Upload
luis-ernesto-rios-moron
View
14
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
clinico y teorico
Citation preview
�
���������
Preparación de Cavidades
en Pacientes Infantiles
�������� ������ �������
������ ������� �����
��� ���� ������ �������� �����
������ �������� ����
�� �!"� #$$%
���������
���&���'�(�������)������
&���
��'������� �*�������
#$$%
��������������������������&���������
������'�������������+������������
���������������� ������� ��
����� ��
�������������������������� ���� !"���
�������� ������ �������
������ ������� �����
��� ���� ������ �������� �����
������ �������� ����
���������
��������������� � ���
���������������������������������������������� !��"��������#�$$%�&�����'(��������)������%��* +�%�,(-��%�����
.�/0�� *$12+$21 342�
.�������5�6�6�����,(-��
����7������������5���89����:���;������"��������<���
�� ��������
����������� �������������������������������������������������������������
����������������������������������������������� ��������� ������ �����������������
���� ������������������!�������������������������"���������#�������������$ ����
������%������������&���������������"���'�&�������������%�����!���������!���������������
�����������������������������������()*������������ ������+������������������������
����������������������"�����!����������������������������������������������������"���
�����#�������������!��������� ���������������������"����!���� ������� ��������&���
����������������)�������������� �����+����������������
),�� ���
*�������������������"����-.������� �����������������������&���������������������"���
-.����������
/���������������!����������!����� ��������������%����������������������
-
���������
.�������� ������������������������������������������������������������������������������������������� ��=
)>'���!�� ������������������������������������������������������������������������������������������������ ��$
���������� ��������� ������������������������������������������������������������������������������� ��4
0���������� ����������������������������������������������������������������������������������������� 33
&����9���� ������������������������������������������������������������������������������������������� 3+
������������� �!������ ��������������������������������������������������������������������� 3$
&�!������������������������������ ����������������������������������������������������� 3*
&�!����������&�����.. ���������������������������������������������������������������������������� +
&�!����������&�����... �������������������������������������������������������������������������� 4
&�����.; ��������������������������������������������������������������������������������������������������� +�
&�����; ���������������������������������������������������������������������������������������������������� +3
��������������,�7��������������������������������������������������������������������������� ++
������� ������ ���������������������������������������������������������������������������������� +�
?������������������ ����������������������������������������������������������������������������� +*
���������������������5�������� ������������������������������������������������������� �+
����������������������������������������������������������������������������������������������� �+
������������!������� ����������������������������������������������������������������������� ��
�-������������������� ������������������������������������������������������������������������ ��
?��������������>����������������� ������������������������������������������������������� �=
:����������� ����!���� ������������������������������������������������������������������������� �$
/�>������9<� ��������������������������������������������������������������������������������������������� �1
Contenido
0
���������
Introducción
����������������>�'������������������������������������������������������<�%����(��������������������������!���������������������9��������
����������������>����������������������������������@���!���������������������������������5����>����������!����������������
����������������9��������������������������������������>���������������� ���� ������������� ��� ���� �����9����� ���������� ��� ���� ��9��������!��������&��������������������������������������������������������2���9����%�5�������������'���������������!�������
1
���������
Objetivos
�����������������9�����������������������@��������������������������7���������������������'�����������������������������������������!������%���������������9��������
A�.�����9����������������������������������������������������������!�������
A���������������������������������������������@�����>����������������������������������'��������������������������������������!�������@����������8�������������8�����<����
2�����������)��������*� ��������3�����4�
5
���������
������ ���� ���������
&����������������6����9����������(���������������������������'����������%����������������������������������������������5��(����������������������������������>�����!��������>��������������� �������������
������� ��� ���9������ ���� ��'����� ������ ����������%� ���� �>'���!��� ��� ����������������� ��� ����������� ���� ������������ 9����%� ���(���%� 5�����>�������������3�
����� ��������� ������ �������������� �������������������������������������������>����������'������������������>�������������@������������������9�����
���!���������%����6������������9������������� 8����� 5� ���� ��9����� ����� ��� ���@�����>���%� ��� ����� �������� ��� �(������ ����������������������9�������������� �
������ ���������>����7�����@����B�� ���� ��!������������ ����!<���������������� ������� �������� �� ���������������@��� ���������5��� ��6����%����������9�!�������������������%���������������������������������@����<�������������������@��������>����-�������8�������������
��� ��'���� ����� ����� ��������� ��� ����������� ��� ��� �>������� ��� >��������������������>���������������5�����'��
&���� ���� ��'����� ������ ����������������� 6�>��� @������� �9������� ���� ���������@��������������������������������������� ��������� ������ ��>��� ������ ��� ��
�>'���� ��� ��������� ���� ��'����� ��9�����%��9������� �� ��>��������� @��� ��������<������������������������������������������������������6���������������������
)������
6������
/�,���������������
��� �
6������
��� �����%��������������� ���� �����������7�������
8
���������
���� ����� ������ ��� ��������� ���������������������� ������������������>��������(-���� ����������� ����������C� ���� �����2�<�������������������@���!��6������������������������>��������������!�����@������!�6����������%����������<����������������������%�������������������%�68>��������6�����������%��� ������������������ �����������@������������>�������������������������
����B�����%�5�������!������������������������������������!����������!�����%������������������������������-������������<����������������������������������8������>���������������������8���������3�
��� ����� ������ ��������� ���>���!��� ���� �<������ ��� ��� �!����5� ��� ��������� ������ ��� ������ ������ ��� ��� �����9���� ���� �������������%���������������������������!������������������9��������������������������
�������������������������>����������%� ����� ���!��� ��� �����%� ��� ���9�����@��� ��������������6���� ���!������������������������������������ ������� ������� ��� �9������� ���������@�������������������������������@���!����������>�'��3�
D�����@����������&�!�����E�&����������������(���������E�D&������������������������6�����E
2�����������)��������*� ��������3�����4�
�������
9
���������
F�����������������9���������9�����@�������� �� ���������� ����� ������ ��������������������������5� �(��������������@�������!���!������9�������������������������������������������������>�(�����>��6�%�6�����
��9���������������������������������������� ���������� �� �����8����� ���9��������(�������������6����������
����������%������-�����������������%����9����������������-������@�������� �� ��� ������� ����� �9�������� ���� ����������� ��� 9����� ���!����!��%���(����%�������5�%��������(���������������������������������������:����!������� �����(�����%� ��������������9���� ������������������ ��
�������%�����-�������5�����������<��
��� �� ������% � @��� ���>�(�� �������������������������%����������!������@����9�������������������������%��<�������������2�����2������������� ����������������!���������������%
>�����������������%������������������>���!��������������'�������������������-�����
>G�������� ����������������%����������5������'���:���������������5������������9�������
������%� ���� @��� ��� ��������� ��� ��� ����������
:��������������>��������������9����%�����������������>���!������������������5��������������
�G�������������������������������� �������� �������
��� �����%��������������� ���� �����������7�������
�.
���������
:��������'����������>������8�������������9������������!����>���2���������������
����������������������������������������9�������@����������9���%������������5�9��������������������������������������������!��������-��������!����������������������������������������>�����H5%�������
�����'�������������(��������������������B������������������������������������
���������6�>���������������������9<����������%���>�����H5�6�>��������9����������������������9�����������������������9����@�������������������%�5������������������5�9����9����������������!������3��������5�����������9����������������������������
:��� ������� 5� ���� 9������� ���������������������� ���������� ���@��� ��9������ ��� ������������ ������� ������������� ���@�����>��� ���� ������������ ��� ����
���������� �!������� ����� ������������ �������������� ����� ��� �������� 5� ��� ����������� ��� ��
���������������@���������������3����8����������9����������������������9����@�������������������
������� �-������� ������� ��� ��� ��������%� �������!����� ��� ���������������������@�������������������
�����%� ��� ��������������������������� �����������!<���
2�����������)��������*� ��������3�����4�
��
���������
:�����������
��������������������!������������������������������������������<������<9���������9�������������������������������%�����8������%���������%������9�����������������������������������������������������������(������������������%
8�������&������ ��������� ��� �-�!���� ��� ��� ������� ����� ��� ��������������������� �������� ���� !����� �� ��9����� �� ��� ������ ������������ ��� ���!�����
�������������������������5���������������������>��������������������� �����9����%� 8������%� ������������� ������ ������'��� ��9������� ��������� ������ ��� ����� ���>�'������ ��������� �� ����� ������������ ����2���� ����������������������� ��� ���� ������� ���������
����������� >���%� ��>���%� !����>����%������%�������%�������%������������������������� �����������
:��� ����� ������ ��� ���>��� ���������� ���������8�� ������ @��!��<�� ���B�� ��� �>����� ���� ���������������������������������������������!���5��������������>����
�������������������������?���� ��� @�������� 6���� ��� �<���
������������>��%������������������2���������%� ��� ���������������%� 5� �������������� ��� �������������
;���������
�������
<������
��������
=�����
��� �����%��������������� ���� �����������7�������
�
���������
���������� ����� ������������������� ���� ����������� �������� ��� ������������������������������������������������������ >���%� !����>����%�������%������%� ������%� ��������� ����� ���� ���������������� �����������
�����������������>��������������!���!�����6�����������������������<����� ������������%�������5���!���� �<���������������������������������
������!������������������!�������������9�����@��������������������-��������2���%� �����������%� �������������:�� ������������ @��� �������� ����
������� ���������� ������������ ��9�������>���%�������%� ������%� ������%� ��������
��������������������������9�����������������������>���������������������������������%������������8�������������������&��� ��� �������!����!�������� ���� �������6������������ .�����%�������5
��!����
<������
=����
��������
2�����������)��������*� ��������3�����4�
�
���������
�����7�����%�
?����>�������������������������������������9��������������������������!������%�����������6����������������>����������������������������>�������@�������-�����8���8�����������
������������@������������5������������������ ������9�������� �������9����������<������3G� 9����%� ������%� ������ �
9������������������������������5�������� ���� �������� I�� ��������G��� �����!��� 5� ������� 9����� 5������ >������ �� ���������� �������������5��������%���������������9��������I!���!�����G�
����� �� �� ��� ���� ���������� �� ������������������������������������������5���������� ?������������ :��� �������������-���������5����������������2���9����� ���������� ������� 5� ������%����8����� ��������������
��� �����%��������������� ���� �����������7�������
$�������'
$������'
$������'
$������-'
�-
���������
�������� ����� ���������������� ��������� ���� �������� ����������%� �����!��� 5������@�������>��@�������8��������2����%� ������������
����� � �� ��� ��� ���������� �� ������� ������ �������� ����������%� �����!��� 5� �������!������� �� "����� ��������
2�����������)��������*� ��������3�����4�
$������5'
$������8' $������9'
$������0' $������1'
�0
���������
&�>����7�����@�����������!������...%�.;�5�;���9������������������������������������������������������������>�-���������������������������������� 5� ������� ��� ����2����������������������������
��� �����%��������������� ���� �����������7�������
����� �� ��� �� ������ ��������� ��� �������������������� ���������9����!����>��������������� ��� ��� ���� ��� ���� ������������������5������������������ ��9���������� ���������9�����!����>�����5� ��������
$�������.'
�1
���������
��� �����%�� ������������
��� ������������������ ������� /��H� ����������� ���� ��� ������ ��� �����������<�%����3* �%������������(������������������������!�������5������������������������������%�������������������6��������������������>����� ������� 5� �������� ����!<�� ���� �����>����� ?����� ����� ���� �������������������������������������%�5�����������������������������3������������ �������������� ������>��������9�����+����������� ����������������>����� ���9�������������������5���������=���������5� ����������������!�����
�����������
��� ����������� ���������� @��� ����� ��� ���������� ��� �!������� 5�>�����������������������������������������������������������8�������!�����������/������%�������������9����������������������������������@��������>�����'��� ��� ���� �������� ��� ��� �����9���� ��������� ��� ��� ���� ��� �������� ���!����%���������!������������/��H�
:��� ��9�������� @��� �������� �������������5��� �������� ��!��������� 6���� ������%����������������������������������������������2���� �-������%� ������ ���!��%� �������������������� &������ ��� �������� ��� �!����� ����������� �������� ��� ���������� ���������9��������
&����������������%����>����������������������9���������������!��������������������������������������������������%������������������������9��������������!������%��!����������������������2����
<������
2�����������)��������*� ��������3�����4�
�5
���������
����������������������!�������5��>������������������������������������������%������>��������������������������������������
I G� ��� ������ �>���!��� ���� ������ ���!������� ��>���� ���� ������� ��������%��<� ���� ���8�������������������5� �����!����������� ����������� 6���� ������� ��� ��� �!����� ����/�������
I/G� ��9������� ��� ��� �!����� ����� /��H���������5�������������%������������������%�8���������*�J���������������9������������������@����������
���6������!����������������������������������� ������� ��������%� ����� 9��������� ��� �������������� ���� ��������� ������� 5� ������ �������������%� ����� ��� ������ ��������� ����� ���2��������� 9������������ ����������� ��9��������� ��������� �������� ��� ����� ��� 6��� ����
���@�����������������������������������7��
�������������!��� �>��������� �������� ������� ��� ������'����������%���������6���5��������9����������������>�����������!������� 9���������>��8� 6������ ������2
�������� 5�� @��� ������ ���� �������������������8������������
��� �����%��������������� ���� �����������7�������
�8
���������
������!�����������������������������2�����������������>�'������>�����������������������������%���>��@��������������������!�������5�������������������������������������������!���>��%������+�� ��=���� ��� ��������� ��� ��� �������������89��� ��� ������ �>���!��� �����������������9������������������
���������������/��H��-��������������!����5����������5������������������������!����������� ���!��� ����������� ��������%� 5� ����������(�������������������������������B��������7���:��� ����������� ����������� ���� �������� @��
��@������������������������%������������-59������>����
2�����������)��������*� ��������3�����4�
�9
���������
���������� ���������� ����� �� ������
�����>������������9�����������������<���� ��� ������ ��������� ����� ��� ����������'�������������8�����������������������'��������������������������������%������!�����@������9��������������������������!������������������������'�����������%�6����
����������8��������������������
:�� ���������� ��� ������ �!������� �-���� ������������ @���B����� ��� ��� �����������!�������������������������%����������>�������������������������9�����5���>�������%��<������������������9�������
���������������������������9��������������������������9���������������������%�8�����������>���������������������������%���!��>�����������%������
?������������������������8�����������%�����������������!���������������������@���6���������!�������������������-����%����������!����������������������������>��������������������������-����������������������������������������������>������������������������@�����������������>�'����%����������������������������������������!����������..�&����������������>�'��8���������������������6�5����>�����
��� �����%��������������� ���� �����������7�������
.
���������
������������������������!�����������%����������������>����������������������������������������%��������������������������������������������������������%����������<��������������@���!�����������������������������@����������!�����������������������������������������������
�����9������������������������������������������������5����������������9����������<�������������������������������0����!�����@���������� �������������������7������������!��������� ���
������5�9������%�5�@���������������������9����������������������������������������������������
����� ��������� ��� �������� 59����� ��� ����������%� ��� ��������������� ��� ������<�� ��� ���� ����������������� ���� 8������%� ����� �������������������9�����������>��������B����� ++�%� ++3%� ++ � @��� ������9�������������
F���������� ����� ��� ��������� ��� ���!����� 9������ ��� ��������%� ����2��8������������������������9����������>����5�����7��%�6��%���������5�������F���!����������������������������
����!����%���������9���������������������������������>����������������������������������������@�����>��8
���� ��!�� ����� ���!��� ���� ��������������������������������9��������5����������������������������������������8������%����������������������������9���������������!�������
2�����������)��������*� ��������3�����4�
�
���������
����� ��������� ��� �������� 5� 9����� ������������%�����������������������������<�������������� %� ����� ��� ������ ����������� ���� 9������ ����>���������B�����++�%�++3%�++ �@���������9�����������:�����������������9���������������>��8������
�������������������-�����������������5���������������� ��� ��� ���������� ���������%� ����� ����������������������9�������������������
��� ���������� ������� ��� ����7�� ����������������������������������������� ���������� ��� ���������� ��9�����������7��� @��� ��� ������� ��������� ��� ������������9��������������������������������
�������7���������!��������������������������������9��������������9��������8���������������������������������<���������������������������������������������������%�5������������������!������������������������
��� �����%��������������� ���� �����������7�������
���������
�����������������
�'�����.�������������������������������������������B�����5������������
���(���������������@�������3�2.�����9��� 5� ����� ��� �B����� @��� ��� ����������� ��� ������� �� ��
����9�����5� ������������� ����!�������� ������������������
�G�&�!���������������. I�����G
>G�&�!�������������.������� I�����G
G�&�!�������������.�&�������� I�����G
�G�&�!�������������.�&�����'� I�����G
3�2�����������������������������������������������������5� ������������ ��� ��� ����������
�2�.�!���������������������
+�2.�!������ ���� ���������2;
��2.�!������ ����� �����9����);�
2�����������)��������*� ��������3�����4�
���������
���������� ��� ������ ��
��������!�������9<�������������������������������9�������%����@������������������@����������������������������5�����������������������������������������������������������!�������@��������������-�������������������������5�������������������������������������������������������������������
������������%��������������������������������� ������������ ���������� �������������2��������������2�����������������>�������������7��������������� �������� ��� ��� ����'�� ������%� ���'�����������������������������-����%�����!�����������������������������������������������
:��� 8������� �<���� �������� ���8���������������������!�������������������������������%� ���>�(�� ����������� �������������8��������������%�����>������������'�����-�������>����-���������6������������9����@���!���8���>�'�������������2������-�����I�.G�
$*�'
��� �����%��������������� ���� �����������7�������
-
���������
?������%�
���8�������������������>����5����9�����������'�����6��8������������������!��������6������������������������������������
:�������������������������������������������������9�����-�����������������������%��������������6��8���5�������������������-��������������������������9�����������������������������������6���������!��������������������������������@���������������@�������������������������������
�������
���������������������������������'�����-���������������������������5������������������>!���5�������������������'����������
��� ��
$ '
2�����������)��������*� ��������3�����4�
0
���������
���6����������9�����++�%�����������������������(�����%���!������������<����!����>�������������������%�6����������������-�����
������!�����9��������������������������-������������������������8������I��������������>�������G�����������������-��2�������
;����>����
*���������������������������������������������� �� ��������
��������
�G��-������������������������������������������
>G�&�������������������������B�������
G�������������!��������������������-���������������������������6�%�8������������������������������������B�������
�G�:��������������-������������>���������5���!��������%�6�������5�2�����������!��������6�������-�����
�G�0�������>���������8���������������������������������������@�����������2�����!��������
9G�0����������������������������������������-��2��������
�G���������5��������������������������������%������>��8����9���������������������������������
��!����������������<����
��������
��� �����%��������������� ���� �����������7�������
1
���������
������������������
�'�����.�������������������������������������������B�����5������������
���(���������������@�������3�2.�����9��� 5� ����� ��� �B����� @��� ��� ����������� ��� ������� �� ��
����9�����5� ������������� ����!�������� ������������������
G�&�!����������..������� I�����G
/G�&�!����������..�&�������� I�����G
&G�&�!����������..�&�����'� I�����G
3�2� ��� ��������� ��� ������������������� ��� ��� �������-�������
�2� ��� �������� ������������>�������������%��������-�2����5������������)2,�
+�2� ��� �������� ������������>����� ����� ����� ���� ���-�2������5����)�������,)�
2�����������)��������*� ��������3�����4�
5
���������
���������� ��� ������ ���
���������7������>B�@������������������������������������(�����6�����������7�'���������������6�����������������������<�%�������������������������������������'�������>�����������������������������������������%������������������������������������������������(����9�����>���������6���!��%�����������9�����5�����������������������������������������%�����������>�������������������������'��������������%�@�����������98�������'��
�������������������������������������!������>��������������������������������������� ��������%� 5��@��� ������������������� �������������������&������ �-������ �������� ��� ����������
9���������5�������������������%�������-���������������������%���������������������������598��������
��������������������������������������������������� ��9������� ��� ���� ��>��8� ����>�����������������������������������������'�������������������������>��������������>������������������������������-�������������������������@�������������@�����
�������������������������-�������������������������������>����������������������
����������������9������9<������������>���!��������������������������������������5������������������������������������������������9������
��� �����%��������������� ���� �����������7�������
8
���������
?������%�
:�� �������� ��������� ��� ����� �!������%� ��������������� ��� ������������ �����������@��������������������������5����8�� ���������� ���� ����������������� :�� �!����� ��� ������� ������B�����������������9��������K&L������������9����!����>�����5�������������9������������ ��� ������ ��� ����� ��� ���� ��,���������������������>���!������ �����>�'�����9��������
��� ������ �>���!��� ��� ���������������� ��� ��� ������ ��������� ��� ���!����%�5�����8������������9������ ���!����%� ���������� �������������������8���� ���>����� @��� ��� �������� ��� ����������%� @��� ��� ������������ ��� �����%����� ����� ����� ��� ����������%� ����� �����(����
��������������������������������@�����6���������������������������������� �!����� 5�� @��� ��������������� ������������� @��� ��� �������� ��� ���������>����������6�������
2�����������)��������*� ��������3�����4�
9
���������
�������������������
�'�����.�������������������������������������������B�����5������������
���(���������������@�������3�2.�����9��� 5� ����� ��� �B����� @��� ��� ����������� ��� ������� �� ��
����9�����5� ������������� ����!�������� ������������������
&�!����������... I�����G
&�!����������...������� I����G
&�!����������...��������� I�����G
&�!����������...�&�����'� I�����G
3�2� ��� ��������� ��� ���������������������������������������������������-������
�2������������������9����
+�2� >����� ���� �����9����!���<>����,���������������������
��2� >���������������9������,�2����2;����>����2��������
��� �����%��������������� ���� �����������7�������
.
���������
������ �;
������������������������������!�������6����>�����������9������������������8��������������������������6���������������������������%���>�������������������������8���������9<����������������������������������������������������������������5�������������@������!�������������������������������������9����������������������������������5�����������������@��
��� ������������������� ������������������������������>�����%������ ����9������������������������&�>����������@�����������������!��������������������������7��%������
��������������������������������������������9������
�'�����.�������������������������������������������B�����5������������
���(���������������@�������3�2.�����9��� 5� ����� ��� �B����� @��� ��� ����������� ��� ������� �� ��
����9�����5� ������������� ����!�������� ������������������
&�!����������.;����� �I�����G 3�2� >�����������������������������������������������!������������8�������������
�2� >����� ��� ������ ������� ��� ����������� ������������
2�����������)��������*� ��������3�����4�
�
���������
������;
:�� 9����� ��� ��� �!����� �����8� ��������� �� ��9�������� ��� ������ 5� �� ������������9�������5�������
�����������������������8���-�������������>�'������>�������>�����������<��������������������������9�����++��������
�� ���++=����������!���������������9��2����������!������?��������������������8������������
��������������
���9������������7���������������>�'��������9�����������������&������7�������9������������������%
�����9���������6���������%���>���%�������>���������>�(��������������
=+������������������
��� �����%��������������� ���� �����������7�������
���������
��������������;
�'�����.�������������������������������������������B�����5������������
���(���������������@�������3�2.�����9��� 5� ����� ��� �B����� @��� ��� ����������� ��� ������� �� ��
����9�����5� ������������� ����!�������� ������������������
�G�&����; I�����G 3�2� >�������� �����������!��������������9�����!���<>����������������������� ��������������������
�2� >�������������������������������9����� ���-������� ��� ���������� ����������
2�����������)��������*� ��������3�����4�
���������
��� �����%�� ����=�@%�
����7�����������������������7����������������������2������������������������������������������������������ ���!��6������������������������������������������>�������>��8����� �������������������������(����
��� ������� ���-����%� ����� ����� ���������� ��� 9������ ��� 9������ �� ������ ���8�����������������������>�����B����3$*� :� ��� ���� �������� ������� 5� �������������� ��� 9����� !������%� ��� ���������������9���������������9����������������
�����@�������������������������B�����������-��������������������� ��������������"�������%�"������%�������%���������������������������������������������������������� ����� ��� ��� ������ ���-����� �������� 5��������������'�������������������������!�����@��������7��
��� �����%��������������� ���� �����������7�������
-
���������
?������%�� �������
�������������%�������������>������������������<��������������������<������������9��������������������9�����������3�=��� �������@������������9������������������� ������������������� I,��H�5�/������%�3*$1%�������������� ����������� ��� ���������� ������� ��� ���� ������ ��� 3��� �����9�������������������9����������%�����������>����������>���������������������I9��������%�>%��5��G�
�������������������������������B������������������������������!�����������������������������5���������������������B����������B����������������������9�������5���>���@���B������5��9�����>�'����
$�' $�'
$�' $�'
2�����������)��������*� ��������3�����4�
0
���������
��� ��� ������� ��� ������ �>���!��� ����������� ��� ��� ������ ������<�� ��� ����>�����5������������������������������������%��������������!������������������'������������
?�������������������>����������������%��������9��������@�������-�����>�������'��������������������������������������������>����5�������������<����������>��8�������������������������������!�����������������������������
�������>'���!������������������������������������������%������������������>��������!�������������������
�������%������������������7���-�������������������������#��������%����9������������6����@�������>������������������@�����������
����������!���5�@�������������������9����<��������<��
?����� ���� ������� ���9�>��������������������������5����������
:�����������������������@����������������������F����H�#�1���23�
��� �����%��������������� ���� �����������7�������
1
���������
�����������������������������������������������!������6��8��������������� ������ �� ��!��� ���� >����� ��>��� ��� ����<��5����������8���������������'������!��%����>�������������������������������8����������������������!����9���!����������?�������������������>��������>�������������������
F��� !��� ������� ��� ��>�� �!������ ������������������������9<�����������5�6�����<�����-������>������@������������!������@����������������������9������%����<������7��������������������������
)�����������9����������!����������>�������� ��� ��� 6���� ������� %� �<� ��� ���������������-���������������������6���6�����@���-����� ���B�� ������ @��� ��� �������� ����������������9��������F���!�������������@��� ��� �-����� ����!�������� ����� �����������9�����5�����������8���������������������������
2�����������)��������*� ��������3�����4�
5
���������
),�������
��������������������������������@���������������������������������������������������������������������7��%����������������9������@���!���������6�>����������������>���������������������2�����
3�2�����������!����������8����������������������������������������������I�������G �2��������!����>������5����������������������������������������������������I�������G+%2�����������-����������������������������������������������������������������I�������G�%2� ���������������������(��������������������������������������������I�������G=�2�������������������������������������������������������������������������I�������G$�2�,��������������������������������������������������������������������������I�������G4�2�,����������������������������������������������������������������������I�������G
��� �����%��������������� ���� �����������7�������
$��������'
$�������'
8
���������
?��� �������%�
$��"����������!%�����������������������������E3�� �����������������'�������������������������������������� ���-������� ��� ��� >��6�%� 6����� �>������ �������� ������ 5� 9������� �����>�������������������������������������
+����>��������������������������������%���<�������������5�����'�����������������
����������������������'�������9��������I�������%�������9�����%����G�=���-��������������<�������!�������6��������������������������!��������������������������
$��0����>����7���������'�����>������%����������������������4����������������>�����<���������1����>��9�������� ����>����������������9������5������>���������2����������
$��"���������������������&������������E:����!�������5������>�������������������9��������9����������������(����%���(���%�����(���%����!����!������-������������ ����'������� ������ ��� ��������� ��!��!��� ��� ������� ��� 9����
��������������������������������������8���������������9�������(�����������������'�������������'�����������9���� �����������������(��������
�������������������'��������������!����������(���������������%������9��������%�����
����9�������9����C����������������������������������������5�����������������������(������������������������������!�������������>�������������������� ���������������>�����!������9�������
2�����������)��������*� ��������3�����4�
9
���������
/��� ��� � ���������
(���������)*,��������<��������������������������������������������>������������� ����� ��� ���������� �!������� ���������� ��� ���� ��@�������>�������%���8�����5����(���������������>���������������)*����� ����������� ���� �����>���� ������������ @��� ����
���������� �!������� ��@������ ������������ ������������������� ���>�'�� 5���������9����������������������!%��������������&���������������������+
3M�)>������ ��� 9������!����������!����� ���������������������� ����%98����������������5����������9�������%������������������������������������ M��!���������������������������������������>������������������
���������������������������������+M������������<���������B�������������������������������%�����������
���������������������������������!����������������>����������������?�����>�����������������%�������������������%��-�������$���1���!����������������%�>������5�������5��>�������@���������!����������������������������@����������5�9�������������������M�&��������� ������������� �!������� ��� ��������� �����������>��� ���
�������������������>�����<�������������&���������������������������������>�����9��������������������
����������������������%���������5������������>����8����
2����������� �� �����%���������������
���(-�����������'��������8�������8���'���������������������������������������������������������������������������������������������@��������������������5������8�����/��H�I3*�1G��������$�9���������������������������!����%�@��������
3������>����������������9�����������������
��� �����%��������������� ���� �����������7�������
-.
���������
��)>������������9������������������5���������
+��)>������������9����������!��������
����-�����������������������������
=��?������������������������������������5����>�����
$��������������� ��� ������������ ����!�����
2�����������)��������*� ��������3�����4�
-�
���������
��� �����%��������������� ���� �����������7�������
����������������������9���������������������������/��H��������9�����������������%������@��������������������������������<��@�������5������������������5����>�����������'�������������@������@���������<������(�������������������������>������>����7�����5������!�����@���������������!������������@������6�����9������������������>�'����������������������������!������/�������
?��������������
����������������
:�� 9����� ���� �������� ��� ��� 9����� ���� 8������ �!�2�����9����� @��� ���>�����8� �����(�� ��� 6�>��� ���������� ��� �!������ ��� �>������ ���� �����������������������������������������������������������������������
�?��>�(����� ������ ���� �!������� ��� ���@��� �����!������ 9������%� (����%� >���� ����������������%���>�������������6�����@�����>�������� ��� �!����� �������� ��>�����������9���������
:���>��������� �����!���������� ���������9������������-��������>���-���������6�����8���������������������>������%��������%�6������������������� �����>��������>����5� �������� %�������>�'����� �������������>�������� ����<�%� ��>��� ��� �����9�������������� ��� �������� ������������������� ��������9�����>���� 5� ����������� ������������ 5�����������%� 5� ���� �����9����������������������� �����������������������������-���������� ����-�����%�������!����'��@�������������6��������������!�����������������������
��������������>��������������9������������������� ����� ���� �������%� ���������� �� ��� �����%���������� ��� ���� �������� 5� ������� �������� �����������
-
���������
:���������������9�����������9�������������������������%��������@���������@��� ���������� ���� �!������� ���������%� ���� ������ ��� ��>��� ��'�������������������������������@�������������������������5��(>����������>����������� �!����� �������� ��� ����� ��� ����������%� ��� >����� ��>��8� �-���������������������8�����8���������%�����������-������������������������������������
2�������� ������������ &� �������%�
F����!�����������9�����������������������������������������������@����������������������� ���������@��������������� ������ ��� 9��������������� ������������?�����9������������������������������������������@��������������������������������������>�������6�>��������������������9�������������������5����9�������
�������%�����>������%������������������%�����������������������������������������������%����>������������������������������'�������������� ��>����%� ��>�� ������������ @��� ��� 9����� ��� ����������� �����
���������������������������������@������8�����������������������������9�����������������
��>����� ��������� ��� @��� ����� @��� ����!����� ������ ���� >����� 9����� ������������%���������������������������������>���������������>����������������
?�������������������������������>������5�������>�������������%�������@��%�������������<%�9����������������������������<���������������8�����>������������!����������(�����6�>��������������������������������������%�����B����������8�����������������!�����5�����������
����������%�����������@������(���������������������������������%�������8���������������������9������������������������������'�>������������������(>������������������<�������@������������
�����������������������������������
2�����������)��������*� ��������3�����4�
-
���������
������������������������������������������ �!����� 6�� ��� �������� ����������6�������� ��� �!����� ��� ��������� �������2��������������������������������%��������@����� �������� ��� ��>�� ������ �������� ���� �����������@������������<������������>���������������������
����� ������������� ��� ����� ������>��������� ��� ���� B������� %� 5� ��>������������ ��� >�������� ��>��������� ��� ����������������%�������������������������� ������� ��� ���� ���� ��������� �������������
2������ ��� �������%�
:��� �������������� ������� ������������� ���� ��� ������ ��� �����������6�������������� ���� 9����������������%� ��� >���� ��� 9����� �������� ��� ���!�������������������<��������������������(����������������������������8�������������������@�����5���������
��������!������������������..����������������������������������������������!�����������!������������������������������������������������������������������-�����2������������������!������>���������������8�����
����� �� ��� ������ �-���� ���� ��� @��� ��� �������������%�@����������������9�������������������������-���%����������������6��������������@����������������������������������'����������������������������������-������
��� �����%��������������� ���� �����������7�������
--
���������
�����������������������������������������������������!������������@��%�������������������9��������8����������������������%���������������������������������������9�������������������������������������%����!��������������@���(������������������������������������������������>��@������8�������������������%� �����!���������>����������������� ���� 9�����@��� ���
����������������������������������������������8����������������������������9���������������������������������������������!����������������������5�8���������*���������
2����� ��� ������������
���� 9����� ��� ��!�������� ��� @������ �����9���� ��� 9����� @��� ��� ��� �� ���!����� �������� @��� ��� ������ ��� ����� �������� �� ������ ���� ������%������������������������!�����5����!�������������������������������������������>��8�����9������������������������>����������������������������������8���������������������������<��������@������9����������!�����������������������������!�����������
��������%�B�������������������8����������������������������5�����������8���9�����������������5�����������:���������������������������������������<��������������������-���������������������������������������������������������������������������:���(�������-���!�������'�������������������!����������>�(�����������������������������������������
)#��� ���%����� ��� ������
������������� ���������������� ����!�������>��8��-��������� �����5�����������������������������������������������������������6��������������������������������9��������������������� ����������������������������9��������������>��������������������8��������>�����%�5���������9������������8�����������������������8�������������<�����!����������@��7�%�����-������8�����������������������@��������������
�����������5�������������&��!����8��-�!���������������������������6�5��@�������
2�����������)��������*� ��������3�����4�
-0
���������
�����������%�����>���!������������7����5�������������������9����������9�������������!��������9����%�5���������������������������>��8�����������-����������������!���������������������������5�����������-���������8��@�������-�!���������
�6������%�5�������6�������������������������������������!��������������%�������>�������8�������������������������������5���7������������������ �������������������������������� ��������>��� �(������5
��(�������������!���������>�����������������������
/���������� ��������������� �������
�������@�����������������������������>������������>������������������%����� 9���� ��� ��� ���������� ��� ��� �!����� ��� ���� ��� ���������>�����8�������������������������������������������������>���������������>�����>������������������������-�������������������������������������������!�������������������������!�����@�����>������������9����������������������������������� ��� @��� ��� �������� ����� ��� ��������� ��������� ��9�������� ������ ��
>����������������������������������%��������%��������),���������)�������������������������8�������!�2�����9����������8�����
����=M�5�������������������������������������������������������!������2���������>�������� ����!�����@��������9<��������9�����5���� ����� -���������� ������������ ������5� ��� ������������������������������������������8������5�������������� ����!��������������������������������@���������� ��������� ���
��������� ��>������ ���� ������ ��'����� ��� >����� ��9������� ����� �������������.),���������)� �������������9��������������������(���������������
�����������������������������'�������������������������%����>�����������6���������������>����������%�5��@��������������������������������������������59��������8���������+�M�����������������������������������������������<������������������!�������'�����9������5����������������>����������������
��� �����%��������������� ���� �����������7�������
-1
���������
/),�����������)����>��������������>���������������������������������������!�������������������������5�������������&������������������>����������%����� >����� �������� ������� ��� �������� >���� ��9������ 5� ��� ��>���������������:����!������������������������>�����������������������������������
��� �!����� ��� ��� �9���������� ���� ��� =M����� ��� ��8������������ ���>�������>��������������������������������9�������������=M�
A�� ��4����� ����������
����� ��� ��� B������ 9���� ��� ��� ���������� ��� ��� �!����� 5� �������� ��� ���-��������������������������@�����������������������������������������&������ ��� �!����� ���8� ���� ������ �-��������%� 5� ��� ��������� ���8� ����������������>���!���������6������!�������>�����9������������������������9��������!����:��������������>���������-�������(��������������������'�>���@������
�!������� �������������><��� ���������� ��� ���������� 8����������������������9���������><���������!�����������6���?��>�'��� ���������������,����5� I3*=�G�5��������������� �����������@��%
������������������������8������%��������8�����>�>�����������������5�@���8�����������������������������������������������!����������@���������������!������������������<�>���������������������������������������������9�����������������������
�������%� ��� �����>�>��� @��� ��� ������5��� ������ ���� >�������� �����������9������������� ������>�������>������@������9����������>���������������<����5�������������������������������:������7�����������������������������������������������������������%
���������'������������������(>���������-�������6�����������������������������������������������9��������������6���
2�����������)��������*� ��������3�����4�
-5
���������
),�������� 7����
.������������ ���� �������������� ��������� ��� ������� 5� ����� ���B��������������(���������������@�������
&�!����������.�&�������� I�����G
&�!����������..������� I�����G
&�!����������..�&�����'� I�����G
&�!����������...������� I�����G
&�!����������...�&�����'� I�����G
&�!����� �����; I�����G
&�!����������.��&�����'� I�����G
&�!����������..�&�������� I�����G
&�!����������... I�����G
&�!����������...��������� I�����G
&�!����������.; I�����G
,�7� I�����G
&�!����������.������� I�����G
��� �����%��������������� ���� �����������7�������
$���' $��' $��' $�-�'
$�0�' $�1�' $�5�' $�8�'
$�9�' $��.�' $����' $���'
$���'
-8
���������
2�N�O������%�0�����,�N���3*1���"�����������>�'�01�������������L����;������..���F��!��������0������� ����������,(-���
2�/��������,����5��3*1321��������(�����0�����������������������
2�/����%��6������%�:�����3345� �!��6�� 1�������(���������P��/����������&��2���5
2�/���������Q��3*+���7����������������������������������Q�����������3���33=
2�&6��>�����%�&���R���6�%�&�����H%�O%��%��%��3*1���)��������������������������5���8������������������%�����������������������
2� &6������� Q����6�� 3*13� K��������� ����8����1�����������L� ���������� ���,�����,�������
2�O�����6�������3*1 ��9�������1���������������8���������������:�>��
2�O������ �,� ���� ����6� /�"20� 3**�� ����6���:� ������ �� ��������(���������!���;�����;�1 �������F��!�����5������%�P�������������
2�,��������Q�"�����Q��.�6�H�������� �3*14��K<�������������7��'�����0��������������!���
2�0�������������3*1���K5'�������1��������������0�����������/������ ����
2������5�/��������3*1*�21��������8�����"�����0�����������.������������
2�?6�����O��/��>���:���5�3*1=�21��������8�����������0������������������,�������
Bibliografía
-9
���������
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
D i r e c t o r i o
Mtro. Juan Francisco Sánchez RuizDirector
C.D. Alfredo Sánchez FigueroaSecretario General
Mtro. Luis Mora GuevaraSecretario Académico
Lic. Pedro Pablo Gómez FloresSecretario Administrativo
M. en C. Victor López SeguraJefe de la División de Ciencias de la Salud y el Comportamiento
CD Laura Elena Pérez FloresJefa de la Carrera de Cirujano Dentista
CD Nora Patricia Islas ManzurCoordinadora del Área Clínica