Pró-Saúde - SESAU-TO - PRESTAÇÃO DE CONTAS - Setembro - 2011

RELATÓRIO

Competência:

Setembro/2011

2011

Contrato de Gerenciamento

SESAU e Pró Saúde - TO

Relatório de Prestação de Contas do Contrato Pró-Saúde/SESAU-TO – Competência Setembro/2011

3

1. SITUAÇÃO ENCONTRADA EM 1.º DE SETEMBRO

Processo de transição realizado de forma tranqüila junto aos hospitais regionais com a

definição da nova estrutura de alta direção implantada.

1.1. Exonerações:

No dia 31 de agosto foram encerrados os contratos de aproximadamente 828

funcionários temporários dos cargos de médico, enfermeiro e técnico de enfermagem dos

17 hospitais. Analisando detalhadamente conforme tabela abaixo, verifica-se que em

muitos hospitais houve demissão superior a 25% do quadro de enfermagem:

Tabela: Percentual de profissionais exonerados em relação ao quadro de

pessoal em 31/08/2011

HOSPITAIS TÉCNICOS DE ENFERMAGEM

ENFERMEIROS

HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA 26,92% 28,57% HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU 17,86% 0%

HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS 18,92% 7,69%

HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAINA 23,09% 20,74%

HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA 5,41% 16,67%

HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS 14,74% 12,50%

HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAI 17,05% 0%

HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI 16,77% 14,29%

HOSPITAL MATERNO INFANTIL PÚBLICO DONA REGINA 21,14% 19,10%

HOSPITAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS 27,85% 22,73%

HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PALMAS 14,62% 25,27%

HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS 14,89% 26,67%

HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA 4,67% 9,52%

HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO 12,57% 10,71%

HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO 22,58% 0%

HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL 9,80% 8,77%

HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE TIA DEDÉ 7,84% 7,69%

Fonte: SESAU/TO

Tal fato ocasionou um trabalho inesperado de reorganização dos fluxos, com geração de

plantões extras e sobrecarga de trabalho para a equipe assistencial.


4

1.2. Encerramento do Contrato Terceirizado de Áreas de Apoio (Limpeza,

Lavanderia e Nutrição) – Litucera

No dia 31 de agosto foi rescindido o contrato entre a Secretaria de Estado da Saúde do

Tocantins e a Litucera. Além do término do contrato de trabalho de todos os funcionários,

houve também retirada de diversos materiais e equipamentos em hospitais,

comprometendo a qualidade dos serviços no início do mês de setembro.

1.3. Desabastecimento:

Não houve transição de informações da Unihealth para a Pró Saúde, sendo o início do

trabalho com bastante dificuldade na área de logística, em virtude de não possuirmos

informação fiel de média de consumo. Ao iniciarmos os trabalhos no dia primeiro,

deparamo-nos com uma gama variada de itens em falta nos hospitais, sendo alguns de

criticidade elevada. Nos hospitais de maior porte como o Hospital Geral Público de

Palmas, Hospital Geral Público de Araguaína, Hospital Geral Público de Gurupi, Hospital e

Maternidade Pública Dona Regina Siqueira Campos, havia em falta mais de 200 itens de

medicamentos e mais de 100 itens de material médico hospitalar ou em iminente

desabastecimento em poucos dias. Dentre esses itens podemos destacar os seguintes:

Álcool 70%, atadura crepe de 10, 15 e 20 cm, luvas de procedimento, Minoxidil,

atracúrio ampola, Vancomicina, Filgrastima, Medicamentos oncológicos, Anestésico, entre

outros.

Esses são alguns exemplos de itens básicos que provocaram grande repercussão com a

sua falta dentro do HGPP, com isso foi necessário a aquisição em regime de urgência de

um grande lote de insumos, disponibilizada prontamente em todas as unidades

hospitalares em até 4 dias após o início do contrato.

Paralelo as compras emergenciais foi realizado inventário de todos os itens armazenados.

Foi diagnosticado um volume elevado de itens vencidos ou vencíveis a curto prazo,

conforme tabela a seguir:


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Tabela: Quantitativo de itens vencidos ou a vencer encontrado em 01/09/2011

nos 17 Hospitais

Validade Número de itens

Vencidos 83

Setembro/11 351

Outubro/11 465

Novembro/11 621

Dezembro/11 755

Fonte: Hospitais do Estado do Tocantins

2. ATIVIDADES CONTRATUAIS DESENVOLVIDAS:

2.1. Saídos:

Abaixo demonstramos a evolução do número de pacientes saídos frente a meta

contratual estabelecida separada por hospital.

1097 1.097

932 932

1166 1.166

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

set/11 out/11 nov/11 dez/11 Média Saídos

HGP Palmas - Saídos X Metas

Meta Média Mensal

85% da Meta

Saídos


6

699 699594 594

808 808

0

200

400

600

800

1000

set/11 out/11 nov/11 dez/11 MédiaSaídos

HMP D Regina - Saídos X Metas

Meta Média Mensal

85% da Meta

Saídos

Linear (Meta Média Mensal)

238 238

202 202

220 220

180

190

200

210

220

230

240

250


HIP Palmas - Saídos X Metas

Meta Média Mensal

85% da Meta

Saídos

775 775

659 659

810 810

0

200

400

600

800

1000


HRP Araguaína - Saídos X Metas

Meta Média Mensal

85% da Meta

Saídos


7

244 244207 207

265 265

0

50

100

150

200

250

300


HRP Guaraí - Saídos X Metas

Meta Média Mensal

85% da Meta

Saídos

125 125

106 106

130 130

0

20

40

60

80

100

120

140


HPDT (Araguaína) - Saídos X Metas

Meta Média Mensal

85% da Meta

Saídos

96 96

82 82

93 93

70

75

80

85

90

95

100


HRP Arapoema - Saídos X Metas

Meta Média Mensal

85% da Meta

Saídos


8

450 450

383 383

422 422

340

360

380

400

420

440

460


HRP Paraíso - Saídos X Metas

Meta Média Mensal

85% da Meta

Saídos

350 350

298 298276 276

0

50

100

150

200

250

300

350

400


HRP Miracema - Saídos X Metas

Meta Média Mensal

85% da Meta

Saídos

200 200170 170

546 546

0

100

200

300

400

500

600


HRP Porto Nacional - Saídos X Metas

Meta Média Mensal

85% da Meta

Saídos


9

250 250

213 213

275 275

0

50

100

150

200

250

300


HMIP Tia Dedé - Saídos X Metas

Meta Média Mensal

85% da Meta

Saídos

195 195

166 166

208 208

0

50

100

150

200

250


HRP Pedro Afonso - Saídos X Metas

Meta Média Mensal

85% da Meta

Saídos

Linear (85% da Meta)

625 625

531 531

738 738

0

100

200

300

400

500

600

700

800


HRP Gurupi - Saídos X Metas

Meta Média Mensal

85% da Meta

Saídos


10

182 182

155 155154 154

140

150

160

170

180

190


HRP Arraias - Saídos X Metas

Meta Média Mensal

85% da Meta

Saídos

256 256

218 218

246 246

190

200

210

220

230

240

250

260


HRP Dianápolis - Saídos X Metas

Meta Média Mensal

85% da Meta

Saídos

138 138

117 117

140 140

105

110

115

120

125

130

135

140

145


HRP Araguaçú - Saídos X Metas

Meta Média Mensal

85% da Meta

Saídos


11

Analisando a situação global dos 17 hospitais, evidenciamos que frente ao volume global

de saídos previstos para a competência 09/2011 num total de 5.976, realizou-se um total

de saídos de 6.538, superior em 9,40% a meta contratualizada.

Projeção Financeira entre Metas X Custo Anterior X Realizado Custo Atual.

Nº SAIDOS ESTIMADO R$ ESTIMADO P/SAÍDO R$ ESTIMADO PRÓ-SAÚDE VARIAÇÃO %

5.990 R$ 7.029,00 R$ 6.707,90 - 5%

Nº SAIDOS REALIZADO R$ ESTIMADO P/SAÍDO R$ REALIZADO PRÓ-SAÚDE VARIAÇÃO %

6.538 R$ 7.029,00 R$ 6.145,65 - 12,56%

56 56

48 48

41 41

0

10

20

30

40

50

60


HRP Alvorada - Saídos X Metas

Meta Média Mensal

85% da Meta

Saídos

5.976 5.9765.079 5.079

6.538 6.538

-

1.000,00

2.000,00

3.000,00

4.000,00

5.000,00

6.000,00

7.000,00

set/11 out/11 nov/11 dez/11 MédiaSaídos

Total Geral Hospitais TO Pró-Saúde - Saídos X

Metas

Meta Média Mensal

85% da Meta

Saídos


12

2.2. Total Global realizado por Hospital de Consultas Ambulatoriais,

Atendimentos de Urgência e Emergência e Cirurgias:

HOSPITAL CIRURGIA AMBULATÓRIO EMERGÊNCIA

Hospital Geral de Palmas Dr. Francisco Ayres 704 3.047 4.724 Hospital Geral de Araguaína 397 1.650 2.874 Hospital Regional de Gurupi 255 357 3.872 Hospital Maternidade Dona Regina 126 734 1.493 Hospital Regional de Paraíso Dr. Alfredo O. Barro 187 735 3.550 Hospital Regional de Miracema do TO 75 1.691 1.113 Hospital Regional de Porto Nacional 321 3.419 260 Hospital Regional de Guaraí 119 322 2.104 Hospital Regional de Arraias 29 100 1.224 Hospital de Doenças Tropicais 43 1.310 350 Hospital Maternidade Tia Dedé 84 14 1.487 Hospital Regional de Dianópolis 55 251 1.343 Hospital Regional de Pedro Afonso 54 460 1.935 Hospital Infantil de Palmas Dr.Hugo da Rocha Silva 53 291 411 Hospital Regional de Araguaçú 9 - 1.037 Hospital Regional de Arapoema 15 - 710 Hospital de Pequeno Porte de Alvorada - - 753 TOTAL 2.526 14.381 29.240

3. Satisfação dos Usuários:

Abaixo demonstramos dados segregados por área de atuação junto aos hospitais

regionais, destacando a satisfação dos usuários que utilizaram os serviços.

Gráfico: Atendimento na Recepção – 17 Hospitais

ÓTIMO53%

BOM34%

REGULAR10%

RUIM3%

Como considera o atendimento

recebido na recepção?


13

Fonte: www.setis.com.br

Gráfico: Enfermagem – 17 Hospitais


Gráfico: Médicos – 17 Hospitais


ÓTIMO37%

BOM37%

REGULAR15%

RUIM11%

Avalie o atendimento da Equipe de

Enfermagem?

ÓTIMO34%

BOM34%

REGULAR24%

RUIM8%

Avalie o atendimento da Equipe

Médica?


14

Gráfico: Instalações Físicas – 17 Hospitais


Gráfico: Limpeza e Organização do Hospital – 17 Hospitais


ÓTIMO16%

BOM34%

REGULAR30%

RUIM20%

Como considera as nossas instalações

físicas?

ÓTIMO28%

BOM43%

REGULAR23%

RUIM6%

Avalie a limpeza e organização do

hospital?


15

Gráfico: Alimentação – 17 Hospitais


Gráfico: Atendimento do Hospital– 17 Hospitais


ÓTIMO16%

BOM27%

REGULAR27%

RUIM30%

Qual a sua avaliação em relação a

Alimentação

ÓTIMO26%

BOM44%

REGULAR23%

RUIM7%

De forma geral como você avalia o

atendimento do Hospital


16

4. Contratação de Pessoal:

Ao longo do mês de setembro foram executadas mais de 1.000 contratações, conforme

tabela abaixo. Como explicado anteriormente, não houve possibilidade de começarmos

essas contratações antes do dia primeiro de setembro. Importante destacar que dentre

essas contratações o maior volume refere-se ao compromisso assumido de assunção de

todos os colaboradores outrora pertencentes a empresa Litucera, objetivando a

manutenção dos serviços da área de apoio.

Tabela: Quantitativo de funcionários contratados por área de atuação

Hospitais Administrativo Enfermagem Operacional Total Hospital Regional Público De Alvorada 01 00 09 10

Hospital Regional Público De Araguaçu 01 00 20 21

Hospital Regional Público De Arraias 01 00 20 21

Hospital Regional Público De Araguaina 07 00 157 164

Hospital Regional Público De Arapoema 01 00 15 16

Hospital Regional Público De Dianópolis 01 00 22 23

Hospital Regional Público De Guarai 02 00 28 30

Hospital Regional Público De Gurupi 02 00 72 74

Hospital Materno Infantil Público Dona

Regina

06 00 79 85

Hospital Público De Doenças Tropicais 04 00 46 50

Hospital Regional Público De Palmas 07 60 221 288

Hospital Infantil Público De Palmas 02 00 41 43

Hospital Regional Público De Miracema 03 00 33 36

Hospital Regional Público De Paraíso 02 00 34 36

Hospital Regional Público De Pedro

Afonso

02 00 23 25

Hospital Regional Público De Porto

Nacional

03 00 48 51

Hospital Regional Público De Tia Dedé 01 00 28 29

Total 46 60 896 1.002


17

Fonte: Departamento de Pessoal da Sede Regional TO

Conforme dimensionamento emergencial a fim da garantia da cobertura assistencial face

exonerações ocorridas na área assistencial a partir de 31/08/2011 envolvendo

profissionais médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, identificamos a necessidade

de contratação do quantitativo de profissionais abaixo.

Tabela: Necessidades de contratação

Hospitais Técnicos De Enfermagem

Enfermeiros Médicos

Hospital Regional Público De Alvorada 0 2 5

Hospital Regional Público De Araguaçu 6 8 6

Hospital Regional Público De Arraias 0 1 2

Hospital Regional Público De Araguaina 8 17 21

Hospital Regional Público De Arapoema 1 4 2

Hospital Regional Público De Dianópolis 0 0 5

Hospital Regional Público De Guarai 2 4 6

Hospital Regional Público De Gurupi 52 23 9

Hospital Materno Infantil Público Dona Regina 16 10 5

Hospital Público De Doenças Tropicais 14 8 6

Hospital Regional Público De Palmas 61 17 16

Hospital Infantil Público De Palmas 11 6 2

Hospital Regional Público De Miracema 0 12 9

Hospital Regional Público De Paraíso 22 7 5

Hospital Regional Público De Pedro Afonso 11 11 4

Hospital Regional Público De Porto Nacional 8 6 6

Hospital Regional Público De Tia Dedé 0 1 1

Total 212 137 110

Fonte: Dimensionamento de Enfermagem – Consultoria Pró-Saúde


18

5. Sistemas de Informação (MV Systemas):

Tabela: Andamento da Implantação do Software MV Systemas

PROCESSO DATA Aquisição de Servidores para os Hospitais 03/09/2011 Formatação dos Servidores pela TI da Pró-Saúde 09/09/2011 Criação do Comitê de TI para implantação da MV (Pró-Saúde/MV/SESAU)

16/09/2011

Reuniões do Comitê 16,21 e 28/09/2011

Reunião de Processos para alinhamento de fluxos e Implantação do Módulo Atendimento

19/09/2011

Reunião de Processos para alinhamento de fluxos e Implantação do Módulo Suprimentos

20/09/2011

Fonte: Consultoria de Tecnologia da Informação MV/Pró-Saúde

Tabela: Estrutura das salas de treinamento para a MV que está sendo montada

nos hospitais

Hospitais Micro computador

Switch 16

Portas

Switch 8 Portas

Projetor Multimidia

H. Geral P. de Palmas 7 1 0 1

H. R. P. de Araguaína 7 1 0 1

H. R. P. Gurupi 7 1 0 1

H. Maternidade P. Dona Regina - Palmas 6 1 0 1

H. R. P. de Paraíso 6 1 0 1

H. R. P. de Miracema 6 1 0 1

H. R. P. de Porto Nacional 5 1 0 1

H. R. P. de Guaraí 5 1 0 1

H. R. P. de Arraias 5 1 0 1

H. P. Doenças Tropicais de Araguaína 5 1 0 1

H. Materno Infantil P. Tia Dedé 4 0 1 1


19

H. R. P. Dianópolis 4 0 1 1

H. R. P. de Pedro Afonso 4 0 1 1

H. Infantil P. de Palmas 4 0 1 1

H. R. P. de Araguaçu 3 0 1 1

H. R. P. de Arapoema 3 0 1 1

H. R. P. de Alvorada 3 0 1 1

TOTAL 84 10 7 17

Fonte: Consultoria de Tecnologia da Informação MV/Pró-Saúde

6. Consultorias:

Tabela: Consultorias/profissionais que atuaram em setembro/2011

Consultoria Profissionais atuantes

Pró Saúde

Enfermagem Pró Saúde 03 enfermeiras

SPP Pró Saúde 03 administradoras

Médica Pró Saúde 03 médicos

Logística Pró Saúde 05 consultores

Empresas Parceiras

Higienização – Empresa Higienus 03 consultores

Lavanderia – Empresa Higienus 03 consultores

Nutrição – Empresa Higienus 03 nutricionistas

Engenharia Clínica – Empresa Tecsaúde 01 engenheiro

Higienização – Empresa Diversey 02 engenheiros químicos

Lavanderia – Empresa Diversey 02 engenheiros químicos/ têxtil

Nutrição – Empresa Diversey 02 engenheiros químicos

Centro Cirúrgico/ CME – Empresa Cirurcam 01 Enfermeiro e 01 Administrador

Estrutura Predial – Empresa Forenge 02 Engenheiros e 02 Arquitetos

Fonte: Consultoria Pró-Saúde


20

7. Plano de Investimentos:

Tabela: Hospital E Maternidade Pública De Palmas Dona Regina HOSPITAL E MATERNDADE PÚBLICA DE PALMAS DONA REGINA

Valor estimado de investimento

Situação

1- Reformar o sistema de ar condicionado das áreas críticas (Centro Cirúrgico, UTI, Central de Material Esterilizado e Pré Parto)

R$ 136.000,00

Em cotação

2- Fazer obras emergenciais de manutenção (reforma de piso, pinturas, fechamentos e vedações)

R$ 167.000,00 Em andamento

3- Instalar sistema de climatização, ventilação e exaustão mecânicas nas áreas de conforto

R$ 174.000,00

Em cotação

4- Ampliar a Central de Resíduos criando os compartimentos para separação de lixo reciclável e químico

R$ 48.000,00

Em cotação

5- Dimensionar e adequar áreas de apoio, principalmente cozinha e farmácia. No caso da Cozinha (pode ser realocada para outra área)

R$ 390.000,00

Em estudo

6- Prever rede de gases medicinais nas unidades de internação

R$ 125.000,00

Em cotação

7- Retomar projeto de transferir o hospital para novo edifício, pois as condições das instalações são precárias e adaptadas exigindo grande investimento sem alcançar o resultado desejado e sem possibilitar ampliações que são necessárias para o bom funcionamento dos serviços de atendimento ao paciente, bem como dos serviços de apoio logístico.

R$ 220.00,00

Em estudo

Valor total estimado do investimento R$ 1.260.000,00

Tabela: Hospital Regional Público De Palmas – Dr. Francisco Ayres

HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PALMAS – DR. FRANCISCO AYRES Valor estimado de

investimento Situação

1. Dimensionar e realocar áreas de apoio, principalmente o almoxarifado e farmácia.

R$ 385.000,00 Em estudo

2. Retomar o Plano Diretor original do hospital, adaptando-o as necessidades atuais e fazer um cronograma de implantação em fases.

R$ 240.000,00

Em estudo

3. Reformar o sistema de ar condicionado das áreas críticas (Centro Cirúrgico, UTI, Central de Material Esterilizado e Isolamentos)

R$ 190.000,00

Em cotação

4. Instalar sistema de climatização, ventilação e exaustão mecânicas nas áreas de conforto

R$ 156.000,00 Em cotação

5. Instalar sistema de chamada de enfermagem R$ 120.000,00 Em cotação

6. Revisar toda a instalação de gases e ampliar régua padrão R$ 180.000,00

Em andamento

7. Demarcar o heliponto em local já determinado R$ 58.000,00 Em andamento 8. Ampliar a Central de Resíduos criando os compartimentos para separação de lixo reciclável e químico

R$ 66.000,00

Em estudo

9. Outras (não previsto no anexo V) adequação dos vestiários Em análise Valor total estimado do investimento R$ 1.395.000,00


21

Tabela: Hospital Infantil Público de Palmas

HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS Valor estimado de


1- Reformar o sistema de ar condicionado das áreas críticas (Centro Cirúrgico, UTI, Central de Material Esterilizado e Isolamentos)

R$ 150.000,00

Em andamento

2- Construção de área para armazenamento de roupa suja e ampliação da área de roupa limpa

R$ 125.000,00

Em estudo

3- Fazer obras emergenciais de manutenção como reforma de piso, pinturas, fechamentos e vedações

R$ 175.000,00

Em andamento

4- Instalação de um sistema de chamada de enfermagem R$ 45.000,00

Em cotação

5- Adequação da rede e réguas de gases medicinais; R$ 80.000,00 Em estudo Valor total estimado do investimento R$ 775.000,00

Tabela: Hospital Público de Doenças Tropicais

HOSPITAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS Custo Estimado


1- Reformar o sistema de ar condicionado das áreas críticas (Centro Cirúrgico, Central de Material Esterilizado e Isolamentos)

R$156.000,00

Ação não iniciada.

2- Adequação da Lavanderia (acabamentos, ventilação, fluxos e sistema elétrico)

R$145.000,00 Ação não iniciada.


R$ 115.000,00


4- Fazer obras emergências para resolver os problemas de infiltração existentes em toda a edificação

R$ 140.000,00

Obras parcialmente orçadas e já iniciadas as reformas.


R$ 187.000,00

Obras parcialmente orçadas e já iniciadas as reformas.

Valor total estimado do investimento 743.000,00


22

Tabela: Hospital Regional Público de Guaraí HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAI

Custo Estimado investimento

Situação

1- Reformar o sistema de ar condicionado das áreas críticas (Centro Cirúrgico, UTI, Central de Material Esterilizado e Pré Parto)

R$ 145.000,00



R$ 160.000,00

Em cotação


R$ 178.000,00


4- Reforma em toda a instalação elétrica R$ 53.000,00 Em cotação 5- Adequação da sala de urgência e emergência R$ 73.000,00

Obras orçadas e já iniciadas

6- Adequação e reforma das alas de internação R$ 58.000,00

Em cotação

7- Reforma e adequação da área de Nutrição R$ 228.000,00 Em cotação 8- Reforma das instalações hidráulicas, pois estão com muitos problemas de infiltração e vazamento

R$ 50.000,00 Em cotação

Valor total estimado do investimento R$ 945.000,00

Tabela: Hospital Regional Público de Arapoema

HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA Custo Estimado


1- Reformar e adequar Sala de pequenas Cirurgias / Pequenos procedimentos

R$ 396.000,00

Em cotação


R$ 157.000,00


3- Fazer obras emergenciais para resolver os problemas de infiltração existentes em toda a edificação

R$ 67.000,00

Em cotação


R$ 143.000,00

Em cotação

5- Reformar e adequar Lavanderia R$ 187.000,00 Em estudo 6- Em estudo R$ 132.000,00 Em estudo 7- Fazer uma área destinada ao necrotério R$ 89.000,00 Em estudo 8- Adequação e reforma da cozinha R$ 143.000,00 Em estudo Valor total estimado do investimento 1.314,000


23

Tabela: Hospital Regional Público de Araguaína

HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAINA Valor estimado de


1-Iniciar um Plano Diretor para o Hospital R$ 180.000,00 Em estudo 2-Reformar o sistema de ar condicionado das áreas críticas (Centro Cirúrgico, UTI, Central de Material Esterilizado e Isolamentos)

R$ 189.000,00

Em estudo

3-Fazer obras emergenciais para resolver os problemas de infiltração existentes em toda a edificação.

R$ 157.000,00

Em estudo

4-Fazer obras emergenciais de manutenção como reforma de piso, pinturas, fechamentos e vedações.

R$ 195.000,00

Em estudo

5-Reformar e adequar Área da nutrição R$ 220.000,00 Em estudo 6-Adequar e reformar da área de quimioterapia (resolver os problemas de infiltração, ambientes sub-dimensionados, falta de acessibilidade).

R$ 127.000,00

Em estudo


Tabela: Hospital Regional Público de Gurupi

HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI Valor estimado de



R$ 180.000,00 Em orçamento

2-Fazer obras emergenciais de manutenção como reforma de piso, pinturas, fechamentos e vedações

R$ 96.000,00

Iniciadas

3-Fazer obras emergências para resolver os problemas de infiltração existentes em toda a edificação

R$ 75.000,00 Iniciadas

4-Adequar espaço físico não está atendendo as necessidades atuais do hospital e RDC 50

R$ 115.000,00

Em projeto

5-Necessário instalar sistema de IT médico para as instalações elétricas (piso condutivo, aterramento, transformadores isoladores, gerador)

R$ 95.000,00

Em orçamento

6-Instalar pontos de gases para todos os ambientes necessários e leitos R$ 120.000,00

Em projeto

7-Instalar sistema de chamada de enfermagem nas unidades de internação

R$ 65.000,00

Em orçamento

8-Instalar sistema de exaustão nas áreas de CME, sanitários e expurgos

R$ 58.000,00 Em projeto

Valor total estimado do investimento 804.000,00


24

Tabela: Hospital Regional Público de Dianópolis HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS


Situação

1- Retomar reforma e ampliação do Hospital já iniciada R$ 360.000,00

Pendente de liberação da SESAU


R$ 124.000,00

Em projeto


R$ 74.000,00



R$ 93.000,00


5- Necessário instalar sistema de IT médico para as instalações elétricas (piso condutivo, aterramento, transformadores isoladores, gerador)

R$ 117.000,00

Em orçamento

6- Instalar os pontos em todos os ambientes necessários R$ 98.000,00 Em projeto

7- Instalar sistema de exaustão nas áreas de CME, sanitários e expurgos

R$ 54.000,00

Em projeto

8- Manutenção nas instalações hidráulicas e elétricas R$ 98.000,00 Em orçamento

Valor total estimado do investimento 1.018.000,00

Tabela: Hospital Regional Público de Alvorada

HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA


Situação


R$ 120.000,00

Em projeto

2. Fazer obras emergenciais de manutenção como reforma de piso, pinturas, fechamentos e vedações

R$ 145.000,00

Iniciadas

3. Fazer obras emergências para resolver os problemas de infiltração existentes em toda a edificação

R$ 85.000,00

Iniciadas

4. Instalar os pontos em todos os ambientes necessários R$ 120.000,00 Em projeto 5. Instalar sistema de exaustão nas áreas de CME, sanitários e expurgos.


6. Manutenção nas instalações hidráulicas e elétricas. R$ 59.000,00 Iniciadas Valor total estimado do investimento R$ 709.000,00


25

Tabela: Hospital Regional Público de Araguaçu

HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU Valor estimado de


1. Reformar o sistema de ar condicionado das áreas críticas (Centro Cirúrgico, UTI, Central de Material Esterilizado e Isolamentos)

R$ 165.000,00

Em projeto

2. Reformar cozinha e analisar sistema de ventilação e exaustão, dimensões e fluxos.

R$ 190.000,00

Em projeto

3. Reforma geral de Lavanderia, adequar espaço de máquina de barreira e ventilação

R$ 185.000,00

Em projeto

4. Fazer obras emergenciais de manutenção como reforma de piso, pinturas, fechamentos e vedações.

R$ 165.000,00

Iniciadas

5. Fazer obras emergências para resolver os problemas de infiltração existentes em toda a edificação.

R$ 98.000,00

Iniciadas

6. Instalar sistema de IT médico para as instalações elétricas (piso condutivo, aterramento, transformadores isoladores, gerador).

R$ 118.000,00

Em orçamento

7. Instalar os pontos em todos os ambientes necessários. R$ 126.000,00 Em projeto 8. Instalar sistema de exaustão nas áreas de CME, sanitários e expurgos. R$ 78.000,00

Em projeto

9. Manutenção nas instalações hidráulicas e reforma geral nas instalações elétricas. R$ 74.000,00

Iniciadas


Tabela: Hospital Regional Público de Arraias

HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS Valor estimado de


1- Reformar e adequar Sala de pequenas Cirurgias / Pequenos procedimentos



R$ 157.000,00

Em projeto

3- Fazer obras emergências para resolver os problemas de infiltração existentes em toda a edificação.

R$ 67.000,00

Iniciadas

4- Fazer obras emergenciais de manutenção como reforma de piso, pinturas, fechamentos e vedações.

R$ 143.000,00

Iniciadas

5- Reformar e adequar Lavanderia (fluxos, ventilação e instalações elétricas).

R$ 187.000,00

Em projeto

6- Instalar a rede de gases nos ambientes R$ 132.000,00 Em projeto 7- Fazer uma área destinada ao necrotério R$ 89.000,00 Em projeto 8- Adequação e reforma da cozinha. R$ 143.000,00 Em projeto Valor total estimado do investimento R$ 1314.000,00


26

Tabela: Hospital Regional Público de Miracema

HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA Valor estimado de


1. Elaboração de projetos para regularização da edificação R$100.000,00 Em execução 2. Recuperação de toda a estrutura física deteriorada (forro, esquadrias, portas, revestimento de paredes, instalações elétricas, instalações hidro-sanitárias, cobertura, sinalizações de emergência, bancadas e pias, vias de acesso à unidade)

R$ 300.000,00

Em execução

3. Adequação do abrigo de resíduos de saúde, de acordo com RDC-306 R$ 20.000,00 Em projeto

4. Construção de Central de GPL R$ 50.000,00 Em projeto 5. Implantação de sistema de ar condicionado das áreas críticas (Centro Cirúrgico, Central de Material Esterilizado e Isolamentos)

R$ 200.000,00

Em projeto

6. Instalar sistema de climatização, ventilação e exaustão mecânicas nas áreas de conforto

R$ 100.000,00 Em execução

7. Instalação de sistema de elétrica de emergência, com sistema de grupo gerador e no break adequado à demanda


8. Implantação de sistema de combate a incêndio e SPDA R$ 100.000,00 Em projeto Valor total estimado do investimento R$ 990.000,00

Tabela: Hospital Regional Público de Paraíso

HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO Valor estimado de


1- Adequação da rede elétrica R$ 86.000,00 Em projeto 2- Reforma do forro do hospital R$ 174.000,00 Em projeto 3- Adequar Centro Cirúrgico e Obstétrico R$ 280.000,00 Em projeto 4- Adequar Lavanderia e Nutrição R$ 245.000,00 Em projeto 5- Fazer obras emergências para resolver os problemas de infiltração existentes em toda a edificação

R$ 140.000,00

Em andamento


R$187.000,00

Em andamento

7- Instalação de rede de gases em todos os setores necessários

R$ 98.000,00

Em projeto



Valor total estimado do investimento 1.325.000,00


27

Tabela: Hospital Regional Público de Pedro Afonso

HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO Valor estimado de


1- Construção e aquisição de equipamentos de Lavanderia R$ 600.000,00

Em projeto

2- Construção de abrigo de resíduos de saúde, de acordo com RDC-306

R$ 50.000,00

Em projeto

3- Construção de Central de GPL R$ 50.000,00 Em execução 4- Implantação de sistema de ar condicionado das áreas críticas (Centro Cirúrgico, Central de Material Esterilizado e Isolamentos)



R$ 100.000,00

Em projeto

6- Instalação de sistema de elétrica de emergência, com sistema de grupo gerador e no break


7- Construção de bloco administrativo R$ 66.000,00 Em projeto 8- Instalação de novo reservatório de água fria R$ 50.000,00 Em projeto 9- Implantação de sistema de combate a incêndio e SPDA R$ 100.000,00

Em projeto

10- Construção de necrotério. R$ 20.000,00 Valor total estimado do investimento R$ 1.436.000,00

Tabela: Hospital Regional Público de Porto Nacional

HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL Valor estimado de


1- Reforma do bloco de Pronto Atendimento / Pronto Socorro corrigir infiltrações e refazer rede elétrica

R$ 420.000,00

Em execução

2- Reformar o sistema de ar condicionado das áreas R$ 132.000,00 Em projeto 3- Reforma da UTI adequar a ventilação (controle de umidade e troca de ar), rede gases e acabamentos adequados

R$ 380.000,00

Em execução


R$ 113.000,00

Em execução

5- Eletrocardiograma e endoscopia ocupam a mesma sala. R$ 75.000,00

Em projeto


R$ 97.000,00

Em execução

7- Adequar entrada de energia e trocar gerador R$ 57.000,00 Em projeto 8- Ampliar rede de gases para todos os leitos R$ 128.000,00 Em projeto Valor total estimado do investimento 1.402.000,00


28

Tabela: Hospital Regional Público de Tia Dedé

HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE TIA DEDÉ Valor estimado de


1- Ligar o sistema de esgoto na rede R$ 98.000,00 Em projeto 2- Fazer obras emergências para resolver os problemas de infiltração existentes em toda a edificação

R$ 126.000,00

Revisado

3- Necessário reformar o Centro Cirúrgico e Pré Parto adequando os fluxos e ambientes

R$ 450.000,00

Em projeto

4- Reformar o sistema de ar condicionado das áreas críticas (Centro Cirúrgico, Pré Parto, Lactário)

R$ 120.000,00

Em projeto

5- Reformar e adequar acesso da ambulância ao Pronto Socorro


6- Dimensionar, reformar e adequar Cozinha e lactário R$ 196.000,00 Em projeto


R$ 97.000,00

Em projeto

8- Verificar capacidade da rede elétrica, refazê-la, se necessário, para instalar equipamentos de ar condicionado

R$ 77.000,00

Em projeto

9- Instalar rede de gases para todos os leitos ( tanque de

Oxigênio instalado em março/2011) R$ 127.000,00

Em projeto

10- Instalar sistema de chamada de enfermagem R$ 55.000,00 Em andamento Valor total estimado do investimento 1.424.000,00

OBS: Os Projetos Do Hospital Tia Dedé Já Estão Alinhados Para Execução. Estamos

Finalizando Os Procedimentos Para Investimentos Em Prédio De Terceiros.

8. Investimento em Imobilizado:

R$ 1.346.354,19 em equipamentos de Informática/Televisores (todos os Hospitais) e Carretinha de Transporte de Roupa para o Hospital Infantil de Palmas

9. Abastecimento:

9.1. Valores de Aquisição em Insumos diversos:

Foram adquiridos até o dia 27 de setembro o quantitativo abaixo demonstrado por

hospital, totalizando até o momento R$ 5.934.289,04


29

Tabela: Compras de Insumos via Central de Compras

Hospitais Valor

Hospital Regional Público De Alvorada R$ 96.635,24

Hospital Regional Público De Araguaçu R$ 113.446,76

Hospital Regional Público De Arraias R$ 142.166,08

Hospital Regional Público De Araguaina R$ 1.114.378,53

Hospital Regional Público De Arapoema R$ 108.616,50

Hospital Regional Público De Dianópolis R$ 153.675,01

Hospital Regional Público De Guarai R$ 175.033,10

Hospital Regional Público De Gurupi R$ 432.305,31

Hospital Materno Infantil Público Dona Regina R$ 548.072,71

Hospital Público De Doenças Tropicais R$ 166.538,73

Hospital Regional Público De Palmas R$ 1.617.192,09

Hospital Infantil Público De Palmas R$ 217.256,39

Hospital Regional Público De Miracema R$ 183.014,77

Hospital Regional Público De Paraíso R$ 274.180,38

Hospital Regional Público De Pedro Afonso R$ 144.589,75

Hospital Regional Público De Porto Nacional R$ 280.940,16

Hospital Regional Público De Tia Dedé R$ 166.247,53

Total R$ 5.934.289,04

Fonte: Central de Compras Pró-Saúde


30

10. Melhorias Gerais:

10.1. Pintura de Fachadas:

Figura: Fachada Hospital Infantil Público de Palmas – Dr. Hugo da Rocha Silva

Figura: Fachada Hospital Geral Público de Alvorada

OBS: Pintura realizada de maneira não conforme ao solicitado. Nova pintura de correção, em

conformidade ao padrão definido, em andamento.


31

Figura: Fachada Hospital Geral Público de Araguaçú

Figura: Fachada Hospital Geral Público de Araguaína


32

Figura: Fachada Hospital Geral Público de Arapoema

Figura: Fachada Hospital Geral Público de Arraias


33

Figura: Fachada Hospital Geral Público de Dianópolis

Figura: Fachada Hospital e Maternidade Pública Dona Regina Siqueira Campos


34

Figura: Fachada Hospital Regional Público de Guaraí

Figura: Fachada Hospital Regional Público de Gurupí


35

Figura: Fachada Hospital Público de Doenças Tropicais

Figura: Fachada Hospital Geral Público de Palmas – Dr. Francisco Ayres


36

Figura: Fachada Hospital Geral Público de Miracema

Figura: Fachada Hospital Geral Público de Paraíso


37

Figura: Fachada Hospital Geral Público de Pedro Afonso

Figura: Fachada Hospital Geral Público de Porto Nacional


38

Figura: Fachada Hospital Tia Dedé

10.2. Posso Ajudar:

Serviço de Informação e orientação do usuário nas recepções dos diversos Serviços dos

Hospitais.

Dimensionados pelo porte do Hospital, totalizando 56 profissionais nos 17 hospitais.

Figura: Modelo de Uniforme utilizado pelo profissional “Posso Ajudar” nos

Hospitais:


39

10.3. Acolhimento ao Usuário:

Implantado nas recepções dos Hospitais, acolhimento aos usuários com disponibilização

de café, chá, suco e biscoitos.

Figura: Hospital Regional Público de Araguaçú

Fonte: HRP de Araguaçu

10.4. Gerenciamento de Leitos:

Tem o objetivo de implantar um sistema interno de gerenciamento de leitos. Inicialmente

o profissional responsável pela atividade é um enfermeiro designado especificamente

para esta função. Com este profissional pretende-se controlar o tempo em que o leito

permanece vago e otimizar a ocupação de leitos através do mapeamento dos pontos

críticos e redefinição de processos.

Planejamento das atividades

• Avaliação das necessidades dos pacientes com mapeamento diário das necessidades.

• Realização do planejamento de atividades com participação na elaboração do plano de

ação para reestruturação do PS, mapeamento dos Fluxogramas da unidade, para

identificação e resolução dos pontos críticos.


40

10.5. Implantação do Informativo da Disponibilidade de leitos – CLÁUSULA

SEGUNDA – ITEM 9

Informativo de Leitos Disponíveis já está implantado em todos os 17 hospitais através de

em Quadros ou Televisores.

Em Setembro foram adquiridos Aparelhos Televisores LCD 40” polegadas conforme

quadro abaixo para que em Outubro todos os Hospitais possam Informar aos Usuários a

disponibilidade de Leitos disponíveis, vagos e bloqueados através de sistema instalado

em Televisores LCD.

Tabela: Quantitativo de Televisores adquiridos por Hospitais

Hospital Quantidade de

Televisores

H. Geral P. de Palmas 4 H. Infantil de P. Palmas 1 H. M. P. Dona Regina – Palmas 2 H. Materno Infantil P. Tia Dedé 1 H. R. P. de Porto Nacional 1 H. R. P. de Araguaçu 1 H. R. P.de Arraias 1 H. R. P. Dianópolis 1 H. R. P. de Alvorada 1 H. R. P. Gurupi 2 H. R. P. de Paraíso 1 H. R. P. de Miracema do Tocantins 1 H. R. P. de Guaraí 1 H. R. P. de Pedro Afonso 1 H. R. P. de Arapoema 1 H. R. P. de Araguaína 3 H. P. de Doenças Tropicais Araguaína 1 TOTAL 24

Fonte: Consultoria SPP


41

Figura: Modelo de Informativo de Leitos Disponíveis

Fonte: Hospital Geral Público de Palmas – Dr. Francisco Ayres

10.6. Implantação do SAU:

Serviço de Atendimento ao Usuário – CLÁUSULA SEGUNDA – ITEM 8

O Serviço de Atendimento ao Usuário (SAU) é um setor que mede e prioriza a qualidade

no atendimento prestado pelas unidades de saúde. Este serviço destina-se ao

atendimento de usuários e funcionários que queiram manifestar-se sobre os serviços

prestados, seja por dúvida, queixa, elogio ou sugestões.


42

O SAU capta dados através de um único documento que avalia a satisfação dos usuários

referente os serviços prestados onde no verso da Pesquisa de Satisfação há um espaço

reservado para comentários como dúvidas, sugestões, criticas e elogios;

Mensalmente os dados levantados nas Pesquisas de Satisfação são enviados aos gestores

das unidades de saúde para avaliação e aprimoramento dos serviços prestados, além de

emitir parecer sobre as reclamações e sugestões informando as providências tomadas

para solução do problema.

As manifestações são classificadas em suas especificidades e após análise são

encaminhadas aos setores competentes para ciência e providências. Após este processo

o setor SAU, encaminha devolutiva da manifestação ao usuário.

A prioridade é responder aos manifestantes com agilidade. Controlar os processos

recebidos e controlar os prazos de soluções. Acompanhar em tempo real o fluxo da

reclamação.

Horário de Funcionamento

• De segunda a sexta de 7h às 20 h.

Direção Geral

Serviço de Atendimento ao

Usuário - SAU


43

Macro-Processo do SAU


44

Fluxos

Fluxo do Serviço de Atendimento do Usuário



45

Fluxo de Tratamento das reclamações e sugestões dos usuários colhidas

através da Pesquisa de Satisfação



46

Relatórios do SAU:

Relatório Mensal

Periodicidade: Mensal.

Estrutura:

• Gráficos das pesquisas de satisfação

• Comentários na íntegra dos usuários

Relatório Quadrimestre:

Periodicidade: Quadrimestre

Estrutura:

• Indicadores: consolidar as informações do ano (utilizar a ficha de indicador).

• Considerações Finais

Estrutura do SAU:

• Supervisor do Serviço do Serviço;

• Ouvidoria: Pesquisa de Satisfação e tratativa das queixas;

• Posso Ajudar

Figura: Organograma do SAU


47


10.7. Implantação das Comissões - CLÁUSULA SEGUNDA – ITEM 9

As comissões, item contratual e requisito legal estão em sendo implantadas a partir de

setembro de 2011 ou reeditadas, com cronograma e programação de reuniões. As

Comissões descritas no Contrato são: Comissão de Prontuário Médico, Comissão de

Óbitos, Comissão de Ética Médica e Comissão de Controle de Infecção Hospitalar.

Tabela: Datas de Criação ou Reedição das Comissões estabelecidas no Contrato

HOSPITAIS Ética CFT Óbitos Prontuários CCIH

Hospital Regional Público De Alvorada 26/09/2011 26/09/2011 26/09/2011 26/09/2011 26/09/2011

Hospital Regional Público De Araguaçu

26/09/2011

28/09/2011

23/09/2011

23/09/2011

23/09/2011

Hospital Regional Público De Arraias 28/09/2011 28/09/2011 28/09/2011 28/09/2011 26/09/2011

Hospital Regional Público De Araguaína

Em atividade anterior a 01/09/2011





Hospital Regional Público De Arapoema


Em estruturação

Em estruturação

Em estruturação

Em estruturação

Hospital Regional Público De Dianópolis

Hospital Regional Público De Guarai Emitida convocação

em 29/09/2011

Em estruturação

Em estruturação

Em estruturação

26/09/2011

Hospital Regional Público De Gurupi 15/10/2011 27/09/2011 28/09/2011 05/09/2011 27/09/2011

Hospital e Maternidade Pública Dona Regina S. C.

01/09/2011 01/09/2011 01/09/2011 01/09/2011 01/09/2011

Hospital Público De Doenças Tropicais Em estruturação Previsão:

15/10/2011

Em estruturação Previsão:

15/10/2011


15/10/2011


15/10/2011

26/09/2011

Hospital Geral Público De Palmas 01/09/2011 01/09/2011 01/09/2011 01/09/2011 01/09/2011

Hospital Infantil Público De Palmas 29/09/2011 29/09/2011 29/09/2011 29/09/2011 29/09/2011

Hospital Regional Público De Miracema


15/10/2011

27/09/2011 27/09/2011 27/09/2011 27/09/2011

Hospital Regional Público De Paraíso 19/09/2011 19/09/2011 19/09/2011 19/09/2011 19/09/2011

Hospital Regional Público De Pedro Afonso

12/09/2011 20/09/11

15/09/2011

19/09/2011

16/09/2011

Hospital Regional Público De Porto Nacional

12/09/2011 14/09/2011 19/09/2011 19/09/2011 02/09/2011

Hospital Regional Público De Tia Dedé Processo Eleitoral em Andamento

29/09/2011 30/09/2011 29/09/2011 29/09/2011

Fonte: Hospitais Regionais Públicos


48

Figura: Modelo de Ata de Criação ou Reedição de Comissão

Fonte: Hospital Infantil Público de Palmas – Dr. Hugo da Silva Rocha

Figura: Modelo de Cronograma de Reuniões de Comissão


]


49

Figura: Modelo de Circular Normativa Comissão



50

10.8. Assunção das Demandas Judiciais:

Tabela: Demandas Judiciais por Hospitais/Pacientes/Valores

Fonte: Central de Compras Pró-Saúde/Hospitais

10.9. Auxílio ao Abastecimento de Insumos aos Hospitais de Augustinópolis e

Xambioá:

- Xambioá R$ 44.000,00

- Augustinópolis R$ 115.294,66


51

10.10. Capacitações:

Capacitação Data Quant. Participantes

Carga Horária

Implantação do Sistema Eletrônico de Pesquisa de Satisfação 06/09/2011 8 8

1º Encontro de Orientações de Processos Contábeis/ Financeiro para Hospital

20 e 21/09/2011

26 8

2º Encontro de Orientações de Processos Contábeis/ Financeiro para Hospital

22 e 23/09/2011

24 8

Definição e alinhamento de Processos de Logística 22/09/2011 52 3,5

Humanização na Atenção e Gestão em Saúde – HumanizaSUS 22/09/2011 54 4




1º Workshop de Logística Hospitalar 29/08/2011 21 9,5

Total

313 1.509


Elaborado por: Colaboração:

Allan Jacqueson Barbosa Lobo Mônica Granzo

Edemir Beltrame Paola Reyes

Jeferson Machado Pereira

Marcelo Canazaro

Rogério V.Kuntz

Aprovado por:

Rogerio Vanderlei Kuntz

Ronaldo Pasquarelli

90

Documents

Pró-Saúde - SESAU-TO - PRESTAÇÃO DE CONTAS - Setembro - 2011