Presentacion Teoria de Apego(Unida)-2

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  • 8/19/2019 Presentacion Teoria de Apego(Unida)-2

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    Elaine A. Soler VázquezLyzzette Mercado Betancourt

    Irmarys Rosado Frau

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    • Sensibilizar a los estudiantes de Psicología en la importancia teórico-

    clínica de la teoría del apego.

    • Desarrollar conceptos en los que se integran los aportes de la terapia deapego , el psicoanálisis y la psicoterapia.

    Discutir las contribuciones de la teoría del apego a la práctica psicoterapéutica.

    • Reflexionar acerca de ciertos tópicos psicoanalíticos y la manera deasimilarlos como estudiantes y futuros psicólogos.

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    • John Bowlby ( 1907-1990) psiquiatra y psiconalista inglés.

    •  Nace en Londres en una familia de clase media alta.

    • Fue el cuarto de seis hijos y fue criado por la niñera.

    • A los 7 años fue internado en un colegio.

    • Graduado de la Universidad de Cambridge en 1928, donde estudio Psicología yCiencias Naturales.

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    • Después de Cambridge estuvo realizando estudios sobre menores mal adaptados

    socialmente, así como sobre delincuentes

    • A los veintidós se matricula en el Hospital Escuela Universitario de Londres. Alos veintiséis, se gradúa en medicina. Mientras permanece en la Escuela deMedicina, decide estudiar en el "Instituto para el Psicoanálisis". Continuando en

    la medicina, se especializa en psiquiatría de adultos .• Se desempeño como Psiquiatra Infantil en  London Child Guidance Clinic.

    • En 1937, se afilió a la Asociación Psicoanalítica Británica y en 1939 se convirtióen miembro titular.

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    • Bowlby partiendo de sus observaciones cuestiona algunos fundamentos del

     psicoanálisis.

    • En la Asociación Psicoanalítica Británica existían 3 grupos, Los Freudianos,Los Klenianos y Los Independientes al cual Bowlby pertenecía.

    Bowlby estuvo expuesto a las ideas klenianas a través de su analistasupervisora, Joan Riviere, asociada y en ocasiones, supervisada por MelanieKlein.

    • Bowlby continuó su investigación en oposición a las ideas de Klein, lo cualfue su excomunión.

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    • Gestación y evolución de la teoría

    • Bowlby (1990) plantea que a medida que avanza en susestudios, se fue dando cuenta que eran una prolongación delos estudios que Freud había comenzado sesenta años antes yque se había encontrado con los mismos escollos que él

    encontró e intentó subsanar.• Éstos serían: amor y odio, ansiedad y defensas, pérdida y

    vínculo afectivo (lo que se referiere no sólo al vinculo niño-cuidador/a, en este concepto se incluyen también los vínculos

    íntimos adulto-adulto).

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    • Desarrollo del pensamiento bowlbiano

    • Bowlby nunca quiso que a sus ideas se le diera el carácter de“escuela bowlbiana”. Bowlby, según Marrone(2001), se

     percató que una vez que un sistema de ideas se encuentraidentificado con un nombre en particular, la literatura de tal

    autor va adquiriendo un carácter bíblico (agregaríamos,dogmático), como no deseaba que esto ocurriera, se opuso a ladenominación de escuela bowlbiana.

    • Bowlby va desarrollando sus ideas lenta y gradualmente a través de

    investigaciones empíricas, observaciones y aportes de colegas.

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    • Metodología de trabajo

    • Bowlby(1990:18) resuelve entonces plantearse una estrategia deinvestigación para comprender cómo se originan y desarrollan esos

     procesos patológicos.

    • La estrategia consiste entonces en tomar “como principal fuente de

    datos el registro detallado de las respuestas de los niños pequeños ala experiencia de ser separados de sus madres y de volver, más tardea reunirse con ellas”.

    • Realiza una correlación entre aquellas experiencias y las secuelas queestas separaciones traen, dando lugar a las distintas reacciones

     psicopatológicas.

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    - En el modelo de Freud, el niño se halla en un estado de narcisismo primario,cerrado con respecto a los estímulos del mundo externo... En el modelo de Bowlby,el individuo está activamente comprometido desde el principio en un contextointersubjetivo.

    - En el modelo de Freud, la conducta pulsional es activada por una carga de energíaque, una vez incrementada hasta cierto nivel, necesita descargarse. En el modelo deBowlby, la conducta pulsional es activada tanto por condiciones internas comoexternas cuando la función que cumple es requerida.

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    • Modelo observacional

    • Este autor entendió que basarse en la observación de la conducta deun niño pequeño, en relación con su madre ya sea en la presenciacomo ausencia de ésta, sería muy útil para comprender el proceso dedesarrollo de la personalidad.

    Se observó que cuando alguien separa al niño de su madre, éste sueleresponder con conductas de un alto contenido emocional, una vezreunido nuevamente con ella, a menudo se observa, un grado mayorde ansiedad en el niño (a partir del temor a la separación), o encambio, un sorpresivo desapego, dice Bowlby.(1990)

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    Bowlby (1986) define la teoría del apego como:“ un modo de concebir la propensión que muestran los seres

    humanos a establecer sólidos vínculos afectivos con otras personas

    determinadas y explicar las múltiples formas de trastorno emocional

     y de alteraciones de personalidad, incluyendo aquí la ansiedad , la

    ira , la depresión y el apartamiento emocional, que ocasionan la separación involuntaria y la pérdida de seres queridos."

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    Apego- Según Bowlby(1989) implica la tendencia que tenemos a establecer lazos

    emocionales íntimos con determinadas personas y esto es considerado un componente básico de la naturaleza humana que se encuentra en el infante en forma embrionaria yque continúa a lo largo de todo el ciclo vital.

    Conducta de apego -Bowlby(1983) entiende por conducta de apego:“ Cualquier forma de comportamiento que hace que una persona alcance o conserve

     proximidad con respecto a otro individuo diferenciado y preferido. En tanto la figura de

    apego permanezca accesible y responda, la conducta puede consistir en una mera

    verificación visual o auditiva del lugar en que se halla y en el intercambio ocasional de

    miradas y saludos. Empero en ciertas circunstancias se observan también seguimiento

     y aferramiento a la figura de apego.

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    Figura de Apego - Es la persona en la que se confía, la que provee de una base

    segura desde donde operar como dice Bowlby. Sería quién desempeña el rol, sehabla también de cuidador/a. Es importante la función de los padres en tanto figurasde apego capaces de proporcionar esa base segura desde donde el niño puedeaventurarse a explorar .

    Base Segura- la provee o se gesta en el marco de las relaciones íntimas, tanto en

    niños como adultos (familia, amigos, pareja, grupos).

    Bowlby (1986) entiende que en el funcionamiento sano, la persona tenderá areconocer a las figuras adecuadas a cada edad capaces de proveerle esa base seguray establecerá con ellas esa capacidad de cooperación mutua que describimos más

    arriba, que da como resultado interacciones gratificantes.

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    Sensibilidad materna- supone la decodificación adecuada de lasseñales que el niño vaya emitiendo; implica un interjuego niño-figura de apego en donde la madre o cuidador/a entiendeintuitivamente lo que le pasa al niño, y es capaz de proveer losrequerimientos, que el niño vaya teniendo. Implica una

    adecuada respuesta por parte de la madre o cuidador/a.

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    Lazo emocional que se establece entre el nio y uno omás cuidadores por los que muestra preferencia, sesiente seguro y receptivo a las manifestaciones de afecto

    y de los que teme separarse.

    Soporte para la participación del nio en la exploracindel mundo y la vida social, Los niños necesitan una

    relación cercana y contínua con un cuidador primario para poder desarrollarse emocionalmente

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    Los infantes que estn  biolgicamente predispuestos a permanecer cerca de sus madres.

    Según el  psicoanlisis, el vnculo madre-hijo se produce

    unicamente por el efecto placentero de la alimentacin. Los nios se apegan a sus madres, aunque stas sean

    maltratadoras o les provoquen sentimientos de ansiedad ymiedo.

    El vnculo de apego no es un sistema que se activeunicamente por asociaciones placenteras.

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    Etología Psicoanálisis Teoría de Sistemas Observaciones

     Niños con trastornos y dificultades de adaptaciónen entornos clínicos e institucionales

    Bebés y niños separados de sus cuidadores primarios por un tiempo indefinido

    Madres primates no humanas y su descendencia

    Fases del vínculo de Periodo Características

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    Fases del vínculo deapego

    Periodo Características

    Orientación y señalizaciónindiscriminada

    0- 12 semanas No diferencia claramente una persona deotras

    • Emitirá señales sin discriminación

    • Se comportará del mismo modo condiferentes personas buscando obtener laatención y satisfacción de sus necesidades

    Sociabilidad discriminante 3- 6 meses   Comienza a desarrollar una serie deinteracciones con un cuidador

    Manifiesta preferencia por personasfamiliares

    Organiza cada vez más su comportamiento

    Búsqueda activa ymantenimiento de la

    proximidad hacia la figurade apego discriminada

    6-9 meses hasta36 meses

    Se consolida el vínculo de apego Utiliza a la madre como base segura para la

    exploración de la noción de permanencia Presenta miedo frente a extraños

    Cooperación oreciprocidad

    Etapa preescolar(3 años enadelante)

    Incorpora la negociación, el consenso y lacooperación como medios para elcumplimiento de metas

    Influyen en la conducta de sus cuidadores

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    Relación entre las experiencias parentalestempranas y la capacidad de establecer relacionescercanas, confortantes y compasivas con otras

     personas a lo largo de la vida Comienza mucho antes del nacimiento Influencia en el desarrollo y formación del niño a

    través de las sensaciones que percibe desde elvientre

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     Niños criados en instituciones teníandificultad en formar y mantener relacionescercanas Carencia de un fuerte apego con sus madres

    durante la infancia Vínculo madre- hijo

    Constituye una necesidad primaria y fundamentalen el desarrollo de la personalidad que cumple unafunción de supervivencia y protección para el niño

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    Estilo de Apego Conducta Infantil Características del Cuidador

    Evitativo Conductas de distanciamiento Evitación del cuidador

    • Conductas de rechazo• Rigidez• Hostilidad• Aversión al contacto

    Seguro • Exploración activa• Disgusto ante la separación• Respuesta positiva frente al

    cuidador

    • Disponibilidad• Receptividad• Calidez

    Ansioso- Ambivalente • Conductas de protesta• Ansiedad por separación• Enfado- ambivalencia ante el

    cuidador

    • Insensibilidad• Inconsistencia

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    Estilos de apego Conducta infantil Características del cuidador

    Desorganizada- desorientadadel apego inseguro

    Conductas de acercamientocontradictorias

    Se acercan a la figura deapego con la cabezamirando hacia otro lado

    • Confusión o aprensión enrespuesta al acercamientode la figura de apego

    Afecto cambiante odeprimido

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    Vínculo entre madre e hijo tiende a ver el papeldel padre como algo secundario

    El niño tiende a establecer una relación de apegocon una figura en especial que suele ser la madre

    Un bebé puede establecer relaciones de apegocon más de una figura A los 9- 10 meses de edad los niños puede tener

    múltiples figuras de apego

    Figura que ocupan un lugar secundario Padre Hermanos Abuelos

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    Reacciones de un niño ante una serie deseparaciones y reuniones con su madre y unextraño amistoso.

    Evalúa el estilo de apego de los niños y estudiarla relación entre conducta de apego.

    Se centra en la conducta del niño hacia el

    cuidador primario cuando se angustia por la sumarcha y por el acercamiento de un extraño.

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    Primer instrumento estandarizado de breve duración 20 minutos 8 episodios

    Técnica con mayor validación empírica en laexploración del apego en etapas tempranas.

    12- 24 meses. Evaluación de las respuestas en los infantes en

    escenarios de estrés que aumentan progresivamente. Breves separaciones y reuniones con el cuidador

     principal. El niño debe activar las conductas de búsqueda de

     proximidad.

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    Harry F. Harlow  “El amor materno condicionado”

    Estudió el apego a través de experimentosutilizando monos Buscaba conocer la forma en que se construye

    la relación entre madre e hijo y observar en unambiente controlado los efectos en distintassituaciones

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    Demostró los efectos de separación de los bebés de sus madres y la desatención de sus

    necesidades básicas en sus primeros años devida Producen cambios que son irreversibles Afecta el desarrollo saludable de los

    individuos

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    Creó madres sustitutas. Muñecos construidos en dos versiones

    Alambres y tenía alimento Felpa y no tenía alimento

    Las crías preferían a la madre de felpa, aunqueno les pudiera proporcionar alimento.

    El vínculo entre madres y crías iba mucho masallá del alimento.

     Necesitaban establecer contacto paradesarrollarse psicológicamente.

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    • Categorías de comunicación de los padres que su repetición constante contribuyede manera sustancial al desarrollo de los estilos de apego inseguro• Invalidación de la petición infantil de apoyo y comprensión: Un padre a un niño

    asustado: “¡Pareces idiota! ¡No ves que no pasa nada!

    •  Negación de la percepción del niño: “ No éramos nosotros los que discutíamos, eran losvecinos”.

    • Comunicaciones culpógenas: “Si sigues actuando así, tu madre acabará enfermando”.

    • Invalidación de la experiencia subjetiva del niño: los padres que no permiten que sushijos expresen dolor, soledad o angustia y a los que se presiona para que aparezcansiempre contentos y bien dispuestos.

    • Amenazas: incluyen los temas de abandono, castigos severos o amenazas de suicidio.

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    • Críticas improductivas.•

    Comunicaciones inductoras de vergüenza.• Doble vínculo“Sé independiente pero si lo eres me deprimo y me

    suicido”• Comparaciones desfavorables

    •   “Tu hermana sí, tú no”.• Comentarios desalentadores

    •   “ No montes en bicicleta, te cansarás mucho”.• Comentarios que cuestionan las buenas intenciones

    •   “Me pregunto qué quieres obtener de mí con esto”.•  Negar el derecho de los niños a tener opiniones.

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    Apego Seguro

    • Confianza en la disponibilidad de los otros.• Visión positiva de sí mismo.• Capacidad para expresar emociones.• Expresan curiosidad.•

    Presentan flexibilidad en la expresión emocional adecuando la expresión de susimpulsos al contexto.• Capacidad para resolver problemas de forma creativa.• Niveles bajos de inhibición emocional.

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    Apego Inseguro Evitativo

    • Incapacidad para reconocer sus experiencias emocionalesinternas.

    • Dificultad para expresar sus emociones.• Emplea técnicas distractoras en situaciones estresantes.• Mantiene distancia, tanto física como emocional para evitar el• rechazo.• Dificultad para reconocer el estrés.

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    Apego Inseguro Ambivalente

    • Percibe poca disponibilidad de apoyo por parte de los otros.• Dificultad para manejar sus emociones en la relación• Presencia constante de preocupación y de sensación deincertidumbre.

    • Presencia constante de emociones difíciles, rumiación.• Actitud hipervigilante ante el cambio.• Incapacidad para procesar y regular recuerdos emocionalesdolorosos.

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    Proceso emocional que atraviesa una personatras sufrir algún tipo de pérdida.

    Reacciones psicológicas, físicas y sociales

    normales y esperadas que se experimentanluego de una pérdida.

    Es un proceso normal, no una enfermedad.  No es un proceso estático, ya que no es un

     proceso lineal.

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     No se sufren recaídas, todos los cambios tienenun sentido y un porqué

    La intensidad y duración del duelo depende devarios factores: Tipo de muerte (esperada o repentina, apacible o

    violenta) Intensidad del vínculo con la persona fallecida Tipo de relación con la persona pérdida (dependencia,

    conflictos, ambivalencia Edad

    La duración del duelo por una persona muyquerida puede ser de uno a tres años

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    Todos los niños y adolescentes elaboran un procesode duelo tras la pérdida de un ser querido ysignificativo para ellos.

    Las vivencias de pérdida y los procesos de dueloafectan más a los niños que a los adultos. Ser en construcción, cuyas defensas y capacidades

    cognitivas, soporte emocional y estrategias de

    enfrentamiento están todavía en desarrollo. Deben ser incluidos en los procesos de duelo familiary no ser excluidos con la intención de protegerlos.

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     Necesitan recibir información sobre losucedido para comprender y darle significadoa la pérdida.

     Necesitan despedirse y atravesar su dueloacompañados.

    Participar de los ritos funerarios favorece en

    gran forma a los niños y adolescentes Apoyo y abrazo social Les permite colocar la realidad en un tiempo y

    espacio

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    Transformación radical de las prácticas de loshospitales para minimizar las separaciones

    entre padres e hijos Cambios significativos del nacimiento de losniños

    Padres están en el momento del parto

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    Los estilos de apego son originados gracias a un experimento llamado situación

    exraña, donde se buscaba caracterizar la reacción de un niño ante la ausencia o presencia de su madre y de personas extrañas originando así el constructo de estilosde apego. Aisnworth y Bell (1970)

    Los estilos de apego pueden ser considerados como prototipos o estilos de amardentro del contexto de una relación de pareja. Las características de cada tipo son꞉

    • Estilo de apego seguro꞉

    • Relaciones confiadas y positivas

    • Estilo de apego ansioso꞉

    • Relaciones dependientes y contínua necesidad de que es amado

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    Estilo apego evitativo ꞉

    • Relaciones desconfiadas y distantes

    • Estilo apego desorganizado desorientado

    Varía entre estilo de apego ansioso y evitativo• Fue introducido para clasificar aquellas personas cuyasrespuestas ante situaciones estresantes cambiaban entrereacciones típicas del estilo ansioso y evitativo.

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    • En el bebé: angustia ante la separación, calma en el reencuentro, calidez, confianzay seguridad en la relación. Bajo nivel de ansiedad, estrés y depresión.

    • En el adulto: energía, placer, capacidad de concentración, bajo nivel de tristeza yapatía. Mayor tolerancia al estrés. Capacidad para sentir, reconocer y expresar

    emociones.

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    •En el bebé: falta de angustia ante la separación e indiferencia cuando elcuidador vuelve. Autosuficiencia compensatoria, prefiere distancia emocionalcon los otros. Desconfianza.

    •En el adulto: No expresan emociones negativas ni manifiestan síntomas de

    estrés que quedan negados. Tienen episodios de enojo con alta hostilidad.Actitud de rechazo hacia el niño.

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    •En el bebé: Angustia en la separación y dificultad de lograr la calma en elreencuentro. Ambivalencia, enfado y preocupación en la relación con el cuidador.El miedo es la emoción más presente. Hay menos presencia de emociones

     positivas. Alto grado de ansiedad, necesidad de cercanía, inseguridad.

    En el adulto: preocupación por las relaciones, miedo a ser rechazado. Miedo a la pérdida y a la separación. Mayor presencia de síntomas de malestar y estrés.

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    En el niño: asustados, confusos, apáticos. Buscan y rechazan al cuidador. Nosaben manejar la angustia ante la separación. Falta de estrategias para satisfacersus necesidades de seguridad y consuelo. El niño vive en un estado dehiperexcitación y como no lo puede tolerar, se disocia. Niveles intolerables denegligencia, abuso, maltrato y hostilidad que no puede tolerar.

    •En el adulto: falta de empatía, nivel alto de angustia Con frecuencia problemas deadicciones.

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    • El enfoque en teoría está dado en la postulación de una relación causal entre

    las experiencias de un individuo con las figuras significativas (los padresgeneralmente), y su posterior capacidad para establecer vínculos afectivos.

    •  Nociones como ansiedad de separación y disposición básica del ser humanoante la amenaza de pérdida, tienen especial relevancia.

    • Sus observaciones de situaciones de separación prolongada, le permitieronclasificar la reacción de en sucesivas etapas

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    • Abarca desde el nacimiento hasta las seis primeras semanasaproximadamente.

    • Durante este periodo, la conducta del niño consiste en reflejos determinadosgenéticamente que tienen un gran valor para la supervivencia.

    • A través de la sonrisa, el llanto y la mirada, el bebé atrae la atención de otrosseres humanos, y al mismo tiempo, es capaz de responder a los estímulos quevienen de otras personas.

    • Tratan en muchas ocasiones de provocar el contacto físico con el resto de losseres humanos.

    • En esta fase aparece un reconocimiento sensorial muy marcado hacia la madre.Reconocen y prefieren la voz de la madre primero que la de otro adulto.

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    • Abarca desde las seis semanas hasta los seis meses de edad.

    • En esta fase, el niño orienta su conducta y responde a su madre de una manera más clara decómo lo había hecho hasta entonces.

    • Sonríe, balbucea y sigue con la mirada a su madre de forma más constante que al resto delas personas.

    • Todavía no muestran ansiedad cuando se le separa de la madre a pesar de reconocerlaperfectamente.

    • No es la privación de la madre lo que les provoca enfado, sino la pérdida de contactohumano

    Ejemplo dejarlos solos en una habitación.

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    • Comprende desde los 18-24 meses en adelante.

    • Aparición del lenguaje y la capacidad de representarse mentalmente a lamadre .

    • Decrece la ansiedad porque el niño empieza a entender que la ausenciade la madre no es definitiva y que en un momento dado, regresará a casa.

    • Suelen llorar mucho menos los niños a los que se les da información dedonde mamá irá, a diferencia de los que no se les brinda.

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    • Al final de estas cuatro fases debe existir un vínculo afectivo sólido entreambas partes que no necesita de un contacto físico ni de una búsqueda

     permanente por parte del niño.

    • El niño ya siente la seguridad de que su madre responderá en los

    momentos en los que la necesite.

    Fase de apego

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    Apego en Adultos

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    • Intimidad es el campo de espacio compartido, común y secreto entre dos

     personas. En ellos se encuentra la confianza mutua, el respeto, laconfidencialidad, la amistad, el amor y la sexualidad.

    • La posibilidad de acceder de forma segura a la intimidad dependerá delestilo de apego de la figura primaria.

    • En la relación de pareja el individuo desarrollará un sistema de conductasque depende del estilo de apego aprendido.

    • El tipo de apego que se establece en la edad adulta es una copia del tipode relación establecida con figura primaria.

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    • Estilo de apego seguro꞉

    - En la relación de pareja sentirán cómodos, sensibles y confiados en laintimidad, no amenazados ni vigilantes, podrán entregarse y disfrutar.

    • Estilo de apego ansioso꞉

    -Vulnerables al miedo, a la pérdida o al abandono. Siempre vigilantes acualquier posible amenaza.

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    Estilo de apego evitativo꞉

    •Tratarán de eludir o evitar el espacio de intimidad pormedio de estrategias separando el deseo erótico de laimplicación emocional.

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    Bowlby llamó sistemas conductuales a un conjunto funcional y motivacionalencargado de la satisfacción y regulación de las necesidades básicas

    Se pueden observar los siguientes:

    - El sistema de apego.

    - El sistema de afiliación (a grupos).

    - El sistema de alimentación.

    - El sistema sexual.

    - El sistema exploratorio.

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    • Éste es definido por Bolwby (1988) como una representación

    del sí mismo, por una parte, y como una representación del símismo interactuando con una figura de apego en un contexto oentorno con carga emocional, por otra.

    Estos modelos influyen directamente en el modo en que un serhumano se siente con respecto a cada progenitor y con respectoa sí mismo, el modo en que espera ser tratado y el modo en quetratará a los demás cuando niño y posteriormente cuandoadulto.

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    Una vez construido, estos modelos tienden a persistirde manera más o menos estable a lo largo del tiempo ya operar a nivel inconsciente (Bowlby, 1988).

    • Patrones de respuesta cognitiva• Patrones de respuesta emocional• Patrones de respuesta conductual

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    Se extrae información mediante conversatorio con el fin de atender la queja

     principal, buscar solución, para luego trabajar con el mismo.

    Se lleva a cabo mediante la exploración de ꞉

    - Estilo comunicativo en la familia- Patrones de consuelo- Conversación reflexiva estructurada- Herida del apego- Ambiente emocional familiar, incluyendo relación de padres con abuelos y padres con sus hijos.- Patrones de comunicación

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    • Puede ayudar a que los miembros familiares puedan dar pequeños pasos o tomar

    riesgos relacionales dentro de sus zonas de seguridad y habilidad narrativa.

    • Puede fomentar una base segura más amplia, tanto para la pareja conyugal como para otros miembros familiares.

    • Enfatiza la importancia de crear un contexto de confianza y no de culpa en la que las personas puedan llegar a enfocar sus experiencias emocionales y moverse en ellos,con la validación y el apoyo del terapeuta, para llegar a procesar y reprocesar lasemociones.

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    La aparición de ansiedad no adecuada puede ser entendida y procesada, laseguridad emocional puede ser desarrollada y las pautas de interacciónhipercrítica y culpabilizantes pueden ser desarticuladas.

    • Fomenta la integración de sentimientos y sucesos, uniendo los diferentessistemas de representación de la memoria: la memoria semántica, la memoriaepisódica, la memoria sensorial y la memoria procesal.

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    La entrevista evalúa:

    1.- El grado en que el sujeto experimentó a su padre o madre comoafectuosos.

    2.- El grado en que, de niño, se sintió rechazado o empujado a unaindependencia prematura.

    3.- El grado en que pudo sufrir una inversión de roles en la infancia.

    4.- Las posibles experiencias traumáticas.

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    • Cuestionario de autoinforme para la evaluación de apego adulto.

    • Cuestionario de Relación

    • Cuestionario de Experiencias en las Relaciones de Pareja

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    BASE SEGURA: El primero y el más importante de los dominios es el de la basesegura. La “ base segura” se refería originalmente al cuidador al que se dirige el bebécuando esta angustiado. El cuidador provee la protección necesaria al bebé que estáestresado.

    Esta base segura puede proporcionar un apego seguro o inseguro dependiendo de lascircunstancias.

    Eso significa que la base segura inicialmente la da una figura externa pero también podía transformase en una representación de seguridad dentro de la psique delindividuo.

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    La experiencia original de la base segura cuidador/bebécomprende:

    1.Una serie de conductas activadas por la amenaza.2.Una respuesta a tales conductas por parte del cuidador.

    3.Un estado psicofisiológico que es el resultado final de talesconductas.

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    • Los adultos, aunque aparentemente sean autónomos y busquen el contacto físicocon los seres queridos en momentos de estrés, también disponen de una zonainterna de base segura- que también puede conceptuarse como un esquema orelación de objeto- al que se dirigen cuando lo necesitan, especialmente como partede la regulación de su afecto.

    • Las variantes patológicas de la conducta de base de apego incluyen, trastornos de la

    alimentación, adicción, masturbación compulsiva, autolesiones voluntarias.

    • La función del terapeuta es proporcionar una base segura a partir de la cual el paciente pueda explorarse a sí mismo y a sus relaciones. Es decir, establecer unvínculo confiable.

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    En ambas variantes del apego inseguro, la autoestima es precaria y

    vemos que:

    • La validación externa produce poco impacto.• La intimidad representa una amenaza.•

    Temor a la pérdida de la autonomía.• Necesidad de control.

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    • La teoría del apego postula que existe una relación recíproca entre la conducta

    de la base segura y la exploración.

    • La interacción amistosa y la capacidad de placer mutuo, lúdico, sexual, ointelectual se expresan si hay una base segura.

    • Cuando una persona se siente amenazada, busca la base segura y se abstiene dela alegría, el placer o el juego.

    • La función del terapeuta es realizar con el paciente las exploraciones sobre susrelaciones interpersonales.

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    • Desde la perspectiva del apego, la ira se provoca cuando existe una amenaza de

    separación y, que esencialmente es un esquema de refuerzo negativo, este tiene lafunción de garantizar que el vínculo de apego permanezca intacto.

    • El rol de la ira como regulador del vínculo puede verse de formas muy diferentesen las relaciones adultas. Como por ejemplo cuando un miembro de la pareja no

    toma en cuenta el punto de vista del otro.

    • La función del terapeuta es ayudar al paciente a examinar como interpreta laconducta de los demás (incluyendo al terapeuta) e investigar sus expectativassobre el tipo de respuesta que espera. El terapeuta debe ayudar al paciente aentender la manera que éste tiende a “construir ” sus sentimientos.

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    • Para Bolwby (1988), la pérdida o la amenaza de pérdida es central, en gran parte

    de la angustia psicológica. El consideraba que la capacidad para afrontar la pérdida era un componente clave de la madurez psicológica.

    • En las relaciones adultas, cada miembros trae consigo un historial de separacionesy pérdidas y de una base interna más o menos segura que influirá sobre la

    relación.• Intervención : Elaboración de las pérdidas pasadas por medio de la representación.

    Si el terapeuta logra ofrecer una base segura temporalmente, entonces la ira y ladesesperación asociadas al duelo pueden negociarse para alcanzar como mínimouna aceptación parcial.

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    • Cualquier intento por ayudar a las personas en su angustia psicológica estará basado en una serie de modelos implícitos o explícitos relativos a la estructura de

    la mente.

    • Bolwby se refirió a la “exclusión defensiva” para describir las formas en que lossentimientos y pensamientos indeseados se mantienen fuera de la conciencia ylas consecuentes restricciones para los modelos internos de trabajo y la

    adaptabilidad que esto conlleva.

    • La función del terapeua es ayudar al paciente a pensar sobre las conexiones entresu pasado y su presente; a ver como los modelos operativos influyen sobre comoselecciona, interpreta y reacciona antes los eventos interpersonales.

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    La Teoría del Apego dispone de rasgos que subrayan su contribución única a la práctica psicoterapéutica:

    •Por su habilidad para avanzar desde las conductas externas observables hasta lasrepresentaciones mentales.

    •La teoría del apego ofrece una teoría coherente sobre la relación paciente-terapeuta,

     basándola en la necesidad del paciente de buscar y hallar una base segura.

    •La teoría de apego, ofrece a través de la entrevista del apego adulto, una base teórica para el relato, la escucha de historias y la comprensión de las historias que constituyeel núcleo de las sesiones terapéuticas.

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    • Sintonización- La responsividad empática al paciente y al propio estadoemocional, o “sintonización” , es una parte esencial de cualquier intervenciónterapéutica.

    • Proximidad emocional- Una base segura en la vida adulta surge a partir de la proximidad emocional más que, como en la infancia, de la proximidad física-con un cuidador comprensivo y protector.

    • Formación y mantenimiento de la alianza terapéutica- La primera tarea encualquier terapia, consiste en crear una alianza de trabajo mediante la cual el

     paciente se sienta comprometido con la terapia y confíe para que de esa forma elterapeuta pueda ayudarlo.

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    Desafío- dentro del contexto de la base segura, es tarea del terapeuta desafiar las presunciones habituales y los patrones relacionales y crear suficiente turbulencia

     para que emergan nuevas estructuras.

    Equilibrio- El objetivo de la terapia basada en el apego es siempre conducer a los pacientes a una posición equilibrada entre ellos mismos y el mundo.

    Libertad de movimiento del terapeuta- Dentro del cuadrilátero, el terapeuta debetener siempre libertad de movimiento, sin permitir nunca ser acorralado por el paciente.

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    Actitud o capacidad negativa- muchas veces uno no sabe lo que le ocurre

    al paciente. El terapeuta debe ser capaz de tolerar esa incertidumbre, segurode sus conocimientos de que en algún momento surgirá el sentido.

    La mente pensante- el terapeuta debe comunicar al paciente que esta ahí,usando su mente para pensar sobre lo que esta ocurriendo en la mente del

     paciente, tratando de comprender y contener la representación mental de sussentimientos, colocarlos en palabras y que todo esto es parte de unaestrategia coherente para ofrecer cuidado.

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    “El hambre que tiene el niño pequeño del amory la presencia de su madre es tan grande comosu hambre de alimentos”

    John Bowlby

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    Amar, J. (2006) Vínculos de apego en niños víctimas de la violencia intrafamiliar .Psicología desde el Caribe. 18. P. 1-22.

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    Comunicación, Apego adulto. España: Editorial Desclée de Brouwer, 2001.ProQuest ebrary. Copyright © 2001. Editorial Desclée de Brouwer.

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