MONOGRAFIA PEDIATRIA

8/17/2019 MONOGRAFIA PEDIATRIA

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UNIVERSIDAD CIENTIFICA DEL SUR

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “FERNANDO CABIESES MOLINA”

PEDIATRIA

DOCENTE: DRA. EMMA MERCEDES OBESO LEDESMA

C.S “VIRGEN DEL CARMEN”- CHORRILLOS

AÑO 2016

ELABORADA POR :

E.MH ESTEFANIA ALFARO CUADROS

E.MH BITIAN CERON PAITAN

E.MH MARIA VICTORIA VIZCARRA

R.2 PEDIATRIAANDREA ZRIUIE!

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INDICE GENERALI. DETECCION TEMPRANA DEL CANCER INFANTIL PAG.II. ENFERMEDADES DE VERANO PAG.III. ADOLESCENCIA: UNA ME"OR COMUNICACI#N PAG.IV. LONCHERA NUTRITIVA PAG.V. CONCLUSIONES PAG.

MONOGRAFIA

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I. DETECCI#N TEMPRANA DEL CANCER INFANTIL

1.1INCIDENCIA

El cáncer es una enfermedad rara en los niños, la incidencia media anual en Europa es dcasos por millón de niños, siendo la primera causa de muerte en niños en los desarrollados. El cáncer es responsable de más del 12% de todas las causas de muertemundo, conforme la esperanza de vida en el planeta va meorando, la incidencia de cánincrementa en relación a m!ltiples factores, como la ma"or e#posición de los individuos a fade ries$o cancerí$enos, la reducción de las tasas de mortalidad " natalidad, con la prolonde la e#pectativa de vida " el enveecimiento de la población llevan al aumento de la incidenlas dolencias crónico de$enerativas, especialmente las cardiovasculares " el cáncer.

a carcino$&nesis es un proceso de m!ltiples etapas con cuatro eventos definidos' inicpromoción, conversión " pro$resión. (on los biomarcadores, la epidemiolo$ía molecular monitorear los eventos $&nicos desde el momento de la e#posición )asta la apariciónenfermedad, tambi&n permiten evaluar la interacción entre un sistema bioló$ico " un aambiental *uímico, físico o bioló$ico. +or *u& si somos e#puestos al mismo factor de ries$odesarrollan cáncer " otros no- (asi todos los carcinó$enos *uímicos necesitan actienzimática, para *ue puedan efectuar su daño, el cuerpo se prote$e con compleos enzim*ue desactivan estos efectos, la variación del polimorfismo enzimático entre los difeindividuos se relaciona con el ma"or ries$o de desarrollar cáncer.

as causas del cáncer infantil son desconocidas " la prevención del cáncer infantil no es plos pro$ramas de detección precoz de euroblastoma no )an mostrado un impactosupervivencia de los niños afectados. /a" canceres infantiles *ue se asocian con transm$en&tica relacionada con alteración cromosómica específica, como el E356E8356375, 873 9E :76.

1.2SITUACION DEL CANCER INFANTIL EN EL PERU

7ientras la mortalidad por todas las causas en el E8 viene descendiendo pro$resivamemortalidad por cáncer se viene incrementado, )asta constituirse en la se$unda causa de mse$!n las cifras oficiales del 7inisterio de 6alud.

El cáncer infantil en la actualidad se considera una enfermedad emer$ente del presentefuturo, por lo cual debemos como m&dicos, darle la importancia debida a trav&s de la educa

la población. 5 la familia " a los trabaadores de salud, insistir con el 9ia$nostico recoz, "a tratamiento de los estadios avanzados $enera una intervención mu" costosa desde el puvista social, económico " bioló$ico para el país.

5 nivel nacional, el cáncer infantil ocupa el 4% de las enfermedades de la edad pediátricacuerdo a las estadísticas se considera la tercera causa de muerte despu&s de los cuinfecciosos, enfermedades con$&nitas " accidentes. a abla muestra la distribución $enelas diferentes neoplasias infantiles de acuerdo a la edad " tipo )istoló$ico.

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En el er! se está iniciando el proceso de desconcentración " descentralización del tratamdel cáncer infantil. En la actualidad los centros principales de tratamiento están centralizadima, siendo el nstituto de Enfermedades eoplásicas ;E< el centro de referenc7inisterio de 6alud= " el /ospital eba$liati" el /ospital 5lmenara, los centros de referencia6e$uridad 6ocial E66589. a infraestructura del /ospital eba$liati de E66589 )a peel tratamiento de trasplantes de medula ósea " trasplante autólo$o de tumores sólidos encon cáncer.

a incidencia anual de cáncer infantil en el E8 no se conoce, "a *ue no se tiene un renacional de cáncer, aun*ue )a" re$istros re$ionales en ruillo, ima, 5re*uipa. En el refieren un promedio de >00 nuevos casos por año, siendo el ?0% pacientes de provinciE66589 se admiten @00 casos nuevosAaño tambi&n referidos de todo el territorio nacional

as patolo$ías oncoló$icas a nivel pediátrico reportadas a nivel nacional varían se$!n locentros más importantes de tratamiento oncoló$ico, así en E66589, la frecuencia deneoplasias más frecuentes es' eucemia 5$uda, umor del 6istema ervioso, infom/od$Bin, . :ilms " 3steosarcoma. 9e acuerdo al e$istro de (áncer de ima 7etropocentro de investi$ación 7aesC/eller, las neoplasias más frecuentes son' eucemia 5infomas ;/od$Bin " o /od$Bin<, umor 6istema ervioso, 6arcomas, etinoblastoma, u

óseos, umor $erminal $onadal, umor de :ilms, umor /epáticos " euroblastoma.

a tabla muestra los síntomas " si$nos más frecuentes observados por los padres " el pede salud con los tipos de cáncer relacionados.

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5 fin de prevenir o detectar tempranamente el cáncer en niños, se recomienda a los pprestar atención a los dolores de cabeza o de piernas, moretones o bultos *ue pueden apen cual*uier parte del cuerpo, la p&rdida de peso ine#plicable, palidez, un brillo e#cesivo ede los oos, así como el san$rado de la nariz, recto o encías. 8na vez *ue se )a eviden

al$uno de los si$nos mencionados debe acudirse por atención m&dica a fin de lle$adia$nostico e iniciar tempranamente el tratamiento correspondiente.

El D0% de los casos de cáncer infantil en etapas tempranas es curable, sin embar$o la bioloesta enfermedad, las dificultades $eo$ráficas, las barreras culturales se relacionan con la rede los países en vías de desarrollo en los cuales más del >0% de niños acuden con enfermavanzada al dia$nóstico inicial. os m&dicos de atención primaria son los *ue establesospec)a dia$nostica clínica, pero el dia$nóstico de cáncer se basa siempre en la confirm)istoló$ica del tumor. a correcta identificación del tumor con sus características $en&tmoleculares es fundamental para establecer el pro$rama de tratamiento *ue necesitapaciente. a filosofía actual no es solo curar sino curar con los mínimos efectos secundari

meor calidad de vida.F(omo retos para el futuro *ueda la atención especializada a los adolescentes, el descubrimde nuevas modalidades terap&uticas, una terapia mas personalizada, ma"ores centratención con la desconcentración " descentralización de la atención en oncolo$ía pedase$urando el acceso universal a todos los niños a una atención inte$ral clínica, social, emo" psicoló$ica *ue permita inte$rar a los niños curados a la sociedad.os padres " educadores es importante inculcar en los niños )ábitos saludables para cáncer de adultos como 3 G875, 3 E956 5(3/3(56 E EH(E63, /

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EIE((3, 57E5(3 65895E, EJ5 E 63EE63, (398(5 6EE6365E, 3EIE6E 9E 63, 863 9E 3E(3 635, J5(8(35 J86 9E /E56 K J86 9E 5375 /8753, " tambi&n acudipreventorios de salud.

1.$DIAGNOSTICO PRECOZos niños con cáncer )an visto su pronóstico meorar de manera espectacular durante los !veinte años' tres niños de cada cuatro tratados se curan " pueden vivir una vida normal. Esla necesidad de un dia$nóstico precoz es vital para dar al niño las meores oportunidadcurar.

os si$nos clínicos iniciales varían muc)o se$!n el tipo de cáncer, su localización " la edniño. a ma"oría de los canceres en el niño tienen una )istoria natural cortísima ;de ? sema? meses<= así, la aparición reciente de si$nos clínicos sin razón evidente ;particularmeori$en infeccioso< en un niño sano, se debe sospec)ar la posibilidad de un cáncer. Escuc)aa los padres " al niño, )acer un e#amen físico orientado " con paciencia evitará *ue se escaproblema serio. 8na atención particular debe ponerse en los puntos si$uientes'

• U% &'()*+ ,&*% % / &+(+,'(*%+ / %*+: por eemplo el niño *ue no *ue está mu" tran*uiloF, *ue esta triste, con cansancio sin razón evidente, un niño pcon síndrome an&mico pueden ser si$nos de un cuadro de leucemia a$uda. El m&diceval!a el niño inicialmente debe realizar un e#amen completo e indicar un estud)emo$rama a fin de confirmar la sospec)a de posible leucemia. Es vital realdia$nóstico correcto " no perder tiempo valioso prescribiendo suplemento de )ivitaminas. El )emo$rama puede mostrar neutropenia ;neutrófilos menor de 1>00A anemia tipo normocrómica asociada o no con trombocitopenia, estos )al

independientemente de la presencia de blastosF debe ser ósea.• U%' '%+'3' asim&trica, no dolorosa *ue persiste más de treinta días debe su$e

enfermedad de /od$Bin a!n cuando el e#amen clínico es normal. El primer test *debe realizar es un 9. 6i )a sido ne$ativo, la biopsia debe ser obli$atoria. os m&dciruanos *ue realizarán la biopsia deben evitar una incisión $rande o a$resiva cocuretae $an$lionar. 6acar todo el $an$lio " enviarlo a patólo$o para estudiar.

• E/ 4,')*4(+ 5 4+), ++ /' /&+&+,*' o aspecto de oo de $ato deben su$retinoblastoma " practicar un e#amen de fondo de oo.

•

U%' +4 4&' + 4*)*/'%&*'4 *ue no desaparecen rápidamente con broncodilatador su$erir un linfoma mediastinal " solicitar una radio$rafia de tóra# de pie " con inspiforzada, así como una incidencia lateral ;# tora# de frente " lateral<.

• L' *%44&&*7% *%4*%'/ a$uda en un niño de más de 2 años debe )acer sospun linfoma enteromesent&rico " practicar un e#amen anatomopatoló$ico de la e#tirpada.

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• U%' *',,' /38*' frecuente ;10 a treinta cada día< debe su$erir un pe*ueño mali$no secretor de catecolaminas " particularmente un neuroblastoma.

• E/ +/+, 74+ *94+ en un niño pálido, con una e#oftalmia asim&trica con o sin e*udel párpado ;síndrome de /utc)inson< son su$estivos de un neuroblastoma metastát

el )ueso.

• U% '(%+ +/(% / ')+(% )ará buscar un tumor abdominal *ue puedse$!n la sintomatolo$ía asociada " la edad, un linfoma, un nefroblastomneuroblastoma o un )epatoblastoma. a eco$rafía abdominal confirmará el tumubicación, el ór$ano concernido " si )a" otros si$nos u otras localizaciones asociade#istencia de una ascitis es más su$estiva de una tuberculosis o de un linfoma no /o8n lí*uido )emático " turbio su$iere más un linfoma mali$no.

• L' '4*(,3' ,&*% /' &',' ;tumefacción de la meilla, )ipertrofia $in$ival loca)ipertrofia mandibular< debe evocar en primer lu$ar un linfoma ma#ilar de urBitt. (o

linfoma es mu" sensible a la *uimioterapia, el ciruano no está obli$ado a realizaciru$ía a$resiva como la )emiCma#ilectomia *ue dea numerosos problemas est&tfuncionales. El rabdomíosarcoma puede ser sospec)ado cuando la evolución es lar$a

• a ;*,,+9*' '4*(<,*&' /'4 '(3='/'4 su$iere un linfoma ami$daliano " necee#amen anatomopatoló$ico despu&s de la ablación de la amí$dala.

• 8na *4(*%&*7% *(+,'% / 4+ con )ipoacusia o rinorrea unilateral debe eun cáncer del cavum, sobre todo en un adolescente " se necesita realizar una 5cavum " despu&s una rinoscopía con biopsia si e#iste un tumor.

• 8n +/+, /+&'/*>'+ % % (*(),+, persistente más de 10 días, sin fiebre, debe sun tumor mali$no óseo sobretodo si es un niño $rande, debi&ndose realizar una radiodel miembro con una buena interpretación. 6i la radio$rafía es normal, se prescranal$&sico " se repite la radio$rafía 10 días despu&s en caso de persistencia del dola radio$rafía es de nuevo normal, necesita una $amma$rafía ósea.

1.? ORIENTACION ADECUADA A UN CENTRO DE REFERENCIA

9esde *ue el m&dico sospec)a la posibilidad de una patolo$ía mali$na en un niño, deenviarlo a un centro de referencia de oncolo$ía pediátrica para confirmar el dia$nóstico e intratamiento.

El sentimiento normal de frustración *ue siente el m&dico debe borrarse frente al inter&s paciente. 7ientras más temprano se inicia el tratamiento en un centro especializado ma"orelas posibilidades de curarlo. 8n niño *ue padece de cáncer no debe ser tratado por um&dico, sin importar cuán competente sea, sino por un e*uipo multidiscip;*uimioterapeutas, ciruanos, radioterapeutas, patólo$os, radiólo$os<.

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a meor forma de contactar con un centro de referencia es vía telefónica o un eCmail con ediscutir la indicación " el modo de transferencia. El paciente transferido deberá acompañaun resumen completo, detallado, donde se describa todo lo *ue se )a realizado, los documde imá$enes, de citolo$ía o de patolo$ía ;blo*ues " láminas *ue permitan leerlas nuevamrealizar el inmunofenotipae o la inmuno)isto*uímica<. ambi&n es indispensable *ue e

enfermo sea acompañado por sus padres o representantes para disminuir un poco su an$ula enfermedad o de lo desconocido.

El m&dico del primer nivel de atención ue$a un $ran rol en la vi$ilancia del niño, desde lueforma conunta con el centro de referencia, *ue debe estar disponible para dar cue#plicación o resolver un problema. Esta vi$ilancia debe ase$urar *ue el tratamiento )a sidentendido " es bien se$uido.

II. BITIA

III. TEFAA+/4&%&*'@ %' (+, &+(%*&'&*7%

@.1 5dolescencia9efinición(ambios en la adolescencia

@.2 a GamiliaEstructura de las familias actualesJalores Gamiliares

@.@ adres EficacesEstilos " practicas parenterales en la adolescencia

@.4 (omunicación padresC)iosa enseñanza secundariaroblemas 6erios(onfianza en 6i mismoos ami$os " las influenciasos medios de (omunicación

@.> (onclusiones " esumen@.? iblio$rafia

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as preocupaciones de los padres " madres de adolescentes suelen ser bastante más seria)abitaciones desordenadas, cambios de tallas en ropa " calzado, o el olor de las zapatillas depoas familias *ue tienen un preadolescente en casa se preocupan por el paso de primaria a 6ecunlos cambios de )umor, las influencias de los ami$os, el ries$o de fracaso escolar, el posible code dro$as, la información se#ual, " otras cuestiones de similar importancia.

os estudios científicos confirman *ue si bien es cierto *ue al$unos adolescentes encuobstáculos, la ma"oría los superan lle$ando a ser adultos *ue encuentran su lu$ar en la vidrelacionan satisfactoriamente " lle$an a ser buenos ciudadanos.

os óvenes de las 5m&ricas representan un sector cada vez más numeroso e importantepoblación en la e$ión. En el año 2000, se estimó *ue el n!mero de óvenes entre 10 " 24 añedad en la e$ión era de 1>> millones. En 5m&rica atina, los adolescentes de 10 a 1Lrepresentan el 20% de la población " más del D0% de ellos viven en zonas urbanas ;(E5, 2(E5, 2000b= 8E6(3, 1LLL<.

os trastornos del desarrollo social en los adolescentes probablemente tendrán repercuconsiderables en su salud inmediata " futura como óvenes " adultos. Estos trastornos se refleancreciente incidencia de depresión, abuso de alco)ol " otras sustancias tó#icas, e incluso suicideemplo, cerca de cuatro millones de adolescentes intentan suicidarse cada año a nivel mundial, cuales cerca de 100.000 alcanzan su cometido ;8(EG, 2002<.

(uando el ser )umano alcanza la etapa de la adolescencia tiene *ue aprender a adaptarse a nuevos con$rupos, formas de relación "a *ue su vida social " las nuevas responsabilidades *ue tienen *ue asuamplían considerablemente. 5un*ue pudiera parecer *ue otras personas cobran ma"or relevancia "

dilu"e la importancia de la familia para el adolescente, &sta no dea de ser un referente esencial en daspectos de su vida, de )ec)o, tiene un papel fundamental en el desarrollo adecuado del adolescente.

as relaciones familiares influ"en en cómo los óvenes desarrollan las principales tareas propias de su esu implicación en problemas comportamentales asociados a la adolescencia, así como en la )abilidaestablecer relaciones íntimas si$nificativas " duraderas.

En los !ltimos años, los medios comerciales en 5m&rica atina )an crecido de manera dramátipenetración de la radio " la televisión se ubica por encima del L0%. En (olombia, por eempcalcula *ue el L2% de la población ve televisión diariamente. os )abitantes de 5m&rica atin

(aribe ven 2.D )oras de televisión en promedio, pero los niños " adolescentes promedian por ede 4 )oras diarias. 5un a*uellos *ue viven en ma"ores condiciones de pobreza normalmente pun aparato receptor a pesar de tener necesidades básicas insatisfec)as, tales como salud " educ

5sí, la televisión en 5m&rica atina tiene tanta penetración como en cual*uier otro lu$ar del mund)a convertido en un elemento esencial de la vida de las personas.

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9esde los primeros momentos de la vida, la comunicación constitu"e una parte primordial en el desarrtoda persona, no solamente para satisfacer las demandas básicas de alimento, vestido, se$uridad, entresino tambi&n otras más li$adas a la e#ploración, al placer o a la adaptación. ara ello, el contacto físico recibe desde pe*ueño contribu"e a un buen desarrollo físico " emocional.

os seres )umanos, además de este tipo de comunicación, )a desarrollado el len$uae articulado, el cuapermitido como especie, un avance espectacular a trav&s de la ciencia " la cultura.

a comunicación entre padres e )ios es una de las formas más eficaces en *ue la familia transmitir a los niños " óvenes los valores para enfrentar situaciones de ries$o " ponerlos a salas malas influencias, se$!n confirmó un estudio científico realizado en cuarenta países europela 3r$anización 7undial de la 6alud ;376<

Es importante *ue los adolescentes aprendan a comunicarse de manera efectiva con sus i$ualestambi&n con los adultos. 5sí mismo los maestros " padres de familia tambi&n re*uieren tenecomunicación asertiva con los adolescentes.

$.1 A+/4&%&*'

D9*%*&*+%

a adolescencia puede ser definida como el período vital *ue amplía el desprendimiento irreversible del

infantil " el desarrollo de una nueva ima$en corporal. 9urante esta etapa, la dis"untiva entre pro$rere$resión se presenta con ma"or intensidad en virtud de *ue constitu"e un tránsito entre la niñez " la vida;Ke)uuda, citado por 7ier, 200D<.

9e i$ual manera, Grontera " (abezuelo ;200><, señalan *ue el adolescente es una persona en contransformación *ue constru"e su identidad día tras día, esto $eneralmente le ori$ina incertidumbres "sobre todo para sí mismo, pero tambi&n en sus relaciones con los padres. El )io, desde pe*ueño )a siprolon$ación física " psí*uica de los padres, *ue los educan a su ima$en " semeanza. Están mu" unidoconocen bien. El comienzo de los cambios si$nifica tambi&n una redefinición en sus relaciones. Es precisapor esta serie de cambios " transformaciones *ue e#perimenta el adolescente, *ue presentan tensión " es

C'()*+4 % /' '+/4&%&*'

(on la entrada en la adolescencia el niño *ue teníamos en casa irremediablemente dea de9urante un periodo de apro#imadamente cuatro años se producen cambios importantísimotransformarán al niño en un oven totalmente preparado para la vida adulta.

(ambios físicos

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o solo cambia la estatura " la fi$ura, aparece el vello corporal, p!bico " en las a#ilas. En las ccomienza la menstruación " se desarrollan los senos. En los c)icos se desarrollan los testículos.adolescente inicia la pubertad en un momento distinto, si bien las c)icas se desarrollan al$o p;dos años más o menos<.

Estos cambios físicos suelen traer consi$o preocupaciones sobre su ima$enF " su aspecto físicmuestran dedicando )oras a mirarse en el espeo o *ueándose por ser demasiado alto o bao, f$ordoF, o en su batalla continua contra $ranos " espinillas ;acn&<. (onviene tener en cuenta cuerpo no se desarrolla todo al mismo tiempo ni con la misma rapidez por lo *ue la coordinacmovimientos puede sufrir alteraciones provocando temporadas de torpeza.

as diferencias de tiempo entre unos " otros pueden dar lu$ar a preocupaciones' los *ue tarda;especialmente los varones< pueden sentirse inferiores ante al$unos compañeros " dear de paen actividades físicas o deportivas= las c)icas *ue se desarrollan primero pueden sentirse presioa entrar en situaciones para las *ue no están preparadas emocional ni mentalmente.

6ea cual sea su velocidad de desarrollo muc)os adolescentes tiene una visión distorsionada somismos " necesitan *ue se les ase$ure *ue las diferencias son perfectamente normales.

(ambios emocionales

ensar *ue los adolescentes están totalmente re$idos por los cambios )ormonales es unae#a$eración. Es cierto *ue esta etapa supone cambios rápidos del estado emocional, en la necema"or de privacidad, " una tendencia a ser temperamentales. 6in embar$o " a diferencia de los*ue no suelen pensar en el futuro, los adolescentes si *ue lo )acen " con más frecuencia de lo *padres creen. 5l$unos incluso lle$an a preocuparse en e#ceso de'

- 6u rendimiento escolar.

- 6u apariencia, desarrollo físico " popularidad.

- a posibilidad de *ue fallezca un pro$enitor.

- a violencia escolar.

- o tener ami$os.

- as dro$as " el alco)ol.

- El )ambre " la probreza en el mundo.

- Gracasar en conse$uir un empleo.

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- as $uerras o el terrorismo.

- El divorcio de sus padres

- a muerte.

9urante este periodo suele ocurrir *ue est&n demasiado centrados en sí mismos' creen *ue !nica persona en el mundo *ue se siente como &l, o *ue solo a &l le ocurren las cosas, o *ue eespecial *ue nadie puede comprenderlo ;" menos su familia<. Este centrarse en sí mismo puelu$ar a momentos de soledad " aislamiento, o a la forma de relacionarse con familiares " ami$osoporto *ue me vean salir del cine con mis padresF<.

as emociones e#a$eradas " variables así como cierta inconsistencia en su comportamien)abituales' asan de la tristeza a la ale$ría o de sentirse los más inteli$entes a los más est!pidorapidez. iden ser cuidados como niños " a los cinco minutos e#i$en *ue se les dee solos *ue

son niñosF.

3tro aspecto cambiante es la forma de e#presar los sentimientos. os besos " abrazos de lapasan a leves $estos de cabeza. as e#presiones de afecto )acia la familia les pueden paridículas ;cosas de niñosF<. ecuerden *ue son cambios en la forma de e#presarse, no cambios sentimientos )acia sus ami$os, familiares o seres *ueridos.

(onviene, no obstante, estar pendiente de cambios emocionales e#cesivos o periodos de tristelar$a duración pues pueden indicar problemas serios.

(ambios mentales

6on menos aparentes pero pueden ser tan radicales como los físicos o emocionales. 9uranprimeras fases de la adolescencia el avance en las formas de pensar, razonar " aprendespecialmente si$nificativo. 5 diferencia de los niños son capaces de pensar sobre ideas " asuntnecesidad de ver ni tocar, empiezan a razonar los problemas " anticipar las consecuencias, consvarios puntos de vista, " refle#ionar sobre lo *ue pudiera ser en lu$ar de lo *ue es.

8na de las consecuencias más relevante de estos cambios mentales es la formación de la idenpensar en *uienes son " *uienes *uieren lle$ar a ser es un asunto *ue les ocupa tiempo " )ac

e#ploren distintas identidades cambiando de una forma de ser a otra con cierta frecuenciae#ploración es necesaria para un buen auste psicoló$ico al lle$ar a la edad adulta.

a capacidad de pensar como adultos acompañada de la falta de e#periencia provoca *ue el comportamielos adolescentes no siempre encae con sus ideas' pueden ;por eemplo< ser $randes defensoresnaturaleza pero tirar basura en cual*uier sitio.

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$.2 L' F'(*/*'

8na de las definiciones más aceptadas, concibe a la familia como la estructura social básica, inte$rada personas *ue conviven en forma prolon$ada, con roles diferenciados en interacción con la cultura " la soc

a conformación " calidad de las mismas depende de al$unos factores como son' la selección de la parela cual se decide formar una familia, implica la conunción de dos )istorias personales " $en&ticas ;los de" los de la madre<, los modelos de comportamiento aprendidos en cada una de las familias, el ambiente " social en el cual se desarrollaron, entre otros. odos estos factores nos portan de la conciencia del 6*ue)acer como padres.

(ada uno de estos factores está formado por las normas o valores " lleva a diferenciar cuál comportamieaceptado o rec)azado para cada familia, así como tambi&n las normas " valores dependen del $&nero, lala condición social " la re$ión.

Es conveniente señalar *ue el conte#to familiar de los adolescentes de )o" en día es completamente difer

de sus propios padres " abuelos.

5l$unos de los factores *ue )an contribuido a este importante cambio de ima$en son' a< a transformaclos procesos de formación de la familia, debido a *ue actualmente se tarda más en contraer matrimonio o en parea. a co)abitación )a aumentado " se considera como alternativa al matrimonio. b< as taseparación " divorcio se )an incrementado. c< E#iste una diversidad de formas familiares, pues prevalece la familia nuclear, )a" un incremento de familias monoparentales, de )ec)o, reconstituidas, )unipersonales entre otras. d< a permanencia de los )ios en el )o$ar paterno se )a prolon$ado, dic)a taen la salida del )o$ar paterno no se debe !nicamente a motivos económicos= sino tambi&n, desempeimportante papel los valores, tradiciones " costumbres culturales. e< a incorporación de la muer en el mlaboral, "a *ue en los !ltimos años se )a producido un importante incremento en la producción de mcasadas *ue trabaan, " lo )acen en un ran$o de ocupaciones " edades más amplio *ue en cual*uiperíodo )istórico desde la evolución ndustrial.

Estructura de las familias actuales

En los países menos avanzados, la familia como estructura social es mu" fuerte. 6us miembros tienen usentido de pertenencia " el apellido tiene peso. El )io, desde pe*ueño siente su obli$ación como parte dn!cleo " responde a las necesidades de los demás, sabe *ue esperan de &l " responde a las responsabi" deseos de la familia, *ue tienen ma"or peso *ue los propios. a familia se consolida por encimanecesidades individuales de cada miembro, " se apo"a el proceso de pertenencia en detrimento muc)as

del de la individualidad. En cambio, en los países más avanzados, el sentido de la individualidad prevaleceel de pertenencia a la familia. 5mbos padres están enfocados en su realización personal " profesionamenor importancia a la convivencia familiar.

5l$unos ase$uran *ue, al )io se le apo"a desde pe*ueño para *ue desarrolle su individualidad, pero no sse le enseña a pertenecer, es decir, es mu" asertivo para lo *ue *uiere, pero poco tolerante " respetuosolas necesidades de los demás. (ada miembro tiene su propio )orario, " en muc)as familias comen " duedistintas )oras. 5 veces, cada uno cena viendo en su recámara su pro$rama favorito de televisió

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adolescentes sólo lle$an a dormir " cruzan un mínimo de palabras con sus padres. (ada uno se afirmapersona, pero tiene poco contacto con los demás. os padres a menudo desconocen lo *ue )acen los )iode casa, a menos *ue ten$an *ue resolver al$!n problema $rave de dro$as o delincuencia. omanconsideración estos dos e#tremos sur$e la in*uietud de si es posible convivir en la familia " al mismo desarrollar una identidad fuerte " definida.

En el primer caso, se crean individuos serviles " sometidos, mientras *ue en el se$undo, personas e$osolitarias. ara ello se pudiera refle#ionar sobre la forma en *ue los padres apo"an a cada miembro de supara *ue conserve un sentido claro de individualidad ", al mismo tiempo, enseñarles a participar " coopelas necesidades de los demás. Msa es una tarea importante de los padres, apo"ar a los )ios en el doble pde ser " pertenecer ;arocio, 200D<.

(ada familia tiene sus formas de pensar " sus prioridades, no obstante las investi$aciones )an demostraentre al$unas cualidades comunes de los padres eficaces se encuentran *ue demuestran amor, se comcon ellos, les dedican tiempo " demuestran *ue se preocupan por su bienestar= apo"an a sus )ios=normas, fian límites en el comportamiento, supervisan *ue se cumplen de forma consistente " adecua

edad " etapa de desarrollo= dan eemplo= enseñan responsabilidad= facilitan e#periencias, "a *ue se$recursos de cada familia conviene facilitarle *ue conozca nuevas cosas= " finalmente, respetan a sus )ioses falso *ue todos los adolescentes sean rebeldes " difíciles, pero es cierto *ue necesitan ser tratadrespeto, *ue los reconozcan, aprecien sus diferencias " se les trate como personas. o e#isten los perfectos. 8na mala contestación o decisión dada un mal día no tiene por*ue afectar al )io de por vimportante es lo *ue se )a$a de forma )abitual, el día a día.

(on lo anterior, se puede concluir *ue para *ue la relación entre padres e )ios no se vea afectada enne$ativa al lle$ar &stos a la adolescencia, el promover una buena comunicación en la familia, será lfundamental *ue les permitirá adaptarse a cual*uier tipo de cambio.

os valores familiares

or favor, det&n$ase un momento, cierre los oos " respóndase a esta pre$unta' + (ómo le $u*ue fuese su )io cuando ten$a @0 años-.

6e$uramente por su cabeza )a"an pasado ideas como' /onrado, trabaador, tolerante, )orespetuoso, responsable, decente. Estas palabras reflean los *ue se denominan valores moralec)icos *ue crecen en familias *ue inculcan valores morales suelen ser más felices, obtienen bresultados acad&micos " están más dispuestos a contribuir positivamente a la vida familiar " socia

or suerte la ma"oría de c)icos comparten los valores familiares, no obstante las influencias e#pueden complicar el proceso " por ello le ofrecemos al$unas pautas !tiles para fomentar esos val

- 6i usted se esfuerza en terminar una tarea difícil favorecerá *ue su )io termine sus tadeberes.

- 6i usted acepta perder en un ue$o con buen )umor su )io aprenderá *ue $anar no lo es tod

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- 6i usted trata a su parea con respeto &l tratará a los demás con respeto.

- 6i usted no desprecia a nadie por su raza o reli$ión es más probable *ue su )io sea tolerant

- (uando los padres toman decisiones difíciles de forma conunta " razonada, su )io se da cu

- 6i usted acepta los fracasos como parte de la vida, pero si$ue adelante con voluntad, saprende a superar los problemas.

- 6i usted acepta con )umor sus propios errores su )io será más capaz de aceptar sus pimperfecciones.

a actitud de la familia ante el dinero es al$o *ue influ"e muc)o en los c)icos. 6i usted valorademás por lo *ue tienen " no por lo *ue son ;coc)e, casa, ropa< es mu" probable *ue su )io tiranizarle con la ropa de marca " las cosas caras " superfluas. os padres deben cub

necesidades de sus )ios, pero tambi&n deben enseñarles a diferenciar entre lo *ue *uiere " necesita.

a pa$a *ue se da a los c)icos puede a"udarles a a)orrar " a $astar con sensatez. a cantfrecuencia ;semanal, mensual< dependerá de sus recursos " de los $astos *ue se supone cubripa$a ;ropa, libros, entretenimiento, meriendas, etc.<.

a información sobre la se#ualidad *ue tanto preocupa a muc)os padres no debe limitarsinformación bioló$icoCreproductiva, sino *ue debe enmarcarse dentro de los valores familiarespauta *uizás mu" $eneral pero aceptable desde muc)os puntos de vista es orientar la educ

se#ual desde la perspectiva de los sentimientos " del respeto a la privacidad, intimidad " los dede los demás.

7uc)os padres se sentirán ocasionalmente frustrados durante la adolescencia de sus )ios ;no creer *ue )a"a )ec)o esoF, en casa no le enseñamos asíF, +*u& )icimos mal-F<. o se dee dopor el pánico cuando su )io contradi$a sus normas " enseñanzas, siempre " cuando no sere$ularidad. o olvide *ue la adolescencia es un periodo de e#ploración " pruebas, " *uecomenten errores durante esta etapa. ecuerde cuando usted era adolescente.

$.$ P',4 9*&'&4

El adolescente de )o" se enfrenta a realidades *ue los padres de los mismos no tuvieron *ue vivir, entre ade &stas se encuentran la proliferación de las enfermedades ven&reas, la invitación masiva " compulsivauna se#ualidad irresponsable, la sobre e#posición a conductas compulsivas " consumistas entre o

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diferencia de cuando los padres fueron adolescentes *ue se les inculcaba a estudiar para ser o consebuen esposo;a<, a)ora se les invita a consumir, a buscar poder, a probar e#periencias, a vivir la viimportando cómo ni a *u& costo.

nvesti$adores afirman *ue es importante destacar *ue al mismo tiempo *ue el adolescente su

transformación, los padres pueden tener dese*uilibrios propios motivados por temas laborables de relacióellos, o bien de la llamada crisis de la madurez. os padres del adolescente suelen encontrarse en la ledad adulta intermedia, la cual abarca entre los 40 " los >0 años, &sta tambi&n es denominada el bac)mitad de la vida.

6i se unen en el tiempo las crisis de los padres " los )ios, la inestabilidad de las relaciones puede ser mse puede incluso producir la ruptura del n!cleo familiar en el momento más inoportuno para el adolescente

or tanto, es mu" importante *ue los padres ten$an un acuerdo de actitud, acepten al adolescente ccríticas, tutelen el cambio, no abandonen su responsabilidad " sean un sólido refu$io afectivo en los momadversos.

(omo se mencionó con anterioridad, debido a *ue tanto padres e )ios e#perimentan períodos de crisipuede ser una de las razones para *ue la comunicación entre ambos no sea tan sencilla de lo$rar, afectaesta forma las relaciones familiares.

6e$!n el 9epartamento de Educación de los Estados 8nidos ;2002<, los padres suelen involucrarse melas vidas de los )ios cuando &stos in$resan a la educación media superior= sin embar$o, los óvenes necesitando, al i$ual *ue los niños pe*ueños, atención, dedicación " amor. a relación con los adolestiene al$unos ras$os particulares.

Estilos " prácticas parentales en la adolescencia

ara comprender con profundidad los procesos de socialización familiar es crucial establecer una clara disentre los obetivos a los *ue va diri$ida la socialización, las prácticas utilizadas por los padres para a"uda)ios a alcanzar dic)os obetivos " el estilo parental o clima emocional dentro del cual ocurre la socializacdecir, entre aspectos de contenido ;prácticas parentales " obetivos de socialización< " aspectos conte;estilos parentales<.

El estilo parental puede definirse como una constelación de actitudes )acia el )io *ue, considconuntamente, crean un clima emocional, en el *ue se e#presan las conductas de los padres. Estas coninclu"en a*uellas diri$idas a alcanzar un obetivo de socialización es decir, las prácticas parentales, as

conductas *ue no se encuentran diri$idas a la consecución del obetivo de socialización, tales como cambios en el tono de voz " el len$uae corporal o la e#presión espontánea de las emociones.

os mismos autores sostienen *ue las investi$aciones sobre estilos parentales destacan dos dimensifactores básicos *ue e#plican la ma"or parte de la variabilidad de la conducta disciplinar " aun*ue cadutiliza denominaciones diferentes, &stas pueden unificarse en los t&rminos de apo"o parental " control paEn función de estos dos factores se )a intentado describir una tipolo$ía de los estilos disciplinares para, de ella poder analizar los antecedentes " consecuentes de las diversas formas de socialización.

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8no de los trabaos clásicos ", sin lu$ar a dudas, el más citado sobre control parental " autonomía del )ide 9iana aumrind de finales de los años setenta ;citado por ila et al, 200?<, para *uien el elemento clarol parental es socializar al )io " diferencia tres tipos de estilos parentales en función de la dimensión de estilo autoritario, permisivo " autorizativo.

(ada familia tiene sus formas de pensar " sus prioridades, no obstante las investi$acionedemostrado al$unas cualidades comunes en los padres eficaces'

9emuestran amor. os adolescentes necesitan poder contar con sus padres, *ue se comun

con ellos, *ue les dedi*uen tiempo " *ue demuestren *ue se preocupan por su bienestar. os ppueden *uerer a sus )ios al tiempo *ue rec)azar lo *ue )acen, " los c)icos deben estar se$u*ue esto es cierto.

5po"an. 5 pesar de considerar poco importantes al$unos problemas del adolescente

necesita el apo"o de sus padres. ecesitan elo$io " reconocimiento cuando se esfuerzan " alient

desarrollar sus intereses.

onen normas. Giar límites en el comportamiento )ace sentirse emocionalmente se$uros a

" adolescentes. oner normas " supervisar *ue se cumplen de forma consistente " adecuada a la" la etapa de desarrollo facilita un desarrollo e*uilibrado " un ma"or auste psicoló$ico en laadulta. /uir de e#tremos autoritarios o indul$entes fiando límites " normas claros, razonables e#plicados es la meor estrate$ia posible.

9an eemplo. 7ientras e#ploran distintas posibilidades de *uien *uieren ser los adolesc

buscarán eemplos en sus padres, familiares, ami$os, personalidades u otras personas, perotodo en sus padres.

Enseñan responsabilidad. El sentido de la responsabilidad se ad*uiere con el tiempo. 6

crecen aprenden a responsabilizarse de' sus tareas escolares, ordenar su )abitación, colabofaenas dom&sticas, participar en actividades sociales, " aceptar las consecuencias de sus buemalas decisiones.

Gacilitan e#periencias. 6e$!n los recursos de cada familia conviene facilitarle *ue conozca n

cosas. a curiosidad le )ará probar nuevos deportes, o nuevos intereses acad&micos, e#perim

e#presiones artísticas, o probar en actividades sociales o reli$iosas diversas. o le desalienpierdan ustedes la paciencia, la e#ploración es parte fundamental de la adolescencia.

espetan. Es falso *ue todos los adolescentes sean rebeldes " difíciles, pero es cier

necesitan ser tratados con respeto, *ue se reconozca " aprecien sus diferencias " se les tratepersonas.

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o e#isten los padres perfectos. 8na mala contestación o decisión dada un mal díaF no tiene por *ue afsu )io de por vida. o importante es lo *ue usted )a$a de forma )abitual, el día a día.

$.? C+(%*&'&*7% P',4-H*+4

9esde los primeros momentos de la vida, la comunicación constitu"e una parte primordial en el desarrtoda persona, no solamente para satisfacer las demandas básicas de alimento, vestido, se$uridad, entresino tambi&n otras más li$adas a la e#ploración, al placer o a la adaptación. ara ello, el contacto físico recibe desde pe*ueño contribu"e a un buen desarrollo físico " emocional.

os seres )umanos, además de este tipo de comunicación, )a desarrollado el len$uae articulado, el cuapermitido como especie, un avance espectacular a trav&s de la ciencia " la cultura.

5)ora bien, precisamente por su compleidad, las re$las de comunicación no son fáciles de aprender puesse$!n los escenarios en los *ue se ten$a *ue desenvolver, "a *ue no es lo mismo comunicarse con un becon un adolescente.

or tanto, )a" *ue considerar *ue las )abilidades cambian en función de los aprendizaes " las necesidlas *ue se ten$a *ue )acer frente.

o )a" *ue olvidar *ue la comunicación no implica solamente lo *ue se dice, sino cómo se dice, "a *ue paid&nticas pueden tener diversos si$nificados en función del tono de voz *ue se emplee, de la postura code los $estos, el momento en *ue se di$a entre otros. os cambios *ue e#perimentan los )ios, e#i$en capde adaptación de los padres. 6e )ace imprescindible la b!s*ueda continua de ambos para mantener los cde comunicación adecuados " así promover la relación familiar fluida " constructiva.

econozca *ue no )a" receta má$ica. o *ue funciona con unos no funciona con otros. 5vcuales son los intereses de su adolescente, infórmese del asunto e intente entrar por ese tema.

L' %4'%>' S&%',*'

a ma"or parte de padres " madres de adolescentes actuales permanecieron )asta los 14 añosmismo (entro de Enseñanza " lue$o pasaron a otro en el *ue )abía alumnos de )asta 1D años ;menos<. 5ctualmente en España el paso de primaria a 6ecundaria se )ace entre los 11 " los 12 aen los (entros de 6ecundaria conviven con alumnos de )asta más de 1D años ;módulos formativo

+Ou& es meor, lo de a)ora o lo de antes-. a ma"oría de educadores opinan, " las investi$acioconfirman, *ue la forma en *ue se or$anicen las edades no es tan importante como lo *ue sdentro del (entro de Enseñanza, es decir' Ou& se enseña " cómo se enseña. 5demásdemostrado *ue la implicación de las familias en la evolución acad&mica de sus )ios es el factodeterminante para el &#ito escolar.

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. 5 casi todo el mundo le incomodan los cambios. El paso a 6ecundaria supone cambios notablelos c)icos ;nuevos compañeros, distintos profesores, )orarios, " sistemas de trabao< *ue ocumismo tiempo *ue los cambios *ue supone la propia adolescencia.

5l$unas prácticas " estrate$ias de los padres pueden facilitar *ue el cambio se )a$a de form

relaada e incluso con cierta ilusión.

as investi$aciones demuestran *ue los alumnos cu"os padres están pendientes de su vida esccolaboran con el profesorado funcionan meor " consi$uen meores rendimientos. 5l$unas fprácticas de participar en la vida escolar pueden ser las si$uientes'

ormas " e#pectativas. 9esde el primer día de clase fie )orarios claros en función de los )o

de clase' a *u& )ora levantarse para lle$ar temprano, a *u& )ora acostarse para un desadecuado, a *u& )ora debe re$resar a casa tras las clases. or otra parte ase$!rese de *)io entiende *ue usted espera lo meor *ue pueda dar de si mismo para superar el curso.

5"ude a su )io a or$anizarse. El primer año, o al principio del curso, es )abitual *

adolescentes se despisten con la cantidad de trabao, nuevas actividades " sus ppreocupaciones como adolescentes. 8sted puede colaborar de diversas formas'

epasar sus )orarios de actividades para ver si tiene demasiadas cosas *ue )acer.

5"udarle en los )ábitos de trabao recordándole )orarios " )ablando sobre las tareas " m

*ue están viendo en las clases. 5se$!rese de vez en cuando de *ue dispone del m

necesario.

7anten$a un ambiente de estudio. ntente eliminar de su )o$ar cuántas distracciones p

interferir durante el )orario de estudio de su )io. 6i no es posible *uizás sea bueno llevar a suuna biblioteca para *ue pueda concentrarse con su tarea.

Jalore la educación " los )ábitos. 9emuestre a su )io *ue lo *ue está aprendiendo )o

importante para cuando sea adulto. Jerle leer libros o periódicos o calcular $astos dom&sticos lver la utilidad de conse$uir una buena formación. 6i usted tiene la$unas o )a olvidado conteescolares pídale a su )io *ue le enseñe o le a"ude a recordarlos.

5cuda a los actos del centro. 5sistir a reuniones, conferencias, encuentros deport

ceremonias escolares, siempre *ue pueda, )ará *ue su )io comprenda *ue lo *ue ocurre, todo ocurre, en el (entro es importante para usted. ero recuerde *ue muc)os adolescentes se sincómodos " prefieren *ue sus padres est&n, pero un poco aleados.

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(onozca a los profesores. o siempre es posible conocer a todos los profesores de su )io

al menos debería conocer al tutor de su curso " al orientador del (entro. iense *ue cuanto más sea usted para el profesorado más fácil será mantenerse informado de la evolución de su )io. notas " avisos *ue lle$uen a casa " transmita a su )io *ue lo )ace, le importa, " *ue si al$una nose preocupará por ello.

P,+)/('4 4,*+4 : L+4 ',4 )% '&',

a ma"oría de c)icos " c)icas entre los 10 " 14 años no tienen tantos problemas como se sospese divul$a en secciones para padres de los medios de comunicación. a inmensa ma"oría supadolescencia con &#ito. Es cierto *ue un amplio porcentae de óvenes prueba el alco)ol " otras dentre los 14 " 1? años, pero solo un pe*ueño porcentae desarrolla problemas serios con sustancias.

/a" *ue distin$uir entre ries$oF " problema. Ióvenes e#puestos a muc)os ries$os no desa

serios problemas mientras *ue otros con muc)os menos ries$os si acaban complicándose la vida

a investi$ación demuestra *ue ciertas características aumentan la posibilidad de *ue los c)icdesarrollen problemas $raves, son los denominados factores de protección'

- adres afectuosos *ue apo"an a sus )ios, *ue les dan normas claras " superviscomportamiento.

- ()icos educados, con )abilidades sociales " buen sentido del )umor lo$ran superar medificultades.

- 5sistencia re$ular a la escuela " un entramado social positivo ;familiares, ami$os, profevecindario< facilitan una meor recuperación tras los errores cometidos.

6in pretender profundizar en todos los problemas a *ue se pueden enfrentar los adolescencontinuación se e#ponen al$unas señales de advertencia sobre al$unos problemas $raves.

5lco)ol " dro$as

En esta etapa se producen los primeros contactos con el tabaco, el alco)ol " otras dro$as. 6i

observa de forma conunta al$uno de estos síntomas puede *ue estas sustancias empiecen ademasiado presentes en la vida de su )io o )ia'

- 6u )io está aislado, deprimido, cansado " descuidado en su aseo personal.

- Está demasiado )ostil, dea de cooperar en la casa, e incumple los )orarios de lasistemáticamente.

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- iene nuevos ami$os de los *ue se nie$a a )ablar.

- o *uiere decir dónde va ni *u& va a )acer.

- 6us calificaciones escolares baan de forma si$nificativa.

- as rutinas de comer " dormir cambian.

- a relación con otros miembros de la familia )a empeorado " se nie$a a

- )ablar de los estudios, los ami$os, sus actividades " otros temas importantes. o se concese vuelve olvidadizo.

- El dinero u otras cosas de valor desaparecen de la casa.

9esórdenes alimenticios

radicionalmente más comunes entre las c)icas, pero cada vez más presentes en los c)icos. ocomunes son la anore#ia nerviosa " la bulimia. a anore#ia se caracteriza por una p&rdida dee#trema " la incapacidad de subir de peso. a bulimia se caracteriza por episodios de comer en e" lue$o provocarse el vómito, los a"unos " el eercicio desmesurado. as repercusiones de aproblemas son e#tremadamente $raves " es importantísimo ponerse en manos de un e#perto cantes si'

- ierde peso repentinamente sin motivos m&dicos.

- educe muc)o la cantidad de alimento *ue in$iere.

- /ace demasiado eercicio a pesar de sentirse d&bil.

- e aterroriza subir de peso.

- 9ea de menstruar.

- 6e e#cede con los alimentos de muc)o contenido calórico

- ntenta controlar el peso vomitando o mediante la#antes o diur&ticos.

9epresión " suicidio

as causas *ue inducen a la depresión $rave *ue puede desembocar en suicidio son mu6ituaciones de conflictividad familiar o divorcio, la p&rdida de un ser *uerido, el abuso de dro$

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rec)azo por los ami$os, o e#cesivas preocupaciones en el ámbito de la se#ualidad, son factorepueden contribuir a un estado de depresión severa.

5l$unas señales de advertencia son las si$uientes'

- (ambios en los )ábitos de descanso ;dormir muc)o o mu" poco<.

- (ambios de comportamiento ;baa concentración en tareas )abituales<.

- (ambios de personalidad ;apatía, aislamiento, irritación, ansiedad, cansancio, indetristeza<.

- 5lteraciones alimenticias ;p&rdida de apetito o $lotonería<.

- (ambios físicos ;falta de ener$ía, subidas " baadas drásticas de peso, p&rdida de inter&s

apariencia<.

- Galta de inter&s en sus ami$os, aficiones, la escuela.

- ao nivel de autoestima ;no sirvo para nadaF, todo es culpa míaF<.

- Galta de esperanza en el futuro ;nada va a meorarF, nada va a cambiarF<.

- efle#iones o fabulaciones sobre la muerte.

- 5menazas directas de *uitarse la vida ;7eor estaría muertoF, 7i familia estaría meor so ten$o razones para vivirF<.

roblemas de aprendizae

os problemas de aprendizae desde un punto de vista científico se caracterizan por un desneuroló$ico *ue les dificulta almacenar, utilizar o producir información. o es un probleminteli$encia pero puede e#istir una discordancia entre su capacidad " su rendimiento "a *ue spresentar problemas con la lectura, la escritura, el )abla o las matemáticas.

8no o dos de estos síntomas no sería mu" preocupante, pero varios untos aconsearía buscar a"

- nvierte con frecuencia el orden de las letras al escribir ;lobo por bolo<.

- 9ificultades para deletrear ordenadamente.

- Evita leer en voz alta.

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- Evita escribir.

- e cuesta demasiado sostener el lápiz correctamente.

- iene problemas para recordar datos sencillos.

El trastorno de /iperactividad con 9&ficit de 5tención ;/95< no es un problema de aprendaun*ue una buena parte de los *ue lo padecen suelen tener problemas de aprendizae. Oupresentan este trastorno se distraen con muc)a facilidad " les cuesta muc)ísimo centrarse etarea.

ediatras, profesores " orientadores escolares pueden a"udarle a conse$uir una evalprofesional. En la ma"oría de (entros de Enseñanza cuentan con pro$ramas de educación espepara estos c)icos.

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os continuos cambios suelen provocar en la ma"oría de adolescentes cierta incomodidad. 5 m*ue la identidad se fortalece la confianza en si mismos va meorando.

a falta de autoestima provoca *ue al$unos deen de participar en actividades del aula, otros a

escandalosamente para llamar la atención. En el peor de los casos lle$an a comportamautodestructivos.

as c)icas suelen dudar más de sí mismas *ue los c)icos ;)a" e#cepciones< " por varias razpresiones sociales para ser más a$radables o )acia la belleza= maduración física anterior a los *ue puede ponerlas en situaciones impropias de su edad sin estar preparadas emocionalmpresiones sobre el rendimiento escolar contradictorias con las presiones para a$radar.

6i su adolescente sufre una crisis de confianza durante muc)o tiempo no dude en consultar corientador escolar o un profesional, sobre si esa falta de confianza va unida a indicios de consum

dro$as o alco)ol, problemas de aprendizae, desórdenes alimenticios, o depresión clínica.

a ma"oría de adolescentes superan los periodos de inestabilidad con el tiempo ", sobre todo, apo"o de sus padres. 5l$unas formas de a"udar a su )io o )ia a desarrollar confianza en sí son las si$uientes'

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9e oportunidades de )acerlo bien. a meor forma de fomentar la confianza personal es alentparticipar o desarrollar actividades *ue le $usten o para las *ue ten$a talento " elo$iarlo por ellobueno en cual*uier deporte, o si se esfuerza en aprender un idioma, o cocina bien al$!n plredacta bonitas )istorias' dí$ale lo or$ulloso *ue se siente de &l o ella. o obstante intente e*uentre las cosas *ue )ace bien " nuevas actividades en las *ue todavía no consi$ue destacar. (on

iniciarlos poco a poco en tareas !tiles para toda la familia *ue pueda realizar eficazmente' orrecibos " facturas, calcular precios para la compra, poner la lavadora, etc.

5"!delo a sentirse se$uro. uena parte de la se$uridad en sí mismo del adolescente proviene deincondicional de sus padres como respaldo para desarrollar la capacidad de enfrentarse " resolvproblemas. Es mu" distinto enseñarle a resolver problemas *ue dárselos resueltos.

/able sobre la violencia o el terrorismo. a e#posición a imá$enes o noticias violentas es cada vefrecuente " provoca ansiedad en muc)os adolescentes. 8sted puede reducir esa ansiedad a"udáa comprender *ue incluso en situaciones tan terribles las personas se a"udan unas a otras " conssalir adelante= favoreciendo un ambiente calmado en su )o$ar= a"udándole a distin$uir entre ficrealidad )ablando sobre )ec)os reales, evitando e#a$erar " reaccionar e#cesivamente. 6upervuso de televisión e nternet para evitar *ue su )io vea demasiadas imá$enes violentas.

Elo$ios " )ala$os. El elo$io de los seres *ueridos es uno de los pilares de la confianza en uno mpero no dee de ser sincero pues se darán cuenta si no lo es. aciencia. a ma"oría de adultoconse$uido confiar en si mismos tras

años de e#periencia en e#plotar sus puntos fuertes, " serían mu" infelices si solo pudieran )accosas *ue peor )acen. ara un adolescente es mu" difícil *uitar importancia a las cosas en las *se siente se$uro por muc)o *ue sus padres le di$an *ue no tiene tanta importancia.

L+4 '(*=+4 5 /'4 *%9/%&*'4

iños, adolescentes " óvenes necesitan sentir *ue encaan socialmente. En la adolescennecesidad de ser parte del $rupoF es particularmente importante. os c)icos " c)icas con dificupara formar amistades suelen tener problemas de autoestima, de rendimiento escolar " corren de padecer desaustes psicoló$icos al lle$ar a adultos.

5 muc)os padres les preocupa *ue los ami$os eerzan demasiada influencia al tiempo *ue lava"a disminu"endo. Esa preocupación es ma"or si los ami$os animan a sus )ios a participactividades peli$rosas o dañinas.

Es bastante )abitual *ue entre los 10 " los 12 años se cambie con frecuencia de ami$osnecesitan e#plorar " encontrar con *ui&n compartir ideas $ustos " aficiones. a ma"or influencia ami$os se produce entre los 12 " los 14 años. Especialmente en cuestiones de moda ;$musicales, formas de vestir< " actividades en las *ue participar. 6in embar$o los ami$os no reemp

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a los padres cuando se trate de cuestiones importantes, salvo *ue los padres se desinteresen vida de sus )ios.

os padres pueden, " deben, influir en el tipo de ami$os *ue sus )ios eli$en. 5 continuaciónofrecen al$unas estrate$ias para )acerlo'

econozca *ue la presión de los ami$os puede ser buena o mala. 6i su )io esco$e ami$os coninter&s por lo escolar " *ue sacan malas notas mu" probablemente est& menos dispuesto a estusacar buenas notas. Este eemplo es aplicable a casi todas las áreas de la vida' la salud, los )ábcomportamiento, etc.

(onozca a los ami$os de su )io. 6i usted conoce personalmente a los ami$os de su )io podráuna información mu" !til para saber por dónde anda su )io. l&velos a fiestas, partidos, concofr&zcase a reco$erlos si van a volver tarde, invítelos a su casa " aprovec)e para esc(onociendo a los ami$os conocerá meor a su propio )io.

(onozca a los padres de los ami$os. 6in necesidad de ser íntimos, conocer a los padres de los ale a"udará a saber si las actitudes " preferencias como padres coinciden o no con las s(onoci&ndose entre sí los padres se puede lle$ar a acuerdos *ue eviten comparaciones del tip*ue a ellos les dean...F

9e tiempo " espacio para los ami$os. 6i participar en actividades es importante ten$a en cuendemasiadas actividades e#tra pueden provocar a$otamiento. 5demás de satisfacer la necesidser parte deF, pasar tiempo con los ami$os en sitios se$uros " de confianza es una e#celente mde aprender )abilidades de relación social.

/able con su )io sobre la amistad. ara los adolescentes es importante lo *ue otras personas pide ellos, sobre todo los ami$os. ero los padres deben saber *ue buena parte de los comportamde ries$o se deciden en los $rupos de ami$os. or ello es mu" importante *ue )able con su )iocómo resistir las presiones del $rupo para desobedecer las normas familiares o ir contra los v*ue les están inculcando.

Enseñe a evitar situaciones comprometidas. /ablando con su )io sobre posibles situaciones de puede a"udarle a no meterse en líos. re$unte a su )ia adolescente *u& )aría ella si el sábadotarde una de la pandilla lle$ase con una botella de licor. re$unte a su )io de 1@ años reaccionaría si un ami$o le propusiera saltarse una clase para ir a comprar un disco. dealpodrán decir 3F, pero no es tan fácil para una adolescente resistir la presión de un ami$o " meun $rupo. /ablando con su )io de posibles situaciones " alternativas para salir de ellas le a"usentirse más se$uro para afrontarlas.

6upervise lo *ue )ace " a dónde va con los ami$os.

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os adolescentes *ue saben *ue sus padres saben dónde está, con *uien, " lo *ue están )acson menos propensos a dedicarse a actividades de ries$o para su salud " se$uridad. o dullamar a otra casa para ase$urarse *ue su )io está allí, " no tema decir 3F cuando considere las personas, ni el lu$ar, ni la actividad son adecuadas para su )io o )ia.

6ea usted un buen ami$o. os adolescentes *ue ven a sus padres tratarse con respeto " amabentre sí " )acia sus propios ami$os tienen $ran ventaa. El eemplo *ue usted d& a sus )iosma"or impacto *ue cual*uier c)arla o sermón *ue pueda darle.

+ro)ibir ciertos ami$os-. 5l$unos adolescentes pueden rebelarse si sus padres les prtaantemente relacionarse con ciertos ami$os, depende de la vinculación " confianza entre pa)io. En cual*uier caso, una estrate$ia !til ;a medio plazo< es aclararle *ue usted no se siente cócon ese o esos ami$os " e#plicarle las razones. 5l mismo tiempo conviene, sin ne$ar totalmeposibilidad de ver a ese ami$o, limitar el tiempo " las actividades *ue se le permite realizar conesos ami$os de los *ue se desconfía.

L+4 (*+4 &+(%*&'&*7%

Puste o no los medios de comunicación tienen una $ran influencia en la vida de los adolescentesla inmensa ma"oría ve televisión " películas, utilizan nternet, intercambian correos electrónicos, uvideoCue$os, escuc)an discos " emisoras de radio, leen cómics " revistas para óvenes, " entrcomentan todo esto.

oda esta tecnolo$ía puede ser divertida, emocionante e incluso educativa, " la sociedad avanzadirección de utilizar cada vez más este tipo de instrumentos.

El problema reside en *ue muc)os adolescentes no tienen a nadie *ue les oriente sobre cómo todo este arsenal informativo pues son muc)os los casos de niños " adolescentes en$ancpasivamente al televisor, los auriculares, la videoCconsola, el tel&fono móvil, o las salas de cnternet.

2. C+%&/4*7% 5 ,4(%

Es imposible $arantizar *ue un adolescente concreto lle$ará a ser un adulto maduro, responscapaz. a influencia de los padres es muc)o ma"or de lo *ue se cree. 5 pesar de episodios frust" al límite de la paciencia mant&n$ase al tanto de su )io, pues nadie lo va a )acer por usted.

5prenda todo lo *ue pueda sobre los adolescentes, su mundo es fascinante. o dee paoportunidad de disfrutar de una etapa esencial en el crecimiento de su )io o )ia.

(uanta más información ten$a sobre la adolescencia, meor podrá anticiparse a los cambios

decisiones *ue tome serán muc)o más eficaces.

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7ant&n$ase al tanto de la vida de su )io dentro " fuera de la escuela. 8na buena relación c

padres es la meor protección para crecer " e#plorar el mundo. 6ea ima$inativo para se$uir conea su )io.

El afecto incondicional " unas normas claras, razonables " razonadas son los cimientos pa

su )io se desarrolle " se sienta s/able con su )io de los temas importantes en la vida " no evite los temas delicados o difíciles.

7ár*uele metas altas pero realistas. 9í$ale *ue espera de &l su meor esfuerzo.

Jalore la educación, manten$a el contacto con los profesores, " supervise su evo

acad&mica.

5"!dele a descubrir sus puntos fuertes " eló$ielo por lo *ue )ace bien.

(onozca a los ami$os de su )io " a sus padres. /able con &l sobre los ami$os, la amista

cosas *ue pueden pasar cuando est& con sus ami$os.

o dee a su )io solo frente a los medios de comunicación " la publicidad.

(onverse sobre las películas, los videoCue$os, las revistas *ue lee " la m!sica *ue escuc)a

os valores *ue usted desea para su )io tienen *ue vivirlos en la familia para lue$o poner

práctica.

Est& alerta ante los problemas $raves *ue pueden sur$ir durante la adolescencia. 6i no

afrontarlos bus*ue a"uda profesional cuanto antes.

o se desanime ante las dificultades, la ma"oría de adolescentes las superan con &#ito

padres están disponibles para a"udarles " no se rinden.

Escuc)e a su adolescente.

2.6B*)/*+=,'93'

1. 6us" Kolanda 5lvarez 3rozco esis elaborada para obtener el Prado de 7aestro en3rientación " (onseo Educativos esis diri$ida por Plad"s Iulieta Puerrero :alBer 7de Kucatán 7a"o de 2011 . E65EP56 9E (378(5(Q 55 59E6 (3/I36 593E6(EE6 .9isponible en'

27



)ttp'AARRR.culturadelale$alidad.or$.m#ArecursosA(ontenidosAGamiliaAdocumentosAEsts%20de%20comunicacion%20para%20padres%20con%20)ios%20adolescentes.pd

2. 7E936 K 6589. 5 J3S 9E 36 593E6(EE6. G37E EP35 9E 3P5S5(Q 557E(55 9E 5 6589. 8nidad de 6alud del iño " del

5dolescente Trea de 6alud Gamiliar " (omunitaria' 593E6(EE6 Puía para padmadres . 9isponible en' )ttp'AARRR.pa)o.or$A)*AdmdocumentsA2010A7edios%20"%20salud.%20a%20voz%20de%20los%20adolescentes.pdf

@. @. 376' uena comunicación con padres permitiría a )ios enfrentar ries$os 9isponib)ttp'AARRR.emol.comAnoticiasAtecnolo$iaA2012A0>A01A>@D@@>AestudioCdeClaComsCbuenacomunicacionCconCpadresCpermitiriaCaC)iosCenfrentarCries$os.)tml

4. 5rticulo 8nicef ' +Ou& )acen, dicen " sienten los adolescentes en nternet-. 9isponib)ttp'AARRR.unicef.or$Aar$entinaAspanis)AmediaU2?1@1.)tm

IV. MAVIV.

VI. V. CONCLUSIONES

• El cáncer infantil en la actualidad se considera una enfermedad emer$ente del presdel futuro, por lo cual debemos como m&dicos, darle la importancia debida a trav&seducación a la población. a detección temprana permite un tratamiento menos inmás eficaz, con menos complicaciones " con pronóstico favorable con $randes tascuración.

• as causas del cáncer infantil son desconocidas " la prevención del cáncer infantilposible, pero si la detección precoz " el inicio de )ábitos saludables para asi prevaparición de cáncer en la vida adulta.

VII. BIBLIOGRAFIA

• 3r$anización anamericana de la 6alud. 9ia$nóstico temprano del cáncer en la :as)in$ton, 9( ' 36, 2014.

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