Pró-Saúde - SESAU-TO - PRESTAÇÃO DE CONTAS - Outubro - 2011

RELATÓRIO DE

DESEMPENHO

OUTUBRO

2011

Contrato de Gerenciamento

SESAU e Pró Saúde - TO

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Sumário

1. Metas Contratuais ................................................................................................................... 7 1.1 Metas Quantitativas ...................................................................................................... 7 1.2 Metas Qualitativas ....................................................................................................... 16

2. Sistema de Informação – MV ................................................................................................ 25 3. Outras informações de produção ............................................................................................ 27 3.1 Internação por procedência ........................................................................................... 27 3.2 Cirurgias realizadas ....................................................................................................... 28 3.3 Internação X Consultas ................................................................................................. 29 4. Investimentos ......................................................................................................................... 31 5. Serviço de Atendimento ao Usuário ....................................................................................... 35

5.1 Resultado das Pesquisas de Satisfação ........................................................................ 34 5.2 Cronograma de implantação do SAU ........................................................................... 49

6. Recursos Humanos ................................................................................................................. 54 6.1 Quadro de Pessoal ........................................................................................................ 54 6.2 Capacitações ................................................................................................................ 54

6.2.1 Treinamentos Realizado ....................................................................................... 55 7. Suporte Técnico ..................................................................................................................... 59 8. Realizações ............................................................................................................................. 60

8.1 Hospital Geral de Palmas ............................................................................................. 60 8.2 Hospital Regional de Araguaina ................................................................................... 63 8.3 Hospital Regional Público de Gurupi .......................................................................... 67 8.4 Hospital e Maternidade Pública Dona Regina ............................................................. 69 8.5 Hospital Regional Público de Paraíso ......................................................................... 70 8.6 Hospital Regional Público de Miracema ..................................................................... 71 8.7 Hospital Regional Público de Porto Nacional ............................................................. 73 8.8 Hospital Regional Público de Guaraí .......................................................................... 74 8.9 Hospital Regional Público de Arraias ......................................................................... 78 8.10 Hospital de Doenças Tropicais de Araguaína ............................................................. 81 8.11 Hospital Tia Dedé ....................................................................................................... 83 8.12 Hospital Regional Público Dianópolis ....................................................................... 84 8.13 Hospital Regional Público de Pedro Afonso .............................................................. 86 8.14 Hospital Infantil de Palmas ........................................................................................ 89 8.15 Hospital Regional Público de Araguaçu ..................................................................... 92 8.16 Hospital Regional Público de Arapoema .................................................................... 94 8.17 Hospital Regional Público de Alvorada ..................................................................... 97 9. Comunicação e Mídia ..................................................................................................... 98 ANEXOS: Comunicação e Mídia Relatório fotográfico de realizações

Índice de Figuras

Figura 1 – Ilustração do equipamento utilizado no sistema eletrônico para o monitoramento da qualidade de atendimento ................................................................. 37 Figura 2 – Aplicação da Pesquisa ao Usuário. Fonte: Hospital e Maternidade Pública Dona Regina ................................................................................................................... 37

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Prestação de Contas do Contrato Pró-Saúde/SESAU-TO – Competência Outubro/2011

Índice de Gráficos

Gráfico 1. Evolução do número de pacientes saídos frente à meta contratual estabelecida para o HPG Palmas ............................................................................................................................... 7 Gráfico 2. Evolução do número de pacientes saídos frente à meta contratual estabelecida para o HMP D. Regina ......................................................................................................................... 7 Gráfico 3- Evolução do número de pacientes saídos frente à meta contratual estabelecida para o HIP Palmas ................................................................................................................................. 8 Gráfico 4- Evolução do número de pacientes saídos frente à meta contratual estabelecida para o HRP Araguaína .......................................................................................................................... 8 Gráfico 5- Evolução do número de pacientes saídos frente à meta contratual estabelecida para o HRP Guaraí ............................................................................................................................... 9 Gráfico 6- Evolução do número de pacientes saídos frente à meta contratual estabelecida para o HPDT Araguaína ........................................................................................................................ 9 Gráfico 7- Evolução do número de pacientes saídos frente à meta contratual estabelecida para o HRP Arapoema ......................................................................................................................... 10 Gráfico 8- Evolução do número de pacientes saídos frente à meta contratual estabelecida para o HRP Paraíso ............................................................................................................................... 10 Gráfico 9- Evolução do número de pacientes saídos frente à meta contratual estabelecida para o HRP Miracema .......................................................................................................................... 11 Gráfico 10- Evolução do número de pacientes saídos frente à meta contratual estabelecida para o HRP Porto Nacional ............................................................................................................... 11 Gráfico 11- Evolução do número de pacientes saídos frente à meta contratual estabelecida para o HMIP Tia Dedé ...................................................................................................................... 12 Gráfico 12- Evolução do número de pacientes saídos frente à meta contratual estabelecida para o HRP Pedro Afonso .................................................................................................................. 12 Gráfico 13- Evolução do número de pacientes saídos frente à meta contratual estabelecida para o HRP Gurupi ............................................................................................................................. 13 Gráfico 14- Evolução do número de pacientes saídos frente à meta contratual estabelecida para o HRP Arraias ............................................................................................................................ 13 Gráfico 15- Evolução do número de pacientes saídos frente à meta contratual estabelecida para o HRP Dianópolis ...................................................................................................................... 14 Gráfico 16- Evolução do número de pacientes saídos frente à meta contratual estabelecida para o HRP Araguaçu ........................................................................................................................ 14 Gráfico 17- Evolução do número de pacientes saídos frente à meta contratual estabelecida para o HRP Alvorada ......................................................................................................................... 15 Gráfico 18- Evolução do número de pacientes saídos frente à meta contratual estabelecida para todos os hospitais TO Pró-Saúde ............................................................................................... 15 Gráfico 19. Internações por procedência .................................................................................... 27 Gráfico 19.1. Internações a partir dos três hospitais de maior porte .......................................... 28 Gráfico 19.2. Percentagem de Internações em relação as consultas .......................................... 30 Gráfico 20. Pesquisa de satisfação para o Hospital e Maternidade Pública Dona Regina Siqueira Campos ...................................................................................................................................... 41 Gráfico 21. Pesquisa de satisfação para o Hospital Geral Público de Palmas Dr. Francisco Ayres .................................................................................................................................................... 41 Gráfico 22. Pesquisa de satisfação para o Hospital Regional Público de Araguaina ................. 42 Gráfico 23. Pesquisa de satisfação para o Hospital Público de Doenças Tropicais ................... 42 Gráfico 24. Pesquisa de satisfação para o Hospital Materno Público Infantil Tia Dedé ............ 43 Gráfico 25. Pesquisa de satisfação para o Hospital Regional Público de Paraíso Dr. Alfredo O. Barros ......................................................................................................................................... 43 Gráfico 26. Pesquisa de satisfação para o Hospital Regional Público de Porto Nacional ......... 44

5

Gráfico 27. Pesquisa de satisfação para o Hospital Regional Público de Gurupi ...................... 44 Gráfico 28. Pesquisa de satisfação para o Hospital Público de Araguaçu ................................. 45 Gráfico 29. Pesquisa de satisfação para o Hospital Regional Público de Alvorada ................... 45 Gráfico 30. Pesquisa de satisfação para o Hospital Regional Público de Arraias ...................... 46 Gráfico 31. Pesquisa de satisfação para o Hospital Regional Público de Dianópolis ................ 46 Gráfico 32. Pesquisa de satisfação para o Hospital Público de Miracema ................................. 47 Gráfico 33. Pesquisa de satisfação para o Hospital Regional Público de Pedro Afonso ........... 47 Gráfico 34. Pesquisa de satisfação para o Hospital Regional Público de Guaraí ....................... 48

Índice de Tabelas

Tabela 1. Projeção Financeira entre Metas × Custo Anterior × Realizado Custo Atual ............ 16 Tabela 2. Metas qualitativas para o hospital regional público de Alvorada ............................... 17 Tabela 3. Metas qualitativas para o Hospital Regional Público de Araguaçu ............................ 17 Tabela 4. Metas qualitativas para o Hospital Regional De Araguaina ...................................... 18 Tabela 5. Metas qualitativas para o Hospital Regional Público de Arapoema........................... 18 Tabela 6. Metas qualitativas para o Hospital Regional Público de Arraias ............................... 19 Tabela 7. Metas qualitativas para o Hospital Hospital Regional Público de Dianópolis ........... 19 Tabela 8. Metas qualitativas para o Hospital e Maternidade Pública Dona Regina ................... 20 Tabela 9. Metas qualitativas para o Hospital Regional Público de Guaraí ................................ 20 Tabela 10. Metas qualitativas para o Hospital Regional Público de Gurupi .............................. 21 Tabela 11. Metas qualitativas para o Hospital Geral de Palmas ................................................ 21 Tabela 12. Metas qualitativas para o Hospital Doenças Tropicais de Araguaína ...................... 22 Tabela 13. Metas qualitativas para o Hospital Infantil de Palmas ............................................. 22 Tabela 14. Metas qualitativas para o Hospital Regional Público de Miracema ......................... 23 Tabela 15. Metas qualitativas para o Hospital Regional Público de Paraíso ............................. 23 Tabela 16. Metas qualitativas para o Hospital Regional Público de Pedro Afonso ................... 24 Tabela 17. Metas qualitativas para o Hospital Regional Público De Porto Nacional ................ 24 Tabela 18. Metas qualitativas para o Hospital Tia Dedé ............................................................ 25 Tabela 18.1 Cirurgias realizadas ................................................................................................ 29 Tabela 19. Cronograma de visitas para o serviço de atendimento ao usuário de acordo com os hospitais...................................................................................................................................... 35 Tabela 20. Percentual de Satisfação – Internação ...................................................................... 38 Tabela 21. Percentual de Satisfação – Ambulatório ................................................................... 39 Tabela 22. Percentual de Satisfação – Pronto Socorro ............................................................... 39 Tabela 23. Percentual de Satisfação – SADT............................................................................. 40 Tabela 24. Cronograma de implantação do SAU para o Hospital Regional Público de Araguaína .................................................................................................................................................... 49 Tabela 25. Cronograma de implantação do SAU para o Hospital Regional Público de Araguaçu .................................................................................................................................................... 49 Tabela 26. Cronograma de implantação do SAU para o Hospital Regional Público de Arapoema .................................................................................................................................................... 49 Tabela 27. Cronograma de implantação do SAU para o Hospital e Materindade Pública Dona Regina Siqueira Campos ............................................................................................................ 50 Tabela 28. Cronograma de implantação do SAU para o Hospital Regional Público de Alvorada .................................................................................................................................................... 50 Tabela 29. Cronograma de implantação do SAU para o Hospital Regional Público de Arraias .................................................................................................................................................... 50

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Tabela 30. Cronograma de implantação do SAU para o Hospital Regional Público de Dianópolis .................................................................................................................................. 51 Tabela 31. Cronograma de implantação do SAU para o Hospital Regional Público de Guaraí .................................................................................................................................................... 51 Tabela 32. Cronograma de implantação do SAU para o Hospital Regional Público de Doenças Tropicais ..................................................................................................................................... 51 Tabela 33 Cronograma de implantação do SAU para o Hospital Regional Público de Gurupi . .................................................................................................................................................... 52 Tabela 34. Cronograma de implantação do SAU para o Hospital Regional Público de Palmas – Dr. Francisco Ayres ................................................................................................................... 52 Tabela 35. Cronograma de implantação do SAU para o Hospital Regional Público de Miracema .................................................................................................................................................... 52 Tabela 36 Cronograma de implantação do SAU para o Hospital Regional Público de Pedro Afonso - Dr. Alfredo O. Barros ................................................................................................. 53 Tabela 37. Cronograma de implantação do SAU para o Hospital Regional Público de Porto Nacional ..................................................................................................................................... 53 Tabela 38. Cronograma de implantação do SAU para o Hospital Materno Infantil Tia Dedé... .................................................................................................................................................... 54 Tabela 39. Quadro de Pessoal para os hospitais ........................................................................ 54 Tabela 40. Hospital Geral Público De Palmas – Dr Francisco Ayres ....................................... 55 Tabela 41. Hospital E Maternidade Pública Dona Regina Siqueira Campos ............................. 55 Tabela 42. Hospital Infantil Público De Palmas – Dr Hugo De Rocha Silva ........................... 56 Tabela 43. Hospital Regional Público De Porto Nacional ......................................................... 56 Tabela 44. Hospital Materno Público Infantil Tia Dede ........................................................... 56 Tabela 45. Hospital Público Regional De Paraiso .................................................................... 56 Tabela 46. Hospital Regional Público De Miracema ................................................................ 56 Tabela 47. Hospital Público Regional De Pedro Afonso .......................................................... 57 Tabela 48. Hospital Público Regional De Araguaina ................................................................. 57 Tabela 49. Hospital Público De Doenças Tropicais .................................................................. 57 Tabela 50. Hospital Regional Público De Arapoema ................................................................ 57 Tabela 51. Hospital Público Regional De Guarai ..................................................................... 58 Tabela 52. Hospital Regional Público De Gurupi ..................................................................... 58 Tabela 53. Hospital Regional Público De Alvorada ................................................................. 58 Tabela 54. Hospital Público Regional De Arraias .................................................................... 58 Tabela 55. Hospital Regional Público De Dianópolis ................................................................ 58 Tabela 56. Hospital Regional Público De Araguaçu .................................................................. 59 Tabela 57. Equipes de apoio à gestão ........................................................................................ 59

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1. Metas Contratuais

1.1 Metas Quantitativas

Abaixo demonstramos a evolução do número de pacientes saídos frente à meta

contratual estabelecida separada por hospital.

Gráfico 1. Evolução do número de pacientes saídos frente à meta contratual estabelecida para o HPG Palmas

Gráfico 2. Evolução do número de pacientes saídos frente à meta contratual estabelecida para o HMP D. Regina

8


Gráfico 3- Evolução do número de pacientes saídos frente à meta contratual

estabelecida para o HIP Palmas


estabelecida para o HRP Araguaína

9


estabelecida para o HRP Guaraí


estabelecida para o HPDT Araguaína

10



estabelecida para o HRP Arapoema


estabelecida para o HRP Paraíso

11


estabelecida para o HRP Miracema


estabelecida para o HRP Porto Nacional

12



estabelecida para o HMIP Tia Dedé


estabelecida para o HRP Pedro Afonso

13


estabelecida para o HRP Gurupi


estabelecida para o HRP Arraias

14



estabelecida para o HRP Dianópolis


estabelecida para o HRP Araguaçu

15


estabelecida para o HRP Alvorada


estabelecida para todos os hospitais TO Pró-Saúde

Pode-se observar pelos gráficos que 09 hospitais (HGPP, HIPP, HRP Arapoema, HRP

Paraíso, HRP Porto Nacional, HMIP Tia Dedé, HRP Pedro Afonso, HRP Gurupi e HRP

Dianópolis) ultrapassaram no mês de outubro em mais de 110% a meta média mensal

de saídos. Outros 05 hospitais (HMP Dona Regina, HRP Araguaína, HRP Guaraí, HRP

Miracema e HRP Araguaçu) mantiveram-se no mês de outubro na faixa entre 100% e

109% da meta média mensal de saídos. E apenas 03 hospitais (HPDT, HRP Arraias e

16


HRP Alvorada) situaram-se no mês de outubro abaixo de 100%, porém acima do limite

contratual de 85%.

No caso do HPDT o seu perfil de atendimento restrito impõe sazonalidade na demanda.

Já no HRP de Arraias encontramos dois fatores que colaboraram para o resultado abaixo

de 100% da meta: falta de anestesista (já em processo final de seleção) e o bom

atendimento prestado pelo hospital goiano de Campos Belos. E o HRP de Alvorada com

seu porte reduzido enfrenta dificuldades para instalação de um serviço de laboratório de

análises clínicas e radiologia (inviabilidade financeira com apenas 10 leitos), o que

aumenta o número de transferências para Gurupi e Araguaçu (distante apenas 100 Km).

Analisando a situação global dos 17 hospitais, evidenciamos que frente ao volume

global de saídos previstos para a competência 10/2011 num total de 5.976, realizou-se

um total de saídos de 6.927, superior em 15,91% a meta contratualizada.

Tabela 1. Projeção Financeira entre Metas × Custo Anterior × Realizado Custo Atual.

Mês Nº SAIDOS R$ ESTIMADO P/SAÍDO

R$ ESTIMADO PRÓ-SAÚDE

VARIAÇÃO %

Contrato 5.976 R$ 7.029,00 R$ 6.707,90 - 5%

Setembro 6.538 R$ 7.029,00 R$ 6.145,65 - 12,56%

Outubro 6.927 R$ 7.029,00 R$ 6.064,00 - 13,73%

Observa-se a expressiva redução de custos por meio de economia de escala obtida com

o gerenciamento das unidades hospitalares através da Pró-Saúde

1.2.METAS QUALITATIVAS

Apresentamos o desempenho das metas qualitativas, de acordo com a legenda a

seguir:

LEGENDA Prazo estabelecido Em bom Andamento Andamento insatisfatório Meta concluída Meta Interrompida

17

Tabela 2. Metas qualitativas para o Hospital Regional Público de Alvorada

OBJETIVO: METAS QUALITATIVAS Cronograma

DESCRIÇÃO DADOS 2011 SET OUT NOV DEZ

Comissão de Ética Ata de Constituição,Documento com nome e função dos componentes.

Comissão de Farmácia/ Terapêutica

Ata de Constituição,Documento com nome e função dos componentes.

Comissão de Óbitos Ata de Constituição,Documento com nome e função dos componentes.

Comissão de Prontuários Ata de Constituição,Documento com nome e função dos componentes.

Comissão de Controle de Infecção Hospitalar




Serviço de Atendimento ao Usuário


Tabela 3. Metas qualitativas para o Hospital Regional Público de Araguaçu














18


Tabela 4. Metas qualitativas para o Hospital Regional Público de Araguaína














Tabela 5. Metas qualitativas para o Hospital Regional Público de Arapoema














19

Tabela 6. Metas qualitativas para o Hospital Regional Público de Arraias














Tabela 7. Metas qualitativas para o Hospital Regional Público de Dianópolis














20


Tabela 8. Metas qualitativas para o Hospital e Maternidade Pública Dona Regina














Tabela 9. Metas qualitativas para o Hospital Regional Público de Guaraí














21

Tabela 10. Metas qualitativas para o Hospital Regional Público de Gurupi














Tabela 11. Metas qualitativas para o Hospital Geral Público de Palmas














22


Tabela 12. Metas qualitativas para o Hospital Público Doenças Tropicais de Araguaína














Tabela 13. Metas qualitativas para o Hospital Infantil Público de Palmas














23

Tabela 14. Metas qualitativas para o Hospital Regional Público de Miracema














Tabela 15. Metas qualitativas para o Hospital Regional Público de Paraíso














24


Tabela 16. Metas qualitativas para o Hospital Regional Público de Pedro Afonso














Tabela 17. Metas qualitativas para o Hospital Regional Público De Porto Nacional














25

Tabela 18. Metas qualitativas para o Hospital Materno Infantil Público Tia Dedé














2. SISTEMA DE INFORMAÇÃO - MV

O mês de outubro teve foco na montagem e estruturação dos equipamentos que irão

centralizar as informações, ou seja, nos servidores. As atividades foram realizadas em

escala e se aplicaram a todos os hospitais simultaneamente conforme cronograma de

implantação previsto. Assim foram realizadas as seguintes ações:

• Realizada entrega e disponibilização de toda infra-estrutura (rede e

equipamentos) de servidores em cada hospital para a implantação do sistema

MV.

• Realizada configuração de acesso remoto aos servidores visando agilidade nas

soluções que se fizerem necessárias durante e após o período de implantação.

• Montadas e preparadas as salas de treinamentos com equipamentos e instalação

do sistema em todas as estações. Foram instalados entre 4 e 7 equipamentos por

hospital, conforme sua grandeza, e serão utilizadas durante todo o processo de

implantação, previsto para ser concluído em agosto/12. Nesta oportunidade os

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equipamentos utilizados para treinamento deverão ser deslocados para as

unidades de produção.

• Efetuado importação da base de dados, cadastramento das tabelas de

atendimento e de logística na base padrão do sistema MV. A entrega deste

produto aos hospitais ocorrerá no dia 04.11.11

• Efetuado parametrização das tabelas de atendimento e de logística para

funcionamento do sistema.

• Realizado curso de informática básica direcionada aos colaboradores das áreas

de atendimento e logística, porém os demais colaboradores também tiveram

oportunidade de participar conforme disponibilidade de vagas em cada hospital;

• Em andamento desde o dia 26.10.11, treinamento operacional dos módulos de

atendimento e logística com previsão de finalização até o dia 20.11. Esta fase

prevê o treinamento de todos os colaboradores que utilizarão os respectivos

módulos do sistema.

• Paralelamente, através da consultoria de enfermagem e de atendimento, os

hospitais estão organizando os fluxos internos para internação e alta dos

pacientes, bem como os demais processos que passarão a ter seu controle

eletrônico. Essa operação é vital para o adequado funcionamento do sistema,

aliado à minimização de riscos.

• Programado para o dia 21.11 o inicio dos trabalhos de simulação de entradas de

dados no sistema que deverá estender-se até o dia 30.11. Este processo será

desenvolvido através do registro de atendimento de pacientes por amostragem e

terá todo o processo acompanhado pela equipe de técnicos, a fim de se averiguar

eventuais falhas do sistema.

• No dia 01.12.11 – 0:00h está programada a entrada em operação dos módulos de

atendimento e logística. Nesta fase, entra também em operação o novo processo

de registro de pacientes com novo formato de arquivo de documentos nos

hospitais que ainda não apresentam a estrutura compatível. Nesta data, o número

de registro dos pacientes atendidos até aquele momento será zerado e reiniciado

27

e o alinhamento já foi realizado com os componentes do Comitê de Implantação

de TI (SESAU, Pró Saúde e MV).

• Os quatro meses que se seguirem terão os esforços direcionados para a

consolidação dessa estrutura, sendo programado para abril/12 o início das

simulações do módulo de prescrição eletrônica. Este módulo será o responsável

pela integração de todas as atividades do hospital, razão esta de dispormos os

módulos anteriores devidamente consolidados. Juntamente com o módulo de

prescrição eletrônica, entra em operação o módulo de SADT e ambulatório.

3. OUTRAS INFORMAÇÕES DE PRODUÇÃO

3.1. INTERNAÇÕES POR PROCEDÊNCIA

Além do número de pacientes saídos de um hospital, podemos analisar seu

desempenho através de outros itens. O primeiro gráfico apresentado aponta a

origem dos pacientes atendidos nos 17 hospitais gerenciados pela Pró Saúde.

Gráfico 19 – Internação por procedência

Nota-se no gráfico acima que a maior parte dos pacientes advém do próprio

município que está situado o hospital. Esse fato normalmente ocorre devido à

3.890; 59%

2.540; 39%

41; 1%19; 0%

50; 1%

4 - INTERNAÇÕES POR PROCEDÊNCIA

Local

Outros Municípios doTocantins

Pará

Maranhão

Outros Estados

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localização dos hospitais (nas cidades mais populosas) e a proximidade com a

residência do usuário (há estudos apontando correlação crescente entre

proximidade de residência do hospital X uso do hospital). Também é possível

apontar a pouca influência de moradores de outros estados sobre as internações.

Abaixo o gráfico analisando detalhadamente os três hospitais de maior porte do

Estado.

Gráfico 19.1 – Internações a partir dos três Hospitais de maior porte

Verifica-se que nos três grandes hospitais, assim como nos demais, predominam os

usuários locais. Nota-se no HGPP praticamente um equilíbrio entre usuários de

Palmas e demais municípios, plenamente justificáveis por ser esse hospital o de

maior complexidade do Estado.

3.2. CIRURGIAS REALIZADAS

Outro dado interessante de ser evidenciado é o volume de cirurgias realizadas nos

meses de setembro e outubro.

0

100

200

300

400

500

600

HGPP HRPARAGUAÍNA

HRP GURUPI

Local

Outros Municípios doTocantins

Pará

Maranhão

Outros Estados

29

HOSPITAL set out

Hospital Regional Público De Alvorada 0 0

Hospital Regional Público De Araguaçu 9 9

Hospital Regional Público De Arraias 29 26

Hospital Regional Público De Araguaina 397 438

Hospital Regional Público De Arapoema 15 15

Hospital Regional Público De Dianópolis 228 60

Hospital Regional Público De Guarai 119 126

Hospital Regional Público De Gurupi 255 275

Hospital e Maternidade Pública Dona Regina 126 111

Hospital Público De Doenças Tropicais 0 0

Hospital Geral Público De Palmas 704 799

Hospital Infantil Público De Palmas 53 75

Hospital Regional Público De Miracema 75 139

Hospital Regional Público De Paraíso 185 268

Hospital Regional Público De Pedro Afonso 54 92

Hospital Regional Público De Porto Nacional 321 252

Hospital Materno Infantil Público Tia Dedé 84 82

Total 2654 2767

Porcentual de acréscimo 4,3%

Tabela 18.1 – Cirurgias realizadas

A evolução de cirurgias em relação a setembro foi de 4,3%, representando um

aumento de 113 cirurgias em relação a setembro.

3.3. INTERNAÇÕES X CONSULTAS

Outro dado que podemos extrair do Plano Estatístico é a proporção de internações

frente ao volume de consultas realizadas pelo hospital (soma de consultas

ambulatoriais e de urgência). Com base nesse número e conhecendo o perfil

nosocomial do hospital, é possível verificar a gravidade dos pacientes atendidos e a

resolubilidade da instituição. Abaixo os resultados encontrados nas 17 unidades

hospitalares.

30


Gráfico 19.2 – porcentagens de internações em relação as consultas

Nota-se os três grandes hospitais do Estado (HGPP, HRP Araguaína e HRP Gurupi)

com percentuais acima de 10% na relação consulta X internação, sendo que no

HGPP esse percentual chega a quase 20%.

Situação oposta ocorre em hospitais pequenos, como o HRP de Alvorada. Somente

7,39% dos pacientes consultados são internados. Esse dado pode evidenciar dois

caminhos: um grande volume de pacientes de baixa complexidade e/ou a baixa

resolubilidade do hospital leva ao encaminhamento dos pacientes que necessitam

de internação para outros hospitais. No caso específico do HRP Alvorada, esses dois

fatores atuam em conjunto, sendo preponderante a falta de resolubilidade da

instituição.

31

4. INVESTIMENTOS (fotos em anexo)

Destacamos a principais ações de melhorias concluídas ou em andamentos nos

Hospitais.

Hospital Regional Público de Alvorada

• Pintura da fachada (muros e frente hospital)

• Manutenção luminárias e chuveiros

• Manutenção Ar condicionado

Hospital Regional Público de Araguaína

• Pintura da fachada do PS

• Pintura da Recepção do PS

Hospital Regional Público de Arapoema

• Reformas em cotação

Hospital Regional Público de Araguaçu

• Reforma do telhado

• Pintura da fachada

• Infiltrações

Hospital Regional Público de Arraias

• Reforma do Telhado, troca de telhas e calhas

• Pintura da Fachada Informação nome do Hospital

• Limpeza da caixa d´agua

• Tratamento do piso geral

• Jardinagem área interna do Hospital recriação ambiente de Humanização

• Reforma da sala para acondicionamento dos gêneros alimentícios

32


• Conserto dos vazamentos das pias

• Troca de luminárias

Hospital E Maternidade Pública Dona Regina


Hospital Público de Doenças Tropicais

• Reforma do telhado


• Recepção dos funcionários

• Sala de treinamento

• Sala logística

Hospital Regional Público de Dianópolis

• Pintura da fachada – entrada principal

• Pintura do Refeitório

• Troca de mesas do Refeitório

• Readequação física dos setores de Transporte e Patrimônio

• Montagem da sala do Servidor

• Troca dos vidros quebrados da instituição

Hospital Regional Público de Guaraí

• Reforma do Pronto socorro

• Reforma dos banheiros na clínica médica

Hospital Regional Público de Gurupi

• Reforma do Telhado, troca de telhas e calhas

• Pintura da Fachada Informação nome do Hospital

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• Conserto Lavagem e instalação dos Aparelhos de ar-condicionado

• Troca dos Chuveiros

• Instalação do Sistema de chamadas de enfermagem nas unidades de internação

• Conserto da Enganação do setor de farmácia de Almoxarifado

• Troca de cabo de energia interligando a caixa de distribuição à ginecologia e à

pediatria.

Hospital Regional Público De Palmas – Dr. Francisco Ayres

• Aquisição de ar condicionado para sala de treinamento de informática

• Suporte para monitores multiparâmetros

• Adequação de sala de treinamento de informática

Hospital Infantil Público de Palmas

• Infiltração, Reforma do telhado


• Jardim pátio externo

Hospital Regional Público de Miracema

• Readequação do Auditório para treinamento do Sistema MV

Hospital Regional Público de Paraíso

• Conserto de infiltrações do telhado

• Pintura da Recepção PS

• Pintura da Fachada PS

• Troca dos vasos sanitários PS

• Pintura dos banheiros da Recepção PS

• Reforma do Forro

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• Troca de lâmpadas do Hospital

• Adequação e pintura da Sala de Treinamento

• Adequação, pintura e forro da brinquedoteca

• Manutenção de todos condicionadores de ar

• Troca dos vidros quebrados

Hospital Regional Público de Pedro Afonso

• Remoção de entulhos

• Restauração da cobertura do prédio

• Manutenção de calçadas

Hospital Regional Público de Porto Nacional

• Readequação do Auditório p/treinamento da MV

Hospital Materno Infantil Público Tia Dedé

• Reforma do Telhado Hospital

5. Serviço de Atendimento ao Usuário – Cláusula Segunda – Item 8 do Contrato

de Gerenciamento

O Serviço de Atendimento ao Usuário envolve o processo de escuta do cliente, através

do registro de opinião, elogios e criticas. O atendimento tem a característica ativa

(aplicação do questionário “Pesquisa Rápida”) e passiva (atendimento ao cliente na sala

de atendimento – Registro de Opinião).

35

Tabela 19. Cronograma de visitas para o serviço de atendimento ao usuário de acordo com os hospitais.

CRONOGRAMA DE VISITAS - IMPLANTAÇÃO SAU

1A. V

ISIT

A

HOSPITAL CIDADE COORD. INICIO FIM

Hospital Infantil Público de Palmas Palmas Aurea

Moreira 3/10/2011 3/10/2011

Hospital e Mat. Pública Dona Regina Palmas Aurea

Moreira 4/10/2011 4/10/2011

Hospital Geral de Palmas Palmas Aurea

Moreira 6/10/2011 6/10/2011

Hospital Regional Público de Miracema Miracema Aurea

Moreira 7/10/2011 7/10/2011

Hospital Regional Público de Gurupi Gurupi Aurea

Moreira 11/10/2011 11/10/2011

Hospital Público Doenças Tropicais Araguaína Aurea

Moreira 13/10/2011 13/10/2011

Hospital Regional Público de Araguaína Araguaína Aurea

Moreira 14/10/2011 14/10/2011

Hospital Regional Público de Paraíso Paraíso Aurea

Moreira 17/10/2011 17/10/2011

Hospital Materno Infantil Público Tia Dedé Porto

Nacional Aurea

Moreira 18/10/2011 18/10/2011

Hosp. Regional Público de Porto Nacional Porto

Nacional Aurea

Moreira 18/10/2011 18/10/2011

Hosp. Regional Público de Pedro Afonso Pedro Afonso Aurea

Moreira 19/10/2011 19/10/2011

Hospital Regional Público de Arapoema Arapoema Aurea

Moreira 20/10/2011 20/10/2011

Hospital Regional Público de Guaraí Guaraí Aurea

Moreira 21/10/2011 21/10/2011

Hospital Regional Público de Araguaçu Araguaçu Aurea

Moreira 24/10/2011 24/10/2011

Hospital Regional Público de Alvorada Alvorada Aurea

Moreira 24/10/2011 24/10/2011

Hospital Regional Público de Arraias Arraias Aurea

Moreira 25/10/2011 25/10/2011

Hospital Regional Público de Dianópolis Dianópolis Aurea

Moreira 26/10/2011 26/10/2011

Hospital Mat. Inf. Públ. Tia Dedé Porto

Nacional Aurea

Moreira 27/10/2011 27/10/2011

Hosp. Regional Público de Porto Nacional Porto

Nacional Aurea

Moreira 27/10/2011 27/10/2011

Hospital Regional Público de Paraíso Paraíso Aurea

Moreira 31/10/2011 31/10/2011

36


5.1 Pesquisa De Satisfação – Sistema Eletrônico (Busca Ativa)

Com o objetivo de monitorar e avaliar a qualidade do atendimento de maneira rápida e

contínua, na busca pela melhoria dos serviços prestados, ouvindo a opinião dos clientes

que utilizam a nossa assistência, foi implantado a “Pesquisa de Satisfação” nos 17

Hospitais do Estado, realizada por meio da aplicação de um questionário fechado.

Através de uma ferramenta eletrônica “Pesquisa Rápida”, onde estão inseridas as

perguntas por setor em cada máquina (Internação, Pronto Socorro, Ambulatório,

SADT).

O colaborador treinado deverá abordar o usuário de forma respeitosa e convidá-lo a

participar da pesquisa, conforme treinamento adquirido.

Perguntas adotadas:

- Como considera o atendimento recebido na recepção?

- Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem?

- Avalie o atendimento da Equipe Médica?

- Como considera as nossas instalações físicas?

- Avalie a limpeza e organização do hospital?

- Como você avalia o tempo de espera para o atendimento?

- De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital?

- Qual sua avaliação em relação a alimentação?

O cliente irá indicar a sua escolha de acordo com o grau de satisfação em relação aos

serviços prestados, clicando sobre na carinha desejada, após apresentação de cada

pergunta.

37

(ÓTIMO) (BOM) ( REGULAR) (RUIM)

Figura 1 – Ilustração do equipamento utilizado no sistema eletrônico para o

monitoramento da qualidade de atendimento

Observamos abaixo a aplicação da Pesquisa de Satisfação através do Sistema

Eletrônico.

Figura 2 – Aplicação da Pesquisa ao Usuário. Fonte: Hospital e Maternidade Pública

Dona Regina

38


A Pesquisa de Satisfação é aplicada pela equipe do SAU da qual durante o mês de

outubro foram treinadas in-loco nas 17 unidades Hospitalares.

Pesquisa é importada para o programa no computador em que está instalado o sistema.

O gerenciamento é realizado via internet, onde os resultados são gerados pelo software e

apresentados através de gráficos explicativos.

Estamos em fase de implantação do Sistema, buscando a participação ativa do usuário.

Apresentamos a seguir o relatório da Pesquisa da Satisfação – Sistema Eletrônico

(Busca Ativa) – Período de 25/09/2011 a 25/10/2011.

Tabela 20. Percentual de Satisfação – Internação

INTERNAÇÃO HOSPITAIS % de Satisfação (bom e

ótimo) Hospital Mat. Pública Dona Regina Siqueira Campos 83,52% Hospital Geral Público de Palmas 74,52%

Hosp. Público Inf. de Palmas Dr. Hugo da Rocha Silva 64,32%

Hospital Regional Público de Arapoema 87,28% Hospital Regional Público de Araguaína 73,62%

Hospital Público de Doenças Tropicais 93,05%

Hospital Materno Infantil Público Tia Dedé 74,53% Hospital Regional Público Paraíso Dr. Alfredo O. Barros 76,16%

Hospital Regional Público de Porto Nacional 67,86%

Hospital Regional Público de Gurupi 68,39% Hospital Regional Público de Araguaçu 86,48%

Hospital Regional Público de Alvorada 45,55%

Hospital Regional Público de Arraias 69,84% Hospital Regional Público de Dianópolis 82,61%

Hospital Regional Público de Miracema 68,03% Hospital Regional Público de Pedro Afonso 72,16% Hospital Regional Público de Guaraí 69,37%

39

Tabela 21. Percentual de Satisfação - Ambulatório AMBULATÓRIO

HOSPITAIS % de Satisfação (bom e ótimo) Hospital Mat. Pública Dona Regina 76,28% Hospital Geral Público de Palmas 66,19% Hosp. Público Inf. de Palmas Dr. Hugo da Rocha Silva 84,88% Hospital Regional Público de Arapoema ND Hospital Regional Público de Araguaína 39,49% Hospital Público de Doenças Tropicais 81,50% Hospital Materno Infantil Público Tia Dedé 75,73% Hospital Regional Público Paraíso Dr. Alfredo O. Barros 64,75% Hospital Regional Público de Porto Nacional 49,04% Hospital Regional Público de Gurupi 54,29% Hospital Regional Público de Araguaçu ND Hospital Regional Público de Alvorada ND Hospital Regional Público de Arraias 71,10% Hospital Regional Público de Dianópolis 55,73% Hospital Regional Público de Miracema 43,11% Hospital Regional Público de Pedro Afonso 60,56% Hospital Regional Público de Guaraí 67,07%

Obs: Hospitais de Araguaçu e Alvorada não possuem Atendimento Ambulatorial. Tabela 22. Percentual de Satisfação – Pronto Socorro PRONTO-SOCORRO

HOSPITAIS % de Satisfação (bom e ótimo) Hospital Mat. Pública Dona Regina Siqueira Campos 73,75% Hospital Geral Público de Palmas 63,48% Hosp. Público Inf. De Palmas Dr. Hugo da Rocha Silva 72,57% Hospital Regional Público de Arapoema 67,76% Hospital Regional Público de Araguaína 54,84% Hospital Público de Doenças Tropicais 90,68% Hospital Materno Infantil Público Tia Dedé 74,98% Hospital Regional Público Paraíso Dr. Alfredo O. Barros 71,77% Hospital Regional Público de Porto Nacional 60,30% Hospital Regional Público de Gurupi 63,91% Hospital Regional Público de Araguaçu 84,04% Hospital Regional Público de Alvorada 18,06% Hospital Regional Público de Arraias 83,08% Hospital Regional Público de Dianópolis 58,29% Hospital Regional Público de Miracema 63,50% Hospital Regional Público de Pedro Afonso 57,49% Hospital Regional Público de Guaraí 65,90%

40


Tabela 23. Percentual de Satisfação – SADT SADT

HOSPITAIS % de Satisfação (bom e ótimo)

Hospital Mat. Pública Dona Regina Siqueira Campos 92,66% Hospital Geral Público de Palmas 41,18%

Hospital Público Infantil de Palmas Dr. Hugo da Rocha Silva 73,49%

Hospital Regional Público de Arapoema 92,00%

Hospital Regional Público de Araguaína 74,60%

Hospital Público de Doenças Tropicais 78,46%

Hospital Materno Infantil Público Tia Dedé 61,11%

Hospital Regional Público Paraíso Dr. Alfredo O. Barros 68,75%

Hospital Regional Público de Porto Nacional 55,09%

Hospital Regional Público de Gurupi 55,67%

Hospital Regional Público de Araguaçu 85,61%

Hospital Regional Público de Alvorada ND

Hospital Regional Público de Arraias ND

Hospital Regional Público de Dianópolis ND

Hospital Regional Público de Miracema 58,66%

Hospital Regional Público de Pedro Afonso 51,78%

Hospital Regional Público de Guaraí 90,18%

Obs: A estatística adotada nos Hospitais não possui a informação referente ao número

de pacientes atendidos (SADT) e está sendo reestruturado.

Quanto aos Hospitais que não apresentam porcentagem de satisfação, estão em fase de

implantação do Sistema Eletrônico no setor.

41

5.2 RESULTADO DAS PESQUISAS DE SATISFAÇÃO

Gráfico 20. Pesquisa de satisfação para o Hospital e Maternidade Pública Dona Regina

Siqueira Campos

Gráfico 21. Pesquisa de satisfação para o Hospital Geral Público de Palmas Dr.

Francisco Ayres

42


Gráfico 22. Pesquisa de satisfação para o Hospital Regional Público de Araguaina

Gráfico 23. Pesquisa de satisfação para o Hospital Público de Doenças Tropicais

43

Gráfico 24. Pesquisa de satisfação para o Hospital Materno Público Infantil Tia Dedé

Gráfico 25. Pesquisa de satisfação para o Hospital Regional Público de Paraíso Dr.

Alfredo O. Barros

44


Gráfico 26. Pesquisa de satisfação para o Hospital Regional Público de Porto Nacional

Gráfico 27. Pesquisa de satisfação para o Hospital Regional Público de Gurupi

45

Gráfico 28. Pesquisa de satisfação para o Hospital Público de Araguaçu

Gráfico 29. Pesquisa de satisfação para o Hospital Regional Público de Alvorada

46


Gráfico 30. Pesquisa de satisfação para o Hospital Regional Público de Arraias

Gráfico 31. Pesquisa de satisfação para o Hospital Regional Público de Dianópolis

47

Gráfico 32. Pesquisa de satisfação para o Hospital Público de Miracema

Gráfico 33. Pesquisa de satisfação para o Hospital Regional Público de Pedro Afonso

48


Gráfico 34. Pesquisa de satisfação para o Hospital Regional Público de Guaraí

Fonte: Sistema Eletrônico Gertec

5.2. CRONOGRAMA DE IMPLANTAÇÃO DO SAU

Conforme descrito contratualmente, apresentamos abaixo o cronograma das Etapas de

Implantação, atendendo os parâmetros de avaliação:

“Nos quatro (4) trimestres serão avaliados os seguintes parâmetros:

A- A confirmação de que foram respondidas as queixas e reclamações dos usuários, no mínimo, em 80% dos casos ocorridos no período.

B- A existência do espaço físico, do fluxo de reclamações estabelecido e do livro para registro das mesmas.

C- A existência do instrumento de informação aos usuários.

D- A existência de um Relatório Mensal (Detalhado) do Serviço de Atendimento ao Usuário do qual conste um levantamento das reclamações ocorridas e das medidas tomadas para corrigi-las, quando for o caso, bem como a existência de responsável e equipe.

E- Aplicação do Questionário (MODELO DA SESAU) de avaliação dos usuários (ambulatório, internação e SADT)- com tabulação dos dados

49

Tabela 24. Cronograma de implantação do SAU para o Hospital Regional Público de

Araguaína


Araguaçu


Arapoema

50


Tabela 27. Cronograma de implantação do SAU para o Hospital e Materindade Pública

Dona Regina Siqueira Campos


Alvorada


Arraias

51


Dianópolis


Guaraí


Doenças Tropicais

52



Gurupi


Palmas – Dr. Francisco Ayres


Miracema

53


Pedro Afonso - Dr. Alfredo O. Barros


Porto Nacional

Tabela 38. Cronograma de implantação do SAU para o Hospital Materno Infantil Tia

Dedé

54


6. RECURSOS HUMANOS

6.1. QUADRO DE PESSOAL

No mês de outubro foram Admitidos 174 funcionários, conforme tabela abaixo.

Importante destacar, que neste mês foram contratados 8 (oito) PNE – Portadores de

Necessidades Especiais.

Tabela 39. Quadro de Pessoal para os hospitais

HOSPITAL SET OUT TOTAL

Hospital Regional Público De Alvorada 10 3 13

Hospital Regional Público De Araguaçu 21 1 22

Hospital Regional Público De Arraias 21 5 26

Hospital Regional Público De Araguaina 164 9 173

Hospital Regional Público De Arapoema 16 16 32

Hospital Regional Público De Dianópolis 23 6 29

Hospital Regional Público De Guarai 30 6 36

Hospital Regional Público De Gurupi 74 21 95

Hospital e Maternidade Pública Dona Regina 85 18 103

Hospital Público De Doenças Tropicais 50 2 52

Hospital Geral Público De Palmas 287 26 313

Hospital Infantil Público De Palmas 43 8 51

Hospital Regional Público De Miracema 36 9 45

Hospital Regional Público De Paraíso 36 6 42

Hospital Regional Público De Pedro Afonso 25 3 28

Hospital Regional Público De Porto Nacional 51 14 65

Hospital Materno Infantil Público Tia Dedé 29 4 33

Escritório Central de Palmas 32 17 49 Total 1033 174 1207 Fonte: Departamento de Pessoal da Sede Regional TO

6.2. CAPACITAÇÕES

As ações desenvolvidas pelo NEP – Núcleo de Educação Permanente, contemplaram

neste mês de Outubro, o Encontro de Orientação dos Processos de Trabalho do NEP,

aos responsáveis acerca das diretrizes da Pró Saúde. Esteve ausente apenas o

responsável do NEP de Dianópolis, pois este profissional está em fase de seleção.

55

O Encontro visou à definição dos fluxos de trabalho e padronização de evidências de

treinamentos e capacitações, a implantação do modelo Pró Saúde de Integração

Institucional e o cronograma com o processo para a elaboração do Levantamento de

Necessidades de Treinamento para 2012.

O processo de Levantamento de Necessidades de Treinamento tem seu início em

01/11/2011 e seu término previsto para 30/12/2011.

Em acompanhamento as ações desenvolvidas em todos os hospitais, obtivemos neste

mês 2.562 participantes nos 18 eventos de capacitação promovidos pela Pró-Saúde com

total de 1.829 horas de treinamento, incluindo as capacitações do Serviço de

Atendimento ao Usuário.

Para o mês de novembro o NEP Regional estará acompanhando in loco, a implantação

dos processos de trabalho divulgados no Encontro de Orientação.

Ainda no mês de Novembro, existe uma ação confirmada para os profissionais de

enfermagem; e, dez ações em processo de agendamento, sendo 2 para a Higienização e

8 para enfermagem.

6.2.1. TREINAMENTOS REALIZADOS

Tabela 40. Hospital Geral Público De Palmas – Dr Francisco Ayres

TREINAMENTO PÚBLICO

ALVO Nº DE

PARTICIPANTES CARGA

HORARIA

Informática Básica Diversos 48 54 Cateter de Segurança Enfermagem 113 4 TOTAL 151 58

Tabela 41. Hospital E Maternidade Pública Dona Regina Siqueira Campos


ALVO Nº DE

PARTICIPANTES CARGA

HORARIA

Curativos – Curatec Enfermagem 26 8 Bomba de Infusão e Seringas Retráteis Enfermagem 9 2 Aleitamento Materno Enfermagem 59 20 Informática Básica Diversos 42 54 Cateter de Segurança Enfermagem 46 4 TOTAL 182 88

56


Tabela 42. Hospital Infantil Público De Palmas – Dr Hugo De Rocha Silva


ALVO Nº DE

PARTICIPANTES CARGA

HORARIA

Cateter de Segurança Enfermagem 46 4 Princípios Básicos Higiene Higienização 18 16 Atualização em Meningite Diversos 50 16 Manuseio, Organização de Prontuário Diversos 23 4 Cap. Teórica e Prática em Ventil Mecan Fisioterapeutas 11 4 Atualização em Dengue Diversos 29 12 Informática Básica Diversos 48 54 Cateter de Segurança Enfermagem 29 2 Treinamento de Medicação Enfermagem 10 4 TOTAL 218 112

Tabela 43. Hospital Regional Público De Porto Nacional

TREINAMENTO PÚBLICO ALVO

Nº DE PARTICIPANT

ES

CARGA HORARI

A Humanização na Atenção e Gestão em Saúde - Humaniza Sus Diversos 90 16 Informática Básica Diversos 72 54 TOTAL 162 70

Tabela 44. Hospital Materno Público Infantil Tia Dede


ALVO Nº DE

PARTICIPANTES CARGA

HORARIA

Informática Básica Diversos 44 54 Capacitação da equipe para atendimento dos participantes dos jogos indígenas Diversos 60 4 Humanização na Atenção e Gestão em Saúde - Humaniza SUS Diversos 132 16 TOTAL 236 74

Tabela 45. Hospital Público Regional De Paraiso


ALVO

Nº DE PARTICIPANT

ES

CARGA HORARI

A Bomba de Infusão e Seringas Retráteis Enfermagem 70 8 Informática Básica Diversos 68 54 TOTAL 138 62

Tabela 46. Hospital Regional Público De Miracema


ALVO

Nº DE PARTICIPANT

ES

CARGA HORARI

A Informática Básica Diversos 31 54 Humanização na Atenção e Gestão em Saúde - Humaniza SUS Diversos 120 16 Bomba de Infusão e Seringas Retráteis Enfermagem 105 8 TOTAL 256 78

57

Tabela 47. Hospital Público Regional De Pedro Afonso


ALVO

Nº DE PARTICIPANT

ES

CARGA HORARI

A Informática Básica Diversos 35 54 Humanização na Atenção e Gestão em Saúde - Humaniza SUS Diversos 44 16 TOTAL 79 70

Tabela 48. Hospital Público Regional De Araguaina


ALVO

Nº DE PARTICIPANT

ES

CARGA HORARI

A Humanização na Atenção e Gestão em Saúde - Humaniza SUS Diversos 139 16 Sistema MV Atendimento 13 8 Apres. do Gerenciamento de Leitos Diversos 8 2 Apres. do Gerenciamento de Leitos Diversos 9 1 Adm. De Hemoderivados Enfermagem 40 5 Cateter de Segurança Enfermagem 45 3 Informática Básica Diversos 50 9 TOTAL 304 44

Tabela 49. Hospital Público De Doenças Tropicais


ALVO Nº DE

PARTICIPANTES CARGA

HORARIA Humanização na Atenção e Gestão em Saúde - Humaniza SUS Diversos 149 16 Cateter de Segurança Enfermagem 17 1 Combate a Incêndio Diversos 44 3 Informática Básica Diversos 60 54 Bomba de Infusão e Seringas Retráteis Enfermagem 27 8 TOTAL 197 82

Tabela 50. Hospital Regional Público De Arapoema


ALVO Nº DE

PARTICIPANTES CARGA

HORARIA Humanização na Atenção e Gestão em Saúde - Humaniza SUS Diversos 43 16 Informática Básica Diversos 29 54 Bomba de Infusão e Seringas Retráteis Enfermagem 28 8 TOTAL 100 78

58


Tabela 51. Hospital Público Regional De Guarai


ALVO Nº DE

PARTICIPANTES CARGA

HORARIA Humanização na Atenção e Gestão em Saúde - Humaniza SUS Diversos 70 16 Informática Básica Diversos 40 54 Bomba de Infusão e Seringas Retráteis Enfermagem 87 8 TOTAL 197 78

Tabela 52. Hospital Regional Público De Gurupi


ALVO Nº DE

PARTICIPANTES CARGA

HORARIA MV Atendimento 14 8 ll Encontro da Humanização Diversos 50 80 Humanização na Atenção e Gestão em Saúde - Humaniza SUS Diversos 106 16 Cateter de Segurança Enfermagem 118 4 Informática Básica Diversos 36 54 Treinamento sobre Aplicação CLEXANE Higienização 35 1 TOTAL 359 163

Tabela 53. Hospital Regional Público De Alvorada


ALVO Nº DE

PARTICIPANTES CARGA

HORARIA Informática Básica Diversos 30 54 Humanização na Atenção e Gestão em Saúde - Humaniza SUS Diversos 28 16 Capacitação em Vigilância Enfermagem 1 16 TOTAL 59 86

Tabela 54. Hospital Público Regional De Arraias


ALVO Nº DE

PARTICIPANTES CARGA

HORARIA Informática Básica Diversos 30 54 Risco de contaminação Enfermagem 7 2 Treinamento Sistema Operacional MV Diversos 9 4 Humanização na Atenção e Gestão em Saúde - Humaniza Sus Diversos 40 16 TOTAL 86 76 Tabela 55. Hospital Regional Público De Dianópolis


ALVO Nº DE

PARTICIPANTES CARGA

HORARIA Capacitação em Emergência e Urgência Enfermagem 30 80

59

Tabela 56. Hospital Regional Público De Araguaçu


ALVO Nº DE

PARTICIPANTES CARGA

HORARIA Informática Básica Diversos 36 54 Treinamento MV Diversos 18 4 TOTAL 54 58

7. SUPORTE TÉCNICO

Visando aplicar as melhores experiências de gestão obtidas nos hospitais da Pró Saúde

em todo o Brasil, foram trazidas para o Tocantins equipes especializadas nas diversas

áreas de funcionamento de um hospital. Essas equipes atuam de maneira descentralizada

em todos os hospitais. Dentre os principais benefícios, podemos apontar:

• Uniformidade de ações entre todas as unidades;

• Maior qualidade de informações e alternativas para a tomada de decisão em cada

unidade, haja vista que o suporte técnico é constituído por profissionais

experientes em cada área;

• Velocidade e uniformidade para resolução de problemas emergenciais.

• Implantação de serviços usando ferramentas já testadas e consagradas em outros

hospitais da Pró Saúde.

Atualmente no Tocantins já contamos com as equipes de apoio à gestão indicadas na

tabela a seguir.

Tabela 57. Equipes de apoio à gestão

ÁREA ÁREA ÁREA Médica Enfermagem Serviço de Prontuário do

Paciente

Logística Núcleo de Educação Permanente


Tecnologia da Informação Sistema MV Contábil/ Financeira RH – Departamento de Pessoal Comunicação Limpeza Lavanderia Nutrição e Dietética Engenharia Clínica Qualidade Humanização

60


A essas equipes podem ser adicionadas outras a de acordo com a evolução do projeto

em Tocantins.

8. REALIZAÇÕES

8.1. HOSPITAL GERAL DE PALMAS

Organização Administrativa

Implantado o Serviço de Atenção ao Usuário- S.A.U, o Serviço do POSSO AJUDAR

com equipes nas cinco entradas do HGPP, além de orientarem aos nossos usuários, com

relação às dependências do Hospital Geral Público de Palmas, conduzem aos seus

destinos, facilitando o acesso dos mesmos aos serviços prestados na unidade, e estão à

disposição para o registro de sugestões, reclamações e elogios.

Com apenas 11 dias de atuação do POSSO AJUDAR no HGPP, os usuários já se

sentem bem à vontade em solicitar a ajuda e registrarem suas opiniões, tanto na

pesquisa rápida (máquinas) como no registro com formulário. Os usuários agradecem e

parabenizam à Pró-Saúde pela iniciativa de implantação do serviço.

Realização de pesquisa de satisfação nas recepções, unidade de internação e refeitório.

Implantação de novas rotinas na organização do fluxo de prontuário do paciente;

Normatização do controle de acesso do Pronto Socorro com a identificação de

colaboradores, pacientes, acompanhantes e visitantes, através do uso de crachás,

adesivos e pulseiras de identificação.

Definição do fluxo de acesso e controle de visitantes e acompanhantes no PS com

Instituição de horário de visitas nas Salas Azul e Verdes.

Implantação do controle de refeições para servidores e acompanhantes.

61

Com as adequações de abastecimento, giro de leitos, investimento em enxovais e

organização dos processos no centro cirúrgico estamos realizando uma média de 30

cirurgias dias, 50% a mais do que a média dos meses anteriores;

Aneurisma e o tratamento

O aneurisma cerebral pode ser tratado através de cirurgia convencional ou através de

técnicas endovasculares (embolização).

A abordagem cirúrgica requer uma abertura do crânio em sala de cirurgia e, com

instrumentos cirúrgicos, o médico chega até o aneurisma onde coloca um clip em seu

colo, excluindo-o da circulação.

O tratamento endovascular do aneurisma cerebral chama-se embolização e é realizado

na sala de angiografia, utilizando-se micro-cateteres similares aos utilizados em exames

angiográficos. Através do cateter, o aneurisma é preenchido com molas de platina

(platinum coils) ou com polímero (ônix), impedindo que o fluxo de sangue entre no

aneurisma, evitando assim sua ruptura. A artéria que tinha um aneurisma permanece

aberta levando sangue de maneira adequada para o cérebro.

No HGPP desde o início das atividades da Pró-Saúde no Estado do Tocantins foram

realizadas 5 Embolizações no mês de setembro e trës no mês de outubro.

Equipe de Apoio

Através das consultorias Médica e de Enfermagem foram reorganizados alguns fluxos,

principalmente no PS e centro cirúrgico, resultando diminuição no tempo de

permanência, proporcionando maior giro de leitos;

Capacitação

Treinamento de aproximadamente 180 servidores, nas áreas de humanização, financeira,

estatística, departamento pessoal e logística;

Logística

Adequação do abastecimento de materiais e medicamentos;

62


Melhorias e Reformas

• Melhoria do conforto no P.S com pintura da recepção;

• Disponibilização de lanche.

• Instalação de uma TV LCD 42 polegadas na recepção do PS, com informações

das disponibilidades de leitos internos e diversas orientações para visitantes e

acompanhantes.

• Instalação de uma TV LCD 42 polegadas na recepção do PS, para

entretenimento.

• Instalação de placas de informações institucionais.

• Inicio da reestruturação física do pronto socorro tais como implantação de

armários individuais e com chave para guarda volume de pacientes e

acompanhantes;

• Adequação da antiga sala de guarda volumes para o conforto de enfermagem,

possibilitando a abertura da sala de medicação e consultório medico com acesso

direto para a Sala Azul, agilizando e humanizando o atendimento;

• Confecção e instalação de suportes para novos monitores multiparametros nas

Salas Vermelha e Azul;

• Instalação de 330 dispensadores de papel toalha e sabonete líquido;

• Confecção de enxoval do centro cirúrgico e aquisição no valor de 150.000,00 em

kits de roupas cirúrgicas descartáveis; Disponibilização de 200 bombas de

infusão novas; Compra de colchões para reposição; Definição de novo cardápio

para melhorar qualidade e apresentação, elaboração de pratos decorativos para o

dia das crianças.

• Conserto de camas elétricas e aumento de 4 leitos na UTI, completando a

capacidade máxima de 26 leitos de UTI Adulto,

• Melhores condições na Sala-Vermelha devido a novas vagas na UTI;

• Solicitação de compras de uniformes para todos os servidores;

63

• Retirada dos logos antigos para colocação nos novos.

Capacitação

Realização de treinamentos diversos: Informática básica; Enfermagem para uso de

novos cateteres de acesso venoso periférico e seringas com trava de segurança de

acordo com a NR 32, oferecendo segurança ao paciente e equipe de enfermagem e

aquisição dos mesmos; Consultoria de SPP; Consultoria de enfermagem; Consultoria de

Higienização; Consultoria de Nutrição; Consultoria de Logística; Consultoria de

Engenharia Clinica; Consultoria de Qualidade; Conserto de equipamentos de

Lavanderia e Limpeza e Nutrição.

Eventos

Comemoração do dia das crianças e dia do médico.

8.2. HOSPITAL REGIONAL DE ARAGUAINA

Desempenho Assistencial

Manual do Usuário: Manual existente no Hospital Regional Público de Araguaina,

atualmente sendo confeccionado outro manual mais completo, redimensionado e mais

abrangente.

Quadro de leitos disponíveis: Informado diariamente ao Núcleo Gestor através de e-

mail e mantido na recepção do Pronto Socorro quadro com o numero atual de vagas

disponíveis.

Comissões: Comissões existentes e em pleno funcionamento no Hospital Regional

Público de Araguaina, conforme ata das reuniões.

Comissão de Óbitos: Funcionando normalmente, mantendo, no mínimo, uma reunião

ordinária mensal.

Comissão de Ética Médica: Funcionando normalmente, mantendo, no mínimo, uma

reunião ordinária mensal.

64


Comissão de Prontuário Médico: Funcionando normalmente, mantendo, no mínimo,

uma reunião ordinária mensal.

Comissão de Controle de Infecção Hospitalar: Funcionando normalmente, mantendo, no

mínimo, uma reunião ordinária mensal.

Dimensionamento do quadro de enfermagem e médico

Foram contratados em regime de CLT 13 Médicos desde o dia 01/10/2011 e estão sendo

realizados processos seletivos de 17 Enfermeiros e 25 Técnicos de Enfermagem com

previsão de início para 04/11/2011.

Desempenho Administrativo

Recursos Humanos

Esta sendo realizada pela Equipe de Consultoria da Pró Saúde, através das Senhoras

Williane Silva e Roberta, psicólogas especialistas em gestão de pessoas, toda avaliação

psicossocial dos contratados pela Pró-Saúde para as áreas de Higienização, Lavanderia e

Nutrição, alem disso a empresa ainda esta realizando processo seletivo para a

contratação de mais 25 Colaboradores para as mesmas áreas, e foram efetivadas as

contratações de profissionais para a Coordenação de RH, Coordenação de TI, Posso

Ajudar e SAU.

Departamento de Pessoal: Funcionária contratada para assumir o DP da unidade

realizou capacitação no Escritório Regional nos dias 19 e 20/10/2011.


SAU - Serviço de Atendimento ao Usuário está implantado e funciona em uma sala na

recepção do PA com uma equipe de 01 Assistente Social como Coordenadora e 3

Atendentes de Nível Médio. Foram realizados treinamentos pela Coordenadora Geral do

SAU no Estado do Tocantins a Sra. Áurea.

Alem do SAU e com intuito de melhoria continua no processo de acolher os pacientes

do HRPA encontra-se funcionando os Serviços do “Posso Ajudar” e as Máquinas de

Pesquisa Instantânea, alem dos Lanches nas Recepções.

Sistemas de Informação

65

Objetivando o cumprimento do cronograma da MV Sistemas o Hospital Regional

Público de Araguaina esta com a Sala de Treinamentos dotada com a infraestrutura de

rede, cinco computadores, projetor, mesas, cadeiras, internet e ar condicionado, alem

disso os 2 servidores (aplicação + banco de dados) com sistema MV devidamente

instalados.

O HRA já possui profissional capacitado em informática que será o responsável pelo

processo de implantação do Sistema MV.

Foi realizado Curso de Informática Básica para os Colaboradores e o treinamento do

Sistema MV teve início no dia 26/10 conforme previsto no cronograma.

Organização dos processos de trabalho

Consultorias realizadas no período: Higienização, Lavanderia e Nutrição.

Treinamentos na área de Higienização, Lavanderia para orientação e mudanças das

rotinas de trabalho, treinamento das novas técnicas e produtos utilizados, revisão das

escalas de trabalho e rotina diária. Inicio das Atividades 06/09 ainda em andamento.

Nutrição

Consultora especializada em Nutrição para revisão dos processos e rotinas implantados

anteriormente. Estamos aguardando o inicio das atividades da Nutricionista da Pró-

Saúde a partir do dia 01/11/2011.

Logística

Consultor Sr. André Sancler, cujo objetivo é o mapeamento dos processos, definição

dos centros de custos, implantação do setor de compras, implantação de normas e

rotinas de compras e armazenamento.

Consultoria de Humanização

Tivemos a visita da Consultora Regina com o objetivo de realizar oficina sobre

humanização para todos os colaboradores do HRPA, nos dias 5 e 6/11/2011.

Consultoria do S A U

Realizado, através da Consultora Áurea, treinamento com a equipe do SAU – Serviço

de Atendimento ao Usuário, envolvendo os colaboradores do Posso Ajudar e Ouvidoria.

66


NEP – NÚCLEO DE EDUCAÇÃO PERMANENTE

Profissional responsável pelo NEP do HRPA, Sra Ana Cristina, participou do I

Encontro de Orientação dos Processos do NEP no dia 25/10.

Fato Relevante

Tomógrafo

Aparelho de Tomografia adquirido pelo Estado em abril de 2010. Instalado nas

dependências do Hospital Regional Público de Araguaina. Aparelho de 16 Canais,

parado desde então, único desse porte no Estado do Tocantins, inclusive considerando

os de Clínicas Particulares.

Havia vários questionamentos do Ministério Público e Impressa local sobre o motivo do

aparelho estar parado há mais de 1 ano e com o agravante de ter perdido a garantia sem

entrar em funcionamento.

Prejuízo e desconforto aos pacientes internados no HRPA, inclusive com quadros

clínicos graves, que necessitavam sair do Hospital na ambulância do SAMU,

acompanhados dos Médicos plantonistas do Hospital até o CDT para a realização das

Tomografias.

Pensando no Bem Estar dos pacientes, em economia de escala e escopo a Pró-Saúde se

empenhou em colocar para funcionar o aparelho que estava parado em 41 dias após

assumir a gestão do Hospital Regional Público de Araguaina.

A Clínica da Imagem, serviço conceituado de Araguaína, foi contratada pela Pró-Saúde,

para a realização de 600 exames/mês de Tomografia dos pacientes Internados nas

dependências do HRPA, iniciando em 11/10/2011, onde realizamos até o dia 31/10 429

exames.

Comemorações

DIA DAS CRIANÇAS: Foi realizada uma festa para comemoração do dias das crianças

com brincadeiras, palhaços, distribuição de brinquedos e lanche.

67

DIA DO MÉDICO: Foi realizado no dia 18 um café da manhã em comemoração ao dia

do Médico com a participação de vários Médicos e Convidados.

DIA DO SERVIDOR PÚBLICO: No dia 28, foi realizado um café da manhã especial

para todos os Colaboradores e ainda um almoço e jantar especial em comemoração ao

dia do Servidor Público.

Logística de abastecimento

Abastecimento regularizado através da Estruturação do Dep. de Compras e

Suprimentos, da centralização dos pedidos e da utilização da Central de Compras da

Pró-Saúde e Central de Distribuição. Compra de Equipamentos para Fisioterapia de

atuação na UTI. Aquisição de 50 colchões em caráter de urgência. Aquisição de um

Aparelho Intercomunicador para a Radioterapia. Aquisição de Equipamentos de Higiene

e Limpeza.

8.3. HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI


Algumas mudanças nas recepções do HRPG – Hospital Regional Público de Gurupi já

foram realizadas, sempre com o objetivo de melhorar o atendimento às pessoas que

chegam à unidade. Primeiro, foi a implantação do profissional “posso ajudar”, que

inclusive foi tema de reportagem da rádio do Ministério da Saúde, com o objetivo de

incentivar os demais hospitais da federação a copiar a ideia. Outra mudança positiva foi

colocar à disposição dos usuários café, suco e biscoitos para se deliciarem enquanto

aguardam o atendimento.

Equipe de Apoio

Nestes quase 60 dias, vários profissionais da Equipe de Apoio da Pró-Saúde estiveram

na unidade para capacitar os funcionários. Orientação sobre a organização do

atendimento ao público, do arquivo, faturamento e serviço social. A intenção desta

capacitação é melhorar o atendimento em todos os setores da unidade hospitalar.

Orientações sobre o agendamento ortopédico e no gerenciamento de leitos;

68


No HRPG também estiveram os profissionais da MV que colheram informações sobre a

recepção e logística do hospital. Em breve a empresa instalará o sistema MV, que tem

como objetivo melhorar os atendimentos do HRPG.


Foram instalados nas duas recepções do hospital uma TV tela plana de 42 polegadas

para passar informações da unidade, como: nome dos médicos plantonistas, número de

leitos ocupados e desocupados.

Eventos

Destacamos a 1ª Semana das Crianças realizada entre os dias 10 e 14 de outubro. A

semana foi idealizada pela coordenação do GTH – Grupo de Trabalho Humanizado e da

Pediatria e Maternidade do HRPG. Durante toda a semana aconteceu uma vasta

programação voltada às crianças internadas e que estavam em observação. Alunos dos

cursos da saúde do Centro Universitário Unirg foram parceiros deste projeto que levou

muita alegria às crianças e também aos adultos. Na festividade houve entrega de

brinquedos, sessão de estórias, apresentação teatral de variados grupos da cidade,

musical e visitação nos leitos tanto da pediatria quanto da ala adulta.

Outra atividade realizada foi em comemoração ao “Dia do Médico”, celebrado no

último dia 18. Para a data não passar em branco a direção do hospital ofereceu um café

da manhã aos médicos que atuam na unidade.Comemoração aniversariantes do mês, que

aconteceu no refeitório da unidade, para comemorar o aniversário de 28 servidores.

No dia 28, data em que comemora o dia do Servidor Público, a direção do HRPG-

Hospital Regional Público de Gurupi, para celebrar a data ofereceu um delicioso café da

manhã a todos os servidores plantonistas. Também foi oferecido quanto no almoço e no

jantar um delicioso sorvete de sobremesa.

69

8.4. HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA


Implantação efetiva do SAU – Serviços de Atendimento ao Usuário, com a implantação

da pesquisa de satisfação. Mais de 80% dos usuários opinaram com o bom ou ótimo os

níveis de atendimentos do Hospital.

Capacitação

Foram realizados diversos treinamentos, com o apoio da equipe técnica da Pró-Saúde:

• Informática Básica, com noções básicas de Windows, Word, Excel;

• Aleito Materno para os Servidores de Enfermagem;

• Utilização de Bombas de Infusão e Seringas Retráteis;

• Catete de segurança.


Para melhorar as condições de trabalho e conforto dos pacientes realizados diversas

melhorias no Hospital, dentre elas, destacamos:

• Pintura da fachada;

• Pintura das calçadas;

• Pintura da nova identificação do Hospital na fachada;

• Troca das placas de identificação do Hospital;

• Pintura do refeitório;

• Troca de vidros quebrados;

• Troca de lâmpadas queimadas (78 lâmpadas queimadas em 01/09);

• Troca de torneiras quebradas (18 em 01/09);

• Conserto de todos os condicionadores de ar parados e com possibilidade de

conserto (12);

• Remoção de 6 caçambas de entulho;

• limpeza dos pátios internos e externos;

• Serviço de jardinagem interno e externo;

• Conserto do carro administrativo;

70


• Conserto das portas automáticas das duas recepções, que estavam danificadas há

mais de 6 meses, facilitando o acesso dos usuários;

• Manutenção preventiva e troca de filtros de ar condicionado, evitando as

quebras;

• Limpeza das calhas e rufos bem como troca de telhas quebradas permitindo que

a chegada do período chuvoso não trouxesse qualquer transtorno ao

funcionamento das atividades do hospital;

• Conserto do portão do acesso de carga/descarga, que ficava constantemente

aberto, trazendo riscos de evasão de patrimônio e pacientes;

• Conserto/troca de 25 válvulas de descarga;

• Instalação de TV nas recepções com informações sobre leitos vagos, médicos

plantonistas, hospital gerenciado por OSS e, futuramente, informando também

ações educativas;

• Instalação das placas informando sobre a modalidade de gestão do hospital;

Eventos:

No dia da criança foram distribuídos presentes para todos os RN internados na data.

Não houve comemorações pois esta clientela prefere silêncio; e,

Nas comemorações do dia do Médico foram distribuídos pequenos presentes (cesta de

doces) para todos os médicos. Optamos por esta modalidade para que todos tenham

acesso à comemoração, o que não aconteceria com café da manhã ou jantar.

8.5. HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO


Classificação de Risco - Implantando o Acolhimento com Classificação de Risco. Antes

realizado triagem por técnicas de enfermagem, hoje temos enfermeiros na Classificação.

Farmácia e Almoxarifado - Adequação da Farmácia para melhor atendimento das

prescrições e adequação do Almoxarifado.

Serviço de Marcação de Exames - Criou-se o serviço de marcação de exames realizado

junto ao Setor de Internação.

71


• Iluminação do Hospital - Foram adquiridas quase 500 lâmpadas para serem

trocadas e instaladas no Hospital que se encontrava as escuras.

• Sala de Treinamento - Foi montada na antiga Brinquedoteca uma Sala de

Treinamento com 6 computadores para treinamento.

• Brinquedoteca - Pintura da nova Brinquedoteca que está de mudança da

Maternidade para Pediatria.

• Ar Condicionado - Contratada empresa de manutenção e limpeza dos ares

condicionados.

8.6. HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA


• Em andamento processo de Regularização da Licença Sanitária, que até o

presente momento o Hospital não dispõe;

• Processo de regularização dos RT’s (Responsáveis Técnicos);

• Conversa com os médicos para conscientização da importância da boa prestação

de serviço e da parceria com a comunidade, para que todos possam conviver em

harmonia;

• Trabalho de conscientização do funcionalismo público sobre a importância do

Hospital para suas vidas e de suas famílias, e do cumprimento do Estatuto do

Funcionalismo Público do Estado do Tocantins, pedindo que todos se envolvam

neste novo momento para que tenhamos um Hospital melhor, atendendo com

qualidade as necessidades da população.

72


Melhorias e reformas

• Obras de revitalização do Hospital Público Regional de Miracema, sendo que as

primeiras ações ocorreram no sentido de consertar todo o telhado para evitar

infiltração de água das chuvas no interior do prédio;

• Reformamos toda a recepção que se encontrava em estado muito ruim,

refazendo a pintura, recuperação de gesso, substituição de portas e tomadas,

instalamos persianas para diminuir a incidência do sol da tarde que é muito

forte, e nos dos próximos dias estaremos climatizando o espaço para dar mais

conforto aos pacientes.

• Em processo de elaboração do Projeto Arquitetônico para regularização do

prédio do Hospital perante a Vigilância Sanitária e Corpo de Bombeiros;

Serviços Assistenciais

No dia 26 de outubro iniciou-se a realização de cirurgias ortopédicas em Miracema de

pacientes encaminhados do HGP, para ajudar a desafogar o fluxo crescente de pacientes

para aquela unidade. Serão realizadas duas cirurgias por dia, todos os dias, com o

objetivo de ajudar a desafogar o sistema, a expectativa é realizarmos no mínimo 60

cirurgias por mês.

No início de outubro também passamos a realizar cirurgias eletivas advindas da Central

de Regulação de Vagas da SESAU, para também ajudar a desafogar a Fila de Cirurgias

Eletivas do Estado do Tocantins.

São encaminhados 05 pacientes por dia, para avaliação dos casos no ambulatório, e

posterior marcação dos procedimentos cirúrgicos.

Capacitação

Além de diversas ações interna para melhorar a dinâmica do serviço:

• Treinamento de Humanização;

• Treinamento de informática básica;

• Treinamento de utilização de bomba de infusão;

73

• Alteração da rotina para dispensação de mat/med, da farmácia para os diversos

setores;

• Implantação do Posso Ajudar e Pesquisa de Satisfação;

• Centralização do controle de estoques;

• Início do Processo de elaboração dos POP’s (Procedimentos Operacionais

Padrão) dos serviços de enfermagem;

8.7. HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL


Realocação de uma colaboradora Assistente Administrativo para dar apoio e

acompanhamento no Censo da Enfermagem; Reunião com Coordenação de

Enfermagem para alinhamento do Censo 2011;

Reunião com Nutricionista de Produção, para acompanhamento do Manual de Boas

Práticas e regularização de eventuais inconformidades apontadas pelo CRN.

Capacitação

Representante do NEP participaram do Treinamento que ocorreu em Palmas, o mesmo

focou ações e alinhamentos que são esperadas por esse setor;

Inicio do Treinamento do MV de 26.10 a 28.10 para o setor de Atendimento, com duas

turmas das 8h as 12hs e das 14hs as 18hs;

Eventos

Confraternização e celebração do Dia do Servidor;


• Readequação do Auditório para recebimento do Treinamento do Sistema MV;

• Instalação do GLP nas dependências do Hospital realizada pela Empresa

Liquigás.

74


8.8. HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ


Manual do Usuário: O Hospital Regional Público de Guaraí já está implantando o uso

do Manual do Usuário, neste manual, estão às orientações sobre direitos e deveres dos

usuários.

Comissões: Já estão instituídas as Comissões de Controle de Infecção Hospitalar,

Comissão de Farmácia e Terapêutica – CFT e Comissão de Revisão de Prontuário. Foi

lançando o segundo edital de convocação para criação da Comissão de Ética, o prazo

encerrou-se sem candidatos. Segundo edital será lançado no mês de novembro de 2011.

Feito o convite à Dra. Cristina para presidir a Comissão de Óbitos, aguardando resposta

para início do mês de novembro de 2011.

Psicologia: Apresentação de projeto por parte dos psicólogos, conforme solicitação do

diretor, para melhorarmos o desempenho da atividade no hospital. Este projeto foi

discutido e aprovado, sendo agendada uma nova reunião para o mês de novembro de

2011. Será feita uma reunião com todas as chefias dirimindo eventuais dúvidas sobre a

metodologia de trabalho.

Centro Cirúrgico: Levantamento e pedido com urgência dos principais instrumentais

cirúrgicos necessários ao bom andamento das cirurgias eletivas e de emergência. A

direção, em contato com os cirurgiões do hospital, está buscando viabilizar o aumento

no número de cirurgias eletivas e de emergência. Para tanto, busca-se a aquisição de

instrumental cirúrgico em número suficiente para evitar que, entre uma cirurgia e outra,

haja a necessidade de esterilização do material, inviabilizando um número maior de

procedimentos.

Ortopedia: O ortopedista, Dr. Rômulo, após desentendimento com o Diretor Clínico

solicitou a sua remoção em caráter irreversível. A diretora administrativa Filomena foi

orientada a não assinar a remoção, mas pressionada pelo médico acabou por ceder. Esta

situação levou a diversos problemas, tais como: pela falta de ortopedista e recusa do Dr.

Rômulo em atender aos retornos dos pacientes das cirurgias que havia realizado,

tivemos que pagar o Dr. Pedro, do Hospital de Pedro Afonso para este fim.

75

A falta do ortopedista gerou aumento no número de TFD´s para Araguaína, de pacientes

com baixa complexidade ortopédica, cancelamento provisório de cirurgias eletivas e

interrupção de todos os demais atendimentos ortopédicos de urgência e emergência.

Provisoriamente, para atender aos retornos dos pacientes que haviam sido operados pelo

Dr. Rômulo, foi contratado um ortopedista de Pedro Afonso, Dr. Pedro Glória Dias.

Que apresentou proposta de contratação por R$15.000,00/mensais para atender 3

plantões de 12h/semana, de sobreaviso, no hospital.

O Dr. Esron Pablo Marques de Brito apresentou proposta em seu nome e do Dr. Jhonny

Escalera Cruz, ambos residentes em Araguaína, para atendimento no hospital de Guaraí

nas segundas e terças-feiras de 7 consultas ambulatoriais por dia, cirurgias ortopédicas

eletivas e de procedimentos, pelo montante de R$15.000,00 cada um, totalizando

R$30.000,00/mês.


Recursos Humanos: Foram realizadas as contratações a seguir: Posso Ajudar =2;

Supervisor do SAU =1; Supervisor de Tecnologia da Informação = 1.

Serviço de Atendimento ao Usuário: O serviço de atendimento ao usuário foi

implantado no dia 20 de outubro de 2011, com a contratação de 2 funcionárias para o

Posso Ajudar com cobertura das 7h às 21h, de 01 de Supervisora. A pesquisa rápida está

sendo realizada e enviada diariamente. Recebemos uma capacitação no dia 19/10 com a

Consultora Áurea onde foram repassados todos os processos de trabalho do SAU.

Sistemas de Informação: Planejamento, organização e criação da sala necessária aos

funcionários da MV para que consigam implantar o sistema. Neste primeiro momento

pela falta de disponibilidade de salas, foi utilizada a de fisioterapia, visto que a

fisioterapeuta do hospital esta em licença maternidade, com retorno previsto para o mês

de janeiro de 2012. Conclusão da sala disponibilizada ao servidor que abriga o sistema

MV. Em função da urgência, a direção foi trocada de sala com o faturamento, desta

forma disponibilizando uma para TI.

No dia 17 de outubro de 2011 iniciou atividades o colaborador Valdinei, contratado

como supervisor de TI do Hospital.

76


Orientação sobre o uso do SisAtiv - Sistema de Controle de Atividades Assistenciais e

Econômicas. Orientação sobre o uso dada por telefone ao diretor geral do hospital, Sr.

Miguel Paulo Duarte Neto.

Levantamento dos colaboradores que irão utilizar o sistema MV nesta primeira fase

(recepção/atendimento e logística/suprimentos), bem como, treinamento MV com a

equipe de recepção e logística, ministrados pelos Srs. Gilvânio Junior e Vanderlei

Costa.

Organização dos processos de trabalho:

Serviço de Higiene/Limpeza/Lavanderia – Está sendo realizado o treinamento através

da Consultora Bruna com a equipe de higienização e limpeza.

Enfermagem: treinamento sobre bomba de infusão ministrado pela Sra. Sania, com a

equipe de técnicos de enfermagem e enfermeiros.

Logística – Recebemos a visita do Consultor de Logística da Pró-Saúde, Sr. André

Sancler, para revisão dos processos implantados e orientação a colaboradora Solange

sobre o funcionamento e inclusão de pedidos na Central de Compras Pró Saúde.

Informou também sobre prazos de entrega, estocagem e necessidade do aumento do

almoxarifado para atender a demanda.

SPP (Recepção, Internação, Arquivo) – Recebemos a visita da Consultora Ivete no

período de 20 a 24/10/2011, onde foi realizado treinamento e alteração nos processos de

trabalho, tais como: Implantação do SPP, central de guias, faturamento, SAME e

estatística.

Humanização: Foi realizada uma Oficina de Humanização nos dias 14 e 15/10/2011

pela Consultora Fátima.

NEP: Encontro em Palmas para realinhamento do plano de ação, implantação dos

processos e fluxos do NEP nos hospitais, com a participação do Sr. Edgar responsável

pelo NEP.

Raios X: Iniciado o processo para o cadastramento dos CNPJs Pró-Saúde e dos

respectivos usuários dos dosímetros. O hospital encaminhou todos os formulários

preenchidos dos colaboradores técnicos em raios x, bem como o formulário de

77

cadastramento do hospital. O número de técnicos de raios X são 12, destes 7 não

possuem dosímetros.

Investimentos: Levantamento detalhado das necessidades no ponto socorro, clínica

médica, clínica cirúrgica, berçário patológico e maternidade no intuito da elaboração do

plano de investimentos do hospital.

Reunião de Diretoria: Reunião em Araguaína dos diretores da região norte e

coordenador, com a presença do nutricionista da Higienus para apresentação de seu

trabalho. Entre os diversos assuntos tratados, destacam-se: a urgência na contratação do

técnico de TI para auxiliar na implantação do sistema MV, a necessidade de encontrar

espaços para a sala de treinamento MV, informar o andamento de cada comissão,

aprovação das obras no pronto socorro do Hospital de Guaraí e o andamento das

reformas.

Desempenho Da Produção

Dados Estatísticos: Nesse mês de foram internados 289 pacientes, foram realizadas 124

cirurgias, 2109 atendimentos no pronto socorro, 185 atendimentos ambulatoriais e 253

altas hospitalares. Foram realizadas 75 cirurgias eletivas. No ano de 2011 esta média

era de 26 cirurgias até agosto de 2011. De janeiro a agosto de 2011 o número médio

mês de internações era 240 pacientes. No pronto socorro a média de janeiro a agosto de

2011, era de 2171 pacientes atendidos.

Outros

Comemorações: Realizado um café da manhã em comemoração ao Dia do Médico, com

a presença do grupo de oração que além de parabenizá-los, oraram pela sapiência e

iluminação de suas atividades.

Recebida a visita no Hospital Regional Público de Guarai da direção do Hospital de

Arapoema no sentido de promover cirurgias no mesmo. Representada pela Direção

Geral e Técnica, foi feita uma reunião com a presença dos cirurgiões Dr. Silber, Dr.

Silberto e Dr. Adriano, buscando uma forma de viabilizar a realização de procedimentos

no Hospital Regional Público de Arapoema.

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Início das reformas em dois banheiros da ala de clínica médica e recuperação do piso de

um dos quartos em caráter emergencial, devido a vazamento e descolamento do piso

que estavam afetando a reforma feita no piso inferior (pronto socorro).

Iniciada reforma do pronto socorro, com troca de portas, recuperação dos banheiros,

pintura das macas, troca de mesas e cadeiras dos consultórios médicos e instalações de

ar condicionado.

Comemoração dos aniversariantes do mês e bolo em comemoração ao dia do servidor

público.

Comemoração do Dia do Servidor Público com almoço especial e distribuição de

bombons com agradecimento pelos serviços prestados no hospital.

Cotação de mobiliário para substituição de prateleiras nas alas por armários individuais

com chave

8.9. HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS


Utilizando a metodologia da gestão transparente e participativa estamos realizando

reuniões periódicas com os gestores de modo a identificar as necessidades dos

colaboradores frente à assistência.

O hospital vem adaptando estas áreas em um formato dinâmico para atender da melhor

forma os fluxos internos dos pacientes dentro do hospital e realocando algumas áreas

para beneficiar a assistência prestada.

No inicio da gestão identificamos e solucionamos a necessidade emergencial da

melhoria na sala de gesso e ultrassom, pois as condições de organização e fluxo ali

apresentados, eram bem complexos.

Seguindo a linha de organização, alinhamos as dependências da nutrição e dietética

acondicionando de forma correta à dispensa de mantimentos sempre prezando a higiene

e segurança na manipulação dos itens.

Fazendo menção aos itens contratuais, observamos internamente que as comissões não

estavam em funcionamento, motivo pelo qual iniciamos Instauração das comissões do

79

hospital (óbito, prontuário, CCIH, fármaco terapia, ética médica, agência transfusional,

humanização e aleitamento materno) e hoje já estão em pleno funcionamento.

Como nossa gestão mensura todos os dados produzidos na unidade, foi criado o

departamento de estatística hospitalar onde são devidamente pontuados e estratificados

os dados aqui produzidos.

É premissa básica trabalharmos alinharmos as informações internas com nossos

colaboradores, pois preconizamos que toda informação deve ser repassada aos

funcionários de forma clara e de fácil absorção e para isso criamos os murais

informativos, de modo a nos auxiliar com esta questão.

Alinhados aos itens contratuais, conseguimos implementar o serviço de posso ajudar e

pesquisa de satisfação para o auxílio e acolhimento do paciente no ato de sua chegada a

instituição.

Disponibilizar de forma cortês: café, chá e bolachas para nossos pacientes e

acompanhantes, resgatando o fator humanização em nossa unidade.

Logística

Instauramos o departamento de compras na unidade, realizamos o inventário dos

materiais e medicamentos da farmácia e estamos implantando uma nova metodologia

para um controle eficaz na circulação destes itens dentro da unidade.


Realizamos em nossa chegada algumas obras estruturais de cunho emergencial:

• Revitalização da pintura da fachada;

• Reforma do telhado priorizando a segurança na época das chuvas, revitalização

do paisagismo da unidade tratando os jardins e periodicamente.

• Manutenção preventiva das alas internas da unidade com adequações de

pequeno porte como troca de fechaduras, maçanetas etc;

• Diagnosticamos que os extintores da unidade estavam todos vencidos, frente a

esta problemática conseguimos encontrar um prestador capacitado para realizar

a recarga, pintar e sinalizar os extintores, sempre ressaltando nosso

80


compromisso com a segurança tanto para com os funcionários como para os

pacientes.

Capacitação

Trouxemos uma capacitação (Oficina de Humanização) para equipe multidisciplinar

com intuito de promover o respeito e a dignidade humana dentro da unidade dentre

outras ações.

Eventos

Dando continuidade as ações de humanização, estamos realizando periodicamente

eventos expressivos como:

• Dia da criança com brincadeiras e brindes durante o dia;

• Dia do funcionário Publico com um almoço e jantar diferenciados aos

funcionários, dia do medico;

• Tivemos a oportunidade de reorganizar o espaço religioso para os pacientes e

acompanhantes, pois em um hospital a fé é questão primordial e anda alinhada

com a humanização que preconizamos

Equipe de Apoio

Pontuando as ações com a equipe assistencial temos uma consultora que tem o contato

bem estreito com a supervisora de enfermagem do hospital e periodicamente vem nos

auxiliando em varias questões. A capacitação é carro chefe para equipe de assistência,

motivo pelo qual estamos freqüentemente capacitando a equipe assistencial para que

alinhados aos conhecimentos absorvidos a qualidade nos serviços prestados minar

gradativamente beneficiando a própria equipe e aos pacientes.

Capacitar, dar subsídios, alinhar os fluxos e buscar qualidade estão sendo o foco

primordial da instituição e para isso, temos equipes de apoio da Pró Saúde atuando com

muita sinergia nas áreas de higiene e limpeza, treinando e capacitando os membros

destas equipes.

Criamos internamente um laboratório de informática do Hospital com equipamentos de

ponta onde estão sendo realizadas capacitações de informática básica e treinamento MV

– Sistemas para os funcionários da unidade.

81

Implementamos o manual de internação do paciente com dicas de como ser um bom

acompanhante, horários das refeições dentre outros. Elaboração um vídeo institucional

com dicas úteis de saúde aos pacientes e acompanhantes, que aguardam o atendimento.

Tudo para auxiliar o paciente em sua estadia no hospital, mesmo que seja de breve

passagem


Tendo em vista que alguns aparelhos da unidade necessitavam de uma reforma e

manutenção, trouxemos um engenheiro clinico para identificar e diagnosticar os

equipamentos e melhoria destes.

Recentemente realizamos a troca do aparelho televisor de 14 polegadas da recepção por

um aparelho mais moderno de 42 polegada. Este nos auxiliará com vídeos informativos,

dicas de saúde e integra nossos canais de comunicação.

Instalamos as placas de gestão por OS e 100% de gratuidade aos pacientes SUS que

foram fixadas ao lado do novo televisor.

Em paralelo as atividades de adequações emergências, estamos buscando o alvará da

vigilância sanitária para que amparados nas legislações vigentes, possamos de forma

correta dar continuidade as atividades do Hospital Regional Público de Arraias.

8.10. HOSPITAL DOENÇAS TROPICAIS DE ARAGUAÍNA


Implantado do SAU – Serviço de Atendimentos ao Usuário. O manual do Usuário

orientará os clientes que necessitarem do Hospital. Concomitante a este serviço foi

Implantada a ouvidoria, o “Posso ajudar”, a pesquisa de satisfação e café e lanche nas

recepções, com vista a melhorar a qualidade do atendimento.

Instalado e em funcionamento quadro de leitos disponíveis.

Preenchido e entregue ao usuário Informe de Atendimento.

Realizado levantamento da necessidade de compras de materiais e medicamentos para o

período de 30 dias, possibilitando o pleno abastecimento da Unidade Hospitalara

através da Central de Compras da Pró-Saúde.

82



O Tomógrafo foi ativado. 41 dias após assumir o gerenciamento do Hospital Regional

de Araguaína, a Pró-Saúde garantiu o funcionamento do aparelho de Tomografia

adquirido pelo Estado em abril de 2010 e que beneficiará uma população de cerca de

500 mil pessoas. Instalado nas dependências do Hospital Regional Público de

Araguaína, o aparelho de 16 Canais, único desse porte no Estado entre todos os

existentes, o aparelho encontrava–se parado desde então, por falta de operador. Essa

situação prejudicava os pacientes internados no HRA, que tinham que sair do Hospital

na ambulância do SAMU, acompanhado pelo Médico plantonista do Hospital até um

Serviço credenciado fora do Hospital para a realização das Tomografias, o que gerava

grandes transtornos. Pacientes graves tinham que ser removidos, o que não é

recomendado, e o médico deixava o plantão para acompanhar o paciente. Pensando na

resolubilidade dos pacientes a Pró-Saúde se empenhou em colocar para funcionar o

aparelho..

Recursos Humanos

Realizado um estudo pelas consultoras de enfermagem para o dimensionamento do

número de funcionários a serem contratados.

Apoio Técnico

A organização dos processos de trabalho nos seguintes setores:

Higienização - Visitas técnicas dos consultores para orientação e mudanças das rotinas

de trabalho, treinamento das novas técnicas e produtos utilizados, revisão das escalas de

trabalho e rotina diária. Data da visita – 06/09 a 30/09.

Serviços de Nutrição e Dietética - Visitas técnicas dos consultores para orientação e

mudanças das rotinas de trabalho, treinamento das novas técnicas e produtos utilizados,

revisão das escalas de trabalho e rotina diária. Data da visita – 06/09 a 30/09.

Lavanderia - Visitas técnicas dos consultores para orientação e mudanças das rotinas de

trabalho, treinamento das novas técnicas e produtos utilizados, revisão das escalas de

trabalho e rotina diária. Data da visita – 06/09 a 30/09.

83

Logístico – Mapeamento do processo, definição dos centros de custos, implantação do

setor de compras. Data da visita – 06/09 a 10/09 e 26/09.

Capacitação

Foram realizados diversos treinamentos: Humanização, informativa básica,


• Foi realizada a pintura fachada e identificação do hospital;

• Pintura da recepção e instalação de ar condicionado de cortina;

• Inicio da reforma do telhado do ambulatório;

• Reforma do Serviço de Atendimentos ao Usuário – SAU;

• Compra de Equipamentos para Fisioterapia de atuação na UTI.

• Aquisição de 50 colchões em caráter de urgência

• Aquisição de um Aparelho Intercomunicador para a Radioterapia

• Aquisição de Equipamentos de Higiene e Limpeza

Eventos

Dia das Crianças e dia do Médico.

8.11. HOSPITAL TIA DEDÉ

Capacitação

Informática básica, visando o aprimoramento dos Servidores em Word, Excel e outros

aplicativos do Windows;

Capacitação da equipe para atendimento aos participantes do jogos indígenas;

Apoio Técnico

A Humanização realizou treinamento na Atenção e Gestão de Saúde – HumanizaSUS;

Melhorias

Reforma do Telhado

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8.12. HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS


Implantação do Serviço Posso Ajudar, que permitirá um maior contato do Hospital com

a comunidade, oferecendo apoio para questões como informações dos serviços, dos

pacientes internados e da circulação pelo Hospital, dúvidas, reclamações e

acompanhamento do atendimento como um todo. Junto a isto teve início a implantação

do serviço de Pesquisa Rápida, que com a coleta de dados junto aos usuários, permitirá

a obtenção de estatísticas sobre a qualidade dos serviços prestados.

Retirada do estoque de produtos de higiene e limpeza do local atual para uma local

maior, mais arejado, seco e com mais prateleiras. Ocorriam perdas de produtos devido à

umidade e desgaste, pois no local anterior não havia prateleiras suficientes e a água da

chuva entrava por janelas quebradas e pelas infiltrações.


Foram realizadas nesse período algumas melhorias que são destacadas no texto a seguir.

Realizou-se a pintura da fachada (muro) da entrada principal do Hospital que estava

com aspecto ruim e desgastada devido ao tempo e falta de manutenção;

Pintura das janelas das enfermarias do Hospital, tanto na estrutura quanto nos vidros

(metade do vidro). Além do aspecto estético, pois as janelas estavam com pintura

desgastada, tivemos o aspecto privacidade do paciente, pois as janelas pintadas evitam

que os pacientes fiquem expostos aos olhares externos, já que o Hospital é térreo e fica

ao nível da rua.

Foi verificado que o Hospital já tinha recebido da SESAU, um lote de aparelhos de ar-

condicionado que estavam guardados, esperando a instalação. Alguns aparelhos foram

instalados, mas não estão em funcionamento devido à rede elétrica não comportar um

volume grande de utilização. Entretanto, algumas áreas tiveram aparelhos antigos

trocados, o que permitiu a instalação dos novos no RX, Farmácia, SND, Almoxarifado e

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Sala do Servidor, propiciando melhores condições de trabalho e de garantia dos

produtos e aparelhos destes setores.

Recentemente, com a troca de um componente da antena de TV via satélite, o hospital

habilitou o uso de 3 pontos independentes: repouso médico, recepção principal e

pediatria. Desta forma, além destas áreas terem acesso a uma programação melhor na

TV, cada uma pode assistir aos seus programas, independente do que as outras estavam

vendo.

Iniciou-se o processo de limpeza dos pisos, com utilização de métodos e produtos mais

adequados para ambientes hospitalares. O processo está iniciando pelo corredor

principal do Hospital, estendendo-se depois para a recepção principal, para as áreas

assistenciais e por fim para as administrativas.

A instalação de novas saboneteiras e papeleiras, substituindo as antigas, que estavam

desgastadas e depredadas, foi outra ação realizada.

Outra melhoria a destacar foi a implantação de uma sala de treinamento;

Em relação ao transporte (veículos), o Hospital apresentava suas 2 ambulâncias paradas

devido a falta de manutenção. Uma delas já foi consertada e a outra está em processo de

conserto e revisão geral. Estes veículos, são de suma importância para o Hospital.

Devido às constantes transferências a Palmas, a manutenção é fundamental para a

prestação de um serviço de maior qualidade ao usuário, além da garantir de melhores

condições de trabalho para os motoristas.

Foi realizada a reforma e a adaptação de uma sala do Hospital para colocação do

servidor, que fará o acondicionamento e o gerenciamento de todo o fluxo de dados

informatizado do Hospital, inclusive quando da implantação do novo sistema;

Recentemente, foi realizada a troca das mesas e cadeiras do Refeitório, além da pintura

da área e da troca dos vidros que estavam quebrados. Isto propiciará melhorias no

conforto e no bem estar dos funcionários e visitantes no momento de suas refeições, fato

este bem comentado, pois era uma das requisições mais solicitadas.

Capacitação

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Curso de Informática Básica para os servidores administrativos e assistenciais, que aos

que nunca tinham tido contato maior com computadores, a utilização e entendimento de

programas como Windows e Word, gerenciadores de e-mail e utilização da internet,

além do conhecimento da parte física do computador como um todo.

Eventos

Recentemente, em 12 de outubro, houve o evento do dia das crianças, totalmente

programado e realizado pelos funcionários do Hospital. Tal evento atraiu uma grande

quantidade de crianças que com seus pais funcionários e parentes, brincaram e se

alimentaram por várias horas, contribuindo com a integração e confraternização das

equipes da instituição.

8.13. HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO


Para implantação serviço “Posso Ajudar” no hospital a Pró Saúde contratou uma

funcionária que, junto com o Setor de Humanização criou as atribuições do cargo.

Localizado na Recepção e Pronto Socorro, organiza e direciona o fluxo, acolhe os

pacientes, orienta, encaminha para os demais serviços do hospital e realiza a Pesquisa

de Satisfação. Conta com o apoio do Serviço Social que realiza as Pesquisas de

Satisfação com os pacientes internados e acompanhantes. Conta também com a Parceria

do SAU – Serviço de Atendimento ao Usuário, quando identificado demandas maiores

(sugestões, reclamações e elogios).

O Serviço de Atendimento ao Usuário, embora já implantado, estava com suas ações

paralisadas. O SAU ganhou mais uma integrante. Foram distribuídos 50 informativos no

próprio Hospital. Adquiriu um livro de atas para registro das demandas e formulário

próprio para serem encaminhadas ao setor de origem da demanda, que tem o prazo de

48 horas para dar um retorno ao SAU que dará andamento ao fluxo. Com os trabalhos

de divulgação, os usuários, inclusive servidores do hospital, podem fazer uso do

serviço, depositando nas caixas “Fale Conosco” tipo urna, instaladas nos principais

pontos do Hospital.

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O Setor de Humanização teve suas ações voltadas à ambientação. Foi construído o

Quadro de Internações, com a descrição das clínicas e leitos do hospital, para exposição

de dados de identificação dos pacientes internados.

Foi implementado um planejamento Gestão à Vista (ação, responsável, prazo e status)

para direcionar e organizar as ações. Este impresso fica exposto nos murais do hospital.

Os murais também são alvo do Setor de Humanização.

Implantação do controle de acesso, visando melhorar a qualidade dos serviços prestados

aos usuários que se utilizam do Hospital.

Eventos

Outra ação implantada foi à comemoração dos aniversariantes do mês. A equipe da

Nutrição e cozinha preparou um Bolo para os aniversariantes que comemoraram juntos

com os demais colegas.

A Direção do Hospital Regional Público de Pedro Afonso, em visita ao Presidente da

Câmara dos Vereadores, solicitou um momento em uma sessão da Câmara para

apresentação dos trabalhos realizados e a serem realizados pela Pró Saúde no Estado do

Tocantins e especificamente na cidade de Pedro Afonso.

Na quarta-feira dia 19/10/2011 foi realizado um jantar para comemoração do dia do

médico.

Capacitação

O Núcleo de Educação Permanente e o Setor de Humanização em Parceria com a

Secretaria de Estado da Saúde vêm promovendo o Grupo de Estudo de Humanização.

Os encontros acontecem quinzenalmente e o objetivo é oferecer um espaço de

construção participativa e valorização do ser humano que cuida. Proporciona o

desenvolvimento de habilidades e competências que contribuem para promoção de

relações humanizadoras, tanto focadas aos colaboradores como também ao usuário. O

Grupo de Estudo terá duração de 40 horas e será certificado pela Secretaria de Estado da

Saúde.

Curso de Informática Básica, visando aprimorar os conhecimentos de informática,

Word, Excel e outros aplicativos do Windows;

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Houve treinamento com novos invólucros para a Central de Materiais esterilizados –

CME.


Manutenção do telhado e a troca de mais de mil telhas, com a restauração da cobertura

do prédio, impedindo em tempo, que as chuvas no estado causassem danos à assistência

dos pacientes e embaraços ao funcionamento das atividades.

Aquisição de assentos para todos os vasos sanitários, a fim de elevar a padrões mínimos

de higiene para evitar infecção hospitalar e hotelaria adequada;

A instalação dos dispensadores de papel toalha e higiênico em todos os lavatórios e

banheiros cooperaram para criar o hábito e condições de todos os pacientes e

colaboradores de lavarem as mãos além de contar com material de qualidade;

Para evitar que os entulhos e resíduos das obras congestionasse o jardim de nosso

hospital e as calçadas, contratamos uma caçamba de entulhos para de forma adequada,

descartar os fragmentos de restos de tijolos, concreto e madeira, colaborando assim com

o meio ambiente. Os registros fotográficos evidenciam a melhoria na limpeza nas

calçadas do hospital, que possuiam uma camada de terra e barro;

Foram instaladas em várias dependências do HRPPA luminárias, pois prejudicava a

iluminação interna, de forma rápida foram adquiridas e instaladas, além da substituição

de todas as lâmpadas que estavam queimadas.

Foram identificadas as portas melhorando as condições de acesso e de segurança dos

pacientes;

A Recepção do Hospital está um pouco mais harmônica, ganhou nova pintura, a

climatização foi reativada, e conta com um espaço para café, chá e biscoito.

A área externa também sofreu mudanças. Nova pintura da fachada, mudança nos

letreiros, implantação da cerca e portão lateral, além da limpeza em toda área externa.

Hospital atualmente dispunha de três portões de acesso, portaria Administrativo, Pronto

Socorro e um acesso lateral para serviços, e este não possuía portão que possibilitasse o

controle de pessoas não autorizadas nos mais variados horários. Na foto abaixo se

observa a aglomeração nas janelas da unidade de internação;

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A central de PABX do Hospital, passou por reparos pelo representante do fabricante,

pois apresentava problemas intermitentes nos ramais internos e dificuldade em

transferências de ligações, gerando reclamações externas e internas.

Com a instalação da nova central de GLP, o hospital passa a não mais dispor de

Botijões de uso doméstico em suas instalações.

8.14. HOSPITAL INFANTIL DE PALMAS


Implantação do SAU (Serviço de Atendimento ao Usuário) – Intervenção com o Posso

Ajudar e Avaliação de Atendimento.

Instalação de quadro de identificação com número de leitos disponíveis no Hospital.

Cronograma de reuniões dos Comitês e Comissões realizadas.


No dia 03 de outubro de 2011 foi realizada a primeira cirurgia odontológica no centro

cirúrgico do Hospital. Hospital Infantil realiza primeira cirurgia odonto-pediátrica. O

paciente Victor Hernandes Alves Cardoso, de 11 anos, morador do município de

Brejinho de Nazaré, foi submetido a um procedimento pioneiro, portador de Síndrome

de Down, passou por cirurgia odontológica no centro cirúrgico do hospital. Os pacientes

com necessidades especiais portadores de cardiopatias, doenças hematológicas,

deficiência mental e Síndrome de Down, como é o caso de Victor, necessitam de um

atendimento diferenciado, tendo em vista que a maior parte deles apresenta

características que dificultam o trabalho dos profissionais em consultório. Para esses

casos, o mais indicado é o tratamento odontológico sob anestesia geral e em centro

cirúrgico, por oferecer menos riscos aos pacientes. Este paciente veio encaminhado do

CEO - Centro de Especialidade Odontológica – de Porto Nacional.

Capacitação

Medicações - O Núcleo de Educação Permanente do Hospital Infantil de Palmas

juntamente com a Supervisora da Residência Médica Drª Rebeca Garcia (pediatra) e

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Supervisora Internato Drª Andréia Amaral (pediatra) capacitaram servidores, residentes,

internos e estagiários do HIPP sobre medicações usadas em âmbito hospitalar. As

capacitações sobre medicações estão sendo realizadas com objetivo de aumentar o

conhecimento cientifico dos profissionais de saúde na manipulação, reconstituição,

administração e armazenamento de medicamentos usados diariamente em pacientes

pediátricos.

Curso Básico de Informática - O setor de Tecnologia da Informação do HIPP está

promovendo curso básico de informática para os servidores do Hospital de 17 a 22 de

outubro.

Capacitação sobre Dengue - O Núcleo de Educação Permanente do Hospital Público de

Palmas em parceria com Área Técnica da Dengue, da Secretaria Municipal da Saúde

(Semus), e a Direção promoveu capacitação sobre DENGUE para servidores. O

treinamento foi realizado nos dias 17, 18 e 19/10/2011.

Curso Teórico e Prático de Ventilação Mecânica para os Fisioterapeutas - Curso

realizado no dia 14 de outubro de 2011, para atualizar e capacitar os servidores

fisioterapeutas com objetivo de melhorar a qualidade do atendimento de urgência,

emergência e isolamentos com relação a ventilação mecânica.

Capacitação sobre Prontuários de pacientes - A pediatra Dra. Andrea Amaral, ministrou

curso sobre o Prontuário de pacientes para a equipe multiprofissional do HIPP,

residentes e internos de medicina, no dia 07 de outubro de 2011.

Meningite e Princípios básicos de higiene foram temas de capacitação no Hospital

Infantil. Com o objetivo de informar sobre sinais e sintomas da meningite, agentes

causadores, formas de transmissão, diagnóstico, tratamento, quimioprofilaxia, definição

de casos suspeitos e recomendações gerais para garantir a segurança dos profissionais e

dos pacientes do HIPP promoveu de 3 a 5 de outubro, capacitação para equipe

multiprofissional que presta assistência a pacientes na Unidade Hospitalar.

Eventos

Comemoração Dia das Crianças - No dia 12 de outubro foi proporcionado às crianças

internadas no HIPP um dia especial, com brincadeiras, palhaços, cinema, presentes,

teatros, música e muita animação

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Comemoração Dia do Fisioterapeuta e Dia do Médico - O HIPP ofereceu no dia 18 de

outubro de 2011, café da manhã especial em comemoração ao Dia do Fisioterapeuta e

dos Médicos.

Oferecido Café, chá, suco e biscoitos para os usuários na recepção.


• Serviço de jardinagem no pátio externo- Foram plantadas 204 mudas.

• Aquisição de diversos equipamentos de informática;

• Serviços de recarga nos Extintores.

• Aquisição de 01 Bomba D’água automática.

• Conserto das infiltrações na parede da Cozinha, Lactário, Corredor do PS e

corredor de acesso a Emergência.

• Serviço de adequação no tanque externo, fazendo com que a água servida vá direto

para a rede de esgoto.

• Calçamento do estacionamento do Hospital.

• Aquisição de refletores para iluminar a Fachada.

• Pintura da fachada do Hospital.

• Contrato de manutenção corretiva e preventiva dos condicionadores de ar.

• Realizado serviço de dedetização em todos os setores do Hospital;

• Realizado serviços de desentupimento nas pias da cozinha e Lactário;

• Serviço de pintura nos Toldos parte frontal da Unidade.

• Aquisição de uma Carretinha e engate para transportar as roupas sujas até o destino

do processo de lavagem (HGPP).

• Aquisição e vulcanização de Pneus da doblô.

• Aquisição e instalação de Dispensadores de: Sabonete, Papel-toalha (rolão/branco),

Papel-higiênico.

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• Instalação de diluidores de produtos.

• Aquisição de EPI’S.

• Instalação de dois equipamentos odontológicos, sendo uma no consultório

odontológico e o outro no Centro Cirúrgico.

• Aquisição de 08 cadeiras com rodízios, sem braço, napa e de 16 cadeiras fixa em

polipropileno.

• Aquisição de 06 mesas, s/gavetas, med. 1.50cm x 70cm.

• Aquisição e instalação de uma Televisão LCD, 42” na recepção.

• Aluguel de Container para realização de treinamentos e capacitações.

8.15. HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU


Podemos destacar o início de algumas adequações e manutenção na estrutura física do

hospital:

• realizando reparo e pintura na fachada principal da Unidade, recepção e

corredor do Pronto Socorro do Hospital;

• Reposição de telhas novas no telhado do Hospital onde havia goteiras e

infiltrações;

• Construção da rede de energia para montagem da sala de Tecnologia da

Informação;

• Construção de rede de gás (GLP) para a cozinha;

• Colocação de corrente para proteção dos cilindros de gás medicinal;

• Instalação do painel de identificação do Hospital;

• Trocas dos assentos dos vasos sanitários de todos os banheiros;

• Reforma do repouso médico;

• Construção do abrigo para os cilindros de gás GLP.

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Capacitação

Durante o processo de gerenciamento estamos implantando vários processos de gestão,

com treinamentos sobre:

• Manuseio das máquinas de pesquisa de satisfação do usuário;

• Faturamento SIA/SUS para a equipe do setor;

• Serviço de Prontuário do Paciente para a equipe de recepção;

• Funcionamento do SAU (Serviço de Atendimento ao Usuário);

• Informática com duração de nove horas-aula divididas em três módulos de três

horas-aula cada. Com conhecimentos básicos em Internet, Windows e Office

(Word, Excel e PowerPoint), o curso atende a demanda trazendo aos servidores

do Hospital Regional Público de Araguaçu, com pouco ou nenhum

conhecimento em informática, o conhecimento essencial para operação de

microcomputadores.


Realizamos também neste período aquisições e instalações de equipamentos para

adequar a Unidade Hospitalar com melhor qualidade, como:

• Diluidores de produtos químicos para utilização nas áreas de SHL e

Lavanderia;

• Instalação de cortina de ar na entrada principal da recepção;

• Aquisição de 02 computadores servidores DELL para utilização do Sistema

MV;

• Aquisição de 04 computadores e de projetor para uso em treinamentos;

• Aquisição de um televisor para a recepção;

• Aquisição de 04 mesas e 08 cadeiras para sala de treinamentos;

• Estamos ainda, executando a manutenção dos veículos, como troca de Pneus,

freios e revisão mecânica.

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Eventos

Realizamos eventos de confraternização do DIA DAS CRIANÇAS, comemorado no dia

12 de outubro às 16h nas dependências do Hospital Regional Público de Araguaçu. Na

ocasião estiveram presentes aproximadamente 30 crianças, as quais puderam desfrutar

de várias brincadeiras, como pula-pula, piscina de bolinhas e brincadeiras com o

palhaço. Também foram oferecidos lanches variados como: bolo de chocolate, cachorro

quente, pipoca, e ainda ganharam uma lembrancinha (saquinho surpresa: com balas,

bombons e chicletes), contamos ainda com a presença da Prefeita da Cidade de

Araguaçu.

Comemoramos ainda, o DIA DO MÉDICO no dia 18 de outubro às 16h no refeitório do

Hospital Regional Público de Araguaçu.


Implantamos também as comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH),

Comissão de Revisão de Prontuários, Comissão de Revisão de Óbitos, Comissão de

Ética médica, Comissão de Fármaco-Vigilância e Comissão de Padronização.

Implantamos o quadro informativo para os usuários, constando os números de leitos

vagos / ocupados que informa não somente o número de leitos, mas também poderá ser

utilizado para vídeos institucionais educativos aos Usuários,

Implantamos o sistema de controle de suprimentos, Serviço de Atendimento ao Usuário,

Serviço de Prontuário do Paciente, Visita Diária aos Pacientes, formulário de Informe

de Atendimento em todos os serviços executados aos Usuários, fornecimento diário

24h de café, chá, suco e biscoitos aos usuários recepção do Hospital.

8.16. HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA


Manual do Usuário: O Hospital Regional Público de Arapoema já está implantando o

uso do Manual do Usuário.

Comissões: Já estão instituídas as Comissões de Controle de Infecção Hospitalar,

Comissão de Farmácia e Terapêutica – CFT, Comissão de Revisão de Óbitos, Comissão

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de Padronização de Insumos Hospitalares Correlatos e não Correlatos dos Hospitais e

Comissão de Revisão de Prontuário. Foi lançando o segundo edital de convocação para

criação da Comissão de Ética, onde o prazo se encerra no dia 10.11.2011.

Dimensionamento do quadro de enfermagem e médico: Foi contratada a Coordenadora

de Enfermagem a partir do dia 01/10/2011, bem como, um Enfermeiro Assistencial e

um Técnico de Enfermagem. Já foi evidenciada também a necessidade dos profissionais

especialistas nas clínicas básicas, GINECO/OBSTETRA, PEDIATRA,

ORTOPEDISTA e estamos aguardando liberação para contratação do Cirurgião Geral o

qual já foi selecionado.


Recursos Humanos: Foi realizada a contratação dos seguintes profissionais:

Encarregada do SHL/SPR = 1; Auxiliar de Limpeza = 1; Motoristas = 2; Posso Ajudar

=2; Supervisor do SAU/SPP =1; Administrativo SAU = 01; Assistente de Departamento

de Pessoal = 1; Técnico de Tecnologia da Informação = 1; Técnico de Segurança do

Trabalho iniciará no dia 1 de novembro de 2011.

Serviço de Atendimento ao Usuário: O serviço de atendimento ao usuário foi

implementado efetivamente a partir de outubro, com a contratação de 2 funcionárias

para o Posso Ajudar com cobertura das 7h as 21h20min, de 1 de Supervisora e 01

Administrativo de 8h às 18h. A pesquisa rápida está sendo realizada e enviada

diariamente. Recebemos uma capacitação no dia 19/10 com a Consultora Áurea onde

foram repassados todos os processos de trabalho do SAU.

Sistemas de Informação: A sala de treinamento para implantação do sistema MV está

montada em pleno funcionamento, onde já foi realizado o curso de Informática Básica

oferecido pela Secretaria Estadual de Saúde. Sala do Servidor pronta com as devidas

instalações.

Organização dos processos de trabalho:

Serviço de Higiene/Limpeza/Lavanderia – Está sendo realizado o treinamento através

do Consultor Gustavo, com a nova Encarregada do SHL/SPR que iniciou no dia

24/10/2011.

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SND – Serviço de Nutrição e Dietética – Recebemos a visita da Consultora Maína

Santana, no dia 27/10/2011, para revisão dos processos implantados anteriormente.

Estamos aguardando o inicio das atividades da Nutricionista da Pró-Saúde a partir do

dia 01/11/2011.

Centro Cirúrgico – Foi realizada aquisição das caixas plásticas organizadoras dos

materiais, pois, as anteriores estavam em estado precário e inadequado em

desconformidade com as normas da Vigilância. Foram retirados os sub-estoques de

mat/med , permitindo maior controle e diminuição de custos.

Logística – Recebemos a visita do Consultor de Logística da Pró-Saúde, Sr. André

Sancler, no dia 25/10, para revisão dos processos implantados no dia 29/09, onde foi

realizada também uma capacitação com a Responsável pela Logística, a funcionária

Katianne para aquisição de mat/med através do Portal da Central de Compras.

SPP (Recepção, Internação, Arquivo) – Recebemos a visita da Consultora Ivete no

período de 17 a 19/10/2011, onde foi realizado treinamento e alteração nos processos de

trabalho, tais como: retorno do funcionamento do Sistema SESAU para atendimento de

Pronto-Socorro e Internação; Inicio de implantação e organização do arquivo de fichas

de atendimento do PS.

Humanização: Foi realizada uma Oficina de Humanização nos dias 10 e 11/10/2011

pela Consultora Fátima.

NEP: Profissional responsável pelo NEP do HRPA participou do I Encontro de

Orientação dos Processos do NEP no dia 25/10.

Departamento de Pessoal: Funcionária contratada para assumir o DP da unidade

realizou capacitação no Escritório Regional nos dias 19 e 20/10/2011.

Faturamento: Foi realizado treinamento com os funcionários responsáveis pelo setor no

dia 18/10, onde foram orientados em relação ao sistema e aos processos de trabalho.

Desempenho Da Produção

Dados Estatísticos: Nesse mês de outubro já realizamos 126 internações, 641

atendimentos no Pronto Socorro, 15 Cirurgias Eletivas e fechamos o dia 26/10 com 117

saídos.

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Outros

Comemorações: Foi realizado no dia 18 um café da manhã em comemoração ao dia do

Médico com a participação de autoridades locais, como o Prefeito e Vice-Prefeito.

No dia 28, será realizado um almoço e jantar especial em comemoração ao dia do

Servidor Público.

Realizada visita no Hospital Regional Público de Guarai, pela Direção Geral e Técnica,

onde foi feita uma reunião com a presença de 03 profissionais cirurgiões e Diretor Geral

da unidade, para avaliarmos a possibilidade de uma parceria visando a realização de

cirurgias eletivas em nossa Instituição com aporte do Hospital de Guarai.

8.17. HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA

Nutrição

Iniciamos os trabalhos em setembro de 2011, onde destacamos a necessidade que a

cozinha tinha com os talheres, pois não se tinha talheres suficientes para todos os

funcionários almoçarem/jantarem, tendo que esperar um terminar para outro lavar e

assim almoçar/jantar. Outro ponto importante eram as vasilhas para guarda dos

mantimentos, onde se guardava tudo dentro de sacos reaproveitados de outros

mantimentos, e que foi resolvido com a compra das vasilhas plásticas.

Eventos

Realizamos também a confraternização dos aniversariantes do mês, e que foi bem visto

pelos servidores/funcionários, pois este fato nunca foi comemorado, onde fornecemos

uma lembrança, refrigerantes, salgados, bolo e o mais importante cantamos parabéns

aos aniversariantes, vendo-se a satisfação dos mesmos naquela realização.

Foi comemorando também o dia das crianças, onde foi adquirido presentes, foi

enfeitada a ala de internação com balões e dizeres de parabéns, dando um ar mais

alegre, foram lidas estórias às crianças, bem como entregue desenhos para as mesmas

colorir. Esta atitude nos deixou tão contentes e teve reflexo tão positivo que para

novembro de 2011, estaremos implantando para as crianças internas a entrega de

desenhos para colorirem, bem como a leitura de estórias as mesmas.

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Outro fato comemorado foi o dia dos médicos, onde colocamos dizeres de parabéns

aquele dia e fornecemos um café da manhã especial para comemorarmos aquela

ocasião.

Foi feita a manutenção do veiculo administrativo e da ambulância, sendo feito a troca de

óleo e filtros, a troca dos pneus, alinhando e balanceado os mesmos, fato este que traz

mais segurança nas viagens que os carros realizam, podendo em um caso de emergência

confiar no transporte que está sendo feito.

Serviços de Apoio Técnico

Tivemos visitas de consultores nas áreas de nutrição, lavanderia, limpeza, logística,

serviço de prontuário do paciente, serviço de atenção ao usuário, enfermagem e

humanização, acontecimento que nos traz condições de capacitação e aprimoramento de

técnicas de trabalho, onde podemos realizar os serviços com qualidade, dando

condições de trabalho aos funcionários/servidores, tendo como objetivo principal a

qualidade no atendimento ao usuário.


Demos início também à solicitação do Alvará Sanitário, bem como a criação das

Comissões essenciais ao funcionamento do hospital e a solicitação das

responsabilidades técnicas de farmácia, Médica, Enfermagem e Nutrição, visando que

estes itens nos trará qualidade nos serviços e condições de responsabilidade aos

conselhos de classe.

9. COMUNICAÇÃO E MÍDIA

Implantado o Serviço de Assessoria de Imprensa, visando os trabalhos de mídia

positiva, proporcionado melhor acesso aos meios de comunicação em geral.

A principais notícias seguem anexas à presente prestação de contas.

Rogerio Vanderlei Kuntz – Diretor Operacional - Tocantins

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Documents

Pró-Saúde - SESAU-TO - PRESTAÇÃO DE CONTAS - Outubro - 2011