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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
MATERNIDADE-ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem
Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ
CEP 22240-001 Tel. (21) 2285 7935 ramaL: 241 Tel/Fax: (21)25569368
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
POP N° 07
Área de Aplicação: Obstetrícia Título: Recepção de Pacientes na Emergência Obstétrica Setor: Emergência Obstétrica
Responsável pela prescrição do POP Enfermeiro Responsável pela execução do POP Equipe de enfermagem 1. Definição
São as atividades e procedimentos necessários à admissão e acolhimento da paciente na instituição.
2. Finalidade
Acolher e preparar a paciente que chega ao setor de Emergência Obstétrica para a internação na unidade.
Prestar cuidados de enfermagem necessários ao acompanhamento hospitalar ou para retorno a sua residência, caso seja necessário.
3. Indicações e Contraindicações INDICAÇÃO:
Gestantes ou puérperas que procuram a unidade espontaneamente com relato de queixas.
CONTRAINDICAÇÃO: Não se aplica.
4. Materiais e Equipamentos Necessários
Balança. Estadiômetro. Termômetro. Relógio. Aparelho de Pressão (esfignomanômetro e estetoscópio). Impressos próprios. Caneta. Leito completo arrumado. Cadeira confortável. Capa de prontuário. Impresso de Controle de Atendimento (ver em Figuras e Anexos).
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5. Descrição do Procedimento
Higienizar as mãos (ver POP de Higienização das Mãos). Receber a paciente, identificando-se com nome e cargo. Promover o acolhimento da paciente e da família. Solicitar a permanência do familiar durante o atendimento, caso a paciente seja adolescente
e/ou que necessite de cuidados especiais. Solicitar o cartão de pré-natal e exames complementares. Preencher o histórico de enfermagem. Separar o material para aferição dos sinais vitais (termômetro, relógio e esfignomanômetro
e estetoscópio). Verificar sinais vitais - Temperatura, Pulso, Respiração e Pressão Arterial (ver POP de
Verificação da Pressão Arterial em Adultos, Verificação da Frequência do Pulso Radial em Adultos, Verificação da Temperatura Axilar e Verificação da Frequência Respiratória).
Preencher impresso o impresso de Controle de atendimento (ver em Figuras e Anexos). Solicitar presença do profissional médico, caso necessário, repassando informações clínicas
coletadas. Preparar a paciente para o atendimento médico e orientá-la sobre os procedimentos a serem
executados. Acomodar a paciente em cadeira confortável ou leito de acordo com a indicação e uma
primeira avaliação. Acompanhar a avaliação médica clínica admissional. Realizar procedimentos de enfermagem e administrar medicamentos, conforme prescrição
médica. Aferir o peso corporal e altura, utilizando a balança e o estadiômetro (ver POP de
Verificação de Peso e Altura em Adultos), caso esteja indicada à internação da paciente. Realizar os registros antropométricos e de sinais vitais em impresso próprio para registro,
(Controle de atendimento) e prescrição médica, a fim de auxiliar na conduta terapêutica traçada para a evolução da paciente no momento da internação hospitalar.
Solicitar a documentação para abertura de prontuário (cópia da identidade, comprovante de residência e cartão pré-natal), quando a paciente não realizou seu pré-natal na instituição e necessita de internação.
Providenciar o encaminhamento da paciente à realização de exames complementares, caso esteja indicado.
Prestar orientações quanto às normas e recursos da instituição. Orientar sobre a necessidade de material para uso pessoal da paciente e do recém-nascido. Solicitar a presença do profissional do transporte para transportar a cliente, registrando no
prontuário as condições da mesma, sinais vitais e setor de destino. Encaminhar os familiares à recepção para orientação sobre acompanhantes, normas de
internação e da instituição, assim como horários de refeições e visitas.
OBSERVAÇÕES: Solicitar o serviço de psicologia para prestar apoio no ato da internação, caso seja
necessário.
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Solicitar a intervenção do serviço social, na ausência dos familiares, a fim de localizá-los e informá-los sobre a internação.
6. Documentos de Referência
POP de Higienização das Mãos. POP de Verificação da Pressão Arterial em Adultos. POP Verificação da Frequência do Pulso Radial em Adultos. POP Verificação da Temperatura Axilar. POP Verificação da Frequência Respiratória. POP de Verificação de Peso e Altura em Adultos
7. Leitura Sugerida
- BORNIA, R. G; COSTA JUNIOR I. B.; AMIN JUNIOR, J. (Org.). Protocolos assistenciais: Maternidade Escola: Universidade Federal do Rio de Janeiro: anestesiologia, neonatologia, obstetrícia. Rio de Janeiro: POD, 2013.
8. Figuras e Anexos
Fluxograma de Atendimento da Emergência Obstétrica
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Recepção de Pacientes
Abertura de folha de atendimento
Recepcionista deve comunicar por telefone o nome da paciente
que aguarda atendimento
Emergência Obstétrica
O técnico de enfermagem comunica a equipe médica
sobre o atendimento
Chamada para atendimento
Preenchimento do Histórico de
Enfermagem
Solicitar cartão de pré-natal e exames
Verificação dos sinais vitais
Registrar no impresso Controle de Atendimento
Encaminhamento ao atendimento
médico Orientar a paciente sobre procedimento admissional
A equipe de enfermagem identifica a paciente
Chegada à instituição
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Fonte: Maternidade Escola da UFRJ
Atendimento médico
Orientações para exames
complementares
Internação
Verificação do Peso/ Estatura
Pré-natal da instituição:
Solicitar Prontuário
Registrar em prescrição médica e
Controle de Atendimento
Solicitar profissional do transporte
Encaminhar a paciente para a realização de
exames complementares
Comunicar o enfermeiro do setor
de destino
Orientar sobre as normas e recursos da
instituição
Pré-natal externo: Solicitar cópia de cartão pré-natal,
identidade e comprovante de
residência
Domicílio
Encaminhar paciente ao Centro Obstétrico ou
Enfermaria
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Impresso de Controle de Atendimento
Fonte: Maternidade Escola da UFRJ