MEDICINA LEGAL - HISTÓRIA E APLICAÇÃO

MEDICINA LEGALMEDICINA LEGAL- HISTÓRIA E APLICAÇÃO- HISTÓRIA E APLICAÇÃO

Guaraciaba Ribeiro Duarte de Guaraciaba Ribeiro Duarte de sousa sousa

Estruturação da disciplina:Estruturação da disciplina:

Aulas expositivas ( discussões dos temas);Aulas expositivas ( discussões dos temas);três avaliações semestrais : Duas provas objetivastrês avaliações semestrais : Duas provas objetivas Seminários Seminários

CONTEÚDO PROGRAMÁTICO :CONTEÚDO PROGRAMÁTICO :

• 01. História da Medicina Legal. Finalidades.01. História da Medicina Legal. Finalidades.

• 02. Perícias, Peritos e Documentos Médico-Legais. 02. Perícias, Peritos e Documentos Médico-Legais.

• 03. Antropologia Médico-Legal. 03. Antropologia Médico-Legal.

• 04. Traumatologia Médico-Legal. 04. Traumatologia Médico-Legal.

• 05. Infortunística.05. Infortunística.

• 06. Sexologia Criminal. 06. Sexologia Criminal.

• 07. Investigação da Paternidade e Maternidade. 07. Investigação da Paternidade e Maternidade.

• 08. Toxicofilias e embriaguez. 08. Toxicofilias e embriaguez.

• 09. Tanatologia Médico-Legal. 09. Tanatologia Médico-Legal.

• 10. Imputabilidade penal e Capacidade Civil. 10. Imputabilidade penal e Capacidade Civil.

• 11. Deontologia Médica.11. Deontologia Médica.

• 12. Diceologia Médica.12. Diceologia Médica.

Estruturação da disciplina:Estruturação da disciplina:

• BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA::

• 1. Alcântara, Hermes Rodrigues de. Perícia Médica Judicial. Rio de Janeiro: Guanabara-1. Alcântara, Hermes Rodrigues de. Perícia Médica Judicial. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan S.A. 2ª edição. 2006. Koogan S.A. 2ª edição. 2006.

• 2. Croce, Delton e Croce Júnior, Delton. Manual de Medicina Legal. São Paulo, Editora 2. Croce, Delton e Croce Júnior, Delton. Manual de Medicina Legal. São Paulo, Editora Saraiva. 5ª edição. 2007.Saraiva. 5ª edição. 2007.

• 3. França, Genival Veloso. Medicina Legal. Rio de Janeiro, Editora Guanabara Koogan. 7ª 3. França, Genival Veloso. Medicina Legal. Rio de Janeiro, Editora Guanabara Koogan. 7ª edição. 2004.edição. 2004.

• 4. Hercules, Hygino de Carvalho. Medicina Legal – Texto e Atlas. São Paulo, Editora 4. Hercules, Hygino de Carvalho. Medicina Legal – Texto e Atlas. São Paulo, Editora Atheneu. 2005.Atheneu. 2005.

• 5. Maranhão, Odon Ramos. Curso Básico de Medicina Legal. São Paulo: Malheiros 5. Maranhão, Odon Ramos. Curso Básico de Medicina Legal. São Paulo: Malheiros Editores. 1996.Editores. 1996.

•

2 –2 – BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARBIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR: :

1.1. Di Maio DJ, Di Maio VJM. Di Maio DJ, Di Maio VJM. Forensic Pathology. Forensic Pathology. Boca Raton. Editora Boca Raton. Editora Ann Arbor: CRC Press. 2001.Ann Arbor: CRC Press. 2001.

2. Benfica, Francisco S., Vaz, Márcia. Medicina Legal Aplicada ao 2. Benfica, Francisco S., Vaz, Márcia. Medicina Legal Aplicada ao Direito. São Leopoldo: Editora da Unisinos, 2003.Direito. São Leopoldo: Editora da Unisinos, 2003.

3. Xavier, E.F. Rotina Médico-Legal. Porto Alegre, Sagra-DC 3. Xavier, E.F. Rotina Médico-Legal. Porto Alegre, Sagra-DC Luzzatto. 1992.Luzzatto. 1992.

2.1 – 2.1 – ATLAS VIRTUAISATLAS VIRTUAIS::

1. http://cablemodem.fibertel.com.ar/paginaforense/ (ESPANHOL);(ESPANHOL);

2. 2. http://www.malthus.com.br/mg_th.asp (PORTUGUÊS); (PORTUGUÊS);

3. http3. http://library.med.utah.edu/WebPath/webpath.html (INGLÊS). (INGLÊS).

http://cablemodem.fibertel.com.ar/paginaforense/

http://www.malthus.com.br/mg_th.asp

http://library.med.utah.edu/WebPath/webpath.html

HISTÓRIA DA MEDICINA-LEGALHISTÓRIA DA MEDICINA-LEGAL

• Código penal mais antigo: Código penal mais antigo: HAMURÁBIHAMURÁBI (Babilônia em XVIII a.c.)(Babilônia em XVIII a.c.)

• - “- “...se um médico tratou um ferimento grave de um escravo de um homem pobre, com ...se um médico tratou um ferimento grave de um escravo de um homem pobre, com uma lanceta de bronze, e causou a morte daquele, deverá pagar escravo por escravouma lanceta de bronze, e causou a morte daquele, deverá pagar escravo por escravo”.”.

• Outras penalidades aos médicos: multas, amputações das mãos, etc;Outras penalidades aos médicos: multas, amputações das mãos, etc;• Honorários regidos pela mesma escala de valores;Honorários regidos pela mesma escala de valores;• Anulação da compra e venda de escravos doentes.Anulação da compra e venda de escravos doentes.

• Código de ManuCódigo de Manu: : (Índia no período Budista):(Índia no período Budista):• - Proibia crianças, velhos, embriagados, débeis mentais e loucos de testemunhar.- Proibia crianças, velhos, embriagados, débeis mentais e loucos de testemunhar.

• Lei das XII tábuasLei das XII tábuas: : (Império Romano em 449 a.c.)(Império Romano em 449 a.c.)• - Período máximo de Gravidez em 10 meses (Viuvez);- Período máximo de Gravidez em 10 meses (Viuvez);• - Adiamento de julgamento por doença.- Adiamento de julgamento por doença.

Entalhe original em pedra, de escrita cuneiforme, do código de Hamurabi


• Antiga PérsiaAntiga Pérsia: leis que classificavam lesões corporais por : leis que classificavam lesões corporais por ordem de gravidade;ordem de gravidade;

• Lex AlemanorumLex Alemanorum (Séc. V a. D.): (Séc. V a. D.):

• - Gravidade da lesão determinará a multa a ser paga pelo - Gravidade da lesão determinará a multa a ser paga pelo agressor.agressor.

• 1ª citação de exame médico1ª citação de exame médico em homicídio: em homicídio:• - Morte de Júlio César: o médico Anistius (44 a.c.) constatou a - Morte de Júlio César: o médico Anistius (44 a.c.) constatou a

presença de 23 golpes, dos quais apenas um era mortal.presença de 23 golpes, dos quais apenas um era mortal.


- JustinianoJustiniano reconhece médicos como testemunhas especiais (483 – 565 a.D.); reconhece médicos como testemunhas especiais (483 – 565 a.D.);

- Lex Alemanorum obriga o magistrado a ouvi-los (médicos);Lex Alemanorum obriga o magistrado a ouvi-los (médicos);

- Carlos Magno (742-814 a. D.) instrui a ouvi-los nos casos de lesão corporal, Carlos Magno (742-814 a. D.) instrui a ouvi-los nos casos de lesão corporal, infanticídio, suicídio, estupro, impotência, etc;infanticídio, suicídio, estupro, impotência, etc;

- Livro de Lei Comum de São Luiz (França Séc. XIII): manda Livro de Lei Comum de São Luiz (França Séc. XIII): manda substituir os duelos substituir os duelos oficiais e provas de resistênciaoficiais e provas de resistência pela palavra dos médicos; pela palavra dos médicos;

- Papa Gregório IX (1234 a. D.): substitui o juramento pelo exame médico nos Papa Gregório IX (1234 a. D.): substitui o juramento pelo exame médico nos casos de anulação de casamento por ausência de virgindade.casos de anulação de casamento por ausência de virgindade.

- Prova pelo “Congresso”Prova pelo “Congresso” para caracterizar impotência do marido: havia o para caracterizar impotência do marido: havia o exame dos cônjuges e indicava-se uma matrona experiente como exame dos cônjuges e indicava-se uma matrona experiente como observadora, enquanto marido e mulher tentavam realizar a conjunção carnal.observadora, enquanto marido e mulher tentavam realizar a conjunção carnal.


- Obs: após algum tempo a matrona foi substituída por uma junta de três Obs: após algum tempo a matrona foi substituída por uma junta de três médicos, três cirurgiões e três parteiras.médicos, três cirurgiões e três parteiras.

- Obs: na França (1667 a.D.) o parlamento suprimiu esta prática com base Obs: na França (1667 a.D.) o parlamento suprimiu esta prática com base no caso do Marques de Langey.no caso do Marques de Langey.

- 1ª obra escrita de Medicina-Legal: Hsi Yuan Lu de 1248 (lesões antes e 1ª obra escrita de Medicina-Legal: Hsi Yuan Lu de 1248 (lesões antes e após a morte, técnica de exame de corpos, etc.)após a morte, técnica de exame de corpos, etc.)

- Primeira permissão Papal para realizar necrópsia: Faculdade de Primeira permissão Papal para realizar necrópsia: Faculdade de Montpellier em 1374.Montpellier em 1374.

- Código de BambergCódigo de Bamberg (1507): (1507): obriga a perícia na morte violenta, contudo obriga a perícia na morte violenta, contudo sem evisceração.sem evisceração.


Constitutio Criminalis CarolinaConstitutio Criminalis Carolina (Carlos V em 1532): (Carlos V em 1532): - Versa sobre traumatologia, sexologia e psiquiatria forense;- Versa sobre traumatologia, sexologia e psiquiatria forense;- Permissão para necropsiar em casos de morte violenta;- Permissão para necropsiar em casos de morte violenta;

Escola FrancesaEscola Francesa::- - Ambroise ParéAmbroise Paré (1575): 1º livro ocidental de medicina-legal; (1575): 1º livro ocidental de medicina-legal;

Escola ItalianaEscola Italiana::--Paulus ZacchiasPaulus Zacchias: medicina legal e saúde pública;: medicina legal e saúde pública;

Escola AlemãEscola Alemã::- - MichaelisMichaelis estrutura o 1º curso de medicina legal (1650); estrutura o 1º curso de medicina legal (1650);- - SchreyerSchreyer (Prova hidrostática de Galeno); (Prova hidrostática de Galeno);- - Johannes BohnJohannes Bohn (1689): (1689):

* Lesões ant e post mortem; * Deontologia;* Lesões ant e post mortem; * Deontologia;* Controle médico dos venenos; * Autópsias completas;* Controle médico dos venenos; * Autópsias completas;* Negava possessão demoníaca e efeitos mágicos.* Negava possessão demoníaca e efeitos mágicos.


Juan Matio ORFILA (Pai da toxicologia);Juan Matio ORFILA (Pai da toxicologia);M. Guillaume Alphonse DEVERGIE;M. Guillaume Alphonse DEVERGIE;Johan Ludwig CASPER .Johan Ludwig CASPER .

1575 – Ambroise Paré1575 – Ambroise ParéEmbalsamamento dos Embalsamamento dos

cadáveres cadáveres Gravidade das lesõesGravidade das lesões

Descreve as feridas por Descreve as feridas por projeteis de arma de projeteis de arma de

fogofogoFormas de asfixiaFormas de asfixia

Diagnóstico da Diagnóstico da virgindadevirgindade

Primeiro tratado de Primeiro tratado de Medicina Legal : pai Medicina Legal : pai da Medicina Legalda Medicina Legal

CONCEITO DE MEDICINA LEGALCONCEITO DE MEDICINA LEGAL

• Disciplina de aplicação de conhecimentos Disciplina de aplicação de conhecimentos principalmente oriundos da área médico-biológica principalmente oriundos da área médico-biológica aos interesses do Direito.aos interesses do Direito.

APLICAÇÕES AO DIREITO:APLICAÇÕES AO DIREITO:

– Direito constituídoDireito constituído– Direito a ser constituído Direito a ser constituído – Fiscalização do exercício médico-profissionalFiscalização do exercício médico-profissional

APLICAÇÃO AO DIREITOAPLICAÇÃO AO DIREITO

Direito constituídoDireito constituído::

Autoridade judiciária busca informes de Autoridade judiciária busca informes de natureza médica;natureza médica;

A norma jurídica já está estabelecida, mas A norma jurídica já está estabelecida, mas sua aplicação depende, por vezes, de exame sua aplicação depende, por vezes, de exame médico específico.médico específico.


Direito a ser constituído:Direito a ser constituído:

Na necessidade de conhecimentos de Na necessidade de conhecimentos de natureza médica para elaboração de nova lei natureza médica para elaboração de nova lei ou para reforma da legislação vigenteou para reforma da legislação vigente


Fiscalização do exercício profissionalFiscalização do exercício profissional::

óórgão fiscalizador do exercício da medicinargão fiscalizador do exercício da medicina

Conselhos Regionais de MedicinaConselhos Regionais de Medicina Códigos de Ética e Códigos de Ética e Código de Processo Ético ProfissionalCódigo de Processo Ético Profissional

DIVISÕES DA MEDICINA LEGALDIVISÕES DA MEDICINA LEGAL

• GERALGERAL (direitos e deveres dos médicos):(direitos e deveres dos médicos):

– Deontologia:Deontologia: princípios e fundamentos do princípios e fundamentos do exercício profissionalexercício profissional – normas para – normas para relacionamento dos médicos com colegas, relacionamento dos médicos com colegas, paciente e sociedade (paciente e sociedade (segredo médico, segredo médico, responsabilidade médicaresponsabilidade médica).).

– Diceologia:Diceologia: trata dos trata dos direitos profissionaisdireitos profissionais - - honorários, representação e tratamento protocolar.honorários, representação e tratamento protocolar.

DIVISÕES DA MEDICINA LEGALDIVISÕES DA MEDICINA LEGALESPECIALESPECIAL:: vários capítulos (alguns deles); vários capítulos (alguns deles);

• Antropologia:Antropologia: trata de questões relativas a trata de questões relativas a identidade e identificação humanaidentidade e identificação humana;;

• Asfixiologia:Asfixiologia: achados referentes às asfixias achados referentes às asfixias (esganadura, estrangulamento, (esganadura, estrangulamento, enforcamento, afogamento e outras);enforcamento, afogamento e outras);

• Genética Forense:Genética Forense: determinação de determinação de paternidade, maternidade e à identificação paternidade, maternidade e à identificação humana relacionada com a herança humana relacionada com a herança genética.genética.

DIVISÕES DA MEDICINA LEGALDIVISÕES DA MEDICINA LEGAL• Infortunística:Infortunística: cuida dos ambientes e cuida dos ambientes e

acidentes do trabalho e de doenças acidentes do trabalho e de doenças profissionaisprofissionais

• Psicologia Forense:Psicologia Forense: estuda o psiquismo da estuda o psiquismo da pessoa normal e as alterações emocionais pessoa normal e as alterações emocionais que podem influenciar nas confissões e que podem influenciar nas confissões e testemunhos prestados em juízotestemunhos prestados em juízo

• Psiquiatria Forense:Psiquiatria Forense: estuda os processos estuda os processos mentais patológicos, particularmente aqueles mentais patológicos, particularmente aqueles ligados com questões de capacidade civil e ligados com questões de capacidade civil e criminalcriminal

DIVISÕES DA MEDICINA LEGALDIVISÕES DA MEDICINA LEGAL• Sexologia Forense:Sexologia Forense: estuda a sexualidade estuda a sexualidade

humana normal, anormal ou criminosa;humana normal, anormal ou criminosa;

• Tanatologia Forense:Tanatologia Forense: estuda o morto e a estuda o morto e a morte e os fenômenos dela decorrentes;morte e os fenômenos dela decorrentes;

• Toxicologia Forense:Toxicologia Forense: estuda o efeito de estuda o efeito de diversas substâncias químicas (mormente diversas substâncias químicas (mormente venenos e psicotrópicas) no organismo venenos e psicotrópicas) no organismo humano (vivo ou morto);humano (vivo ou morto);

• Traumatologia Forense:Traumatologia Forense: estuda as lesões e estuda as lesões e as energias causadoras dessas lesões;as energias causadoras dessas lesões;

MEDICINA LEGALMEDICINA LEGAL

• É disciplina relevante para os operadores É disciplina relevante para os operadores do Direito, pois do Direito, pois vários ramosvários ramos deste deste utilizam da perícia:utilizam da perícia:

– Direito CivilDireito Civil (investigação de paternidade, (investigação de paternidade, capacidade civil)capacidade civil)

– Direito PenalDireito Penal (lesões, identificação humana, (lesões, identificação humana, crimes sexuais)crimes sexuais)

– Direito TrabalhistaDireito Trabalhista (doenças profissionais, (doenças profissionais, infortunística)infortunística)

MEDICINA LEGALMEDICINA LEGAL

• A A Medicina LegalMedicina Legal é a especialidade que, é a especialidade que, utilizando os utilizando os conhecimentos técnico-conhecimentos técnico-científicoscientíficos de de outras ciênciasoutras ciências como como Biologia, Física e Química entre outras, Biologia, Física e Química entre outras, presta esclarecimentospresta esclarecimentos para a atuação da para a atuação da Justiça;Justiça;

• A sua A sua práticaprática se dá através da se dá através da Perícia Perícia MédicaMédica;;

PERÍCIA (Lat. Pericia): Conhecimento proveniente da experiência, habilidade e talento.

VISUM E REPERTUM!

PERÍCIA MÉDICO-LEGAL:

ESTRUTURAÇÃO DOS DEPARTAMENTOS MÉDICO-LEGAIS DMLs (IMLs):

IGP

DepartamentoMédico-Legal

Departamento de Criminalística

Departamento deIdentificação

Laboratório

SECRETARIA DA SEGURANÇA

POLICIA CIVIL BRIGADA MILITAR SUSEPE IGP

Postos Médico-Legais Regionais

Novo Hamburgo

Caxias do Sul

Frederico Westphalen

Osório

Pelotas

Santa Maria

Santana do Livramento

Santo Ângelo

Uruguaiana

Postos Médico-Legais

Alegrete Cruz Alta Rio Grande São Luiz Gonzaga

Bagé Erechim São Jerônimo Santiago

Bento Gonçalves Ijuí São Leopoldo Soledade

Cachoeira do Sul Lagoa Vermelha Santa Cruz do Sul Taquara

Camapuã Lajeado Santa Rosa Três Passos

Canoas Palmeira das Missões São Borja Vacaria

Carazinho Passo Fundo São Gabriel

DMLDMLPorto AlegrePorto Alegre

PRML

ORGANIZAÇÃO:

STAF:

* PERITOS MÉDICO-LEGISTAS;

* AUXILIARES DE PERÍCIA;

* (SECRETARIADO)

ATIVIDADES DOS DMLs (IMLs):

PERÍCIA MÉDICO-LEGAL:

EXAMES EM PERICIADOS “VIVOS” PARA AVERIGUAÇÃO:

* LESÕES CORPORAIS E SUAS CONSEQÜÊNCIAS: AGRESSÕES, ACIDENTES,

DETENTOS DO SISTEMA PENITENCIÁRIO;

* EXAMES COMPLEMENTARES: INCLUÍNDO VISITAS EM NOSOCÔMIOS

E DOMICILIARES;

* CONJUNÇÃO CARNAL: ESTUPRO, SEDUÇÃO, VERIFICAÇÃO DE VIRGINDADE,

ETC;

* ATENTADO AO PUDOR: ABUSO SEXUAL (AMBOS OS SEXOS);

*VERIFICAÇÃO DE ABORTAMENTO;

* VERIFICAÇÃO DE EMBRIAGUEZ: “LATO SENSU”, PORÉM NA MAIORIA DAS

VEZES É REPRESENTADA PELA EMBRIAGUEZ ALCOÓLICA;

* COLETA DE MATERIAL BIOLÓGICO: ALCOOLEMIA, PSICOTRÓPICOS, SANGUE

PARA PESQUISA DE DNA (VER. PATERNIDADE, IDENT. CADÁVER).

EXAMES REALIZADOS EM CADÁVERES:

* NECRÓPSIA (AUTÓPSIA): ATESTAR A REALIDADE DE MORTE, A CAUSA DA

MORTE, AS CIRCUNSTÂNCIAS EM QUE O ÓBITO OCORREU (TIPO DE

INSTRUMENTO OU MEIO CAUSADOR, HORA PROVÁVEL DA MORTE);

* EXUMAÇÃO;

* RADIOLOGIA E COLETA DE RESIDUOGRÁFICO;

* COLETA DE MATERIAL BIOLÓGICO: VERIFICAÇÃO DE ALCOOLEMIA, PESQUISA

DE PSICOTRÓPICOS E VENENOS, PESQUISA DE DNA, PESQUISA DE

ESPERMATOZÓIDES

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