Normal e Anormal 1 24

0202--0101--20072007 Psicopatologia Geral e EspecialCarlos Mota Cardoso

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Normal

Anormal


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Normal e Patológico

Análise etimológica A questão culturalLógica da norma Observatório do anormal Universo das Polaridades do Normal Observatório da Saúde/Doença Observatório dos discursosRacionalidade da Normalidade/AnormalidadeEvolução do Conceito de NormalidadeAnalisador epistémico Racionalidade do Patológico Análise significanteAlucinação: fenómeno normal ou anormal? Normal, Anormal e Patológico nas linhas dos tempos e dos espaços

Sumário


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• Norma Tipo ideal ou regra, em relação à qual são formulados juízos de valor.

• Normal Conforme à norma. Regular, ordinário.

• Anormal O que se afasta da norma, anómalo.

• Patológico Estuda a origem dos sintomas e a natureza das doenças (Gr: Páthos+logos).

Etimologicamente a norma latina corresponde ao esquadro: aquilo que se mantém num justo meio termo.

Análise etimológica


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•A questão cultural•A norma e o valor•A utopia destina-se a combater o desvio•A norma não é apenas uma regularidade estatística, é também um modelo cultural•A crise das normas caracteriza o mundo moderno


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Rigor no conceito de Normaliodade e

Anormalidade

Psiquiatria

Antropologia

Sociologia

Filosofia

Neurologia

Medicina Geral


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Espaço

UtopiaTempoUtopia

Lógica da norma Exclusão do anormal


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Norma e cultura•• A norma não A norma não éé apenas uma regularidade apenas uma regularidade

estatestatíística; stica; éé tambtambéém um modelo cultural. m um modelo cultural. •• O ocidente vive a crise das normas. O ocidente vive a crise das normas. •• Na modernidade não hNa modernidade não háá ausência de ausência de

regras; simplesmente elas circulam cada regras; simplesmente elas circulam cada vez mais depressa, não dando sequer vez mais depressa, não dando sequer tempo tempo ààs sociedades para as absorver.s sociedades para as absorver.


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Lagache• Diferencia, tal como Jaspers, estados nos quais

existe uma ruptura com o passado dos estados em que a personalidade do paciente se apresenta como um prolongamento compreensível da personalidade anterior.

Ribot• Tem uma visão oposta. A doença apenas refracta as

funções psíquicas, respeitando a ordem dos elementos naturais.

Observatório do anormal


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Minkowski• Existe uma hierarquia do adoecer. Na afecção somática não há

ruptura do discurso com o seu semelhante. Na doença mental autêntica rompe-se este discurso. A alienação ultrapassa o conceito de doença. No adoecer somático e psíquico descobre-se uma espécie de superação que emerge da intimidade do ser.

Leriche• Tem uma visão diferente. Só há consciência (substantiva) da

vida através da janela da doença. O normal biológico só se revela por infracções à norma (como acontece na doença).



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Goldstein• Em matéria de doença a norma é uma regra

individual. Uma média estatística não pode determinar se um sujeito concreto é normal ou anormal.

Henri Ey• A vida corresponde a um movimentos potencial de

superação (não distinguindo neste capítulo a anomalia psíquica da somática). O normal é um julgamento de valor – é uma noção limite.



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Karl Jaspers• Desloca a noção de “normalidade” para o pólo do

doente. A apreciação que o doente faz do seu estado, conjugada com as ideias que prevalecem no seu meio social é que determinam a doença.

Kurt Scnheider• Distingue o “anormal” psíquico em mórbido e não

mórbido. O conceito de doença (mórbido) é“estritamente médico”. A enfermidade, propriamente dita, só existe no somático.

“...designar, sem este fundamento, como mórbidos traços psíquicos ou sociais invulgares, não possuem senão o significado de uma imagem, e, portanto, carece de valor com respeito ao conhecimento”.



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•• LagacheLagache –– a consciência anormala consciência anormal

•• JaspersJaspers –– a questão da compreensibilidadea questão da compreensibilidade

•• KurtKurt ShneiderShneider –– o normal matemo normal matemááticotico

•• RibotRibot –– a ausência de rupturasa ausência de rupturas

•• MinkowskiMinkowski –– a alienaa alienaçção captaão capta--se mais pela intuise mais pela intuiçção doão do que pelo saberque pelo saber

•• GoldsteinGoldstein –– a norma a norma éé uma regra individual, não uma regra individual, não éé estatestatíísticastica

•• EnriEnri EyEy –– a norma não a norma não éé um julgamento de realidade, mas sim de valorum julgamento de realidade, mas sim de valor

•• LericheLeriche –– a saa saúúde corresponde de corresponde “à“à vida no silêncio dos vida no silêncio dos óórgãosrgãos””

Observatório do Normal/Anormal


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Bem Estar

Subjectividade

Não São

São

Biologia

Vida

Meio

Organismo

Mal Estar

Valor

Consciência

Afastado -Norma

Afastado +

Normatividade Biológica

O M S

Matemática Circunstâncias Existenciais

Homem

Objectividade

Universo das Polaridades do Normal

PolaridadeDinâmica

Sistema

Sentido

Palavra

Ficção


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“A doença é indissociável da vida e da morte”“É ao mesmo tempo a morte vivente e a vida agonizante” (Agra)

Observatório da Saúde/Doença

Racionalidade da vida

Viver

Morrer

Racionalidade da doença

Morte Vivente

Vida Agonizante


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• A vida é então composta por individualidades viventes e integradas (biológica, psíquica e social), ordenadas por e para a morte. (Agra)



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• Moral Juízo centrado na conduta normativa do dever e do bem

• Ético Juízo de apreciação centrado na questão do bem e do mal

• Estético Juízo de apreciação centrada na questão entre o belo e o feio

• Clínico Juízo centrado na integridade fisiológica e anátomo-patológica

• Psíquico Juízo centrado na experiência do sofrimento, prazer e desprazer

• Sistémico Juízo centrado no equilíbrio dinâmico bioantroposocial

• Matemático juízo centrado na normatividade estatística

• Sociológico juízo centrado na adaptação do indivíduo ao meio social

• Forense juízo centrado nas questões: imputabilidade e responsabilidade

• Existencial juízo centrado nas questões do sentido da vida

Observatório dos discursos


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Normal e PatológicoRacionalidade da Normalidade/Anormalidade

O Homem Total

Sistemas Bioantroposociais

Tem

pos

Racional Biológico

Racional Sofrimento

Racional Bem-estar

Racional Vida

ClínicaMédica

ClínicaPsicologia

O M S Antrop. Existencial

Pessoa

Família

Sociedade

Esp

aços

Gerações

AntropSistémica

Racional Sentido

Séc.. XX – impõem-se os critérios sistémicos e

comunicacionais

Séc. XX Ocidente: discomunicação


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Normal e PatológicoEvolução do Conceito de NormalidadeAnalisador epistémico

Medicina Clínica Medicina Mental

Racionalidade Biológica

Racionalidade Biológica da

Alienação Mental

Concepção Mágica

Concepção Sistémica

Racionalidade Biológica da

Patologia Social

Medicina Social


Época Medieval

Época Clássica

Época Actual

Séc XIX

TEMPO

Concepção Ontológica

Concepção Mítica

Concepção Ontológica

Concepção Religiosa

Concepção Mística


O HOMEM TOTAL

SISTEMAS BIOANTROPOSOCIAIS


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Normal e PatológicoRacionalidade do Patológico

Espédie

Hereditariedade

Génese

Evolução

Meio

Patológico: Na modernidade a lógica sistemática deslocou-se de 1 para 2

Sistema 1

Indivíduo

Meio

Criação

Mudança

Sistema 2

“A doença toma corpo e espírito com o corpo e o espírito do indivíduo, toma forma com as formas desenhadas para a temporalidade criativa da vida social” (Agra)

Os dispositivos de controlo da doença em geral e da doença mental em particular, orientam-se muito mais para a saúde do que para o binómio normal – patológico.


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• O “normal” tem 2 sentidos: aquilo que écomo deve ser e aquilo que constitui a média de uma característica observada.

• Ambiguidade: designa ao mesmo tempo um facto e um valor.

Análise significante


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Saúde

Anormal

Doença

Normal

Tempos Espaços

Normal, Anormal e Patológico nas linhas dos tempos e dos espaços


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Normal Anormal

Privação sensorial

Hipnose

Desgostos

Efeitos de substância

Psicoses Orgânicas

Psicoses sintomáticas

Psicoses tóxicas

Psicoses funcionais

Alucinação: fenómeno normal ou anormal?


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Normal Anormal

Positivo (génio) Negativo (Comportamento Desviante)

São

Não doente Doente (em sentido lato)

Doente (em sentido médico)


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