Embed Size (px)
Citation preview
Celia Vieacutegas MD MSc PhD
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Declaraccedilatildeo de conflitos
bull Financeiro Nenhum
bull AtividadesPosiccedilotildeesndash Sub-chefia da Radioterapia do Instituto Nacional de Cacircncer-RJ
ndash Responsavel teacutecnica do Centro Radioteraacutepico GaacuteveaOncologia DacuteOr
ndash Comissatildeo de revisatildeo CNEN Resoluccedilatildeo 176
ndash Membro Internacional ASTRO
ndash Representante do Gynecologic Cancer Intergroup
ndash Responsaacutevel Teacutecnica do Centro Radioteraacutepico Rede DacuteOr
ndash Membro da elaboraccedilatildeo das diretrizes em Portuguecircs para o NCCN ( National Comprehensive Cancer Network) em Cacircncer de Mama
ndash Participante da metanaacutelise MARCH (Meta-Analysis of Radiotherapy in Carcinomas of Head and neck) em CP
Radioterapia no INCA
Equipamentos
1 Trilogy1 Linac 23001 Linac 600 C1 Primus2 aparelhos de Co602 aparelhos de HDR2 simuladores 1 tomoacutegrafo dedicado
Radioterapia no INCA
Equipe 19 meacutedicos
13 fiacutesicos 52 teacutecnicos8 enfermeiras
Radioterapia no INCA
Treinandos 19 meacutedicos residentes
4 fiacutesicos residentes 10 teacutecnicos treinandos2 enfermeiras residentes
Radioterapia no INCA
DemandaCerca de 3500 pacientes novos por ano
Cacircncer(estimativas de casos novos para 2015)
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
68800
57120
32600
27330
15590
107809090
15290
97908940
182130
20390
5890
9370
5680
59007640
2180
total = 576880
Radioterapia
bull Tratamento meacutedicondash Uacutenica situaccedilatildeo com exposiccedilatildeo
terapecircutica intencional agrave radiaccedilatildeo
ndash Dose prescrita
bull Objetivosndash Entregar e distribuir
adequadamente a dose prescrita
bull Desafiosndash Depositar a dose tumoricida
ndash Miacutenimos efeitos nos tecidos satildeos contiacuteguos agrave aacuterea irradiada
Procedimentos mais simples Tecnologias mais complexas
IMRT
Wagner A etal Intensity modulated radiotherapy in gynecologic cancers Hope hype or hyperbole Gynecol Oncol 2013 Jul130(1)229-36
bull Avanccedilos significativos ocorreram em RTndash Paracircmetros estruturas oacutesseasndash RXT em 3 D ( TCRMPET-TC)
bull IMRT integrada a realidade do raacutedio-oncologista atual
bull doses a oacutergatildeos de risco bull doses ao tumor
bull toxicidades e controle de doenccedila
Estudos cliacutenicos com IMRT
bull 4 metanaacutelises geral CP prostata tumores ginecoloacutegicosbull Retrospectivos revisatildeo teacutecnica nova ou fase I II
bull Reduccedilatildeo de toxicidade de Tec normais xerostomia degluticcedilatildeo intestinal vesical oacutessea hematoloacutegica
bull Meacutetodo exequiacutevel
1 Veldeman L et al Lancet Oncol 2008 Apr9(4)367-75
2 Roe JW et al Swallowing outcomes following Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) for head amp neck cancer - a systematic review Oral Oncol 2010 Oct46(10)727-33
3 Yang B et alDosimetric comparison of intensity modulated radiotherapy and three-dimensional conformal radiotherapy in patients with gynecologic malignancies a systematic review
and meta-analysisRadiat Oncol 2012 Nov 237197 doi 1011861748-717X-7-197
4 Ohri N et alLate toxicity rates following definitive radiotherapy for prostate cancerCan J Urol 2012 Aug19(4)6373-80
IMRT no INCA
Iniacutecio atividades
bull 2005bull Unico aparelhobull Predominantemente CPbull Poucos pacientes incluidos
Progressivamente extensatildeo a demaissitios (proacutestata canal anal ginecologico pediatria)bull Aceleradores
IMRTs
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Pro
ced
imen
tos
(n) Total= 586
IMRT - Siacutetios tratados
Total= 586 procedimentos
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Integraccedilatildeo de campos extensos e doses diferentes
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Vagina Uretra feminina Vulva
Viegas CMP Araujo CMM Resende D et al ndash Cacircncer de Vulva IN Salvajoli Souhami L Faria Radioterapia em Oncologia 2sup2 ediccedilatildeo Ed Atheneu2013
Reforccedilo
Mamaacuteria Interna Cadeias de drenagem
Vieira AML Bittencout G Vieacutegas CMP Ventura RM Daher R Araujo CMM Comparaccedilatildeo de teacutecnicas de tratamento em cacircncer de peacutelvis
Convencional Conformacional IMRT e arco Volumetrico Anais do Congresso da SBRT 2012
Diferentes teacutecnicas
Par oposto Box = 4 campos
IMRTArco Volumeacutetrico
bull Iniacutecio em final de 2011 no acelerador Trilogy
Principais siacutetios CampP Canal Anal Proacutestata e SNC
Utilizamos em meacutedia 2 arcos
Terapia com Arcos Volumeacutetricos
Total= 239
Terapias com Arco Volumeacutetrico Siacutetios tratados
Neuroeixo
SBRT NO INCA
bull ITV e MIP
Tomografia 4D realizado dividindo-se o ciclo respiratoacuterio em oito fases
SABR
SBRT ndash Caso cliacutenico 2bull Evoluccedilatildeo da doenccedila 30 dias apoacutes tratamento
SABRs
Produccedilatildeo Cientiacutefica
Campos IMRT
Sitio Nordm Maacutex SUS Min IMRT Diferenccedilabull canal anal 105 140 35bull Bexiga 140 165 25bull CP 105 175 60bull Colo Uterino 120 125 5bull Corpo uterino 110 125 15bull Esocircfago 105 125 20bull Estocircmago 60 125 65bull Proacutestata 144 180 (252) 36 (108)bull Mama 120 180 60
Arco Volumeacutetrico e SABR- ainda pior sem qq paracircmetro
Produccedilatildeo Campos
~10
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Declaraccedilatildeo de conflitos
bull Financeiro Nenhum
bull AtividadesPosiccedilotildeesndash Sub-chefia da Radioterapia do Instituto Nacional de Cacircncer-RJ
ndash Responsavel teacutecnica do Centro Radioteraacutepico GaacuteveaOncologia DacuteOr
ndash Comissatildeo de revisatildeo CNEN Resoluccedilatildeo 176
ndash Membro Internacional ASTRO
ndash Representante do Gynecologic Cancer Intergroup
ndash Responsaacutevel Teacutecnica do Centro Radioteraacutepico Rede DacuteOr
ndash Membro da elaboraccedilatildeo das diretrizes em Portuguecircs para o NCCN ( National Comprehensive Cancer Network) em Cacircncer de Mama
ndash Participante da metanaacutelise MARCH (Meta-Analysis of Radiotherapy in Carcinomas of Head and neck) em CP
Radioterapia no INCA
Equipamentos
1 Trilogy1 Linac 23001 Linac 600 C1 Primus2 aparelhos de Co602 aparelhos de HDR2 simuladores 1 tomoacutegrafo dedicado
Radioterapia no INCA
Equipe 19 meacutedicos
13 fiacutesicos 52 teacutecnicos8 enfermeiras
Radioterapia no INCA
Treinandos 19 meacutedicos residentes
4 fiacutesicos residentes 10 teacutecnicos treinandos2 enfermeiras residentes
Radioterapia no INCA
DemandaCerca de 3500 pacientes novos por ano
Cacircncer(estimativas de casos novos para 2015)
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
68800
57120
32600
27330
15590
107809090
15290
97908940
182130
20390
5890
9370
5680
59007640
2180
total = 576880
Radioterapia
bull Tratamento meacutedicondash Uacutenica situaccedilatildeo com exposiccedilatildeo
terapecircutica intencional agrave radiaccedilatildeo
ndash Dose prescrita
bull Objetivosndash Entregar e distribuir
adequadamente a dose prescrita
bull Desafiosndash Depositar a dose tumoricida
ndash Miacutenimos efeitos nos tecidos satildeos contiacuteguos agrave aacuterea irradiada
Procedimentos mais simples Tecnologias mais complexas
IMRT
Wagner A etal Intensity modulated radiotherapy in gynecologic cancers Hope hype or hyperbole Gynecol Oncol 2013 Jul130(1)229-36
bull Avanccedilos significativos ocorreram em RTndash Paracircmetros estruturas oacutesseasndash RXT em 3 D ( TCRMPET-TC)
bull IMRT integrada a realidade do raacutedio-oncologista atual
bull doses a oacutergatildeos de risco bull doses ao tumor
bull toxicidades e controle de doenccedila
Estudos cliacutenicos com IMRT
bull 4 metanaacutelises geral CP prostata tumores ginecoloacutegicosbull Retrospectivos revisatildeo teacutecnica nova ou fase I II
bull Reduccedilatildeo de toxicidade de Tec normais xerostomia degluticcedilatildeo intestinal vesical oacutessea hematoloacutegica
bull Meacutetodo exequiacutevel
1 Veldeman L et al Lancet Oncol 2008 Apr9(4)367-75
2 Roe JW et al Swallowing outcomes following Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) for head amp neck cancer - a systematic review Oral Oncol 2010 Oct46(10)727-33
3 Yang B et alDosimetric comparison of intensity modulated radiotherapy and three-dimensional conformal radiotherapy in patients with gynecologic malignancies a systematic review
and meta-analysisRadiat Oncol 2012 Nov 237197 doi 1011861748-717X-7-197
4 Ohri N et alLate toxicity rates following definitive radiotherapy for prostate cancerCan J Urol 2012 Aug19(4)6373-80
IMRT no INCA
Iniacutecio atividades
bull 2005bull Unico aparelhobull Predominantemente CPbull Poucos pacientes incluidos
Progressivamente extensatildeo a demaissitios (proacutestata canal anal ginecologico pediatria)bull Aceleradores
IMRTs
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Pro
ced
imen
tos
(n) Total= 586
IMRT - Siacutetios tratados
Total= 586 procedimentos
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Integraccedilatildeo de campos extensos e doses diferentes
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Vagina Uretra feminina Vulva
Viegas CMP Araujo CMM Resende D et al ndash Cacircncer de Vulva IN Salvajoli Souhami L Faria Radioterapia em Oncologia 2sup2 ediccedilatildeo Ed Atheneu2013
Reforccedilo
Mamaacuteria Interna Cadeias de drenagem
Vieira AML Bittencout G Vieacutegas CMP Ventura RM Daher R Araujo CMM Comparaccedilatildeo de teacutecnicas de tratamento em cacircncer de peacutelvis
Convencional Conformacional IMRT e arco Volumetrico Anais do Congresso da SBRT 2012
Diferentes teacutecnicas
Par oposto Box = 4 campos
IMRTArco Volumeacutetrico
bull Iniacutecio em final de 2011 no acelerador Trilogy
Principais siacutetios CampP Canal Anal Proacutestata e SNC
Utilizamos em meacutedia 2 arcos
Terapia com Arcos Volumeacutetricos
Total= 239
Terapias com Arco Volumeacutetrico Siacutetios tratados
Neuroeixo
SBRT NO INCA
bull ITV e MIP
Tomografia 4D realizado dividindo-se o ciclo respiratoacuterio em oito fases
SABR
SBRT ndash Caso cliacutenico 2bull Evoluccedilatildeo da doenccedila 30 dias apoacutes tratamento
SABRs
Produccedilatildeo Cientiacutefica
Campos IMRT
Sitio Nordm Maacutex SUS Min IMRT Diferenccedilabull canal anal 105 140 35bull Bexiga 140 165 25bull CP 105 175 60bull Colo Uterino 120 125 5bull Corpo uterino 110 125 15bull Esocircfago 105 125 20bull Estocircmago 60 125 65bull Proacutestata 144 180 (252) 36 (108)bull Mama 120 180 60
Arco Volumeacutetrico e SABR- ainda pior sem qq paracircmetro
Produccedilatildeo Campos
~10
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Radioterapia no INCA
Equipamentos
1 Trilogy1 Linac 23001 Linac 600 C1 Primus2 aparelhos de Co602 aparelhos de HDR2 simuladores 1 tomoacutegrafo dedicado
Radioterapia no INCA
Equipe 19 meacutedicos
13 fiacutesicos 52 teacutecnicos8 enfermeiras
Radioterapia no INCA
Treinandos 19 meacutedicos residentes
4 fiacutesicos residentes 10 teacutecnicos treinandos2 enfermeiras residentes
Radioterapia no INCA
DemandaCerca de 3500 pacientes novos por ano
Cacircncer(estimativas de casos novos para 2015)
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
68800
57120
32600
27330
15590
107809090
15290
97908940
182130
20390
5890
9370
5680
59007640
2180
total = 576880
Radioterapia
bull Tratamento meacutedicondash Uacutenica situaccedilatildeo com exposiccedilatildeo
terapecircutica intencional agrave radiaccedilatildeo
ndash Dose prescrita
bull Objetivosndash Entregar e distribuir
adequadamente a dose prescrita
bull Desafiosndash Depositar a dose tumoricida
ndash Miacutenimos efeitos nos tecidos satildeos contiacuteguos agrave aacuterea irradiada
Procedimentos mais simples Tecnologias mais complexas
IMRT
Wagner A etal Intensity modulated radiotherapy in gynecologic cancers Hope hype or hyperbole Gynecol Oncol 2013 Jul130(1)229-36
bull Avanccedilos significativos ocorreram em RTndash Paracircmetros estruturas oacutesseasndash RXT em 3 D ( TCRMPET-TC)
bull IMRT integrada a realidade do raacutedio-oncologista atual
bull doses a oacutergatildeos de risco bull doses ao tumor
bull toxicidades e controle de doenccedila
Estudos cliacutenicos com IMRT
bull 4 metanaacutelises geral CP prostata tumores ginecoloacutegicosbull Retrospectivos revisatildeo teacutecnica nova ou fase I II
bull Reduccedilatildeo de toxicidade de Tec normais xerostomia degluticcedilatildeo intestinal vesical oacutessea hematoloacutegica
bull Meacutetodo exequiacutevel
1 Veldeman L et al Lancet Oncol 2008 Apr9(4)367-75
2 Roe JW et al Swallowing outcomes following Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) for head amp neck cancer - a systematic review Oral Oncol 2010 Oct46(10)727-33
3 Yang B et alDosimetric comparison of intensity modulated radiotherapy and three-dimensional conformal radiotherapy in patients with gynecologic malignancies a systematic review
and meta-analysisRadiat Oncol 2012 Nov 237197 doi 1011861748-717X-7-197
4 Ohri N et alLate toxicity rates following definitive radiotherapy for prostate cancerCan J Urol 2012 Aug19(4)6373-80
IMRT no INCA
Iniacutecio atividades
bull 2005bull Unico aparelhobull Predominantemente CPbull Poucos pacientes incluidos
Progressivamente extensatildeo a demaissitios (proacutestata canal anal ginecologico pediatria)bull Aceleradores
IMRTs
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Pro
ced
imen
tos
(n) Total= 586
IMRT - Siacutetios tratados
Total= 586 procedimentos
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Integraccedilatildeo de campos extensos e doses diferentes
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Vagina Uretra feminina Vulva
Viegas CMP Araujo CMM Resende D et al ndash Cacircncer de Vulva IN Salvajoli Souhami L Faria Radioterapia em Oncologia 2sup2 ediccedilatildeo Ed Atheneu2013
Reforccedilo
Mamaacuteria Interna Cadeias de drenagem
Vieira AML Bittencout G Vieacutegas CMP Ventura RM Daher R Araujo CMM Comparaccedilatildeo de teacutecnicas de tratamento em cacircncer de peacutelvis
Convencional Conformacional IMRT e arco Volumetrico Anais do Congresso da SBRT 2012
Diferentes teacutecnicas
Par oposto Box = 4 campos
IMRTArco Volumeacutetrico
bull Iniacutecio em final de 2011 no acelerador Trilogy
Principais siacutetios CampP Canal Anal Proacutestata e SNC
Utilizamos em meacutedia 2 arcos
Terapia com Arcos Volumeacutetricos
Total= 239
Terapias com Arco Volumeacutetrico Siacutetios tratados
Neuroeixo
SBRT NO INCA
bull ITV e MIP
Tomografia 4D realizado dividindo-se o ciclo respiratoacuterio em oito fases
SABR
SBRT ndash Caso cliacutenico 2bull Evoluccedilatildeo da doenccedila 30 dias apoacutes tratamento
SABRs
Produccedilatildeo Cientiacutefica
Campos IMRT
Sitio Nordm Maacutex SUS Min IMRT Diferenccedilabull canal anal 105 140 35bull Bexiga 140 165 25bull CP 105 175 60bull Colo Uterino 120 125 5bull Corpo uterino 110 125 15bull Esocircfago 105 125 20bull Estocircmago 60 125 65bull Proacutestata 144 180 (252) 36 (108)bull Mama 120 180 60
Arco Volumeacutetrico e SABR- ainda pior sem qq paracircmetro
Produccedilatildeo Campos
~10
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Radioterapia no INCA
Equipe 19 meacutedicos
13 fiacutesicos 52 teacutecnicos8 enfermeiras
Radioterapia no INCA
Treinandos 19 meacutedicos residentes
4 fiacutesicos residentes 10 teacutecnicos treinandos2 enfermeiras residentes
Radioterapia no INCA
DemandaCerca de 3500 pacientes novos por ano
Cacircncer(estimativas de casos novos para 2015)
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
68800
57120
32600
27330
15590
107809090
15290
97908940
182130
20390
5890
9370
5680
59007640
2180
total = 576880
Radioterapia
bull Tratamento meacutedicondash Uacutenica situaccedilatildeo com exposiccedilatildeo
terapecircutica intencional agrave radiaccedilatildeo
ndash Dose prescrita
bull Objetivosndash Entregar e distribuir
adequadamente a dose prescrita
bull Desafiosndash Depositar a dose tumoricida
ndash Miacutenimos efeitos nos tecidos satildeos contiacuteguos agrave aacuterea irradiada
Procedimentos mais simples Tecnologias mais complexas
IMRT
Wagner A etal Intensity modulated radiotherapy in gynecologic cancers Hope hype or hyperbole Gynecol Oncol 2013 Jul130(1)229-36
bull Avanccedilos significativos ocorreram em RTndash Paracircmetros estruturas oacutesseasndash RXT em 3 D ( TCRMPET-TC)
bull IMRT integrada a realidade do raacutedio-oncologista atual
bull doses a oacutergatildeos de risco bull doses ao tumor
bull toxicidades e controle de doenccedila
Estudos cliacutenicos com IMRT
bull 4 metanaacutelises geral CP prostata tumores ginecoloacutegicosbull Retrospectivos revisatildeo teacutecnica nova ou fase I II
bull Reduccedilatildeo de toxicidade de Tec normais xerostomia degluticcedilatildeo intestinal vesical oacutessea hematoloacutegica
bull Meacutetodo exequiacutevel
1 Veldeman L et al Lancet Oncol 2008 Apr9(4)367-75
2 Roe JW et al Swallowing outcomes following Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) for head amp neck cancer - a systematic review Oral Oncol 2010 Oct46(10)727-33
3 Yang B et alDosimetric comparison of intensity modulated radiotherapy and three-dimensional conformal radiotherapy in patients with gynecologic malignancies a systematic review
and meta-analysisRadiat Oncol 2012 Nov 237197 doi 1011861748-717X-7-197
4 Ohri N et alLate toxicity rates following definitive radiotherapy for prostate cancerCan J Urol 2012 Aug19(4)6373-80
IMRT no INCA
Iniacutecio atividades
bull 2005bull Unico aparelhobull Predominantemente CPbull Poucos pacientes incluidos
Progressivamente extensatildeo a demaissitios (proacutestata canal anal ginecologico pediatria)bull Aceleradores
IMRTs
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Pro
ced
imen
tos
(n) Total= 586
IMRT - Siacutetios tratados
Total= 586 procedimentos
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Integraccedilatildeo de campos extensos e doses diferentes
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Vagina Uretra feminina Vulva
Viegas CMP Araujo CMM Resende D et al ndash Cacircncer de Vulva IN Salvajoli Souhami L Faria Radioterapia em Oncologia 2sup2 ediccedilatildeo Ed Atheneu2013
Reforccedilo
Mamaacuteria Interna Cadeias de drenagem
Vieira AML Bittencout G Vieacutegas CMP Ventura RM Daher R Araujo CMM Comparaccedilatildeo de teacutecnicas de tratamento em cacircncer de peacutelvis
Convencional Conformacional IMRT e arco Volumetrico Anais do Congresso da SBRT 2012
Diferentes teacutecnicas
Par oposto Box = 4 campos
IMRTArco Volumeacutetrico
bull Iniacutecio em final de 2011 no acelerador Trilogy
Principais siacutetios CampP Canal Anal Proacutestata e SNC
Utilizamos em meacutedia 2 arcos
Terapia com Arcos Volumeacutetricos
Total= 239
Terapias com Arco Volumeacutetrico Siacutetios tratados
Neuroeixo
SBRT NO INCA
bull ITV e MIP
Tomografia 4D realizado dividindo-se o ciclo respiratoacuterio em oito fases
SABR
SBRT ndash Caso cliacutenico 2bull Evoluccedilatildeo da doenccedila 30 dias apoacutes tratamento
SABRs
Produccedilatildeo Cientiacutefica
Campos IMRT
Sitio Nordm Maacutex SUS Min IMRT Diferenccedilabull canal anal 105 140 35bull Bexiga 140 165 25bull CP 105 175 60bull Colo Uterino 120 125 5bull Corpo uterino 110 125 15bull Esocircfago 105 125 20bull Estocircmago 60 125 65bull Proacutestata 144 180 (252) 36 (108)bull Mama 120 180 60
Arco Volumeacutetrico e SABR- ainda pior sem qq paracircmetro
Produccedilatildeo Campos
~10
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Radioterapia no INCA
Treinandos 19 meacutedicos residentes
4 fiacutesicos residentes 10 teacutecnicos treinandos2 enfermeiras residentes
Radioterapia no INCA
DemandaCerca de 3500 pacientes novos por ano
Cacircncer(estimativas de casos novos para 2015)
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
68800
57120
32600
27330
15590
107809090
15290
97908940
182130
20390
5890
9370
5680
59007640
2180
total = 576880
Radioterapia
bull Tratamento meacutedicondash Uacutenica situaccedilatildeo com exposiccedilatildeo
terapecircutica intencional agrave radiaccedilatildeo
ndash Dose prescrita
bull Objetivosndash Entregar e distribuir
adequadamente a dose prescrita
bull Desafiosndash Depositar a dose tumoricida
ndash Miacutenimos efeitos nos tecidos satildeos contiacuteguos agrave aacuterea irradiada
Procedimentos mais simples Tecnologias mais complexas
IMRT
Wagner A etal Intensity modulated radiotherapy in gynecologic cancers Hope hype or hyperbole Gynecol Oncol 2013 Jul130(1)229-36
bull Avanccedilos significativos ocorreram em RTndash Paracircmetros estruturas oacutesseasndash RXT em 3 D ( TCRMPET-TC)
bull IMRT integrada a realidade do raacutedio-oncologista atual
bull doses a oacutergatildeos de risco bull doses ao tumor
bull toxicidades e controle de doenccedila
Estudos cliacutenicos com IMRT
bull 4 metanaacutelises geral CP prostata tumores ginecoloacutegicosbull Retrospectivos revisatildeo teacutecnica nova ou fase I II
bull Reduccedilatildeo de toxicidade de Tec normais xerostomia degluticcedilatildeo intestinal vesical oacutessea hematoloacutegica
bull Meacutetodo exequiacutevel
1 Veldeman L et al Lancet Oncol 2008 Apr9(4)367-75
2 Roe JW et al Swallowing outcomes following Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) for head amp neck cancer - a systematic review Oral Oncol 2010 Oct46(10)727-33
3 Yang B et alDosimetric comparison of intensity modulated radiotherapy and three-dimensional conformal radiotherapy in patients with gynecologic malignancies a systematic review
and meta-analysisRadiat Oncol 2012 Nov 237197 doi 1011861748-717X-7-197
4 Ohri N et alLate toxicity rates following definitive radiotherapy for prostate cancerCan J Urol 2012 Aug19(4)6373-80
IMRT no INCA
Iniacutecio atividades
bull 2005bull Unico aparelhobull Predominantemente CPbull Poucos pacientes incluidos
Progressivamente extensatildeo a demaissitios (proacutestata canal anal ginecologico pediatria)bull Aceleradores
IMRTs
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Pro
ced
imen
tos
(n) Total= 586
IMRT - Siacutetios tratados
Total= 586 procedimentos
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Integraccedilatildeo de campos extensos e doses diferentes
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Vagina Uretra feminina Vulva
Viegas CMP Araujo CMM Resende D et al ndash Cacircncer de Vulva IN Salvajoli Souhami L Faria Radioterapia em Oncologia 2sup2 ediccedilatildeo Ed Atheneu2013
Reforccedilo
Mamaacuteria Interna Cadeias de drenagem
Vieira AML Bittencout G Vieacutegas CMP Ventura RM Daher R Araujo CMM Comparaccedilatildeo de teacutecnicas de tratamento em cacircncer de peacutelvis
Convencional Conformacional IMRT e arco Volumetrico Anais do Congresso da SBRT 2012
Diferentes teacutecnicas
Par oposto Box = 4 campos
IMRTArco Volumeacutetrico
bull Iniacutecio em final de 2011 no acelerador Trilogy
Principais siacutetios CampP Canal Anal Proacutestata e SNC
Utilizamos em meacutedia 2 arcos
Terapia com Arcos Volumeacutetricos
Total= 239
Terapias com Arco Volumeacutetrico Siacutetios tratados
Neuroeixo
SBRT NO INCA
bull ITV e MIP
Tomografia 4D realizado dividindo-se o ciclo respiratoacuterio em oito fases
SABR
SBRT ndash Caso cliacutenico 2bull Evoluccedilatildeo da doenccedila 30 dias apoacutes tratamento
SABRs
Produccedilatildeo Cientiacutefica
Campos IMRT
Sitio Nordm Maacutex SUS Min IMRT Diferenccedilabull canal anal 105 140 35bull Bexiga 140 165 25bull CP 105 175 60bull Colo Uterino 120 125 5bull Corpo uterino 110 125 15bull Esocircfago 105 125 20bull Estocircmago 60 125 65bull Proacutestata 144 180 (252) 36 (108)bull Mama 120 180 60
Arco Volumeacutetrico e SABR- ainda pior sem qq paracircmetro
Produccedilatildeo Campos
~10
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Radioterapia no INCA
DemandaCerca de 3500 pacientes novos por ano
Cacircncer(estimativas de casos novos para 2015)
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
68800
57120
32600
27330
15590
107809090
15290
97908940
182130
20390
5890
9370
5680
59007640
2180
total = 576880
Radioterapia
bull Tratamento meacutedicondash Uacutenica situaccedilatildeo com exposiccedilatildeo
terapecircutica intencional agrave radiaccedilatildeo
ndash Dose prescrita
bull Objetivosndash Entregar e distribuir
adequadamente a dose prescrita
bull Desafiosndash Depositar a dose tumoricida
ndash Miacutenimos efeitos nos tecidos satildeos contiacuteguos agrave aacuterea irradiada
Procedimentos mais simples Tecnologias mais complexas
IMRT
Wagner A etal Intensity modulated radiotherapy in gynecologic cancers Hope hype or hyperbole Gynecol Oncol 2013 Jul130(1)229-36
bull Avanccedilos significativos ocorreram em RTndash Paracircmetros estruturas oacutesseasndash RXT em 3 D ( TCRMPET-TC)
bull IMRT integrada a realidade do raacutedio-oncologista atual
bull doses a oacutergatildeos de risco bull doses ao tumor
bull toxicidades e controle de doenccedila
Estudos cliacutenicos com IMRT
bull 4 metanaacutelises geral CP prostata tumores ginecoloacutegicosbull Retrospectivos revisatildeo teacutecnica nova ou fase I II
bull Reduccedilatildeo de toxicidade de Tec normais xerostomia degluticcedilatildeo intestinal vesical oacutessea hematoloacutegica
bull Meacutetodo exequiacutevel
1 Veldeman L et al Lancet Oncol 2008 Apr9(4)367-75
2 Roe JW et al Swallowing outcomes following Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) for head amp neck cancer - a systematic review Oral Oncol 2010 Oct46(10)727-33
3 Yang B et alDosimetric comparison of intensity modulated radiotherapy and three-dimensional conformal radiotherapy in patients with gynecologic malignancies a systematic review
and meta-analysisRadiat Oncol 2012 Nov 237197 doi 1011861748-717X-7-197
4 Ohri N et alLate toxicity rates following definitive radiotherapy for prostate cancerCan J Urol 2012 Aug19(4)6373-80
IMRT no INCA
Iniacutecio atividades
bull 2005bull Unico aparelhobull Predominantemente CPbull Poucos pacientes incluidos
Progressivamente extensatildeo a demaissitios (proacutestata canal anal ginecologico pediatria)bull Aceleradores
IMRTs
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Pro
ced
imen
tos
(n) Total= 586
IMRT - Siacutetios tratados
Total= 586 procedimentos
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Integraccedilatildeo de campos extensos e doses diferentes
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Vagina Uretra feminina Vulva
Viegas CMP Araujo CMM Resende D et al ndash Cacircncer de Vulva IN Salvajoli Souhami L Faria Radioterapia em Oncologia 2sup2 ediccedilatildeo Ed Atheneu2013
Reforccedilo
Mamaacuteria Interna Cadeias de drenagem
Vieira AML Bittencout G Vieacutegas CMP Ventura RM Daher R Araujo CMM Comparaccedilatildeo de teacutecnicas de tratamento em cacircncer de peacutelvis
Convencional Conformacional IMRT e arco Volumetrico Anais do Congresso da SBRT 2012
Diferentes teacutecnicas
Par oposto Box = 4 campos
IMRTArco Volumeacutetrico
bull Iniacutecio em final de 2011 no acelerador Trilogy
Principais siacutetios CampP Canal Anal Proacutestata e SNC
Utilizamos em meacutedia 2 arcos
Terapia com Arcos Volumeacutetricos
Total= 239
Terapias com Arco Volumeacutetrico Siacutetios tratados
Neuroeixo
SBRT NO INCA
bull ITV e MIP
Tomografia 4D realizado dividindo-se o ciclo respiratoacuterio em oito fases
SABR
SBRT ndash Caso cliacutenico 2bull Evoluccedilatildeo da doenccedila 30 dias apoacutes tratamento
SABRs
Produccedilatildeo Cientiacutefica
Campos IMRT
Sitio Nordm Maacutex SUS Min IMRT Diferenccedilabull canal anal 105 140 35bull Bexiga 140 165 25bull CP 105 175 60bull Colo Uterino 120 125 5bull Corpo uterino 110 125 15bull Esocircfago 105 125 20bull Estocircmago 60 125 65bull Proacutestata 144 180 (252) 36 (108)bull Mama 120 180 60
Arco Volumeacutetrico e SABR- ainda pior sem qq paracircmetro
Produccedilatildeo Campos
~10
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Cacircncer(estimativas de casos novos para 2015)
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
68800
57120
32600
27330
15590
107809090
15290
97908940
182130
20390
5890
9370
5680
59007640
2180
total = 576880
Radioterapia
bull Tratamento meacutedicondash Uacutenica situaccedilatildeo com exposiccedilatildeo
terapecircutica intencional agrave radiaccedilatildeo
ndash Dose prescrita
bull Objetivosndash Entregar e distribuir
adequadamente a dose prescrita
bull Desafiosndash Depositar a dose tumoricida
ndash Miacutenimos efeitos nos tecidos satildeos contiacuteguos agrave aacuterea irradiada
Procedimentos mais simples Tecnologias mais complexas
IMRT
Wagner A etal Intensity modulated radiotherapy in gynecologic cancers Hope hype or hyperbole Gynecol Oncol 2013 Jul130(1)229-36
bull Avanccedilos significativos ocorreram em RTndash Paracircmetros estruturas oacutesseasndash RXT em 3 D ( TCRMPET-TC)
bull IMRT integrada a realidade do raacutedio-oncologista atual
bull doses a oacutergatildeos de risco bull doses ao tumor
bull toxicidades e controle de doenccedila
Estudos cliacutenicos com IMRT
bull 4 metanaacutelises geral CP prostata tumores ginecoloacutegicosbull Retrospectivos revisatildeo teacutecnica nova ou fase I II
bull Reduccedilatildeo de toxicidade de Tec normais xerostomia degluticcedilatildeo intestinal vesical oacutessea hematoloacutegica
bull Meacutetodo exequiacutevel
1 Veldeman L et al Lancet Oncol 2008 Apr9(4)367-75
2 Roe JW et al Swallowing outcomes following Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) for head amp neck cancer - a systematic review Oral Oncol 2010 Oct46(10)727-33
3 Yang B et alDosimetric comparison of intensity modulated radiotherapy and three-dimensional conformal radiotherapy in patients with gynecologic malignancies a systematic review
and meta-analysisRadiat Oncol 2012 Nov 237197 doi 1011861748-717X-7-197
4 Ohri N et alLate toxicity rates following definitive radiotherapy for prostate cancerCan J Urol 2012 Aug19(4)6373-80
IMRT no INCA
Iniacutecio atividades
bull 2005bull Unico aparelhobull Predominantemente CPbull Poucos pacientes incluidos
Progressivamente extensatildeo a demaissitios (proacutestata canal anal ginecologico pediatria)bull Aceleradores
IMRTs
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Pro
ced
imen
tos
(n) Total= 586
IMRT - Siacutetios tratados
Total= 586 procedimentos
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Integraccedilatildeo de campos extensos e doses diferentes
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Vagina Uretra feminina Vulva
Viegas CMP Araujo CMM Resende D et al ndash Cacircncer de Vulva IN Salvajoli Souhami L Faria Radioterapia em Oncologia 2sup2 ediccedilatildeo Ed Atheneu2013
Reforccedilo
Mamaacuteria Interna Cadeias de drenagem
Vieira AML Bittencout G Vieacutegas CMP Ventura RM Daher R Araujo CMM Comparaccedilatildeo de teacutecnicas de tratamento em cacircncer de peacutelvis
Convencional Conformacional IMRT e arco Volumetrico Anais do Congresso da SBRT 2012
Diferentes teacutecnicas
Par oposto Box = 4 campos
IMRTArco Volumeacutetrico
bull Iniacutecio em final de 2011 no acelerador Trilogy
Principais siacutetios CampP Canal Anal Proacutestata e SNC
Utilizamos em meacutedia 2 arcos
Terapia com Arcos Volumeacutetricos
Total= 239
Terapias com Arco Volumeacutetrico Siacutetios tratados
Neuroeixo
SBRT NO INCA
bull ITV e MIP
Tomografia 4D realizado dividindo-se o ciclo respiratoacuterio em oito fases
SABR
SBRT ndash Caso cliacutenico 2bull Evoluccedilatildeo da doenccedila 30 dias apoacutes tratamento
SABRs
Produccedilatildeo Cientiacutefica
Campos IMRT
Sitio Nordm Maacutex SUS Min IMRT Diferenccedilabull canal anal 105 140 35bull Bexiga 140 165 25bull CP 105 175 60bull Colo Uterino 120 125 5bull Corpo uterino 110 125 15bull Esocircfago 105 125 20bull Estocircmago 60 125 65bull Proacutestata 144 180 (252) 36 (108)bull Mama 120 180 60
Arco Volumeacutetrico e SABR- ainda pior sem qq paracircmetro
Produccedilatildeo Campos
~10
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Radioterapia
bull Tratamento meacutedicondash Uacutenica situaccedilatildeo com exposiccedilatildeo
terapecircutica intencional agrave radiaccedilatildeo
ndash Dose prescrita
bull Objetivosndash Entregar e distribuir
adequadamente a dose prescrita
bull Desafiosndash Depositar a dose tumoricida
ndash Miacutenimos efeitos nos tecidos satildeos contiacuteguos agrave aacuterea irradiada
Procedimentos mais simples Tecnologias mais complexas
IMRT
Wagner A etal Intensity modulated radiotherapy in gynecologic cancers Hope hype or hyperbole Gynecol Oncol 2013 Jul130(1)229-36
bull Avanccedilos significativos ocorreram em RTndash Paracircmetros estruturas oacutesseasndash RXT em 3 D ( TCRMPET-TC)
bull IMRT integrada a realidade do raacutedio-oncologista atual
bull doses a oacutergatildeos de risco bull doses ao tumor
bull toxicidades e controle de doenccedila
Estudos cliacutenicos com IMRT
bull 4 metanaacutelises geral CP prostata tumores ginecoloacutegicosbull Retrospectivos revisatildeo teacutecnica nova ou fase I II
bull Reduccedilatildeo de toxicidade de Tec normais xerostomia degluticcedilatildeo intestinal vesical oacutessea hematoloacutegica
bull Meacutetodo exequiacutevel
1 Veldeman L et al Lancet Oncol 2008 Apr9(4)367-75
2 Roe JW et al Swallowing outcomes following Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) for head amp neck cancer - a systematic review Oral Oncol 2010 Oct46(10)727-33
3 Yang B et alDosimetric comparison of intensity modulated radiotherapy and three-dimensional conformal radiotherapy in patients with gynecologic malignancies a systematic review
and meta-analysisRadiat Oncol 2012 Nov 237197 doi 1011861748-717X-7-197
4 Ohri N et alLate toxicity rates following definitive radiotherapy for prostate cancerCan J Urol 2012 Aug19(4)6373-80
IMRT no INCA
Iniacutecio atividades
bull 2005bull Unico aparelhobull Predominantemente CPbull Poucos pacientes incluidos
Progressivamente extensatildeo a demaissitios (proacutestata canal anal ginecologico pediatria)bull Aceleradores
IMRTs
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Pro
ced
imen
tos
(n) Total= 586
IMRT - Siacutetios tratados
Total= 586 procedimentos
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Integraccedilatildeo de campos extensos e doses diferentes
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Vagina Uretra feminina Vulva
Viegas CMP Araujo CMM Resende D et al ndash Cacircncer de Vulva IN Salvajoli Souhami L Faria Radioterapia em Oncologia 2sup2 ediccedilatildeo Ed Atheneu2013
Reforccedilo
Mamaacuteria Interna Cadeias de drenagem
Vieira AML Bittencout G Vieacutegas CMP Ventura RM Daher R Araujo CMM Comparaccedilatildeo de teacutecnicas de tratamento em cacircncer de peacutelvis
Convencional Conformacional IMRT e arco Volumetrico Anais do Congresso da SBRT 2012
Diferentes teacutecnicas
Par oposto Box = 4 campos
IMRTArco Volumeacutetrico
bull Iniacutecio em final de 2011 no acelerador Trilogy
Principais siacutetios CampP Canal Anal Proacutestata e SNC
Utilizamos em meacutedia 2 arcos
Terapia com Arcos Volumeacutetricos
Total= 239
Terapias com Arco Volumeacutetrico Siacutetios tratados
Neuroeixo
SBRT NO INCA
bull ITV e MIP
Tomografia 4D realizado dividindo-se o ciclo respiratoacuterio em oito fases
SABR
SBRT ndash Caso cliacutenico 2bull Evoluccedilatildeo da doenccedila 30 dias apoacutes tratamento
SABRs
Produccedilatildeo Cientiacutefica
Campos IMRT
Sitio Nordm Maacutex SUS Min IMRT Diferenccedilabull canal anal 105 140 35bull Bexiga 140 165 25bull CP 105 175 60bull Colo Uterino 120 125 5bull Corpo uterino 110 125 15bull Esocircfago 105 125 20bull Estocircmago 60 125 65bull Proacutestata 144 180 (252) 36 (108)bull Mama 120 180 60
Arco Volumeacutetrico e SABR- ainda pior sem qq paracircmetro
Produccedilatildeo Campos
~10
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Procedimentos mais simples Tecnologias mais complexas
IMRT
Wagner A etal Intensity modulated radiotherapy in gynecologic cancers Hope hype or hyperbole Gynecol Oncol 2013 Jul130(1)229-36
bull Avanccedilos significativos ocorreram em RTndash Paracircmetros estruturas oacutesseasndash RXT em 3 D ( TCRMPET-TC)
bull IMRT integrada a realidade do raacutedio-oncologista atual
bull doses a oacutergatildeos de risco bull doses ao tumor
bull toxicidades e controle de doenccedila
Estudos cliacutenicos com IMRT
bull 4 metanaacutelises geral CP prostata tumores ginecoloacutegicosbull Retrospectivos revisatildeo teacutecnica nova ou fase I II
bull Reduccedilatildeo de toxicidade de Tec normais xerostomia degluticcedilatildeo intestinal vesical oacutessea hematoloacutegica
bull Meacutetodo exequiacutevel
1 Veldeman L et al Lancet Oncol 2008 Apr9(4)367-75
2 Roe JW et al Swallowing outcomes following Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) for head amp neck cancer - a systematic review Oral Oncol 2010 Oct46(10)727-33
3 Yang B et alDosimetric comparison of intensity modulated radiotherapy and three-dimensional conformal radiotherapy in patients with gynecologic malignancies a systematic review
and meta-analysisRadiat Oncol 2012 Nov 237197 doi 1011861748-717X-7-197
4 Ohri N et alLate toxicity rates following definitive radiotherapy for prostate cancerCan J Urol 2012 Aug19(4)6373-80
IMRT no INCA
Iniacutecio atividades
bull 2005bull Unico aparelhobull Predominantemente CPbull Poucos pacientes incluidos
Progressivamente extensatildeo a demaissitios (proacutestata canal anal ginecologico pediatria)bull Aceleradores
IMRTs
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Pro
ced
imen
tos
(n) Total= 586
IMRT - Siacutetios tratados
Total= 586 procedimentos
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Integraccedilatildeo de campos extensos e doses diferentes
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Vagina Uretra feminina Vulva
Viegas CMP Araujo CMM Resende D et al ndash Cacircncer de Vulva IN Salvajoli Souhami L Faria Radioterapia em Oncologia 2sup2 ediccedilatildeo Ed Atheneu2013
Reforccedilo
Mamaacuteria Interna Cadeias de drenagem
Vieira AML Bittencout G Vieacutegas CMP Ventura RM Daher R Araujo CMM Comparaccedilatildeo de teacutecnicas de tratamento em cacircncer de peacutelvis
Convencional Conformacional IMRT e arco Volumetrico Anais do Congresso da SBRT 2012
Diferentes teacutecnicas
Par oposto Box = 4 campos
IMRTArco Volumeacutetrico
bull Iniacutecio em final de 2011 no acelerador Trilogy
Principais siacutetios CampP Canal Anal Proacutestata e SNC
Utilizamos em meacutedia 2 arcos
Terapia com Arcos Volumeacutetricos
Total= 239
Terapias com Arco Volumeacutetrico Siacutetios tratados
Neuroeixo
SBRT NO INCA
bull ITV e MIP
Tomografia 4D realizado dividindo-se o ciclo respiratoacuterio em oito fases
SABR
SBRT ndash Caso cliacutenico 2bull Evoluccedilatildeo da doenccedila 30 dias apoacutes tratamento
SABRs
Produccedilatildeo Cientiacutefica
Campos IMRT
Sitio Nordm Maacutex SUS Min IMRT Diferenccedilabull canal anal 105 140 35bull Bexiga 140 165 25bull CP 105 175 60bull Colo Uterino 120 125 5bull Corpo uterino 110 125 15bull Esocircfago 105 125 20bull Estocircmago 60 125 65bull Proacutestata 144 180 (252) 36 (108)bull Mama 120 180 60
Arco Volumeacutetrico e SABR- ainda pior sem qq paracircmetro
Produccedilatildeo Campos
~10
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
IMRT
Wagner A etal Intensity modulated radiotherapy in gynecologic cancers Hope hype or hyperbole Gynecol Oncol 2013 Jul130(1)229-36
bull Avanccedilos significativos ocorreram em RTndash Paracircmetros estruturas oacutesseasndash RXT em 3 D ( TCRMPET-TC)
bull IMRT integrada a realidade do raacutedio-oncologista atual
bull doses a oacutergatildeos de risco bull doses ao tumor
bull toxicidades e controle de doenccedila
Estudos cliacutenicos com IMRT
bull 4 metanaacutelises geral CP prostata tumores ginecoloacutegicosbull Retrospectivos revisatildeo teacutecnica nova ou fase I II
bull Reduccedilatildeo de toxicidade de Tec normais xerostomia degluticcedilatildeo intestinal vesical oacutessea hematoloacutegica
bull Meacutetodo exequiacutevel
1 Veldeman L et al Lancet Oncol 2008 Apr9(4)367-75
2 Roe JW et al Swallowing outcomes following Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) for head amp neck cancer - a systematic review Oral Oncol 2010 Oct46(10)727-33
3 Yang B et alDosimetric comparison of intensity modulated radiotherapy and three-dimensional conformal radiotherapy in patients with gynecologic malignancies a systematic review
and meta-analysisRadiat Oncol 2012 Nov 237197 doi 1011861748-717X-7-197
4 Ohri N et alLate toxicity rates following definitive radiotherapy for prostate cancerCan J Urol 2012 Aug19(4)6373-80
IMRT no INCA
Iniacutecio atividades
bull 2005bull Unico aparelhobull Predominantemente CPbull Poucos pacientes incluidos
Progressivamente extensatildeo a demaissitios (proacutestata canal anal ginecologico pediatria)bull Aceleradores
IMRTs
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Pro
ced
imen
tos
(n) Total= 586
IMRT - Siacutetios tratados
Total= 586 procedimentos
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Integraccedilatildeo de campos extensos e doses diferentes
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Vagina Uretra feminina Vulva
Viegas CMP Araujo CMM Resende D et al ndash Cacircncer de Vulva IN Salvajoli Souhami L Faria Radioterapia em Oncologia 2sup2 ediccedilatildeo Ed Atheneu2013
Reforccedilo
Mamaacuteria Interna Cadeias de drenagem
Vieira AML Bittencout G Vieacutegas CMP Ventura RM Daher R Araujo CMM Comparaccedilatildeo de teacutecnicas de tratamento em cacircncer de peacutelvis
Convencional Conformacional IMRT e arco Volumetrico Anais do Congresso da SBRT 2012
Diferentes teacutecnicas
Par oposto Box = 4 campos
IMRTArco Volumeacutetrico
bull Iniacutecio em final de 2011 no acelerador Trilogy
Principais siacutetios CampP Canal Anal Proacutestata e SNC
Utilizamos em meacutedia 2 arcos
Terapia com Arcos Volumeacutetricos
Total= 239
Terapias com Arco Volumeacutetrico Siacutetios tratados
Neuroeixo
SBRT NO INCA
bull ITV e MIP
Tomografia 4D realizado dividindo-se o ciclo respiratoacuterio em oito fases
SABR
SBRT ndash Caso cliacutenico 2bull Evoluccedilatildeo da doenccedila 30 dias apoacutes tratamento
SABRs
Produccedilatildeo Cientiacutefica
Campos IMRT
Sitio Nordm Maacutex SUS Min IMRT Diferenccedilabull canal anal 105 140 35bull Bexiga 140 165 25bull CP 105 175 60bull Colo Uterino 120 125 5bull Corpo uterino 110 125 15bull Esocircfago 105 125 20bull Estocircmago 60 125 65bull Proacutestata 144 180 (252) 36 (108)bull Mama 120 180 60
Arco Volumeacutetrico e SABR- ainda pior sem qq paracircmetro
Produccedilatildeo Campos
~10
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Estudos cliacutenicos com IMRT
bull 4 metanaacutelises geral CP prostata tumores ginecoloacutegicosbull Retrospectivos revisatildeo teacutecnica nova ou fase I II
bull Reduccedilatildeo de toxicidade de Tec normais xerostomia degluticcedilatildeo intestinal vesical oacutessea hematoloacutegica
bull Meacutetodo exequiacutevel
1 Veldeman L et al Lancet Oncol 2008 Apr9(4)367-75
2 Roe JW et al Swallowing outcomes following Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) for head amp neck cancer - a systematic review Oral Oncol 2010 Oct46(10)727-33
3 Yang B et alDosimetric comparison of intensity modulated radiotherapy and three-dimensional conformal radiotherapy in patients with gynecologic malignancies a systematic review
and meta-analysisRadiat Oncol 2012 Nov 237197 doi 1011861748-717X-7-197
4 Ohri N et alLate toxicity rates following definitive radiotherapy for prostate cancerCan J Urol 2012 Aug19(4)6373-80
IMRT no INCA
Iniacutecio atividades
bull 2005bull Unico aparelhobull Predominantemente CPbull Poucos pacientes incluidos
Progressivamente extensatildeo a demaissitios (proacutestata canal anal ginecologico pediatria)bull Aceleradores
IMRTs
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Pro
ced
imen
tos
(n) Total= 586
IMRT - Siacutetios tratados
Total= 586 procedimentos
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Integraccedilatildeo de campos extensos e doses diferentes
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Vagina Uretra feminina Vulva
Viegas CMP Araujo CMM Resende D et al ndash Cacircncer de Vulva IN Salvajoli Souhami L Faria Radioterapia em Oncologia 2sup2 ediccedilatildeo Ed Atheneu2013
Reforccedilo
Mamaacuteria Interna Cadeias de drenagem
Vieira AML Bittencout G Vieacutegas CMP Ventura RM Daher R Araujo CMM Comparaccedilatildeo de teacutecnicas de tratamento em cacircncer de peacutelvis
Convencional Conformacional IMRT e arco Volumetrico Anais do Congresso da SBRT 2012
Diferentes teacutecnicas
Par oposto Box = 4 campos
IMRTArco Volumeacutetrico
bull Iniacutecio em final de 2011 no acelerador Trilogy
Principais siacutetios CampP Canal Anal Proacutestata e SNC
Utilizamos em meacutedia 2 arcos
Terapia com Arcos Volumeacutetricos
Total= 239
Terapias com Arco Volumeacutetrico Siacutetios tratados
Neuroeixo
SBRT NO INCA
bull ITV e MIP
Tomografia 4D realizado dividindo-se o ciclo respiratoacuterio em oito fases
SABR
SBRT ndash Caso cliacutenico 2bull Evoluccedilatildeo da doenccedila 30 dias apoacutes tratamento
SABRs
Produccedilatildeo Cientiacutefica
Campos IMRT
Sitio Nordm Maacutex SUS Min IMRT Diferenccedilabull canal anal 105 140 35bull Bexiga 140 165 25bull CP 105 175 60bull Colo Uterino 120 125 5bull Corpo uterino 110 125 15bull Esocircfago 105 125 20bull Estocircmago 60 125 65bull Proacutestata 144 180 (252) 36 (108)bull Mama 120 180 60
Arco Volumeacutetrico e SABR- ainda pior sem qq paracircmetro
Produccedilatildeo Campos
~10
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
IMRT no INCA
Iniacutecio atividades
bull 2005bull Unico aparelhobull Predominantemente CPbull Poucos pacientes incluidos
Progressivamente extensatildeo a demaissitios (proacutestata canal anal ginecologico pediatria)bull Aceleradores
IMRTs
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Pro
ced
imen
tos
(n) Total= 586
IMRT - Siacutetios tratados
Total= 586 procedimentos
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Integraccedilatildeo de campos extensos e doses diferentes
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Vagina Uretra feminina Vulva
Viegas CMP Araujo CMM Resende D et al ndash Cacircncer de Vulva IN Salvajoli Souhami L Faria Radioterapia em Oncologia 2sup2 ediccedilatildeo Ed Atheneu2013
Reforccedilo
Mamaacuteria Interna Cadeias de drenagem
Vieira AML Bittencout G Vieacutegas CMP Ventura RM Daher R Araujo CMM Comparaccedilatildeo de teacutecnicas de tratamento em cacircncer de peacutelvis
Convencional Conformacional IMRT e arco Volumetrico Anais do Congresso da SBRT 2012
Diferentes teacutecnicas
Par oposto Box = 4 campos
IMRTArco Volumeacutetrico
bull Iniacutecio em final de 2011 no acelerador Trilogy
Principais siacutetios CampP Canal Anal Proacutestata e SNC
Utilizamos em meacutedia 2 arcos
Terapia com Arcos Volumeacutetricos
Total= 239
Terapias com Arco Volumeacutetrico Siacutetios tratados
Neuroeixo
SBRT NO INCA
bull ITV e MIP
Tomografia 4D realizado dividindo-se o ciclo respiratoacuterio em oito fases
SABR
SBRT ndash Caso cliacutenico 2bull Evoluccedilatildeo da doenccedila 30 dias apoacutes tratamento
SABRs
Produccedilatildeo Cientiacutefica
Campos IMRT
Sitio Nordm Maacutex SUS Min IMRT Diferenccedilabull canal anal 105 140 35bull Bexiga 140 165 25bull CP 105 175 60bull Colo Uterino 120 125 5bull Corpo uterino 110 125 15bull Esocircfago 105 125 20bull Estocircmago 60 125 65bull Proacutestata 144 180 (252) 36 (108)bull Mama 120 180 60
Arco Volumeacutetrico e SABR- ainda pior sem qq paracircmetro
Produccedilatildeo Campos
~10
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
IMRTs
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Pro
ced
imen
tos
(n) Total= 586
IMRT - Siacutetios tratados
Total= 586 procedimentos
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Integraccedilatildeo de campos extensos e doses diferentes
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Vagina Uretra feminina Vulva
Viegas CMP Araujo CMM Resende D et al ndash Cacircncer de Vulva IN Salvajoli Souhami L Faria Radioterapia em Oncologia 2sup2 ediccedilatildeo Ed Atheneu2013
Reforccedilo
Mamaacuteria Interna Cadeias de drenagem
Vieira AML Bittencout G Vieacutegas CMP Ventura RM Daher R Araujo CMM Comparaccedilatildeo de teacutecnicas de tratamento em cacircncer de peacutelvis
Convencional Conformacional IMRT e arco Volumetrico Anais do Congresso da SBRT 2012
Diferentes teacutecnicas
Par oposto Box = 4 campos
IMRTArco Volumeacutetrico
bull Iniacutecio em final de 2011 no acelerador Trilogy
Principais siacutetios CampP Canal Anal Proacutestata e SNC
Utilizamos em meacutedia 2 arcos
Terapia com Arcos Volumeacutetricos
Total= 239
Terapias com Arco Volumeacutetrico Siacutetios tratados
Neuroeixo
SBRT NO INCA
bull ITV e MIP
Tomografia 4D realizado dividindo-se o ciclo respiratoacuterio em oito fases
SABR
SBRT ndash Caso cliacutenico 2bull Evoluccedilatildeo da doenccedila 30 dias apoacutes tratamento
SABRs
Produccedilatildeo Cientiacutefica
Campos IMRT
Sitio Nordm Maacutex SUS Min IMRT Diferenccedilabull canal anal 105 140 35bull Bexiga 140 165 25bull CP 105 175 60bull Colo Uterino 120 125 5bull Corpo uterino 110 125 15bull Esocircfago 105 125 20bull Estocircmago 60 125 65bull Proacutestata 144 180 (252) 36 (108)bull Mama 120 180 60
Arco Volumeacutetrico e SABR- ainda pior sem qq paracircmetro
Produccedilatildeo Campos
~10
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
IMRT - Siacutetios tratados
Total= 586 procedimentos
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Integraccedilatildeo de campos extensos e doses diferentes
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Vagina Uretra feminina Vulva
Viegas CMP Araujo CMM Resende D et al ndash Cacircncer de Vulva IN Salvajoli Souhami L Faria Radioterapia em Oncologia 2sup2 ediccedilatildeo Ed Atheneu2013
Reforccedilo
Mamaacuteria Interna Cadeias de drenagem
Vieira AML Bittencout G Vieacutegas CMP Ventura RM Daher R Araujo CMM Comparaccedilatildeo de teacutecnicas de tratamento em cacircncer de peacutelvis
Convencional Conformacional IMRT e arco Volumetrico Anais do Congresso da SBRT 2012
Diferentes teacutecnicas
Par oposto Box = 4 campos
IMRTArco Volumeacutetrico
bull Iniacutecio em final de 2011 no acelerador Trilogy
Principais siacutetios CampP Canal Anal Proacutestata e SNC
Utilizamos em meacutedia 2 arcos
Terapia com Arcos Volumeacutetricos
Total= 239
Terapias com Arco Volumeacutetrico Siacutetios tratados
Neuroeixo
SBRT NO INCA
bull ITV e MIP
Tomografia 4D realizado dividindo-se o ciclo respiratoacuterio em oito fases
SABR
SBRT ndash Caso cliacutenico 2bull Evoluccedilatildeo da doenccedila 30 dias apoacutes tratamento
SABRs
Produccedilatildeo Cientiacutefica
Campos IMRT
Sitio Nordm Maacutex SUS Min IMRT Diferenccedilabull canal anal 105 140 35bull Bexiga 140 165 25bull CP 105 175 60bull Colo Uterino 120 125 5bull Corpo uterino 110 125 15bull Esocircfago 105 125 20bull Estocircmago 60 125 65bull Proacutestata 144 180 (252) 36 (108)bull Mama 120 180 60
Arco Volumeacutetrico e SABR- ainda pior sem qq paracircmetro
Produccedilatildeo Campos
~10
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Integraccedilatildeo de campos extensos e doses diferentes
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Vagina Uretra feminina Vulva
Viegas CMP Araujo CMM Resende D et al ndash Cacircncer de Vulva IN Salvajoli Souhami L Faria Radioterapia em Oncologia 2sup2 ediccedilatildeo Ed Atheneu2013
Reforccedilo
Mamaacuteria Interna Cadeias de drenagem
Vieira AML Bittencout G Vieacutegas CMP Ventura RM Daher R Araujo CMM Comparaccedilatildeo de teacutecnicas de tratamento em cacircncer de peacutelvis
Convencional Conformacional IMRT e arco Volumetrico Anais do Congresso da SBRT 2012
Diferentes teacutecnicas
Par oposto Box = 4 campos
IMRTArco Volumeacutetrico
bull Iniacutecio em final de 2011 no acelerador Trilogy
Principais siacutetios CampP Canal Anal Proacutestata e SNC
Utilizamos em meacutedia 2 arcos
Terapia com Arcos Volumeacutetricos
Total= 239
Terapias com Arco Volumeacutetrico Siacutetios tratados
Neuroeixo
SBRT NO INCA
bull ITV e MIP
Tomografia 4D realizado dividindo-se o ciclo respiratoacuterio em oito fases
SABR
SBRT ndash Caso cliacutenico 2bull Evoluccedilatildeo da doenccedila 30 dias apoacutes tratamento
SABRs
Produccedilatildeo Cientiacutefica
Campos IMRT
Sitio Nordm Maacutex SUS Min IMRT Diferenccedilabull canal anal 105 140 35bull Bexiga 140 165 25bull CP 105 175 60bull Colo Uterino 120 125 5bull Corpo uterino 110 125 15bull Esocircfago 105 125 20bull Estocircmago 60 125 65bull Proacutestata 144 180 (252) 36 (108)bull Mama 120 180 60
Arco Volumeacutetrico e SABR- ainda pior sem qq paracircmetro
Produccedilatildeo Campos
~10
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Vantagens Teacutecnicas de IMRT
Vagina Uretra feminina Vulva
Viegas CMP Araujo CMM Resende D et al ndash Cacircncer de Vulva IN Salvajoli Souhami L Faria Radioterapia em Oncologia 2sup2 ediccedilatildeo Ed Atheneu2013
Reforccedilo
Mamaacuteria Interna Cadeias de drenagem
Vieira AML Bittencout G Vieacutegas CMP Ventura RM Daher R Araujo CMM Comparaccedilatildeo de teacutecnicas de tratamento em cacircncer de peacutelvis
Convencional Conformacional IMRT e arco Volumetrico Anais do Congresso da SBRT 2012
Diferentes teacutecnicas
Par oposto Box = 4 campos
IMRTArco Volumeacutetrico
bull Iniacutecio em final de 2011 no acelerador Trilogy
Principais siacutetios CampP Canal Anal Proacutestata e SNC
Utilizamos em meacutedia 2 arcos
Terapia com Arcos Volumeacutetricos
Total= 239
Terapias com Arco Volumeacutetrico Siacutetios tratados
Neuroeixo
SBRT NO INCA
bull ITV e MIP
Tomografia 4D realizado dividindo-se o ciclo respiratoacuterio em oito fases
SABR
SBRT ndash Caso cliacutenico 2bull Evoluccedilatildeo da doenccedila 30 dias apoacutes tratamento
SABRs
Produccedilatildeo Cientiacutefica
Campos IMRT
Sitio Nordm Maacutex SUS Min IMRT Diferenccedilabull canal anal 105 140 35bull Bexiga 140 165 25bull CP 105 175 60bull Colo Uterino 120 125 5bull Corpo uterino 110 125 15bull Esocircfago 105 125 20bull Estocircmago 60 125 65bull Proacutestata 144 180 (252) 36 (108)bull Mama 120 180 60
Arco Volumeacutetrico e SABR- ainda pior sem qq paracircmetro
Produccedilatildeo Campos
~10
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Reforccedilo
Mamaacuteria Interna Cadeias de drenagem
Vieira AML Bittencout G Vieacutegas CMP Ventura RM Daher R Araujo CMM Comparaccedilatildeo de teacutecnicas de tratamento em cacircncer de peacutelvis
Convencional Conformacional IMRT e arco Volumetrico Anais do Congresso da SBRT 2012
Diferentes teacutecnicas
Par oposto Box = 4 campos
IMRTArco Volumeacutetrico
bull Iniacutecio em final de 2011 no acelerador Trilogy
Principais siacutetios CampP Canal Anal Proacutestata e SNC
Utilizamos em meacutedia 2 arcos
Terapia com Arcos Volumeacutetricos
Total= 239
Terapias com Arco Volumeacutetrico Siacutetios tratados
Neuroeixo
SBRT NO INCA
bull ITV e MIP
Tomografia 4D realizado dividindo-se o ciclo respiratoacuterio em oito fases
SABR
SBRT ndash Caso cliacutenico 2bull Evoluccedilatildeo da doenccedila 30 dias apoacutes tratamento
SABRs
Produccedilatildeo Cientiacutefica
Campos IMRT
Sitio Nordm Maacutex SUS Min IMRT Diferenccedilabull canal anal 105 140 35bull Bexiga 140 165 25bull CP 105 175 60bull Colo Uterino 120 125 5bull Corpo uterino 110 125 15bull Esocircfago 105 125 20bull Estocircmago 60 125 65bull Proacutestata 144 180 (252) 36 (108)bull Mama 120 180 60
Arco Volumeacutetrico e SABR- ainda pior sem qq paracircmetro
Produccedilatildeo Campos
~10
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Mamaacuteria Interna Cadeias de drenagem
Vieira AML Bittencout G Vieacutegas CMP Ventura RM Daher R Araujo CMM Comparaccedilatildeo de teacutecnicas de tratamento em cacircncer de peacutelvis
Convencional Conformacional IMRT e arco Volumetrico Anais do Congresso da SBRT 2012
Diferentes teacutecnicas
Par oposto Box = 4 campos
IMRTArco Volumeacutetrico
bull Iniacutecio em final de 2011 no acelerador Trilogy
Principais siacutetios CampP Canal Anal Proacutestata e SNC
Utilizamos em meacutedia 2 arcos
Terapia com Arcos Volumeacutetricos
Total= 239
Terapias com Arco Volumeacutetrico Siacutetios tratados
Neuroeixo
SBRT NO INCA
bull ITV e MIP
Tomografia 4D realizado dividindo-se o ciclo respiratoacuterio em oito fases
SABR
SBRT ndash Caso cliacutenico 2bull Evoluccedilatildeo da doenccedila 30 dias apoacutes tratamento
SABRs
Produccedilatildeo Cientiacutefica
Campos IMRT
Sitio Nordm Maacutex SUS Min IMRT Diferenccedilabull canal anal 105 140 35bull Bexiga 140 165 25bull CP 105 175 60bull Colo Uterino 120 125 5bull Corpo uterino 110 125 15bull Esocircfago 105 125 20bull Estocircmago 60 125 65bull Proacutestata 144 180 (252) 36 (108)bull Mama 120 180 60
Arco Volumeacutetrico e SABR- ainda pior sem qq paracircmetro
Produccedilatildeo Campos
~10
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Vieira AML Bittencout G Vieacutegas CMP Ventura RM Daher R Araujo CMM Comparaccedilatildeo de teacutecnicas de tratamento em cacircncer de peacutelvis
Convencional Conformacional IMRT e arco Volumetrico Anais do Congresso da SBRT 2012
Diferentes teacutecnicas
Par oposto Box = 4 campos
IMRTArco Volumeacutetrico
bull Iniacutecio em final de 2011 no acelerador Trilogy
Principais siacutetios CampP Canal Anal Proacutestata e SNC
Utilizamos em meacutedia 2 arcos
Terapia com Arcos Volumeacutetricos
Total= 239
Terapias com Arco Volumeacutetrico Siacutetios tratados
Neuroeixo
SBRT NO INCA
bull ITV e MIP
Tomografia 4D realizado dividindo-se o ciclo respiratoacuterio em oito fases
SABR
SBRT ndash Caso cliacutenico 2bull Evoluccedilatildeo da doenccedila 30 dias apoacutes tratamento
SABRs
Produccedilatildeo Cientiacutefica
Campos IMRT
Sitio Nordm Maacutex SUS Min IMRT Diferenccedilabull canal anal 105 140 35bull Bexiga 140 165 25bull CP 105 175 60bull Colo Uterino 120 125 5bull Corpo uterino 110 125 15bull Esocircfago 105 125 20bull Estocircmago 60 125 65bull Proacutestata 144 180 (252) 36 (108)bull Mama 120 180 60
Arco Volumeacutetrico e SABR- ainda pior sem qq paracircmetro
Produccedilatildeo Campos
~10
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
bull Iniacutecio em final de 2011 no acelerador Trilogy
Principais siacutetios CampP Canal Anal Proacutestata e SNC
Utilizamos em meacutedia 2 arcos
Terapia com Arcos Volumeacutetricos
Total= 239
Terapias com Arco Volumeacutetrico Siacutetios tratados
Neuroeixo
SBRT NO INCA
bull ITV e MIP
Tomografia 4D realizado dividindo-se o ciclo respiratoacuterio em oito fases
SABR
SBRT ndash Caso cliacutenico 2bull Evoluccedilatildeo da doenccedila 30 dias apoacutes tratamento
SABRs
Produccedilatildeo Cientiacutefica
Campos IMRT
Sitio Nordm Maacutex SUS Min IMRT Diferenccedilabull canal anal 105 140 35bull Bexiga 140 165 25bull CP 105 175 60bull Colo Uterino 120 125 5bull Corpo uterino 110 125 15bull Esocircfago 105 125 20bull Estocircmago 60 125 65bull Proacutestata 144 180 (252) 36 (108)bull Mama 120 180 60
Arco Volumeacutetrico e SABR- ainda pior sem qq paracircmetro
Produccedilatildeo Campos
~10
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Terapias com Arco Volumeacutetrico Siacutetios tratados
Neuroeixo
SBRT NO INCA
bull ITV e MIP
Tomografia 4D realizado dividindo-se o ciclo respiratoacuterio em oito fases
SABR
SBRT ndash Caso cliacutenico 2bull Evoluccedilatildeo da doenccedila 30 dias apoacutes tratamento
SABRs
Produccedilatildeo Cientiacutefica
Campos IMRT
Sitio Nordm Maacutex SUS Min IMRT Diferenccedilabull canal anal 105 140 35bull Bexiga 140 165 25bull CP 105 175 60bull Colo Uterino 120 125 5bull Corpo uterino 110 125 15bull Esocircfago 105 125 20bull Estocircmago 60 125 65bull Proacutestata 144 180 (252) 36 (108)bull Mama 120 180 60
Arco Volumeacutetrico e SABR- ainda pior sem qq paracircmetro
Produccedilatildeo Campos
~10
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Neuroeixo
SBRT NO INCA
bull ITV e MIP
Tomografia 4D realizado dividindo-se o ciclo respiratoacuterio em oito fases
SABR
SBRT ndash Caso cliacutenico 2bull Evoluccedilatildeo da doenccedila 30 dias apoacutes tratamento
SABRs
Produccedilatildeo Cientiacutefica
Campos IMRT
Sitio Nordm Maacutex SUS Min IMRT Diferenccedilabull canal anal 105 140 35bull Bexiga 140 165 25bull CP 105 175 60bull Colo Uterino 120 125 5bull Corpo uterino 110 125 15bull Esocircfago 105 125 20bull Estocircmago 60 125 65bull Proacutestata 144 180 (252) 36 (108)bull Mama 120 180 60
Arco Volumeacutetrico e SABR- ainda pior sem qq paracircmetro
Produccedilatildeo Campos
~10
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
SBRT NO INCA
bull ITV e MIP
Tomografia 4D realizado dividindo-se o ciclo respiratoacuterio em oito fases
SABR
SBRT ndash Caso cliacutenico 2bull Evoluccedilatildeo da doenccedila 30 dias apoacutes tratamento
SABRs
Produccedilatildeo Cientiacutefica
Campos IMRT
Sitio Nordm Maacutex SUS Min IMRT Diferenccedilabull canal anal 105 140 35bull Bexiga 140 165 25bull CP 105 175 60bull Colo Uterino 120 125 5bull Corpo uterino 110 125 15bull Esocircfago 105 125 20bull Estocircmago 60 125 65bull Proacutestata 144 180 (252) 36 (108)bull Mama 120 180 60
Arco Volumeacutetrico e SABR- ainda pior sem qq paracircmetro
Produccedilatildeo Campos
~10
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
SBRT ndash Caso cliacutenico 2bull Evoluccedilatildeo da doenccedila 30 dias apoacutes tratamento
SABRs
Produccedilatildeo Cientiacutefica
Campos IMRT
Sitio Nordm Maacutex SUS Min IMRT Diferenccedilabull canal anal 105 140 35bull Bexiga 140 165 25bull CP 105 175 60bull Colo Uterino 120 125 5bull Corpo uterino 110 125 15bull Esocircfago 105 125 20bull Estocircmago 60 125 65bull Proacutestata 144 180 (252) 36 (108)bull Mama 120 180 60
Arco Volumeacutetrico e SABR- ainda pior sem qq paracircmetro
Produccedilatildeo Campos
~10
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
SABRs
Produccedilatildeo Cientiacutefica
Campos IMRT
Sitio Nordm Maacutex SUS Min IMRT Diferenccedilabull canal anal 105 140 35bull Bexiga 140 165 25bull CP 105 175 60bull Colo Uterino 120 125 5bull Corpo uterino 110 125 15bull Esocircfago 105 125 20bull Estocircmago 60 125 65bull Proacutestata 144 180 (252) 36 (108)bull Mama 120 180 60
Arco Volumeacutetrico e SABR- ainda pior sem qq paracircmetro
Produccedilatildeo Campos
~10
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Produccedilatildeo Cientiacutefica
Campos IMRT
Sitio Nordm Maacutex SUS Min IMRT Diferenccedilabull canal anal 105 140 35bull Bexiga 140 165 25bull CP 105 175 60bull Colo Uterino 120 125 5bull Corpo uterino 110 125 15bull Esocircfago 105 125 20bull Estocircmago 60 125 65bull Proacutestata 144 180 (252) 36 (108)bull Mama 120 180 60
Arco Volumeacutetrico e SABR- ainda pior sem qq paracircmetro
Produccedilatildeo Campos
~10
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Campos IMRT
Sitio Nordm Maacutex SUS Min IMRT Diferenccedilabull canal anal 105 140 35bull Bexiga 140 165 25bull CP 105 175 60bull Colo Uterino 120 125 5bull Corpo uterino 110 125 15bull Esocircfago 105 125 20bull Estocircmago 60 125 65bull Proacutestata 144 180 (252) 36 (108)bull Mama 120 180 60
Arco Volumeacutetrico e SABR- ainda pior sem qq paracircmetro
Produccedilatildeo Campos
~10
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Produccedilatildeo Campos
~10
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Problema
Total campos Campos Natildeo Valor Valor
Realizados Recebidostotal
(n) (n) ( ) (R$)
114617 9811 343385
114617 R$ 343 milhotildees 10 R$343385
Perda de 110 da receita
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Projeccedilotildees etaacuterias 1990-2050
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Expectativas populacionais
Projeccedilotildees para o Paiacutes em 2015
Populaccedilatildeo residente 203633 milhotildees hab
Diagnoacutestico cacircncer 576880 novos casos
Expectativa de vida 749 anos (ao nascer)
IBGE Estimativas populacionais Projeccedilotildees da populaccedilotildees mensaisDisponiacutevel em ttpwwwibgecombrhomeestatisticapopulacaoprojecao_da_populacao2013default_tabshtm
Brasil-MS-INCa Estimativa de incidecircncia de Cacircncer no Brasil para 2014 MS-INCARJ 2014
Brasil Acesso aacute informaccedilatildeo- Portal Brasil Maior expectativa de vida aumenta periacuteodo de contribuiccedilatildeo Disponiacutevel emhttpwwwbrasilgovbreconomia-e-emprego201412maior-expectativa-de-vida-aumenta-periodo-de-contribuicao
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
tempo
2009 2010
Taxa de variaccedilatildeo do PIB brasileiro Disponiacutevel em httpptwikipediaorgwikiEconomia_do_Brasil
BrasilMinisteacuterrio da Fazenda Indicadores Econocircmicos de 11 de agosto de 2010Produto Interno Bruto Trimestral Disponiacutevel em httpwwwbcbgovbrINDECO
IBGE Notiacutecias anteriores Sala de Imprensa Contas Nacionais Trimestrais-Indicadores de Volume e Valores Correntes Disponiacutevel em
httpwwwibgegovbrhomepresidencianoticiasnoticia_visualizaphpid_noticia=2093ampid_pagina=1amptitulo=Em-2011-PIB-cresce-27-e-totaliza-R$-4143-trilhoes
httpwwwsuapesquisacomeconomiapib_brasil httpagenciabrasilebccombreconomianoticia2015-03economia-brasileira-cresceu-01-em-2014
2011
Produto Interno Bruto
2012 2013 2014
13
27
11
57
324
57
51
89
-02
27
09 01
23
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
R$
US$
Direitos trabalhistas- perguntas e respostas Tabela dos valores nominais do salaacuterio miacutenimo Disponiacutevel em httpwwwguiatrabalhistacombrguiasalario_minimohtmFinaneOne Cotaccedilotildees do dollarHistoacuterico do dollar Disponiacutevel em httpfinanceonecombrmoedascotacoes-do-dolar
464
415
380350
300
260240
200180
151
83 77 68 78 89118
161195
250272
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
510
283
2011
545
302
2012
622
334
2013
678
332
724
245
2014
788
2015
231
Salaacuterio Miacutenimo
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Orccedilamento para Sauacutede (2015)
R$ 1092 bilhotildees
Gasto Total com Alta complexidade~ R$ 69 bilhotildees
Brasil Portal Brasil Governo 2015 Orccedilamento de 2015 eacute aprovado pelo Congresso Disponiacutevel em httpwwwbrasilgovbrgoverno201503orcamento-de-2015-e-aprovado-pelo-congresso
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) - Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Periacuteodo jan 2014 - dez 2014 Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
Periacuteodo Radioterapia Quimioterapia
Janeiro 2014
a
dezembro 2014
R$ 40070661742 R$ 167619398970
Razatildeo = 41
Gasto Total com Alta complexidade= R$ 689980377038
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Produccedilatildeo Ambulatorial do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)- Brasil
Produccedilatildeo Ambulatorial do SUS ndash Brasil Valor Aprovado segundo Procedimento Diacutesponiacutevel em wwwdatasusgovbr
~355 milhotildees ldquoalta
tecnologiardquo (RCIR)
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Projeto de expansatildeo de RXT
bull Ministeacuterio da Sauacutede
bull iraacute implementar novos aceleradores para aumentar a rede de atendimentos de radioterapia no Brasil
Vieacutegas CMP Araujo CMM Levantamento de deacuteficits de aparelhos de RT por estados
brasileiros 2012 Dados natildeo publicados
84122 3246
3042
3466
11
25
12
0101
25
611
36
2445
1831
1016
59
12
1116
34
101335
45715
4313
Deacuteficit de aparelhagem RXT
Ministeacuterio da Sauacutede ndashMSPortaria MSGM nordm 931 de 10 de maio de 2012 Institui o Plano deExpansatildeo da Radioterapia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Produccedilatildeo em 2015 ( jan-jun)
Procedimentos novos n
2D 550
3D 837
IMRT 193
Rapid Arc 100
RadioCIR 25
SBRT 15
Total 1690
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
American Cancer SocietyCancer Facts and Figures 2008 Special SectionInsurance and Cost-Related
Barriers to Cancer Carep30-38
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
Conclusotildees
Alta tecnologiabullTeacutecnicas modernas e eficientes
ndash Dirigidas a situaccedilotildees especiacuteficas
bullRealidade do radio-oncologista atualizado
bullEvoluindo semprendash 3DgtIMRTgtArco Volumeacutetricogt SBRTndash
bullCuidados de posicionamento e localizaccedilatildeo
bullNecessidade de reavaliaccedilatildeo de tabelas e filas do SUS
ndash Adequaccedilatildeo de compensaccedilotildees e resultados terapecircuticos satisfatoacuterios
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
cmpviegasyahoocombr
cviegasincagovbr
Inclusatildeo de alta tecnologia no SUS
