INSTRUO NORMATIVA IN N 38, DE 13 DE NOVEMBRO DE 2009, DA DIRETORIA DE DESENVOLVIMENTO SETORIAL

Altera o art. 1, 4 da Instruo Normativa n 34, de 13 de fevereiro de 2009 e prorroga o prazo previsto no art. 2, 1 da Instruo Normativa n 34, de 13 de fevereiro de 2009.

O Diretor responsvel pela Diretoria de Desenvolvimento Setorial da Agncia Nacional

de Sade Suplementar DIDES/ANS, no uso de suas atribuies regulamentares

previstas no art. 23, incisos I, VII e IX, da RN n 81, de 2 de setembro de 2004

resolve:

Art. 1 As operadoras de plano privado de assistncia sade e prestadores de

servios de sade devero obrigatoriamente adotar a Terminologia Unificada em Sade

Suplementar TUSS, verso 1.01, para codificao de procedimentos mdicos.

Pargrafo nico. O Anexo desta Instruo Normativa, com a nova verso da

tabela TUSS, estar disponvel para consulta e cpia na pgina da internet

www.ans.gov.br.

Art. 2 A TUSS ser adotada de forma gradual.

I - As operadoras de planos privados de assistncia sade devero

apresentar a TUSS para procedimentos mdicos rede credenciada at

noventa dias aps a data de publicao desta Instruo Normativa.

II - Apresentada a TUSS para procedimentos mdicos, os prestadores de

servio de sade tero 90 (noventa) dias para adaptar suas guias TISS.

III - Aps o prazo definido no inciso II deste artigo, tanto a operadora de

plano privado de assistncia sade quanto o prestador de servio tero

mais sessenta dias para adaptao dos processos de envio e

recebimentos das guias no padro TISS, codificadas com a TUSS.

1 Enquanto a apresentao a que se refere o inciso I no for efetivada, o

prestador de servio de sade credenciado no poder enviar as guias no

Padro TISS com cdigos TUSS sem que haja prvio acordo com a operadora

de plano privado de assistncia sade.

2 Aps o prazo definido no inciso III deste artigo, a operadora de plano

privado de assistncia sade poder se recusar a receber a guia TISS caso

esta no esteja codificada de acordo com a TUSS.

3 As operadoras de planos privados de assistncia sade e os prestadores

de servios de sade que j utilizam a tabela baseada na TUSS no devero

alterar os seus processos.

Art. 3 Esta Instruo Normativa entrar em vigor na data de sua publicao.

ALFREDO LUIZ DE ALMEIDA CARDOSO Diretor de Desenvolvimento Setorial Interino