Hanseníase no Brasil

A hanseníase é uma doença endêmica no Brasil, em decréscimo contínuo desde 2003

Existem variações na tendência e magnitude da endemia na comparação entre regiões e unidades da federação

Dentre as estratégias adotadas pelo Brasil para eliminar a hanseníase como problema de saúde pública destacam-se:

Ampliação da oferta de serviços de diagnóstico e tratamento;

Implementação de atividades que promovam a interrupção da cadeia de transmissão, como intensificação da busca ativa de casos em crianças, entre os contatos dos casos e em áreas de maior carga da doença.

RS SC SP MG RJ PR RN DF AL AC AP ES SE PB BA AM CE PI GO PE RR MS RO PA TO MA MT

³Coef. Prev. 0,13 0,22 0,32 0,51 0,67 0,70 0,76 0,80 0,84 1,22 1,41 1,44 1,45 1,47 1,50 1,61 1,96 2,65 2,71 2,79 2,89 3,33 3,69 3,76 4,28 5,29 9,03

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00

7,00

8,00

9,00

10,00

Taxa

po

r 1

0 m

il h

ab.

BRASIL 1,42

Dados disponíveis em 02/05/2014Fonte:Sinan/SVS-MS

Eliminação como problema de saúde pública = Prevalência de menos de 01 caso/10.000 habitantes

Brasil 2013: 1,42 casos por 10.000 habitantes

Brasil 2014 (dados preliminares)1,56 por 10 mil habitantes

Prevalência da hanseníase - 2013

Análise de aglomerados do Coeficiente de Detecção médio de hanseníase no Brasil (2011-2013)

Fonte: WHO, 2014

Mato Grosso Pará Maranhão Tocantins Rondônia Goiás

Áreas de maior risco de transmissão

Ano Total

Casos Novos

Taxa detecção/100 mil habitantes

Casos Novos < 15 anos

% Casos Novos

< 15 anos

% de cura nas coortes

2003 51.900 29.37 4.181 8,06 69.3

2004 50.565 28.24 4.075 8,06 67.3

2005 49.448 26.86 4.010 8,11 69.2

2006 43.642 23.37 3.444 7,89 85.5

2007 40.126 21.19 3.048 7,60 81.1

2008 39.047 20.59 2.913 7,46 81.3

2009 37.610 19.64 2.669 7,10 82.1

2010 34.894 18.22 2.461 7,05 82.6

2011 33.955 17.65 2.420 7,13 82.7

2012 33.303 17,17 2.246 6,74 85.9

2013 31.044 15,44 2.439 7,86 84.0

2014* 24.612 12,14 1.793 7,23 83,4

Fonte: Sinan/SVS-MS; Tabela elaborada pela CGHDE/DEVIT/SVS-MS

* Dados Preliminares disponíveis em 07/01/2015

Panorama da doença no Brasil: 2003 a 2013

Decréscimo de 40% no número de casos novos entre 2003 e 2013

Aumento do percentual de cura: mais de 80%

7,8% dos novos casos foram em menores de 15 anos

43,9 45,5

49,7

43,8

49,8

54,7

59,8 57,7 58,9

74,5 75,1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Pe

rce

ntu

al

Fonte:Sinan/SVS-MS

Percentual de contatos examinados

77,3% em 2014 (dados preliminares)

Aumento da taxa de exames realizados em contatos próximos do paciente:

fundamental para a quebra da cadeia de transmissão.

Rio Grande do Sul; 72,3

Bahia; 76,3

Rio Grande do Norte; 78,3

Alagoas; 79,6

Pernambuco; 80,2

Para; 80,6

Roraima; 81,3

Piaui; 81,6

Paraiba; 82,2

Maranhao; 82,2

Amapa; 82,5

Mato Grosso; 83,4

Goias; 83,5

Brasil; 84,0

Mato Grosso do Sul; 84,0

Amazonas; 84,6

Santa Catarina; 86,5

Ceara; 87,1

Rio de Janeiro; 87,3

Tocantins; 87,7

Minas Gerais; 88,0

Distrito Federal; 89,2

Rondonia; 90,4

Sergipe; 90,5

Sao Paulo; 91,2

Parana; 91,7

Acre; 94,8

Espirito Santo; 95,3

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0 110,0

Fonte:Sinan/SVS-MS

Percentual de cura por UF - 2013

Assistência no SUS

31.568 pacientes em tratamento em 2014 (dados preliminares)

Tratamento é garantia de cura

Oferta de polioquimioterapia

Exame clínico

Avaliação neurológica

ESQUEMA MULTIBACILAR

12 meses

ESQUEMA PAUCIBACILAR

6 meses

Objetivo Estratégia

Hanseníase Busca ativa de casos novos Utilização da ficha de autoimagem

Geo-helmintíases Reduzir a carga parasitária de Geo-helmintos

Tratamento quimioprofilatico com Albendazol 400 mg

Tracoma Busca ativa de casos novos Exame ocular externo

Público-alvo Estudantes de 5 a 14 anos

Abrangência: Escolas públicas de ensino fundamental municipais e estaduais

Campanha de hanseníase nas escolas

2013 25 estados 852 municípios

2014 27 estados 1.944 municípios

Aumento da adesão de municípios

291

427

2013

2014

Resultados: campanha nas escolas

Cerca de 5 milhões de crianças avaliadas para hanseníase Ampliação do diagnóstico resultou em mais casos registrados

Outros resultados de 2014

4.754.092 escolares tratados para verminoses

25.173 casos diagnosticados de tracoma

Escolares: casos novos detectados na campanha 2014

0 20 40 60 80 100 120 140 160

AM

AP

DF

MG

GO

RJ

SE

TO

AL

ES

SP

CE

PI

MA

BA

PE

MT

PA

AM AP DF MG GO RJ SE TO AL ES SP CE PI MA BA PE MT PA

1 1 1 1 3 3 3 3 4 5 7 9 12 33 37 41 44 146

Fonte: FormSUS/DataSUS

Fonte: FormSUS/Datasus Dados disponíveis em 31/12/2013

Escolares: casos novos diagnosticados em 2014

Perspectivas para 2015

Detecção precoce e tratamento dos casos diagnosticados;

Busca ativa: busca “casa a casa” de casos novos de hanseníase na população geral e em grupos específicos;

Divulgação de sinais e sintomas;

Aumento do percentual de realização de exames dos contatos;

Aumento do percentual de cura dos casos diagnosticados;

Redução do coeficiente de detecção de casos novos de hanseníase em menores de 15 anos;

Ampliar o número de municípios participantes na campanha escolar e incluir o público pré-escolar.

Campanha publicitária

A ação tem como foco o diagnóstico precoce da doença e a divulgação da oferta de tratamento no SUS

Campanha direcionada aos municípios de maior prevalência da doença – principalmente no Norte, Nordeste e Centro-Oeste

www.saude.gov.br/semhanseniase

“Hanseníase: quanto antes você descobrir, mais cedo vai se curar”