Humanização em Humanização em medicina e em medicina e em TocoginecologiaTocoginecologia

Dra Priscila Huguet Dra Priscila Huguet

Mestre em Tocoginecologia (UNICAMP)Mestre em Tocoginecologia (UNICAMP)

Terapeuta Sexual (ISEXP)Terapeuta Sexual (ISEXP)

Mastologista (Sociedade Brasileira de Mastologista (Sociedade Brasileira de Mastologia)Mastologia)

Especialista em Ginecologia e Obstetrícia Especialista em Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO)(FEBRASGO)

“ “ A tarefa da medicina no século XXI A tarefa da medicina no século XXI será a descoberta da pessoa- será a descoberta da pessoa- encontrar as origens da doença e do encontrar as origens da doença e do sofrimento, com este conhecimento sofrimento, com este conhecimento desenvolver métodos para o alívio da desenvolver métodos para o alívio da dor e, ao mesmo tempo, revelar o dor e, ao mesmo tempo, revelar o poder da própria pessoa, assim como poder da própria pessoa, assim como nos séculos XIX e XX foi revelado o nos séculos XIX e XX foi revelado o poder do corpo”poder do corpo”

Cassel , 1991:X.

Humanização: Humanização: Ato ou efeito de Ato ou efeito de humanizar (-se), tornar (-se) benévolo humanizar (-se), tornar (-se) benévolo ou mais sociávelou mais sociável

EmpatiaEmpatia: capaciddde de se identificar : capaciddde de se identificar com outra pessoa, de sentir o que ela com outra pessoa, de sentir o que ela sente, de querer o que ela quer, de sente, de querer o que ela quer, de apreender do modo como ela apreender do modo como ela apreende.apreende.

CompaixãoCompaixão: sentimento piedoso de : sentimento piedoso de simpatia para com a tragédia pessoal simpatia para com a tragédia pessoal de outrem, acompanhado do desejo de outrem, acompanhado do desejo de minorá-la...de minorá-la...

Houaiss, 2001

Quiron e AquilesQuiron e Aquiles

Quiron: centauro mestre de Quiron: centauro mestre de Esculápio e doente ele mesmo de Esculápio e doente ele mesmo de chagas incuráveis, arquétipo da chagas incuráveis, arquétipo da figura do médico-ferido. figura do médico-ferido.

Por ser a um só tempo médico e Por ser a um só tempo médico e doente conhecia o caminho da cura. doente conhecia o caminho da cura.

Serpente associa-se a Esculápio pela Serpente associa-se a Esculápio pela capacidade de rejuvenescer e capacidade de rejuvenescer e libertar-se da doenças através da libertar-se da doenças através da troca periódica de pele. troca periódica de pele.

Groesbeck, 1983.

Abordagem médico-Abordagem médico-pacientepaciente

Até os anos 50: medicina técnica com Até os anos 50: medicina técnica com crítica forte à psicanálisecrítica forte à psicanálise

A partir dos anos 60: consciência da A partir dos anos 60: consciência da necessidade de interação comunicativa necessidade de interação comunicativa entre médicos e pacientesentre médicos e pacientes

Anos 70: implementação do termo de Anos 70: implementação do termo de consentimento informado, aumento de consentimento informado, aumento de denúncias e doas gastos com a saúde, são denúncias e doas gastos com a saúde, são realizados estudos de satisfação do clienterealizados estudos de satisfação do cliente

Caprara, 2005

Abordagem médico-Abordagem médico-pacientepaciente

Anos 80 e 90: conhecimento médico-Anos 80 e 90: conhecimento médico-científico e médico-familiar com viés científico e médico-familiar com viés antropológico, avaliando o aspecto cultural antropológico, avaliando o aspecto cultural da doença e também a experiência e o da doença e também a experiência e o ponto de vista do doente e dos familiares.ponto de vista do doente e dos familiares.

Contemporaneamente: relação médico-Contemporaneamente: relação médico-paciente focada na personalização da paciente focada na personalização da assistência, na humanização do assistência, na humanização do atendimento e no direito à informação. atendimento e no direito à informação.

Caprara, 2005

Médicos como pacientesMédicos como pacientes

Oliver Sacks, neurologista, após fraturar Oliver Sacks, neurologista, após fraturar uma perna:uma perna:

“ “ ... A sistemática despersonalização que se ... A sistemática despersonalização que se vive quando se é paciente. As próprias vive quando se é paciente. As próprias vestes são substituídas por roupas brancas vestes são substituídas por roupas brancas padronizadas e, como identificação, um padronizadas e, como identificação, um simples número. A pessoa fica totalmente simples número. A pessoa fica totalmente dependente das regras da instituição, se dependente das regras da instituição, se perdem muitos de seus direitos, não é perdem muitos de seus direitos, não é mais livre.” (Sacks, 1991:28). mais livre.” (Sacks, 1991:28).

Literatura recomendadaLiteratura recomendada

Jerome Groopman:Jerome Groopman:

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Drauzio VarellaDrauzio Varella

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Por um FioPor um Fio

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Um Golpe do Destino (The Um Golpe do Destino (The Doctor)Doctor)

Abordagem médico-Abordagem médico-pacientepaciente

Abordagem paternalista: o médico é Abordagem paternalista: o médico é detentor de todo o saber e o detentor de todo o saber e o paciente depende de suas ideias e paciente depende de suas ideias e julgamentos.julgamentos.

Modelo informativo: o paciente é Modelo informativo: o paciente é informado do diagnóstico, das informado do diagnóstico, das dificuldades de cura e cabe a ele a dificuldades de cura e cabe a ele a decisão final sobre o tratamentodecisão final sobre o tratamento Emanuel &

Emanuel1992

Vantagens e Vantagens e

desvantagensdesvantagens

????

Humanização do Parto, Humanização do Parto, purpério, abortopurpério, aborto

http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/parto_aborto_puerperio.pdf

http://portal.saude.gov.br/portal/http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/HOB_02-10.pdfarquivos/pdf/HOB_02-10.pdf

Humanização do Parto, Humanização do Parto, purpério, abortopurpério, aborto

Direito a analgesia de parto, se Direito a analgesia de parto, se desejadadesejada

Presença do companheiro na sala de Presença do companheiro na sala de partoparto

Diminuição de taxas de cesáreasDiminuição de taxas de cesáreas Atuação da enfermeira obstetra na Atuação da enfermeira obstetra na

situação de parto normal situação de parto normal Evitar excessiva medicalização dos Evitar excessiva medicalização dos

partospartos

Resolução Resolução ANVISA (Agência Nacional de ANVISA (Agência Nacional de

Vigilância Sanitária)Vigilância Sanitária)

http://www.anvisa.gov.br/legis/http://www.anvisa.gov.br/legis/portarias/985_99.htmportarias/985_99.htm