Potencial evocado auditivo do tronco encefálico por condução óssea em indivíduos normais

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    UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCOCENTRO DE CINCIAS DA SADE

    DEPARTAMENTO DE FONOAUDIOLOGIA

    Potencial auditivo de tronco enceflico:

    Pesquisa de limiar

    Docente: Daniele Pinto

    Discentes: Aline, Ciclia, Tercio, Dbora,

    Juliana, Lucas e Natlia

    RECIFE, 2011

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    UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCOCENTRO DE CINCIAS DA SADE

    DEPARTAMENTO DE FONOAUDIOLOGIA

    Potencial evocado auditivo do troncoenceflico por conduo ssea em

    indivduos normais

    FREITAS et al., 2006

    Pr-Fono Revista de AtualizaoCientfica

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    INTRODUO

    RECIFE, 2011

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    INTRODUO

    A existncia de perda auditiva pode ser definida por meio detestes comportamentais, eletroacsticos, eletrofisiolgicos -PEATEs - e, mais recentemente, a resposta auditiva de

    estado estvel.

    Entretanto, a definio do tipo de perda, na maioria dasvezes, no um processo simples, visto que testes

    comportamentais requerem da criana um desenvolvimentocognitivo para compreender ordens complexas.

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    INTRODUO

    A pesquisa das EOA evocadas foi um grande

    avano para o diagnstico precoce, porm arealizao deste procedimento em crianas comalteraes na orelha externa e/ou mdia ficaprejudicada

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    INTRODUO

    Fatores Interferentes

    Presena de artefatos A faixa de freqncia do click (1 a

    4000Hz)

    Necessidade do mascaramento (Campbellet al.,2004)

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    INTRODUO

    O objetivo

    avaliar a aplicabilidade clnica da pesquisa dospotencias evocados auditivos do tronco enceflicopor conduo ssea, caracterizando a normalidadee determinando um protocolo de avaliao.

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    MTODO

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    Mtodo

    Realizado na Clnica do CursoFonoaudiologia da Faculdade daOdontologia de Bauru Universidade deSo Paulo.

    22 indivduos (14 feminino e 8 masculino-faixa etria entre 20 e 30 anos e audio

    normal 20 dBNA)

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    Mtodo

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    Mtodo

    Foram pesquisados os limiareseletrofisiolgicos por conduo area essea, com apenas estimulao em uma

    orelha, sendo que a definio da orelha aser testada era aleatria.

    No foi utilizado mascaramento

    indivduos normais. Equipamento de sistemas potenciais

    evocados EP25.

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    RESULTADOS

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    RESULTADOS

    No foi possvel realizar a pesquisa dos

    PEATEs por conduo ssea nasintensidades de 60 e 55dB nHL em todosos indivduos pesquisados

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    DISCUSSO

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    Discusso

    Do total de indivduos avaliados, apenas

    um no apresentou registro dos PEATEsquando o vibrador foi posicionado nafronte, como mostra a Tabela 1.

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    Discusso

    Os resultados demonstraram:Limiar eletrofisiolgico

    vibrador na fronte (32,69 5,63 e 32,5 7,07dB nHL) >

    vibrador na mastide (25 7,33 e 30 5,34dB nHL),

    ambos os sexos

    (portanto, a opo do vibrador posicionado na fronteno foi assumida)

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    Discusso

    Este achado apresenta justificativasacstica e fisiolgica:

    1 calibrao do vibrador realizada namastide artificial;

    2 a estrutura ssea da fronte maiscompacta, oferecendo maior impedncia atransmisso do som;

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    Discusso

    O limiar eletrofisiolgico obtido por conduo sseaapresentou valor de:

    Sexo feminino: 25 +7,33dB nHL com valor mnimo de15dB nHL ;

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    Discusso

    O limiar eletrofisiolgico obtido por conduo sseaapresentou valor de:

    Sexo masculino: 30 + 5,34dB nHL com valor mnimo de

    25dB nHL;

    Apesar do limiar eletrofisiolgico por conduo ssea nos indivduos dosexo masculino ser mais elevado, no houve diferena estatisticamente

    significante quando comparados os sexos (p = 0,108).

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    Discusso

    O limiar eletrofisiolgico:

    limiar por conduo ssea (26,81 6,99) >limiar por conduo erea (19,54 3,75dB nHL);

    com diferena estisticamente significante, sendo necessriaa utilizao do fator de correo, que de acordo com osresultados deve ser de aproximadamente 10dB nHL, ou

    seja, 10dB nHL por conduo ssea correspondeaproximadamente a 0dB nHL por conduo erea.

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    DISCUSSO

    A realizao da pesquisa dos PEATEs porconduo ssea mais complexa do quequando realizado por conduo area, exigindo

    maior cuidado e competncia tcnica doexaminador, para tomadas de decises parareduo do artefato eltrico geralmentepresente.

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    DISCUSSO

    A possibilidade de pesquisar a funcionalidade da orelhainterna em indivduos com malformao por meio dos

    PEATEs por conduo ssea, de suma importnciaclnica, visto que, a caracterizao e classificao daperda auditiva nestes indivduos permitir que otratamento seja definido de acordo com o quadro clnicoapresentado, destacando que este deve ser iniciado o

    mais cedo possvel.

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    CONCLUSO

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    Concluso

    Diante dos achados deste estudo conclui-se que os PEATEs por conduo sseaso possveis de serem realizados naprtica clnica e em conjunto com ospotenciais por conduo area aumentaas possibilidades de um diagnstico mais

    preciso quanto ao tipo de perda auditiva.

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    indivduos normais

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