Pró-Saúde - SESAU-TO - PRESTAÇÃO DE CONTAS - Janeiro - 2012

RELATÓRIO DE

DESEMPENHO

JANEIRO

2012

Contrato de Gerenciamento SESAU e Pró Saúde - TO

PRESTAÇÃO DE CONTAS – JANEIRO/2012

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CONTRATANTE: SECRETARIA DE SAUDE DO ESTADO DO TOCANTINS

CONTRATADA: PRÓ SAUDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR DIRETORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: MARCUS HENRIQUE WÄCHTER E ROGÉRIO VAN-DERLEI KUNTZ COORDENADORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: ALLAN JACQUESON LOBO, EDEMIR BEL-TRAME, JEFERSON MACHADO PEREIRA, MARCELO PADOIN CANAZARO.

ENTIDADES GERENCIADAS ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS DR. FRANCISCO AYRES CNPJ: 24.232.886/0115-25 ENDEREÇO: AV NS 01 S/N CONJ 02 LOTE 01 201 SUL - PALMAS/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: RONALDO FOLONI ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÍNA CNPJ: 24.232.886/0100-49 ENDEREÇO: R 13 DE MAIO, 1336 - CENTRO - ARAGUAINA/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: EDSON GONÇALVES PRIMO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI CNPJ: 24.232.886/0103-91 ENDEREÇO: AV JUSCELINO KUBITSCHEK, 1641- CENTRO - GURUPI/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: VALDEMIR FERNILLE GIRATO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA CAMPOS CNPJ: 24.232.886/0106-34 ENDEREÇO: R NE cinco S/N QUADRA104 NORTE LOTE 31 A 41 – PALMAS/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: ALBA LÚCIA DE MENEZES SÁ MUNIZ ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO DR. ALFREDO O. BARROS CNPJ: 24.232.886/0109-87 ENDEREÇO: R 03, S/N QUADRA02 LOTE 01 AOS 19 - SETOR AEROPORTO - PARAISO DO TOCANTINS/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: MARCEL AUGUSTO DE OLIVEIRA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA CNPJ: 24.232.886/0112-82 ENDEREÇO: AV IRMA EMMA RUDOLFH NAVARRO, S/N -SETOR UNIVERSITARIO- MIRACEMA DO TOCAN-TINS/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: FLÁVIO MARCONSINI DE SOUZA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL CNPJ: 24.232.886/0110-10 ENDEREÇO: AV MURILO BRAGA, 1592 – CENTRO - PORTO NACIONAL/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: OMAR DIETRICH JUNIOR ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ CNPJ: 24.232.886/0114-44 ENDEREÇO: R 03, 1516 – CENTRO – GUARAI/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: LÚCIA HELENA CAMPO DALL´ORTO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS CNPJ: 24.232.886/0117-97 ENDEREÇO: AVENIDA PARANÃ S/N – BURITIZINHO – ARRAIAS/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: RODRIGO FRANCO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS CNPJ: 24.232.886/0102-00 ENDEREÇO: AV JOSE BRITO SOARES, 1015 – ANHANGUERA – ARAGUAINA/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: BRUNO FERREIRA REZENDE


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ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL MATERNO INFANTIL PÚBLICO TIA DEDE CNPJ: 24.232.886/0105-53 ENDEREÇO: R RAQUEL DE CARVALHO, 420 – CENTRO - PORTO NACIONAL/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: REMÍDIO VIZZOTTO JÚNIOR ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS CNPJ: 24.232.886/0118-78 ENDEREÇO: R 10, S/N QUADRA34 LOTE um - NOVA CIDADE – DIANOPOLIS/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: CARLOS BARBOZA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO CNPJ: 24.232.886/0113-63 ENDEREÇO: R NUMERIANO BEZERRA DE CASTRO, S/N QUADRA5 LOTE 5 - PEDRO AFONSO/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: RICARDO BARBOSA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS CNPJ: 24.232.886/0116-06 ENDEREÇO: R NS B, S/N LOTE 09 202 SUL – PALMAS/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: GIOVANI LUÍS PADRÃO MERENDA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU CNPJ: 24.232.886/0104-72 ENDEREÇO: AV NOVA MATINHA, S/N QUADRA13 LOTE A1/12 – ARAGUAÇU/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: ANTÔNIO MARCOS CARNEIRO PEREIRA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA CNPJ: 24.232.886/0099-70 ENDEREÇO: R FRANCISCO FURTUOSO DE AGUIAR, 411 – CENTRO – ARAPOEMA/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: REJANE XAVIER SOARES ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA CNPJ: 24.232.886/0108-04 ENDEREÇO: AV JK, 715 CENTRO – ALVORADA/TO. RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: FULVIO EDIVOR BASSOLI


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Sumário

1. ANÁLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS ................................................................................. 6

1.1 METAS CONTRATUAIS ................................................................................................ 6

1.1.1METAS QUANTITATIVAS ............................................................................................................ 6

1.1.2 METAS QUALITATIVAS ........................................................................................................... 15

SERVIÇO DA QUALIDADE ................................................................................................... 23

2. ANÁLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS ......................................................................... 23

2.1 HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS ................................................................... 23

2.1.1 METAS CONTRATUAIS ............................................................................................................ 23

PID ......................................................................................................................................................... 25

2.1.2 INVESTIMENTOS ...................................................................................................................... 27

2.1.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ............................................................................................. 27

2.1.4 RECURSOS HUMANOS .......................................................................................................... 27

2.1.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR ................................................................................. 31

2.1.6 SUPORTE TÉCNICO ................................................................................................................. 32

2.1.7 ATENDIMENTOS CEDRAU ...................................................................................................... 35

2.1.8 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE (até o dia 29/01)................................................................ 35

2.1.9 PROCESSOS GERENCIAIS ..................................................................................................... 36

2.1.10 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE ................................................................................. 39

2.1.11 OUTROS .................................................................................................................................. 39

2.2 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÍNA .................................................... 40


2.3 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI ............................................................. 56


Comunicação Institucional. ...................................................................................... 87

2.4 HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA ............................................. 90

2.5 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO ......................................................... 109

2.5.1 METAS CONTRATUAIS .......................................................................................................... 109

2 OUTRAS INFORMAÇÕES DE PRODUÇÃO ................................................................ 113

9 PROCESSOS GERENCIAIS ............................................................................................... 119

10 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE ............................................................................ 120

2.6 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA ..................................................... 120


SAU ................................................................................................................................. 120

PARALISAÇÃO DO ANEXO V: .................................................................................. 126

5 COMPRA DE EQUIPAMENTOS .............................................................................. 126

INTERNAÇÕES POR PROCEDÊNCIA ...................................................................... 126

CIRURGIAS REALIZADAS ......................................................................................... 126

CONSULTAS REALIZADAS ....................................................................................... 127

EXAMES REALIZADOS .............................................................................................. 127


Página 4

CIRURGIÕES ................................................................................................................ 130

ORTOPEDISTAS ........................................................................................................... 130

ANIVERSARIANTE DO MÊS ...................................................................................... 131

2.7 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL ......................................... 137


2.7.2 INVESTIMENTOS .................................................................................................................... 141

2.7.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ........................................................................................... 143

2.7.4 RECURSOS HUMANOS ........................................................................................................ 143

2.7.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR ............................................................................... 147

2.7.6 SUPORTE TÉCNICO ............................................................................................................... 147

2.7.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE ................................................................................................ 147

2.7.8 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................... 147


2.8 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ .......................................................... 150


2 OUTRAS INFORMAÇÕES DE PRODUÇÃO .............................................................................. 154

5 OUTRAS INFORMAÇÕES DE PRODUÇÃO DO PLANO ESTATÍSTICO ............................... 156

9 PROCESSOS GERENCIAIS .......................................................................................................... 161

10 - INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE .............................................................................. 163

2.9 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS ......................................................... 163


INVESTIMENTOS ............................................................................................................................... 168

COMPRA DE EQUIPAMENTOS ...................................................................................................... 169

RECURSOS HUMANOS ................................................................................................................... 169

VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR .......................................................................................... 172

SUPORTE TÉCNICO .......................................................................................................................... 173

ASSISTÊNCIA AO PACIENTE........................................................................................................... 174

PROCESSOS GERENCIAIS .............................................................................................................. 174

INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE ............................................................................................ 174

2.10 HOSPITAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS ..................................................... 175

2.10.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 175

2.10.2 INVESTIMENTOS .................................................................................................................. 178

2.10.3 RECURSOS HUMANOS ...................................................................................................... 180

2.10.4 VALORIZAÇÃO DO SERVIDOR ........................................................................................ 183

2.10.5 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE ............................................................................................. 184

2.10.6 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................. 184

2.10.7 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE ............................................................................... 185

2.11 HOSPITAL TIA DEDÉ .............................................................................................. 189


4. OUTRAS INFORMAÇÕES DE PRODUÇÃO ................................................................... 205

4.1 INTERNAÇÃO POR PROCEDÊNCIA ........................................................................... 205

FONTE: DADOS ESTATÍSTICOS DIÁRIOS OBTIDOS ATÉ O DIA 24/01/12. ...................... 205

2.12 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS ................................................. 219


2.13 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO ........................................... 247


2.1.2 INVESTIMENTOS ................................................................................................... 252

2.1.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ............................................................................. 253


Página 5

2.1.4 RECURSOS HUMANOS ........................................................................................................ 253

2.1.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR ............................................................................... 256

2.1.6 SUPORTE TÉCNICO ............................................................................................................... 256

2.1.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE ................................................................................................ 256

2.1.8 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................... 257


2.1.10 OUTROS ................................................................................................................................ 257

2.14 HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS .......................................................... 257


2.15 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU .................................................. 271


2.16 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA .................................................. 281


2.17 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA .................................................. 297


2.17.2 OUTRAS INFORMAÇÕES DE PRODUÇÃO ..................................................................... 300

2.17.3 INVESTIMENTOS .................................................................................................................. 300

2.17.4 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ......................................................................................... 300

2.17.5 RECURSOS HUMANOS ...................................................................................................... 301

2.17.6 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR ............................................................................. 303

2.17.7 SUPORTE TÉCNICO............................................................................................................. 303

2.17.8 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE ............................................................................................. 303

2.17.9 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................. 303

2.17.10 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE ............................................................................ 304

2.17.11 OUTROS ............................................................................................................................. 304

ANEXO I – RELATÓRIO DA ASSESSORIA DE COMUNICAÇÃO ....................................... 305 ANEXO II - ATAS DE REUNIÃO DAS COMISSÕES............................347


Página 6

1. ANÁLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS

1.1 METAS CONTRATUAIS

1.1.1METAS QUANTITATIVAS

O mês de janeiro foi o primeiro mês de produção deste 2º quadrimestre em que passaram a vigorar as

novas metas quantitativas estabelecidas no contrato de gestão. Ao analisarmos o primeiro gráfico inserido

abaixo, em que está representada a produção de todos os 17 Hospitais (pacientes saídos), observamos que

foi atingida 99% da meta imposta. Ao analisarmos individualmente cada unidade, observamos que sete

Hospitais tiveram um volume de altas maior que as metas estabelecidas, três Hospitais tiveram produção

maior que 85% da meta(aceitável) e sete Hospitais não atingiram as metas impostas.

Ao buscarmos respostas para aquelas unidades em que as metas não foram atingidas, constatamos que,

entre outros, contribuiram para o resultado abaixo do esperado os seguintes fatores: falta de profissionais

médicos nas escalas, decorrência do volume de férias e redução na utilização do subterfúgio de pagamento

dos plantões extras. Soma-se a este fato, a dificuldade de mantermos uma produção cirúrgica constante em

algumas unidades, pela reduzida oferta de médicos anestesistas da COOPANEST.

Abaixo apresentamos os números de saídos de cada hospital gerenciado e o posicionamento nas metas do

2º quadrimestre, tendo como base o plano estatístico mensal.


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HOSPITAL META PRODUÇÃO DIFERENÇA

1 Hospital Geral Público de Palmas 1097 1261 114,95%

2 Hospital Geral Público de Araguaína 865 815 94,22%

3 Hospital Geral Público de Gurupí 740 617 83,38%

4 Hospital Geral Público Dona Regina 699 804 115,02%

5 Hospital Geral Público de Paraíso 519,5 430 82,77%

6 Hospital Geral Público de Miracema 400 223 55,75%

7 Hospital Geral Público de Porto Nacional 220 472 214,55%

8 Hospital Geral Público de Guaraí 292,5 208 71,11%

9 Hospital Geral Público de Arraias 200 169 84,50%

10 Hospital Geral Público de Doenças Tropicais 145 147 101,38%

11 Hospital Geral Público Infantil Tia Dedé 295 289 97,97%

12 Hospital Geral Público de Dianópolis 293,5 245 83,48%

13 Hospital Geral Público de Pedro Afonso 217 283 130,41%

14 Hospital Geral Público Infantil de Palmas 238 163 68,49%

15 Hospital Geral Público de Araguaçú 150 148 98,67%

16 Hospital Geral Público de Arapoema 116,5 141 121,03%

17 Hospital Geral Público de Alvorada 60 70 116,67%

TOTAL GERAL 6548 6485 99,04%


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1.1.2 METAS QUALITATIVAS

Além das metas quantitativas, o contrato de gerenciamento das unidades hospitalares prevê também o cum-

primento de metas qualitativas de desempenho, cuja implementação total deve se dar neste segundo qua-

drimestre.

O quadro 01 abaixo, representa o cronograma proposto para implantação dos itens que compõem os indi-

cadores qualitativos conforme contrato de gerenciamento firmado entre Estado do Tocantins – Secretaria de

Estado da Saúde e Pro-Saúde - ABASH.

O quadro 2 expõe, a fase atual de implantação das comissões, do Serviço de Atenção ao Usuário e três

itens que aferem a qualidade das informações apresentadas.

Legenda para quadro 2:

C: comissão constituída.

I: item em fase de implantação

Quadro 1


Página 16

1º Quadrim. 2º. Quadrim. 3º. Quadrim.

Constituição da Comissão de Ética: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Ética

15

Funcionamento Regular da Comissão de Ética: Relatório mensal de reuniões realizadas pela Comissão de Ética

10 10

Constituição da Comissão de Farmácia e Terapêutica: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Farmácia e Terapêutica

20

Funcionamento Regular da Comissão de Farmácia e Terapêutica: Relatório mensal de reuniões realizadas pela Comissão de Farmácia e Terapêutica

10 10

Constituição da Comissão de Óbitos: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Óbitos

15

Funcionamento Regular da Comissão de Óbitos: Informação mensal do nº de óbitos institucionais analisados e nº de óbitos maternos.

10 10

Constituição da Comissão de Prontuários: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Prontuários

15

Revisão mensal de pelo menos 10% dos prontuários pela Comissão. 90% dessa amostra devem conter cópia, assinada pelo usuário, do Relatório de Alta ou Informe de Atendimento completo

10 10

Constituição da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar: Documento com o nome e função dos componentes da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar

20

Relatório mensal de análise dos indicadores (Densidade de Infecção Hospitalar em UTI PEDIÁTRICA, Densidade de Infecção Hospitalar em corrente sanguínea associada a cateter venoso central em UTI PEDIÁTRICA e Densidade de Infecção Hospitalar em corrente sanguínea associada a cateter venoso central ou cateter umbilical na UTI PEDIÁTRICA) e medidas tomadas pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar quando necessário.

20 20

Apresentação de documento contendo o nome e função dos componentes, estruturas e rotinas do S.A.U

15

Resolução de 80% das queixas apresentadas ao Serviço de Atendimento ao Usuário

10 10

Apresentação das Autorizações de Internação Hospitalar (AIH): a porcentagem de AIH apresentadas deve corresponder a 100% ou mais em relação ao nº de saídas hospitalares do mês.

10 10

Pontualidade no preenchimento dos dados de atividade e financeiros: o envio dos dados de atividade assistencial e financeira pela SESAU/TO deverá obedecer, rigorosamente, aos prazos definidos em contrato.

10 10

Código de residência dos pacientes corretos: deverão ser informados no sistema AIH de forma correta e de acordo com o Código de Endereçamento Postal (CEP) e compatível com o código IBGE do município.

10 10

TOTAL 100 100 100

Serviço de Atendimento ao Usuário

Qualidade da informação

Dados ExigidosFoco do Indicador

Peso Percentual

INDICADORES QUALITATIVOS DE ACOMPANHAMENTO HOSPITAL AR

Comissão de Controle de Infecção Hospitalar

Comissão de Ética

Comissão de Farmácia e Terapêutica

Comissão de Óbitos

Comissão de Prontuários


Página 17

Comissões SAU Qualidade da Informação

Étic

a

C.F

.T.

Óbitos

Pro

ntu

á-

rios

CC

IH

SAU

AIH

s

Envio

de

dados

CEP

re

si-

dên

cia

HGP de Palmas C C C C C C I I I

HRP de Araguaína C C C C C C I I I

HRP de Gurupi C C C C C C I I I

HM Pública Dona Regina C C C C C C I I I

HRP de Paraíso C C C C C C I I I

HRP de Miracema C C C C C C I I I

HRP de Porto Nacional C C C C C C I I I

HRP de Guaraí C C C C C C I I I

HRP de Arraias C C C C C C I I I

HPDT Araguaína C C C C C C I I I

HMP Tia Dede C C C C C C I I I

HRP de Dianópolis C C C C C C I I I

HRP de Pedro Afonso C C C C C C I I I

HIP de Palmas C C C C C C I I I

HRP de Araguaçu C C C C C C I I I

HRP de Arapoema C C C C C C I I I

HRP de Alvorada C C C C C C I I I


Página 18

SAU

Serviço de Atendimento ao Usuário

Dentro do programa de melhoria contínua e conforme meta contratual pactuada, foi implantado o “Registro

de Opinião”, onde os usuários podem manifesta-se através do preenchimento do formulário, descrevendo

suas sugestões, reclamações e elogios.

Através deste Registro se pode avaliar a satisfação dos usuários e tomar as providencias necessárias para

corrigir eventuais falhas e incentivar ainda mais ações que apresentem resultados positivos.

Pode-se observar no descritivo de cada Hospital, a quantidade de ocorrências registradas, elogios, suges-

tões e a porcentagem de tratativas resolvidas em relação às reclamações. No decorrer do mês de Janeiro,

como resultado de intensas ações de melhoria nos hospitais, foi atingido o percentual de 92,01% de queixas

resolvidas em todas as unidades.

Esse indicador é muito mais do que um “alcançar de metas”, representa o resultado de uma trabalho árduo e

diuturno, que busca conhecer a opinião dos usuários, transformar os dados em informações e assim traçar

planos e metas que olvidem na melhoria contínua da assistência prestada.

MAPA DE REGISTROS DE OPINIÃO

HOSPITAL QUEIXAS SUGESTOES ELOGIOS

QUEIXAS RESOLVI-DAS

Hospital Geral Publico de Palmas

45 14 29 39 86,67%

Hospital Infantil Público de Palmas

2 - 1 2 100,00%

Hospital e Maternidade Do-na Regina

26 2 18 26 100,00%

Hospita Materno-Infantil Tia Dedé

65 19 20 53 81,54%

Hospital Regional Público de Miracema

10 1 5 10 100,00%

Hospital Regional Público de Araguaína

30 2 4 30 100,00%

Hospital de Doenças Tropi-cais – Araguaina

22 2 3 22 100,00%

Hospital Regional Público de Guaraí

8 4 4 8 100,00%

Hospital Regional Público de Pedro Afonso

6 - 4 5 83,33%

Hospital Regional Público de Arapoema

1 - 1 1 100,00%


Página 19

Hospital Regional Público de Paraíso

8 - - 8 100,00%

Hospital Regional Público de Gurupi

42 8 52 38 90,48%

Hospital Regional Público de Porto Nacional

16 9 11 16 100,00%

Hospital Regional Público de Dianópolis

2 - 1 2 100,00%

Hospital Regional Público de Arraias

4 - - 4 100,00%

Hospital Regional Público de Alvorada

1 1 - 1 100,00%

Hospital Regional Público de Araguaçu

- - - - -

SOMATORIA GERAL 288 62 153 265 92,01%

Abaixo pode-se verificar a análise comparativa da Satisfação por Hospital, observando-se a evolução de

Novembro/2011 a Janeiro/2012, nos setores (Ambulatório, Internação, Pronto Socorro e SADT).

Percebe-se que no decorrer do mês de Janeiro, fruto dos alinhamentos realizados e acompanhamento dos

indicadores, os Hospitais alcançaram uma média de satisfação de 83,10%. Analisando-os os indicadores em

grupos, percebe-se evolução em todos os setores.

De forma, que a média geral entre setores do trimestre na analise anterior (Outubro a Dezembro/2011 –

74,74%), percebeu-se uma evolução de 4,53 p.p, alcançando no atual trimestre, uma média geral de

79,27%.

É importante ressaltar, o desempenho de hospitais como o Hospital Infantil, Hospital Regional Público de Mi-

racema, Hospital Regional de Pedro Afonso e Hospital Regional Publico de Araguaçu, que alcançaram indi-

cadores de evolução constante em todos os setores.

SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA" = MÉDIA GERAL

HOSPITAL AMBULATÓRIO INTERNAÇÃO PRONTO SOCORRO SADT

NOV.2011

DEZ.2011

JAN.2012

NOV.2011 DEZ.2011

JAN.2012

NOV.2011

DEZ.2011

JAN.2012

NOV.2011

DEZ.2011 JAN.2012

Hospital e Maternidade Publica Dona Regina Siqueira Campos

76,28% 78,55% 92,94

% 78,01%

84,35%

83,70%

84,06% 86,79

%

79,64%

84,08% 79,24% 84,92%

Hospital Geral Publico de Palmas Dr. Francisco Ayres

72,18% 71,68% 67,67

% 75,61%

76,81%

86,30%

60,90% 62,66

%

71,11%

74,34% 85,22% 91,05%

Hospital Publico Infantil de Palmas Dr. Hugo da Rocha Silva

82,91% 84,68% 89,07

% 76,26%

80,47%

83,22%

64,82% 69,71

%

83,85%

73,40% 81,87% 90,26%


Página 20

Hospital Materno Publico Infantil Tia Dede

65,86% 77,31% 87,22

% 72,80%

77,99%

78,68%

74,96% 70,00

%

77,71%

80,86% 64,91% 58,33%


73,56% 80,93% 91,59

% 78,51%

90,00%

92,49%

74,56% 85,49

%

87,09%

73,15% 79,89% 86,47%

Hospital Regional Publico de Araguaina

51,03% 58,11% 79,61

% 73,47%

64,96%

73,47%

55,28% 68,18

%

65,06%

- 58,12% 76,34%

HPDT Hospital Publico de Doenças Tropicais

85,06% 81,95% 86,61

% 94,10%

91,66%

91,42%

90,40% 90,59

%

87,04%

72,49% 88,23% 94,06%

Hospital Regional Publico de Arapoema

79,25% 95,24% 0,00

% 91,99%

95,88%

95,94%

80,56% 92,92

%

94,77%

86,35% 95,52% 94,64%

Hospital Regional Público de Guarai

68,53% 84,84% 88,94

% 81,57%

85,16%

92,05%

68,48% 77,83

%

85,91%

77,72% 77,54% -

Hospital Regional Público de Paraíso Dr. Alfredo O. Barros

67,51% 71,24% 73,77

% 73,00%

77,05%

83,17%

63,26% 66,12

%

68,25%

71,12% 63,03% 68,36%


70,34% 75,51% 94,05

% 85,59%

79,87%

89,87%

68,69% 76,38

%

87,87%

71,11% 70,32% 90,75%


- - - 96,88% 96,80

% 94,74

% 91,33%

92,54%

96,03%

- - -

Hospital Regional Publico de Araguaçu

- - - 91,26% 89,73

% 92,16

% 86,26%

83,88%

90,06%

86,79% 78,97% 87,92%

Hospital Regional Publico de Arraias

71,43% 86,00% 96,43

% 88,26%

96,15%

92,19%

72,67% 86,07

%

86,36%

28,39% - 90,82%


67,81% 76,19% 87,30

% 83,29%

90,91%

85,38%

68,23% 82,86

%

74,89%

- - -


- - - 75,31% 73,78

% 81,90

% 77,32%

74,60%

73,78%

82,92% 90,32% 76,23%


63,98% 67,87% 70,72

% 68,52%

92,79%

88,17%

67,91% 69,17

%

79,58%

64,28% 78,49% 90,84%

MEDIA POR PERIODOS 71,12% 77,86% 78,99

% 81,44%

84,96%

87,34%

73,51% 78,58

% 81,71% 73,36% 77,98% 84,36%

MEDIA SETOR - TRIMESTRE 75,99% 84,58% 77,93% 78,56%

MEDIA GERAL TRIMESTRES 79,27%

MEDIA GERAL JANEI-RO/2012

83,10%

MAPA DE REGISTROS DE OPINIÃO

HOSPITAL QUEIXAS SUGESTOES ELOGIOS QUEIXAS RESOLVIDAS

Hospital Geral Publico de Palmas

45 14 29 39 86,67%

Hospital Infantil Público de Palmas

2 - 1 2 100,00%

Hospital e Maternidade Dona Regina

26 2 18 26 100,00%


Página 21

Hospita Materno-Infantil Tia Dedé

65 19 20 53 81,54%


10 1 5 10 100,00%

Hospital Regional Público de Araguaína

30 2 4 30 100,00%

Hospital de Doenças Tropi-cais – Araguaina

22 2 3 22 100,00%


8 4 4 8 100,00%


6 - 4 5 83,33%

Hospital Regional Público de Arapoema

1 - 1 1 100,00%

Hospital Regional Público de Paraíso

8 - - 8 100,00%


42 8 52 38 90,48%


16 9 11 16 100,00%


2 - 1 2 100,00%

Hospital Regional Público de Arraias

4 - - 4 100,00%


1 1 - 1 100,00%


- - - - -

SOMATORIA GERAL 288 62 153 265 92,01%

NEP - NÚCLEO DE EDUCAÇÃO PERMANENTE

CAPACITAÇÕES

DADOS QUANTITATIVOS

HOSPITAL NÚMERO DE

PARTICIPANTES TOTAL DE

HORAS HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS " Dr. FRANCISCO AYRES" 477 128:25:00 HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA SIQUEIRA CAMPOS 179 70:00:00 HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS – DR HUGO DE ROCHA SILVA 154 54:00:00 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL 200 41:00:00 HOSPITAL MATERNO PÚBLICO INFANTIL TIA DEDE – PORTO NACIONAL 26 37:00:00 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAISO 142 56:30:00 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO 148 34:00:00 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAINA 754 71:00:00


Página 22

HOSPITAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS 130 33:50:00 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA 29 37:30:00 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAI 148 46:00:00 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI 254 122:00:00 HOSPITAL PÚBLICO DE PEQUENO PORTE DE ALVORADA 15 36:00:00 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS 16 28:00:00 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU 3 24:00:00 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA 236 64:00:00 HOSPITAL PÚBLICO REGIONAL DE DIANÓPOLIS

TOTAL 2911 883:15:00

0200400600800

1000120014001600

H OR A S

SETEM BRO OUTUBRO NOVEM BRO DEZEM BRO JANEIRO

HORAS DE TREINAMENTO

Dados Qualitativos Conforme demonstrado nos dados quantitativos, houve redução significativa nas horas oferecidas em

treinamento em relação ao mês de dezembro, e uma pequena redução no número de participações nas ações de capacitação. Em comparação ao mês anterior, observamos uma diminuição de 41,25% e 6,5%, respectiva-mente. Como se depreende da tabela, houve pequena redução no número de participantes das capacitações e uma redução significativa nas horas de treinamento. Tal realidade já era esperada pois o mês de janeiro é um mês de maior volume de férias de servidores e também há que se considerar que muitos programas já foram iniciados e estão em fase de consolidação.

A maioria dos treinamentos oferecidos neste mês teve como público alvo e temas voltados para a área de enfermagem, destacando os treinamentos de Exame Físico e Princípios Básicos de Atendimento de Emergên-cia, realizados em Palmas e que contaram com a presença de profissionais dos 17 hospitais. Este mês houve ações para o serviço de higienização e limpeza, serviço de processamento de roupas e serviço de nutrição, reali-zadas nas unidades.

Na área administrativa, destacamos o treinamento para o Sistema de controle de ponto eletrônico, ofe-recido pela SESAU com o apoio da Pró Saúde.

Ainda neste mês todas as unidades e a DGES, receberam o Planejamento Anual das Ações de Capacita-ção para 2012. Sendo que as próximas etapas serão: a divulgação para o Diretor Geral e posteriormente para os setores contemplados, a elaboração do cronograma e a execução das ações.

Foram realizadas visitas nos hospitais de: Doenças Tropicais, Paraíso, Dona Regina, Alvorada, Guaraí e Pedro Afonso, com a finalidade de intervir na melhoria dos processos já orientados.

O NEP Regional encaminhou a todos os Núcleos de Educação Permanente, modelo para implantação de controle de treinamentos, com a finalidade de medir indicadores de produtividade e efetividade das ações, bem como manter o controle do histórico dos participantes nos treinamentos.

SERVIÇO DA QUALIDADE


Página 23

As atividades do escritório da qualidade estão em andamento efetivo em 7 hospitais: Geral de Palmas,

Regional de Araguaína, Doenças Tropicais, Gurupi, Dna. Regina, Miracema e Infantil de Palmas. Segue andamento dos trabalhos:

Pacote de Trabalho

Responsá-vel/ Atividade

Produto da Etapa

H. G

. PA

LMA

S

H. I

NFA

NTI

L

H. D

.REG

INA

HP

DT

H. R

. AR

AG

.

H.M

IRA

CEM

A

H. G

UR

UP

I

IMPLANTAÇÃO DO 5 S

1) CURSO DE 5 S / FRANCILENE

a) CURSO DE 5 S PARA TODOS OS LÍDERES

b) CURSO DE 5 S PARA 80 % DOS COLABORADO-RES

c)REALIZAÇÃO DO PILOTO DO 5 S

d) REALIZAÇÃO DO 5 S EM TODO O HOSPITAL

ESTRUTURA DA QUALIDADE

2) Estruturação Escritório da Qualida-de/FRANCILENE

a) Organização estrutura física/pessoas

b) Papéis e Responsabilidades definidos e comuni-cados

c) Estabelecimento das Comissões (Riscos, Pron-tuários, Óbitos, Ética, SCIH, etc)

d) Cronograma de atividades (PA decorrente do RAG/MBA)

e) Reuniões para acompanhamento do projeto (Diretoria e Lideranças)

DIAGNÓSTICO CONFORME RAG/MBA

3) DIAGNÓSTICO DA INSTITUI-ÇÃO/FRANCILENE

a) REALIZAÇÃO DO DIAGNÓSTICO CONFORME RAG/MBA

b) CAPACITAÇÃO DA LIDERANÇA NA ELABORAÇÃO DOS PLANOS DE AÇÃO

C) CAPACITAÇÃO/SENSIBILIZAÇÃO DOS COLABO-RADORES (80%) NA PARTICIPAÇÃO DA ELABORA-ÇÃO DOS PLANOS DE AÇÃO

2. ANÁLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS

2.1 HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS

2.1.1 METAS CONTRATUAIS

Reuniões das Comissões

� 09-16-23/01/12 Reuniões do Comitê de Revisão de Prontuários;

� 23/01/12 Reunião do Comitê de Farmácia Terapêutica;

� 25/01/12 Reunião do Comitê de Revisão de Óbitos;


Página 24

� 27/01/12 Reunião do Comitê de Transplante – tendo sido definido o cronograma de reuniões para

2012, apresentação do projeto para estruturação da CIHDOT e projeto de implantação do serviço e ainda

definido reunião junto a Superintendência de Atenção a Saúde da SESAU;

� 27/01/12 Reunião da comissão de Infecção Hospitalar.

SAU

Registro de Opinião: Foram realizadas 88 registros de opinião no período de 26 de Dezembro a 25 de Janeiro. Segue abaixo o quadro informativo.

OCORRÊNCIAS JANEIRO 2012 Reclamações 45 Sugestões 14 Elogios 29 Total de Questionários 88 Queixas resolvidas 39 Meta Contratual 80% Meta Realizada 86,66%

Índices de Sa-tisfação

Observa-

mos que o índi-ce de satisfação no ambulatório teve uma evolu-ção negativa,

relacionamos essa queda devido o fato da redução de

colaboradores neste setor du-rante o período. A redução se

deu devido profissionais estarem em recesso e/ou férias. Desta forma aumentando a insatisfação dos usuários principalmente com relação ao tempo de espera no atendimento. Com relação aos outros setores o numero de participantes nas pesquisas teve uma redução significa-tiva, contudo não diminuiu no índice de satisfação, pelo contrario aumentou, pois estes setores não sofre-ram uma grande redução de colaboradores de recesso e/ou férias comparando com o ambulatório.


Página 25

Orientação da Coordenadora do SAU

PID

� Visitas da Dra. Wânia (médica pediatra) e Ede Carlos (Diretor Geral) do Hospital Municipal de Ara-

guaína;

� Curso de Capacitação para os cuidadores;

� Admissões 18

� Altas 22

� Implantação de IT´s de Trabalho

Atendimento de profissionais do PID

INSTRUÇÃO DE TRABALHO – FISIOTERAPEUTA DO PID

HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS

PROCESSO DE AVALIAÇÃO DO PACIENTE


Página 26

Código: IT.SPP.TO.005 Versão: 000 Página: 26 de 308

Objetivo: Detalhamento do processo de avaliação e tratamento fisioterapêutico. Documentos Complementares: Ficha de Avaliação Fisioterapêutica; Ficha de Evolução Diária Fisioterapêutica. Definições e Siglas: SUS – Sistema Único de Saúde Setores Aplicáveis: Programa de Internação Domiciliar - PID Descrição da Instrução de Trabalho:

AÇÃO RESPONSÁVEL FORMULÁRIO/MATERIAL DESCRIÇÃO DA AÇÃO 1 – Receber

Especialidades Médicas

• Ficha de Avalia-ção Fisioterapêu-tica.

• Receber o paciente encaminha-do para o PID. Realizar visita ainda no âmbito hospitalar para uma prévia avaliação fisiotera-pêutica.

2 – Avaliar, tratar e orientar.

Fisioterapia • Ficha de Avalia-ção Fisioterapêu-tica;

• Equipamentos e acessórios da fi-sioterapia;

• Carimbo profissi-onal;

• Avaliar detalhadamente as con-dições física, respiratória, motora e neurológica de cada paciente, utilizando todos os recursos ne-cessários para analisar as inca-pacidades clínicas existentes;

• Elaborar de acordo com o diag-nóstico um planejamento e exe-cutar o tratamento fisioterapêuti-co, utilizando as técnicas, equi-pamentos e acessórios necessá-rios para a evolução fisioterápi-cas do paciente;

• Desenvolver atividades onde a família e o cuidador possam inte-ragir com o paciente;

• Orientar a família em relação a ações e condutas as quais irão ajudar no tratamento fisiotera-pêutico domiciliar;

• Informar ao paciente e ao cuida-dor como funciona o tratamento da fisioterapia no Programa de Internação Domiciliar;

• Atuar com ações preventivas, como por exemplo, dar orienta-ções aos familiares e ao cuida-dor em relação às posturas utili-zadas no posicionamento do pa-ciente;

• Participar de discussões de ca-so, juntamente com a equipe multidisciplinar;

• Realizar evolução fisioterapêuti-ca diariamente;

3 – Acompanhar e reavaliar

Fisioterapia • Ficha de evolução fisioterapêutica diária.

• Realizar a reavaliação de acordo com o tempo previsto no trata-mento fisioterapêutico;


Página 27

• Observar a colaboração do paci-ente na realização dos exercí-cios prescritos pelo fisioterapeu-ta;

• Motivar o paciente quanto à prá-tica das atividades fisioterápicas e sensibilizar tanto a família, co-mo o cuidador e o paciente da importância da realização das mesmas.

Histórico de Revisões:

2.1.2 INVESTIMENTOS

� Instalação de dois relógios de ponto na Manutenção;

� Construção do DML no refeitório, melhorando assim o espaço para guardar materiais de limpeza;

2.1.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS

� “24 Monitores LED 21,5” OAC;

� 02 Relógios de Ponto;

� 01 Termômetro Digital.

2.1.4 RECURSOS HUMANOS

Quantitativo de funcionários ativos por função:

FUNÇÕES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO.

ADM. ASSISTENTE 2

ASSESS. COMUNICACAO 1

ASSIST. ADMINISTR. 118

ASSIST. DE DIRETORIA 1

ASSIST. FINANCEIRO 2

ASSIST. SOCIAL 11

AUX. ADMINIST. 2

AUX. ALMOXARIFADO 1

AUX. DEP. PESSOAL II 1

AUX. DEP. PESSOAL III 1

AUX. HIG. LIMPEZA 147

AUX. LAVANDERIA 7

AUX. MANUTENCAO 3

BIOLOGO (A) 1


Página 28

CONSULT. ADMINISTRAT 1

CONSULTOR LOGISTICA 1

COORD. ENFERMAGEM 2

COORD. FINANCEIRO 2

COORD. N EDUC.PERMAN 1

COORD. QUALIDADE 1

COORD. SHL/SPR 1

COPEIRO (A) 61

COSTUREIRA 5

COZINHEIRO (A) 17

DIR. ADMINISTRATIVO 1

DIR. DE APOIO 1

DIR. GERAL 1

ELETRICISTA 4

ENC. SESMT 1

ENCANADOR 4

ENFERMEIRO (A) 63

FARMACEUTICO (A) 6

FISIOTERAPEUTA 9

FONOAUDIOLOGO (A) 4

GER. ENFERMAGEM 1

LIDER DE MANUTENCAO 1

LIDER DE S.H.L. 6

LIDER DE S.N.D. 4

MAQUEIRO 1

MEDICO (A) 4

MEDICO PLANTONISTA 4

MOTORISTA 3

NUTRICIONISTA 5

OPERADOR DE CALDEIRA 4

PINTOR 1

PSICOLOGO(A) 6

RECEP. POSSO AJUDAR 8

SUPERV. ADM 1

SUPERV. ADM. PESSOAL 2

SUPERV. ENFERMAGEM 2

SUPERV. S.A.D.T. 1

SUPERV. SAU 1

TEC. DE LABORATORIO 2


Página 29

TEC. DE GESSO 4

TEC. ENFERMAGEM 104

TEC. SEG. TRABALHO 2

TERAPEUTA OCUPACIONAL 1

Total Geral 652

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor:

SETORES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO.

ADM. ECTO 7

ADMINISTRACAO 129

DIRETORIA 3

ENFERMAGEM 171

FARMACIA 6

FISIOTERAPIA 9

GESTAO DE PESSOAS 3

HIG. E LIMPEZA 153

LABORATORIO 3

LAVANDERIA 12

MANUTENCAO 17

MEDICINA 11

P.I.D 14

PSICOLOGIA 5

S.A.U 9

S.N.D.-SERV. NUT. DIET. 87

SERVICO SOCIAL 10

SESMT 3

Total Geral 652

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO JANEIRO

ADMISSÃO 14 184 155 17

DEMISSÃO 2 12 7 2

TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) 0 0 1 0

TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) 12 1 2 4

AFASTADOS 0 2 3 7


Página 30

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:

COTAS OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO JANEIRO

PNE - PORTADOR DE NECESSIDA-

DE ESPECIAL 2 2 2 2

MENOR APRENDIZ 0 0 0 0

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

GRAU DE INSTRUÇÃO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO JANEIRO

ANALFABETO 0 0 0 0

ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO 8 8 21 20

ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO 6 6 11 10

ENSINO MÉDIO INCOMPLETO 9 8 16 17

ENSINO MÉDIO COMPLETO 252 375 421 428

SUPERIOR INCOMPLETO 5 5 11 12

SUPERIOR COMPLETO 31 82 152 161

ESPECIALIZAÇÃO 0 0 1 4

MESTRADO 0 0 0 0

DOUTORADO 0 0 0 0

Total Geral 311 484 633 652

� 02/01 Novo Diretor de Apoio, Thiago Vieira Zaché.

� No dia 10/01 todos os servidores com cargos de chefia foram exonerados e no dia 14 vários con-

tratos temporários encerrados, desta forma a direção junto com Coordenação redefiniu o novo orga-

nograma da unidade, reintegrando esta equipe aos serviços.

� Foi revisado também o dimensionamento da unidade.

NEP

� As ações de capacitação do mês de janeiro apresentam o dobro de horas realizadas no mês anteri-

or. Observamos também esse aumento no número de participantes do Hospital Geral Público de

Palmas. Ressaltamos que neste mês foram oferecidos cursos para servidores e colaboradores de ou-

tros hospitais do Estado.

CURSO

NÚMERO DE PARTI-CIPANTES

TOTAL DE HORAS

Sistema de Folha de Ponto 12 16:00

CIPA - Curso de Formação para Cipeiros 45 20:00

Enfermagem - Exame Físico 3 08:00

Treinamento SHL e SPR - Técnicas de Higienização 95 05:15

Treinamento SND - Procedimentos com produtos utilizados no SND (Diverly) 12 00:40


Página 31

Treinamento SND - Boas Práticas de Fabricação 20 00:40

Treinamento SND - Boas Práticas de Fabricação 24 00:50

Atualização de enfermagem em hemoterapia (educação em serviço) 46 07:00

Uso de bomba de infusão para nutrição parenteral (UTI) 110 16:00

Movimentação dos pacientes internados 14 03:00

Censo diário e movimentação de pacientes 30 02:00

Oficinas de capacitação para a Enfermagem 11 25:00:00

Curativos para enfermeiros do PID 1 02:00

Transporte de pacientes para exames, transferência e alta hospitalar 14 01:00

Censo diário, classificação de pacientes aos enfermeiros das alas A/B 15 01:00

Assistência de Enfermagem em curativos e cuidados com a pele 25 20:00

TOTAL 477 128:25:00

HORAS DE TREINAMENTO

DADOS QUALITATIVOS

As ações de capacitação do mês de janeiro apresentam o dobro de horas realizadas no mês anterior. Observamos também esse aumento no número de participantes do Hospital Geral de Palmas e ressaltamos que neste mês foram oferecidos cursos para servidores e colaboradores de outros hospitais do Estado.

2.1.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR

� Atendimentos Psicológicos a funcionários;

� Formação dos Cipeiros;


Página 32

� Reunião para planejamento carnaval do HGPP;

� Rremanejamento de servidores;

� Atendimento aos índios Tupirapés.

� Participações em reuniões com RH e Diretorias Geral e Administrativa;

� Confecções: formulários de férias, insalubridade, frequência, licenças médicas e Plansaúde;

� Tabulação das Avaliações Periódica de Desempenho 2011 dos servidores;

� Curso de capacitação dos cuidadores/PID.

Curso de capacitação dos cuidadores/PID

2.1.6 SUPORTE TÉCNICO

Médico

� Visita diária pelo diretor técnico aos setores com envio de relatório para direção e consultoria médi-

ca;

� Visita Dr. Jorge Guardiola – CRM;

� Consultoria para redefinição da escala médica de trabalho;

� Visita dos novos Secretários de Saúde e Executivo da SESAU Dr. Raimundo Pires e Dr. Gastão;

� 26/01 – Reunião com Secretários na SESAU;

� Participação da chefia médica da ortopedia na construção do fluxo de atendimento ambulatorial;

� Presença relevante do novo diretor do pronto socorro para reorganização do serviço naquele setor.

Enfermagem


Página 33

1. Revisão do dimensionamento de enfermagem existente no HGPP prevendo adequações necessárias frente ao perfil e complexidade da assistência com embasamento legal da Resolução COFEN 193 / 2004 e justificativas da Diretoria, em anexo os dois documentos.

2. Construção do Projeto de Capacitação aos profissionais de enfermagem do estado do Tocantins com tema prevenção de feridas pela Comissão de Feridas do HGPP.

3. Diagnóstico Situacional do Setor de Imagenologia, descrevendo itens que comprometem a segurança da assistência dos pacientes assistidos neste setor do HGPP e que necessitam ações imediatas dos responsáveis, em anexo.

4. Construção do Plano de Ação do Pronto Socorro – resultado de levantamento de não conformidades encontradas em auditoria da diretora de enfermagem em Novembro de 2011. Em anexo.

5. Construção do Projeto de Auditoria de Enfermagem, em anexo. 6. Redução significativa de horas extras de enfermeiros e técnicos de enfermagem, conforme demons-

trado no gráfico em anexo. 7. Implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem – SAE – no setor da hemodinâmica. 8. Realização dos Ciclos de Treinamentos para os profissionais de enfermagem do HGPP, em anexo re-

latório dos assuntos, período do treinamento e quantitativo de horas treinadas. 9. Plano de Ação da Comissão de Ética de Enfermagem, em anexo. 10. Orientação para os novos colaboradores de enfermagem no ato da admissão, dando ciência ao co-

laborador, em anexo.

A Direção de Enfermagem registra formalmente orientações aos novos colaboradores da enfermagem

contratados em 05/11/2011 orientações/instruções de trabalho baseadas em seus deveres éticos e funcio-

nais:

1. Será feita a abertura de ficha funcional de cada colaborador no 1º dia de trabalho contendo infor-

mações diversas e o mesmo será avaliado através desta ficha após completar 30 dias, 60 dias e 90

dias pelo seu Chefe Imediato e/ou Mediato.

2. Todos indistintamente passarão por avaliação – RH – nos 45 dias e 90 dias. (Período de experiên-

cia). Mostrar modelo – ver com Selma.

3. Na ficha funcional será anotada pela chefia imediata o descumprimento de atribuições dos profissio-

nais, orientações de normas institucionais diversas, orientações das rotinas, orientações do manual de

procedimento técnico, orientações da SAE, orientação ética profissional. As orientações deverão con-

ter embasamento legal: Ex: Lei do exercício profissional, Código de Ética de Enfermagem, CLT e ou-

tros...

4. As Inconformidades na atuação do profissional em relação às orientações recebidas e à legislação

vigente deverão ser registradas pelo Chefe Imediato e/ou Mediato na Ficha Funcional e/ou RH. A

reincidência de falhas poderá acarretar o desligamento do profissional.

5. O não cumprimento de escala de trabalho sem justificativa poderá acarretar em desligamento do co-

laborador, exceto em situações para tratamento de saúde com atestado médico e outras que res-

paldadas (verificar CLT).

6. As trocas de plantão deverão ocorrer somente entre colaboradores com contratação na forma de

CLT, as mesmas deverão ser solicitadas e a autorização documentada pela chefia imediata. Cada

caso será avaliado conforme a justificativa da troca.

7. Nenhum colaborador poderá se ausentar do local de trabalho sem a prévia autorização da chefia

imediata.


Página 34

8. O servidor deverá seguir a escala de atividades, descanso ou intervalo, salvo exceções por motivo

de intercorrências diversas, e sempre com a ciência de seu chefe imediato.

9. É obrigatório o uso de crachá de identificação desta Unidade Hospitalar em local visível (altura do

peito), EPI conforme o procedimento a ser realizado, cabelo curto ou preso, não utilizar adornos co-

mo joias, utilizar sempre uniforme e calçado fechado.

10. Atitudes de desrespeito à Hierarquia, bem como entre colegas serão consideradas faltas gra-

ves/inconformidades que serão motivo de notificação com anotação em ficha funcional, advertência

e, conforme a gravidade do caso, motivo de desligamento.

11. Atitudes de desrespeito, mau atendimento ou maus tratos à pacientes e/ou acompanhantes serão

consideradas faltas graves/inconformidades que serão motivo de notificação com anotação em ficha

funcional, advertência e, conforme a gravidade do caso, motivo de desligamento

12. O funcionário tem por obrigação participar integralmente das oficinas de integração bem como de

reuniões, cursos, oficinas e palestras para as quais for convocado.

Registramos ainda que no dia 23/01 foi apresentada a nova diretora de Enfermagem Sra. Rejane

de Almeida;

Comissão de Curativos

A Comissão de Curativos do Hospital Geral Público de Palmas foi fundada em 2008 devido ao grande nú-

mero de pacientes portadores de feridas internados e a necessidade de assistência específica nesta área. A

Comissão de Curativos realiza o tratamento e acompanhamento de pacientes com lesões, através de solicita-

ção verbal ou escrita do médico ou enfermeiro responsável, durante o seu período de internação, além da

capacitação da equipe de enfermagem e da padronização de curativos, de forma especifica e direcionada.

Com tais ações, o processo de cicatrização é agilizado, reduzindo os riscos de infecções, o período de inter-

nação e, consequentemente, o ônus hospitalar. O trabalho da Comissão visa também à avaliação técnica de

equipamentos e coberturas voltadas para a prevenção e tratamento de feridas. Com o Programa de Aten-


Página 35

dimento Domiciliar (PID), a Comissão direciona e auxilia nos cuidados específicos com os portadores de feri-

das, visando a melhor qualidade de vida e o apoio profissional.

No mês de novembro de 2011, 40 pacientes foram avaliados e acompanhados. No mês de dezembro, mais

28 pacientes novos e em Janeiro foram acompanhados o total de 40 pacientes. A média de atendimento

mensal varia entre 40 e 50 pacientes, fato que demonstra a importância, a necessidade e o reconhecimento

desta Comissão no âmbito hospitalar.

2.1.7 ATENDIMENTOS CEDRAU

O CEDRAU é o centro de diagnóstico e reabilitação auditiva é referencia em assistência multiprofissional

especializada em pessoas com deficiência auditiva para todo o estado do Tocantins, sendo este um serviço

extremamente relevante, que atende a pacientes de todas as idades que é acompanhado por uma equipe

multiprofissional.

� 14 Pacientes Novos

� 13 Pacientes Pré Moldagem

� 36 Pacientes Seleção

� 01 Pacientes Adaptação

� 17 Pacientes Acompanhamento

� 16 Pacientes Reavaliação

� 05 Pacientes Terapia Fonoaudiológica

� Total de Atendimentos 102

Exame de audiometria - CEDRAU

2.1.8 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE (até o dia 29/01)

� Realização de 670 Cirurgias;

� 2.711 atendimentos ambulatoriais;

� 2. Atendimentos de urgência e emergência;

� Internação de 16 pacientes no Programa de Internação Domiciliar;

� Altas de 8 pacientes no Programa de Internação Domiciliar.


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2.1.9 PROCESSOS GERENCIAIS

� 09/01 – Apresentação do novo Coordenador Médico do Pronto Socorro – Dr. Ricardo do Wal;

� 10/01 - Chegada da responsável pela implantação do Serviço de Qualidade Srta. Daiane;

� 11/01 - Exoneração dos cargos do organograma pela SESAU;

� 11/01 - Visita ao CEDRAU do Secretário Executivo Dr. Gastão;

� 12/01 - Consultoria Logística, Enfermagem e NEP;

� 14 e 15/01 - Construção do redimensionamento de servidores da unidade;

� 17/01 - Reunião com novo Coordenador do Ambulatório de Especialidades – Rui Carlos;

� Construção do fluxo de Atendimento Ambulatorial junto com equipe médica e administrativa do setor,

com orientação da coordenadora da qualidade (ilustração abaixo);


Página 37

� Construção do novo organograma da unidade (ilustração abaixo).


Página 38


Página 39

2.1.10 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

� 24 Cortes de Cabelo para pacientes e acompanhantes;

� 05 Reuniões com acompanhantes;

� 24 Missas e cultos;

� 10 Oficinas de Artesanato - Diário;

� 30 Visitas Projeto do Idoso - Diário;

� Ouvidoria – 24 e 03 Demandas, todas respondidas;

� 07 Escutas Ativas;

� 13 Brinquedos doados;

� 16 a 18/01 – Visita da consultora de Humanização Sra. Fátima colaboradora da Pró Saúde;

� 19/01 - Reunião com equipe do PID;

� Recebidas 150 peças em doações;

� Confecção de 150 unidades de máscaras de carnaval.

Oficina de Artesanato

2.1.11 OUTROS

� Aquisição e entrega de EPI’s:

Uniformes, Sapatos e Botas de Segurança, Luvas Nitrílicas tamanhos P – M – G, Luvas de Procedimentos An-

tialérgicas, Máscaras PFF3 e PFF2, Aventais Impermeáveis, Respiradores CG-306, Filtro de Carvão Ativado

202, Kits de Emergência para Quimioterápicos;

� Complementação do SESMT e Assessoramento (Empresa Porto Seguro) em Saúde e Segurança do

Trabalho;

� Inclusão dos procedimentos de hemodinâmica no SISREG;

� 03/01 Diretores Geral e Técnico atendidos pelo novo Secretário da SESAU para despachos;

� 03/01 Visita da equipe de diretores do HRPPN para conhecimento dos serviços prestados no HGPP;

� 04/01 Reunião fluxo de encaminhamento de pacientes para serviços externos;


Página 40

� 05/01 Reunião com Secretário da SEMUS – Samuel Bonilha;

� 09/01 Reunião Diretoria;

� 10/01 Reunião com equipe do Pronto Socorro;

� 11/01 Reunião multidisciplinar para preparação de recepção dos índios Tupirapés;

� 12/01 Reunião CMETK – parceria Central Material Esterilização;

� Reunião com consultoria de Qualidade – Comitê de Qualidade;

� Reunião com Diretoria de Enfermagem e Centro Cirúrgico – planejamento e administração de confli-

tos;

� 16/01 Reunião para contratação de Laboratório de Análise Clínica;

� 16/01 Reunião apresentação do Sistema MV 2000;

� 16/01 Reunião no Ambulatório para apresentação do novo Coordenador Rui Carlos;

� 17/01 Reunião com empresa Higienus;

� 17/01 Reunião Serviço de Endoscopia;

� 18/01 Reunião das Diretorias Geral e Técnica com Superintendência da Pró Saúde;

� 20/01 Reunião da Consultoria Médica e SPP;

� 21/01 Reunião da Consultoria de Qualidade;

� 23/01 Reunião com todos os líderes da unidade;

� 23/01 Apresentação sobre o projeto de implantação da Acreditação hospitalar;

� 24/01 Reunião da Diretoria para encaminhamentos da semana;

� 24/01 Reunião com equipe multiprofissional para readequação do fluxo de óbito;

� 25/01 Reunião com equipe multiprofissional junto ao serviço de Humanização;

� 27/01 Reunião com consultoria de SPP para orientação.

2.2 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÍNA


Comissões As Comissões do Hospital Regional Público de Araguaína estão atuantes conforme Atas em Anexo e Cronograma de Reuniões. 1 - Comissão de Farmácia Terapêutica reunião em 17/01/2012 Principais ações:

- Continua a revisão analítica da padronização atual de medicamentos do HRPA, onde foram retirados e acres-centados alguns medicamentos, foi definido que as especialidades como Oncologia, Neurologia e Infectologia farão a sua padronização e a comissão vai validar. 2 – Comissão de Controle de Infecção Hospitalar reunião em 12/01/2012,

Principais ações:

- Inclusão de novos membros para a composição da Comissão de CCIH;


Página 41

- Serão fornecidos pareceres da infectologista sempre para as administrações de antimicrobianos para os

resultados das culturas;

- Comissão CCIH sugeriu a suspensão do uso de novo uniformes pelo fato dos colaboradores estarem utili-

zando os mesmos sem jaleco, por considerarem que não oferecem segurança;

- Revisado o tempo de Permanência dos Cateteres do Hospital.

3 – Comissão de Revisão de Óbitos reunião em 23/01/2012.

Principais ações:

- Avaliações dos óbitos e correções com suporte dos prontuários;

- Foi definido que serão convidados os médicos com a finalidade de apresentar a eles as correções das DO’s

e os problemas relacionados;

4 – Comissão de Revisão de Prontuários reunião em 26/01/2012.

- Análise de pendências;

_ Foi solicitado que o Hospital tenha prescritores fixos para facilitar o controle dos prontuários;

- Foi passado para o NEP a solicitação de educação continuada visando qualificar o preenchimento dos

prontuários.

5 – Comissão de Ética atuante com reunião agendada para o dia 30/01/2012.

_ Vistos 100% dos casos encaminhados à comissão;

SAU – Serviço de Atendimento ao Usuário

O SAU (Serviço de Atendimento ao Usuário) atende às necessidades do usuário através das queixas: reclama-

ções, sugestões e elogios buscando a melhoria no atendimento ao cidadão que se encontra em dificuldades de

acesso aos seus direitos e necessidades. É notório o avanço na qualidade do atendimento por meio do serviço do

SAU que atende, acolhe e cobra as reivindicações dos usuários buscando a satisfação e bem estar do ser huma-

no, calculando que no período de 01/01/2012 a 25/01/2012 realizou dentre 36 registros 30 reclamações, as quais

foram encaminhadas à direção e setores responsáveis, obtendo o resultado de 100% na solução dos problemas

apontados.

Sugestões:

Foram registradas 02 sugestões que versaram sobre o aumento do número de leitos e que seja feita a limpeza pelo

menos por 4 vezes ao dia.

Elogios:

Nos registros realizados pelo SAU houve 4 elogios dos quais a maioria foram apontados aos cuidados recebidos

pela equipe de enfermagem.

Reclamações:


Página 42

No período de 01 a 25/01 o SAU registrou um total de 30 reclamações as quais foram solucionadas dentro do

prazo de 10 dias estabelecidos juntamente com o Diretor Geral Edson Gonçalves Primo e setores responsáveis. As

respostas foram dadas aos usuários obtendo resultado satisfatório e notou-se que com a Pró-Saúde a expectativa

de proporcionar aos pacientes um atendimento e tratamento que os faça se sentirem melhor será alcançada.

Índices de Satisfação

PRO-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR

Hospital Regional Publico de Araguaína

SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA"

Participantes 110 133 234

SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012

1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 70,00% 72,93% 82,48%

2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 76,36% 79,70% 85,04%

3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 86,36% 78,20% 88,89%

4. Como considera as nossas instalações físicas? 13,63% 22,56% 81,62%

5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 24,54% 60,90% 91,03%

6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 21,81% 33,84% 54,70%

7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 64,54% 58,64% 73,50%

Média Período 51,03% 58,11% 79,61%


SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012


Página 43

1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 68,31% 80,76%

2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 69,25% 86,91%

3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 62,67% 77,90%

4. Como considera as nossas instalações físicas? 54,22% 61,50%

5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 69,48% 76,39%

6. Qual a sua avaliação em relação à alimentação? 65,50% 63,31%

7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 65,26% 67,52%

Média Período 64,96% 73,47%


SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012








Média Período 55,28% 68,18% 65,06%


SATISFAÇÃO - SADT NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012


2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 76,69% 86,30%



5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 27,12% 45,77%



Foto: exemplos (de usuário preenchendo o registro, do supervisor apresentando um registro em outro

setor, do mural onde ficam divulgados os elogios, etc.)


Página 44

1. Sala do SAU A Sala do SAU esta situada na entrada do Pronto Socorro, um ótimo local para acesso Aos usuários e

sua ampla estrutura facilita o atendimento com conforto e agilidade.

SALA DO SAU Usuário registrando sua opinião

Unidade de Terapia Intensiva concluída.


Página 45

15 macas novas compradas em razão das reclamações realizadas por pacientes insatisfeitos com o descon-

forto em aguardar atendimento em cadeiras inadequadas.

Equipe do SAU participando da Capacitação Em Busca da Qualidade (5S)

Média paciente interno:

� O Hospital Regional Público de Araguaína conta com 217 leitos e no período de 01 a 27/01 re-gistrou 734 pacientes internos tendo em média 28 paciente/dia.

� No Pronto Socorro foram atendidos 1.718 pacientes do dia 01 ao dia 27/01 tendo em média 63pacientes dia.

� 5.528 pacientes/dia até 27/01/2012.

Qualidade das informações


Página 46

Apresentação das Autorizações de Internação Hospitalar (AIH): a porcentagem de 100% ou mais em

relação ao nº de saídas hospitalares do mês a estatística do mês de janeiro só é entregue dia 3 de

fevereiro.

4. Investimentos – Anexo V ........................ ............................................................. 31 Terminada as reformas da enfermaria da ortopedia e da quimioterapia onde serão criados 6 novos leitos para os pacientes da químio. 5. Compra de equipamentos Foram adquiridos vários itens de patrimônio entre equipamentos e móveis para atender as necessida-des emergenciais do HRPA, para adequação de áreas críticas como Centro Cirúrgico onde estamos trocando todos os equipamentos de ar condicionado. Bens que entraram no Hospital Regional Público de Araguaína no período de 01/12 a 28/12 UNIDADE 1 - HOSPITAL REGIONAL PUBLICO DE ARAGUAINA

1 aparelho de ar condicionado de 9000btus modelo split marca brastemp 1 1 aparelho de ar condicionado de 9000btus modelo split marca brastemp 1 aparelho de ar condicionado de 30.000btus split marca eletrolux 1 aparelho de ar condicionado de 30.000btus split marca eletrolux

1 aparelho de ar condicionado de 36.000btus modelo split marca eletrolux



unidade 16 - sala da tecnologia da informação - ti

1 monitor de vídeo syncm s19a300b sp samsumg 18.5 led



1 nobreak net. station ust600bi 1154nt ns





unidade 18 - sala de recursos humanos

1 monitor de video syncm s19a300b sp samsung 18.5 led

1 cpu coletek 4t738 bk-41 c/ fonte hd 500gb, memória 4gb

1 nobreak net. station ust600bi 1154nt ns 273850090026

unidade 20 - almoxarifado

17 escadinhas com 02 degreus anti-derrapante epóxi cód sl0470 marca santa luzia (pró-saude)

unidade 23 - higienizaçao

11 radios talk about motorola mod. mc220br- bi-volt com bateria

unidade 68 - centro cirurgico


Página 47

1 televisor de led stile 32' marca cce

1 cpu spacer core 172600 4gb 1tb dvd rw w7 premium

unidade ambulatório do hosp. de referência de araguaína

1 bomba de vácuo aspiradora-mod 14014po

TOTAL GERAL: 49

6. Outras informações de produção(PLANO ESTATÍSTICO) ..................................... 27 3.1 Internação por procedência .................................................................................. 27 Até o dia 25/01 tivemos internações de pacientes provenientes de: Local 355 Outros Municípios TO 318 Pará 35 Maranhão 14 Outros 5 7. Recursos Humanos ............................... .............................................................. 54

. Quantitativo de funcionários ativos por função:

FUNÇÕES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO



ASSIST. INFORMATICA 1

ASSIST. SOCIAL 2

AUX. ADM DE PESSOAL 1

AUX. ADMINIST. 2

AUX. ALMOXARIFADO 3

AUX. DEP.PESSOAL III 1

AUX. ESCRITORIO 2

AUX. FARMACIA 1


AUX. LAVANDERIA 21

CONSULT. COORDENADOR 1

CONSULTOR LOGISTICA 1

COORD. FARMACIA 1

COORD. HUMANIZACAO 1

COORD. QUALIDADE 1

COPEIRO (A) 43


Página 48

COSTUREIRA 3

COZINHEIRO (A) 12


DIR. GERAL 1

ENFERMEIRA CONSULTOR 2

ENFERMEIRO (A) 30

FARMACEUTICO (A) 7

FISIOTERAPEUTA 2

GER. DE HOTELARIA 1


LIDER DE S.H.L. 5

LIDER DE S.N.D. 2

MEDICO INTENS. U.T.I 1


MOTORISTA 2

NUTRICIONISTA 1


SUPERV. MANUTENCAO 1

SUPERV. SAU 1

TEC EM RADIOLOGIA 5

TEC. DE GESSO 3

TEC. ENFERMAGEM 51


Total Geral 466


SETORES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS JANEIRO

ADM. ECTO 7

ADMINISTRACAO 151

DIRETORIA 2

ENFERMAGEM 84

FARMACIA 9

FISIOTERAPIA 2

GESTAO DE PESSOAS 2

HIG. E LIMPEZA 90

LAVANDERIA 24


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MANUTENCAO 2

MEDICINA 15

RADIOLOGIA 5

S.A.U 8


SERVICO SOCIAL 2

SESMT 1

T.I 1

Total Geral 466



ADMISSÃO 5 226 3 66

DEMISSÃO 0 1 2 5



AFASTADOS 0 1 2 5



PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE

ESPECIAL 0 1 1 1




ANALFABETO 0 0 0 0

ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLE-

TO 5 5 5 5







MESTRADO 0 0 0 0


Página 50

DOUTORADO 0 0 0 0

Total Geral 173 400 405 466

NEP

As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Araguaína, no mês de Janeiro apre-

sentaram um aumento significativo no número de horas em relação o mês anterior, totalizando 113 horas com a participação de 924 servidores/colaboradores treinados. Para este mês, ainda teremos ações de capacitação na modalidade 5S mediado que serão ministrados/multiplicados pelos coorde-nadores de dois de nosso anexos, temos ainda o curso de Atualização e aprimoramento técnico em Radioterapia, Orientação na coleta de amostra das refeições, mapeamento de perfil de servidores e a integração de novos colaboradores todos programados para este mês. Ressaltamos que ao final deste mês de janeiro irá acontecer integração com os novos colaboradores de enfermagem.

CURSO NÚMERO DE PARTICIPANTES

TOTAL DE HORAS

Programa 5S 8 3 Programa 5S 18 7 Programa 5S 4 7 5 S 77 1 5 S 102 1 Reciclagem de Processos de lavanderia 14 1 Reciclagem de Processos de lavanderia 11 2 Reciclagem de processo SND 48 5 Reciclagem de processos de higiene 28 1 Reciclagem de processos de higiene 33 01:30 Sistema de folha de ponto 3 1 Tratamento de piso 20 4 Tratamento de piso 14 5 Resultado 5S 47 1 Mapeamento de perfil de Funcionários 24 6 Mapeamento de perfil de Funcionários 22 6 Mapeamento de perfil de Funcionários 41 6 Mapeamento de perfil de Funcionários 28 6 Orientação na Limpeza de Panelas 52 1 Higienização de Panelas 17 1 Orientação na Limpeza de Panelas 52 1 Mapeamento de perfil de Funcionários 24 6 Apresentação dos setores 33 01:30 Mapeamento de perfil de Funcionários 21 6 Higienização de Panelas 18 1 Mapeamento de perfil de Funcionários 10 6 Orientação na coleta de amostras de refeições 52 1 Orientação na coleta de amostras de refeições 52 1 Orientação na coleta de amostras de refeições 14 1 Exame Físico (Palmas) 3 8 Princípios básicos de atendimento de emergência (Palmas) 3 8


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Orientação na coleta de amostras de refeições 12 1 Atualização e aprimoramento técnico em radioterapia 19 5 TOTAL 924 113

DADOS QUALITATIVOS

As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Araguaína, no mês de Janeiro apresentaram um au-mento significativo no número de horas em relação o mês anterior, totalizando 69h30 horas com a participação de 721 servidores/colaboradores treinados. Para este mês, ainda teremos ações de capacitação na modalidade 5S mediado que serão ministrado/multiplicado pelos coordenadores de dois de nosso anexos, temos ainda o cur-so de Atualização e aprimoramento técnico em Radioterapia, Orientação na coleta de amostra das refeições de servidores e a integração de novos colaboradores todos programados para este mês. Ressaltamos que ao final deste mês de janeiro irá acontecer o treinamento admissional com os novos colaboradores de enfermagem.

6.2.3 Valorização do servidor Estamos em parceria com a Associação dos Servidores do HRPA para viabilizar ações da Associação voltadas para o servidor, como descontos em diversos estabelecimentos, entrada em clubes da cidade. Além de ações da Pastoral da Saúde do HRPA que são: Distribuição de Cartões de Aniversário para funcionários;

Realizado “coffee-break” de confraternização e entrega dos certificados para os setores vencedores do Programa

5S.

8. Assistência ao paciente A assistência ao paciente tem sofrido transformações tanto pela equipe médica quanto pela de enfermagem e téc-nicos, uma das mudanças significativas e que são notadamente elogiadas Por elas é a qualidade dos materiais que são adquiridos, fazendo com que os colaboradores possam desempenhar melhor o seu papel e, consequentemente, o reflexo é no atendimento aos pacientes. Temos buscado a sistematização do serviço de enfermagem e a equipe multidisciplinar de nutrição e fisioterapia, planejam a assistência ao paciente através das prescrições do médico responsável, seus assistentes ou médicos da equipe interna. Todos os funcionários são identificados através de crachás. A efetivação do sistema de Gestão de Leitos faz com que a Equipe do Hospital mais a Diretoria saibam todos os dias a situação real de cada paciente dentro do hospital, os motivos que levam o mesmo a estar em longa perma-nência e faz com que as decisões possam ser tomadas de forma mais rápida e efetiva.


Página 52

Todos os leitos do HRPA hoje estão identificados com o nome do paciente e do médico responsável. O que vem sendo muito discutido a colocado em prática no HRPA é a pesquisa do NEP junto aos colaboradores no sentido de estimular o interesse em cursos de capacitação nas dependências do Hospital. Acreditamos que, com a criação do cronograma de cursos mensal, poderemos melhorar ainda mais a Assistência ao nosso paciente. Celebração de Missa na Capela do HRPA, Distribuição de Cartões de Aniversário para pacientes, entrega de Ces-ta Básica para pacientes da Radioterapia, Quimioterapia e diabéticos. Distribuição de Segunda a Sexta de produtos de higiene pessoal para todos os pacientes internos do HRPA. 06) DISTRIBUÍÇÃO DE PRODUTOS:

DOAÇÕES DESTINO QUANTIDADE

Roupas de adulto (Short, camisa, blusa,

camisola)

Pacientes internos e externos 68

Sabonete Pacientes internos 695

Creme dental Pacientes internos 689

Escova dental Pacientes internos 545

Cesta básica Para pacientes da Radioterapia, Qui-

mioterapia

20

Outros Produtos Distribuídos

Sandália Havaiana Pacientes internos 09

Prestobarba Pacientes internos 32

Pente Pacientes internos 28

Desodorante Pacientes internos 07

Shampoo e Condicionador Pacientes internos 33

Brinquedos Pacientes internos (Crianças) 04

Terços Pacientes internos 87

Hidratante Pacientes internos 02

Pasta Plástica Para arquivo da pastoral 15

Caderno para pintar Pacientes internos (Crianças) 04

Lápis de cor Pacientes internos (Crianças) 04cx

Talco Pacientes internos 01

Absorvente Pacientes internos 10 pct

Óleo de girassol Pacientes internos 01

Mamadeira Pacientes internos 01

Giz de cera Pacientes internos (Criança) 02

Caixa organizadora tamanho P,M.G Doação p/ Pastoral da Saúde 19

Papel Nacaradu Decoração do mural 13 Folhas

Televisor SEMP TOSHIBA 14 Polegadas ALA - F LT.39 01


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Antena p/ TV ALA - F LT.39 01

Total de Produto distribuído em geral: 2.303

OUTRAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

• Entrega de Cesta Básica para pacientes da Radioterapia, Quimioterapia, diabéticos e pessoas caren-tes.

• Distribuição de Segunda a Sexta de produtos de higiene pessoal para todos os pacientes internos do HRPA.

Doação de Cesta Básicas

9. Processos gerenciais

Realizadas reuniões mensais com a equipe de coordenadores com o intuito de apresentar os dados

estatísticos do mês anterior e formação do grupo de gestão compartilhada;

Elaborado Regimento da Comissão da Qualidade e encaminhado à Central de Comissões.

Elaborado Edital de nomeação e abertura do processo eleitoral da CIPA e COLSAT (SESMT);

Realizado reunião junto com a Diretoria Administrativa para sensibilização dos coordenadores sobre

Acreditação e Diagnóstico RAG.

Elaborada apresentação do projeto e cronograma da Acreditação para Diretoria;

Enviado e-mail a MV (Srta. Jackeline) solicitando relatório personalizado com a quantidade de atendimentos de acidentes de moto e bicicleta, conforme necessidade do setor de estatística; Realizado reunião junto com a Diretoria Administrativa para sensibilização dos coordenadores sobre Acreditação e Diagnóstico RAG; Elaborado macroprocesso da Qualidade; Realizado visita ao galpão e identificado as irregularidades Realizado treinamento (manhã e tarde) para sensibilização do programa 5S aos colaboradores.

Realizado apresentação do projeto e cronograma da Acreditação aos Diretores;


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Realizado reunião junto com a Diretoria Administrativa para sensibilização dos coordenadores sobre

Acreditação e Diagnóstico RAG;

Realizado reunião com a empresa ECOSERVICE para apresentação da proposta de contrato do

PGRSS;(entregue proposta a Diretoria Geral);

Agendado reunião Comitê 5S (09/01/2012);

Realizado reunião com o comitê 5S;

Elaborado check list de manutenção para reparos 5S;

Elaborado certificado para o para o Programa 5S;

Elaborado planilha de avaliação dos dois sensos (Descarte e Organização);

Padronizado formulários do Departamento De Pessoal;

Realizado o Dia do Descarte;

Realizado dia da Organização;

Realizado visita com a Diretoria para avaliar os setores que melhor aplicaram os dois primeiros

sensos (Descarte e Organização);

Realizado reunião com os coordenadores para apresentação dos resultados do Programa 5S ;

ANTES DO DESCARTE

DEPOIS DO DESCARTE


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Recebido placas sinalizadoras de piso molhado para montagem dos carros funcionais;

Avaliação da Iná Sat segurança Eletrônica para projeto de controle de presença nas unidades do Reabilito e

Ambulatório geral por empresa terceira.

Visita para projeto de controle de presença nas unidades do Reabilito e Ambulatório geral por empresa

terceira.

Instalada identificação do CAC seguindo o modelo do ambulatório da Quimioterapia.

Carros funcionais montados para entrega para proporcionar condições de trabalho no senso de limpeza.

Feito contato com a engenheira Sandra da Saneatins para avaliação para interligar as fossas do HRPA

• 1 Fossa Quimioterapia – Rua 13 de Maio

• 2 Fossas Pronto Socorro – Rua Sadoc Correia

• 2 Fossas Hemonúcleo – Rua 13 de Maio

• 1 Fossa SESMT – Sadoc Correia

Recebido, identificados rádios de comunicação para uso entre os setores.


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Consultoria em RH – HUMANIZAÇÃO Realizada em Janeiro com o objetivo iniciar o processo seletivo de Enfermeiras, Técnicos de Enferma-gem, dentre outros. Consultoria na área de Higienização, Lavanderia e N utrição - HIGIENUS Visitas técnicas dos consultores na área de Higienização, Lavanderia e Nutrição, para orientação e mudanças das rotinas de trabalho, treinamento das novas técnicas e produtos utilizados, revisão das escalas de trabalho e rotina diária em andamento. Consultoria da Pró-Saúde em Logística Objetivo é o mapeamento dos processos, definição dos centros de custos, realização do inventário geral. Consultoria de Humanização Foi realizada visita da Consultora Fátima com o objetivo de realizar reunião com a equipe de humani-zação do HRPA para definição do calendário de ações. Consultoria do S A U; Realizada através da Consultora Áurea treinamento com a equipe do SAU – Serviço de Atendimento ao Usuário onde envolveu as pessoas do Posso Ajudar e Ouvidoria.

10. Interação com a comunidade Participação na Reunião do Conselho Municipal de Saúde; Visita ao Promotor da Saúde para discussão de casos; Reunião do Comitê de Urgência e Emergência de Araguaína; 11. Outros Foram colocados em funcionamento os outros 5 leitos da nova UTI do Hospital, com equipamentos alugados até que os adquiridos pelo Hospital sejam entregues. Recebido 100 cobertores, 1000 toalhas de banho, 817 traçados em algodão.

Feita instalação para bebedouro no reabilito.

2.3 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI


COMISSÕES

Comissão e Controle de Infecção Hospitalar


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• Divulgação com equipe médica sobre principais indicadores de Saúde;

• Divulgação de Fichas de Infecção Hospitalar;

• Montagem de material para distribuição sobre infecção hospitalar;

• Organização da Sala da CCIH e seus respectivos materiais;

• Realização de pareceres diversos sobre rotinas, construção física, e alterações e mudan-

ças setoriais;

• Busca Ativa diariamente de casos de infecção na UTI, considerando as seguintes infec-

ções: Primária de Corrente sanguínea, Infecção por Ventilador Mecânico, Relacionada à In-

fecção Urinária, etc...;

• Busca Ativa na Clínica Cirúrgica, Médica, Pediátrica, Berçário Patológico, PSI e PSA;

• Levantamento e discussão de Casos Clínicos;

• Preenchimento das fichas de infecção hospitalar;

• Cadastramento da CCIH do HRPG junto a ANVISA Nacional;

• Repasse de relatório para ANVISA Estadual e Nacional;

• Participação em eventos para orientação sobre infecções hospitalares;

• Realização de levantamento estatístico com repasse de dados para ANVISA Estadual e

direção do hospital;

• Elaboração do Programa de Controle de infecção Hospitalar (PCIH);

• Notificação dos setores apos visita com repasse de orientação sobre medidas preventivas

das IH;

• Mapeamento dos resultados de microbiologia realizados no HRPG;

• Palestra Educativa;

• Parceria com profissionais da saúde para combate a infecção hospitalar;

• Repasse de resultados microbiológicos diariamente para ANVISA estadual via fax;

• Iniciado controle do uso racional de antibioticoterapia;

• Elaboração do Manual de Curativos.


Página 58

Comissão de Padronização de Insumos.

Devido à realização do Inventário desta Unidade, foi realizado um levantamento de

material e medicamentos existentes. Assim, podendo ter dados onde avaliados e padronizados as

solicitações de medicamentos, insumos hospitalares, equipamentos médicos e mobiliários na au-

tarquia, levando em consideração os critérios de eficiência, relação custo/benefício, comodidade

posológica e outros fatores envolvidos no seu uso, previamente pesquisados e estudados pelos

solicitantes.

Comissão de Revisão de Prontuário

Ações desenvolvidas pela Comissão de Revisão de Prontuário, seguindo

descrição das ações, tendo como missão a busca da melhoria da qualidade dos registros

e anotações necessárias para elaboração do prontuário clínico houve desde então o

acréscimo na melhoria da qualidade do andamento do prontuário médico. Segue:

• Implantação do Setor Central de Guias melhorando o encaminhamento e existência

de tudo que se torna relacionado ao prontuário do paciente dos respectivos setores

a Central de Guias que por sua vez a torná-lo finalizado encaminhando diretamente

ao Setor de Faturamento que por sua vez faz a continuidade;

• Preenchimento completo e correto da AIHS (Autorização de Internação Hospitalar)

pelos profissionais médicos no que diz respeito ao procedimento, Código da Cirur-

gia e CID;

• Diminuição na demanda de serviço de prontuário no setor de Faturamento devido

não ser mais permitido que haja saída deste prontuário incompleto de exames e

laudos.


Página 59

Comissão de Ética Médica

Houve reunião ocorrida dia 23/01/2012, quando aconteceu a posse dos componentes eleitos.

Também foi providenciado o alinhamento do calendário anual à situação atual e o alinhamento

sobre funcionamento da Comissão, preconizando no CFM (Conselho Federal de Medicina) e o

CRM (Conselho Regional de Medicina).

Comissão Ética em Enfermagem

Esta Comissão já está atuando com objetivo no fortalecimento do componente ético dos

profissionais de Enfermagem, através da análise das intercorrências notificadas por meio de

denúncia formal e/ou auditoria. Houve a homologação da chapa eleita para atuar na Comis-

são Ética de Enfermagem pelo COREN - Palmas.

Comissão de Revisão de Óbito

Esta Comissão tem como objetivo a análise detalhada de todos os óbitos ocorridos no

Hospital. Dentre suas atividades desenvolvidas estão:

Padronização Procedimentos da Comissão de Óbito dando assim maior acesso ao Médi-

co Investigador facilitando a real estatística de dados e casos de óbitos ocorridos dentro da

Unidade Hospitalar.

Foi realizada a implantação dos Formulários de Fichas de Preenchimento da Investigação

do Óbito no Sistema MV 2000, facilitando ao médico investigador o acesso.

• Foi providenciado acesso aos computadores pelo Médico Investigador nos setores re-

lacionados diretamente a investigação sendo: Central de Guias, Prontuário único e CCIH.

Comissão de Farmacovigilância

A Comissão de Farmacovigilância tem por objetivos realizar atividades destinadas a identi-

ficar, quantificar e informar os efeitos indesejáveis decorrentes do uso agudo e crônico dos medi-


Página 60

camentos, sobretudo as reações adversas previamente desconhecidas, identificando seus riscos,

tomando medidas reguladoras a respeito e informando aos profissionais de saúde do HRPG, for-

necedores, a VISA e a ANVISA sobre estas questões, mas, uma vez que está sendo realizado o

levantamento eventual do inventário do Hospital Regional Público de Gurupi, momentaneamente

a comissão encontra-se no aguardo da finalização do mesmo para que possa dar continuidade as

suas atividades dentro da Unidade Hospitalar.

1.7. SAU –Serviço de Atenção ao Usuário

Opinião dos Usuários

Dando sequência à rotina de trabalho, ficam evidenciados os avanços no atendimento ao

nosso usuário, o que comprova que a política de humanização hospitalar colocada em prática

nesta unidade de saúde é altamente positiva, conforme é mostrado no resultado dos números

registrados na pesquisa de opinião do usuário.

Registros de Opinião: Período: 26/12/2011 a 25/01/2012.

Ocorrências Janeiro 2012

Reclamações 42

Sugestões 08

Elogios 52

Total de Questionários 102

Queixas resolvidas 38

Meta Contratual 80%

Meta Realizada 90,48%

Nesse período, apesar do alto número das reclamações registradas (42, de um total de 102

questionários preenchidos), as queixas foram resolvidas na sua quase totalidade. Fato este que

nos aponta a necessidade de se desenvolver ações para que tais reclamações não ocorram mais.

A participação dos usuários apresentando sugestões chegou a 08 registros, já nos elogios tive-

mos um índice infinitamente superior ao registrado no mês passado. Passamos de 02 para 52.


Página 61

Diante desse quadro que se apresenta, chegamos à conclusão de que continuamos

no caminho certo, já que mais uma vez ultrapassamos a meta contratual de 80%. No entanto, en-

tendemos que ainda faltam alguns ajustes para atingirmos a excelência no atendimento, o que se

espera que ocorra em pouco tempo.

Seguem abaixo, alguns dos depoimentos de nossos usu ários:

Elizangela Santos mãe do paciente Lucas Dias Santos:

“ Estou com meu filho internado desde o dia 31 de dez embro de

2011, por um acidente de trânsito desde então só te nho a elogiar a

equipe que trabalha aqui desde a UTI a enfermaria. Só tenho a

agradecer e continuem assim, vocês estão de parabén s”.

Geanne Amália Souza que sofreu um aborto espontâneo:

“ Agradeço pelos procedimentos de ter sido bem atendi da e por

todas as equipes. Agradeço por tudo. Obrigada ”

Adrielle Santana que passou pelo PSA:

“O hospital oferece um bom tratamento aos pacientes , sendo isso

de uma importância para a recuperação dos pacientes ”.

Deuzenes P. Mota deixou seus elogios:

“O hospital está de parabéns pelo seu atendimento q ue nos rece-

bemos hoje. Todos os funcionários são muito educado s. Respei-

tam-se muito os visitantes e tem muita coisa que nã o tinha. Muito

obrigado para todos os funcionários e diretor”.



Página 62











6. Qual a sua avaliação em relação à alimentação? 72,26% 68,50% 74,87%

7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospi-

tal 83,82% 84,33% 89,45%

Média Período 75,31% 73,78% 81,90%

Participantes

344

216

243








7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospi- 74,13% 66,20% 69,55%


Página 63

tal

Média Período 77,32% 74,60% 73,78%




2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 90,99% 94,27% 77,05%




6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospi-

tal 91,00% 93,75% 78,69%

Média Período 82,92% 90,32% 76,23%

1.8. Ações Concretas no Hospital

Mantidos os índices de satisfação acima da média, o HRPG continua passando por trans-

formações estruturais e administrativas, visando beneficiar sempre e cada vez mais os usuá-

rios do Sistema Público de Saúde.

• Neste mês, em decorrência da carência de colaboradores e reestruturação do setor, observou-se a queda da pesquisa no SADT. Situação que já está sendo realinhada. Segue fotos dos atendentes fazendo as pesquisas:

:

Pesquisa sendo feita no

exame Pes-

quisa sendo feita nas en-

fermarias.

Ações concretas no Hospital

Com índices de satisfação acima da média, o HRPG atingiu essa conquista devido à

nova organização administrativa implantada no hospital pela Pró-Saúde.

• Colocação do formulário ao lado da caixa de sugestões;


Página 64

Antes Depois

Antes as sugestões eram escritas em qualquer recorte de papel, Hoje temos formulário próprio.

1.9. Ações internas do SAU:

• Reunião com a equipe do SAU.

Estamos treinando os nossos colaboradores denodadamente para que o atendimento seja re-

ferência não só no Município de Gurupi mais em todo o Estado. Ocorreu a posse do supervisor

para formação da equipe SAU, que organizou uma reunião para integração com a equipe e tratar

de assuntos de melhorias. Contou-se com a presença do Coordenador de Qualidade (represen-

tando o Diretor Geral) e Encarregada do Setor de Recursos Humanos.

1.10. NEP - Núcleo de Educação Permanente

CURSO Nº. DE PARTICI-

PANTES TOTAL DE

HORAS 2ª Etapa de Integração Institucional para Enferma-

gem (Turma B) 20 40

Treinamento Admissional de Enfermagem - UTI 45 44 Sistema Informatizado de Controle de Frequência 2 16

Exame Físico 3 8

Princípios Básicos de Atendimento de Emergência 3 8

TOTAL 73 116


Página 65

DADOS QUALITATIVOS As ações de capacitação realizadas no mês de Janeiro apresentou uma elevação em

77% no número de horas em relação ao mês anterior. Para o próximo mês já está pro-

gramado ações de capacitação para a área de enfermagem com os cursos de Cuida-

dos Pós Anestésico, Cuidados de Enfermagem no Cateterismo Vesical, Multiplicação -

Curso Exame Físico, Multiplicação Princípios Básicos de Atendimento de Emergência,

Atualização na Administração de Medicamentos, Cálculo e Diluição e Técnica de son-

dagem nasogástrica. Neste mês foram capacitados 254 colaboradores capacitados

pela Pró-Saúde.

L

RELATÓRIO DE AÇÕES DE CAPACITAÇÃO UALITATIVOS

Ou 11

DATA

TREINAMENTO

OBJETIVO DO TREINAMENTO

Qtda

CARGA

HORÁRIA

21/12/11

a 26/12/11

2ª Etapa de Integração Institucional

para Enfermagem (Turma B)

Capacitar os novos colaboradores da Equipe de

Enfermagem para uma Assistência de qualidade.

20

40h

3


Página 66

26/12/11

a 30/12/11

Treinamento Admissional de Enferma-

gem - UTI

Capacitar os colaboradores da Equipe de Enferma-

gem para a Assistência de urgência e emergência

com qualidade.

45

44h

05/01/12

Reunião da Diretoria de Enfermagem e

Coordenação da UTI com Equipe de

Enfermagem.

Planejamento de entrada e escala da nova UTI.

31

2h

10/01/12

a 13/01/12

Mapeamento dos colaboradores da

Pró-Saúde.

Identificar os conhecimentos, habilidades e atitudes

necessárias para a execução das atividades de um

cargo ou função e mensurar os graus ideais para

cada grupo de competências que uma pessoa que

assuma o cargo ou função deve ter para atingir os

objetivos da empresa.

150

4h

12 e

13/01/12

Sistema Informatizado de Controle de

Frequência.

Capacitar o profissional que atua na operacionaliza-

ção do controle de frequência das unidades no

sistema informatizado.

02

16h

19/01/12

Exame Físico

Desenvolver possibilidades para acompanhar o

conteúdo do treinamento de atendimento.

03

8h

20/01/12

Princípios Básicos de Atendimento de

Emergência

Desenvolver a habilidade da equipe para o atendi-

mento e identificação dos parâmetros no procedi-

mento de Parada Cardíaca Respiratória (PCR),

monitorização e oximetria, realização de ECG e a

composição do carro de emergência.

03

8h

TOTAL

254

TOTAL

HORAS

122

2. INVESTIMENTOS

2.1. Construção da nova UTI

A nova UTI do HRPG está com suas obras bastante adiantadas e, aos poucos, começa a

receber os arremates finais para a sua inauguração. Para a sua implantação foram investidos

mais de R$ 500.000,00 Quando estiver em pleno funcionamento, irá beneficiar uma população de

mais de 250 mil habitantes.


Página 67

.

As instalações da nova UTI do HRPG estão recebendo os retoques finais e deve entrar em funcionamento em

poucos dias. (25.01.2012).

• Construção da linha subterrânea para distribuição do cabo de energia

Com a construção do anexo da UTI, que a partir de agora passa a oferecer mais dez leitos,

houve a necessidade de locar um potente Grupo Gerador de 450 KVA e assim garantir a energia

elétrica suficiente para atender à nova demanda do hospital. Foi providenciada a construção de

valas para passagem dos cabos que foram todos trocados para que a energia possa ser distribuí-

da com segurança em todos os departamento do Hospital.


Página 68

.

,

Construção de valeta para a colocação de tubulação que levará o cabeamento do novo Grupo Gerador

do HRPG (28.12.2011).

.

,

Técnicos trabalhando na instalação do Grupo Gerador (11.01.2012),

3.Compra de materiais e equipamentos.


Página 69

E prosseguem em ritmo acelerado os investimentos realizados pela Pró-Saúde no Hospi-

tal Regional Público de Gurupi, tanto em insumos quanto em equipamentos, ferramentas e

tecnologia. O objetivo é alcançar e manter a excelência no atendimento

Convém lembrar que todo o investimento é visando à adequação para uma futura

auditoria da ONA – Organização Nacional de Acreditação, os primeiros passos já estão sendo

dados adequando também à implantação do 5S, que tem como objetivo o RO (Requisitos de Or-

ganização), instrumento criado pela Pró-Saúde visando estabelecer e aplicar critérios fundamen-

tados nos 5S (metodologia japonesa) junto aos hospitais, que dizem respeito a boas práticas de

organização, disciplina, higiene, conservação da estrutura física e promoção da saúde dos profis-

sionais.

Aquisição de Toalhas.

Foram adquiridas mais 800 toalhas de banho que chegam para reforçar o estoque de enxoval do

hospital. (07.01.2012).

Aquisição de rouparia hospitalar


Página 70

Foram adquiridas uma boa quantidade de pijamas, camisas, camisolas, calças e outros tipos de

rouparia hospitalar. (17.01.2012).

ÍTEM PRODUTO Qde 01 Pijama em tecido misto contendo calça e camisa verde água,

tamanho GG 30

02 Pijama em tecido misto contendo calça e camisa verde água, tamanho P

31

03 Pijama em tecido misto contendo calça e camisa verde água, tamanho M

61

04 Camisola aberta atrás em tecido misto verde água tamanho P 50 05 Camisola aberta atrás em tecido misto verde água tamanho M 19 06 Camisola aberta atrás em tecido misto verde água tamanho G 31 07 Calça em algodão verde bandeira tamanho G 134 08 Blusa em algodão verde bandeira tamanho G 134 09 Calça em algodão verde bandeira tamanho GG 67 10 Blusa em algodão verde bandeira tamanho GG 67 11 Calça em algodão verde bandeira tamanho M 268 12 Blusa em algodão verde bandeira tamanho M 268 13 Calça em algodão verde bandeira tamanho P 67 14 Blusa em algodão verde bandeira tamanho P 67 15 Campo fenestrado em algodão verde bandeia tamanho

1.20x1.20 20

16 Campo fenestrado em algodão verde bandeia tamanho 0.80x0.80

32

17 Campo fenestrado em algodão verde bandeia tamanho 1.60x2.20

20

18 Fronha de Mayo em algodão verde bandeira, tamanho 1.20x50 49 19 Lençol para mesa ginecológica em tecido misto branco, tamanho

1.20x10 20


Página 71

Aquisição de lençóis.

Foram adquiridos mais 822 lençóis branco, tamanho 2.20x080; 45 capotes cirúrgicos em algodão

verde bandeira, tamanho G, além de 60 lençóis para maca, em tecido misto branco, tamanho

2.50x0.90 (19.01.2012).

Aquisição de panelas e utensílios para a cozinha.

O Setor de Cozinha do HRPG foi contemplado com uma boa quantidade de panelas substi-

tuindo as antigas que estavam bastante desgastadas por terem sido utilizadas durante muitos

anos. Além disso, vários utensílios também foram substituídos, fato este que contribui para melho-

rar consideravelmente os trabalhos realizados na Cozinha.

Confira a situação das panelas da Cozinha do HRPG e m dois tempos

Antes

Depois


Página 72

Troca de mesa na cozinha.

Antes

Depois

A mesa velha da cozinha, já desgastada pelo tempo, foi substituída por uma mesa nova, com co-

bertura em fórmica laminada (17.01.2012)

Material adquirido

DESCRIÇÃO U/DISP. Qtde. ASSADEIRA UNID. 5 BAIXELA UNID. 2 BACIA ALUMINIO GRANDE Nº 45 UNID. 2


Página 73

TRAVESSA INOX UNID. 2 GALHETEIRO DE VIDRO UNID. 3 CONCHA INOX GRANDE UNID. 2 ESPATULA INOX PEQUENA UNID. 2 ESPATULA INOX VASADA PE-QUENA

UNID. 2

GARFO INOX UNID. 2 PEGADOR DE MACARRÃO UNID. 2 PEGADOR INOX UNID. 2 COLHER PARA ARROZ UNID. 2 CONCHA FUNDA UNID. 1 ABRIDOR DE LATA UNID. 3 FATIADOR DE LEGUMES UNID. 3 TACHO ESMALTADO UNID. 1 PANELA ALUMINIO Nº 32 UNID. 1 PANELA ALUMINIO Nº 35 UNID. 1 TACHO Nº 55 UNID. 1 TACHO Nº 45 UNID. 1 CALDEIRÃO Nº 41 LT UNID. 1 BACIA ALUMINIO Nº 60 UNID. 1 BACIA ALUMINIO Nº 45 UNID. 2 PANELA ALUMINIO Nº 36 UNID. 1 CALDEIRÃO Nº 28 UNID. 1 PANELA ALUMINIO Nº 45 UNID. 1 PANELA ALUMINIO Nº 40 UNID. 1 CALDEIRÃO ALUMINIO Nº 40 UNID. 1 PANELA ALUMINIO Nº 55 UNID. 1 PANELA ALUMINIO Nº 38 UNID. 2 PANELA DE PRESSÃO 22 LT UNID. 2 CAÇAROLA Nº 55 UNID. 2 CAÇAROLA Nº 50 UNID. 2 CAÇAROLA Nº 30 UNID. 1 CALDEIRÃO Nº 32 UNID. 2 CALDEIRÃO Nº 30 UNID. 1 CALDEIRÃO Nº 24 UNID. 1 CALDEIRÃO Nº 16 UNID. 1

Aquisição de Cadeiras de Rodas.


Página 74

Foram adquiridas quatro cadeiras para banho, composta de assento sanitário, apoio para braço, en-

costo, garfo rodas traseira e dianteira, breque e com apoio para os pés. Também foram adquiridas

mais quatro cadeiras de rodas, indicadas para usuários com até 130 kg.

Aquisição de camas para atender ao anexo da UTI.

O HRPG está investindo cerca de R$ 500 mil em equipamentos de última geração que

estão sendo instalados no anexo da UTI, que passa a contar agora, com mais dez novos lei-

tos. Estes investimentos incluem tanto a compra como o aluguel dos equipamentos que irão

proporcionar um melhor atendimento, com base na integralidade das ações de saúde publi-

ca na região Sul do Tocantins, com cerca de 250 mil habitantes, agregando eficiência e qua-

lidade no atendimento.

Dentre esses equipamentos, está a aquisição de 10 unidades de cama hospitalar ele-

trônica, modelo Santa Luzia; dois carrinhos de emergência, 10 aparelhos de marca passo,

desfibrilador, dentre outros.


Página 75

Registro da chegada das novas camas para equipar a nova UTI do hospital

Aquisição de novos equipamentos.

Aquisição de 17 novos carrinhos de emergência e aparelho desfibrilador de última geração para equi-

par a nova UTI e demais dependências do HRPG.

Aquisição de Extintores de Incêndio.


Página 76

.

Foram adquiridos sete novos extinto-

res de incêndio, que serão disponibili-

zados para a nova UTI, bem como,

em outros pontos estratégicos. Além

disso, os antigos extintores estão

passando por manutenção e rece-

bendo recarga. Tudo para garantir a

um padrão de segurança no hospital.

Aquisição de Ferramentas.

O Setor de Manutenção do

HRPG recebeu um bom quantita-

tivo de ferramentas que já estão

servindo de suporte para o bom

desenvolvimento dos trabalhos

realizados pelos colaboradores

daquele setor. A aquisição des-

sas ferramentas veio suprir uma

grande carência antes existente

neste Setor.

Ferramentas Adquiridas

2-brocas 10 mm

1- broca 12 mm

1- broca 3/4

1- broca 3/8

1- broca 5/16

1- broca 5/8

1- broca 3/8x 12

1- broca 5/16x 12

1- broca 5/8x 12

1-rebitado

1- haste adaptadora p/ matelet

1- serra copo 60 mm

1-serra copo 85 mm

1-chave canhão 04 mm



1-chave Allen jogo 1/16 a 1/2

1-chave Allen jogo1, 5 mm a 10mm


Página 77

1- broca 5/16x 12

1- broca 5 mm x 100

1- broca19mm x 400

1- broca 22 mm x 200

1- esmerilhadeira ind. Gws7-115ET

1-solda em barra 50x50

1-solda carret. 500gr 25/75

1- trena de aço 5mt

1-alicate Amperímetro

1- multímetro digital

1- chave fenda 1/4 x 05

1-chave fenda 1/8 x04

1-chave fenda 3/16 x04

1- chave fenda 5/16 x 07

1-chave grifa 18

1-chave 1/4 x 8

1-chave 3/16 x 3.1/8

1- colher de pedreiro nº.08

1-martelo 29 mm

3. RECURSOS HUMANOS

Este quadro apresenta as contratações e mudanças realizadas no período de outubro de

2011 a janeiro de 2012. Hoje contamos com 230 profissionais contratados pela Pró-Saúde, sendo

três deficientes físicos e mais 577 profissionais concursados e comissionados, totalizando no

Hospital Regional Público de Gurupi 807 colaboradores.

NÚMERO DE PROFISSIONAIS CONTRATADOS PEL A PRO-SAÚDE

POR CATEGORIA

Qtde.

DIRETOR GERAL 01


AUX. ALMOXARIFADO 02


AUX. LAVANDERIA 14

AUX. MANUTENCAO 03

COORD. HIGIENIZACAO 01

COORD. QUALIDADE 01

COPEIRO (A) 21

COSTUREIRA 02

COZINHEIRO (A) 06

DIR. GERAL 01

DIR. TECNICO 01

ELETRICISTA 01

ENFERMEIRO (A) 17


Página 78

FISIOTERAPEUTA 05

LIDER DE S.N.D. 03


NUTRICIONISTA 01

PSICOLOGO(A) 02


TEC EM RADIOLOGIA 05

TEC. ENFERMAGEM 53

SUPERVISOR DO S.A.U. 01

QUANTIDADE DE CONTRATADOS ATÉ JANE IRO DE 2012 230

NÚMERO DE PROFISSIONAIS CONTRATADOS PELO ESTADO POR CATEGORIA (Concursados / Comissionados Qtda.

MÉDICOS 72

ENFERMEIROS/DIR. ENFERMAGEM 64

FISIOTERAPEUTAS 18

GERENTES ADMINISTRATIVOS EFETIVOS 9

PSICÓLOGOS 9

ASSISTENTE ADMINISTRATIVOS 45

TEC. RADIOLOGIA 20

ASSISTENTE SOCIAL 10

NUTRICIONISTAS 2

FONOAUDIÓLOGOS 7

FARMACEUTICOS/BIOQUIMICO 8

AUX. DE ENFERMAGEM 73

TÉC. ENFERMAGEM 217

TEC. LABORATÓRIO 6

ODONTÓLOGOS/BUCO 3

ADMINISTRADORA/ANALISTAS/ECONOMISTA 4

DIRETORIA ADM 1

MOTORISTAS 6

TERAPEUTA OCUPACIONAL 1

ASS. DE COMUNICAÇÃO 1

TOTAL GERAL ESTADO 577

Ponto Eletrônico


Página 79

Está sendo implantando o Sistema de Registro de Pon to Eletrônico, cujas máquinas estão colocadas em

quatro pontos estratégicos no hospital, facilitando o processo de registro de frequência dos colaborad o-

res.

4. VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR

Na sequência das ações visando à valorização de nossos colaboradores, foram providen-

ciadas refeições especiais de Natal e de final de ano no HRPG. O cardápio especial constava de

Arroz com champignon, arroz branco feijão, leitoa assada, lagarto recheado, além de salada tropi-

cal e farofa de banana. Tudo, acompanhado de refrigerante, tendo sorvete com banana flambada

como sobremesa. Já no lanche da tarde teve bolo com cobertura de morango e castanha de caju

e suco de frutas. Na ceia foi oferecida uma mesa de frutas, bolo recheado e refrigerante.

Confraternização de Final de Ano


Página 80

Sorteio de presentes aos colaboradores.

d u r a n t e o p e r í o d o n a t a l i n o e d e a n o n o v o f o i r e a l i z a d a u m a s é r i e d e s o r t e i o s d e p r e s e n t e s p a r a o s c o l a b o r a d o r e s d o H R P G . a i n i c i a t i v a p o r p a r t e d a d i r e ç ã o d o h o s p i t a l t a m b é m p r o p i c i o u o c o n g r a ç a m e n t o d o s c o l a b o r a d o r e s .

Capacitação em Urgência e Emergência

Promovida pela Pró-Saúde, a ca-

pacitação em Urgência e Emer-

gência, realizada dia 21/01, no

Hospital Geral de Palmas, minis-

trada pela enfermeira Beatriz,

contou com a participação de

três representantes do HRPG e


Página 81

que já estão colocando em prát i-

ca os conhecimentos adquiridos.

Capacitação no Pronto-Socorro Adulto

e m 1 0 . 0 1 . 2 0 1 2 , f o i r e a l i z a d a n o p r o n t o - s o c o r r o a d u l t o , u m a c a p a c i t a ç ã o a o s e n f e r m e i r o s e t é c n i c o s e m e n f e r m a g e m p a r a o m a n u s e i o d o n o v o d e s f i b r i l a d o r c a r d í a c o e e l e t r o c a r d i o g r a m a q u e f o r a m a d q u i r i d o s . s ã o e q u i p a m e n t o s t e c n o l o g i c a m e n t e m a i s m o d e r n o s e q u e o f e r e c e m m a i s q u a l i d a d e e m s u a s a ç õ e s . p a r t i c i p a r a m d e s s a c a p a c i t a ç ã o , 4 5 t é c n i c o s e m e n f e r m a g e m e n o v e e n f e r m e i r o s .

Capacitação na UTI


Página 82

Treinamento em serviço para os técnicos de enfermagem e enfermeiros recém-contratados pela Pró-Saúde para

atuarem na nova UTI, onde foi possível avaliar na prática o desempenho desses colaboradores. (19.01.2012).

Repouso dos Ortopedistas

Antes Depois

.

.

.


Página 83

Nas mudanças e struturais realizadas no HRPG, a antiga sala que an tes abrigava a di s-

pensa do hospital, passou por grande reforma e o lo cal se transformou no quarto de

repouso dos ortopedistas, oferecendo mais conforto e comodidade a esses profissio-

nais quando em plantão.

Aniversariantes do Mês.

Já se tornou tradição no HRPG a realização de uma singela, porém, marcante homenagem aos

colaboradores aniversariantes do mês. Em dezembro, o evento aconteceu no dia 30, no refeitório

do hospital, com direito a bolo, refrigerantes, orações e muitos abraços aos aniversariantes.

Celebrações Religiosas .

Integrando o trabalho de Humanização Hospitalar, acontece, às sextas-feiras, culto evangéli-

co, pela manhã, e missa no período da tarde. As celebrações religiosas são realizadas na Sa-

la de Treinamentos do HRPG, reunindo colaboradores, pacientes e acompanhantes. Trata-se

de um momento especial e que tem refletido de forma positiva, principalmente, no restabele-

cimento de pacientes que encontram uma palavra de conforto num momento difícil de doença.

Culto ministrado pelo pastor Eliel Gonçalves, da 1ª Igreja Presbiteriana de Gurupi, cuja abert u-

ra foi feita pelo diretor geral do HRPG, Valdemir Gir ato (06.01.2012). No dia 13.01 o pastor Ed-

gar Torres, da 1ª Igreja Batista, ministrou o culto .


Página 84

A realização da missa já é tradicional no HRPG. Reli giosos da Paróquia de Santo Antônio c o-

ordenaram a celebração das Missas realizadas dias 0 6 e 13 de janeiro.

5. ASSISTENCIA AOS PACIENTES

Profissionais de fisioterapia orientam paciente com o deve proceder na utilização do

aparelho de fortalecimento de musculatura respirató ria. Na foto da direita, o pessoal

de enfermagem colocando em prática o atendimento hu manizado, que ganhou elogios

por parte dos pacientes e de seus acompanhantes.

7. INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE


Página 85

No dia 27.01.2012, o Diretor geral do HRPG, Valdemir Girato e o Diretor Técnico , Carlos Langer

foram entrevistados pelo jornalista Paulo Albuquerqu e, no programa “Rádio Jornal 104”, da Rá-

dio Nova 104 FM de Gurupi. Na oportunidade, ambos falaram sobre os avanços registrados

após a Pró-Saúde ter assumido a administração do hos pital. Também interagiram com os ouvin-

tes que fizeram perguntas pelo telefone e esclarec eram algumas dúvidas sobre o funcionamento

do hospital

Durante este mês de janeiro mantivemos contatos com representantes das

igrejas católicas e evangélicas, onde ficou acertada a criação de um

calendário específico para a realização de cultos e missas em forma de

rodízio, oportunizando assim, a participação de um número maior de

denominações religiosas nesses eventos. Os cultos são realizados pela

parte da manhã e as missas, à tarde, todas as sextas-feiras.

Colocamos um representante no Hospital para fazer parte do Conselho Municipal de saú-

de, onde teremos um canal de comunicação com os demais seguimentos representativos do setor

de saúde no município.

8. PROCESSOS GERENCIAIS

Setor de Prontuário Único


Página 86

Rotineiramente o Setor de Prontuários realiza o atendimento ao público em geral e as solici-

tações demandadas dos mais diferentes setores como: Administração Pública; justiça; de-

legacias de polícia; entidades de classe como o Conselho Regional de Medicina e afins,

todos interessados em instruir processos e procedimentos na busca da verdade e da justiça

para com todos os cidadãos.

Racionalização: Os prontuários passaram a ter nova organização conforme o check list

apresentado pela Pró-Saúde. Essa nova dinâmica permite que ao ser digitalizado, os documentos

passem a ser observados do ponto de vista do pesquisador em ordem cronológica facilitando a

busca por partes processadas.

Central de Guias.


Página 87

A Central de Guias do HRPG está funcionando a pleno vapor. Estamos agilizando o sistema

de marcação de Cirurgia Eletiva neste local.

A Central de Guias foi implantada neste mês de janeiro de 2012, tendo sido agendada, 37

cirurgias eletivas até o dia 24. Após o devido acompanhamento, foram entregues para o Setor de

Faturamento 469 prontuários. Também se providenciou a organização de todos os prontuários, o

que facilitou as buscas.

Atualmente os prontuários estão sendo preenchidos corretamente com os seus códigos e

Cid, um trabalho realizado de conscientização com os médicos para o preenchimento correto das

AIH. Assim, o Setor de Faturamento passou a receber esses documentos de forma completa. Na

Sala de Prescrição, foi providenciada a colocação de um quadro branco onde ficam registrados os

nomes dos pacientes e de seus médicos.

Comunicação Institucional.

Entre os dias 01 até o dia 23 de janeiro foram produzidos por esta

Assessoria de Comunicação seis releases que foram publicados nos principais

sites do Estado. Ainda entre estes dias esta assessoria prestou informações a

dois canais de televisão, por meio de nota de esclarecimento, sobre a

reclamação de um acompanhante de uma paciente que perdeu o fi lho com seis

semanas de gravidez.

No foco do material noticioso produzido está a reorganização dos serviços de manutenção e as

reformas no hospital e aquisição de equipamentos e insumos hospitalares.


Página 88

09. OUTROS

Benfeitorias realizadas pela manutenção

Serviço de manutenção realizado na rede de transmis são elétrica para atender a conte n-

to, a nova demanda de energia do Plano de Expansão do Serviço Hospitalar.

(12.01.2012)

Porta de Entrada do P.S. Adulto


Página 89

Antes

Depois

Conserto e troca do vidro da porta da entrada do Pronto -socorro Adulto. Numa segunda etapa, a

porta receberá pintura.

Colocação de Porta do Centro Obstétrico.

Antes

Depois

A porta da direita que dá acesso ao Centro Obstétri co havia se quebrado há tempos e necessitava ser trocada. Foi providenciada a coloca ção de uma porta nova de vidro, dando um novo visual e segurança ao local.

Troca do vidro da janela da Pediatria


Página 90

Antes

Depois

De forma improvisa da, um pedaço de madeira tapava parte da janela da Pediatria que havia quebrado. No dia 03.01.2012, foi providencia da a colocação de um novo vidro, demonstrando assim, zelo com a coisa pública.

Estoque de Medicamentos

Por conta de ações planejadas, o almoxarifado da Fa rmácia do HRPG está com um bom estoque, não havendo mais problemas de falta de med icamentos ou insumos.

2.4 HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA

1.METAS CONTRATUAIS

COMISSÕES: As 5 Comissões obrigatórias cumpriram o cronograma de reuniões (mínimo 01 reunião mensal ordinária) bem como o cronograma de atividades:


Página 91

a) ................................................................................................................. Comissão de Farmácia e Terapêutica: reuniu-se dia 25 de janeiro. Foram inseridas mais 6 pessoas na Comissão (04 farmacêuticos e 02 médicos) visando acelerar os trabalhos de padro-nização. A nova presidente da comissão é a farmacêutica Minela, vice-presidente enf. Karina e secretário farmacêutico José Batista;

b) ................................................................................................................. Comissão de Ética Médica: reuniu-se ordinariamente dia 12 de janeiro. Dra. Daniela retornou à Co-missão;

c) ................................................................................................................. Comissão de Revisão de Óbito: reuniu-se dia 18 de janeiro para discussão dos óbitos do mês de de-zembro. Em fase de elaboração dos relatórios de revisão dos óbitos, porém com difi-culdade em face de ausência de médicos na Comissão;

d) ................................................................................................................. Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH): reuniu-se dia 17 de janeiro. Discutiu as infec-ções do mês e prepara relatório dentro dos termos definidos no Anexo II do Contrato de Gestão;

e) ................................................................................................................. Comissão de re-visão de prontuários: reuniu-se dia 18 de janeiro para discussão dos índices de avalia-ção dos prontuários do mês de novembro, cujo relatório ficou pronto no início deste mês. Além destas comissões de funcionamento obrigatório nos termos do Contrato de Ges-tão, reuniram-se também as seguintes Comissões/Comitês internos:

Comitê de Parto Humanizado: reuniu-se dia 12 de janeiro; Comitê Transfusional: reuniu-se dia 26 de janeiro; Comitê de aleitamento Materno: reuniu-se dia 26 de janeiro mas encontra-se desconfigurado diante das exonerações feitas em 10 de janeiro.

SAU

A equipe está completa (01 supervisor, 03 auxiliares administrativos e 04 Posso Ajudar). Durante o mês de dezembro as atividades do S A U podem ser resumidas da seguinte forma:

1. Registros de Opinião

Registros de Opinião: No período de 26 de dezembro a 25 de janeiro foram registrados:

Ocorrências Janeiro 2012 Reclamações 26

Sugestões 2 Elogios 18

Total de Questionários 46 Queixas resolvidas 26 Meta Contratual 80%

Meta Realizada 100% Observou-se o aumento do volume de elogios (de 24 para 31% do total de registros) enquanto

o volume de reclamações foi reduzido em 32%. Creditamos isto ao trabalho feito junto à equipe de

enfermagem e à equipe de Nutrição, onde se observa as evoluções mais significativas.


Página 92

Sala do SAU : A Sala teve sua montagem concluída no mês de dezembro. Está localizada próximo à

recepção de urgência/emergência e em frente aos acessos do PPP e consultório de obstetrícia, áreas

críticas de atendimento.

Supervisora fazendo atendimento na Sala do S A U


Participantes 456 275 81 SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012





Página 93





Média Período 74,94% 78,55% 92,94%

Participantes 534 632 348 SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012








Média Período 78,01% 84,35% 83,70%










Média Período 84,06% 86,79% 79,64%









Média Período 84,08% 79,24% 84,92%

Após o fechamento dos índices do mês de janeiro, foi realizada reunião com equipe de lideran-

ças do HMPDR para discussão dos resultados e elaboração de Plano de Ação para alavancar mais me-

lhorias para o próximo período.

Como resultado desta reunião, será providenciado nos próximos trinta dias:

• Criação do “mural do elogio”, onde serão expostos os elogios recebidos durante o perío-do;

• Entrega do elogio impresso ao colaborador/equipe identificada, com recomendações pessoas da diretoria e pequeno brinde (bombom);


Página 94

• Disponibilização de lanche para as puérperas durante a madrugada;

• Banco de Leite disponibilizará sua agenda de consultas para a Recepção, de forma que a equipe do S A U avalie também a satisfação destas usuárias;

• A equipe do SAU buscará através do registro de opinião junto aos usuários do ambulató-rio, identificar se a insatisfação com o tempo de espera tem relação com tempo de espe-ra para o agendamento ou o tempo de espera dentro do hospital, pois evidenciam pro-blemas diferentes;

• Iniciar o Acolhimento com classificação de risco, buscando minimizar a insatisfação com tempo de espera no PS.

INVESTIMENTOS: Enquanto se desenvolve o Plano Diretor de Obras para atender aos itens 1, 3, 4, 5, 6 e 7 do Anexo V do Contrato de Gestão, são executadas ações que atendem ao item 2 do mesmo Anexo: Foram realizados os seguintes investimentos no mês:

- Reforma do banheiro da CME:

- Reforma de expurgo e banheiro da nova enfermaria cirúrgica:


Página 95


Página 96

- Reforma do telhado: ANTES


Página 97

DEPOIS


Página 98

Troca do portão lateral de carga/descarga

b) compra de equipamentos:

Foram adquiridos os seguintes equipamentos/móveis:


Página 99

Carros funcionais para o SHL:

Outros móveis/equipamentos: NF DESCRIÇÃO QTD V. UNT V. TOTAL

35 PORTÃO EM ESTRUTURA METALICA 1 6.888,88 6.888,88 35 BANCADA PARA FERRAMENTAS 1 1.174,20 1.174,20

35 PRATELEIRA EST. MET. MED 2,00X0,60X2,10 1

925,33

925,33

35 PRATELEIRA EST. MET. MED 1,00X0,60X2,10 1

462,66

462,66

1004 MEMRORIA KINGSTON 4GB 1333MHZ DDR3 2

99,00

198,00

1004 BX80623132100 INTEL CORE 13-2100.1 3M SPO 2

329,00

658,00

1004 SYNEM S19A300B SP SAMSUNG 18.5 LED WID 2

345,00

690,00 1004 BOXDH61SA INTEL PL MÃE SANDYBRIDGE 1155 SPO 2


Página 100

249,00 498,00

1004 GH22NS90 LG CD/RW BLACK SATA 2

76,00

152,00

1004 TECLADO ABNT PS2 PRETO 2

32,00

64,00

1004 MOUSE OPTICO USB PRETO PIANO 2

19,00

38,00

1004 GAB. WISECASE FT401 PRETO PIANO 500W 24P 2

72,00

144,00

1004 ST500DM002 SEAGATE HD 500GB 7200RPM SATA 2

269,00

538,00

1004 FQC-04640 MS OEM WIN 7 PRO 64B BR DVD SP1 2

4,00

8,00

1004 PQC-04640 LIT. WIN 7 PRO 64B BR DVD SP1 2

6,00

12,00

1004 T5D-00407 DVD OFFICE HOME AND BUSINESS 2010 2

20,00

40,00

1004 CX SOM 3W RMS WISE WSSP-201-U-W-SK PRETO USB 2

17,00

34,00

4502 GRAVADORA DVD SATA 3

81,82

245,46

4502 KIT GABINETE MULTILASER MOUSE/CX 3

138,47

415,40

4502 MEMORIA 2GB DDR3 1333 MHZ MARKIVISION 3

99,44

298,33

4502 PROCESSADOR INTEL DUAL E5700 3

250,50

751,50

4502 PLACA MÃE MEGA G41T-M7 775 1333MHZ 3

195,11

585,34

4502 MONITOR DUEX 15.6 LED 3

331,06

993,19

4502 IMPRESSORA SAMSUNG LASER ML-1860 3

329,80

989,41

4502 HD 320 GB MAXTOR 3.5 7200RPM 16MB 7L32OSO 3

279,46

838,38

230 TRANSDUTOR CONVEXO MARCA MEDISON MODELO C 3-7EP 1 10.058,00 10.058,00

535 MESA RETA MED 1,20X0,60 LINHO MARCA PANDIM 2

205,00

410,00 TOTAL 28.110,08

RECURSOS HUMANOS



ADM. ASSISTENTE 1

AGENTE DE PORTARIA 5

ASSIST. ADM NEP 1



ASSIST. SOCIAL 2



AUX. LAVANDERIA 15

AUX. MANUTENCAO 2


Página 101


COORD. ENFERMAGEM 2

COORD. SHL/SPR 1

COPEIRO (A) 26

COZINHEIRO (A) 1


DIR. GERAL 1

ELETRICISTA 2

ENFERMEIRO (A) 18

FARMACEUTICO (A) 3

FISIOTERAPEUTA 6

FONOAUDIOLOGO (A) 4


LIDER DE S.H.L. 3

LIDER DE S.N.D. 2

MEDICO (A) 3

MOTORISTA 2

NUTRICIONISTA 4

PSICOLOGO(A) 3


SUPERV. DE RECEPCAO 1

SUPERV. DE T.I. 1



SUPERV. REC. HUMANOS 1

SUPERV. SAU 1

SUPERVISOR (A) 1

TEC. ENFERMAGEM 31

Total Geral 250

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor


ADM. ECTO 5

ADMINISTRACAO 42

DIRETORIA 2

ENFERMAGEM 56

FARMACIA 3


Página 102

FISIOTERAPIA 6

GESTAO DE PESSOAS 2

HIG. E LIMPEZA 52

LAVANDERIA 15

MANUTENCAO 8

MEDICINA 7

PORTARIA 5

PSICOLOGIA 3

S.A.U 8


SERVICO SOCIAL 2

T.I 1

Total Geral 250



ADMISSÃO 15 68 87 11

DEMISSÃO 1 5 0 4



AFASTADOS 0 0 0 3



PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPE-

CIAL 2 3 3 3




ANALFABETO 0 0 0 0

ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO 10 10 17 17






Página 103



MESTRADO 0 0 1 1

DOUTORADO 0 0 0 0

Total Geral 93 156 243 250

NEP


TOTAL DE HORAS

Capacitação em Diagnostico de Infecção do HIV e SIFILIS 19 24 TREINAMENTO DO METODO CANGURU 20 1 Sistema Folha de Ponto 2 16 Procedimentos e uso dos produtos (SPR) 10 1h30min Procedimentos e uso dos produtos (SHL) 42 1h30min Capacitação dos colaboradores do ( SND) 26 4 Exame Físico 3 8 Princípios Básicos de Atendimento de Emergência 3 8 TREINAMENTO E MULTIPLICAÇÃO SOB-BOMBA DE INFUSÃO 35 2 TREINAMENTO CUIDADOS COM BEBE 12 3 TREINAMENTO DE ENFERMAGEM METODOLOGIA METODO CAN-GURU 7 1 TOTAL 179 70

DADOS QUALITATIVOS


Página 104

As ações de capacitação do Hospital e Maternidade Pública Dona Regina Siqueira Campos, no mês de janeiro apresentou um queda no número de horas e um aumen-to no numero de servidores nas capacitações, em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 70 horas com a participação de 179 servidores/colaboradores, tendo uma baixa de 39.13% em relação ao mês de dezembro. No mês de fevereiro está previsto as multiplicações dos cursos de curativo, gestão de enfermagem e SAE.

VALORIZAÇÃO DO SERVIDOR : Comemoração do dia do farmacêutico: foi comemorada a data com entrega de presentes aos profissionais farma-cêuticos; Participação de representantes da diretoria nas Rodas de Conversa das diversas áreas. Na oportunidade, são res-pondidas de imediata as demandas dos servidores; Capacitação dos servidores do SND sobre melhores práticas de trabalho:


Página 105

Capacitação da equipe de SHL sobre técnicas de higienização:


Página 106

7. ASSISTÊNCIA AO PACIENTE :

a) início da assistência horizontal no alojamento conjunto: no dia 02 de janeiro foi implantado este novo modelo de

assistência, que além de ter contribuído para a maior segurança, qualidade e satisfação dos usuários, reduziu rapidamente a

média de permanência em aproximados 15%. A mesma equipe (cinco obstetras) visita diariamente as puérperas, realizando

duas visitas diárias permitindo o maior giro de leitos;

b) início da atividade da consultoria em CME, visando o monitoramento/rastreamento dos instrumentais, tanto objetivando o

controle patrimonial quanto a qualidade e quantidade dos instrumentais ofertados;


Página 107

c) dimensionamento de todo o quadro de pessoal visando garantir a cobertura adequada segundo os parâmetros legais;

d) plano de ação para corrigir as falhas elencadas na última avaliação externa para a iniciativa Hospital Amigo da Criança.

Nesta avaliação foram identificados o cumprimento parcial do Passo 6 (amamentação sob livre demanda) e descumprimento

total do passo 8 (prescrição de fórmulas lácteas);

e) contratação de curso de operação de ventilador mecânica da modelo Avéa. Foram recebidos 6 máquinas deste modelo, em

doação do Ministério da Saúde. Todavia, apesar de atestado, o treinamento de fato não foi feito, o que não permite ainda o

uso dos equipamentos, indispensáveis na assistência dos pacientes críticos;

f) reuniões com direção clínica e coordenações da neonatologia para alinhamento de protocolos, devido às alterações de

rotinas havidas com a abertura dos novos leitos;

g) recebimento de equipamentos comprados pelo Governo do Estado: no dia 11 de janeiro foram recebidos os seguintes

equipamentos, entregues em cerimônia pelo Secretário Executivo de Saúde, Dr. José Gastão Almada Neder: 01 foco

cirúrgico de teto, 01 monitor multiparametros e 01 raios-x portátil:


Página 108

8. PROCESSOS GERENCIAIS:

- reunião com colaboradores da recepção sobre segurança nos acessos ao hospital. - reunião de alinhamento dos processos de implantação do sistema MV, com participação dos coordenadores da recepção e logística. - reunião com as líderes de SHL e SPR com objetivo de alinhamento e continuidade dos processos.


Página 109

- reunião com coordenação de enfermagem sobre fluxo do Censo Diário e preparação para o próximo módulo da MV a ser implantado. - realização do inventário.

9. INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE: Considerando a repercussão nacional do caso dos gêmeos da cidade de Guaraí, em busca de leitos de UTI neona-tal, foi necessário o acompanhamento direto, diário e constante de todas as demandas por leitos bem como reali-zar os esclarecimentos para a comunidade e opinião pública sobre o papel do HMPDR nesse e em outros casos.

2.5 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO


COMISSÕES

A reunião da Comissão de Fármaco-Vigilância aconteceu no dia 18 de janeiro de 2012, tendo

como pauta a falta do Diretor Técnico, que impossibilita algumas ações dentro da comissão e

as mudanças internas nos processos devido à implantação do Sistema MV, ficando acordado

uma possível visita no HGP para troca de experiências com a Comissão de Fármaco-

vigilância daquele hospital, a fim de avaliar e alinhar condutas internas do HRPP;

A reunião da Comissão de Prontuários Médicos ocorreu no dia 11 de janeiro de 2012, sendo

analisados 10% dos prontuários médicos de diversas clínicas, onde foram observadas anam-

neses sucintas, evoluções médicas inexistentes, falta de exames laboratoriais e de imagem

que justifiquem o diagnóstico e os informes de atendimentos sem assinatura do médico res-

ponsável. Após a verificação de algumas inconformidades, ficou agendada uma reunião com

as secretárias de ala para orientação quanto à obrigatoriedade das assinaturas nos informes

de atendimentos;

A Comissão de Óbitos se reuniu no dia 13 de janeiro de 2012, sendo analisados 12 óbitos do

mês de dezembro de 2011;

A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar se reuniu no dia 18 de janeiro de 2012. O as-

sunto de maior relevância se deu acerca da segregação e destinação correta dos Resíduos

de Saúde, ficando a cargo do Diretor Weslley, os devidos questionamentos à Pró-Saúde so-

bre a política de adequação correta quanto ao lixo hospitalar, seguindo as normas da RDC

306 e a resolução CONAMA 358;


Página 110

Até o presente momento, não aconteceu à reunião mensal da Comissão de Ética Médica.

SISTEMA MV

Passados quase 60 dias de implantação do Sistema MV nas áreas de atendimento e supri-

mento, ainda são necessários alguns alinhamentos no setor de internação (comunicação en-

tre a enfermagem e o SPP) e melhora no fluxo de dispensação dos medicamentos e materiais

nos postos de enfermagem.

SAU

Registros de Opinião


Reclamações 08

Sugestões

Elogios



Meta Contratual 80%

Meta Realizada 100%

As devolutivas por telefone estão sendo realizadas em sua totalidade para tornar transparente nosso

atendimento, tentando tratar as queixas junto aos profissionais para encontrarmos a melhor solução e

correção em nossa assistência.

FIGURA 1 POSSO AJUDAR ORIENTANDO USUÁRIOS



Página 111


Hospital Regional Público de Paraíso Dr. Alfredo O. Barros











Média Período 67,51% 71,24% 73,77%








6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação? 71,51% 74,43% 83,80%



Página 112

Média Período 73,00% 77,05% 83,17%










Média Período 63,26% 66,12% 68,25%









Média Período 71,12% 63,03% 68,36%

De uma forma geral, todos os índices e quantidade de participantes apresentaram um crescimento

em janeiro.

Avaliando os índices, foram revistos os processos e fluxos para agilizar o tempo de atendimento no

Ambulatório, SADT e Pronto Socorro.

Na Internação, as instalações físicas estão sendo melhoradas com as reformas dos banheiros e finali-

zação da troca dos forros.

A Equipe de Limpeza está recebendo mensalmente treinamentos internos e da Consultoria, assim co-

mo a Equipe de Enfermagem, que também recebe treinamento, tanto técnico como no atendimento ao

usuário.

O gráfico evidencia esta evolução dos índices no trimestre e acreditamos que estamos no caminho

para alcançarmos índices satisfatórios, seja na Internação, Pronto Socorro, Ambulatório e SADT.


Página 113

FIGURA 2 POUCA ESPERA NOS CORREDORES DO PRONTO SOCORRO

FIGURA 3 TREINAMENTO DO SHL E SPR

2 OUTRAS INFORMAÇÕES DE PRODUÇÃO

3 INVESTIMENTOS – ANEXO V

Concluída a troca do forro do Hospital, finalizando com a farmácia e a brinquedoteca. O atra-

so nas obras aconteceu pelo não cumprimento do prazo pelo fornecedor;


Página 114

FIGURA 4 CONCLUÍDO A TROCA O FORRO DA FARMÁCIA

Continua as obras de adequações dos banheiros de todo o hospital. Mais de 20 banheiros já

foram contemplados com troca de vasos, ralos, pias, e válvulas de descargas;

Figura 5 colaboradores da manutenção trabalhando na adequação dos banheiros

A nova instalação da caixa d’água do hospital está prevista para acontecer até o dia 30 de

janeiro. O diretor já visitou o fornecedor e conferiu de perto a pintura da caixa e orientou o pin-

tor sobre o melhor local para ser inserido o brasão do Estado.

4 COMPRA DE EQUIPAMENTOS

. Recebemos uma mesa cirúrgico-ortopédica e uma furadeira pneumática para cirurgias de

ortopedia.


Página 115

FIGURA 6 RECEBIMENTO DA MESA CIRÚRGICA E A FURADEIR A PNEUMÁTICA

6 RECURSOS HUMANOS



ADM. ASSISTENTE 1


ASSIST. FISCAL II 1

AUX. ADM DE PESSOAL 1

AUX. ADMINIST. 2

AUX. ALMOXARIFADO 1

AUX. DEP.PESSOAL I 1


AUX. LAVANDERIA 10

AUX. MANUTENCAO 2

BIOMEDICO (A) I 1

COORD. N EDUC.PERMAN 1

COORD. NUTRICAO 1

COPEIRO (A) 11

COZINHEIRO (A) 5

DIR. GERAL 2

ENFERMEIRO (A) 1

FARMACEUTICO (A) 2

FISIOTERAPEUTA 1

GER. ENFERMAGEM 1

LIDER DE S.H.L. 1




Página 116


SUPERV. SAU 1

SUPERV. SPR/SHL 1


TEC. ENFERMAGEM 5

Total Geral 109



ADM. ECTO 7

ADMINISTRACAO 24

DIRETORIA 1

ENFERMAGEM 8

FARMACIA 2

FISIOTERAPIA 1

GESTAO DE PESSOAS 1

HIG. E LIMPEZA 26

LABORATORIO 2

LAVANDERIA 10

MANUTENCAO 2

MEDICINA 3

S.A.U 5


Total Geral 109



ADMISSÃO 3 63 5 0

DEMISSÃO 1 0 2 2



AFASTADOS 0 0 1 1


Página 117




DE ESPECIAL 0 0 0 0




ANALFABETO 0 0 0 0


TO 4 8 8 8







MESTRADO 0 0 0 0

DOUTORADO 0 0 0 0

Total Geral 41 106 110 109

VALORIZAÇÃO DO SERVIDOR

. Com a nova padronização dos murais e novo “Fala Regional”, o HRPP destacará o colabo-

rador da semana e a eleição será feita por votação dos setores. Essa será uma forma de es-

timular a equipe de trabalho, bem como homenagear os funcionários envolvidos com a em-

presa e a sua filosofia.

. Quanto à comemoração dos aniversariantes do mês, o Grupo de Trabalho de Humanização (GTH) está

avaliando os eventos realizados em 2011 e procurando uma forma mais abrangente de parabenizar todos

os colaboradores.

NEP

CURSO

NÚ-MERO

DE PAR-

TO-TAL DE HO-


Página 118

TICI-PAN-TES

RAS

Integração Colsat 21 2

Treinamento em glicoteste Optium xceed 32 1h30

Prova do laço 26 4

Reciclagem de processos SPR,SHL,SND 22 3

Treinamento em fisioterapia 1 6

Curso de Sistema de folha de ponto 2 16

Curso de exame físico 2 8

Curso de Princípios Básico de Atendimento de Emergência 1 8

Teste rápido HIV 2 2

Esterilização de material, Protocolo de testes de esterilização 33 6

TOTAL 142 56h30

DADOS QUALITATIVOS As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Paraíso, neste mês apresentou uma redução de 73% de horas de treinamentos realizados em comparação ao mês anterior, não conseguimos reali-zar as atividades levantadas na LNT para esse mês, devido não conseguir palestrantes. Houve a visita da Coordenadora do NEP Regional para uma integração com os Coordenadores local, onde explanou como o NEP irá realizar suas atividades, formulários e conhecimento do local de trabalho do NEP. Nes-te mês totalizamos 56h30 horas com a participação de 142 servidores/colaboradores. Também parti-cipamos da reunião com o GTH. Estamos planejando treinamento de Dengue, e os da LNT para o pró-ximo mês. Agora com a volta das aulas, teremos espaço físico para realizar com mais facilidade os treinamentos.

7 SUPORTE TÉCNICO

. Consultoria da SPP, dia 06/01;

. Visita da equipe da 3M, 06/01;

. Consultoria de Logística de 02 a 06/01;

. Consultoria da SND entre os dias 09 e 13/01;

. Visita das coordenadoras SND, SPR e SHL, 11/01;

. Consultoria da Humanização, 09 e 10/01;

. Consultoria da Humaniza Ação, 18 a 24/01;


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. Consultoria da Forenge, dia 20/01;

. Consultoria da TecSaúde, dia 17/01;

. Consultoria do NEP, dia 16/01;

8 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

. Elaboração do Manual Multiprofissional do Parto Humanizado;

. Reunião com enfermeiro para implantação de nova rotinas e alinhamentos na assistência;

. Conscientização da equipe às práticas de humanização do parto e nascimento (pré-pacto,

sala de parto e alojamento conjunto);

. Reuniões com a equipe de enfermagem para apresentação do modelo de dispensação e

controle de medicamentos e materiais pela farmácia;

. Treinamento de capacitação para enfermeiros e técnicos em enfermagem do Centro Cirúrgi-

co sobre monitoramento dos processos de esterilização.

9 PROCESSOS GERENCIAIS

. Reunião com a gerente de enfermagem, diretor geral e a consultoria de SPP para alinha-

mentos das secretárias de alas, 06/01;

. Reunião com os presidentes das comissões para alinhamentos e cumprimento do funciona-

mento regular das comissões em 2012;

. Visita Técnica no Hospital Dona Regina para conhecer as instalações físicas e o fluxo de

trabalho do hospital;

. Reunião com a comissão de Humanização do Hospital Dona Regina;

. Elaboração do folder que contém orientações para os acompanhantes;

. 1ª reunião do GTH do HRPP;

. Padronização dos murais dos postos de enfermagem, da Direção e do “Fala Regional”, que

será o novo canal de comunicação de todos os setores;

FIGURA 7 PADRONIZADO OS MURAIS DO HRPP


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. Desenvolvido novas telas de informativos para a TV de LCD do Pronto Socorro;

. Mapeado e identificado todos os equipamentos médicos do hospital;

. Concluído o manual de manutenção, elaborado pela Forenge.

10 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

. Realizado o segundo procedimento odontológico pelo CEO (Centro Especializado Odontoló-

gico) em crianças portadoras de necessidades especiais.

2.6 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA


Comissões

A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar reuniu-se em 27 de janeiro de 2012, como 1ª reunião ordinária do ano, para reinicio das discussões concernentes a avaliação do andamento das atividades, principalmente dos Índices de Infecção Hospitalar atingidos, que no mês de dezembro de 2011, tivemos apenas 03 casos. A Comissão de Fármaco-Terapia reuniu-se em 26 de janeiro de 2012, também como a 1ª reunião ordinário do ano, para discussão do encaminhamento das ações já planejadas, avaliação dos resultados e realinhamentos possí-veis, para melhorar o andamento das atividades. Os principais assuntos tratados foram: concluída a elaboração da proposta de Protocolo de Antibioticoterapia; definido fevereiro para inicio da elaboração dos Kilts (composição) cirúrgicos; e definir Protocolo para Profilaxia em cirurgias.

A Comissão de Verificação de Óbitos reuniu-se em 24 de janeiro de 2012, para apresentação do relatório anual de óbitos do Hospital, referente ao ano de 2011. Contendo taxa mortalidade geral, média anual - 2,4%; e Monito-ramento dos óbitos registrados totalizando 89, versus óbitos investigados 41.

A Comissão de Verificação de Prontuários reuniu-se no dia 11 de janeiro de 2012, para avaliação das ativida-des, sendo os principais assuntos discutidos: Necessidade de treinamento para um correto preenchimento dos prontuários por parte da enfermagem e corpo médico. Do total de prontuários pesquisados, apenas 35% estavam preenchidos corretamente.

Quanto ao andamento da Comissão de Ética Médica estamos em processo de contratação de mais médicos para compor o corpo clínico do Hospital, e desta maneira poderemos abrir novo processo de criação da Comissão. SAU Registros de Opinião: Análise dos registros de opinião referente ao período de 26/12/2011 à 25/01/2012:

Ocorrências Total

Reclamações 10

Sugestões 01


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Elogios 05

Número de questionários 16

Queixas Resolvidas 10

Meta contratual 80%

Meta Realizada 100%

O resultado do mês de Janeiro de 2012, no que diz respeito à meta mensal dos Registros de Opiniões, foi satis-fatório, porque conseguimos 100% da meta contratual. Isso significa que todas as queixas foram tratadas com toda atenção e respeito, e que o usuário se sente satisfeito. Entre os elogios registrados no período, destacamos 2 que ressaltam a satisfação do usuário com o atendimento geral recebido pelo Hospital:

• Usuário relata que foi bem aten-dido ao chegar ao hospital pelos Recepcionistas Posso ajudar, o mesmo diz ficar surpreso por ter em um hospital publico atendimento especializado com os pacientes. Ele relata ter ficado mais surpreso ainda com rapidez no atendimento de: Maqueiro, enfermeiras e médico, o usuário ainda agradece o cafezinho e chá oferecidos, o mesmo pede que esse atendimento permaneça por muito tempo. Elogia ainda a limpeza, a comida e a administração do HRPM - Manoel Vieira da Rocha.

• Usuária agradece a Deus, por ter conseguido atendimento no HRPM, pois começando pela recepção até chegar ao psicólogo, sempre foi muito bem atendida por todos. Usuária diz estar muito feliz no HRPM, e acrescenta que estão to-dos de parabéns - Patrícia F. Corrêa.

A seguir fotos de um usuário entregando formulário de registro de opinião preenchido.

Foto da sala do SAU depois do treinamento

5S:


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SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO “PESQUISA RÁPIDA"










Média Período 73,56% 80,93% 91,59%









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Média Período 78,51% 90,00% 92,49%










Média Período 74,56% 85,49% 87,09%









Média Período 73,15% 79,89% 86,47%

É notável que houve um crescimento em relação aos Índices de Satisfação, mesmo não tendo ocorrido as reformas

previstas para o mês de janeiro nas enfermarias.

O Setor de internação é onde há melhor aceitação. No Setor de ambulatório houve um considerável crescimento

de 24,51% em relação aos meses anteriores, os demais setores que são Pronto Socorro e SADT também evoluí-

ram.

A seguir, foto de uma colaboradora do SAU aplicando pesquisa rápida de satisfação:

Divulgação dos Índices

a) Sugestões


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As sugestões são repassadas a diretoria administrativa, após isso se faz retorno para o usuário, agradecemos o

mesmo pela sugestão e informamos se o solicitado por ele foi atendido ou não. As melhores sugestões podem ser

divulgadas em mural.

A seguir foto dos bebedouros que ficam no Pronto Socorro, um deles foi restaurado e o outro é novo, são resulta-

do de uma sugestão de um usuário:

b) Elogios

Os elogios estão sendo divulgados da seguinte maneira: Nós tiramos copias do registro de opinião (Sem os dados

do usuário) e colocamos em um envelope, como se fosse uma carta e endereçamos ao Coordenador de Setor para

que o mesmo repasse a sua equipe e assim sirva de motivação.

4. Investimentos – Anexo V ...................................................................................................... 31 No mês de janeiro de 2012 foi concluído o processo de revitalização da Fachada e Telhado do Hospital Regional Público de Miracema, onde as fotos abaixo demonstram o quanto conseguimos melhorar a situação que encon-tramos. O trabalho levou aproximadamente 03 meses e meio, devido ao período das chuvas, onde em muitos dias não foi possível o desenvolvimento de nenhuma atividade. A realidade que encontramos no Hospital quanto à conservação da estrutura física era muito ruim, mas com os investimentos feitos até o momento, conseguimos recuperar os telhados, devido à ocorrência de retorno das águas das chuvas para dentro do Hospital causando grandes transtornos, além de muitos vazamentos. Recuperadas as grades, platibandas, calçadas, pintura da estrutura externa, substituição de fios e postes de iluminação, e trabalho de jardinagem. Foto 01:

Foto 02:

Estas fotos mostram o quanto o Hospital apareceu e ficou mais agradável de olhar.


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Foto 03: Vemos o quanto foi melhorada a porta de entrada, e a nova pintura da logomarca do Estado na estrutura da caixa d’água, deu vida nova a fachada.

Foto 04: Depois de muito tempo a Bandeira Nacional e a Bandeira do Estado do Tocantins voltaram a ser hasteadas.

Foto 05:


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A conclusão das obras trouxe mais vida a fachada, com o novo sistema de iluminação, serviço de jardinagem e pintura geral.

Paralisação do Anexo V: Estamos com o orçamento concluído para execução das reformas de todas as enfermarias do Hospital, mas como o Anexo V foi provisoriamente paralisado, estamos aguardando liberação para continuidade do processo de Revi-talização da Estrutura Física. E durante o mês de janeiro ainda não tivemos um posicionamento sobre o assunto. 5 Compra de equipamentos No dia 04 de Janeiro de 2012, recebemos os equipamentos adquiridos pela SESAU, conforme quadro abaixo:

Nº DESCRIÇÃO

01 Mesa Cirúrgica ortopédica motorizada com estrutura em aço inox - Marca Bar-rfab, modelo BF-683 TD, série nº 0063481211 - Patrimônio nº 361802

02 Perfurador ósseo canulado standard Autoclavável, Marca Microdente, cor preta, Série nº K0-8429-8458-3539-8986 - relacionado

6. Outras informações de produção(PLANO ESTATÍSTICO) .............................................. 27 3.1 Internação por procedência ................................................................................................... 27 3.2 Cirurgias realizadas ....................................................................................................... 28 3.3 Internação X Consultas ......................................................................................................... 29 Internações por Procedência

Nº Cidade Total 2011 Nov 2011 Dez 2011 Jan 2012 Total 2012

01 Miracema 2.557 201 148 126 126

02 Outros Tocantins 1.105 197 109 91 91

Total 3.662 398 257 217 217 Cirurgias Realizadas

Nº Cidade Total 2011 Nov 2011 Dez 2011 Jan 2012 Total 2012

01 Pequenas 548 61 33 00 00

02 Médias 376 70 49 26 26

03 Grandes 138 23 08 01 01


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Total 1.062 154 90 27 27 No mês de Janeiro de 2012 tivemos uma queda bastante expressiva do número de cirurgias, devido à alteração da sistemática de pagamento, extinção do plantão extra, que ocasionou a paralização dos serviços de ortopedia e cirurgia geral, e também o pessoal da enfermagem, baseados nas resoluções do CRM e Coren, não irão mais auxi-liar cirurgias eletivas. Mas a expectativa é que no mês de Fevereiro de 2012, teremos uma situação normal de trabalho. Foi solicitado ao coordenador regional a possibilidade de contratação de 06 novos profissionais médicos para haver a recomposição da equipe de trabalho. Consultas Realizadas

Nº Cidade Total 2011 Nov. 2011 Dez 2011 Jan 2012 Total 2012

01 Pronto Socorro 38.070 3.064 2.551 3.037 3.037 Exames Realizados

Nº Cidade Total 2011 Nov. 2011 Dez 2011 Jan 2012 Total 2012

01 Raios-X 9.723 853 586 549 549

02 Ultrassonografia 1.625 136 97 73 73

03 Eletrocardiografia 1.432 229 99 113 113 7. Recursos Humanos ............................................................................................................... 54 6. Quantitativo de funcionários ativos por função:


ADM. ASSISTENTE 1

ANAL. SUPORTE 1

ASSES. DE DIRETORIA 1


ASSIST. CONT. I 1


AUX. ALMOXARIFADO 2

AUX. DEP.PESSOAL II 1


AUX. LAVANDERIA 6


COORD. SHL/SPR 1

COPEIRO (A) 9

COZINHEIRO (A) 3

DIR. GERAL 1

ENFERMEIRO (A) 5


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FARMACEUTICO (A) 1

MEDICO (A) 2


NUTRICIONISTA 1


RECEPCIONISTA 1

SUPERV. DE RECEPCAO 1


SUPERV. SAU 1

SUPERVISOR (A) 1

TEC. ENFERMAGEM 4

Total Geral 88



ADM. ECTO 5

ADMINISTRACAO 20

DIRETORIA 2

ENFERMAGEM 9

FARMACIA 1

GESTAO DE PESSOAS 1

HIG. E LIMPEZA 18

LAVANDERIA 6

MANUTENCAO 1

MEDICINA 4

S.A.U 6


Total Geral 88



ADMISSÃO 7 34 7 5

DEMISSÃO 0 2 3 0




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AFASTADOS 0 0 1 2




DE ESPECIAL 0 0 0 0




ANALFABETO 0 0 0 0


TO 10 9 9 9







MESTRADO 0 0 0 0

DOUTORADO 0 0 0 0

Total Geral 45 78 82 88

No dia 03 de janeiro de 2012, fizemos reunião com todos os coordenadores para apresentação oficial do novo Gerente Administrativo no Hospital Regional Público de Miracema, o Sr. Júlio Gonçalves Mendes, transferido do Hospital Central de Vitória-ES. E da enfermeira Mayanna Bezerra Cavalcante (recém-contratada da Pró-Saúde), para que responda provisoriamente pela coordenação de enfermagem até definição futura. No dia 12 de janeiro de 2012 fizemos reunião com o Sr. Carmilton e Elton que atualmente fazem o serviço de Técnico em Imobilização, relatando nossas dificuldades em contratá-los por serem concursados do Estado como Técnicos em Enfermagem, e não poderem mais fazer o auxílio cirúrgico para os ortopedistas.


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No dia 09 de janeiro foi enviado para a Dra. Margareth, relatório com os profissionais médicos que são efetivos e/ou contratados pela SESAU que realmente trabalham em Miracema, mais as observações cabíveis. Essa atuali-zam se fez necessário porque nas relações que a SESAU informou para a Dra. Margareth, existiam médicos que não mais trabalham em Miracema. Nos dias 14 e 15 de janeiro de 2012 participamos de reunião com todos os Diretores Gerais dos 17 Hospitais da Rede, para elaboração do dimensionamento de pessoal de cada Hospital. O quadro foi definido baseado em parâ-metros pré-definidos pela Pró-Saúde, e este será utilizado como base para as negociações com a SESAU. Fizemos contato com a Dra. Marcela que iria assumir os plantões durante o mês de janeiro de 2012, mas a mesma informou que não teria mais interesse em assumir os plantões nos causando grandes desconfortos, tivemos que remanejar horários para recompor a escala médica. Solicitado no dia 18 de janeiro de 2012 aos Coordenadores Regional e Geral, autorização para contratação de 02 médicos generalistas, Dr. Cleomar e Dra. Elaine, para trabalhar no PS do Hospital. No dia 24 de janeiro de 2012 foi enviado ao coordenador regional proposta de Organograma para o Hospital Re-gional de Miracema, para avaliação e liberação para a implantação da estrutura organizacional definida. Foi autorizado no dia 27 de janeiro de 2012, a contratação de 03 colaboradores: 01 Supervisor de Logística, 01 Supervisor de Recepção e 01 Assessor de Diretoria. Como ação de reorganização devido à exoneração feita pela SESAU em 10 de janeiro de 2012. A documentação já estava organizada e enviada prontamente para o departa-mento de pessoal, para prosseguimento do processo de contratação. Passado para a coordenação regional, relação com profissionais médicos para compor escala de cirurgiões, obste-tras e ortopedistas, para restabelecer o atendimento no HRP de Miracema, pois no mês de janeiro tivemos uma produtividade muito baixa. Cirurgiões

Nº Dia Médico Auxiliar 01 Segunda-feira Pedro Rômulo

02 Terça-feira Marcos Glauco

03 Quarta-feira Adriana Rita

04 Quinta-feira Marcio Ricardo

05 Sexta-feira Mauricio Rômulo

Contratar: Dr. Pedro, Dra. Rita e Dr. Glauco. Ortopedistas

Nº Dia Médico Téc. Imobilização 01 Segunda-feira Gustavo a contratar

02 Terça-feira Heitor a contratar

03 Quarta-feira Glaudson a contratar

04 Quinta-feira Marco Túlio a contratar

05 Sexta-feira a contratar

06 Sábado Romulo a contratar

Contratar: Dr. Gustavo, Dr. Heitor e Dr. Marco Túlio. Mais 02 Técnicos em Imobilização


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6.2 NEP

CURSO NÚMERO DE PAR-TICIPANTES

TOTAL DE HORAS

Emergência Cardiológica 11 1

Sistema Operacional - Departamento De Pessoal - Controle de Frequência 3 18

Intubação Endotraqueal 6 1

Treinamento sobre os 5 S 181 22

Exame Físico 2 10

Princípios Básicos de Emergência 2 10

Reciclagem de Processos da SHL 23 1

Montagem de Ventilador Mecânico 8 1

TOTAL 236 64

DADOS QUALITATIVOS

As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Miracema, no mês de janeiro de 2012, apresentaram uma redução (de 14%) referente ao número de horas, porém apresentou aumento considerável (de 300%) no envolvimento e participação dos funcionários, quando comparados ao em relação ao mês anterior. No mês de janeiro/2012, ficamos sem o profissional responsável pelo NEP, porém estamos nos reorganizando para contratação deste profissional e consequentemente melhor reestruturação das atividades e rotinas pertinentes ao setor. Destacamos como ponto positivo, a participação dos líderes e membros de sua equipe no Trei-namento do 5 S, que apesar do pouco tempo de divulgação e sensibilização para ocorrência e realização do treinamento, percebemos adesão, envolvimento e comprometimento de todos. Ain-da este mês foi realizado o Planejamento Anual das Ações de Capacitação para 2012, encontran-do-se em fase de divulgação.

6.3 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR

Aniversariante do Mês


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Estamos em fase de organização e esperamos dentro em breve estar com um planejamento definido para as ativi-dades de valorização dos colaboradores do Hospital Regional Público de Miracema. Para iniciar, vamos realizar uma comemoração para os aniversariantes de cada mês - ANIVERSARIANTES DO MÊS, para lembrar a data de cada colaborador. Como a cidade é pequena e a maioria dos nossos colaboradores reside em Miracema, estaremos fazendo uma confraternização na última sexta-feira de cada mês somente com os aniversariantes, para cantar parabéns e dar os votos de felicidades em nome da Pró-Saúde. 8. ASSISTÊNCIA AO PACIENTE No dia 21 de dezembro de 2011, tivemos reunião com o Dr. Raimundo Boi, onde apresentamos a proposta de realocações de setores dentro da estrutura física do Hospital Regional de Miracema, com o objetivo de transfor-mar a área administrativa em unidade de internação, melhorando a qualidade da assistência para a população de Miracema e região. Estamos em fase de avaliação para definição do início das atividades de modificação da estru-tura. No dia 15 de dezembro de 2011, iniciamos a reforma e pintura das camas, suportes de soro, escadinhas, e outros mobiliários do Hospital, para melhorar apresentação e acomodação dos usuários do sistema. E no dia 12 de janei-ro de 2012 foi concluída esta atividade, ficando todos os itens com uma apresentação bastante melhor. Durante o mês de janeiro a empresa Tecnomedica conseguiu concluir o conserto do Intensificador de Imagem (Arco em C) que estava apresentando defeitos de funcionamento, e o aparelho está em plenas condições de funci-onamento. No dia 03 de janeiro de 2012, recebemos visita do Diretor da UNICARE - Dr. Gustavo, que apresentou proposta para fornecimento de serviços de remoção terrestre no Valor Unitário R$ 2.068,00, no trajeto Palmas x Miracema x Palmas. Mas já ficou definido que quando houver necessidade de solicitar o serviço de remoção devemos fazer contato com o Sr. Pedro do ECTO. No dia 11 de janeiro de 2012 foi autorizada a locação de 01 Cardioversor para o PS, equipamentos este que o setor não dispõe atualmente. A empresa com proposta vencedora foi a Hosptech de Palmas, pelo valor aproxima-damente no valor de R$ 600,00. E este equipamento ficará locado até recebermos os equipamentos solicitados para a SESAU. O HGP emprestou temporariamente para o Hospital Regional Público de Miracema, 01 respirador artificial para suprir a demanda do PS, que atualmente não dispõe deste equipamento. Respirador Inter 5 Plus da Intermed - Patrimônio nº 334524. No dia 26 de janeiro de 2012, foram enviados quatro equipamentos para serem consertados pela Tecsaude no HGP. Foram: 01 Desfibrilador, 01 Aparelho de ECG, 01 Monitor Cardíaco e 01 Bomba de Infusão. Solicitamos uma avaliação à empresa Tecnomedica quanto ao funcionamento dos equipamentos à disposição do Serviço de Raios-X, e no dia 24 de janeiro de 2012 recebemos a visita do técnico da empresa - representante ex-clusivo da Marca VMI no estado do TO - para verificação de problemas que o aparelho de Raios-X de 500MA fixo esta apresentando - a ampola deverá ser substituída ou consertada, e deverá ser realizada a calibragem do equipamento. Foi constatado que a marca dos Ecrans é muito ruim, somado ao péssimo estado de conservação que se encontram, há necessidade de substituição imediata de todos. Com isso, podendo acarretar um desgaste maior do equipamento de Raios-X e a diminuição da qualidade do exame realizado. Não é feito o controle de validade dos Ecrans. Quanto aos Chassis, apresentam bom estado de conservação, momentaneamente não há ne-cessidade de substituição, mas vamos avaliar a demanda futura para verificar a necessidade de aumentar o número


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de chassis a disposição do serviço, e não é feito o controle de início da utilização dos mesmos. Já a processadora de Raios-X deve ser substituída pelo desgaste que já apresenta em função do uso, mas momentaneamente vamos fazer uma revisão geral para tentar adequar as necessidades do Serviço. Não foi feito o Levantamento Radiomé-trico (a cada quatro anos), nem o controle de qualidade (anual), atividades que devem ser executadas por um Físi-co. Não existe registro da temperatura e da umidade da sala de revelação. Não dispõe de tabela de técnicas radio-lógicas disponível no comando do equipamento de Raios-X. No dia 26 de janeiro foi autorizado o conserto do Aparelho de Raios-X, orçamento apresentado no valor de R$ 7.000,00, para substituição da ampola. Será feito o serviço pela empresa Tecnomédica, representante exclusiva da marca VMI no Estado do Tocantins. 9. PROCESSOS GERENCIAIS Recebemos os consultores da Qualidade da empresa Gestão Consultoria no dia 06 de janeiro de 2012, Sr. Thiago Pereira de Sousa e Francilene Veloso, para visita preliminar onde ficou acordado que o Programa 5S será imple-mentado a partir de 16 de janeiro de 2012. No dia 12 de janeiro de 2012, foi protocolado na SESAU documento informando a oferta de leitos do Hospital de Miracema ao SUS - 100% e na Prefeitura Municipal de Miracema o protocolo ocorreu em 19 de janeiro de 2012. Procedimento este para atender aos dispositivos legais para área filantrópica. Protocolos já encaminhados para o ECTO. No dia 03 de janeiro fizemos reunião com os enfermeiros do CC para discussão do auxilio cirúrgico, que baseado nas resoluções do COREN e CRM os enfermeiros e técnicos de enfermagem, não mais farão o auxílio cirúrgico para procedimentos eletivos, então temos que achar uma solução para a não haja paralisação dos serviços. No dia 05 de janeiro foi enviada para Consultora Administrativa Sra. Regina - Pró-Saúde, resposta sobre a valida-ção das tabelas de exames de imagem e análises clínicas, como ação de continuidade do processo de implementa-ção do Sistema MV. No dia 05 de janeiro de 2012 foi entregue pelo Sr. Marcelo Francisco dos Santos, consultor de vendas da Brasil-card, os 04 cartões de abastecimento dos carros e grupo gerador do Hospital, sendo que a partir desta data deixam de ser utilizados os cartões que eram vinculados ao Estado. Durante o mês de janeiro de 2012 foram autorizados diversos pedidos de compras para manutenção das atividades do Hospital. No dia 09 de janeiro de 2012 recebemos a visita da Consultora da MV Sra. Ionara, para avaliação do andamento das atividades de implementação do Sistema de Informação (Recepção e Logística). No dia 11 de janeiro de 2012 fizemos reunião com todos os farmacêuticos para alinhamento da rotina de dispen-sação do Serviço de Farmácia, onde ficou estabelecido que toda dispensação de mat/med deverá ocorrer mediante conferência e assinatura de relatório do sistema por parte do requisitante, confirmando o recebimento dos itens solicitados. No dia 12 de janeiro participamos de reunião em Palmas com o Coordenador Regional, para orientações gerais sobre o andamento das atividades. Recebemos a visita da Consultora da Higienus - Sra. Marcela, para o Serviço de Nutrição e Dietética, entre os dias 16 a 20/01/2012, realizando as atividades de avaliação e novas orientações para o serviço.


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No dia 16 de janeiro de 2012 recebemos a visita do consultor da Pró-Saúde para à área de Logística, Sr. André Sancler, para verificação do andamento das atividades, fechamento da pasta de compra para o processo da quali-dade e verificação dos itens pendentes do estoque para término da implementação do Sistema MV. No dia 19 de janeiro de 2012, recebemos a visita da consultora de assistência Farmacêutica, Sra. Caroline Aoqui, para realizar auditoria dos nossos processos, e posteriormente será enviado relatório situacional. No dia 19 de janeiro de 2012 também recebemos os consultores de TI da Pró-Saúde, Sr. Rodolpho e Sr. Rafael, para verificação do andamento das atividades e verificar com o nosso funcionário de TI para sanar as dificuldades em acessar remotamente o banco de dados. Processo que ocorreu dentro do esperado já normalizando a conexão remota. No dia 17 de janeiro de 2012 recebemos o consultor da empresa Gestão Consultoria, Sr. Thiago Pereira de Sousa, para aplicar o Programa 5S entre os dias 17 e 20. O programa foi desenvolvido com sucesso, dentro da nossa rea-lidade, sendo que entre os dias 17 a 19 foi desenvolvida a parte teórica e no dia 20 foi feita o descarte e a organi-zação dos setores. Percebemos que a falta de estrutura ainda prejudica a organização das atividades, faltam armá-rios, reforma dos ambientes e abertura de novos espaços para melhor atendimento dos nossos clientes. Com relação aos recursos do Fundo Fixo, estamos cientes de que todos os pagamentos devem ser realizados pelo ECTO-Palmas, não ficando nenhum recurso para custeio imediato no Hospital Regional Público de Miracema. No dia 16 de janeiro de 2012, tentamos pela segunda vez a aquisição de um Link de Internet próprio para o Hos-pital, mas a operadora (OI) informou que não tem disponibilidade momentânea para Velox. Também recebemos a proposta para instalação de Link via Rádio, mas por orientação do nosso departamento de TI - que não recomen-dou, tivemos que descartar a proposta, e voltamos a aguardar o Link da OI. Fizemos contato com o Sr. Rodolpho consultor de TI da Pró-Saúde que informou que irá tentar alternativa para atender o nosso Hospital, mas ainda sem solução. Então, continuamos tendo dificuldades com relação aos acessos a internet. Enviado no dia 17 de janeiro de 2012 relatório do inventário do estoque de setembro de 2011 - com erros de quantidade, para a Sra. Maria Cristina Beraldo, Gerente de Logística da SESAU, para verificação e ajustes. Mas anteriormente, enviamos o mesmo relatório corrigido, sem os erros encontrados, o que gerou uma diferença enorme nos valor a serem ajustados com a SESAU. Os mesmos relatório já foram enviados para o David no EC-TO. No dia 17 de janeiro de 2012 recebemos uma 2ª remessa do enxoval solicitado, ficando o Hospital abastecido para atendimento de sua demanda, conforme planilha abaixo:

Nº Descrição Fornecedor Quantidade

01 Lençol em tecido misto branco tamanho 2,20 x 1,60 Speciale 120

02 Lençol de maca em tecido misto branco tamanho 2,40 x 1,30 Speciale 150

03 Lençol mesa ginecológica em tecido misto branco tamanho 2,10 x 1,20

Speciale 200

04 Lençol para berço em tecido misto branco tamanho 1,20 x 0,80 Speciale 250


06 Lençol pediátrico em tecido misto branco tamanho 1,60 x 1,20 Speciale 300

07 Lençol para berço em tecido misto branco tamanho 1,80 x 0,90 Speciale 75


09 Capote cirúrgico em algodão verde bandeira tamanho G Speciale 50


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Feita conferência de todos os itens do cadastro e liberação dos mat/med no sistema MV, ficando o inventário agendado para o dia 25 a 27 de janeiro de 2012. No dia 19 de janeiro de 2012 participamos de reunião em Palmas para discussão de assuntos gerais com a Direto-ria da Pró-Saúde e alinhamento das questões médicas com todos os diretores clínicos. No que diz respeito à Emissão dos Informes de Atendimento, fizemos um levantamento nos prontuários de paci-entes com alta, e concluímos que o processo esta acontecendo dentro do esperado. E estaremos fazendo avalia-ções periódicas para verificação dos resultados. No dia 20 de janeiro de 2012, nosso funcionário do setor financeiro foi a Prefeitura Municipal de Miracema para verificar o andamento do Processo de Isenção do ISS, recebendo a resposta que a previsão para liberação do re-sultado é o dia 27/01/2012. Voltamos mais uma vez na Prefeitura na data informada, mas ainda o processo encon-tra-se no setor fiscal para avaliação. Recebemos a visita da Consultora Administrativa - Sra. Regina Aparecida Avelar Rua, no dia 23 de janeiro de 2012, para realizar avaliação dos processos de trabalho para conclusão da 1ª fase de implantação do Sistema MV, onde verificou-se que o processo ocorre a contento, mas necessita de alguns ajustes para um melhor funcionamen-to. Também no dia 23 de janeiro de 2012, recebemos a visita dos técnicos da Tecsaude, Sr. Thiago Borges e Sr. Dei-blyAraujo Lira, para realizar treinamento com o pessoal da enfermagem para utilização do Respirador, e para verificação de equipamentos com defeito para realização das possíveis correções. No dia 23 de janeiro de 2012, recebemos a visita da consultora da Johnson e Johnson, para continuidade do pro-cesso de capacitação para o pessoal das área de Higienização e Limpeza e da Lavanderia. Entre os dias 23 a 27 de janeiro de 2012, recebemos a visita da Consultora da Higienus para a área de Higieniza-ção e Limpeza e área de Lavanderia - Sra. Bruna, para acompanhamento das atividades desenvolvidas e acompa-nhamento das metas atingidas. Evidenciou que a rotina implantada para registro das atividades desenvolvidas, esta acontecendo de maneira satisfatória. No dia 24 de janeiro de 2012 fizemos reunião com o pessoal do setor de Recepção para orientações sobre a finali-zação da 1ª fase de implantação do sistema MV, e foi passado novamente a obrigatoriedade de preenchimento de todo o cadastro do cliente, inclusive e-mail. Foi orientado que o nome do bairro fosse colocado junto com o ende-reço, no campo Endereço. E qualquer informação que não fosse possível o preenchimento informar no campo observação o motivo. No dia 25 de janeiro de 2012 iniciamos processo de inventário dos estoques, para finalização da 1ª etapa de im-plantação do Sistema MV, e ocorreu tudo dentro do esperado, transcorrendo sem maiores dificuldades. E estare-mos enviando todo o processo para avaliação e guarda por parte do ECTO. No dia 25 de janeiro de 2012, fizemos reunião com a coordenadora da recepção, coordenadora do faturamento e a responsável pela estatística, para reorganização das atividades de cada setor, reforçando que as informações con-tidas no Sistema MV implantado, deve representar fidedignamente a realidade, para que nenhuma atividade fique comprometida por informações equivocadas. Nesta oportunidade separamos as atividades que são de cada setor correspondente para não gerar conflitos no processo, pela existência de fluxos inadequados.


Página 136

O coordenador do Serviço de Higienização e Limpeza do Hospital fez um levantamento do quantitativo total de lixo gerado diariamente pelo Hospital, e chegamos ao total de 99 kg em média. Neste lixo estão contidos: o lixo comum, contaminado, pérfuro cortantes e restos alimentares. No dia 26 de janeiro de 2012 foi realizada a 2ª dedetização de todas as áreas do Hospital desde que a Pró-Saúde assumiu o contrato em 01 de setembro de 2011, para prevenção e controle de pragas. Por se tratar de uma cidade de interior a incidência de insetos e muito alta, por isso a necessidade de constante da utilização de agentes de controle. 10. INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE No dia 06 de janeiro de 2012 fizemos visita a APAE e a Casa do Idoso, para conhecer as atividades desenvolvidas e nos colocar a disposição para ajudar no desenvolvimento das suas tarefas. Na Casa do Idoso fomos informados que as atividades iniciarão a partir de 05 de fevereiro, onde faremos nova visita para estabelecermos uma parceria com aquela Instituição. No dia 26 de janeiro de 2012 recebemos a visita do Vereador do Município de Miracema Sr. Neirisvan, para con-versar sobre o andamento das atividades do Hospital, e colocou que esta vendo avanços quanto ao atendimento da população e que está satisfeito com o trabalho da Pró-Saúde. 11.OUTROS Enviado a mais de dois meses o Carro Administrativo (Renault Clio ano 2006) para conserto em Palmas por apre-sentar travamento da caixa de marchas e câmbio. Carro foi para a concessionária Renault para fazer orçamento, ficando em R$ 6.743,95, sendo autorizado conserto em 12/01, pelo Coordenador Regional. Mas até a própria concessionária estava com dificuldades para providenciar as peças necessárias.


Página 137

2.7 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL


Comissões

Foram realizadas as reuniões de todas as comissões conforme cronograma anual.

SAU

Registros de Opinião - 26/12/2011 a 25/01/2012


Reclamações 16

Sugestões 9

Elogios 11



Meta Contratual 80%

Meta Realizada 100%

A cada período o Serviço de Atendimento ao Usuário vem crescendo em seu processo de acolhimento, envolvendo mais

humanização e proporcionando satisfação.

ATENDIMENTO “POSSO AJUDAR” NA PORTA DE ENTRADA.

Redirecionando o Registro de Opinião ao setor correspondente Usuário Relatando Registro de Opinião


Página 138

1. Sala do SAU

Atendimento Humanizado na sala do S.A.U.









Página 139







Média Período 63,98% 67,87% 70,72%










Média Período 68,52% 92,79% 88,17%










Média Período 67,91% 69,17% 79,58%









Média Período 64,28% 78,49% 90,84%


Página 140

Aplicação de pesquisa no Pronto Socorro e na Internação

Antes Depois

Sala do S.A.U

Enfermaria “Antes” Enfermaria “Depois”


Página 141

Usuário dando sua Sugestão, Reclamação ou Elogio na Caixa de Sugestões.

2.7.2 INVESTIMENTOS

A obra em execução pela SEINFRA da Ala A, esta na etapa do Pronto Socorro.

DEZEMBRO 2011

DEZEMBRO 2011

JANEIRO 2012

JANEIRO 2012


Página 142

Devido o destelhamento da sala de abrigo do gerador e as chuvas decorrentes na cidade, tivemos um prin-

cípio de incêndio que foi controlado pelos nossos colaboradores, porém o hospital ficou sem energia elétrica

e tivemos então que trocar toda fiação do quadro de energia de forma emergencial. Seguem fotos ilustrati-

vas da sala antes da obra, quando controlado o incêndio e depois de trocada a fiação.

ANTES DA OBRA (COBERTO) ANTES DA OBRA (COBERTO)

SALA DESCOBERTA DEVIDO OBRA

LOGO APÓS INCÊNDIO

APÓS CONSERTO DA COBERTURA E DO QUADRO

APÓS CONSERTO DO QUADRO (FIAÇÃO)


Página 143

Os demais itens do Anexo V dependem da conclusão da obra em andamento, uma vez que, esta obra im-

pacta em todos os setores do hospital direta ou indiretamente.

Em paralelo à obra em andamento houve reforma e adequação da sala de faturamento, financeiro e com-

pras; instalação de refletores na área externa do hospital com recursos próprios.

• Reforma da Sala de faturamento, financeiro e compras.

• Instalação de refletores na área externa do hospital


• Aquisição de um micro-ondas para aquecimento de soro, anteriormente aquecidos em banho-maria

numa panela com aquecedor elétrico.




ADM. ASSISTENTE 1


AUX. ALMOXARIFADO 1


AUX. DEP.PESSOAL II 1



Página 144

AUX. LAVANDERIA 11

AUX. SERV. GERAIS 1

BIOMEDICO (A) I 1

COORD. ADM. PESSOAL 1

COPEIRO (A) 13

COZINHEIRO (A) 6

DIR. GERAL 1

ENFERMEIRO (A) 14

FISIOTERAPEUTA 4

GER. DE SUPRIMENTOS 1

GER. ENFERMAGEM 1


NUTRICIONISTA 1

PINTOR 1


SUPERV. SAU 1

SUPERV. SPR/SHL 1

TEC EM RADIOLOGIA 2


TEC. ENFERMAGEM 11


Total Geral 149



ADM. ECTO 3

ADMINISTRACAO 41

DIRETORIA 1

ENFERMAGEM 26

FISIOTERAPIA 4

GESTAO DE PESSOAS 1

HIG. E LIMPEZA 23

LABORATORIO 1

LAVANDERIA 11

MANUTENCAO 1


Página 145

MEDICINA 8

RADIOLOGIA 2

S.A.U 5


SESMT 1

Total Geral 149



ADMISSÃO 13 76 4 3

DEMISSÃO 1 0 2 0



AFASTADOS 0 0 0 1




DE ESPECIAL 0 0 0 1




ANALFABETO 0 0 0 0


TO 3 4 4 4







Página 146


MESTRADO 1 1 1 1

DOUTORADO 0 0 0 0

Total Geral 64 141 144 149

NEP

As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Porto Nacional (HRPPN), no mês de Janeiro totali-

zou na participação cerca de 200 servidores/colaboradores. Para ainda este mês realizaremos o curso de

Processo de Trabalho e Gestão em Enfermagem de acordo com o levantamento de necessidades para 2012.

Em fevereiro iremos realizar capacitações seguindo o planejamento anual de ações e humanização. Cabe

ressaltar, a realização ainda neste mês do treinamento de Gerenciamento de Resíduos em saúde e outros

que ainda podem surgir.


TOTAL DE HORAS

Gerenciamento de Resíduos em Saúde 33 2 Processos de Devolução de Medicamentos 12 1 Reintegração dos Setores 14 1 Exame Físico 1 8 Principio Básico de Atendimento de Emergência 2 8 Sistema de Folha de Ponto 2 16 Administração de Medicamentos 70 1 TOTAL 134 37

DADOS QUALITATIVOS


Página 147

O Hospital Regional Público de Porto Nacional apresentou redução no número de horas de treinamento em relação ao mês anterior. Foram realizados treinamentos para profissionais de Enfermagem que deverão ser multiplicados, gerando um aumento de horas de treinamento para os próximos períodos, além do inicio da execução dos treinamentos programados no Planejamento Anual de Treinamento para 2012.


• Realização da comemoração dos aniversariantes do mês na última sexta-feira do mês, dia

27/01/2012.

• Comemoração dia do farmacêutico.

• Continuidade da Ginástica Laboral.


• Participação junto à consultoria da MV para ajustar rotinas envolvendo o corpo de enfermagem e

processos na área de logística.

• Realizado mapeamento de perfil dos coordenadores que foram exonerados dos cargos no início do

mês.

2.7.7 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

• Reunião com os acompanhantes • Dia da beleza com os pacientes da geriatria


• Reunião com todo corpo técnico de enfermagem para apresentação da nova gerência de enferma-

gem.

• Adequação do dimensionamento da equipe do Serviço de Nutrição e Dietética (SND).


Página 148

• Confecção de formulário para o S.A. U. utilizar nas caixas de sugestões do hospital.

• Fiação elétrica exclusiva e individual para os equipamentos do laboratório de análises clínicas.

• Manutenção dos equipamentos do laboratório de análises clínicas.

• Instalação de uma mesa cirúrgica de ortopedia com acessórios.

• Colocado em uso dois perfuradores ósseos no centro cirúrgico.

• Aquisição de coletes de chumbo suficiente para todos os colaboradores que trabalham no Centro Ci-

rúrgico.


Página 149


Foi realizado o Dia da Beleza aos nossos pacientes da geriatria em parceria com cabeleireiras da cidade, onde o evento tem o intuito de fortalecer ações de transformação na valorização da dignidade humana promovendo inclusão social e contribuindo para a recuperação dos hospitalizados. É também um momento de integração, socialização, descontração e resgate da sua autoestima, que consequentemente traz melhora aos pacientes.


Página 150

2.8 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ


COMISSÕES

Estruturados os calendários das Comissões para o ano de 2012.

A Comissão de Ética implantada por nomeação da diretoria técnica se reuniu no dia 20 de janeiro e requer nova

data para a eleição dos membros já que a Comissão nomeada não poderá autuar somente com a nomeação dos

membros, como ocorrera. A data da eleição está por ser definida e caso não haja candidatos o CRM do Tocan-

tins se incumbirá de realizar tal incumbência.

A CCIH se reunirá no dia 27 de janeiro.

A Comissão de Padronização de Materiais se reunirá no dia 27 de janeiro.

A Comissão de Revisão de Prontuários se reunirá no dia 27 de janeiro.

Comissão de Revisão de Óbitos se reuniu no dia 20 de dezembro, com ata extraída desta reunião.

SISTEMA MV

Realizada supervisão constante na checagem de paciente, leito e enfermaria, conforme o sistema MV.

A MV está se preparando para dar início à segunda etapa do processo de implantação do sistema. Nesses dias

está sendo realizado inventário para o início da implantação e utilização do sistema no setor de Logística.

SAU


Ocorrências Janeiro 2012 Reclamações 8

Sugestões 4 Elogios 4 Total de Questionários 16

Queixas resolvidas 8 Meta Contratual 80% Meta Realizada 100%


Página 151

Análise: Os números de reclamações têm reduzido significativamente e os de sugestões e elogios

vem crescendo.

A senhora Elda Cardoso preenchendo o registro.

A Supervisora do SAU apresentando o registro para funcionários da Recepção.



Página 152



SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA"










Média Período 68,53% 84,84% 88,94%










Média Período 81,57% 85,16% 92,05%


Página 153










Média Período 68,48% 77,83% 85,91%

Participantes 95 23 SATISFAÇÃO - SADT NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012


2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 83,16% 86,96%






É gratificante apresentar os Índices de Satisfação levantados no período, e perceber a evolução que

temos alcançado.

Referente aos números do ambulatório, internação e pronto socorro, fazendo uma alusão com os meses

de novembro, dezembro os números vêm confirmar o esforço e motivação da Direção e equipes. Quan-

to ao SADT, nosso terminal precisou ser enviado ao suporte técnico para manutenção.

O Hospital tem se empenhado em utilizar-se desses dados para tomar medidas que possam resultar na

continua melhoria de nossos serviços.

Ações efetivas motivadas pelo SAU

Nas reclamações registradas nesse período, algumas referiam-se a quantidade de pernilongos na en-

fermaria. Constatamos a veracidade da reclamação e de imediato, organizamos uma Campanha de

Prevenção contra o Mosquito da Dengue que iniciou no dia 18/01 às 07h15, no estacionamento do

Hospital Regional Público de Guaraí. Providenciamos ainda com uma palestra proferida pelo Sr. Edivan

Bezerra Pereira, “Coordenador do Programa de Prevenção contra o Mosquito da Dengue”, com o obje-

tivo de elucidar da importância da Campanha para todos. Participaram da ação os funcionários da

construtora que está reformando o Hospital, “Construtora Confiança”, funcionários da SHL “Serviços de

Higienização e Limpeza”, SPR ”Serviços de Processamentos de Roupas” outros setores e a Diretora Ad-

ministrativa Filomena Oliveira. Essa Campanha também está sendo veiculada através de vídeo na re-

cepção do Hospital.


Página 154

Momento que Márcia (administrativo)aplica a pesquisa.

Campanha de Prevenção contra o Mosquito da Dengue.

2 OUTRAS INFORMAÇÕES DE PRODUÇÃO

Seguem informações, conforme o plano estatístico do HRP Guaraí, até o dia 24 de janeiro de 2012.

INTERNAÇÃO X CONSULTAS

INTERNAÇÕES POR PROCEDÊNCIA TOTAL MÊS

Local 97

Outros Municípios do Tocantins 75

Pará 0

Maranhão 0

Outros Estados 0

TOTAL 172

URGÊNCIA/EMERGÊNCIA

Consultas por Especialidade

Bucomaxilofacial 0

Cardiologia 0

Cirurgia Geral 117


Página 155

CIRU

RU-

RGI

AS

RE-

ALI-

ZA-

DAS

Clinica Médica 1.616

Dermatologia 0

Endocrinologia 0

Gastroenterologia 0

Ginecologia 58

Hematologia 0

Infectologia 0

Mastologia 0

Nefrologia 0

Neurologia 0

Obstetrícia 0

Oftalmologia 16

Oncologia 0

Ortopedia 77

Otorrinolaringologia 0

Pediatria 7

Cirurgia Plástica 0

Pneumologia 0

Urologia 0

Vascular 0

Outras 0

TOTAL 1.891

AMBULATÓRIO E URGÊNCIA - TOTAL

Consultas por Especialidade

Bucomaxilofacial 0

Cardiologia 0

Cirurgia Geral 117

Clinica Médica 1.616

Dermatologia 0

Endocrinologia 0

Gastroenterologia 0

Ginecologia 58

Hematologia 0

Infectologia 0

Mastologia 0

Nefrologia 0

Neurologia 0

Obstetrícia 0

Oftalmologia 16

Oncologia 0

Ortopedia 77

Otorrinolaringologia 0

Pediatria 7

Cirurgia Plástica 0

Pneumologia 0

Urologia 0

Vascular 0

Outras 11

TOTAL 1.902


Página 156

CIRURGIAS POR ESPECIALIDADE TOTAL MÊS

Geral 27

Ortopédica 7

Oncológica 0

Neurológica 0

Vascular 0

Oftalmológica 0

Urológica 0

Plástica 0

Otorrinolaringológica 0

Bucomaxilo 0

Pediátrica 0

Ginecológica 13

Obstétrica 26

Outras 0

TOTAL 73

3 INVESTIMENTOS – ANEXO V

Obras em andamento na fachada do hospital, no SND e na ALA de internação B.

Realizados pequenos reparos em paredes e pintura de salas pela Construtora Confiança.

4 COMPRA DE EQUIPAMENTOS

Realizado reparo e manutenção no transformador do hospital pela CELTINS.

Recebida e montada mesa cirúrgica da SESAU.

Recebidos os aparelhos de Pressão Arterial que seguiram para reparo pela TECSAÚDE.

Recebida a lista feita pela Dra. Eliana, dos equipamentos que estão faltando e que são essenciais para o desen-

volvimento, a contento, do serviço de pediatria do HRP Guaraí.

5 OUTRAS INFORMAÇÕES DE PRODUÇÃO DO PLANO ESTATÍSTICO

CLASSIFICAÇÃO DAS CIRURGIAS

Eletivas 57


Página 157

Urgência/Emergência 26

TOTAL 83

6 RECURSOS HUMANOS



ADM. ASSISTENTE 1

ASSES. DE DIRETORIA 1


ASSIST. CONT. II 1


ASSIST. SOCIAL 1

AUX. ADMINIST. 2

AUX. ALMOXARIFADO 1



AUX. LAVANDERIA 5

AUX. MANUTENCAO 1

COORD. SHL/SPR 1

COPEIRO (A) 7

COZINHEIRO (A) 4

DIR. GERAL 1

ENFERMEIRO (A) 5

LIDER DE S.H.L. 1


NUTRICIONISTA 1

OPER. LOGISTICA 2


SUPERV. FATURAMENTO 1

SUPERV. FINANCEIRO 1

SUPERV. SAU 1

SUPERVISOR (A) 2

TEC EM RADIOLOGIA 4

TEC. ENFERMAGEM 3


Total Geral 82


Página 158



ADM. ECTO 5

ADMINISTRACAO 17

DIRETORIA 2

ENFERMAGEM 8

FINANCEIRO 2

GESTAO DE PESSOAS 1

HIG. E LIMPEZA 15

LAVANDERIA 5

MANUTENCAO 1

MEDICINA 3

RADIOLOGIA 4

S.A.U 3


SERVICO SOCIAL 1

SESMT 1

T.I 1

Total Geral 82



ADMISSÃO 4 37 3 8

DEMISSÃO 0 1 0 1



AFASTADOS 0 0 0 0



PNE - PORTADOR DE NECESSIDA- 0 0 1 1


Página 159

DE ESPECIAL




ANALFABETO 0 0 0 0


TO 6 7 7 7







MESTRADO 0 0 0 0

DOUTORADO 0 0 0 0


VALORIZAÇÃO DO SERVIDOR

Estamos publicando as pesquisas de opinião sobre os serviços realizados pela equipe do Serviço de Atendimento

ao Usuário nos murais do hospital, com vistas a demonstrar a valorização do servidor no empenho aos resulta-

dos, que estão sempre melhorando.

Realizada festa dos aniversariantes no dia 27.

NEP

RELATÓRIO NÚCLEO DE EDUCAÇÃO PERMANENTE HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAI Janeiro

CURSO NÚMERO DE


HORAS

RECICLAGEM EM SND 8 2 RECICLAGEM DE PROCESSOS DE SHL 15 2 EXAME FISICO - ENFERMAGEM 2 8 FOLHA PONTO - RH E TI 2 16

PRINCÍPIOS BÁSICOS DE ATEMDIMENTO DE EMERGÊN-CIA

2 8

AVISO MULTIPLO DE ALTA, ATENDIMENTO, RECEP. 46 2


Página 160

RECICLAGEM EM SLH 5 2 CAPACITAÇÃO EM DENGUE 22 1 ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM 46 5 TOTAIS 148 46 DADOS QUALITATIVOS

O Hospital Regional Público de Guaraí apresentou redução no número de horas de treinamento, apesar do número de participantes ter sido superior comparado ao mês anterior. Neste mês foi realizado o Planejamento Anual das Ações de Capacitação para 2012 e encontra-se em fase de divulgação.

DZEMBRO 54 JANEIRO 46

7 SUPORTE TÉCNICO

Recebemos o consultor André Sanclair, da Logística, na quinta-feira, dia 5.

Recebida a visita do consultor da 3M para a implantação da qualidade na Central de Material Esterilizado.

Recebemos a visita da consultora da Higienus, terceirizada pela Pró-Saúde Bruna Mendes, nos Serviços de Higie-

nização e Limpeza e Processamento da Roupa, durante a semana de 16 a 20.

Recebemos a visita da consultora da Higienus, terceirizada pela Pró-Saúde Mariana Frank, no Serviço de Nutri-

ção e Dietética, durante a semana de 16 a 20.

Recebemos visita do Consultor André Sanclair, da Logística, no dia 17.

Recebemos a visita do Arquiteto Consultor da Pró-Saúde, Valdir Arid, no dia 24.

Recebemos a visita da Consultora para a implantação do Sistema MV, Regina Avelar Ruas, no dia 24.

Recebemos a visita da Consultora da Enfermagem, Enf. Sandra Miziara, no dia 18.


Página 161

Ações realizada no SPP (Serviço de Prontuário do Paciente):

A consultora Regina Avelar Ruas veio checar a implantação do sistema MV na recepção. Há ajustes que se fazem

necessários, principalmente quanto à gestão do setor. Para isso, realizamos a troca da atual encarregada por

outra, como teste.

Ações realizadas na Logística

Estamos implantando uma nova reestruturação das compras, para que se agregue ao setor de almoxarifado do

HRP Guaraí, com fins de maior eficácia nos controles.

8 ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

9 PROCESSOS GERENCIAIS

Realizada consulta junto à Diretoria de Atenção Especializada para verificação de equipamentos necessários,

bem como de recursos humanos para a estruturação da UCI (Unidade de Cuidados Intermediários) Neonatal.

Removido para a recepção ambulatorial/visitas o PABX, para melhor reestruturação do atendimento na urgên-

cia/emergência.

Implantado o livro de plantões na recepção.

Reunião com os psicólogos para discutir a escala de janeiro.

Reunião com a diretoria técnica para apresentação das pesquisas de opinião realizadas pelo S.A.U.

Acompanhamento das metas de pacientes saídos.

Reunião com a médica Dra. Eliana para entendimento dos problemas imediatos da clínica pediátrica, como a

implantação do ambulatório egresso.

Realizada revisão do PGRSS (Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde) do HRP Guaraí e

entregue à consultoria de SHL/SPR para nova implantação.

Feito o levantamento dos valores recebidos pelo laboratório de análises clínicas do município, para análise do

serviço de coleta que é feito pelo hospital: S.I.A: R$ 4.737,79 e S.U.S: R$ 2.273,62.


Página 162

Recebemos a Adm. Adriana para atuar como Administradora Assistente junto à direção geral e administrativa do

hospital.

Enviados os cenários atual e futuro, no tocante aos serviços médicos do HRP Guaraí.

Solicitado o cadastramento de 4 leitos da U.C.I Neonatal junto à Superintendência de Atenção e Promoção à

Saúde, na SESAU, na sexta-feira, dia 6.

Recebida a VISA (Vigilância Sanitária) Estadual para avaliação do Cadastramento de Leitos na UCI Neonatal,

na sexta, dia 6.

Realizada reunião com o ortopedista Pedro e reavaliação do serviço ambulatorial de ortopedia no hospital, na

sexta, dia 6.

Dada continuidade ao acompanhamento do fluxo quanto à disposição de leitos, durante toda a semana.

Distribuído ao Pronto Socorro o protocolo de cirurgias para aquele setor.

Realizada reunião com o diretor clínico Dr. Roberto, sobre as escalas de médicos.

Estamos realizando a análise de cargos e funções no HRP Guaraí (em andamento).

Realizada reunião como o NEP a fim de reestruturar a escala de horários naquele setor.

Realizadas reuniões com médicos, enfermagem, recepção, manutenção, arquivo, estatística, todas com vistas ao

alinhamento das tarefas nesses setores, sejam devido à falta de rotina, seja na resolução de problemas como

falta de equipamentos ou melhoria nos serviços.

Participação na reunião sobre a implantação do cartão de ponto da SESAU.

Continuamos com a escala de coletas com pagamento de plantões-extras.

Reaberto o serviço terceirizado de Ultrassonografias e Endoscopias que tinha sido suspenso pelos médicos res-

ponsáveis.

Reunião com os médicos, a fim de decidir sobre a eleição da Comissão de ética, que fora implantada por outor-

ga. Será feita eleição para a composição nos próximos dias.

Estruturando as rotinas para acompanhamento do patrimônio, com a devida eficácia que o setor exige.


Página 163

Em estruturação o novo organograma do hospital

Recebida a escala do NEP.

Em andamento a estruturação da escala dos médicos para fevereiro.

Participação de reunião em Palmas com os diretores, coordenadores regionais, diretoria operacional, bem como

com o superintendente da Pró-Saúde, em Palmas.

Enviado arquivo contendo o dimensionamento de pessoal do hospital ao Rogério Kuntz no domingo, dia 22.

Realizada visita ao laboratório municipal, que presta serviços para o hospital.

Realizada reunião com o Senhor Secretário Municipal da Saúde de Guaraí e com os biomédicos que prestam

serviço ao hospital.

10 - INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

Contato com a CELTINS para reparo na estrutura do transformador do hospital.

Recebemos a visita da assistente social do município de Tupiratins para alinhamento das cirurgias eletivas daquele

município no HR Guaraí.

Enviado e-mail aos secretários municipais de saúde contendo os exames pré-operatórios para a realização das

cirurgias eletivas.

Recebemos boletim de ocorrência enviado pelo Delegado Dr. Lobato com vistas à investigação, pelas vias admi-

nistrativas, de um furto. Conforme orientação do Senhor Pedro Braga do ECTO encaminhamos o referido bole-

tim ao departamento jurídico da SESAU para que nos oriente sobre os próximos passos.

Recebemos a visita da Dra. Glenda, promotora de justiça da Comarca de Guaraí.

Recebemos a visita da assistente social da secretaria municipal da saúde do município de Tupiratins, para agen-

damentos de cirurgias.

2.9 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS


Página 164


Comissões:

Comissão de controle de Infecção Hospitalar: Atualmente a comissão esta focada e vem trabalhando em

ações de infecções, possíveis reações e casos a investigar. A coleta e descarte do lixo hospitalar também

esta sendo pautada internamente. Dentre as ações foi elaborado o regimento desta comissão o que norteia

e regra assuntos pertinentes a CCIH

Comissão de Farmácia e Terapêutica: Após as reuniões iniciais foi adotado o regime de estoque único ga-

rantido a dispensação correta, menor evasão e maior controle. Estamos padronizando os kits alinhados ao

protocolo MV quanto à padronização e cadastro dos medicamentos.

Comissão de Revisão de Prontuário: Temos um colaborador membro da comissão de revisão de prontuários

que periodicamente realiza a verificação dos prontuários faturados. O informe de atendimento vem sendo

apontado nos prontuários porem alguns foram emitidos sem o carimbo do medico. Para estes eventos adver-

sos, são abertas pautas na reunião desta comissão.

Comissão de Óbito: Dentre as discussões nesta comissão, foi destinado à verificação e levantamentos dos

óbitos ao serviço social que identifica e aponta em indicadores para comissão para providencias. No mês de

janeiro/2012 forma constatados 02 óbitos institucionais de dois pacientes acima dos 80 anos.

Comissão de Ética: No mês de janeiro não foi realizada reunião desta comissão. De acordo com a meta

contratual estamos acompanhando as ações desta comissão, porem de acordo com o conselho regional de

medicina, hospitais com numero menor que 15 membros no corpo clinico não é necessária a formatação desta

comissão.

S. A. U - Serviço de Atendimento ao Usuário.

REGISTROS DE OPINIÃO:

Durante o período de 26/12/2011 à 25/01/2012, houveram quatro (04) registros por parte dos usuá-

rios.

Dois usuários reclamaram sobre a presença de muito pernilongo no leito e vazamento no banheiro, os

demais, reclamaram sobre o atendimento médicos.

Diante das reclamações fararm tomadas as seguintes iniciativas:


Página 165

• Em relação aos pernilongos a direção já mandou fazer orçamento de telas de proteção para prote-ger as janelas dos leitos contra a presença de insetos.

• Referente ao vazamento foi comunicado a equipe de manutenção e a mesma solucionou o problema de imediato.

• Em relação ao registro de reclamação sobre o atendimento médico, o diretor geral do hospital bus-cou sanar o problema por meio de diálogo com os mesmos.

SALA DO S.A.U: No dia 13/01/2012 foi instalada a sala do S.A.U. É um compartimento adequado

para trabalho e também para o atendimento ao usuário.

FOTOS ANTES

FOTO DEPOIS

Foto: Atendimento ao usuário Foto: Mural Informati

vo

Foto: Supervisora e POSSO Ajudar?


Página 166

INDICES DE SATISFAÇÃO: As pesquisas realizadas com os usuários no período 26/12/11 à

25/01/2012 nos setores de Internação, Pronto Socorro e SADT permaneceram positivas como nos meses

anteriores.

No setor ambulatório houve uma queda em relação ao número de entrevistados devido ao fato de

que os médicos que fazem ambulatório encontravam-se de férias no referido período.


Hospital Regional Publico de Arraias











Média Período 71,43% 86,00% 96,43%



Página 167









Média Período 88,26% 96,15% 92,19%










Média Período 72,67% 86,07% 86,36%









Média Período 28,39% 87,74% 90,82%

AÇÕES EFETIVAS NO HOSPITAL: Foi confeccionado um mural informativo junto à recepção no hospital

apresentando os objetivos do S.A.U e os trabalhos realizados pela equipe durante o mês de janeiro.


Página 168

INVESTIMENTOS

No quesito investimento, estamos focando a estrutura interna para melhor atender nosso paciente tendo em

vista a situação que a unidade se encontra sempre alinhando a criticidade da demanda a ser revitalizada.

Pintura das Alas de internação do Hospital revitalizando a aparência interna da instituição.

ANTES:

DEPOIS:

Pintura e concerto dos batentes das portas: ANTES

Pintura e concerto dos batentes das portas: DEPOIS


Página 169

Ainda dando continuidade as reformas paliativas, elencamos ainda algumas melhorias:

• Aquisição de capachos para entrada do Hospital;

• Chegada dois carros funcionais para setor de SHL;

• Ativamos um ar condicionado no consultório medico;

• Aquisição e troca de torneiras danificadas, troca de chuveiros e fechaduras.

Aquisição de matérias para reforma: Chuveiros, Fechaduras dentre outros.

COMPRA DE EQUIPAMENTOS

No mês de janeiro solicitamos a compra de 02 carrinhos de emergência, 01 um para o centro cirúrgico e

outro para o pronto socorro. (Ainda não recebemos a mercadoria)

RECURSOS HUMANOS

Relatório Gestão de Pessoas

A síntese do mês de janeiro/2012 se deu com 04 (quatro) admissões, sendo 01 (um) Aux. Hig. Limpe-

za, 01 (um) copeiro (a) e 02 (dois) supervisor. Registramos 01 (uma) demissão, motivada pela Empresa. Ti-

vemos 04 (quatro) alterações funcionais (aumento de carga horária de 180hs mensais para 220hs mensais).


Página 170

Tivemos mapeamento de perfil com Ana Paula da humanização com os candidatos as futuras vagas de moto-

ristas e agentes de portaria e com os servidores exonerados para contratação da Pró Saúde. Evidenciamos

ainda 03 (três) licenças médicas.





AUX. ALMOXARIFADO 1

AUX. CONTABIL 1


AUX. HIG. LIMPEZA 9

AUX. INFORMATICA 1

AUX. LAVANDERIA 3

COPEIRO (A) 7

COZINHEIRO (A) 3

DIR. GERAL 1

ENFERMEIRO (A) 2


NUTRICIONISTA 1

OPER. LOGISTICA 1


SUPERV. SAU 1

SUPERV. SPR/SHL 1

SUPERVISOR (A) 2

TEC EM RADIOLOGIA 2

Total Geral 50



ADM. ECTO 3

ADMINISTRACAO 10

DIRETORIA 1

ENFERMAGEM 2

GESTAO DE PESSOAS 1

HIG. E LIMPEZA 10

LAVANDERIA 3

MANUTENCAO 1


Página 171

RADIOLOGIA 2

S.A.U 4


T.I 1

Total Geral 50



ADMISSÃO 4 13 8 4

DEMISSÃO 0 0 1 1



AFASTADOS 0 0 0 0




DE ESPECIAL 0 0 0 0




ANALFABETO 1 1 1 1


TO 3 3 5 1







MESTRADO 0 0 0 0

DOUTORADO 0 0 0 0



Página 172

NEP – Núcleo de Educação Permanente

VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR

Colocamos em pratica a comemoração do aniversariante do mês no Hospital Regional Publico de Arraias e

toda ultima sexta feira do mês é dia de festa para os colaboradores que aniversariantes do mês. Esta foi

uma das ações para valorizar o colaborador e refletiu positivamente, pois nunca haviam comemorado se

aniversario na unidade.

CURSO NÚMERO DE


HORAS

Exame Físico 2 9

Princípios Básicos de Atendimento de Emergência 2 9

Treinamento de Folha de Ponto 2 8

Higienização 10 2

TOTAL 16 28

DADOS QUALITATIVOS

As ações realizadas no período de 26/12 a 24/01, totalizaram 28 horas. Durante o mês de Janeiro foram realizados Avaliações de Eficácia dos cursos: Humanização, e Sistema MV. Emissão de Certificados, realização de Multiplicação aos demais funcionários dos Cursos Sae e Teoria de Enfermagem.


Página 173

Algumas outras ações que estão alinhadas a valorização do colaborador:

• Implementação de Máquina de Suco do Refeitório;

• Continuamos com a entrega dos uniformes para os colaboradores do Hospital Regional Publico de

Arraias;

• Culto ecumênico para os colaboradores para iniciarmos bem o ano de 2012 e a nova jornada de

trabalho.

SUPORTE TÉCNICO

Médico:

Em janeiro a Pro - Saúde arquitetou uma reunião em Palmas para discussão de ações técnicas para formata-

ção da escala médicas dentre outras medidas técnica para o corpo clinico dos hospitais.

Enfermagem:

• Reorganização de Centro Cirúrgico com a implantação de agendamento da cirurgia eletivas,

enfermeira exclusiva para o Centro Cirúrgico com assistência diária de 8 horas.

• Aquisição de uma incubadora para realização de controle biológicos das incubadoras da Central de

Material Esterilizado garantido maior confiabilidades dos materiais ali esterilizados


Página 174

• Formação de grupo de estudos para a elaboração do Plano de Gerenciamento de Resíduos estando

o mesmo em fase de conclusão.

• Participação em capacitações externas promovidas pela Pró-Saúde em Palmas (Sistematização da

Assistência de Enfermagem-SAE, Exame Físico e Atendimento e Urgência e Emergência), garantidas

aos nossos profissionais estarem atualizando e formando multiplicadores para realizações de

capacitações internas.

• Realização de reuniões in locos com equipe técnica para ouvir opiniões e repasse de informações

pertinentes a equipe.

ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

No quesito assistência ao paciente, tivemos a oportunidade de realizar as seguintes ações:

• Padronização de novos mat/med junto ao sistema de logísticas aumentando a variedades de

produtos e medicamentos ofertados aos nossos pacientes

• Realização da padronização junto à coordenação de Higienização de Limpeza das técnicas e

produtos utilizados por estes colaboradores visando diminuir os riscos aos funcionários e aos

pacientes aqui atendidos.

PROCESSOS GERENCIAIS

Realização do inventario de modo a reorganizar e adequar os fluxos de distribuição e controle de material

e medicamentos;

Elaboração de reuniões com a equipe de coordenadores operacionais da Pro Saúde visando realinhar o

dimensionamento dos hospitais por porte;

Estudo de viabilidade

Reuniões para migração do controle de ponto manual para sistema digital

Solicitado as consultorias treinamentos específicos sobre as rotinas e praticas operacionais;

Redefinição das identificação dos leitos;

Reuniões para alinhar o processo de internação e alta do paciente, garantindo segurança no registro de

informações;

Estamos estrategicamente finalizando o plano de ação para pleitearmos o alvará de funcionamento 2012.

Continuamos com as reuniões periódicas com os gestores para identificar as dificuldades e os fatores poten-

ciais para melhoria das rotinas;

Instituímos programa de consumo consciente no hospital visando um controle maior nos insumos em geral;

Reorganização do setor de logística, financeiro e faturamento para um fluxo mais dinâmico de trabalho.

INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE


Página 175

Para iniciar as atividades em 2012, no dia 02 de janeiro, o Hospital teve uma iniciativa muito feliz em reali-

zar um Culto ecumênico integrando a população, os colaboradores e celebrando o inicio de mais um ano de

trabalho.

Fomos agraciados com a gentil presença do Padre Misael e do Pastor Claudiney que proferiram palavras

voltadas à benção da nossa instituição para a longa e árdua jornada de 2012.

Destaque mais uma vez para o serviço social do hospital que esta sempre interagindo com a comunidade

auxiliando em conduções de encaminhamentos para exames e internações.

A equipe multidisciplinar do Hospital Regional Publico de Arraias realiza periodicamente ações e avaliações

para o poder judiciário do município absorvendo as demandas de avaliações psicológicas dentre outros ca-

sos.

2.10 HOSPITAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS


Comissões


Página 176

Comissão de Ética: Já constituída, porém já tivemos duas convocações e nas duas vezes a reunião foi des-

marcada.

Farmácia e Terapêutica: reunião realizada no dia 07/12, o farmacêutico Wellington continua fazendo a

lista para padronização dos medicamentos, assim que fechar a lista será enviado a todo corpo clinico para

validação da mesma. Segue ata anexa.

Óbito: reunião realizada no dia 07/12 para tratar do preenchimento da D.O. que continua sendo preenchi-

da porém estão sendo preenchidas com erro.

Prontuário: reunião realizada no dia 07/12 para tratar sobre o preenchimento dos prontuários e preenchi-

mento do resumo de alta. Cem por cento dos prontuários estão sendo revisados pelo Dr. Elvio.

CCIH: reunião realizada no dia 07/12 tratando sobre o PGRSS que já foi elaborado e enviado a vigilância

sanitária e já foram iniciados os treinamentos com os funcionários. Foi apresentado o relatório dos saneantes

que foi anexado a ata.

SAU



Reclamações 22

Sugestões 2

Elogios 3



Meta Contratual 80%

Meta Realizada 100%

Podemos observar que em Janeiro, conseguimos ultrapassar a meta contratual, que é de 80%, realizan-

do 100% das queixas.

Foram ouvidos e registrados elogios que serão divulgados em painel juntamente com ouvidoria, já que a

mesma também coleta os mesmos dados que a equipe SAU.



Página 177


HPDT Hospital Publico de Doenças Tropicais











Média Período 85,06% 81,95% 86,61%

De acordo com a planilha acima o índice de satisfação do ambulatório em janeiro evoluiu positiva-

mente principalmente no atendimento da equipe de enfermagem, atendimento da equipe médica, limpeza e

organização do Hospital. Podemos atribuir tais melhoras a novas contratações realizadas pela direção para

a coordenação de enfermagem e ambulatório, que definiram novos fluxos de atendimento.

Em relação às instalações físicas houve uma melhora da satisfação devido à melhoria da infraestrutu-

ra.




Página 178








Média Período 94,10% 91,66% 91,42% A satisfação da internação está dentro dos padrões contratuais. Mesmo havendo reclamações, há

uma rapidez na resolução e na resposta dos problemas aos pacientes.










Média Período 90,40% 90,59% 87,04% Conforme quadro acima, percebemos que a média de satisfação do pronto socorro sofreu uma pe-

quena queda. A insatisfação está relacionada ao crescimento do fluxo, visto que é peculiar a nossa região o

surgimento de doenças características ao nosso hospital nesse período do ano. Assim, as instalações físicas

não atendem a demanda.

O processo de internação continua lento, pois o sistema MV sofreu uma nova mudança de forma que

agora os atendimentos tem que ser executados em tempo real.









Média Período 72,49% 88,23% 94,06%

Nota-se que houve uma melhora considerável no índice de satisfação devido às instalações físicas

adequadas visto que o laboratório retornou a sala de origem, acomodando de forma correta os clientes na

hora da coleta, sem divisão de espaço com outros setores.

2.10.2 INVESTIMENTOS


Página 179

• Terminada a reforma dos consultórios do ambulatório;

Término da reforma do prédio do LSPA.


Página 180


1. Quantitativo de funcionários ativos por função:


AGENTE DE PORTARIA 5




AUX. ADMINIST. 2

AUX. ALMOXARIFADO 3



AUX. LAVANDERIA 3

COORD. DE T. I. 1

COORD. FARMACIA 1

COORD. LOGISTICA 1

COORD. QUALIDADE 1

COORD. SHL/SPR 1

COPEIRO (A) 10

COZINHEIRO (A) 5

DIR. GERAL 1

ENFERMEIRO (A) 5


Página 181

FARMACEUTICO (A) 3

LIDER DE S.N.D. 1

MEDICO (A) 1

MOTORISTA 1

NUTRICIONISTA 1

PSICOLOGO(A) 1

SUPERV. SAU 1


TEC. ENFERMAGEM 12

Total Geral 112



ADM. ECTO 5

ADMINISTRACAO 30

C.A.P.S 5

DIRETORIA 1

ENFERMAGEM 17

FARMACIA 4

GESTAO DE PESSOAS 1

HIG. E LIMPEZA 21

LABORATORIO 1

LAVANDERIA 3

MEDICINA 1

PSICOLOGIA 1

S.A.U 1


T.I 1

Total Geral 112



ADMISSÃO 1 34 9 21


Página 182

DEMISSÃO 0 4 0 3



AFASTADOS 0 0 0 1




DE ESPECIAL 0 0 0 0




ANALFABETO 0 0 0 0


TO 10 9 10 9







MESTRADO 0 0 0 0

DOUTORADO 0 0 0 0


NEP


TOTAL DE HORAS

Integração entre colaboradores recém-admitidos e HPDT

24 01:30

Classificação e Quantificação de Resíduos 10 01:00 Reciclagem de Processos de Lavanderia, Higiene e SND

39 01:10

Sistema de Folha de Ponto 2 09:00 Integração entre NEP e Gestores 28 01:00 Exame Físico 3 09:00 Conceitos básicos do Plano de Ação para Acreditação 21 02:10


Página 183

Princípios Básicos de Atendimento de Emergência 3 09:00 TOTAL 130 33h 50min 00:00

DADOS QUALITATIVOS No mês de Janeiro as ações de treinamento do Hospital Público de Doenças Tropicais, apresentou redução de 55% em relação ao número de horas de treinamento do mês anteri-or. As ações foram focadas na restruturação do NEP e no Planejamento anual de 2012. O NEP também apoiou na logística de colaboradores que foram capacitados em treinamen-tos externos, para posteriormente fazer a multiplicação no HPDT.

2.10.4 VALORIZAÇÃO DO SERVIDOR

Foi realizada no dia 09-12-2011 as 21:00 no Club do Lions de Araguaína a festa de confraterniza-

ção do HPDT. A festa teve como objetivo principal, oferecer um momento de integração e diversão

aos funcionários da unidade, bem como, de agradecimento pelo desempenho e dedicação de todos

durante o ano na prestação de seus serviços aos usuários do SUS. Na programação estava incluso:

músicas do coral, sorteios de brindes, e Jantar com um cardápio bem diversificado, tudo com a ani-

mação do DJ FIREBOL.


Página 184

Foi servido na noite de natal uma ceia especial para os funcionários de plantão e no dia de natal um

almoço especial.


- Padronização na identificação dos leitos contendo informações do nome do paciente, médico assistente e

data de internação.

- Reunião entre diretoria técnica do HPDT e consultores médicos da Pró Saúde para definir a mudança do

ambulatório do hospital e implantação de unidade semi-intesiva;


- Implantação do escritório da qualidade com a presença dos consultores Tiago e Francilene e elaboração

do plano de ação;

- Mudança no sistema de dispensação e estorno de medicamentos pela farmácia.


Página 185

- Reunião com os coordenadores envolvidos na implantação do Sistema MV, para repassar o processo de

mudança do sistema;

- Implantação do Sistema MV nas áreas de suprimento e recepção.

- Implantação das comissões da Qualidade, PGRSS e do Grupo de Humanização

- Elaborado junto com a Ouvidoria, Manual, Protocolos e Fluxograma. Implantação de indicadores para

controlar os pontos a serem melhorados no setor;

- Inicio da Implantação de Gerenciamento de Risco.

- Reunião com a Comissão de Gerenciamento de Resíduos Sólidos em Saúde, onde foi acordado que no dia

06/01/2012 ocorrerá um treinamento para preparação teórica da Comissão;

- Inicio de elaboração da IT dos serviços de SPR e SHL.


Divulgação do dia mundial de luta contra a AIDS através de faixas e distribuição de camisinha em vários

pontos da cidade.


Página 186

No dia 14/12 dia da implantação do 5 S, A TV Anhanguera foi até o hospital mostrar como que os colabo-

radores do HPDT estavam colocando em prática o treinamento dos 5 sensos, atingindo assim toda sociedade

de Araguaína e região.

Antes

Depois


Página 187

Divulgação do Curso de Pós Graduação em Araguaína

Comemoração do natal com os pacientes e acompanhantes com distribuição de presentes e participação do

coral HPDT e músicos do batalhão tocando músicas natalinas.


Página 188


Página 189

2.11 HOSPITAL TIA DEDÉ


Comissões

Comissão de Farmácia e Terapêutica – Reunião Ordinária realizada em 26/01

No dia 24/01 a presidente da comissão Dra. Denise reuniu-se com a farmacêutica para entrega do protocolo de antibioterapia e antibioticoprofilaxia e 26/01 será realizada a reunião e finalização do pro-tocolo de antibióticos e padronização de Materiais e Medicamentos.

Comissão de Revisão de Óbito – Reunião Ordinária realizada em 13/01/2012 No dia 13 de janeiro de

2012, foi realizada reunião da Comissão de Revisão de Óbito, juntamente com Núcleo Hospitalar Epidemio-

lógico (NHE) da Unidade e Núcleo Epidemiológico do Município de Porto Nacional, para ser discutido o pre-

enchimento de declaração de óbito entre outros.

Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) – Reunião Ordinária 27/01

A CCIH do HMITD realiza reunião a cada mês onde é elaborado e discutido constantemente o Programa

Anual de Controle de Infecção Hospitalar que estabelece as atividades que o SCIH realiza, tais como:

1) Reunião com a responsável da farmácia, para rever a questão do uso de antibióticos, como profilaxia e

tratamento;

2) Verificação do índice de infecção de puerperal, e verificar aspecto da ferida;

3) Verificação de berçário e orientação quanto à paramentação adequada dos funcionários e mães.

4) Visitas diárias no leito do paciente e orientação;

5) Reunião com a equipe médica para planejar um protocolo de medicamentos profilático e de Tratamento;


Página 190

6) Reunião com a equipe da CCIH, para traçar medidas profiláticas quanto à infecção de puerperal e onfa-

lite;

7) Supervisão das almotolias e controle de troca de punção através de datas.

8)Supervisão do expurgo , ao controle de datas dos baldes e organização

9) Supervisão e orientação da equipe do Centro Cirúrgico quanto a importância da paramentação ade-

quada.

10) verificação da reposição do material de limpeza dos leitos e hospital em geral.

11) Acompanhamento das pacientes que utilizaram o método CAF- para evitar infecção de parede.

12)Educação continuada- Capacitação de Biossegurança nos dias 26 e 27/01/2012 no auditório do HMITD;

13) Reunião com a equipe para realização dos protocolos, Biossegurança e a coleta de água para exame

junto com a nutricionista responsável;

14) orientação à equipe e paciente quanto ao diagnostico de pneumonia, Lavar as mãos antes e após o

contato com o pacientes e equipamentos utilizando a técnica adequada, Usar luvas na manipulação de se-

creções respiratórias de qualquer paciente;

15) Visitas Técnicas de Inspeção e notificação.

16) Controle da Ocorrência de Surtos;


Página 191

Comissão de Revisão de Prontuário – Reunião Ordinária 27/01

Todos os dias os prontuários são avaliados e revisados, a reunião ordinária estará sendo realizada no dia

27/01, onde o levantamento quantitativo dos prontuários será discutido, posteriormente tomada às ações

necessárias.

SAU

Registro de opinião Ocorrências Janeiro 2012

Reclamações 65

Sugestões 19

Elogios 20



Meta Contratual 80%



Página 192

O Hospital Materno Infantil Público Tia Dedé está passando por um processo de adequações de

sala, reformas na estrutura física, pintura no corredor das enfermarias, adequações na nova casa, para

que breve tenhamos uma unidade com melhores condições de atendimento para os nossos clientes inter-

nos e externos.

Dentre realizações positivas e concretas podemos descrever as relacionadas abaixo:

• Esta sendo reestruturada a sala onde será a nova recepção e assim que a reforma for concluí-

da será possível oferecer um atendimento e acolhimento de maior qualidade e conforto aos

nossos usuários e colaboradores.

• Após leitura dos registros de opinião, os mesmos são lidos individualmente as queixas, su-

gestões, reclamações ou elogios, a supervisora do SAU faz os devidos encaminhamentos e

resolutivas dos mesmos, posteriormente encaminha aos responsáveis pelos setores ou servi-

ços para que os colaboradores dos setores sejam orientados sobre as queixas ou elogios.

• Alguns reparos foram feitos nas enfermarias: reparos dos banheiros (troca de chuveiros, reti-

rando infiltrações, vazamentos), troca de luminárias, foi iniciada pintura no corredor das en-

fermarias o que ainda não foi concluído.


Página 193

• Com a equipe do SAU completa o atendimento na entrada do hospital passou a ser mais efi-

caz, a equipe do posso ajudar recepciona o nosso usuário, direciona o mesmo para o serviço

que necessita e este atendimento tem sido elogiado pelos usuários e colaboradores.

• Caixas de sugestões implantadas em toda unidade hospitalar, no mês de dezembro tínhamos

uma na recepção, devido à aceitação e procura dos usuários a Diretoria Geral juntamente

com o serviço do SAU solicitou a confecção de mais 6 caixas de sugestões e foi feita a im-

plantação em todos os corredores da unidade em um total de sete caixas, as mesmas estão

identificadas e fica disponível formulários ao qual o paciente pode registrar suas opiniões e

sugestões em relação a nossa unidade. O formulário nos foi disponibilizado pelo HRPN

(Hospital Regional de Porto Nacional).

Para a divulgação do SAU foi confeccionado folders coloridos informando ao usuário e colaboradores

qual a sua importância e utilidade na unidade contendo informações como:

1- Nome do hospital

2- Significado da sigla SAU

3- O que é o SAU

4- Como chegar ao SAU, informando e-mail e a localização na unidade

5- Vantagens como: melhoria na qualidade dos serviços prestados

6- Informações sobre as caixas de sugestões com explicações de como funciona o serviço do

SAU .

Sala da recepção em construção


Página 194

Folder A cada dia nossa unidade hospitalar busca melhorias em todos os campos, desde as físicas e

principalmente na humanização do atendimento aos nossos usuários na busca de nos tornarmos uma

referência.


Hospital Materno Publico Infantil Tia Dede


Página 195











Média Período 65,86% 77,31% 87,22%










Média Período 72,80% 77,99% 78,68%










Média Período 74,96% 70,00% 77,71%









Página 196


Média Período 80,86% 64,91% 58,33%

Ressaltamos que estamos nos reorganizando para alinhar os pontos ainda pendentes para que nosso ín-

dice de satisfação seja a cada mês melhor, sendo assim justificamos a queda do percentual da satisfação

do S.A.D. T do mês de dezembro de 64,91 % para 58,33% por estarmos passando por um processo de

adequação, não existe divisão física entre os serviços de SADT e P.S, ou seja, neste período aplicamos

as maquinas apenas como P.S, o que acarretou a queda deste percentual descriminado acima.

As pesquisas de satisfação do Ambulatório, Internação, Pronto Socorro demostram um aumento signifi-

cativo no gráfico que nos incentiva a cada período desenvolver um trabalho melhor.

2. Investimento – Anexo V

1. Conclusão da Caixa Séptica, Sumidouro, caixas de Passagem, desativação da antiga fos-

sa;

Antes “fossa”

Caixa Séptica Sumidouro


Página 197

2. Demolição dos Bancos da Recepção e construção de uma nova recepção

DEMOLIÇÃO DURANTE


Página 198

ATUAL

3. Pintura na Sala do Serviço Social

4. Adequações no Repouso Médico


Página 199

5. Abrigo Bala s de Oxigênio

6. Retirada de entulhos área externa do Hospital

Antes Depois


Página 200

7. Aluguel de Container Basculante

8. Inicio da Pintura no Corredor das Enfermarias

Antes


Página 201

Depois

9. Conserto do Fiorino Furgão Autorizada Fiat em Pa lmas


Página 202

10. Troca de Interruptores e Tomadas

11. Contrato de Locação de Imóvel para áreas administrativas da unidade;

12. Aquisição de estrados;

13. Troca de Ar condicionados dos corredores para parte externa;

14. Dando continuidade nas reformas de toda a estrutura física (eliminação de infiltrações, pinturas,

dentre outros);


Página 203

3. Compra de Equipamentos

Aquisição de Mobiliários: mesa, armário e gaveteiro

Aquisição de frigobar

Aquisição de plaina Aquisiç ão de Wireless


Página 204

Aquisição de aparel hos telefônicos sem fio

Aquisição de TV 25 LCD, Receptor e Frigobar nos rep ousos médicos

Lixeiras de coleta de lixo individual


Página 205

4. OUTRAS INFORMAÇÕES DE PRODUÇÃO

4.1 Internação por procedência

Gráfico 2 - Evolução de internações por procedência do HMIP Tia Dedé.

63%

37%

0%

0%

0%

TOTAL

Local

Outros Municípios doTocantins

Pará

Maranhão

Outros Estados

FONTE: Dados Estatísticos diários obtidos até o dia 24/01/12.

4.2 Cirurgias Realizadas

Cirurgias Eletivas:24

Urgência/Emergência: 42

36%

64%

TOTAL

Eletivas

Urgência/Emergência

FONTE: Dados estatísticos do Hospital Materno Infantil Tia Dedé 24/01/2012.


Página 206

4.3 Internação X Consultas

Quantitativo de Internações de 01 a 24/01/2012 - 224

Consultas de 01 a 24/01/2012 – 1.805

FONTE: Dados estatísticos do Hospital Materno Infantil Tia Dedé 24/01/2012.

5 RECURSOS HUMANOS




AUX. ADMINIST. 2



AUX. LAVANDERIA 1

AUX. MANUTENCAO 2

COPEIRO (A) 7

COZINHEIRO (A) 4

DIR. GERAL 1

FARMACEUTICO (A) 2


Página 207

FISIOTERAPEUTA 4

LIDER DE S.H.L. 1

LIDER FINANCEIRO 1

MEDICO (A) 3


MOTORISTA 1

NUTRICIONISTA 1

OPER. LOGISTICA 2


SUPERV. ADM. PESSOAL 1

SUPERV. FATURAMENTO 1

SUPERV. SAU 1

SUPERVISOR (A) 1

TEC EM RADIOLOGIA 2

Total Geral 76



ADM. ECTO 4

ADMINISTRACAO 21

DIRETORIA 1

FARMACIA 2

FINANCEIRO 2

FISIOTERAPIA 4

GESTAO DE PESSOAS 2

HIG. E LIMPEZA 15

LAVANDERIA 1

MANUTENCAO 2

MEDICINA 4

RADIOLOGIA 2

S.A.U 4


Total Geral 76


Página 208



ADMISSÃO 2 29 9 6

DEMISSÃO 0 1 1 0



AFASTADOS 0 1 0 0




DE ESPECIAL 0 0 0 0




ANALFABETO 0 0 0 0


TO 8 8 8 8







MESTRADO 0 0 0 0

DOUTORADO 0 0 0 0



Página 209

6 Capacita- ções

As ações desenvolvidas pelo NEP – Núcleo

de Educação Per- manente contemplaram

neste mês de janeiro:

• O NEP organizou o treinamento

ministrado pela Empresa Impersick

o mesmo aconteceu no Auditório

do hospital nos dias 20,21 e 22/01/2012, a consultora Ana Maria deu continuidade ao treinamento iniciado

em dezembro/2011 realizado no Hospital Regional Público de Porto Nacional sobre Limpeza Hospitalar, o

público alvo foram os colaboradores de SHL e SND e será realizado no mês de fevereiro para encerrar os

encontros e será aplicado um teste para verificar a assimilação dos colaboradores.

• Organiza- ção do Dia do Far-

macêutico que aconteceu no dia

20/01/2012,foi co-

memora- do esta data com

uma re- cepção simples no

refeitório do hospital para os

farmacêu- ticos da instituição,

porém de valorização, prestigi-

ar a estes profissionais que tan-

to en- grandece e dignifica

o trabalho dentro do hospital.

• Mapeamento com os servidores para perfil profissional


Página 210

Momento livre de integração e socialização das crianças internadas organizadas pelo NEP.

6.1 Treinamentos


Página 211


TOTAL DE HORAS

Sistema Informatizado de Controle de Frequência 2 16 Princípios Básicos de Atendimento de Emergência 2 8 Treinamento de Exame Físico 2 8 Reciclagem de Processo de SND e SHL 20 5 TOTAL 26 37

DADOS QUALITATIVOS As ações de capacitação do Hospital Público Materno Infantil Tia Dedé apresentou uma diminuição em treinamentos em comparação ao mês anterior. Portanto, ainda temos ca-pacitações agendadas para este mês, como Biossegurança. E para o mês de Fevereiro, estão programados os treinamentos de Lavagem de mãos (CCIH), Multiplicação do da capacitação do SAE, Gestão de Enfermagem, Exame Físico e Atendimento de Urgência e Emergência.

7 SUPORTE TÉCNICO

A Pro Saúde, no processo continuo de uniformização, padronização e qualidade no serviço prestado aos

hospitais, disponibilizou no mês janeiro equipes especializadas nas diversas áreas de funcionamento do hos-

pital para auxiliar nos serviços com suas particularidades e dentre elas:

• Uniformidade das ações;

• Maior qualidade de informações e alternativas para a tomada de decisão;

• Velocidade e uniformidade para resolução de problemas emergenciais;

• Implantação de serviços usando ferramentas já testadas e consagradas em outros hospitais da Pró Saúde.

As equipes recebidas no Hospital Materno Infantil Tia Dedé foram:

ÁREA NOME DO CONSULTOR

Logística Alisson

Sistema MV Rafael/Naira/Talita

Nutrição e Dietética Marcela


Página 212

Engenharia Clínica Lucas/Thiago/Gercivâne

Relatório das consultorias

Logística:

No mês de janeiro consultor Alisson Carlos Sousa Gomes esteve presente no Hospital Materno Infantil Tia

Dede, compareceu aos dois almoxarifados que hoje o hospital ocupa, orientou sobre a organização, para

preparação do pré-inventário, posteriormente reuniu com toda equipe de logística no Auditório do Hospital

(farmacêutico, Consultores do MV, assistente administrativo, compras, Diretoria Administrativa, Nutricionista

representando o SND, Encarregada do serviço de SHL) para acompanhamento e verificação do plano de

ação e orientações, sugestões referente ao inventário que iniciará no dia 25/01 a 27/01/2012. Durante

suas observações o consultor levantou alguns pontos que devem ser incrementados no setor, onde as ações a

serem desenvolvidas estão descritas no Plano de Ação elaborado pelo consultor e encaminhado ao Diretor

Geral e Administradora Assistente que acompanhará as ações a serem desenvolvidas.

Sistema MV:

A consultoria da MV realizado por Rafael, Naira, Thalita e Ionara, os consultores citados continuam no auxilio

de setores de SPP e Logística e para facilitar os processos durante a consultoria foram realizados alguns

processos, como:

• Acompanhamento, orientação ao setor de farmácia e almoxarifado para a realização do inventário

que será realizado no período de 25/01 a 27/01, pois com a exoneração do Gestor de Logística,

estamos passando por um processo de adequação com outro colaborador e a consultoria do MV es-

tará treinando dois novos colaboradores para que os mesmos possam fazer uso do sistema. Os con-

sultores Rafael e Ionara acompanharam todos os processos, tirando duvidas e direcionando as ações;

Nutrição e Dietética:

Durante a consultoria da nutricionista Marcela a mesma auxiliou a nutricionista com a organização e conta-

gem do estoque existente de gêneros alimentícios e utensílios, descartáveis utilizados na cozinha, o hospital

passará por um período de inventário que será realizado de 25/01 a 27/01.

Foi solicitado a Coifa, a mesma já está pronta para ser instalada, o representante pelo instalação entrou em

contato com o hospital e a consultora Marcela está organizando juntamente com a nutricionista e diretoria

geral a possibilidade de transferir as refeições pelo menos por um dia ao hospital Regional Público de Porto

Nacional para a confecção das refeições, hospital foi orientado pelo representante que é a instalação será

realizada em um dia.

Engenharia Clínica:

A empresa TEC SAÚDE, é a empresa que assessora para que realizações, avaliações nos equipamentos hos-

pitalares:

• Foi solicitado a presença da técnica da TECSAÚDE para avaliação do respirador o mesmo não esta-

va ventilando e verificou o fluxômetro.


Página 213

• Foi verificado o aparelho de imagenologia - o mesmo estava precisando de reparos.

8. ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

No Hospital Materno Infantil são desenvolvidas algumas ações destinadas à assistência do paciente, dentre

elas apresentamos:

Odontologia

A odontologia realiza atendimentos na Obstetrícia, Pediatria e Berçário, promove orientações odontológicas,

higienização bucal, aleitamento materno e postura adequada para amamentação para pacientes da obste-

trícia, escovação bucal na pediatria e Higienização bucal nos RN do berçário.

• Palestras, e interação com as crianças na brinquedoteca sobre técnica de escovação bucal apresen-

tados por modelo pedagógico (Boca, escova e fio dental).


Página 214

Fisioterapia:

No mês de janeiro de 2012 o setor de fisioterapia atendeu um total de 589 pacientes e totali-

zou 650 sessões de fisioterapia realizados no pronto-socorro, obstetrícia, pediatria, alojamento (Ped. 5) e

ginecologia.

O trabalho realizado pela equipe compreendeu:

• Promover atendimento fisioterapêutico (Fisioterapia Respiratória, Fisioterapia Motora e Orientações)

a todos os pacientes usuários (internados) do Hospital Materno Infantil Público Tia Dedé.

• Realizar trabalho com a Equipe Multidisciplinar sobre aleitamento materno.

• Aplicar um protocolo de tratamento individual em sessões diárias para cada paciente prescrito para

tratamento fisioterapêutico (Fisioterapia Respiratória, Fisioterapia Motora e Orientações).

Enfermagem:

Agencia transfusional paciente internados por

unidade

Total de procedimento

Obstetrícia 1 1

Pediatria 1 0

Berçário 1 0

Total 1

Anatomia patológica Total de procedimento

Obstetrícia 1 0

Ginecologia 1 14

Total 14


Página 215

Consultas de enfermagem: 822

Exames Laboratório SADAT EXTERNO - Janeiro de 2012 Total

Obstetrícia 234

Pediátrica 65

Outros 0

Total de Exames Externos 299

Radiologia:

EXAMES INTERNOS SETOR QUANTIDADE

Pediatria 82 Berçário Patológico 15 Ginecologia 112 TOTAL GERAL 209

EXAMES EXTERNOS SETOR QUANTIDADE

Pronto Socorro 322 TOTAL GERAL 322

Vacinas

Idade Vacinas Doses Doenças evitadas Ao

Nascer BCG-ID Dose única Formas graves de Tuber-

culose Vacina contra hepa-

tite B 1ª dose Hepatite “B”

TOTAL DE RN’S VACINADOS

Data RN’s vacinados no HMITD em Porto Nacional – residentes em

outros municípios

RN’s residentes em Por-to nacional

De 01/01/12 à 23/01/2012

95 102

Total geral de vacinados: 197

Ultrassonografia:

Total de exames realizados: 152

Refeições:

TOTAL PARCIAL DE REFEIÇÕES DE PACIENTES: 1881 Colações (Ca-fés)

1942 Almoços 1593

Lanches 924

Jantas


Página 216

957ceias TOTAL GERAL DE REFEIÇÕES DE PACIENTES: 2134 refeições TOTAL PARCIAL DE REFEIÇÕES DE ACOMPANHA-TES:

328 Colações (Cafés) 319 Almoços

325 Lanches 326 Jantas

321 Ceias TOTAL GERAL DE REFEIÇÕES DE ACOMPANHATES: 1619 refeições

TOTAL PARCIAL DE LACTÁRIOS (MAMADEIRAS): 1111 TOTAL GERAL DE LACTÁRIOS (MAMADEIRAS): 1111

Atendimento de Psicólogos:

Clínicas Pacientes atendidos Obstetrícia 183 Pediatria - Alojamento (Ped. 5) 46 Berçário - Ginecologia 116 Pré-parto - Outros 105 Total 450

Atendimento da Nutricionista Clínica:

Neste período foram realizados atendimentos nutricionais (prescrição de Dieta, adequação de dieta

em relação ao cardápio do dia, solicitação de suplemento alimentar junto ao setor de compras, orientação

nutricional sobre aleitamento materno exclusivo e alimentação saudável para nutriz, crianças, gestantes e

lactentes).

Clínicas Pacientes internos Obstetrícia 157 Pediatria 109 Alojamento (Ped. 5) 40 Berçário 0 Ginecologia 91 Pré-parto 0 Total 397

Clínicas Pacientes externos

Observação 0 Total 0

Atendimento da Terapeuta ocupacional:

Clínicas Pacientes internados Pediatria 23 Outros - Total 23


Página 217

Atendimento do Cirurgião Dentista:

Clínicas Pacientes atendidos Obstetrícia 109 Pediatria 76 Alojamento (Ped 5) - Berçário 80 Ginecologia - Pré-parto - Total 264

Serviço Social:

Clínicas Pacientes Internados Obstetrícia 183 Pediatria 162 Alojamento (Ped 5) 69 Berçário 113 Ginecologia 124 Acompanhantes 255 Pré – parto 40 Total 946

9. AÇÕES GERENCIAIS (ORGANIZAÇÕES DOS SERVIÇOS)

• Foi enviado a Secretaria Estadual de Saúde no dia 17/01, o documento informando a oferta

de leitos do Hospital Materno Infantil Público Tia Dedé ao SUS, alterando o quantitativo para

100%;

• A Comissão de CCIH realizou no mês de janeiro visitas diárias nas enfermarias orientando os

pacientes.

• A comissão de CCIH reuniu com os profissionais do berçário, para repassar orientações adequa-

das quanto à parametrização dos funcionários e mãos.

• Avaliações dos servidores internos celetistas.

• Treinamento com os servidores de TI e RH para implantação do cartão de ponto da SESAU.

• NEP realizou dimensionamento do campo de estágio para o ano de 2012, e encaminhado ao

DEG’S.

Hospital Materno Público Infantil Tia Dedé e Hospital Regional Público de Porto Nacional, começaram a unifica-

ção dos serviços de RH e DP


Página 218


Página 219

2.12 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS


Comissões

Comissão de Prontuário Médico

09/11 - realizada 1° reunião da comissão, com definição dos membros e leitura e aprovação do regimento.

Comissão de Óbitos

16/11 - realizada 1° reunião da comissão, com definição dos membros e leitura e aprovação do regimento.

07/12 - realizada 2° reunião da comissão para assinatura do regimento.

Comissão de Ética Médica

Não consta reunião desta comissão até o momento – 25/11. Já foi solicitado a Dra. Simone Diretora Técnica

que providencias para efetivação da Comissão de Ética Médica.


07/11 – reunião extraordinária para apresentação oficial dos membros executores e em vacância.

09/11 – reunião mensal da comissão.

12/12 – Reunião mensal da comissão.

Comissão de Farmácia e Terapêutica

16/11- realizada 1° reunião da comissão, com definição dos membros e leitura e aprovação do estatuto.

Comissão de Ética Nome Função na comissão Cargo no hospital

Jaime James Pontes Jar-dim filho

Presidente Médico

Jeferson Fernandes Marques de Carvalho

Vice Presidente Médico

Ariolino Lustosa Neto Membro Efetivo Médico

Márcia Alves de Oliveira Lustosa

Membro Efetivo Médico

Roberta de Luca e Brito Membro Efetivo Médico

Agnaldo Paulo de Brito Membro Efetivo Médico

Documentos comprobatórios em anexo. Comissão de Óbitos Nome Função na comissão Cargo no hospital

Areolino Lustosa Neto Presidente Médico


Página 220

Jefferson Fernandes de Carvalho


Adriana Brito Costa Conceição

Secretária Assistente Social

Sônia Maria Bezerra Toscano de Mendonça

Membro Efetivo Enfermeira

Roberto de Muzio Gripp Membro Efetivo Médico

Documentos comprobatórios em anexo. Comissão de Prontuários Nome Função na comissão Cargo no hospital

Jisllene de Melo Bezerra Membro Efetivo Enfermeira

Enfermeira

Sônia Maria Bezerra Toscano de Mendonsa

Membro Efetivo Diretora Adjunta

Diretora Adjunta

Simone Keller Botelho Presidente Médica

Jefferson Fernandes Marques de Carvalho


Theylle Valente Amorim Figueredo

1ª Suplente Fonoaudióloga

Tiago Almeida 2º Suplente Enfermeiro

Documentos comprobatórios em anexo. Comissão de Controle de Infecção Hospitalar Nome Função na comissão Cargo no hospital

Carlos Francisco Barboza Membro Consultor Diretor Geral

Maria do Socorro Gonçalves Aires

Membro Consultor Enfermeira

Luciana de Melo Borges Membro Consultor Farmacêutica

Sônia Maria B. T. de Mendonça

Presidente Diretora Adjunto

Simone Keller Botelho Vice Presidente Coordenadora Técnica

Gleide Sousa Membro Efetivo Enfermeira

Judite Neta Membro Efetivo Enfermeira

Rosangela Batista Cerqueira

Membro Efetivo Técnica de Enfermagem

Domingos Silva Cerqueira Membro Efetivo Técnica de Enfermagem

Célia da Costa B. Nunes Membro Efetivo

Tânia Pereira A. Santana Membro Efetivo Técnica de Enfermagem

Luiz Claudio C. de Oliveira Membro Efetivo Coordenador de Higienização e Processamento de Roupas

Luiza Mesquita de Assunção

Membro Efetivo Nutricionista

Fernando Amorim Balestra

Membro Efetivo Biomédico

Paulo Volnei Costa Júnior Membro Efetivo Assistente de Serviços de


Página 221

Saúde

Documentos comprobatórios em anexo. 3. S.A.U.



Reclamações 02

Sugestões -

Elogios 01



Meta Contratual 80%

Meta Realizada 100%






Página 222










Média Período 67,81% 76,19% 87,30%










Média Período 83,29% 90,91% 85,38%










Média Período 68,23% 82,86% 74,89%

INVESTIMENTOS Aquisição de mais 2 mesas próprias para refeitório com 8 cadeiras. Isto permitiu mais conforto e ao mesmo tempo aumentou o número de pessoas que podiam almoçar no local, dando maior agi-lidade ao horário de almoço. Reforma da recepção para maior conforto dos pacientes e agilidade no atendimento de urgências e emergências. Fotos da Recepção Antes da reforma e pintura:


Página 223


Página 224


Página 225

Fotos da Recepção depois da Reforma


Página 226


Página 227


Página 228

Instação da nova caixa de água melhorando a qualidade da água de toda a instituição e

eliminação do risco de desabamento da antiga caixa de água proporcionando maior facilidade e

condições de se fazer limpeza periódicamente e com segurança na caixa.


Página 229

Caixa de água anterior

Condições da água com a caixa anterior

A Estrutura da caixa anterior esta toda comprometida sem condiçoes de se executar uma

higienização e até mesmo risco de dezabamento devido ao peso quando cheia.

Caixa de Agua Nova durante a instalação

Abertura da vala para passagem de cano


Página 230

Cano já instalado


Página 231

Trabalhadores na isntalação da caixa de água


Página 232

Caixa de água atual em pleno

funcionamento

Reforma do Centro Cirúrgico para melhor acolhimento dos pacientes e maior segurança nos

procedimentos cirúrgicos com menor risco de contaminação.

Centro Cirúrgico Antes da reforma

Banheiro com vazamentos


Página 233

Buracos de Ar Condicionado no Centro Cirúrgico


Página 234

Setor de higienização do Centro Cirúrgico com vazamentos e paredes mofadas

Boqueta de material sujo dentro da sala Cirúrgica

Portas internas do Centro Cirúrgico em péssimas condições


Página 235


Página 236

Paredes internas do Centro Cirúrgico todas mofadas e sujas


Página 237

Pias inadequadas com canos instalados externamente dificultando a limpeza

Fotos durante a reforma


Página 238

Como demonstram as fotos, o Centro Cirúrico apresentava varios problemas que pelas condições

se vê que são anos de deterioração. Porém estamos resolvendo a situação reformando e

adequando o setor para melhor conforto e melhor estrutura para os profissionais que alí trabalham

e para melhor atender os pacientes cirúrgicos eliminando o risco de contaminações.

Em relação aos equipamentos do setor já estamos providênciando a compra dos seguintes

equipamentos:

- Carro de Anestesia - Monitores Multparametricos


Página 239

- Desfibriladores - Cardioversores - Elétrocardiograma portátil. Para proporcionar aos pacientes e profissionais, maior segurança nas cirurgias. Serão instaladas também no setor portas revestidas e formicas com visores de vidro para facilitar a higienização, e as portas já estão prontas só aguardando o término da reforma para serem ins-taladas. Troca da pia da cozinha que estava em estado degradável por uma pia de inox funda que melho-rou a higienização do setor. Fotos da instalação da pia.

Pia em inox, já instalada.


Página 240

6. Outras Informações de Produção (período de 26 de dezembro a 25 de janeiro.)

Internação por procedência

Cirurgias Realizadas

Em relação ás cirurgias realizadas, houve um aumento de 65 em Dezembro para 76 em janeiro de 2012.


Página 241

Devido a evidente melhora do hospital já há cirurgiões interessados em realizar mais cirurgias na

instituição e isto trará maior resolutividade para que os pacientes possão ser tratados em sua

referência sem ter que se deslocar para outras unidades.

Internações x Consultas

O número de internações geradas X o número de consultas geradas mostra que a reversão do grande número de pacientes da urgência em internações é baixa.


Página 242

Além das urgências e emergências a intituição tem realizado atendimentos ambulatoriais bem

significativos.

Internações por procedência (período de 26 de dezembro a 25 de janeiro)

JAN

Dianópolis 120

Novo Jardim 8

Almas 34

Porto Alegre 7

Taipas 16

Rio da Conceição 8

Outros / Tocantins 3

Outros Estados 1

Indeterminado 6

TOTAL 203


Página 243

Entrada e Saída de pacientes

JAN

Pts. Recebidos do mês anterior 7

Internos no mês 196

TOTAL 203 Transf. de internos p/ outros hospitais 6

Altas hospitalares 170

Óbitos Internos 1

Altas + Óbitos+ Transferências 177

Media dia saídas 5,71

Internos passados para mês seguinte 26

Média de pct./ dia 6,55

Média de permanência 1,15 Pacientes atendidos no Pronto Socorro

JAN

Urg/Emerg/PS. 3590

Media/dia de Atendidos 115.8

Observação 482

Internos no Mês 203

Paciente recebido mês anter. 7

Total de leitos ocupados 196

Média leitos/dia ocupados 6,32 Transferências de pacientes

JAN Internos 5

Urg./ PS/. Pré-Parto/ Obs. 38

TOTAL 43 90% de nossas transferências são da Clinica Ortopédica e Traumatológica.


Página 244

Apoio Diagnóstico

JAN

RX 428

ECG 65

USG 125

Laboratório de análises clínicas 332

MAMOGRAFIA 48

TOTAL PROCD 998

TOTAL SEM PROCDM 0

TOTAL ATENDM. 998 7. Recursos Humanos





AUX. ADMINIST. 1


AUX. LAVANDERIA 4

AUX. MANUTENCAO 1

BIOMEDICO (A) I 1


COPEIRO (A) 6

COZINHEIRO (A) 4

DIR. GERAL 1

FISIOTERAPEUTA 1



SUPERV. SPR/SHL 1

TEC EM RADIOLOGIA 1

Total Geral 46


Página 245



ADM. ECTO 2

ADMINISTRACAO 5

DIRETORIA 1

FISIOTERAPIA 1

HIG. E LIMPEZA 15

LAVANDERIA 4

MANUTENCAO 1

MEDICINA 4

RADIOLOGIA 1

S.A.U 1


T.I 1

Total Geral 46



ADMISSÃO 5 11 8 2

DEMISSÃO 0 1 1 1



AFASTADOS 0 0 0 0




DE ESPECIAL 0 0 0 0




Página 246


ANALFABETO 0 0 0 0


TO 5 6 5 5







MESTRADO 0 0 0 0

DOUTORADO 0 0 0 0


NEP

As ações do NEP no mês de janeiro estiveram restritas ao treinamento para utilização do novo sistema de relógio de ponto para os servidores estatutários Houve em janeiro treinamento: 8. Assistência ao Paciente

- Dedetização mensal para eliminação de pragas nas áreas externas e internas. - Identificação dos leitos com o nome do paciente. - Rótulos nas medicações para melhor identificação. - Materiais novos para esterilização. - Colocação de Gesso na SND e CME. - limpeza criteriosa em todo o hospital para eliminação de insetos. - Vestuário para pacientes internados, ou seja, todo paciente nas dependências do hospital está usando vestimenta do próprio hospital. - Instalação de caixa de água nova e higienizada para o consumo interno do hospital. - Rotina de visitação dos pacientes pelo Diretor Geral Pela Manhã e a Tarde. Ações do setor de Psicologia no hospital. O Serviço de Psicologia vem sendo desenvolvido no Hospital Regional Público de Dianópolis há aproximadamente dois anos, com a realização do último concurso público na área da saúde, houve a nomeação de dois profissionais de psicologia, a partir de então, se efetivou o setor de Psicologia nesta Unidade Hospitalar. A atuação do psicólogo hospitalar com relação a prática e a teoria se baseia em três níveis: psicopedagógico (informações hábeis e bem colocadas para paciente e familiar, grupos psicopedagógicos); psicoprofilático (prevenir reações indesejáveis, crises emocionais) e por fim psicoterapêutico (estabelecer vínculos paciente/psicólogo, oferecer apoio emocional e espaço de escuta ao paciente e familiares). Cabe também ao psicólogo hospitalar intermediar a relação equipe/paciente servindo muitas vezes como porta-voz das necessidades, desejos, e intervindo de forma que os desencontros das informações sejam minimizados.


Página 247

Através da observação, escuta, atendimentos e ações desenvolvidas, podemos considerar hoje que o serviço de psicologia apesar de recente gera demanda contínua e se mostra efetivamente necessário ao Hospital Regional de Dianópolis abrangendo também atendimentos aos respectivos municípios circunvizinhos ( Almas, porto Alegre, Rio da Conceição, Taipas e Novo Jardim e outros). Pretendemos viabilizar novas ações em 2012 em parceria aos demais profissionais na Instituição de Saúde haja vista que para a efetivação de um trabalho é necessário o envolvimento da equipe multidisciplinar. Dessa forma acreditamos que a atuação do psicólogo deve produzir resultados com qualidade levando em conta alguns dos princípios da Lei Orgânica da Saúde que estabelece a preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral, o direito à informação, às pes-soas assistidas, sobre sua saúde e a divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e sua utilização pelo usuário. 9. Processos Gerenciais Ao longo de Janeiro foram realizadas as seguintes atividades: - reunião com equipe médica para discussão de diversos assuntos e aumento da interação e de-mora no atendimento no Pronto Socorro diretoria x equipe médica. - reunião com equipe de seguranças, para adequação do serviço; - readequação da rotina do serviço de SHL, em conjunto com o pessoal da Higienus, visando uma limpeza mais adequada e abrangente do hospital dividindo o quadro de pessoal por setor; - Solicitação de orçamentos para contratação efetiva de uma empresa de dedetização; - programação de pintura e reboco retirada de vazamentos e troca de portas e pias do Centro Ci-rúrgico; - reuniões com todos os setores para adequação dos serviços devido a exonerações e orientações sobre o funcionamento do serviço. - contratação de pedreiro para pequenas reformas nas dependências do hospital. 10. Interação com a Comunidade Foi solicitada reunião com Promotor, Prefeito e Secretário de Saúde para apresentação formal a qual estamos aguardando data propícia para reunir todos, esta data está programada para feverei-ro de 2012 por motivo de agenda de cada envolvido.

2.13 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO


Comissões

Todas as comissões estão instituídas e em andamento.

• • Comissão de Revisão de Prontuário Médico – Reunião realizada em 10/01/12.

Assuntos e definições:

- preenchimento inadequado do histórico clínico do paciente


Página 248

- evoluções incompletas da equipe de enfermagem

- preenchimento inadequado do resumo de alta

- exames radiológicos sem laudos - ausência de radiologista

Solicitada reunião extraordinária para concretizar ações quanto à resolução dos problemas

• Comissão de Óbitos – Reunião realizada em 11/01/12.


- registrados cinco óbitos em dezembro, todos na clínica médica.

- a taxa de óbitos está em 1,87%, sendo 80% do município de Pedro Afonso.

- há erros de preenchimento de declarações de óbitos - diagnóstico exato da morte.

- houve um preenchimento equivocado de declaração de morte violenta.

Programada orientação aos médicos quanto ao preenchimento correto das declarações

Gerado comunicado á equipe médica orientando quanto à conduta em caso de morte violenta.

• Comissão de Controle de Infecção Hospitalar - Reunião realizada em 24/01/12.


- apresentados os indicadores de infecção hospitalar.

- exposta a necessidade de limpeza terminal nas áreas críticas do C.C. quantas vezes forem necessárias.

Caberá á CCIH promover a campanha semanal de orientação no uso dos antibióticos profiláticos e terapêu-

ticos

Foi realizada campanha de lavagem das mãos no Pronto Socorro.

Realizada orientação de descarte dos perfuro cortantes.

Será definido um protocolo de orientação para prevenção aos pacientes, visitantes e acompanhantes.

• Comissão de Ética Médica – Reunião realizada em 17/01/12


- foi ressaltado que toda e qualquer atividade médica exercida no hospital será fiscalizada integralmente.

- informou-se quem em dezembro não foram constatados atos médicos que infringissem o código de ética.

As Dir. Técnica e Clínica serão informadas e atualizadas periodicamente quanto às condições para o bom

atendimento médico aos pacientes.

• Comissão de Farmácia e Terapêutica - Reunião realizada em 15/01/12.



Página 249

- adicionados 10 medicamentos á lista de padronização.

- há necessidade de atenção à liberação dos medicamentos prescritos, devido nova rotina de visita.

Programada orientação ás equipes médica e de enfermagem quanto à nova rotina de visita.

Foi realizada também a reunião da Comissão de Transfusão, no dia 05/01/2012, onde foi relatado

que ocorreram oito requisições transfusionais em dezembro, sendo que houve uma reação do tipo RFNH

(Reação Febril Não Hemolítica). Relatou-se também um defeito em uma estufa, que ainda não foi solucio-

nado e o problema de quedas de energia elétrica, que com a falta de gerador, ocasionaram perdas de

bolsas em 05/12.

SAU

REGISTROS DE OPINIÃO


Reclamações 06

Sugestões -

Elogios 4



Meta Contratual 80%


O SAU juntamente com a direção do Hospital durante esse mês obteve 83,33 % de resolução das

queixas, as mesmas são repassadas aos gerentes de setor, para que no prazo de 48 horas possam buscar

soluções das demandas e repassar ao SAU para que este possa dá retorno ao usuário. Dos seis registros de

reclamações já obtivemos retorno de cinco, que já foram repassadas aos manifestantes. Tivemos quatro re-

gistros de elogios dentre os quais os principais foram sobre o bom atendimento dos funcionários do Hospital.

O Serviço de atendimento ao usuário repassou os elogios aos gerentes do setor de origem e posterior-

mente fez a divulgação através do mural “Gestão a vista”.

ÍNDICE DE SATISFAÇÃO:


Página 250













Média Período 70,34% 75,51% 94,05%











Página 251

Média Período 85,59% 79,87% 89,87%










Média Período 68,69% 76,38% 87,87%









Média Período 71,11% 70,32% 90,75%

Verifica-se no gráfico acima que houve uma grande evolução nos índices de satisfação geral, em todos

os setores, destacando-se os setores SADT e Ambulatório, resultado de varias ações realizadas no período.

Tais como: providencias quanto ao enxoval, na contratação de novos funcionários de enfermagem, na ade-

quação de processos da recepção e enfermagem, com treinamentos e reuniões periódicas com os gestores,

além de uma maior atenção junto a equipe médica, com efetiva participação do Dir. Técnico.


Página 252

AÇÕES INTERNAS DO SAU

Durante esse período foram realizadas ações como: reuniões periódicas da direção com o SAU e gerentes

de setores visando atendimento mais humanizado no Hospital; integração do NEP em conjunto com o SAU,

onde a Supervisora pode esclarecer as atribuições e competências do Serviço de Atendimento ao Usuário

aos colaboradores do Hospital; visita da consultora de atendimento da Pró-Saúde Regina Ruas que realizou

reunião com orientações sobre o atendimento e a utilização adequada do sistema.

2.1.2 INVESTIMENTOS

• Compradas portas para troca das danificadas nas enfermarias e alguns setores do Hospital.

As mesmas foram encaminhadas ao marceneiro para ajustes e pintura.

• Solicitado o conserto e manutenção dos aparelhos de ar-condicionado de diversas salas, como SAU,

Observação, Consultórios e USG. Já acertado com a empresa de refrigeração. Aguardando peças e

conclusão.

• Compra de container para colocação de lixo comum. Estes resíduos são de grande volume e ficavam

expostos em área externa do Hospital.

• Realizados reparos na Ambulância MXG 1494, que vinha apresentando problemas na bomba de com-

bustível e no sistema de freios e amortecimento.

• Realizado levantamento e preparo para pintura da área do Pronto Socorro.

• Realizadas compras de cadeiras para Recepção do PS – pacientes e funcionários.


Página 253

• Solicitada compra de liquidificador industrial e de balança digital para o setor de SND.

• Comprados 250 lençóis e 30 toalhas para uso no Hospital.

• Autorizada a confecção de prateleiras para o setor de Arquivo, que estava com déficit de local para

guarda dos prontuários. Prazo de entrega: início de Fevereiro.


• Aquisição de disco rígido para reforma em PC e uso no setor de Farmácia.

• Recebimento de mesa cirúrgica ortopédica por parte da SESAU.

• Recebimento de furadeira cirúrgica para uso em Ortopedia, por parte da SESAU.

• Aquisição de utensílios para o setor de SND.

• Compra de DVD para uso na enfermaria pediátrica.

• Solicitada compra de liquidificador industrial e de balança digital para o setor de SND





ANAL. SISTEMAS 1

ASSIST. D. PESSOAL 1

AUX. CONTABIL II 1



AUX. LAVANDERIA 4

BIOMEDICO (A) I 1

COORD. LOGISTICA 1

COPEIRO (A) 5

COZINHEIRO (A) 2

DIR. TECNICO 1

ENFERMEIRO (A) 10

FARMACEUTICO BIOQUIM 1

NUTRICIONISTA 1



SUPERV. SAU 1


Página 254

SUPERV. SPR/SHL 1

SUPERVISOR (A) 1

TEC EM RADIOLOGIA 2

TEC. ENFERMAGEM 11

Total Geral 85



ADM. ECTO 4

ADMINISTRACAO 20

DIRETORIA 1

ENFERMAGEM 21

FARMACIA 1

FINANCEIRO 1

GESTAO DE PESSOAS 1

HIG. E LIMPEZA 17

LAVANDERIA 4

MEDICINA 1

RADIOLOGIA 2

S.A.U 4


Total Geral 85



ADMISSÃO 2 29 25 8

DEMISSÃO 0 2 0 2



AFASTADOS 0 0 0 0




DE ESPECIAL 0 0 0 0



Página 255



ANALFABETO 0 0 0 0


TO 6 9 10 10







MESTRADO 0 0 0 0

DOUTORADO 0 0 0 0


NEP


TOTAL DE HORAS

Integração Institucional 24 2 Sistema de Folha de Ponto 51 16 Exame Físico 37 8 Princípios Básicos de Atendimento de Emergência 36 8 TOTAL 148 34

DADOS QUALITATIVOS As ações de capacitação do mês de Janeiro apresentaram uma elevação em relação ao mês anterior. Este mês foram promovidos treinamentos de Sistema de Folha de Ponto, Exame Físico e Princípios Básicos de Atendimentos de Emergência, em Palmas e em todos, houve participação de profissionais do Hospital de Pedro Afonso.

As ações de capacitação do mês de Janeiro apresentaram uma elevação em relação ao mês anterior. Este

mês foram promovidos treinamentos de Sistema de Folha de Ponto, Exame Físico e Princípios Básicos de


Página 256

Atendimentos de Emergência, em Palmas e em todos, houve participação de profissionais do Hospital de

Pedro Afonso.


• Integração realizada pela equipe de RH com colaboradores administrativos e de enfermagem.

• Continuidade da entrega de Uniformes e EPIs a alguns setores do HRPPA.


Médico

• Realizada reunião com o cirurgião Jackson Campos para ajustes na agenda pré-cirúrgica, modificando o

dia do atendimento para melhor distribuição dos pacientes e melhoria da qualidade no atendimento.

• Verificação com o Diretor Técnico das pendências existentes de relatórios médicos solicitados pela justiça.

• Verificação com o Diretor Técnico da escala médica e da readequação da mesma para acomodarmos os

atendimentos de exames, plantões e ambulatórios em dias separados, distribuindo melhor os pacientes.

Enfermagem

• Reunião entre a Coordenação de Enfermagem, a equipe da MV e a Coordenação da Recepção, para

verificação do processo de entrada de pacientes para realização de exames de imagem.

• Orientação para a Coordenação de Enfermagem quanto ao excesso de horas extras do setor.

• Reunião com a Coordenação de Enfermagem para participação na verificação do cadastro de materi-

ais, visando uma padronização na quantidade mínima necessária para compra no mês – materiais de contra-

to (Central de Compras).


• Colocação de aparelho de DVD na Pediatria e compra de novos DVDs para distração das crianças

internadas.

• Iniciado processo de trocas das portas dos banheiros das enfermarias, que estão bem deterioradas.

• Compra de lençóis para uso nas enfermarias e na observação. O Hospital estava com estoque crítico,

ocasionando muitos questionamentos por parte dos pacientes.


Página 257


• Realizada nova consultoria no Serviço de Higiene e Limpeza, com verificação das rotinas e das necessi-

dades de treinamentos.

• Realizada nova consultoria no Serviço de Nutrição de Dietética, com verificação das rotinas, da estrutu-

ra física e do quadro de pessoal do setor.

• Realizada consultoria no setor de Atendimento, com verificação das rotinas e do uso do sistema MV por

parte dos funcionários e chefia. Seguiram-se orientações e análise crítica quanto ao entendimento e correta

utilização da ferramenta instalada.

• Realizada manutenção preventiva, pela empresa HOSPITECH, em todos os equipamentos médicos do

Hospital.

• Continua a organização e arquivamento de prontuários antigos c/ o uso de software específico.

• Realizada reunião entre a equipe MV, a Direção e o setor de Atendimento visando uma melhor organi-

zação do processo de abertura e movimentação de leitos, especialmente os extras.

• Realizada visita do Engenheiro Waldir da Forenge Engenharia, para inspeção técnica de manutenção

hospitalar e implantação do Plano de Manutenção Hospitalar.


• Elaboração e divulgação de Dicas de Saúde, formuladas pelas Nutricionistas do HRPPA e exibidas na

TV da Recepção.

• Realizada reunião com responsável pela emissão do Cartão SUS da Secretaria Municipal, para enten-

dimento dos processos do Hospital e da Secretaria, visando um melhor e mais organizado atendimento ao

usuário que necessita da emissão do cartão para utilização do Hospital.

2.1.10 OUTROS

Sem atividades relevantes.

2.14 HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS


Comissões


Página 258

• 12/01 - Reunião da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar.

• 16/01 - Reunião da Comissão de Revisão de Prontuário.

• 30/01 - Reunião da Comissão Interna de Revisão de Óbito.

• 31/01- Reunião da Comissão de Farmácia e Terapêutica.

• 31/01- Reunião extraordinária da Comissão de Revisão de Prontuário.

Dia 27/01 - Início do processo de eleição para a Comissão de Ética Médica.

- Foram revisados os prontuários do Hospital, conforme tabela abaixo:

SAU

S.A.U. ( Serviço de Atendimento ao Usuário) do Hospital Infantil Público de Palmas, realizou no período de

26 de dezembro à 25 de janeiro de 2012 o total de 03 Registros de Opiniões. Sendo 01 elogio e 02 re-

clamações. Ressalte-se que todas as reclamações foram resolvidas juntamente com as coordenações respon-

sáveis e Direção do Hospital, e a resolução repassada para o cliente.

Abaixo o quadro informativo sobre Registros de Opinião ocorridos de 26 de dezembro à 25 de janeiro de

2012.


Reclamações 02

Sugestões 00

Elogios 01


Queixas Resolvidas 02

Meta Contratual 80%

Meta Realizada 100%

Quando existem tratativas para serem realizadas, o cliente é encaminhado para sala do S.A.U, a

qual se encontra na recepção, com sua infra-estrutura montada para melhor atender seus usuários.

MÊS % de Prontuários Revisados

SETEMBRO DE 2011 44%

OUTUBRO DE 2011 48%

NOVEMBRO DE 2011 24%

DEZEMBRO DE 2011 34%


Página 259

Nas visitas realizadas pelo SAU diariamente, é administrada a Pesquisa Rápida no Ambulatório,

Pronto Socorro e Internação.


Página 260

Nota-se a satisfação dos acompanhantes, em relação ao SAU, que juntamente com a Direção do

Hospital Infantil Público de Palmas procuram sempre resolver as reclamações e implantar as sugestões rece-

bidas para melhor satisfazer nossos clientes.

O quadro abaixo apresenta os índices trimestrais da Pesquisa Rápida do no período de Novem-

bro/2011 a Janeiro/2012:



1.Como considera o atendimento recebido na recepção? 94,11% 91,63% 94,84%





6. Como você avalia o tempo de espera para atendimento? 56,87% 61,97% 71,84%

7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital? 84,70% 85,55% 89,67%

Média Período 82,91% 84,68% 89,07%










Média Período 76,26% 80,47% 83,22%

Participante 279 266 246


Página 261

SATISFAÇÃO – PRONTO SOCORRO NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012








Média Período 64,82% 69,71% 83,85%


SATISFAÇÃO – SADT NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012








Média Período 73,40% 81,87% 90,26%

Podemos observar através dos dados das tabelas acima, o crescente aumento no índice de satis-

fação do usuário em todos os setores pesquisados (Ambulatório, Internação, Pronto Socorro e SADT).

2. INVESTIMENTOS

• Manutenção corretiva no veículo UNO, placa MWB 8462 e na carretinha.

• Aquisição de enxoval cirúrgico.

• Aquisição de enxoval para o repouso.

• Aquisição e instalação de uma Colmeia para o Posto de enfermagem da Pediatria para acondicio-

nar medicamentos.


Página 262

• Melhoria da ambiência com a pintura do posto de enfermagem da Pediatria, projeto piloto do Pro-

grama de Qualidade 5Ss.

Antes

Depois

• Instalação de insufilme nas portas do Posto de enfermagem do Pronto Socorro.

Antes


Página 263

Depois

3. COMPRA DE EQUIPAMENTOS

• Aquisição de dois baldes espremedor com alavanca, para SHL.

4. RECURSOS HUMANOS


Página 264

4. Quantitativo de funcionários ativos por função:


ADM. ASSISTENTE 1


ASSIST. SOCIAL 1

AUX. ADMINIST. 1



COORD. DE SAC / SAU 1

COORD. FISCAL 1

COPEIRO (A) 14

COZINHEIRO (A) 4

DIR. GERAL 1

ENFERMEIRO (A) 7

FARMACEUTICO (A) 3

FISIOTERAPEUTA 6

GER. ENFERMAGEM 1

LIDER DE S.N.D. 2

NUTRICIONISTA 1

PSICOLOGO(A) 3


SUPERV. SAU 1

SUPERVISOR (A) 3

TEC EM RADIOLOGIA 3

TEC. ENFERMAGEM 8

Total Geral 106



ADM. ECTO 3

ADMINISTRACAO 22

DIRETORIA 1


Página 265

ENFERMAGEM 16

FARMACIA 3

FISIOTERAPIA 6

GESTAO DE PESSOAS 1

HIG. E LIMPEZA 22

PSICOLOGIA 3

RADIOLOGIA 3

S.A.U 3


SERVICO SOCIAL 1

T.I 1

Total Geral 106



ADMISSÃO 7 35 16 3

DEMISSÃO 0 0 2 1



AFASTADOS 0 0 0 0



PNE - PORTADOR DE NECESSI-

DADE ESPECIAL 0 0 0 0




ANALFABETO 0 0 0 0


Página 266


TO 3 3 2 2







MESTRADO 0 0 0 0

DOUTORADO 0 0 0 0


NEP


TOTAL DE HORAS

Higiene Clínica 19 6 Anotações de Enfermagem 65 8 Exame Físico 2 8 Princípios Básicos de Atendimento de Emergência 2 8 Sistema de Folha de Ponto 3 16 Cálculos, Dosagens e Vias de Administração de Medicamentos 63 8 TOTAL 154 54

DADOS QUALITATIVOS As ações de capacitação do Hospital Infantil Público de Palmas, no mês de janeiro apresentou redução no número de horas em relação ao mês anterior. Neste mês foram totalizadas 54 horas com a participação de 154 servidores/colaboradores. Entretanto, deve-se observar aumento significativo no número de participantes comparado ao mês anterior, quando correlacionada ao número de capacitações realizadas.

5. VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR


Página 267

• Realizado café da manhã em comemoração ao dia do Farmacêutico.

• Ginástica Laboral para todos os servidores.

6. SUPORTE TÉCNICO

Médico

• No decurso do mês de janeiro foram realizadas reuniões com a Coordenação da equipe de

pediatria visando-se adequar a escala de plantão médico.


Página 268

• Para a implantação da unidade de emergência e terapia semi-intensiva pediátrica, foi elaborado

relatório com o intuito de equipar e suprir de forma eficiente a unidade, para o atendimento dos pacientes

pediátricos em situações graves ou críticas.

Enfermagem

• Realização da Primeira Reunião Geral do ano com os Enfermeiros da Unidade.

• Capacitações de Anotações de Enfermagem e Cálculos, Doses e Administrações de Medicações.

• Formação de equipe para implementação e acompanhamento da Sistematização da Assistência da

Enfermagem (SAE) no HIPP.

• Sensibilização com todos os enfermeiros para o processo de implementação da SAE.

• Acompanhamento e orientações sobre novos processos e sistemas implantados.

• Orientações sobre a implantação do novo sistema MV.

• Participação em Projeto Piloto da qualidade no serviço (Projeto 5 S) no setor de Pediatria.


• Viabilização de transferências de pacientes para outros Estados e para o próprio Estado, para

procedimentos cirúrgicos e exames de alta complexidade.

• Articulação intra e intersetorial para demandas sociais: Conselho Tutelar, Juizados da Infância,

Ministério Público, Secretaria de Saúde, Habitação e Assistência Social, Casa de Apoio entre outros.

• Intervenção social mediante orientações técnicas a familiares e/ou acompanhantes de pacientes.

• Articulação com os municípios na garantia de direitos como: transporte, aquisição de medicamentos,

leites e egressos.


• Levantamento de investimentos para a implantação da Unidade de Tratamento Semi-intensivo, com

10 leitos, no Hospital Infantil.


Página 269

• Organização do fluxo da porta de entrada do Hospital.

• Iniciado o Programa de Qualidade, com o projeto piloto dos 5Ss desenvolvido no Posto de

Enfermagem da Pediatria.


• Contos, músicas, leituras, filmes, brincadeiras na brinquedoteca e ludoterapia nos leitos que

sabiamente reduz o “stress” e minimiza os efeitos colaterais (hospitalismo) durante a internação.

• Realizada palestra educativa sobre Higiene Pessoal e Bucal para as crianças internadas no hospital,

juntamente com seus acompanhantes.

10. OUTROS


Página 270

• Manutenção corretiva do aparelho de Eletrocardiograma; três aparelhos de aferição da pressão

arterial e em uma Bomba de infusão.

• Substituição de 15 Reatores e 30 lâmpadas em diversos setores.

• Realizado 35 serviços de eletricista em diversos setores.

• Manutenção corretiva em encanamento do pátio interno ao lado do motor gerador.

• Substituição de mural no posto de enfermagem da Pediatria, considerando o projeto piloto dos 5S.

Antes

Depois

• Plantio de mudas de Exórias no espaço entre Pediatria e Administrativo.


Página 271

2.15 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU


Comissões

Não foram realizadas reuniões ordinárias no período, porém foram realizados os andamentos referentes às reuniões de Comissões que ocorreram no mês de Dezembro/2011.

1.1.1. SAU

Registro de Opinião: Não houve reclamações por escrito.

Índices de Satisfação: O quadro abaixo apresenta os índices de satisfação do período em análise.


Página 272













Média Período 91,26% 89,73% 92,16%










Média Período 86,26% 83,88% 90,06%


Página 273









Média Período 86,79% 78,97% 87,92%

Podemos observar que, um índice de satisfação do usuário de 90,05% na média geral do período. Entre-

tanto, ainda precisamos dispender de maiores esforços em relação ao Tempo de Espera para o Atendimento de

Pronto Socorro e SADT.

Para tanto, estamos em processo de negociação para contração de profissionais médicos, pois contamos

com apenas 01 profissional por plantão.

2. INVESTIMENTOS – ANEXO V

Investimento

Investimento Observação

Reforma e Pintura da Unidade Hospitalar (Enfermaria, Isolamento,

Capela) Em andamento

Reforma da Cozinha (Paredes, Pisos, Pias e Bancadas, Rede Hidráu-

lica e Elétrica, Instalação de Exaustor e Coifa) Em andamento

Reforma de Sala para separação do Almoxarifado Central da Far-

mácia Concluído

Sendo investido até o momento o valor de R$ 2.500,96


Página 274

Enfermaria – Isolamento

Antes

Depois


Página 275

Cozinha

Antes

Durante


Página 276

Almoxarifado

Antes

Depois


Página 277

3. COMPRA DE EQUIPAMENTOS

Não houve investimento em Equipamentos no período.

4. RECURSOS HUMANOS 4.1. Quadro de Pessoal Pró-Saúde



Página 278

FUNÇÕES N. FUNCIONÁRIOS ATI-

VOS JANEIRO



ASSIST. FISCAL II 1

AUX. ADMINIST. 1

AUX. HIG. LIMPEZA 7

AUX. INFORMATICA 1

AUX. LAVANDERIA 3

COPEIRO (A) 4

COZINHEIRO (A) 4

DIR. GERAL 1

NUTRICIONISTA 1

SUPERV. SPR/SHL 1

TEC EM RADIOLOGIA 1

Total Geral 37


SETORES N. FUNCIONÁRIOS ATI-

VOS JANEIRO

ADM. ECTO 2

ADMINISTRACAO 11

DIRETORIA 1

HIG. E LIMPEZA 8

LAVANDERIA 3

RADIOLOGIA 1

S.A.U 1


T.I 1

Total Geral 37



ADMISSÃO 1 12 1 0

DEMISSÃO 0 0 0 0




Página 279

AFASTADOS 0 0 0 0




DE ESPECIAL 0 0 0 0




ANALFABETO 0 0 0 0


TO 3 3 3 3







MESTRADO 0 0 0 0

DOUTORADO 0 0 0 0


NEP


TOTAL DE HORAS

Exame Físico 1 8 Princípios Básicos de Atendimento de Emergência 1 8 Treinamento de Folha de Ponto 1 8 TOTAL 3 24


Página 280

DADOS QUALITATIVOS As ações realizadas no período de 26/12 a 24/01, totalizaram 28 horas. Durante o mês de Janeiro foram realizados Avaliações de Eficácia dos cursos: Humanização, e Sistema MV. Emissão de Certificados, realização de Multiplicação aos demais funcionários dos Cursos Sae e Teoria de Enfermagem.

5. Valorização do Servidor

• Treinamento no HGPP para a Servidora do Faturamento;

• Treinamento para Sistema Informatizado para Departamento de Pessoal;

• Treinamento “Curso: Princípios Básicos de Atendimento de Emergência” dia 20/01/2012 em

Palmas;

• Treinamento de SPR/SHL pela Consultoria Higienus;

• Comemoração do Aniversariante do mês de janeiro de 2012, onde todos confraternizaram a data com salgadinhos, bolo de aniversário e refrigerante.


• Visita da Diretoria Geral as Enfermarias e Pronto Socorro;

• Colocado em operação 2 monitores cardíacos multiparâmetros, proporcionando segurança ao paciente;

• Realizado contato com as Secretarias Municipais para elaboração de Listas de Pacientes que necessitam de Cirurgias e estão aguardando vagas;

• Garantia do transporte de retorno à residência, ao paciente que recebeu alta;

• Orientações aos pacientes e usuários sobre alimentação saudável e informações diversas so-bre Saúde.



Página 281

• Reunião com Equipe de Fisioterapeutas;

• Reunião em Palmas para elaboração do Dimensionamento de Pessoal;

• Reunião em Palmas com a Diretoria Operacional, onde foram discutidos a nova forma de ela-boração de Escalas de Trabalhos (Médicas);

• Reunião com o Coordenador Operacional e Diretor Clínico para a construção da Escala de Plantões Médicos do mês de Fevereiro/2012;

• Reunião com Equipe de Enfermagem;

• Revisão do CNES;

• Reunião com Empresa Forenge Engenharia sobre projetos arquitetônicos referente ao Anexo V;

• Transferência do estoque do Almoxarifado Central para outra sala, pois o mesmo estava ar-mazenado juntamente com a farmácia que já tem seu espaço reduzido;

• Processo de Alvará Sanitário em finalização.


• Em reunião com a equipe multiprofissional, estabelecemos que iremos elaborar projeto para a comunidade no sentido de levar a Saúde para fora do Hospital;

• Reunião com Defensor Público para encaminharmos um morador de rua, para uma clínica de reabilitação.

9. OUTROS

• Foi solicitado cotação de placas para identificação dos leitos;

• Realizado reunião com os servidores que foram exonerados dos cargos de chefia, para agra-decer-lhes o empenho durante o 1º quadrimestre;

• Automação do portão de entrada de serviços;

• Manutenção preventiva dos veículos.

2.16 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA


Comissões

Todas as comissões já foram criadas e estão em pleno funcionamento. Neste período, as reuni-

ões ordinárias das comissões foram agendadas a partir do dia 25/01, devido o mês de janeiro ser um

mês atípico, onde tivemos muitos colaboradores de férias. Foram discutidos vários assuntos pertinen-

tes à melhoria da prestação de serviço do H.R.P. Arapoema, conforme alguns relatos abaixo.



Página 282

� Elaboração do Relatório mensal com os indicadores de infecção Hospitalar a partir de janei-ro/2012;

� Levantamento do uso de antibióticos pela Enf.ª da SCIH e encaminhamento a Direção Técnica; � Implantação de cronograma de limpeza terminal e concorrente do Centro Cirúrgico, CME, Sala

de Parto e Pré-Parto.

Comissão de Farmácia e Terapêutica. A reunião da comissão de Farmácia e Terapêutica ocorreu no dia 31/01 onde foram evoluídos os as-suntos anteriores. Comissão de Revisão de Prontuário

� Alteração da amostragem mensal de prontuários, passando para 03 amostras de cada médica; � Alteração na composição do prontuário sugerida pela Consultora Regina Avelar; � Levantada a necessidade de profissionais para assumir o Setor de Arquivo (SAME) que devido às

exonerações está sem nenhum funcionário.

Comissão de Óbito.

� Na reunião anterior ficou combinado em ata que as reuniões seriam bimestral, devido ao baixo índice de óbitos.

Comissão de Ética Médica. A comissão de Ética Médica reuniu-se no dia 30.01. 1.1.2.2. SAU

Registro de Opinião A Pesquisa Rápida de Satisfação tem sido realizada diariamente pelos colaboradores administrati-

vos do SAU para atender a demanda, o quadro de pessoal está suficiente, sendo um (1) Supervisor,

duas (2) Administrativas e uma (1) Posso Ajudar? Sabemos que o SAU é uma Cláusula Contratual que

prioriza a satisfação do Usuário, temos assim enfatizado os trabalhos. Tendo em vista que nosso Hospi-

tal está em reforma com isso dando uma baixa no número de Relatórios.

Registro de Opinião

OCORRÊNCIAS JANEIRO 2012

Reclamações 01

Sugestões 0

Elogios 01



Meta Contratual 80%


Página 283

Meta Realizada 100%

Nos números apresentados em reclamações temos 01 (um) relato dado à tratativa referente ao motorista

da ambulância que não aguardou o atendimento do usuário em outro município, registrado a tratativa, resolvida

e retransmitida ao usuário, alcançando assim 100% da meta.

Registrado um elogio de um jovem que acompanhou seu irmão por vários dias na Unidade de Saúde, e em

todos os dias agraciado com o atendimento recebido, procurou o SAU para registrar o seu elogio direcionado

para o quadro geral do Hospital.

Segue abaixo o Registro de Elogio:


Página 284

Na foto: Atenção dos colaboradores ao ver o Mural de Elogios

O SAU também tem ajudado na valorização dos colaboradores, usamos o mural do refeitório onde é de

acesso de todos e postamos a amostragem dos índices alcançados e os Elogios para motivação profissional.


Página 285

Na foto: a Supervisora e Auxiliares de Limpeza


PRO-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITA-

LAR

Hospital Regional Publico de Arapoema


Participantes 42 33



Term

ina

l em

ma

nute

nçã

o

2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 88,09% 100,00%

3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 85,72% 93,94%


Página 286















Média Período 91,99% 95,88% 95,94%










Média Período 80,56% 92,92% 94,77%









Média Período 86,35% 95,52% 94,64%

1.2. Investimentos ................................................................................................. 31 1.2.1. Anexo V


Página 287

Recepção: Foi alterado o fluxo da recepção, onde foi colocado um balcão para atendimento ao usuário onde o contato será direto, acabando com a distância que existia entre os atendentes e usuários que ficavam separados por um vidro. Os banheiros estão sendo adaptados para cadeirantes conforme as normas vigentes. SAU: A sala para funcionamento do SAU está em fase de acabamento está ligada diretamente a Recepção da unidade próxima à porta principal. Área Administrativa: Foram readaptadas as salas administrativas para melhor acondicionamento e funcionamento dos seto-res.

Antes

Depois


Página 288

Antes e depois


Página 289

1.3. Compra de Equipamentos ................................................................................ 54

Segue relação de equipamentos adquiridos pela unidade e/ou pelo Escritório em caráter de ur-gência no período de 26/12 a 25/01/12. Pela SESAU – TO

� Eletrocardiógrafo.

1.4. Recursos Humanos .......................................................................................... 54

1.4.1. Quantitativo de funcionários ativos por função:

FUNÇÕES N. FUNCIONÁRIOS

ATIVOS JANEIRO


ASSIST. CONT. I 1

ASSIST. D. PESSOAL 1


AUX. CONTABIL II 1


AUX. HIG. LIMPEZA 9

AUX. LAVANDERIA 3


Página 290

COORD. ENFERMAGEM 1

COPEIRO (A) 4

COZINHEIRO (A) 3

DIR. GERAL 1

ENFERMEIRO (A) 3


LIDER DE S.H.L. 1


MOTORISTA 2

NUTRICIONISTA 1



SUPERV. SAU 1

TEC. DE INFORMATICA 1

TEC. ENFERMAGEM 1


Total Geral 54


SETORES N. FUNCIONÁRIOS

ATIVOS JANEIRO

ADM. ECTO 4

ADMINISTRACAO 13

DIRETORIA 1

ENFERMAGEM 5

FINANCEIRO 1

GESTAO DE PESSOAS 1

HIG. E LIMPEZA 10

LAVANDERIA 3

MANUTENCAO 1

MEDICINA 1

S.A.U 4


SESMT 1

T.I 1


Página 291

Total Geral 54



ADMISSÃO 12 18 1 2

DEMISSÃO 0 0 0 0



AFASTADOS 0 0 0 0



PNE - PORTADOR DE NECESSI-

DADE ESPECIAL 0 0 1 1




ANALFABETO 0 0 0 0


TO 8 9 9 9







MESTRADO 0 0 0 0

DOUTORADO 0 0 0 0



Página 292

1.4.2. NEP

CURSO NÚMERO DE


HORAS Treinamento Sistema de Folha de Pontos 2 16:00 Exame Físico 3 08:00 Princípios Básicos de Emergência 3 08:00 Reciclagens de Processos de SND 8 01:30 Reciclagens de Processos de SHL ( Limpeza ) 10 02:00

Reciclagens de Processos de SHL( Lavande-ria) 3 02:00

TOTAL 29 37:30:00

DADOS QUALITATIVOS

As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Arapoema, no mês de janeiro apresentou uma queda significativa tanto no número de horas quanto de participantes, devido ser um mês onde tenho muitos servidores au-sentes por estarem de férias, e também pelo fato de ter havido o remanejo de outros por estar ocorrendo à reforma na estrutura hospitalar. Neste mês totali-zamos 37 horas e 30 minutos com a participação de 29 servido-res/colaboradores. Contudo, ainda no mês de janeiro foi realizada também a avaliação de eficácia referente aos treinamentos: Infecção Hospitalar e Anota-ções de Enfermagem e vias de Administração juntamente com um treinamento da SND. Estando previstos para o mês de fevereiro os treinamentos para área de Enfermagem, SND, SHL e recepção.

1.5. Valorização do Colaborador ............................................................................. 54


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Foram realizados neste período eventos de Valorização do Colaborador, organizados pela Dire-toria Geral juntamente com o Setor de Humanização e NEP. Celebração de Ano Novo: A Celebração da chegada do Novo Ano foi realizada através de um jantar e um almoço co-memorativo para os plantonistas da unidade, que devido ao ofício passaram a virada do ano traba-lhando. Na oportunidade também foi feita uma celebração ecumênica por um funcionário represen-tando o Pastor da Igreja Assembleia de Deus.

Jantar em comemoração a Chegada do Ano Novo!

1.6. Suporte Técnico ............................................................................................... 59 � Recebemos a visita da consultora da Pró-Saúde, Regina Avelar, da área de SPP no dia 14/01/12

� Recebemos visita da Consultora Mari Saravali, da Higienus, para o setor de SHL/SPR do dia 24 a

26/01/12.

� Recebemos visita da Consultora Renata Dott , da Higienus, para o Setor de SND do dia 24 a 27/01/12.


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� Recebemos a visita do Arquiteto Consultor da Pró-Saúde, Valdir Arid no dia 24/01/12.

� Recebemos a visita das Consultoras da HumanizAção, Roberta e Wiliane, que realizaram o mapea-

mento dos funcionários desligados pelo Estado, no dia 11/01/12.

� Recebemos a visita da Líder da Região Norte, Jackeline Mota de Carvalho no dia 26/01/12.

1.7. Assistência ao Paciente .................................................................................... 59

Foi adquirido novo enxoval para unidade, melhorando a assistência ao paciente (Lençóis, Sobre Len-

çol, toalhas, cobertores...)

1.8. Processos Gerenciais ....................................................................................... 59

Qualidade da Informação: Em Dezembro tivemos 179 saídos e foi apresentado 179 AIH’s referentes à competência e reapresentamos 53 AIH´s, que foram glosadas na competência anterior. Esta apresen-tação, de 232 AIH’s, gerou uma prévia de faturamento com valor de R$ 85.529,84. Todos os prontuá-rios estão sendo acompanhadas pelo Informe de Atendimento, o qual é entregue também ao paciente no ato da alta hospitalar.


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Recursos Humanos:

Suprimentos:

Iniciou no dia 25/01, o inventário físico de todo estoque (materiais, medicamentos, insumos, gêneros alimentícios e etc...) armazenados na unidade, cujo um dos objetivos é o gerenciamento dos recursos materiais.

SPP – SERVIÇO DE PRONTUÁRIO DO PACIENTE/LOGISTICA

Realizada reunião com a Consultora Regina Avelar, com a participação da Direção Geral, Coordenadora de Enfermagem, Supervisora do SPP, Farmacêutica RT e demais colaboradores, com a finalidade de averiguar e alinhar a implantação das áreas de Atendimento e Logística.

UNIFORMES DA ENFERMAGEM


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Os colaboradores do Setor de Enfermagem dessa unidade, já podem se apresentar nos seus postos de trabalho todos devidamente uniformizados.

Funcionários da Enfermagem no Posto de trabalho.

SESMT:

1.9. Interação com a Comunidade .......................................................................... 59 Atendimento no Abrigo dos Idosos: Foram realizadas duas visitas no Abrigo nos dias 13 e

20/01/12, onde foram atendidos todos os idosos pela equipe de Enfermagem, Nutrição e Psicologia. Na oportunidade, foi atendimento o Sr. Pedro Félix, necessitando de atendimentos especiais, foi con-duzido ao hospital e encaminhado para o Hospital Regional Público de Doenças Tropicais para ser atendido por um especialista dadas as suas condições clinicas. 1.10. Outros ........................................................................................................... 59


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2.17 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA


Comissões

As Comissões do Hospital Regional Público de Alvorada seguem o fluxo normal de suas reuniões mensais.

As datas das reuniões seguem descritas abaixo

As atas de reuniões estão sendo registradas em livro próprio para cada uma delas.

Cronograma de Reuniões - CCIH

27/01/12

Cronograma de Reuniões - Revisão de Prontuários

26/01/12

Cronograma de Reuniões – Ética Médica

30/01/12

Cronograma de Reuniões – Fármaco-Vigilância

30/01/12

Cronograma de Reuniões – Revisão de Óbito

26/01/12

SAU



Reclamações 01

Sugestões 01

Elogios 00



Meta Contratual 80%

Meta Realizada 100%


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Tivemos no período 01 reclamação que foi resolvida a tempo e cumprimos a meta contratual estabelecida

que é de 80% das queixas resolvidas e tivemos 01 sugestão que relata que o hospital necessita melhorar

seus serviços, realizando ultrassom e exames de raios-X dentre outros exames, fato este que a Direção esta

estudando o que pode ser feito para trazermos esses serviços à população de Alvorada.











Média Período 96,88% 96,80% 94,74%










Média Período 91,33% 92,54% 96,03%


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Através da avaliação da pesquisa de satisfação geral, no mês de janeiro, a internação obteve 94,74%de

aprovação e o pronto-socorro 96,03% de aprovação, demostrando que estamos trabalhando nas tratativas

e analisando diariamente a pesquisa de satisfação agindo diretamente no foco das queixa e problemas

apresentados pela pesquisa. É notório que o hospital ainda precisa melhorar essa satisfação em alguns pon-

tos, porém várias ações de correção estão acontecendo dentro de toda a estrutura hospitalar para poder-

mos elevar cada vez mais a satisfação dos usuários.

Analisando a situação do trimestre apresentado fica claro que nossos índices se mantém na média é acima

de 90% de satisfação.


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2.17.2 OUTRAS INFORMAÇÕES DE PRODUÇÃO

2.17.3 INVESTIMENTOS

No mês de janeiro de 2012 terminamos a reforma da sala de emergência, conforme visualizado nas fotos

abaixo.

Realizamos a capina do pátio interno.

Trocamos o ar condicionado do consultório médico e da sala de psicologia e nutrição.


O Hospital de Pequeno Porte de Alvorada adquiriu no mês de janeiro de 2012 os seguintes itens.

Qde Descrição Localização

01 Telefone sem fio Setor de logística

01 Ar condicionado Consultório Médico

01 Ar condicionado Sala de Psicologia e Nutrição

03 Cadeiras Sala da Diretoria Clinica e Gerencia de Enfermagem

02 Mesas de escritório Sala da Diretoria Clinica e Gerencia de Enfermagem

NEP


TOTAL DE HORAS

Sistema de Folha de Ponto 01 16 Exame Físico 01 08 Princípios Básicos de Atendimento de Emergência 01 08 Reciclagem Processos SPR 02 01 Reciclagem Processos SND 04 01 Reciclagem Processos SHL 02 01 Orientação sobre Higienização com Manual 04 01 TOTAL 15 36

DADOS QUALITATIVOS


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As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Alvorada, no mês de janeiro apresentaram um declínio no número de horas em relação ao mês anterior. Este mês ocorreram poucos cursos por isso totalizamos apenas 36 horas com a participação de 15 servidores/colaboradores.



FUNÇÕES N. FUNCIONÁRIOS ATI-

VOS JANEIRO

ANAL. CONTRATOS 1


ASSIST. CONT. I 1

ASSIST. FISCAL I 1

AUX. HIG. LIMPEZA 7

AUX. INFORMATICA 1

AUX. LAVANDERIA 3

COORD. ENFERMAGEM 1

COPEIRO (A) 4

COZINHEIRO (A) 4


ENFERMEIRO (A) 1

FARMACEUTICO (A) 1

LIDER DE S.H.L. 1


Total Geral 35


SETORES N. FUNCIONÁRIOS ATI-

VOS JANEIRO

ADM. ECTO 3

ADMINISTRACAO 6

DIRETORIA 1

ENFERMAGEM 2

FARMACIA 1

HIG. E LIMPEZA 8


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LAVANDERIA 3

S.A.U 2


T.I 1

Total Geral 35



ADMISSÃO 2 7 13 0

DEMISSÃO 0 0 0 0



AFASTADOS 0 0 0 0




DE ESPECIAL 0 0 0 0




ANALFABETO 0 0 0 0


TO 0 0 3 3







MESTRADO 0 0 0 0

DOUTORADO 0 0 0 0



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Realizamos a confraternização dos aniversariantes do mês e almoço especial no dia primeiro para celebrar

a chegada do ano novo.

Realizando estas comemorações, pretendemos criar um ambiente onde todos possam de confraternizar e

tornar o ambiente de trabalho agradável, trazendo assim qualidade e satisfação tanto ao usuário e ao Ser-

vidor/Colaborador.


Enfermagem

Em janeiro de 2012 iniciamos o ano com uma nova coordenação, onde realizamos reuniões para definirmos o

modelo de trabalho a ser seguido e colocação da Profissional dos problemas enfrentados pelo serviço.

Estaremos dando entrada no Certificado de Responsabilidade Técnica da enfermeira.

Outro ponto importante foram os cursos realizados, capacitando assim os profissionais a realizar um atendi-

mento ao usuário de qualidade.


Foi realizada a troca de colchões para uma melhor estadia do paciente no hospital.

Estamos evidenciando diariamente uma considerável melhora quanto à atenção do médico e da equipe de

enfermagem ao paciente, fato que nos traz os resultados nas pesquisas de satisfação.

Aos menos três vezes ao dia a pessoa responsável pelo posso ajudar visita os paciente para saber dos mes-

mos como anda a estadia do mesmo no hospital, se está necessitando de alguma coisa, fato que está trazen-

do benefícios ao paciente e a instituição.

Notamos que com a implantação do médico diarista a qualidade está aumentando a cada mês, pois agora o

paciente de uma referencia médica todo dia, para tirar suas duvidas e aflições sobre o tratamento.

Outro ponto importante de ressaltar é o resultado que a terceirização do laboratório trouxe aos pacientes,

pois melhora a qualidade do atendimento sendo que não necessitamos encaminhar o paciente a Gurupi para

realizar os exames solicitados pela equipe médica.

Colocação em funcionamento de um monitor multi-paramétrico, propiciando melhor acompanhamento do pa-

ciente grave na sala de emergência.



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Análise das escalas de trabalho de fevereiro 2012 e aprovação.

Discussão com Diretor Técnico/ Enfermagem diário para alinhar os serviços.

Análise diária da estatística para cumprimento das metas.

Demos entrada ao processo de regularização do Certificado de Responsabilidade Técnica da Farmácia pa-

ra o ano de 2012.

Solicitamos a inspeção da VISA para liberação do Alvará Sanitário para o ano de 2012.

Envio da documentação ao CRM/TO para regularização do Certificado de Responsabilidade Técnica para o

ano de 2012.

Foi realizada reunião com o consultor de Higienização e limpeza e lavanderia da Higienus para alinhar o

plano de trabalho e posiciona-lo sobre novas diretrizes e solicitações da direção para o serviço.

Realização de inventário nos estoques do hospital para alinharmos com o sistema MV para o devido funcio-

namento e qualidade nas informações.

Realizado o novo dimensionamento de pessoal do hospital.

Envio da escala médica para Diretoria Técnica Regional.

Participação nas reuniões das comissões implantadas no hospital.


Estamos fornecendo oxigênio a dois pacientes que estão acamados em casa e necessitando usar.

Iniciamos em janeiro de 2012 uma mobilização interna para captar doadores de sangue que ocorrerá nos

primeiros dias de fevereiro de 2012.

Divulgação de informações de utilidade pública, esclarecendo sobre os procedimentos adotados pelo Hospi-

tal nos painéis do Hospital.

2.17.11 OUTROS

Estamos dando sequencia na rotina de avaliação de desempenho dos servidores.

Preenchimento dos dados do hospital no plano estatístico padrão da Pró-Saúde.

Foi realizada a revisão da dedetização do hospital.

Iniciamos a confecção de placas de identificação para o hospital, bem como a identificação dos leitos e do

paciente.

Enviado a SESAU estrutura organizacional do Hospital para posterior cadastramento dos Servidores para

iniciar o controle de ponto dos mesmos.

Visita da consultora do NEP para ajustes e direcionamentos dos trabalhos do NEP do hospital.

Foi realizado a troca dos amortecedores, feito alinhamento e balanceamento do carro administrativo, pro-

porcionando assim melhor condições de viagens.


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ANEXO I – RELATÓRIO DA ASSESSORIA DE COMUNICAÇÃO

PRÓ SAÚDE DESTACA REORGANIZAÇÃO E AVANÇOS DO SISTEMA HOSPITALAR DO ESTADO

• Pacientes relatam a atenção recebida das equipes nos hospitais públicos do Estado

Em entrevista, o diretor operacional da Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar (Pró Saúde), Marcus Henrique Wächter, lançou um olhar realista sobre as condições de atendimento que en-controu nos 17 hospitais da rede pública estadual em 2011, quando começou a administrá-los, sob su-pervisão da Sesau – Secretaria Estadual da Saúde.

Mas, diante do quadro encontrado, Wächter enumerou que o setor da saúde no Tocantins conseguiu ob-ter conquistas significativas nesse curto período, com destaque para a ampliação no número de leitos das unidades intensivas e intermediárias (em mais de 31%); a efetivação, em Palmas, do programa de inter-nação domiciliar; e a humanização no atendimento, que já pode ser sentida.

Mostrando a sintonia entre a Pró Saúde e o Governo do Tocantins, o diretor operacional da associação ainda apontou as metas de trabalho para o setor. Confira, a seguir, a entrevista com Marcus Wächter.

Situação encontrada

“O que encontramos no Tocantins foi um estado de calamidade pública nas unidades. Recebemos um relatório a respeito e confirmamos in loco. Os hospitais de maior complexidade tinham um reflexo mai-or dos problemas, pois são os de maior demanda, que é o caso de Araguaína, Gurupi e Palmas”.

Providências


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“Por determinação do Governo do Estado nós iniciamos um trabalho de reorganização, realinhamento e motivação de toda essa equipe multidisciplinar que atua nas 17 unidades. A partir de então, realizamos reuniões, reformulamos os serviços e implementamos novos serviços, como o de atendimento ao usuá-rio, que tem sido destaque, que agrega uma atenção especial aos usuários. Inclusive temos feitos pesqui-sas para tabular estes dados e saber quais os pontos que melhoraram e o que ainda precisa ser feito. Tí-nhamos demanda reprimida e hoje temos um aumento da demanda devido à recuperação da confiança da população no serviço de saúde”.

Resultados

“Já melhoramos muito no setor de UTIs, em que o Governo, em atitudes enérgicas, em pouco tempo conseguiu aumentar o número de leitos, ampliando o atendimento aos casos mais graves. Quando fala-mos em leitos, devemos lembrar que precisamos, junto a eles, de profissionais qualificados e todo servi-ço de apoio”.

“Mas vale ressaltar que o Tocantins já tem outros bons serviços a oferecer. Em Palmas e Araguaína, por exemplo, temos os serviços de hemodinâmica e, especialmente em Palmas, temos um equipamento ad-quirido e instalado pelo Governo que é de ponta no Brasil, e junto com ele uma equipe médica empe-nhada e qualificada que tem realizado um volume expressivo de atendimentos.

Além disso temos feito procedimentos de embolização (que previne, entre outros males, o aneurisma cerebral), que são procedimentos de ponta, e a hemodinâmica para a parte cardiológica, em que há um grande volume de atendimentos.

Como se vê, o aumento do número de atendimento é acompanhado do crescimento da complexidade, pois, à medida que tenho mais leitos de UTIs e mais equipamentos de ponta, eu consigo resolver pro-blemas mais graves".

Internação domiciliar

“O PID (Programa de Internação Domiciliar) desospitaliza, reduz o tempo de convalescência das pesso-as, pois elas ficam no convívio familiar, tendo o cuidado daqueles que o amam e, claro, contando com toda uma equipe que conta com médicos, enfermeiros, psicólogos, assistentes sociais - quando necessá-rios - e técnicos de enfermagem para as doenças que podem ser tratadas fora das unidades hospitalares. Desde a implantação do programa já tivemos mais de 60 pessoas que foram atendidas e tiveram seus problemas solucionados ou amenizados, pois existem casos que são crônicos”.

Serviço “Posso ajudar?”

“É um serviço que tem conseguido diminuir o desconforto e agilizar o atendimento às pessoas. Às vezes o simples fato de dar a informação correta já ajuda bastante. É importante para o paciente saber o que está acontecendo com ele, para que tenha mais confiança e também para que receba atenção especial, desde o contato com agente de portaria ao motorista de ambulância, que são as pessoas com quem ele e seus familiares têm o primeiro contato. Consideramos isso tão importante quanto o medicamento e o atendimento do pessoal da enfermagem e da equipe médica”.

Perspectiva

“Seguiremos na readequação física das unidades hospitalares. Pretendemos ampliar nossa engenharia clínica, que já temos em todos os hospitais, serviço este que possibilita aos profissionais agir com a agi-lidade e qualidade em momentos de calamidades, como acidentes, em que haja muitos feridos. Também estamos trabalhando para alcançar maior giro de leitos, para diminuir o tempo de internação dos pacien-tes, resolvendo as patologias com maior agilidade possível. A informação também anda a passos largos,


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com uma engenharia de informação que caminha para o hospital sem papel. No final da instalação deste sistema, o profissional poderá visualizar os exames que foram realizados nos pacientes e os protocolos clínicos estabelecidos. Com os sistemas também poderemos ter dados que serão instrumentos de mu-danças, que serão usados para balizar as políticas de Governo para a área hospitalar.

Este é um trabalho que o Governo do Estado tem de além da assistência, organização da rede e o aten-dimento do trabalho do dia-a-dia, a preocupação de construir um futuro baseado em informações. Sa-bendo que perfil um hospital está assumindo, em que deve ser investido, que tipo de assistência está sendo disponibilizada em cada região. Com isso é possível maximizar recursos destinando-os àquilo que a população realmente necessita”.

ANEXO II – ATAS DE REUNIÃO DAS COMISSÕES

Documents

Pró-Saúde - SESAU-TO - PRESTAÇÃO DE CONTAS - Janeiro - 2012