrola a velocidade e a profundidadeda respirao.
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Grupo ventral de neurniosbulbares
Atuam na inspirao e expirao no exerccio. Durante a respirao normal estes
neurnios praticamente permaneceminativos,uma vez que a expirao normal resulta
da retrao elstica dos pulmes e da caixatorcica ao cessar o sinal inspiratrio. No exerccio os sinais respiratrios
extrapolam -se do grupo dorsal para os
neurnios do grupo ventral e assim estesneurnios enviam sinais excitatrios para osmsculos respiratrios, aumentando aventilao pulmonar.
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Centro Apneustico
Localizado na poro inferior da ponte ,enviam sinais para os neurnios dorsaisdo bulbo retardando o desligamento do
sinal inspiratrio em rampa ,mantendo ainspirao,prolongando-a .Assimcontrolam a profundidade inspiratria.
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Reflexo de Hering-Breuer
Existem nos brnquios e bronquolosreceptores de estiramento que enviamatravs do nervo vago ,sinais inibitrios
para o grupo dorsal bulbar quando ocorreuma hiper-insuflao pulmonar.Assimeste centro apneustico controla a
freqncia respiratria e o volumeinspiratrio.
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Regulao da respirao duranteo exerccio
Acredita-se que o crtex, ao enviar estmuloseltricos para a musculatura ,transmitaestmulos colaterais para o tronco cerebral
excitando o centro respiratrio. Os movimentos articulares durante o
exerccio tambm enviam sinais perifricosque atingem o tronco cerebral antes de
chegarem ao crtex, excitando o centrorespiratrio.
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Excitao ventilatria
Logo o aumento da ventilao pulmonarimediato no inicio do exerccio provem deestmulos cerebrais superiores e de
estmulos perifricos. Obs. O exerccio no inicio no promove
alteraes significativas das presses
parciais dos gases e do pH .
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Inter-relao nervosa e humoral
Os centros neurais preparam o tratorespiratrio para o exerccio e o sistemahumoral promove os ajustes necessrios
para manter adequadamente a pco2 e opH.
Presses parciais de Co2 acima
de 40 mmHg excita e abaixo de40mmmHg deprime o centro respiratrio.
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CONTROLE QUMICO DA VENTILAO1. Quimiorreceptores Perifricos
estimulados porpH,PO2,PCO2 desencadeiam ajustes no sistema cardiovascular,
favorecendo o fluxo sanguneo para os tecidos vitais resposta rpida graduada
2. Quimiorreceptores Centrais
provem a maior parte da estimulao respiratria
resposta s mudanas na PCO2, apenas
ajuste lento, cerca de 60 segundos Por que ?
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Fatores que afetam a respirao
Neurognico - O crtex cerebral atravs dememria aprenda a ajustar a ventilaopulmonar com a necessidade de exerccio.
Controle voluntrio da respirao aquele de depende do sistema somtico
para ajustar a respirao, isto ocorre porqueas fibras envolvidas partem do crtex e
outros centros cerebrais direto paraneurnios medulares que comandammsculos respiratrios.
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Receptores perifricos
Irritao localizados na traquia , brnquiose bronquolos so estimulados por agentesirritativos causando tosse, espirro e at
constrio. J-- Localizados nos alvolos justapostos aos
capilares ,so estimulados quando h edemapulmonar ,sintoma dispnia,promovem
taquipneia e hipoventilao.
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Controle Neural da Ventilao: Estmulos QumicosOs quimiorreceptores carotdeos e articos so terminaes
nervosas que respondem a variaes na PO2, PCO2, ou no [H+] do
sangue arterial por meio de respostas reflexas medulares que
promovem o aumento da ventilao
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Fatores patolgicos afetando arespirao
compresso do tronco cerebralprovocando isquemia parcial ou total
Edema cerebral, tumores cerebrais,leses de tronco cerebral poderobloquear a atividade inspiratria.