FISIOTERAPIA FISIOTERAPIA DERMATO-DERMATO-FUNCIONALFUNCIONAL

Profª.: Priscilla Weber

ANGIOLOGIA E ANGIOLOGIA E CIRURGIAS CIRURGIAS

VASCULARESVASCULARES

INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO

ANATOMIAANATOMIA• SISTEMA VENOSOoÉ um reservatório de sangue, da

periferia para o átrio direito;oA função de armazenamento está

ligada a propriedade das veias em se dilatarem á medida que aumenta a p venosa.

ANATOMIAANATOMIA• Existe 2 sistemas tanto em

MMSS/MMII:oProfundo:oSuperficial.

ANATOMIAANATOMIA• Veias:oVálvulas bicúspides:

ANATOMIAANATOMIA• Sistema venoso MMII superficial:o 2 veias principais:1. Safena interna (magna): 8 válvulas;2. Safena externa (parva): 8 válvulas;3. Veias perfurantes;4. Veias comunicantes.

Veia Safena Magna e suas Veia Safena Magna e suas PerfurantesPerfurantes

ANATOMIAANATOMIA• Sistema Venoso Profundo em

MMII:oNa perna: Veias Tibiais e Fibulares;

oNa coxa: Veia Poplítea, Veia Femoral.

VARIZESVARIZESDEFINIÇÃO:

São veias do subcutâneo, dilatadas, tortuosas e alongadas.

VARIZESVARIZES• Fisiopatologia:

o Aumento da pressão do Sistema Venoso Superficial:

1. Insuficiência Valvular;2. Frouxidão da parede vascular;3. Refluxo venoso;4. Não ocorre a ascensão do sg até o

coração;5. Dilatação venosa.

VARIZESVARIZES• Classificação:oVarizes Primárias: Problemas na

parede do vaso, genética (colágeno);

oVarizes Secundárias: Problema no Sistema Venoso Profundo, após quadros de TVP.

VARIZESVARIZES• Essas varizes se não tratadas podem

resultar em um quadro de IVC, que possui a seguinte classificação:

GRAU APRESENTAÇÃO1 Teleangiectasia2 Varizes3 Edema4 Pigmentação cutânea5 Úlceras venosas6 Úlceras Venosas cicatrizadas

VARIZESVARIZES• FATORES DE RISCO:1. Heditariedade;2. Tabagismo;3. Idade avançada;4. Sexo feminino;5. N.º de gestações;6. Obesidade;7. Muito tempo na mesma posição;8. Salto alto;9. Excercício de impacto.

VARIZESVARIZES• DIAGNÓSTICO:

oCLÍNICO: Dor, cansaço, edema, piora no final do dia, permanecer em pé, dias quentes, próximo a dias de mesntruação, cãimbras noturnas, e referem alívio ao elevarem as pernas.

VARIZESVARIZES• DIAGNÓSTICO COMPLEMENTAR:

o Ecodoppler Colorido: Exame que mapeia as veias do membro e discrimina as que estão incompetentes;

oUltra-sonografia vascular:

VARIZESVARIZES• TRATAMENTO:

o Não-cirúrgico:1. Atenuar os fatores

de risco;2. Indicação da

elastocompressão;3. Repouso;4. Posicionamento do

Mi;5. Drenagem linfática.

VARIZESVARIZES• TRATAMENTO:oCirúrgico: Consiste em retirar as

veias dilatadas e as veias com refluxo (perfurantes).

o Indicação: pacientes que objetivam eliminar a dor e edema, e por uma questão de estética.

VARIZESVARIZES• PROCEDIMENTO:

1. Seleciona as veias comprometidas através dos exames físicos e complementares;

2. Marca-se com uma caneta dermográfica a localização dos vasos comprometidos;

3. No dia seguinte realiza-se o cirurgia convencional (Crochê) ou a Laser.

VARIZESVARIZES• CIRURGIA A LASER:

VARIZESVARIZES• FISIOTERAPIA:oAvaliação:

VARIZESVARIZES• FISIOTERAPIA:oObjetivos:

VARIZESVARIZES• FISIOTERAPIA:

o Conduta:1. Inicia-se no pré-operatório;2. Pós-operatório a partir do 10º dia;• Recursos: Drenagem linfática,

termoterapia, US, Laser, Infra-vermelho, vacuoterapia, orientações e elastocompressão.

ANTES DO ANTES DO TRATAMENTO...TRATAMENTO...

APÓS O APÓS O TRATAMENTO...TRATAMENTO...

TELANGIECTASIAS TELANGIECTASIAS E MICROVARIZESE MICROVARIZES

• Telangiectasias:veias intradérmicas de até 1mm;

• Microvarizes: Veias subcutâneas de 2 a 4 mm.

TELANGIECTASIASTELANGIECTASIASDEFINIÇÃO:

São vasos dilatados de fino calibre, coloração vermelhada ou azulada de localização dérmica. Geralmente são

responsáveis por uma dor do tipo queimação local.

TELANGIECTASIASTELANGIECTASIAS• TRATAMENTO:

o Escleroterapia (endurecimento), realiza uma fibrose do vaso e coagulação intravasal.

TELANGIECTASIASTELANGIECTASIAS• Escleroterapia:

o Modalidades:• Química: solução esclerosante a glicose

75%;• Crioescleroterapia: Congela a glicose a

75% (diminui a dor e a pigmentação)• Eletrocoagulação: uso do bisturi elétrico;• Fotodermolipólise (laser):Muito boa,

principalmente em fase. Aparelho é o Vasculight (1064nm).

TELANGIECTASIASTELANGIECTASIAS• FISIOTERAPIA:oPrevenção;oManutenção do quadro;oOrientações.