Upload
raphael-peixoto
View
226
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 MEDICINA LEGAL Compilado Corrigido
1/12
DISCIPLINA: Medicina Legal 30h(1VC) Instrutor: raccho !" do C#$% &ur'a arra!01
A#$AMN&$
Asfixia:provocada pela introduo de lquido na vias areas.
Fases: Apnia
Dispnia (inspiratria e expiratria)
Asfixia (perda de conscincia e reflexos inspira!es profundas)
"ecanis#o da #orte:
Asfixia
$rau#atis#o pul#onar
%arreira aquosa que se op!e a circulao pul#onar
&enetrao de 'ua na circulao
Delutio de 'ua que ence est*#ao e intestinos
Dianstico:
+inais de per#anncia na 'ua:
$e#peratura ,aixa da pele&ele anserina e corpos estranos
&resena de lquidos nas vias respiratrias e pul#o +inais de afoa#ento:
-$-/01+
2ivores ver#elos claros3ou#elo de espu#a+inais de asfixia-st*#ao dilatado
40$-/01+
-st*#ao dilatado 5ua na caixa do t#pano Fado ver#elo viol'ceo au#entado
6eias supra ep'ticas dilatadas +anue diludo ver#elo cere7a &resena de pl8ncton /esduos do fica na superfcie da 'ua
AS#I*IA
-nforca#ento 9 deixa sulco no pescoo.
-sanadura 9 deixa equi#oses escoria!es.
&or i#pedi#ento dos #ovi#entos respiratrios 9 co#presso tor'cica deixa #'scara equi#tica.
"onxido de car,ono 9 dianstico atravs da dosae# de 31 no sanue aspecto rosado do cad'ver.
"orte por afoa#ento 9 presena de 'ua no pul#o areia (praia) folas e insetos (rio).
+oterra#ento 9 terra no pul#o.
7/24/2019 MEDICINA LEGAL Compilado Corrigido
2/12
3essao da vida causada pela interrupo das efetivas trocas asosas nos pul#!es (Dorland;s)+upresso da respirao (%rouardel)&ode ser pri#'ria ou violenta
+40A4+ leuccitosoxiniolice#ia...)?espu#a area sanuinolenta na traquia e,r*nquiosconesto e ede#a pul#onarconesto visceralpetquias su,serosasvacuidade relativa do corao esquerdo erepleo do lado direito.
Asfixias de orde# fisicoqu#icas:
@) -nforca#ento) -stranula#ento
B) -sanadura
C) +ufocao
1cluso (Feca#ento) dos orifcios das vias areas
1,struo das vias areas
+oterra#ento
4#pedi#ento dos #ovi#entos respiratrios
3onfina#ento por ases
@) -0F1/3A"-0$1
3onstrio do pescoo por lao co# extre#idade fixa e# u# ponto cu7a fora atuante o peso da prpria vti#a.
+uicdioE o sulco no pescoo fica no lado oposto ao n.
-feitos:
3ontra!es espas#dicas da facepupila
3ontor!es do lo,o ocular
3onvuls!es
/elaxa#ento de esfncteres (feesurinaesper#a)
"orte
0a #orteinterv# #ecanis#os respiratrioscirculatriosnervosos
"ecanis#os da #orte:
Asfixia #ec8nica
3o#presso e ocluso das artrias cartidas e outros vasos
7/24/2019 MEDICINA LEGAL Compilado Corrigido
3/12
2es!es verte,rais
3oque ,ul,ar
Leses Externas: +ulcos no pescoo co# ,ordas escoriadasequi#osadasfundo es,ranquiado(lina arntea)
Leses Internas:
4nfiltra!es e#orr'icas na pele tecido su,cut8neo
+inal de Gratter
+inal de Fried,er
+inal de A#ussat
-qui#ose retrofarineana
Fraturas de ossos e cartilaens do pescoo
) -+$/A0
7/24/2019 MEDICINA LEGAL Compilado Corrigido
4/12
4ntroduo do indviduo e# #eio slido
"aterial nas vias respiratrias corpo su7o do #aterial do soterra#ento
3o#presso tor'cica aindo no i#pedi#ento dos #ovi#entos das vias respiratorias.
310F40A"-0$1
Di#inuio da quantidade relativa de oxinio na at#osfera pode ser confina#ento e# espao fecadoou au#ento de outro 's.
Lnor#al de 1 no ar:ML
Dianstico: acado de u# corpo e# a#,iente er#ticoco# sinais erais de asfixiase# outra causapara explicar a #orte.
(6A4 3A4/ 0A &/16A)&1/
7/24/2019 MEDICINA LEGAL Compilado Corrigido
5/12
2uxao 9 a perda persistente de contato entre duas superfcies articulares.
/uptura dos ros internos 9 os #ais frequente#ente lesados so cre,ro fado e ,ao.
Fratura 9 perda de continuidade ssea eral#ente co# separao de u# osso e# dois ou
#ais fra#entos.
-s#aa#ento 9 rau #'xi#o de ao de u# o,7eto contundente ' desoraniao total e
irreversvel dos tecidos.
3ortantes 9 so aqueles que ae# por u#a ,orda afiada. 3ausa# ferida cortante e ferida incisa
(for#a linear entrea,erta ,ordas vertentes e fundo reulares 8nulos co# cauda de escoriao).
-x: navala ,isturi.
&i,os de les-es ,rodu.idas ,or instru'entos cortantes:
No ,esco/o classiica'%se e':
sgor2a'ento+o les!es incisas de profundidade variavel situando=se na face anterior ou antero lateral do
pescoo entre a larine e o osso iide ou so,re a larine rara#ente aci#a ou a,aixo desses li#ites. &ode serInica ou #ultipla dependendo da intensidade do uso do instu#ento alcanando a coluna cervical.
Degola/4o+o les!es provocadas por instru#ento cortante na reio posterior do pescoo na nuca. Q indicio
de o#icidio principal#ente se o feri#ento for profundo e a leso encontra=se localiada na #edula.
Deca,ta/4oQ a separao da ca,ea do corpo podendo ser oriunda de outras for#as de ao ale# da
cortante. &ode ser acidental suicida e o#icida.
&erfurantes 9 so o,7etos #ais ou #enos lonos e #ais ou #enos afiados que ae# por u#a
ponta. 3ausa# ferida perfurante e ferida punctria (quando de pequeno cali,re). -x: preos
arfos cave de fenda.
&erfurocortantes 9 so aqueles que ae# pela ponta e pelo corte. 3ausa# as feridas
perfurocortantes (for#a linear ,ordas reulares afastadas devido a elasticidade dos tecidos
vertentes e fundo reulares). -x: faca canivete punal.
3ortocontundentes 9 so instru#entos eral#ente pesados co# corte pouco afiado que ae# pelo
corte e pela fora. 3ausa# a ferida cortocontusa (for#a linear ,ordas escoriadas e equi#osadas
no respeita# o plano sseo). -x: #acado faco enxada dentes.
&erfurocontundentes 9 so os que ae# por u#a ponta ro#,a. -x: caneta esferor'fica veralo
de o,ra &AF. A ferida tpica por pro7til de ar#a de foo to#a a for#a de u# tInel divide=se e#
orifcio de entrada tra7eto e orifcio de sada.
7/24/2019 MEDICINA LEGAL Compilado Corrigido
6/12
Ruest!es #dico=leais no exa#e de u# feri#ento:
@ 0aturea da leso: 3ontusa ferida fratura etc?
1rie# da leso: $ipo do aente violente se antes ou depois de #orto?
B +entido do aente vulnerante? de encontro ao corpo ou corpo so,re o aente.
C 3ircunstancias do feri#ento: cri#e acidente ou suicdio.
M 3onsequencias da leso: no eral ou local= qualificao penal.
S Qpoca do trau#a. /ecente inter#ediaria ou consolidada.
PA#9 tiro T curta dist8ncia caractersticas onas de ca#usca#ento de esfu#aa#ento e de tatuae#.
$iro perpendicular 9 ferida arredondada orlas de contuso e enxuo arredondadas e concntricas.
D4+$U034A D1 D4+&A/1 V D4+$U034A
1rla de enxuo ou ali#padura(anel de fisc)E depsito de i#pureas da al#a do cano e# torno doorifcio1rla de contuso ou escoriao E anel de escoriao
3H/$A D4+$U034A
-le#entos secund'rios do disparoco#o fooases aquecidosfu#aafulie#ros de plvora ta#,#atine# o alvo.Wona de ca#usca#ento: quei#adura produida por asesWona de esfu#aa#ento : fisnado causado pelo depsito de fulie# da pele.Wona de tatuae#: for#ada por ros de plvora inco,usta que penetra# a pele
-ssas B onas pode# 0K1 aparecer se alo se interpor entre o cano e a pele. -x: roupaca,elo...
3o# a ar#a encostada
1s ele#entos resultantes da quei#a de plvora que nor#al#ente se expande# no ar se expande# no interior docorpo da vti#aresultando nu# efeito explosivoferida #aiorco# caractersticas diferentes.+e ouver plano sseo a ferida fica irreular.
7/24/2019 MEDICINA LEGAL Compilado Corrigido
7/12
"-D4340A 2-
7/24/2019 MEDICINA LEGAL Compilado Corrigido
8/12
B >ipstases
C riide cadavrica.
+inais de ccertea de #orte
2ivores de ipostases ou cadavericos (#ancas de colorao viol'cea que aparece# na pele pela ao da
ravidade no sanue ficando para ,aixo) inicio de O #in a desapareci#ento provisorio de B a C oras antes
disso eles pode# #udar de luar fixao entre Z e @ oras.
/iide #uscular ou cadaverica
riide cadavrica (co#ea de ci#a para ,aixo face #and,ula pescoo ,rao #os trax a,d*#en
#e#,ros inferiores 9 co#ea de @ a oras aps a #orte atinindo rau #'xi#o e# torno de Z oras cessando
entre O e C oras aps a #orte quando se inicia a putrefao)
$/A0+F1/"AJK1 01 3ADA6-/
Destrutiva:
Autolise= processo fer#entativo estril
&utrefao= Deco#posio das #atrias c a produo de ases.
"ancas verdes: inicio de @Z a C dura de [ a @ dias
&eriodo asoso: inicio de a [ dias(do \ ao C\ ases infla#aveis) dura [ a BO dias
3oliquativo: de @ #s a anos
-squeletiao: dura de @ a B anos
"acerao= ocorre co# o corpo i#erso e# alu# liquido. Destaca#ento de retalos da pele e perda de
consistencia c acata#ento. 1s tecidos se solta# dos ossos.
+e u# corpo fica parcial#ente #erulado fica parte #acerado e parte putrefado.
310+-/6AD1/-+= retarda as a!es das ,acterias.
"u#ificao= saliniao resseca#ento.
+aponificao ou adipocera= quando o cadaver fica e# a#,iente I#ido transfor#ando o tecido e# u#
]sa,o^&etrificao
N5IAS D $5DM #7SICA
==-letricidade
0atural 9 raio cu7a leso caracterstica ca#ada de leso de licten,er.
Ful#inao= >' #orte da vti#aFulurao= a vti#a so,revive
7/24/2019 MEDICINA LEGAL Compilado Corrigido
9/12
-feitos: parada cardiaca ou respiratria catarata distur,ios diestivos e no +iste#a nervoso
central 4nsufrenal les!es de serie contundente les!es tr#icas incrustra!es #etaicas na pele e
fiura de raio ou de licten,er(no aparece se#pre #as se#pre que aparece porque foi raio)
4ndustrial 9 eneia eltrica causa a leso de 7ellinec_.
-letrocusso
-letroplesso
a intensidade da corrente influencia no rau da patoenia da eletrocusso. A pele seca resiste de
O.OOO a SO.OOO >"+ a #olada de @MOO a OOO.
3orrentes= ,aixa tenso ae no corao= parada cardiaca.
Alta tenso ae so,re o siste#a respiratorio.
"dia co#,ina a#,os.
2es!es contundentes quei#aduras conest!es vicerais e #arca eletrica ou de ellinec_.
3onsequncias de acidente co# eletricidade 9 les!es #ec8nicas quei#aduras parada
cardiorrespiratria.
==2u
H6A no quei#a #as causa les!es (canceriena)
H6% quei#a a pele
H63 no alcana a terra
==+o#
"ecanis#o de ao
=3oncentrado= leso no t#pano
=Diludo= 2eso no ro do cont (ter#inao nervosa da via acustica)
1s trau#as acusticos depende# do to# intensidade e durao
==&resso at#osferica
=Di#inui afeta os sentidos e o processo #ental
=Au#ento= efeito depressor do siste#a nervoso central
Di#desco#presso ,rusca= aeroe#,olis#o
==/adiao
0aturais= Alfa %eta
7/24/2019 MEDICINA LEGAL Compilado Corrigido
10/12
==$e#peratura
Frio= ipoter#ia (siste#ica)= #oderada (at B) severa (entre M e B) e rande (#enor que M)
todos os ros di#inue# o #eta,olis#o: a perda de calor na aua BOx #ais r'pida que no ar
3alor= 4nsolao(siste#ica) e quei#adura (local)= erite#a (@\ rau) flicte#a (\ rau atiindo a der#e e
a epider#e) escara (B\ rau a reenerao espont8nea do epitlio i#possivel) e car,oniao (C\ rau).
Ruei#aduras 9 na avaliao de u#a quei#adura considera=se aspectos quanto T sua intensidade
(pronstico quanto T funo) e quanto T sua extenso (pronstico quanto T vida).
S*$L$IA #$5NScon7. 3arnal diferente de ato li,idinoso
-stupro= art @B cp= constraner alu# #ediante violencia ou rave a#eaa a ter con7uno carnal ou a
praticar ou per#itir que co# ele se pratique outro ato li,idinoso. &ena: S a @O anos
aravada se causar leso rave #orte ou contra #enor de idade.
6iolencia efetiva= quando o aente usa qualquer #eio para que,rar a resistencia da vti#a ou 6iolencia
presu#ida quando a vti#a no te# capacidade de oferecer resistencia.
&rovas da con7uno carnal: presena de s#en na vaina (CZ) ravide e ruptura do #e#.
+inais duvidosos: dor e#orraia les!es e conta#inao
Hso da violncia #ec8nica qu#ica(droasre#edios) fraude
Deter#inao #dico=leal da idade
Aspecto eral
&ele
&elos
-statura
Dentes
1ssos (apareci#ento de pontos de ossificao soldadura das epfises)
+uturas cranianas (fuso das suturas cranianas)
-#,riaue
Alterao da conscincia raciocinio #e#oria sensi,ilidade sensopercepo reflexos induidas
pela ao de su,stancias qui#icas (no s o alcool) no +03 e periferico.
7/24/2019 MEDICINA LEGAL Compilado Corrigido
11/12
Auda= altera!es pela presena da su,st. 0o oranis#o.
3ronica= alterao per#anete no sist. 0ervoso devido ao uso continuado e exaerado.
Droa: #odifica a funo oranica
-ntorpecente= causa topor sono
0arcticos= paralisa fun!es cere,rais causa narcose e sono
$xico= sinoni#o de veneno
=-#,riaue pode ser cri#e de tr8nsito e e# u# acidente #es#o #antidas outras variaveis au#enta o
risco de #orte.
-feitos do alcool detectaveis pelo aente de transito:
Fala pastosa deficti de ateno ataxia de #arca 'lito etilico dificuldade de coord.
"otora aparencia ru,oriada falta de coordenao #uscular pertur,ao #ental desorde# visual sonolencia
tre#ores tonteiras nauseas e vo#ito.
-xa#es que pode# ser realiados
=-quili,rio estatico(sinal de ro#,er) parado co# pes paralelos e espaados inicial#ente co#
olos a,ertos e depois fecados por #inutos.
andar e# lina reta
alcoo#etria no ar expirado (-tilo#etro)
Depressoras 9 erona 'lcool #orfinaetc.
Droas -xcitantes 9 cocana anfeta#ina crac_ etc.
Alucinenas 9 #acona 2+D etc.
313AY0A
&ri#eiro esti#ula e depois depri#e o +03
3ausa #orte por parada cardaca
3ausa inquietude excita,ilidade alucina!es pupilas dilatadas calafrios a,erra!es
sensoriais entorpeci#ento deteriorao #ental perda de peso alterao do car'ter e perfurao no septo nasal
3rise de a,stinencia de naturea psquica e causa irrita,ilidade aressividade depresso
confuso #ental lassido e iperfaia.
3/A3G
fu#ado ae e# @M s ceirado e# @M #in.
3ausa insonia e#areci#ento aitao aressividade perda da auto critica e #oral
dificuldade e# #anter rela!es afetivas co#porta#ento antisocial psicose.
7/24/2019 MEDICINA LEGAL Compilado Corrigido
12/12
>-/1Y0A
Derivada da #orfina co# efeitos #ais intensos
A0A2