Informe Final y Diagnóstico Situacional

7/24/2019 Informe Final y Diagnstico Situacional

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INFORME FINAL

YDIAGNSTICO

SITUACIONALDEL HOSPITALDR. JOS DANIEL

RODRIGUEZMARIDUEA

INFORME FINAL

Y

DIAGNSTICOSITUACIONAL

DEL

HOSPITAL


2/58

HOSPITAL

El Programa Internado Rotativo que se realiza

en el cuarto ao de la carrera de enfermera,

en los diferentes ciclos asignados como:

Cln!"#$%&'&(!", realizando actividades

especcas, poniendo en prctica sus

conocimientos tericos, mediante la aplicacin

del PE en todas sus etapas ! administracin,

desarrollando "a#ilidades ! pericias que

servirn en la vida profesional$

INTRODUCCIN


3/58

%ediante la ela#oracin del &iagnstico 'ituacional e Informe

(inal podemos descri#ir todas las actividades realizadas en el

)ospital de Infectolog*a, donde "emos reunido datos

importantes so#re el resultado ms relevante o#tenido de la

encuesta po#lacional, la cual indica que el )ospital carece de la

infraestructura ! recursos "umanos +Profesionales, falta de

puntualidad por parte del personal que tra#a-a en el )ospital$ .ama!ora de los usuarios desconocen de los Programas !

#enecios que #rinda el )ospital$

/ a la vez la determinacin de posi#les soluciones ! actividades

encaminadas para un me-or funcionamiento del rea0 ! poder

#rindar una atencin con calidad, calidez, ecacia ! eciencia,

para la satisfaccin del usuario interno ! e1terno$


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Poner en prctica todos los

conocimientos adquiridos en los aos

anteriores, desarrollando "a#ilidades

! destrezas para un ptimodesenvolvimiento en todos los

m#itos del accionar de Enfermera$

)JETI*O GENERAL DEL

INTERNADO


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O)JETI*O DEL CICLO DE

ENFERMERIA CLNICO $UIR+RGICO

plicar el %2todo de Enfermera en pacientes

Inmunodeprimidos +3I)4'I& que no "an tenido #uena

ad"erencia al 5R3 !6o con Enfermedades 7portunistas !

usuarios en general, identicando pro#lemas o necesidades de

los mismos utilizando los recursos disponi#les de la institucinpara alcanzar las metas esta#lecidas, con el o#-etivo de

disminuir la incidencia, prevalencia ! mor#imortalidad,

asegurando la calidad ! accesi#ilidad de la atencin sanitaria$


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MODELOS DEENFERMERA

El "om#re es considerado como un ser 8io4psico4social

en relacin constante con el entorno$

En ,l -"/01l n" -,2" /"33" 31& !%,n01 4%, l1

215"&1 3, l" %%1&" 0&101n 3, 131/01&, 1 ,,

!126" 4%, , -1 /&"3%!3" ,n % 731 !"2" ,

77& !"n l1 ,n8,&2,313 3,l *IH 16,& 4%, ,

!%31n ,n l1 1l2,n01!9n 5 "n 13-,&,n0, 1l TAR*

/"3&:n 0,n,& %n1 2,;"& !1l313 3, 731 ,

n!"&/"&1&, 1 l1 "!,313.

LLISTA

ROY


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PEPL

Proceso interactivo entre el individuo, la

enfermera$

E0, /&"!," n0,&1!07" 15%31 1

4%, ,l %%1&" , ,n01 ,(%&" 5134%,&1 !"n


8/58

8asada en el autocuidado del usuario$

En ,l H"/01l 3, In8,!0"l"(1 "n

2%!-" l" %%1&" n!1/1!, 3,

1081!,& % n,!,313, 5 &,1l=1&

1!07313, 3, 1%0"#!%313" , 14%

3"n3, l1 n0,&n1 /"n, ,n /&:!0!1 5

134%,&, ,l !"2/&"2" 3, &,1l=1&

,01 1!07313, /1&1 15%31& 1

21n0,n,& l1 731 5 l1 1l%3 3,l %%1&".

ROTHEAREM


9/58

Relacin del individuo con el stress$

)1:n3"n" ,n ,01 T,"&1 l1

In0,&n1 3, En8,&2,&1

6&n312" 1/"5" ,2"!"n1l 1l/1!,n0, /1&1 &,3%!& l" 0,2"&,

5 1n,313 4%, !"nll,71 l1

-"/01l=1!9n 5 1 l1 7,= 4%,

0,n(1 %n 6%,n 18&"n012,n0" 1l

0&,.

)ETTY NE


10/58

L1 2%!-1 n,!,313, 6:!1

!"2" l1 81l01 3, ,3%!1!9n>

n8"&21!9n> !"2/&,n9n /"& /1&0,

3, l" 812l1&,> 81!0"& ,!"n92!">

l1 81l01 3, 71l"&, 5 12"&> "n l1

4%, ll,71n 1 l1 /,&"n1 1

!"n7,&0&, ,n %%1&" 3, ,0,

!,n0&" -"/01l1&" 5 14% ,l 0&161;"

3, l1 In0,&n1 3, En8,&2,&1 ,0:

,n8"!13" ,n 8"2,n01& ,l

1%0",021 5 ,l &,/,0" 3,l

%%1&".

ESIDADESNAS )?SICAS


11/58

E0, 2"3,l" -"l0!" -1 0,n3"

(&1n 1!,/01!9n ,n0&, l"%%1&" 5 812l1&, 51 4%,

,ll" 134%,&,n !"n"!2,n0"

"6&, l1 ,n8,&2,313 5 "6&,

l1 &,/"n16l313 ,n l1 0"21

3, 2,3!12,n0" 4%, l, 7115%31& 1 2,;"&1& % 1l%3.

MODELO DEHOLIST


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)ospital 99&r$ os2 Rodrguez %ariduea99, fue

creada en el ao ;, de#ido al incremento de

enfermedades infectocontagiosas$ Era ane1o del

"ospicio 99?orazn &e es@s99 ! administrado por

las &amas del ?onsulado cu!o nom#re fue .ozaret,

#a-o la direccin del &r$ Isaas %edina +;4;


13/58

U6!1!9n@ Esta u#icado al Dorte dela ciudad de Bua!aquil, ona

Fr#ana, Grea de 'alud H C$ R,(9n (,"(&:

%ascote$


14/58

L20, 3,l H"/01l

l N"&0,@ Instituto Dacional de)igiene +ulin ?oronel$ l S%&@%alaria$

l E0,@(undacin Padre &amin$ l O,0,@ )ospicio de la unta de

8enecencia de Bua!aquil$


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En el )ospital se atiende a usuarios deEnfermedades de 5rasmisin 'e1ual,Enfermedades ?rnicas +?, Enfermedades

5ropicales, Enfermedades oonosicas,Enfermedades 5u#erculosas, EnfermedadesPsiquitricas ! de 'alud %ental ! ccidentes$

A!!,6l313@ .nea


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PERFIL EPIDIMI

INCIDENCIA Y PRE*ALENCIA DE LA MOR)ILIDAD DEL HOSPITAL DEINFECTOLOGIA DR. JOS RODRGUEZ MARIDUEACORRESPONDIENTES AL MES DE JUNIO Y JULIO B.

Enfermedades N de casos Porcentaje %

Infecciones Respiratorias agudas. 2570 53%

Enfermedades diarreicas agudas 1464 29,99%

VIH 316 6,47%

SIDA 206 4,22%

DM 113 2,31%

HA 102 2,09%

! Pu"monar !#$ no confirmado 41 0,84%

! Pu"monar !# confirmado 33 0,68%

Accidente &f'dico 18 0,37%

&tras 19 0,38%

&A( 4882 100%


17/58

Infecciones Respiratoriasagudas$Enfermedades diarreicasagudas

3I)'I&&%)5

58 Pulmonar 8N4 noconrmado

58 Pulmonar 8NO

conrmadoccidente 7fdico

INCIDENCIA Y PRE*ALENCIA DE LA MOR)ILIDAD DEL HOSPITAL DE INFECTOLOGIA DR. JOS RODRGUEZ MARIDUEACORRESPONDIENTES AL MES DE JUNIO Y JULIO B.


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Para la infraestructura se"a tomado en cuenta:reducir ! controlar losriesgos del entorno,prevenir accidentes !lesiones, manteniendocondiciones seguras apacientes, personal ! por

ende se de#e mantener encontinuo mantenimiento lasinstalaciones "ospitalarias$

ESTRUCTURA

OFERTA


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RECURSO HU

)RN& *)N+I&N PERS&NA(

MAANA SUPERVISION 1 LICENCIADA DE

ENFERMERIA (UARDIADE 6 !ORAS"

#ARDE SUPERVISION

1 LICENCIADA DEENFERMERIA (UARDIADE 6 !ORAS"

NOC!E SUPERVISION 1 LICENCIADA O IN#ERNA

DE ENFERMERIA

(UARDIA DE 12 !ORAS"


20/58

)+I


DIA MEDICO RESIDEN#E

ADMINIS#RA#IVA

CUIDADO DIREC#O

1 MEDICO$

1 LICENCIADA ENENFERMERIA EFA DEL

&REA$

1 LICENCIADA ENENFERMERIA$

1 IN#ERNA DEENFERMERIA$

1 AU'ILIAR DEENFERMERIA$

N&+HE CUIDADO DIREC#O 1 LICENCIADA DEENFERMERIA

1 IN#ERNA DEENFERMERIA

1 AU'ILIAR DE

ENFERMERIA


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PRIMERA ESA+I&N VAR&NES


MAANA MEDICOCUIDADO DIREC#O

2 IN#ERNOS DE MEDICINA(UARDIA DE 24!"$

1 LICENCIADA DEENFERMERIA (UARDIA DE 6!ORAS"$

1 IN#ERNA DE ENFERMERIA(UARDIA DE 8 !ORAS"$

1 AU'ILIAR DE ENFERMERIA(UARDIA DE 6 !ORAS"$

#ARDE CUIDADO DIREC#O

1 IN#ERNA DE ENFERMERIA(UARDIA DE 8 !ORAS"

1 AU'ILIAR DE ENFERMERIA(UARDIA DE 6 !ORAS"

NOC!E CUIDADO DIREC#O

1 IN#ERNA DE ENFERMERIA(UARDIA DE 12 !ORAS"

1 AU'ILIAR DE ENFERMERIA(UARDIA DE 12!ORAS"


22/58

SE,)NDA ESA+I&N VAR&NES


MAANA MEDICOCUIDADO DIREC#O


2 IN#ERNAS DE ENFERMERIA(UARDIA DE 8 !ORAS"$

2 AU'ILIARES DEENFERMERIA (UARDIA DE 6!ORAS"$


1 IN#ERNA DE ENFERMERIA(UARDIA DE 8 !ORAS"$ 1 AU'ILIAR DE ENFERMERIA

(UARDIA DE 6 !ORAS"$

NOC!E CUIDADO DIREC#O


2 AU'ILIARES DEENFERMERIA (UARDIA DE 12!ORAS"$


23/58

SA(A DE IN*()EN-A


MAANA MEDICOCUIDADODIREC#O


1 LICENCIADA DEENFERMERIA (UARDIA DE 6!ORAS"$


2 AU'ILIARES DE

ENFERMERIA (UARDIA DE 6!ORAS"$



2 AU'ILIARES DE

ENFERMERIA (UARDIA DE 6!ORAS"$

NOC!E CUIDADODIREC#O


1 AU'ILIAR DE ENFERMERIA

(UARDIA DE 6 !ORAS"$


24/58

RECURSOS MATERI

Para cu#rir lasnecesidadesde los usuarioscuenta con el

presupuestodel Estado quees otorgado a

cada pacienteseg@n la .e!$S FINANCIEROS

?uenta con elmaterial

necesario !adecuadopara laatencin de

los clientesen cada unade las a2reas$


25/58

MAERIA(ES *)N,I!(ES

))$

V*+)$ A-.)/)$

*/+/) 5, 10, 60 $

E/- * *+/)/)$

E/- - : * /+;)/.+$ E/-) * /.+$

S/+*) +/)+),

?/*+ @ $

C @ *)


26/58

MAERIA(ES N& *)N,I!(ES :) * /+;)/.+$

S-*)$

E)*)-/)$

+)$

C - -*) :*/)

S/+$

L/+).-/$

S/) :*/)$

S/) -)/)$

#/>*)$

M*) * /.+$ #+*) * ?/*+$

F>.:* )/:-*$

#*+)/.:*$

M/+ * !*:


27/58

MEDICAMENTOS M?S UTILIZADOS

S&()+I&NES INRAVEN&SAS

S/.+ )/+ 0,9 % 1000$

D*?) 5% *+ 1000$

D*?) 5% *+ S/.+ S/+ 0,9% 1000$

L * R/+* 1000$

E(E+R&(I&S

S* N$

S* H$


28/58

ANI*IMI+&S ANIRRER&VIRA(ES

I)+//$

R/;:-//+$

P//+:/$

E:$

E)*-://+$

H*$

E;/*+$

E)/+$

//+$

V/*?$

ANI!A+ERIAN&S +E*A(&SP&RINA

S:$ I:/-*+*+$

C*;/?+$

S)(*AMIDAS MA+R(ID&

C/:?$ A/://+$

C/://+$

ANI*)N,I+& ANIPR&&-&ARI&

A+;*//+ $ F+$

M*+/$


29/58

ANA(,ESI+&S

P*:$

D/;*+$ D/-/+?$

D$

#:$

,ASR&PR&E+&RES

R+///+$

O:*-$

ANIEMEI+&

M*-:/$

M)+&(II+&

F/:/$ C:/*+$

ANI+&NV)(SIVANES

E-:/+$

D/*-+$


30/58

+&RI+&ESER&IDES DI)REI+&S

!//)+$

D*?:*)+$

F)*:/$

S)P(EMEN&S VIAMINAS V/:/+ C$

M//:/+) @ :/+**)$

E-//*$ V*+;*$

C:-*> $

A/ ;./$

A)/+$

**?$

E+)*$


31/58

F.O.D.A.

P/:*) *+ /+)/ @ :/*+ *+;*:**) /+;* +/)) @-/*)$

C+ * - * -J)$C*+ + @ * /*+$A +/ *+ -**+/.+ **+;*:**) /+;* +/))$P*)+ :*+* /;/$

N* /+;*) )-//$

F


32/58

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*)-*/ * *)/.+ * E+;*:*J @

D/*/.+ * )-/$

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33/58

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D


34/58

U/ *+ +* + *?/)* +

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P*)*+/ * /+)*) @ ;*/+)

/+*+:*+* *+ * )-/$

E+ ) ***) * )-/ )*

-* ) *//)$

A


35/58

El M0"3" C,n0

El M0"3" Cln!" ,n ,n8,&2,&1@ permite valorar los

signos ! sntomas de cada paciente u#icndola de acuerdo a

la patologa presentada, lo que nos permiti dar un atencin

de manera ecaz, #asada en conocimiento cientco4clnico$

METODOLOGA


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El M0"3" 3, En8,&2,&1: es un pensamiento crtico que

sumado al proceso diagnstico, nos permite como futuros

profesionales de Enfermera la toma de decisiones mediante la

recopilacin de datos de valoracin, anlisis e interpretacin de

los mismos, identicando necesidades ! desarrollando

estrategias ! cuidados de acorde a sus demandas$

En el M0"3" E/3,2"l9(!": se identica la incidencia,

prevaleca ! frecuencia de la mor#i4mortalidad del rea de

salud mediante el diagnostico rpido$ Dos permiti tener una

ptica general del tipo de pacientes con los que #amos a

tra#a-ar$

El M0 3 E3 0 f " i t # i ll


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El M0"3" E3%!107": fue una "erramienta #sica para llevar

a ca#o los ?uidados de Enfermera, enseando a los pacientes

actividades que le permitan recuperar, me-orar ! mantener su

salud$

.a educacin del paciente es el estndar para el que"acer de

la Enfermera, en nuestra prctica por medio de la

comunicacin directa con el usuario ! el familiar, me-oramos

su nivel de comprensin so#re su estado de salud, para un

#uen mane-o del r2gimen terap2utico, dando apo!o emocional

! espiritual al paciente ! sus familiares ! as promover su

automotivacin, autocuidado ! autocuracin, favoreciendo su

recuperacin ! la prevencin de futuras lesiones$


38/58

El M0"3" A32n0&107": es el

que nos permite esta#lecer normas deplanicacin, organizacin, e-ecucin

! control a trav2s de acciones

encaminadas a la promocin,

prevencin, fomento, re"a#ilitacin !

reinsercin del individuo a la

sociedad$


39/58

'omos una Institucin P@#lica de referencia nacional, con

capacidad de generar atencin oportuna ! de calidad

dirigida a grupos vulnera#les de escasos recursos

econmicos, a trav2s de prevencin, diagnstico !

tratamiento en enfermedades infectocontagiosas !

tropicales0 aplicando nuevas estrategias de gestin #asada

en procesos ! capacitacin permanente del recurso

"umano, conforme a los principios de equidad,

universalidad, solidaridad, calidad ! eciencia$

MISION


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l KJ;C el "ospital ser un sistema organizacional certicado !

acreditado a nivel nacional0 moderno, sustentado en procesos

#ien denidos para satisfacer con alteridad las necesidades del

cliente mediante una cultura de planicacin ! previsin de

servicios, con capacidad de gestin desconcentrada, lder en

prevencin, diagnstico ! tratamiento, recuperacin !

re"a#ilitacin de enfermedades tropicales e infectocontagiosas0con talento "umano en desarrollo permanente que #rinde

servicios especializados de calidad, motivado, comprometido !

con responsa#ilidad social$

*ISIN


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ADMINISTRATI*O

Ela#oracin del ProgramaEducativo$Ela#oracin de ?ronograma

general de actividades$'e realiz ocios para laapro#acin de diferentesactividades$

%ane-o de formularios$Ela#oracin de "orarios$ctividades de supervisin$

ARROLLO DEL DESEMP


42/58

INDI+AD&RES MEA A(+AN+E P&R+ENA/E

% E/.+ *

P: E/$

4 4 100 %

% E/.+ *C+: *+* *//*)$

3 3 100 %

% S* */. ;//) - -/.+ * /;**+*)//*)$

5 5 100 %

% M+*> * ;:/)$ 8 8 100 %

% E/.+ * /)$ 8 8 100 %

% A//*) *)-*/)/.+$

8 4 50 %


43/58

plicacin del %2todode Enfermera$Ela#oracin de

Narde1$dministracin demedicamentos pordiferentes vas$?ontrol de signos

vitales$sistencia en lacolocacin de vacentral$

?analizacin de vaperif2rica$8alance "drico$plicacin de 'DB$limentacin por 'DB$ licacin de 'onda

ROL TC

%ane-o de #om#as deinfusin$

dministracin71igenoterapia$%onitorizacin$Entrega ! recepcin deturnos$

dmisin de pacientes$5raslado de pacientes$Egreso de pacientes$Recoleccin de muestras$seo ! actividades de

confort del paciente$%ane-o de solucionesparenterales$?uidados Post4%ortem

5ransfusiones sanguneas !

otros derivados$

INDI+AD&RES META A(+AN+E P&R+ENA/E


44/58

% A-//.+ * M


45/58

% M+///.+ 8 8 100 %% E+* @ **-/.+ *+).

3200 3200 100 %

% A:/)/.+ * -/*+*)$ 960 640 67 %% #) * -/*+*)$ 1280 960 75 %% E*) * -/*+*)$ 1600 1600 100 %% R**/.+ * :*))$ 960 960 100 %

% A)* @ //*) *+; * -/*+*$

2240 1920 86 %

% M+*> * )/+*)-*+**)$

3200 3200 100 %

% C/) P)M*:$ 8 8 100 %% #+);)/+*))+J+*) @ )*/)$

1600 1600 100 %


46/58


47/58

OL EDUCATI*O

Educacin al paciente so#re el

tratamiento$

Educacin al familiar so#re los

cuidados del paciente tanto en el

"ogar como en el "ospital$

E1plicacin previo a cada

procedimiento a realizarse con el

paciente$

Programa educativo de 5ra#a-o

en EquipoQ dirigido al personal

del "ospital$



48/58


% E/.+ -/*+*)* * :/*+$

3200 3200 100 %

% * -*)+ -/:*/+* -:*/

50 48 96 %

% E/.+ ;://)* ) /) *

-/*+* + *+ * : *+ * )-/

2240 1600 71 %

% E?-//.+ -*/ -*/:/*+ */)* + * -/*+*$

3200 3200 100 %

% P: */ *#> *+ E/-/// -*)+ *)-/$

3 3 100 %


49/58

CONFERENCIA


50/58

TALLER


51/58

SOCIODRAMA


52/58

&urante la rotacin se ela#ordiagnsticos, estudios de casos

#asados en un marco cientco quepermite la comprensin,identicacin ! control de losdiferentes pro#lemas de 'alud$

Ela#oracin del &iagnstico'ituacional$

?onsultas en pginas de Internet$?onsultas en li#ros$?onsultas en folletos$

ROLIN*ESTIGA

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA M?S


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DIAGNSTICOS DE ENFERMERA M?SFRECUENTES

&2cit de ?onocimientos$%ane-o Inefectivo del R2gimen 5erap2utico$&esequili#rio Dutricional por &efecto$&2cit de 3olumen de .quidos$&eterioro de Integridad ?utnea$

&eterioro de la &eglucin$&eterioro del Intercam#io Baseoso$Patrn Respiratorio Inecaz$.impieza Inecaz de las 3as Respiratorias$&eterioro de la %ovilidad (sica$&olor$frontamiento Inefectivo Individual$

5emor$nsiedad$


54/58

INDI+AD&RES MEA A(+AN+E P&R+ENA/E

% * +)) *+ -/+)* /+*+* )*/;**+*) *:)$

72 72 100 %

% * +) * ;*)- *:$

80 80 100 %

% * +)) *+ /)$ 40 40 100 %

% * /+*)//+*) - *//.+ */+.)/ )//+$

8 8 100 %


55/58

E-ecucin de la supervisin aanz el conocimiento ! lapersonalidad del futuro profesional en la toma dedecisiones, redistri#ucin del recurso "umano deacuerdo a las necesidades ! participacin en casoscrticos$

'e cumpli con el Programa Educativo$Realizacin de actividades administrativas comoinformes, cronogramas, "orarios ! ocios$plicacin del PE en pacientes general e

inmunodeprimidos$(alta de ad"erencia al 5R3 en pacientes con 3I)6'I&$.ogramos fortalecer los conocimientos en diferentespatologas realizando investigaciones #i#liogrcas,consultas en li#ros, folletos e internet$

CONCLUSIONES


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umentar por gestin ms personal para cu#rir lasdemandas de pacientes$Programas Educativos de#en proporcionarse enperiodos ms frecuentes$

&istri#u!a al personal en distintas reas de acuerdoa las necesidades ! capacidades de las personas$(omentar la e-ecucin del PE en distintas reas del"ospital$

?oncienciar a pacientes ! familiares en la ad"erenciaal 5R3 para me-orar la calidad ! esperanza de vida$ctualizar conocimientos en el tratamiento !procedimiento de las patologas para dar una me-orcalidad de atencin$

RECOMENDACIONES


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Dosotras las Internas de Enfermera agradecemos a la Institucin por la

oportunidad que nos "an #rindado para dar un me-or servicio en el cuidado

"olstico al paciente, con las alegras ! penas, con el esfuerzo ! el fracaso, con las

metas alcanzadas ! otras sin alcanzar, con la esperanza de cam#io, sostenemos

un rme agradecimiento a la .cda$ %sc$ Isa#el Rosero 5enorio, por su empu-e,aliento, motivacin en la asistencia a los usuarios del "ospital os2 &aniel

Rodrguez %aridueaQ, de-ando a un lado el temor, tomando en cuenta siempre la

"umanizacin en el trato con aquellos ! proporcionando nuestro cario, apo!o !

motivacin en la defensa por sus derec"os$ dems agradecemos a lacoordinadora .cda$ (ann! ?ortez de (ario por su apo!o, .cda$ %art"a am#rano,

.cda$ %ara 7campo, ! a todo el personal que la#ora en dic"a institucin por su

cola#oracin ! asesoramiento en esta nuestra primera rotacin de ?lnico

Suir@rgica$

AGRADECIMIENTO


58/58

Documents

Informe Final y Diagnóstico Situacional