Hepatites Trabalho de Imunologia

8/18/2019 Hepatites Trabalho de Imunologia

1/21


2/21

HEPATITES A, B e C

Elainny Gladys

Ela Maria

!"ssia d# $"%i&a

!"ssia L'so

Traal/o a0r#s#n%ado 1 dis2i0lina d#I&'nolo3ia # Mi2roiolo3ia4 2o&or#5'isi%o 0ar2ial 0ara o%#n67o d#no%a da %#r2#ira 'nidad# did"%i2a4 do2'rso d# 3rad'a67o #& Enf#r&a3#&4

da Uni8#rsidad# $#d#ral doMaran/7o.

S7o L'9s

*+,-


3/21

Sumário

INTRODUÇÃO!

EPIDEMIOLOGIA"

P#$o%&'e(e e M#'i)e($#*+e( C-'i.#(/

Pro0rie1#1e 1o( V-ru( 1#( He0#$i$e( A, B e C22

TRATAMENTO E PREVENÇÃO2!

Co'.u(3o24

RE$ERENCIAS..............................................................................................,


4/21

INTRODUÇÃO


5/21

A d#si3na67o d# 8iros#s /#0"%i2as é '%iliada 0ara 2ara2%#riar 0ro2#ssos

infla&a%;rios a3'dos do f93ado4 0ro8o2ados 0or dif#r#n%#s 89r's4 %ais 2o&o o

89r's da fa&9lia Herpesviridae< al3'ns %i0os d# 89r's Co=sa2>i#4 #& 3#ral

r#la2ionados 2o& 5'adros 0ré?na%ais< 2i%oalo89r's # 89r's d# E0s%#in?Barr<

89r's da 2a='&a # os 89r's 2a'sador#s d# /#0a%i%#4 0ro0rian%# di%os.

A0#sar da #=is%@n2ia d# 8"rios a3#n%#s #%iol;3i2os4 as 2ara2%#r9s%i2as 2l9ni2as

das /#0a%i%#s s7o &'i%o s#l/an%#s4 8ariando d#sd# a a's@n2ia d# sin%o&as

a 5'adros 2l9ni2os 3ra8#s 5'# 0od#& #8ol'ir 0ara a &or%# do 0a2i#n%#.

As /#0a%i%#s 8irais 2o&0r##nd#&: a /#0a%i%# A VA4 d'ran%# &'i%o

%#&0o d#no&inada /#0a%i%# inf#22iosa4 &ais fr#5'#n%# #& 2rian6as #

%rans&i%ida 0éla 8ia f#2al?oral< a /#0a%i%# B VB4 2on/#2ida %a&é& 0or

/#0a%i%# 0or soro /o&;lo3o4 d# %rans&iss7o 0ar#n%#ral4 2o&o4 0or #=#&0lo4

nas %ransf's#s< # a /#0a%i%# an%#riorn%# 2/a&ada n7o?A n7o?B4 /o#

r#2on/#2idas 2o&o /#0a%i%# C4 d# %rans&iss7o 0ar#n%#ral.

EPIDEMIOLOGIA

#0a%i%# A


6/21

A /#0a%i%# A é '&a do#n6a 'ni8#rsal4 2o& '&a dis%ri'i67o an'al

'nifor # %odos os 3r'0os #%"rios 0od#& s#r a%in3idos4 ainda 5'# isso o2orra

&ais fr#5'#n%#n%# #& 2rian6as # adol#s2#n%#s.

A 0r#s#n6a do 89r's nas f##s fa2ili%a a diss#&ina67o # é 2a'sa d#

s'r%os d# /#0a%i%# A #& 2on%a%os fa&iliar#s # 2r#2/#s4 a2a&0an%os &ili%ar#s

# o'%ros lo2ais.

M'i%os s'r%os d# /#0a%i%#s A s7o r#s'l%ado do 2ons'&o d# alin%os

2on%a&inados4 0rin2i0aln%# &aris2os # os%ras4 2riados #& "3'as

2on%a&inadas 2o& #s3o%os # 2ons'&idos 2r's. E& ,F4 #& '&a #0id#&ia

#& S/an3ai4 fora& id#n%ifi2ados &ais d# ++ &il 2asos d# /#0a%i%# A4

%rans&i%ida 0or os%ras 2on%a&inadas. Os 89r's /'&anos n7o s# r#0li2a& #&

&ol's2os4 &as #s%#s a%'a& 2o&o 2on2#n%rador#s d# 89r's #& "3'as 0ol'9das

0or #s3o%os. D'ran%# a alin%a67o4 os &ol's2os i8al8os4 2o&o os%ras #

&aris2os4 0od#& fil%rar a%é li%ros d# "3'a 0or /ora4 0#r9odo d'ran%# o 5'al o

AV 0od# s#r 2on2#n%rado 0#lo nos ,++ 8##s # 0od# 0#rsis%ir 0or

a0ro=i&adan%# s#%# dias.

A %a=a d# in2id@n2ia da /#0a%i%# A #& 0a9s#s #& d#s#n8ol8in%o é

#s%i&ada #n%r# *+ a *-+ 2asos 0or ,++ &il /ai%an%#s ao ano. Para o Brasil4 a

Or3ania67o Pan?ari2ana d# SaHd# OPAS 0oss'i #s%i&a%i8a d# inf#267o

0#lo 89r's da /#0a%i%# A d#4 a0ro=i&adan%#4 ,+ 2asos no8os 0or ,++ &il

/ai%an%#s ao ano.

#0a%i%# B


7/21

As inf#26#s 0#lo 89r's da /#0a%i%# B %@& dis%ri'i67o &'ndial. As 8ias

d# %rans&iss7o # a r#s0os%a 1 inf#267o 8aria& d#0#nd#ndo da idad# #& 5'#

o2orr# a inf#267o. A &aioria dos indi89d'os inf#2%ada d'ran%# a infn2ia

d#s#n8ol8# inf#267o 2rJni2a. K'ando a inf#267o o2orr# #& ad'l%os4 a do#n6a

/#0"%i2a # o 2ar2ino&a /#0a%o2#l'lar s7o &ais 0ro8"8#is.

E=is%#& &ais d# *-+ &il/#s d# 0or%ador#s assin%o&"%i2os da do#n6a

no &'ndo. D#s%#s4 *- d#s#n8ol8#& /#0a%i%# 2rJni2a a%i8a # '& &il/7o d#

&or%#s an'ais 0od#& s#r a%ri'9das 1s do#n6as /#0"%i2as r#la2ionada 2o& a

inf#267o 0#lo BV.

N7o #=is%# '& 0adr7o d# saonalidad# das inf#26#s 0#lo BV. Os

3r'0os d# ris2o in2l'#& 's'"rios d# dro3as in#%"8#is< 0rofissionais da saHd#<

0a2i#n%#s &'l%i%ransf'ndidos4 2o&o /#&of9li2os< 0a2i#n%#s s'%idos a

%rans0lan%#s o' 1 /#&odi"lis#4 #& 2o&o os 0rofissionais 5'# %raal/a& #&

2#n%ros d# /#&odi"lis#4 0#ssoas 0ro&9s2'as # r#2é&?nas2idos d# &7#s

inf#2%adas 0#lo 89r's.

K'ando foi i&0lan%ada a ori3a%ori#dad# d# %ria3#& d# doador#s d#

san3'# 0ara o BsA34 o nHro d# 2asos d# /#0a%i%#s asso2iadas a

%ransf's#s san3'9n#as foi r#d'ido. O BsA3 0od# s#r d#%#2%ado na sali8a4

#& la8ados d# nasofarin3#4 no s@n4 no fl'ido ns%r'al # #& s#2r#6#s

8a3inais. A %rans&iss7o d# 0or%ador#s 0ara 2on%a%os 0#la 8ia oral o' s#='al

0od# o2orr#r4 #& 2o&o %odos os fl'idos 2or0orais d# 0a2i#n%#s inf#2%ados 0#lo

BV d#8#& s#r 2onsid#rados inf#2%an%#s.

E=is%# '& ris2o o2'0a2ional 0ara indi89d'os 5'# %raal/a& na "r#a da

saHd#4 2o&o &édi2os4 #nf#riros4 %é2ni2os d# laora%;rio # 0#ssoal d#

an2os d# san3'#4 5'# a0r#s#n%a& in2id@n2ia &aios d# /#0a%i%# B do 5'# a

0o0'la67o #& 3#ral.

#0a%i%# C

Dados soro#0id#&iol;3i2os indi2a& 5'# CV %#& dis%ri'i67o &'ndial

# 5'# d# +4, a * da 0o0'la67o d# 0a9s#s d#s#n8ol8idos 0od# #s%ar

inf#2%ada 2o& CV. E& al3'ns 0a9s#s #& d#s#n8ol8in%o4 a 0r#8al@n2ia d#an%i2or0os 0ara o CV " foi d#%#r&inada #& *+ da 0o0'la67o4


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0rin2i0aln%# d#8ido 1 '%ilia67o d# s#rin3as # a3'l/as 2on%a&inadas. No

%o%al4 %#& sido #s%i&ado 5'# a0ro=i&adan%# da 0o0'la67o &'ndial %#n/a

sido inf#2%ada 2o& CV4 r#s'l%ando #& ,+ &il/#s d# indi89d'os

2roni2an%# inf#2%ados.

A for&a d# %rans&iss7o &ais i&0or%an%#4 na &aioria dos 0a9s#s 5'#

'%ilia& o %#s%# d# doador#s d# san3'#4 é o 'so il92i%o d# dro3as in#%"8#is. A

%rans&iss7o s#='al n7o é %7o 2o&'& 5'an%o na /#0a%i%# B4 &as 0ar#2# o2orr#r

#& nor 3ra'.

K'al5'#r 2ondi67o d# 2o&0or%an%o4 o2'0a67o o' &édi2a 5'#

r#s'l%a #& #=0osi67o 2ons%an%# a san3'# o' 0rod'%os d# san3'# 2ons%i%'i ris2o

0ara a5'isi67o d# /#0a%i%# C. A 0ar%ir da 2ons%a%a67o d# 5'# IV 0odia s#r

%rans&i%ido 0or %ransf's7o d# san3'#4 os doador#s 2oara& a s#r

s'%idos a 5'#s%ion"rios sor# 2o&0or%an%o d# ris2o4 # &'i%os d#s%#s

2o&0or%an%os %a&é& a0r#s#n%a& ris2os 0ara a a5'isi67o d# CV.


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P#$o%&'e(e e M#'i)e($#*+e( C-'i.#(

HEPATITE A

A /#0a%i%# A é %rans&i%ida 0#la 8ia f#2al?oral4 # os alin%os # a "3'a

2on%a&inados s7o os 0rin2i0ais 8#92'los d# %rans&iss7o d'ran%# #0id#&ias.

Nos a&i#n%#s fa&iliar # ins%i%'2ional4 o 2on%a%o 0#ssoal 9n%i&o 0od# fa2ili%ar o

2on%"3io. A %rans&iss7o 0or 8ia 0ar#n%#ral4 so a for&a d# %ransf's7o o' 'sod# dro3as4 ainda 5'# %#ori2an%# 0oss98#l4 n7o %#& sido 8#rifi2ada.

A s#5'@n2ia d# #8#n%os a0;s a #n%rada 0#lo %ra%o 3as%roin%#s%inal ainda

n7o #s%" #& d#%#r&inada. U&a 8# a%in3ida a &'2osa in%#s%inal4 ond# a

&'l%i0li2a67o 8iral n7o #s%" 2o&0ro8ada4 a 0assa3#& do 89r's 0ara o f93ado s#

fa4 0ro8a8#ln%#4 0#la 8ia san3'9n#a do sis%#&a 0or%a. As l#s#s /#0"%i2as

2onsis%#& #& n#2ros# 2#l'lar do 0ar@n5'i&a4 0rolif#ra67o das 2él'las d#

!'0f#r # a2H&'lo4 nas "r#as d# n#2ros#4 d# &a2r;fa3os4 linf;2i%os #n#'%r;filos. Es%as al%#ra6#s d#sa0ar#2#& a0;s a 2'ra. O 0#r9odo d#

in2'a67o é d# d# a -+ dias4 2o& &édia d# a0ro=i&adan%# '& &@s.

K'an%o &aior a dos# d# 89r's in3#rida4 nor o 0#r9odo d# in2'a67o.

Os 0a2i#n%#s &an%@& s'a 2a0a2idad# inf#2%an%# d'ran%# '& 0#r9odo

5'# s# #s%#nd# d# d'as a %r@s s#&anas an%#s do a0ar#2in%o da i2%#r92ia a%é

d'as s#&anas a0;s a r#3r#ss7o d#s%# sin%o&a. A fas# i2%éri2a é a2o&0an/ada

0#lo a0ar#2in%o d# 'rina #s2'ra4 d#8ido a ilir'inHria4 s#3'ida 0or f##s

d#s2oloradas # 2olora67o a&ar#lada d# &ranas &'2osas4 2on'n%i8as #

0#l#. Es%a fas# ini2ia?s# a0;s a%é d# dias d#0ois do a0ar#2in%o dos

sin%o&as ini2iais.

A do#n6a é &ais l#8# #& 2rian6as do 5'# #& ad'l%os4 # a r#2'0#ra67o

é 2o&0l#%a4 n7o s# os#r8ando inf#267o 2rJni2a.


10/21

Di#%'5($i.o L#6or#$ori#

Os a3#n%#s das /#0a%i%#s 8irais n7o 0od#& s#r dif#r#n2iados

2lini2an%#< assi&4 0ara o dia3n;s%i2o 2orr#%o4 os %#s%#s sorol;3i2os s7o

n#2#ss"rios.

O 89r's é #li&inado nas f##s an%#s do a0ar#2in%o dos sin%o&as4 #

0od# s#r d#%#2%ado an%#s do a0ar#2in%o dos sin%o&as4 # 0or #nsaio

i&'no#ni&"%i2o4 &i2ros2o0ia #l#%rJni2a4 /iridia67o o' PCR4 &as aid#n%ifi2a67o 8iral n7o é nor&aln%# #=#2'%ada 2o& finalidad#s dia3n;s%i2as4

0od#ndo s#r '%iliada #& #s%'dos #0id#&iol;3i2os.

HEPATITE B

A inf#267o 0#lo 89r's da /#0a%i%# B 0od# r#s'l%ar #& di8#rsas

0a%olo3ias4 &as - a + das inf#26#s o2orr#& d# for&a s'2l9ni2a< *+ a

- o2orr#& na for&a d# do#n6a 2o& i2%#r92ia. Dos indi89d'os inf#2%ados4

F+ a F %@& r#2'0#ra67o 2o&0l#%a # * a ,+ #8ol'#& 0ara do#n6a

2rJni2a. A0ro=i&adan%# , dos 0a2i#n%#s 2o& /#0a%i%# B a3'da d#s#n8ol8#

/#0a%i%# s#8#ra o' f'l&inan%#. K'an%o nor for a idad# do 0a2i#n%# inf#2%ado4

&aior a 0roailidad# d# d#s#n8ol8in%o d# inf#267o 2rJni2a.

O 89r's da /#0a%i%# B 0od# s#r %rans&i%ido /orion%aln%#4 d# %r@s

for&as: a a%ra8és d# 2on%a%o 0#r2'%n#o 2o& san3'# o' 0rod'%os d# san3'#

inf#2%ados4 a%ra8és d# 2on%a%o s#='al o' 2 0or %rans&iss7o 0#rina%al da &7#

inf#2%ada 0ara a 2rian6a.

O 0#r9odo d# in2'a67o da do#n6a 0od# 8ariar d# - a ,*+ dias4 # é

infl'#n2iado 0#la dos# d# 89r's 5'# inf#2%o' o 0a2i#n%#: 5'an%o &aior a

5'an%idad# d# 89r's4 nor o 0#r9odo d# in2'a67o.

Os /#0adna89r's inf#2%a& os /#0a%;2i%os # a inf#267o a3'da 0od#

l#8ar 1 /#0a%i%# B a3'da d# s#8#ridad#s 8ariadas4 d# l#8# 1 /#0a%i%#

f'l&inan%#4 2o& n#2ros# #=%#nsi8a do f93ado. O anis&o d# l#s7o do f93ado

na /#0a%i%# a3'da # 2rJni2a n7o #s%" 2o&0l#%an%# d#finido4 &as 0ar#2#


11/21

#=is%ir '& anis&o i&'n# 2#l'lar #n8ol8ido. Al3'&as #8id@n2ias indi2a&

5'# linf;2i%os T 2i%o%;=i2os4 diri3idos 0ara o an%93#no 8iral B2A34 5'# a0ar#2#

na s'0#rf92i# dos /#0a%;2i%os4 0od# l#8ar 1 &or%# d#s%#s.

Pod#& ainda o2orr#r al3'&as &anif#s%a6#s #=%ra?/#0"%i2as4 #& ,+

a *+ dos 0a2i#n%#s4 2o&o 8as2'li%# n#2ro%ian%# a3'da 0oliar%#ri%# nodosa4

s9ndro s#l/an%# 1 do#n6a do soro4 3lor'lon#fri%# # a2rod#r&a%i%#

0a0'lar da infn2ia S9ndro d# Giano%%i?Cros%i. A 0a%o3@n#s# d#s%as

do#n6as n7o #s%" 2o&0l#%an%# #s2lar#2ida4 &as a &aioria é 2a'sada

0ro8a8#ln%# 0or danos diados 0or i&'no2o&0l#=os #s0#29fi2os.

Os 0a2i#n%#s inf#2%ados d# for&a 2rJni2a 2o& o 89r's da /#0a%i%# B

%@& '& ris2o a'n%ado d# d#s#n8ol8#r o 2ar2ino&a /#0a%o2#l'lar. A

a5'isi67o do BV na infn2ia fr#5'#n%#n%# l#8a 1 inf#267o 0#rsis%#n%#4

r#0li2a67o 8iral a%i8a 0rolon3ada4 in%#3ra67o do DNA do BV # #8#n%'aln%#

2irros#. A %ransfor&a67o &ali3na o2orr# 2o& #=0ans7o 2lonal dos /#0a%;2i%os

a%é 5'# o 2ar2ino&a /#0a%o2#l'lar s# %orna d#%#2%"8#l. Os 0a2i#n%#s %@& '&a

%a=a d# sor#8i8@n2ia d# *- a +4 d#0#nd#ndo do %a&ando do %'&or # da

0ossiilidad# d# r#&o67o.


O dia3n;s%i2o d# 2asos a3'dos d# /#0a%i%# B as#ia?s# na

id#n%ifi2a67o dos an%93#nos da 0ar%92'la 8iral.

A%'aln%#4 as r#a6#s i&'no#ni&"%i2as do %i0o ELISA s7o as &ais

'%iliadas 0ara o dia3n;s%i2o d# an%93#nos # an%i2or0os 0ara o BV4 0or s#r#&

al%an%# s#ns98#is # #s0#29fi2as.

S#a 5'al for a r#a67o '%iliada4 os 0oss98#is r#s'l%ados d# '&

dia3n;s%i2o laora%orial 0osi%i8o da /#0a%i%# B s7o os s#3'in%#s: na fas# a3'da

da do#n6a4 #n2on%ra&?s# os an%93#nos BsA3 # B#A34 # #s%# Hl%i&o

d#sa0ar#2# ra0idan%#. N#s%a fas# da do#n6a4 a0ar#2#& os an%i2or0os an%i?

BC4 #n5'an%o os an%i2or0os an%i?Bs s; s# d#%#2%a& na fas# 2on8al#s2#n6a.

Os %#s%#s d# /iridia67o d# "2idos n'2l#i2os # PCR 0ara a d#%#267o

do DNA do BV no soro # #& %#2idos %@& sido i&0or%an%# na d#%#r&ina67o dos

anis&os i&'no0a%o3#né%i2os # 0ara a8alia67o da r#s0os%a 1 %#ra0ia 2o&

an%i8irais.


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HEPATITE C

O 89r's da /#0a%i%# C CV é %rans&i%ido 5'as# 5'# #=2l'si8an%#

0#la #=0osi67o 0ar#n%#ral a san3'#4 0rod'%os d# san3'# # o#%os

2on%a&inados 2o& san3'#. A %ria3#& d# doador#s d# san3'# # a

i&0l#n%a67o d# 0ro2#din%os 0ara a ina%i8a67o do 89r's 5'as# #li&inara&

a %rans&iss7o do CV 0or #s%a 8ia4 #&ora o ris2o &ais i&0or%an%# a%'aln%#

s#a a 2on%a&ina67o d# s#rin3as 2o&0ar%il/adas 0or 's'"rios d# dro3as

in#%"8#is. A %rans&iss7o s#='al # a 0#rina%al " fora& #n2on%radas4 &as n7o

0ar#2#& s#r 2o&'ns. E&ora %#ori2an%# o CV 0ossa s#r %rans&i%ido 0or

#=0osi67o d# &'2osas aos 89r's4 2o&0arando?s# 2o& o BV4 #ssa 8ia é &'i%o

in#fi2i#n%#. Os ai=os %9%'los d# CV no san3'# 2o& r#la67o aos %9%'los do

BV s7o r#s0ons"8#is 0or #ssa dif#r#n6a na %rans&iss7o &'2osa.

O 0#r9odo d# in2'a67o da /#0a%i%# C é4 #& &édia4 d# s#%# s#&anas4

0od#ndo 8ariar d# d'as a * s#&anas. As inf#26#s 0od#& 8ariar d#sd#

s'2l9ni2as a%é f'l&inan%#s. Os sin%o&as 2l9ni2os s7o s#l/an%#s aos das

d#&ais /#0a%i%#s 8irais4 &as o2orr#& #& a0#nas '& %#r6o dos inf#2%ados.

A 0#rsis%@n2ia do 89r's o2orr# #& a0ro=i&adan%# + das inf#26#s

#4 d#s%#s4 *+ 0ro3rid#& 0ara /#0a%i%# 2rJni2a a%i8a # 2irros#4 s&o 5'# a

inf#267o n7o s#a 2lini2an%# a0ar#n%#. A inf#267o 0#rsis%#n%# 0#lo CV %#&

sido li3ada #0id#&iolo3i2an%# ao 2n2#r 0ri&"rio d# f93ado4 1 2irros#

2ri0%o3@ni2a # a al3'&as for&as d# /#0a%i%# a'%o?i&'n#.


O CV r#0li2a?s# #& 8"rios %i0os d# lin/a3#ns 2#l'lar#s d#ri8adas d#

/#0a%;2i%os # linf;2i%os4 &as o 2r#s2in%o 8iral n7o %#& sido s'fi2i#n%# 0ara aa0li2a67o 0r"%i2a d#s%#s sis%#&as4 0rin2i0aln%# 0ara a 0rod'67o d#

an%93#nos 8irais.

A%'aln%#4 #=is%#& %#s%#s #s0#29fi2os 0ara a d#%#267o d# an%i2or0os

2on%ra o 89r's da /#0a%i%# C4 as#ados no #nsaio i&'no#ni&"%i2o4 2o&

an%93#nos r#2o&inan%#s4 o%idos 0or 2lona3#& # #=0r#ss7o do 3#no&a 8iral.

Os %#s%#s dia3n;s%i2os 5'# d#%#2%a& an%i2or0os fora& d#s#n/ados 0ara a

%ria3#& d# a&os%ras #& an2os d# san3'#4 0ara d#%#2%ar indi89d'os inf#2%adosd# for&a 2rJni2a4 #& 5'# os an%i2or0os 2on%ra os di8#rsos #s%7o s#&0r#


13/21

0r#s#n%#s. Ess#s %#s%#s n7o s7o ad#5'ados 0ara o dia3n;s%i2o d# inf#26#s

a3'das 0#lo CV. Para o dia3n;s%i2o da /#0a%i%# C a3'da4a d#%#267o do

3#no&a 8iral é r#2ondada.

A a&0lifi2a67o 0or PCR # an"lis# da s#5'@n2ia d# n'2l#o%9d#os é a

l/or %é2ni2a 0ara a d#%#r&ina67o dos 3#n;%i0os do 89r's da /#0a%i%# C4 5'#

%a&é& é '%iliada na a8alia67o da %#ra0ia an%i8iral.

PROPRIEDADE DOS V7RUS DAS HEPATITES A, B E C

He0#$i$e A

O 89r's da /#0a%i%# A 0#r%#n2# 1 fa&9lia Picornaviridae, 3@n#ro

Hepatovirus, #s0é2i# Hepatitis A virus, # an%#riorn%# foi 2lassifi2ado 2o&o

#n%#ro89r's /'&ano *. Os 8irions 2onsis%#& d# '&a 2"0sid# d# si%ria

i2osaéndri2a4 n7o #n8#lo0ado d# * a * n& d# di%ro4 s#& 0ro#6#s. O

2"0sid# é 2o&0os%o d# + 'nidad#s id@n%i2as 0ro%Jros4 2ada '&a for&ada

0or %r@s 0ro%#9nas da s'0#rf92i# #=%#rna ,B o' VP*4 ,C o' VP4 ,D o' VP, #

'&a 0ro%#9na in%#rna ,A o' VPQ4 nor 5'# nos d#&ais 0i2orna89r's. Os

8irions 2on%é& '&a &olé2'la d# RNA d# fi%a si&0l#s d# 0olaridad# 0osi%i8a

ssRNA4 d# 4->4 2o& '&a Hni2a an#la a#r%a d# l#i%'ra4 0oli?A na

#=%r#&idad# # '&a 0ro%#9na 0#5'#na4 VP34 li3ada d# for&a 2o8al#n%# 1

#=%r#&idad# -. O RNA 8iral é inf#22ioso4 # %#& f'n67o d# RNA 3#nJ&i2o # d#

RNA nsa3#iro &RNA. A s#l/an6a da s#5'@n2ia 3#nJ&i2a dos

/#0a%o89r's 2o& os d#&ais 0i2orna89r's é 0#5'#na.

Tra%a d# '& 89r's &'i%o #s%"8#l4 a0r#s#n%ando #l#8ada r#sis%@n2ia ao

2alor4 s'0or%ando %#&0#ra%'ras da ord#& d# +4 0or d# &in'%os. Ta&é& é

r#sis%#n%# a 2ondi6#s d# 0 ai=o4 2o& 0#5'#na 0#rda d# inf#2%i8idad# a 0

,4+. S; s# 2on/#2# '& Hni2o soro%i0o d0 89r's da /#0a%i%# A. Es%# 89r's n7o é

/#&a3l'%inan%#. '& 89r's d# dif92il ada0%a67o ao 2'l%i8o #& sis%#&as

2#l'lar#s4 r#0li2ando d# &an#ira li&i%ada4 s#& a0r#s#n%ar #f#i%o 2i%o0"%i2o.

He0#$i$e B

O 89r's da /#0a%i%# B é '& 89r's DNA d# fi%a d'0la4 2lassifi2ado na fa&9liaHepadnaviridae, 3@n#ro Orthohepadnavirus, #s0é2i# Hepatitis B virus. A


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0ar%92'la 8iral d# d# Q+ a Q- n& d# di%ro< s7o 89r's #n8#lo0ados4

2on%#ndo '& n'2l#o2a0s9d#o i2osaédri2o d# Q n& d# di%ro # *Q+

s''nidad#s 0ro%#i2as. A inf#267o 0#lo 89r's da /#0a%i%# B ind' '&a

s'0#r0rod'67o d# 0ro%#9nas d# s'0#rf92i# 5'# s7o s#2r#%adas 2o&o 0ar%92'las

li0o0ro%éi2as4 na for&a #sféri2a4 d# , a **n& d# di%ro o' na for&a d#

filan%os4 2o& di%ro d# *+ n& # 2o&0rin%os 8ari"8#is. O 3#no&a

2onsis%# d# '&a Hni2a &olé2'la d# DNA d# fi%a 0ar2ialn%# si&0l#s # 2ir2'lar4

li3ado d# for&a n7o 2o8al#n%#. A fi%a n#3a%i8a %#& o 2o&0rin%o %o%al d#

4*>4 #n5'an%o o 2o&0rin%o da fi%a 0osi%i8a 8aria.

Os 8irions o' 0ar%92'las s'8irais 8aias 0od#& 2on%#r d'as o' %r@s

0ro%#9nas do #n8#lo0#4 2o& a #=%r#&idad# C 2o&'& # dif#rindo na

#=%r#&idad# N4 d#8ido a dif#r#n%#s s9%ios d# ini2ia67o d# %rad'67o. A 0ro%#9na S

do #n8#lo0# 8iral BsA34 d# ** a&ino"2idos4 r#0r#s#n%a o an%93#no d#

s'0#rf92i# do 89r's. A0r#s#n%a ainda as 0ro%#9nas M4 d# *, a&ino"2idos # a

0ro%#9na L4 d# Q++.

$ora& id#n%ifi2ados %r@s an%93#nos 0rin2i0ais 0ara o 89r's da /#0a%i%# B4

'& asso2iado ao #n8#lo0# 8iral4 d#si3nado 2o&o an%93#no d# s'0#rf92i#

BsA34 # dois asso2iados ao 2or# 8iral4 os an%93#nos C B2A3 # an%93#no E

B#A3.

O 89r's da /#0a%i%# B é as%an%# r#sis%#n%# ao 2alor # a o'%ros a3#n%#s

f9si2os< o %ra%an%o d# 0las&a inf#2%ado 0#lo 2alor4 a +4 d'ran%# 2in2o /oras

é ins'fi2i#n%# 0ara ina%i8ar o 89r's. A a'%o2la8a67o d'ran%# + a + &in'%os # a

a67o do /i0o2lori%o d# s;dio d#s%ro#& o 0od#r inf#2%an%# do 89r's.

He0#$i$e C

O 89r's da /#0a%i%# C CV %#& 2ara2%#r9s%i2as 3#né%i2as # iol;3i2as5'# 0#r&i%#& s'a in2l's7o na fa&9lia Flaviviridae4 3@n#ro Hepacivirus, #s0é2i#

Hepatitis C virus. As 0ar%92'las 8irais #sféri2as %#& -+n& d# di%ro # 2on%é&

'& #n8#lo0# li0o0ro%éi2o. O core 8iral é #sféri2o # %#& a0ro=i&adan%#

+n&4 &as ainda n7o fora& d#%#r&inados os d#%al/#s d#ss#s 8irions. O

3#no&a 8iral 2on%é& '&a &olé2'la d# RNA d# fi%a si&0l#s d# 0olaridad#

0osi%i8a4 d# a0ro=i&adan%# F4>. O 8irion 2onsis%# d# 0#lo nos %r@s

0ro%#9nas: a 0ro%#9na C 0,F4 do n'2l#o2a0s9d# core # d'as 3li2o0ro%#9nas d##n8#lo0# E, 30, # E* 30+4 2odifi2adas 0#la 0or67o a&ino%#r&inal do


15/21

3#no&a 8iral. O 3#no&a 2odifi2a4 ainda4 na %#r&ina67o 4 s#is 0ro%#9nas n7o

#s%r'%'rais NS*?NS?NSQA?NSQB?NS-A?NS-B. N7o #=is%# '& sis%#&a

#fi2i#n%# 0ara o 2'l%i8o do CV4 assi& n7o foi 0oss98#l '& #s%'do an%i3@ni2o

&'i%o d#%al/ado do 89r's # n7o s# sa# s# #=is%#& dif#r#n%#s soro%i0os do

89r's. As r#3i#s 2ons#r8adas do 3#no&a %#& sido #s%'dadas # '%iliadas 0ara

a 2lassifi2a67o dos 89r's #& s#is 3#n;%i0os , a # &ais d# -+ s'%i0os ,4

,4 ,24 #%2.

TRATAMENTO E PREVENÇÃO

Tr#$#me'$o He0#$i$e A

N7o #=is%# %ra%an%o #s0#29fi2o dis0on98#l 0ara a /#0a%i%# A. O

0r;0rio 2or0o s# #n2arr#3ar" d# li8rar?s# do 89r's da /#0a%i%# A. Na &aioria dos

2asos4 o f93ado 2'ra 2o&0l#%an%# #& '& o' dois s#s s#& danos

0#r&an#n%#s.

"4 no #n%an%o4 for&as d# s# a2#l#rar a r#2'0#ra67o. O %ra%an%o4n#s%# 2aso4 as#ia?s# no &an#o dos sin%o&as 2a'sados 0#la do#n6a.

De(.#'(e

Es%#a 2i#n%# d# 5'# a fadi3a é '& sin%o&a 2o&'& #& 0#ssoas

inf#2%adas 2o& /#0a%i%# A. Por #ssa ra7o4 saia 5'# é nor&al s#n%ir?s#

2ansado o' s#& #n#r3ia a%é s&o 0ara 2'&0rir %ar#fas di"rias. Ess#s

sin%o&as 0od#& 0#rd'rar 0or s#s4 0or isso o d#s2anso é r#2ondado4

0oré& n7o é n#2#ss"rio o r#0o'so asol'%o na 2a&a.F#*# 0e8ue'o( #'.9e( #o o'%o 1o 1i#

En2on%r# &an#iras d# lidar 2o& as n"'s#as 0ro8o2adas 0#la do#n6a.

Es%# sin%o&a 0od# s#r fr#5'#n%# # %ornar a s'a alin%a67o dif92il4 &as

id#n%ifi2ar &an#iras d# %ornar as r#f#i6#s &ais a%ra#n%#s 0od# s#r '& o&

2oo 0ara #8i%ar 5'# #las a0ar#6a& o %#&0o %odo. $a#r lan2/#s 0#5'#nos

ao lon3o do dia #& 8# d# %r@s 3rand#s r#f#i6#s di"rias 0od# a'dar %a&é&.

D& um $em0o 0#r# o )-%#1o


16/21

O f93ado é o ;r37o &ais 0r#'di2ado 0#la /#0a%i%# A. Por isso4 #8i%#

di2an%os 5'# 0ossa& 0r#'di2ar o s#' f'n2ionan%o4 #& 2o&o a

in3#s%7o d# "l2ool.

Me1i.#me'$o(

Pod# s#r n#2#ss"rio o 'so d# di2an%os 0ara 2on%rolar al3'ns

sin%o&as4 2o&o f#r#4 n"'s#as4 dor#s &'s2'lar#s.

N7o d#8# s#r in3#rido n#n/'& di2an%o s#& 2ons'l%ar '&

&édi2o.

Prevenção

O l/or &é%odo d# 0r#8#n67o 2on%ra /#0a%i%# A é 0or io da 8a2ina4

5'# é 3#raln%# di8idida #& d'as fas#s: a ini2ial # '& r#for6o a0;s s#is

s#s. A 8a2ina é r#2ondada 0ara os s#3'in%#s 2asos:

• Todas as 2rian6as d# a%é '& ano d# idad# o' &ais 8#l/as 5'# n7o

r#2##ra& a 8a2ina ainda

• Traal/ador#s d# laora%;rio 5'# 0ossa& #8#n%'aln%# #n%rar #&

2on%a%o 2o& o 89r's da /#0a%i%# A

• P#ssoas 5'# 0r#%#nd#& 8iaar 0ara "r#as do &'ndo 2o& al%a in2id@n2ia

d# /#0a%i%# A

• P#ssoas 0or%adoras d# do#n6a /#0"%i2a 2rJni2a.

O'%ras didas 0r#8#n%i8as 0od#& a'dar a #8i%ar a /#0a%i%# A4 8#a:

• E8i%ar 2arn# # 0#i=# 2r's o' &al 2oidos

• T#r 2'idado 2o& fr'%as 5'# 0ossa& %#r sido la8adas #& "3'a

2on%a&inada• N7o 2o&0rar fr'%as 8#ndidas na r'a.

Tr#$#me'$o He0#$i$e B


17/21

S# 8o2@ sa# 5'# foi inf#2%ado 0#lo 89r's VB4 2on%a%# s#' &édi2o

idia%an%#. R#2##r '&a in#67o d# i&'no3lo'lina # 8a2ina 2on%ra a

/#0a%i%# B #& a%é *Q /oras a0;s o 2on%"3io4 0od# #8i%ar 5'# 8o2@ d#s#n8ol8a a

do#n6a.

Mas s# o dia3n;s%i2o " %i8#r sido f#i%o4 é /ora d# 2'idar 0ara 5'# a

do#n6a n7o #8ol'a 0ara 2o&0li2a6#s &ais 3ra8#s.

Hepatite B aguda

N7o %#& %ra%an%o #s0#29fi2o 0ara /#0a%i%# B4 &as 0od# %o&ar

di2an%os 0ara r#d'ir 5'ais5'#r sin%o&as 5'# 8o2@ 8#n/a a s#n%ir

#n5'an%o s#' sis%#&a i&'nol;3i2o 2o&a%# o 89r's. Para a8aliar a #8ol'67o #

3aran%ir 5'# o 89r's foi d#fini%i8an%# #rradi2ado d# s#' 2or0o4 #l# 0od#r"

0#dir #=as d# san3'# 0#ri;di2os.

Hepatite B crônica

Para #s%# 2aso4 é n#2#ss"rio %ra%an%o #s0#29fi2o:

• M#di2an%os an%i8irais: o &édi2o r#2ondar" o 'so d#

di2an%os4 5'# 2o&a%#r7o a a67o do 89r's VB # 5'# o i&0#dir"

d# 2a'sar &aior#s danos ao f93ado4 3#raln%# 'sados d# for&a

2on%9n'a4 '&a 8# 5'# n7o s# 2ons#3'# #li&inar o 89r's

• Nos 2asos d# 2irros# a8an6ada 0od# s#r n#2#ss"ria a r#alia67o d# '&

%rans0lan%# d# f93ado: s# o s#' f93ado foi s#rian%# danifi2ado 0#la

/#0a%i%# B4 o %rans0lan%# 0od# s#r8ir 2o&o r#2'rso d# %ra%an%o.

Prevenção

Todas as 2rian6as d#8#& r#2##r a 0riira dos# da 8a2ina 2on%ra a

/#0a%i%# B no nas2in%o # d#8#& 2o&0l#%ar a séri# d# %r@s 8a2inas a%é os s#is

s#s. P#ssoas 2o& al%o ris2o d# 2on%a&ina67o4 in2l'indo 0rofissionais da

saHd# # a5'#l#s 5'# &ora& 2o& al3'é& 5'# %#& /#0a%i%# B 0r#2isa& s#

8a2inar.

R#2é&?nas2idos 2'as &7#s #s%7o inf#2%adas 2o& /#0a%i%# B d#8#&

r#2##r '&a i&'nia67o #s0#2ial4 5'# in2l'i i&'no3lo'lina 2on%ra /#0a%i%# B #

8a2ina67o 2on%ra /#0a%i%# B nas 0riiras ,* /oras d# 8ida.


18/21

A %ria3#& d# %odo o san3'# doado %#& r#d'ido as 2/an2#s d#

2on%a&ina67o 0or /#0a%i%# B na %ransf's7o d# san3'#. A no%ifi2a67o ori3a%;ria

da do#n6a 0#r&i%# 5'# os 0rofissionais da saHd# a2o&0an/#& 0#ssoas 5'#

fora& #=0os%as ao 89r's. A 8a2ina é dada 15'#l#s 5'# ainda n7o

d#s#n8ol8#ra& a do#n6a.

A 8a2ina o' a i&'no3lo'lina 2on%ra a /#0a%i%# B BIG 0od# a'dar a

0r#8#nir a inf#267o s# a0li2ada a%é *Q /oras a0;s a #=0osi67o.

Mas é s#&0r# o& 0r#8#nir4 #n%7o os &édi2os r#2onda& 5'# as

0#ssoas:

• E8i%# o 2on%a%o s#='al 2o& '&a 0#ssoa 5'# %#n/a /#0a%i%# B a3'da o'

2rJni2a

• Us# 0r#s#r8a%i8o # 0ra%i5'# s#=o s#3'ro

• E8i%# '%iliar o#%os 0#ssoais d# o'%ros4 %ais 2o&o l&inas d# ar#ar

o' #s2o8as d# d#n%#

• N7o 2o&0ar%il/# s#rin3as d# dro3as o' ins%r'n%os d# o'%ras dro3as

2o&o 2an'dos 0ara 2/#irar dro3as. D# 0r#f#r@n2ia4 n7o 's# dro3as.

Pro2'r# '& 2#n%ro #s0#2ialiado #& d#0#nd@n2ia 5'9&i2a # infor?s#

sor# as l/or#s o06#s 0ara li8rar?s# d# 8# dos 892ios.

O 89r's da /#0a%i%# B n7o 0od# s#r %rans&i%ido 0#lo 2on%a%o 2as'al4

2o&o &7os dadas4 0ar%il/a d# %al/#r#s o' 2o0os4 a&an%a67o4 #io4 ara6o4

%oss# o' #s0irro.

Tr#$#me'$o 1e He0#$i$e C

N#& s#&0r# /" n#2#ssidad# d# %ra%an%o. O &édi2o sa#r" di#r s#

o s#' 2aso #=i3ir" %#ra0ia o' n7o. G#raln%#4 s&o 0ara 0#ssoas 5'#

dis0#nsa& o %ra%an%o4 #=as d# san3'# d# a2o&0an/an%o s7o

soli2i%ados.

O'%ros 2asos4 0oré&4 n#2#ssi%ar7o d# %ra%an%o 0ara #8i%ar f'%'ras

2o&0li2a6#s. N#ssas si%'a6#s4 a inf#267o 0or /#0a%i%# C é %ra%ada 2o& '&a

2o&ina67o d# di2an%os an%i8irais a s#r#& %o&ados ao lon3o d# 8"rias

s#&anas4 5'# %#& 2o&o o#%i8o #li&inar o 89r's do 2or0o do 0a2i#n%#.


19/21

D'ran%# %odo o %ra%an%o o &édi2o ir" &oni%orar a r#s0os%a do

0a2i#n%# aos di2an%os &inis%rados.

Os di2an%os an%i8irais 0od#& 2a'sar 8"rios #f#i%os 2ola%#rais4 a

#=#&0lo d# d#0r#ss7o4 dor &'s2'lar4 0#rda d# a0#%i%#4 fadi3a4 f#r# # dor d#

2a#6a. Al3'ns d#ss#s #f#i%os 2ola%#rais 0od#& s#r 3ra8#s4 0r#2isando

in%#rro&0#r o %ra%an%o.

D'ran%# '& %rans0lan%# d# f93ado4 o 2ir'r3i7o r#&o8# o f93ado

danifi2ado # o s's%i%'i 0or '& sa'd"8#l. $93ados %rans0lan%ados4 #& s'a

&aioria4 8@& d# doador#s fal#2idos4 #&ora '& 0#5'#no nHro 8#n/a d#

doador#s 8i8os 5'# doa& '&a 0ar%# d# s#'s f93ados 5'# d#0ois s#

r#2ons%i%'#& soin/os.

O %rans0lan%# d# f93ado4 no #n%an%o4 n7o é 2onsid#rado '&a #s0é2i# d#

2'ra 0ara /#0a%i%# C. O %ra%an%o 2o& di2an%os an%i8irais 3#raln%#

2on%in'a d#0ois d# '& %rans0lan%#4 0ois a inf#267o 0od# 8ol%ar a o2orr#r no

no8o ;r37o.

Prevenção

Pro%#a?s# 2on%ra a inf#267o 0or /#0a%i%# C %o&ando as s#3'in%#s 0r#2a'6#s:

• N7o fa6a 'so d# dro3as il92i%as

• S#a 2a'%#loso 2o& 0i#r2in3s # %a%'a3#ns. Pro2'r# s#&0r# '& lo2al #

'& 0rofissional d# 2onfian6a. $a6a 0#r3'n%as d# an%#&7o sor# a for&a

2o&o o #5'i0an%o #s%" li&0o # 8#rifi5'# s# os f'n2ion"rios 'sa&

a3'l/as #s%#riliadas

• T#n/a s#' &a%#rial d# &ani2'r#4 o' 2#r%ifi5'#?s# 5'# foi #s%#riliado

5'ando 'sar #& sal#s d# #l#a

• Pro%#a?s# d'ran%# a r#la67o s#='al. Us# s#&0r# 0r#s#r8a%i8os.

Ainda n7o #=is%#& 8a2inas 2on%ra a /#0a%i%# C


20/21

Co'.u(3o

O 89r's da /#0a%i%# A n7o 0#r&an#2# no or3anis&o d#0ois 5'# a

inf#267o d#sa0ar#2# 0or 2o&0l#%o. A &aioria das 0#ssoas 2o& /#0a%i%# A s#

r#2'0#ra d#n%ro d# %r@s s#s. K'as# %odos os 0a2i#n%#s l/ora& #& s#is

s#s4 2o& raras #=2#6#s. Alé& disso4 o ris2o d# &or%# 0or /#0a%i%# A é

&'i%o ai=o4 son%# nos 2asos d# /#0a%i%# f'l&inan%#.

O 0ro3n;s%i2o 0ara /#0a%i%# B a3'da é ani&ador. E& &édia4 son%#

, dos 0a2i#n%#s dia3nos%i2ados 2o& /#0a%i%# B a3'da &orr#& 0or 2a'sa da

do#n6a. A do#n6a d#8#r" d#sa0ar#2#r #& a%é4 no &"=i&o4 s#is s#s4 #&ora

isso 2os%' a2on%#2#r an%#s. Mas 2#r2a d# -?,+ das 0#ssoas n7o

l/ora&4 n#& #li&ina& o 89r's4 0#r&an#2#ndo 2o& a /#0a%i%#4 5'# a3ora

0assa a s#r 2/a&ada d# 2rJni2a. E a /#0a%i%# B 2rJni2a4 o %ra%an%o é

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0#r&an#n%#. Alé& disso4 o %rans0lan%# d# f93ado4 5'# s# fa n#2#ss"rio #&

al3'ns 2asos4 %a&é& n7o 3aran%# a 2'ra do 0a2i#n%#.


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Hepatites Trabalho de Imunologia