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O PARADIGMA DA INCAPACIDADE COMUNICATIVA NO CUIDADO COM O IDOSO Prof. EDGAR NUNES DE MORAES Coordenador do Núcleo de Geriatria e Gerontologia da UFMG Prof. Adjunto de Clínica Médica/UFMG Coordenador da Residência de Geriatria do HC- UFMG Especialista em Geriatria pela SBGG INCAPACIDADE COMUNICATIVA Uma Síndrome Geriátrica Negligenciada

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O PARADIGMA DA

INCAPACIDADE COMUNICATIVA NO CUIDADO COM O IDOSO

Prof. EDGAR NUNES DE MORAESCoordenador do Núcleo de Geriatria e Gerontologia da UFMG

Prof. Adjunto de Clínica Médica/UFMGCoordenador da Residência de Geriatria do HC-UFMG

Especialista em Geriatria pela SBGG

INCAPACIDADE COMUNICATIVA Uma Síndrome Geriátrica Negligenciada

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FUNCIONALIDADE GLOBALÉ a capacidade de funcionar sozinho ou de gerir a própria vida e

cuidar de si mesmo

COGNIÇÃOÉ a capacidade mental de compreender e resolver os problemas do cotidiano

HUMORÉ a motivação necessária para as atividades e/ou participação social

MOBILIDADEÉ a capacidade de deslocamento do indivíduo e de manipulação do meio

COMUNICAÇÃO

SAÚDE

AUTONOMIADECISÃO: É a capacidade individual de decisão e comando sobre as ações,

estabelecendo e seguindo as próprias regras.

INDEPENDÊNCIAEXECUÇÃO: Refere-se à capacidade de realizar algo com os próprios meios

Capacidade aeróbica

Continência esfincteriana

Marcha, postura e transferência

Alcance, preensão e pinça

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COMUNICAÇÃOA possibilidade de estabelecer um relacionamento produtivo com o meio, trocar informações, manifestar

desejos, idéias, sentimentos está intimamente relacionada à habilidade de se comunicar. É através dela que o indivíduo compreende e expressa seu mundo.

VISÃO AUDIÇÃO FALA / VOZ MOTRICIDADE

OROFACIAL

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FUNCIONALIDADE GLOBALÉ a capacidade de funcionar sozinho ou de gerir a própria vida e

cuidar de si mesmo

COGNIÇÃOÉ a capacidade mental de compreender e resolver os problemas do cotidiano

HUMORÉ a motivação necessária para as atividades e/ou participação social

MOBILIDADEÉ a capacidade de deslocamento do indivíduo e de manipulação do meio

COMUNICAÇÃOÉ a capacidade estabelecer um relacionamento produtivo com o meio

SAÚDE

AUTONOMIADECISÃO: É a capacidade individual de decisão e comando sobre as ações,

estabelecendo e seguindo as próprias regras.

INDEPENDÊNCIAEXECUÇÃO: Refere-se à capacidade de realizar algo com os próprios meios

Capacidade aeróbica

Continência esfincteriana

Marcha, postura e transferência

Alcance, preensão e pinça

VISÃO AUDIÇÃO FALA, VOZ E MOTRICIDADE

OROFACIAL

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FUNCIONALIDADE GLOBAL

Atividades Relacionados ao Auto-Cuidado

Referem-se às tarefas necessárias para o cuidado com corpo ou auto-preservação.

Atividades Relacionados ao Domicílio

Referem-se às tarefas necessárias para o cuidado com o domicílio ou atividades domésticas.

Atividades Relacionados à Integração Social

Referem-se às atividades produtivas, recreativas e sociais.

Atividades de Vida Diária AVANÇADAS

Atividades de Vida Diária INSTRUMENTAIS

Atividades de Vida Diária

BÁSICAS

ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIA

SAÚDE

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AUTONOMIA INDEPENDÊNCIA

FUNCIONALIDADEAtividades de Vida Diária (AVD´s básicas, instrumentais e avançadas)

COGNIÇÃO HUMOR MOBILIDADE COMUNICAÇÃO

Capacidade aeróbica

Continência esfincteriana

Postura Marcha

Transferência

AlcancePreensão

Pinça

Visão Audição Motricidade orofacial

INCAPACIDADE COGNITIVA

INSTABILIDADE POSTURAL

INCAPACIDADE COMUNICATIVA

IMOBILIDADE

IATROGENIA

INSUFICIÊNCIA FAMILIAR

INCONTINÊNCIA ESFINCTERIANA

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AUTONOMIA INDEPENDÊNCIA

FUNCIONALIDADEAtividades de Vida Diária (AVD´s básicas, instrumentais e avançadas)

COGNIÇÃO HUMOR MOBILIDADE COMUNICAÇÃO

Capacidade aeróbica

Continência esfincteriana

Postura Marcha

Transferência

AlcancePreensão

Pinça

Visão Audição Motricidade orofacial

INCAPACIDADE COGNITIVA

INSTABILIDADE POSTURAL

INCAPACIDADE COMUNICATIVA

IMOBILIDADE

IATROGENIA

INCONTINÊNCIA ESFINCTERIANA

Demência Depressão

Pneumonia

ICC

Diabetes mellitusSubnutrição

Hipertensão Arterial

Doença Arterial Coronariana

OsteoartriteOsteoporose

Dor crônica

Úlcera de Pressão

AVC e Fibrilação Atrial

DPOC

Desordens do sono Hiperplasia prostática benigna

Câncer de mama

PERDA VISUAL

PERDA AUDITIVA

Cuidado Paliativo

Coordenação do Cuidado

(Continuidade)

Cuidado Hospitalar

Cuidado Preventivo

Câncer colo-retal

Demência Avançada

ACOVE: Assessing care of vulnerable elders WENGER, N. S.; SHEKELLE, P. G. Ann. Inter. Med., Philadelphia, 2001.

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DECLÍNIO FUNCIONAL IMINENTE

POLIPATOLOGIA (≥ 5 diagnósticos)

POLIFARMÁCIA (≥ 5

drogas/dia)SUBNUTRIÇÃO OU EMAGRECIMENTO

SIGNIFICATIVO RECENTE

INTERNAÇÕES RECENTES

RISCO PSICO-SOCIO-FAMILIAR ELEVADO (Insuficiência Familiar)

IDADE ≥ 80 ANOS

IDOSO ROBUSTO

IDOSO FRÁGIL

IDOSO FRÁGIL DE ALTA COMPLEXIDADE

IDOSO EM FASE FINAL DE VIDA

CLASSIFICAÇÃO CLÍNICO-FUNCIONAL DOS IDOSOS(Saúde Pública)

IDOSO PORTADOR DE DECLÍNIO FUNCIONAL IMINENTE OU ESTABELECIDO,

ASSOCIADO COM:

ALTO GRAU DE COMPLEXIDADE

CLÍNICA

PORTADOR DE POLI-

INCAPACIDADES

DÚVIDA DIAGNÓSTICA OU

TERAPÊUTICA

ou ouINCAPACIDADE

COGNITIVA

INSTABILIDADE POSTURAL

INCAPACIDADE COMUNICATIVA

IMOBILIDADE

INCONTINÊNCIA ESFINCTERIANA

DECLÍNIO FUNCIONAL ESTABELECIDO

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INCAPACIDADE COMUNICATIVA

A mais NOVA Síndrome Geriátrica

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