INCISÕES E SUTURAS EM PERIODONTIA

UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

DEPARTAMENTO DE CLÍNICA E ODONTOLOGIA PREVENTIVA DISCIPLINA DE PERIODONTIA

Prof. Robson Queiroz

História

• Um grande número de materiais foi testado: • Fibras vegetais • Resinas • Tendões • Intestinos • Crina de cavalo • Filamentos de ouro • Insetos, etc

• 2000 Aa.C- tenões e barbantes • 30 d.C.= Aurélio Cornélio Celsus, uso de

linho não torcido. • 850-923 d.C= Rhazes ( Persa), linha de

alaúde e tirasd e intestino de herbívoros. Kitgut.

• Sec XIX- Joseph Lister- ácido crômico • Esterilização de fios, primeira guerra

mundial.

Fio de sutura

• Estrutura flexível , com formato circular e diâmetro reduzido.

• Pode ser de diversos materiais- sintético, vegetal ou animal.

• Divididos em dois grandes grupos: • Absorvíveis • Não absorvíveis

Absorvíveis

• Reabsorção variável • Enzimas teciduais • Hidrólise • Ex. de origem animal

• Catgut simples • Catgut cromado Ex. de origem sintética Dexon- ac. Poliglicólico Vicril- ac. Pligalactil Polyvicryl

Monofilamentares X Multifilamentares

• Resistência • Capilaridade • Retenção • Manipulação • tensão

Fio ideal

• Manipulação confortável • Resistência á tensão • Reação tecidual mínima • Não proporciona infecção • Origem a nós firmes • Não se rompe • Sem deformação • Não eletrolítico • Não capilar • Não carcinogênico • Tempo certo de absorvição • barato

Tipos de retalho

• Existem várias soluções • Destreza , habilidade e conhecimento

• Dois tipos básicos de retalho: • Retalho mucogengival de espessura total

• Periósteo • Retalho de espessura parcial

• Tecido conjuntivo, periósteo recobrindo o tecido ósseo.

Incisões

• Incisão coronária • Incisões verticais • Incisões relaxantes

Procedimentos cirúrgicos periodontais

• Gengivectomia • Gengivoplastia • Retalho periodontal • Frenectomia e Bridectomia • Cunha distal • Enxertos

Técnicas cirúrgicas

• Frenectomia • Gengivo plastia • Vestibuloplastia • Gengivectomia • Retalho de espessura parcial com

deslocamento coronário • Retalho bipapilar • Enxerto gengival livre • Deslize lateral • Retalho de Wildman modificado

Retalho Periodontal

• O retalho quanto à papila interdental: o Incisão Convencional o Incisão para a preservação da papila: Incisão intra-sulcular feita na face lingual; Incisão semi-lunar na face palatina através da área interdental

Retalho Periodontal

• Retalho de Widman modificado: o Incisão inicial é feita a 0,5 a 1 mm da margem

gengival e paralela ao eixo longitudinal do dente. o Segunda incisão – Intrasulcular até a crista do

osso alveolar. o Terceira incisão- perpendicular à superfície

radicular e mais próximo da crista óssea

Frenectomia e Bridectomia

• Classificação quanto a inserção: o Inserção na mucosa ou na junção mucogengival o Inserção na gengiva inserida o Inserção papilar o Inserção na papila vestibular com extensão palatina. • Indicações: o Melhorar as condições do vestíbulo o Inserção próximo e/ou repuxamento da gengiva marginal o Interferências pós cirúrgicas e protéticas o Repuxamente de paredes de bolsas periodontais o Retrações e pseudo retrações

Cunha distal

• Tratamento de bolsas periodontais na superficie distal de molares

• Remoção de tecido hiperplásico na tuberosidade ou na área retromolar.

• Facilitar o acesso ao defeito ósseo