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FRATURASPOR
ESTRESSE(“stress”)
Profa. Luana de La Barra
CONCEITO= Solução de continuidade do tecido ósseo ou uma reação osteoblástica localizada sem aparente ruptura da cortical
Biomecânica
• O osso apresenta característica de sofrer deformidade elásticas e plásticas.
• Em resposta a carregamentos leves o osso deforma elasticamente, retornando a sua forma original após cessar a força.
• Carregamentos que superam os níveis críticos geram deformidade plástica – o osso mantém a deformidade.
MECANISMOS
• Resposta à atividade intensa• Traumas repetitivos de pequena
magnitude
(atletas, soldados,...)
⇓• Reação osteoblástica anormal
•Quebra óssea por fadiga
Etiologia
• São adotadas duas teorias:• A musculatura enfraquecida reduz a
absorção de choque das extremidades inferiores e permite a redistribuição de força para o osso, aumentando o estresse em determinadas regiões do osso – MMII
• A tração muscular através do osso é capaz de gerar forças repetitivas suficientes para desencadear as fraturas de estresse - MMSS
FATORES PREDISPONENTES
• Treinamento (atletas)
• Sexo feminino 12x > masculino
• Calçados
• Alterações biomecânicas
SINTOMAS
dor localizada
( ↑ c/ atividade e ↓ c/ repouso)
DIAGNÓSTICO- Radiografia: tardio (sinais de consolidação)
DIAGNÓSTICO
- Cintilografia Óssea: precoce
DIAGNÓSTICO
-Ressonância
Magnética
-Tomografia
Computadorizada
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
INCIDÊNCIA
metatarsos, tíbia, fíbula, fêmur, pelve, vértebras
• pé: 35%; metatarsos/navicular; atletismo• tíbia: saltadores (1/3 médio)
corredores (1/3 proximal ou distal)• colo e diáfise do fêmur: corredores• coluna: torção e hiperextensão
(salto altura, arremesso peso)
TTO. ORTOPÉDICO
-restrição da atividade física-restrição da carga sobre o membro-imobilização-cirúrgico (osteossíntese)
* Reabilitação: carga progressiva e retorno gradativo ao esporte
Duas fases:
• I: controle da dor, AINH, analgesia, descarga permitida nas atividades de vida diárias, exercício de alongamento e manutenção aeróbica sem impacto.
• II: Atleta sem dor – varia de 10 a 14 dias – Fase I + correção dos fatores biomecânicos, utilização de órteses, regulação dos aspectos nutricionais.
FIM !