Pode ser utilizada em pacientes com doença inflamatória intestinal e operações intestinais Pode...
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Pode ser utilizada em pacientes com doença inflamatória intestinal e operações intestinais Pode ser utilizada em pacientes com doença inflamatória intestinal
Pode ser utilizada em pacientes com doena inflamatria
intestinal e operaes intestinais Pode ser utilizada em pacientes
com doena inflamatria intestinal e operaes intestinais Ausncia de
anastomoses Ausncia de anastomoses Pode ser convertida em DGYR e
ser feita como procedimento de reviso : banda gstrica Pode ser
convertida em DGYR e ser feita como procedimento de reviso : banda
gstrica Crescente utilizao Crescente utilizao No ajusta No ajusta
Menor tempo operatrio Menor tempo operatrio Pode ocorrer deficincia
de Vitamina B12. Pode ocorrer deficincia de Vitamina B12. 1. Bose
M, Olivn B, Teixeira J, Pi-Sunyer FX, Laferrre B. Obes Surg.
2009;19:217-29 ; 2. Silecchia G, Boru C, Pecchia A, Rizzelo M,
Casella G, Leonetti F, et al. Obes Surg 2006; 16:1138-44; 3.
Baltasar A, Serra C, Perez N, Bou R, Bengochea M, Ferri L Obes Surg
2005; 15(8):1124-8.; 4. Moon Han S, Kim WW, Oh JH. Obes Surg
2005;15:1469-75.; 5. Vidal J, Ibarzabal A, Romero F, Delgado S,
Mombln D, Flores L, et al. Obes Surg. 2008; 18:1077-82.
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Tipos de Cirurgia Disabsortivas 1954 1959 Victor Henrikson
Sucia Victor Henrikson Sucia Resseco Intestinal 1952 Resseco
Intestinal 1952 Kremen & Linner Minnea,EUA Derivao Intestinal
1954 Intestinal Bypass Henry Buchwald Minnea,EUA Derivao Intestinal
1954 Payne & De Wind L.A., EUA Derivao Jejuno-ileal 1959
Jejuno-ileal Bypass
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SCOPINARO,1976 HESS, MARCEAU, BALTASAR, 1988
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GASTROPLASTIA VERTICAL ANELADA COM BYPASS INTESTINAL EM
Y-DE-ROUX Fobi-Capella, (86-91) Fobi-Capella, (86-91) Wittgrove e
Clark, 1996 Wittgrove e Clark, 1996
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1000ml 50ml Estmago excluso Ala alimentar Ala bliopancretica
Anel silastic estmago Gastroplastia vertical anelada com bypass
gstrico em Y- de-Roux (1996,1998)
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O mecanismo pelo qual a perda de peso e tolerncia glicose aps
RYGB pode ser explicado se deve restrio gstrica, saciedade precoce,
pequeno volume de refeio, desvio da secreo de grelina e estimulao
da liberao de PYY, os quais, em conjunto, atuam na menor ingesto
alimentar Cummings DE, Overduin J, Schubert KEF. Gastric bypass for
obesity: mechanisms of weight loss and diabetes resolution. J Clin
Endocrinol Metab 2004;89(6):2608-615. Disponvel em:. Acesso em 15
jul 2005.
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The intestines produce hormones which regulate blood sugar and
appetite. GLP-1 is among the best known of these intestinal
hormones. GLP-1 is the basis of a whole new generation of
medications used to treat diabetes such as Byetta, Victoza, Januvia
and Onglyza. GLP-1 lowers blood sugar, stimulates the pancreas and
reduces appetite. After gastric by-pass increased amounts of GLP-1
are produced by the remaining intestine. In a study published in
the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (95:4072-4076,
2010), researchers at St. Lukes Hospital in New York discovered
that levels of oxyntomodulin, another intestinal hormone that
suppresses appetite and acts like GLP-1 on blood sugar levels, is
doubled after gastric by-pass. Gary Pepper, M.D.Editor-in-Chief,
metabolism.com, 2011.
http://www.metabolism.com/2010/09/08/hormones-gastric-bypass-speed-weight-loss-
blood-sugarhttp://www.metabolism.com/2010/09/08/hormones-gastric-bypass-speed-weight-loss-
blood-sugar
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Revista da ABESO Edio n 28 - Ano VI - N 28 - Nov/2006 Cirurgia
Baritrica I Dr. Bruno
Gelonezehttp://www.abeso.org.br/pagina/127/cirurgia-bariatrica-i-%E2%80%93-dr.-bruno-
geloneze.shtmlRevista da ABESOEdio n 28 - Ano VI - N 28 -
Nov/2006http://www.abeso.org.br/pagina/127/cirurgia-bariatrica-i-%E2%80%93-dr.-bruno-
geloneze.shtml Restrio calrica Disabsoro lipdica Reduo da gordura
visceral Modulao de incretinas GGLP-1) Recuperao da primeira fase
de secreo de insulina Reduo de grelina Melhora da sensibilidade
insulnica MECANISMO DE REVERSO DIABETES
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Vantagens Vantagens. Excelente perda de peso. Excelente perda
de peso. Melhora ou cura das. Melhora ou cura das comorbidezes
comorbidezes. Pequeno nmero de. Pequeno nmero de complicaes
complicaes. Baixa taxa de mortalidade. Baixa taxa de mortalidade
(ASBS, 2004) (ASBS, 2004) Vantagens Vantagens. Excelente perda de
peso. Excelente perda de peso. Melhora ou cura das. Melhora ou cura
das comorbidezes comorbidezes. Pequeno nmero de. Pequeno nmero de
complicaes complicaes. Baixa taxa de mortalidade. Baixa taxa de
mortalidade (ASBS, 2004) (ASBS, 2004) Derivao gastrojejunal em
Y-de-Roux anelada (DGJYRA)
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Desvantagens Desvantagens. Grande da quantidade. Grande da
quantidade de alimento ingerido de alimento
ingerido.Vmitos.Vmitos.Queda de cabelo.Queda de cabelo. Necessidade
de suporte vitamnico - mineral vitamnico - mineral (ASBS, 2004)
(ASBS, 2004) Desvantagens Desvantagens. Grande da quantidade.
Grande da quantidade de alimento ingerido de alimento
ingerido.Vmitos.Vmitos.Queda de cabelo.Queda de cabelo. Necessidade
de suporte vitamnico - mineral vitamnico - mineral (ASBS, 2004)
(ASBS, 2004) Derivao gastrojejunal em Y-de-Roux anelada
(DGJYRA)
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Existem riscos de complicaes?
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Embolia Pulmonar Fstulas Infeco do Stio Cirrgico Necessidades
de Re-operao Outras complicaes Mortalidade: 0.4 1.2% Embolia
Pulmonar Fstulas Infeco do Stio Cirrgico Necessidades de Re-operao
Outras complicaes Mortalidade: 0.4 1.2%
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Bypass
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Perda de peso no longo prazo +/- 2 anos aps a cirurgia JAMA
292:1724, 2004 Buchwald e cols. Tcnica cirrgica Perda de peso
Intervalo de confiana(95%) Banda gstrica 47,5%40,7-54,2%
Bypassgstrico61,6%56,7-66,5% Gastroplastia68,2%61,5-74,8%
DBP70,1%66,3-73,9%
