Pró-Saúde - SESAU-TO - PRESTAÇÃO DE CONTAS - Maio - 2012

RELATÓRIO DE

DESEMPENHO

MAIO

2012

Contrato de Gerenciamento SESAU e Pró Saúde - TO

Página | 2

CONTRATANTE: SECRETARIA DE SAUDE DO ESTADO DO TOCANTINS

CONTRATADA: PRÓ SAUDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR

DIRETORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: MARCUS HENRIQUE WÄCHTERE ROGÉRIO

VANDERLEI KUNTZ

COORDENADORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: ALLAN JACQUESON BARBOSA LO-

BO, EDEMIR BELTRAME, JEFERSON MACHADO PEREIRA, MARCELO PADOIN CANAZARO.

COORDENADORES MÉDICOS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: DRA. MARGARETH SENA E

CÉSAR BORTOLUZO.

ENTIDADES GERENCIADAS

1-ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS DR. FRANCISCO AYRES

CNPJ: 24.232.886/0115-25

ENDEREÇO: AV NS 01S/N CONJ 02 LOTE 01 201 SUL - PALMAS/TO

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: RONALDO FOLONI

2- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÍNA

CNPJ: 24.232.886/0100-49

ENDEREÇO: R 13 DE MAIO, 1336 - CENTRO - ARAGUAINA/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: EDSON GONÇALVES PRIMO

3- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI

CNPJ: 24.232.886/0103-91

ENDEREÇO: AV JUSCELINO KUBITSCHEK, 1641- CENTRO -GURUPI/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: VALDEMIR FERNILLE GIRATO

4- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA SIQUEIRA CAMPOS

CNPJ: 24.232.886/0106-34

ENDEREÇO: R NE cinco S/N QUADRA104 NORTE LOTE 31 A 41 – PALMAS/TO

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: ALBA LÚCIA DE MENEZES SÁ MUNIZ

5- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO DR. ALFREDO O. BARROS

CNPJ: 24.232.886/0109-87

ENDEREÇO: R 03, S/N QUADRA02 LOTE 01 AOS 19 - SETOR AEROPORTO - PARAISO DO TOCANTINS/TO.

Página | 3

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: MARCEL AUGUSTO DE OLIVEIRA

6- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA

CNPJ: 24.232.886/0112-82

ENDEREÇO: AV IRMA EMMA RUDOLFH NAVARRO, S/N -SETOR UNIVERSITARIO- MIRACEMA DO TOCAN-

TINS/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: FLÁVIO MARCONSINI DE SOUZA

7- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL

CNPJ: 24.232.886/0110-10

ENDEREÇO: AV MURILO BRAGA, 1592 – CENTRO - PORTO NACIONAL/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: OMAR DIETRICH JUNIOR

8- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ

CNPJ: 24.232.886/0114-44

ENDEREÇO: R 03, 1516 – CENTRO – GUARAI/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: DEBORAH WORTMANN

9- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS

CNPJ: 24.232.886/0117-97

ENDEREÇO: AVENIDA PARANÃ S/N – BURITIZINHO – ARRAIAS/TO

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: RODRIGO FRANCO

10- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS

CNPJ: 24.232.886/0102-00

ENDEREÇO: AV JOSE BRITO SOARES, 1015 – ANHANGUERA – ARAGUAINA/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: BRUNO FERREIRA REZENDE

11- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL MATERNO INFANTIL PÚBLICO TIA DEDE

CNPJ: 24.232.886/0105-53

ENDEREÇO: R RAQUEL DE CARVALHO, 420 – CENTRO - PORTO NACIONAL/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: REMÍDIO VIZZOTTO JÚNIOR

12- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS

Página | 4

CNPJ: 24.232.886/0118-78

ENDEREÇO: R 10, S/N QUADRA34 LOTE um - NOVA CIDADE – DIANOPOLIS/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: CARLOS BARBOZA

13- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO

CNPJ: 24.232.886/0113-63

ENDEREÇO: R NUMERIANO BEZERRA DE CASTRO, S/N QUADRA5 LOTE 5 - PEDRO AFONSO/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: RICARDO BARBOSA

14- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS

CNPJ: 24.232.886/0116-06

ENDEREÇO: R NS B, S/N LOTE 09 202 SUL – PALMAS/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: GIOVANI LUÍS PADÃO MERENDA

15- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU

CNPJ: 24.232.886/0104-72

ENDEREÇO: AV NOVA MATINHA, S/N QUADRA13 LOTE A1/12 – ARAGUAÇU/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: LAFAETE TEIXEIRA JUNIOR

16- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA

CNPJ: 24.232.886/0099-70

ENDEREÇO: R FRANCISCO FURTUOSO DE AGUIAR, 411 – CENTRO – ARAPOEMA/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: REJANE XAVIER SOARES

17- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA

CNPJ: 24.232.886/0108-04

ENDEREÇO: AV JK, 715 CENTRO – ALVORADA/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: FULVIO E. BASSOLI

Página | 5

Sumário

1. ANÁLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS ................................................................................. 6

1.1 METAS CONTRATUAIS ................................................................................................ 6

1.1.1METAS QUANTITATIVAS ............................................................................................................ 6

1.1.2 METAS QUALITATIVAS ........................................................................................................... 16

2. ANÁLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS ......................................................................... 22

2.1 HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS ................................................................... 22

2.2 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÍNA .................................................... 40

2.3 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI ............................................................. 52

2.4 HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA ............................................. 74

2.5 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO ........................................................... 90

2.6 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA ..................................................... 101

2.7 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL ......................................... 128

2.8 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ .......................................................... 144

2.9 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS ......................................................... 164

2.10 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS ................................... 181

2.11 HOSPITAL TIA DEDÉ .............................................................................................. 192

2.12 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS ................................................. 218

2.13 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO ........................................... 240

2.14 HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS .......................................................... 254

2.15 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU .................................................. 273

2.16 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA .................................................. 283

2.17 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA .................................................. 313

ANEXO I – RELATÓRIO DA ASSESSORIA DE COMUNICAÇÃO ....................................... 325

ANEXO II – ATAS DE REUNIÃO DAS COMISSÕES .......................................................... 325

Página | 6

1. ANÁLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS

1.1 METAS CONTRATUAIS

1.1.1METAS QUANTITATIVAS

Abaixo apresentamos os números de saídos de cada hospital gerenciado e o posicionamento nas metas do

2º quadrimestre, tendo como base o plano estatístico mensal.

1097 1097 1097 1097 1.097

1365 1.365

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

mai/12 jun/12 jul/12 ago/12 QUADRI 3

Hospital Geral Público de Palmas Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 7

955 955 955 955 955975 975

0

200

400

600

800

1000

1200


Hospital Regional Público de Araguaína Saídos X Metas

Meta Saídos

856,5 856,5 856,5 856,5 857

713 713

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900


Hospital Regional Público Gurupi Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 8

699 699 699 699 699

807 807

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900


Hospital e Maternidade Pública Dona Regina Saídos X Metas

Meta Saídos

589,0 589,0 589,0 589,0 589,0

501 501

440,0

460,0

480,0

500,0

520,0

540,0

560,0

580,0

600,0


Hospital Regional Público Paraíso Dr. Alfredo O. Barros

Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 9

450 450 450 450 450

421 421

405

410

415

420

425

430

435

440

445

450

455


Hospital Regional Público Miracema Saídos X Metas

Meta Saídos

270 270 270 270 270

531 531

0

100

200

300

400

500

600


Hospital Regional Público de Porto Nacional Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 10

459,0 459,0 459,0 459,0 459,0

196 196

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

300,0

350,0

400,0

450,0

500,0


Hospital Regional Público Guaraí Saídos X Metas

Meta Saídos

267 267 267 267 267

162 162

0

50

100

150

200

250

300


Hospital Regional Público de Arraias Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 11

165 165 165 165 165

125 125

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180


Hospital Público de Doenças Tropicais de Araguaína

Saídos X Metas

Meta Saídos

340 340 340 340 340

337 337

335,5

336

336,5

337

337,5

338

338,5

339

339,5

340

340,5


Hospital Materno Infantil Público Tia Dedé Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 12

382,5 382,5 382,5 382,5 382,5

265 265

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

300,0

350,0

400,0

450,0


Hospital Regional Público de Dianópolis Saídos X Metas

Meta Saídos

225 225 225 225 225

274 274

0

50

100

150

200

250

300


Hospital Regional Público de Pedro Afonso -Leôncio de Sousa Miranda

Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 13

238 238 238 238 238

312 312

0

50

100

150

200

250

300

350


Hospital Infantil Público de PalmasSaídos X Metas

Meta Saídos

182,5 182,5 182,5 182,5 183183 183

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

140,0

160,0

180,0

200,0


Hospital Regional Público de Araguaçu Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 14

179,500 179,500 179,500 179,500 180

128 128

,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

140,00

160,00

180,00

200,00


Hospital Regional Público Arapoema Saídos X Metas

Meta Saídos

83,5 83,5 83,5 83,5 84

100 100

75

80

85

90

95

100

105


Hospital Regional Público de Alvorada Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 15

Conforme observado nas informações acima, o mês de maio apresenta importantes variações de produção

para este primeiro mês do 3º quadrimestre.

Embora a produção total do grupo de hospitais esteve dentro faixa de limite contratual, alguns hospitais

estiveram abaixo.

Destacamos como maiores motivos dessa alteração na produção, principalmente a:

- Esvaziamento das ações por indefinições no encerramento do contrato entre a Pró Saúde SESAU;

- Não contratação de médicos por parte da SESAU para compor as escalas faltantes;

- Atraso no pagamento de produtividade médica e plantões extras;

- Limitações estruturais;

- Não Repactuação e reordenamento de metas e valores e,

- Irregularidades no pagamento.

Destacamos que todos estes pontos foram levados ao conhecimento da SESAU em tempo hábil.

No consolidado geral a produção total do grupo de hospitais esteve em 99,41%, com variação média acu-

mulada de 42,70% (Arapoema) a 196% (Regional de Porto Nacional) sendo que HGPP, Dna Regina, Infantil

de Palmas, Regional de Araguaina, Pedro Afonso, Araguaçu, Alvorada e Regional de Porto, apresentaram

produção superior a 100%. Miracema, Paraíso e Tia Dedé posicionaram-se dentro do limite contratual e

HPDT, Guaraí, Arapoema, Dianópolis, Arraias e Gurupi não atingiu a meta.

7.439 7.439 7.439 7.439 7.4397.395 7.395

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

8.000


Total Geral Hospitais do Tocantins - Pró-Saúde Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 16

1.1.2 METAS QUALITATIVAS

O contrato de gerenciamento das unidades hospitalares prevê metas qualitativas de desempenho, divididas

por quadrimestre.

O quadro 01 abaixo exposto representa o cronograma proposto para implantação dos itens que compõem

os indicadores qualitativos conforme contrato de gerenciamento firmado entre Estado do Tocantins – Secreta-

ria de Estado da Saúde e Pro-Saúde - ABASH.

O quadro 2 expõe, conforme determina o quadro1, a relação de membros constituintes de cada comissão e

do Serviço de Atenção ao Usuário.

Legenda para quadro 2:

C: comissão constituída.

I: item em fase de implantação

Página | 17

Quadro 1

1º Quadrim. 2º. Quadrim. 3º. Quadrim.

Constituição da Comissão de Ética: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Ética

15

Funcionamento Regular da Comissão de Ética: Relatório mensal de reuniões realizadas pela Comissão de Ética

10 10

Constituição da Comissão de Farmácia e Terapêutica: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Farmácia e Terapêutica

20

Funcionamento Regular da Comissão de Farmácia e Terapêutica: Relatório mensal de reuniões realizadas pela Comissão de Farmácia e Terapêutica

10 10

Constituição da Comissão de Óbitos: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Óbitos

15

Funcionamento Regular da Comissão de Óbitos: Informação mensal do nº de óbitos institucionais analisados e nº de óbitos maternos.

10 10

Constituição da Comissão de Prontuários: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Prontuários

15

Revisão mensal de pelo menos 10% dos prontuários pela Comissão. 90% dessa amostra devem conter cópia, assinada pelo usuário, do Relatório de Alta ou Informe de Atendimento completo

10 10

Constituição da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar: Documento com o nome e função dos componentes da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar

20

Relatório mensal de análise dos indicadores (Densidade de Infecção Hospitalar em UTI PEDIÁTRICA, Densidade de Infecção Hospitalar em corrente sanguínea associada a cateter venoso central em UTI PEDIÁTRICA e Densidade de Infecção Hospitalar em corrente sanguínea associada a cateter venoso central ou cateter umbilical na UTI PEDIÁTRICA) e medidas tomadas pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar quando necessário.

20 20

Apresentação de documento contendo o nome e função dos componentes, estruturas e rotinas do S.A.U

15

Resolução de 80% das queixas apresentadas ao Serviço de Atendimento ao Usuário

10 10

Apresentação das Autorizações de Internação Hospitalar (AIH): a porcentagem de AIH apresentadas deve corresponder a 100% ou mais em relação ao nº de saídas hospitalares do mês.

10 10

Pontualidade no preenchimento dos dados de atividade e financeiros: o envio dos dados de atividade assistencial e financeira pela SESAU/TO deverá obedecer, rigorosamente, aos prazos definidos em contrato.

10 10

Código de residência dos pacientes corretos: deverão ser informados no sistema AIH de forma correta e de acordo com o Código de Endereçamento Postal (CEP) e compatível com o código IBGE do município.

10 10

TOTAL 100 100 100

Serviço de Atendimento ao Usuário

Qualidade da informação

Dados ExigidosFoco do Indicador

Peso Percentual

INDICADORES QUALITATIVOS DE ACOMPANHAMENTO HOSPITAL AR

Comissão de Controle de Infecção Hospitalar

Comissão de Ética

Comissão de Farmácia e Terapêutica

Comissão de Óbitos

Comissão de Prontuários

Página | 18

Quadro 2

Comissões SAU Qualidade da Informação

Étic

a

C.F

.T.

Ób

ito

s

Pro

ntu

á-

rio

s C

CIH

SAU

AIH

s

Env

io

de

da

do

s

CEP

re

si-

dên

cia

HGP de Palmas C C C C C C I I I

HRP de Araguaína C C C C C C I I I

HRP de Gurupi C C C C C C I I I

HM Pública Dona Regina C C C C C C I I I

HRP de Paraíso C C C C C C I I I

HRP de Miracema C C C C C C I I I

HRP de Porto Nacional C C C C C C I I I

HRP de Guaraí C C C C C C I I I

HRP de Arraias C C C C C C I I I

HPDT Araguaína C C C C C C I I I

HMP Tia Dede C C C C C C I I I

HRP de Dianópolis C C C C C C I I I

HRP de Pedro Afonso C C C C C C I I I

HIP de Palmas C C C C C C I I I

HRP de Araguaçu C C C C C C I I I

HRP de Arapoema C C C C C C I I I

HRP de Alvorada C C C C C C I I I

Página | 19

SAU

Serviço de Atendimento ao Usuário

A planilha a seguir visa atender a Meta Contratual pactuada entre a Pró-Saúde e o Estado, apresentando

os indicadores que se referem ao “Registro de Opinião”, onde o usuário manifesta-se através do preenchi-

mento do formulário, descrevendo suas sugestões, reclamações e elogios, objetivando avaliar a Satisfação

do usuário e tomar as providencias necessárias para maximizar a qualidade no atendimento dos usuários

que procuram os nossos serviços.

De acordo com os descritivos dos hospitais, apresentamos a quantidade de ocorrências registradas, elogios,

sugestões e a porcentagem de tratativas resolvidas em relação às reclamações. No decorrer do mês, como

resultado das ações de melhoria contínua aos serviços prestados nos hospitais atingimos um percentual de

93,29% de queixas resolvidas. Além de alcançarmos um considerável marco de 50,83% dos Registros reali-

zados pelos usuários foram elogios às equipes.

Esse indicador é muito mais do que um “alcançar de metas”, representa para nós a confirmação do trabalho

sério e consciente, de buscar conhecer a opinião do usuário para melhor servi-lo e poder alcançar a quali-

dade dos serviços, o reconhecimento dos profissionais e satisfação do usuário.

MAPA DE REGISTROS DE OPINIÃO

HOSPITAL QUEIXAS SUGESTOES ELOGIOS QUEIXAS RESOLVIDAS

Hospital e Maternidade Dona Regina

3 0 2 3 100,00%

Hospital Geral Público de Palmas

15 - 4 15 100,00%

Hospital Infantil Publico de Palmas

1 - - 1 100,00%

Hospita Materno-Infantil Tia Dedé

38 3 29 37 97,37%

Hospital Regional Público de Miracema

5 3 1 5 100,00%

Hospital Regional Público de Araguaína

10 - 5 10 100,00%

Hospital de Doenças Tropi-cais – Araguaina

6 - - 6 100,00%

Hospital Regional Público de Arapoema

7 - 2 7 100,00%

Página | 20

Hospital Regional Público de Guarai

3 - - 3 100,00%

Hospital Regional Público de Paraíso

9 - 1 9 100,00%

Hospital Regional Público de Pedro Afonso

2 - 3 2 100,00%

Hospital Regional Público de Alvorada

- - - - -

Hospital Regional Público de Araguaçu

36 18 119 29 80,56%

Hospital Regional Público de Arraias

- - - - -

Hospital Regional Público de Dianopolis

- - - - -

Hospital Regional Público de Gurupi

10 2 7 8 80,00%

Hospital Regional Público de Porto Nacional

4 2 10 4 100,00%

SOMATORIA GERAL 149 28 183 139 93,29%

TOTAL DE REGISTROS 360

PERCENTUAL 41,39% 7,78% 50,83%

Segue abaixo análise comparativa da Satisfação por Hospital, onde podemos observar a evolução de Mar-

ço a Maio/2012, nos setores Ambulatório, Internação, Pronto Socorro e SADT.

SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA"

MÉDIA GERAL

HOSPITAL

AMBULATORIO INTERNAÇÃO PRONTO SOCORRO SADT

MAR 2012

ABR 2012

MAI 2012

MAR 2012

ABR 2012

MAI 2012

MAR 2012

ABR 2012

MAI 2012

MAR 2012

ABR 2012 MAI 2012

Hospital e Maternidade Publi-ca Dona Regina Siqueira Cam-pos

78,14% 81,36% 72,14% 67,69% 66,41% 24,03% 77,78% 84,64% 84,99% 78,50% 77,12% 90,93%

Hospital Geral Publico de Palmas Dr. Francisco Ayres

61,68% 72,72% 74,63% 81,49% 90,37% 84,47% 75,12% 75,41% 65,80% 81,20% 74,82% 78,40%

Página | 21

Hospital Publico Infantil de Palmas Dr. Hugo da Rocha Silva

81,33% 85,14% 84,90% 83,81% 85,77% 81,37% 74,39% 79,44% 72,06% 84,87% 87,55% 87,60%

Hospital Materno Publico Infantil Tia Dede

- 100,00% 75,40% 77,89% 55,71% 77,86% 75,08% 87,53% 77,56% 83,03% 73,08% 73,65%

Hospital Regional Público de Miracema

81,23% 96,40% 88,57% 89,22% 87,80% 93,56% 80,64% 85,36% 86,83% 79,63% 83,87% 85,60%

Hospital Regional Publico de Araguaina

81,38% 92,54% 63,77% 76,01% 81,76% 70,07% 55,62% 59,27% 53,63% 71,82% 70,62% 71,20%

HPDT Hospital Publico de Doenças Tropicais

62,45% 86,77% 92,17% 93,18% 92,13% 90,33% 76,62% 87,53% 83,34% 40,00% 82,38% 84,98%

Hospital Regional Publico de Arapoema

98,50% 97,59% 97,59% 98,15% 97,60% 97,60% 97,93% 99,46% 99,46% 99,66% 100,00% 100,00%

Hospital Regional Público de Guarai

90,05% 90,34% 90,26% 91,20% 91,97% 78,50% 79,61% 83,10% 81,90% - - 83,80%

Hospital Regional Público de Paraíso Dr. Alfredo O. Barros

81,85% 84,76% 80,11% 81,11% 81,91% 75,99% 74,72% 71,27% 74,77% 84,34% 80,95% 72,65%

Hospital Regional Público de Pedro Afonso

96,97% 94,31% 85,06% 89,79% 87,24% 88,91% 96,07% 86,96% 85,36% 96,83% 88,85% 80,87%


- - - 94,79% 97,64% 96,56% 96,29% 95,67% 98,84% - - -

Hospital Regional Publico de Araguaçu

- - - 90,90% 90,71% 91,16% 92,52% - - 91,37% 88,08% 87,77%

Hospital Regional Publico de Arraias

83,74% 89,24% 92,33% 88,26% 96,40% 95,97% 78,99% 81,40% 899,70% 83,19% 89,87% 93,21%

Hospital Regional Público de Dianópolis

74,03% 80,00% 87,11% 78,00% 82,44% 85,20% 78,93% 90,60% 76,00% - - -


- - - 78,74% 82,79% 81,97% 75,63% 83,84% 81,69% 67,56% 81,20% 81,93%


67,15% 68,11% 68,30% 82,22% 87,49% 88,81% 97,18% 98,07% 96,86% 98,37% 97,70% 97,33%

MEDIA POR PERIODOS 79,88% 87,09% 82,31% 84,85% 85,66% 82,49% 81,36% 84,35% 132,42% 81,46% 84,01% 84,66%

MEDIA SETOR - TRIMESTRE 83,10% 84,33% 99,38% 83,37%

MEDIA GERAL TRIMESTRES 87,54%

MEDIA GERAL MAIO/2012 95,47%

PERIODO ANTERIOR

HOSPITAL

AMBULATÓRIO INTERNAÇÃO PRONTO SOCORRO SADT

FEV 2012

MAR 2012

ABR 2012

FEV 2012

MAR 2012

ABR 2012

FEV 2012

MAR 2012

ABR 2012

FEV 2012

MAR 2012 ABR 2012

MEDIA POR PERIODOS 76,52% 79,88% 87,09% 86,81% 84,85% 85,66% 82,27% 81,36% 84,35% 86,11% 81,46% 84,01%

MEDIA SETOR - TRIMESTRE 81,16% 85,77% 82,66% 83,86%

MEDIA GERAL TRIMESTRES 83,36%

MEDIA GERAL MARÇO/2012 85,28%

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Percebe-se que no decorrer do período, como resultado dos alinhamentos realizados e acompanhamento dos

indicadores, os Hospitais alcançaram uma média de satisfação de 95,47%. Analisando-os em grupo perce-

be-se que o empenho das equipes com o trabalho realizado, assim como na busca da qualidade dos serviços

foi acolhida e percebida pelo usuários nos Hospitais.

2. ANÁLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS

2.1 HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS

2.1.1 METAS CONTRATUAIS

2.1 – INDICADORES DE PRODUÇÃO

1.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECIALIDADE;

1.1. Leitos por Especialidade Jan Fev Mar Abr Mai Jun Ju l Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.1.1. Clínica Médica 72 72 72 72 72 0 0 0 0 0 0 0 360

1.1.2. Clínica Pediátrica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.3. Clínica Cirúrgica 60 60 60 60 60 0 0 0 0 0 0 0 300

1.1.4. Clínica Obstétrica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.5. UTI de Adultos 26 26 26 26 26 0 0 0 0 0 0 0 130

1.1.6. UTI Infantil 8 8 8 8 8 0 0 0 0 0 0 0 40

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.9. Clínica Ortopédica 40 40 40 40 40 0 0 0 0 0 0 0 200

1.2.10. Outros 32 32 32 32 32 0 0 0 0 0 0 0 160

Total de Leitos 238 238 238 238 238 0 0 0 0 0 0 0 1190

COMENTÁRIO: Não houve alteração do Total de Leitos, conforme nosso contrato.

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1.2 – Nº. DE INTERNAÇÕES POR ESPECIALIDADE;

1.2. Internações por Especialidade Jan Fev Mar Abr Ma i Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.2.1. Clínica Médica 528 546 504 510 593 0 0 0 0 0 0 0 2681




1.2.5. UTI de Adultos 20 22 22 36 33 0 0 0 0 0 0 0 133

1.2.6. UTI Infantil 9 4 12 14 25 0 0 0 0 0 0 0 64

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 48 55 70 52 65 0 0 0 0 0 0 0 290

Total de Internações por especialidade 1297 1232 1321 1243 1397 0 0 0 0 0 0 0 6490

COMENTÁRIO: No mês de maio, tivemos um aumento no numero de internações, na clinica médica, devido ao

inicio do período seco, aumentando as internações de idosos. Também tivemos um aumento de internações na

ortopedia, mas sem um motivo especifico, embora a maioria dos casos ortopédicos, são traumas por conta de

acidentes de transito.

1.3 – Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE

1.3. Nº. de saídos por especialidade Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.3.1. Clínica Médica 612 511 520 491 575 0 0 0 0 0 0 0 2709




1.3.5. UTI de Adultos 18 26 23 30 17 0 0 0 0 0 0 0 114

1.3.6. UTI Infantil 7 13 8 17 26 0 0 0 0 0 0 0 71

1.3.7. UTI Neonatal 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

1.3.8. Berçário 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1


1.3.10. Outros 34 62 108 78 67 0 0 0 0 0 0 0 349

Total de saídos por especialidade 1267 1190 1404 1236 1374 0 0 0 0 0 0 0 6471

COMENTÁRIO: Como tivemos maior numero de internações, consequentemente tivemos um maior numero de

saídos.

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1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR CLÍNICA;

1.4. Porcentagem de Ocupação Jan Fev Mar Abr Mai Jun Ju l Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.4.1. Clínica Médica 77% 76% 116% 76% 68% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 413%

1.4.2. Clínica Pediátrica 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.3. Clínica Cirúrgica 101% 102% 59% 98% 103% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 462%

1.4.4. Clínica Obstétrica 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.5. UTI de Adultos 82% 88% 80% 81% 86% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 416%

1.4.6. UTI Infantil 84% 81% 93% 97% 81% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 436%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.9. Clínica Ortopédica 78% 87% 92% 92% 96% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 446%

1.4.10. Outros 60% 66% 71% 58% 60% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 315%

Porcentagem Geral de Ocupação 83% 85% 87% 84% 84%

COMENTÁRIO: O percentual de ocupação, no geral se matem estável, porem algumas vezes a clinica médica e

clinica cirúrgica, ultrapassam os 100%, conforme demanda.

1.5 – MÉDIA DE PERMANÊNCIA;

1.5. Média de Permanência Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ag o Set Out Nov Dez TOTAL

1.5.1. Clínica Médica 2,82 3,12 4,97 3,35 2,63 0 0 0 0 0 0 0 16,8839


1.5.3. Clínica Cirúrgica 4,57 4,68 2,29 4,4 4,6 0 0 0 0 0 0 0 20,5367


1.5.5. UTI de Adultos 36,61 25,38 28,09 20,9 40,6 0 0 0 0 0 0 0 151,603

1.5.6. UTI Infantil 29,86 14,38 28,88 13,7 7,77 0 0 0 0 0 0 0 94,5368

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.9. Clínica Ortopédica 5,28 5,08 4,33 5,03 4,41 0 0 0 0 0 0 0 24,1288

1.5.10. Outros 17,31 11,40 9,26 8,04 11,2 0 0 0 0 0 0 0 57,2409

Média Geral de Permanência 4,65 4,77 4,44 4,68 4,34

COMENTÁRIO: A média de permanência, mantem-se estável, porem tivemos variações expressivas na média das

UTI´s, sendo uma diminuição na UTI pediátrica, devido a contratação de médicos externos, e um aumento na UTI

adulto.

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1.6 – VOLUME CIRURGICO

1.6. Volume Cirúrgico Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.6.1. Cirurgias de Urgência 282 262 326 312 358 0 0 0 0 0 0 0 1540

1.6.2. Cirurgias Eletivas 438 519 553 483 522 0 0 0 0 0 0 0 2515

Média Geral de Cirurgias 720 781 879 795 880 0 0 0 0 0 0 0 4055

COMENTÁRIO: Superamos a média de 800, procedimentos cirúrgicos, este aumento esta relacionado ao aumento

de cirurgias ortopédicas, conforme visto no aumento de internações da especialidade.

1.6.3 – Nº DE CIRURGIAS POR PORTE;

1.6.3. Número de Cirurgias por Porte Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.6.3.1. Cirurgias Grandes 113 135 157 143 147 0 0 0 0 0 0 0 695

1.6.3.2. Cirurgias Médias 337 327 299 327 313 0 0 0 0 0 0 0 1603

1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 270 319 423 325 420 0 0 0 0 0 0 0 1757

1.6.3.4. Curetagens 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.5. Cesáreas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Média Geral de Cirurgias por Porte 720 781 879 795 880 0 0 0 0 0 0 0 4055

COMENTÁRIO: Ouve um aumento considerável nas cirurgias de pequeno porte em relação a média.

1.6.4 – Nº. DE PARTOS POR TIPO

1.6.4. Número de partos por tipo Jan Fev Mar Abr Mai J un Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.6.4.1. Normal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.4.2. Cesariana 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

COMENTÁRIO: Não realizamos partos no HGPP, somente em caso de extrema urgência, que não seja possível

encaminhar para o Hospital Dona Regina.

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1.7 – SADT’S

1.7. SADT Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.7.1. Laboratório Clínico 37.091 36.188 41.790 42.210 40.807 0 0 0 0 0 0 0 198086

1.7.2. Anatomia Patológica 932 915 978 1.250 915 0 0 0 0 0 0 0 4990

1.7.3. Radiologia 5.434 4.639 5.360 5.762 5.141 0 0 0 0 0 0 0 26336

1.7.4. Eletrocardiografia 49 340 333 309 0 0 0 0 0 0 0 0 1031

1.7.5. Fisioterapia (Sessões) 4.836 4.885 5.794 4.856 6.260 0 0 0 0 0 0 0 26631

1.7.6. Hemodiálise(Sessões) 2.334 2.268 2.431 2.246 2.430 0 0 0 0 0 0 0 11709

1.7.7. Hemodinâmica 96 108 145 131 151 0 0 0 0 0 0 0 631

1.7.8. Hemoterapia 848 721 728 898 543 0 0 0 0 0 0 0 3738

1.7.9. Endoscopia 66 90 95 69 139 0 0 0 0 0 0 0 459

1.7.10. Ultrassonografia 495 510 458 549 587 0 0 0 0 0 0 0 2599

1.7.11 Tomografia Computadorizada 737 558 730 906 1.057 0 0 0 0 0 0 0 3988

1.7.12 Ressonancia Magnética 222 352 415 294 354 0 0 0 0 0 0 0 1637

1.7.13 Mamografia 0 0 0 17 26 0 0 0 0 0 0 0 43

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.15 Eletroencefalografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 2.736 3.109 3.223 3.438 3.074 0 0 0 0 0 0 0 15580

1.7.18 Teste Ergométrico 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 55876 54683 62480 62935 61484 0 0 0 0 0 0 0 297458

COMENTÁRIO: As variações não são expressivas visto que o numero de pessoas atendidas Hospital, mantem uma

constante, somente aumentando devido ao maior numero de atendimentos.

1.8 – AMBULATÓRIO

1.8. Ambulatório Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.8.1. Consultas 3.027 3.080 3.834 3413 3.841 0 0 0 0 0 0 0 17195

1.8.2. Consultas com Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.8.4. Procedimentos Cirúrgicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 3027 3080 3834 3413 3841 0 0 0 0 0 0 0 17195

COMENTÁRIO: O Ambulatório, só identifica consultas, não classificas em procedimentos e não realiza procedimen-

tos cirúrgicos.

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1.9 – ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA

1.9. Urgência/Emergência Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.9.1. Consultas 3.060 3.027 3.195 3.193 3.183 0 0 0 0 0 0 0 15658


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 3060 3027 3195 3193 3183 0 0 0 0 0 0 0 15658

COMENTÁRIO: O P.S., não identifica os procedimentos, somente registra o numero de pessoas atendidas.

1.10 – RECURSOS HUMANOS

Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o ta l Sesau P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 162 158 0 320 162 146 0 308 161 150 0 311 159 161 0 320

1.10.2. Enfermagem 729 175 0 904 729 178 0 907 725 175 0 900 722 177 0 899

1.10.3. SADT 104 35 58 197 104 37 59 200 103 37 60 200 98 37 59 194

1.10.4. Apoio 21 274 10 305 21 340 10 371 22 335 10 367 22 320 10 352

1.10.5. Médicos 218 8 0 226 218 12 2 232 220 11 3 234 222 10 4 236

Total 1234 650 68 1952 1234 713 71 2018 1231 708 73 2012 1223 705 73 2001


1.10.1. Administração 173 151 0 324 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 721 172 0 893 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 98 36 59 193 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 22 314 10 346 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 222 10 4 236 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 1236 683 73 1992 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10. Recursos HumanosSetembro Outubro Novembro Dezembro

1.10. Recursos HumanosJaneiro Fevereiro Março Abril

1.10. Recursos HumanosMaio Junho Julho Agosto

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1.11 – NEP

� Podemos observar uma queda nas horas de treinamento realizadas no mês de maio. Alguns treina-

mentos foram desmarcados, devido ao momento ao momento que estamos vivendo entre o Governo e a

Pró Saúde.

DADOS QUANTITATIVOS

S

DDDTATIVO DADOS QUALITATIVOS

CURSO NÚMERO DE PARTICIPANTES

CARGA HO-RÁRIA

TOTAL DE HORAS

Motivação 12 02:00:00 24:00:00 Aparelho de assistência ventilatória 48 02:30:00 120:00:00 Integração Institucional 7 05:00:00 35:00:00 Integração Admissional SHL 5 01:00:00 5:00:00 Gestão por Processos 45 08:00:00 360:00:00 Palestra - Saúde Bucal 78 05:00:00 390:00:00 Transplantes 39 02:00:00 78:00:00 Treinamento Ventilador Intermed 8 02:00:00 16:00:00 Alinhamento de Processos 19 01:30:00 28:30:00 Integração Acadêmicos 67 04:00:00 268:00:00 Transplantes e Doação 23 02:00:00 46:00:00

TOTAL 351 35:00:00 1370:30:00 TOTAL DE HORAS 1370:30:00 NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL 1903 HORAS/HOMEM 0:43:13

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DADOS QUALITATIVOS � Integração de novos colaboradores;

� Preparação da logística do auditório para reuniões, aulas, eventos;

� Organização do setor (estruturação da biblioteca e controle eletrônico do acervo);

� Recebimento da frequência dos Internos de medicina;

� Entrega de tickets alimentação aos Internos de medicina e residentes;

� Recebimento e encaminhamento de pesquisas para a DGES;

� Controle de empréstimos e devoluções de livros da biblioteca;

� Recebimento da frequência dos Internos de medicina;

� Entrega de tickets alimentação aos residentes;

� Controle de documentos de estagiários (Termos de Compromissos e Escalas);

1.12 – LOGÍSTICA

1.13. Estoque Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.13.1. Estoque em dias de consumo - M at/med 30 dias 44 23,7 42,0 55,1 36,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 201,9

Total 44,5 23,7 42,0 55,1 36,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 201,9

COMENTÁRIO: Apesar de termos em relação ao valor total, estoque para 36 dias, temos falta de itens de maior

consumo, a redução de abril para maio do estoque, faz parte da orientação da Pró Saúde, devido ao atual

momento em que estamos vivendo na relação do contrato com o Estado.

0:00:00

12:00:00

24:00:00

36:00:00

48:00:00

60:00:00JAN

FEV

MAR

ABR

MAI

Página | 30

1.13 – CORPO CLÍNICO

� Visita diária pelo Diretor técnico aos setores, com envio de relatório a direção e consultoria médica;

� Novo coordenador médico para o C.C., sendo nomeado para tal função Dr. Tomé;

� Cobrança constante quanto ao correto preenchimento de AIH´s.

2 - SAU

1. Registros de Opinião:

Ocorrências Março 2012

Reclamações 15

Sugestões 00

Elogios 04

Total de Questionários 19

Queixas resolvidas 15

Meta Contratual 80%

Meta Realizada 100%

Observamos que houve uma numero baixo de reclamações, mas todas foram solucionadas e com sa-

tisfação quando ao retorno ao usuário, em todos os setores em que encaminhamos as demandas fo-

mos muito bem recebidos e com o respeito pelo setor de ouvidoria, tratamos também as demandas

com a responsabilidade e sigilo necessário.

Página | 31

2. Índices de Satisfação:

Analisando o resultado das pesquisas no gráfico acima, podemos ver a que o ambulatório te-

ve um leve aumento na satisfação, mas percebemos que ainda temos muita insatisfação quanto ao

tempo de espera no atendimento e a limpeza do setor, comunicamos ao coordenador do setor e mos-

tramos a pesquisa do mês de maio, para que possa analisar e propor mudanças para obtermos um

melhor resultado nas pesquisas.

Com relação à internação, considerando que o setor esse mês demonstrou uma leve queda na

satisfação, nas pesquisas observamos que essa queda deve-se à limpeza do setor que vem deixando

a desejar nos últimos meses.

O pronto socorro esse mês teve uma baixa relativa comparando aos últimos meses, isso deve-

se à instalação física, à limpeza e organização e ao tempo de espera no atendimento médico, mas

verificamos também uma percentagem muito satisfatória quanto ao atendimento da recepção que

vem melhorando a cada mês.

O SADT/EXAMES esse mês teve uma leve queda, observamos que as respostas dos nossos

usuários estão cada dia menos satisfatória com relação a este setor até a presente data consegui-

AMBULATORIO (%)

INTERNAÇÃO(%)

PRONTOSOCORRO (%)

SADT (%)

Março/2012 63,000 81,590 1900ral 81,200

Abril/2012 72,720 1900ral 1900ral 78,820

Maio/2012 74,630 1900ral 65,800 78,400

Evolução do Período 18,460% 3,530% -12,407% -3,448%

74,6301900ral

65,800

78,400

-10,000,000

10,00020,00030,00040,00050,00060,00070,00080,00090,000

100,000

Hospital Geral Público de Palmas

Página | 32

mos identificar que a limpeza, o tempo de espera no atendimento, o atendimento técnico e médico e

as instalações físicas foram os itens que estão com maior índice de insatisfação.

3 – GERENCIAMENTO DE PROCESSOS

� Neste período a Qualidade juntamente com a Diretoria de Apoio deram continuidade aos treinamen-

tos de mapeando dos processos de serviços de apoio, ferramenta SIPOC – (Suppliers, Input, Process, Ou-

tput, Customers) - (Fornecedores, Entradas, Processos, Saídas, Clientes), este mapeamento auxilia na con-

solidação e tradução dos processos em Instruções de Trabalho, Procedimentos de Gestão, Fluxogramas e

Cronogramas;

� Na Higienização tivemos a redução significativa no quadro de pessoal, isso está provocando várias

dificuldades nos setores onde implantamos cronogramas de limpeza terminal e as concorrentes estão sen-

do feitas com dificuldades.

� A Portaria também sofre com número reduzidos de colaboradores e com muitas faltas devido as in-

certezas do contrato de gestão entre SESAU e Pró-Saúde;

� A empresa contratada para realizar manutenção preventiva e corretiva no sistema de ar condiciona-

do realizou investimento no Chiller York e solucionando o problema parcialmente, este investimento deve-

ria ter sido realizado pela SESAU conforme contrato de gestão;

� Na Engenharia Clínica recebeu da SESAU neste mês 10 respiradores da marca Intermed/Inter 7, es-

tes foram revisados, validados e distribuídos pela EC para UTI do HGPP. Abaixo segue a estatística de

manutenções do mês:

Página | 33

1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

1900ral1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

Balanço Quantitativo das Manutenções Corretivas Maio/2012

MC's Abertas no MêsMC's Fechadas dentre as Abertas no MêsMC's Fechadas de Meses AnterioresTotal MC's Fechadas no Mês

Página | 34

� Acompanhamento das Comissões Obrigatórias (CCIH, Revisão de Prontuários, Revisão de Óbitos,

Farmácia e Terapêutica, Comissão de Ética Médica) e outras comissões (Ética de Enfermagem, CIPA);

� Acompanhamento do Plano de ação para melhoria do fluxo do Prontuário, estatística, e Arquivo;

� Implantação de Rotinas e Instruções de Trabalho dos Serviços de Limpeza e Higienização;

� Implantação de Rotinas e Instruções de Trabalho do Serviço de Nutrição e Dietética;

� Implantação de Rotinas e Instruções de Trabalho de Manutenção Preventiva e Corretiva;

� Acompanhamento e Monitoramento das Rotinas e Trabalhos do Serviço de Engenharia Clínica;

� Acompanhamento das Rotinas e Instruções de Trabalho do Serviço de Logística e Suprimentos e

adequação a nova politica de suprimentos;

� Acompanhamento das Rotinas e Instruções de Trabalho Serviço de Atenção ao Usuário;

� Implantação de Rotinas e Instruções de Trabalho do Serviço de Nutrição e Dietética;

1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

Manutenções Corretivas Internas X ExternasMC's FechadasInternamente

MC's FechadasExternamente

Página | 35

� Acompanhamento dos trabalhos do PID – Programa de Internação Domiciliar;

� Participação de 49 setores, no curso de gestão por processo;

� Mapeamento de 53 Setores com Macroprocessos Críticos e Fluxos;

� Implementação de 135 indicadores de Qualidade;

� Consolidação do NEP (LNT Levantamento de Necessidades de Treinamento, e aplicação de treina-

mentos como rotina);

4 – FATURAMENTO

4.1 - AIH (Quantitativo) 1217 1404 1379 1467 1444 0 0 0 0 0 0 0 6911

4.2 - Valores (em reais) 1913773,4 2085278,1 2258747,1 2370968,1 2.327.700,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 10956467,0

COMENTÁRIO: O aumento das AIH (quantitativo), seu deu em função do quadro estar completo, e ao fato de

existirem em torno de 2.500 AIH, atrasadas, anteriores ao Contrato da Pró-Saúde, as quais estamos recuperando

gradativamente.

6 – OBRAS E IMPLANTAÇÃO DE NOVOS SERVIÇOS

Não houve obras e implantação de Novos Serviços.

7 – EQUIPAMENTOS NOVOS

Não houve compra de novas equipamentos.

Página | 36

8 – COMISSÕES

CONTROLE DE REUNIÕES DAS COMISSÕES DO HGPP

CENTRAL DE COMISSÕES

COMISSÕES/

COMITÊ

PRESIDENTE REUNIÃO/ABRIL JUSTIFICATIVAS

Comitê de Ética

Médica

Dra. Jussara de

Souza Martins Oli-

veira

21/05/2012

reunião foi realizada A conforme cro-

nograma anual.

Comitê de Revisão

de óbito

Dra. Maria Dolores

Neife Galhardo

10/05/2012 reunião foi realizada A conforme cro-

nograma anual.

Comissão de Revi-

são de Prontuários

Dr. Álvaro Ferreira

da Silva

07,13,21 e 28/05 As reuniões aconteceram em conformi-

dade com cronograma anual.

Comissão de Con-

trole de Infecção

Hospitalar - CCIH

Dra. Loiziana Bar-

bosa Barcelos Mi-

randa

25/05/2012

A reunião aconteceu em conformidade

com cronograma anual.

Comissão de Far-

mácia e Terapêuti-

ca

Dr. Atil José de Sou-

za

09/05/12 reunião foi realizada A conforme cro-

nograma anual.

9 – OUTRAS INFORMAÇÕES

- INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

� 09 Reuniões com acompanhantes;

Página | 37

� 8 Missas e cultos;

� 05 Oficinas de Artesanatos;

� 26 Visitas Programa do Idoso - Diário;

� 146 Visitas aos Leitos por Voluntários;

� 90 Visitas aos Leitos Semente do Verbo;

� Ouvidoria – 06;

� 06 Escutas Ativas;

� 04 Brinquedos doados;

� Participação em reuniões interna e externa;

� Unção nos leitos 2;

� Integração de 23 novos servidores.

� 06 atendimentos na brinquedoteca;

� Reunião com Direção de Enfermagem. Participação da equipe de gerenciamento de leitos. Realizada

apresentação de nova dinâmica na distribuição dos leitos no hospital. Conversado sobre funcionários

da pró-saúde, que não poderão realizar mais extras;

� iReunião com encarregados da limpeza e orientado realizar limpeza concorrente duas vezes ao dia

e limpeza terminal de todos os leitos. Finalizada limpeza terminal dos leitos. Mantidas condutas pre-

ventivas;

� Ginastica Laboral;

� Comemoração dias das Mães, com desfile;

Página | 38

PID

� Realização do treinamento para cuidadores, desenvolvido pelas Fisioterapeutas, com tema “Ambien-

te Saudável”;

� Visitas domiciliares de rotinas de acordo com a avaliação da equipe;

� Admissão de 08 pacientes;

� Alta para 09 pacientes;

� Recebimento da Visita dos Administradores Hospitalares Marcio e Solange, referente ao concurso da

FBAH, onde o PID, recebeu a premiação do terceiro lugar;

� Suspenso temporariamente o treinamento curso para os colaboradores;

� Atendimento de Fisioterapia segunda a segunda no programa;

� Curso da Qualidade, gestão de processos com aula demonstrativa de criação das IT´s;

� Atendimento semanal das Fonos aos pacientes do PID;

� Elaboração de novas IT´s, em andamentos.

Página | 39

PALAVRA DO DIRETOR GERAL DO HOSPITAL

Continuamos ao meu ver passando por inúmeras dificuldades, entre elas gostaria de ressaltar novamente,

que a nova formatação do organograma definida pelo atual Diretor Geral, vem de certa forma excluído a

equipe de diretores da Pró-Saúde, não somos convidados a participar nas reuniões e muito menos nas to-

madas de decisões.

Continuamos tendo grande dificuldade com a atual situação financeira, estamos tendo muitas dificuldades

no comercio local, dificultando assim a compra de inúmeros itens, como exemplo, uma lâmpada, tomada,

coisas pequenas, mas sempre de suma importância para que o dia a dia transcorra de forma tranquila.

Apesar de já termos sido notificado a respeito do distrato, ainda não temos uma definição clara, para a

situação atual do HGPP, dentro do Contrato de Gerenciamento, o que também dificulta as tomadas de deci-

sões.

Outro fato, são as inúmeras dificuldades, para conclusão dos mais diversos processos, onde não estamos mais

realizando uma simples contratação de um auxiliar de limpeza e ainda já demitimos os que estavam em ex-

periência, a uma aquisição de material para manutenções do dia a dia.

Sendo assim, nossas maiores dificuldades, são a falta de definições por parte do estado e falta do recurso

financeiro.

Página | 40

2.2 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÍNA



2.1.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECIALIDADE;


1.1.1. Clínica Médica 59 59 59 59 59 0 0 0 0 0 0 0 295




1.1.5. UTI de Adultos 19 19 19 19 19 0 0 0 0 0 0 0 95

1.1.6. UTI Infantil 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 5

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 22 22 22 22 22 0 0 0 0 0 0 0 110

Total de Leitos 211 211 217 217 217 0 0 0 0 0 0 0 1073

COMENTÁRIO: Em março/2012 foi realizada reforma na Quimioterapia e construídos 6 leitos novos. O que

possibilitou a liberação mais 8 leitos para cirurgia eletiva.

2.1.2 – Nº. DE INTERNAÇÕES POR ESPECIALIDADE;


1.2.1. Clínica Médica 398 388 421 463 424 0 0 0 0 0 0 0 2094




1.2.5. UTI de Adultos 67 83 78 51 87 0 0 0 0 0 0 0 366

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 35 69 58 65 75 0 0 0 0 0 0 0 302


COMENTÁRIO: O número de Internações vem crescendo, tendo como reflexo do gerenciamento de leitos

realizado no HRPA, onde os leitos fora divididos em Clínicos e Cirúrgicos, evitando o loteamento dos leitos que

Página | 41

impedia muitas internações. Houve um aumento de 22% em relação ao mesmo período do ano de 2011, de 3870

para 4713 internações em 2012.

2.1.3 – Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE


1.3.1. Clínica Médica 336 376 454 487 416 0 0 0 0 0 0 0 2069




1.3.5. UTI de Adultos 70 84 81 60 62 0 0 0 0 0 0 0 357

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 63 50 51 65 50 0 0 0 0 0 0 0 279


COMENTÁRIO: Tendência de crescimento do número de saídos sendo reflexo do gerenciamento de leitos

realizado no HRPA, melhoria dos processos de realização de exames e obtenção dos resultados, definição dos

tempos para pareceres, onde superamos as metas contratuais para o quadrimestre. Houve um aumento de 23

% em relação ao mesmo período de 2011, passando de 3817 para 4692 saídos para 2012.

2.1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR CLÍNICA;


1.4.1. Clínica Médica 76% 80% 81% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 236%




1.4.5. UTI de Adultos 92% 89% 81% 93% 93% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 448%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


1.4.10. Outros 66% 79% 92% 91% 94% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 422%

Porcentagem Geral de Ocupação

COMENTÁRIO: Com a melhor tratativa em relação à distribuição dos pacientes no HRPA a tendência de melhoria

Página | 42

da taxa de ocupação é muito positiva, estamos operando mais e internando mais pacientes reflexo nas taxas de

ocupação todas acima de 93%.

2.1.5 – MÉDIA DE PERMANÊNCIA;


1.5.1. Clínica Médica 4,97 4,35 3,91 4,23 5,32 0 0 0 0 0 0 0 22,78


1.5.3. Clínica Cirúrgica 9,61 7,9 7,36 7.40 8,3 0 0 0 0 0 0 0 33,17


1.5.5. UTI de Adultos 4,07 3,07 3,1 4,01 4,03 0 0 0 0 0 0 0 18,28

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.9. Clínica Ortopédica 4,19 7,19 6,46 7,1 7,3 0 0 0 0 0 0 0 32,24

1.5.10. Outros 8,16 11,4 13,9 12,4 12,9 0 0 0 0 0 0 0 58,83


COMENTÁRIO: Todo processo de Gerenciamento de Leitos reflete muito positivamente na diminuição da media de

permanência e isto se deve pelo aumento da rotatividade dos pacientes, aumento do numero de saídos e melhoria

dos processos internos. No Mês de maio houve um aumento pouco expressivo da taxa de permanência devido ao

perfil dos pacientes internados e algumas ações de infecção que requerem maior tempo de internação.

2.1.6 – VOLUME CIRURGICO

2.1.6.1 – Nº de Cirurgias de Urgência;

2.1.6.2 – Nº de Cirurgias eletivas;





COMENTÁRIO: Aumento do número de cirurgias se deve ao processo de gerenciamento de leitos, à reorganiza-

ção do P.S e a redistribuição dos leitos do HRPA em Clínicos e Cirúrgicos, estamos ainda instituindo o sábado como

dia cirúrgico. Apresenta-se um aumento de 15% do número de cirurgias em relação ao mesmo período de

Página | 43

2011passando de 1951 para 2232 cirurgias em 2012. Nota-se ainda uma aumento de 16% nas Cirurgias Eletivas

em relação ao mesmo período de 2011 de 810 para 941 cirurgias eletivas em 2012.

2.1.6.3 – Nº DE CIRURGIAS POR PORTE;





1.6.3.4. Curetagens 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.5. Cesáreas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Observa-se que as quantidades de cirurgias por portes são bem distribuídas e mantiveram um

padrão em relação aos meses anteriores.

2.1.6.4 – Nº. DE PARTOS POR TIPO

1.6.3. Número de Partos Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago S et Out Nov Dez TOTAL

1.6.3.1. Normal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.2. Cesáreas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Média Geral de Partos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Página | 44

2.1.7 – SADT’S


1.7.1. Laboratório Clínico 25801 23826 28676 27000 26459 0 0 0 0 0 0 0 131762

1.7.2. Anatomia Patológica 461 968 1094 239 147 0 0 0 0 0 0 0 2909

1.7.3. Radiologia 3441 3199 6041 6065 5961 0 0 0 0 0 0 0 24707


1.7.5. Fisioterapia (Sessões) 2657 2886 2800 2942 2834 0 0 0 0 0 0 0 14119

1.7.6. Hemodiálise(Sessões) 41 44 54 39 44 0 0 0 0 0 0 0 222

1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.9. Endoscopia 71 79 6 22 24 0 0 0 0 0 0 0 202


1.7.11 Tomografia Computadorizada 957 1157 1066 1356 1514 0 0 0 0 0 0 0 6050


1.7.13 Mamografia 435 368 379 347 469 0 0 0 0 0 0 0 1998

1.7.14 Citopatologia 187 208 205 239 147 0 0 0 0 0 0 0 986


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.19 Outros (Eco, Fono, Psicologia) 1913 1653 1993 2021 2007 0 0 0 0 0 0 0 9587

Total 37485 35940 44156 41937 41379 0 0 0 0 0 0 0 200897

COMENTÁRIO: Houve um aumento de 28% em relação ao mesmo período de 2011, passando de 157.432 para

200.897 mil exames em 2012.

2.1.8 – AMBULATÓRIO


1.8.1. Consultas 1713 1544 2177 1728 2748 0 0 0 0 0 0 0 9910


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 1713 1544 2177 1728 2748 0 0 0 0 0 0 0 9910

COMENTÁRIO: Nota-se um aumento expressivo na quantidade de consultas. O número de atendimento no

Ambulatório aumentou 10% passando de 9.032 consultas para 9910 relação ao mesmo período de 2011.

Página | 45

2.1.9 – ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA

1.9.1. Consultas 4879 4708 5343 5244 5708 0 0 0 0 0 0 0 10952


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 4879 4708 5343 5244 5708 0 0 0 0 0 0 0 25882

COMENTÁRIO: Aumento é reflexo do processo de gestão de leitos e a organização das rotinas do P.S diminuindo

o tempo de permanência. Houve um aumento de 50% em relação ao 1° quadrimestre de 2011, passando de

17.148 para 25.882 atendimentos de urgência.

2.1.10 – NEP

FORMULÁRIO

RELATÓRIO MENSAL

Código: F.HRPA.NEP.011

Data elabora-ção:23/04/2012

Revi-são: 02

Data revi-são:28/05/

2012

Nº pági-na: 1/1

Maio/2012

CURSO

NÚMERO DE PAR-

TICI-PANTES

CARGA HO-RÁ-RIA

TOTAL DE HO-RAS/HO

MEM

RESPIRADOR SEGURO - S MAQUETE

28 00:50

:00 23:20:00

INF

OR

MA

ÇÕ

ES

PA

RA

O G

RÁ

FIC

O

MESES

CAR-GA HO-

RÁRIA TOTAL

CUIDADOS COM A PELE E UTILIZAÇÃO DAS COBERTURAS DECURATIVOS 15

01:30:00 22:30:00

JAN

19:00:00

EVIDÊNCIA ÁREA LIMPA E ÁREA SUJA (sacos para coleta e roupa limpa) 18

02:15:00 40:30:00

FEV

70:00:00

FIXAÇÃO SEGURA 3M

18 01:00

:00 18:00:00 MAR

98:31:00

COBERTURA DE CURATIVOS

20 03:00

:00 60:00:00 ABR

195:00:00

ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM

22 01:30

:00 33:00:00 MAI

51:35:00


31 01:30

:00 46:30:00 JUN


13 01:30

:00 19:30:00 JUL

UNITARIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS 18 02:00 36:00:00 AG

Página | 46

:00 O


25 01:30

:00 37:30:00 SET

GERENCIAMENTO DE PROCESSOS

50 04:00

:00 200:00:0

0 OUT


13 01:30

:00 19:30:00 NOV


46 01:30

:00 69:00:00 DEZ

PROCESSOS DE ACIDENTE PARA MEMBROS DA CIPA 32

04:00:00

128:00:00


04:00:00

128:00:00


04:00:00

128:00:00


04:00:00

128:00:00


04:00:00

128:00:00

SEGURANÇA DO PASCIEN-TE:COMPROMETIMENTO COM A VIDA 175

01:00:00

175:00:00

ÉTICA E COMUNICAÇÃO EFETIVA NA ASSIS-TÊNCIA DE ENFERMAGEM 175

01:00:00

175:00:00

CONEXÃO CORRETAS DE DRENOS E SON-DAS,PREVENÇÃO DE QUEDA ÚLCERAS 175

01:00:00

175:00:00

UTILIZAÇÃO DE NOVAS TECNOLOGIAS- AVANÇOS E DESAFIOS 175

01:00:00

175:00:00

SIRURGIA SEGURA - O PAPEL DA EQUIPE MULTIDICIPLINAR 175

01:00:00

175:00:00

ADMINISTRAÇÃO SEGURA E HEMOCOPO-NENTES 175

01:00:00

175:00:00

INDENTIFICAÇÃO SEGURA DE SANGUE E HEMOCOMPONENTES 175

01:00:00

175:00:00

HUMANIZAR PARA AMAR

175 01:00

:00 175:00:0

0

TOTAL

1877 51:35

:00 2665:20:

00

TOTAL DE HORAS

2665:20:00

NÚMERO TOTAL DE COLABORADO-RES DO HOSPITAL 1.700

HORAS/HOMEM 1:34:04

Página | 47

DADOS QUALITATIVOS

|As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Araguaina, no mês de Abril apresentou um aumento significativo no número de horas em relação o mês anterior,totalizando195 horas com a participa-ção de751 servidores/colaboradores treinados. Para este mês, ainda teremos ações de capacitação.

0:00:00

48:00:00

96:00:00

144:00:00

192:00:00

240:00:00

JAN FEV MAR ABR MAI

HORAS DE TREINAMENTO

CARGA HORÁRIA TOTAL

Página | 48

2. 1. 11 – RECURSOS HUMANOS


1.10.1. Administração 308 160 0 468 305 160 0 465 330 166 0 496 330 167 0 497

1.10.2. Enfermagem 668 81 0 749 665 82 0 747 667 81 0 748 667 79 0 746

1.10.3. SADT 25 20 54 99 25 20 54 99 54 22 54 130 54 23 54 131

1.10.4. Apoio 0 180 0 180 0 219 0 219 0 222 0 222 0 226 0 226

1.10.5. Médicos 231 15 0 246 229 16 0 245 231 16 0 247 231 22 0 253

Total 1232 456 54 1742 1224 497 54 1775 1282 507 54 1843 1282 517 54 1853


1.10.1. Administração 327 169 0 496 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 663 71 0 734 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 25 25 54 104 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 11 227 0 238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 219 22 0 241 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 1245 514 54 1813 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




2.1.12 – LOGÍSTICA


1.13.1. Estoque em dias de consumo - M at/med 30 dias 0,0 0,0 0,0 50,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 50,0

Total 0,0 0,0 0,0 50,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 50,0

2.1.13 – CORPO CLÍNICO

Corpo Clínico bastante coeso com as ações desenvolvidas pela Diretoria do Hospital, temos realizado perio-

dicamente reunião com as coordenações médicas para alinhamento dos processos e envolvimento dos mes-

mos.

Página | 49

O HRPA ainda não possui Diretor Técnico nomeado e existem pendências na especialidade de Cirurgia Plás-

tica, pois somente uma médica concursada e que por limitações físicas não esta operando. Todos os plantões

são realizados de acordo com a Portaria SESAU n° 132/2010.

2.2 - SAU

3. Registros de Opinião

Ocorrências Maio 2012

Reclamações 10

Sugestões 0

Elogios 5



Meta Contratual 80%

Meta Realizada 100%

O SAU (Serviço de Atendimento ao Usuário) atende as necessidades do usuário através das queixas: reclama-

ções, sugestões e elogios buscando a melhoria no atendimento ao cidadão que se encontra em dificuldades de

acesso aos seus direitos e necessidades, acolhendo e cobrando as reivindicações dos usuários visando a satisfa-

ção e bem estar do ser humano. Com esse intuito, das 10 reclamações registradas pelo SAU, 100% foram soluci-

onadas em tempo hábil juntamente com a direção e setores responsáveis.

Página | 50

4. Índices de Satisfação

Mediante resultado alcançado, avalia-se que o atendimento do HRPA passou por uma mudança não satisfa-

tória, considerando a queda que tivemos do mês de abril para maio, onde no Ambulatório caiu de 92,54%

para 63,77%, na Internação caiu de 81,76% para 70,07%, no Pronto Socorro caiu de 59,27% para 53,63%,

com exceção apenas do SADT que subiu de 70,62% para 71,20%.

2.3 – GERENCIAMENTO DE PROCESSOS

Elaboração de protocolos junto à coordenação do Pronto Socorro e unidades de internação;

Realizado visitas diárias nas unidades assistenciais;

Realizado reunião semanal com as coordenações dos setores para adequações nas unidades;

Analise de servidores e resolução de problemas relacionados à assistência a pacientes;

Criado instrumentos assistenciais para consulta de enfermagem e anotação e ainda estoque mínimo;

Inclusão das pastas de Documentos no Interact - Módulo Gestão de Documentos;

Verificação e correção das Instruções de Trabalho CME;

Verificação e correção das Instruções de Trabalho do setor de Higiene e Limpeza;

AMBULATORIO(%)

INTERNAÇÃO(%)

PRONTOSOCORRO (%)

SADT (%)

Março/2012 1900ral 1900ral 1900ral 1900ral

Abril/2012 1900ral 1900ral 1900ral 1900ral

Maio/2012 1900ral 1900ral 1900ral 1900ral

Evolução do Período -21,639% -7,815% -3,578% ,821%

1900ral1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

Hospital Regional Público de Araguaína

Página | 51

Verificação e correção das Instruções de Trabalho da Farmácia;

Verificação e Correção de IT das Rotinas do Ambulatório de Quimioterapia;

Atualizado organograma institucional;

Padronização do Protocolo de EMTN;

Instrução de trabalho de SHL;

Revisão do cronograma de SHL;

Revisão cronograma de inventário do SPR;

Participação do curso da CIPA;

Acompanhamento da manobra troca dos tanques da White Martins;

Treinamento gerenciamento de Processos;

Acompanhamento do TCE.

2.4 – IMPLANTAÇÃO DE NOVOS SERVIÇOS

Não Houveram serviços implantados no mês de MAIO de 2012.

2.5 – FATURAMENTO

5. Faturamento Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

5.1 - AIH 883 875 967 950 1092 0 0 0 0 0 0 0 4767

5.2 - Valores 1.916.181 1.869.469 2.098.764 2.115.303 2.338.481 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 10.338.198

2.6 – OBRAS

Não foram realizadas obras no mês de MAIO de 2012.

2.7 – EQUIPAMENTOS NOVOS

3 GUINCHO ELETRICO TRANSFER MARCA FREEDOM CACON/ALA H/ALA D

150 BIOMBO TRIPLO SL-0100-O MARCA SANTA HRPA

3 ARQUIVO EM AÇO COM 04 GAVETAS PARA PASTA SUSPENSA RECURSOS HUMANOS

2 IMPRESSORA MULTIFUNCIONAL HP OFICCE JET J4660 CB786A CC/FARMACIA QUIMIOTERAPIA

1 BALANÇA ANTROPOMÉTRICA DIGITAL COR BRANCA AMBULATÓRIO CAC

3 ARQUIVO EM AÇO COM 04 GAVETAS PARA PASTA SUSPENSA REABILITO

2.8 – OUTRAS INFORMAÇÕES

Em 18/05/2012 assumiu a direção do Hospital Regional Público de Araguaína o Sr. Alberto, mediante ofício

da SESAU, onde determinava tal ação;

Página | 52

Realizada a XIII Semana da Enfermagem do HRPA


Mesmo após o anúncio da rescisão contratual pela SESAU, o Hospital Regional Público de Araguaína ainda

tem apresentado uma boa evolução e bons resultados, motivados por bons propósitos, direcionamento de

ideias, superamos a meta de saídos, superamos todos os meses em relação ao número de cirurgias, aumen-

tamos o faturamento, aumentamos o número de AIH’s apresentadas.

2.3 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI





1.1.1. Clínica Médica 32 30 30 30 30 0 0 0 0 0 0 0 152




1.1.5. UTI de Adultos 9 19 19 19 19 0 0 0 0 0 0 0 85

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 6 6 6 6 6 0 0 0 0 0 0 0 30


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 125 131 131 131 131 0 0 0 0 0 0 0 649

Após a abertura dos leitos de UTI em janeiro/2012, o hospital aumentou de 125 leitos para 131

leitos ativos.

Página | 53



1.2.1. Clínica Médica 138 148 153 93 96 0 0 0 0 0 0 0 628




1.2.5. UTI de Adultos 12 42 46 35 41 0 0 0 0 0 0 0 176

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 14 5 10 8 11 0 0 0 0 0 0 0 48


1.2.10. Outros 13 11 20 18 20 0 0 0 0 0 0 0 82


Demos continuidade aos trabalhos em Janeiro de 2012, quando fechamos as internações em 630

e no mês Fevereiro fechamos as internações em 695. No mês de Março foram 864 internações e,

no mês de abril/2012 fechamos com 736 internações, e para o mês de maio/2012, foram realiza-

dos 721 internações.


1.3. Nº. de saídos por especialidade Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

1.3.1. Clínica Médica 129 160 142 112 126 0 0 0 0 0 0 0

1.3.2. Clínica Pediátrica 52 55 79 113 59 0 0 0 0 0 0 0

1.3.3. Clínica Cirúrgica 69 121 160 220 226 0 0 0 0 0 0 0

1.3.4. Clínica Obstétrica 251 233 307 270 260 0 0 0 0 0 0 0

1.3.5. UTI de Adultos 9 37 33 26 36 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 11 8 8 7 6 0 0 0 0 0 0 0

1.3.9. Clínica Ortopédica 83 80 84 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.10. Outros 13 10 18 0 21 0 0 0 0 0 0 0

Total de saídos por especialidade 617 704 831 748 734 0 0 0 0 0 0 0

O Hospital Regional Público de Gurupi conta com 131 leitos. Trata-se de um hospital de Porte

III, que tem como meta quantitativa 856 pacientes saídos a partir do mês de maio/2012.

Página | 54

Observa-se que em Janeiro de 2012, foram registrados 617 pacientes saídos, o que represen-

ta 83% da meta contratual. Em fevereiro de 2012 foram registrados 704 pacientes saídos, o que

representa 95% da meta contratual. Em Março de 2012, foram registrados 831 pacientes saídos,

o que representa 112% da meta contratual. Em abril de 2012, foram registrados 748 pacientes

saídos, o que representa 101% da meta contratual. Já no mês de maio/2012, foram registrados

734 pacientes saídos, o que representa 99% da meta contratual.



1.4.1. Clínica Médica 82,76% 79,77% 91,51% 94,89% 91,29% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 440%

1.4.2. Clínica Pediátrica 29,27% 33,21% 44,65% 56,67% 35,67% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 199%

1.4.3. Clínica Cirúrgica 64,52% 72,69% 82,80% 84,20% 82,80% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 387%

1.4.4. Clínica Obstétrica 70,97% 72,80% 84,88% 86,67% 81,85% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 397%

1.4.5. UTI de Adultos 93,91% 69,51% 79,29% 67,31% 76,57% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 387%

1.4.6. UTI Infantil 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 55,38% 24,71% 17,20% 29,44% 33,33% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 160%

1.4.9. Clínica Ortopédica 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.10. Outros 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

Porcentagem Geral de Ocupação 64,15% 65,13% 75,19% 69,86% 66,91%

Podemos observar que, a porcentagem geral de ocupação do HRPG tem aumentado a cada mês.

Com isso, verificamos que estamos aproveitando mais a capacidade instalada da unidade. Entre-

tanto, para o mês de maio/2012 tivemos uma redução de 2,95%, mas continuamos dentro da mé-

dia mensal.

Página | 55



1.5.1. Clínica Médica 6,36 4,39 5,99 8,13 6,74 0 0 0 0 0 0 0 31,61

1.5.2. Clínica Pediátrica 4,71 3,33 3,33 2,51 3,19 0 0 0 0 0 0 0 17,07


1.5.4. Clínica Obstétrica 1,58 1,64 1,37 1,66 1,56 0 0 0 0 0 0 0 7,81

1.5.5. UTI de Adultos 6,89 5,55 7,08 6,86 6,35 0 0 0 0 0 0 0 32,73

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.5.10. Outros (Patológico) 9,36 6,14 4 3,31 3,65 0 0 0 0 0 0 0 26,46

Média Geral de Permanência

Após iniciarmos nosso trabalho de gerenciamento de leitos, podemos observar que a média geral

de permanência não está passando de 3,5 diárias por clínica. Entretanto, se analisarmos separa-

damente as clínicas podemos dizer que há uma redução de janeiro para maio, principalmente na

Clínica Cirúrgica onde reduzimos de 6,09 para 3,54 respectivamente. Através do gerenciamento

de leitos e a redução da permanência do paciente na unidade, conseguiremos em curto prazo

reduzir a demanda reprimida de cirurgias eletivas.






Estamos trabalhando a cada mês para melhorar o número do volume cirúrgico, com a busca e

parceria com as Secretarias Municipais dos municípios circunvizinhos que somos referência.

Página | 56






1.6.3.4. Curetagens 19 17 19 10 17 0 0 0 0 0 0 0 82

1.6.3.5. Cesáreas 66 60 73 60 75 0 0 0 0 0 0 0 334


Podemos observar que no mês de maio, tivemos uma redução no número de cirurgias de médio e

grande porte em relação ao mês de abril. Mas mesmo com a redução, fechamos o mês de

maio/2012 com aumento em relação ao mês anterior. O que significa que continuamos a realizar

as cirurgias eletivas das demandas reprimidas dos municípios.



1.6.4.1. Normal 89 83 116 91 97 0 0 0 0 0 0 0 476

1.6.4.2. Cesariana 66 60 73 60 75 0 0 0 0 0 0 0 334

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Página | 57

3.1.7 – SADT’S


1.7.1. Laboratório Clínico 6796 7224 9053 8.197 9446 0 0 0 0 0 0 0 40716


1.7.3. Radiologia 2315 2374 3503 3038 3527 0 0 0 0 0 0 0 14757




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.9. Endoscopia 15 22 27 25 21 0 0 0 0 0 0 0 110




1.7.13 Mamografia 150 155 134 162 176 0 0 0 0 0 0 0 777

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 21 18 26 20 25 0 0 0 0 0 0 0 110


Total 11379 12023 15450 13948 15407 0 0 0 0 0 0 0 68207

Observamos que, tivemos uma redução de março/2012 para abril/2012, mas no mês de

maio/2012 houve aumento novamente e ficamos acima da média mensal.



1.8.1. Consultas 374 518 688 653 821 0 0 0 0 0 0 0 3054


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 374 518 688 653 821 0 0 0 0 0 0 0 3054

Com o aumento das cirurgias eletivas referente a demanda reprimida, tivemos um aumento nas

consultas ambulatoriais como pode ser observado.

Página | 58



1.9.1. Consultas 3610 3614 4688 4032 4227 0 0 0 0 0 0 0 20171


1.9.3. Procedimentos 55 27 54 52 53 0 0 0 0 0 0 0 241


Total 3665 3641 4742 4084 4280 0 0 0 0 0 0 0 20412

Internação X Atendimentos

A comparação entre internação e atendimentos: em Janeiro de 2012 realizamos 3.665

atendimentos e destes, obtivemos 630 internações. No mês de Fevereiro de 2012 realizamos

3.641 atendimentos e destes, obtivemos 695 internações. Já no mês de Março de 2012 realiza-

mos 4.742 atendimentos e destes, obtivemos 864 internações. Já no mês de Abril, realizamos

4.084 atendimentos e destes, obtivemos 736 internações. Já no mês de Maio, realizamos 4.280

atendimentos e destes, obtivemos 721 internações.

Página | 59

3.1.10 – RECURSOS HUMANOS

Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o ta l Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 100 26 0 126 124 40 0 164 124 40 0 164 123 40 0 163

1.10.2. Enfermagem 380 73 0 453 354 81 0 435 351 81 0 432 350 81 0 431

1.10.3. SADT 20 20 0 40 15 20 0 35 15 20 0 35 15 20 0 35

1.10.4. Apoio 2 84 0 86 3 110 0 113 3 110 0 113 3 120 0 123

1.10.5. Médicos 68 2 0 70 68 3 0 71 68 3 0 71 70 3 0 73

Total 570 205 0 775 564 254 0 818 561 254 0 815 561 264 0 825


1.10.1. Administração 109 87 0 196 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 352 73 0 425 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 27 5 0 32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 2 98 0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 70 3 0 73 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 560 266 0 826 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




3.1.11 – NEP

Neste mês de maio/2012, o Núcleo de Educação Permanente – NEP promoveu várias capacita-

ções, visando qualificar ainda mais a equipe multiprofissional que atua no HRPG.

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Total 0,0 38,0 52,0 77,0 69,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 236,0

Podemos verificar que estamos abastecendo o HRPG no que tange a MAT/MED regularmente e temos esto-

ques suficientes para realizarmos os atendimentos aos usuários.


O funcionamento clínico do hospital se manteve satisfatório neste mês, os pacientes internados tiveram atendi-

mento medico, farmacológico e assistência de enfermagem. O número de pacientes atendidos alcançou a nossa

meta do mês. Estamos em conversações com os médicos para o cumprimento da escala de plantão de corpo

presente.

3.2 - SAU


Período: 01/05/2012 a 31/05/2012.


Reclamações 10

Sugestões 02

Elogios 07



Meta Contratual 80%

Meta Realizada 80%

No período atual tivemos uma totalidade de 19 registros, relatando a opinião de alguns de

nossos usuários. Das 10 reclamações tivemos êxitos em 08 queixas solucionadas, atin-

gindo a média de 80% nivelando com a contratual que é 80%. O SAU está empenhado

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em diagnosticar os tipos de reclamações e solucioná-las, trabalhando para que a cada

mês o número de queixas diminua.

A participação dos usuários apresentando sugestões chegaram a 02 registros, onde dire-

cionamos a direção do hospital que julgará atendê-las colocando em pauta nas reuniões.

Nos elogios tivemos uma manifestação de 07 registros.


No período de Maio, obtivemos um percentual de satisfação menor na internação e pronto socorro comparado ao mês anterior. Acredita-se que foi devido a falta justificada de 2 colaboradores e consequentemente desfalcando as pesquisas. Isso resulta em maior cobrança dos mesmos para o mês vindouro.

INTERNAÇÃO(%)

PRONTOSOCORRO (%)

SADT (%)

Março/2012 1904ral 1904ral 1904ral

Abril/2012 1904ral 1904ral 1904ral

Maio/2012 1904ral 1904ral 1904ral

Evolução do Período 4,102% 8,013% 21,270%

Maio/2012; INTERNAÇÃO (%);

1904ral

Maio/2012; PRONTO SOCORRO

(%); 1904ral

Maio/2012; SADT (%); 1904ral


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Funcionamento do Ponto Eletrônico

No dia 16.05.2012 entrou em funcionamento o Sistema de Registro Eletrônico de Ponto –

SREP para atender aos colaboradores do HRPG.

Atuação do Escritório da Qualidade

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Treinamento de Gerenciamento e padronização de Documentos, gerenciamento e mapeamento de

Processos e Indicadores para os colaboradores do H RPG

3.4 – FATURAMENTO

4. Faturamento Jan Fev Mar Abr Mai TOTAL

4.1 - AIH (Quantitativo) 652 684 836 753 740 3.665

4.2 - Valores (em reais) 478.280,67 493.835,65 591.885,21 569.082,88 644.316,44 2.777.400,85

3.6 – OBRAS E IMPLANTAÇÃO DE NOVOS SERVIÇOS

Realizamos o projeto para implantação nos próximos meses do Banco de Leite Humano e Refor-

ma/Ampliação para instalação de 02 Autoclaves.


Recebemos neste mês, 03 mesas cirúrgicas para substituição das antigas no Centro Cirúrgico e

Centro Obstétrico.

3.8 – COMISSÕES

O Hospital Regional Público de Gurupi, de acordo com legislação pertinente que determina a im-

plantação e o funcionamento de comissões responsáveis pela padronização dos processos inter-

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nos e pela qualidade e segurança dos serviços prestados aos nossos clientes, dispõe assim noti-

ficar junto aos demais as diversas comissões existente na Unidade Hospitalar.

Comissão de Controle de Infecção Hospitalar – CCIH

Preconiza atividades de prevenção e controle com orientações e supervisão de medidas estabe-

lecidas pelo Serviço de Controle de Infecções Hospitalares – SCIH, em conjunto com as equipes de sa-

úde.

Houve 8 reuniões desde a abertura no dia 28 de setembro, em maio de 2012, foi feito uma reuni-

ão com Diretoria Administrativa, de Enfermagem e Enf.ª Marília onde tratou-se da mudança do

médico responsável e da mudança do farmacêutico.

Comissão de Ética Médica

Eleita pelo corpo clínico, dia 29 de outubro, para investigar as condutas médicas. Embora não

possua competência para realizar julgamento nem estabelecer penalidades nas questões éticas, a

Comissão de Ética Médica é responsável por levar ao conhecimento do Conselho Regional de

Medicina qualquer denuncia ou suspeita de ilícito ético.

No mês de maio não houve nenhuma denúncia para ser discutido o caso em reunião.

Comissão de Padronização de Insumos.

Tem como objetivo avaliar e padronizar as solicitações de medicamentos, insumos hospitalares,

equipamentos médicos e mobiliários na autarquia, levando em consideração os critérios de efici-

ência, relação custo/benefício, comodidade posológica e outros fatores envolvidos no seu uso,

previamente pesquisados e estudados pelos solicitantes.

Com a ausência do profissional Médico e Farmacêutico desde sua criação no dia 26 de setembro

de 2011, sem a presença dos mesmo que compõe a Comissão, não houve reunião, pois somente

esses profissionais têm a competência para emitir parecer exigido pelo o órgão fiscalizador Vigi-

lância Sanitária do Estado.

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Comissão de Farmacovigilância

Comissão de Farmacovigilância, formada dia 27 de setembro de 2011, tem por objetivos realizar

atividade destinada a identificar, quantificar e informar os efeitos indesejáveis decorrentes do uso

agudo e crônico dos medicamentos, sobretudo as reações adversas previamente desconhecidas,

identificando seus riscos, tomando medidas reguladoras a respeito e informando aos profissionais

de saúde do HRP-GURUPI, fornecedores, a VISA e Anvisa sobre estas questões.

Com a ausência do profissional Médico e Farmacêutico não houve reunião, pois somente o mes-

mo tem a competência para emitir parecer exigido pelo o órgão fiscalizador Vigilância Sanitária do

Estado.

Comissão de Ética na Enfermagem

Tem como objetivo o fortalecimento do componente ético dos profissionais de Enfermagem, atra-

vés da análise das intercorrências notificadas por meio de denúncia formal e/ou auditoria.

Apesar de já homologada a Comissão de Ética de Enfermagem não está ativa, pois dependemos

do COREN-TO não compareceu para dar posse à chapa vencedora.

Comissão de Revisão de Óbito

Tem como objetivo a análise detalhada de todos os óbitos ocorridos no Hospital.

A Comissão de Revisão de Óbito realizou cinco reuniões desde sua implantação, dia 28 de se-

tembro de 2011, no mês de maio da comissão de óbito se reuniu no dia 15 de maio de 2012, in-

formando que no houve 29 óbitos sendo 03 natimortos, não havendo óbito materno.

Comissão de Revisão de Prontuários

Tem como missão a busca da melhoria da qualidade dos registros e anotações necessárias para

elaboração do prontuário clínico.

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A Comissão de Revisão de Prontuário realizou três reuniões desde sua implantação, dia 23 de

novembro de 2011, onde não foi realizado no mês de maio 2012, pois não houve quórum.

Salientamos que, estamos com dificuldade de manter as comissões ativas devido a falta do pro-

fissional médico que só participará mediante o pagamento de plantão extra.


Interação com a Comunidade

No dia 09.05.2012, o Diretor Geral do HRPG, Valdemir Girato, recebeu a

visita do Coordenador de Estágio com Curso de Pedagogia do Centro Uni-

versitário Unirg, José Carlos Ribeiro da Silva, e da Coordenadora do Projeto

Classe Hospitalar, Marlene Jalles, onde trataram da ampliação desse proje-

to visando ampliar o leque de opções da humanização nesta unidade de

saúde.

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HRPG recebe a Cruz Peregrina

No dia 09.05.2012, o HRP recebeu a Cruz Peregrina da JMJ – Jornada Mundial da Juventude do Pr o-jeto “Bote Fé”. O Hospital foi agraciado com a visi ta que tem o tema “Que a saúde se difunda sobre a terra”. O evento religioso é organizado pela dioc ese de Porto Nacional. O objetivo desta peregri-nação é levar a juventude a refletir, em especial, quem sofre problemas sociais.O diretor geral do HRPG, Valdemir Girato, destacou ser uma satisfação receber a Cruz Peregrina e lembrou que a pre-sença deste ícone é um momento para levar todas as pessoas a refletirem e colocar em prática a sua fé, trazendo assim, paz e saúde.

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1ª Semana de Enfermagem do HRPG

Nos dias16 e 17, aconteceu a 1ª Semana de Enfermagem do Hospital Regional de G u-rupi, no auditório do Instituto Juarez Moreira. O evento foi realizado em parceria com o Centro Universitário UnirG. Na oportunidade, integ rantes do hospital realizaram várias palestras

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Celebrações Religiosas .

Integrando o trabalho de Humanização Hospitalar, acontece, às sextas-feiras, culto

evangélico, pela manhã, e missa no período da tarde. As celebrações religiosas são realiza-

das na Sala de Treinamentos do HRPG, reunindo colaboradores, pacientes e acompanhan-

tes. Trata-se de um momento especial e que tem refletido de forma positiva, principalmente,

no restabelecimento de pacientes que encontram uma palavra de conforto num momento difí-

cil de doença.

Integrantes de várias denominações religiosas evang élicas se revezam na celebr a-

ção dos cultos às sextas-feiras. A realização da mi ssa já é tradicional no HRPG. Religiosos

da Paróquia de Santo Antônio e de Nossa Senhora Apa recida coordenam a celebração das mis-

sas.

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Humanização Hospitalar

Comemoração do Dia das Mães

O Dia das Mães no HRPG foi comemorado no sábado, 12, por meio do Grupo de Trab a-lho de Humanização em parceria com a Liga Acadêmica de Humanização em Saúde do Centro Universitário Unirg. As mães internadas na u nidade, acompanhantes e funcioná-rias receberam lembrancinhas e carinho especial do s integrantes dessa iniciativa.

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Projeto Classe Hospitalar

Colocado em prática numa parceria com a Coordenação de Estágio do Curso de

Pedagogia do Centro Universitário Unirg, o Projeto Classe Hospitalar realiza ações

pedagógicas, educativas, instrutivas para fins de h umanização e construção de

espaços de confiança, afetividade e ludicidade, de modo que haja suavização dos

efeitos traumáticos da internação para as pessoas h ospitalizadas e seus familiares.

As crianças internadas na Unidade Pediátrica do HRP G recebem uma atenção toda

especial .

Atividades no Dia Nacional de Controle de Infecç ão Hospitalar

Em comemoração ao Dia Na-cional de Controle de Infecção Hospitalar celebrado no dia 15, a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar do HRPG e alunos do curso de Enfermagem do Centro Uni-versitário Unirg realizaram na unidade orientações de como evitar uma possível infecção.

A equipe fez uma palestra na recepção da unidade expli-cando que infecção hospitalar é todo contágio que o paciente pode desenvolver durante a internação ou mesmo após a alta. Ocorre por transmissão de germes existentes no am-biente hospitalar.

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Hospital Regional Público de Gurupi possui 131 leitos, dos quais 19 são leitos de

UTI adulto um benefício histórico para a Região SUL do Estado do TO, pela criação de

mais 10 leitos em janeiro deste ano a direção e todos os funcionários do hospital para-

beniza o Governo do Estado do TO.

A Administração do Hospital possui um bom relacionamento com a população,

com o Corpo Clínico do Hospital, com todos os funcionários e com os prestadores de

serviços.

No mês de maio estamos alavancando com vários projetos como implantação do ban-

co de Leite Humano, instalação de 02 novas autoclaves e climatização do Pronto So-

corro Adulto, como vários outros projetos sempre buscando a qualidade de atendimen-

to aos usuários.

A diretoria do hospital está trabalhando junto ao serviço de qualidade e humani-

zação, conscientizando para que todos os funcionários dediquem um atendimento de

qualidade para os nossos usuários.

Concluímos, que no dia 17 de maio de 2012, a SESAU informou que não mais

será necessário os serviços prestados pela OS, sendo assim estamos passando por

um período de transição seguindo orientações de nossa Diretoria e da SESAU.

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2.4 HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA





1.1.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 35 20 20 20 20 0 0 0 0 0 0 0 115

1.1.8. Berçário 6 21 21 21 21 0 0 0 0 0 0 0 90


1.2.10. Outros 20 20 20 20 20 0 0 0 0 0 0 0 100

Total de Leitos 119 119 119 119 119 0 0 0 0 0 0 0 595



1.2.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 30 17 26 37 39 0 0 0 0 0 0 0 149

1.2.8. Berçário 6 200 246 207 150 0 0 0 0 0 0 0 809


1.2.10. Outros 131 209 125 124 107 0 0 0 0 0 0 0 696


COMENTÁRIO:observa-se uma redução da procura ratificada pela queda no volume de partos realziados neste

mês.

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1.3.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 19 24 21 7 11 0 0 0 0 0 0 0 82

1.3.8. Berçário 5 38 250 233 187 0 0 0 0 0 0 0 713


1.3.10. Outros 127 171 161 182 161 0 0 0 0 0 0 0 802


COMENTÁRIO: mantém a proporção histórica em relação ao volume de internações, visto que temos trabalhado

intensamente para manter a média de permanência histórica e adequada para as clínicas.


1.4.1. Clínica Médica 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 105% 114% 92% 80% 94% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 486%

1.4.8. Outros (Berçário) 94% 102% 103% 100% 91% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 490%


1.4.10. Outros 66% 109% 102% 112% 98% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 487%

Porcentagem Geral de Ocupação 87% 105% 104% 105% 101% 296%

COMENTÁRIO: o número de internações na obstetrícia ainda é desproporcional ao número de leitos disponíveis, o

que nos obriga em alguns dias abrir leitos extras.

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1.5.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 39,5 33,1 28,5 68,9 53,2 0 0 0 0 0 0 0 223,04

1.5.8. Berçário 29,2 2,9 2,67 2,7 3,18 0 0 0 0 0 0 0 40,62


1.5.10. Outros 2,91 3,29 3,9 3,68 3,78 0 0 0 0 0 0 0 17,56

Média Geral de Permanência 3,93 4,4 4,16 4,16 4,61 12,49

COMENTÁRIO: mantém-se a média histórica sem alterações significativas, se considerarmos a desproporcionalida-

de de leitos entre UTI e UI, o que reduz o giro de leitos naquelas unidades.






COMENTÁRIO: a redução é justificada pela queda no número de cesáreas, classificadas como cirurgias de

urgência.

4.1.6.3 – Nº DE CIRURGIAS POR PORTE





1.6.3.4. Curetagens 42 64 38 52 40 0 0 0 0 0 0 0 236

1.6.3.5. Cesáreas 189 167 195 196 176 0 0 0 0 0 0 0 923


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1.6.4.1. Normal 184 189 251 251 224 0 0 0 0 0 0 0 1099

1.6.4.2. Cesariana 189 167 195 196 176 0 0 0 0 0 0 0 923

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4.1.7 – SADT’S

1.7.1. Laboratório Clínico 9.043 8.919 10.124 9.305 9.862 0 0 0 0 0 0 0 47253


1.7.3. Radiologia 468 497 485 399 593 0 0 0 0 0 0 0 2442


1.7.5. Fisioterapia (Sessões) 3.787 3.945 3.371 2.747 3.401 0 0 0 0 0 0 0 17251


1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 145 171 164 77 107 0 0 0 0 0 0 0 664

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 58 68 50 71 59 0 0 0 0 0 0 0 306

1.7.17 Diversos 10.509 8.123 9.301 8.511 8.961 0 0 0 0 0 0 0 45405


Total 25011 22612 24488 22061 24058 0 0 0 0 0 0 0 118230

COMENTÁRIO: o item 1.7.17 Diversos é composto pelo Teste da Orelhinha, Ecocardiografia, Fonoaudiologia, Psicologia,

Cardiotoco, Teste do Olhinho)



1.8.1. Consultas 823 834 878 764 648 0 0 0 0 0 0 0 3947


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 823 834 878 764 648 0 0 0 0 0 0 0 3947

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1.9.1. Consultas 1.703 1.579 1.897 1.811 1.865 0 0 0 0 0 0 0 8855


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 1703 1579 1897 1811 1865 0 0 0 0 0 0 0 8855

4.1.10– RECURSOS HUMANOS

Sesau P ró 3º T o ta l Sesau P ró 3º T o ta l Sesau P ró 3º T o ta l Sesau P ró 3º T o ta l

1.10.1. Administração 81 36 0 117 61 41 0 102 60 50 0 110 60 50 0 110

1.10.2. Enfermagem 337 51 0 388 339 50 0 389 339 56 0 395 339 49 0 388

1.10.3. SADT 116 15 15 146 110 19 15 144 110 15 15 140 107 14 15 136

1.10.4. Apoio 11 108 4 123 5 97 0 102 5 108 0 113 5 108 0 113

1.10.5. Médicos 103 5 0 108 93 5 0 98 93 6 0 99 93 6 0 99

Total 648 215 19 882 608 212 15 835 607 235 15 857 604 227 15 846


1.10.1. Administração 55 54 0 109 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 345 49 0 394 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 113 14 15 142 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 5 108 0 113 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 93 6 0 99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 611 231 15 857 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




Página | 79

4.1.11 – NEP


CARGA HORÁRIA

TOTAL DE HORAS

II CURSO DE PROCESSAMENTO E CONTROLE DE QUALIDADE DO LEITE ORDENHADO

18 08:00:00 144:00:00

MUTIRÃO DE LAVAGEM DAS MÃOS 44 00:30:00 22:00:00 GESTÃO DE PESSOAS 52 4:00:00 208:00:00 Boas Praticas do Metodo Canguru 14 02:00:00 28:00:00 Capacitação de Bomba Seringa 5 02:00:00 10:00:00 III Semana de Enfermagem do HMPDR 99 04:00:00 396:00:00 TOTAL 232 20:30:00 808:00:00

TOTAL DE HORAS 808:00:00 NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSP I-TAL 885

HORAS/HOMEM 00:54:47

DADOS QUALITATIVOS

As ações de capacitação do Hospital e Maternidade Pública Dona Regina Siqueira Campos, no mês de maio apresentou uma baixa no número de horas, e uma baixa no numero de servidores em relação ao mês anterior. Neste mês totaliza-mos 20:30:00 horas com a participação de 232 servidores/colaboradores,tendo uma baixa em relação ao mês de abril, sendo que no mês de abril atingimos 20:24:00 em número de horas por colaboradores.

0:00:00

24:00:00

48:00:00

72:00:00

96:00:00

120:00:00JAN

FEV

MAR

ABRIL

MAIO

Página | 80




Total 48,0 64,0 48,0 60,0 51,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 271,0


Um médico obstetra foi cedido, por ato do Governador, para a Assembleia Legislativa sem a devida reposi-

ção.

4.2 - SAU


Mês de Maio

Ocorrências Janeiro 2012

Reclamações 03

Sugestões 0

Elogios 02



Meta Contratual 80%

Meta Realizada 100%

Página | 81

2.Analise do Gráfico

Nota-se que no Ambulatório houve uma pequena queda de usuários pesquisados pelo SAU, enquanto que na

Internação o declínio foi muito grande, situação que já vem sendo analisada para se ter uma melhora.

No Pronto Socorro teve um acréscimo pequeno mais muito importante pelo fato de se dá atenção e orienta-

ção ao usuário já no Sadt o número de pessoas entrevistadas pelo SAU aumentou consideravelmente, mos-

trando assim todo nosso esforço em desempenhar bem nosso trabalho.


� Na primeira semana de maio houve uma avaliação do funcionamento do acolhimento com classifica-

ção de risco, após 45 dias de funcionamento. Verificou-se que 50,5% das pacientes atendidas foram

classificadas como azuis e verdes, ou seja, pacientes de atenção básica. Do total de atendimentos,

apenas 17,5% puderam ser classificadas como pacientes de pronto-socorro (17% laranja e 0,5%

vermelho). Abertura de leitos extras para acomodar todas as pacientes da obstetrícia. Ocupação da

AMBULATORIO (%) INTERNAÇÃO (%)PRONTO SOCORRO

(%)SADT (%)

Março/2012 1904ral 1904ral 1904ral 1904ral

Abril/2012 1904ral 1904ral 1904ral 1904ral

Maio/2012 1904ral 1904ral 1904ral 1904ral

Hospital e Maternidade Pública Dona Regina

Página | 82

unidade tem ultrapassado 110%, diariamente, mesmo com todas as iniciativas tomadas para otimi-

zar as altas. O motivo da alta ocupação se deve ao aumento do volume de internações;

� Na semana do dia 07 de maio o HMPDR recebeu visita da consultoria de faturamento, SPP e SESMT,

todas com foco no alinhamento dos serviços; reunião do Grupo Condutor da Rede Cegonha para fi-

nalização das ações das maternidades prioritárias; desenvolvimento dos projetos descritivos de-

mandados pela Rede Cegonha (CPN, Casa da Gestante, Bebê e Puérpera, reforma do Centro Obs-

tétrico, criação dos leitos de UTI adulto e ampliação dos leitos de UCI Neo; reunião para alinhamen-

to de rotinas entre a enfermagem e logística no referente à dispensação de mat/med por paciente;

� Na semana do dia 14 de maio houve continuidade das consultorias de faturamento e SPP; A equipe

do HMPDR deslocou-se para Araguaína e Gurupi para capacitar as equipes de saúde das materni-

dades locais em Método Canguru e Banco de Leite; o maior foco desta semana foi evitar o desabas-

tecimento de gêneros alimentícios e materiais/medicamentos;

� Na semana do dia 21 de maio houve continuidade das consultorias de faturamento e SPP; realização

de capacitação para processamento de leite humano ordenhado, com consultoras do Ministério da

Saúde; continuidade das atividades a fim de evitar o desabastecimento de gêneros alimentícios e

materiais/medicamentos.

4.4 – FATURAMENTO


4.2 - Valores (em reais) 790.828,8 760.331,0 1.218.893,8 1.075.878,3 918.068,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 4764000,8


Sem ocorrências.


Por extrema necessidade do serviço, foi adquirido o seguinte equipamento:

Imobilizado:

Página | 83

DATA NF FORNECEDOR DESCRIÇÃO QTD V. UNT V. TOTAL

10/maio/12 2273 CIRUCAM MEDICAL CENTER E HO-ME CARE LTDA

BALANÇA ELETRONICA PEDIATRICA 109E INOX MARCA WELMY. 01 R$ 900,00 R$ 900,00

TOTAL 900,00 01 Balança Eletrônica Pediátrica Inox – Marca Welmy

Recebimento de 03 Camas Cirúrgicas – Marca Baumer

Página | 84

4.8 – COMISSÕES

As 05 comissões obrigatórias cumpriram o cronograma de reuniões (mínimo 01 reunião mensal ordinária),

bem como o cronograma de atividades:

a) Comissão de Farmácia e Terapêutica: reuniu-se no dia 02 e no dia 09 de maio. Em ambas reuniões

foi discutido sobre a padronização dos antimicrobianos. Atas da reuniões em anexo;

b) Comissão de Ética Médica: reuni-se ordinariamente no dia 09 de maio, conforme Declaração em

anexo, firmada pela Presidente da Comissão, Drα Daniela C. Kaesemodel Nicolak;

c) Comissão de Investigação e Revisão de Óbitos: reuniu-se ordinariamente nos dias 28 de abril e 16

de maio. No mês de maio a Câmara Técnica apresentou ao Comitê de Investigação e Revisão de

Óbitos a conclusão das investigações realizadas no mês de abril. Neste período foram realizadas 06

investigações de óbitos ocorridos entre os meses de outubro/11 e marco /12, sendo: 02 infantis e 04

fetais. Atas das reuniões e relatórios das análises dos óbitos em anexo;

d) Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH): reuniu-se ordinariamente no dia 08 de maio. Foi

discutida a avaliação da Campanha da Higienização das Mãos, e demais demandas a serem apli-

cadas nas rotinas diárias. Foi elaborado relatório dentro dos termos definidos no Anexo II do Contra-

to de Gestão. Ata e Relatório de Atividades em anexo;

e) Comissão de Revisão de Prontuários: reuniu-se ordinariamente no dia 16 de maio. Ata e relatório e

atividades em anexo.


4.9.1. ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

� Abertura de leitos extras para acomodar todas as pacientes da obstetrícia.

� Encaminhamento de relatório da Direção Técnica à SESAU e ao CRM alertando para a possibili-

dade de fechamento de leitos da UTI Neonatal, por falta de médicos plantonistas, visto que os

profissionais que prestam serviços através de pessoa jurídica estão se recusando a se deslocarem

até Palmas dada a falta de previsão de pagamento dos serviços prestados;

� Encaminhamento à SESAU de ofícios informando sobre a falta de cobertura de hematologia;

� Encaminhamento à SESAU, ao CRM e ao MP de ofícios informando sobre a falta de cobertura de

cirurgião pediátrico;

Página | 85

4.9.2. INTERAÇÃO COM OS COLABORADORES DO HMPDR

� Escolha do Mascote do Projeto de Acreditação Hospitalar – Super Qualidade;

� Entrega do prêmio ao vencedor do concurso do Mascote da Qualidade;

� Realização da oficina de Gerenciamento de Processos;

� Comemoração do Dia do Trabalho;

� Comemoração do Dia do Enfermeiro;

� Comemoração do Dia das Mães, com distribuição de flores e cardápio especial;

� Participação na Semana de Enfermagem do Hospital Infantil de Palmas;

� Realização de capacitação para processamento de leite humano ordenhado, com consultores do

Ministério da Saúde.

Comemoração do Dia do Trabalho

Página | 86

Comemoração Semana da Enfermagem

Comemoração do Dia das Mães

Página | 87

Participação na Semana de Enfermagem do Hospital Infantil de Palmas

4.9.3. INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

� Celebração do aniversário de 01 ano do Método Canguru;

� Realização de café da manhã com as mães nutrizes, em homenagem ao Dia das Mães;

� Realização do dia da beleza com as mães Nutrizes.

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Celebração do aniversário de 01 ano do Método Canguru

Realização de café da manhã com as mães nutrizes, em homenagem ao Dia das Mães

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Realização do dia da beleza com as mães Nutrizes


Maio pode ser considerado mais um mês de atribulações e trabalho continuo.

Toda a equipe do hospital trabalhou em conjunto para suprir a alta demanda sem consequências aos

pacientes.

A maior dificuldade enfrentada no mês descrito foi a falta de abastecimento de gêneros alimentícios,

em virtude da falta de pagamento dos fornecedores, assim como materiais e medicamentos.

Todas as adversidades têm sido contornadas devido ao empenho e mobilização de toda equipe en-

volvida no Projeto de Gestão.

Estamos tendo toda delicadeza na condução da transição da Gestão, de forma a causar o menor

impacto possível aos trabalhadores do HMPDR.

Página | 90

2.5 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO



5.1.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECIALIDADE


1.1.1. Clínica Médica 15 15 15 15 15 0 0 0 0 0 0 0 75




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 3 3 3 3 2 0 0 0 0 0 0 0 14


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 72 72 72 72 72 0 0 0 0 0 0 0 360

Neste mês foram novamente recontados os leitos do Hospital e atualizado CNES (Cadastro Nacional de Estabele-

cimentos de Saúde).

5.1.2 – Nº. DE INTERNAÇÕES POR ESPECIALIDADE


1.2.1. Clínica Médica 98 117 121 113 94 0 0 0 0 0 0 0 543




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 5 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Página | 91

O quadro de internações evidencia uma diminuição de 6,65% em relação ao mês anterior, refletindo a falta de

plantões médicos, principalmente de clínica médica e também de obstetrícia nos finais de semana. Os pacientes de

obstetrícia foram transferidos para Miracema.



1.3.1. Clínica Médica 143 127 147 129 124 0 0 0 0 0 0 0 670




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


A meta de produção total de saídos para o 3º quadrimestre é de 2.356, sendo que mensalmente é de 589. Neste

mês atingimos a produção de 503 saídos, representando 85,40% da meta. Principais fatores que contribuíram para

a meta de produção não realizada:

• Escala médica incompleta como a falta de médico clínico, ortopedista, pediatra, obstetra, auxilio ci-

rúrgico, auxilio obstétrico, auxilio ortopédico;

• Médicos que não cumprem a carga horária;

• Pacientes da clínica obstétrica, principalmente nos finais de semana, foram transferidos para o HRP

Miracema.

Página | 92

5.1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR CLÍNICA


1.4.1. Clínica Médica 76% 66% 77% 102% 63% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 384%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 22% 34% 43% 42% 11% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 153%


1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

A taxa de ocupação do Hospital continua na média dos meses anteriores, sendo que na Clínica Cirúrgica tivemos um

aumento de 17% pelo aumento de cirurgias realizadas. A diminuição na Clínica Médica se deve ao fato da falta de

plantonistas. Fica evidente a baixa ocupação dos leitos disponíveis na pediatria e a necessidade de ofertá-los a

outras clínicas conforme necessidade.



1.5.1. Clínica Médica 2,46 2,24 2,44 3,57 2,56 0 0 0 0 0 0 0 13,2737




1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 20 0 0 38 0 0 0 0 0 0 0 0 58


1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Média de permanência baixa, com algumas oscilações, por ser um hospital de médio porte, sem alta complexida-

de.

Página | 93






O Hospital Regional Público de Paraíso apresentou um aumento de 8,94% no número de cirurgias neste mês, sendo

de 11,59% nas cirurgias eletivas, reflexo da contratação de um médico cirurgião no mês de março, a escala de

cirurgia geral organizada e a regulação do hospital acertada o fluxo.






1.6.3.4. Curetagens 7 14 17 9 10 0 0 0 0 0 0 0 57

1.6.3.5. Cesáreas 45 26 60 52 54 0 0 0 0 0 0 0 237


Hospital de média e baixa complexidade concentra quase 53% das suas cirurgias em médias e pequenas.



1.6.4.1. Normal 51 53 56 70 52 0 0 0 0 0 0 0 282

1.6.4.2. Cesariana 45 26 60 52 54 0 0 0 0 0 0 0 237

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Neste último mês tivemos uma diminuição de 13% no total de partos, reflexo da falta de plantonistas obstetras nos

finais de semana, sendo os pacientes transferidos para o HRP de Miracema.

Página | 94

5.1.7 – SADT’S




1.7.3. Radiologia 1628 1603 1909 2136 2099 0 0 0 0 0 0 0 9375




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 43 56 23 50 62 0 0 0 0 0 0 0 234

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 55 45 67 67 68 0 0 0 0 0 0 0 302

1.7.17 Diversos 446 733 662 628 721 0 0 0 0 0 0 0 3190


Total 10657 7944 8321 8699 6773 0 0 0 0 0 0 0 42394

A diminuição apresentada no Laboratório Clínico se deve ao fato de sua equipe não realizar os cadastros necessários

no Sistema MV. Já foram realizadas diversas reuniões e conversas sobre o assunto.



1.8.1. Consultas 767 771 671 939 946 0 0 0 0 0 0 0 4094


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 767 771 671 939 946 0 0 0 0 0 0 0 4094

Este aumento é representado pelo número de retornos de ortopedia, e aumento do ambulatório de cardiologia e

curativos realizados pela equipe de enfermagem.

Página | 95


Diminuição de 7,67% no número de atendimentos, reflexo da falta de plantonistas de clínica médica e obstétrica,

principalmente nos finais de semana.


Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o ta l Sesau P ró 3º T o ta l Sesau P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 40 34 0 74 42 46 0 88 39 46 0 85 45 46 0 91

1.10.2. Enfermagem 179 8 0 187 183 8 0 191 191 8 0 199 194 8 0 202

1.10.3. SADT 40 3 0 43 38 4 0 42 38 4 0 42 40 4 0 44

1.10.4. Apoio 31 55 0 86 31 55 0 86 32 55 0 87 32 55 0 87

1.10.5. Médicos 32 3 0 35 36 3 0 39 35 4 0 39 35 4 0 39

Total 322 103 0 425 330 116 0 446 335 117 0 452 346 117 0 463


1.10.1. Administração 58 38 0 96 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 205 5 0 210 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 42 7 0 49 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 26 67 0 93 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 36 4 0 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 367 121 0 488 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0





1.9.1. Consultas 4032 4126 4395 4428 4088 0 0 0 0 0 0 0 21069


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 4032 4126 4395 4428 4088 0 0 0 0 0 0 0 21069

Página | 96

5.1.11 – NEP

CURSO NÚMERO DE PARTICIPAN-

TES

CARGA HORÁRIA

TOTAL DE HORAS

Sessão Pipoca- Discussão sobre condutas na área da saúde 29 02:00:00 58:00:00 Ética, Relacionamento Interpessoal 30 04:00:00 120:00:00 Noções básicas de higienização Hospitalar e processo de Rouparia 4 02:00:00 8:00:00 Mudança de Decúbito 129 01:00:00 129:00:00 Manual de Diluição de Medicamentos 58 01:00:00 58:00:00 Estudos de lesão de pele 40 01:00:00 40:00:00 Relacionamento Interpessoal - SHL/ SPR 16 02:00:00 32:00:00 Métodos Contraceptivos - SHL/ SPR 6 02:00:00 12:00:00 Gerenciamento de riscos - Segurança do Paciente 39 02:00:00 78:00:00 Validação do processo de limpeza 41 01:00:00 41:00:00 Infecção Hospitalar- SHL/ SPR 14 01:30:00 21:00:00 Kit de Urgência e Atendimento Central de Material 129 02:00:00 258:00:00 Técnica de punção venosa 25 01:00:00 25:00:00 Técnico de Farmácia 9 02:00:00 18:00:00 Capacitação no Atendimento a vitima com exposição a material biológico 49 08:00:00 392:00:00 Prevenção de lesão de pele 14 01:00:00 14:00:00 0 00:00:00 0:00:00 TOTAL 632 33:30:00 1304:00:00 TOTAL DE HORAS 1304:00:00 NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL 632 HORAS/HOMEM 2:03:48

0:00:00

24:00:00

48:00:00

72:00:00JAN

FEV

MAR

ABR

MAI

Página | 97

DADOS QUALITATIVOS As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Paraíso, neste mês apresentou um aumento de 46% de horas de treinamentos realizados em comparação ao mês anterior, realizamos atividades levantadas na LNT e também fora das LNT. Neste mês totalizamos 33:30 horas de treinamento e com a participação de 632 servidores/colaboradores. Não foi possível realizar os treinamentos: Noções Gerais de Utilização de Equi-pamentos, Curso de Excel, Gestão de Riscos Assistenciais, As Comissões Médicas e suas Competências, devido não conseguir palestrantes. O treinamento em Atendimento á vitima em acidente de material biológi-co está sendo realizado pelo Dr. Frederico nos dias 23 e 25 de maio. E os da LNT para o próximo mês estão sendo programados. Participamos da feira FLIT promovida pelo Município, semana de enfermagem, (promovi-da pela gerente de enfermagem), com o Banner da COLSAT, Ginástica laboral, Sessão Pipoca.


Praticamente todo Corpo Clínico não cumpre a Portaria SESAU 132/2010. Isto influencia diretamente no

cumprimento da meta de saídos e principalmente, na qualidade e no próprio atendimento, pois existem dias

que não temos plantonista de certas especialidades de plantão.

Neste mês ocorreram vários dias falta de plantonistas na clínica médica e obstétrica

Repetindo a situação do mês anterior, os prontuários médicos não estão sendo preenchidos, e quando estão,

estão inelegíveis e incorretos. Isto está causando um grande transtorno e diminuição das contas faturadas.

Outros fatores relevantes:

• Não existência do Diretor Técnico;

• Insistência dos médicos em só atender Urgência e Emergência – falta definição do perfil do hospital;

• Falta de comprometimento da Diretoria Clínica e de alguns médicos com as diretrizes da SESAU;

• Falta de escala médica que é sempre entregue com atraso, no meio do mês vigente.

Página | 98

5.2 - SAU

Registros de Opinião


Reclamações 09

Sugestões 0

Elogios 01



Meta Contratual 80%

Meta Realizada 100%

Gráfico da Pesquisa de Satisfação

AMBULATORIO (%)

INTERNAÇÃO(%)

PRONTOSOCORRO (%)

SADT (%)

Março/2012 81,850 81,110 74,720 84,340

Abril/2012 84,760 81,910 71,270 80,950

mai/12 80,110 75,990 74,770 72,650

Evolução do Período -2,126% -6,312% ,067% -13,861%

80,11075,990 74,770 72,650

-10,000

,000

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

90,000

Hospital Regional Público de Paraíso

Página | 99


• Elaboração de impressos para controle dos produtos para prevenção de lesões de pele (Cavilon creme, spray, fita azul e tegaderm rolo);

• Implantação dos módulos de agenda ambulatorial e agenda cirúrgica pelo sistema integrado de gestão hospitalar MV;

• Elaboração do Plano de Investimento para adequação da aquisição dos freezers e arquivos; • Distribuição de uniformes e EPIs; • Realização da semana de enfermagem: palestras, dinâmicas, fotos, maquiagens, massagens corpo-

rais e refeições especiais; • Reunião com a nova nutricionista para alinhamentos e repasse de suas atribuições; • Definido e comunicado a todos os setores o novo fluxo de trabalho do carro e do motorista adminis-

trativo; • Reunião com o setor de estatística para ajustes nos relatórios mensais; • Participação na Feira Literária do Tocantins: aferição de pressão arterial, testes de glicemia, distri-

buição de panfletos, dicas e orientações de saúde; • Montado kit para atendimento de Urgência (Kit ambú + kit Laringoscópio); • Reunião da CCIH e visita pela equipe e direção ao lixão da cidade;

• Reunião na Central de Regulação para definições e orientações de trabalho com o SISREG; • Empresa especializada realizou limpeza e reposição de gás nos aparelhos de ar-condicionado

5.4 – FATURAMENTO



Aumento de 8,79% no número de prontuários faturados em relação ao mês anterior. Mesmo assim, os pron-

tuários do mês não estão chegando para faturar por falta de preenchi.mento. O aumento tem relação com o

acerto do fluxo do setor de faturamento e treinamento das secretárias de ala para melhor organização dos

prontuários.


Não possuímos novas obras e serviços em andamento.


Recebidos através da SESAU os seguintes equipamentos no mês de maio:

• 02 respiradores;

Página | 100

• 02 carrinhos para os respiradores;

• 01 monitor multiparâmetro;

• 02 mesas cirúrgicas.

5.8 – COMISSÕES

• A Comissão de Óbito se reuniu no dia 18 de maio de 2012 e analisaram 6 atestados de óbitos in-tra-hospitalar e 9 óbitos externos;

• A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar esteve reunida no dia 16 de maio de 2012. Durante a reunião foram discutidos assuntos sobre a desinsetização da cozinha, acidentes com perfuros cor-tantes e marcado a visita da comissão ao lixão da cidade, para verificar as condições de acondicio-namento do lixo hospitalar;

• A Comissão de Fármaco-vigilância se reuniu no dia 16 de maio de 2012 e trataram de assuntos co-mo: diluição da medicação Tenoxican e sobre a falta do protocolo clínico para padronização dos antibióticos;

• A Comissão de Prontuário Médico se reuniu no dia 16 de maio de 2012 e analisou 45 prontuários;

• A Comissão de Ética Médica esteve reunida no dia 17 de maio de 2012.


Neste mês de maio, analisando os dados estatísticos, encontramos variação negativa principalmente no aten-

dimento de urgência/emergência. Isto se deve ao fato da falta de plantonistas de clínica médica e de obste-

trícia. As escalas destas clínicas são confeccionadas com dois plantonistas por dia. Então, junto com o corpo

clínico reduzido, em muitos dias as escalas apresentaram lacunas, deixando os usuários sem atendimento.

Ponto positivo para a clínica cirúrgica, que mais organizada e comprometida, juntos com as cirurgias gineco-

lógicas, conseguiram aumentar o número de cirurgias.

Outro ponto positivo foi a melhor organização em todo processo de faturamento que, mesmo não atingindo

os níveis necessários de fechamento das contas por falta de preenchimento correto dos prontuários, consegui-

ram aumentar este número.

Isto reafirma que existindo comprometimento de todos, os usuários deste Hospital serão atendidos conforme

suas necessidades e com qualidade e o resultado tende a ser satisfatório para todos.

Página | 101

2.6 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA





1.1.1. Clínica Médica 16 16 16 16 16 0 0 0 0 0 0 0 80




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 4 4 4 4 4 0 0 0 0 0 0 0 20


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 71 71 71 71 71 0 0 0 0 0 0 0 355

Durante o mês de maio de 2012 não ocorreram alterações quanto a distribuição dos leitos nas especialidades

atendidas no Hospital, e o total de leitos também permaneceu inalterado, conforme cadastro no CNES.



1.2.1. Clínica Médica 82 72 92 93 106 0 0 0 0 0 0 0 445




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Continuando com o processo de reorganização dos Serviços de Cirurgia Geral, Ortopedia, Obstetrícia e

Anestesiologia, no mês de maio obtivemos um aumento de aproximadamente 6% no número de internações

Página | 102

em relação ao mês de abril de 2012. Mas se compararmos com a média do 1º quadrimestre do ano,

atingimos um acréscimo de aproximadamente 44%, o que é um aumento bastante expressivo.

6.1.3 – Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE;


1.3.1. Clínica Médica 87 84 112 100 122 0 0 0 0 0 0 0 505




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Saídos por especialidade 224 284 289 393 421 0 0 0 0 0 0 0 1611

No mês de maio de 2012 atingimos o total de 421 pacientes saídos, o que representa 94% da nossa meta para o

mês que é de 450 saídos. E a previsão para o mês de junho é que tenhamos uma redução pelo processo de

transição que estamos passando e pela saída dos obstetras dos finais de semana.

Ainda, se compararmos o total de saídos do mês de maio com o mês de abril de 2012 atingimos um aumento

de 7%. Já com relação a média do 1º quadrimestre do ano, obtivemos um acréscimo de aproximadamente

42%.

Página | 103



1.4.1. Clínica Médica 77% 67% 64% 76% 76% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 360%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


Apesar de estarmos trabalhando para utilizar o máximo possível da capacidade instalada do Hospital, ainda

temos um taxa de ocupação mediana em torno de 50%, o que mostra que temos capacidade de apoiar ainda

mais o rede.

Mas fica claro vendo os números apresentados, que temos dificuldades em aumentar nossa participação na

especialidade de cirurgia geral, pois estamos trabalhando de forma estrangulada com percentuais acima de

100%, e na clínica médica que em muitos momentos trabalhamos com 100% de ocupação. O espaço que

teríamos para crescer seria na clínica obstétrica e pediatria, que apresentam baixa demanda devido a

conjuntura atual (falta de profissionais nestas especialidades, falta de padronização na prestação de

serviços, qualificação profissionail, etc).

Página | 104



1.5.1. Clínica Médica 4,39 3,73 2,84 3,64 3,1 0 0 0 0 0 0 0 17,7




1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


A Média de Permanência do Hospital Regional Público de Miracema, no mês de maio de 2012 continuou com a

tendência de queda pelo fato do aumento do número de cirurgias eletivas com baixa permanência, elevando

ainda mais a rotatividade dos leitos, fechando o mês em 2,66 dias. Um decréscimo de 5% com relação ao mês de

abril de 2012 e 13% com relação a média do 1º quadrimestre de 2012.








No mês de maio de 2012 com a regularização das atividades do centro cirúrgico, atingimos um aumento de 78%

em relação ao mês de abril e 189% com relação a média do 1º quadrimestre de 2012. E somente conseguimos

atingir esses números pela oferta de serviços na nossa região de abrangência e o trabalho junto a central de

regulação de vagas, para o envio de pacientes para operar em Miracema.

Página | 105






1.6.3.4. Curetagens 7 0 3 6 7 0 0 0 0 0 0 0 23

1.6.3.5. Cesáreas 10 10 6 21 17 0 0 0 0 0 0 0 64


Podemos notar pelos números apresentados que o número de atendimentos, aumentou quantitativamente e

qualitativamente, com a realização de procedimentos mais complexos, inclusive no mês de maio criamos o Serviço

de Urologia na Hospital Regional Público de Miracema, com a expectativa de atender a toda a demanda da

região e drenar pacientes de Palmas, para realizarem seus procedimentos em Miracema.

Destacamos o aumento do número de Cirurgias de Grande Porte, passando de 11 em abril para 26 agora

em maio, o que representa um acréscimo aproximadamente 136%.



1.6.3.1. Normal 30 18 23 35 31 0 0 0 0 0 0 0 137

1.6.3.2. Cesáreas 10 10 6 21 17 0 0 0 0 0 0 0 64

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Estamos ainda em processo de reorganização do Serviço de Obstetrícia do Hospital Regional Público de

Miracema, e no mês de maio tivemos um decréscimo no número de partos realizados na ordem de 14%, o que

mostra que apesar de estarmos trabalhando acima dá média que é 38 partos, temos muito que discutir e melhorar.

Tanto em relação a formatação da equipe de trabalho, interação com o pré-natal do município, criação de

protocolos clínicos e treinamento da equipe.

Página | 106

6.1.7 – SADT’S (DESCREVER VOLUME PRODUZIDO POR EXAME)




1.7.3. Radiologia 547 932 1291 1197 1053 0 0 0 0 0 0 0 5020




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 4 2 3 4 3 0 0 0 0 0 0 0 16

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.19 Outros (Psicologia) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 7642 7519 8186 7309 8064 0 0 0 0 0 0 0 38720

No mês de maio todos os serviços tiveram aumento no total de exames realizados em relação ao mês de abril de

2012, com exceção do Serviço de Radiologia que apresentou queda de 12%. A qualidade dos nossos exames e

questionável, mas não podemos desconsiderar o nível de financiamento, que inviabiliza os investimentos e a

melhoria da qualidade dos exames realizados - Laboratório que é um serviço terceirizado e é remunerado pelos

valores da Tabela SUS.

As condições de trabalho do Serviço de Radiologia deixam muito a desejar com equipamentos

ultrapassados, que dificultam a definição dos diagnósticos.

Página | 107



1.8.1. Consultas 825 772 969 915 941 0 0 0 0 0 0 0 4422


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 825 772 969 915 941 0 0 0 0 0 0 0 4422

O Serviço de Ambulatório do Hospital Regional Público de Miracema, resume-se ao Serviço de Fisioterapia e ao

Serviço de Psicologia, não tendo consultas médicas eletivas, e trabalhamos dentro de uma normalidade no mês de

maio de 2012.



1.9.1. Consultas 2918 3271 4153 5407 4381 0 0 0 0 0 0 0 20130


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 2918 3271 4153 5407 4381 0 0 0 0 0 0 0 20130

No mês de maio atingimos o total de 4381 atendimentos, o que representa uma queda de 19% em relação ao

mês de abril de 2012, mas se compararmos com a média do 1º quadrimestre de 2012 produzimos 11% a mais.

Vale registrar que no Hospital Regional Público de Miracema todos os médicos cumprem suas cargas horárias

normalmente, quem tem 20 horas faz 04 plantões e quem tem 40 horas 07 plantões, todos efetivamente

trabalhados.

Página | 108



1.10.1. Administração 34 29 0 63 34 29 0 63 34 30 0 64 34 30 0 64

1.10.2. Enfermagem 131 10 0 141 131 11 0 142 131 11 0 142 131 11 0 142

1.10.3. SADT 12 0 0 12 12 0 0 12 12 0 0 12 12 0 0 12

1.10.4. Apoio 29 41 12 82 29 47 0 76 29 47 0 76 29 47 0 76

1.10.5. Médicos 20 4 0 24 20 7 0 27 20 6 0 26 20 5 0 25

Total 226 84 12 322 226 94 0 320 226 94 0 320 226 93 0 319


1.10.1. Administração 40 31 0 71 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 121 8 0 129 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 12 0 9 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 30 50 0 80 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 18 5 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 221 94 9 324 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




No dia 02 de maio de 2012 deu início as atividades do Sr. Fernando Ferreira Alves, contratado como

Técnico em Segurança do Trabalho.

Página | 109

6.1.11 – NEP

NÚMERO DE PARTICIPANTES

CARGA HORÁRIA

TOTAL DE HORAS

3 02:00:00 6:00:003 03:00:00 9:00:003 08:00:00 24:00:0017 01:00:00 17:00:001 16:00:00 16:00:008 01:00:00 8:00:0035 31:00:00 80:00:00

TOTAL DE HORAS 80:00:00NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL 324HORAS/HOMEM 0:14:49

TOTAL

Treinamento Segurança do PacienteMv Sistemas-Faturamento AIHMv Sistemas-Faturamento BPATreinamento Manutenção-Ordem de ServiçoRegulação Médica das UrgênciasAgendamento Cirurgico

RELATÓRIO NÚCLEO DE EDUCAÇÃO PERMANENTE

HOSPITAL REGIONAL PUBLICO DE MIRACEMA

MAIO/2012

CURSO

DADOS QUALITATIVOS

As ações de capacitação do Hospital Regional Publico de Miracema (HRPM), no mês de Maio de 2012,apresentaram uma queda expressiva referênte ao número de horas em relação ao mês anterior, destacamosque os treinamentos de Gestão da Qualidade e Gerenciamento de Processo, Sistematização de assistência deEnfermagem, Classificação de Riscos e Oficina de Politica de Educação Permanente ao qual estavamprogramadas para o mês de Maio foram cancelados, pois, não tinhamos recursos financeiros para a realizaçãodos mesmos.Informamos que em reunião junto a Diretoria do HRPM as capacitações que estavamprogramadas para os meses posteriores, referente ao ano de 2012 foram canceladas, devido ao rompimentode contrato entre pró-saúde e Estado do Tocantins.

0:00:00

24:00:00

48:00:00

72:00:00

96:00:00

120:00:00

144:00:00

JAN FEV MAR ABR MAI


Página | 110




Total 257,0 162,0 65,0 52,0 52,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 588,0

Com o término da organização do processo de implantação do sistema de informação já conseguimos notar a

normalização dos números apresentados, nos fechamentos dos períodos de trabalho do setor de logística, então a

expectativa seria que a partir do mês de julho, pudéssemos ter uma média trimestral mais real, para conseguirmos

avaliar os indicadores de qualidade, como a Curva ABC, Estoque para dias de consumo, entre outros, para com

isso conseguir definir uma política de gestão de estoque mais adequada para nossa realidade.


Início das atividades dos médicos residentes de Cirurgia Geral, que irão acompanhar toda a rotina da

Clínica Cirúrgica, de segunda a sexta-feira.

No dia 09 de maio de 2012, realizamos reunião com Direção Técnica e Serviço de

Ginecologia/Obstetrícia para informar que conseguimos fechar escala de pediatria:

• 2ªf – Dr. Amaral (Obstetrícia) e Dr. Weldes (Pediatria);

• 3ªf – Dr. Amaral (Obstetrícia) e Dr. Miguel ou Dr. Weldes (Pediatria);

• 4ªf – Dra. Rita (Obstetrícia) e Dra. Letícia (Pediatria);

• 5ªf – Dr. José Martins (Obstetrícia) e Dr. Miguel (Pediatria);

• 6ªf – Dr. José Martins (Obstetrícia) e Filha do Dr. Raimundo Boi (Pediatria);

• Sábados e Domingos – Dra. Rita (02 primeiros – Obstetrícia) e Dr. Paulo (02 últimos – Obstetrícia) e

Dra. Igara, Dr. Miguel e Dr. Weldes (revezamento na Pediatria).

Ficou definido que as visitas, e evoluções ginecológicas/ obstétricas serão realizadas pelo médico

plantonista do dia, e ainda os médicos ficaram de apresentar em até 15 dias, relatório com

necessidades e sugestões de melhorias para o serviço de Obstetrícia.

Página | 111

No dia 15 de maio de 2012, deu início as atividades do Dr. Adelmo Aires Negre, Cirurgião Geral e

Urologista que atuará no hospital toda terça-feira, e também realizará Consulta Ambulatorial na

Policlínica do Município no período da tarde. Apresentado médico á Sra. Maria Sônia Oliveira de

Souza, Secretária Municipal de Saúde.

No dia 16 de maio de 2012 deu início as atividades da Dra. Viviane Camargo Pires, Pediatra, que

atuará nas quartas-feiras e sextas-feiras, realizando atendimento de Pronto-Socorro e Cobertura Sala

Parto.

A Dra. Adriana (Cirurgiã Geral) apresentou no dia 16 de maio de 2012, a Escala de Estágio Rural do

Programa de Residência Médica em Cirurgia Geral. Sendo que desenvolverá suas atividades sempre

com Médico Preceptor, de plantão no dia, período da manhã: avaliação de pacientes internados e

auxílio nas cirurgias; e período da tarde: ambulatório do pré e pós-operatório. O processo de

documentação está em andamento no DGES.

No dia 30 de maio de 2012, a Dra. Rita de Cássia Mendes e Dr. Paulo Lázaro, ambos da Ginecologia

/ Obstetrícia, comunicaram que não irão mais realizar plantões aos finais de semana, a partir desta

data.

No dia 31 de maio de 2012, enviamos para Dra. Margareth e Dr. Cesar (Pró-Saúde) Relatório

Assistencial do Hospital Regional Público de Miracema, contemplando informações referente Infra-

Estrutura, Equipamentos, Melhorias Implantadas, Dificuldades vivenciadas relacionadas ao Corpo Clínico

e Área Assistencial desde o início de nossas atividades.

Página | 112

6.2 - SAU


Análise referente aos registros de opinião do período de 01/05/2012 à 31/05/2012:

Nº Ocorrências Total

01 Reclamações 05

02 Sugestões 03

03 Elogios 01

04 Número de questionários 09

05 Queixas Resolvidas 05

06 Meta contratual 80%

07 Meta Realizada 100%

No mês de Maio de 2012, conseguimos superar mais uma vez a meta contratual. Tratamos todas as

queixas com o máximo de responsabilidade e bom senso possível, buscando a satisfação do usuário e

melhorias no que diz respeito ao atendimento prestado à população.

Página | 113


Análise referente aos Índices de Satisfação

Embora ainda não tenha acontecido a reforma prevista nas enfermarias e a estrutura predial esteja

precária, houve um pequeno crescimento percentual no mês de Maio. Acreditamos que isso se deu ao

fato de que o número de atendimentos foi menor, com relação ao mês passado. Continuamos melho-

rando os processos, buscando sempre a satisfação de nossos usuários, para que os mesmo tenham

um serviço de qualidade.


Dia 02/05

Recebemos a visita do servidor Sr. Charlton Santos de Matos, analista de Controle Interno –

NUSCIN/SESAU, para acompanhar e fiscalizar a prestação de serviços na área de abastecimento

“Logística”. A visita foi realizada entre os dias 02 e 04 de maio de 2012.

AMBULATORIO (%)

INTERNAÇÃO(%)

PRONTOSOCORRO (%)

SADT (%)

Março/2012 81,230 89,220 80,640 79,630

Abril/2012 85,360 87,800 85,360 83,870

Maio/2012 88,570 93,560 86,830 85,600

Evolução do Período 9,036% 4,864% 7,676% 7,497%

88,57093,560

86,830 85,600

,000

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

90,000

100,000Hospital Regional Público de Miracema

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Dia 03/05

Instalamos novamente as 02 impressoras (Recepção e Administrativo) que estavam em manutenção na

Exata Copiadora.

Realizado reunião ás 17h com o Setor do Faturamento para alinhamento das rotinas pertinentes ao

setor mediante utilização de novos sistemas SISREG, e Módulo MV.

O Sr. Fernando Ferreira Alves, Técnico em Segurança do Trabalho, verificou a validade dos extintores,

identificado necessidade de recarga, porém no momento não realizada devido falta de recursos

financeiros.

Acompanhamos á Aula 7 – Transpor a Evidência em Cuidados mais Seguros, do curso online Cuidados

com a Segurança do Paciente.

Dia 04/05

Realizada reunião para discussão do Projeto de Iniciativa para Hospital Amigo da Criança, e fizemos

contato com Hospital Dona Regina para agendarmos visita para verificarmos práticas adotadas, e

posteriormente recebermos material “didático”.

Reorganização da Recepção para prática efetiva do SISREG, devido à necessidade da demanda,

disponibilizarmos uma funcionária do SAU (Pró-Saúde) para atuar na recepção no cadastro de

atendimento, e assim serão 02 pessoas para atuarem no SISREG (uma exclusiva e outra dividindo com a

rotina da recepção); Instalado outra máquina no arquivo da recepção para realização de tal rotina; e

Elaboramos Formulário de Justificativa para o SISREG, para preenchimento médico plantonista que

solicita a internação do paciente, a fim de anteciparmos as possíveis pendências geradas no sistema e

conseqüentemente aumentarmos a número de prontuários digitados.

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Dia 07/05

Efetuamos o fechamento das AIH’s referente ao mês de Abril, com a quantidade total de 259, no valor

total de R$ 121.590,36.

Iniciamos o processo de implantação do Formulário Solicitação de Internação - SISREG, com intuito de

reduzir o tempo de autorização. A Direção Técnica além de elaborar Comunicado ao Corpo Clínico,

ficou com a responsabilidade de orientar os médicos plantonistas quanto ao preenchimento.

Dia 08/05

Realizamos visita na Prefeitura Municipal de Miracema do Tocantins para verificar situação do Processo

de Isenção do ISS, e até o presente momento não obtivemos resposta.

Foi realizado treinamento do Módulo MV – Faturamento referente AIH’S, para liderança e colaboradores do

setor ministrado pelos consultores Ellis Silva (MV) e Sabrine Varão (MV).

Dia 09/05

Realizamos reunião para organização da Participação na Feira Literária Regional - FLIT, nos dias 17,

18 e 19 de maio de 2012, onde atuaremos em parceria com Colégio Supremo, teremos um “stand”

(tenda) onde alunos do Colégio e alguns de nossos profissionais estarão presentes realizando aferição

da pressão arterial, verificação da glicemia, cálculo do índice de massa corporal, e dando orientações

sobre alimentação saudável, vacinação, e tabagismo.

Enviamos ao Coordenador Regional, Sr. Allan Lobo, organograma atualizado com nomes dos

profissionais desde à Direção até os cargos de Supervisão.

Efetuado aquisição de 02 pneus para substituição dos pneus dianteiros do veículo administrativo (Clio –

Placa MVX1876) e também realizado manutenção do motor de partida, autorizado mediante

necessidade da urgência.

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Dia 10/05

Enviamos aos Coordenadores Regional, Sr. Allan Lobo, e Sr. Edemir Beltrame o relatório do mês de Abril

do Sistema SISATIV. E estaremos preenchendo os meses de janeiro a março posteriormente.

Realizamos reunião para organização da Semana da Enfermagem, definido cronograma com

realização de missa nas dependências do hospital (dia 12/05), vacinas, cuidados com a beleza

(maquiagem), presença do boticário e palestras (do dia 15 á 18/05).

Acompanhamos no dia 10 de maio de 2012 á Aula 8 – Tema: Aprofundar o Conhecimento em Segurança do

Paciente/Doente. Última aula do curso online Cuidados com a Segurança do Paciente.

Dia 11/05

Reunião Mensal de Diretoria e Lideranças, discutido os seguintes assuntos: apresentação do Sr.

Fernando, Técnico em Segurança do Trabalho; implantação do Módulo Faturamento – MV; SISREG –

Implantação de Formulário Justificativa de Internação – Dificuldades Encontradas – Fluxo de Prontuário;

Organização do Serviço de Obstetrícia/ Pediatria; Reunião com Secretário da Saúde; Relacionamento

Pró-Saúde x SESAU; Suspensão de Recursos Financeiros para Investimentos; Treinamento Mapeamento

de Processos; Organização do Fluxo Centro-Cirúrgico x Implantação; Formulário de Solicitação de

Serviço – Manutenção; Pronto-Socorro x Laboratório; Realização de Ações Sociais - GTH; Semana da

Enfermagem; Missa em intenção ao Dia das Mães e Semana da Enfermagem (Dia 12/05 - 08h); e

Apresentação Setorial - Segurança do Trabalho.

Dia 14/05

Respondido pendências do Sistema MV, inconsistências no estoque.

Autorização para aquisições diversas, para suprir o Hospital dos insumos necessários ao seu bom

funcionamento.

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Reunião com Anestesiologistas Dr. Jobel Egito e Dr. Paulo Márcio, para definição de escala de plantão.

Realizado contato com Liana e agendado Oficina para Projeto Hospital Amigo da Criança a ser

realizada no HRPM de 18 á 28 de junho de 2012.

Recebemos email suspendendo Reunião de Logística, com a presença do Sr. Carlos Gomes, Sra. Mônica

Granzo e Reunião Mensal de Coordenação Regional que estavam agendadas para 15/05 no HRPM.

Dia 15/05

Recebemos visita do Sr. Marcus Vinicius Alvin de Oliveira, Sra. Luci Gonçalves Campos e Sra. Lucilene

Maria Pereira de Oliveira (SESAU), que verificaram juntamente ao Faturamento e Departamento

Pessoal, respectivamente, a situação Cadastral do Hospital, BPA e AIH. Aproveitamos a presença para

inclusão do serviço da Especialidade de Urologia.

Recebemos visita da Sra. Adriana Guimarães Cruz (Diretora Assistente - Guaraí - Pró-Saúde), que

verificou as dificuldades encontradas na implantação do SISREG e prática da rotina já implantada.

Realização de Ações para Semana da Enfermagem como “Enfermagem Bela” e Regularização de

Vacinas.

O Sr. João Geraldo Tavares (Gerente de Negócios - White Martins), compareceu ao hospital para

informar sobre a transferência de responsabilidade dos cilindros da SESAU para Pró-Saúde.

Dia 16/05

Recebemos visita da Sra. Gislene Ferreira (Assistente Social do Município) e Sra. Laura Auxiliadora

(Fisioterapeuta do Município) referente nossa visita na Casa do Idoso em 07 de maio, discutimos

parceria em Ações Sociais realizada juntamente com GTH. Ficaram de elaborar proposta baseada nas

necessidades encontradas no Município e posteriormente apresentar em reunião do GTH.

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Iniciado processo de Implantação do Formulário de Solicitação de Serviço Manutenção (OS), entregamos

as lideranças setoriais bloco do formulário e orientamos novamente quanto ao uso e fluxo do serviço.

Dia 17/05

Reunião Mensal de Coordenação Regional, em Palmas, com Sr. Allan Lobo, para alinhamento e

diretrizes.

Recebemos email do Sr. Marcos Watcher (Coordenador Operacional) informando sobre Rescisão

Contratual do Projeto Tocantins conforme ofício enviado pela SESAU à Pró-Saúde.

Realizamos reunião extraordinária com lideranças e alguns colaboradores informando sobre o ocorrido

e divulgamos nota da Pró-Saúde nos murais conforme solicitado.

Solicitamos ao Sr. Eduardo Pinheiro (Coordenador de SHL - Pró-Saúde) realização de inventário de

enxoval e bens dos Serviços de Higienização e Lavanderia.

Dia 18/05

Solicitamos ao Sr. Francisco (SESAU), responsável pelo Patrimônio, relação de Bens adquiridos na gestão

Pró-Saúde.

Dia 21/05

Entregamos ao Sr. Rafael Aráujo (Cadastro - Pró-Saúde) o backup do Sistema MV conforme solicitado.

Dia 22/05

Enviamos Bisturi Elétrico que estava com placa queimada para HOSPTECH para manutenção, recebemos

equipamento em condições de uso no dia 23 de maio.

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Dia 23/05

Enviamos via email e via malote as Justificativas de Notas Fiscais pendentes para a Sra. Ângela Villas

Boas - Escritório Pró-Saúde.

Dia 24/05

Enviamos via email para a Sede Pró-Saúde com o arquivos do SISATIV preenchido dos meses de janeiro

a março de 2012.

Dia 25/05

Enviamos via email, para SESAU conforme solicitado via Ofício o quantitativo dos colaboradores SESAU

e Pró-Saúde que atuam no HRPM.

Dia 28/05

Ocorreu a instalação de Blindex no Refeitório e Posto de Enfermagem, aquisição já autorizada no início

do mês de Abril.

O Sr. Marcel, Diretor Geral de Paraíso, ligou solicitando 01 veículo Ambulância emprestado devido

problemas nos seus veículos. Emprestamos Veículo Doblô MXE-1453, até a devida manutenção dos

veículos de Paraíso. Carro foi devolvido no dia 31 de maio de 2012.

Dia 29/05

Recebemos visita do COREN-TO, na presença do Sr. Roberto Paulo R. de Mesquita e Sra. Elisângela

Aparecida G. Praga, ambos Enfermeiros Fiscal, que nesta semana realizarão vistoria referente ao Setor

de Enfermagem.

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Enviamos via email relatório ao Sr. Allan Lobo, Coordenador Regional, com abertura de novos serviços,

reformas, aquisição de equipamentos e implantações de fluxos e rotinas, que foram realizadas desde o

início de nossa gestão em 01 de setembro de 2011.

Dia 30/05

Recebemos os cartões de abastecimento Brasilcard, referente às 02 ambulâncias, carro administrativo e

Cartão Coringa (cartão novamente com nome do Governo do Estado), com orientação do Setor de

Transporte do Estado de uso á partir de 01 de junho de 2012.

Recebemos Ofício da SESAU - Setor de Patrimônio entregue em mãos, solicitando relação de bens

adquiridos pela Pró-Saúde e carta de doação dos mesmos bens ao Governo do Estado, solicitado

orientações ao Coordenador Regional.

Realizamos reunião com Consultores da MV Sr. Ellis e Sra. Paula Sabrine Varão, e profissionais da

recepção e faturamento, com intuito de verificar as dificuldades encontradas, vivenciadas e identificar

possibilidade de minimizá-las, após 01 mês de implantação do Módulo Faturamento.

Informamos a Sra. Deuza da Policlínica – Secretaria Municipal de Miracema do Tocantins referente à

situação da ausência de Ginecologia / Obstetrícia aos finais de semana, e da não possibilidade de

realização de cirurgias eletivas ginecológicas, até a regularização da escala de trabalho.

Enviamos ao Sr. Allan Lobo, Coordenador Regional, relatório sobre situação da Área Médica,

elaborado pelo Diretor Técnico da SESAU, apresentando possíveis problemas que poderão ocorrer no

HRPM com a saída da Pró-Saúde. Para posteriormente ser enviado a SESAU pelo ECTO.

Enviamos para Sra. Viviane (SESAU) relação de equipamentos para cadastro de Projetos da Rede

Cegonha.

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Dia 31/05

Implementada nova política de compra, repassado o Fluxograma da Central de Compras SP ao nosso

Serviço de Logística.

Conforme solicitado pelo Sr. Allan Lobo, Coordenador Regional, inserido informação no televisor de

avisos da Recepção, sobre Lei 16.653 de 28 de maio de 2012, referente proibição de solicitação de

cheque calção e/ou cheque garantia.

6.4 – FATURAMENTO

5. Faturamento Jan Fev Mar Abr Mai Jun TOTAL

5.1 - AIH 353 286 258 259 345 0 1501

5.2 - Valores 151.844,89 131.731,90 121.617,54 121.590,36 152.141,21 0,0 678.925,90

No mês de maio de 2012 ocorreu a implantação do Módulo de Faturamento do Sistema MV, trazendo mais

agilidade para o processamento das AIH’s, mas ainda prejudicado pelo processo de implantação e

normalização do SISREG – Sistema de Regulação implantado pela SESAU.

O SISREG depende fundamentalmente do preenchimento correto por parte dos médicos, questão que ainda

gera muitas dificuldades pela mau hábito do não preenchimento dos documentos por parte de alguns

médicos, ficando o processo prejudicado. Mas, a expectativa era que com a implantação do Módulo de

Prontuário Eletrônica do Sistema MV, acabaria com grande parte desta problemática, mas avanço esse que

ainda não ocorreu.


O Sr. José Raimundo Santos Lima, pedreiro da Manutenção, finalizou a reforma, restauração da antiga

Sala do Almoxarifado e da antiga Sala de Treinamento do MV, onde seriam realocados

respectivamente os Setores de Faturamento / Financeiro; e Setor de RH / DP.

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Iniciado em 15 de maio de 2012 o Serviço de Urologia, toda terça-feira, com realização de cirurgias

no período da manhã e ambulatório do pré e pós-cirúrgico na Policlínica do Município no período da

tarde.


Recebemos da SESAU em 02 de maio de 2012:

• 02 Ventiladores Pulmonar Microprocessado de Alta Complexidade, Marca Intermed, Modelo Inter 7 Plus, com Monitor Gráfico colorido de 12”, com tela touchscreen de alta resolução (XGA), com umidificador acoplado;

• 02 Carro para Transporte de Ventilador Pulmonar;

• 01 Microcomputador – Marca Lenovo, processador Intel Core 2 VPRO, com gravadora de CD/DVD;

• 01 Monitor LCD 18.5” – Marca Lenovo;

• 01 Cadeira Giratória com estrutura em aço;

• 01 Mesa em melaminico para computador.

No dia 04 de maio de 2012 recebemos uma Autoclave 365 litros, Marca Baumer, Patrimônio nº

366.961, adquirida pela SESAU.

O Sr. Deibly Araújo de Lima (TecSaúde – Engenharia Clínica), realizou no dia 09 de maio de 2012 as

seguintes atividades:

• Apresentou parecer de obsolescência dos seguintes equipamentos: Serra de Gesso (Marca Nevoni – Nº de Série 22010); e Eletrocardiógrafo (Marca Ecafix - Nº de Série 534050).

• Realizou vistoria em todos os setores assistenciais para identificar possíveis demandas e/ou necessidades;

• Realizou manutenções nos seguintes equipamentos: Incubadora Bacteriológica; Amnioscópio; Bisturi Eletrônico; Foco Cirúrgico; Lâminas para Laringoscópio; Aspirador Cirúrgico; Placa de Bisturi; e Eletrocardiógrafo.

O Sr. Deibly Araújo de Lima (TecSaúde – Engenharia Clínica), compareceu no dia 16 de maio de 2012

e desenvolveu as seguintes atividades:

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• Realizou manutenções nos seguintes equipamentos: Lâminas de Laringoscópio (C.C.), Oxímetro Dixtal (Emergência), Aspirador Cirúrgico (02 Emergência, e 01 Posto de Enfermagem);

• Realizou vistoria em todos os setores assistenciais para identificar possíveis demandas e/ou necessidades;

No dia 22 de maio de 2012, recebemos visita do Sr. Lucas Tavares, Engenheiro responsável pela

TecSaúde - Engenharia Clínica, para comunicar encerramento das atividades de Engenharia Clínica

devido rescisão de contrato entre Pró-Saúde e Governo do Estado do Tocantins. Sendo assim nesta

semana não recebemos visita do Sr. Deibly Araújo de Lima (TecSaúde - Engenharia Clínica), a partir

desta data estaremos enviando os equipamentos para HOSPTECH, que apresentou contrato renovado

com a SESAU.

Recebemos da SESAU no dia 29 de maio, os seguintes equipamentos:

• 01 Mesa Cirúrgica Elétrica Ortopédica Radiotransparente; e

• 01 Mesa Cirúrgica Elétrica para Obesos de Aço Inox.

6.8 – COMISSÕES

Conforme orientação do Coordenador Regional dar continuidade nas atividades das Comissões

Contratuais independente da Rescisão Contratual entre Pró-Saúde e Governo do Estado do Tocantins.

Comissão de Revisão de Prontuário: reunião realizada em 25 de maio, discutido sobre Implantação de

nova rotina para o SISREG, Protocolos de Revisão de Prontuários, Sistematização da Assistência de

Enfermagem, e Proposta de Alteração no Fluxo da Revisão do Prontuário, porém decidido manter o

atual.

Comissão de Farmaco-Vigilância: reunião realizada em 25 de maio, discutido sobre implantação dos

Kits Cirúrgicos, Protocolo de Antibioticoterapia, Pendência da Aquisição dos Carros de Emergência, e

realização de Hemocultura.

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Comissão de CCIH: reunião realizada em 29 de maio, apresentado Relatório Mensal com 0% de

Infecção Hospitalar, elegido novo Presidente da Comissão, discutido sobre Regimento Interno da

Comissão, Proposta de Antibioticoterapia, padronização das FISPQ’s, notificação de doenças ao

NHV/CCIH.

Comissão de Óbito: reunião realizada em 30 de maio, discutido sobre fluxograma do preenchimento

das Declarações de Óbito e pré-conferência, transferência de pacientes para Palmas, e apresentado

Relatório de Óbitos Mensal, com ocorrência de 04 óbitos, sendo somente 02 investigados, e Taxa de

Mortalidade de 1,01%.

6.9 – OUTRAS INFORMAÇÕES (SE NÃO HOUVER INFORMAÇÕES, FAVOR EXCLUIR ESTE ITEM.)

No dia 04 de maio de 2012, recebemos a Cruz da Jornada Mundial da Juventude (JMJ) – Rio 2013,

com realização de missa nas dependências do Hospital, com participação dos colaboradores, pacientes,

acompanhantes e comunidade. O evento foi acompanhado e registrado pelas mídias do Mira Jornal,

SESAU, e Jornal do Tocantins.

Realizamos visita no dia 07 de maio de 2012, à Casa dos Idosos, conversamos com a Sra. Nathália,

diretora da unidade, e nos colocamos a disposição para ajudar conforme possível.

Realizada no dia 08 de maio de 2012, reunião com o Sr. Luiz Fernando, Secretário Executivo da SESAU,

solicitado resolução da situação das servidoras Sra. Maria Tereza Bertelle (responsável pelo

Faturamento) e Sra. Maria Socorro Barbosa (responsável pelo Departamento Pessoal) que haviam sido

exoneradas, e para que sejam novamente renomeadas (DAS); verificado questões dos Plantões Extras,

Serviço de Ortopedia, Infra-Estrutura e Investimentos.

Realizado no dia 12 de maio de 2012, Missa no Estacionamento do Hospital pelo Pe. Ricardo (Igreja

Católica) em intenção ao Dia da Enfermagem (12/05) e ao Dia das Mães (13/05) para todos os

pacientes, acompanhantes e profissionais de saúde do HRPM.

Entre os dias 17 a 19 de maio, participamos da FLIT em Miracema, durante todo evento ocorreu

aferição da pressão arterial, verificação da glicemia, cálculo do índice de massa corporal, orientações

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sobre alimentação saudável, vacinação, e orientações sobre tabagismo. Também participou como

parceira o Colégio Supremo.


No mês de maio de 2012 pode-se notar claramente o quanto ágil podemos ser com relação as melhorias

das condições de trabalho e estrutura que concorrem para o bom atendimento dos nossos clientes, com o re-

estabelecimento da normalidade nas atividades do bloco cirúrgico ocorrido neste mês, conseguimos atingir o

total de 421 pacientes saídos, que se compararmos com as médias dos anos de 2010 e 2011, que foram

328 e 325 respectivamente, teremos um acréscimo da ordem de 29% no quantitativo de pacientes

atendidos.

Ainda, com relação a organização das atividades do bloco cirúrgico, durante os anos de 2010 e 2011, o

Hospital Regional Público de Miracema atingiu as médias de 91 e 104 cirurgias/mês respectivamente, e se

compararmos com este mês de maio de 2012 que atingimos um total de 178 procedimento cirúrgicos,

veremos um acréscimo de aproximadamente 96% em relação a 2010 e 71% em relação ao ano de 2011,

mostrando o quanto melhoramos em relação ao atendimento da comunidade.

Todas as atividades realizadas pelo Hospital Regional Público de Miracema ocorreram sem maiores

problemas durante o mês de maio, e a expectativa é que teremos uma transição bastante tranqüila, assim

como foi a nossa chagada em Setembro de 2011.

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1. Recebimento da Cruz da Jornada Mundial da Juventude – JMJ 2013, realizado no dia 04 de maio

de 2012.

2. Missa de Ação de Graças ao Dia da Enfermagem e Dia das Mães, realizado no dia 12 de maio de

2012.

Página | 127

3. Comemoração em Homenagem ao Dias das Mães na Brinquedoteca do Hospital, realizado no dia 14

de maio de 2012.

4. Semana da Enfermagem, realizada nos dias 15 á 18 de maio de 2012.

5. Participação na Feira Literária – FLIT, realizado nos dias 17 á 19 de maio de 2012.

Página | 128

2.7 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL





1.1.1. Clínica Médica 41 45 49 51 50 0 0 0 0 0 0 0 236




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 68 71 75 76 76 0 0 0 0 0 0 0 366

COMENTÁRIO: Houve variação no número de leitos da clínica médica e cirúrgica devido reforma e aquisição de

camas novas e também a retirada da observação do Pronto Socorro das enfermarias.



1.2.1. Clínica Médica 231 204 265 193 228 0 0 0 0 0 0 0 1121




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: A variedade do número de internações por especialidade se deve à sazonalidade do período.

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7.1.3– Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE


1.3.1. Clínica Médica 269 256 290 236 251 0 0 0 0 0 0 0 1302




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: A quantidade de saídos está diretamente ligada ao número de internações.



1.4.1. Clínica Médica 98% 83% 85% 88% 83% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 437%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

Porcentagem Geral de Ocupação

COMENTÁRIO: A variação na clínica ortopédica se deve a contratação em regime de PJ de profissionais médicos

a partir da segunda quinzena de fevereiro e a queda se dá devido a falta de repasse dos mesmos.

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1.5.1. Clínica Médica 5.23 4.25 4.43 5.51 4,76 0 0 0 0 0 0 0 19.42


1.5.3. Clínica Cirúrgica 4.14 4.59 6.79 4.94 2,01 0 0 0 0 0 0 0 20.46


1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.9. Clínica Ortopédica 0.78 1.58 1.14 1.7 1,95 0 0 0 0 0 0 0 5.2

1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0







COMENTÁRIO: A variação das cirurgias eletivas se deve a diminuição da carga horária de um dos cirurgiões por

vontade própria do profissional.






1.6.3.4. Curetagens 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.5. Cesáreas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Página | 131



1.6.4.1. Normal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.4.2. Cesariana 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.1.7 – SADT’S




1.7.3. Radiologia 1685 1647 2125 2131 2260 0 0 0 0 0 0 0 9848




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.9. Endoscopia 30 17 25 17 27 0 0 0 0 0 0 0 116




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 5753 5944 7128 6353 6959 0 0 0 0 0 0 0 32137



1.8.1. Consultas 229 229 292 439 425 0 0 0 0 0 0 0 1614


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 439 453 532 805 720 0 0 0 0 0 0 0 2949

COMENTÁRIO: O aumento das consultas ambulatoriais se deve pelo retorno de um profissional médico da

ortopedia que estava atendendo somente no HGP.

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1.9.1. Consultas 3166 3086 3818 3785 3925 0 0 0 0 0 0 0 17780


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 3525 3582 4405 4170 4541 0 0 0 0 0 0 0 20223

COMENTÁRIO: O número de atendimentos no mês de março foi maior no período devido greve que os médicos

dos Postos de Saúde da Família fizeram e os pacientes foram encaminhados ao Pronto Socorro até o retorno dos

mesmos.


Sesau Pró 3º Total Sesau Pró 3º Total Sesau Pró 3º Total Sesau Pró 3º Total

1.10.1. Administração 114 52 0 166 100 59 0 159 100 58 0 158 101 60 0 161

1.10.2. Enfermagem 235 25 0 260 234 25 0 259 232 25 0 257 231 24 0 255

1.10.3. SADT 44 8 0 52 41 9 0 50 42 9 0 51 41 9 0 50

1.10.4. Apoio 6 56 0 62 5 73 0 78 5 73 0 78 5 79 0 84

1.10.5. Médicos 41 8 0 49 38 10 0 48 36 10 0 46 36 12 0 48

Total 440 149 0 589 418 176 0 594 415 175 0 590 414 184 0 598


1.10.1. Administração 101 60 0 161 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 235 24 0 259 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 41 9 0 50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 5 73 0 78 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 35 12 0 47 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 417 178 0 595 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




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7.1.11 – NEP


CARGA HORÁRIA

TOTAL DE HORAS

PCR (parada cárdio respiratória ) 125 8:00:00 1000:00:00

Avaliação de desempenho 10 2:00:00 20:00:00

Trabalho em Equipe importância do acolher nos proce s-sos 13 10:00:00 130:00:00

Atendimento com qualidade 12 5:00:00 60:00:00

Normas Rotinas do HRPPN 13 1:00:00 13:00:00

Critérios autorização dos acompanhantes 14 2:00:00 28:00:00

Fluxograma para os acompanhantes/normas e rotinas 18 1:00:00 18:00:00

Acolhimento/normas e rotinas do HRPPN 67 1:00:00 67:00:00

Eletrocardiógrafo - EP 12 17 8:15:00 140:15:00

Semana da Enfermagem 229 10:00:00 2290:00:00


Direitos e Deveres dos Farmacêuticos 20 2:00:00 40:00:00

TOTAL 658 60:15:00 5006:15:00

TOTAL DE HORAS 5006:15:00

NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL 598

HORAS/HOMEM 8:22:18

DADOS QUALITATIVOS

JAN

FEV

MAR

ABR

MAI

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Houve um aumento das ações de capacitações do Hospital Regional Público de Porto Nacional, de servidores em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos a participação de 658 servidores/colaboradores e um total de 60:15:00 horas de treinamento.



1.13.1. Estoque em dias de consumo - Mat/med 30 dias 106.0 147.0 120.0 69.0 60.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 502.0

Total 106.0 147.0 120.0 69.0 60.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 502.0


• A partir de 01/06/2012 não haverá plantão de ortopedia aos finais de semana devido atraso nos

repasses.

7.2 - SAU

Registros de Opinião - 01/05/2012 a 31/05/2012


Reclamações 4

Sugestões 2

Elogios 10



Meta Contratual 80,00%

Meta Realizada 100%

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Dentre as reclamações neste mês de Maio podemos citar que algumas não são de responsabilidade

do Hospital Regional, como por exemplo, a questão da implantação de uma casa de apoio na cidade e a

questão das obras externas, que estão contempladas juntamente à Secretaria de Infra Estrutura (SEINFRA).

Uma delas depende de investimento, onde será enviado ofício à Secretaria de Saúde do Estado

(SESAU) e a outra é questão de treinamento interno que já foi realizado com nossos colaboradores.

No serviço prestado do ambulatório houve uma pequena melhora, devido o tempo de espera do

usuário devido trabalhos que têm sido realizados para reduzi-lo.

A internação teve um aumento significativo, em função da melhoria do atendimento em geral, da

alimentação que sempre é bem elogiada, e as instalações físicas, onde foi feito a manutenção dos climatiza-

dores em todas as enfermarias.

No Pronto-Socorro teve uma queda no seu índice devido as queixas sobre a limpeza e o atendimento

da equipe de enfermagem e médica.

SADT teve uma diminuição no seu índice, que está relacionado também a limpeza, sendo que, os ou-

tros índices se mantém de forma positiva.

Muitas mudanças foram adquiridas através do trabalho do S.A.U., referente à qualidade, satisfação,

atendimento humanizado ao usuário tendo como foco a satisfação dos usuários.

AMBULATORIO(%)

INTERNAÇÃO(%)

PRONTOSOCORRO (%)

SADT (%)

Março/2012 67,150 82,220 97,180 98,370

Abril/2012 68,110 87,490 98,070 97,700

Maio/2012 68,300 88,810 96,860 97,330

Evolução do Período 1,713% 8,015% -,329% -1,057%

Maio/2012; AMBULATORIO

(%); 68,300


88,810

Maio/2012; PRONTO

SOCORRO (%); 96,860

Maio/2012; SADT (%); 97,330


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• Toda quinta-feira é realizada reunião de diretoria com o diretor geral, diretor da SESAU, diretor

técnico, diretora administrativa e gerente de enfermagem para discussão e planejamento dos pro-

cessos inerentes ao hospital.

• Realizadas reuniões mensais da gerência de enfermagem com o pessoal do centro cirúrgico e pronto-

socorro para alinhamento dos processos.

• Planejamento e realização da Semana de Enfermagem com o tema Segurança do Paciente em Am-

biente Hospitalar em conjunto com o Hospital Materno Infantil Tia Dedé e com o ITPAC.

• Implantação em conjunto com SCIH de protocolo de prevenção de pneumonias hospitalares através

da higienização oral utilizando clorexidina aquosa para os pacientes imunossuprimidos.

• Implantação de nova rotina de uso e controle de almotolias no CME, através de método rigoroso de

identificação e controle.

• Revisão das técnicas de higienização e acondicionamento de materiais respiratórios em parceria com

o serviço de SCIH e fisioterapia.

• Visita técnica a Clínica Bioclin de Esterilização com o objetivo de aperfeiçoamento de técnicas de es-

terilização e orçamentos visando terceirização da higienização e assepsia do aparelho endoscópio.

• Implantação da Primeira etapa do Processo de Enfermagem: Histórico de Enfermagem conforme re-

solução do Cofen 272/2002 através do grupo de interesse em Sistematização da Assistência de En-

fermagem.

• Revisão dos carrinhos de parada respiratória quanto ao quantitativo e acondicionamento conforme

recomendação do American Heart Institut, com proposta de adequação, aguardando parecer da Di-

retoria Técnica.

• Treinamento mensal de manobras de ressucitação cardiopulmonar (utilizando bonecos específicos for-

necidos pela Pró-Saúde) com foco na atuação da enfermagem no momento da parada e a impor-

tância de manter o ambiente tranqüilo e organizado.

• Implantação em conjunto com a supervisão da farmácia de formulário para maior organização e

controle de dispensação de materiais.

• Acompanhamento de visita de inspeção do Coren Tocantins para verificação de correção de não

conformidades identificadas na visita anterior, através de notificações já solucionadas.

Página | 137

• Revisão do dimensionamento de pessoal associando o número de colaboradores com a planilha anual

de férias para previsão e planejamento mensal bom como possíveis remanejamentos intersetoriais a

fim de evitar desfalques na escala e também levantar a necessidade de cobertura através de plan-

tões extras.

• Reunião para alinhamento de processos e organização de rotinas com o serviço de transporte de pa-

cientes (maqueiros).

• Reunião mensal com a CCIH para análise de indicadores, alinhamento de processos e possíveis me-

lhorias relacionadas aos processos de controle de infecção.

• Reunião com a supervisão da farmácia e a equipe MV para adequação dos processos de dispensa-

ção, devolução, organização e controle de materiais e equipamentos.

• Cobertura 24 horas no setor de acolhimento por enfermeiros visando triagem de pacientes em perío-

do integral.

• Elaboração e implantação de cartilha de orientações pré-operatórias pelas enfermeiras do centro ci-

rúrgico visando agilizar e corrigir os processos assistenciais no período pré-operatório.

• Elaboração de manual prático com fotos coloridas de todo instrumental utilizado no centro cirúrgico

objetivando controle e organização das caixas cirúrgicas e também maior agilidade nos processos

de manutenção e reposição.

7.4 – FATURAMENTO

4. Faturamento Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov D ez TOTAL


4.2 - Valores (em reais) 259,346.8 313,558.3 328,768.4 339,542.2 274489,92 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1241215.7


• A obra em execução pela SEINFRA da Ala A, continua na etapa do Pronto Socorro.

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ABRIL 2012

MAIO 2012

ABRIL 2012

MAIO 2012

A obra foi paralisada na semana do dia 13 de março por falta de pagamento da empreiteira, e re-

tornou apenas no dia 19 de abril, sem previsão de entrega.

• Reforma do prédio do HEMOTO (hemocentro) para transferência do almoxarifado e alguns setores

administrativos. Falta colocação dos aparelhos de ar condicionado, cabos de rede para comunicação

MV e internet, porta de acesso ao almoxarifado e mobilização do servidor para a área específica

(em andamento).

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ANTES

DURANTE REFORMA

ANTES

DURANTE REFORMA

• Concluída a obra do abrigo do lixo, após auditoria do Tribunal de Contas do Estado (TCE) e Núcleo

Gestor da SESAU.

ANTES

DEPOIS

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• Aquisição de 10 esfignomanômetros de coluna portátil (relógio).

• Aquisição de 06 cadeiras de roda.

• Aquisição de 04 cadeiras de banho.

• Aquisição de 01 negatoscópio.

• Aquisição de 01 contador de célula digital.

• Aquisição de 15 suportes de soro.

• Entregue uma mesa cirúrgica e um foco cirúrgico pela Secretaria Estadual de Saúde.

7.8 – COMISSÕES

• A Comissão de Prontuário Médico se reuniu no dia 25 de maio e os prontuários foram analisados cri-

teriosamente pelo presidente da comissão que relatou a coerência entre o diagnóstico e os relatos do

prontuário;

• Apesar de várias cobranças a reunião da Comissão de Ética Médica não ocorreu porque os médicos

não se reuniram neste mês;

• Apesar de várias cobranças a reunião da Comissão de Óbito não ocorreu porque os médicos não se

reuniram neste mês;

• A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar se reuniu no dia 09 de maio, onde foi discutido os in-

dicadores de abril mantendo uma constância dos índices, exceto infecções respiratórias que apresen-

tou índice de 37,5% o que justifica a implantação de novos protocolos. Vários outros assuntos foram

discutidos na reunião que se encontram na ata em anexo;

• A reunião da Comissão de Farmácia e Terapêutica ocorreu no dia 09 de maio sem ocorrências rele-

vantes ao processo.


• Nos dias 03, 04, 05 e 06 de maio o Hospital Regional Público de Porto Nacional juntamente com

o Hospital Materno Infantil Tia Dedé participaram da Feira Literária do Tocantins com a monta-

gem de uma tenda com profissionais da enfermagem para aferição de pressão arterial, glicemia

e orientações de saúde ao público.

Página | 141

• Nos dias 10 e 11 de maio foi realizada Semana de Enfermagem em conjunto com o Hospital

Materno Infantil Tia Dedé em comemoração ao Dia Mundial da Enfermagem. O evento contou

com mais de 300 pessoas, sendo eles profissionais e alunos de enfermagem.

Página | 142

• Comemoração dos aniversariantes do mês.

• Em comemoração ao Dia da Mães, foi realizado entrega de lembranças, sorteado brindes as

mães colaboradoras, apresentação da Banda Mestre Adelino na sexta-feira (11/05) e entregue

lembranças com almoço especial no domingo (13/05) para as mães internadas no hospital.

Página | 143

• Continuidade da ginástica laboral para os colaboradores.

• Toda quinta-feira é realizado corte de cabelo dos usuários para maior comodidade e a fim de

elevar a auto-estima dos mesmos.


No mês de maio o Hospital Regional Público de Porto Nacional passou por algumas dificuldades co-

mo nos demais hospitais, devido ao atraso de pagamento de fornecedores conforme ciência do Secretário

de Saúde e a rescisão do contrato com a SESAU.

Os colaboradores trabalharam com muitas dúvidas de como ficará a Gestão do Hospital e princi-

palmente se os colaboradores contratados pela Pró-Saúde serão aproveitados pela Secretária Estadual de

Saúde.

Página | 144

O nosso maior objetivo foi manter as equipes em equilíbrio para que a população não sinta a transi-

ção da gestão e trabalhamos constantemente na manutenção dos estoques para que o serviço não perca a

qualidade assistencial que por nos é de suma importância.

A transição está sendo feita de modo harmonioso, o Diretor designado pela SESAU já absorveu as

demandas gerenciais do Hospital. Estamos à disposição do mesmo, para que este processo não perca em

qualidade assistencial à nossa população.

De modo geral, o hospital passa por dificuldades, porém, a população continua sendo assistida com

o maior profissionalismo possível e dedicação da maior parte da equipe que visa fazer o seu trabalho de

modo digno e humanizado.

2.8 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ





1.1.1. Clínica Médica 18 18 18 18 13 0 0 0 0 0 0 0 85




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 4 4 4 4 3 0 0 0 0 0 0 0 19


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 68 68 68 68 58 0 0 0 0 0 0 0 330

COMENTÁRIO: O Hospital Regional Público de Guaraí atualmente possui 68 leitos cadastrados no Cadastro

Nacional de Estabelecimentos de Saúde, está inserido na Macrorregião de Saúde de Araguaína e compõe

juntamente com mais sete municípios, a Região de Saúde Lobo Guará, com população estimada em 58 mil

habitantes. Neste mês foi reavaliada a capacidade total de leitos, sendo a mesma de 58 leitos. Nos dias14

e 15 de maio recebemos a visita de técnicos do setor de cadastro da SESAU, os quais confirmaram os dados

Página | 145

levantados pela administração e realizaram a adequação do cadastro para posterior atualização no CNES.

Desta forma, neste mês, para efeitos estatísticos, está sendo considerada a capacidade instalada de leitos

do hospital.



1.2.1. Clínica Médica 55 76 68 79 64 0 0 0 0 0 0 0 342




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 13 13 16 14 10 0 0 0 0 0 0 0 66


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: O mês de maio apresentou uma queda significativa no número de internações, correspondendo a

26% em relação ao mês anterior, sendo as maiores variações percebidas nas clínicas pediátrica e cirúrgica. A

queda no número de internações na especialidade de pediatria está diretamente relacionada às férias de uma

das duas únicas pediatras que o Hospital Regional Público de Guaraí conta no quadro de profissionais médicos.

Desta forma, neste mês apenas uma pediatra esteve disponível, sendo seus atendimentos mais direcionados à

unidade intermediária neonatal e alojamento conjunto. A maioria dos casos pediátricos que necessitaram

internação, foram encaminhados para outras unidades da rede hospitalar estadual.

Também, a redução de internações na clínica cirúrgica pode ser atribuída ao período de férias de um dos

cirurgiões, o que interferiu na realização de procedimentos cirúrgicos eletivos, contribuindo para a queda no

total de internações.

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8.1.3 – Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE;


1.3.1. Clínica Médica 96 108 127 104 59 0 0 0 0 0 0 0 494




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 9 14 12 14 8 0 0 0 0 0 0 0 57


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Em consequência do menor número de internações ocorridas nesse mês de maio, podemos

observar uma redução significativa no registro do número de pacientes saídos em todas as clínicas, à exceção

da clínica obstétrica que apresentou número superior de internações, e consequente aumento de pacientes

saídos em relação ao mês anterior.



1.4.1. Clínica Médica 33% 32% 39% 46% 40% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 190%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 57% 35% 52% 68% 45% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 257%


1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


COMENTÁRIO: O percentual de ocupação no mês de maio apresentou variação considerável, levando-se em

conta que o número de internações sofreu uma queda brusca, principalmente nas clínicas pediátrica e cirúrgica,

o que está relacionado à ausência, por motivo de férias, de uma das duas únicas pediatras integrantes do

corpo clínico do hospital e de um dos cirurgiões que normalmente possui produtividade significativa de cirurgi-

as. A redução da permanência na clínica pediátrica também contribuiu para uma menor taxa de ocupação. A

Página | 147

única clínica que apresentou crescimento na taxa de ocupação foi a clínica obstétrica, considerando o aumento

de 12% do número de partos realizados neste mês.



1.5.1. Clínica Médica 1,93 1,54 1,72 2,38 2,76 0 0 0 0 0 0 0 10,33




1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Berçário Patológico 7,89 2,93 5,33 5,79 5,25 0 0 0 0 0 0 0 27,19


1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: observa-se uma redução na média geral de permanência no mês de maio, influenciada prin-

cipalmente pela queda na permanência de pacientes nas clínicas pediátrica e obstétrica.

Na clínica pediátrica, dos 13 pacientes internados, 5 foram transferidos para tratamento em outras unidades

de saúde da rede estadual, o que influenciou para a queda na permanência nesta clínica.

A clínica obstétrica apresentou um percentual de 100% a mais nos partos normais, e uma redução de 8% nos

partos cesáreos em relação ao mês anterior, o que contribuiu para a redução na permanência das pacientes

desta especialidade.

8.1.6 – VOLUME CIRURGICO;





COMENTÁRIO: A notável redução na quantidade de cirurgias eletivas no mês de maio está diretamente

relacionada à ausência de dois cirurgiões, por motivo de férias e Licença Médica, sendo que um destes apre-

senta uma produtividade significativa em relação ao total de cirurgias eletivas realizadas neste hospital. O

número de cirurgias de urgência apresentou uma leve queda, porém mantendo-se na média em relação aos

meses anteriores.

Página | 148






1.6.3.4. Curetagens 32 2 5 4 3 0 0 0 0 0 0 0 46

1.6.3.5. Cesáreas 4 15 28 38 35 0 0 0 0 0 0 0 120


COMENTÁRIO: A redução em 51% no número de cirurgias de grande, médio e pequeno porte no mês de

maio em relação ao mês de março, está relacionada principalmente à ausência de dois cirurgiões, por motivo

de férias e Licença Médica desde o mês de abril, sendo que um destes é o principal responsável pela realiza-

ção de cirurgias eletivas realizadas neste hospital.

8.1.6.4 – Nº. DE PARTOS POR TIPO;


1.6.4.1. Normal 20 13 17 12 24 0 0 0 0 0 0 0 86

1.6.4.2. Cesariana 32 24 30 38 35 0 0 0 0 0 0 0 159

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Partos 52 37 47 50 59 0 0 0 0 0 0 0 245

COMENTÁRIO: No mês de maio, o Hospital Regional Público de Guaraí apresentou uma redução de 8% nos

partos cesáreos e um acréscimo de 100% nos partos normais em relação ao mês anterior, o que influenciou

na queda da taxa de cesáreas realizadas nesta unidade hospitalar, sendo que o índice médio reduziu de

67% para 65,11%. Este índice ainda é considerado muito elevado em relação ao preconizado pela Orga-

nização Mundial da Saúde, que é de 15% e pelo Ministério da Saúde para o Estado do Tocantins, que é

26% do total de partos da unidade hospitalar, conforme Portaria nº 466/GM, de 14 de junho/2000.

Página | 149

8.1.7 – SADT’S;




1.7.3. Radiologia 483 263 274 697 609 0 0 0 0 0 0 0 2326




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.9. Endoscopia 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pezinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 887 791 773 588 568 0 0 0 0 0 0 0 3607


Total 3738 3415 4201 3950 3701 0 0 0 0 0 0 0 19005

COMENTÁRIO: O mês de maio apresentou uma redução na quantidade de exames realizados na unidade

hospitalar, o que está relacionado à queda no número de pacientes internados neste mês. Os registros esta-

tísticos do hospital demostram que a quantidade de exames realizados para usuários atendidos no setor de

urgência/emergência manteve-se dentro da média mensal, apesar da redução na demanda de pacientes

para este setor. Neste caso, podemos concluir que o número de exames solicitados por paciente, aumentou.

OBS.: Linha 1.7.17 – Diversos: Refere-se aos serviços de Fonoaudiologia e Psicologia

8.1.8 – AMBULATÓRIO;


1.8.1. Consultas 12 115 62 63 104 0 0 0 0 0 0 0 356


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 12 115 62 63 104 0 0 0 0 0 0 0 356

COMENTÁRIO: O Hospital Regional Público de Guaraí atende consultas nas especialidade de cardiologia,

cirurgia geral e pediatria. Na especialidade de cardiologia, é referência em atendimento para os municípios que

compõem a Região de Saúde Lobo Guará, entre outros. Na cirurgia geral, atende toda a demanda de consultas

pré-cirúrgicas regulada pelos municípios da região acima citada. As consultas ambulatoriais na especialidade de

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pediatria, são restritas a egressos desta Unidade Hospitalar. Após reestruturação física realizada no ambulatório

no decorrer do mês de março/2012, o qual dispunha de apenas um consultório, passou a contar com mais uma sala

para atendimento. Neste mês de maio percebe-se um aumento na quantidade de consultas realizadas no

ambulatório, o que está relacionado ao correto registro, a partir deste mês, para os atendimentos de oftalmologia,

que anteriormente eram registrados apenas como atendimentos de urgência.

8.1.9 – ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA;


1.9.1. Consultas 2349 3134 2956 2802 2558 0 0 0 0 0 0 0 13799


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 2349 3134 2956 2802 2558 0 0 0 0 0 0 0 13799

COMENTÁRIO: O Hospital Regional Público de Guaraí possui plantonista durante 24 horas na urgên-

cia/emergência, contando também com atendimento cirúrgico. Porém no mês de maio, em virtude das férias de

um dos cirurgiões, a escala esteve diversos dias sem plantonista nesta especialidade.

Pode-se observar que neste mês ocorreu redução na demanda para atendimento neste setor, girando em

torno de 82 pacientes atendidos diariamente.

Página | 151

8.1.10 – RECURSOS HUMANOS;


1.10.1. Administração 28 32 2 62 28 41 2 71 30 41 1 72 22 41 2 65

1.10.2. Enfermagem 99 8 0 107 100 8 0 108 100 8 0 108 98 8 0 106

1.10.3. SADT 12 4 0 16 12 4 0 16 12 4 0 16 7 4 0 11

1.10.4. Apoio 9 32 0 41 9 34 0 43 9 34 0 43 22 34 0 56

1.10.5. Médicos 20 2 0 22 20 2 0 22 20 2 0 22 20 2 0 22

Total 168 78 2 248 169 89 2 260 171 89 1 261 169 89 2 260


1.10.1. Administração 20 39 1 60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 98 8 0 106 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 7 4 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 24 34 0 58 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 20 2 0 22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 169 87 1 257 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




OBS.: Linha 1.10.4 – Apoio - coluna SESAU, refere-se a servidores das áreas de farmácia, transporte, fisio-

terapia, fonoaudiologia, psicologia, nutrição e agência transfusional.

No mês de maio ocorreu a nomeação de 01 fisioterapeuta, 01 nutricionista e 01 fonoaudióloga. Ainda, a

exoneração (a pedido) de um técnico de enfermagem, 01 motorista e 01 auxiliar administrativo (estes se

tratavam de servidores contratados por tempo determinado, cujo contrato venceu e não houve renovação).

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8.1.11 – NEP


MAIO/2012

CURSO NÚMERO DE

PARTICIPANTES CARGA

HORÁRIA TOTAL DE

HORAS

CIPA - Você sabe o que é? 18 02:00:00 36:00:00

Treinamento: Manuseio com Raio X Móvel 7 02:00:00 14:00:00

Marketing Pessoal 10 04:00:00 40:00:00

Campanha Lavagem de Mãos 23 08:00:00 184:00:00


Limpeza Concorrente, Imediata e Terminal 9 04:15:00 38:15:00

TOTAL 114 36:15:00 1064:15:00



HORAS/HOMEM 4:08:28

O Hospital Regional Público de Guaraí apresentou crescimento no número de horas de treinamento. Tal situa-

ção foi o inicio de profissionais contratados e capacitados para ministrarem os cursos, além de uma introje-

ção da própria necessidade profissional de adequarem-se a normas e rotinas hospitalares dentro de uma

mudança de postura em conjunto com a necessidade do mercado cada vez mais estar exigindo qualidade

nos serviços prestados à comunidade.

O fator multiplicador como ferramenta auxiliar dentro da própria instituição hospitalar, não apenas como

facilitador, mas sim na troca de informações entre os próprios servidores, quer seja concursado, contratado

ou como prestador de serviços, vislumbra-se tal aprimoramento pessoal e profissional.

0:00:00

48:00:00

96:00:00

144:00:00JAN

FEV

MAR

ABR

MAI

Página | 153

O NEP do Hospital Regional Público de Guaraí, tendo esta preocupação de estar oferecendo sempre um

diferencial aos servidores, busca sempre estar a par de novas perspectivas dentro do mercado laboral, e a

partir destas premissas, atingir os objetivos propostos pela Instituição.




Total 967,0 52,0 64,0 105,0 111,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1299,0

COMENTÁRIO:

1. No mês de janeiro o estoque em dias de consumo apresentou erroneamente 967 dias. Foi constatado

que a equipe do setor de logística não estava utilizando o sistema adequadamente para realizar os

registros e movimentações de estoque. Realizada capacitação da equipe e monitoramento pela Con-

sultoria de logística, tendo sido o estoque devidamente ajustado. Desta forma, a informação correta

a ser considerada refere-se à informação do mês de fevereiro.

2. Em virtude de atrasos por parte dos fornecedores e posterior acúmulo das entregas, o estoque em

dias de consumo nos meses de abril e maio, aumentou.

3. Podemos também considerar como fator determinante no aumento do estoque em dias de consumo no

mês de maio, a baixa ocupação do hospital, o que influenciou diretamente o giro do estoque.


O Corpo Clínico do Hospital Regional Público de Guaraí é composto por 22 médicos distribuídos da seguinte

maneira:

Urgência/Emergência: 14 médicos

Cirurgias Urgência/emergência e eletivas: 04

Pediatria: 02

Cardiologia: 01

Oftalmologia: 01

O Hospital dispõe de um corpo clínico deficitário no tocante à quantidade de profissionais em algumas espe-

cialidades, como por exemplo a pediatria, contando com apenas dois profissionais, o que contribui para a

fragilização do serviço nesta especialidade, principalmente quando um deles está afastado por férias, licen-

ça, etc. A produtividade na especialidade de cirurgia geral depende basicamente de um profissional, sendo

que os demais não possuem disponibilidade para realização de cirurgias eletivas.

Página | 154

No dia 18 de maio foi publicado do Diário Oficial, o pedido de exoneração do Diretor Técnico, o qual não

teve mais interesse em permanecer frente à diretoria técnica, considerando as dificuldades encontradas em

relação à condução do corpo clínico.

8.2 - SAU



Reclamações 03

Sugestões 00

Elogios 00



Meta Contratual 80%

Meta Realizada 100%

Houve uma redução nos números de reclamações em virtude da implementação de práticas de me-

lhoria no atendimento ao paciente, como por exemplo, a triagem da Enfermagem por grau de prioridade;

AMBULATORIO INTERNAÇÃO PRONTO SOCORRO SADT PERÍODO

90,05 91,20 79,61 0,0 Março/2012

90,34 91,97 83,10 0,0 Abril/2012

90,26 78,50 81,90 83,80 Maio/2012

11,45 0,05 -1,4 83,80 Evolução do Período

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- Referente aos serviços de ambulatório: Os números confirmam ao empenho da equipe para ofe-

recer serviços de qualidade aos usuários.

- Internação: Referente aos meses de março, abril e maio houve uma redução considerável de paci-

entes e devido ao momento de transição .

- Pronto Socorro: Por dia passam em média mais de 100 pacientes procurando atendimento na Ur-

gência e Emergência do HRPG. E média desses 100 pacientes, 90 podem ser considerados, pacientes

ambulatoriais. Ocorre que as Unidades Básicas de Saúde atendem uma quantidade muito pequena

de pacientes (14 no período matutino e 14 no período vespertino). Essa demanda é totalmente ab-

sorvida pelo Hospital.

Considerando o volume e o fato do hospital com perfil de atendimento de, Urgên-

cia/Emergência os pacientes caracterizados como tal, têm prioridades de atendimento.

1900ral 1900ral 1900ral 1900ral

Março/2012 1900ral 1900ral 1900ral

abr/12 1900ral 1900ral 1900ral

Maio 1900ral 1900ral 1900ral 1900ral

Evolução do período 1900ral 1900ral 1900ral

1900ral1900ral 1900ral 1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

Hospital Regional Público de Guaraí

Página | 156

- SADT: Referente aos meses de março e abril a máquina estava com problemas e quanto ao mês

de maio os números confirmam o empenho das equipes apesar do momento de insegurança e instabi-

lidade.


� SAE – Sistematização da Assistência de Enfermagem: com a conclusão das várias etapas de capacita-

ção, observa-se uma melhora significativa na elaboração da SAE;

� Devoluções mat/med: processo em monitoramento, apresentando resultado positivo;

� Adaptação da CME (área limpa/suja e RPA): implantado novo fluxo de adequação do local do mate-

rial utilizado no Centro Cirúrgico;

� Realizada a adaptação da sala de Recuperação Pós-Anestésica;

� Concluída a revisão das Instruções de Trabalho para a Equipe de Enfermagem;

� Finalizado o Protocolo de Curativos, para apresentação aos membros da CCIH;

� Gastos de Sala: alterado o fluxo de reposição do estoque mínimo e processo sendo monitorado pelo

Plano de Ação;

� Auditoria interna da enfermagem nos prontuários do paciente sendo realizada com sucesso. Não-

conformidades sendo pontuadas e a equipe orientada;

� Treinamento nos dias 07 e 08/05 com a equipe do Faturamento e Consultoria da MV para implanta-

ção do módulo de faturamento – pacientes: internados e ambulatoriais;

� Treinamento nos dias 09 e 10/05, aos colaboradores Assistenciais e de Apoio, para implantação e di-

vulgação do fluxo para a realização do teste rápido para HIV;

� Em 10/05 foi iniciado o processo de visitação nos Órgãos Públicos para divulgação da Unidade Senti-

nela e Epidemiológica, localizada nas dependências do Hospital;

� Em 11/05 foi realizada visita técnica dos alunos do curso de Biomedicina/Faculdade FAG à Agência

Transfusional do hospital.

� No dia 22/05 foi realizada capacitação para colaborador da Recepção, para a implantação do flu-

xo da regulação do Estado (SISREG) e readequação do espaço físico e de equipamentos para a im-

plantação do fluxo do processo da Central de Regulação do Estado;

� No dia 23/05 foram montados dois focos cirúrgicos móveis pela empresa Hosptech, os quais foram

adquiridos pela SESAU. A empresa ainda realizou a manutenção preventiva nos equipamentos, con-

forme contrato de manutenção reativado pela SESAU em 17/05/2012.

Página | 157

� No dia 22 de maio foram encerradas as atividades da engenharia clinica por parte da empresa

TecSaude;

8.4 – FATURAMENTO



4.2 - Valores (em reais) 0,0 0,0 0,0 136.341,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 136.341,4

COMENTÁRIO: Percebe-se o aumento gradativo de AIH’s faturadas no mês de abril, em virtude do envolvi-

mento da equipe na resolução de pendências de prontuários, em conjunto com a Comissão de Prontuário e

escriturárias de Ala, o que anteriormente não era prática e gerava acúmulo de AIH’s não faturadas e conse-

quente perda do prazo para apresentação ao Datasus.

O fechamento do mês de maio não foi concluído até a presente data (04/06/2012), desta forma não dis-

pomos das informações para lançamento da tabela acima.


No mês de maio não ocorreram obras e implantação de novos serviços.


Não ocorreram aquisições de novos equipamentos no mês de maio.

8.7 – COMISSÕES

Reunião da CCIH realizada no dia 31 de maio/2012.

As demais comissões (Óbitos, Prontuários, Farmácia e Terapêutica) não apresentaram atas de reuniões neste

mês. Percebe-se grande dificuldades dos membros integrantes das comissões reunirem-se para realização

das reuniões mensais, e após anúncio, no decorrer do mês de maio, da quebra contatual entre SESAU e Pró-

Saúde, esta questão ficou mais evidente.

Comissão de Ética Médica - a eleição não foi realizada por falta de candidatos. Como medida preventiva

para a manutenção da legalidade desta unidade hospitalar, foi protocolado junto ao Conselho Regional de

Medicina, ofício solicitando parecer acerca das medidas cabíveis neste caso, para o qual aguardamos res-

posta.

Página | 158


TREINAMENTOS: MOTIVAÇÃO E ATENDIMENTO HUMANIZADO VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA

Nos dias 02 e 03 de maio foram realizados pela Gerência de Enfermagem, dois treinamentos com os temas

“Motivação e Atendimento Humanizado” e “Vigilância Epidemiológica”, no auditório da Faculdade de Gua-

raí – FAG, ministrados pela gerente de Enfermagem, Enfª Rosali Monteiro, e Enfª Patrícia de Medeiros Ca-

bral, respectivamente. O público alvo foram os funcionários em geral do HRP de Guaraí, onde pôde-se con-

tar com a efetiva participação dos mesmos.

PARTICIPAÇÃO DA DIRETORIA DO HOSPITAL EM CAFÉ DA MANHÃ NO SINE DE GUARAÍ EM COME-MORAÇÃO AO DIA DO TRABALHADOR.

A Diretoria do Hospital Regional participou de um café da manhã oferecido pelo SINE de Guaraí no dia 03

de maio em comemoração ao Dia do Trabalhador, ocorrido no dia 01/05, com a presença de diversos tra-

balhadores, autoridades municipais e estaduais. O evento contou com a presença do Vice-Governador do

Estado, Sr. João Oliveira, alguns Secretários de Estado, Deputados Estaduais, representantes do Poder Legis-

lativo e Poder Executivo municipal de Guaraí.

CRUZ PEREGRINA NO HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ

No dia 03 de maio recebemos no Hospital Regional, a passagem da Cruz Peregrina e Ícone de Nossa Se-

nhora, que no brasil recebe o nome de “Bote Fé”, evento ecumênico, aberto a todas as denominações religio-

sas, idealizado pelo Papa João Paulo II. Os mesmos passaram por toda a cidade em forma de peregrina-

ções, missas e vigílias. O Bote Fé percorre o mundo todo antecedendo os eventos da Jornada Mundial da

Juventude, que no ano de 2013 será realizada no Rio de Janeiro.

Página | 159

VISITA ÀS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE DO MUNICÍPIO DE GUARAÍ

No dia 08 de maio a Diretoria Geral do Hospital Regional realizou visita às Unidades Básicas de Saúde do

município de Guaraí, acompanhada do Secretário Municipal de Saúde, no intuito de estreitar laços e conhe-

cer a estrutura de saúde do município onde o hospital está inserido.

Página | 160

COMEMORAÇÃO DO DIA DAS MÃES

No dia 11 de maio realizamos uma comemoração em homenagem ao Dia das Mães, com sorteio de brindes

e distribuição de cartões e bombons aos funcionários do hospital, bem como às mães acompanhantes e inter-

nadas.

VISITA DE TÉCNICOS DA SESAU

Nos dias 14 e 15 recebemos a visita de três técnicos da SESAU, os quais realizaram a conferência da capa-

cidade instalada do hospital, a fim de atualização do cadastro desta unidade hospitalar no CNES.

Ainda, repassaram orientações sobre faturamento do SIA e AIH aos servidores do setor de faturamento.

Página | 161

SEMANA DA ENFERMAGEM

Nos dias 17 e 18 de maio foi realizada a Semana de Enfermagem do Hospital Regional Público de Guaraí,

a qual contou com 49 participantes no seu total. A abertura oficial aconteceu no dia 17, e o evento foi reali-

zado em espaço cedido pela Maçonaria Mário Bhering, na Loja 8, Rua 3, 1335, no centro de Guaraí. A

abertura contou com a presença da Diretoria Geral do hospital, desejando as boas vindas ao evento come-

morativo, seguido pela palavras da Gerente de Enfermagem, comunicando sobre o quanto o papel da en-

fermagem dentro do atendimento é necessários e vital para o processo de cura do paciente.

Na continuidade, ocorreu a palestra com Dr. Enf. Erivan Elias Silva de Almeida, tesoureiro e representante

do COREN/TO o qual explanou sobre as questões éticas da enfermagem, acesso do profissional ao sistema

de consultas e dúvidas quanto ao Conselho de Enfermagem, com demonstração do site e a proximidade que

o COREN/TO tem dos profissionais de enfermagem do Estado do Tocantins.

No período matutino, ocorreu também a palestra com o Psicólogo Edgar Henrique Hein Trapp, abordando a

temática "Quem cuida do cuidador" com participação do público que prestigiou o evento na sua abertura.

Após o momento oficial, foi oferecido um coquetel com espaço para troca de informações, conhecimentos e

esclarecimentos sobre o que foi divulgado no período matutino do evento.

Neste mesmo dia, no período vespertino, em continuidade à programação, foram feitas as palestras com as

enfermeiras representantes do COFEN, Drª Enf. Cleide Mazuela Canavezi o qual apresentou a temática "Se-

gurança do Paciente" e Drª Enf. Dorisdaia Carvalho de Humerez abordando "A enfermagem no Contexto

Contemporâneo", com fechamento um cofeebrack para discussões, apresentações e esclarecimentos, sendo

um momento ímpar do evento.

Na continuidade do evento, no dia 18 contamos com a disponibilização do COREN Móvel na área externa

do Hospital Regional Público de Guaraí, onde os servidores do hospital, do município e dos municípios que

fazem parte da região, tiveram acesso a informações, retiradas de carteiras profissionais, acertos financeiros

e demais quesitos de competência do órgão, objetivando a devida regularização dos profissionais junto ao

mesmo. A presença do COREN Móvel proporcionou aos profissionais da área de enfermagem, o contato

direto com a unidade, sem necessidade de deslocamento à Capital, onde encontra-se a sede do Conselho.

Também, no dia 18 foi apresentada uma sessão de cinema dentro do ambiente hospitalar, na qual foi proje-

tado o filme "Mãos Talentosas".

No local do evento na Maçonaria, foi ainda disponibilizado o espaço da beleza promovido pela empresa

"O Boticário", no qual as profissionais da área de enfermagem tiveram acesso aos cuidados da beleza.

Página | 162

PARTICIPAÇÃO NA FLIT - FEIRA LITERÁRIA DO TOCANTINS

No período de 24 a 26 de maio aconteceu em Guaraí, a FLIT – Feira Literária do Tocantins, na qual o Hospi-

tal Regional participou apresentando talentos literários dentre os servidores do hospital, e com a apresenta-

ção de um vídeo, divulgando aos visitantes da FLIT as melhorias realizadas nas dependências do hospital.

Ainda, em parceria com o Grupo Teatral Fenix, de Guaraí, foi apresentada uma peça teatral demonstrando

uma situação de urgência/emergência, a fim de esclarecer à população o principal papel do HRP de Gua-

raí, que é o atendimento às urgências e emergências.

Página | 163


O mês de maio foi marcado por diversas atividades educacionais, sendo que contamos com a parti-

cipação efetiva de todos os servidores envolvidos.

Neste mês, os atendimentos na especialidade de pediatria ficaram bastante comprometidos, conside-

rando a existência de apenas duas pediatras no corpo clínico do hospital e o fato de uma delas estar de

férias. Também esteve prejudicado o atendimento das cirurgias, uma vez que a escala esteve descoberta

desta especialidade durante 22 dias do mês, em virtude de férias e licença médica de dois cirurgiões, res-

pectivamente.

O número de transferências de usuários para outras unidades esteve relacionada principalmente à

especialidade de ortopedia, sendo que 45% dos encaminhamentos realizados foram para esta especialida-

de, seguidos de encaminhamentos para as especialidade de obstetrícia, pediatria, neurologia e cirurgia ge-

ral.

De forma geral, estamos conduzindo a unidade hospitalar contribuindo para que a transição para

gerenciamento do hospital por parte da SESAU, anunciada em meados de maio, ocorra da forma mais tran-

quila possível, seguindo as orientações emanadas do Escritório Central, Coordenação e Diretoria Operacio-

nal

Página | 164

2.9 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS



1 .1 – Nº DE LEITOS POR ESPECIALIDADE;


1.1.1. Clínica Médica 16 16 16 16 16 0 0 0 0 0 0 0 80




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 15


1.2.10. Outros 6 6 6 6 6 0 0 0 0 0 0 0 30

Total de Leitos 51 51 51 51 51 0 0 0 0 0 0 0 255

COMENTÁRIO: Após a formatação do quadro de leitos realizada em Dez/2011 o Hospital Regional Publico de

Arraias permanece com a distribuição de leitos acima mencionada sem alteração.



1.2.1. Clínica Médica 124 131 154 129 110 0 0 0 0 0 0 0 648




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: O Hospital Regional Publico de Arraias tem em seu foco principal a demanda clinica. A procura

por atendimento de clinica. A procura pelo atendimento clinico no mês de Maio/2012 foi inferior ao mês de

Abril/2012 porem notamos um aumento significativo na clinica pediátrica que evoluiu 4,55% em relação ao mês

Página | 165

de Abril, e na clinica cirurgia o aumento em relação ao mês anterior foi de 130% bastante expressivo, já na clinica

obstétrica tivemos 122% de aumento comparado ao mês de Abril/2012.



1.3.1. Clínica Médica 131 120 128 115 96 0 0 0 0 0 0 0 590




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: No mês de Maio/2012 o numero de saídos se manteve praticamente estável no mesmo patamar

do mês anterior (Abril/2012), houve um aumento de 3,85% nos pacientes saídos.



1.4.1. Clínica Médica 53% 59% 68% 56% 45% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 282%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

COMENTÁRIO: No mês de Maio/2012 o percentual de ocupação foi baixo comparado ao períodos dos últimos

três meses. A procura por atendimento de Clínica médica foi inferior ao mesmo ao mês de Abril, porem podemos

evidenciar um aumento no percentual de ocupação da clinica pediatrica e clinica cirurgica.

Página | 166



1.5.1. Clínica Médica 1,82 1,99 2,37 2,14 2,18 0 0 0 0 0 0 0 10,5

1.5.2. Clínica Pediátrica 1,89 1,58 1,29 1,5 2 0 0 0 0 0 0 0 8,26


1.5.4. Clínica Obstétrica 2 1,94 1,25 1 0,55 0 0 0 0 0 0 0 6,74

1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Tivemos um aumento na media de permanência comparado ao mês de Abril/2012 nas clinicas

medica e pediátrica ao contrario das clinicas cirúrgica e obstétrica que tiveram uma redução na media de

permanecia.




1.6.2. Cirurgias Eletivas 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: E valido ressaltar que após recomendação do Conselho Regional de Medicina, o Hospital Regional

Publico de Arraias não realiza mais cirurgia eletiva tendo em vista a falta de retaguarda cirúrgica da unidade.

Identificamos uma evolução de 70% no volume cirúrgico do hospital regional Publico de Arraias. Ressalto que as

cirurgias realizadas nesta unidade são apenas atos de urgência e emergência o que demonstra a complexidade

nos casos absorvidos em Maio/2012 pela unidade hospitalar.






1.6.3.4. Curetagens 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 7

1.6.3.5. Cesáreas 8 9 1 4 7 0 0 0 0 0 0 0 29


COMENTÁRIO: Observamos uma evolução no numero de cirurgias correspondentes a 70% comparados ao mês

Página | 167

anterior, fato este que nos desperta atenção tendo em vista que estes procedimentos são urgentes/emergentes,

passível de uma melhora e adaptação da sala de urgência para recebermos estes pacientes.



1.6.4.1. Normal 3 12 9 6 10 0 0 0 0 0 0 0 40

1.6.4.2. Cesariana 8 9 2 4 7 0 0 0 0 0 0 0 30

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 .7 – SADT’S




1.7.3. Radiologia 268 284 341 268 262 0 0 0 0 0 0 0 1423




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 6 12 7 16 0 0 0 0 0 0 0 0 41


COMENTÁRIO: A demanda de exames acabou variando de acordo com o numero de internados, porem alguns

casos estratificados no pronto atendimento não necessitaram de exames complementares.

Página | 168

1 .8 – AMBULATÓRIO


1.8.1. Consultas 0 217 240 261 318 0 0 0 0 0 0 0 1036


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 0 217 240 261 318 0 0 0 0 0 0 0 1036

COMENTÁRIO: Quanto as consultas ambulatoriais, tivemos um aumento e 21,84% em decorrência dos atendimen-

tos de ortopedia que após a reunião com o CRM passaram a ser realizados também nas sextas feiras.

1 .9 – ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA


1.9.1. Consultas 1590 1284 1532 1381 1266 0 0 0 0 0 0 0 7053


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 1610 1308 1554 1401 1266 0 0 0 0 0 0 0 7139

COMENTÁRIO: No mês de maio, constatamos através do fechamento mensal que houve uma queda de 9,08% no

numero de atendimentos de urgência e emergência. Tal evolução não nos desperta atenção, pois a variação não

foi expressiva.

Página | 169

1 .10 – RECURSOS HUMANOS

Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o ta l

1.10.1. Administração 29 20 0 49 22 20 0 42 24 20 0 44 24 20 0 44

1.10.2. Enfermagem 73 2 0 75 73 2 0 75 73 2 0 75 73 3 0 76

1.10.3. SADT 11 2 0 13 11 2 0 13 12 2 0 14 12 2 0 14

1.10.4. Apoio 11 26 0 37 11 33 0 44 11 32 0 43 11 33 0 44

1.10.5. Médicos 12 0 0 12 12 0 0 12 12 0 0 12 12 0 0 12

Total 136 50 0 186 129 57 0 186 132 56 0 188 132 58 0 190


1.10.1. Administração 24 20 0 44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 73 2 0 75 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 12 2 0 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 11 33 0 44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 12 0 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 132 57 0 189 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




RELATÓRIO GESTÃO DE PESSOAS

Departamento de Pessoal Tocantins

Escritório Regional

Competência: Maio/2012

Dependência: Hospital Regional Público de Arraias

Neste mês (Maio/2012) obtivemos 01 (uma) demissão do Coordenador de Enfermagem por término de con-

trato. Realizamos reunião da comissão de Prontuário. E ainda tivemos 11 (onze) licenças médicas, sem afastamen-

to junto ao INSS.

Página | 170

1. Quantitativo de funcionários ativos por função:

FUNÇÕES

N. FUNCIONÁ-

RIOS ATIVOS

MAIO

AGENTE DE PORTA-

RIA 7

ASSIST. ADMINISTR. 8

ASSIST. FINANCEIRO 1

AUX. ALMOXARIFA-

DO 1

AUX. CONTABIL 1

AUX. DEP.PESSOAL I 1

AUX. HIG. LIMPEZA 9

AUX. INFORMATICA 1

AUX. LAVANDERIA 3

COORD. ENFERMA-

GEM 0

COPEIRO (A) 7

COZINHEIRO (A) 3

DIR. GERAL 1

ENFERMEIRO (A) 2

LIDER DE MANUTEN-

CAO 1

NUTRICIONISTA 1

RECEP. POSSO AJU-

DAR 3

SUPERV. SAL 1

SUPERV. SPR/SHL 1

TEC EM RADIOLO-

GIA 2

SUPERVISOR 3

Total Geral 57

Página | 171

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor

SETORES

N. FUNCIONÁ-

RIOS ATIVOS

MAIO

ADM. ECTO 2

ADMINISTRACAO 11

DIRETORIA 1

ENFERMAGEM 2

GESTAO DE PES-

SOAS 1

HIG. E LIMPEZA 10

LAVANDERIA 3

MANUTENCAO 1

PORTARIA 7

RADIOLOGIA 2

S.A.U 4

S.N.D.-SERV. NUT.

DIET. 12

T.I 1

Total Geral 57

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE set/11 out/11 nov/11 dez/11 jan/12 fev/12 mar/12 abr/12 mai/12

ADMISSÃO 20 4 13 8 4 8 0 2 2

DEMISSÃO 0 0 0 1 1 0 2 0 1

TRANSFERÊNCIAS (RESCI-

SÕES) 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TRANSFERÊNCIAS (ADMIS-

SÕES) 1 1 1 0 0 0 0 0 0

AFASTADOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Página | 172

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:

COTAS set/11 out/11 nov/11 dez/11 jan/12 fev/12 mar/12 abr/12 mai/12

PNE - PORTADOR

DE NECESSIDADE

ESPECIAL

0 0 0 0 0 0 0 0 0

MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

GRAU DE INSTRUÇÃO set/11 out/11 nov/11 dez/11 jan/12 fev/12 mar/12 abr/12 mai/12

ANALFABETO 1 1 1 1 1 1 1 1 1

ENSINO FUNDAMENTAL IN-

COMPLETO 3 3 3 5 5 5 5 6 6

ENSINO FUNDAMENTAL COM-

PLETO 1 1 2 2 2 2 1 1 1

ENSINO MÉDIO INCOMPLETO 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ENSINO MÉDIO COMPLETO 12 17 26 29 32 38 37 37 37

SUPERIOR INCOMPLETO 1 1 1 1 1 1 1 1 1

SUPERIOR COMPLETO 3 3 7 9 9 11 11 12 11

ESPECIALIZAÇÃO 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MESTRADO 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DOUTORADO 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total Geral 21 26 40 47 50 58 56 58 57

Página | 173

1.11 – NEP


HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS

MAIO-2012

Página | 174

Neste mês houve aumento no número de carga horária de capacitações, devido a realização de Multiplicação de Cursos, bem como participação de servidores em Treinamentos Externos com objetivo de ser um Agente Multipli-cador dentro da Unidade Hospitalar.

1 .12 – LOGÍSTICA



Total 374,6 138,3 85,1 132,1 130,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 860,3

1 .13 – CORPO CLÍNICO

No mês de Maio/2012 damos segmento a educação continuada para o corpo clinico tivemos a participação

de alguns membros nos seguintes treinamentos:

• Educação medica continuada: Modulo Pneumologia e Hematologia

Não tivemos ações efetivas da diretoria técnica para sanar a assiduidade do corpo clinico. (reuniões etc)

2 - SAU

1.Restrito de Opinião Durante o período do mês de maio não houve registros de reclamações, sugestões e elogios por parte dos usuários.


As pesquisas realizadas com usuários nos setores de: internação, Pronto Socorro, Ambu-

latório e SADT permaneceram positivas como aos meses anteriores.

Os gráficos abaixo apresentam uma evolução nos índices de satisfação.

Página | 175

Ressalto que estes resultados só foram possíveis ser atingidos novamente graças ao

grande desempenho de todos servidores do hospital que trabalham diretamente com o aten-

dimento do usuário.


Diretoria;

• Reunião com a equipe operacional Pro Saude para conferencia do check list das ações voltadas pa-

ra o atendimento integral das metas contratuais e melhoria continua da unidade;

• Reuniões periódicas com a equipe de gestão da unidade buscando alinhar os melhores fluxos e pro-

cessos para unidade e sanar possíveis duvidas quanto ao processos de transição;

• Elaboração de oficio para o secretario de saúde tendo em vista sanar as dificuldades vivenciadas na

unidade hospitalar;

• Reunião na câmara dos vereadores para tratar das dificuldades vivenciadas na unidade hospitalar

com a falta de médios na unidade;

AMBULATORIO(%)

INTERNAÇÃO(%)

PRONTOSOCORRO (%)

SADT (%)

Março/2012 83,740 88,260 78,990 83,190

Abril/2012 89,240 96,400 81,400 89,870

Maio/2012 92,330 95,970 89,700 93,210

Evolução do Período 10,258% 8,736% 13,559% 3,716%

92,330 95,97089,700 93,210

,000

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000

Hospital Regional Público de Arraias

Página | 176

• Reunião com o Secretario de saúde com o foco voltado em nos auxiliar em possíveis desassistência na

falta de medico na unidade.

Equipe Assistencial:

SUPORTE TÉCNICO/ ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

• Implementação dos protocolos assistenciais

• Implementação das rotinas e fluxos do Centro Cirúrgico e CME através de fluxo padrão;

• Mudança no fluxo assistencial de entrada do paciente no Centro Cirúrgico

• Palestras sobre informações tipos e cuidados com feridas;

• Acompanhamento do fluxo de distribuição de materiais e medicamentos no pronto socorro, posto de

enfermagem e centro cirúrgico, diminuindo os gastos e desperdícios com a dispensação individual;

• Seguimento na educação continuada aos servidores capacitações/treinamentos, qualificando, valori-

zando, dentro do ambiente hospitalar;

• Acompanhamento no fluxo de pessoas dentro do Hospital de acordo com as normas padronizadas;

• Reuniões mensais com a equipe de enfermagem onde se avalia os problemas

Setor Financeiro:

• Controle sobre o lançamento das notas fiscais no sistema MV visando que cada nota fiscal que entra

no hospital seja vistoriada rigorosamente pelo setor financeiro, validada e dado seus destinos para

pagamento. Controle em arquivo escrito e digital.

Setor de SHL e SPR:

• Acompanhamento e controle minucioso do estoque de produtos de limpeza e lavandeira evitando

possíveis desabastecimentos.

Setor de Nutrição:

• Auxilio ao departamento de logística de forma a monitorar os estoques para evitar a falta de

produtos de gêneros alimentícios e possíveis desabastecimento da unidade.

Logistica:

Página | 177

• Monitoramento minucioso do trajeto das notas dentro da unidade garantido que esta seja devida-

mente cadastrada no sistema MV e chegue o mais rápido ao seu destino final que é o pagamento;

• Controle minucioso dos estoques com as demais áreas para evitar possíveis desabastecimentos tendo

em vista a problemática instalada com o não repasse dos fluxo financeiro;

• Extração e elaboração de relatórios gerencias evidenciando a real posição do estoque da unidade

hospitalar.

TI - Tecnologia da Informação:

• Implantação e auxilio no manuseio do sistema gerencial SISATIV;

• Auxilio nas rotinas de controles de notas junto ao sistema MV.

4 – FATURAMENTO


4.2 - Valores (em reais) 29.675,1 30.337,0 43.187,1 27.415,4 34.805,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 165420,2

COMENTÁRIO: Como estamos na fase de implantação do novo modelo de faturamento via sistema SIS REG III, no

mês de Maio/2012 não coseguimos inserir 100% das AIHs faturadas no sistema o que ocasionou um pedido extra

para liberação de numeração para o faturamento manual junto a central de regularização do estado. Como

estamos com algumas dificuldades na fase implantação do sistema por parte do corpo clinico, agendamos uma

reunião com Sr Divino da central de regulação para maiores informações onde passamos todos os pontos que

estão impactando no bom andamento na implantação do SISREG.

6 – OBRAS E IMPLANTAÇÃO DE NOVOS SERVIÇOS Implementação dos protocolos assistenciais

Implementação das rotinas e fluxos do Centro Cirúrgico e CME através de fluxo padrão;

Mudança no fluxo assistencial de entrada do paciente no Centro Cirúrgico

Palestras sobre informações tipos e cuidados com feridas;

7 – EQUIPAMENTOS NOVOS No mês de Maio/2012 gerenciamos a unidade hospitalara com a estrutura já alocada, ou seja, não houve

aquisição de novos equipamentos para unidade.

Página | 178

8 – COMISSÕES

COMISSÃO DE ÓBITOS

1 - Levantamento de óbitos ocorridos no mês de maio de 2012.

2 - Constam 02 óbitos

3 - Diagnósticos dos óbitos.

COMISSÃO DE PRONTUÁRIO

1 – Análise de prontuário

2 – Atraso no preenchimento dos prontuários.

3 – Preenchimentos ilegíveis das autorizações de internações hospitalar dificultando a identificação do diag-

nostico para o faturamento

4 – Saída dos médicos com os prontuários da unidade o que é proibido

5 – Falta do numero do cartão SUS em muitos prontuários.

FARMÁCIA TERAPÊUTICA

1 – Manter a atual padronização até que resolva o problema da gestão dos Hospital do Estado.

2 – A falta de mat/mês existente e acompanhamento de perto com a logística a fim de evitar grandes fal-

tas.

Neste mês não tivemos reunião na comissão de CCIH e Ética medica a qual solicitamos isenção da obrigatori-

edade junto a SESAU seguindo a resolução do CRM que preconiza a instauração da comissão em instituições

com o corpo clinico acima de 15 membros (atualmente temos 12 membros)


A PRÓ-SAÚDE - Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar, vem ressaltando a parceria com a

secretaria de saúde do estado do Tocantins e vem se doando ao projeto apesar das intempéries que esta-

mos vivenciando pelo fato da renuncia do contrato de gestão porem através deste documento de prestação

de contas, demonstramos de forma transparente o resultado das ações realizadas referente ao contrato de

gestão para a operacionalização da gestão e execução das atividades e serviços de saúde em especifico no

âmbito do Hospital Regional Publico Arraias.

Página | 179

O documento transcrito acima é uma demonstração da atuação da PRÓ-SAÚDE nas atividades da área de

saúde, com implantação de modernos métodos de gerenciamento e novos modelos de atuação, voltados à

gestão hospitalar, baseado no desenvolvimento de atividades administrativas, técnicas e financeiras que

otimizem o gerenciamento e promovam a captação de recursos. Desta forma a PRÓ-SAUDE age na viabili-

zação e fortalecimento da relação entre o ente público e a sociedade, possibilitando o avanço e o desenvol-

vimento da Unidade e o aprimorando na qualidade da prestação de serviços e também na humanização do

atendimento.

Utilizando a metodologia da gestão transparente e participativa estamos realizando reuniões periódicas

com os gestores de modo a identificar as necessidades dos colaboradores frente à assistência.

No quesito áreas clinicas, o hospital vem adaptando estas áreas em um formato dinâmico para atender da

melhor forma os fluxos internos dos pacientes dentro do hospital e realocando algumas áreas para benefici-

ar a assistência prestada.

Tendo em vista as dificuldades presenciadas com o repasse do fluxo financeiro, no mês de maio estamos

elaborando um trabalho bem consolidado para Reestruturação da Logistica padronizando o setor de com-

pras, conduzindo inventários, implementando um modelo de controle para farmácia visando acabar com es-

toques paralelos e possíveis evasões de medicamentos na unidade, identificar prováveis consumos demasia-

dos, incentivar a padronização de medicamentos, garantir primariamente o fornecimento de insumos aplica-

dos na assistência ao paciente. Adequação de um controle seguro sobre os itens adquiridos e a forma de

aquisição, gerar indicadores e relatórios estatísticos para tomada de decisão que orientem a aquisição de

insumos garantindo desta forma a acurácia dos estoques.

Quanto a questão clinica na unidade, identificamos uma queda geral nos atendimentos e uma elevação no

numero de cirurgias de emergências o que mostra uma complexidade nos casos absorvidos pelo hospital

regional Publico de Arraias.

Informo que o anuncio do termino do contrato de gestão da pro saúde feita pelo secretario de saúde do

estado, gerou uma certa desconfiança e incerteza por parte dos servidores o que vem ocasionando um declí-

nio nos serviços prestados. Fazendo menção aos itens contratuais, pelo fato das incertezas geradas com a

rescisão, observamos internamente que as comissões estão com dificuldades em atuar e principalmente em se

reunir, motivo pelo qual iniciamos um trabalho de conscientização ao servidor para que voltem ao pleno fun-

cionamento.

Como nossa gestão mensura todos os dados produzidos na unidade, este relatório discorre sobre alguns índi-

ces da unidade hospitalar que foram devidamente pontuados e estratificados fazendo jus a nossa gestão

com transparência.

Página | 180

Pontuamos através deste relato técnico e trazemos ao conhecimento os fatores preponderantes pautados

abaixo que impactaram no bom andamento da unidade referentes ao exercício da atividade médica assis-

tencial no referido Hospital:

• Extrema dificuldade para o fechamento da escala mensal de plantões, embora haja carga horária

mais que suficiente para tal entre os servidores médicos lotados na unidade;

• Falta de comprometimento para cumprimento dos horários de entrada e saída nos plantões, com

constantes atrasos;

• Grande número de faltas justificadas por atestados médicos, perfazendo um total de 26 (vinte e

seis) ausências em 120 (cento e vinte) dias, de janeiro a abril do corrente ano; ressalte-se que todos

os atestados foram encaminhados e aprovados pela Junta Médica do Estado.

Sem duvidas que com o comprometimento do corpo clinico, a unidade despontaria em qualidade, porem esta

é uma grande dificuldade a ser sanada.

Junto à diretoria Técnica do Hospital estamos trabalhando com muita atenção na questão da escala medica

a qual vem sendo acompanhada e minuciosamente monitorada para atender de forma exclusiva as necessi-

dades do hospital, pois necessitamos de uma retaguarda médica mais ampla e uma diretoria técnica mais

efetiva nas ações com o corpo clinico.

Em síntese todas estas ações fazem parte integrante de um plano de ação que periodicamente é monitorado

pela nossa Coordenação Operacional de gestão da pro saúde, que alem de acompanhar nos auxilia na

tomada de decisões para melhoria da unidade.

Atuando desta forma a PRÓ-SAÚDE, têm cumprido um papel fundamental para o desenvolvimento da ciên-

cia, tecnologia, cultura e desenvolvimento institucional voltados para área da saúde neste inicio de contrato

de gestão, valorizando o capital humano de seus profissionais, e investindo no atendimento diferenciado aos

pacientes, demonstrando assim que a saúde pública pode ser bem administrada, e gerida por uma Organi-

zação Social.

Página | 181

2.10 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS





1.1.1. Clínica Médica 36 36 36 36 36 0 0 0 0 0 0 0 180




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 51 51 51 51 51 0 0 0 0 0 0 0 255

COMENTÁRIO: Não houve variações nos números de leitos por especialidade.



1.2.1. Clínica Médica 114 96 98 79 86 0 0 0 0 0 0 0 473




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Os números de internação mostram um aumento de 10% em relação ao mês de abril variação

explicada pela sazonalidade do serviço.

Página | 182



1.3.1. Clínica Médica 98 103 99 90 81 0 0 0 0 0 0 0 471




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Podemos observar que no mês de maio continuou a redução dos números de saídos o que se dá

principalmente pela sazonalidade nos atendimentos do hospital. Devido a essa redução no mês de maio não

conseguimos bater a meta de 165 saídos, atingindo 125 saídos, o que representa 76% da meta contratual.



1.4.1. Clínica Médica 66% 72% 68% 58% 49% 63%

1.4.2. Clínica Pediátrica 79% 80% 72% 79% 83% 78%



1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

Porcentagem Geral de Ocupação 70% 74% 69% 64% 59% 67%

COMENTÁRIO: A taxa de ocupação vem reduzindo na clinica médica mês a mês, dado principalmente a redução

das internações como podemos observar nas tabelas anteriores. A clinica pediátrica manteve-se estável devido a

uma maior demanda em relação a clinica médica, pois as principais internações desse são de crianças com dengue

e calazar.

Página | 183



1.5.1. Clínica Médica 7,48 7,31 7,71 6,91 6,8 7,24

1.5.2. Clínica Pediátrica 7,54 8,65 7,4 9,34 8,77 8,34

1.5.3. Clínica Cirúrgica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

1.5.4. Clínica Obstétrica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

1.5.9. Clínica Ortopédica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00


COMENTÁRIO: Podemos observar uma leve redução na média de permanência na clinica médica e uma redução

maior na clínica pediátrica, porém esse tempo poderia ser diminuído devido a problemas encontrados na

realização de exames diagnósticos o que aumenta a permanência dos pacientes, pois muitas vezes o paciente tem

um tempo maior de internação devido a demora em realizar um exame ou esperando o resultado de exames de

laboratório que não estão sendo realizados.


10.1.6.1 – Nº DE CIRURGIAS ELETIVAS;





COMENTÁRIO: O hospital não possui bloco cirúrgico, apenas uma sala para pequenos procedimentos.






1.6.3.4. Curetagens 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.5. Cesáreas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: São realizadas apenas pequenas cirurgias, principalmente dermatológicas.

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1.6.3.1. Normal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.2. Cesáreas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: O Hospital não realiza partos.





1.7.3. Radiologia 130 281 209 227 210 0 0 0 0 0 0 0 1057




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 179 158 75 178 140 0 0 0 0 0 0 0 730

1.7.9. Endoscopia 5 13 6 3 4 0 0 0 0 0 0 0 31




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.19 Outros ( especificar) Ecocardigrafia 10 8 11 5 5 0 0 0 0 0 0 0 39

Total 7062 8585 8431 7698 7907 0 0 0 0 0 0 0 39683

COMENTÁRIO: Não houve variações significativas de SADT em relação ao mês de abril.

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1.8.1. Consultas 1388 1491 1717 1425 1505 0 0 0 0 0 0 0 7526


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 1388 1491 1717 1425 1505 0 0 0 0 0 0 0 7526

COMENTÁRIO: Podemos observar um aumento de 5,6% no número de consultas ambulatoriais em relação ao mês

de abril.



1.9.1. Consultas 542 490 485 526 524 0 0 0 0 0 0 0 2567


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 542 490 485 526 524 0 0 0 0 0 0 0 2567

COMENTÁRIO: Não houve variação significativa em relação ao mês anterior, porém se compararmos com maio de

2011 houve um aumento de 77% das consultas de Urgência/Emergência.

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10.1.10 – NEP


HOSPITAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS

MAIO/2012


CARGA HORÁRIA

TOTAL DE HORAS

Capacitação FFIS - Faturamento Ambulatorial no Sistema MV 3 01:00:00 3:00:00 Capacitação FFIS - Faturamento Ambulatorial no Sistema MV 3 03:30:00 10:30:00 Capacitação FFIS - Faturamento Ambulatorial no Sistema MV 3 03:00:00 9:00:00 Capacitação FFAS - Faturamento AIH no Sistema MV 3 01:00:00 3:00:00 Capacitação FFAS - Faturamento AIH no Sistema MV 3 03:00:00 9:00:00 Capacitação Agendamento Ambulatorial e Cirurgico no Sistema MV 4 04:00:00 16:00:00 Capacitação Agendamento Ambulatorial e Cirurgico no Sistema MV 3 04:00:00 12:00:00 Como Elaborar Instrução de Trabalho 8 01:00:00 8:00:00 Como Elaborar Instrução de Trabalho 20 01:00:00 20:00:00 Como Elaborar Instrução de Trabalho 4 01:00:00 4:00:00 Exelência no Atendimento ao Público 4 20:00:00 80:00:00 Indicadores de qualidade da Assistência e a Análise Crítica 6 01:00:00 6:00:00 Indicadores de qualidade da Assistência e a Análise Crítica 4 01:00:00 4:00:00 Indicadores de qualidade da Assistência e a Análise Crítica 9 01:00:00 9:00:00 Orientação sobre Medição da temperatura de Geladeira - Almoxarifado 5 00:30:00 2:30:00 Integração com Colaboradores Recém Admitidos 12 02:00:00 24:00:00 Oficina Sobre Enfrentamento do Beribéri 8 04:00:00 32:00:00 Curso de Elaboração de Projetos e Captação de Recursos 4 08:00:00 32:00:00 Capacitação de Normas e Rotinas da Farmácia 15 02:30:00 37:30:00 Atualização em Enfermagem com Ênfase em Urgência e Emergência - II Módulo 14 40:00:00 560:00:00 TOTAL 135 102:30:00 881:30:00 TOTAL DE HORAS 881:30:00 NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL 311 HORAS/HOMEM 02:50:04

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DADOS QUALITATIVOS

No mês de maio as ações de treinamento do Hospital Público de Doenças Tropicais, apresentaram queda de 35% em relação ao número de horas de treinamento do mês anterior. Essa queda ocorreu devido ao cancelamento de cursos pelos parceiros que ofereceriam cursos externos ETSUS e Fundação de Medicina Tropical.

480:00:00

720:00:00

960:00:00

1200:00:00

1440:00:00

1680:00:00

1920:00:00

JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ


Página | 188



1.10.1. Administração 40 35 0 75 31 36 0 67 30 36 0 66 30 36 0 66

1.10.2. Enfermagem 110 18 0 128 109 19 0 128 110 19 0 129 110 20 0 130

1.10.3. SADT 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2

1.10.4. Apoio 27 56 0 83 25 66 0 91 25 67 0 92 25 71 0 96

1.10.5. Médicos 27 1 0 28 27 1 0 28 27 1 0 28 27 1 0 28

Total 205 111 0 316 193 123 0 316 193 124 0 317 193 129 0 322


1.10.1. Administração 30 42 0 72 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 110 19 0 129 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 1 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 25 66 0 91 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 27 1 0 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 193 129 0 322 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




COMENTÁRIO: Não houve variação no número de colaboradores.




Total 0,0 0,0 41,7 64,6 24,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 131,2

COMENTÁRIO: Podemos observar que o numero de dias de consumo vem caindo e assim chegando próximo ao ideal que é 15 dias. Essa redução pode ser explicada pela mudança na política de compras passando a ser realizada semanalmente.

Página | 189


- Elaboração do fluxograma e protocolo de atendimento a violência sexual; - Continuamos sem Diretor Técnico já foi solicitado ao Dr. Nicolau Esteves a nomeação do Dr. Ebert para a função, porém o mesmo protocolou uma carta no dia 03/05 dizendo que não tem mais intenção em assumir a função. -.Elaboração do Manual da Comissão de Nutrição paraenteral. - Elaboração dos seguintes protocolos e fluxogramas de atendimento: Hanseniase, Calazar e Meningite.

10.2 - SAU

ROTEIRO: RELATÓRIO DE MAIO

1. Registros de Opinião ocorridos de 01/05/2012 a 3 1/05/2012.

Ocorrências MAIO 2012

Reclamações 6

Sugestões 0

Elogios 0



Meta Contratual 80%

Meta Realizada 100%

Em Maio atingimos 100% de meta realizada, onde passamos retorno imediato ao usuá-

rio gerando satisfação. Vale ressaltar que tal meta contou com o empenho da nova equipe do

SAU que iniciou os trabalhos dia 14 de maio.

Observamos que as reclamações nesse período são caracterizadas pela falta de infor-

mação da equipe que presta assistência ao paciente internado.

Página | 190

Índices de Satisfação

O índice de satisfação do ambulatório em Maio evoluiu 47,59%. Atribuímos a evolução à

implantação do agendamento no sistema MV que diminuiu o tempo de espera no atendimento

da recepção.

Na internação tivemos um percentual reduzido em relação a Março. Tal involução é justifi-

cada pela insatisfação em relação às instalações físicas com média de 64,90%, onde tivemos

algumas queixas sobre falta de TV em alguns leitos e também falta de berço. Outro fator que

pode ter influenciado é a falta de comunicação da equipe assistente ao cliente conforme quei-

xas registradas. Entretanto a equipe de enfermagem que antes era motivo de algumas quei-

xas vem se destacando no atendimento, avaliada com índice de satisfação 97,90%.

No pronto socorro houve evolução de 8,77% com boa avaliação em relação a equipe de

enfermagem, equipe médica, organização e limpeza do hospital. O tempo de espera ainda

continua impactando na avaliação do pronto-socorro com índice de 66,7%, onde o paciente

precisa aguardar liberação de leito na sala de observação (hospital-dia) para internação.

AMBULATORIO(%)

INTERNAÇÃO(%)

PRONTOSOCORRO (%)

SADT (%)

Março/2012 62,450 93,180 76,620 40,000

Abril/2012 86,770 92,130 87,530 82,380

Maio/2012 92,170 90,330 83,340 84,980

Evolução do Período 47,590% -3,059% 8,771% 112,450%

62,450

93,180

76,620

40,000

86,77092,130

87,53082,380

92,170 90,33083,340 84,980

-20,000

,000

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

HDT Hospital Público de Doenças Tropicais

Página | 191

No SADT temos uma evolução irreal, pois em março nosso número de pesquisas foi redu-

zido para avaliação. Grande parte dos usuários reclamam pelo tempo de espera no atendi-

mento do laboratório com índice de 66,7%, e pela falta de atendimento prioritário para idosos

e gestantes.

10.3 – GERENCIAMENTO DE PROCESSOS - Realizado pela Farmacêutica Michelle pedido de Ganciclovir 500 mg injetável ao MS para criança com CMV congênito e já recebido. - Realizada reposição e inspeção de carro de emergência pela coordenadora farmácia. Michelle conforme rotina da farmácia. - Conferido e registrado os medicamentos da Portaria 344/98 da pela coordenadora farmácia. - Reunião sobre agendamento com Enfermeira Carina, Ivete, Ênia, Vânia, Enfª Annallena, Enfª Thaise, Coor-denador de enfermagem Diogo para definir novas rotinas de agendamento. - Reunião sobre unificação do agendamento e marcação de exames com Diretor Geral, Diretor Técnico, Drª Claudia, Ivete, Coord. Diogo. - Cadastro das agendas de Dermatologia no sistema MV para orientar a recepção como será a nova forma de atendimento do cliente. - Definição de novo fluxo para faturamento de atendimento ambulatorial. - Alinhado com faturamento quais atendimentos deverão ser cadastrados no sistema MV. - Definido com coordenação de enfermagem a inclusão do sistema de contra - referência no arquivo de prontuário ambulatorial para que o médico possa saber a história do paciente no período em que o mesmo esteve internado. - Inicio do lançamento no MV de todas as agendas de atendimento a partir do dia 07 de maio. - Definição entre a com Coordenação de enfermagem e coordenação de SPP sobre as guias de prontuário de internação que estão voltando para o arquivo ambulatorial, quando na verdade deveriam ser encami-nhados ao arquivo médico. - Término do Manual de Técnicas de Enfermagem, mandado para correção e avaliação da qualidade e di-reção técnica. - Revisão do Protocolo do Perfil dos Paciente a serem atendidos no HPDT, - Reunião na UPA sobre fluxos de referencia e contra referencia junto a direção do HPRA, Municipal, HPDT e UPA Municipal. - Fixação em Murais de escalas de atribuições de enfermagem, controle de temperatura de geladeira e materiais e medicamentos.

10.4 – FATURAMENTO


5.1 - AIH 150 146 150 131 130 0 0 0 0 0 0 0 707

5.2 - Valores 57386,0 65580,5 92099,3 55853,9 67211,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 338130,8

Página | 192


Participação do HPDT na Ação Global que aconteceu no dia 05/05 no Sesi/CAT, quando foi ofere-cido a população diagnóstico precoce do HIV e intensificação de ações de prevenção contra as DST/HIV/AIDS e Hepatites B/C.

2.11 HOSPITAL TIA DEDÉ





1.1.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 10 10 10 10 10 0 0 0 0 0 0 0 50


1.2.10. Outros 4 4 4 4 4 0 0 0 0 0 0 0 20

Total de Leitos 45 45 45 45 45 0 0 0 0 0 0 0 225

Página | 193


1.2. Internações por Especialidade Jan Fev Mar Abr Mai Ju n Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.2.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 42 18 34 32 37 0 0 0 0 0 0 0 163


1.2.10. Outros 35 44 63 62 37 0 0 0 0 0 0 0 241




1.3.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 39 17 34 32 12 0 0 0 0 0 0 0 134


1.3.10. Outros 35 44 63 62 52 0 0 0 0 0 0 0 256


11.1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR CLÍNICA; 1.4. Porcentagem de Ocupação Jan Fev Mar Abr Mai Jun Ju l Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.4.1. Clínica Médica 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.2. Clínica Pediátrica 35% 38% 40.78% 40% 74% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 186%

1.4.3. Clínica Cirúrgica 6% 4% 2% 0.62% 48% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 59%

1.4.4. Clínica Obstétrica 59.79% 58% 58% 59.50%96.51% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 116%

1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 44% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 44%


1.4.10. Outros 22% 28.57% 25% 21.13% 77% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 124%

Página | 194

11.1.5 – MÉDIA DE PERMANÊNCIA


1.5.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.2. Clínica Pediátrica 7,19 6.57 8,35 8,65 3,14 0 0 0 0 0 0 0 27,33

1.5.3. Clínica Cirúrgica 2,09 2,59 1,42 3.50 1,76 0 0 0 0 0 0 0 7,86


1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 3.65 0 0 0 3,81 0 0 0 0 0 0 0 3,65


1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0












1.6.3.4. Curetagens 20 15 21 25 22 0 0 0 0 0 0 0 103

1.6.3.5. Cesáreas 53 38 51 49 66 0 0 0 0 0 0 0 257



1.6.4.1. Normal 72 61 75 66 74 0 0 0 0 0 0 0 348

1.6.4.2. Cesariana 53 38 51 63 66 0 0 0 0 0 0 0 271

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Página | 195

11.1.7 – SADT’S




1.7.3. Radiologia 122 182 297 337 334 0 0 0 0 0 0 0 1272




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 7 17 7 4 0 0 0 0 0 0 0 0 35

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 80 49 67 57 62 0 0 0 0 0 0 0 315

1.7.17 Diversos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 2247 2456 3034 2510 3118 0 0 0 0 0 0 0 13365



1.8.1. Consultas 49 40 20 67 42 0 0 0 0 0 0 0 218


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 49 40 20 67 42 0 0 0 0 0 0 0 218



1.9.1. Consultas 1546 1667 2460 2223 2368 0 0 0 0 0 0 0 10264


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 1546 1667 2460 2223 2368 0 0 0 0 0 0 0 10264

Página | 196


Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 64 32 0 96 52 32 0 84 46 32 0 78 43 33 0 76

1.10.2. Enfermagem 125 0 0 125 126 0 0 126 126 2 0 128 130 2 0 132

1.10.3. SADT 31 9 0 40 30 9 0 39 30 9 0 39 31 9 0 40

1.10.4. Apoio 1 28 0 29 1 35 0 36 2 35 0 37 2 35 0 37

1.10.5. Médicos 19 4 0 23 17 4 0 21 16 5 0 21 15 6 0 21

Total 240 73 0 313 226 80 0 306 220 83 0 303 221 85 0 306


1.10.1. Administração 42 33 0 75 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 129 2 0 131 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 31 9 0 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 2 34 0 36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 15 6 0 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 219 84 0 303 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




Página | 197

11.1.11 – NEP


CARGA HO-RÁRIA

TOTAL DE HORAS

Orientações Periódicas de Desempenho 32 02:00:00 64:00:00 Parada Cardiorrespiratória 18 02:00:00 36:00:00 Evolução e Anotação de Enfermagem 23 01:00:00 23:00:00 Higienização das mãos 30 01:00:00 30:00:00 O que é a CCIH 15 01:00:00 15:00:00 Medidas de Precaução Padrão 15 01:00:00 15:00:00 Infecção Puerperal 15 01:00:00 15:00:00 Processamento e Controle de Qualidade em Banco de Leite Humano

04 36:00:00 108:00:00

Ocorrência e Prevenção de Eventos Adversos 12 01:30:00 18:00:00 O Trabalho em equipe 46 02:00:00 92:00:00 Reanimação Neonatal 17 08:00:00 136:00:00 Segurança do paciente no contexto contemporâneo 04 05:00:00 20:00:00 Orientações para uso do Abocath de segurança Autoguard 42 01:00:00 42:00:00 Indicadores de Enfermagem e Segurança 12 01:00:00 12:00:00 Gerenciamento de Risco e Segurança 12 01:00:00 12:00:00 Cirurgia Segura Pré e Trans e Pós segurança nos processos 12 02:00:00 18:00:00 De Eletrocardiograma e Ritmos de Risco 12 02:00:00 24:00:00 Balanço Hidrico 12 01:30:00 18:00:00 Acolhimento e Classificação de risco 12 01:00:00 12:00:00 Ética – Implicações legais da Iatrogenias 12 02:00:00 24:00:00 Segurança do Paciente Relacionado ao Processo de Enferm 12 01:30:00 18:00:00 Enfermagem e o uso das Ferramentas Virtuais na Segurança 12 01:00:00 12:00:00 TOTAL 381 75:00:00 764:00:00

TOTAL DE HORAS 764:00:00 NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSP I-TAL 303

HORAS/HOMEM 2:32:48

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DADOS QUALITATIVOS

Os treinamentos tiveram aumento significativo de horas comparados as meses anteriores. Isto deve-se também aos cursos relacionados a busca da certificação do Hospital Amigo da Criança. Bem como a comemoração da Semana da Enfermagem com diversos eventos científicos. Reanimação Neonatal

Ministrado pelo Dr. Hélio Maués, Pediatra, o curso na teórico e prático direcionado para o público de en-

fermagem, sobre os primeiros momentos de vida do paciente.

1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ


CARGA HORÁRIA TOTAL

Página | 199

Trabalho em equipe

Recebemos a consultora de Humanização Maria de Fátima, a mesma veio por uma solicitação do Hospital

com o foco de integrar a equipe para a realização homogênea do trabalho em equipe, foram inscritos cola-

boradores de todos os setores do Hospital.

Orientações periódicas de Desempenho realizadas pela Secretária de

Saúde

Página | 200

Parada Cardiorrespiratória

Dia do Combate a Infecção hospitalar

Protocolo de Atendimento a Pessoa em Situação de Violência Sexual

Mortalidade Materna: Como melhorar a assistência na saúde da mulher

Página | 201

Capacitação: Arritmia Cardíaca para o corpo de enfermagem




Total 34,7 89,7 52,7 78,6 77,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 332,7


Foi realizado no mês de maio reunião com corpo clínico e foi discutido a padronização de medicamentos, kit

de urgência e emergência e enfatizado a todos para prescrever o nome genérico das medicações. Foi solici-

tado por todos os médicos presentes na reunião inclusive Direção Geral a necessidade de implantação do

protocolo de Manchester com classificação de risco. Ficou determinado que serão realizados exames de ul-

trassonografia somente com solicitações para os pacientes internos. Ficou acertado referente as prescrições

médicas, para encaminhar intercorrências e se necessário avisar ao médico assistente. Referente a transfe-

rências de pacientes, é importante o repasse das informações para os colegas plantonistas para troca de

informações e a procura de nossas unidades de referência para encaminhamento. Ficou estabelecido para

passagem de plantão as 7 da manhã, e ficou enfatizado o cumprimento dos horários.

Os profissionais do corpo clínico questionam a necessidade de segurança no hospital, os mesmos sentem a

necessidade do retorno dos seguranças, a Diretoria Geral enfatizou que não tem mais contrato com a

Página | 202

SESAU. Normatizar apenas um acompanhante para cada paciente a ser atendido, é pauta para a reunião

ordinária no mês de junho.

11.2 - SAU

Registros de Opinião


Reclamações 38

Sugestões 03

Elogios 29



Meta Contratual 80%

Meta Realizada 97,37%

Através destes índices podemos observar que houve uma maior resolutividade de queixas no mês de

MAIO, porém grande parte das reclamações ainda estão relacionadas a alimentação e tempo de espe-

ra para o atendimento médico no PRONTO SOCORRO.

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Com relação ao atendimento prestado no AMBULATÓRIO podemos observar que os usuários sentem-se

razoavelmente satisfeitos, porém indicam que o tempo de espera ainda precisa melhorar. Na INTERNA-

ÇÃO percebeu-se que uma maior quantidade de usuários demonstrou interesse em contribuir com as suas

opiniões, porém o fator alimentação ainda tem deixado a desejar segundo estes. Já no PRONTO-

SOCORRO as principais queixas ainda estão relacionadas ao tempo de espera para serem atendidos,

mas sentem-se satisfeitos com o atendimento recebido pela enfermagem e equipe médica. O SADT teve

um aumento em seu índice principalmente relacionado a equipe técnica, que em relação aos demais itens

pesquisados indicam um bom atendimento. Os usuários do Hospital Materno Infantil Tia Dedé tem de-

monstrado maior satisfação com os serviços prestados nesta instituição, ressaltando a importância e con-

tribuição do S.A.U. para a melhoria da qualidade dos serviços prestados. Gostaria de ressaltar que

AMBULATORIO (%)

INTERNAÇÃO(%)

P. S. (%) SADT (%)

Março. 2012 82,310 81,930 79,560 79,700

Abril. 2012 100,000 55,710 87,530 73,080

Maio. 2012 75,400 77,860 77,560 73,650

Evolução do Período -8,395% -4,968% -2,514% -7,591%

75,400 77,860 77,56073,650

-20,000

,000

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000Hospital Materno Infantil Público Tia Dedé

Página | 204

neste mês de MAIO tivemos problemas técnicos na máquina de Registro de Opiniões do PRONTO SO-

CORRO. Desta forma, em substituição, utilizamos a máquina do AMBULATÓRIO.


• Integração entre os setores de compras do HGPP e Tia Dedé;

• Participação no treinamento de Mapeamento de processo no Hosp. Dona Regina;

• Visita técnica da Equipe de Segurança do trabalho da Sede da Pró Saúde/SP;

• Realizada entrevistas para vagas de reposição e índice de segurança técnica para as funções de co-peira, técnico de segurança do trabalho, médico obstetra, Auxiliar de Higiene e limpeza e Agente de Portaria;

• Inicio da APED – Avaliação Periódica de Desempenho dos Servidores;

• Revisão final do Regimento do Corpo Clínico;

• Reunião de Corpo Clínico para início da Criação dos protocolos clínicos e implantação da classificação de risco;

• Criação da Descrição de cargos para Auxiliares de farmácia e Farmacêuticos;

• Realizada reunião no dia 9/05 nas dependências do Hemocentro de Porto Nacional com a direção do Hemocentro de Palmas para alinhamento das dificuldades encontradas pelo Hemocentro para o Hospital Materno Infantil e Regional. Acertado treinamento promovido pelo Hemocentro de Palmas no dia 30/05/2011.

• Foram entregues aos pacientes/crianças internadas um jogo de pijama, para não precisarem tra-zer roupas para o hospital;

• Foram identificados todos os leitos, enfermarias com placas de acrílico;

• Foram instalados mais dois quadros brancos de Gestão a vista, um quadro para informativos do RH e um para a Sala da Radiologia;

• A partir do mês de Maio, foi aberto um Canal Direto com a Diretoria Geral, para que os colabo-radores através de um impresso específico, possam elogiar, criticar ou sugerir melhorias no proces-so de trabalho, o intuito deste canal é saber quais são as necessidades dos colaboradores em rela-ção ao local de trabalho, escalas, alimentação, enfim, no final do dia a Supervisora do SAU reco-lhe os impressos e os analise em conjunto com a Direção Geral.

• Transferido do Hospital Dona Regina, uniformes de enfermeiros e técnicos de enfermagem;

• Conclusão de todos os lançamentos no Sistema de Controle de Patrimônio.

• Substituição de todos os colchões danificados por colchões novos.

Página | 205

Ações gerenciais de Enfermagem

• As medicações eram realizadas de forma insegura, com anotações em pequenos papéis, sem a confe-

rência com a prescrição médica, hoje é um processo seguro, realizado conforme o que é recomendado

cientificamente, checado na prescrição médica. Foram realizados diversos treinamentos relacionados à

administração de medicamentos de forma segura, verificando os cinco Certos (horário, medicação, do-

se, paciente e via), sempre confrontando com as prescrições.

• Todos os pacientes são identificados ao entrar no hospital com pulseiras, o leito tem placas de identifi-

cação com observações de alergias e dietas permitidas.

• Iniciou-se a implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem com treinamentos efetivos

sobre as anotações de enfermagem e foi reimplantado o Histórico de enfermagem que estava em de-

suso.

• Há o planejamento para a implantação total do processo de enfermagem, e que por ora encontra-se

suspenso.

• Nos postos de enfermagem foram feitos projetos de padronização de estoques mínimos, reduzindo o

sub estoque e a perda de materiais e medicamentos existentes.

• Foram revisadas as rotinas, construídas Instruções de Trabalho e fluxogramas para diversas atividades

assistenciais.

• Foram substituídos os Carrinhos de Emergência e foi formatado uma padronização de materiais e me-

dicamentos, implantamos uma rotina de checagem diária e mensal, garantindo segurança no atendi-

mento na vigência de emergências.

• Houve treinamento de todos os funcionários para o atendimento de emergências e uso dos equipamen-

tos.

• Após o recebimento do equipamento Eletrocardiógrafo, todos os colaboradores do pronto socorro fo-

ram capacitados para a realização do exame.

• Houve padronização no Berçário referente a limpeza de materiais e equipamentos e foram retirados

equipamentos que não estavam sendo utilizados.

• Foi remanejado no quadro de enfermagem uma Auxiliar de Serviços de Saúde que tem por responsa-

bilidades auxiliar nos serviços administrativos, nas estatísticas relacionadas aos cuidados de enferma-

gem, prover as unidades de materiais e medicamentos, encaminhar exames, cobrar resultados, entre

outras tarefas para auxiliar a equipe.

Página | 206

• Mantivemos um quadro de enfermeiros reduzido, que não atende a legislação e as normas do Coren, o

setor de Acolhimento com classificação de risco e o Pré-parto sem enfermeiros exclusivos. Foi remaneja-

do o quadro de enfermagem conseguindo deixar enfermeiros durante o dia no berçário.

• Foi remanejado colaboradoras para organização e controle de exames de laboratório, teste do pezi-

nho e exames de Anatomia Patológica, que detém o registro e encaminhamentos.

• Foi confeccionado formulário para solicitação de exames de laboratório, bem como a Instrução de tra-

balho para orientação das equipes.

• Foi interditada a sala que até então era utilizada para banho do RN, houve troca dos berços para

berços em acrílico, as equipes foram orientadas quanto à forma de proceder ao banho do RN.

• Foi elaborado e entregue a Diretoria Geral, um projeto de reestruturação para o Pronto Socorro, com

adequações físicas e reformulação do fluxo de atendimento.

• Iniciado o projeto para Iniciativa Hospital Amigo da Criança foi elaborado o plano de ação para a

execução do projeto, seguindo os 10 passos preconizados pela OMS. O Projeto foi entregue a Direto-

ria Geral e o Plano de Ação entregue ao Comitê da IHAC para que deem continuidade e tornem-se um

Hospital Amigo da Criança.

• Identificação dos leitos, enfermarias e demais salas

Página | 207

• Participação na I Jornada de Ginecologia e Obstetrícia de Porto Nacional

• Realizada a 2º semana do Bebê com o tema “Família, fortaleça esse laço”, em parceria com a pre-feitura Municipal de Porto Nacional. No dia 07 de maio pela manhã as autoridades municipais en-tregaram a primeira criança nascida no dia 07 de maio a chave do município que simboliza o(a) Bebê prefeita (o). Esta criança ao longo de seu desenvolvimento terá seu acompanhamento garan-tido pelo Programa Saúde da Família do Município simbolizando o acompanhamento realizado as todas crianças nascidas em Porto Nacional.

Página | 208

• Inicio da Campanha de Vacinação de Influenza para os colaboradores da Assistência a Saúde;

Realização em parceria Hospital Regional, ITPAC Materno Infantil da Semana da Enfermagem com tema

central “Atuação da Enfermagem na Segurança do paciente em Ambiente Hospitalar” foi estipulado que

para realizar a inscrição, os participantes teriam que levar fralda geriátrica e fralda pediátrica e assim as

mesmas foram entregues para seus respectivos hospitais.

Página | 209

Participação na FLIT com equipe médica




4.2 - Valores (em reais) 167.861,1 161.275,3 157.731,7 154.647,6 167.112,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 808628,1


• Conclusão da reforma da Sala de Prescrição médica e após as 10hs é utilizada

pela equipe multiprofissional

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• Conclusão da reforma do posto de enfermagem

Consultório Obstetrícia

Página | 211

Consultório Pediátrico

Instalação das Telas Milimetradas na cozinha, refeitório e sanitários


RELÓGIO DIGITAL

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MESA CIRÚRGICA ELÉTRICA

11.8 – COMISSÕES


• Dia dos Serviços Gerais

No dia 14/05 é comemorado Dia do colaborador de serviços gerais foi organizado um coffee break e

entregue lembranças para prestigiar esses colaboradores.

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• Dia 15 de Maio é comemorado Dia do Assistente Social , esses colaboradores foram homenageados

com mensagens no Televisor na recepção, painel e bolo.

Dia das Mães

O Hospital homenageou a todas as mães colaboradoras, usuárias foi montada uma equipe que foram em

todos os setores do Hospital para cântico e entrega de lembrança, foi feito um mural com desenhos e fotos

dos próprios filhos das mesmas e um coffee break especial.

Página | 214

Festa do Divino Espírito Santo realizado em Porto Nacional no período de 18/05 a 20/05 com o tema: A Saúde pública difundirá sobre a terra, o hospital teve a participação com doação de 100 lanches para a festa.

Página | 215

Aniversariantes do mês de Maio

Reposição de Materiais para o Setor de Radiologia como Chassis, Écrans e Aventais Plubíferos

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Aquisição de caixas plásticas com tampa regular

Aquisição de mesas e cadeiras novas para refeitório

Instalação dos suportes de copos

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Aquisição caneta monopolar para unidade eletrocirúrgica, eletrobisturi e eletroldo faca reta

Aquisição de placa de bisturi

PALAVRA DO DIRETOR GERAL DO HOSPITAL O Hospital Materno Infantil Público Tia Dedé, apesar de todas as dificuldades de abastecimento,

devido aos atrasos nos repasses financeiros, e o processo de transição, manteve a qualidade de seus serviços

e a assistência prestada a população.

A Direção Geral – SESAU já assumiu o gerenciamento das áreas, e o processo de transição está

ocorrendo de forma harmoniosa.

Os colaboradores da Pró Saúde demonstram preocupação de como se dará o processo de transição

e aproveitamento dos mesmos pela Secretaria de Estado da Saúde.

Os serviços iniciados no mês de Maio, como por exemplo, reforma, foram finalizados a contento, sem

prejuízos ao funcionamento da unidade.

Com todas as dificuldades encontradas neste momento de transição, a população continua sendo bem

assistida, e a equipe demonstra profissionalismo e habilidade na continuidade dos serviços prestados.

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2.12 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS





1.1.1. Clínica Médica 17 17 17 17 17 0 0 0 0 0 0 0 85




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 2 2 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 10


1.2.10. Outros 2 2 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 10

Total de Leitos 47 47 47 47 47 0 0 0 0 0 0 0 235

COMENTÁRIO: A quantidade de leitos acima são os leitos ativos na unidade hospitalar.



1.2.1. Clínica Médica 103 86 133 119 205 0 0 0 0 0 0 0 646




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 1 2 6 2 0 0 0 0 0 0 0 0 11


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: O número de internações reduziu devido a falta de anestesista no período de 16 a 31 de maio,

o motivo de sua ausência foi um acidente com o filho em Palmas, inclusive foi noticiado na mídia, e o outro

anestesista não estava na cidade neste período.

Página | 219



1.3.1. Clínica Médica 85 93 107 132 196 0 0 0 0 0 0 0 613




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 1 2 6 2 3 0 0 0 0 0 0 0 14


1.3.10. Outros 1 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 5


COMENTÁRIO: O número de saídos reduziu devido a falta de anestesista no período de 16 a 31 de maio, o

motivo de sua ausência foi um acidente com o filho em Palmas, inclusive foi noticiado na mídia, e o outro anestesis-

ta não estava na cidade neste período.



1.4.1. Clínica Médica 109% 41% 76% 92% 73% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 391%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 2% 7% 26% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 35%


1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 36% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 36%


COMENTÁRIO: a taxa de ocupação reduziu devido a falta de anestesista no período de 16 a 31 de maio, o



Página | 220



1.5.1. Clínica Médica 6,78 2,12 3,72 2,11 1,44 0 0 0 0 0 0 0 16,17


1.5.3. Clínica Cirúrgica 2,26 2,55 2,23 1,58 1 0 0 0 0 0 0 0 9,62


1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 1 2 2,67 0 1 0 0 0 0 0 0 0 6,67


1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: a média de permanência reduziu devido a falta de anestesista no período de 16 a 31 de maio,


anestesista não estava na cidade neste período, isto fez com que o número de pacientes cirúrgicos que ocupam

por maior tempo os leitos diminuísse afetando o tempo de permanência.






COMENTÁRIO: O número de cirurgias reduziu devido a falta de anestesista no período de 16 a 31 de maio, o








1.6.3.4. Curetagens 0 0 4 6 0 0 0 0 0 0 0 0 10

1.6.3.5. Cesáreas 18 13 18 20 13 0 0 0 0 0 0 0 82


COMENTÁRIO: O número de cirurgias reduziu devido a falta de anestesista no período de 16 a 31 de maio, o

Página | 221





1.6.4.1. Normal 23 32 19 32 36 0 0 0 0 0 0 0 142

1.6.4.2. Cesariana 18 13 18 20 13 0 0 0 0 0 0 0 82

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1 .7 – SADT’S




1.7.3. Radiologia 428 492 733 546 584 0 0 0 0 0 0 0 2783




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 60 88 134 63 120 0 0 0 0 0 0 0 465

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos (Serviço social e Psicologia) 0 0 0 365 0 0 0 0 0 0 0 0 365


1.7.19 Outros ( especificar) Fonoaudiologia 130 105 97 159 0 0 0 0 0 0 0 0 491

Total 1202 1455 1840 2041 1387 0 0 0 0 0 0 0 7925

COMENTÁRIO: O número de exames reduziu devido a falta de anestesista no período de 16 a 31 de maio,


Página | 222

anestesista não estava na cidade neste período isto fez com que o número de cirurgias reduzisse reduzindo

também os exames.

1 .8 – AMBULATÓRIO


1.8.1. Consultas 1812 1721 2084 1667 2336 0 0 0 0 0 0 0 9620


1.8.3. Procedimentos 42 95 78 111 0 0 0 0 0 0 0 0 326


Total 3590 3102 4297 3404 4370 0 0 0 0 0 0 0 18763

COMENTÁRIO: Como podemos constatar no quadro acima nossa equipe atende uma enorme quantidade de

ambulatório, porém nossa finalidade é Urgência e Emergência.

1 .9 – ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA


1.9.1. Consultas 1812 1721 2084 1667 2336 0 0 0 0 0 0 0 9620


1.9.3. Procedimentos 42 95 78 111 0 0 0 0 0 0 0 0 326


Total 3590 3102 4297 3404 4370 0 0 0 0 0 0 0 18763

COMENTÁRIO: Nossos atendimentos que deveriam ser de Urgência e Emergência também atende ambulatório

devido a cultura da população de procurar o serviço de Urgência e Emergência deixando claro que o serviço de

assistência primária precisa melhorar e muito. Porém com estes atendimentos a instituição acaba contribuindo com

a população não deixando-a desassistida.

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1 .10 – RECURSOS HUMANOS


1.10.1. Administração 40 8 0 48 29 10 0 39 30 10 0 40 32 12 0 44

1.10.2. Enfermagem 88 0 0 88 89 0 0 89 89 0 0 89 89 1 0 90

1.10.3. SADT 15 2 0 17 15 2 0 17 15 2 0 17 15 2 0 17

1.10.4. Apoio 8 33 1 42 8 38 1 47 9 37 1 47 9 37 1 47

1.10.5. Médicos 12 3 0 15 12 3 0 15 12 0 0 12 12 3 0 15

Total 163 46 1 210 153 53 1 207 155 49 1 205 157 55 1 213


1.10.1. Administração 32 12 0 44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 89 1 0 90 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 15 2 0 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 9 37 1 47 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 12 3 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 157 55 1 213 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




Página | 224

1.11 – NEP

Curso de Teste Rápido de HIV e entrega de vários certificados principalmente o do curso de liderança

para as enfermeiras:

Página | 225




Total 250,0 276,2 240,7 233,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1000,1

COMENTÁRIO:

1 .13 – CORPO CLÍNICO

A Direção Geral e a Direção técnica realizou reunião com a Regulação da SESAU para esclarecimento e

alinhamento das informações no SISREG.

2 - SAU

O serviço SAU está em pleno andamento de suas atribuições. Não houve registros de opiniões nesse período. Os dados abaixo atuam como termômetros para que possamos trabalhar cada dia melhor e estas informações tem tornado nosso trabalho bem mais resolutivo.

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Conforme gráfico acima podemos avaliar que o gral de satisfação da população atendida nesta unidade no ambulatório e Internação aumentou, mostrando que as condutas ocorridas no mês obtiveram resultados, no entanto no Pronto Socorro o índice de satisfação caiu devido à morosi-dade de no atendimento por parte de alguns profissionais médicos e infelizmente diante de toda a situação, o fato foi levado ao conhecimento do Diretor que representa a SESAU nesta unidade pa-ra que ele tome as devidas providencias para o bom andamento dos serviços.


Estão sendo implantados processos em todos os setores do hospital e estes processos estão sendo traba-lhados de forma conjunta como todos os profissionais da instituição (limpeza, recepção, lavanderia, mé-dicos, enfermeiros, SND, etc.).

4 – FATURAMENTO

4. Faturamento Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

4.1 - AIH (Quantitativo) 200 220 33 126 0 0 0 0 0 0 0 0

4.2 - Valores (em reais) 109.659,80 118.550,42 14.041,00 57.909,73 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

COMENTÁRIO: Houve redução no faturamento e os motivos forma: Implantação do sistema SIS REG na mesma

data em que nosso faturista foi operado devido a uma úlcera e ficamos somente com um profissional o qual era

inexperiente. Porém já foram tomadas medidas para resolução do problema e as AIHs pendentes serão fatura-

das todas em maio do referido ano.


(%)

Março/2012 74,030 78,000 78,930

Abril/2012 80,000 82,440 90,600

Maio/2012 87,910 85,200 76,000

Evolução do Período 18,749% 9,231% -3,712%

87,910 85,20076,000

-10,000

,000

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

90,000

100,000

Hospital Regional Público de Dianópolis

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Estão sendo colocadas agora em uma segunda etapa, as portas internas do centro cirúrgico com re-

vestimento de fórmica e visores de vidros transparentes para eliminação de focos de contaminação conforme

fotos do antes e depois abaixo:

Portas do Centro Cirúrgico Antes:

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Portas do Centro Cirúrgico depois:

Página | 229

Obra de desativação de fossas antigas da unidade hospitalar reduzindo o custo com limpeza de fossas e

melhorando a qualidade do esgoto da instituição.

Página | 230

A obra depois de pronta ficou com caixas de retenção para fácil manutenção e todas devidamente tampa-

das e sem risco de contaminação:

Conserto da grade da entrada do pronto socorro onde os havia risco de queda para o paciente e quando

chovia devido ao grande volume de agua inundava a recepção do pronto socorro:

Grade antes:

Página | 231

Fotos durante a reforma:

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Fotos depois da reforma:


Mesa Cirúrgica Anterior

Página | 233

Mesa Cirúrgica atual

Chegaram também uma autoclave e um foco cirúrgico, porém não foi tirado foto porque não foram instala-

dos ainda.

8 – COMISSÕES

As comissões estão em pleno funcionamento conforme metas contratuais.


O dia 1º de maio dia do trabalho foi comemorado com atividades realizadas para os funcioná-

rios chamado de dia da beleza onde foram feitos maquilagem, penteados, limpeza de pele, sorteios de

brindes e entrega de canetas com mensagens que parabenizava o trabalhador, conforme demonstram

as fotos abaixo:

Página | 234

Página | 235

Dia das mães: O hospital comemorou o dia com sorteios de brindes patrocinados pelos fornece-

dores locais e a parceria da vereadora Elacy que veio cantar para os pacientes e funcionários a qual

emocionou a todos com suas belas canções. Teve o discurso do Diretor Geral Carlos, da Diretora Técnica

Dra. Simone e da Gerente Geral Sônia:

Página | 236

Página | 237

Semana da enfermagem: O evento foi realizado com grande sucesso onde foram realizadas

palestras de motivação e humanização, um dia de campo com futebol feminino e masculino e o encer-

rando com um belo de um churrasco onde houve durante toda a semana a colaboração e envolvimento

de todos os funcionários inclusive financeiramente.

Página | 238

Futebol Feminino

Página | 239

Futebol Masculino


Como podemos ver em fotos e realizações acima o hospital tem uma equipe que faz acontecer

mesmo com as mídias negativas que sempre aparecem, precisando apenas de motivação para que o

serviço se torne ainda melhor.

Página | 240

2.13 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO





1.1.1. Clínica Médica 341 319 341 330 403 0 0 0 0 0 0 0 1734 1.1.2. Clínica Pediátrica 155 145 155 150 155 0 0 0 0 0 0 0 760 1.1.3. Clínica Cirúrgica 248 232 248 240 248 0 0 0 0 0 0 0 1216 1.1.4. Clínica Obstétrica 186 174 186 180 186 0 0 0 0 0 0 0 912 1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.1.9. Clínica Ortopédica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 930 870 930 900 992 0 0 0 0 0 0 0 4622

COMENTÁRIO:

O número de leitos do Hospital sofreu alteração em Maio, passando a 32 leitos, assim distribuídos:

13 de Clínica Médica; 5 de Pediatria; 6 de Obstetrícia e 8 de Clínica Cirúrgica.

As variações ocorridas são decorrentes do número de dias de cada mês.



1.2.1. Clínica Médica 112 50 91 104 92 0 0 0 0 0 0 0 449 1.2.2. Clínica Pediátrica 50 21 40 34 24 0 0 0 0 0 0 0 169 1.2.3. Clínica Cirúrgica 55 29 64 45 50 0 0 0 0 0 0 0 243 1.2.4. Clínica Obstétrica 55 46 63 57 58 0 0 0 0 0 0 0 279 1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.2.9. Clínica Ortopédica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Página | 241

COMENTÁRIO:

A partir de abril e maio começamos a apresentar queda no número de internações devido ao fato da maio-

ria dos atendimentos em PS, terem sido da especialidade de Clínica Médica e de casos que não indicaram

internação e também porque houve diminuição no número de cirurgias e atendimentos ambulatoriais e de

urgência. Além disto houve queda nas internações pediátricas devido a saída da única pediatra do Hospital.



1.3.1. Clínica Médica 129 76 106 120 118 0 0 0 0 0 0 0 549




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO:

O número de saídos apresentou pequenas variações. Em Maio, apesar da queda nas internações e atendi-

mentos ambulatoriais e de urgência, tivemos ligeira elevação devido ao aumento no número de transferên-

cias externas, mais precisamente nas especialidades de ortopedia e clínica médica.

Ressalta-se que a meta estipulada para o 1° quadrimestre foi de 217 saídos e para o 2° quadrimestre, de

225 saídos.

Página | 242



1.4.1. Clínica Médica 93% 63% 99% 107% 76% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 438% 1.4.2. Clínica Pediátrica 61% 35% 63% 61% 43% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 263% 1.4.3. Clínica Cirúrgica 47% 36% 59% 43% 46% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 231% 1.4.4. Clínica Obstétrica 56% 49% 77% 59% 49% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 290% 1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 1.4.9. Clínica Ortopédica 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


COMENTÁRIO:

A ocupação do Hospital apresentou variações que refletiram a movimentação ao longo deste período. A

partir de Março, o movimento cresceu ou retomou seu patamar habitual, mas voltou a cair em Abril e mais

acentuadamente em Maio, devido a diminuição das internações.



1.5.1. Clínica Médica 2,35 2,57 2,73 2,94 2,59 0 0 0 0 0 0 0 13,18




1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.5.9. Clínica Ortopédica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Página | 243

COMENTÁRIO:

Nota-se no decorrer do ano que a média de permanência vem apresentando variações. A tenência de alta

observada desde Março, foi interrompida em Maio, decorrente da queda de internações e também porque

os casos eram de baixa complexidade, o que demandavam um tempo menor de internação.

13.1.6 – VOLUME CIRÚRGICO


1.6.1. Cirurgias de Urgência 24 14 32 28 17 0 0 0 0 0 0 0 115 1.6.2. Cirurgias Eletivas 59 29 42 41 48 0 0 0 0 0 0 0 219

Soma Geral de Cirurgias 83 43 74 69 65 0 0 0 0 0 0 0 334

COMENTÁRIO:

O número de cirurgias vem caindo desde Março. Houve diminuição no número de cesáreas, que representam

um bom volume de cirurgia e também no número de cirurgias ginecológicas. Observa-se também que o tipo

de cirurgia que apresentou quedas são as de urgência. Isto aconteceu porque tivemos poucos casos de ur-

gência que demandavam intervenção cirúrgica e porque a equipe médica evitava operar casos mais graves,

encaminhando-os para outros hospitais, especialmente nos casos de traumas.



1.6.3.1. Cirurgias Grandes 7 5 14 18 14 0 0 0 0 0 0 0 58 1.6.3.2. Cirurgias Médias 23 6 20 2 19 0 0 0 0 0 0 0 70 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 27 6 5 15 7 0 0 0 0 0 0 0 60 1.6.3.4. Curetagens 3 4 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 16 1.6.3.5. Cesáreas 23 22 32 28 25 0 0 0 0 0 0 0 130

Soma Geral de Cirurgias por Porte 83 43 74 69 65 0 0 0 0 0 0 0 334

COMENTÁRIO:

Na planilha acima é bom especificar que as curetagens e cesáreas são cirurgias consideradas de pequeno e

médio porte respectivamente. Por isto, estas cirurgias foram extraídas das contagens de pequena, média e

grande, para compor o total de forma correta na planilha.

A variação segue o comentário do tópico anterior. A ressaltar a não realização de curetagens no mês de

maio.

Página | 244



1.6.4.1. Normal 25 15 25 17 20 0 0 0 0 0 0 0 102

1.6.4.2. Cesariana 23 22 32 28 25 0 0 0 0 0 0 0 130

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Soma Geral de Cirurgias por Porte 48 37 57 45 45 0 0 0 0 0 0 0 232

Em relação ao número de partos por tipo, a variação ocorre, mas mantém um número médio entre 45 e 50

partos por mês. O que chama a atenção é o alto número de cesáreas em relação ao de partos normais, ou

seja 56% do total, apesar da queda desde tipo de parto em Maio.

13.1.7 – SADT’S




1.7.3. Radiologia 440 354 495 494 468 0 0 0 0 0 0 0 2251




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 4 7 11 16 4 0 0 0 0 0 0 0 42

1.7.9. Endoscopia 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 2252 1313 1699 2130 2031 0 0 0 0 0 0 0 9425

COMENTÁRIO:

Verifica-se que o maior volume é de Análises Clínicas, que, no Hospital, é terceirizada.

No geral, a variação de SADT aumentou seu volume de atendimento do Hospital em Abril e teve pequena

queda em Maio, decorrente da queda nas internações e atendimentos.

Página | 245

Destaca-se o aumento de ECG realizados. O motivo para isto foi a realização dos Jogos Estudantis na cida-

de que gerou um pedido da Secretaria da Educação para realização deste exame nos estudantes que par-

ticipariam das competições.



1.8.1. Consultas 772 489 845 769 738 0 0 0 0 0 0 0 3613


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 772 489 845 769 738 0 0 0 0 0 0 0 3613

COMENTÁRIO:

Observamos na planilha uma queda gradual a partir de Março, cujo volume foi o maior deste período. Esta

queda é reflexo da queda no número de atendimentos na especialidade de Clínica Médica, que representa

62% do total.

Em contrapartida, tivemos um aumento no número de consultas de Ortopedia, gradualmente a partir de Fe-

vereiro, mas que não impactam no número geral devido ao fato de representarem 13% do total.



1.9.1. Consultas 2045 1915 1776 2089 1916 0 0 0 0 0 0 0 9741


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 2045 1915 1776 2089 1916 0 0 0 0 0 0 0 9741

COMENTÁRIO:

Os atendimentos de urgência apresentaram queda constante no período até o mês de abril, quando volta-

ram a subir. Este aumento ocorreu devido ao maior volume nos atendimentos da especialidade de Clínica

Médica.

Página | 246

Em Maio este crescimento não ocorreu e uma das causas pode ter sido a queda no número de casos da es-

pecialidade de Clínica Médica, que representa 89% do total atendido na urgência. Sazonalidade ou dimi-

nuição do envio de pacientes por outros municípios podem também ser parte da causa para esta queda.


Sesau Pró 3º Total Sesau Pró 3º Tota l Sesau Pró 3º Tota l Sesau P ró 3º Total

1.10.1. Administração 22 21 0 43 13 32 0 45 14 32 0 46 14 34 0 48

1.10.2. Enfermagem 54 21 0 75 53 21 0 74 54 22 0 76 54 22 0 76

1.10.3. SADT 9 4 0 13 9 4 0 13 8 4 0 12 8 4 0 12

1.10.4. Apoio 13 37 0 50 13 37 0 50 13 37 0 50 13 37 0 50

1.10.5. Médicos 15 1 0 16 14 1 0 15 14 1 0 15 14 1 0 15

Total 113 84 0 197 102 95 0 197 103 96 0 199 103 98 0 201


1.10.1. Administração 6 33 0 39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 55 22 0 77 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 8 4 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 14 37 0 51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 15 1 0 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 98 97 0 195 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




Página | 247

13.1.11 – NEP


CARGA HO-RÁRIA

TOTAL DE HORAS

Manejo de Feridas/Técnicas de Curativo 9 04:00:00 36:00:00 Higienização das Mãos 36 04:00:00 144:00:00 Atualizações e Fundamentos de Enfermagem 60 40:00:00 2400:00:00 Marketing Pessoal 10 04:00:00 40:00:00 Registros de Enfermagem 10 04:00:00 40:00:00 Prontuário do Paciente 10 04:00:00 40:00:00 Preenchimento de Fichas e Formulários 22 04:00:00 88:00:00 Orientações NEP 14 02:00:00 28:00:00 Fixação Segura de Cateteres Intravenosos 41 03:00:00 123:00:00 TOTAL 212 69:00:00 2939:00:00

TOTAL DE HORAS 2939:00:00 NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL 193 HORAS/HOMEM 15:13:41


1.13. Estoque Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set TOTAL

1.13.1. Estoque em dias de consumo - Mat/med 30 dias 2225,7 339,8 73,3 101,4 200,8 0,0 0,0 0,0 0,0 2941,0

Total 2225,7 339,8 73,3 101,4 200,8 0,0 0,0 0,0 0,0 2941,0

COMENTÁRIO:

O meses de Janeiro e Fevereiro não devem ser levados em consideração para qualquer análise, pois o sis-

tema ainda não estava sendo alimentado corretamente e em sua totalidade.

0:00:00

24:00:00

48:00:00

72:00:00JAN

FEV

MAR

ABR

MAI

Página | 248

A partir de Março, observamos que ainda há um volume grande de dias de estoque no Hospital, com aumen-

tos em Abril e Maio. Isto se deve ao excesso de pedidos do setor de Logística, sem que houvesse uma maior

avaliação do estoque existente e também por um excesso de preocupação com prováveis faltas de

mat/med. Esta preocupação se deveu a um esperado aumento de demanda (que não ocorreu) e á desconfi-

ança com a dificuldade de entrega por parte dos fornecedores.


Ações, evoluções e situações relevantes:

- sem maiores acontecimentos. Problemas como mal atendimento, erros de conduta e relacionamentos com as

demais equipes do Hospital, vem sendo tratados caso a caso pela Diretoria Técnica e com acompanhamento

da Direção Geral e suporte do SAU.

- O Hospital teve no mês de maio a entrada de um novo cirurgião - Dr. Edilson Lopes Pereira, transferido do

Hospital Regional de Augustinópolis.

- Realizada reunião entre o corpo clínico, a Dir.Técnica, Dir. Clínica, Dir. Geral e Coordenação, para tratar

de diversos assuntos como: contratação de médicos, horas extras, política da Pró/Sesau, ação das Diretorias

Geral e Técnica.

Pendências:

- contratação de médicos generalistas para cobertura dos plantões.

- definição do perfil do Hospital para adequação de especialidades como cardiologia, ortopedia e oftalmo-

logia, que foram suspensas e fazem falta á região, pois o Hospital é referência para 5 municípios.

- retomada da realização de exames como USG ambulatorial e endoscopia, que foram suspensos com o

corte dos extras.

Página | 249

13.2 - SAU

1. REGISTROS DE OPINIÃO

Foram registrados durante esse período cinco registros de opiniões sendo 02 registros

de reclamações, relativos ao atendimento das equipes de enfermagem e recepção.

As reclamações foram repassadas á Coordenação dos respectivos setores que anali-

saram e deram retorno das queixas com as explicações, que posteriormente foram encami-

nhadas aos manifestantes.

Obtivemos ainda três registros de elogios, dentre os quais se destacam principalmente

o bom atendimento dos funcionários do Hospital, em especial da Equipe da recepção.

Ocorrências Abril 2012

Reclamações 02

Sugestões 0

Elogios 03



Meta Contratual 80,0%


Página | 250

2. GRÁFICO DA PESQUISA DE SATISFAÇÃO

Durante o mês de maio, manteve-se a redução dos índices de satisfação, em compa-ração aos meses anteriores, março e abril, exceto na Internação, que apresentou um pequeno aumento em relação a abril.

Reconhecidos os fatores das quedas, os mesmos foram encaminhados aos responsáveis dos setores de atendimento, médico e de enfermagem, para ação e orientação. A questão da es-trutura física depende de investimentos, que por hora, estão no aguardo de liberação de ver-bas.

AMBULATÓRIO INTERNAÇÃOPRONTO

SOCORROSADT

MAR 96,970 89,790 96,070 96,830

ABR 94,310 87,240 86,960 88,850

MAI 85,060 88,910 85,360 80,870

70,000

75,000

80,000

85,000

90,000

95,000

100,000PESQUISA DE SATISFAÇÃO 2012

Página | 251


- Não foi prorrogado o contrato de experiência da Técnica de Segurança do Trabalho, tendo sido a mesma

desligada.

- Foram realizadas reuniões com a equipe de Enfermagem – Técnicas e Enfermeiras, para discussão de ca-

sos, deslocamentos, horas extras e condutas no PS e Internação.

- Realizada reunião entre a Coordenadora de Enfermagem, Direção Geral e Secretaria da Saúde do Muni-

cípio para tratar de assuntos como: vacinação de RNs, treinamento da equipe de enfermagem da Secretaria

quanto à realização de curativos, participação na FLIT 2012 e reunião com as Secretarias de Saúde dos

municípios vizinhos.

- Implantação do processo eletivo para formação da Comissão de Ética da Enfermagem.

- Vinda do supervisor da empresa Tecsaúde para finalização das atividades no Hospital.

- Confecção dos Manuais de Normas e Rotinas de Enfermagem para o Pronto Socorro e Setor de Internação.

- Participação do Diretor Geral, representando o Hospital, em reunião para implantação de um plano de

atendimento de casos emergenciais surgidos nas estradas da região, no âmbito da empresa e do próprio

município e região, que envolveria setores como PM/Bombeiros, HRPPA, Secretaria Municipal de Saúde, Bun-

ge entre outras entidades.

- Comemorações pelo Dia do Enfermeiro (12) e Dia das Mães (13), quando se parabenizou a Equipe de

Enfermagem e às mães colaboradoras do HRPPA e pacientes através de faixas e murais servindo-se almoço

e jantar de caráter especial aos plantonistas e entrega de lembranças alusivas ao Dia das Mães.

- Início da validade da prescrição de medicamentos de 24 horas até o meio dia do dia seguinte.

- Revisão da padronização do estoque mínimo de medicamentos e materiais para o Pronto Socorro e Centro

Cirúrgico.

- Realizou-se reunião entre colaboradores do HRPPA, com objetivo de definir meios para agilizar a digita-

ção, organização e arquivamento de prontuários novos e antigos do Hospital.

- Substituição da supervisora do NEP – Elysnandia, que saíra de licença médica, pela enfermeira Lais Lima

de Araujo, que assumirá o controle e coordenação dos treinamentos do Hospital.


4. Faturamento Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set TOTAL

4.1 - AIH (Quantitativo) 246 195 209 205 153 0 0 0 1008

4.2 - Valores (em reais) 99.238,3 77.333,1 94.104,7 93.182,3 71.898,2 0,0 0,0 0,0 0,0 435.756,5

Página | 252

COMENTÁRIO:

Os números e valores apresentados são referentes ao mês em que foram realizados. A apresentação destas

contas é feita no mês posterior.

A variação de faturamento segue a variação do atendimento do Hospital, já descrita nos tópicos anteriores.

Alerto que estes dados acima referem-se somente a AIHs, conforme solicitado pela planilha. O Hospital tam-

bém fatura os procedimentos ambulatoriais, chamados SIA/SUS, cujos valores compõem o faturamento total.

No quadro abaixo, estão os valores de Jan a Mai/12:

SIA/SUS

jan/12 31.498,91

fev/12 38.381,82

mar/12 27.056,56

abr/12 33.202,13

mai/12 36.123,57


- Nenhuma obra foi realizada e nenhum serviço implementado.


- Nenhum equipamento foi comprado ou instalado.

13.8 – COMISSÕES

Comissão de Óbitos – reunião em 16/05/12

Comissão de Ética Médica – reunião em 22/05/12

Comissão de CCIH – reunião em 23/05/12

Comissão de Farmácia – reunião em 24/05/12

As atas serão enviadas em separado, conforme determinação da Coordenação.

Página | 253


Neste mês de Maio, que tivemos o anúncio da rescisão contratual com a Secretaria da Saúde, procuramos

manter os mesmos padrões e processos de atendimento á população.

Claro que a partir do dia 17/05, as ações futuras planejadas foram suspensas e o Hospital entrou em um

processo de espera de definições quanto á sua conduta a partir de então.

Entretanto, rotinas como compras, sob uma nova política de ação e processos como os do SAU, do NEP e to-

dos os outros sejam no âmbito assistencial ou administrativo/financeiro, foram mantidos e continuam sendo

realizados.

A queda no índice de satisfação dos usuários, fato este mais perceptível no Ambulatório e Internação e que

foram decorrentes de falta de investimento na estrutura física e de pessoal, mostrou que o Hospital, ainda

tem um caminho a percorrer no intuito de atingir níveis cada vez maiores de satisfação.

Em termos de volume de atendimento, Maio foi um mês de baixa produção, pois apresentou queda geral no

atendimento ambulatorial e de urgência, além de queda no número de internações e cirurgias. Fatores como

sazonalidade, diminuição do envio de pacientes por parte dos municípios das quais somos referência e dimi-

nuição da produtividade da equipe médica podem ser uma explicação para esta baixa.

Mas apesar disto, tivemos uma participação muito ativa da gestão de enfermagem neste mês, com vários

treinamentos, a finalização dos manuais de normas e rotinas, a revisão do estoque mínimo de materiais e

medicamentos no Pronto Socorro e Internação, o início das discussões para implantação de vacinação de RNs,

em conjunto com a Secretaria Municipal de Saúde, entre outros.

Esperamos que os trabalhos já realizados e implantados possam ser mantidos e aprimorados e o Hospital

siga em seu processo de assegurar um atendimento com qualidade á população, independente de quais

políticas de saúde prevaleçam.

Página | 254

2.14 HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS





1.1.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 4 4 4 4 4 0 0 0 0 0 0 0 20

Total de Leitos 32 32 32 32 32 0 0 0 0 0 0 0 160

COMENTÁRIO: O diretor deverá descrever as razões das variações ocorridas




1.2.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 16 29 47 30 45 0 0 0 0 0 0 0 167


Página | 255






1.3.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 16 38 46 33 37 0 0 0 0 0 0 0 170


1.4.1. Clínica Médica 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


1.4.10. Outros 31% 25% 27% 25% 41% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 149%


Página | 256




1.6.1 – Nº de Cirurgias de Urgência;

1.6.2 – Nº de Cirurgias eletivas;





1.5.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 2,44 0,76 0,72 0,91 1,38 0 0 0 0 0 0 0 6,21


1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0










1.6.3.4. Curetagens 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.5. Cesáreas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Página | 257

1.7 – SADT’S







1.7.3. Radiologia 258 371 537 499 548 0 0 0 0 0 0 0 2213




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 3 0 7 21 38 0 0 0 0 0 0 0 69


1.7.19 Outros ( especificar) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 3972 5881 5917 4988 5820 0 0 0 0 0 0 0 26578


1.8.1. Consultas 229 304 381 392 401 0 0 0 0 0 0 0 1707


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 229 304 381 392 401 0 0 0 0 0 0 0 1707

Página | 258





1.10.1. Administração 26 23 0 49 26 21 0 47 29 21 0 50 28 21 0 49

1.10.2. Enfermagem 156 15 0 171 140 16 0 156 140 16 0 156 140 16 0 156

1.10.3. SADT 14 3 0 17 14 3 0 17 14 3 0 17 14 3 0 17

1.10.4. Apoio 86 60 0 146 86 67 0 153 87 66 0 153 88 66 0 154

1.10.5. Médicos 42 0 0 42 42 1 0 43 44 1 0 45 41 1 0 42

Total 324 101 0 425 308 108 0 416 314 107 0 421 311 107 0 418


1.10.1. Administração 27 22 0 49 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 141 16 0 157 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 14 3 0 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 90 66 0 156 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 41 1 0 42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 313 108 0 421 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0





1.9.1. Consultas 469 566 766 719 723 0 0 0 0 0 0 0 3243


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 469 566 766 719 723 0 0 0 0 0 0 0 3243

Página | 259

1.11 – NEP

As ações de capacitação do Hospital Infantil Público de Palmas, no mês de maio 2012 apresentaram redução

no número de horas em relação ao mês anterior. Neste mês foram totalizadas 149h40min com a participação de

297 colaboradores/colaboradores.


CARGA HORÁRIA

TOTAL DE HORAS

Responsabilidade Legal dos Profissionais da Enfermagem no Exercício Profissional 33 02:00:00 66:00:00 Treinamento Agendamento Ambulatórial e Cirúrgico - Sis-tema M.V 8 07:45:00 62:00:00 Responsabilidade Legal dos Profissionais da Enfermagem no Exercício Profissional para Auxiliares e Técnicos de Enfermagem 7 02:00:00 14:00:00

Treinamento Gestão por Processos 41 04:30:00 184:30:00 Treinamento Gestão por Processos 8 04:00:00 32:00:00

Treinamento Gestão por Processos 14 04:00:00 56:00:00

Treinamento Gestão por Processos 13 04:00:00 52:00:00 Treinamento Boas Práticas de Manipulação 1 02:00:00 2:00:00

Integração Estagiários da Enfermagem 7 02:00:00 14:00:00 Treinamento Gestão por Processos Equipe Recepção e Portaria 10 02:40:00 26:40:00

Treinamento Gestão por Processos Equipe Radiologia 8 02:15:00 18:00:00 Palestra Segurança do Paciente e Enfermagem no Contex-to Conteporâneo 38 04:00:00 152:00:00

Capacitação sobre Alcoolismo, Fumo, Vacinação, DST, Aids, Hepatite e Gripe 38 03:12:00 121:36:00 Capacitação Princípios de Segurança do Trabalho, Aciden-tes e Doenças de Trabalho e EPI 14 03:18:00 46:12:00

Capacitação sobre PPRA, PCMSO, Mapa de Risco e Limi-tes de Tolerância - Insalubridade 16 04:00:00 64:00:00

Capacitação sobre Planos de Emergência ou Socorro, Remoção de Acidentados, Brigada de Incêndios 10 04:00:00 40:00:00

Capacitação sobre Legislação CIPA, Previdênciaria e Tra-balhista, Comissão Acidente de Trabalho 12 04:00:00 48:00:00

Orientação sobre o serviço de Controle de Infecção Hospi-talar 9 02:00:00 18:00:00

Página | 260

Curso de Atualização para Auxiliares e Técnicos de Enfer-magem em Urgência e Emergência 6 40:00:00 240:00:00 Curso Técnico em Hemoterapia 4 48:00:00 192:00:00 TOTAL 297 149:40:00 1448:58:00

TOTAL DE HORAS 1448:58:00 NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL 422 HORAS/HOMEM 3:26:01


Gráfico 1 – Comparativo de horas destinadas às capacitações entre os meses de Janeiro a maio de 2012.



1.13.1. Estoque em dias de consumo - M at/med 30 dias318,7 82,4 67,9 90,5 92.22 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 559,4

Total 318,7 82,4 67,9 90,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 559,4

Obs: O valor do estoque referente ao mês de janeiro, no sistema MV, não corresponde com o valor real,

devido alguns custos médios elevados (tais como: hidrocortizona 100mg FR/AM valor:6,5615 no sistema

137,00) , devido estas alterações, foi revisado todos os cadastros do sistema MV e feito as correções.

0:00:00

48:00:00

96:00:00

144:00:00

192:00:00JAN

FEV

MAR

ABR

MAI

Página | 261


Inaugurado em fevereiro de 2010, o Hospital Infantil de Palmas (HIP) é unidade estadual de referência no

atendimento aos recém- nascidos, lactentes e crianças até 12 anos de idade, contando hoje com 58 leitos e

as seguintes unidades:

Sala de emergência com 04 leitos

02 consultórios (pediatria clínica e subespecialida-

des),

Enfermaria de cirurgia com 04 leitos

Serviços de apoio diagnóstico (ultrassonografia,

radiologia, laboratório de análises clínicas)

Enfermarias de observação clínica do Pronto Socor-

ro (PS) com 18 leitos

Consultório odontológico

Enfermarias de isolamento com 09 leitos

Farmácia hospitalar

Enfermarias de clínicas pediátricas com 20 leitos

Brinquedoteca

Centro cirúrgico pediátrico com 02 salas de cirurgia

e 01 sala de recuperação pós-anestésica

• A equipe técnica é composta por:

12 pediatras (06 plantonistas do Pronto Socorro, 05 prescritores de enfermarias e 01 afastado por li-

cença médica)

02 cirurgiões pediátricos, sendo 01 afastado por licença médica

• Profissionais médicos de subespecialidades pediátricas:

Página | 262

Oftalmologia Nefrologia

Pneumologia Hematologia

Astroenterologia Cirurgia Pediátrica

Reumatologia Cardiologia

Neurologia e Neurocirurgia Endocrinologia

Otorrinolaringologia Imunoalergia

Infectologia Dermatologia

Ortopedia Urologia

Imunoalergia Cirurgia Pediátrica

Cardiologia

Radiologia

Equipe multiprofissional (enfermagem, fisioterapia, fonoaudióloga, nutrição, psicologia, pedagogia,

farmacêutica hospitalar e serviço social).

O ensino da especialidade pediátrica é exercido por preceptores do corpo clínico do HIP e estendi-

do aos 05 médicos residentes bem como aos alunos da graduação e internato dos cursos de medicina de 03

instituições (UFT, UNIRG e ITPAC Porto Nacional).

A unidade de emergência do HIP é equipada para funcionar inclusive como unidade de terapia in-

tensiva, uma vez que a UTI pediátrica do HGP frequentemente não disponibiliza vagas, permanecendo por

esta razão pacientes graves e até em ventilação mecânica por tempo prolongado. Sua área física é exígua

para os 04 leitos em funcionamento, com taxa de ocupação completa na maioria das vezes.

O plantão do Pronto Socorro (PS) é realizado por 02 pediatras em turnos de 06, 12 ou 24 horas,

sendo que o plantonista é responsável pelo atendimento dos pacientes da observação, emergência, pacien-

tes externos (referenciados de outras unidades ou de demanda espontânea) e as intercorrências das enfer-

marias após a saída de seus prescritores. As cargas horária são respectivamente de :

11 plantões mensais de 24 horas para jornadas de 60 horas semanais

07 plantões mensais de 24 horas para jornadas de 40 horas semanais

Página | 263

04 plantões mensais de 24 horas para jornadas de 20 horas semanais.

Os plantonistas do P.S atualmente são em número de 06, havendo um déficit de pelo menos 08 plan-

tonistas com jornadas de 40 horas semanais. Para a composição da escala atualmente são necessários profis-

sionais vindos do estado de São Paulo, integrantes de empresa contratada para suprir esta deficiência. Os

plantões são pagos como extras, inclusive aos plantonistas do corpo clínico que já excederam sua carga ho-

rária, sendo que a remuneração atual é de R$ 2.000,00 (dois mil reais) em valor líquido, por 24 horas.

O número de leitos disponíveis no Hospital é insuficiente para o atendimento da demanda, sendo que

desde fevereiro do corrente ano tem ocorrido superlotação, havendo necessidade do improviso de leitos nos

corredores, fato que gera grandes transtornos operacionais.

Os 05 pediatras prescritores das enfermarias trabalham diuturnamente nos períodos matutinos pres-

tando atendimento diferenciado a pacientes com patologias diversas e de grande complexidade, tais como

pneumonias graves, calazar, e neuropatias crônicas. Por ser o HIP um hospital de referência frequentemente

ocorre a necessidade de permanência maior dos pacientes em regime de internação hospitalar, gerando-se

desta forma altas taxas de ocupação dos leitos e cuidados especiais pela equipe multiprofissional.

O serviço de apoio diagnóstico prestado atualmente pelo laboratório de análises clínicas não atende

aos padrões mínimos de qualidade exigidos, com uma estrutura física imprópria segundo os padrões da Vi-

gilância Sanitária, além do fato de a empresa prestadora ter comunicado sua decisão de romper o contrato

alegando impossibilidade de prestação de serviços com remuneração pela atual tabela do SUS.

A nefrologia pediátrica encontra-se com demanda de atendimento reprimida, pois as crianças nefro-

patas crônicas não dispõem de serviço de diálise peritoneal e são transferidas via TFD para outros centros

de referência com ônus adicional para o serviço público de saúde estadual.

Diante do exposto recomenda-se:

1- Contratação imediata de 08 (cinco) pediatras com jornada de trabalho de 40

(quarenta) horas cada, para a composição da escala de plantão do P.S.

2- Ampliação dos atuais turnos de trabalho dos pediatras que atendem na Unidade de emergência de

06 horas para 12 horas diurnas visando-se uma melhor assistência aos pacientes graves e em risco de

vida.

Página | 264

3- Adequação da carga horária dos plantonistas do P.S em relação ao número de plantões de 24 horas,

atualmente excessiva, desproporcional e não atrativa para novas contratações, na seguinte configura-

ção:

a- 10 plantões mensais para jornadas de 60 horas semanais

b- 06 plantões mensais para jornadas de 40 horas semanais

c- 03 plantões mensais para jornadas de 20 horas semanais

4- Adequação do atual laboratório de análises clínicas para o cumprimento das

normas mínimas que atendam aos padrões de qualidade exigidos e contratação de nova empresa após

critério rigoroso de seleção, com padrões de remuneração condizentes com a realidade do mercado de

trabalho da categoria profissional

6-Ampliação da área física da atual Unidade de emergência do Hospital, instalação de novos equipa-

mentos tais como os 04 ventiladores pulmonares de última geração já existentes, uma vez que a referida

unidade funciona como suporte da UTI Pediátrica do HGP quando ocorre indisponibilidade de leitos.

7- Reforma e ampliação da área física do atual laboratório de análises clínicas segundo os padrões e

recomendações da Vigilância Sanitária, uma vez que as atuais instalações são impróprias e inadequa-

das.

8- Implantação do serviço de referência estadual em Nefrologia Pediátrica

equipado para a realização de tratamento dialética das crianças nefropatas crônicas, em conformidade às

recomendações encaminhadas pela nefropediatra Dra. Mirian Goreth Kzan Pereira Mace

2 - SAU

S.A.U. ( Serviço de Atendimento ao Usuário) do Hospital Infantil Público de Palmas, realizou no período de 01 de maio a 31

de maio de 2012, apenas 01 tratativa, sendo uma reclamação, a qual foi resolvida juntamente com a coordenação respon-

sável e Direção do Hospital, e resolução repassada para a cliente.

Abaixo o quadro informativo sobre a tratativa ( Registro de Opinião) ocorrido do dia 01 de maio à 30 de maio de 2012.

OCORRÊNCIAS Maio -2012

Reclamação 01

Página | 265

SUGESTÃO 00

ELOGIOS 00

TOTAL DE QUESTIONÁRIOS 01

QUEIXAS RESOLVIDAS 01

META CONTRATUAL 80%

100%

No quadro abaixo com o gráfico apresentado, nota-se que as pesquisas realizadas no mês de maio com os acompanhantes

no ambulatório, internação teve uma pequena queda no percentual de satisfação, em relação ao mês de abril, mas mesmo

assim mantendo-se dentro dos padrões de 80% como dos meses anteriores.

NO Pronto Socorro percebe-se queda na pesquisa de satisfação em relação aos meses de março e abril, mantendo-se

abaixo dos 80% do índice de satisfação. A queda de satisfação no pronto socorro deve-se ao fato da superlotação que o

hospital se encontra nos últimos meses, gerando assim insatisfação de alguns usuários, por se encontrarem instalados nos cor-

redores.


(%)SADT (%)

Março/2012 81,330 83,810 74,390 84,870

Abril/2012 85,140 85,770 79,440 87,550

Maio/2012 84,900 81,370 72,060 87,600

Evolução do Período 4,390% -2,911% -3,132% 3,217%

84,90081,370

72,060

87,600

-10,000

,000

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

90,000

100,000 Hospital Público Infantil de Palmas

Página | 266


- Capacitação de “Gestão por Processo” aos colaboradores dos setores de Radiologia, Recepção e Portaria.

- Abertura oficial da 3ª Semana de Enfermagem do HIPP - Levantamento de Itens para aquisição: Instrumen-

tais Cirúrgicos e Equipamentos.

- Organização e discussão do material referente a implantação do Protocolo de Atenção Integral à Criança

Vítima de Violência.

4 – FATURAMENTO

5. Faturamento Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago total

5.1 AIH 175 272 353 253 256

5.2 Valores 81.319,

4

110.922,7 164.141,8 126.673,2 124.420,4



Segue abaixo a descrição do equipamento que foi adquirido pelo Hospital Infantil Público de Palmas

no mês de maio de 2012:

DESCRIÇÃO / BENS E EQUIPAMENTOS QUANTIDADE

Autoclave de 365 litros – Marca: Baumer 01

Ambulancia, modelo tipo furgão part greencar, marca Pegeot, com 04

portas, cor branco banquise, combustível gasolina e álcool, Fab./Mod.

2010/2011, motor n° 10DBWJ0000247/2, chassi;

8AEGCN6AVG500579, RENAVAN 253212057, Placa MVN 2427. Patri-

mônio 334053.

01

Página | 267

Mesas cirúrgica elétrica para obesos, estrutura em aço inox, tampo divido

em cinco seções ( cabeceira, dorso, assento, complemento da perneira e

perneira), com conjunto suporte ombro, suporte ombro, arco narcose, con-

junto cinta pulso e suporte braço com fixador, marca Baumer, modelo A-

900, Patrimônios 366962, 368609

02

Ventiladores pulmonar microprocessador de alta complexidade, marca

Intermed, modelo Inter 7 Plus, com monitor gráfico colorido de 12”, com

tela touchscreen de alta resolução (XGA), com umidificador acoplado,

Patrimônios 366983, 366984, 366985, 366986.

04

CARRINHO DE EMERGÊNCIA A1150MM X L 570MM X P 520MM - RE-

GISTRO ANVISA N° 80154399002, N° DE SERIE 85980.

01

INCUBADORA (290) 110V 3 HORAS VAPOR 01

RAIO-X MOVEL MARCA SHIMADZU NÃO MOTORIZADO MOBILEART 01

8 – COMISSÕES

COMISSÃO DE ÉTICA MÉDICA

A reunião da Comissão de Ética Médica foi realizada no dia 30 de maio.

COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA

A reunião da Comissão de Farmácia e Terapêutica foi realizada no dia 29 de maio para a discussão

dos medicamentos tópicos usados no sistema ocular e otológico para padronização. A ata segue anexa

para conferência (Anexo I).

COMISSÃO DE REVISÃO DE ÓBITOS

Houve 05 (cinco) óbitos no mês de maio de 2012.

COMISSÃO DE REVISÃO DE PRONTUÁRIOS

A ata da reunião da Comissão de Revisão de Prontuários, que ocorreu no dia 30 de maio, segue anexa

(Anexo II) para consulta. Foram revisados no mês de maio 30% dos prontuários de abril.

Página | 268

COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR

A reunião da CCIH ocorreu no dia 31 de Maio. A ata da reunião segue anexa para ciência (Anexo III).


9.1 AÇÕES DE VALORIZAÇÃO

• Foi realizado a “III Semana de Enfermagem”, com: Café da manhã, palestras, brincadeiras, visita

a Creche, trio elétrico, dia da beleza, massagem e muito mais.

Página | 269

Página | 270

Página | 271

• Em comemoração ao “Dia das mães” foi entregue lembrancinhas e bolos paras as mães funcio-

nárias e as mães que acompanham as crianças.

• Café da manhã em comemoração ao dia do “Assistente Social”.

Página | 272

9.2 CONSULTORIA

• Qualidade: Presença da consultoria da Qualidade, para redimensionamento da estratégia do Pro-

grama da Qualidade.

• SST :Consultoria do técnico de segurança da Pró Saúde (sede), com objetivo de fiscalização e har-

monização das políticas, praticas e documentações referentes a segurança do trabalho, em todas as

frentes de serviços existentes no HIPP.

Página | 273

9.3 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

No dia 09 de Maio foi realizado visita a Creche Centro de Educação Infantil Cantinho da Criança

localizada na Vila União, para entrega de leite, em comemoração a III Semana de enfermagem.

2.15 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU





1.1.1. Clínica Médica 11 11 11 11 11 0 0 0 0 0 0 0 55




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 28 28 28 28 28 0 0 0 0 0 0 0 140

COMENTÁRIO: Não ocorreu variação de leitos no período indicado.

Página | 274



1.2.1. Clínica Médica 126 108 131 141 131 0 0 0 0 0 0 0 637




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: As variações de internações tendem em aumentar conforme é visto do mês de março, abril e

maio pois estaremos o fator natural de problemas respiratórios e viroses típicos do período do ano que aumenta-

rá as internações das Clínicas Médica e Pediátrica.



1.3.1. Clínica Médica 128 105 129 136 138 0 0 0 0 0 0 0 636




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Assim como o numero de internações tendem a aumentar, o numero de saídos seguem a mesma

linha. A ideia e tentar resolver o maior numero possível de problemas dos usuários sem que seja necessário fazer a

transferência para outras unidades hospitalares.

Página | 275



1.4.1. Clínica Médica 91% 73% 100% 105% 93% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 462%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

COMENTÁRIO: O percentual de ocupação diminui pouca coisa em relação ao mês de abril.



1.5.1. Clínica Médica 2,42 2,21 2,65 2,54 2,29 0 0 0 0 0 0 0 12,11


1.5.3. Clínica Cirúrgica 4 2 2 7 2,33 0 0 0 0 0 0 0 17,33


1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Houve pouca variação na média de permanência.






COMENTÁRIO: O volume cirúrgico que tendia a aumentar, teve uma queda no mês de maio devido as

dificuldades em realizar acordo entre o corpo clínico para a realização das mesma.

Página | 276






1.6.3.4. Curetagens 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 4

1.6.3.5. Cesáreas 2 1 4 4 3 0 0 0 0 0 0 0 14


COMENTÁRIO: O volume cirúrgico que tendia a aumentar, teve uma queda no mês de maio devido as dificulda-

des em realizar acordo entre o corpo clínico para a realização das mesma.



1.6.4.1. Normal 5 4 5 3 6 0 0 0 0 0 0 0 23

1.6.4.2. Cesariana 2 1 4 4 3 0 0 0 0 0 0 0 14

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7 – SADT’S




1.7.3. Radiologia 274 262 289 161 48 0 0 0 0 0 0 0 1034




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: No mês de maio ouve uma diminuição na quantidade de exames de radiologia, fato que

Página | 277

ocorreu devido a quebra do aparelho de Raio-X e a manutenção ter sido realizada em Palmas, dessa forma

ficamos alguns dias sem realizar o exame.

Também diminuiu consideravelmente as sessões de fisioterapia por termos um profissional de férias nesse

período.



1.8.1. Consultas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

COMENTÁRIO: Não temos atendimento de ambulatório em nossa unidade.



1.9.1. Consultas 1327 1185 1279 1441 1430 0 0 0 0 0 0 0 6662


1.9.3. Procedimentos 49 80 74 62 2765 0 0 0 0 0 0 0 3030


Total 2267 1979 2246 2099 4293 0 0 0 0 0 0 0 12884

COMENTÁRIO: O aumento nas consultas de urgência e emergência aumentaram nos últimos meses ocorre pela

maior procura devido as patologias típicas da época do ano e a dificuldade da saúde básica realizar atendimen-

to.

Página | 278



1.10.1. Administração 18 18 0 36 23 18 0 41 23 18 0 41 20 22 0 42

1.10.2. Enfermagem 56 0 0 56 55 1 0 56 55 1 0 56 55 1 0 56

1.10.3. SADT 10 1 4 15 10 1 0 11 10 1 0 11 9 1 0 10

1.10.4. Apoio 6 20 0 26 6 19 0 25 6 19 0 25 8 20 0 28

1.10.5. Médicos 7 0 0 7 7 0 0 7 7 1 0 8 7 1 0 8

Total 97 39 4 140 101 39 0 140 101 40 0 141 99 45 0 144


1.10.1. Administração 16 14 0 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 55 1 0 56 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 9 1 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 11 34 0 45 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 7 1 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 98 51 0 149 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




Página | 279

1.11 – NEP

1.12 – LOGÍSTICA

1.13. Estoque Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 1.13.1. Estoque em dias de consumo - M at/med 30 dias 137,0 106,6 32,5 82,2 63,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 422,2

Total 137,0 106,6 32,5 82,2 63,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 422,2

COMENTÁRIO: O estoque dia de consumo sofreu grande variação devido aos ajustes que estão sendo feitos do

almoxarifado e farmácia. O ideal é que o estoque em dias de consumo gire em torno de 45 dias, estamos

trabalhando para alcançar essa meta.

0:00:00

12:00:00

24:00:00

36:00:00JAN

FEV

MAR

ABR

MAI

Página | 280


Contamos com 7 profissionais médicos no corpo clínico, entre eles estão divididos as especialidades de Clíni-

ca Geral, Cirurgia Geral, Ultrassonografia, Anestesia e Ginecologia/Obstetrícia

2 - SAU


Período: 01/05/2012 a 31/05/2012.


Reclamações 36

Sugestões 18

Elogios 119



Meta Contratual 80%


No período atual tivemos uma totalidade de 173 registros, relatando a opinião da maioria

de nossos usuários. Das 36 reclamações tivemos êxitos em 29 queixas solucionadas,

atingindo a média de 80,56 ultrapassando a contratual que é 80%. O SAU está empenha-

do em diagnosticar os tipos de reclamações e solucioná-las, trabalhando para que a cada

mês o número de queixas diminua.

A participação dos usuários apresentando sugestões chegaram a 18 registros. Nos elogi-

os tivemos uma manifestação de 119 registros.

Página | 281

No período de Maio, obtivemos um percentual de satisfação maior na internação comparado ao mês anterior. O terminal do Pronto Socorro não gerou indicadores devido a problemas técnicos. A manutenção já foi providenciada. O SADT apresentou pequena redução devido a demora no atendimento, o que estamos alinhando com as equipes para que possamos corrigir as falhas para o proximo periodo.


• Discussão de processos com corpo clínico

• Discussão de escalas com todas os serviços do hospital

• Participação de reunião com os Diretores do hospital do Sul do Estado

• Inicio do processo de Humanização

4 – FATURAMENTO



4.2 - Valores (em reais) 52.942,6 26.072,0 61.137,7 57.754,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 197906,6

COMENTÁRIO: A oscilação no numero de AIH`s e no faturamento ocorre devido as variações nas internações, no

mês de fevereiro além da baixa quantidade de internações, tivemos problema com o computador e programa

INTERNAÇÃO(%)

PRONTOSOCORRO (%)

SADT (%)

Março/2012 90,900 92,520 91,370

Abril/2012 90,710 88,080

Maio/2012 91,160 87,770

Evolução do Período ,286% -100,000% -3,940%


91,160

Maio/2012; PRONTO SOCORRO

(%); 0Maio/2012; SADT

(%); 87,770

Hospital Regional Público de Araguaçu

Página | 282

para lançar as AIH`s no sistema, ainda não foi possível terminar a digitação das AIH’s no sistema, por isso não

temos o valor (em reais) do mês de maio.



Não houve aquisição de novos equipamentos

8 – COMISSÕES

Solicitado a SESAU dispensa da meta contratual de comissões de ética médica, tendo em vista a Resolução

do CFM 1657/2002, necessidade de comissão de ética médica apenas quando o quantitativo seja igual ou

maior a 16 profissionais médicos.


• Comemoração do dia das mães

Página | 283


O Hospital de Referencia Tertuliano Curado Lustosa de Araguaçu, apesar de sua estrutura não ser totalmen-

te adequada, conta com um grupo de colaboradores muito dedicado e comprometido com o serviço.

Temos como ponto importante em nossa unidade hospitalar o Centro Cirúrgico. Estão sendo realizadas siste-

maticamente discussões com os cirurgiões e anestesista uma forma para melhor utilização do C.C.

Entendemos nossa função no organograma da saúde do estado e para realização de procedimentos que

não é de nosso calão estamos sempre em contato com os demais hospitais da rede pública para atender

todas as necessidades da população de Araguaçu e cidades vizinhas.

2.16 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA





1.1.1. Clínica Médica 9 9 9 9 9 0 0 0 0 0 0 0 45




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 24 24 24 24 24 0 0 0 0 0 0 0 120

COMENTÁRIO: O Hospital Regional Público de Arapoema possui 27 leitos em funcionamento, sendo 24

cadastrados no CNES e 3 extras, nossas instalações possuem capacidade total para 30 leitos.


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1.2.1. Clínica Médica 99 89 78 64 84 0 0 0 0 0 0 0 414




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: A quantidade de internações realizadas mensalmente se mantém sem variações, visto o atendi-

mento de demandas apenas das regiões circunvizinhas e as cirurgias eletivas reguladas pelos Municípios.



1.3.1. Clínica Médica 88 88 82 71 70 0 0 0 0 0 0 0 399




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Para o segundo quadrimestre de trabalho foi projetado uma nova meta de 468 saídos ou 117

saídos/mês, este aumento representa aproximadamente 22% a mais da meta anterior. Vale ressaltar que a meta

anterior foi atingida com 149,5% e, esse mês de abril fechou com 128 pacientes saídos.

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1.4.1. Clínica Médica 81% 73% 65% 58% 57% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 335%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


COMENTÁRIO: Percebemos um crescimento gradativo na Clínica Cirúrgica, o que não é maior devido as

limitações que temos para realização das cirurgias, dada a parte profissional como a falta do Anestesista com

uma carga horária maior ou ainda, um outro profissional.


1.5.1. Clínica Médica 2,57 2,17 2,21 2,21 2,29 0 0 0 0 0 0 0 11,45

1.5.2. Clínica Pediátrica 1,71 2,2 2,54 1,96 2 0 0 0 0 0 0 0 10,41



1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: A média de permanência se mantém sem alterações considerando que são as mesmas patologias

que estão sendo atendidas pela unidade.

16.1.6 – VOLUME CIRÚRGICO



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COMENTÁRIO: A unidade começou a realizar as cirurgias eletivas em outubro de 2011, após a contratação do

profissional médico, Cirurgião Geral e desde então, já realizamos uma média de 250 cirurgias. Estas poderiam

ser intensificadas na unidade se tivéssemos uma escala com Anestesista durante a semana visto que os leitos ficam

ociosos, pois, só estamos fazendo cirurgias mensalmente em dois finais de semana intercalados de acordo com a

escala da Anestesista, lotada como Clinica nessa unidade com 20 horas.






1.6.3.4. Curetagens 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.5. Cesáreas 1 4 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10


COMENTÁRIO: O hospital está preparado para realizar cirurgia geral de baixa complexidade, podendo ser

adequado para realizar também cirurgias de médio porte, pois, conta com uma estrutura física muito boa para

isso.



1.6.3.1. Normal 1 4 5 7 3 0 0 0 0 0 0 0 20

1.6.3.2. Cesáreas 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 0 0 6

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Os médicos tem incentivado as pacientes com relação ao parto normal e temos obtido sucesso com esses diálogos,

sendo que neste mês o acréscimo do número de cesárias foram todas em situações de urgência.

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1.7.3. Radiologia 77 60 208 155 183 0 0 0 0 0 0 0 683




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6

1.7.17 Diversos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.19 Outros ( especificar) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 1183 1083 1299 988 1186 0 0 0 0 0 0 0 5739

COMENTÁRIO: O Laboratório suspendeu os serviços prestados aos Municípios de Arapoema, Pau D´Arco e

Bernardo Sayão, atendendo atualmente somente o hospital devido a falta de pagamento de seu contrato com a

SESAU, por falta de saldo. A unidade acaba absorvendo muitos desses pacientes. O contrato do Laboratório com

a SESAU vence agora no dia 06/06/12, já notificamos a SESAU por meio do Secretário a respeito mas, até o

momento não tivemos nenhum parecer a respeito, estando a unidade correndo o risco de ficar sem laboratório a

partir desta data.



1.8.1. Consultas 21 52 61 82 59 0 0 0 0 0 0 0 275


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 21 52 61 82 59 0 0 0 0 0 0 0 275

COMENTÁRIO: O Cirurgião Geral está realizando avaliações pré-operatórias duas vezes por mês, esses

atendimentos são classificados como ambulatoriais. Esse mês foram realizadas 59 avaliações.

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1.9.1. Consultas 1139 956 1114 376 1101 0 0 0 0 0 0 0 4686


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 95 0 0 0 0 0 0 0 0 95


Total 1139 956 1114 890 1101 0 0 0 0 0 0 0 5200

COMENTÁRIO: O número de atendimentos teve um grande aumento nesse ano de 2012, considerando que

atualmente o PSF conta somente com uma equipe, sendo que no ano de 2011, tinham três equipes. O único médico

dessa equipe é também médico nesta unidade e atual Diretor Técnico e esses pacientes acabam migrando para o

hospital.

Nossos atendimentos que deveriam ser de Urgência e Emergência mas, também atende ambulatório

devido a cultura da população de procurar o serviço de Urgência e Emergência deixando claro que o servi-

ço de assistência primária precisa melhorar e muito. Porém com estes atendimentos, a instituição acaba con-

tribuindo com a população não deixando-a desassistida.

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1.10.1. Administração 18 24 3 45 19 30 3 52 19 30 5 54 19 30 5 54

1.10.2. Enfermagem 39 4 0 43 39 5 0 44 39 4 0 43 39 4 0 43

1.10.3. SADT 8 0 0 8 8 0 0 8 8 0 0 8 8 0 0 8

1.10.4. Apoio 0 21 0 21 0 21 0 21 0 21 0 21 0 20 0 20

1.10.5. Médicos 8 1 0 9 8 1 0 9 8 1 0 9 8 1 0 9

Total 73 50 3 126 74 57 3 134 74 56 5 135 74 55 5 134


1.10.1. Administração 19 32 5 56 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 39 5 0 44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 8 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 20 0 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 9 1 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 75 58 5 138 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




COMENTÁRIO: Como parte de um programa de valorização instituído pela Pró-Saúde, incentivamos nossos

colaboradores para estudarem, se aperfeiçoarem e na medida que forem surgindo possibilidades de remaneja-

mentos no trabalho, priorizamos eles antes de pessoas externas. Com esse propósito, foi feito o remanejamento

da Secretária Administrativa Direção Geral para Supervisão do S.P.P, 02 Auxiliar de Higiene e Limpeza para

Assistente Administrativo, 01 Recepcionista Posso Ajudar para Assistente administrativo, todos em 01/05,

substituição do Técnico de Tecnologia da Informação em 08/05, 03 Auxiliar de Higiene e Limpeza em 10/05,

desligamento de 01 Assistente Administrativo em 30/05, Licença Maternidade de 01 Assistente Administrativo a

partir de 08/05, remanejamento de 01 Assistente Administrativo Auxiliar de Departamento Pessoal para C. A. F

em 17/05.

Página | 290

16.1.11 – NEP

Página | 291

DADOS QUALITATIVOS As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Arapoema, no mês de maio apresentaram uma redução no número de participantes em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 23:50:00horas com a participação de 116 servidores/colaboradores. A I Jornada de Enfermagem, foi o diferencial nas ações do NEP, evento importante em comemoração a semana da enfermagem, realizado pela primeira vez na unidade e contou com a participação de autoridades municipais locais e circunvizinhas e, também com estudantes do curso técnico de enfermagem da cidade.




Total 18997,4 33008935,8 67445,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 33095378,9


• Todo Corpo Clínico está cumprindo a Portaria SESAU 132/2010, o que possibilita o cumprimento das

metas e a qualidade da assistência prestado aos usuários.

• O HRPA ainda não possui Diretor Técnico nomeado, continua com Diretor Técnico respondendo infor-

malmente;

• Nos dias 11, 12, 25 e 26/05 foram realizadas 33 cirurgias eletivas entre elas geral, ginecológica e

obstétrica.

0:00:00

12:00:00

24:00:00

36:00:00

48:00:00

60:00:00 JAN

FEV

MAR

ABR

MAI

Página | 292

16.2 - SAU

Registro de Opinião

No Registro de Opinião, o quadro abaixo, apresenta os números referentes às ocorrências

do mês de Maio de 2012. Recebemos 02 (dois) Elogios, que foram transmitidas através do

Mural do SAU exposto no Refeitório, onde também seguem os índices da Pesquisa de Satis-

fação.

Com as reclamações seguimos com o mesmo processo levando aos gestores dos setores a

qual ocorreram às reclamações para assim estarem analisando e tomando as devidas provi-

dências.

OCORRÊNCIAS MAIO 2012

Reclamações 07

Sugestões 00

Elogios 02



Meta Contratual 80%

Meta Realizada 100%

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Índices de Satisfação

Para este período na Evolução tivemos variações, mas os números se mantêm.

• No Ambulatório tivemos a melhor evolução do período, 97,50% de aprovação no

Atendimento geral do Hospital.

• No Setor Internação, os serviços oferecidos vêm melhorando, pois com as pesquisas

de Satisfação, através dos Relatórios as Sugestões dos Usuários vêm sendo atendidas

melhorando sempre mais a vida dos próximos Internos.

• No Item Pronto Socorro, a evolução do Período é de 6,18% um aumento significativo

de satisfação do Usuário, tendo em vista que no mês anterior a evolução foi de 2,24%.

• No Item SADT, não foi diferente a evolução do período foi de 3,49%.

Segue o gráfico abaixo.

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SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA"

PRO-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Publico de Arapoema SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA"

46 Participantes

SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO OTIMO BOM REGULAR RUIM SATISFAÇÃO GE-

RAL 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 50,00% 50,00% 0,00% 0,00% 100,00% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 8,70% 89,10% 2,20% 0,00% 97,80% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 54,30% 45,70% 0,00% 0,00% 100,00% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 43,50% 56,50% 0,00% 0,00% 100,00% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 43,50% 56,50% 0,00% 0,00% 100,00% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 30,40% 54,30% 15,20% 0,00% 84,70%

AMBULATORIO(%)

INTERNAÇÃO(%)

PRONTOSOCORRO (%)

SADT (%)

Maio/2012 97,500 95,190 93,670 96,630

Março/2012 98,500 98,150 97,930 99,660

Abril/2012 97,590 97,600 99,460 100,000

Evolução do Período ,000% 2,532% 6,181% 3,488%

97,590 97,600 99,460 100,000

,000

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000

Hospital Regional Público de Arapoema

Página | 295

7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospi-tal 45,70% 54,30% 0,00% 0,00% 100,00%

Média Geral 97,50%

251 Participantes

SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO OTIMO BOM REGULAR RUIM SATISFAÇÃO GE-

RAL 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 42,20% 55,40% 2,00% 0,40% 97,60% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 45,00% 54,20% 0,80% 0,00% 99,20% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 41,80% 51,40% 5,60% 1,20% 93,20% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 29,90% 61,00% 7,20% 2,00% 90,90% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 36,70% 60,60% 2,80% 0,00% 97,30% 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 31,90% 58,20% 10,00% 0,00% 90,10% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospi-

tal 41,00% 57,00% 2,00% 0,00% 98,00% Média Geral 95,19%

287 Participantes

SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO OTIMO BOM REGULAR RUIM SATISFAÇÃO GE-

RAL 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 44,60% 53,70% 1,00% 0,70% 98,30% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 38,00% 60,30% 1,70% 0,00% 98,30% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 38,30% 49,80% 8,00% 3,80% 88,10% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 36,90% 57,80% 4,90% 0,30% 94,70% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 42,90% 53,30% 2,80% 1,00% 96,20% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 32,40% 52,60% 10,80% 4,20% 85,00% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospi-

tal 43,20% 51,90% 4,20% 0,70% 95,10% Média Geral 93,67%

79 Participantes

SATISFAÇÃO - SADT OTIMO BOM REGULAR RUIM SATISFAÇÃO

GERAL 1. Como considera o atendimento recebido na recepção? 40,50% 59,50% 0,00% 0,00% 100,00% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 35,40% 60,80% 3,80% 0,00% 96,20% 3. Como considera as nossas instalações físicas? 34,20% 60,80% 5,10% 0,00% 95,00% 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 42,80% 53,30% 3,00% 0,90% 96,10% 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 41,40% 52,40% 5,60% 0,60% 93,80% 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospi-

tal 35,40% 63,30% 1,30% 0,00% 98,70% Média Geral 96,63%

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Como podemos analisar o Atendimento do Hospital Regional Público de Arapoema, tem qua-

lidade em Atendimento conforme apontam os Números. Isso se dá através do trabalho do

SAU, que trabalha lado a lado com toda a equipe, e o essencial com o Usuários de Saúde.


• Realizada reunião no dia 03/05 com a Equipe de Enfermagem do HRP Arapoema para apresenta-

ção do novo Gerente de Enfermagem que implantou a ficha funcional e orientou toda equipe acerca

da mesma, bem como, prestou outros esclarecimentos sobre as novas rotinas de trabalho

• 08/05 Treinamento para Equipe de Enfermagem com o tema: RCP e Convulsão ministrado pelo o En-

fermeiro Roberto José de Sá Rocha no HRP Arapoema.

• 09/05 Treinamento para os servidores do HRP Arapoema com o Tema: Humanização no Atendimento

ministrador pela a humanista do HRP Arapoema l Fabiana Eliza A. Becalli.

• 09/05 Recebemos a visita do Coordenador Operacional da Pró-Saúde Jeferson Machado Pereira.

• 09/05 Foi entregue o ofício na câmara municipal pedido à liberação do auditório para o evento do

dia 21 e 22 de maio. (Semana da Enfermagem)

• 09/05 Treinamento para a comissão da CIPA do HRP Arapoema ministrador por Ricardo Lima - Téc-

nico de Segurança do Trabalho do HRP Arapoema.

• 10/05 Curso Segurança do Paciente Doente com o Tema: Identificar e Implementar Soluções para os

servidores do HRP Arapoema ministrado pela a Enfermeira Oneida Ramos G. Soarin.

• 10/05 Recebemos a visita do pessoal do Projeto Rondon Sergio Augusto Coelho Diniz Nogueira Juni-

or e Antônio Carlos Estender.

• 11/05 Entrega de rosas com cartão de mensagem para servidoras, pacientes e acompanhantes em

comemoração ao Dia das Mães.

• No dia 24/05/12, foi montado pela Hosptech, dois focos cirúrgico auxiliar, um para sala de cirurgia

e outro para emergência, e um monitor na sala de emergência;

• Implantada a sala da Ouvidoria da Saúde juntamente com o SAU.

• Realizado o início do processo de credenciamento da unidade para realização de esterilização ci-

rúrgica, estando aguardando as visitas para avaliação dos Técnicos.

• 09-05-2012 Reunião com os Cipeiros para defini treinamentos e observa possíveis riscos existentes

no local.

Página | 297

• 17-05-2012 SESMT e CIPA realizarão uma reunião com os novos funcionários do SHL (Serviço de Hi-

gienização e Limpeza), sobre o uso do EPI, pois os mesmo estavam com duvida sobre o uso correto.

• 22-05-2012 SESMT e CIPA arrumou toda documentação da parte de Segurança no trabalho.

• 24-05-2012 CIPA e SESMT realizarão mudanças no calendário de reuniões ordinárias na CIPA (co-

missão interna de prevenção de acidentes).

• 10-05-2012 CIPA colocou Sinalizações próximas ao gás, e orientou colaboradores sobre possíveis

riscos existentes no local.

• 11-05-2012 Entregas de EPI’S para colaboradores do SHL.

• Identificação das salas do HRA.

• 14-05-2012 CIPA juntamente com SESMT colocou sinalizações diversas em grandes partes da nossa

unidade.

• 15-05-2012 SESMT Encaminhou a documentação do auxilio doença da colaboradora do SAU (Servi-

ço de Atendimento ao Usuário) para palmas.

• 16-05-2012 Entrega de EPI para funcionário do SHL.

• 18-05-2012 Sinalização de extintores no pavilhão de baixo próximos aos quartos.

• 21-05-2012 Entregas de EPI para colaborador do SHL, Serviço de Higienização e Limpeza.

• 23-05-2012 Entrega de EPI para colaborado do SHL, e foram orientados sobre como uso correta-

mente.

• 25-05-2012 Entregas de EPI para colaboradores da SND e SHL, e alertas de como usa o EPI corre-

tamente.

• 28-05-2012 CIPA (comissão interna de prevenção de acidente) elaborou identificação da sala de

curativos.

• 29-05-2012 Reunião com presidente da CIPA eleito pelo empregado e com o vice-presidente eleito

pelos empregados para tratar sobre os mapas de riscos do HRARAP (Hospital Regional Publico de

Arapoema).

• 30-05-2012 SESMT solicitou o suporte de descarpack para sala de curativos, pois a mesma ainda

não tinha o suporte.

• CIPA juntamente com o SESMT elaborou sinalização para descarpack de cada setor.

• 31-05-2012 Entrega de EPI para colaboradora da SND (serviço de nutrição e dietética).

Página | 298

• A Direção Geral notificou a Secretária Estadual de Saúde, através do Srs. Secretários via Ofício nº

042/12, no dia 29/05 sobre o fim do contrato da SESAU com o Laboratório que presta serviços pa-

ra esta unidade em 06/06/12, o que comprometerá a continuidade da assistência aos usuários.

• Também via Ofício nº 043/12, a Direção notificou a SESAU através do Srs. Secretários sobre o esta-

do da AUTOCLAVE desta unidade, comprometendo totalmente a continuidade da assistência aos

usuários.

16.4 – IMPLANTAÇÃO DE NOVOS SERVIÇOS

• Retomamos os leitos de Observação para o Pronto Atendimento “Pronto Socorro”, no 1º Pavilhão

mas, é necessária a instalação de um aparelho de ar condicionado, pois, os pacientes estão recla-

mando muito do calor no ambiente.



5.1 - AIH 232 184 183 205 136 0 0 0 0 0 0 0 940

5.2 - Valores 85.529,84 69.028,55 64.509,50 82.994,69 49.471,56 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 351534,1

COMENTÁRIO: Fechado o Faturamento de AIH’s no dia 04/05 com apresentação de 133 AIH’s de abril,

conforme meta de qualidade das informações e reapresentação de 03 glosadas, totalizando 136 AIH’s com uma

prévia de R$ 49.471,56.

16.6 – OBRAS

Não foram realizadas obras no mês de abril de 2012.

Já retornamos a Emergência para as antigas instalações do 1º Pavilhão, o que foi possível após a re-

forma. Mas, ainda temos algumas pendências que devido a questão orçamentária e a quebra de contrato

com a OS, infelizmente impossibilitou a conclusão da obra por parte da prestadora contratada.

Aguardando ainda a colocação dos blindex nas janelas dos banheiros da Recepção, uma sala admi-

nistrativa e as escotilhas do setor de Financeiro e Farmácia.

Página | 299


INVESTIMENTOS MAIO

DATA DE

EMISSÃO

DOCUMENTO NATUREZA DA DESPESA FORNECEDOR VALOR

03/05/2012 42127 Peças para conserto e manu-

tenção da Ambulância

UMUARAMA AUTOMÓ-

VEIS LTDA

R$ 485,53

04/05/2012 631387 Garrafa Térmica Inox 1,8L GIMBA R$ 531,24

16/05/2016 0001 Persianas Vertical PERCIPALMAS R$ 4.325,00

15/05/2012 5487 Gaveteiro MARIZETE M DOS SANTOS R$ 33,00

16/05/2012 001 Persianas Vertical PERSIPALMAS R$ 4.325,00

16.8 – COMISSÕES

As 05 Comissões obrigatórias e mais Grupo de Trabalho Humanização, cumpriram seus cronograma de

reuniões, com exceção da Comissão de Óbito, conforme agenda mensal e atas em anexo.

Comissão de Controle de Infecção Hospitalar; reuniu-se no dia dezesseis (16) de Maio de 2012, tratando de assuntos; Caixa de Água, Autoclave, Centro Cirúrgico e a apresentação do nova Coordenadora do da referida comissão.

Comissão de Ética Médica; reuniu-se no dia quatorze (14) de Maio de 2012 as 17h.

Comissão de Farmácia e Terapêutica; reuniu-se no dia dezessete (17) de Maio de 2012, feito o relato do treinamento realizado com a equipe sobre Atendente de Farmácia, apresentado o novo modelo de dispen-sação por horário e paciente, também e exposto os riscos/benefícios no uso de alguns medicamentos em especial Petidina e Tramadol.

Comissão de Revisão de Prontuário; reuniu-se no dia três (03) de Maio de 2012 para fazer os Encaminha-mento dos erros e falhas encontrados nos prontuário analisados pela comissão na reunião anterior.

Comissão de Óbito; Não houve quórum para reunião.

Comissão de Grupo de Trabalho de Humanização; reuniu-se no dia nove (09) de Maio de 2012, feito o relato dos encaminhamentos da reunião anterior que foram resolvidos, e feito os novos encaminhados.

Página | 300


Em comemoração ao dia 01 de maio, dia do Trabalho, a unidade organizou um delicioso café da

manhã para os funcionários, onde na oportunidade foram feitos sorteios de diversos brindes doados pelos

comerciantes locais e também pela Copiadora Exata, prestadora de serviço na unidade. Também foi feita

uma celebração por um Pastor local convidado especialmente para o evento, o qual deixou uma bela pala-

vra de incentivo e coragem a todos os presentes, focando o dia do Trabalhador.

Funcionários que foram sorteados com os brindes em comemoração ao dia do Trabalho!

Página | 301

Café da manhã em comemoração ao dia do Trabalho.

ANIVERSARIANTE DO MÊS

• Foi realizado no dia 17 de maio, a Comemoração dos aniversariantes do mês.

• Em comemoração ao Dia das Mães, festejando no ano de 2012 no dia 13 de maio, foram entregues

a todas as mães funcionárias do hospital e também as pacientes internadas, uma rosa vermelha com

um cartão em homenagem a esse dia tão importante, o qual não poderia passar em branco. Foi um

forma simples de parabeniza-las, mas, ficaram felizes com a lembrança.

Página | 302

Entrega de rosas vermelhas as funcionárias em comemoração ao Dia das Mães!

Página | 303

Entrega de rosas vermelhas as pacientes em comemoração ao dia das Mães!

Nos dias 21 e 22/05, foi realizada a I JORNADA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL REGIONAL

PUBLICO DE ARAPOEMA com o Tema “Aperfeiçoamento, Interesse e Dedicação em Prol do Paciente”. A I

Jornada de Enfermagem, ficou marcada na unidade e muito prestigiada pelos profissionais da classe, pois,

o evento foi realizado pela primeira vez na unidade e contou com a participação de autoridades municipais

locais e circunvizinhas e, também com estudantes do curso técnico de enfermagem da cidade.

Na ocasião, a Sra. Joanice Rodrigues de Araújo, foi homenageada com uma placa patrocinada

pela Direção Geral como a funcionária efetiva mais antiga de casa. É Técnica de Enfermagem e há mais de

14 anos se dedica a cuidar do próximo. Em função de tal dedicação, ela adquiriu Dort/Ler pois, atuava na

CME – Central de Material Esterilizado mas, continua desenvolvendo outras funções na área conforme suas

possibilidades.

Página | 304

Funcionária bastante emocionada, recebendo das mãos do Diretor Técnico da unidade a Placa de Homenagem.

Página | 305

Composição da mesa com autoridades locais.

Página | 306

Coffee Break do evento.

Página | 307

Foto oficial do encerramento do evento, com profissionais expondo seus certificados de participação.

O mês de Maio traz data muito especial para os Assistentes Sociais: o dia 15, quando se comemora

o seu dia e marca a profissão desde o seu nascimento. Apesar do Hospital Regional Público de Arapoema,

Página | 308

só possuir um profissional concursando no seu quadro funcional, fizemos a entrega de um cartão para ele e

foi sugerido pelo Grupo de Humanização, bem como, apoiado pela Direção, a realização de um almoço

especial nesse dia, considerando que no Município só dispõe dos cursos de graduação de Administração,

Pedagogia e Serviço Social, havendo em prol disso, muitos Assistentes Sociais de formação no nosso quadro

funcional. E o resultado não poderia ser mais satisfatório, todos ficaram muito gratos com a lembrança pelo

seu dia.

O Assistente Social, Sr. Gilson Antero recebendo um cartão feito pelo GTH em homenagem ao seu dia.

Página | 309

Almoço em comemoração ao dia do Assistente Social.

Página | 310


Dentro do contexto do atual momento vivido pela OS, com a rescisão do Contrato de Gerenciamen-

to, o Hospital Regional Público de Arapoema, vem tentando driblar as dificuldades encontradas, entre elas,

vale ressaltar a angústia dos profissionais celetistas, que não sabem ao certo apesar das veiculações na mí-

dia, do seu futuro profissional, temem ficar sem seus empregos a qualquer momento, apesar do Secretário de

Saúde Dr. Nicolau ter frisado em todas as suas entrevistas que a SESAU manteria os profissionais.

Para nossa satisfação apesar de todos os acontecimentos, fomos procurados após o anúncio da resci-

são pelas autoridades locais, comerciantes e até moradores, expressando os seus sentimentos em relação a

saída da OS do HRPA, onde falaram das mudanças ocorridas nesses 09 meses de trabalho e do temor que

tudo volte a ser como era no passado e que a unidade caia em descrédito novamente com a população e

regiões circunvizinhas.

Outra preocupação da população é da não continuidade das cirurgias eletivas que a unidade vem

realizando com sucesso mensalmente, com um total de 250 cirurgias eletivas realizadas desde outubro quan-

do contratamos um Cirurgião Geral e formamos a equipe para implantação do serviço.

Em nossa última avaliação, conforme fotos abaixo, recebemos cerca de sessenta (60) pacientes ori-

undos de Arapoema, Bandeirantes, Pau D´Arco, Bernardo Sayão e outros Municípios como Santa Fé, Aragua-

ína, Nova Olinda.

O hospital vem atendendo a população de forma satisfatória, dentro das exigências contratuais con-

forme atestam os índices de pesquisa de satisfação, neste mês de maio atingiu uma media de 95,7 %.

No mês de maio, a Instituição passou a contar com um aparelho de Ultrassonografia, que foi transfe-

rido do Hospital Dona Regina, pois, não estava sendo utilizado na instituição que recebeu um novo aparelho,

além de novos focos cirúrgicos.

No mês de maio, nossa produção foi de 153 internações, 128 saídos, 33 cirurgias, 59 consultas am-

bulatoriais, 1101 atendimentos de urgência/emergência, 989 exames de análises clínicas e 183 de RX.

Sem nenhuma demagogia, quero relatar o ocorrido na última realização das avaliações cirúrgicas,

recebi na minha sala um paciente vindo de Santa Fé, um Senhor muito simples, o qual nos comoveu com sua

angústia, dada as especulações de outros usuários falando sobre a saída da OS do Estado e consequente-

mente de Arapoema. Ele estava muito temeroso com medo de que sua cirurgia não fosse realizada e veio

nos pedir pelo “Amor de Deus” o ajudasse pois, estava há espera de uma cirurgia simples de hérnia há mais

de um ano e não conseguia. Casos como este nos deixam emocionados pois, não sabemos como será a conti-

nuidade dos trabalhos nesta unidade, que quando assumimos há nove meses atrás, estava em total situação

Página | 311

de abandono e hoje, ajuda pessoas como este Senhor e tantos outros usuários, desafogando os atendimentos

nesta região e resgatando um pouco da solidariedade que devemos ter para com estas pessoas tão sofridas

e muitas vezes, desassistidas no âmbito do SUS.

Supervisora do SPP e o Assistente

Social, dando orientações aos

pacientes oriundos de vários Mu-

nicípios para realizarem suas ava-

liações a fim de fazerem as cirur-

gias eletivas.

Até mesmo os funcionários da

unidade, ficam impressionados

com a quantidade de pessoas nos

dias das avaliações, tendo em

vista a movimentação de 09 me-

ses atrás quando a OS assumiu

este hospital. O mesmo acontece

nos dias em que são realizadas as

cirurgias.

Página | 312

Nos dias em que são realiza-

das as avaliações, a movimen-

tação no hospital e consequen-

temente no Município é muito

grande considerando o atual

cenário, onde a população

está migrando deste Município.

Os donos de estabelecimentos

comerciais como hotéis, super-

mercados já nos agradeceram

pelo movimento gerado nesses

dias. Para nós é gratificante

ver no rostinho dessas pessoas

que vem muitas vezes de tão

longe, para fazerem suas ci-

rurgias. Hoje, no HRPArapoe-

ma, recebemos até 80 usuários

no mês para avaliações.

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2.17 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA





1.1.1. Clínica Médica 8 8 8 8 8 0 0 0 0 0 0 0 40




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 14 14 14 14 14 0 0 0 0 0 0 0 70

COMENTÁRIO: Não houve alteração nos numero de leitos no período, especificado acima.



1.2.1. Clínica Médica 66 76 64 65 84 0 0 0 0 0 0 0 355




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Pela análise do período especificado acima, no mês de maio obtivemos uma quantidade de

internações superior a média dos meses anteriores, fato que reflete na melhora do atendimento e confiança dos

usuários no hospital.

Página | 314



1.3.1. Clínica Médica 65 74 63 68 84 0 0 0 0 0 0 0 354




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Analisando o período apresentando, observamos que aumentamos os pacientes saídos em relação

a média dos meses anteriores.



1.4.1. Clínica Médica 70% 68% 65% 59% 48% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 310%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

COMENTÁRIO: Analisando o período apresentado, observamos que houve um declínio da taxa de ocupação da

Clinica Médica e um aumento da taxa na clinica pediátrica.

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1.5.1. Clínica Médica 2,68 2,14 2,54 2,09 1,40 0 0 0 0 0 0 0 10,85




1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Analisando a média geral de permanência, observamos que estamos variando na média de

permanência, fato que está ligado ao tipo de internação realizadas nos períodos.






COMENTÁRIO: Não realizamos cirurgias.






1.6.3.4. Curetagens 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.5. Cesáreas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Não realizamos cirurgias.

Página | 316



1.6.4.1. Normal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.4.2. Cesariana 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

COMENTÁRIO: Não realizamos partos no período.

17.1.7 – SADT’S




1.7.3. Radiologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Analisando o quantitativo de exames realizados no período, observamos houve uma pequena

diminuição no mês, refletindo diretamente no tipo de internações realizadas nos períodos expostos acima.

Página | 317



1.8.1. Consultas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

COMENTÁRIO: Não realizamos ambulatório.



1.9.1. Consultas 797 820 1049 1086 1036 0 0 0 0 0 0 0 4788


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 797 820 1049 1086 1036 0 0 0 0 0 0 0 4788

COMENTÁRIO: Analisando o período, observamos que obtivemos um pequena diminuição dos consultas, mas onde

se mantemos na média dos últimos três meses.

Página | 318



1.10.1. Administração 9 16 0 25 9 20 0 29 9 20 0 29 9 21 0 30

1.10.2. Enfermagem 22 2 0 24 22 2 0 24 22 2 0 24 22 2 0 24

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 19 0 19 0 18 0 18 0 18 0 18 0 18 0 18

1.10.5. Médicos 7 0 0 7 7 0 0 7 7 0 0 7 7 0 0 7

Total 38 37 0 75 38 40 0 78 38 40 0 78 38 41 0 79


1.10.1. Administração 9 21 0 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 22 2 0 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 18 0 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 7 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 39 41 0 80 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




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17.1.11 – NEP


CARGA HORÁRIA

TOTAL DE HO-

RAS

VI Curso de Educação Médica Contin. (Pneumologia e Hematologia) 1 18:00:00 18:00:00

Curso Online-Introdução à investigação sobre segurança do paciente - mód. 1 4 01:00:00 4:00:00








Sondagem Nasoenteral 6 03:00:00 18:00:00

Multiplicação Curso Prontuário Nota 10 12 00:30:00 6:00:00

TOTAL 71 29:30:00 94:00:00



HORAS/HOMEM 1:09:38

1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

1900ral

JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT


Página | 320

DADOS QUALITATIVOS No mês de maio, as ações de capacitação do Hospital Regional Público de Alvorada somaram um número alto de participantes, porém os cursos oferecidos em sua maioria possuíam uma carga horária pequena. O curso online oferece muita facilidade aos trabalhadores que podem assisti-lo em sua própria unidade nos dias e horários de suas preferências. Ainda não foi possível a multiplicação do Seminário de Feridas: "Prevenção: Uma Medida de Enfermagem", mas será realizada. O Curso de Sondagem Nasoenteral também foi oferecido para o público externo e contou com a participação 04 enfermeiras, sendo 03 do Hospital de Pe- queno Porte de Figueirópolis e 01 da Unidade Básica de Saúde de Talismã. Neste mês os servidores participaram de duas reuniões com a equipe técnica da SESAU; uma a respeito da Avaliação Periódica de Desempenho - APED e fluxos administrativos com a participação de 13 servidores e outra sobre Monitoramento das Políticas de Gestão do Trabalho (Apoio Institucional, PCCSS, Progressões, Insalubridade, Política Interna de Saúde no Trabalho) com a participação de 16 pessoas do HRPA e 04 Técnicas em Enfermagem da Unidade Básica de Saúde.



1.13.1. Estoque em dias de consumo - M at/med 30 dias 84.797,85 13.105,48 27.482,83 41.740,62 23.394,89 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 190.521,67

Total 84.797,85 13.105,48 27.482,83 41.740,62 23.394,89 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 190.521,67


Atualmente temos em nosso corpo clinico 07 médicos, sendo que destes 01 médico é diretor técnico que atua

também como médico diarista, realizando as prescrições do pacientes internados. Os outros 06 médicos são

plantonistas que atuam no atendimento de urgência e emergência.

Página | 321

17.2 - SAU



Reclamações -

Sugestões -

Elogios -

Total de Questionários -

Queixas resolvidas -

Meta Contratual 80%

Meta Realizada -

Não tivemos registro de opinião no período.


INTERNAÇÃO (%) PRONTO SOCORRO (%)

Março/2012 94,790 96,290

Abril/2012 97,640 95,670

Maio/2012 96,560 98,840

Evolução do Período 1,867% 2,648%

96,560 98,840

,000

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000


Página | 322

Através da avaliação da pesquisa de satisfação geral no mês de maio a internação obteve índice de

96,56% de aprovação e o pronto-socorro 98,84% de aprovação, sendo que na evolução do período da

internação tivemos um aumento de percentual de 1,87%,onde podemos notar que estamos trabalhando mês

a mês para atendermos da melhor maneira os usuários. Já em relação ao Pronto socorro tivemos um aumento

da evolução do período de 2,65% de satisfação. Analisando a situação do trimestre apresentado fica claro

que nossos índices se mantém na média acima de 90% de satisfação.


Análise das escalas de trabalho de junho 2012 e aprovação.

Discussão com Diretor Técnico/ Enfermagem diário para alinhar os serviços.

Análise diária da estatística para cumprimento das metas.

Participação nas reuniões das comissões implantadas no hospital.

Participação nas reuniões com os setores para desenvolvermos melhores condições de trabalho e conhecimen-

to dos mesmos.

Preenchimento dos dados do hospital no plano estatístico padrão da Pró-Saúde e SESAU.

Atividades diárias relacionadas ao bom andamento do hospital.


4. Faturamento Jan Fev Mar Abr Mai JunJul Ago Set Out NovDez TOTAL


4.2 - Valores (em reais) 26.562,4 21.148,8 26.497,0 19.408,3 0,0 ## 0,0 0,0 0,0 0,0 # 0,0 93616,6

COMENTÁRIO: Analisando o período observamos que tivemos um aumento das Aih’s faturadas no mês,

já em relação aos valores não conseguimos concluir o fechamento de maio até o fechamento deste rela-

tório.


Estamos sem obras e/ou serviços em andamento.


Não adquirimos equipamentos neste período.

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17.8 – COMISSÕES

As comissões estão ativas e em andamento conforme cronograma de maio de 2012. Sendo que as reuniões

estão sendo registradas em livro próprio de atas. Sendo que não houve fatos relevantes a serem relatados.

Comissão de Controle de Infecção Hospitalar – CCIH

Mês Maio 2012

Dia 14/05/12

Hora 18:00

Comissão de Revisão de Prontuários

Mês Maio 2012

Dia 30/05/12

Hora 17:00

Comissão de Ética Médica

Mês Maio 2012

Dia 29/05/12

Hora 16:00

Comissão de Fármaco-Vigilância

Mês Maio 2012

Dia 30/05/12

Hora 10:00

Cronograma de Reuniões – Revisão de Óbito

Mês Maio 2012

Dia 30/05/12

Hora 16:00

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Temos buscado melhores resultados para mantermos uma estrutura funcional e prestar serviços com qualida-

de aos usuários para que o HRP de Alvorada possa dar continuidade na Prestação de Serviços de Saúde

para toda a população, pois a população necessita de nosso atendimento, e mantendo uma relação de par-

ceria, entre prefeituras, e demais instituições todos conseguiremos adequar e melhorar o atendimento hospi-

talar.

Temos plena consciência e absoluta certeza de que os resultados assistenciais, sociais, de recursos humanos e

econômicos do hospital, terão resultados positivos, e ainda, trabalhando desta forma cria-se um clima de

comunidade de trabalho familiar, que facilita, dignifica e entusiasma todos os envolvidos neste processo,

onde todos e tudo se beneficiam.

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ANEXO I – RELATÓRIO DA ASSESSORIA DE COMUNICAÇÃO

ANEXO II – ATAS DE REUNIÃO DAS COMISSÕES

Documents

Pró-Saúde - SESAU-TO - PRESTAÇÃO DE CONTAS - Maio - 2012