IGRT - CBCT

Renan Serrano Ramos

SIMULAÇÃO

TRATAMENTO

TRATAMENTO CONVENCIONAL

IGRT

HISTÓRICO

Apesar se ser um assunto atual, anecessidade de melhorar a acurácia doposicionamento usando imagens foipercebida desde o inicio da radioterapia.

Massachussets General Hospital, 1921

Walter Reed Hospital, 1972

IGRT - Definição

IGRT - Definição

Refinar o posicionamento diario em umtratamento de radioterapia através de algumamodalidade de imagem.

IMRT e VMAT são modalidades detratamento, enquanto que o IGRT pode ounão ser associado a diversas modalidades deradioterapia, com a intenção de refinar oposicionamento.

IGRT x IMRT x VMAT

IMAGENS PLANAS

CBCT

Evolução da Radioterapia

Evolução da Radioterapia

Evolução da Radioterapia

Evolução da Radioterapia

Precisão + Exatidão

Aquisição CBCT

Aquisição CBCT

Casos Clínicos H&N

Casos Clínicos H&N

Casos Clínicos - PRÓSTATA

Casos Clínicos - PRÓSTATA

Casos Clínicos - PRÓSTATA

Casos Clínicos - PRÓSTATA

Casos Clínicos - PRÓSTATA

Casos Clínicos - PRÓSTATA

Casos Clínicos – SBRT

Casos Clínicos – SBRT

Casos Clínicos – Pulmão

Casos Clínicos – Pulmão

Casos Clínicos – Pulmão

DVH - CORAÇÃO

Doses

Controle de Qualidade

Controle de Qualidade

QA – Isocentro da Imagem

QA – Resolução Espacial

Tolerância: 11 discos

Tolerância: grupo 6

QA – CBCT

QA – CBCT

QA – Contraste

QA – Resolução Espacial

Tolerância: grupo 6 (gap 0.083 cm)

QA – Isocentro de Imagem

QA – Isocentro de Imagem

Vantagens

• Visualização de estruturas tridimensionalmente;

• Possibilidade a observação de partes moles;

• Visulização direta de algumas lesões;

• Possibilidade de deslocamentos 6D;

• Doses compatíveis com a utilização diara;

• Elevado grau de segurança;

Desvantagens

• Tempo de aquisição e reconstrução maiores;

• Dose por imagens maior quando comparada algumas tecnicas

planares de KV;

• Maior demanda de treinamento da equipe;

• Custo relativamente elevado;

• Agrega algumas rotinas de controle de qualidade;

• Colisões frequentes em situação de mesa angulada ou muito

lateralizada;

O que vem por ai?

• Cone Beam CT 4D;

• IGRT com resonancia magnética;

• Radioterapia adaptativa;

O que vem por ai?

• Cone Beam CT 4D;

O que vem por ai?

IGRT com resonancia magnética;

O que vem por ai?

• Radioterapia adaptativa;

Obrigado!

renanramos@grupocoi.com.br