Pró-Saúde - SESAU-TO - PRESTAÇÃO DE CONTAS - Junho - 2012

RELATÓRIO DE

DESEMPENHO

JUNHO

2012

Contrato de Gerenciamento SESAU e Pró Saúde - TO

Página | 2

CONTRATANTE: SECRETARIA DE SAUDE DO ESTADO DO TOCANTINS

CONTRATADA: PRÓ SAUDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR

DIRETORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: MARCUS HENRIQUE WÄCHTER E ROGÉ-

RIO VANDERLEI KUNTZ

COORDENADORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: ALLAN JACQUESON BARBOSA

LOBO, EDEMIR BELTRAME, JEFERSON MACHADO PEREIRA, MARCELO PADOIN CANAZARO.

COORDENADORES MÉDICOS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: DRA. MARGARETH SENA E

CÉSAR BORTOLUZO.

ENTIDADES GERENCIADAS

1-ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS DR. FRANCISCO AYRES

CNPJ: 24.232.886/0115-25

ENDEREÇO: AV NS 01S/N CONJ 02 LOTE 01 201 SUL - PALMAS/TO

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: RONALDO FOLONI

2- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÍNA

CNPJ: 24.232.886/0100-49

ENDEREÇO: R 13 DE MAIO, 1336 - CENTRO - ARAGUAINA/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: EDSON GONÇALVES PRIMO

3- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI

CNPJ: 24.232.886/0103-91

ENDEREÇO: AV JUSCELINO KUBITSCHEK, 1641- CENTRO -GURUPI/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: VALDEMIR FERNILLE GIRATO

4- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA SIQUEIRA CAMPOS

CNPJ: 24.232.886/0106-34

ENDEREÇO: R NE cinco S/N QUADRA104 NORTE LOTE 31 A 41 – PALMAS/TO

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: ALBA LÚCIA DE MENEZES SÁ MUNIZ

5- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO DR. ALFREDO O. BARROS

CNPJ: 24.232.886/0109-87

ENDEREÇO: R 03, S/N QUADRA02 LOTE 01 AOS 19 - SETOR AEROPORTO - PARAISO DO TOCANTINS/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: MARCEL AUGUSTO DE OLIVEIRA

Página | 3

6- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA

CNPJ: 24.232.886/0112-82

ENDEREÇO: AV IRMA EMMA RUDOLFH NAVARRO, S/N -SETOR UNIVERSITARIO- MIRACEMA DO TOCAN-

TINS/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: FLÁVIO MARCONSINI DE SOUZA

7- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL

CNPJ: 24.232.886/0110-10

ENDEREÇO: AV MURILO BRAGA, 1592 – CENTRO - PORTO NACIONAL/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: OMAR DIETRICH JUNIOR

8- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ

CNPJ: 24.232.886/0114-44

ENDEREÇO: R 03, 1516 – CENTRO – GUARAI/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: DEBORAH WORTMANN

9- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS

CNPJ: 24.232.886/0117-97

ENDEREÇO: AVENIDA PARANÃ S/N – BURITIZINHO – ARRAIAS/TO

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: RODRIGO FRANCO

10- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS

CNPJ: 24.232.886/0102-00

ENDEREÇO: AV JOSE BRITO SOARES, 1015 – ANHANGUERA – ARAGUAINA/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: BRUNO FERREIRA REZENDE

11- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL MATERNO INFANTIL PÚBLICO TIA DEDE

CNPJ: 24.232.886/0105-53

ENDEREÇO: R RAQUEL DE CARVALHO, 420 – CENTRO - PORTO NACIONAL/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: REMÍDIO VIZZOTTO JÚNIOR

12- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS

CNPJ: 24.232.886/0118-78

ENDEREÇO: R 10, S/N QUADRA34 LOTE um - NOVA CIDADE – DIANOPOLIS/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: CARLOS BARBOZA

Página | 4

13- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO

CNPJ: 24.232.886/0113-63

ENDEREÇO: R NUMERIANO BEZERRA DE CASTRO, S/N QUADRA5 LOTE 5 - PEDRO AFONSO/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: RICARDO BARBOSA

14- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS

CNPJ: 24.232.886/0116-06

ENDEREÇO: R NS B, S/N LOTE 09 202 SUL – PALMAS/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: GIOVANI LUÍS PADÃO MERENDA

15- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU

CNPJ: 24.232.886/0104-72

ENDEREÇO: AV NOVA MATINHA, S/N QUADRA13 LOTE A1/12 – ARAGUAÇU/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: LAFAETE TEIXEIRA JUNIOR

16- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA

CNPJ: 24.232.886/0099-70

ENDEREÇO: R FRANCISCO FURTUOSO DE AGUIAR, 411 – CENTRO – ARAPOEMA/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: REJANE XAVIER SOARES

17- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA

CNPJ: 24.232.886/0108-04

ENDEREÇO: AV JK, 715 CENTRO – ALVORADA/TO.

RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: FULVIO E. BASSOLI

Página | 5

Sumário

1. ANÁLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS .................................................................................. 6

1.1 METAS CONTRATUAIS ................................................................................................ 6

1.1.1METAS QUANTITATIVAS ............................................................................................................ 6

1.1.2 METAS QUALITATIVAS ............................................................................................................ 15

2. ANÁLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS ......................................................................... 22

2.1 HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS ................................................................... 22

2.2 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÍNA ..................................................... 40

2.3 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI ............................................................. 50

2.4 HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA ............................................. 50

2.5 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO ........................................................... 78 2.6 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA ....................................................... 78

2.7 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL ......................................... 110

2.8 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ ........................................................... 120 2.9 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS ......................................................... 133

2.10 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS ................................... 147 2.11 HOSPITAL TIA DEDÉ .............................................................................................. 157 2.12 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS ................................................. 169 2.13 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO ........................................... 178 2.14 HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS........................................................... 188 2.15 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU .................................................. 203 2.16 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA .................................................. 212 2.17 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA ................................................... 231

ANEXO I – RELATÓRIO DA ASSESSORIA DE COMUNICAÇÃO ....................................... 241

ANEXO II – ATAS DE REUNIÃO DAS COMISSÕES .......................................................... 241

Página | 6

1. ANÁLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS

1.1 METAS CONTRATUAIS

1.1.1METAS QUANTITATIVAS

Abaixo apresentamos os números de saídos de cada hospital gerenciado e o posicionamento nas metas

do 3º quadrimestre, tendo como base o plano estatístico mensal.

1097 1097 1097 1097 1.097

1365

12301.298

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

mai/12 jun/12 jul/12 ago/12 QUADRI 3

Hospital Geral Público de Palmas Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 7

955 955 955 955 955975905 940

0

200

400

600

800

1000

1200


Hospital Regional Público de Araguaína Saídos X Metas

Meta Saídos

856,5 856,5 856,5 856,5 857

713

640677

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900


Hospital Regional Público Gurupi Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 8

699 699 699 699 699

807 794 801

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900


Hospital e Maternidade Pública Dona Regina

Saídos X Metas

Meta Saídos

589,0 589,0 589,0 589,0 589,0

501 499 500

440,0

460,0

480,0

500,0

520,0

540,0

560,0

580,0

600,0


Hospital Regional Público Paraíso Dr. Alfredo O. Barros

Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 9

450 450 450 450 450421

372397

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


Hospital Regional Público Miracema Saídos X Metas

Meta Saídos

270 270 270 270 270

531

454493

0

100

200

300

400

500

600


Hospital Regional Público de Porto Nacional

Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 10

459,0 459,0 459,0 459,0 459,0

196

240218

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

300,0

350,0

400,0

450,0

500,0


Hospital Regional Público Guaraí Saídos X Metas

Meta Saídos

267 267 267 267 267

162147 155

0

50

100

150

200

250

300


Hospital Regional Público de Arraias Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 11

165 165 165 165 165

125 132129

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180


Hospital Público de Doenças Tropicais de Araguaína

Saídos X Metas

Meta Saídos

340 340 340 340 340

337

332

335

328

330

332

334

336

338

340

342


Hospital Materno Infantil Público Tia Dedé Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 12

382,5 382,5 382,5 382,5 382,5

265 259 262

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

300,0

350,0

400,0

450,0


Hospital Regional Público de Dianópolis Saídos X Metas

Meta Saídos

225 225 225 225 225

274

215

245

0

50

100

150

200

250

300


Hospital Regional Público de Pedro Afonso - Leôncio de Sousa Miranda

Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 13

238 238 238 238 238

312

264288

0

50

100

150

200

250

300

350


Hospital Infantil Público de PalmasSaídos X Metas

Meta Saídos

182,5 182,5 182,5 182,5 183183

119

151

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

140,0

160,0

180,0

200,0


Hospital Regional Público de Araguaçu Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 14

179,5 179,5 179,5 179,5 179,5

128137 133

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

140,0

160,0

180,0

200,0


Hospital Regional Público Arapoema Saídos X Metas

Meta Saídos

83,5 83,5 83,5 83,5 84

10099 100

75

80

85

90

95

100

105


Hospital Regional Público de Alvorada Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 15

Conforme observado nos gráficos acima, nota-se importante enfraquecimento das atividades hospitalares

e de produção durante o mês de junho/12.

Apesar de a produção total do grupo de hospitais ainda estar dentro da faixa de tolerância (91,7 %) do

limite contratual, vários hospitais estiveram abaixo. A produção total apresenta-se 8,0% abaixo dos

quantitativos apresentados no mês de maio/12.

Reforçamos que os maiores motivos dessa alteração na produção devem-se, principalmente:

- esvaziamento das ações por indefinições no encerramento do contrato entre a Pró Saúde e SESAU;

- não contratação de médicos por parte da SESAU para compor as escalas médicas faltantes;

- atraso no pagamento de produtividade médica e nos plantões extras por parte da SESAU;

- limitações estruturais;

- não repactuação e reordenamento de metas e valores e,

- irregularidade absoluta no repasse dos pagamentos mensais por parte da SESAU.

É importante destacar que todos estes motivos foram oficializados para conhecimento da SESAU em tem-

po hábil.

Na consolidação geral da produção total do grupo de hospitais, observa-se uma variação inferior a meta

partindo de 52,3% em Guaraí a 168 % no Regional de Porto, sendo que Regional de Porto, Dna. Regina

e Infantil de Palmas atingiram as metas, Regional de Araguaína, Paraíso, Tia Dedé, Pedro Afonso Alvora-

da e HDT posicionaram-se dentro do limite contratual e Gurupi, Guaraí, Arapoema, Miracema, Arraias,

Dianópolis e Araguaçu não atingiram a meta.

7.439 7.439 7.439 7.439 7.4397.395

6.838 7.117

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

8.000


Total Geral Hospitais do Tocantins - Pró-Saúde

Saídos X Metas

Meta Saídos

Página | 16

1.1.2 METAS QUALITATIVAS

O contrato de gerenciamento das unidades hospitalares prevê metas qualitativas de desempenho, dividi-

das por quadrimestre.

O quadro 01 abaixo exposto representa o cronograma proposto para implantação dos itens que com-

põem os indicadores qualitativos conforme contrato de gerenciamento firmado entre Estado do Tocantins

– Secretaria de Estado da Saúde e Pro-Saúde - ABASH.

O quadro 2 expõe, conforme determina o quadro1, a relação de membros constituintes de cada comissão

e do Serviço de Atenção ao Usuário.

Legenda para quadro 2:

C: comissão constituída.

I: item em fase de implantação

Página | 17

Quadro 1

1º Quadrim. 2º. Quadrim. 3º. Quadrim.

Constituição da Comissão de Ética: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Ética

15

Funcionamento Regular da Comissão de Ética: Relatório mensal de reuniões realizadas pela Comissão de Ética

10 10

Constituição da Comissão de Farmácia e Terapêutica: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Farmácia e Terapêutica

20

Funcionamento Regular da Comissão de Farmácia e Terapêutica: Relatório mensal de reuniões realizadas pela Comissão de Farmácia e Terapêutica

10 10

Constituição da Comissão de Óbitos: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Óbitos

15

Funcionamento Regular da Comissão de Óbitos: Informação mensal do nº de óbitos institucionais analisados e nº de óbitos maternos.

10 10

Constituição da Comissão de Prontuários: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Prontuários

15

Revisão mensal de pelo menos 10% dos prontuários pela Comissão. 90% dessa amostra devem conter cópia, assinada pelo usuário, do Relatório de Alta ou Informe de Atendimento completo

10 10

Constituição da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar: Documento com o nome e função dos componentes da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar

20

Relatório mensal de análise dos indicadores (Densidade de Infecção Hospitalar em UTI PEDIÁTRICA, Densidade de Infecção Hospitalar em corrente sanguínea associada a cateter venoso central em UTI PEDIÁTRICA e Densidade de Infecção Hospitalar em corrente sanguínea associada a cateter venoso central ou cateter umbilical na UTI PEDIÁTRICA) e medidas tomadas pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar quando necessário.

20 20

Apresentação de documento contendo o nome e função dos componentes, estruturas e rotinas do S.A.U

15

Resolução de 80% das queixas apresentadas ao Serviço de Atendimento ao Usuário

10 10

Apresentação das Autorizações de Internação Hospitalar (AIH): a porcentagem de AIH apresentadas deve corresponder a 100% ou mais em relação ao nº de saídas hospitalares do mês.

10 10

Pontualidade no preenchimento dos dados de atividade e financeiros: o envio dos dados de atividade assistencial e financeira pela SESAU/TO deverá obedecer, rigorosamente, aos prazos definidos em contrato.

10 10

Código de residência dos pacientes corretos: deverão ser informados no sistema AIH de forma correta e de acordo com o Código de Endereçamento Postal (CEP) e compatível com o código IBGE do município.

10 10

TOTAL 100 100 100

Serviço de Atendimento ao Usuário

Qualidade da informação

Dados ExigidosFoco do Indicador

Peso Percentual

INDICADORES QUALITATIVOS DE ACOMPANHAMENTO HOSPITAL AR

Comissão de Controle de Infecção Hospitalar

Comissão de Ética

Comissão de Farmácia e Terapêutica

Comissão de Óbitos

Comissão de Prontuários

Página | 18

Quadro 2

Comissões SAU Qualidade da Informação

Étic

a

C.F

.T.

Óbitos

Pro

ntu

á-

rios

CC

IH

SAU

AIH

s

Envio

de

dados

CEP

re

si-

dên

cia

HGP de Palmas C C C C C C I I I

HRP de Araguaína C C C C C C I I I

HRP de Gurupi C C C C C C I I I

HM Pública Dona Regina C C C C C C I I I

HRP de Paraíso C C C C C C I I I

HRP de Miracema C C C C C C I I I

HRP de Porto Nacional C C C C C C I I I

HRP de Guaraí C C C C C C I I I

HRP de Arraias C C C C C C I I I

HPDT Araguaína C C C C C C I I I

HMP Tia Dede C C C C C C I I I

HRP de Dianópolis C C C C C C I I I

HRP de Pedro Afonso C C C C C C I I I

HIP de Palmas C C C C C C I I I

HRP de Araguaçu C C C C C C I I I

HRP de Arapoema C C C C C C I I I

HRP de Alvorada C C C C C C I I I

Página | 19

SAU

Serviço de Atendimento ao Usuário

A planilha a seguir visa atender a Meta Contratual pactuada entre a Pró-Saúde e o Estado, apresentan-

do os indicadores que se referem ao “Registro de Opinião”, onde o usuário manifesta-se através do pre-

enchimento do formulário, descrevendo suas sugestões, reclamações e elogios, objetivando avaliar a Sa-

tisfação do usuário e tomar as providencias necessárias para maximizar a qualidade no atendimento dos

usuários que procuram os nossos serviços.

De acordo com os descritivos dos hospitais, apresentamos a quantidade de ocorrências registradas, elogi-

os, sugestões e a porcentagem de tratativas resolvidas em relação às reclamações. No decorrer do mês,

como resultado das ações de melhoria contínua aos serviços prestados nos hospitais atingimos um percen-

tual de 94,78% de queixas resolvidas. Além de alcançarmos um considerável marco de 62,24% dos Re-

gistros realizados pelos usuários foram elogios às equipes.

MAPA DE REGISTROS DE OPINIÃO

HOSPITAL QUEIXAS SUGESTOES ELOGIOS QUEIXAS RESOLVI-

DAS

Hospital e Maternidade Dona Regina

10 - - 10 100,00%

Hospital Geral Público de Palmas

15 - 3 15 100,00%

Hospital Infantil Publico de Palmas

1 - 2 1 100,00%

Hospita Materno-Infantil Tia Dedé

38 3 29 37 97,37%

Hospital Regional Pú-blico de Miracema

4 2 3 4 100,00%

Hospital Regional Pú-blico de Araguaína

16 1 2 16 100,00%

Hospital de Doenças Tropicais – Araguaina

5 3 1 5 100,00%

Hospital Regional Pú-blico de Arapoema

1 - 1 1 100,00%

Hospital Regional Pú-blico de Guarai

2 - - 2 100,00%

Página | 20

Hospital Regional Pú-blico de Paraíso

1 - 2 1 100,00%

Hospital Regional Pú-blico de Pedro Afonso

1 - 4 1 100,00%

Hospital Regional Pú-blico de Alvorada

3 - - 3 -

Hospital Regional Pú-blico de Araguaçu

21 18 213 18 85,71%

Hospital Regional Pú-blico de Arraias

- - - - -

Hospital Regional Pú-blico de Dianopolis

- - - - -

Hospital Regional Pú-blico de Gurupi

11 1 4 9 81,82%

Hospital Regional Pú-blico de Porto Nacional

5 - 3 4 80,00%

SOMATORIA GERAL 134 28 267 127 94,78%

TOTAL DE REGISTROS 429

PERCENTUAL 31,24% 6,53% 62,24%

Esse indicador é muito mais do que um “alcançar de metas”, representa para nós a confirmação do traba-

lho sério e consciente, de buscar conhecer a opinião do usuário para melhor servi-lo e poder alcançar a

qualidade dos serviços, o reconhecimento dos profissionais e satisfação do usuário.

Segue abaixo análise comparativa da Satisfação por Hospital, onde podemos observar a evolução de

Abril a Junho/2012, nos setores Ambulatório, Internação, Pronto Socorro e SADT.

SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA"

MÉDIA GERAL

HOSPITAL

AMBULATORIO INTERNAÇÃO PRONTO SOCORRO SADT

ABR 2012

MAI 2012

JUN 2012

ABR 2012

MAI 2012

JUN 2012

ABR 2012

MAI 2012

JUN 2012

ABR 2012

MAI 2012 JUN 2012

Página | 21

Hospital e Maternidade Publi-ca Dona Regina Siqueira Cam-pos

81,36% 72,14% 92,36% 66,41% 24,03% 88,36% 84,64% 84,99% 81,63% 77,12% 90,93% 86,02%

Hospital Geral Publico de Palmas Dr. Francisco Ayres

72,72% 74,63% 76,16% 90,37% 84,47% 77,06% 75,41% 65,80% 55,13% 74,82% 78,40% 81,25%

Hospital Publico Infantil de Palmas Dr. Hugo da Rocha Silva

85,14% 84,90% 83,61% 85,77% 81,37% 81,93% 79,44% 72,06% 79,44% 87,55% 87,60% 96,68%

Hospital Materno Publico Infantil Tia Dede

100,00% 75,40% 75,40% 55,71% 77,86% 76,71% 87,53% 77,56% 77,56% 73,08% 73,65% 66,83%

Hospital Regional Público de Miracema

85,36% 88,57% 86,54% 87,80% 93,56% 89,51% 85,36% 86,83% 86,61% 83,87% 85,60% 87,82%

Hospital Regional Publico de Araguaina

92,54% 63,77% 74,10% 81,76% 70,07% 68,67% 59,27% 53,63% 62,56% 70,62% 71,20% 60,33%

HPDT Hospital Publico de Doenças Tropicais

86,77% 92,17% 89,51% 92,13% 90,33% 92,81% 87,53% 83,34% 90,27% 82,38% 84,98% 86,29%

Hospital Regional Publico de Arapoema

97,59% 98,50% 97,31% 95,19% 98,15% 95,70% 99,46% 99,46% 93,91% 100,00% 100,00% 93,60%

Hospital Regional Público de Guarai

90,34% 90,26% 66,44% 91,97% 78,50% 62,04% 83,10% 81,90% 69,43% - 83,80% 61,53%

Hospital Regional Público de Paraíso Dr. Alfredo O. Barros

84,76% 80,11% 81,90% 81,91% 75,99% - 71,27% 74,77% 70,83% 80,95% 72,65% -

Hospital Regional Público de Pedro Afonso

94,31% 85,06% 86,19% 87,24% 88,91% 88,77% 86,96% 85,36% 87,06% 88,85% 80,87% 91,62%

Hospital Regional Público de Alvorada

- - 97,64% 96,56% 99,80% 95,67% 98,84% 99,34% - - -

Hospital Regional Publico de Araguaçu

- -

90,71% 81,11% 90,57% - - 82,19% 88,08% 87,77% 85,18%

Hospital Regional Publico de Arraias

89,24% 92,33% 88,74% 96,40% 95,97% 91,16% 81,40% 89,70% 87,17% 89,87% 93,21% 91,43%

Hospital Regional Público de Dianópolis

80,00% 87,11% - 82,44% 85,20% 87,11% 90,60% 76,00% 76,26% - - -

Hospital Regional Público de Gurupi

- - - 82,79% 81,97% 77,39% 83,84% 81,69% 72,64% 81,20% 81,93% 75,75%

Hospital Regional Público de Porto Nacional

68,11% 68,30% 82,66% 87,49% 88,81% 82,93% 98,07% 96,86% 73,79% 97,70% 97,33% 78,95%

MEDIA POR PERIODOS 87,09% 82,38% 83,15% 85,51% 81,93% 84,41% 84,35% 81,80% 79,17% 84,01% 84,66% 81,66%

MEDIA SETOR - TRIMESTRE 84,20% 83,95% 81,77% 83,44%

MEDIA GERAL TRIMESTRES 83,34%

MEDIA GERAL JUNHO/2012 82,10%

Percebe-se que no decorrer do período, como resultado dos alinhamentos realizados e acompanhamento

dos indicadores, os Hospitais esforçaram-se para manter uma média de satisfação de 82,10%. Este índi-

ce traduz certamente, o descontentamento dos usuários com algumas mudanças que ocorreram nos hospi-

tais, que resultaram em alterações de cardápios, adiamento de cirurgias, demora nos atendimentos, entre

outros.

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2. ANÁLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS

2.1 HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS

1.1.1 METAS CONTRATUAIS

1.1 – INDICADORES DE PRODUÇÃO

1.1.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECIALIDADE;

1.1. Leitos por Especialidade Jan Fev Mar Abr Mai Jun Ju l Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.1.1. Clínica Médica 72 72 72 72 72 72 0 0 0 0 0 0 432

1.1.2. Clínica Pediátrica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.3. Clínica Cirúrgica 60 60 60 60 60 60 0 0 0 0 0 0 360

1.1.4. Clínica Obstétrica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.5. UTI de Adultos 26 26 26 26 26 26 0 0 0 0 0 0 156

1.1.6. UTI Infantil 8 8 8 8 8 8 0 0 0 0 0 0 48

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.9. Clínica Ortopédica 40 40 40 40 40 40 0 0 0 0 0 0 240

1.2.10. Outros 32 32 32 32 32 32 0 0 0 0 0 0 192

Total de Leitos 238 238 238 238 238 238 0 0 0 0 0 0 1428

COMENTÁRIO: Não houve alteração do Total de Leitos, conforme nosso contrato.

1.1.2 – Nº. DE INTERNAÇÕES POR ESPECIALIDADE;

1.2. Internações por Especialidade Jan Fev Mar Abr Ma i Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.2.1. Clínica Médica 528 546 504 510 593 433 0 0 0 0 0 0 3114




1.2.5. UTI de Adultos 20 22 22 36 33 19 0 0 0 0 0 0 152

1.2.6. UTI Infantil 9 4 12 14 25 15 0 0 0 0 0 0 79

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 48 55 70 52 65 123 0 0 0 0 0 0 413

Total de Internações por especialidade 1297 1232 1321 1243 1397 1263 0 0 0 0 0 0 7753

COMENTÁRIO: No mês de junho t ivemos uma queda numero de internações, na c l in ica

médica. Também t ivemos um aumento de internações na ortopedia e na Clinica Oncológica, mas

sem um motivo especif ico, embora a maior ia dos casos ortopédicos, são traumas por conta de

acidentes de transito.

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1.1.3 – Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE

1.3. Nº. de saídos por especialidade Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.3.1. Clínica Médica 612 511 520 491 575 504 0 0 0 0 0 0 3213




1.3.5. UTI de Adultos 18 26 23 30 17 4 0 0 0 0 0 0 118

1.3.6. UTI Infantil 7 13 8 17 26 1 0 0 0 0 0 0 72

1.3.7. UTI Neonatal 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

1.3.8. Berçário 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1


1.3.10. Outros 34 62 108 78 67 78 0 0 0 0 0 0 427

Total de saídos por especialidade 1267 1190 1404 1236 1374 1238 0 0 0 0 0 0 7709

COMENTÁRIO: Como tivemos uma pequena queda no numero de internações, conseqüentemente tivemos uma

pequena queda no numero de saídos.

1.1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR CLÍNICA;

1.4. Porcentagem de Ocupação Jan Fev Mar Abr Mai Jun Ju l Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.4.1. Clínica Médica 77% 76% 116% 76% 68% 85% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 499%

1.4.2. Clínica Pediátrica 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.3. Clínica Cirúrgica 101% 102% 59% 98% 103% 84% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 545%

1.4.4. Clínica Obstétrica 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.5. UTI de Adultos 82% 88% 80% 81% 86% 72% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 487%

1.4.6. UTI Infantil 84% 81% 93% 97% 81% 94% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 530%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.9. Clínica Ortopédica 78% 87% 92% 92% 96% 89% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 535%

1.4.10. Outros 60% 66% 71% 58% 60% 72% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 387%

Porcentagem Geral de Ocupação 83% 85% 87% 84% 84% 82%

COMENTÁRIO: O percentual de ocupação, no geral se mantém estável, porem algumas vezes a clinica médica e

clinica cirúrgica, ultrapassam os 100%, conforme demanda.

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1.1.5 – MÉDIA DE PERMANÊNCIA;

1.5.1. Clínica Médica 2,82 3,12 4,97 3,35 2,63 4,41 0 0 0 0 0 0 21,2939


1.5.3. Clínica Cirúrgica 4,57 4,68 2,29 4,4 4,6 4,23 0 0 0 0 0 0 24,7667


1.5.5. UTI de Adultos 36,61 25,38 28,09 20,9 40,6 43 0 0 0 0 0 0 194,603

1.5.6. UTI Infantil 29,86 14,38 28,88 13,7 7,77 13,2 0 0 0 0 0 0 107,777

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.9. Clínica Ortopédica 5,28 5,08 4,33 5,03 4,41 3,94 0 0 0 0 0 0 28,0688

1.5.10. Outros 17,31 11,40 9,26 8,04 11,2 13,3 0 0 0 0 0 0 70,5509

Média Geral de Permanência 4,65 4,77 4,44 4,68 4,34 4,41

COMENTÁRIO: A média de permanência, teve um pequeno aumento, pois tivemos aumento de tempo na média

das UTI´s adulto e UTI pediátrica..

1.1.6 – VOLUME CIRURGICO

1.6. Volume Cirúrgico Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.6.1. Cirurgias de Urgência 282 262 326 312 358 384 0 0 0 0 0 0 1924

1.6.2. Cirurgias Eletivas 438 519 553 483 522 425 0 0 0 0 0 0 2940

Média Geral de Cirurgias 720 781 879 795 880 809 0 0 0 0 0 0 4864

COMENTÁRIO: Superamos a média de 800, procedimentos cirúrgicos, este aumento esta relacionado ao aumento

de cirurgias ortopédicas, conforme visto no aumento de internações da especialidade.

1.1.6.3 – Nº DE CIRURGIAS POR PORTE;

1.6.3. Número de Cirurgias por Porte Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.6.3.1. Cirurgias Grandes 113 135 157 143 147 137 0 0 0 0 0 0 832

1.6.3.2. Cirurgias Médias 337 327 299 327 313 314 0 0 0 0 0 0 1917

1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 270 319 423 325 420 358 0 0 0 0 0 0 2115

1.6.3.4. Curetagens 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.5. Cesáreas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Média Geral de Cirurgias por Porte 720 781 879 795 880 809 0 0 0 0 0 0 4864

COMENTÁRIO: Todas as cirurgias se mantiveram na média com pequeno declínio devido algumas intercorrências.

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1.1.6.4 – Nº. DE PARTOS POR TIPO

1.6.4. Número de partos por tipo Jan Fev Mar Abr Mai J un Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.6.4.1. Normal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.4.2. Cesariana 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

COMENTÁRIO: Não realizamos partos no HGPP, somente em caso de extrema urgência, que não seja possível

encaminhar para o Hospital Dona Regina.

1.1.7 – SADT’S

1.7. SADT Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.7.1. Laboratório Clínico 37.091 36.188 41.790 42.210 40.807 40876 0 0 0 0 0 0 238962

1.7.2. Anatomia Patológica 932 915 978 1.250 915 1006 0 0 0 0 0 0 5996

1.7.3. Radiologia 5.434 4.639 5.360 5.762 5.141 996 0 0 0 0 0 0 27332

1.7.4. Eletrocardiografia 49 340 333 309 0 0 0 0 0 0 0 0 1031

1.7.5. Fisioterapia (Sessões) 4.836 4.885 5.794 4.856 6.260 5300 0 0 0 0 0 0 31931

1.7.6. Hemodiálise(Sessões) 2.334 2.268 2.431 2.246 2.430 2440 0 0 0 0 0 0 14149

1.7.7. Hemodinâmica 96 108 145 131 151 114 0 0 0 0 0 0 745

1.7.8. Hemoterapia 848 721 728 898 543 0 0 0 0 0 0 0 3738

1.7.9. Endoscopia 66 90 95 69 139 79 0 0 0 0 0 0 538

1.7.10. Ultrassonografia 495 510 458 549 587 620 0 0 0 0 0 0 3219

1.7.11 Tomografia Computadorizada 737 558 730 906 1.057 1319 0 0 0 0 0 0 5307

1.7.12 Ressonancia Magnética 222 352 415 294 354 296 0 0 0 0 0 0 1933

1.7.13 Mamografia 0 0 0 17 26 25 0 0 0 0 0 0 68

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 10

1.7.15 Eletroencefalografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 2.736 3.109 3.223 3.438 3.074 3100 0 0 0 0 0 0 18680

1.7.18 Teste Ergométrico 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 55876 54683 62480 62935 61484 56181 0 0 0 0 0 0 353639

COMENTÁRIO: As variações não são expressivas visto que o numero de pessoas atendidas Hospital, mantem uma

constante, somente uma queda devido ao menor numero de atendimentos.

1.1.8 – AMBULATÓRIO

1.8. Ambulatório Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.8.1. Consultas 3.027 3.080 3.834 3413 3.841 2479 0 0 0 0 0 0 19674

1.8.2. Consultas com Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.8.4. Procedimentos Cirúrgicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 3027 3080 3834 3413 3841 2479 0 0 0 0 0 0 19674

COMENTÁRIO: O Ambulatório, só identifica consultas, não classificas em procedimentos e não realiza

procedimentos cirúrgicos.

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1.1.9 – ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA

1.9. Urgência/Emergência Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.9.1. Consultas 3.060 3.027 3.195 3.193 3.183 2629 0 0 0 0 0 0 18287


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 3060 3027 3195 3193 3183 2629 0 0 0 0 0 0 18287

COMENTÁRIO: O P.S., não identifica os procedimentos, somente registra o numero de pessoas atendidas.

1.1.10 – RECURSOS HUMANOS

Sesau P ró 3º T o ta l Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o ta l

1.10.1. Administração 162 158 0 320 162 146 0 308 161 150 0 311 159 161 0 320

1.10.2. Enfermagem 729 175 0 904 729 178 0 907 725 175 0 900 722 177 0 899

1.10.3. SADT 104 35 58 197 104 37 59 200 103 37 60 200 98 37 59 194

1.10.4. Apoio 21 274 10 305 21 340 10 371 22 335 10 367 22 320 10 352

1.10.5. Médicos 218 8 0 226 218 12 2 232 220 11 3 234 222 10 4 236

Total 1234 650 68 1952 1234 713 71 2018 1231 708 73 2012 1223 705 73 2001


1.10.1. Administração 173 153 0 326 152 147 0 299 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 721 174 0 895 730 174 0 904 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 98 37 59 194 123 36 59 218 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 22 319 10 351 11 313 10 334 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 222 10 4 236 222 10 4 236 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 1236 693 73 2002 1238 680 73 1991 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10. Recursos HumanosSetembro Outubro Novembro Dezembro

1.10. Recursos HumanosJaneiro Fevereiro Março Abril

1.10. Recursos HumanosMaio Junho Julho Agosto

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1.1.11 – NEP

� Podemos observar uma queda nas horas de treinamento realizadas no mês de Junho. Alguns trei-

namentos foram desmarcados, devido ao momento que estamos vivendo entre o Governo e a Pró Sa-

úde, bem como o fato da direção do NEP ter sido assumida pelo Estado.

DADOS QUANTITATIVOS

CURSO NÚMERO DE

PARTICIPANTES CARGA HORÁRIA

TOTAL DE HORAS

Análise Crítica de Indicadores 41 03:00:00 123:00:00

Ordem de Serviço Funcional 67 01:30:00 100:30:00 TOTAL 108 4:30:00 223:30:00 TOTAL DE HORAS 223:30:00 NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL 1903 HORAS/HOMEM 0:07:03

DADOS QUALITATIVOS

No mês de Junho foram realizados treinamentos de Ordem de Serviço para os colaboradores do SND e

SHL e capacitação para líderes sobre indicadores de resultados.

JANEIRO FEVEREIRO MARÇO ABRIL MAIO JUNHO

128:00

41:0053:45:00

40:5035:00

04:30

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1.1.12 – LOGÍSTICA

1.13. Estoque Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.13.1. Estoque em dias de consumo - M at/med 30 dias 44 23,7 42,0 55,1 36,6 63,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 264,9

Total 44,5 23,7 42,0 55,1 36,6 63,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 264,9

COMENTÁRIO: Será necessária uma avaliação correta do tempo de estoque, pois tivemos uma redução grande

no volume de compras, mas ainda estamos tendo problemas com as baixas de estoque.

1.1.13 – CORPO CLÍNICO

� Visita diária pelo Diretor técnico aos setores, com envio de relatório a direção e consultoria médi-

ca;

� Novo coordenador médico para o C.C., sendo nomeado para tal função Dr. Tomé;

� Cobrança constante quanto ao correto preenchimento de AIH´s.

1.2 - SAU

1. Registros de Opinião:

Ocorrências Março 2012

Reclamações 15

Sugestões 00

Elogios 03

Total de Questionários 18

Queixas resolvidas 15

Meta Contratual 80%

Meta Realizada 100%

Observamos que houve uma numero baixo de reclamações, mas todas foram solucionadas e com

satisfação quando ao retorno ao usuário, em todos os setores em que encaminhamos as demandas

fomos muito bem recebidos e com o respeito pelo setor de ouvidoria, tratamos também as de-

mandas com a responsabilidade e sigilo necessário.

Página | 29

2. Índices de Satisfação:

Analisando o resultado das pesquisas no gráfico acima, podemos ver que o ambulatório

teve um constante aumento na satisfação, principalmente pela equipe de enfermagem, mas per-

cebemos que continua a insatisfação quanto ao tempo de espera no atendimento e a limpeza do

setor, comunicamos ao coordenador do setor e mostramos a pesquisa do mês de maio, para que

possa analisar e propor mudanças para obtermos um melhor resultado nas pesquisas.

Com relação à internação, as pesquisas demonstram um aumento considerável de insatis-

fação isso deve-se ao fato de a limpeza estar muito prejudicada, a alimentação esta com baixa

qualidade e os banheiros, bebedouros e instalações estão sem manutenção.

O pronto socorro vem demonstrando uma baixa constante nos meses, isso deve-se à insta-

lação física, à limpeza e organização, ao tempo de espera no atendimento médico e o atendi-

mento da equipe médica, mas verificamos também uma percentagem muito satisfatória quanto ao

atendimento da recepção que vem tendo uma elevação na satisfação a cada mês.

O SADT/EXAMES esse mês teve um leve aumento de satisfação, observamos que as res-

postas dos nossos usuários estão no geral com satisfação boa em quase todos os itens da pesqui-

sa.

1.3 – GERENCIAMENTO DE PROCESSOS

Qualidade:

AMBULATORIO (%)

INTERNAÇÃO(%)

PRONTOSOCORRO (%)

SADT (%)

Abril/2012 72,72 90,37 75,41 78,82

Maio/2012 74,63 84,47 65,80 78,40

Junho/2012 76,16 77,06 55,13 81,25

Evolução do Período 4,73% -14,73% -26,89% 3,08%

76,16 77,06

55,13

81,25

-10,000,00

10,0020,0030,0040,0050,0060,0070,0080,0090,00

100,00

Hospital Geral Público de Palmas

Página | 30

No final do mês de maio ocorreu a transferência da coordenadora da qualidade Daiane da

Silva para outro hospital. A partir de então, assumi a coordenação do escritório pela Pró Saúde e

atualmente é composto pela enfermeira Patrícia Lira Silva e a farmacêutica Márcia Germana, ambas

servidoras do Estado. Como o Gerenciamento de Risco do Projeto Hospitais Sentinelas já é gerencia-

do pela Márcia, os trabalhos referentes à qualidade, estão sendo desenvolvidos conjuntamente.

As atividades desenvolvidas pelo Escritório da Qualidade foram acompanhadas pela consul-

tora Francilene da Gestão Consultoria, até o dia 15 de junho sobretudo auxiliando na validação dos

processos e definição de planos de melhorias.

As atividade realizadas no mês de junho foram:

• Realizado o Mapa de processo do Pronto Socorro em duas etapas: Enfermagem e Administra-

tivo;

o Enfermagem: revisada a matriz SIPOC elaborado o plano de ação (checagem de ad-

ministração de medicamentos)

o Administrativo: elaborada matriz SIPOC e plano de ação (Atingir 100% dos cadastros

dos pacientes completos e com assinatura);

• Planejamento de implementação de melhoria no CC e CME

o Realizada reunião com coordenação de enfermagem do CC e CME para melhoria no

processo de reserva de hemocomponente;

• Validação dos planos de melhoria e matriz SIPOC pela direção (em andamento);

• Concluir os planos de melhoria até 15 de julho (em andamento)

• Assessorar a elaboração das Its e medição dos indicadores;

• Devido ao desabastecimento de produtos foi realizada a reunião com os Diretores Ronaldo,

Marcelo, Francilene, coordenador da Logística Carlos, para discutir sobre um plano de contin-

gência da logística;

• Dos 64 processos existentes no HGPP, 4 não foram mapeados, totalizando 6,25% não mape-

ados;

• Dos 60 setores mapeados, foram realizados 38 Planos de Ação totalizando 63,33% concluí-

dos;

Página | 31

* Legenda: P.A. – Planos de Ação

Realizada reunião no dia 14/06 do Comitê da Qualidade onde foram solicitados a inclusão dos

setores: CEDRAU, Terapia Ocupacional, Odontologia, Comissão de Óbitos nos planos de melhoria.

Validação dos mapas de processos e elaboração dos Planos de Ação de Melhorias dos seguintes

setores do HGPP; DP/Pró Saúde, DP/Estado, Centro Cirúrgico/CME, SCCIH, Financeiro, Compras, OPME,

Farmácia Central, SADT, Humanização, Serviço de Atenção ao Usuário (SAU), Núcleo de Educação Per-

manente (NEP), Serviço de Nutrição Dietética (SND), Costura e Lavanderia, Serviço de Higienização e

Limpeza (SHL), Serviço Social, Comissão de Prontuários, Estatística, Terapia Transfusional, Patrimônio, Ge-

renciamento de Leitos, PID, Compras, Ambulatório, Internação Piso I e II, UTI Pediátrica, Comissão de Cura-

tivos, Admissão e Alta, Agendamento de Cirurgias Eletivas, Assessoria de Comunicação, Assessoria Jurídi-

ca, Hemodinâmica, Laboratório, Comissão de Farmácia Terapêutica, UNACON, Pronto Socorro Enferma-

gem, Pronto Socorro Administrativo e Psicologia.

No dia 25 de junho foi realizada a oficina de Análise Crítica de Indicadores, onde foi apresenta-

do o Diagrama de Ishikawa e o relatório de Análise Crítica, ministrada pela consultora da Gestão Consul-

toria Francilene, com adesão de todas as lideranças e Direção do HGPP.

Situação da Implantação da Gestão por Processos

0

10

20

30

40

50

60

70

TotalProcessos

ProcessosMapeados

Total de P.A aserem

elaborados

P.A elaborados Indicadoresdefinidos

Ítens

Qua

ntita

tivo

93,75%

63,33%

6460

64

38

60

Página | 32

Posteriormente foi realizado atendimento individual com os setores: Farmácia Satélite, Terapia

Transfusional e Psicologia para efetivar a elaboração da Análise Crítica de Indicadores de cada setor

à serem apresentados aos Diretores e lideranças do HGPP no dia 03 de julho de 2012

Página | 33

1.4 – FATURAMENTO

4. Faturamento Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL

4.1 - AIH (Quantitativo) 1217 1404 1379 1467 1444 1500 0 0 0 0 0 0 8411

4.2 - Valores (em reais) 1913773,4 2085278,1 2258747,1 2370968,1 2.327.700,2 2.378.049,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 13334516,5

COMENTÁRIO: O aumento das AIH (quantitativo), seu deu em função do quadro estar completo, e ao fato de

existirem em torno de 2.500 AIH, atrasadas, anteriores ao Contrato da Pró-Saúde, as quais estamos recuperando

gradativamente.

1.6 – OBRAS E IMPLANTAÇÃO DE NOVOS SERVIÇOS

Não houve obras e implantação de Novos Serviços.

1.7 – EQUIPAMENTOS NOVOS

Não houve compra de novas equipamentos.

1.8 – COMISSÕES

CONTROLE DE REUNIÕES DAS COMISSÕES DO HGPP

CENTRAL DE COMISSÕES

COMISSÕES/

COMITÊ

PRESIDENTE REUNIÃO/JUNHO JUSTIFICATIVAS

Comitê de Ética

Médica

Dra. Jussara de

Souza Martins Oli-

veira

25/06/2012

reunião foi realizada A conforme cro-

nograma anual.

Comitê de Revi-

são de óbito

Dra. Maria Dolores

Neife Galhardo

14/06/2012 reunião foi realizada A conforme cro-

nograma anual.

Comissão de

Revisão de

Prontuários

Dr. Álvaro Ferreira

da Silva

04/06; 11/06

18/06 e 25/06

As reuniões aconteceram em conformi-

dade com cronograma anual.

Comissão de

Controle de

Infecção Hospi-

Dra. Loiziana Bar-

bosa Barcelos Mi-

29/06/2012

A reunião aconteceu em conformidade

com cronograma anual.

Página | 34

talar - CCIH randa

Comissão de

Farmácia e

Terapêutica

Dr. Atil José de Sou-

za

12/06/2012 reunião foi realizada A conforme cro-

nograma anual.

1.9 – OUTRAS INFORMAÇÕES

HUMANIZAÇÃO

• Projeto fazendo acontecer a humanização hospitalar: esse projeto são as ações desenvolvi-das pelos profissionais aos pacientes e acompanhantes como doação de roupas e calçados – 04 -, doação de Kit higiene 89 - Kits, eventos realizados dentro do ambiente hospitalar tanto para acompanhantes, pacientes e servidores. Realizamos um bazar com as peças confecciona-das pelos pacientes, acompanhantes e servidores, com a renda do bazar compramos material de artesanato para a realização de novas oficinas. Entregamos 04 presentes ás crianças inter-nadas.

• Política de humanização hospitalar: são as atividades desenvolvidas pelos profissionais do se-tor como visita ao leito – 2548 - leitos visitados, onde levamos informação e orientação e le-vantamento de demandas com encaminhamentos e resolutividade; Reuniões com os acompa-nhantes 134 participantes; Serviço de Ouvidoria – 18 demandas, todas respondidas - conta-mos com duas caixas de sugestões e reclamações que ficam na recepção do pronto socorro e na recepção principal da internação e através do sistema de informação integrado da ouvido-ria do estado, onde recebemos as reclamações e sugestões e encaminhamos para os setores responsáveis e retornamos ao reclamante sobre a resolutividade do problema; 01 - Reunião GTH - Grupo de Trabalho da Humanização – são as Rodas de conversas - essa reunião e re-alizada com os servidores para discussão do processo de trabalho, e assuntos diversos encami-nhados pelos setores para as discussões. ; Conversa com quem cuida – 138 participantes – Uma equipe multiprofissional que realiza reuniões e/ou visitas aos leitos onde passamos infor-mações, orientações ao acompanhante da pessoa idosa de como cuidar do paciente em casa evitando assim a reinternação do mesmo e informando os direitos e deveres da pessoa idosa; Visita aos leitos pedagogia hospitalar – são trabalhos desenvolvidos com as crianças interna-das no hospital para atividades lúdicas e de acompanhamento escolar onde atuamos nos leitos e na Brinquedoteca. Quantidade de atendimentos 55 crianças atendidas.

• Projeto visitação Hospitalar – Serviço de Assistência religiosa e de voluntários no ambiente Hospitalar – 965 visitas - São voluntários, alguns ligados a igrejas, todos são cadastrados, ca-pacitados e supervisionados pelo setor de humanização para as visitas aos leitos. Culto Ecu-mênico – 28 cultos, com 326 participantes: que são igrejas evangélicas cadastradas que rea-lizam o culto na capela nos dias determinados.

• Projeto Assistência Religiosa Hospitalar – Sementes do Verbo: São as 04 Irmãs da Comuni-dade Sementes do Verbo que trabalham no Hospital fazendo assistência religiosa aos pacien-tes e acompanhantes através de: Visita ao Leito 587, – comunhão nos leitos 21; visita domi-ciliar 01, Confissão 07, Ajudam na realização das missas que são realizadas todas as quar-tas-feiras e aos domingos na capela – 08 missas com 96 participantes e realização de unção no leito 17 –; batismo 02.

Página | 35

• Projeto musica para o corpo e alma: Corpo de Bombeiros, Policia Militar e Guarda Metropo-litana – 120 visitas - São profissionais pastores, padres e músicos que visitam os leitos e UTI do hospital levando musica e orações para os pacientes e acompanhantes.

• Liga Feminina de combate ao Câncer – São voluntarias ligadas à Liga Feminina que realizam atividades dentro do HGP como: visitas ao Leito – 420 visitas - são visitas diárias em todos os leitos da oncologia para levantamento de demandas e acompanhamentos aos pacientes; Corte de Cabelo - 44 cortes - para os pacientes e acompanhantes.

• Doações 25 peças – são doações recebidas de roupas para o hospital - através de comunida-de e algumas entidades que realizam as doações para o hospital como leite, brinquedos, rou-pas, kit de higiene e etc.

MANUTENÇÃO:

� Neste período a Qualidade junto com a Diretoria de Apoio orientaram na construção de indicado-

res para os Serviços de Higienização e Lavanderia e Nutrição;

� Na Higienização a redução no quadro de pessoal ainda está provocando várias dificuldades nos

setores onde implantamos cronogramas de limpeza terminal e as concorrentes estão sendo feitas com

dificuldades;

� O REABILITO foi oficiado sobre o remanejamento dos colaboradores de Portaria e Higienização

para o HGPP a partir de 01/07/12;

� A empresa contratada para realizar manutenção preventiva e corretiva no sistema de ar condici-

onado continua realizando investimentos no Chiller York, neste mês o sistema funcionou adequadamen-

te, este investimento deveria ter sido realizado pela SESAU conforme contrato de gestão;

� A empresa contratada para realizar manutenção preventiva e corretiva dos equipamentos de La-

vanderia e Nutrição está realizando uma revisão geral com troca de peças com defeitos a meses, esta

revisão garantirá mais eficiência e menos riscos de acidentes de trabalho para Lavanderia e Nutrição;

� Neste mês ocorreram algumas paralisações da Caldeira devido a falta de gás butano, fornecido

pela Liquigás, nos meses anteriores conseguimos manter os sistema funcionando devido a muita negoci-

ação do escritório e da Diretoria do HGPP;

� O tratamento da água da caldeira continua sendo realizado pela GHS, este tratamento é vital

para prolongamento da vida útil da caldeira;

� Os contratos que seguem em andamento no escritório são: GHS, Pro S€rviços, T€c C€nt€r € In-

form€d;

� Neste mês ocorreu a segunda reunião da CIPA, participei como presidente, foram discutidos os ca-

sos de acidentes, os problemas financeiros que causam enormes dificuldades na aquisição de peças

para os equipamentos que oferecem riscos, e principalmente a implantação de uma Ata com Plano de

Ação, pois os membros da CIPA do HGPP precisam ser mais ativos e cobrados conforme ações defini-

das nas reuniões;

� Neste mês o Lafaete Teixeira assumirá a presidência da CIPA do HGPP;

Página | 36

� No Transporte tivemos a transferência em definitivo da responsabilidade de abastecimentos dos

veículos para SESAU;

Na Engenharia Clínica encerrou suas atividades no HGPP em 10/06/12 encaminhado relatório de ati-

vidades, entrega das chaves das salas sob sua responsabilidade e relatórios de controles de Manuten-

ção e Saídas de Equipamentos para Diretoria do HGPP.dados e distribuídos pela EC para UTI do

HGPP. Abaixo segue a estatística de manutenções do mês:

PID

Taxa de internações ou reinternações hospitalares (TIR)

Número de Internações no mês de Junho 12

Número de altas no mês de Junho 07

Número de Reinternação – Pacientes que voltaram a receber assistên-

cia do HGPP

02

Número de óbitos em domicilio 01

Número de pacientes que abandonaram o programa 00

Número de usuários em atendimento domiciliar no momento 19

Número de vagas no PID no momento 01

Número de pacientes que recusaram o PID 00

Total de pacientes atendidos pelo PID até o momento (nº de interna-

ções)

96

4.1– Indicadores de resultado do total de 12 internações, referente ao mês de Junho de 2012.

12

2

Internações no PID nomês de Junho

Reinternações no HGP

Internações e Reinternações ocorridas no período de 01 a 30 de Junho de 2012 no PID

Página | 37

Taxa de altas do programa por recuperação (TAR)

Número de alta por recuperação 04

Número de pacientes que voltaram para o HGPP 02

Número de usuários em atendimento domiciliar 20

4.2 - Indicadores de resultado da taxa de alta por recuperação no mês de Junho.

Internação domiciliar por área de abrangência (TAD)

Abrangência do programa Município de Palmas - TO

Número de pacientes atendidos na Região Norte 22

Número de pacientes atendidos na Região Sul 74

População total do município de Palmas 223.817

Fonte: Censo IBGE 2010.

4

7

0

1

Nº de Altas por recuperação

Nº de Altas/Mês

Nº de Pacientes queabandonaram o PID

Nº de óbitos em Domicilio

Alta do PID no período de 01 a 30 de Junho de 2012

Página | 38

.

4.3 - Indicadores de resultado de atendimento por área de abrangência no mês de Junho.

22

74

Número de pacientesatendidos na região norte

Número de pacientesatendiedos na região sul

Internação domiciliar por área de abrangência no pe ríodo de 12 de fevereiro a 30 de Junho de 2012

41

22

8

18

129

35

7

31 1 1 1

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Patologias Atendidas pelo PID durate o período de 12 de Dezembro a 30 de Junho de 2012

Página | 39

PALAVRA DO DIRETOR GERAL DO HOSPITAL

Continuamos ao nosso ver passando por inúmeras dificuldades, entre elas gostaria de ressaltar

novamente que não somos convidados a participar das reuniões e muito menos nas tomadas de deci-

sões.

Continuamos tendo dificuldade com atual situação financeira, com relação ao comercio local, difi-

cultando assim a compra. Vemos uma pequena mudança de atitudes com relação a aquisição de maté-

rias e medicamentos que nos casos que demandam urgência o Estado tem liberado e autorizado com-

pras emergenciais, mas vale ressaltar que isto nos limita muito.

Já estamos tendo casos de excesso de atestados médicos, onde o número cresceu bastante de

maio para junho, e cremos que teremos um aumento gradativo mês a mês. Assim como o número de

pessoas pedindo demissão.

Sendo assim, nossas maiores dificuldades, são a falta de definições por parte do estado e falta

do recurso financeiro.

Página | 40

2.2 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÍNA





1.1.1. Clínica Médica 59 59 59 59 59 59 0 0 0 0 0 0 354




1.1.5. UTI de Adultos 19 19 19 19 19 19 0 0 0 0 0 0 114

1.1.6. UTI Infantil 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 6

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 22 22 22 22 22 22 0 0 0 0 0 0 132

Total de Leitos 211 211 217 217 217 217 0 0 0 0 0 0 1290

COMENTÁRIO: Em março/2012 foi realizada reforma na Quimioterapia e construídos 6 leitos novos. O que

possibilitou a liberação de mais 8 leitos para cirurgia eletiva.



1.2.1. Clínica Médica 398 388 421 463 424 426 0 0 0 0 0 0 2520




1.2.5. UTI de Adultos 67 83 78 51 87 57 0 0 0 0 0 0 423

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 35 69 58 65 75 56 0 0 0 0 0 0 358


COMENTÁRIO: O número de Internações apresentou decréscimo, uma vez que o processo de gerenciamento de

leitos realizado no HRPA foi interrompido pelos médicos após anúncio na mídia do rompimento do contrato da Pró-

Saúde com a SESAU.

.

Página | 41



1.3.1. Clínica Médica 336 376 454 487 416 393 0 0 0 0 0 0 2462




1.3.5. UTI de Adultos 70 84 81 60 62 45 0 0 0 0 0 0 402

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 63 50 51 65 50 58 0 0 0 0 0 0 337


COMENTÁRIO: Pela primeira vez o HRPA não atingiu a meta contratual de número de saídos, reflexo da posição

assumida pelos médicos após anuncio da rescisão contratual entre a Pró-Saúde e SESAU.



1.4.1. Clínica Médica 76% 80% 81% 83% 82% 79% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 480%




1.4.5. UTI de Adultos 92% 89% 81% 93% 93% 86% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 534%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


1.4.10. Outros 66% 79% 92% 91% 94% 89% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 511%

Porcentagem Geral de Ocupação

COMENTÁRIO: Com o não cumprimento do gerenciamento de leitos pelos colaboradores do HRPA, conforme

mencionado acima, já houve diminuição nas taxas de ocupação do Hospital. Nos próximos meses poderá ocorrer

aumento nas taxas de ocupação mediante aumento na média de permanência dos pacientes internados.

Página | 42


1.5. Média de Permanência Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ag o Set Out Nov Dez TOTAL

1.5.1. Clínica Médica 4,97 4,35 3,91 4,23 5,32 6,43 0 0 0 0 0 0 29,21


1.5.3. Clínica Cirúrgica 9,61 7,9 7,36 7.40 8,3 9,98 0 0 0 0 0 0 43,15


1.5.5. UTI de Adultos 4,07 3,07 3,1 4,01 4,03 5,03 0 0 0 0 0 0 23,31

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.9. Clínica Ortopédica 4,19 7,19 6,46 7,1 7,3 9,01 0 0 0 0 0 0 41,25

1.5.10. Outros 8,16 11,4 13,9 12,4 12,9 14,5 0 0 0 0 0 0 73,32


COMENTÁRIO: Com o não cumprimento do gerenciamento de leitos pelos colaboradores do HRPA houve aumento

na média de permanência dos pacientes.


2.1.6.1 – Nº de Cirurgias de Urgência;

2.1.6.2 – Nº de Cirurgias eletivas;





COMENTÁRIO: Este ano de 2012 junho apresentou o menor número de cirurgias realizadas, reflexo do não

cumprimento pelos servidores dos processos internos que haviam sido implantados recentemente, após anúncio da

rescisão do contrato entre a Pró-Saúde e SESAU.






1.6.3.4. Curetagens 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.5. Cesáreas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Desde fev/12 o número de cirurgias vinha aumentando todos os meses. A meta era ultrapassar-

mos as 600 cirurgias/mês até o final do ano. Após anúncio da rescisão do contrato entre a Pró-Saúde e SESAU e

da postura tomada por algumas especialidades médicas, principalmente a Cirurgia Geral que protocolou ofício na

Direção do HRPA anunciando mudança de postura, em junho tivemos a primeira redução no volume cirúrgico.

Página | 43


1.6.3. Número de Partos Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago S et Out Nov Dez TOTAL

1.6.3.1. Normal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.2. Cesáreas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Média Geral de Partos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2.1.7 – SADT’S


1.7.1. Laboratório Clínico 25801 23826 28676 27000 26459 22856 0 0 0 0 0 0 154618

1.7.2. Anatomia Patológica 461 968 1094 239 147 922 0 0 0 0 0 0 3831

1.7.3. Radiologia 3441 3199 6041 6065 5961 5963 0 0 0 0 0 0 30670


1.7.5. Fisioterapia (Sessões) 2657 2886 2800 2942 2834 1654 0 0 0 0 0 0 15773

1.7.6. Hemodiálise(Sessões) 41 44 54 39 44 33 0 0 0 0 0 0 255

1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.9. Endoscopia 71 79 6 22 24 9 0 0 0 0 0 0 211


1.7.11 Tomografia Computadorizada 957 1157 1066 1356 1514 1391 0 0 0 0 0 0 7441


1.7.13 Mamografia 435 368 379 347 469 313 0 0 0 0 0 0 2311

1.7.14 Citopatologia 187 208 205 239 147 201 0 0 0 0 0 0 1187


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.19 Outros (Eco, Fono, Psicologia) 1913 1653 1993 2021 2007 1565 0 0 0 0 0 0 11152

Total 37485 35940 44156 41937 41379 36514 0 0 0 0 0 0 237411

COMENTÁRIO: Houve uma diminuição de 13% em relação aos últimos 3 meses de 2012, reflexo do não cumprimento

pelos servidores dos processos internos que haviam sido implantados recentemente, após anúncio da rescisão do

contrato entre a Pró-Saúde e SESAU.

Página | 44



1.8.1. Consultas 1713 1544 2177 1728 2748 1785 0 0 0 0 0 0 11695


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 1713 1544 2177 1728 2748 1785 0 0 0 0 0 0 11695

COMENTÁRIO: Como é de conhecimento do Núcleo Gestor, a capacidade de geração de consultas do

Ambulatório é muito superiora à média realizada mensalmente. Aguardávamos a publicação de portaria

regulando os parâmetros de produção cirúrgica e consultas X hora trabalhada, a qual não ocorreu. Ainda assim,

através do diálogo com médicos do HRPA em junho atingimos o pico de produção do ano, após anúncio da

rescisão do contrato entre a Pró-Saúde e SESAU nota-se um sensível retrocesso.



1.9.1. Consultas 4879 4708 5343 5244 5708 4514 0 0 0 0 0 0 15466


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 4879 4708 5343 5244 5708 4514 0 0 0 0 0 0 30396

COMENTÁRIO: Diminuição expressiva é reflexo do não cumprimento dos processo de gestão de leitos e

organização das rotinas do P.S. Houve uma redução de 25% em relação ao mês anterior.

2.1.10 – NEP

CURSO

NÚMERO DE PARTICI-PANTES

CARGA HORÁRIA

TOTAL DE HO-RAS/HOMEM

ASPIRAÇÃO DE VIAS AEREAS SUPERIORES E TRAQUEOTOMIA

42 03:00:00 126:00:00

INF

OR

MA

ÇÕ

ES

PA

RA

ASPIRAÇÃO DE VIAS AEREAS SUPERIORES E TRAQUEOTOMIA 18 01:00:00 18:00:00 ASPIRAÇÃO DE VIAS AEREAS SUPERIORES E TRAQUEOTOMIA 29 03:00:00 87:00:00 ASPIRAÇÃO DE VIAS AEREAS SUPERIORES E TRAQUEOTOMIA 23 03:00:00 69:00:00 ASPIRAÇÃO DE VIAS AEREAS SUPERIORES E TRAQUEOTOMIA 19 03:00:00 57:00:00 ASPIRAÇÃO DE VIAS AEREAS SUPERIORES E TRAQUEOTOMIA 16 03:00:00 48:00:00 COLSAT 37 05:00:00 185:00:00 TOTAL DE HORAS 590:00:00

NÚMERO TOTAL DE COLABO-RADORES DO HOSPITAL 142

HORAS/HOMEM 4:09:18

Página | 45

DADOS QUALITATIVOS

|As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Araguaina, no mês de Junho apresentou um núme-ro de horas inferior em relação o mês anterior. Para este mês, ainda teremos ações de capacitação.

0:00:00

48:00:00

96:00:00

144:00:00

192:00:00

240:00:00

JAN FEV MAR ABR MAI

HORAS DE TREINAMENTO

CARGA HORÁRIA TOTAL

Página | 46


Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o ta l Sesau P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 308 160 0 468 305 160 0 465 330 166 0 496 330 167 0 497

1.10.2. Enfermagem 668 81 0 749 665 82 0 747 667 81 0 748 667 79 0 746

1.10.3. SADT 25 20 54 99 25 20 54 99 54 22 54 130 54 23 54 131

1.10.4. Apoio 0 180 0 180 0 219 0 219 0 222 0 222 0 226 0 226

1.10.5. Médicos 231 15 0 246 229 16 0 245 231 16 0 247 231 22 0 253

Total 1232 456 54 1742 1224 497 54 1775 1282 507 54 1843 1282 517 54 1853


1.10.1. Administração 327 169 0 496 327 169 0 496 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 663 71 0 734 664 70 0 734 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 25 25 54 104 25 25 35 85 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 11 227 0 238 11 227 0 238 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 219 22 0 241 219 22 0 241 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 1245 514 54 1813 1246 513 35 1794 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0






1.13.1. Estoque em dias de consumo - M at/med 30 dias 0,0 0,0 0,0 80,0 85,0 50,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 215,0

Total 0,0 0,0 0,0 80,0 85,0 50,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 215,0


Como o diretor geral recentemente nomeado pela SESAU Dr. Celso Cintra não aceitou o cargo, e o ante-

rior Alberto Gomes havia sido transferido para Augustinópolis, tecnicamente, o HRPA ficou sem Direção.

Assim, a fim de minimizar o dano e por orientação do Núcleo Gestor, informalmente, o Sr. Edson Primo,

Página | 47

Diretor Geral da Pró-Saúde, vem assumindo tal função respondendo pela solução de problemas do dia-

a-dia e transferindo à SESAU a responsabilidade por decisões mais importantes.

Acontece que, além da insegurança jurídica das ações desempenhadas pelo Sr. Edson Primo, principal-

mente após ser amplamente divulgada na mídia a rescisão do contrato entre a Pró-Saúde e SESAU, a sua

autoridade do Sr. Edson é contestada por aqueles que não têm interesse nas mudanças e gera insatisfa-

ção naqueles que aprovavam as mudanças implantadas. É urgente a necessidade da SESAU nomear outro

DG, sob pena de haver maior retrocesso do que o já identificado.

Além disto, há pendências nas especialidades de Cirurgia Plástica e Urologia, dentre outras. Todos os

plantões são realizados de acordo com a Portaria SESAU n° 132/2010, mas a falta de um DG nomeado

pela SESAU poderá comprometer isto também.

2.2 - SAU

1. Registros de Opinião

Ocorrências Abril 2012

Reclamações 16

Sugestões 1

Elogios 2



Meta Contratual 80%

Meta Realizada 100%

O SAU (Serviço de Atendimento ao Usuário) atende as necessidades do usuário através das queixas: reclama-

ções, sugestões e elogios buscando a melhoria no atendimento ao cidadão que se encontra em dificuldades de

acesso aos seus direitos e necessidades, acolhendo e cobrando as reivindicações dos usuários visando a sa-

tisfação e bem estar do ser humano. Com esse intuito, das 16 reclamações registradas pelo SAU, 100% foram

solucionadas em tempo hábil juntamente com a direção e setores responsáveis.

Página | 48


Elaboração de protocolos junto à coordenação do Pronto Socorro e unidades de internação;

Realizado visitas diárias nas unidades assistenciais;

Realizado reunião semanal com as coordenações dos setores para adequações nas unidades;

Analise de servidores e resolução de problemas relacionados à assistência a pacientes;

Criado instrumentos assistenciais para consulta de enfermagem e anotação e ainda estoque mínimo;

Inclusão das pastas de Documentos no Interact - Módulo Gestão de Documentos;

Padronização do Protocolo de EMTN;

Instrução de trabalho de SHL;

Revisão do cronograma de SHL;

Revisão cronograma de inventário do SPR;

Participação do curso da CIPA;

Acompanhamento da manobra troca dos tanques da White Martins;

Treinamento gerenciamento de Processos;

Acompanhamento do TCE.

2.4 – IMPLANTAÇÃO DE NOVOS SERVIÇOS

Sem serviços implantados no mês de JUNHO de 2012.

AMBULATORIO(%)

INTERNAÇÃO(%)

PRONTOSOCORRO (%)

SADT (%)

Abril/2012 92,54 81,76 59,27 70,62

Maio/2012 63,77 70,07 53,63 71,2

Jun/2012 74,1 68,67 62,56 60,33

Evolução do Período -19,93% -16,01% 5,55% -15,27%

74,168,67

62,56 60,33

-20

0

20

40

60

80

100

Hospital Regional Público de Araguaína

Página | 49

2.5 – FATURAMENTO


5.1 - AIH 883 875 967 950 1092 0 0 0 0 0 0 0 4767

5.2 - Valores 1.916.181 1.869.469 2.098.764 2.115.303 2.338.481 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 10.338.198

2.6 – OBRAS

Não foram realizadas obras no mês de JUNHO de 2012.


Não Houve aquisição de Equipamentos no mês de JUNHO de 2012.


Desde 18/06/2012 o Hospital Regional Público de Araguaína, não tem Diretor Geral nomeado pelo

Estado.


Após o anúncio da rescisão contratual pela SESAU, o Hospital Regional Público de Araguaína tem apre-

sentado queda de produtividade e qualidade nos resultados, motivados pela ausência de Diretor geral

nomeado pelo Estado e pela limitação de ações imposta para os Diretores da PróSaúde.

Recebemos notificação dos senhores médicos informando que não mais cumpririam as ações aplicadas

pela Pró Saúde que notadamente rederam bons frutos para a população tocantinense, como aumento de

leitos, de cirurgias, de internações, além de aperfeiçoamento de alguns processos de trabalho.

Temos observado ainda que a indecisão ou a falta de direção do Hospital Regional Público de Araguaí-

na, devido em enfraquecimento da Gestão da atual Direção da PróSaúde, amplamente difundida e afir-

mada nos meios de comunicação fez com que as ações e atitudes ora tomadas sejam de forma amadora,

sem coerência, sem conversa e erroneamente, por diversas pessoas presentes no HRPA, respaldadas pela

SESAU ou Governo do Estado, o que prejudica muito o processa já conturbado e incerto.

Observamos ainda que tal cenário nos levou a uma queda acentuada nos atendimentos de Ambulatório e

Emergências, pela primeira vez o HRPA não atingiu a meta mensal de saídos, diminuímos consideravel-

mente a quantidade e a qualidades dos treinamentos internos do NEP.

Página | 50

Tudo isso tem reflexo direto nos índices de satisfação apontados nas pesquisas realizadas no período de

incertezas que o HRPA enfrenta, mostrando o aumento da insatisfação onde antes estávamos em ascen-

dência a curva da satisfação.

Aguardamos uma decisão imediata da SESAU no que diz respeito à nomeação do Diretor Geral para

que os processos sejam capitaneados por alguém competente e disposto a atender os anseios da popula-

ção e do Hospital referência no Estado.

2.3 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI




1.1. Leitos por Especialidade Jan Fev Mar Abr Mai Jun TOTAL

1.1.1. Clínica Médica 32 30 30 30 30 30 182

1.1.2. Clínica Pediátrica 27 27 27 27 27 27 162

1.1.3. Clínica Cirúrgica 29 27 27 27 27 27 164

1.1.4. Clínica Obstétrica 22 22 22 22 22 22 132

1.1.5. UTI de Adultos 9 19 19 19 19 19 104

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 6 6 6 6 6 6 36

1.1.9. Clínica Ortopédica 0 0 0 0 0 0 0

1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 125 131 131 131 131 131 780

Após a abertura dos leitos de UTI em janeiro/2012, o hospital aumentou de 125 leitos para 131

leitos ativos.

Página | 51


1.2. Internações por Especialidade Jan Fev Mar Abr Ma i Jun TOTAL

1.2.1. Clínica Médica 138 148 153 93 96 52 680




1.2.5. UTI de Adultos 12 42 46 35 41 39 215

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 14 5 10 8 11 4 52


1.2.10. Outros 13 11 20 18 20 12 94

Total de Internações por especialidade 630 695 864 736 721 525 4171

Demos continuidade aos trabalhos em Janeiro de 2012, quando fechamos as internações em 630 e

no mês Fevereiro fechamos as internações em 695. No mês de Março foram 864 internações e, no mês de

abril/2012 fechamos com 736 internações, e para o mês de maio/2012, foram realizados 721 interna-

ções. Entretanto, com a suspensão das cirurgias eletivas tivemos uma diminuição de 27,18% do número de

internações, ficando para o mês de junho/2012, o total de 525 internações.


1.3. Nº. de saídos por especialidade Jan Fev Mar Abr Mai Jun TOTAL

1.3.1. Clínica Médica 129 160 142 112 126 76 745




1.3.5. UTI de Adultos 9 37 33 26 36 16 157

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 11 8 8 7 6 5 45


1.3.10. Outros 13 10 18 0 21 14 76

Total de saídos por especialidade 617 704 831 748 734 521 4155

O Hospital Regional Público de Gurupi conta com 131 leitos. Trata-se de um hospital de Porte III,

que tem como meta quantitativa 856 pacientes saídos a partir do mês de maio/2012.

Página | 52

Observa-se que em Janeiro de 2012, foram registrados 617 pacientes saídos, o que representa

83% da meta contratual. Em fevereiro de 2012 foram registrados 704 pacientes saídos, o que represen-

ta 95% da meta contratual. Em Março de 2012, foram registrados 831 pacientes saídos, o que represen-

ta 112% da meta contratual. Em abril de 2012, foram registrados 748 pacientes saídos, o que represen-

ta 101% da meta contratual. Em maio/2012, foram registrados 734 pacientes saídos, o que representa

99% da meta contratual.

Contudo, devido a suspensão das cirurgias eletivas no mês de junho/2012, tivemos uma diminuição

de 29,01% no número de pacientes saídos em relação ao mês de maio/2012, ficando comprometida a

nossa meta contratual em 39,14% a menor. Fechando assim, com 521 pacientes saídos no mês de ju-

nho/2012.


1.4. Porcentagem de Ocupação Jan Fev Mar Abr Mai Jun TOTAL

1.4.1. Clínica Médica 82,76% 79,77% 91,51% 94,89% 91,29% 69,89% 510%

1.4.2. Clínica Pediátrica 29,27% 33,21% 44,65% 56,67% 35,67% 35,88% 235%

1.4.3. Clínica Cirúrgica 64,52% 72,69% 82,80% 84,20% 82,80% 57,78% 445%

1.4.4. Clínica Obstétrica 70,97% 72,80% 84,88% 86,67% 81,85% 65,83% 463%

1.4.5. UTI de Adultos 93,91% 69,51% 79,29% 67,31% 76,57% 48,77% 435%

1.4.6. UTI Infantil 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 55,38% 24,71% 17,20% 29,44% 33,33% 22,22% 182%

1.4.9. Clínica Ortopédica 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0%

1.4.10. Outros 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0%

Porcentagem Geral de Ocupação 64,15% 65,13% 75,19% 69,86% 66,91% 50,06%

Podemos observar que, a porcentagem geral de ocupação do HRPG tem aumentado a cada mês.

Com isso, verificamos que estamos aproveitando mais a capacidade instalada da unidade. Entretanto,

devido a suspensão das cirurgias eletivas tivemos um diminuição de 25,20% na porcentagem geral de

ocupação no mês de junho/2012.

Página | 53


1.5. Média de Permanência Jan Fev Mar Abr Mai Jun TOTAL

1.5.1. Clínica Médica 6,36 4,39 5,99 8,13 6,74 8,28 39,89

1.5.2. Clínica Pediátrica 4,71 3,33 3,33 2,51 3,19 3,39 20,46

1.5.3. Clínica Cirúrgica 6,09 4,36 4,33 5,54 3,54 6,24 30,1

1.5.4. Clínica Obstétrica 1,58 1,64 1,37 1,66 1,56 1,42 9,23

1.5.5. UTI de Adultos 6,89 5,55 7,08 6,86 6,35 6,62 39,35

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0


1.5.10. Outros (Patológico) 9,36 6,14 4 3,31 3,65 2,67 29,13

Média Geral de Permanência

Após iniciarmos nosso trabalho de gerenciamento de leitos, podemos observar que a média geral

de permanência não está passando de 3,5 diárias por clínica. Entretanto, continuamos o trabalho de ge-

renciar leitos mesmo com a suspensão das cirurgias eletivas.


1.6. Volume Cirúrgico Jan Fev Mar Abr Mai Jun TOTAL

1.6.1. Cirurgias de Urgência 106 103 135 97 153 138 732

1.6.2. Cirurgias Eletivas 89 124 195 177 193 93 871

Média Geral de Cirurgias 195 227 330 274 346 231 1603

Estamos trabalhando a cada mês para melhorar o número do volume cirúrgico, com a busca e par-

ceria com as Secretarias Municipais dos municípios circunvizinhos que somos referência. Porém, tivemos

uma redução de 51,80% devido a suspensão das cirurgias eletivas.


1.6.3. Número de Cirurgias por Porte Jan Fev Mar Abr Mai Jun TOTAL

1.6.3.1. Cirurgias Grandes 67 50 105 75 69 38 404

1.6.3.2. Cirurgias Médias 82 112 142 136 111 82 665

1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 46 65 83 63 74 43 374

1.6.3.4. Curetagens 19 17 19 10 17 11 93

1.6.3.5. Cesáreas 66 60 73 60 75 57 391

Média Geral de Cirurgias por Porte 280 304 422 344 346 231 1927

Podemos observar que no mês de maio, tivemos uma redução no número de cirurgias de médio e

grande porte em relação ao mês de abril. Mas mesmo com a redução, fechamos o mês de maio/2012

com aumento em relação ao mês anterior. O que significa que continuamos a realizar as cirurgias eletivas

das demandas reprimidas dos municípios.

Página | 54

Ressaltamos que, em junho/2012 tivemos uma redução de 33,23% em relação a maio/2012 devi-

do a suspensão das cirurgias eletivas.


1.6.4. Número de partos por tipo Jan Fev Mar Abr Mai J un TOTAL

1.6.4.1. Normal 89 83 116 91 97 54 530

1.6.4.2. Cesariana 66 60 73 60 75 57 391

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0

Média Geral de Cirurgias por Porte 155 143 189 151 172 111 921

3.1.7 – SADT’S

1.7. SADT Jan Fev Mar Abr Mai Jun TOTAL

1.7.1. Laboratório Clínico 6796 7224 9053 8.197 9446 5008 45724

1.7.2. Anatomia Patológica 87 217 150 154 153 0 761

1.7.3. Radiologia 2315 2374 3503 3038 3527 2583 17340

1.7.4. Eletrocardiografia 81 71 97 140 244 84 717

1.7.5. Fisioterapia (Sessões) 1747 1702 2186 1954 1728 1427 10744

1.7.6. Hemodiálise(Sessões) 0 0 0 0 0 0 0

1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 0 0 0 0 0 0

1.7.9. Endoscopia 15 22 27 25 21 11 121

1.7.10. Ultrassonografia 134 170 184 186 168 175 1017

1.7.11 Tomografia Computadorizada 33 70 90 72 72 64 401

1.7.12 Ressonancia Magnética 0 0 0 0 0 0 0

1.7.13 Mamografia 150 155 134 162 176 0 777

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0

1.7.15 Eletroencefalografia 0 0 0 0 0 0 0

1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 21 18 26 20 25 16 126

1.7.18 Teste Ergométrico 0 0 0 0 0 0 0

Total 11379 12023 15450 13948 15560 9368 77728

Observamos que, tivemos uma redução de março/2012 para abril/2012, mas no mês de

maio/2012 houve aumento novamente e ficamos acima da média mensal. Entretanto, devido a suspensão

das cirurgias eletivas no mês de junho/2012, tivemos uma redução de 39,79%.

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1.8. Ambulatório Jan Fev Mar Abr Mai Jun TOTAL

1.8.1. Consultas 374 518 688 653 821 590 3644

1.8.2. Consultas com Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0

1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0

1.8.4. Procedimentos Cirúrgicos 0 0 0 0 0 0 0

Total 374 518 688 653 821 590 3644

Com a suspensão das cirurgias eletivas, tivemos uma redução de 28,13% nas consultas ambulatori-

ais como pode ser observado.


1.9. Urgência/Emergência Jan Fev Mar Abr Mai Jun TOTAL

1.9.1. Consultas 3610 3614 4688 4032 4227 3532 23703

1.9.2. Consultas com Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0

1.9.3. Procedimentos 55 27 54 52 53 51 292

1.9.4. Procedimentos Cirúrgicos 0 0 0 0 0 0 0

Total 3665 3641 4742 4084 4280 3583 23995

Internação X Atendimentos

A comparação entre internação e atendimentos: em Janeiro de 2012 realizamos 3.665 atendimen-

tos e destes, obtivemos 630 internações. No mês de Fevereiro de 2012 realizamos 3.641 atendimentos e

destes, obtivemos 695 internações. Já no mês de Março de 2012 realizamos 4.742 atendimentos e des-

tes, obtivemos 864 internações. Já no mês de Abril, realizamos 4.084 atendimentos e destes, obtivemos

736 internações. Já no mês de Maio, realizamos 4.280 atendimentos e destes, obtivemos 721 internações.

Já no mês de junho, realizamos 3.583 atendimentos e destes, obtivemos 525 internações.

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Sesau P ró 3º T o ta l Sesau P ró 3º T o ta l Sesau P ró 3º T o ta l Sesau P ró 3º T o ta l

1.10.1. Administração 100 26 0 126 124 40 0 164 124 40 0 164 123 40 0 163

1.10.2. Enfermagem 380 73 0 453 354 81 0 435 351 81 0 432 350 81 0 431

1.10.3. SADT 20 20 0 40 15 20 0 35 15 20 0 35 15 20 0 35

1.10.4. Apoio 2 84 0 86 3 110 0 113 3 110 0 113 3 120 0 123

1.10.5. Médicos 68 2 0 70 68 3 0 71 68 3 0 71 70 3 0 73

Total 570 205 0 775 564 254 0 818 561 254 0 815 561 264 0 825


1.10.1. Administração 109 87 0 196 109 84 0 193 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 352 73 0 425 352 72 0 424 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 27 5 0 32 27 4 0 31 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 2 98 0 100 2 98 0 100 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 70 3 0 73 69 3 0 72 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 560 266 0 826 559 261 0 820 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




3.1.11 – NEP

Neste mês de junho/2012, o Núcleo de Educação Permanente – NEP promoveu várias capacitações,

visando qualificar ainda mais a equipe multiprofissional que atua no HRPG, porém serão computadas as

horas de treinamento apenas no mês de julho/2012.

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1.13. Estoque Jan Fev Mar Abr Mai Jun TOTAL

1.13.1. Estoque em dias de consumo - M at/med 30 dias 0,0 38,0 52,0 77,0 69,0 59,0 295,0

Total 0,0 38,0 52,0 77,0 69,0 59,0 295,0

Podemos verificar que estamos abastecendo o HRPG no que tange a MAT/MED regularmente e te-

mos estoques suficientes para realizarmos os atendimentos aos usuários.


O funcionamento clínico do hospital se manteve satisfatório neste mês, os pacientes internados tive-

ram atendimento medico, farmacológico e assistência de enfermagem. Estamos em conversações com os

médicos para o cumprimento da escala de plantão de corpo presente e o retorno das cirurgias eletivas

que estão suspensas pela equipe de cirurgiões.

3.2 - SAU


Período: 01/06/2012 a 30/06/2012.

Ocorrências Junho 2012

Reclamações 11

Sugestões 01

Elogios 04



Meta Contratual 80%

Meta Realizada 81,82%

Neste período tivemos uma totalidade de 16 usuários manifestando reclamação, suges-

tão ou elogio. Das 11 reclamações 9 foram solucionadas atingindo a média de 81,82%

e ultrapassando a meta contratual que é 80%, 1 paciente fez uma sugestão e 04 elogia-

ram o atendimento. O SAU está empenhado em diagnosticar todos os tipos de reclama-

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ções e solucioná-las para que o cliente não fique com nenhum prejuízo no atendimento

recebido.

2. Índices de Satisfação

No mês atual devido alguns contratempos houve uma queda quanto a evolução do gráfico. Julga-se que

o motivo tenha sido em virtude de uma paralisação dos cirugiões, faltou material no centro círúrgico,

material de limpeza, houve também modificação no cardápio oferecido aos pacientes.

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Capacitações

Método Canguru

No mês de junho, foi realizada uma capacitação aos profissi o-

nais da enfermagem que atuam na pediatria, obstetrí cia e UI-

Unidade Intermediária de Cuidados Neonatais do HRPG . O

projeto é aplicado no hospital desde 2009 e esta ca pacitação

visa a ampliar os conhecimentos dos profissionais p ara que

possam atender com qualidade técnica dando o suport e ne-

cessário ao bebê nesta fase. O Ministério da Saúde determina

a realização deste método, sendo que nenhuma unidad e que

tenha uma maternidade, uma UI, ou UTI neonatal func ione sem

ter este modelo de atenção ao recém-nascido de baix o peso.

Capacitação Sobre Lesões na Pele

A equipe de enfermagem do HRPG participou do Seminário de Atualização em Prevenção e

Tratamento de Lesões na Pele, ministrado pelos enfermeiros Deyvyson Fonseca e Kátia Cristina

Costa que participaram desta capacitação no HGPP – Hospital Geral Público de Palmas. O Semi-

nário teve duração de dois dias e foram abordados temas, como: anatomia e fisiologia da pele, nu-

trição e cicatrização, avaliação de feridas, intervenções da enfermagem em casos de osto-

mia/estomia, dermatite associada à incontinência, prevenção e tratamento de úlcera por pressão e

tipos de cobertura no tratamento de feridas.

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Curso de Libras

O Hospital Regional Público de Gurupi promoveu, no dia 28/06, a palestra sobre Libras - Lín-

gua Brasileira de Sinais para servidores de diversos setores da unidade, em especial, aos que atu-

am no atendimento ao público. A palestra foi ministrada pelo servidor Dídimo dos Santos, que pas-

sou um pouco do seu conhecimento sobre a língua aos colegas. Segundo ele, as Libras é o alfabe-

to em sinais utilizado para comunicar com o surdo por isso é importante entender os parâmetros da

língua, como a configuração das mãos, que é a forma como as mãos são posicionadas; locação,

movimento, orientação/direcionalidade e a expressão facial.

Banco de Leite Humano

Com objetivo de arrecadar frascos para o banco de leite do HRPG- Hospital Regional de Gurupi que será implantado nos próximos dias, as enfermeiras Gisela Guadalupe e Mika Osawa, estão visitando as unidades básicas de saúde, conversando com enfermeiros, técnicos de enfermagem e agentes de saúde para sensibilizá-los para a arrecadação de frascos. A enfermeira Gise-la Guadalupe esclareceu que durante as visitas está explicando sobre a abertura do banco de leite, as funções e benefícios e está orientando sobre o recolhimento de frascos de vidro com tampa de plástico como os de maio-nese e nescafé. De acordo com Guadalupe o leite materno recolhido passará por uma série de processos como avaliação e classificação do leite, pasteuri-zação e avaliação microbiológica, garantindo dessa forma, a qualidade do leite.

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Retomada do Projeto Boquinha do Bebê

O projeto é realizado pela odontopediatra, Rise Rank, que de

segunda a sexta-feira, juntamente com a técnica de enfermagem,

Amparo dos Prazeres, passa em todos os leitos realizando a de-

monstração de como limpar corretamente a boca dos recém-

nascidos. Os bebês que são de Gurupi são inscritos no programa

e referenciados para os postos de saúde onde receberão acom-

panhamento até os 5 anos de idade.

Eleição para o Colsat

No mês de junho foi realizada a eleição para a composição do Colsat – Comissão Local de

Saúde do Trabalhador no Hospital Regional Público de Gurupi, onde 12 servidores se candidata-

ram para concorrer ao cargo. A apuração dos votos aconteceu no dia 28 de junho. Ao todo foram

computados 529 votos, dos quais, 07 foram considerados nulos e 09 em branco. A Colsat tem o

objetivo de identificar os aspectos que determinam o processo saúde-adoecimento e promover

ações de prevenção de acidentes e melhoria da qualidade de vida dos trabalhadores desta Unidade

de Saúde.

Após a apuração chegou-se ao seguinte resultado:

EFETIVOS VOTOS SUPENTES VOTOS

Tânia Regina Cassoli 143 Marcineide Maria Veli da Silva 28 Marília Pantoja Soares 101 Sheylla pereira nascimento 26 Justina N. Barros Silva 52 Regiane C.M. dos Santos Teixeira 25 Elen Alves de Sousa 33 Mª Antonia Darozo Bandeira 16 Gilvan Milhomem Santos 32 Anica C. dos Cantos Teixeira 14 Eliene Rodrigues Pereira 31 Vanderlene Ferreira de Oliveira 12

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3.4 – FATURAMENTO

4. Faturamento Jan Fev Mar Abr Mai Jun TOTAL

4.1 - AIH (Quantitativo) 652 684 836 753 740 0 3.665

4.2 - Valores (em reais) 478.280,67 493.835,65 591.885,21 569.082,88 644.316,44 0,0 2.777.400,85


Realizamos o projeto para implantação nos próximos meses do Banco de Leite Humano e

Reforma/Ampliação para instalação de 02 Autoclaves.


Foram adquirida 04 camas de madeira para os repousos da UTI nova e 30 camas para leitos.

3.7 – COMISSÕES

O Hospital Regional Público de Gurupi, de acordo com legislação pertinente que determina a

implantação e o funcionamento de comissões responsáveis pela padronização dos processos inter-

nos e pela qualidade e segurança dos serviços prestados aos nossos clientes, dispõe assim notifi-

car junto aos demais as diversas comissões existente na Unidade Hospitalar, conforme abaixo:

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Comissão de Controle de Infecção Hospitalar – CCIH – ata abaixo:

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Página | 65

MEMORANDO EXPLICATIVO DAS OUTRAS COMISSÕES

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Página | 67


Hospital Regional Público de Gurupi possui 131 leitos, dos quais 19 são leitos de UTI adulto

um benefício histórico para a Região SUL do Estado do TO, pela criação de mais 10 leitos em

janeiro deste ano a direção e todos os funcionários do hospital parabeniza o Governo do Estado do

TO.

A Administração do Hospital possui um bom relacionamento com a população, com o Corpo

Clínico do Hospital, com todos os funcionários e com os prestadores de serviços.

No mês de junho estamos alavancando com vários projetos como implantação do banco de

Leite Humano, instalação de 02 novas autoclaves e climatização do Pronto Socorro Adulto, como

vários outros projetos sempre buscando a qualidade de atendimento aos usuários.

A diretoria do hospital está trabalhando junto ao serviço de qualidade e humanização, consci-

entizando para que todos os funcionários dediquem um atendimento de qualidade para os nossos

usuários.

Concluímos, que no dia 17 de maio de 2012, a SESAU informou que não mais será necessá-

rio os serviços prestados pela OS, sendo assim estamos passando por um período de transição

seguindo orientações de nossa Diretoria e da SESAU.

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2.4 HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA





1.1.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 35 20 20 20 20 20 0 0 0 0 0 0 135

1.1.8. Berçário 6 21 21 21 21 21 0 0 0 0 0 0 111


1.2.10. Outros 20 20 20 20 20 20 0 0 0 0 0 0 120

Total de Leitos 119 119 119 119 119 119 0 0 0 0 0 0 714



1.2.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 30 17 26 37 39 37 0 0 0 0 0 0 186

1.2.8. Berçário 6 200 246 207 150 116 0 0 0 0 0 0 925


1.2.10. Outros 131 209 125 124 107 108 0 0 0 0 0 0 804


COMENTÁRIO:observa-se uma redução da procura ratificada pela queda no volume de partos realziados neste

mês.

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1.3.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 19 24 21 7 11 10 0 0 0 0 0 0 92

1.3.8. Berçário 5 38 250 233 187 173 0 0 0 0 0 0 886


1.3.10. Outros 127 171 161 182 161 159 0 0 0 0 0 0 961


COMENTÁRIO: mantém a proporção histórica em relação ao volume de internações, visto que temos trabalhado

intensamente para manter a média de permanência histórica e adequada para as clínicas.


1.4.1. Clínica Médica 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 105% 114% 92% 80% 94% 84% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 570%

1.4.8. Outros (Berçário) 94% 102% 103% 100% 91% 91% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 581%


1.4.10. Outros 66% 109% 102% 112% 98% 92% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 579%

Porcentagem Geral de Ocupação 87% 105% 104% 105% 101% 96% 296%

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1.5.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



1.5.4. Clínica Obstétrica 2,31 4,31 4,02 4,11 4,31 3,97 0 0 0 0 0 0 23,03

1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 39,5 33,1 28,5 68,9 53,2 50,5 0 0 0 0 0 0 273,54

1.5.8. Berçário 29,2 2,9 2,67 2,7 3,18 3,31 0 0 0 0 0 0 43,93


1.5.10. Outros 2,91 3,29 3,9 3,68 3,78 3,48 0 0 0 0 0 0 21,04

Média Geral de Permanência 3,93 4,4 4,16 4,16 4,61 4,31 12,49

COMENTÁRIO: mantém-se a média histórica sem alterações significativas, se considerarmos a desproporcionalida-

de de leitos entre UTI e UI, o que reduz o giro de leitos naquelas unidades.


4.1.6.3 – Nº DE CIRURGIAS POR PORTE





1.6.3.4. Curetagens 42 64 38 52 40 55 0 0 0 0 0 0 291

1.6.3.5. Cesáreas 189 167 195 196 176 193 0 0 0 0 0 0 1116




1.6.4.1. Normal 184 189 251 251 224 209 0 0 0 0 0 0 1308

1.6.4.2. Cesariana 189 167 195 196 176 193 0 0 0 0 0 0 1116

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0





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4.1.7 – SADT’S

1.7.1. Laboratório Clínico 9.043 8.919 10.124 9.305 9.862 9.291 0 0 0 0 0 0 56544


1.7.3. Radiologia 468 497 485 399 593 480 0 0 0 0 0 0 2922


1.7.5. Fisioterapia (Sessões) 3.787 3.945 3.371 2.747 3.401 3082 0 0 0 0 0 0 20333


1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 145 171 164 77 107 127 0 0 0 0 0 0 791

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 58 68 50 71 59 59 0 0 0 0 0 0 365

1.7.17 Diversos 10.509 8.123 9.301 8.511 8.961 11.256 0 0 0 0 0 0 56661


Total 25011 22612 24488 22061 24058 25188 0 0 0 0 0 0 143418

COMENTÁRIO: o item 1.7.17 Diversos é composto pelo Teste da Orelhinha, Ecocardiografia, Fonoaudiologia, Psicologia, Cardiotoco,

Teste do Olhinho)



1.8.1. Consultas 823 834 878 764 648 554 0 0 0 0 0 0 4501


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 823 834 878 764 648 554 0 0 0 0 0 0 4501



1.9.1. Consultas 1.703 1.579 1.897 1.811 1.865 1687 0 0 0 0 0 0 10542


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 1703 1579 1897 1811 1865 1687 0 0 0 0 0 0 10542

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1.10.1. Administração 81 36 0 117 61 41 0 102 60 50 0 110 60 50 0 110

1.10.2. Enfermagem 337 51 0 388 339 50 0 389 339 56 0 395 339 49 0 388

1.10.3. SADT 116 15 15 146 110 19 15 144 110 15 15 140 107 14 15 136

1.10.4. Apoio 11 108 4 123 5 97 0 102 5 108 0 113 5 108 0 113

1.10.5. Médicos 103 5 0 108 93 5 0 98 93 6 0 99 93 6 0 99

Total 648 215 19 882 608 212 15 835 607 235 15 857 604 227 15 846


1.10.1. Administração 55 54 0 109 53 53 0 106 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 345 49 0 394 347 49 0 396 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 113 14 15 142 108 14 15 137 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 5 108 0 113 5 108 0 113 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 93 6 0 99 92 6 0 98 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 611 231 15 857 605 230 15 850 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




4.1.11 – NEP

CURSO NÚMERO DE PARTICIPANTES

CARGA HORÁRIA

TOTAL DE HORAS

INTEGRAÇÃO DOS ESTUDANTES DE ENFERMAGEM-UFT 21 02:00:00 2:00:00

MULTIPLICAÇÃO DE PRICIPIOS BASICOS DE ATENDIMENTO DE EMERGENCIA 26 08:00:00 24:00:00

TOTAL 47 10:00:00 26:00:00

TOTAL DE HORAS 26:00:00

NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL 885

HORAS/HOMEM 00:03:33

Página | 73

As ações de capacitação do Hospital e Maternidade Pública Dona Regina Siqueira Campos, no mês de junho apresentou uma baixa no número de horas, e uma baixa no numero de servidores em relação ao mês ante-rior. Neste mês totalizamos 26:00 horas com a participação de 47 servidores/colaboradores,tendo uma baixa em relação ao mês de mail, sendo que no mês de mail atingimos 00:54:47 em número de horas por colabo-radores.




Total 48,0 64,0 48,0 60,0 51,0 41,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 312,0


Sem ocorrências.

4.2 - SAU


Mês de Junho

Ocorrências Janeiro 2012

Reclamações 10

Sugestões 0

Elogios 0

00:00

00:00

00:00

00:00

00:00

00:00

00:00

FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ


Página | 74



Meta Contratual 80%

Meta Realizada 100%

Observa-se que no mês de Junho teve um aumento no numero de formulários preenchidos pelos

usuários do Hospital, o que é muito bom para que se possa levar ao conhecimento da direção as reclama-

ções dos usuários, no que diz respeito aos elogios e sugestões não tivemos nenhum formulário preenchido.

Um fator importante a se observar é que todas as queixas foram resolvidas, o paciente teve uma respos-

ta para seu questionamento se sentindo assim valorizado e respeitado.

2.Analise do Gráfico

Como mostra o gráfico acima o número de pessoas pesquisadas pelo SAU teve um crescimento considerá-

vel em relação ao mês de Maio, já na Internação o aumento de pessoas atendidas pelo SAU foi bem

maior, mostrando assim o resultado positivo de instrução de trabalho.

O Pronto Socorro e o SADT mantiveram seus índices, ou seja, não tiveram uma grande alteração no núme-

ro de pessoas atendidas pelo SAU.

AMBULATORIO(%)

INTERNAÇÃO (%)PRONTO

SOCORRO (%)SADT (%)

Abril/2012 81,36 66,41 84,64 77,12

Maio/2012 72,14 24,03 84,99 90,93

Junho/2012 92,36 88,36 81,63 86,02

Evolução do Período 13,52% 33,05% -3,56% 11,54%

92,3688,36

81,6386,02

-20

0

20

40

60

80

100

Hospital e Maternidade Pública Dona Regina

Página | 75


� Na primeira semana de junho recebemos a visita da consultoria de logística para dimensionamen-

to, controle e informações de estoque para a transição;

� Nas demais semanas o objetivo foi manter um estoque mínimo, a fim de que o hospital não ficasse

desabastecido.

4.4 – FATURAMENTO


4.2 - Valores (em reais) 790.828,8 760.331,0 1.218.893,8 1.075.878,3 918.068,9 865.872,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 5629873,5


Sem ocorrências.


Sem ocorrências.

4.8 – COMISSÕES

As 05 comissões obrigatórias cumpriram o cronograma de reuniões (mínimo 01 reunião mensal ordinária),

bem como o cronograma de atividades:

a) Comissão de Farmácia e Terapêutica: reuniu-se no dia 06 de junho. Em a reunião teve como obje-

tivo discutir a elaboração do Manual dos Medicamentos Padronizados;

b) Comissão de Ética Médica: reuni-se ordinariamente no dia 13 de junho, conforme Declaração em

anexo, firmada pela Presidente da Comissão, Drα Daniela C. Kaesemodel Nicolak;

c) Comissão de Investigação e Revisão de Óbitos: reuniu-se ordinariamente nos dias 30 de maio e

13 de junho. No mês de junho a Câmara Técnica apresentou ao Comitê de Investigação e Revisão

de Óbitos a conclusão das investigações realizadas no mês de maio. Neste período foram reali-

zadas 14 investigações de óbitos ocorridos entre os meses de fevereiro/12 e abril/12, sendo: 08

infantis e 06 fetais. Atas das reuniões e relatórios das análises dos óbitos em anexo;

d) Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH): reuniu-se ordinariamente no dia 12 de junho.

Foi discutido o resultado do monitoramento e avaliação dos processos relacionados a administra-

ção das dietas aos RNs internados na UTIN e UI – Banco de Leite Humano, assim como o resultado

das inspeções setoriais na Central de Material Esterilizado e Centro Cirúrgico, e demais deman-

Página | 76

das a serem aplicadas nas rotinas diárias. Foi elaborado relatório dentro dos termos definidos no

Anexo II do Contrato de Gestão. Ata e Relatório de Atividades em anexo;

e) Comissão de Revisão de Prontuários: reuniu-se ordinariamente no dia 16 de maio. Ata e relatório

e atividades em anexo.


4.9.1. ASSISTÊNCIA AO PACIENTE

� Roda de Conversa com Apoiadora do Ministério da Saúde: com o objetivo de receber a nova apoia-

dora temática, Érika Dittz, a EMH apresentou o hospital e organizou uma roda de conversa com os

gestores do HMPDR para discussão de temas relevantes ao processo de transição da administração do

hospital.

� Reunião da Comissão de Avaliação e monitoramento do ACCR: tem o objetivo de monitorar a im-

plantação do ACCR e corrigir as falhas que aparecem neste processo. Em junho foi realizada a

elaboração de uma nova instrução de trabalho para agendamento de consultas ambulatoriais, pla-

nejamento de rodas de conversa da porta de entrada e planejamento de reunião com Regulação

do Estado.

Página | 77

4.9.2. INTERAÇÃO COM OS COLABORADORES DO HMPDR

� Festa Junina em comemoração ao aniversário de 13 anos do Hospital e Maternidade Pública

Dona Regina;

4.9.3. INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

Projeto de Vinculação das Gestantes

Este projeto foi elaborado pelo Comitê do Parto Humanizado e a Equipe Matricial de Humanização

com o objetivo de fortalecer os cuidados às mulheres no ciclo gravídico-puerperal, prestando a elas um cuida-

do integralizado, humanizado e acolhedor.

Neste mês foi realizada a etapa de visita guiada no hospital com gestantes e acompanhantes, rodas

de conversas sobre preparação para o parto e normas e rotinas hospitalares, totalizando 12 gestantes e

acompanhantes.

Página | 78


Junho não foi um mês muito diferenciado do anterior. Os problemas relatados persistiram em de-

corrência do cancelamento do contrato.

A maior dificuldade enfrentada no mês descrito foi a falta de abastecimento de gêneros alimentí-

cios, em virtude da falta de pagamento dos fornecedores, assim como materiais e medicamentos.

Todas as adversidades têm sido contornadas devido ao empenho e mobilização de toda equipe

envolvida no Projeto de Gestão.

2.5 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO


5.1.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECIALIDADE


1.1.1. Clínica Médica 15 15 15 15 15 15 0 0 0 0 0 0 90




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 3 3 3 3 2 2 0 0 0 0 0 0 16


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 72 72 72 72 72 72 0 0 0 0 0 0 432

Número de Leitos sem alteração.

Página | 79

5.1.2 – Nº. DE INTERNAÇÕES POR ESPECIALIDADE


1.2.1. Clínica Médica 98 117 121 113 94 85 0 0 0 0 0 0 628




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 5 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


O quadro de internações evidencia uma diminuição de 1,02% em relação ao mês anterior. A clinica médica continua

com número de internações baixa e caindo, por falta de plantonistas em vários dias.



1.3.1. Clínica Médica 143 127 147 129 124 109 0 0 0 0 0 0 779




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


A meta de produção total de saídos para o 3º quadrimestre é de 2.356, sendo que mensalmente é de 589. Neste

mês atingimos a produção de 499 saídos, representando 84,71% da meta. Principais fatores que contribuíram para a

meta de produção não realizada:

• Escala médica incompleta como a falta de médico clínico, ortopedista, pediatra, obstetra, auxilio

cirúrgico, auxilio obstétrico, auxilio ortopédico;

• Médicos que não cumprem a carga horária.

Página | 80

5.1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR CLÍNICA


1.4.1. Clínica Médica 76% 66% 77% 102% 68% 60% 449%

1.4.2. Clínica Pediátrica 28% 50% 51% 48% 49% 40% 266%

1.4.3. Clínica Cirúrgica 67% 58% 62% 62% 73% 68% 391%

1.4.4. Clínica Obstétrica 63% 63% 82% 95% 98% 101% 502%

1.4.5. UTI de Adultos 0%

1.4.6. UTI Infantil 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 22% 34% 43% 42% 11% 27% 179%

1.4.9. Clínica Ortopédica 0%

1.4.10. Outros 0%


A taxa de ocupação geral do Hospital manteve-se estável mas com queda na clinica médica, pediatria e cirurgia. A

diminuição na clínica médica se deve ao fato da falta de plantonistas. Fica evidente a baixa ocupação dos leitos

disponíveis na pediatria e a necessidade de ofertá-los a outras clínicas conforme necessidade e também a falta de

leitos de obstetrícia que passaram dos 100% de ocupação.



1.5.1. Clínica Médica 2,46 2,24 2,44 3,57 2,56 2,49 15,7637


1.5.3. Clínica Cirúrgica 2,89 2,89 3,13 2,39 3,15 2,78 17,2339

1.5.4. Clínica Obstétrica 1,96 1,58 1,68 1,82 1,74 1,51 10,2837

1.5.5. UTI de Adultos 0

1.5.6. UTI Infantil 0

1.5.7. Uti Neonatal 0

1.5.8. Outros 2 3,8 5,8

1.5.9. Clínica Ortopédica 0

1.5.10. Outros 0


Média de permanência baixa, com algumas oscilações, por ser um hospital de médio porte, com baixa e média

complexidade.






O volume cirúrgico ficou praticamente estável neste mês.

Página | 81






1.6.3.4. Curetagens 7 14 17 9 10 17 0 0 0 0 0 0 74

1.6.3.5. Cesáreas 45 26 60 52 54 48 0 0 0 0 0 0 285


Hospital de média e baixa complexidade concentra quase 58% das suas cirurgias em médias e pequenas. Aumento

de 68% nas cirurgias pequenas, principalmente cirurgias de ortopedia.



1.6.4.1. Normal 51 53 56 70 52 58 0 0 0 0 0 0 340

1.6.4.2. Cesariana 45 26 60 52 54 48 0 0 0 0 0 0 285

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


O número de partos ficaram estáveis neste mês, com aumento de 7,4% nos partos normais, evidenciando o trabalho

realizado com as práticas do parto humanizado.

Página | 82

5.1.7 – SADT’S




1.7.3. Radiologia 1628 1603 1909 2136 2099 1900 0 0 0 0 0 0 11275




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 43 56 23 50 62 37 0 0 0 0 0 0 271

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 55 45 67 67 68 56 0 0 0 0 0 0 358

1.7.17 Diversos 446 733 662 628 721 34 0 0 0 0 0 0 3224


Total 10657 7944 8321 8699 6773 5150 0 0 0 0 0 0 47544

A diminuição apresentada no Laboratório Clínico se deve ao fato de sua equipe não realizar os cadastros necessários

no Sistema MV.



1.8.1. Consultas 767 771 671 939 946 1011 0 0 0 0 0 0 5105


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 767 771 671 939 946 1011 0 0 0 0 0 0 5105

Este aumento é representado pelo número de curativos realizados pela equipe de enfermagem, que foi de 12,68%.

Página | 83



1.9.1. Consultas 4032 4126 4395 4273 4088 3575 0 0 0 0 0 0 24489


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 4032 4126 4395 4273 4088 3575 0 0 0 0 0 0 24489

Diminuição de 12,54% no número de atendimentos, reflexo da falta de plantonista de clinica médica e atendimento

realizado somente em urgência e emergência.


Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 40 34 0 74 42 46 0 88 39 46 0 85 45 46 0 91

1.10.2. Enfermagem 179 8 0 187 183 8 0 191 191 8 0 199 194 8 0 202

1.10.3. SADT 40 3 0 43 38 4 0 42 38 4 0 42 40 4 0 44

1.10.4. Apoio 31 55 0 86 31 55 0 86 32 55 0 87 32 55 0 87

1.10.5. Médicos 32 3 0 35 36 3 0 39 35 4 0 39 35 4 0 39

Total 322 103 0 425 330 116 0 446 335 117 0 452 346 117 0 463


1.10.1. Administração 58 38 0 96 60 38 0 98 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 205 5 0 210 205 5 0 210 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 42 7 0 49 42 7 0 49 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 26 67 0 93 26 66 0 92 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 36 4 0 40 38 4 0 42 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 367 121 0 488 371 120 0 491 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




5.1.11 – NEP


CARGA HO-RÁRIA

TOTAL DE HORAS

Limpeza e Desinfecção Hospitalar 11 02:00:00 22:00:00

Página | 84

Processamento de roupas e distribuição 5 02:00:00 10:00:00

Alimentação saudável 24 01:30:00 36:00:00

0 00:00:00 0:00:00

0 00:00:00 0:00:00

TOTAL 40 5:30:00 68:00:00

TOTAL DE HORAS 68:00:00 NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HO S-PITAL 40

HORAS/HOMEM 1:42:00

DADOS QUALITATIVOS As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Paraíso neste mês apresentaram redução de 65,3% de horas de treinamentos realizados em comparação ao mês anterior, não realizamos atividades levantadas na LNT. Neste mês totalizamos 68:00 horas de treinamento com a participação de 40 servidores / colaboradores.


Praticamente todo Corpo Clínico não cumpre a Portaria SESAU 132/2010. Isto influencia diretamente no

cumprimento da meta de saídos e principalmente, na qualidade e no próprio atendimento, pois existem

dias que não temos plantonista de certas especialidades de plantão.

Neste mês ocorreram vários dias falta de plantonistas na clínica médica.

Repetindo a situação do mês anterior, os prontuários médicos não estão sendo preenchidos, e quando

estão, estão inelegíveis e incorretos. Isto está causando um grande transtorno e diminuição das contas fa-

turadas.

0

10

20

30

40

50

60

70

JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ


Página | 85

Outros fatores relevantes:

• Não existência do Diretor Técnico;

• Insistência dos médicos em só atender Urgência e Emergência – falta definição do perfil do hospi-

tal;

• Falta de comprometimento da Diretoria Clínica e de alguns médicos com as diretrizes da SESAU;

• Falta de escala médica que é sempre entregue com atraso, no meio do mês vigente.

5.2 - SAU

Registros de Opinião

Ocorrências JUNHO 2012

Reclamações 01

Sugestões

Elogios 02



Meta Contratual 80%

Meta Realizada 100%

Gráfico da Pesquisa de Satisfação

Página | 86


• Auditoria da Vigilância Sanitária; • Auditoria do Tribunal de Contas do Estado; • Limpeza concorrente do abrigo de resíduos; • Desinfecção do necrotério; • Limpeza terminal do abrigo de resíduos; • Treinamento sobre Higienização das Mãos (conforme técnica correta). De acordo, com o Manual

da ANVISA - Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: limpeza e desinfecção de superfícies.

5.4 – FATURAMENTO



Queda de 14,62% no número de prontuários faturados em relação ao mês anterior. Os prontuários não estão

sendo preenchidos pelo corpo clínico.

AMBULATORIO (%)

INTERNAÇÃO(%)

PRONTOSOCORRO (%)

SADT (%)

Abril/2012 84,76 81,91 71,27 80,95

Maio/2012 80,11 75,99 74,77 72,65

Junho/2012 81,90 70,83

Evolução do Período -3,37% -100,00% -0,62% -100,00%

81,90

70,83

-10,00

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

Hospital Regional Público de Paraíso

Página | 87


Não possuímos novas obras e serviços em andamento.


Não foram adquiridos equipamentos novos.

5.8 – COMISSÕES

• A Comissão de Óbito se reuniu no dia 14 de junho de 2012 onde foram analisados os óbitos des-te hospital;

• A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar esteve reunida no dia 13 de junho de 2012. Teve como principal assunto a visita da Vigilância Sanitária;

• A Comissão de Fármaco-vigilância se reuniu no dia 15 de junho de 2012 e trataram de assuntos como: entrega de receituários, padronização de medicamentos e matérias médicos;

• A Comissão de Prontuário Médico se reuniu no dia 15 de junho de 2012 e analisou 45 prontuá-rios;

• A Comissão de Ética Médica esteve reunida no dia 14 de junho de 2012.


Neste mês de junho, observa-se principalmente a queda dos atendimentos de urgência/emergência, tanto

pela falta de plantonistas, como pela prática da clínica médica em atender somente as urgências e emer-

gências.

Outro fato, que vem se repetindo todos os meses, é o não preenchimento dos prontuários, principalmente

as AIH´s. Isto está atrasando todo o processo de faturamento, que também podem causar perdas.

Página | 88

2.6 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA





1.1.1. Clínica Médica 16 16 16 16 16 16 0 0 0 0 0 0 96




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 4 4 4 4 4 4 0 0 0 0 0 0 24


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 71 71 71 71 71 71 0 0 0 0 0 0 426

Durante o mês de junho de 2012 não ocorreram alterações quanto a distribuição dos leitos nas especialidades

atendidas no Hospital, e o total de leitos também permaneceu inalterado, conforme cadastro no CNES.



1.2.1. Clínica Médica 82 72 92 93 106 89 0 0 0 0 0 0 534




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


No mês de junho de 2012 foram realizadas o total de 361 internações o que representa uma queda de 13,43% com

relação ao mês de maio. Mas, em relação ao mês de junho-2011, quando ocorreram 293 internações, totalizando um

acréscimo de 23,21%.

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6.1.3 – Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE;


1.3.1. Clínica Médica 87 84 112 100 122 97 0 0 0 0 0 0 602




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Saídos por especialidade 224 284 289 393 421 372 0 0 0 0 0 0 1983

No mês de junho de 2012 atingimos o total de 372 pacientes saídos, o que representa 83% da nossa meta para o

mês que é de 450 saídos. Se compararmos com junho-2011, quando o Hospital atingiu 316 pacientes saídos,

obtivemos um crescimento de 17,72%.O fato de ter ocorrido essa redução em relação ao mês de maio de 2012, se

deu fundamentalmente por 03 médicos terem saído de férias e o Dr. Pedro que é cirurgião, ter se ausentado por

quinze dias para participar de um congresso em São Paulo. Mas a expectativa é que durante o mês de julho

tenhamos um situação normal de trabalho.

6.1.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR CLÍNICA; 1.4. Porcentagem de Ocupação Jan Fev Mar Abr Mai Jun Ju l Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.4.1. Clínica Médica 77% 67% 64% 76% 76% 73% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 433%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


Continuamos com uma percentagem de ocupação mediana 49%, gerada principalmente pela desorganização do

Serviço de Obstetrícia que atingiu neste mês 24% de utilização de sua capacidade instalada. E também os Serviços

de Pediatria e Ortopedia, que devido a baixa demanda, atingiram percentuais baixos de ocupação 48% e 42%

respectivamente.

Página | 90



1.5.1. Clínica Médica 4,39 3,73 2,84 3,64 3,1 3,59 0 0 0 0 0 0 21,29

1.5.2. Clínica Pediátrica 3,91 3,34 3,29 2,88 3,3 3,01 0 0 0 0 0 0 19,73



1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Durante o mês de Junho ocorreu um leve aumento, 4,14% da Média de Permanência com relação ao mês de maio,

devido a diminuição do número de cirurgias eletivas, e aumento da permanência da clínica médica. Mesmo assim, é a

segunda menor média do primeiro semestre de 2012.








Como citado anteriormente, pelo ausência de alguns médicos no mês de junho atingimos uma redução de 27,53% com

relação ao mês de maio. Fechamos o mês com 49 procedimentos a menos do que no mês anterior. Mas da mesma

forma

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1.6.3.4. Curetagens 7 0 3 6 7 6 0 0 0 0 0 0 29

1.6.3.5. Cesáreas 10 10 6 21 17 11 0 0 0 0 0 0 75


Neste mês tivemos uma redução bastante significativa do quantitativo de cirurgias médias e grandes, com relação ao

mês de maio, 50% e 51,16% respectivamente a menos. Mas a expectativa é que para o mês de julho voltemos a uma

condição normal de atendimento.



1.6.3.1. Normal 30 18 23 35 31 18 0 0 0 0 0 0 155

1.6.3.2. Cesáreas 10 10 6 21 17 11 0 0 0 0 0 0 75

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Como neste mês de junho o Dr. José Martins estava de férias e a Dra. Rita saiu dos finais de semana, tivemos um

péssimo desempenho neste mês, realizando apenas 29 partos, uma queda de 39,58% com relação ao mês de maio

de 2012.Todos os finais de semana estamos sem profissionais obstetras para atender nossa demanda, devido a

possibilidade de paralisação do pagamento da produtividade por parte da SESAU, a Dra. Rita e o Dr. Paulo que

estavam revezando nos finais de semana, deixaram os plantões, que recebiam como plantão extra.

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6.1.7 – SADT’S




1.7.3. Radiologia 547 932 1291 1197 1053 1209 0 0 0 0 0 0 6229




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 4 2 3 4 3 9 0 0 0 0 0 0 25

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.19 Outros (Psicologia) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 7642 7519 8186 7309 8064 7175 0 0 0 0 0 0 45895

Comparando com o mês de maio, no mês de junho houve uma redução 11,02% no número total de exames realizados,

principalmente no número de exames laboratoriais que apresentou queda de 15,58%. Mas em compensação o

número Exames de Raio-X aumentou um total de 14,81%. E continuamos sem nenhum investimento na área de

diagnóstico, e por não ocorrer a atualização no nosso parque tecnológico, não conseguimos atender apropriadamente

a necessidade de nossos clientes, aumento as chances de erro, desperdícios, retrabalhos, maior permanência no

Hospital, entre outros.



1.8.1. Consultas 825 772 969 915 941 869 0 0 0 0 0 0 5291


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 825 772 969 915 941 869 0 0 0 0 0 0 5291

O Serviço de Ambulatório do Hospital Regional Público de Miracema, resume-se ao Serviço de Fisioterapia e ao

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Serviço de Psicologia, não tendo consultas médicas eletivas, e trabalhamos dentro de uma normalidade no mês de

junho de 2012.



1.9.1. Consultas 2918 3271 4153 5407 4381 3950 0 0 0 0 0 0 24080


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 2918 3271 4153 5407 4381 3950 0 0 0 0 0 0 24080

O mês de junho foi o segundo mês consecutivo que tivemos diminuição do número total de atendimentos no Pronto

Socorro, queda de 19% de maio em relação ao mês de abril, e queda de 10,91% de junho com relação ao mês de

maio.


Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o ta l Sesau P ró 3º T o ta l Sesau P ró 3º T o tal

1.10.1. Administração 34 29 0 63 34 29 0 63 34 30 0 64 34 30 0 64

1.10.2. Enfermagem 131 10 0 141 131 11 0 142 131 11 0 142 131 11 0 142

1.10.3. SADT 12 0 0 12 12 0 0 12 12 0 0 12 12 0 0 12

1.10.4. Apoio 29 41 12 82 29 47 0 76 29 47 0 76 29 47 0 76

1.10.5. Médicos 20 4 0 24 20 7 0 27 20 6 0 26 20 5 0 25

Total 226 84 12 322 226 94 0 320 226 94 0 320 226 93 0 319


1.10.1. Administração 40 31 0 71 40 31 0 71 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 121 8 0 129 121 8 0 129 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 12 0 9 21 12 0 9 21 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 30 50 0 80 30 50 0 80 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 18 5 0 23 18 5 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 221 94 9 324 221 94 9 324 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




No mês de junho de 2012 não aconteceu nenhuma contratação ou demissão de colaboradores da Pró-Saúde, para

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trabalharem no Hospital Regional Público de Miracema. Também não ocorreu nenhuma alteração no quadro da

SESAU. A Dra. Viviane, Médica Pediatra, que foi removida do Hospital Tia Dedé, já desenvolve suas atividades em

Miracema, mas sua transferência se efetivará somente a partir de 01 de julho, conforme documento de autorização

do Coordenador Regional. Iniciamos o processo de atualização de carteiras de trabalho de todos os colaboradores

da Pró-Saúde. Falta da Dr. Monalisa, apresentado atestado médicos, pelo fato da morte da sua sogra. Ficando no

plantão somente o Dr. Cleomar, informado ao Dr. Técnico.

6.1.11 – NEP

RELATÓRIO NÚCLEO DE EDUCAÇÃO PERMANENTE

HOSPITAL REGIONAL PUBLICO DE MIRACEMA

JUNHO/2012


CARGA HORÁRIA

TOTAL DE HORAS

Curso de Reanimação Neonatal para Auxiliares 24 10:00:00 240:00:00 Curso de Agendamento Ambulatórial - Sistema MV 3 02:30:00 7:30:00 Curso de Agendamento Cirurgico - Sistema MV 4 08:00:00 32:00:00 TOTAL 31 20:30:00 279:30:00 TOTAL DE HORAS 279:30:00 NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL 324 HORAS/HOMEM 0,03594393

DADOS QUALITATIVOS As ações de capacitação do Hospital Regional Publico de Miracema (HRPM), no mês de Junho de 2012, apresentaram uma queda expressiva referênte ao número de horas em relação ao mês ante-rior, destacamos como ponto fundamental no descrescimo de horas de treinamento, a falta de re-cursos financeiros e o rompimento de contrato entre Pró-Saúde e Estado do Tocantins.

0:00:00

48:00:00

96:00:00

144:00:00

JAN FEV MAR ABR MAI JUN


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Total 257,0 162,0 65,0 52,0 52,0 40,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 628,0

Com a implantação da nova política de compra para realizarmos aquisições para apenas 15 dias de consumo,

atingimos o nível mais baixo dos nossos estoques chegando a 40 dias de consumo. Sei que é necessária esta

política, mas nosso nível de serviço esta caindo se relacionarmos ao total de itens solicitados x atendidos. Na

prática ainda não medimos tal índice, mas percebemos uma maior dificuldade em manter o mesmo nível de serviço

anterior. Níveis baixos de estoques são difíceis de ser alcançados devido ao fato de quanto vamos adquirir algum

item, temos que comprar caixas fechadas, e não o que realmente necessitamos. Ex.: necessidade 20 unidades, mas

o fornecedor somente entrega caixa fechada com 100 unidade. Então temos estoque para 05 meses.


No dia 13 de junho

Coletado material para realização de exames do Dr. Paulo Márcio – Anestesiologista, conforme

acertado com a Coopanest. E todos os resultados deram negativos: Anfetaminas, Canabinóides,

Cocaína e Opiáceos. Foi solicitada a ciência por escrito pelo Dr. Técnico e encaminhada uma cópia

para a Coopanest.

Dia 16 de junho

Realizado o Curso de Reanimação Neonatal no auditório do Hospital Regional Público de Miracema,

promovido pela SESAU em parceria com a Sociedade Brasileira de Pediatria. No total participaram

do treinamento 24 pessoas, entre enfermeiros, técnicos em enfermagem e fisioterapeutas. Os

facilitadores foram o Dr. Helio e Dra. Erica.

Dia 19 de junho

Solicitada a transferência da Dra. Viviane do Hospital Tia Dedé para o Hospital Regional Público de

Miracema, que será processada com previsão de regularização para o mês de julho de 2012.

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Solicitado ao Dr. Técnico Dr. Ricardo que converse com a Dra. Rita - Obstetra, sobre o retorno aos

plantões da obstetrícia dos finais de semana, que estamos descobertos.

Dia 20 de junho

Reiniciamos a negociação com a Dra. Rita para que possa voltar a fazer os plantões de obstetrícia

nos finais de semana, pois estamos descobertos, mas até a presente data não conseguimos chegar a

um acordo.

6.2 - SAU


Analise referente aos registros de opinião do período de 01/06/2012 à 30/06/2012:

Nº Ocorrências Total

01 Reclamações 04

02 Sugestões 02

03 Elogios 03

04 Número de questionários 09

05 Queixas Resolvidas 04

06 Meta contratual 80%

07 Meta Realizada 100%

No mês de Junho de 2012, recebemos poucas manifestações, no entanto tratamos todas as quei-

xas e continuamos tentando melhorar o atendimento prestado a população.

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Análise referente aos Índices de Satisfação

Mesmo não tendo feito as melhorias prediais que estavam previstas no plano de reforma para o

Hospital Regional Publico de Miracema - HRPM, e mesmo conforme esse período de transição de

gestão entre Organização Social-Pró - Saúde ABASH e Governo do Estado do Tocantins. Desta-

camos como ponto positivo a integração da equipe multiprofissional na viabilidade e eficiência do

atendimento assistencial prestados, ao qual gera ao usuário satisfação, embora continuamente es-

tamos trabalhando para melhoria continua dos processos internos.


Dia 04 de junho

Realizamos reunião na Policlínica do Município de Miracema com a Enfermeira Gracilene Azevedo

responsável pelo Programa de Pré-Natal, com o objetivo de verificar a situação da inclusão do

AMBULATORIO (%)

INTERNAÇÃO(%)

PRONTOSOCORRO

(%)SADT (%)

Abril/2012 85,36 87,80 85,36 83,87

Maio/2012 88,57 93,56 86,83 85,60

Junho/2012 86,54 89,51 86,61 87,92

Evolução do Período 1,38% 1,95% 1,46% 4,83%

86,54 89,51 86,61 87,92

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00

Hospital Regional Público de Miracema

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Cadastro das pacientes no Programa SisPré-Natal, para que possamos cobrar via AIH o Incentivo

pago pelo Programa, pelos partos realizados no Hospital. E fomos informados da realidade atual

porque passa o Município de Miracema do Tocantins, com PSF’s sem médico, Programa de Pré-Natal

e planejamento familiar sem profissional médico para acompanhar todos os casos. Mas mesmo assim,

ficou acertado que os casos em que as pacientes foram incluídas no Programa, os respectivos números

serão passados para o Setor de Faturamento do Hospital para a realização das cobranças possíveis.

Foi acertado com a Dra. Alice Domingos Uchoa, responsável pelo Laboratório de Análises Clínicas

(Terceirizado), que a realização de Exames de pacientes que foram atendimentos no Pronto-Socorro

do Hospital e estarão retornando em datas futuras para realização dos exames, poderá ser

processado, mas deverá ser aberto um novo atendimento externo no Sistema MV.

O Coordenador do Serviço de Higienização e Limpeza e da Lavanderia, Sr. Eduardo Pinheiro,

realizou nesta data Inventário do Enxoval existente no Hospital, e entregou relatório com os seguintes

quantitativos:

Item Descrição Quantidade

01 Peças Novas em estoque 2.184

02 Peças em Uso 1.527

Total de Peças no Enxoval 3.711

Recebemos email informando que o Contrato de Comodato de Bombas de Infusão da empresa

Fresenius com a Serramed para atendimento dos hospitais vinculados à Pró-Saúde no Estado do

Tocantins, a partir desta data foi transferido para a empresa Hosptech, localizada no município de

Palmas.

Dia 05 de junho

Recebemos Memorando 54/2012 da SESAU, com assunto Plantões Extras, informando que as escalas

com previsão de plantões extras devem ser enviadas para pré-análise até o dia 20 do mês anterior,

e caso haja necessidade posterior somente poderá ser realizado tais plantões com devida

justificativa quando o profissional não puder comparecer por motivo de doença, luto, ou fato

imprevisto equivalente, com documentos comprobatórios em anexo. Divulgado cópia deste

Memorando para Gerência de Enfermagem e Diretoria Técnica.

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Recebemos do Estoque Regulador da SESAU os itens da tabela abaixo, e conforme orientação

recebida anteriormente do Sr. Carlos Gomes - Coordenador Regional de Logística da Pró-Saúde,

realizado entradas no Sistema MV como Empréstimo SESAU.

Nº Fornecedor Data Produto Quantidade Und.

01 Secretaria Estadual de Saúde

05/06/2012

Soro Fisiológico 500 ml 800 Frasco


Soro Fisiológico 250 ml 1.020 Frasco


08/06/2012 Sevoflurano 250 ml 04 Frasco


14/06/2012 Morfina 0,2 mg/ml 1ml 100 Ampola


15/06/2012

Prometazina 25 mg 20 Comp.


Algodão Ortopédico 10 cm 108 Und


Metronidazol 250 mg 60 Comp.


19/06/2012

Soro Fisiológico 500 ml 1.500 Frasco


Campo Operatório 45x50 04 Pacote


Dipirona Sódica 500mg/ml 2 ml 1.800 Ampola


Gentamicina 80mg/2ml 100 Ampola


21/06/2012

Ácido Nalidixico 50mg/ml 60ml Susp.

02 Frasco


Glicerina Líquida 1.000ml 01 Frasco


Ceftriaxona 1g IV 100 Frasco


Fio catgut simples 0 c/ ag. 3,5 cm ½

24 Envelope


Papel Grau Cirúrgico 15cmX100mt 02 Rolo

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Dia 06 de junho

Conforme orientação do ECTO enviado para Sede Pró-Saúde – São Paulo, relatório SISATIV

preenchido com as informações referentes ao mês de maio de 2012.

Dia 07 de junho

Feriado Nacional de Corpus Christi.

Dia 08 de junho

Acionado Empresa Terceirizada de Serviços Hidráulicos para realização de manutenção corretiva

emergencial, no cano que liga à bomba d’água e abastece a caixa d’água do hospital, serviço

autorizado mediante urgência e risco de ficarmos sem abastecimento de água para o Hospital. O

funcionário que realiza esta atividades estava doente (com dengue) e não tinha condições de

providenciar o conserto.

Recebemos solicitação do Hospital de Pedro Afonso para realização do processamento de sua roupa

suja na nossa lavanderia. O Hospital de Pedro Afonso realiza a lavagem das roupas no Hospital de

Guaraí, porém a máquina de secar quebrou nesta sexta-feira. Organizamos o processo para o

Hospital de Pedro Afonso realizar a higienização de seu enxoval nas nossas dependências, processo

este iniciado no dia 09 de junho. E fizemos o empréstimo de 30 lençóis para o Hospital de Pedro

Afonso, até regularização da situação.

Dia 11 de junho

O Sr. Ézio Carvalho (HOSPTECH) compareceu nesta data para verificação da necessidade de

manutenção preventiva e corretiva, sendo realizadas as seguintes atividades:

� Manutenção Preventiva: Incubadora, Seladora, Berço Aquecido, Negatoscópio, Oxímetro

de Pulso, Monitor ECG, Eletrocardiógrafo, Aspirador Cirúrgico, Foco Cirúrgico, Autoclave,

Bisturi Eletrônico, Fototerapia, Cardioversor, Oxicapnografo; e

� Manutenção Corretiva: efetuado troca de 02 lâmpadas de um Foco Cirúrgico.

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Obs.: A próxima visita conforme Sr. Ézio será realizada somente daqui a 02 meses.

A título de registro, vale relembrar que o AUTOCLAVE adquirido e enviado pela SESAU para o

Hospital Regional Público de Miracema, não foi instalado até esta data pela estrutura física

inadequada da Central de Material Esterilizado - CME e a falta de recursos financeiros para

elaboração e execução do Projeto de Adequação.

O Sr. Carlos Gomes - Coordenador Regional de Logística da Pró-Saúde, compareceu ao Hospital

para ajustes de processos com o Sr. Maycom (Gerente da Logística do HRPM), referente à nova

política de compras.

Comparecemos a Prefeitura Municipal de Miracema do Tocantins para conversarmos com Setor

Jurídico a respeito do andamento do nosso Processo de Isenção do ISS para o Hospital Regional

Público de Miracema, porém até o presente momento o processo permanece em análise.

Dia 12 de junho

Iniciamos as discussões para elaboração de uma Proposta de Planejamento Estratégico para o

Hospital Regional Público de Miracema.

Dia 13 de junho

Em conversa com Sra. Leoneta (Gerente de Recepção) e com a Enfermeira Nayana (Gerência de

Enfermagem) decidimos que as pulseiras dos pacientes internados via Pronto-Socorro serão colocadas

pelo Enfermeiro de plantão no Pronto-Socorro, elaborado comunicado aos envolvidos. Para evitar

desperdício de material, definiu-se que primeiro irá ser definido o local que será feito o acesso

venoso nos pacientes, então colocasse a pulseira no outro braço.

Realizado reunião com colaboradores da Logística (Almoxarifado, Compras, Farmácia) para

alinhamento da continuidade da utilização do Sistema MV e demais atividades do setor

independentemente da transição da Gestão entre Pró-Saúde e Estado do Tocantins (SESAU).

Reforçamos a definição de que todo o mat/med dispensado deve ser dado baixa no Sistema antes

da efetiva liberação do item, excesso casos de força maior.

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Realizamos reunião com Sra. Ana Paula Landim que é Fisioterapeuta e o Sr. Ellis da Silva, consultor

da MV, para alinhamento referente ao Agendamento Ambulatorial no Sistema MV, definido que

independente do profissional que atender o paciente as sessões sempre serão lançadas para o

primeiro profissional que realizou o atendimento.

Recebemos a visita do Dr. Raimundo Boi para verificar o andamento das atividades e dificuldades

vivenciadas atualmente pelo Hospital.

Dia 14 de junho

Realizamos reunião com Sr. Maycom, Gerente de Logística e a Enfermeira Nayana, Gerente de

Enfermagem, para discussão dos seguintes assuntos:

� Controle de Soro (Cobra, Escorpião e outros animais peçonhentos), agendar visita na

Policlínica para verificar disponibilidade do aumento do estoque no Hospital;

� Uso inadequado do Teste Rápido, a Gerência de Enfermagem irá verificar e treinar

individualmente cada Enfermeiro, quanto a questão da utilização. Quanto ao controle

ficou acordado que toda vez que for utilizado deverá ser reposto;

� Dispensação de Mat/Med X Assinaturas da Enfermagem, reforçar com Equipe da

Enfermagem sobre importância de trazer a Ficha de Atendimento para Farmácia e

assinatura no relatório confirmando a medicação recebida;

� Transferência de Leitos e Pacientes com Altas, não esta sendo utilizada efetivamente a

Guia de Alta, muitos pacientes estão sendo liberados sem o aval da Farmácia impactando

na baixa das devoluções; e

� Mapa-Cirúrgico verificar qual a dificuldade da não distribuição do mapa para as áreas

envolvidas.

Realizamos visita na Policlínica, para conversa com Sra. Evanilde, ficou decidido que irá regularizar o

fornecimento dos soros contra veneno de animais peçonhentos.

Página | 103

Dia 15 de junho

Realizada reunião com todo o pessoal do Centro Cirúrgico para alinhamento das atividades.

Colocamos que estaremos saindo dentro em breve e foi colocado que o serviço deve continuar da

mesma maneira que foi organizado até aqui.

Dia 18 de junho

Recebemos a Sra. Valéria Silva Paranaguá e Sra. Claudete Bandeira Nunes de Moraes, entre os dias

18 a 21 de junho de 2012 para realização de processo de Auditoria da SESAU, quanto ao

andamento das atividades desenvolvidas no Hospital Regional Público de Miracema. Posteriormente

vão enviar relatório com as constatações.

Passada orientações ao Serviço de Faturamento para avaliação da possibilidade de cobrança de

outros procedimentos de pronto socorro, que atualmente não realizamos as cobranças via SIA ao

Ministério da Saúde. Fornecida lista de procedimento para avaliação.

Dia 19 de junho

Foi solicitado a Gerente da recepção que a rotina estabelecida para controle de Declaração de

Óbito – DO, seja passada no livro de plantão para que possa acompanhar se o processo esta

ocorrendo dentro do esperado.

Dia 20 de junho

A assistente social Sra. Ana colocou sua dificuldade com relação à realização de exames de USG,

devido à demanda crescente de pacientes que são encaminhados para Palmas, para realizar o

exame. Pois os exames de USG são realizados no Hospital somente nas segundas e terças-feiras.

Dia 21 de junho

Página | 104

Participamos de Vídeo Conferência sobre Estágios nas Unidades de Saúde do Estado, organizado

pelo DGES. Apresentação da Portaria nº 77, de 11 de maio de 2010.

Dia 22 de junho

Passado orientações ao Setor Financeiro sobre a nova rotina de envio do Extrato Bancário da conta

corrente do Hospital, todas as segundas-feiras para o ECTO.

Realizada autorização para aquisição de materiais de expediente junto a empresa Gimba, única do

mês, com itens necessários ao desenvolvimento das atividades do Hospital.

Respondida solicitação do Sr. Carlos Gomes, para confecção de lista de prioridades de pagamento

de fornecedores locais de Miracema, para que possa negociar com a SESAU os recursos financeiros

para quitação dos débitos.

Enviado ao CRM resposta sobre a situação das escalas de plantões médicos no Hospital Regional

Público de Miracema.

Dia 25 de Junho

Feriado Municipal em Miracema do Tocantins.

Dia 26 de Junho

Realizado pelo ECTO pagamento de fornecedores de gêneros alimentícios, normalizando o

fornecimento dos itens necessários ao bom andamento das atividades do Hospital. Lembro que pelo

atraso dos últimos dias, estamos tendo muitas dificuldades para convencer os fornecedores a

entregas os materiais necessários.

Realizamos ligação telefônica para cobrar ao Prefeito Municipal de Miracema do Tocantins, Sr.

Júnior Evangelista, sobre a situação do nosso processo de Isenção do ISS, que informou que iria

novamente ver com o seu departamento jurídico para dar encaminhamento.

Página | 105

Por solicitação da SESAU, a empresa Exata solicitou a necessidade de implementação de impressoras

dentro do Hospital, e foi solicitada uma (01) para substituição da impressora da Administração (a

que atualmente esta na Administração iria para o Centro Cirúrgico) e o envio de outra para o

Serviço de Farmácia.

Apresentado problemas no módulo de Ambulatório do Sistema MV, passado para assistência técnica

resolver à problemática. Situação regularizada sem maiores dificuldades.

Dia 27 de Junho

Fizemos contato com o Sr. Divino da Regulação da SESAU para verificar a situação dos usuários que

recentemente foram incluídos na base de dados do Cartão Nacional de Saúde, mas o cadastro não

aparece na Base de Dados do SISREG, impossibilitando momentaneamente a digitação e

processamento dos prontuários no SISREG. Orientado aguardar solução por parte do Ministério da

Saúde. E se, durante o mês de julho de 2012 a problemática não for regularizada, o mesmo estará

vai liberar manualmente, as AIH’s para efetivarmos as cobranças ao Ministério da Saúde.

Solicitado ao Dr. Ricardo - Diretor Técnico - que acompanhe com mais atenção a Gerente da

Recepção, para assessorar quanto ao lançamento dos prontuários no SISREG, e realizar a cobrança

do correto preenchimento dos formulários implantados por parte dos médicos. Ainda estamos

encontrando muitas dificuldades com relação a letra dos médicos, em diversas situações de difícil

leitura.

Fizemos a mudança da Assessora da Diretoria – Sra. Penha, para a sala da Diretoria Administrativa,

espaço aberto pela saída do Gerente Administrativo, Sr. Júlio Gonçalves, que pediu demissão.

Com a saída do Sr. Júlio Gonçalves Mendes, Gerente Administrativo, revisamos a situação de cada

contrato do Hospital Regional Público de Miracema, que são quatro (04) para acompanhamento.

Concluímos pela rescisão do Contrato de Locação do Containers, pelo motivo do cancelamento do

planejamento de realocação dos setores administrativos.

Assinatura e envio da freqüência dos funcionários da SESAU. Ressalto que até este momento, os

funcionários da SESAU não realizam registro de ponto.

Página | 106

Redistribuído provisoriamente as obrigações do Sr. Júlio Gonçalves Mendes para o Sr. Filemon Israel

e Sra. Maria da Penha. Maria da Penha assumirá a Supervisão da Recepção e Transporte. Sr

Filemon Caldas assumirá o SPR, SHL, SND, SAU, Manutenção, Patrimônio e Portaria.

Reorientação ao Gerente do Serviço de Logística a necessidade de todo pedido de compra, antes de

ser cadastrado no portal, deverá ser avaliado pelo Sr. Ricardo Ruiz ou Sr. Fernando.

Dia 28 de Junho

Enviado para Pedro no ECTO, a Escala de Trabalho Médico dos Ortopedistas - Pessoa Jurídica,

juntamente, com formulário com distribuição dos plantões.

Dia 29 de Junho

Feito contato novamente com o HGPP para verificar a necessidade de envio de pacientes

Ortopédicos para Miracema, conversamos com o Dr. Atil e Sra. Renata, e nesta data recebemos 02

pacientes para realização de cirurgias, para ajudar a diminuir a demanda do Hospital. E esperamos

continuar normalmente com essa rotina sempre que houver necessidade por parte daquele Hospital.

Realizado reunião junto com a responsável pelo Núcleo de Controle de Infecção Hospitalar, Sra.

Gracilene Sousa, para discutir e definir a estrutura do Formulário de Busca Ativa de Infecção

hospitalar. Que começará a ser realizada a partir do dia 09/07/12.

Reunião junto a Nubia Salvador (Nutricionista) para definição do fluxo de abastecimento e/ou troca

de galões de água, sendo definido que o senhor Andrys (Assistente de Almoxarifado) irá realizar as

reposições de segunda a sexta-feira e, aos domingos e feriados o colaborador de plantão da

unidade de portaria irá providenciar.

Realizada reunião de reorientação a Gerente de Recepção sobre como se dará o andamento das

atividades. Necessidade de remanejamento no Serviço de Ultrassonografia, para o mês de Julho de

2012, devido a colaboradora de férias. E orientação quanto ao agendamento de cirurgias eletivas

da Central de Regulação do Estado.

6.4 – FATURAMENTO

Página | 107

5. Faturamento Jan Fev Mar Abr Mai Jun TOTAL

5.1 - AIH 353 286 258 259 345 365 1.866

5.2 - Valores 151.844,89 131.731,90 121.617,54 121.590,36 152.141,21 151.267,13 830.193,03


Durante o mês de junho de 2012 não foram realizadas Obras em nenhuma área ou Implantados Novos

Serviços ao Hospital.


No mês de junho de 2012 não recebemos da SESAU nenhum equipamento novo, e nem tampouco

adquirido pela Pró-Saúde.

6.8 – COMISSÕES

Dia 19 de junho

Realizada reunião da Comissão de Óbito, apresentado relatório do mês de maio de 2012, e avaliação

dos processos estabelecidos, e solicitação de nova orientação a coordenação da recepção e assistentes

sociais.

Dia 21 de junho

Realizada reunião da Comissão de Revisão de Prontuários, questões relativas à organização do prontuá-

rio do paciente, situações pendentes que dependem da reorganização do processo por parte da SESAU.

Dia 22 de junho

Realizada reunião da Comissão de Farmaco-Terapia, verificando assuntos pendentes, e colocamos da

impossibilidade neste momento de encaminhar os processos. Como por exemplo o processo de elaboração

dos Kit’s cirúrgicos, que está parado por falta de estruturação.

Página | 108

Dia 26 de Junho

Realizada reunião da CCIH para acompanhamento das questões discutidas nas Atas anteriores, e ficou

definido que: Iremos iniciar o processo de Busca Ativa Fonada para os casos de cirurgias contaminadas e

potencialmente contaminadas; Campanha de Lavagem das Mãos; e Elaboração do Manual de Biosegu-

rança.


Dia 18 de junho

Palestra com foco na Saúde do Trabalhador e Risco Ergonômico no Ambiente de Trabalho, realizado

dia 18/06 no período de 14h00 ás 16h00 junto a Diretoria de Ensino do Município de Miracema do

Tocantins (D.R.E), foram realizados "Testes de Glicemia, Pressão Arterial e orientações sobre cuidados

em saúde no trabalho," aos colaboradores presentes (Média de 58 colaboradores). Facilitadores

Gracilene de Sousa Azevedo (Enfermeira N.H.V), Gilmar Vidal (Enfermeiro C.C) e Jose Gomes da

Silva Junior (Fisioterapeuta).

Dia 26 de Junho

Recebemos MEMO nº 1126/AJUR/CPA da SESAU, enviado pela Sra. Elizaberth (63) 3218-1798, e-

mail [email protected], solicitando informações sobre a paciente Maria Ivone Tavares Pimenta,

que realizou Laqueadura em 22/04/2008 e descobriu que estava gravida em 12/05/2011. O

processo corre contra a SESAU, e as informações do prontuário da paciente) foram remetidas para

juntada ao processo de defesa.

Página | 109


O andamento das atividades durante o mês de junho de 2012 foi dificultado pelos atrasos que estão

ocorrendo no pagamento dos fornecedores, e muitos estão alegando falta de condições financeiras

para continuar a fornecer os insumos necessários ao bom andamento do Hospital.

Todos os processos de melhorias estão paralisados sem previsão execução, devido a falta de

definição. As aquisições de equipamentos, mobiliários e utensílios, necessários ao desenvolvimento das

atividades também ficaram comprometidos. Contratação e demissão de colaboradores da mesma

forma. Então todos os processos estão sendo executados sem sofrerem nenhuma melhoria substancial.

Estamos programando a rescisão de contratos firmados com fornecedores para diminuir os custos do

processo, e direcionar os recursos para as necessidades primordiais.

Toda a nossa atuação dentro da Instituição estão resumidas a manutenção das atividades já

estabelecidas anteriormente, mas, novas necessidades surgem a toda hora e não estamos

conseguindo dar as respostas necessárias.

O mês de junho transcorreu sem maiores dificuldades, as atividades estão sendo desenvolvidas dentro

do esperado e estamos aguardando as definições futuras.

Página | 110

2.7 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL





1.1.1. Clínica Médica 41 45 49 51 50 50 0 0 0 0 0 0 286




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 68 71 75 76 76 76 0 0 0 0 0 0 442

COMENTÁRIO: Houve variação no número de leitos da clínica médica e cirúrgica devido reforma e aquisição de

camas novas e também a retirada da observação do Pronto Socorro das enfermarias.



1.2.1. Clínica Médica 231 204 265 193 228 210 0 0 0 0 0 0 1331




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: A variedade do número de internações por especialidade se deve à sazonalidade do período.

Página | 111

7.1.3– Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE


1.3.1. Clínica Médica 269 256 290 236 251 252 0 0 0 0 0 0 1554




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: A quantidade de saídos está diretamente ligada ao número de internações.



1.4.1. Clínica Médica 98% 83% 85% 88% 83% 86% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 523%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

Porcentagem Geral de Ocupação

COMENTÁRIO: A variação na clínica ortopédica se deve a contratação em regime de PJ de profissionais médicos a

partir da segunda quinzena de fevereiro e a queda se dá devido a falta de repasse dos mesmos.

Página | 112



1.5.1. Clínica Médica 5.23 4.25 4.43 5.51 4,76 5,11 0 0 0 0 0 0 19.42


1.5.3. Clínica Cirúrgica 4.14 4.59 6.79 4.94 2,01 2,78 0 0 0 0 0 0 20.46


1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.9. Clínica Ortopédica 0.78 1.58 1.14 1.7 1,95 1,85 0 0 0 0 0 0 5.2

1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Média Geral de Permanência






COMENTÁRIO: A variação das cirurgias eletivas se deve a diminuição da carga horária de um dos cirurgiões por

vontade própria do profissional.






1.6.3.4. Curetagens 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.5. Cesáreas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.6.4.1. Normal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.4.2. Cesariana 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Página | 113

7.1.7 – SADT’S




1.7.3. Radiologia 1685 1647 2125 2131 2260 2035 0 0 0 0 0 0 11883




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.9. Endoscopia 30 17 25 17 27 21 0 0 0 0 0 0 137




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 5753 5944 7128 6353 6959 6613 0 0 0 0 0 0 38750



1.8.1. Consultas 229 229 292 439 425 415 0 0 0 0 0 0 2029


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 439 453 532 805 720 697 0 0 0 0 0 0 3646



1.9.1. Consultas 3166 3086 3818 3785 3925 3786 0 0 0 0 0 0 21566


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 3525 3582 4405 4170 4541 4201 0 0 0 0 0 0 24424

COMENTÁRIO: O número de atendimentos no mês de março foi maior no período devido greve que os médicos dos Postos de Saúde da Família fizeram e os pacientes foram encaminhados ao Pronto Socorro até o retorno dos mesmos.

Página | 114


Sesau Pró 3º Total Sesau Pró 3º Total Sesau Pró 3º Total Sesau Pró 3º Total

1.10.1. Administração 114 52 0 166 100 59 0 159 100 58 0 158 101 60 0 161

1.10.2. Enfermagem 235 25 0 260 234 25 0 259 232 25 0 257 231 24 0 255

1.10.3. SADT 44 8 0 52 41 9 0 50 42 9 0 51 41 9 0 50

1.10.4. Apoio 6 56 0 62 5 73 0 78 5 73 0 78 5 79 0 84

1.10.5. Médicos 41 8 0 49 38 10 0 48 36 10 0 46 36 12 0 48

Total 440 149 0 589 418 176 0 594 415 175 0 590 414 184 0 598


1.10.1. Administração 101 60 0 161 101 60 0 161 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 235 24 0 259 235 24 0 259 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 41 9 0 50 41 9 0 50 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 5 73 0 78 5 73 0 78 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 35 12 0 47 35 12 0 47 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 417 178 0 595 417 178 0 595 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




7.1.11 – NEP


CARGA HORÁRIA

TOTAL DE HORAS

Organização para um Atendimento de Qualidade 15 2:00:00 AM 30:00:00

Cuidar e Acolher em Saude Mental 25 5:00:00 AM 125:00:00

Programação Pactuada e Integrada do Estado do Tocantins 8 8:00:00 AM 64:00:00

Corso de Repescagem Gestão por Processos 18 8:00:00 AM 144:00:00

Assistência Nutricional nos Casos de Beriberi 2 4:00:00 AM 8:00:00

Segurança Transfusional 28 4:00:00 AM 112:00:00

Gestão por Processos 18 4:00:00 AM 72:00:00

Diversidade Sexual e Saúde Pública 25 4:00:00 AM 100:00:00

TOTAL 139 3:00:00 PM 655:00:00

Página | 115

TOTAL DE HORAS 655:00:00 NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSP I-TAL 598

HORAS/HOMEM 0.045638239

DADOS QUALITATIVOS Houve uma queda das ações de capacitações do Hospital Regional Público de Porto Nacional, de servidores Em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos a participação de 139 servidores/colaboradores e um total de 39 horas de treinamento. Realizaremos cursos no mês de julho de acordo com a necessidade dos setores.



1.13.1. Estoque em dias de consumo - Mat/med 30 dias106,0 147,0 120,0 69,0 60,0 56,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 558,0

Total 106,0 147,0 120,0 69,0 60,0 56,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 558,0


• No mês de junho não houve plantão de ortopedia aos finais de semana devido atraso nos repas-

ses, porém não tivemos maiores problemas no decorrer do mês.

0

10

20

30

40

50

60

70



CARGA HORÁRIA TOTAL

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7.2 – SAU

Registros de Opinião - 01/06/2012 a 30/06/2012


Reclamações 5

Sugestões 0

Elogios 3



Meta Contratual 80%

Meta Realizada 80%

Dentre as reclamações relatadas neste mês de Junho o que mais se destacou foi o atendimento

médico no pronto-socorro, consequentemente, todas foram repassadas a diretoria técnica para as devi-

das providências.

Página | 117

O serviço prestado no ambulatório houve uma significativa melhora, porém, ainda há insatisfações

com relação a equipe de enfermagem.

Na internação teve uma queda nos seus índices, sobretudo, em relação as instalações físicas e o

processo de limpeza, onde há a falta de produtos e déficit de profissionais para a realização eficiente

da mesma.

No pronto-socorro houve diminuição em todos os seu índices, destacando-se também as instala-

ções físicas e a limpeza, pelo fato já citado acima.

SADT houve uma diminuição em função das instalações físicas, devido o pequeno número de ca-

deiras em que os usuários aguardam para atendimento.

A cada período o S.A.U. veio crescendo e possibilitando melhorias satisfatórias, mesmo com a

transição de saída da Pró-saúde, estamos mantendo o trabalho integralmente da melhor forma possível,

evitando assim contratempos.


• Acompanhamento diário sobre o estoque para que não falte materiais, medicamentos e gêneros

alimentícios.

• Recebemos visita de fiscalização da Vigilância Sanitária e do Tribunal de Contas do Estado, onde

foi entregue cópia de atas, capacitações, laudos de análise da água, relatório de indicadores, re-

latório de atividades, dentre outros documentos solicitados.

• Acompanhamento de visita de inspeção do Coren Tocantins para verificação de correção de não

conformidades identificadas na visita anterior, através de notificações já solucionadas.

• Reunião mensal com a CCIH para análise de indicadores, alinhamento de processos e possíveis

melhorias relacionadas aos processos de controle de infecção.

7.4 – FATURAMENTO



4.2 - Valores (em reais) 259.346,8 313.558,3 328.768,4 339.542,2 274489,92331714,18 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1241215,7

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• A obra em execução pela SEINFRA da Ala A, continua na etapa do Pronto Socorro.

MAIO 2012

JUNHO 2012

MAIO 2012

JUNHO 2012

A obra foi paralisada na semana do dia 13 de março por falta de pagamento da empreiteira, e

retornou apenas no dia 19 de abril, sem previsão de entrega e nenhuma evolução significativa na

obra.

• Reforma do prédio do HEMOTO (hemocentro) foi paralisada.


Não houve compra de equipamentos neste mês.

Página | 119

7.8 – COMISSÕES

• A Comissão de Prontuário Médico na pessoa do presidente realizou no dia 29 de junho análise

criteriosa dos prontuários relatando coerência entre o diagnóstico e os relatos do prontuário;

• A Comissão de Ética Médica se reuniu no dia 13 de junho relatando nenhuma denúncia;

• A Comissão de Óbito se reuniu no dia 08 de junho informando ter havido 10 óbitos no período

todos de pacientes internados com patologia crônica e nenhum encaminhamento ao SVO ou IML;

• A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar se reuniu no dia 20 de junho, onde foi dito que

não tem como realizar indicador específico devido não ter como contar o número de procedimen-

tos dia de acesso periférico, este com maior relevância de infecção neste mês. Vários outros assun-

tos foram discutidos na reunião que se encontram na ata em anexo;

• A reunião da Comissão de Farmácia e Terapêutica ocorreu no dia 20 de junho sem ocorrências re-

levantes ao processo.


• Continuidade da ginástica laboral para os colaboradores.

• Toda quinta-feira é realizado corte de cabelo dos usuários para maior comodidade e a fim

de elevar a auto-estima dos mesmos.


No mês de junho o Hospital Regional Público de Porto Nacional passou por dificuldades, devido

ao atraso de pagamento de fornecedores conforme ciência do Secretário de Saúde e a rescisão do con-

trato com a SESAU.

Os colaboradores contratados pela Pró-saúde continuam com dúvidas se serão aproveitados pela

Secretaria Estadual de Saúde, ocasionando muita ansiedade e queda na produtividade dos mesmos.

Trabalhamos constantemente na manutenção dos estoques para que o serviço não perca a quali-

dade assistencial.

O Diretor designado pela SESAU já absorveu as demandas gerenciais do Hospital. Estamos à dis-

posição do mesmo, para que este processo não perca em qualidade assistencial à nossa população.

De modo geral, o hospital passa por dificuldades, porém, a população continua sendo assistida.

Página | 120

2.8 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ




1.1.1. Clínica Médica 18 18 18 18 13 13 0 0 0 0 0 0 98




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 4 4 4 4 3 3 0 0 0 0 0 0 22


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 68 68 68 68 58 58 0 0 0 0 0 0 388

COMENTÁRIO: Após reavaliação da capacidade total de leitos por parte dos administradores do hospital, bem

como visita ocorrida no mês de maio por técnicos do setor de cadastro da SESAU, foi realizada no mês de junho, a

atualização da quantidade de leitos no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde - CNES. Desta forma, o

Hospital Regional Público de Guaraí atualmente possui 58 leitos cadastrados, está inserido na Macrorregião de

Saúde de Araguaína e compõe a Região de Saúde Lobo Guará, com população estimada em 58 mil habitantes.



1.2.1. Clínica Médica 55 76 68 79 64 60 0 0 0 0 0 0 402




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 13 13 16 14 10 14 0 0 0 0 0 0 80


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: No geral, o mês de junho apresentou aumento no número de internações, correspondendo a 14,15%

em relação ao mês anterior, sendo as maiores variações percebidas nas clínicas pediátrica e cirúrgica. O aumento no

número de internações na especialidade de pediatria está relacionado ao retorno de férias de uma das duas únicas

pediatras que o Hospital Regional Público de Guaraí conta no quadro de profissionais médicos, fazendo com que as

atividades nesta especialidade retomasse a sua normalidade. Da mesma forma, o aumento de internações na clínica

Página | 121

cirúrgica deve-se à retomada das atividades de um dos cirurgiões que se encontrava de férias no mês anterior,

sendo o profissional que apresenta maior produtividade na especialidade.

8.1.3 – Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE;


1.3.1. Clínica Médica 96 108 127 104 59 68 0 0 0 0 0 0 562




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 9 14 12 14 8 17 0 0 0 0 0 0 74


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Em virtude do maior número de internações ocorridas nesse mês de junho, podemos observar

aumento no registro do número de pacientes saídos na maioria das clínicas, à exceção da clínica obstétrica, a qual

apresentou número inferior de internações neste mês.



1.4.1. Clínica Médica 33% 32% 39% 46% 40% 47% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 237%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 57% 35% 52% 68% 45% 58% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 315%


1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


COMENTÁRIO: O percentual geral de ocupação no mês de junho apresentou crescimento em relação ao mês

anterior, considerando que o número de internações aumentou, influenciado pelas internações nas clínicas pediátrica

e cirúrgica. Pode-se observar queda no percentual de ocupação apenas na clínica obstétrica, influenciado pela

redução de 20,39% do número de partos realizados neste mês.

Página | 122



1.5.1. Clínica Médica 1,93 1,54 1,72 2,38 2,76 2,68 0 0 0 0 0 0 13,01

1.5.2. Clínica Pediátrica 2,69 2,5 1,97 3,06 1,15 2 0 0 0 0 0 0 13,37



1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Berçário Patológico 7,89 2,93 5,33 5,79 5,25 3,06 0 0 0 0 0 0 30,25


1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: observa-se uma pequena variação a maior na média geral de permanência no mês de junho,

influenciada principalmente pelo aumento na permanência de pacientes nas clínicas pediátrica e cirúrgica.

8.1.6 – VOLUME CIRURGICO;





COMENTÁRIO: Com o retorno das férias de um dos cirurgiões, é possível perceber o aumento no número de

cirurgias eletivas no mês de junho, o que representa 92,85% a mais em relação ao mês anterior. O número de

cirurgias de urgência apresentou uma leve queda, porém mantendo-se na média em relação aos meses anteriores.






1.6.3.4. Curetagens 32 2 5 4 3 1 0 0 0 0 0 0 47

1.6.3.5. Cesáreas 4 15 28 38 35 35 0 0 0 0 0 0 155


COMENTÁRIO: O incremento de 29,58% no número total de cirurgias no mês de junho em relação ao mês de maio,

está relacionado ao retorno das férias de um dos cirurgiões, sendo este o principal responsável pela produção de

cirurgias eletivas realizadas neste hospital.

Página | 123

8.1.6.4 – Nº. DE PARTOS POR TIPO;


1.6.4.1. Normal 20 13 17 12 24 12 0 0 0 0 0 0 98

1.6.4.2. Cesariana 32 24 30 38 35 35 0 0 0 0 0 0 194

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Partos 52 37 47 50 59 47 0 0 0 0 0 0 292

COMENTÁRIO: No mês de junho, o Hospital Regional Público de Guaraí apresentou uma redução de 20,39% no

total de partos em relação ao mês anterior, influenciado exclusivamente pelo número de partos normais, elevando a

taxa de cesáreas da unidade de 65,11% no mês de maio para 74,47% em junho, índice este considerado muito

elevado em relação ao preconizado pela Organização Mundial da Saúde, que é de 15%, e pelo Ministério da

Saúde para o Estado do Tocantins, que é 26% do total de partos da unidade hospitalar, conforme Portaria nº

466/GM, de 14 de junho/2000.

8.1.7 – SADT’S;




1.7.3. Radiologia 483 263 274 697 609 622 0 0 0 0 0 0 2948




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.9. Endoscopia 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pezinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 887 791 773 588 568 538 0 0 0 0 0 0 4145


Total 3738 3415 4201 3950 3701 1414 0 0 0 0 0 0 20419

COMENTÁRIO: O mês de junho apresentou uma pequena redução na quantidade de exames de radiologia e

ultrassonografia realizados na unidade hospitalar, o que acreditamos estar relacionado à queda no número de

atendimentos na urgência/emergência neste mês, sendo que os registros estatísticos demonstram que o maior

número de exames deste tipo realizados no hospital, são para usuários atendidos neste setor. Até a presente data

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(03/07) não foi possível a conclusão do levantamento do número de exames de análises clínicas e eletrocardiogra-

fias realizados neste mês. OBS.: Linha 1.7.17 – Diversos: Refere-se aos serviços de Fonoaudiologia e Psicologia

8.1.8 – AMBULATÓRIO;


1.8.1. Consultas 12 115 62 63 104 114 0 0 0 0 0 0 470


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 12 115 62 63 104 114 0 0 0 0 0 0 470

COMENTÁRIO: O Hospital Regional Público de Guaraí atende consultas nas especialidade de cardiologia, cirurgia

geral e pediatria. Na especialidade de cardiologia, é referência em atendimento para os municípios que compõem

a Região de Saúde Lobo Guará, entre outros. Na cirurgia geral, atende toda a demanda de consultas pré-cirúrgicas

reguladas pelos municípios da região acima citada. As consultas ambulatoriais na especialidade de pediatria, são

restritas a egressos desta Unidade Hospitalar. Neste mês de junho pode-se observar um discreto aumento na

quantidade de consultas realizadas no ambulatório, o que está relacionado ao maior número de pacientes que

estiveram internados na clínica pediátrica e retornaram para acompanhamento com a médica pediatra, e também o

aumento nas consultas de cardiologia e consultas pré-cirúrgicas.

8.1.9 – ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA;


1.9.1. Consultas 2349 3134 2956 2802 2558 2275 0 0 0 0 0 0 16074


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 2349 3134 2956 2802 2558 2275 0 0 0 0 0 0 16074

COMENTÁRIO: O Hospital Regional Público de Guaraí possui plantonista durante 24 horas na urgên-

cia/emergência, contando também com atendimento cirúrgico em alguns dias do mês. Neste mês, percebe-se uma

queda na demanda para atendimento neste setor, girando em torno de 75 pacientes atendidos diariamente.

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8.1.10 – RECURSOS HUMANOS;


1.10.1. Administração 28 32 2 62 28 41 2 71 30 41 1 72 22 41 2 65

1.10.2. Enfermagem 99 8 0 107 100 8 0 108 100 8 0 108 98 8 0 106

1.10.3. SADT 12 4 0 16 12 4 0 16 12 4 0 16 7 4 0 11

1.10.4. Apoio 9 32 0 41 9 34 0 43 9 34 0 43 22 34 0 56

1.10.5. Médicos 20 2 0 22 20 2 0 22 20 2 0 22 20 2 0 22

Total 168 78 2 248 169 89 2 260 171 89 1 261 169 89 2 260


1.10.1. Administração 20 39 1 60 20 39 1 60 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 98 8 0 106 100 8 0 108 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 7 4 0 11 7 4 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 24 34 0 58 24 34 0 58 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 20 2 0 22 20 2 0 22 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 169 87 1 257 171 87 1 259 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




OBS.: Linha 1.10.4 – Apoio - coluna SESAU, refere-se a servidores das áreas de farmácia, transporte, fisioterapia,

fonoaudiologia, psicologia, nutrição e agência transfusional. No mês de junho ocorreu a remoção para o hospital, de

duas enfermeiras que estavam cedidos para o município.

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8.1.11 – NEP

RELATÓRIO NÚCLEO DE EDUCAÇÃO PERMANENTE

JUNHO/2012

CURSO NÚMERO DE

PARTICIPANTES CARGA

HORÁRIA TOTAL DE

HORAS

PARA - Agendamento Ambulatorial 9 04:00:00 36:00:00

FSCC - Agendamento Cirúrgico 6 04:00:00 24:00:00

Marketing Pessoal 6 02:30:00 15:00:00 Vigilância Epideomológi-ca/Motivação/Humanização

87 03:30:00 304:30:00

Oficina de Implantação do Protocolo de Acidente com Exposição a Material Bioló-gico Relacionado ao Trabalho

64 12:00:00 768:00:00

TOTAL 172 26:00:00 1147:30:00



HORAS/HOMEM 4:25:50




Total 967,0 52,0 64,0 105,0 111,0 98,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1397,0

COMENTÁRIO:

1. No mês de janeiro o estoque em dias de consumo apresentou erroneamente 967 dias. Foi consta-

tado que a equipe do setor de logística não estava utilizando o sistema adequadamente para

realizar os registros e movimentações de estoque. Realizada capacitação da equipe e monitora-

mento pela Consultoria de logística, tendo sido o estoque devidamente ajustado. Desta forma, a

informação correta a ser considerada refere-se à informação do mês de fevereiro.

2. Em virtude de atrasos por parte dos fornecedores e posterior acúmulo das entregas, o estoque em

dias de consumo nos meses de abril e maio, aumentou.

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3. Percebe-se uma redução no estoque em dias de consumo no mês de junho em relação ao mês an-

terior, o que é natural, considerando a redução nas aquisições e os remanejamentos de estoques

entre os hospitais da rede.


O Corpo Clínico do Hospital Regional Público de Guaraí é composto por 22 médicos distribuídos

da seguinte maneira:

Urgência/Emergência: 14 médicos

Cirurgias Urgência/emergência e eletivas: 04

Pediatria: 02

Cardiologia: 01

Oftalmologia: 01

Após pedido de exoneração do cargo de Diretor Técnico por parte do Dr. Juan Alfonso Quintero

no mês de maio, no dia 22 de junho o Diretor Clínico, Dr. Roberto Riker Rebelo, comunicou o seu desliga-

mento do cargo, por motivos de força maior. No dia 25 de junho/2012 foram protocolados ofícios por

parte da Diretoria Operacional da Pró-Saúde junto à SESAU e Conselho Regional de Medicina do Tocan-

tins, comunicando o fato.

Na última semana deste mês de junho, as duas pediatras que compõe o quadro de profissionais

médicos desta unidade hospitalar, e que sempre atuaram responsabilizando-se durante o mês todo pelos

atendimentos na especialidade de pediatria, sendo que uma era responsável pelos pacientes internados

na Unidade de Cuidados Intermediários Neonatal e pela avaliação dos bebês do alojamento conjunto, e

a outra, pelos pacientes internados na unidade clínica pediátrica, sendo as rotinas de visitas e de prescri-

ções realizadas diariamente no período matutino, ficando as mesmas de sobreaviso para atendimento às

emergências nos demais períodos, comunicaram à diretoria do hospital sua opção em cumprirem suas car-

gas horárias em regime de plantões a partir do mês de julho/2012, ficando a avaliação dos recém-

nascidos e a UCI-Neo, descobertas. No dia 29 de junho/2012 a Diretoria Operacional da Pró-Saúde

protocolou ofício na SESAU acerca da decisão das referidas médicas, para que as providências cabíveis

sejam adotadas.

8.2 - SAU


Ocorrências Maio 2012

Reclamações 02

Página | 128

Sugestões 00

Elogios 00



Meta Contratual 80%

Meta Realizada 100%

Houve uma redução nos números de reclamações em virtude do momento em que estamos vivendo o

usuário não tem confiança e nem se sente seguro de fazer uma reclamação e obter uma resposta. Quanto a

sugestões e elogios por mais que a equipe esforce para o usuário participar a resposta é a mesma (não adi-

anta reclamar, elogiar e sugerir) não estão interessados.

- Referente aos serviços de ambulatório, Internação, Pronto Socorro e SADT, os números vêm con-

firmar a falta de segurança e acreditação.


Página | 129

� Aquisições sendo realizadas conforme nova politica de compras; � Lançamentos das notas fiscais no sistema MV, digitalização e envio ao ECTO sendo realizados dia-

riamente;

� Início do agendamento de consultas ambulatoriais e cirurgias eletivas via sistema MV.

8.4 – FATURAMENTO



4.2 - Valores (em reais) 0,0 0,0 0,0 136.341,4 76.439,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 212.780,5

COMENTÁRIO: No mês de maio percebe-se uma redução considerável de AIH’s faturadas, o que está diretamente

relacionado ao menor número de internações neste mês. O fechamento do mês de junho não foi concluído até a

presente data (03/07/2012), desta forma não dispomos das informações para lançamento na tabela acima.


No mês de junho não ocorreram obras e implantação de novos serviços.


Não ocorreram aquisições de novos equipamentos no mês de junho.

No dia 19, o fornecedor que vendeu para o hospital nove purificadores de água, compareceu ao hospital

para retirar os equipamentos devido à falta de pagamento dos mesmos. Tendo tomado conhecimento da

intenção de retirar os equipamentos, o servidor responsável pelo patrimônio do hospital entrou em contato

com a coordenação de patrimônio da SESAU, que o orientou chamar a polícia caso o fornecedor insistisse

em retirar os purificadores. Após orientações do Delegado de Polícia local, o fornecedor resolveu manter

os equipamentos no hospital e aguardar mais um tempo para receber o pagamento

8.7 – COMISSÕES

Reunião da CCIH realizada no dia 22 de junho/2012.

Reunião da Comissão de Farmácia e Terapêutica realizada no dia 28 de junho/2012.

As demais comissões (Óbitos e Prontuários) não apresentaram atas de reuniões neste mês. Percebe-se

grande dificuldades dos membros integrantes das comissões reunirem-se para realização das reuniões

mensais, e após anúncio, no decorrer do mês de maio, da quebra contatual entre SESAU e Pró-Saúde,

esta questão ficou mais evidente.

Página | 130

Comissão de Ética Médica - a eleição não foi realizada por falta de candidatos. Como medida preventi-

va para a manutenção da legalidade desta unidade hospitalar, foi protocolado junto ao Conselho Regio-

nal de Medicina, ofício solicitando parecer acerca das medidas cabíveis neste caso, para o qual aguar-

damos resposta.


VISITA DE TÉCNICOS DA SESAU

No dia 06, recebemos a visita técnica dos servidores Bruno Mota Tolentino, Andreis Vicente da Costa e

Bárbara Sanny Vaz Eduardo, da Diretoria de Gestão da Educação da Saúde/ETSUS/SESAU, a fim de

conhecer as instalações e dados estatísticos do hospital, para avaliação da possibilidade de abertura de

campo de residência médica para o curso de medicina nesta unidade hospitalar.

REUNIÃO SOBRE PROGRAMAÇÃO PACTUADA INTEGRADA

Dia 12 a diretoria geral do hospital participou de uma reunião sobre PPI na SESAU, a qual teve por ob-

jetivo levar ao conhecimento dos diretores dos hospitais o processo da PPI e de como o teto dos hospitais

está composto.

OFICINA DE IMPLANTAÇÃO DO PROTOCOLO DE ACIDENTE COM EXPOSIÇÃO A MATERIAL BIOLÓ-

GICO RELACIONADO AO TRABALHO

Nos dias 21 e 22 de junho foi realizada em Guaraí, pelo Núcleo de Informação do Centro de Referência

Estadual em Saúde do Trabalhador/CEREST, a Oficina de Implantação do Protocolo de Acidente com

Exposição a Material Biológico Relacionado ao Trabalho. Participaram do evento, médicos, enfermeiros e

demais profissionais do HRPGuaraí.

Página | 131


Neste mês, as maiores dificuldades encontradas foram relacionadas a alguns fornecedores de gê-

neros alimentícios perecíveis que ameaçaram suspender o fornecimento diante dos atrasos nos pagamen-

tos, sendo que o fornecedor de carnes vermelhas chegou a suspender o fornecimento por duas semanas,

até que o pagamento fosse regularizado.

O número de transferências de usuários para outras unidades esteve relacionada principalmente

à especialidade de ortopedia, sendo que 44% dos encaminhamentos realizados foram para esta especi-

alidade, seguidos de encaminhamentos para as especialidade de obstetrícia e cirurgia geral.

Página | 132

No dia 07 a lavanderia do hospital apresentou problemas relacionados à energia elétrica durante o

seu funcionamento, sendo que a rede de energia à qual a lavanderia está ligada, não estava segurando

a carga, sendo inclusive ocasionado queima do disjuntor no quadro geral de energia. Foi adquirido novo

disjuntor e realizada a substituição do mesmo, o qual se manteve desarmando sempre que a secadora

era colocada em funcionamento. Após avaliação de um profissional técnico, o qual possui considerável

conhecimento das instalações do hospital, pelo fato de já ter trabalhado durante muitos anos no setor de

manutenção predial desta unidade hospitalar, obtivemos o seguinte relato:

1. Máquina de secar roupas modelo industrial 15 kg de capacidade, ano de fabricação 1985 (27 anos

de uso):

a. Após funcionar o motor por alguns minutos, fecha curto, provocando queda das chaves dis-

juntoras, deixando todo setor de lavanderia e urgência/emergência, sem energia.

b. Caixa de resistência com ferrugens e alto grau de desgastes.

2. Instalações elétricas do prédio em péssimas condições; fiação inadequada para o bom funcionamento

dos equipamentos em geral;

3. Necessidade de estudo quanto à capacidade de fornecimento de energia para a unidade hospitalar,

uma vez que a mesma possui somente 01 (um) transformador de tensão com capacidade de 75KV, e

que o número de equipamentos utilizados atualmente é superior muitas vezes ao do início de seu fun-

cionamento.

Desde então, a lavanderia passou a funcionar precariamente, sendo solicitado em regime de urgência à SESAU, através do ofício Diroperacional nº 262/2012, que sejam tomadas as seguintes providências:

1. Avaliação da rede elétrica do hospital; 2. Correções necessárias na rede elétrica, a fim de proporcionar segurança e o adequado funciona-

mento dos equipamentos instalados; 3. Substituição da secadora da lavanderia.

Após esse evento, no dia 23 a única centrífuga da lavanderia sofreu quebra de peças, inviabili-

zando sua utilização e a consequente paralização do processamento de roupas no hospital. Emergen-

cialmente, a fim de manter o hospital em funcionamento, as roupas estão sendo lavadas no Hospital

Regional Público de Miracema do Tocantins.

Desta forma, solicitamos ao único fornecedor local que presta esse tipo de serviço no município de

Guaraí, uma avaliação para realização de manutenção corretiva na centrífuga e na secadora, bem

como manutenção preventiva nas lavadoras, sendo protocolado na SESAU, o ofício Diroperacional nº

315, de 29 de junho/2012, o qual solicita em regime de urgência, liberação de recursos para que as

devidas manutenções sejam realizadas e o processamento da roupa do hospital retome sua normali-

dade. No referido ofício, foi ressaltada a necessidade de substituição de todos os equipamentos da

lavanderia do hospital, considerando o longo período de utilização dos mesmos, os quais giram em

Página | 133

torno de 25 anos, sendo as manutenções solicitadas, uma maneira emergencial e paliativa de resolver

a situação.

No dia 28 de junho a Diretora Geral nomeada pela SESAU tomou posse e assumiu o gerenciamento

do hospital, sendo que estamos contribuindo para que a transição ocorra da forma mais tranquila possí-

vel, seguindo as orientações emanadas do Escritório Central, Coordenação e Diretoria Operacional.

2.9 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS




1.1.1. Clínica Médica 16 16 16 16 16 16 0 0 0 0 0 0 96




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 18


1.2.10. Outros 6 6 6 6 6 6 0 0 0 0 0 0 36

Total de Leitos 51 51 51 51 51 51 0 0 0 0 0 0 306

COMENTÁRIO: Após a formatação do quadro de leitos realizada em Dez/2011 o Hospital Regional Publico de

Arraias permanece com a distribuição de leitos acima mencionada sem alteração. Ressalto que estes leitos foram

suficientes para atender com sobras a demanda por nossos serviços.

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1.2.1. Clínica Médica 124 131 154 129 110 78 0 0 0 0 0 0 726




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: identificamos uma queda considerável no total de internações ocasionada pela falta de

profissionais (médicos) que apresentaram atestados e assim justificaram sua ausência. Outro fator impactante, foi a

que estivemos sem dois médicos no quadro, um afastado por licença medica e o outro gozando férias. Mesmo com a

queda no volume de internações, notamos uma evolução expressiva na clinica cirúrgica de 20,83%.



1.3.1. Clínica Médica 131 120 128 115 96 81 0 0 0 0 0 0 671




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Em comparação ao mês anterior, notamos uma queda no volume de pacientes saídos que tiveram

suas razoes atreladas a falta de médicos, porem a demanda cirúrgica teve uma elevação de 43,48% frente ao mês

de maio o que retrata o nível de alta complexidade que o paciente chega na unidade hospitalar necessitando de

intervenção cirurgia por vezes de imediato.

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1.4.1. Clínica Médica 53% 59% 68% 56% 45% 42% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 323%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

COMENTÁRIO: O percentual de ocupação se manteve abaixo do mês anterior (Maio/2012). Tivemos um aumento no

volume da clinica cirúrgica em decorrência do aumento dos casos de urgência recebidos na unidade.



1.5.1. Clínica Médica 1,82 1,99 2,37 2,14 2,18 2,41 0 0 0 0 0 0 12,91

1.5.2. Clínica Pediátrica 1,89 1,58 1,29 1,5 2 1,81 0 0 0 0 0 0 10,07


1.5.4. Clínica Obstétrica 2 1,94 1,25 1 0,55 2,33 0 0 0 0 0 0 9,07

1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Em comparação ao mês anterior, notamos uma queda no volume de pacientes que tiveram suas

razoes atreladas a falta de médicos, porem a demanda cirúrgica teve uma elevação o que retrata o nível de alta

complexidade do paciente que chega na unidade hospitalar necessitando de intervenção cirurgia por vezes de

imediato e elevando assim a media de permanência.

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COMENTÁRIO: Verificamos o aumento no volume cirúrgico mesmo embora tivéssemos a falta de médicos o que mais

uma vez retrata o nível de alta complexidade do paciente que chega na unidade hospitalar necessitando de

intervenção cirurgia por vezes de imediato.






1.6.3.4. Curetagens 0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 7

1.6.3.5. Cesáreas 8 9 1 4 7 3 0 0 0 0 0 0 32


COMENTÁRIO: O aumento das cirurgias de grande porte retrata o nível de alta complexidade do paciente que

chega na unidade hospitalar necessitando de intervenção cirúrgica por vezes de imediato.



1.6.4.1. Normal 3 12 9 6 10 10 0 0 0 0 0 0 50

1.6.4.2. Cesariana 8 9 2 4 7 3 0 0 0 0 0 0 33

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Página | 137

9.1.7 – SADT’S


1.7.1. Laboratório Clínico 2.039 2.226 2.245 2.222 2.285 2.015 0 0 0 0 0 0 13032


1.7.3. Radiologia 268 284 341 268 262 254 0 0 0 0 0 0 1677




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 6 12 7 16 21 17 0 0 0 0 0 0 79


COMENTÁRIO: : Nossa produção de exames auxiliares foi 11,85% menor do que o mês de junho/2012. As razoes

estão atreladas a falta de medico que foram devidamente pontuadas para SESAU. Outro fator evidenciado foi a

baixa procura por atendimento na unidade.



1.8.1. Consultas 0 217 240 261 318 226 0 0 0 0 0 0 1262


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 0 217 240 261 318 226 0 0 0 0 0 0 1262

COMENTÁRIO: Como podemos constatar no quadro acima nossa equipe atende uma grande quantidade de

consultas ambulatoriais, porém nossa finalidade da unidade hospitalar é Urgência e Emergência.

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1.9.1. Consultas 1590 1284 1532 1381 1266 994 0 0 0 0 0 0 8047


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 1610 1308 1554 1401 1266 994 0 0 0 0 0 0 8133

COMENTÁRIO: Mesmo sabendo que o foco da unidade é o atendimento de urgência e emergência, podemos

evidenciar que poucos são os casos que se enquadram nessa rotina, mesmo com a queda no atendimento, fica claro

através dos números que o serviço de assistência primária dos municípios aos quais atendemos precisa melhorar e

muito. Porém com estes atendimentos a instituição acaba contribuindo com a população não a deixando desassistida.



1.10.1. Administração 29 20 0 49 22 20 0 42 24 20 0 44 24 20 0 44

1.10.2. Enfermagem 73 2 0 75 73 2 0 75 73 2 0 75 73 3 0 76

1.10.3. SADT 11 2 0 13 11 2 0 13 12 2 0 14 12 2 0 14

1.10.4. Apoio 11 26 0 37 11 33 0 44 11 32 0 43 11 33 0 44

1.10.5. Médicos 12 0 0 12 12 0 0 12 12 0 0 12 12 0 0 12

Total 136 50 0 186 129 57 0 186 132 56 0 188 132 58 0 190


1.10.1. Administração 24 20 0 44 24 20 0 44 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 73 2 0 75 73 2 0 75 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 12 2 0 14 12 2 0 14 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 11 33 0 44 11 33 0 44 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 12 0 0 12 12 0 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 132 57 0 189 132 57 0 189 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




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RELATÓRIO GESTÃO DE PESSOAS

Competência: Junho/2012

Dependência: Hospital Regional Público de Arraias

• Neste mês (Junho/2012) tivemos 12 (doze) licenças médicas, sem afastamento junto ao INSS.

1. Quantitativo de funcionários ativos por função:

FUNÇÕES

N. FUNCIONÁ-

RIOS ATIVOS

JUNHO

AGENTE DE PORTARIA 7

ASSIST. ADMINISTR. 8

ASSIST. FINANCEIRO 1

AUX. ALMOXARIFADO 1

AUX. CONTABIL 1

AUX. DEP.PESSOAL I 1

AUX. HIG. LIMPEZA 9

AUX. INFORMATICA 1

AUX. LAVANDERIA 3

COORD. ENFERMA-

GEM 0

COPEIRO (A) 7

COZINHEIRO (A) 3

DIR. GERAL 1

ENFERMEIRO (A) 2

LIDER DE MANUTEN-

CAO 1

NUTRICIONISTA 1

RECEP. POSSO AJU-

DAR 3

SUPERV. SAL 1

SUPERV. SPR/SHL 1

Página | 140

TEC EM RADIOLOGIA 2

SUPERVISOR 3

Total Geral 57

2. Quantitativo de funcionários ativos por setor

SETORES

N. FUNCIONÁ-

RIOS ATIVOS

JUNHO

ADM. ECTO 2

ADMINISTRACAO 11

DIRETORIA 1

ENFERMAGEM 2

GESTAO DE PESSOAS 1

HIG. E LIMPEZA 10

LAVANDERIA 3

MANUTENCAO 1

PORTARIA 7

RADIOLOGIA 2

S.A.U 4

S.N.D.-SERV. NUT.

DIET. 12

T.I 1

Total Geral 57

3. Rotatividade – Histórico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE jan/12 fev/12 mar/12 abr/12 mai/12 jun/12

ADMISSÃO 4 8 0 2 2 0

DEMISSÃO 1 0 2 0 1 0

TRANSFERÊNCIAS (RES-

CISÕES) 0 0 0 0 0 0

TRANSFERÊNCIAS (AD-

MISSÕES) 0 0 0 0 0 0

AFASTADOS 0 0 0 0 0 0

Página | 141

4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores:

COTAS jan/12 fev/12 mar/12 abr/12 mai/12 jun/12

PNE - PORTA-

DOR DE NECES-

SIDADE ESPECIAL

0 0 0 0 0 0

MENOR APREN-

DIZ 0 0 0 0 0 0

5. Grau de instrução dos colaboradores ativos – Histórico de meses anteriores:

GRAU DE INSTRUÇÃO jan/12 fev/12 mar/12 abr/12 mai/12 jun/12

ANALFABETO 1 1 1 1 1 1

ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLE-

TO 5 5 5 6 6 6

ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO 2 2 1 1 1 1

ENSINO MÉDIO INCOMPLETO 0 0 0 0 0 0

ENSINO MÉDIO COMPLETO 32 38 37 37 37 37

SUPERIOR INCOMPLETO 1 1 1 1 1 1

SUPERIOR COMPLETO 9 11 11 12 11 11

ESPECIALIZAÇÃO 0 0 0 0 0 0

MESTRADO 0 0 0 0 0 0

DOUTORADO 0 0 0 0 0 0

Total Geral 50 58 56 58 57 57

Página | 142

9.1.11 – NEP




Total 374,6 138,3 85,1 132,1 130,2 105,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 965,3

COMENTÁRIO: Realizado controle eficaz garantindo a acuracia dos estoques.

Página | 143


No mês de Junho/2012 damos segmento a educação continuada para o corpo clinico e tivemos a partici-

pação de alguns membros no seguinte treinamento:

• Educação medica continuada: Modulo - Suporte avançado de vida em cardiologia

Não tivemos ações efetivas da diretoria técnica para sanar a assiduidade do corpo clinico. (reuniões etc)

9.2 - SAU

1.Restrito de Opinião Durante o período do mês de junho não houve registros de reclamações, sugestões e elogios por parte dos usuários.


As pesquisas realizadas com usuários nos setores de: internação, Pronto Socorro, Am-

bulatório e SADT, demonstraram queda nos índices de satisfação devido a demora nos

atendimentos.

Vale salientar, que hospital encontra-se com déficit no quadro médico (médico de férias

e licença médica) e isso vem contribuindo para insatisfação no atendimento ao usuário.

Os gráficos abaixo apresentam queda nos índices de satisfação no mês de junho.

AMBULATORIO(%)

INTERNAÇÃO(%)

PRONTOSOCORRO (%)

SADT (%)

Abril/2012 89,24 96,40 81,40 89,87

Maio/2012 92,33 95,97 89,70 93,21

Junho/2012 88,74 91,16 87,17 91,43

Evolução do Período -0,56% -5,44% 7,09% -1,91%

88,74 91,16 87,17 91,43

-20,00

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

Hospital Regional Público de Arraias

Página | 144

9.3 – GERENCIAMENTO DE PROCESSOS Com o recurso financeiro compacto, estamos realizando um trabalho forte na reestruturação da Logistica,

padronização do setor de compras, implementação de um modelo de controle para farmácia visando

acabar com estoques paralelos e possíveis evasões de medicamentos na unidade, ações para incentivar a

padronização de medicamentos e garantir o fornecimento de insumos aplicados na assistência ao pacien-

te, adequação de um controle seguro sobre os itens adquiridos e a forma de aquisição possibilitando

assim gerar indicadores e relatórios estatísticos para tomada de decisão que orientem a aquisição de

insumos garantindo desta forma a acurácia dos estoques.

9.4 – FATURAMENTO


4.2 - Valores (em reais) 29.675,1 30.337,0 43.187,1 27.415,4 34.805,6 21,833,67 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 165420,2

COMENTÁRIO: No mês de maio/2012 como ainda estamos na fase de implantação do novo modelo de

faturamento via sistema SIS REG III, após reunião realizada com Sr. Divino da Central de regulação, estamos

monitorando e utilizando normalmente o sistema porem por recomendação da regulação qualquer intercorrência

esta sendo devidamente comunicada aos representantes desta regulação.


Estamos controlando ao máximo o gasto com insumos realizando apenas a manutenção de rotina na uni-

dade tendo em vista a falta do repasse e fluxo financeiro, motivo pelo qual estamos gerenciando a uni-

dade sem eventuais gastos com obras e zelando pela conservação da estrutura já existente.


No mês de Junho/2012 gerenciamos a unidade hospitalar com a estrutura já alocada, ou seja, não houve

aquisição de novos equipamentos para unidade.

9.8 – COMISSÕES

Quanto à questão das comissões, ressaltamos logo abaixo alguns fatores impactantes que contribuíram

para não realização das reuniões de todas as comissões:

• O esvaziamento provocado pela rescisão de contrato do estado com a Pró - Saude;

Página | 145

• Falta de profissionais (médicos, enfermeiros, farmacêuticos e outros) que alegam a não viabilida-

de da participação por não terem uma carga horária disponível para atuarem junto às comissões

e principalmente por não serem remunerados para tal o que acabou comprometendo a realiza-

ção das seguintes comissões no mês de Junho/2012 do corrente ano:

CCIH: (Enfermeira responsável entregou a comissão).

ÉTICA MEDICA: Não estamos atingindo o quorum necessário para realização.

• Outro fator impactante é a estrutura para realização destas reuniões que por vezes trata assuntos

confidenciais e necessitam de sigilo nas tratativas.

• Volto a ressaltar que o assunto da rescisão contratual com o estado acabou interferindo na posi-

ção do servidor que passou a tratar em segundo mão as questões processuais que lhes eram atri-

buídas.

Seguem logo abaixo as comissões que conseguimos reunir:

COMISSÃO DE ÓBITOS

• Levantamento de óbitos ocorridos no mês de junho de 2012;

• Após a constatação de 03 óbitos, realizamos o confronto óbito x diagnostico x idade para proje-

ções assistenciais;

• Preenchimento do CID com letras legíveis para evitar erros.

COMISSÃO DE PRONTUÁRIO

• Análise de prontuário;

• Atraso no preenchimento dos prontuários;

• Preenchimentos ilegíveis das autorizações de internações hospitalar dificultando a identificação do

diagnostico para o faturamento;

• Saída dos médicos com os prontuários da unidade o que é proibido;

• Falta do numero do cartão SUS em muitos prontuários;

• Aguardando nomeação de um novo Diretor Técnico ou o retorno no mesmo para que seja resolvi-

do os problemas encontrados.

FARMÁCIA TERAPÊUTICA

Página | 146

• Comunicar aos médicos estoque de alguns MAT/MED usados no centro cirúrgico limitando somente

as cirurgias de emergências;

• Devido o fato de algumas seringas, onde estavam quebrando, elaborar ficha técnica para relatar

aos fornecedores, vigilância sanitária e outros.

Findo o tópico comissões informando que apesar dos esforços individuais de alguns servido-

res/funcionários, não conseguimos dar continuidade em 100% das atividades das comissões.


Após a avaliação dos números da unidade referentes ao mês de Junho/2012, podemos evidenciar uma

queda nos atendimentos que estão diretamente ocasionados há um problema evidenciado para secretaria

de saúde do estado de Tocantins através de seu órgão de fiscalização (núcleo gestor) e também via ofi-

cio protocolados e endereçados diretamente ao secretario de saúde que é a falta de medico.

Junto a diretoria técnica da Pro Saude, foi realizado uma analise sinóptica individualizada do corpo clini-

co do hospital onde constatamos que desde dezembro/2011 ate a presente data, tivemos uma media de

43 plantões sem médicos que foram justificados através de atestado. Destes plantões, alguns casos foram

cobertos, pois conseguimos encaixar profissionais com disponibilidade para atuar, em outros casos ficamos

descobertos.

Como os problemas com o corpo clinico são reincidentes, adotamos algumas ações em prol da melhoria

das condições da unidade, são elas:

• Reunião com a promotoria da comarca de Arraias;

• Reunião com a câmara dos vereadores;

• Envio de oficio para o Secretario de Saude;

• Notificações das intercorrencias da unidade para o núcleo gestor/gabinete da Secretaria de saú-

de dentre outras.

Apesar das dificuldades com o corpo clinico, estamos desenvolvendo um trabalho voltado ao controle da

logística, para incentivar a padronização de medicamentos e garantir o fornecimento de insumos aplica-

dos na assistência ao paciente, adequação de um controle seguro sobre os itens adquiridos e a forma de

aquisição possibilitando assim gerar indicadores e relatórios estatísticos para tomada de decisão que

orientem a aquisição de insumos garantindo desta forma a acurácia dos estoques.

Página | 147

No quesito atendimento e satisfação, o Hospital Regional Publico de Arraias realizou no período de janei-

ro a junho/2012 na gestão Pró Saúde o numero expressivo 8047 consultas sobressaindo o mesmo perío-

do de 2011 (históricos anteriores), chegando a uma media mensal de 1341 consultas mês.

Neste mesmo período, apesar das dificuldades com falta de médicos na unidade, ficou demonstrado que

o aumento de pacientes se deu pelo fato da melhora continua na qualidade dos serviços prestados o que

vêm repercutindo positivamente na população local.

Entendemos que esse aumento, conforme a triagem realizada pela classificação do perfil de pacientes

ambulatoriais é reflexo da dificuldade de acessibilidade as Unidades Básicas e Terciárias destes municí-

pios, somados a proximidades da divisa territorial, e o menor tempo de espera por atendimento nesta

Unidade.

Em síntese, podemos evidenciar que mesmo com toda dificuldade/adversidade vivenciada na unidade

hospitalar, como o repasse do fluxo financeiro estamos conseguindo comprar insumos de qualidade que

alinhados ao alto padrão de gestão da Pró-Saúde, refletem em um atendimento com qualidade para a

população.

2.10 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS




1.1. Leitos por Especialidade Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ag o Set Out Nov Dez TOTAL

1.1.1. Clínica Médica 36 36 36 36 36 36 0 0 0 0 0 0 216




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 51 51 51 51 51 51 0 0 0 0 0 0 306

COMENTÁRIO: Não houve variações nos números de leitos por especialidade.

Página | 148


1.2. Internações por Especialidade Jan Fev Mar Abr Mai Jun Ju l Ago Set Out Nov Dez TOTAL

1.2.1. Clínica Médica 114 96 98 79 86 79 0 0 0 0 0 0 552




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Os números de internação mostram uma redução de 4% em relação ao mês de maio variação

explicada pela sazonalidade do serviço.



1.3.1. Clínica Médica 98 103 99 90 81 86 0 0 0 0 0 0 557




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Podemos observar que no mês de junho um aumento de 6% nos números de saídos o que se dá

principalmente pela sazonalidade nos atendimentos do hospital. Porem no mês de junho não conseguimos bater a

meta de 165 saídos, atingindo 132 saídos, o que representa 80% da meta contratual.

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1.4.1. Clínica Médica 66% 72% 68% 58% 49% 56% 62%

1.4.2. Clínica Pediátrica 79% 80% 72% 79% 83% 76% 78%



1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

Porcentagem Geral de Ocupação 70% 74% 69% 64% 59% 62% 66%

COMENTÁRIO: Podemos notar um aumento de 4% na taxa geral de ocupação, redução de 9% na clínica

pediátrica e aumento de 13% na clínica médica.



1.5.1. Clínica Médica 7,48 7,31 7,71 6,91 6,8 7,02 7,21


1.5.3. Clínica Cirúrgica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

1.5.4. Clínica Obstétrica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

1.5.9. Clínica Ortopédica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00


COMENTÁRIO: Podemos observar uma redução de 5% na média de permanência geral, um aumento de 3% na

clínica médica e redução de 16% na clínica pediátrica.


10.1.6.1 – Nº DE CIRURGIAS ELETIVAS;





COMENTÁRIO: O hospital não possui bloco cirúrgico, apenas uma sala para pequenos procedimentos.

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1.6.3.4. Curetagens 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.5. Cesáreas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: São realizadas apenas pequenas cirurgias, principalmente dermatológicas.



1.6.3.1. Normal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.2. Cesáreas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: O Hospital não realiza partos.

10.1.7 – SADT’S




1.7.3. Radiologia 130 281 209 227 210 184 0 0 0 0 0 0 1241




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 179 158 75 178 140 186 0 0 0 0 0 0 916

1.7.9. Endoscopia 5 13 6 3 4 0 0 0 0 0 0 0 31




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.19 Outros ( especificar) Ecocardigrafia 10 8 11 5 5 1 0 0 0 0 0 0 40

Total 7062 8585 8431 7698 7907 6663 0 0 0 0 0 0 46346

COMENTÁRIO: Podemos notar uma redução de 16% no volume de exames, redução essa que se deu

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principalmente pela redução dos exames de laboratório clínico devido a iminência do termino de contrato com o

Laboratório Prisma e falta de insumos para realização de alguns exames.



1.8.1. Consultas 1388 1491 1717 1425 1505 1036 0 0 0 0 0 0 8562


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 1388 1491 1717 1425 1505 1036 0 0 0 0 0 0 8562

COMENTÁRIO: Podemos observar uma redução de 31% no numero de atendimentos ambulatoriais.



1.9.1. Consultas 542 490 485 526 524 414 0 0 0 0 0 0 2981


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 542 490 485 526 524 414 0 0 0 0 0 0 2981

COMENTÁRIO: Houve uma redução de 21% no numero de consultas de Urgência/Emergência.

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10.1.10 – NEP

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1.10.1. Administração 40 35 0 75 31 36 0 67 30 36 0 66 30 36 0 66

1.10.2. Enfermagem 110 18 0 128 109 19 0 128 110 19 0 129 110 20 0 130

1.10.3. SADT 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2

1.10.4. Apoio 27 56 0 83 25 66 0 91 25 67 0 92 25 71 0 96

1.10.5. Médicos 27 1 0 28 27 1 0 28 27 1 0 28 27 1 0 28

Total 205 111 0 316 193 123 0 316 193 124 0 317 193 129 0 322


1.10.1. Administração 30 42 0 72 30 41 0 71 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 110 19 0 129 110 19 0 129 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 1 1 0 2 1 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 25 66 0 91 25 66 0 91 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 27 1 0 28 27 1 0 28 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 193 129 0 322 193 128 0 321 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




COMENTÁRIO: Houve variação de um colaborador da administração contratado pela pró devido ao termino de

contrato.




Total 0,0 0,0 41,7 64,6 24,9 27,7 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 158,9

COMENTÁRIO: Podemos observar que o numero de dias de consumo aumentou em três dias porem o ideal é 15 dias atendendo assim a política de compras

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- Não foram realizadas ações relacionadas ao corpo clinico.

10.2 - SAU

1. Registros de Opinião ocorridos de 01/06/2012 a 3 0/06/2012.

Ocorrências JUNHO 2012

Reclamações 5

Sugestões 3

Elogios 1

Total de Questionários


Meta Contratual 80%

Meta Realizada 100%

Em Junho atingimos 100% de meta realizada, onde sempre passamos retorno ime-

diato ao usuário. As reclamações são caracterizadas pela falta de informações da equipe

assistente ao paciente e demora no atendimento.

Índices de Satisfação

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O índice de satisfação do ambulatório em Junho evoluiu 3,16% em relação a Abril, mas

sofreu uma pequena queda em relação a Maio. A insatisfação nesse período está direta-

mente ligada a alguns problemas na central de agendamentos, onde o paciente agendava

a consulta e no momento do atendimento seu nome não constava na agenda médica, ou

às vezes era agendado para um médico especialista em outra área divergente de sua pato-

logia. Dessa forma, alguns usuários saiam do Hospital sem atendimento.

Outro fator relevante no ambulatório é o tempo de espera para atendimento com índice

de satisfação de 70,1%, que já vem seguindo a mesma média no ultimo trimestre. O que

pode influenciar é o horário que solicitamos para os pacientes chegarem ao hospital, com

média de 30 minutos antes da consulta para passar pela recepção para gerar atendimento

e depois pela triagem como já é de rotina, e o atraso de alguns médicos que atendem em

outros hospitais e que também precisam fazer visita na internação antes do atendimento.

A internação evoluiu 0,74% com índice de satisfação de 92,81%, foi bem avaliada em

grande parte dos atendimentos com percentual acima da média; atendimento da recepção

98,6%; atendimento da equipe de enfermagem 98,1%; atendimento da equipe médica

AMBULATORIO(%)

INTERNAÇÃO(%)

PRONTOSOCORRO (%)

SADT (%)

Abril/2012 86,77 92,13 87,53 82,38

Maio/2012 92,17 90,33 83,34 84,98

Junho/2012 89,51 92,81 90,27 86,29

Evolução do Período 3,16% 0,74% 3,13% 4,75%

89,5192,81

90,2786,29

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00

HDT Hospital Público de Doenças Tropicais

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98,1%; instalações físicas 81%; organização e limpeza do hospital 87,4%; alimentação

87,9%. Ao longo do mês sentimos desconforto de alguns usuários em relação ao atendi-

mento da equipe de enfermagem, porém sem registro de reclamações.

Pronto socorro evoluiu 3,13%, com índice de satisfação 90,27%. O que ainda causa in-

satisfação é o tempo de espera para internação, onde o paciente passa pelo médico plan-

tonista, e se for caso de internação o mesmo precisa aguardar no hospital-dia a disponibili-

dade ou limpeza de leito.

SADT evoluiu 4,75%, porém, temos insatisfação referente a demora no atendimento,

onde o numero de funcionários do laboratório foi reduzido comprometendo o atendimento.

10.3 – GERENCIAMENTO DE PROCESSOS - Implantada a sistematização de enfermagem na Unidade Intermediária; - Implantação da dispensação por dose individualizada por horário.

10.4 – FATURAMENTO


5.1 - AIH 150 146 150 131 130 138 0 0 0 0 0 0 845

5.2 - Valores 57386,0 65580,5 92099,3 55853,9 67211,0 70658,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 408789,3

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2.11 HOSPITAL TIA DEDÉ





1.1.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 10 10 10 10 10 10 0 0 0 0 0 0 60


1.2.10. Outros 4 4 4 4 4 4 0 0 0 0 0 0 24

Total de Leitos 45 45 45 45 45 45 0 0 0 0 0 0 270



1.2.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 42 18 34 32 37 37 0 0 0 0 0 0 200


1.2.10. Outros 35 44 63 62 37 51 0 0 0 0 0 0 292


Página | 158



1.3.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 39 17 34 32 12 36 0 0 0 0 0 0 170


1.3.10. Outros 35 44 63 62 52 49 0 0 0 0 0 0 305



1.4.2. Clínica Pediátrica 35% 38% 40.78% 40% 74% 77.45% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 186%

1.4.3. Clínica Cirúrgica 6% 4% 2% 0.62% 48% 35% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 94%

1.4.4. Clínica Obstétrica 59.79% 58% 58% 59.50%96.51%90.56% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 116%

1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 44% 38.33% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 44%


1.4.10. Outros 22% 28.57% 25% 21.13% 77% 85% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 209%

Porcentagem Geral de Ocupação 65% 64% 45% 49% 72% 71.04%

11.1.5 – MÉDIA DE PERMANÊNCIA

1.5.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.2. Clínica Pediátrica 7,19 6.57 8,35 8,65 3,14 4.34 0 0 0 0 0 0 27,33

1.5.3. Clínica Cirúrgica 2,09 2,59 1,42 3.50 1,76 1,17 0 0 0 0 0 0 9,03


1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 3.65 0 0 0 3,81 1,55 0 0 0 0 0 0 3,65


1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Página | 159











1.6.3.4. Curetagens 20 15 21 25 22 5 0 0 0 0 0 0 108

1.6.3.5. Cesáreas 53 38 51 49 66 67 0 0 0 0 0 0 324



1.6.4.1. Normal 72 61 75 66 74 81 0 0 0 0 0 0 429

1.6.4.2. Cesariana 53 38 51 63 66 67 0 0 0 0 0 0 338

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


11.1.7 – SADT’S




1.7.3. Radiologia 122 182 297 337 334 313 0 0 0 0 0 0 1585




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 7 17 7 4 0 0 0 0 0 0 0 0 35

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 80 49 67 57 62 63 0 0 0 0 0 0 378

1.7.17 Diversos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 2247 2456 3034 2510 3118 3274 0 0 0 0 0 0 16639

Página | 160



1.8.1. Consultas 49 40 20 67 42 54 0 0 0 0 0 0 272


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 49 40 20 67 42 54 0 0 0 0 0 0 272 11.1.9 – ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA


1.9.1. Consultas 1546 1667 2460 2223 2368 2759 0 0 0 0 0 0 13023


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 1546 1667 2460 2223 2368 2759 0 0 0 0 0 0 13023



1.10.1. Administração 64 32 0 96 52 32 0 84 46 32 0 78 43 33 0 76

1.10.2. Enfermagem 125 0 0 125 126 0 0 126 126 2 0 128 130 2 0 132

1.10.3. SADT 31 9 0 40 30 9 0 39 30 9 0 39 31 9 0 40

1.10.4. Apoio 1 28 0 29 1 35 0 36 2 35 0 37 2 35 0 37

1.10.5. Médicos 19 4 0 23 17 4 0 21 16 5 0 21 15 6 0 21

Total 240 73 0 313 226 80 0 306 220 83 0 303 221 85 0 306


1.10.1. Administração 42 33 0 75 42 33 0 75 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 129 2 0 131 130 2 0 132 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 31 9 0 40 31 9 0 40 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 2 34 0 36 2 34 0 36 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 15 6 0 21 15 6 0 21 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 219 84 0 303 220 84 0 304 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




Página | 161

11.1.11 – NEP


CARGA HO-RÁRIA

TOTAL DE HORAS

Como melhorar a Mortalidade Materna 18 01:00:00 18:00:00 Como identificar Ritmos Cardíacos de Risco 12 01:30:00 18:00:00 Prática de Eletrocardiograma 5 01:00:00 5:00:00 Treinamento em Loco Atividades da CME 1 05:00:00 5:00:00 Segurança Transfusional 5 04:00:00 20:00:00 Gestão por processos 9 08:00:00 72:00:00 Prontuário Excelente 40 04:00:00 160:00:00 Iniciativa Hospital Amigo da Criança 25 20:00:00 500:00:00 115 44:30:00 798:00:00

TOTAL DE HORAS 798:00:00 NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSP I-TAL 304

HORAS/HOMEM 0,1108333

20

40

60

80



Página | 162

Prontuário Excelente

Gestão de processos

IHAC – 10 passos do Aleitamento Materno

Página | 163




Total 34,7 89,7 52,7 78,6 77,0 113,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 445,7


Foi realizado no mês de junho a reunião com corpo clínico e os médicos começaram a participar

do curso de aleitamento materno com o intuito de certificar o hospital como Hospital amigo da criança.

Houve muita dificuldade para completar a escala de pediatria, principalmente pela falta de pa-

gamento ao fornecedor CNPJ Dra Wânia, dificultando o atendimento do serviço de pediatria. Os plan-

tões de obstetrícia ficou no desfalque em somente 1 dia (com somente 1 plantonista). A cobertura maior

por parte da obstetrícia se deve pelos plantões extras feitos pelos médicos do corpo clínico. O Hospital

ainda tem déficit de profissionais nessas duas especialidades e em ultrassonografia.

11.2 - SAU



Reclamações 38

Sugestões 03

Página | 164

Elogios 29



Meta Contratual 80%


Análise: Através destes índices podemos observar que houve uma maior resolutividade de queixas

no mês de MAIO, porém grande parte das reclamações ainda estão relacionadas a alimentação e

tempo de espera para o atendimento médico no PRONTO SOCORRO.


Análise: Com relação ao atendimento prestado no AMBULATÓRIO podemos observar que os usuá-

rios sentem-se razoavelmente satisfeitos, porém indicam que o tempo de espera ainda precisa melho-

rar. Na INTERNAÇÃO percebeu-se que uma maior quantidade de usuários demonstrou interesse em

contribuir com as suas opiniões, porém o fator alimentação ainda tem deixado a desejar segundo

estes. Já no PRONTO-SOCORRO as principais queixas ainda estão relacionadas ao tempo de espe-

AMBULATORIO (%)

INTERNAÇÃO(%)

P. S. (%) SADT (%)

Abril. 2012 100,00 55,71 87,53 73,08

Maio. 2012 75,40 77,86 77,56 73,65

Junho. 2012 75,40 76,71 77,56 66,83

Evolução do Período -24,60% 37,70% -11,39% -8,55%

75,40 76,71 77,56

66,83

-20,00

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00Hospital Materno Infantil Público Tia Dedé

Página | 165

ra para serem atendidos, mas sentem-se satisfeitos com o atendimento recebido pela enfermagem e

equipe médica. O SADT teve um aumento em seu índice principalmente relacionado a equipe técnica,

que em relação aos demais itens pesquisados indicam um bom atendimento. Os usuários do Hospital

Materno Infantil Tia Dedé tem demonstrado maior satisfação com os serviços prestados nesta institui-

ção, ressaltando a importância e contribuição do S.A.U. para a melhoria da qualidade dos serviços

prestados. Gostaria de ressaltar que neste mês de MAIO tivemos problemas técnicos na máquina de

Registro de Opiniões do PRONTO SOCORRO. Desta forma, em substituição, utilizamos a máquina do

AMBULATÓRIO.


• Dia 3/06 é comemorado Dia Nacional do Administrador de pessoal, os colaboradores do RH foram homenageados com mensagem no televisor.

• Na Semana Mundial do Meio Ambiente que é lembrado no período de 01 a 05/06, o hospital lan-çou uma campanha Adote um copo por um dia, foi colocado ao lado dos filtros de água um cartaz com a informação de quantidade de copos descartáveis que o Hospital utiliza por mês e que pode-mos com pequenas atitudes mudar esse quadro, a campanha tem o intuito de diminuir o consumo de copos descartáveis assim diminuindo o custo e aquisição de mais copos e fazendo o apelo do cola-borador/usuário fazer a utilização do mesmo copo no decorrer do dia;

Gerencia de Enfermagem

• Foi realizado um levantamento de patologias atendidas no pronto socorro e após esse levantamento obtivemos as seguintes informações, os atendimentos pediátricos, registra-se uma demanda de 62,2% de procura e medicação por problemas respiratórios (febre, tosse, IVAS, Amigdalite, tosse). Devemos lembrar aqui, que as emergências pediátricas ocorrem principalmente provocadas por in-suficiência respiratória, incluindo-se a Parada Cardio Respiratória e morte. Considerando a análise dos dados, sugerimos adequar a área de atendimento para medicações ampliando as possibilida-des de inalações e terapia respiratória.




4.2 - Valores (em reais) 167.861,1 161.275,3 157.731,7 154.647,6 167.112,4 184.297,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 992925,7

Página | 166


• Instalação da nova Coifa na cozinha

• Reforma no estoque da farmácia

Instalação do Foco Cirúrgico

Página | 167


3 Focos Cirúrgicos recebidos pela Secretaria Estadual de Saúde

11.8 – COMISSÕES

Atas das comissões em anexo.


• Semana do Meio Ambiente

No dia 06/06 o hospital lançou uma campanha em prol da Semana do Meio Ambiente, Adote um copo

por um dia, foi fixado ao lado dos filtros de água, informativos esses informando o consumo de copos

descartáveis do hospital mensalmente e que podemos adotar um copo por dia, assim diminuindo o consu-

mo e respeitando o meio ambiente.

Página | 168

PALAVRA DO DIRETOR GERAL DO HOSPITAL O Hospital Materno Infantil Público Tia Dedé, passou por dificuldades de abastecimento, devido

aos atrasos nos repasses financeiros e o processo de transição, principalmente na questão de profissionais

médicos, onde tivemos apenas um plantonista por plantão em cada especialidade (Pediatria e Obstetrícia

em alguns dias.

A equipe do Hospital continua buscando o Projeto Iniciativa Hospital Amigo da Criança, realizan-

do encontros com a comissão do projeto e capacitações.

Os serviços iniciados no mês de Junho, como por exemplo, a colocação da coifa na nutrição, re-

forma da sala de estoque da farmácia e a instalação de foco cirúrgico auxiliar foram finalizados a con-

tento, sem prejuízos ao funcionamento da unidade.

Mesmo com todas as dificuldades encontradas neste momento de transição, a população continua

sendo bem assistida.

Página | 169

2.12 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS




1.1.1. Clínica Médica 17 17 17 17 17 17 0 0 0 0 0 0 102




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 2 2 2 2 2 2 0 0 0 0 0 0 12


1.2.10. Outros 2 2 2 2 2 2 0 0 0 0 0 0 12

Total de Leitos 47 47 47 47 47 47 0 0 0 0 0 0 282

COMENTÁRIO: A quantidade de leitos acima são os leitos ativos na unidade hospitalar.



1.2.1. Clínica Médica 103 86 133 119 205 90 0 0 0 0 0 0 736




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 1 2 6 2 0 3 0 0 0 0 0 0 14


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2


COMENTÁRIO: O número de internações reduziu devido a falta de anestesista no período de 08 a 26 de junho, o

motivo de sua ausência continuou sendo o acidente com o filho em Palmas, o qual ainda se encontra internado em UTI.

Página | 170



1.3.1. Clínica Médica 85 93 107 132 196 96 0 0 0 0 0 0 709




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 1 2 6 2 3 3 0 0 0 0 0 0 17


1.3.10. Outros 1 0 0 0 4 2 0 0 0 0 0 0 7


COMENTÁRIO: O número de saídos reduziu devido a falta de anestesista no período de 08 a 26 de junho, o motivo

de sua ausência continuou sendo o acidente com o filho em Palmas, o qual ainda se encontra internado em UTI.


1.4.1. Clínica Médica 109% 41% 76% 92% 73% 75% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 466%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 2% 7% 26% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 35%

1.4.9. Clínica Ortopédica 0% 0% 0% 0% 0,36 0,83 0% 0% 0% 0% 0% 0% 119%

1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0,36 0,41 0% 0% 0% 0% 0% 0% 77%


COMENTÁRIO: a taxa de ocupação aumentou os devido a volta das cirurgias a partir de 27 de junho de 2012.

Página | 171



1.5.1. Clínica Médica 6,78 2,12 3,72 2,11 1,44 2 0 0 0 0 0 0 18,17

1.5.2. Clínica Pediátrica 0,56 2,24 2,73 2,44 1,8 1 0 0 0 0 0 0 10,77

1.5.3. Clínica Cirúrgica 2,26 2,55 2,23 1,58 1 2 0 0 0 0 0 0 11,62

1.5.4. Clínica Obstétrica 2,87 1,81 1,19 0,77 1,25 1 0 0 0 0 0 0 8,89

1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 1 2 2,67 0 1 0 0 0 0 0 0 0 6,67


1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: a média de permanência aumentou os devido a volta das cirurgias a partir de 27 de junho de

2012.






COMENTÁRIO: O número de cirurgias aumentou os devido a volta das cirurgias a partir de 27 de junho de 2012.






1.6.3.4. Curetagens 0 0 4 6 7 1 0 0 0 0 0 0 18

1.6.3.5. Cesáreas 18 13 18 20 12 18 0 0 0 0 0 0 99


COMENTÁRIO: O número de cirurgias aumentou os devido a volta das cirurgias a partir de 27 de junho de 2012.



1.6.4.1. Normal 23 32 19 32 36 25 0 0 0 0 0 0 167

1.6.4.2. Cesariana 18 13 18 20 13 18 0 0 0 0 0 0 100

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Página | 172

12.1.7 – SADT’S




1.7.3. Radiologia 428 492 733 546 584 644 0 0 0 0 0 0 3427




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 4 5 5 6 2 0 0 0 0 0 0 22

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 60 88 132 80 153 95 0 0 0 0 0 0 608

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos (Serviço social e Psicologia) 0 0 0 365 0 430 0 0 0 0 0 0 795


1.7.19 Outros ( especificar) Fonoaudiologia 130 105 97 159 0 0 0 0 0 0 0 0 491

Total 1202 1459 1843 2063 1426 1969 0 0 0 0 0 0 9962

COMENTÁRIO: O número de exames aumentou devido ao retorno das cirurgias a partir do dia 27 de junho de 2012.



1.8.1. Consultas 1812 1721 2084 1667 2336 2259 0 0 0 0 0 0 11879


1.8.3. Procedimentos 42 95 78 111 0 0 0 0 0 0 0 0 326


Total 3590 3102 4297 3404 4370 4117 0 0 0 0 0 0 22880

COMENTÁRIO: Como podemos constatar no quadro acima nossa equipe atende uma enorme quantidade de

ambulatório, porém nossa finalidade é Urgência e Emergência.

Página | 173



1.9.1. Consultas 1812 1721 2084 1667 2336 2259 0 0 0 0 0 0 11879


1.9.3. Procedimentos 42 95 78 111 0 0 0 0 0 0 0 0 326


Total 3590 3102 4297 3404 4370 4117 0 0 0 0 0 0 22880

COMENTÁRIO: Nossos atendimentos que deveriam ser de Urgência e Emergência também atende ambulatório

devido a cultura da população de procurar o serviço de Urgência e Emergência deixando claro que o serviço de

assistência primária precisa melhorar e muito. Porém com estes atendimentos a instituição acaba contribuindo com a

população não deixando-a desassistida.


Sesau P ró 3º T o tal Sesau P ró 3º T o ta l Sesau P ró 3º T o ta l Sesau P ró 3º T o ta l

1.10.1. Administração 40 8 0 48 29 10 0 39 30 10 0 40 32 12 0 44

1.10.2. Enfermagem 88 0 0 88 89 0 0 89 89 0 0 89 89 1 0 90

1.10.3. SADT 15 2 0 17 15 2 0 17 15 2 0 17 15 2 0 17

1.10.4. Apoio 8 33 1 42 8 38 1 47 9 37 1 47 9 37 1 47

1.10.5. Médicos 12 3 0 15 12 3 0 15 12 0 0 12 12 3 0 15

Total 163 46 1 210 153 53 1 207 155 49 1 205 157 55 1 213


1.10.1. Administração 32 12 0 44 32 12 0 44 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 89 1 0 90 89 1 0 90 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 15 2 0 17 15 2 0 17 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 9 37 1 47 9 37 1 47 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 12 3 0 15 12 3 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 157 55 1 213 157 55 1 213 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




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12.1.11 – NEP

Neste mês não houve t reinamentos




Total 250,0 276,2 240,7 233,1 88,0 96,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1185,0


Houve eleição para direção clínica porem não houve candidatos por falta de remuneração do cargo.

12.2 - SAU

O serviço SAU está em pleno andamento de suas atribuições. Os registros de opiniões vêm sendo executados e suas respectivas tratativas apresentadas ao Dir. Geral e enviadas á Coordenação.

Os dados abaixo atuam como termômetros para que possamos trabalhar cada dia melhor e estas informações tem tornado nosso trabalho bem mais resolutivo.

AMBULATORIO (%) INTERNAÇÃO (%)PRONTO SOCORRO

(%)

Abril/2012 80,00 82,44 90,60

Maio/2012 87,91 85,20 76,00

Junho/2012 0,00 87,11 76,26

Evolução do Período -100,00% 5,66% -15,83%

0,00

87,11

76,26

-20,00

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

Hospital Regional Público de Dianópolis

Página | 175

Conforme gráfico acima podemos avaliar que não houve ambulatório no período diante deste fato não teve pesquisa, no entanto, na internação o grau de satisfação aumentou, mostrando que as condutas ocor-ridas no mês obtiveram resultados, no Pronto Socorro o índice de satisfação se manteve devido à morosi-dade no atendimento por parte de alguns profissionais médicos, o fato foi levado ao conhecimento do Diretor que representa a SESAU nesta unidade para que ele tome as devidas providencias para o bom andamento dos serviços.


Estamos tentando manter a implantação dos processos em todos os setores do hospital apesar das dificuldades enfrentadas e estes processos estão sendo trabalhados de forma conjunta com todos os profissionais da instituição (limpeza, recepção, lavanderia, médicos, enfermeiros, SND, etc.) Juntamen-te com o novo Diretor da SESAU que vem apoiando e auxiliando o trabalho.




4.2 - Valores (em reais) 109.659,80 118.550,42 14.041,00 57.909,73 94.499,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 394660,3

COMENTÁRIO: Houve aumento no faturamento e os motivos foram: aquisição de numeração de AIHs manuais

porem os problemas com a Implantação do sistema SIS REG para a autorização eletrônica das AIHs continuam, já

foram tomadas medidas para resolução do problema e informado ao Diretor SESAU para que o problema seja

resolvido e as dificuldades só tendem a aumentar devido a falta de funcionários no setor.


Estão sendo mantidos as manutenções pontuais diante das dificuldades financeiras atuais.


Neste mês não teve aquisições de equipamentos.

12.8 – COMISSÕES

As comissões estão em pleno funcionamento conforme metas contratuais, no entanto as dificuldades vem

aumentando devido a instabilidade financeira uma vez que os problemas referentes a aquisições não

estão sendo cumpridos diante do exposto as comissões estão questionando a produtividade das mesma,

já que os problemas são sempre adiados quando dependem de recursos financeiros.


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Apesar das dificuldades encontradas os funcionários, com o incentivo da Diretoria realizou o evento fol-

clórico que foi a festa junina com casamento caipira e dança de quadrilha. Estes eventos vem sendo fre-

quentes neste hospital motivando e unindo os funcionários. O evento foi realizado com recursos dos pró-

prios funcionários que contribuíram financeiramente para que os comes e bebes fossem possíveis sem custo

para a instituição. Abaixo segue fotos que demonstram a alegria e a beleza da comemoração.

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Agradeço as palavras da funcionária VANDERLUZ MARIA DE JESUS (Foto Acima) efetiva do Estado a qual teceu elogios a esta diretoria pelo apoio e se manifestou dizendo: “agradeço o incentivo e o empenho que vem fazendo, proporcionando eventos que fazem com que a equipe após anos de trabalho se tornasse unida e participativa como vem sendo atualmente e que no passado não era. Uma semente que você plantou e que agora estamos colhendo. Em nome de todos os funcionário aqui presentes meu muito obrigado”. Diante destas palavras como funcionário da Pró Saúde transfiro todo o mérito a esta Entidade que me deu a oportunidade de realizar este trabalho a frente do Hospital Regional Público de Dianópolis.

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2.13 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO




1.1.1. Clínica Médica 341 319 341 330 403 390 0 0 0 0 0 0 2124 1.1.2. Clínica Pediátrica 155 145 155 150 155 150 0 0 0 0 0 0 910 1.1.3. Clínica Cirúrgica 248 232 248 240 248 240 0 0 0 0 0 0 1456 1.1.4. Clínica Obstétrica 186 174 186 180 186 180 0 0 0 0 0 0 1092 1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.1.9. Clínica Ortopédica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 930 870 930 900 992 960 0 0 0 0 0 0 5582

COMENTÁRIO:

O número de leitos do Hospital sofreu alteração em Maio, passando a 32 leitos, assim distribuídos:

13 de Clínica Médica; 5 de Pediatria; 6 de Obstetrícia e 8 de Clínica Cirúrgica.

As variações ocorridas são decorrentes do número de dias de cada mês.



1.2.1. Clínica Médica 112 50 91 104 92 83 0 0 0 0 0 0 532 1.2.2. Clínica Pediátrica 50 21 40 34 24 23 0 0 0 0 0 0 192 1.2.3. Clínica Cirúrgica 55 29 64 45 50 42 0 0 0 0 0 0 285 1.2.4. Clínica Obstétrica 55 46 63 57 58 48 0 0 0 0 0 0 327 1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.2.9. Clínica Ortopédica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: A partir de abril e maio começamos a apresentar queda no número de internações e isto se

estendeu em Junho. O motivo para isto foi que a maioria dos atendimentos em PS foram da especialidade de Clínica

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Médica e de casos que não indicaram internação. Além disto houve diminuição no número de cirurgias e

atendimentos ambulatoriais e de urgência.



1.3.1. Clínica Médica 129 76 106 120 118 98 0 0 0 0 0 0 647




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: O número de saídos apresentou uma queda em Junho, fruto de motivos como queda no fluxo de

pacientes, no número de internações e no de cirurgias realizadas. Ressalta-se que a meta estipulada para o 1°

quadrimestre foi de 217 saídos e para o 2° quadrimestre, de 225 saídos.



1.4.1. Clínica Médica 93% 63% 99% 107% 76% 50% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 488% 1.4.2. Clínica Pediátrica 61% 35% 63% 61% 43% 33% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 296% 1.4.3. Clínica Cirúrgica 47% 36% 59% 43% 46% 28% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 259% 1.4.4. Clínica Obstétrica 56% 49% 77% 59% 49% 42% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 332% 1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 1.4.9. Clínica Ortopédica 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


COMENTÁRIO: A ocupação do Hospital apresentou variações que refletiram a movimentação ao longo deste

período. A partir de Março, o movimento cresceu ou retomou seu patamar habitual, mas voltou a cair em Abril e mais

acentuadamente em Maio e Junho, devido a diminuição das internações e do fluxo de pacientes.

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1.5.1. Clínica Médica 2,35 2,57 2,73 2,94 2,59 2,00 0 0 0 0 0 0 15,18




1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.5.9. Clínica Ortopédica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Nota-se no decorrer do ano que a média de permanência vem apresentando variações. A tenência

de alta no ano foi interrompida em Maio e Junho, decorrente da queda de internações e também porque os casos

eram de baixa complexidade, o que demandavam um tempo menor de internação.

13.1.6 – VOLUME CIRÚRGICO


1.6.1. Cirurgias de Urgência 24 14 32 28 17 20 0 0 0 0 0 0 135 1.6.2. Cirurgias Eletivas 59 29 42 41 48 45 0 0 0 0 0 0 264

Soma Geral de Cirurgias 83 43 74 69 65 65 0 0 0 0 0 0 399

COMENTÁRIO: O número de cirurgias vinha caindo desde Março, mas manteve-se em Junho, graças á manutenção

do número de cesáreas e também ao pequeno aumento no número de cirurgias gerais. Em relação ás cirurgias

ginecológicas houve uma grande diminuição. No geral, houve pouca variação em relação a Maio, tanto nas eletivas

quanto nas de urgência.

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1.6.3.1. Cirurgias Grandes 7 5 14 18 14 17 0 0 0 0 0 0 75 1.6.3.2. Cirurgias Médias 23 6 20 2 19 17 0 0 0 0 0 0 87 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 27 6 5 15 7 6 0 0 0 0 0 0 66 1.6.3.4. Curetagens 3 4 3 6 0 0 0 0 0 0 0 0 16 1.6.3.5. Cesáreas 23 22 32 28 25 25 0 0 0 0 0 0 155

Soma Geral de Cirurgias por Porte 83 43 74 69 65 65 0 0 0 0 0 0 399

COMENTÁRIO: Na planilha acima é bom especificar que as curetagens e cesáreas são cirurgias consideradas de

pequeno e médio porte respectivamente. Por isto, estas cirurgias foram extraídas das contagens de pequena, média

e grande, para compor o total de forma correta na planilha. A variação segue o comentário do tópico anterior. A

ressaltar a não realização de curetagens no mês de maio e junho.



1.6.4.1. Normal 25 15 25 17 20 11 0 0 0 0 0 0 113 1.6.4.2. Cesariana 23 22 32 28 25 25 0 0 0 0 0 0 155 1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Soma Geral de Cirurgias por Porte 48 37 57 45 45 36 0 0 0 0 0 0 268

Em relação ao número de partos por tipo, tínhamos um número médio entre 45 e 50 partos por mês. Em junho, este

número foi de 36 partos, sendo que a queda foi no número de partos normais, aumentando ainda mais o já alto

percentual de cesáreas em relação ao total – 69%. Fatores como solicitação da parturiente, vontade médica e

partos mais complicados, agravados pela falta de pré-natal adequado, são os que levaram ao alto percentual de

cesáreas.

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13.1.7 – SADT’S




1.7.3. Radiologia 440 354 495 494 468 372 0 0 0 0 0 0 2623




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 4 7 11 16 4 3 0 0 0 0 0 0 45

1.7.9. Endoscopia 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 2252 1313 1699 2154 2056 1460 0 0 0 0 0 0 10934

COMENTÁRIO: Verifica-se que o maior volume é de Análises Clínicas, que, no Hospital, é terceirizada. No geral, a

variação de SADT seguiu a queda no movimento do Hospital em junho, decorrente da queda nas internações e

atendimentos. Isto ficou bem evidente na queda do número de exames de análises clínicas e radiologia, que juntos

representam quase 90% do total do SADT.



1.8.1. Consultas 772 489 845 769 738 510 0 0 0 0 0 0 4123


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 772 489 845 769 738 510 0 0 0 0 0 0 4123

COMENTÁRIO: Observamos na planilha uma queda gradual a partir de Março, tendo se intensificado em Junho.

Esta queda é reflexo da queda no número de atendimentos nas especialidades de Clínica Médica, que representa

60% do total, além da queda nas especialidades de Cirurgia Geral e Ginecologia. Em contrapartida, tivemos um

aumento no número de consultas de Ortopedia, mas que não impactam no número total devido ao fato de

representarem 15% do total.

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1.9.1. Consultas 2045 1915 1776 2089 1916 1804 0 0 0 0 0 0 11545


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 2045 1915 1776 2089 1916 1804 0 0 0 0 0 0 11545

COMENTÁRIO: Os atendimentos de urgência vem apresentando queda constante desde o mês de abril. Esta queda

ocorre devido ao menor volume nos atendimentos da especialidade de Clínica Médica, que representam quase 90% do

total de atendimentos. Sazonalidade ou diminuição do envio de pacientes por outros municípios podem ser a causa

para esta queda.


Sesau Pró 3º Total Sesau Pró 3º Tota l Sesau Pró 3º Total Sesau P ró 3º Tota l

1.10.1. Administração 22 21 0 43 13 32 0 45 14 32 0 46 14 34 0 48

1.10.2. Enfermagem 54 21 0 75 53 21 0 74 54 22 0 76 54 22 0 76

1.10.3. SADT 9 4 0 13 9 4 0 13 8 4 0 12 8 4 0 12

1.10.4. Apoio 13 37 0 50 13 37 0 50 13 37 0 50 13 37 0 50

1.10.5. Médicos 15 1 0 16 14 1 0 15 14 1 0 15 14 1 0 15

Total 113 84 0 197 102 95 0 197 103 96 0 199 103 98 0 201


1.10.1. Administração 6 33 0 39 6 33 0 39 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 55 22 0 77 55 21 0 76 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 8 4 0 12 8 4 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 14 37 0 51 16 37 0 53 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 15 1 0 16 15 1 0 16 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 98 97 0 195 100 96 0 196 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




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13.1.11 – NEP

Não foram realizados cursos e treinamentos neste mês.


1.13. Estoque Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set TOTAL

1.13.1. Estoque em dias de consumo - Mat/med 30 dias 2225,7 339,8 73,3 101,4 200,8 213,8 0,0 0,0 0,0 3154,7

Total 2225,7 339,8 73,3 101,4 200,8 213,8 0,0 0,0 0,0 3154,7

COMENTÁRIO: O meses de Janeiro e Fevereiro não devem ser levados em consideração para qualquer

análise, pois o sistema ainda não estava sendo alimentado corretamente e em sua totalidade. Observamos

que ainda há um volume grande de dias de estoque no Hospital, com aumentos em Maio e Junho. Isto se deve

ao maior número de pedidos do setor de Logística por um excesso de preocupação com prováveis faltas de

mat/med, já que esperava-se um aumento de demanda (que não ocorreu). Além disto houve uma desconfiança

com a dificuldade de entrega por parte dos fornecedores, especialmente devido a falta de pagamentos.


- sem maiores acontecimentos. Problemas como mal atendimento, erros de conduta e relacionamentos com

as demais equipes do Hospital, vem sendo tratados caso a caso pela Diretoria Técnica e com acompa-

nhamento da Direção Geral e suporte do SAU.

13.2 - SAU

1. REGISTROS DE OPINIÃO

Foram registrados durante esse período cinco registros de opiniões sendo 01 registro de reclama-

ções relativo ao atendimento da equipe de enfermagem.

Ressaltamos que temos muitos registros preenchidos, mas a maioria está sem identificação, impos-

sibilitando uma melhor análise e o lançamento dos mesmos na estatística.

A reclamação foi repassada á Coordenação do respectivo setor que informou está realizando

reuniões periódicas com toda equipe visando melhorias no atendimento aos usuários.

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Obtivemos ainda quatro registros de elogios, dentre os quais se destacam principalmente o bom

atendimento dos funcionários do Hospital em especial as equipes de Enfermagem e recepção.

Ocorrências Abril 2012

Reclamações 01

Sugestões 0

Elogios 04



Meta Contratual 80,0%


2. GRÁFICO DA PESQUISA DE SATISFAÇÃO

Durante o mês de Junho, houve aumento dos índices de satisfação, em comparação aos mês anterior,

Maio, exceto na Internação, que apresentou uma pequena queda.

Os aumentos foram mais evidentes no SADT e no Pronto Socorro. Isto deve-se ao fato de termos implan-

tado o agendamento eletrônico, que organizou a agenda, mas principalmente, pelo fato de termos tido

queda no volume de pessoas a serem atendidas, o que propiciou melhor percepção em relação ao aten-

dimento e limpeza .

O mesmo se aplica, em menor grau, ao Ambulatório.

Houve também uma melhor reorganização no atendimento para realização de RX, que é o maior volume

de SADT. Os exames de internos e externos foi separado em horários definidos e isto gerou mais agilida-

de no atendimento.

Quanto á Internação houve uma variação muito pequena em relação ao mês anterior. Como antes, o mai-

or questionamento e a pior avaliação são em relação ás instalações físicas, especialmente a climatização,

que continua inexistente.

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Reconhecidos os fatores das quedas, os mesmos foram encaminhados aos responsáveis dos setores de

atendimento, médico e de enfermagem, para ação e orientação. A questão da estrutura física depende

de investimentos, que por hora, estão no aguardo de liberação de verbas.


- Realizada reunião entre a Coordenadora de Enfermagem, Direção Geral, consultoria MV e Gerência de

Atendimento para tratar de assuntos relativos ao cadastramento de pacientes pela Recepção e ao fluxo

de documentação e informação entre Enfermagem e Recepção quando da internação e movimentação de

leitos.

- Solicitada manutenção das Ambulâncias e acertada a troca de 2 pneus de uma delas.

- Com a lavanderia do Hospital do Guaraí com problemas, passamos a lavar roupas no Hospital de Mi-

racema, mantendo o processo de lavagem do enxoval do Hospital, embora a um custo maior.

AMBULATÓRIO INTERNAÇÃO PRONTO SOCORRO SADT

ABR 94,31 87,24 86,96 88,85

MAI 85,06 88,91 85,36 80,87

JUN 86,19 88,77 87,04 91,62

70,00

75,00

80,00

85,00

90,00

95,00

100,00

PESQUISA DE SATISFAÇÃO 2012

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4. Faturamento Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set TOTAL

4.1 - AIH (Quantitativo) 246 195 209 205 153 135 0 0 0 1143

4.2 - Valores (em reais) 99.238,3 77.333,1 94.104,7 93.182,3 71.898,2 59.286,3 0,0 0,0 0,0 495.042,8

COMENTÁRIO: Os números e valores apresentados são referentes ao mês em que foram realizados. A

apresentação destas contas é feita no mês posterior. A variação de faturamento segue a variação do atendimento

do Hospital, já descrita nos tópicos anteriores. Alerto que estes dados acima referem-se somente a AIHs, conforme

solicitado pela planilha. O Hospital também fatura os procedimentos ambulatoriais, chamados SIA/SUS, cujos

valores compõem o faturamento total. No quadro abaixo, estão os valores de Jan a Jun/12:

SIA/SUS

jan/12 31.498,91

fev/12 38.381,82

mar/12 27.056,56

abr/12 33.202,13

mai/12 36.123,57

jun/12 29.799,36


- Nenhuma obra foi realizada e nenhum serviço implementado.


- Nenhum equipamento foi comprado ou instalado.

13.8 – COMISSÕES

Comissão de Óbitos – não realizada .

Comissão de Prontuários – não realizada.

Comissão de Ética Médica – não realizada por falta de quórum.

Comissão de CCIH – reunião em 20/06/12

Comissão de Farmácia – não realizada.


No mês de Junho, pouquíssimas ações foram realizadas, pois com a rescisão contratual entre Pró-Saúde e

Secretaria da Saúde e a falta de verbas não houve como planejar, implementar e realizar muita coisa,

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cabendo somente o trabalho de manter a instituição em funcionamento, aguardando as definições quanto

ao que pagar e o que deverá ser realizado daqui para frente.

Independente das indefinições, o Hospital continuou e continua com sua prestação de serviços á população

e com suas rotinas assistenciais e administrativas em pleno andamento. Problemas pontuais normais de

uma instituição hospitalar tiveram acompanhamento e tomada de decisão para que o bom atendimento

pudesse permanecer, fato este percebido na pesquisa de opinião. Problemas maiores, como as questões

de Lavanderia e Transportes, por exemplo, foram amplamente notificadas para que alguma ação pu-

desse ser tomada e o serviço não fosse paralisado. Com isto mantivemos as ambulâncias e a lavagem do

enxoval em funcionamento, embora de maneira ainda razoável.

Em termos de volume de atendimento, Junho foi um mês de baixa produção, pois apresentou queda geral

no atendimento, além de queda no número de internações e cirurgias. Fatores como sazonalidade, dimi-

nuição do envio de pacientes por parte dos municípios das quais somos referência e diminuição da produ-

tividade da equipe médica podem ser uma explicação para esta baixa.

2.14 HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS




1.1.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 4 4 4 4 4 4 0 0 0 0 0 0 24

Total de Leitos 32 32 32 32 32 32 0 0 0 0 0 0 192

COMENTÁRIO: O diretor deverá descrever as razões das variações ocorridas

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1.2.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 16 29 47 30 45 16 0 0 0 0 0 0 183



1.3.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 16 38 46 33 37 21 0 0 0 0 0 0 191



1.4.1. Clínica Médica 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


1.4.10. Outros 31% 25% 27% 25% 41% 39% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 188%


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COMENTÁRIO: A diminuição do número de cirurgias deve-se a licença médica de um dos cirurgiões pe-

diátricos (Dr. Renato).




1.5.1. Clínica Médica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 2,44 0,76 0,72 0,91 1,38 1,27 0 0 0 0 0 0 7,48


1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0










1.6.3.4. Curetagens 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.5. Cesáreas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Página | 191

14.1.7 – SADT’S;


14.1.8 – AMBULATÓRIO;





1.7.3. Radiologia 258 371 537 499 548 479 0 0 0 0 0 0 2692




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 3 0 7 21 38 9 0 0 0 0 0 0 78


1.7.19 Outros ( especificar) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 3972 5881 5917 4988 5820 4858 0 0 0 0 0 0 31436


1.8.1. Consultas 229 304 381 392 401 440 0 0 0 0 0 0 2147


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 229 304 381 392 401 440 0 0 0 0 0 0 2147

Página | 192

14.1.9 – ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA;


14.1.10 – RECURSOS HUMANOS;


1.10.1. Administração 26 23 0 49 26 21 0 47 29 21 0 50 28 21 0 49

1.10.2. Enfermagem 156 15 0 171 140 16 0 156 140 16 0 156 140 16 0 156

1.10.3. SADT 14 3 0 17 14 3 0 17 14 3 0 17 14 3 0 17

1.10.4. Apoio 86 60 0 146 86 67 0 153 87 66 0 153 88 66 0 154

1.10.5. Médicos 42 0 0 42 42 1 0 43 44 1 0 45 41 1 0 42

Total 324 101 0 425 308 108 0 416 314 107 0 421 311 107 0 418


1.10.1. Administração 27 22 0 49 29 29 0 58 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 141 16 0 157 137 16 0 153 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 14 3 0 17 14 3 0 17 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 90 66 0 156 90 59 0 149 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 41 1 0 42 40 1 0 41 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 313 108 0 421 310 108 0 418 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0





1.9.1. Consultas 469 566 766 719 723 597 0 0 0 0 0 0 3840


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 469 566 766 719 723 597 0 0 0 0 0 0 3840

Página | 193

14.1.11 – NEP

As ações de capacitação do Hospital Infanti l Público de Palmas, no mês de Junho 2012

apresentou redução no número de horas em relação ao mês anterior . Neste mês foram

total izadas 126h, com a partic ipação de 152 colaboradores/colaboradores.

CURSO NÚMERO DE

PARTICIPANTES CARGA HO-

RÁRIA TOTAL DE

HORAS

Capacitação sobre Precaução Padrão e Isolamentos em CCIH 123 02:00:00 246:00:00

Treinamento de Equipamentos de Proteção Individual 10 03:00:00 30:00:00

14º Congresso Brasileiro de Gastroenterologia 1 32:00:00 32:00:00

Curso de Atualização para Auxiliares e Técnicos de Enfermagem com Ênfase em Urgência e Emergência 6 40:00:00 240:00:00 Curso Técnico em Hemoterapia 4 48:00:00 192:00:00

Orientações Processo de Trabalho em CCIH 8 01:00:00 8:00:00 TOTAL 152 126:00:00 748:00:00

TOTAL DE HORAS 748:00:00 NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL 422 HORAS/HOMEM 1:46:21

Página | 194



1.13.1. Estoque em dias de consumo - M at/med 30 dias 319 82,4 67,9 90,5 92,22 87,22 0 0 0 0 0 0 738,9

Total 319 82,4 67,9 90,5 92,22 87,22 0 0 0 0 0 0 738,9

Obs: O valor do estoque referente ao mês de janeiro, no sistema MV, não corresponde com o valor real, devido

alguns custos médios elevados (tais como: hidrocortizona 100mg FR/AM valor:6,5615 no sistema 137,00) , devido

estas alterações, foi revisado todos os cadastros do sistema MV e feito as correções.


Inaugurado em fevereiro de 2010, o Hospital Infantil de Palmas (HIP) é unidade estadual de referência

no atendimento aos recém- nascidos, lactentes e crianças até 12 anos de idade, contando hoje com 58

leitos e as seguintes unidades:

Sala de emergência com 04 leitos

02 consultórios (pediatria clínica e subespecialida-

des),

Enfermaria de cirurgia com 04 leitos

Serviços de apoio diagnóstico (ultrassonografia,

radiologia, laboratório de análises clínicas)

Enfermarias de observação clínica do Pronto Socor-

ro (PS) com 18 leitos

Consultório odontológico

Enfermarias de isolamento com 09 leitos

Farmácia hospitalar

Enfermarias de clínicas pediátricas com 20 leitos

Brinquedoteca

Centro cirúrgico pediátrico com 02 salas de cirurgia

e 01 sala de recuperação pós-anestésica

• A equipe técnica é composta por:

Página | 195

12 pediatras (06 plantonistas do Pronto Socorro, 05 prescritores de enfermarias e 01 afastado por

licença médica)

02 cirurgiões pediátricos, sendo 01 afastado por licença médica.

• Profissionais médicos de subespecialidades pediátricas:

Oftalmologia Nefrologia

Pneumologia Hematologia

Astroenterologia Cirurgia Pediátrica

Reumatologia Cardiologia

Neurologia e Neurocirurgia Endocrinologia

Otorrinolaringologia Imunoalergia

Infectologia Dermatologia

Ortopedia Urologia

Imunoalergia Cirurgia Pediátrica

Cardiologia

Radiologia

Equipe multiprofissional (enfermagem, fisioterapia, fonoaudióloga, nutrição, psicologia, pedagogia,

farmacêutica hospitalar e serviço social).

O ensino da especialidade pediátrica é exercido por preceptores do corpo clínico do HIP e es-

tendido aos 05 médicos residentes bem como aos alunos da graduação e internato dos cursos de medici-

na de 03 instituições (UFT, UNIRG e ITPAC Porto Nacional).

A unidade de emergência do HIP é equipada para funcionar inclusive como unidade de terapia

intensiva, uma vez que a UTI pediátrica do HGP frequentemente não disponibiliza vagas, permanecendo

por esta razão pacientes graves e até em ventilação mecânica por tempo prolongado. Sua área física é

exígua para os 04 leitos em funcionamento, com taxa de ocupação completa na maioria das vezes.

O plantão do Pronto Socorro (PS) é realizado por 02 pediatras em turnos de 06, 12 ou 24 horas,

sendo que o plantonista é responsável pelo atendimento dos pacientes da observação, emergência, paci-

entes externos (referenciados de outras unidades ou de demanda espontânea) e as intercorrências das

enfermarias após a saída de seus prescritores. As cargas horária são respectivamente de :

Página | 196

11 plantões mensais de 24 horas para jornadas de 60 horas semanais

07 plantões mensais de 24 horas para jornadas de 40 horas semanais

04 plantões mensais de 24 horas para jornadas de 20 horas semanais.

Os plantonistas do P.S atualmente são em número de 06, havendo um déficit de pelo menos 08

plantonistas com jornadas de 40 horas semanais. Para a composição da escala atualmente são necessá-

rios profissionais vindos do estado de São Paulo, integrantes de empresa contratada para suprir esta

deficiência. Os plantões são pagos como extras, inclusive aos plantonistas do corpo clínico que já excede-

ram sua carga horária, sendo que a remuneração atual é de R$ 2.000,00 (dois mil reais) em valor líqui-

do, por 24 horas.

O número de leitos disponíveis no Hospital é insuficiente para o atendimento da demanda, sendo

que desde fevereiro do corrente ano tem ocorrido superlotação, havendo necessidade do improviso de

leitos nos corredores, fato que gera grandes transtornos operacionais.

Os 05 pediatras prescritores das enfermarias trabalham diuturnamente nos períodos matutinos

prestando atendimento diferenciado a pacientes com patologias diversas e de grande complexidade, tais

como pneumonias graves, calazar, e neuropatias crônicas. Por ser o HIP um hospital de referência fre-

quentemente ocorre a necessidade de permanência maior dos pacientes em regime de internação hospi-

talar, gerando-se desta forma altas taxas de ocupação dos leitos e cuidados especiais pela equipe multi-

profissional.

O serviço de apoio diagnóstico prestado atualmente pelo laboratório de análises clínicas não

atende aos padrões mínimos de qualidade exigidos, com uma estrutura física imprópria segundo os pa-

drões da Vigilância Sanitária, além do fato de a empresa prestadora ter comunicado sua decisão de

romper o contrato alegando impossibilidade de prestação de serviços com remuneração pela atual tabe-

la do SUS.

A nefrologia pediátrica encontra-se com demanda de atendimento reprimida, pois as crianças ne-

fropatas crônicas não dispõem de serviço de diálise peritoneal e são transferidas via TFD para outros

centros de referência com ônus adicional para o serviço público de saúde estadual.

Diante do exposto recomenda-se:

1- Contratação imediata de 08 (cinco) pediatras com jornada de trabalho de 40 (quarenta) horas

cada, para a composição da escala de plantão do P.S.

Página | 197

2- Ampliação dos atuais turnos de trabalho dos pediatras que atendem na Unidade de emergência

de 06 horas para 12 horas diurnas visando-se uma melhor assistência aos pacientes graves e em risco

de vida.

3- Adequação da carga horária dos plantonistas do P.S em relação ao número de plantões de 24 ho-

ras, atualmente excessiva, desproporcional e não atrativa para novas contratações, na seguinte confi-

guração:

a- 10 plantões mensais para jornadas de 60 horas semanais

b- 06 plantões mensais para jornadas de 40 horas semanais

c- 03 plantões mensais para jornadas de 20 horas semanais

4- Adequação do atual laboratório de análises clínicas para o cumprimento das normas mínimas que

atendam aos padrões de qualidade exigidos e contratação de nova empresa após critério rigoroso

de seleção, com padrões de remuneração condizentes com a realidade do mercado de trabalho da

categoria profissional

5-Ampliação da área física da atual Unidade de emergência do Hospital, instalação de novos equi-

pamentos tais como os 04 ventiladores pulmonares de última geração já existentes, uma vez que a re-

ferida unidade funciona como suporte da UTI Pediátrica do HGP quando ocorre indisponibilidade de

leitos.

6- Reforma e ampliação da área física do atual laboratório de análises clínicas segundo os padrões

e recomendações da Vigilância Sanitária, uma vez que as atuais instalações são impróprias e inade-

quadas.

7- Implantação do serviço de referência estadual em Nefrologia Pediátrica equipado para a realiza-

ção de tratamento dialética das crianças nefropatas crônicas, em conformidade às recomendações

encaminhadas pela nefropediatra Dra. Mirian Goreth Kzan Pereira Mace.

14. 2 – SAU

S.A.U. ( Serviço de Atendimento ao Usuário) do Hospital Infantil Público de Palmas, realizou no período de

01 de junho a 31 de junho de 2012, 03 tratativa sendo 02 elogios e 01 reclamação. Os elogios foram

para equipe de enfermagem e para alguns médicos. A reclamação, que foi em relação a limpeza foi

resolvida juntamente com a coordenação responsável e Direção do Hospital, e resolução repassada para

a cliente.

Página | 198

Infelizmente, desde o dia 12 de junho, não dispomos mais de sala para atendimento aos usuários, o que

tem dificultado nosso trabalho, uma vez que agora quando o usuário quer manifestar sua opinião ele tem

de fazer pelos corredores, sem um ambiente adequado que lhe permita manifestar-se sem o risco do

constrangimento.

Abaixo o quadro informativo sobre as tratativas ( Registro de Opinião) ocorrido do dia 01 à 30 de

junho de 2012.

OCORRÊNCIAS JUNHO -2012

Reclamação 01

SUGESTÃO 00

ELOGIOS 02

TOTAL DE QUESTIONÁRIOS 03

QUEIXAS RESOLVIDAS 01

META CONTRATUAL 80%

100%

No quadro abaixo com o gráfico apresentado, nota-se que as pesquisas realizadas no mês de junho com

os acompanhantes no ambulatório, internação teve uma pequena queda no percentual de satisfação, em

relação ao mês de maio e abril,mas mesmo assim mantendo-se dentro dos padrões de 80% como dos

meses anteriores.

AMBULATORIO(%)

INTERNAÇÃO(%)

PRONTOSOCORRO (%)

SADT (%)

Abril/2012 85,14 85,77 79,44 87,55

Maio/2012 84,90 81,37 72,06 87,60

Junho/2012 83,61 81,93 79,44 96,68

Evolução do Período -1,80% -4,48% 0,00% 10,43%

83,61 81,93 79,44

96,68

-20,00

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

Hospital Público Infantil de Palmas

Página | 199

NO Pronto Socorro percebe-se um aumento na pesquisa de satisfação em relação ao mês de maio,já no

mês junho em relação a abril o percentual de satisfação ficou igual,mantendo-se abaixo dos 80% do

índice de satisfação. A queda de satisfação no pronto socorro deve-se ao fato da superlotação que o

hospital se encontra nos últimos meses, gerando assim insatisfação de alguns usuários, por se encontrarem

instalados nos corredores.


- Organização e discussão do material referente a implantação do Protocolo de Atenção Integral à Cri-

ança Vítima de Violência.


5. Faturamento Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Total

5.1 AIH 175 272 353 253 256 263

5.2 Valores 81.319,4 110.922,7 164.141,8 126.673,2 124.420,4 125.250,53

COMENTÁRIO: O diretor deverá descrever as razões das variações ocorridas.



14.8 – COMISSÕES

COMISSÃO DE ÉTICA MÉDICA

A reunião da Comissão de Ética Médica foi realizada no dia 13 de junho.

COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA

A reunião da Comissão de Farmácia e Terapêutica foi realizada no dia 19 de junho para a discussão

dos medicamentos tópicos utilizados em pele, mucosas e fâneros com presença de médica especialista

para padronização e apresentação da relação dos medicamentos usados no sistema ocular e otológi-

co que não foram padronizados na reunião anterior. (Anexo I).

COMISSÃO DE REVISÃO DE ÓBITOS

Houve 05 (cinco) óbitos no mês de maio de 2012.

COMISSÃO DE REVISÃO DE PRONTUÁRIOS

A ata da reunião da Comissão de Revisão de Prontuários, que ocorreu no dia 18 de junho, segue

anexa (Anexo II) para consulta. Foram revisados 29% dos prontuários do mês de maio.

Página | 200

COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR

A reunião da CCIH ocorreu no dia 26 de junho. A ata da reunião segue anexa para ciência (Anexo

III).

14.9 – OUTRAS INFORMAÇÕES;

14.9.1 AÇÕES DE VALORIZAÇÃO

• Foi realizado o “II Arraia” para os servidores do hospital, com: Café da manhã, com comidas

tícas juninas, quadrilha e muita diversão.

Página | 201

14.9.2 CONSULTORIA

14.9.3 INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE

No dia 27 de Junho foi realizada quadrilha para as crianças internadas no Hospital, com pi-

poca, cachorro quente e muita diversão.

Página | 202


Junho foi um mês de mudanças na direção do HIPP, com a nomeação de Dr. Geraldo como Diretor

Geral pela SESAU, acumulando ainda a função de Diretor Técnico.

Com esta mudança, a Pró-Saúde focou nas áreas de logística e apoio

A maior dificuldade enfrentada no mês descrito foi a falta de abastecimento de materiais e medi-

camentos, bem como, gêneros alimentícios, em virtude da falta de pagamento dos fornecedores. O serviço

de manutenção preventiva encontra-se inoperante devido ao motivo citado.

Todas as adversidades têm sido contornadas devido ao empenho e mobilização de toda equipe

envolvida no Projeto de Gestão.

Estamos tendo toda delicadeza na condução da transição da Gestão, de forma a causar o menor

impacto possível aos trabalhadores do HIPP.

Página | 203

2.15 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU




1.1.1. Clínica Médica 11 11 11 11 11 0 0 0 0 0 0 0 55




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 28 28 28 28 28 0 0 0 0 0 0 0 140

O hospital não apresenta nenhuma variação no quadro de leitos, permanecendo assim, o mesmo quantitativo

disposto no CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde).



1.2.1. Clínica Médica 126 108 131 141 131 71 0 0 0 0 0 0 708




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


O quadro de internação apresenta uma redução de 46% em relação a maio, com uma grande queda de 46% nas

internações de Clíncia Médica, de15 % nas internações de Clínica Pediátrica, 25% em Clínica Cirúrgica e um

aumento de 78% na Clínica Obstétrica.

Página | 204



1.3.1. Clínica Médica 128 105 129 136 138 72 0 0 0 0 0 0 708




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.4.1. Clínica Médica 91% 73% 100% 105% 93% 45% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 507%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

Página | 205



1.5.1. Clínica Médica 2,42 2,21 2,65 2,54 2,29 2,06 0 0 0 0 0 0 14,17


1.5.3. Clínica Cirúrgica 4 0 2 7 2,33 5,4 0 0 0 0 0 0 20,73


1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Média Geral de Permanência 11,8 8,82 8,11 12,4 8,95 10

Mantêm-se a média histórica de permanência em todas as clínicas






O Hospital de Araguaçú possuí apenas uma sala cirúrgica, dois cirurgiões e uma anestesista. A estrutura poderia ser

mais otimizada se houvesse conciliação na agenda e na escala da equipe médica, horários e dias entre o cirurgião,

auxiliar e anestesista.






1.6.3.4. Curetagens 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 4

1.6.3.5. Cesáreas 2 1 4 4 3 0 0 0 0 0 0 0 14




1.6.4.1. Normal 5 4 5 3 6 4 0 0 0 0 0 0 27

1.6.4.2. Cesariana 2 1 4 4 3 7 0 0 0 0 0 0 21

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Página | 206

15.1.7 – SADT’S




1.7.3. Radiologia 274 262 289 161 48 242 0 0 0 0 0 0 1276




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.8.1. Consultas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Não há atendimento ambulatorial.



1.9.1. Consultas 1327 1185 1279 1441 1430 1229 0 0 0 0 0 0 7891


1.9.3. Procedimentos 49 80 74 62 65 0 0 0 0 0 0 0 330


Total 2267 1979 2246 2099 1593 1229 0 0 0 0 0 0 11413

Pouca demanda pelo Pronto-Socorro em virtude do período de férias e início de temporada das praias.

Página | 207



1.10.1. Administração 18 18 0 36 23 18 0 41 23 18 0 41 20 22 0 42

1.10.2. Enfermagem 56 0 0 56 55 1 0 56 55 1 0 56 55 1 0 56

1.10.3. SADT 10 1 4 15 10 1 0 11 10 1 0 11 9 1 0 10

1.10.4. Apoio 6 20 0 26 6 19 0 25 6 19 0 25 8 20 0 28

1.10.5. Médicos 7 0 0 7 7 0 0 7 7 1 0 8 7 1 0 8

Total 97 39 4 140 101 39 0 140 101 40 0 141 99 45 0 144


1.10.1. Administração 16 14 0 30 17 14 0 31 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 55 1 0 56 55 1 0 56 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 9 1 0 10 9 1 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 11 34 0 45 11 34 0 45 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 7 1 0 8 7 1 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 98 51 0 149 99 51 0 150 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




Página | 208

15.1.11 – NEP

Período: JUNH0 / 2012

REGISTRO DE OPINIÃO

FORMULÁRIOS PREENCHIDOS QUANTIDADE % INTERNAÇÕES 108 42,86% ATENDIMENTO SADT – IMAGEM 34 13,49% ATENDIMENTO NO AMBULATÓRIO 0 0,00% ATENDIMENTO PRONTO SOCORRO 110 43,65% TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS 252 100,00%

OCORRÊNCIAS QUANTIDADE Meta ContratualRECLAMAÇÕES 21 RealizadoSUGESTÕES 18 ELOGIOS 213 TOTAL DE QUESTIONÁRIOS ENTREGUES 252

HOSPITAL DE REFERENCIA DE ARAGUÇU

AÇÕES QUANTIDADE % QUEIXAS RESOLVIDAS 18 85,71%

META

META CONTRATUAL

80% REALIZADO

85,71%

Página | 209



1.13.1. Estoque em dias de consumo - M at/med 30 dias137,0 106,6 32,5 82,2 63,9 168,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 590,2

Total 137,0 106,6 32,5 82,2 63,9 168,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 590,2

15.2 - SAU


Período: 01/06/2012 a 30/06/2012.

Ocorrências Maio 2012

Reclamações 21

Sugestões 18

Elogios 213



Meta Contratual 80%


No período atual tivemos uma totalidade de 252 registros, relatando a opinião da maio-

ria de nossos usuários. Das 21 reclamações tivemos êxitos em 18 queixas soluciona-

das, atingindo a média de 85,71% ultrapassando a contratual que é 80%. O SAU está

empenhado em diagnosticar os tipos de reclamações e solucioná-las, trabalhando para

que a cada mês o número de queixas diminua.

A participação dos usuários apresentando sugestões chegaram a 18 registros. Nos

elogios tivemos uma manifestação de 213 registros.

Página | 210


• Supervisão e adequação do cardápio dos usuários e colaboradores, dado a suspensão no

fornecimento de alguns gêneros alimentícios;

• Envio de documentos e notas fiscais ao departamento contábil e financeiros do Escritório Cen-

tral;

• Acompanhamento dos processos de compra e armazenamento de suprimentos, medicamentos

e insumos hospitalares, na tentativa de manter os estoques de acordo com as necessidades do

hospital;

• Negociação com fornecedores locais para reestabelecer o fornecimento de pães, carnes e

hortifruti;

• Acompanhamento dos processos do Departamento Pessoal;

Página | 211




4.2 - Valores (em reais) 52.942,6 26.072,0 61.137,7 57.754,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 197906,6

O faturamento das AIHs está previsto para o dia 06 de junho de 2012.


Não houve


Não houve aquisição de novos equipamentos

15.8 – COMISSÕES

Solicitado a SESAU dispensa da meta contratual de comissões de ética médica, tendo em vista a Resolu-

ção do CFM 1657/2002, necessidade de comissão de ética médica apenas quando o quantitativo seja

igual ou maior a 16 profissionais médicos.



Encerramos o mês de junho apresentando altos índices de satisfação por parte dos usuários. A média ge-

ral se mantém em torno de 90% na Internação, 82% no Pronto-Socorro e 85% no SADT, e isso significa

que o Hospital Regional Público de Araguaçú continua a crescer em qualidade nos atendimentos presta-

dos a população pela nossa equipe de apoio, administrativa, médica e de enfermagem.

É preciso também pontuar que a gestão nesses últimos meses não tem sido algo fácil.

Inúmeros desafios são enfrentados diariamente para mantermos o hospital suprido de medicamentos, in-

sumos hospitalares e gêneros alimentícios, porém temos superado com o apoio, participação e comprome-

timento de todos os nossos colaboradores.

Desta forma, a cada dia aumentamos a nossa resolutividade, dando respostas mais adequadas aos an-

seios da nossa população, fato esse que nos dá mais credibilidade, confiança e força para continuar.

Página | 212

2.16 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA




1.1.1. Clínica Médica 9 9 9 9 9 9 0 0 0 0 0 0 54




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 24 24 24 24 24 28 0 0 0 0 0 0 148

COMENTÁRIO: Conseguimos o aumento no cadastro de leitos, pois possuíamos 24 leitos cadastrados e

fisicamente 28 leitos efetivos em funcionamento, agora são 28 cadastrados, que ficaram divididos em 09 - Leitos

Clínica Médica (sendo 01 Isolamento), 09 - Leitos Cirúrgico, 06 - Obstétrico e 04 – Pediátrico.



1.2.1. Clínica Médica 99 89 78 64 84 70 0 0 0 0 0 0 484




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: A quantidade de internações realizadas mensalmente se mantém sem variações, visto o

atendimento de demandas apenas das regiões circunvizinhas e as cirurgias eletivas reguladas pelos Municípios.

Página | 213



1.3.1. Clínica Médica 88 88 82 71 70 68 0 0 0 0 0 0 467




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Para o segundo quadrimestre de trabalho foi projetado uma nova meta de 468 saídos ou 117

saídos/mês, este aumento representa aproximadamente 22% a mais da meta anterior, fechamos o mês de junho

mesmo com a saída da gestão a partir de 12/06 com 137 pacientes saídos, em função das cirurgias já

agendadas e posteriormente realizadas.



1.4.1. Clínica Médica 81% 73% 65% 58% 57% 55% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 390%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


COMENTÁRIO: Houve uma queda no percentual de ocupação dessa clinica, em função de dificuldades como

falta da Autoclave, falta do Anestesista com uma carga horária maior ou ainda, um outro profissional para

aumentar o número de cirurgias.

Página | 214



1.5.1. Clínica Médica 2,57 2,17 2,21 2,21 2,29 2,33 0 0 0 0 0 0 13,78

1.5.2. Clínica Pediátrica 1,71 2,2 2,54 1,96 2 1,81 0 0 0 0 0 0 12,22



1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: A média de permanência se mantém sem alterações considerando que são as mesmas patologias

que estão sendo atendidas pela unidade.

16.1.6 – VOLUME CIRÚRGICO







COMENTÁRIO: A unidade começou a realizar as cirurgias eletivas em outubro de 2011, após a contratação do

profissional médico, Cirurgião Geral e desde então, já realizamos uma média de mais de 250 cirurgias. Estas

poderiam ser intensificadas na unidade se tivéssemos uma escala com Anestesista durante a semana visto que os

leitos ficam ociosos, pois, só estamos fazendo cirurgias mensalmente em dois finais de semana intercalados de

acordo com a escala da Anestesista, lotada como Clinica nessa unidade com 20 horas. Esse mês houve diminuição

no número de cirurgias devido a falta da Autoclave, a unidade aguarda o remanejamento de uma que será

substituída por uma nova em outro hospital. Solicitamos ao Hospital Regional Público de Araguaína que

esterilizasse os pacotes para esta unidade.

Página | 215






1.6.3.4. Curetagens 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.5. Cesáreas 1 4 5 0 0 4 0 0 0 0 0 0 14


COMENTÁRIO: O hospital está preparado para realizar cirurgia geral de baixa complexidade, podendo ser

adequado para realizar também cirurgias de médio porte, pois, conta com uma estrutura física muito boa para

isso.



1.6.3.1. Normal 1 4 5 7 3 7 0 0 0 0 0 0 27

1.6.3.2. Cesáreas 0 0 0 1 5 4 0 0 0 0 0 0 10

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Os médicos tem incentivado as pacientes com relação ao parto normal e temos obtido sucesso com esses diálogos,

sendo que neste mês o acréscimo do número de cesárias foram todas em situações de urgência.

Página | 216

16.1.7 – SADT’S




1.7.3. Radiologia 77 60 208 155 183 172 0 0 0 0 0 0 855




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6

1.7.17 Diversos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.19 Outros ( especificar) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 1183 1083 1299 988 1186 967 0 0 0 0 0 0 6706

COMENTÁRIO: Os serviços laboratoriais continuam suspensos nos Municípios de Arapoema, Pau D´Arco e

Bernardo Sayão, atendendo atualmente somente o hospital, aguardando definição do contrato que venceu no dia

06/06/12. Foram pagos os valores em atraso para prestadora do serviço, possibilitando a continuidade dos

serviços.



1.8.1. Consultas 21 52 61 82 59 59 0 0 0 0 0 0 334


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 21 52 61 82 59 59 0 0 0 0 0 0 334

COMENTÁRIO: O Cirurgião Geral está realizando avaliações pré-operatórias duas vezes por mês, esses

atendimentos são classificados como ambulatoriais. Esse mês foram realizadas 59 avaliações, o mesmo número do

mês passado.

Página | 217



1.9.1. Consultas 1139 956 1114 376 1101 930 0 0 0 0 0 0 5616


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 95 0 0 0 0 0 0 0 0 95


Total 1139 956 1114 890 1101 930 0 0 0 0 0 0 6130

COMENTÁRIO: População continua procurando o serviço de Urgência e Emergência, isso a nível de Brasil,

deixando claro que o serviço de assistência primária precisa melhorar e muito. Porém com estes atendimentos, a

instituição acaba contribuindo com a população não deixando-a desassistida.



1.10.1. Administração 18 24 3 45 19 30 3 52 19 30 5 54 19 30 5 54

1.10.2. Enfermagem 39 4 0 43 39 5 0 44 39 4 0 43 39 4 0 43

1.10.3. SADT 8 0 0 8 8 0 0 8 8 0 0 8 8 0 0 8

1.10.4. Apoio 0 21 0 21 0 21 0 21 0 21 0 21 0 20 0 20

1.10.5. Médicos 8 1 0 9 8 1 0 9 8 1 0 9 8 1 0 9

Total 73 50 3 126 74 57 3 134 74 56 5 135 74 55 5 134


1.10.1. Administração 19 32 5 56 19 31 5 55 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 39 5 0 44 39 5 0 44 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 8 0 0 8 8 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 20 0 20 0 20 0 20 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 9 1 0 10 9 1 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 75 58 5 138 75 57 5 137 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




COMENTÁRIO:

No período de 01 a 30 de Junho de 2012, tivemos em nosso quadro funcional, 07 (sete) servidores de

férias e 02 (duas) licenças médica, sendo: 03 Auxiliares de Enfermagem; 01 Técnico de Enfermagem; 02

Página | 218

Técnicos de Radiologia; 01 Médico (Férias) e 02 médicos de Licença Médica, sendo que um nunca fez

parte da escala, pois, já foi lotado na unidade de licença. Por necessidade na equipe do transporte, onde

está faltando no mínimo mais 01 motorista no quadro, foram suspensas as férias de 02 servidores, ambos

motoristas.

16.1.11 – NEP

Página | 219

DADOS QUALITATIVOS As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Arapoema, no mês de junho apresentou uma redução no

número de participantes e de horas em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 07:00:00horas com a parti-

cipação de 34 servidores/colaboradores. Essas reduções ocorreu devido as transições de gestão e a falta de local

apropriado pois o local que era utilizado foi transformando na sala de observação, que sempre foi a verdadeira

finalidade do local, só tendo sido ativado.


• Estamos com um 01 profissional médico de férias e 02 de licença médica, sendo que um profissio-

nal não chegou a fazer parte da escala médica, pois, já foi lotado na unidade de licença;

• Após 10 (dez) meses, onde foram feitas diversas solicitações via ofícios a SESAU, saiu juntamente

com a nomeação da Direção Geral do Estado, a nomeação do Diretor Técnico de Arapoema, po-

rém, ele não tomou posse até o momento pois, há incompatibilidade de carga horária devido

ocupar outros cargos como PSF por exemplo. A nova direção nos informou que será solicitado a

portaria dele somente para responder pelo cargo sem ter que tomar posse e possivelmente uma

negociação no número de plantões do profissional em função da responsabilidade que assumirá.

• Nos dias 07, 08, 23/06 foram realizadas 25 cirurgias eletivas entre elas geral, ginecológica e

obstétrica.

16.2 - SAU

No Registro de Opinião, o quadro abaixo, apresenta os números referentes às ocorrências do mês de

Junho de 2012. Recebemos 1 (um) Elogio, 1 (um) Reclamação, esta levada ao responsável que se retificou

pelo constrangimento causado a usuária.

0:00:00

24:00:00

48:00:00

72:00:00

96:00:00JAN

FEV

MAR

ABR

MAI

JUN

Página | 220

OCORRÊNCIAS JUNHO 2012

Reclamações 01

Sugestões 00

Elogios 01



Meta Contratual 80%

Meta Realizada 100%

Índices de Satisfação

Para este período tivemos pouca Evolução, mas os números se mantêm.

� No Ambulatório não tivemos evolução nesse período, mas a média é de 97,31% manten-do a satisfação do usuário de Saúde.

� No Setor Internação, a qualidade nos serviços prestados alcança a margem de 95,7% de satisfação, sendo estes também números significativos.

� No Item Pronto Socorro, a evolução do Período é de 0,26 tendo em vista que estamos tra-balhando apenas com uma administrativa que trabalha 08h00min por dia ficando o horá-rio noturno sem a realização da pesquisa através das maquinetas.

� No Item SADT, não tivemos evolução, mas a média é de 93,60%.

AMBULATORIO(%)

INTERNAÇÃO(%)

PRONTOSOCORRO (%)

SADT (%)

Maio/2012 97,50 95,19 93,67 96,63

Março/2012 98,50 98,15 97,93 99,66

Jun/2012 97,31 95,70 93,91 93,60

Evolução do Período 0,00% 0,54% 0,26% -3,14%

97,31 95,70 93,91 93,60

-20,00

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

Hospital Regional Público de Arapoema

Página | 221


• No dia 04/06/12, tivemos a visita da empresa Hosptech para concerto da autoclave.

• No dia 05/06/12, foram transportadas as prateleiras da antiga sala do arquivo morto para no-

va sala.

• No dia 05/06/12, foram trocadas duas lâmpadas 2x40, no centro cirúrgico.

• No dia 06/06/12, foi colocado um ar-condicionado no quarto de isolamento.

• No dia 07/06/12, foram retirados todos os móveis e objetos que estavam na capela para o seus

devidos lugares, deixando assim a capela desocupada.

• No dia 12/06/12, foi feito instalação elétrica para o foco cirúrgico, e nesse mesmo dia foi feito a

montagem do mesmo no teto.

• No dia 12/06/12, foi realizado a manutenção preventiva em todos os equipamentos médicos.

• No dia 11/06/12, foram pintadas as duas salas operatórias do centro cirúrgico.

• No 13/06/12, foi montada a chave reversor da secadora de roupas.

• No 14/06/12, tivemos a visita técnica da Tecnomédica para manutenção do aparelho de raios-x

e da processadora.

• -21/06 Treinamento para os motoristas e porteiros com o tema: Primeiros Socorros ministrado pe-

lo o Coordenador de Enfermagem Robson Albuquerque.

• 22/06 Treinamento para a equipe enfermagem com o tema: Interpretação de Exames Laborato-

riais ministrado pelo o Coordenador de Enfermagem Robson Albuquerque.

• Realizado visitas noturnas a unidade durante 3 dias em plantões alternados para realização de

Avaliações de Desempenho Anexo 2 “Plano de Trabalho” dos servidores do estado.

• Realização de Treinamento para Equipe de Portaria e Motoristas sobre “Primeiros Socorros e Ma-

nuseio de Pacientes”.

• Realizado Conversa com a atual Diretoria Geral do Estado quanto a cirurgias eletivas e auxilio

por profissional da Enfermagem baseado na Resolução CFM nº 1.490/1998 e Resolução COFEN-

280/2003.

• Solicitado a Direção Geral do Estado que acione a SESAU sobre o problema da Autoclave para

realização de cirurgias eletivas.

• Confeccionado as escalas da Equipe de Enfermagem onde constam no mês de Julho 01Técnico En-

fermagem Licença Médica, 04 Técnicos Enfermagem de férias e 01 Enfermeiro de Férias.

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SETOR DE TRANSPORTE

• Foi enviado memorando ao Secretário solicitando pagamento de plantões extras realizados pelos

motoristas efetivos do Estado, que estão trabalhando além de sua carga horária sem receber pa-

ra não deixar a escala descoberta.

• 25 transferências de paciente para Araguaína.

• Curso preparatório de Urgência e Emergência p/ os motoristas.

LOGISTA

O setor de Logística e compras do Hospital Regional Público de Arapoema, no período do mês de junho

de 2012 exerceu as seguintes funções dentro do Hospital Regional Público de Arapoema:

• Foi realizado inventário rotativo nos setores Almoxarifado Central, CAF e Farmácia Central.

• É realizado no primeiro horário e no final de expediente a consolidação dos dados no sistema

MV.

• Os materiais e medicamentos que estão próximos a vencer foram disponibilizados a outros Hospi-

tais da rede do Estado e os que tiveram interesse foram remanejados.

• Os pedidos de compras de insumos estão sendo comprados diretamente no portal de compras da

Pró-Saúde e são liberados somente com a autorização do Sr. Francisco Ricardo Ruys, exceto os

gêneros alimentícios perecíveis e materiais de manutenção que estamos adquirindo via Hospital,

mas, também com a autorização do mesmo.

• Devido os atraso nos pagamentos dos fornecedores estamos tendo muitas dificuldades em com-

prar, pois o nosso município e pequeno e temos somente um fornecedor que atende as necessida-

des do Hospital de Arapoema no que diz respeito a parte de gêneros alimentícios e o mesmo já

cortou o fornecimento, estamos tendo que comprar de um outro fornecedor, mas, ele não tem to-

dos os itens que precisamos , devido isto o setor de SND esta ficando desfalcado, onde foi solici-

tado a nutricionista a readequação do cardápio.

• É montado o processo de compra e lançado no sistema MV todas as notas fiscais e as mesmas e

encaminhada ao setor financeiro do Hospital, que encaminha para o escritório da Pró Saúde em

Palmas, junto com a nota Fiscal e encaminhado o espelho da entrada no sistema MV.

• No período do mês de junho de 2012, o Hospital de Arapoema não adquiriu nenhum bem mobili-

zado.

• Estamos com dificuldades de comunicação, pois hoje no Hospital Regional Público de Arapoema,

existe somente uma linha telefônica funcionando normalmente e a mesma está instalada na Re-

cepção do Hospital, as demais se encontra cortadas por falta de pagamento e isso dificulta muito

no funcionamento do setor de logística e compras.

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• Concluímos que para funcionamento do sistema MV e do setor de suprimento no Hospital Regional

Público de Arapoema precisamos de adquirir 3 computadores e duas impressoras, pois, hoje a

Farmácia Central e o CAF estão utilizando os computadores da sala de treinamentos provisoria-

mente, e não possuem impressoras.

CADASTRO

• Recebemos a visita técnica da DIRETORIA DE CONTROLE, REGULAÇÃO, AVALIAÇÃO E AUDITO-

RIA da SESAU-TO nos dias 28 e 29 de maio de 2012, onde foram levantados todos os dados da

unidade pra fins de atualização do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde – CNES do

DATASUS.

• Nesta visita foram realizados alterações de inclusão e exclusão no cadastro de profissionais, fo-

ram também incluso o serviço de Anestesiologia próprio dentre outros. Mas a principal alteração

ocorrida foi o aumento no cadastro de leitos, pois possuíamos 24 leitos cadastrados e fisicamente

28 leitos efetivos em funcionamento e conseguimos cadastrar os 28, que ficaram divididos em 09 -

Leitos Clínica Médica (sendo 01 Isolamento), 09 - Leitos Cirúrgico, 06 - Obstétrico e 04 – Pediátri-

co.

• Além de todas as alterações realizadas no Cadastro, também foram repassadas orientações

quanto à organização, digitação e fechamento do faturamento SIH e SIA, atualização dos pro-

gramas e esclarecimento de dúvidas.

16.4 – IMPLANTAÇÃO DE NOVOS SERVIÇOS

• Não houve nenhuma implantação.



5.1 - AIH 232 184 183 205 136 0 0 0 0 0 0 0 940

5.2 - Valores 85.529,84 69.028,55 64.509,50 82.994,69 49.471,56 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 351534,1

16.6 – OBRAS

Foram pintadas as duas salas do Centro Cirúrgico e retiradas as infiltrações que haviam. Este trabalho foi

realizado por pedreiros locais, fizemos uma parceria, onde doaram o material e a mão-de-obra em troca

de algumas portas, janelas e outros materiais retirados da reforma que estão sendo doados.

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Não foram feitas aquisições de nenhum equipamento.

16.8 – COMISSÕES

As 05 Comissões obrigatórias e mais Grupo de Trabalho Humanização, cumpriram seus cronograma

de reuniões, com exceção da Comissão de Óbito, conforme agenda mensal e atas em anexo.

Comissão de Controle de Infecção Hospitalar; reuniu-se no dia dezesseis (16) de Maio de 2012, tra-tando de assuntos; Caixa de Água, Autoclave, Centro Cirúrgico e a apresentação do nova Coordenadora do da referida comissão.

- Comissão de Controle de Infecção Hospitalar; reuniu-se no dia dezenove (19) de Junho de 2012,

feito o relato dos seguintes acontecidos; a conclusão da reforma no centro cirúrgico e a doação rece-

bida de uma Autoclave.

- Comissão de Ética Médica; não houve reunião por falta de quórum.

- Comissão de Farmácia e Terapêutica; reuniu-se no dia vinte e oito (28) de Junho de 2012, feito a

apresentação da coordenadora da referida equipe, e reforçado a importância de ser seguido a

forma adotada de dispensação por horário e paciente, acrescentando ainda a necessidade de dar

saída no sistema no ato da entrega.

- Comissão de Revisão de Prontuário; reuniu-se no dia vinte e oito (28) de Junho de 2012, depois

de revisado os prontuários foi observado que os erros ainda estão acontecendo, só foi observado

uma pequena melhora pela parte da equipe de Enfermagem.

- Comissão de Grupo de Trabalho de Humanização; reuniu-se no dia vinte e oito (28) de Junho de

2012, feito o relato dos encaminhamentos da reunião anterior que foram resolvidos, e é apresentado

a todos o calendário de orações que esta sendo implantado para os colaboradores.

- Comissão de óbito; realizada a Ata para justificar o não acontecimento da reunião por falta de

quórum.


Foram pintadas as duas salas do Centro Cirúrgico e retiradas as infiltrações que haviam. Este trabalho foi

realizado por pedreiros locais, fizemos uma parceria, onde doaram o material e a mão-de-obra em troca

de algumas portas, janelas e outros materiais retirados da reforma que estão sendo doados.

Só há uma sala em funcionamento, mas, a intenção era colocar as duas salas para funcionar, por isso,

fizemos a reforma e ainda estão a disposição no Hospital Regional Público de Guaraí já previamente

Página | 225

acordado com Direção e Setor de Patrimônio a transferência de duas mesas cirúrgicas para esta unidade,

onde será feita a substituição de uma da sala em funcionamento, que se encontra em péssimas condições

e a outra ficará na outra sala.

Já foi passado para nova direção da unidade e a mesma já reforçou nossa solicitação para o caminhão

do Setor de Transportes está fazendo o deslocamento dessas mesas para Arapoema.

Sr. Valdemir, pedreiro responsável pela reforma das duas salas do Centro Cirúrgico, recebendo material, conforme parceria.

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Sala 1 Centro Cirúrgico antes

Sala 1 Centro Cirúrgico depois

Página | 227

Sala 2 Centro Cirúrgico depois

Sala 2 Centro Cirúrgico antes

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ANIVERSARIANTE DO MÊS

• Do dia 14/06 Comemoração dos aniversariantes do mês com a decoração temática de Festa Ju-

nina.


Após o anúncio da rescisão do Contrato de Gerenciamento e o governo não tendo reassumido a

gestão ainda e nem estabelecido oficialmente um prazo ou apresentado cronograma de saída dos hospi-

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tais, o momento vivido pela OS, no Hospital Regional Público de Arapoema, não tem sido fácil nem para

Gestão da Pró e/ou Gestão do Estado.

Existem diversos atrasos de pagamentos junto aos fornecedores, hoje no Hospital Regional Público

de Arapoema existe somente uma linha telefônica funcionando normalmente, instalada na Recepção do

Hospital, as demais se encontram cortadas por falta de pagamento, onde umas estão funcionamento par-

cialmente, ou seja, recebendo ligações e, em outros houve o cancelamento total dos serviços.

Também devido os atraso nos pagamentos dos fornecedores, o processo de aquisição dos gêneros

alimentícios principalmente tem ficado bastante comprometido, pois o município é pequeno, sendo o leque

de opções escasso. O único fornecedor que atendia a demanda do hospital, tem um pendência financeira

muita alta para receber e parou de nos fornecer totalmente. Solicitamos a Nutricionista para refazer o

cardápio, readequando conforme a disponibilidade dos itens ofertados num pequeno mercadinho, de

uma enfermeira efetiva do hospital que aceitou nos atender, mas, não vai ser por muito tempo, pois, no

Município não há nem um grande atacado com condições de ficar sem pagamento por mais de 40 dias.

Esta fornecedora não dispõe de carnes, somente linguiça e frango e os funcionários estão reclamando

bastante em prol disso. Estamos explicando a situação e pedindo compreensão dos mesmos.

É preocupante também a situação dos carros do hospital, pois, o FIAT UNO está quebrado em

Araguaína aguardando autorização para conserto há quase 90 dias, onde foi até retirado da Oficina e

levado para o pátio do Hospital de Doenças Tropicais a pedido do dono da oficina, que tinha mais con-

dições de mantê-lo nas suas instalações sem previsão de autorização para conserto.

A ambulância também apresenta defeitos e está sendo aguardado pagamento de serviços em

atraso, bem como, pagamento antecipado nos reparos e reposição de peças que necessitam ser feitos,

havendo somente um fornecedor em Araguaína que realiza o serviço, no qual estamos com estas pendên-

cias financeiras. Quero ainda salientar que o problema da ambulância é o radiador que está furado, os

motoristas estão tendo que levar galões de água para estarem colocando com frequência a fim de não

causar danos maiores, como por exemplo, fundir o motor. Tanto gestão Pró-Saúde como atual do Estado

já notificaram a SESAU solicitando a substituição dos veículos dado as péssimas condições e a quilometra-

gem, como o conserto dos carros citados.

O Hospital também está sem AUTOCLAVE, onde desde a Gestão Pró-Saúde a SESAU foi notifica-

da via ofício ao Sr. Secretário relatando a situação, da mesma forma, fez a nova gestora também forma-

lizando e ratificando a solicitação já enviada anteriormente. Foi dito a ela informalmente que será dispo-

Página | 230

nibilizada uma das autoclaves das unidades onde serão substituídas por outras novas, mas, até a presente

data sem posição. A falta da autoclave compromete diretamente na realização das cirurgias eletivas

pois, fica muito difícil o processo de esterilização no Hospital Regional Público de Araguaina e a quanti-

dade de cirurgias em função disso, fica comprometida, pois, não dar para fazer um número maior de

cirurgias.

Apesar de todas estas dificuldades citadas, ainda na Gestão Pró-Saúde, em função do trabalho

realizado o que possibilitou o aumento de atendimentos, a realização das cirurgias eletivas, aquisição de

equipamentos, reformas, adequações funcionais e estruturais, conseguimos o aumento no cadastro de lei-

tos, pois possuíamos 24 leitos cadastrados e fisicamente 28 leitos efetivos em funcionamento após Gestão

Pró-Saúde, que possibilitou o cadastro dos 28 leitos, que ficaram divididos em 09 - Leitos Clínica Médica

(sendo 01 Isolamento), 09 - Leitos Cirúrgico, 06 - Obstétrico e 04 – Pediátrico. O objetivo da Gestão Pró-

Saúde era aumentar o número de leitos para 30, tornando mais viável o funcionamento da unidade.

Também foram feitas atualizações no cadastro de profissionais e incluso o serviço de Anestesiologia pró-

prio, o que permitirá a profissional anestesista receber sua produtividade mesmo sem o hospital está no

contrato com a COOPANEST.

No mês de junho, nossa produção foi de 134 internações, 137 saídos, 25 cirurgias, 59 consultas

ambulatoriais, 930 atendimentos de urgência/emergência, 967 exames de análises clínicas, sendo 172

exames de Raios - X.

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2.17 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA





1.1.1. Clínica Médica 8 8 8 8 8 8 0 0 0 0 0 0 48




1.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total de Leitos 14 14 14 14 14 14 0 0 0 0 0 0 84

COMENTÁRIO: Não houve alteração nos numero de leitos no período, especificado acima.



1.2.1. Clínica Médica 66 76 64 65 84 86 0 0 0 0 0 0 441




1.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Pela análise do período especificado acima, no mês de junho conseguimos manter a quantidade

de internações do mês anterior, fato que reflete na melhora do atendimento e confiança dos usuários no hospital.

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1.3.1. Clínica Médica 65 74 63 68 84 90 0 0 0 0 0 0 444




1.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Analisando o período apresentando, observamos que conseguimos manter o índice do

quadrimestre.



1.4.1. Clínica Médica 70% 68% 65% 59% 48% 43% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 353%




1.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.6. UTI Infantil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

1.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


1.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


COMENTÁRIO: Analisando o período apresentado, observamos que houve um declínio da taxa de ocupação da

Clinica Médica e clinica pediátrica, devido ao fato do tipo de internação realizada no mês.

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1.5.1. Clínica Médica 2,68 2,14 2,54 2,09 1,40 1,16 0 0 0 0 0 0 12,01




1.5.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.7. Uti Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.8. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.5.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Analisando a média geral de permanência, observamos que estamos variando na média de

permanência, fato que está ligado ao tipo de internação realizadas nos períodos.






COMENTÁRIO: Não realizamos cirurgias.






1.6.3.4. Curetagens 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.5. Cesáreas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Não realizamos cirurgias.

Página | 234



1.6.4.1. Normal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.4.2. Cesariana 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.6.3.3. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

COMENTÁRIO: Não realizamos partos no período.

17.1.7 – SADT’S




1.7.3. Radiologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.8. Hemoterapia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




1.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.7.17 Diversos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


COMENTÁRIO: Analisando o quantitativo de exames realizados no período, observamos houve uma pequena

diminuição no mês, visto que tivemos problemas com o pagamento e foi cortado a realização dos exames.



1.8.1. Consultas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


1.8.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

COMENTÁRIO: Não realizamos ambulatório.

Página | 235



1.9.1. Consultas 797 820 1049 1086 1036 1030 0 0 0 0 0 0 5818


1.9.3. Procedimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Total 797 820 1049 1086 1036 1030 0 0 0 0 0 0 5818

COMENTÁRIO: Analisando o período, observamos que obtivemos um pequena diminuição dos consultas, mas

onde se mantemos na média dos últimos três meses.



1.10.1. Administração 9 16 0 25 9 20 0 29 9 20 0 29 9 21 0 30

1.10.2. Enfermagem 22 2 0 24 22 2 0 24 22 2 0 24 22 2 0 24

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 19 0 19 0 18 0 18 0 18 0 18 0 18 0 18

1.10.5. Médicos 7 0 0 7 7 0 0 7 7 0 0 7 7 0 0 7

Total 38 37 0 75 38 40 0 78 38 40 0 78 38 41 0 79


1.10.1. Administração 9 21 0 30 9 21 0 30 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 22 2 0 24 23 2 0 25 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 18 0 18 0 18 0 18 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 7 0 0 7 7 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 39 41 0 80 40 41 0 81 0 0 0 0 0 0 0 0


1.10.1. Administração 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.2. Enfermagem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.3. SADT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.4. Apoio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.10.5. Médicos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0




Obs. A linha 1.10.3 refere-se a fisioterapeuta que tomou posse no Hospital.

Página | 236

17.1.11 – NEP


CARGA HO-RÁRIA

TOTAL DE HORAS

VI Curso de Educação Médica Continuada em clínica médica (ACLS) 1 18:00:00 18:00:00

Curso de Humanização na Saúde 1 20:00:00 20:00:00

TOTAL 2 38:00:00 38:00:00



HORAS/HOMEM 0:28:09

DADOS QUALITATIVOS No mês de junho, as ações de capacitação do Hospital Regional Público de Alvorada contaram com apenas duas participações, porém com carga horária significativa.



1.13.1. Estoque em dias de consumo - M at/med 30 dias 351,44 217,92 122,88 88,60 142,45 166,55 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1.089,84

Total 351,44 217,92 122,88 88,60 142,45 166,55 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1.089,84

Obs. Os valores de janeiro a maio foram alterados, devido a correção nos cálculos.


Não tivemos mudanças no quadro clinico do hospital.

Iniciamos a realização de exames de ultrassom, visto que temos em nosso quadro o profissional especiali-

zado para realizar este exame.

0

10

20

30

40

50

60

70



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17.2 - SAU



Reclamações 03

Sugestões -

Elogios -



Meta Contratual 80%

Meta Realizada 100%

Tivemos no período 03 reclamações que foi resolvida a tempo e cumprimos a meta contratual estabeleci-

da que é de 80% das queixas resolvidas. As reclamações estão relacionadas da seguinte maneira: As

três reclamações são direcionadas diretamente ao atendimento médico que os pacientes tiveram no pron-

to atendimento, onde o médico não prestou o atendimento necessário aos mesmos encaminhado-os para o

PSF. Os casos foram passados a diretoria técnica, sendo que o médico foi chamado e conversado com o

mesmo para que isto não mais aconteça, pois não é assim que os pacientes devem ser tratados.


INTERNAÇÃO (%) PRONTO SOCORRO (%)

Abril/2012 97,64 95,67

Maio/2012 96,56 98,84

Junho/2012 99,80 99,34

Evolução do Período 2,21% 3,84%

99,80 99,34

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

Hospital Regional Público de Alvorada

Página | 238

Através da avaliação da pesquisa de satisfação geral no mês de junho a internação obteve índice

de 99,80% de aprovação e o pronto-socorro 99,34% de aprovação, sendo que na evolução do período

da internação tivemos um aumento de percentual de 2,21%, onde podemos notar que estamos traba-

lhando mês a mês para atendermos da melhor maneira os usuários. Já em relação ao Pronto socorro tive-

mos um aumento da evolução do período de 3,84% de satisfação. Analisando a situação do trimestre

apresentado fica claro que nossos índices se mantém na média acima de 90% de satisfação.


Análise das escalas de trabalho de julho 2012 e aprovação.

Discussão com Diretor Técnico/ Enfermagem diário para alinhar os serviços.

Análise diária da estatística para cumprimento das metas.

Participação nas reuniões das comissões implantadas no hospital.

Participação nas reuniões com os setores para desenvolvermos melhores condições de trabalho e conheci-

mento dos mesmos.

Preenchimento dos dados do hospital no plano estatístico padrão da Pró-Saúde e SESAU.

Atividades diárias relacionadas ao bom andamento do hospital.


4. Faturamento Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out NovDez TOTAL


4.2 - Valores (em reais) 26.562,4 21.148,8 26.497,0 19.408,3 25.175,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 # 0,0 118792,2

COMENTÁRIO: Analisando o período observamos que conseguimos manter o numero de AIH’s faturadas do

mês anterior, já em relação aos valores não conseguimos concluir o fechamento de junho até o fechamento

deste relatório. Estaremos no relatório de julho colocando a informação faltante neste.


Estamos sem obras e/ou serviços em andamento.


Não adquirimos equipamentos neste período.

17.8 – COMISSÕES

Página | 239

As comissões estão ativas e em andamento conforme cronograma de junho de 2012. Sendo que as reuni-

ões estão sendo registradas em livro próprio de atas. Sendo que não houve fatos relevantes a serem re-

latados.

Comissão de Controle de Infecção Hospitalar – CCIH

Mês Junho 2012

Dia 29

Hora 18

Comissão de Revisão de Prontuários

Mês Junho 2012

Dia 29

Hora 17

Comissão de Ética Médica

Mês Junho 2012

Dia 29

Hora 16

Comissão de Fármaco-Vigilância

Mês Junho 2012

Dia 27

Hora 10

Cronograma de Reuniões – Revisão de Óbito


Neste momento difícil que passamos estamos realizando o trabalho para que todos passem por esta fase

de transição da melhor maneira, sem dar reflexos negativos aos usuários desta instituição. Reflexo disto

podemos observar nos índices de satisfação do mês.

Mês Junho 2012

Dia 28

Hora 16

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Em relação as metas contratuais estamos cumprindo, tanto o numero de saídos como as ações das comis-

sões obrigatórias. Embora temos os recursos limitados estamos otimizando os recursos ao máximo para

atender a população da melhor maneira tanto com materiais e medicamentos e gêneros alimentícios de

qualidade.

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ANEXO I – RELATÓRIO DA ASSESSORIA DE COMUNICAÇÃO

ANEXO II – ATAS DE REUNIÃO DAS COMISSÕES

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Pró-Saúde - SESAU-TO - PRESTAÇÃO DE CONTAS - Junho - 2012