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Relaxantes Musculares
HistricoVeneno utilizado por ndios da Amrica do Sul -
curareSculo XVI Amostras de curare so investigadas na EuropaDeriva,
de espcies de Strychnos1932 Uso clnico em pacientes com ttano e
distrbios espsticos1935 determinao da estrutura da Tubocurarina
2
1942 Primeiro ensaio como relaxante muscular1949 derivado
sinttico GalaminaBloqueadores neuromusculares x bloqueadores
ganglionares tamanho da cadeia1949 descoberta da ao bloqueadora da
succinilcolina
3
Sistema Nervoso Perifrico
Receptor nicotnico
Mecanismo de ao
Representantes
Propriedades FarmacolgicasMsculo esqueltico Agentes
no-despolarizantes
Msculo insensvel a acetilcolina, mas responsivo a estmulos
eltricos e concentraes de K+
da freqncia de abertura sem alterar a durao da abertura ou a
condutncia do canal
Propriedades FarmacolgicasMsculo esqueltico Agentes
despolarizantes
Despolarizao inicial, com breve perodo de excitao repetitiva
(fasciculaes)
Bloqueio da conduo e paralisia flcida
Propriedades FarmacolgicasMsculo esqueltico Caractersticas do
bloqueio
Msculos pequenos atingidos primeiramenteMsculos maiores se
recuperam primeiramenteCapacidade vital 25%
Propriedades FarmacolgicasGnglios autonmicos e locais
muscarnicosBloqueio ganglionar parcial da P.A.Taquicardia
Mastcito Liberao de Histamina da P.ABroncoespasmo Secreo
brnquica
Propriedades FarmacolgicasSistema cardiovascular
da P.A.Vasodilatao perifrica do retorno venosoTaquicardia
Agentes despolarizantesLiberao de K+
Pacientes com traumatismos e/ou queimadurasDigitlicos e
diurticosRabdomilise no-traumticaDistrofias muscularesLeses
medulares
Interaes Medicamentosas
Anti-ChEAnestsicos GeraisAntibiticos
AminoglicosdicosClindamicina e tetraciclinasBloqueadores dos canais
de Ca++DigitlicosTrimetafan
ToxicologiaQueda da P.A.Liberao de
histaminaBroncoconstricoTaquicardia Apnia prolongadaColapso
cardiovascular
Bloqueadores no-despolarizantes
ToxicologiaBradicardiaLiberao de K+Aumento da presso
intra-ocular Paralisia prolongada
Bloqueadores despolarizantes
ToxicologiaHipertermia maligna
Distrbio autossmico dominanteAnestsicos halogenados e
succinilcolinaHipertermia, acidose metablica, taquicardia e
contraturas
ToxicologiaParalisia respiratria
Respirao artificial sob presso positivaMetilsulfato de
neostigmina (0,5 a 2mg E.V.)
Outros frmacos utilizados em associao
Anti-histamnicosAtropinaEpinefrina
Agentes EspasmolticosDiazepan
Receptor GABAAReduo da espasticidade na espinha dorsalEspasmos
musculares de origem traumticaSedaoDose usual 5 a 50mg/dia
Baclofeno
Agente gaba-mimticoAgonista dos receptores GABABHiperpolarizao -
condutncia ao K+ Dose usual 15mg duas vezes ao dia
