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ROL DE PROCEDIMENTOS MÉDICOS ROL DE PROCEDIMENTOS MÉDICOS DA DA UNIMED RIO CLARO – SP UNIMED RIO CLARO – SP (Baseado na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar) (Baseado na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar) Importante: O ROL de Procedimentos da Unimed Rio Claro trata-se de uma referência de coberturas contratuais para atender as solicitações médicas. Para efetiva liberação dos procedimentos devem ser observadas as coberturas contratadas de cada modalidade de plano.

ROL DE PROCEDIMENTOS MÉDICOS DA UNIMED …autorizador.unimedrc.com.br/autorizador/abertura/arquivos/rol... · Radiografia – Esqueleto torácico e membros superiores Radiografia

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ROL DE PROCEDIMENTOS MÉDICOS ROL DE PROCEDIMENTOS MÉDICOS DADA

UNIMED RIO CLARO – SPUNIMED RIO CLARO – SP

(Baseado na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar)(Baseado na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar)

Importante: O ROL de Procedimentos da Unimed Rio Claro trata-se de uma referência de coberturas contratuais para atender as solicitações médicas. Para efetiva liberação dos procedimentos devem ser observadas as coberturas contratadas de cada modalidade de plano.

ROL DE PROCEDIMENTOS MÉDICOS DA UNIMED DE RIO CLAROROL DE PROCEDIMENTOS MÉDICOS DA UNIMED DE RIO CLARO

ÍNDICEÍNDICEConsultasConsultas Pág.01

Recém-nascido Pág.01

UTI Pág.01

Visitas Hospitalares Pág.01

Procedimentos Pág.02

Anestesiologia

Pág.03

Boca Pág.04

Cirurgia reparadora e funcional da face Pág.04

Crânio Pág.04

Face Pág.04

Faringe Pág.05

Glândulas salivares Pág.05

Lábio Pág.05

Laringe Pág.06

((Baseada na TUSS – Terminologia Unificada em Saúde Suplementar)

Anatomia Patológica e Citopatologia – Procedimentos diagnósticos e Terapêuticos

Bloqueios anestésicos de nervos e estímulos neurovasculares

CABEÇA E PESCOÇO – Procedimentos Cirúrgicos e Invasivos

Língua Pág.06

Mandíbula Pág.06

Pescoço Pág.06

Tireoide Pág.06

Pág.07

Procedimentos Pág.08

ECG – TE Pág.10

Função respiratória Pág.10

Sistema nervoso Pág.10

Endoscopia diagnóstica Pág.11

Endoscopia intervencionista Pág.11

Biologia molecular Pág.13

Bioquímica Pág.13

Coprologia Pág.16

Diversos Pág.17

Endocrinologia laboratorial Pág.18

Hematologia laboratorial Pág.20

Imunologia Pág.22

Pág.26

Microbiologia Pág.28

Toxicologia / monitorização terapêutica Pág.29

Pág.30

Procedimentos Pág.31

Processamento Pág.31

Transfusão Pág.32

CABEÇA E PESCOÇO – Procedimentos Cirúrgicos e Invasivos

Trauma crânio-maxilo-facial

Cirurgia Plástica – Pele e Tecido Celular Subcutâneo/Anexos

Eletrofisiológicos/mecânicos e funcionais – Procedimentos diagnósticos e Terapêuticos

Endoscópicos – Procedimentos diagnósticos e Terapêuticos

Medicina Laboratorial – Procedimentos diagnósticos e Terapêuticos

Líquidos - cefalorraqueano - líquor, seminal, amniótico, sinovial e outros

Urinálise

Medicina Transfusional – Procedimentos diagnósticos e Terapêuticos

Pág.33

Pág.33

Pág.33

Pág.34

Pág.34

Pág.35

Pág.35

Pág.35

Pág.36

Ressonância Magnética Diagnóstica Pág.36

Tomografia Computadorizada Pág.37

Pág.38

Pág.39

Métodos intervencionistas / terapêuticos por imagem Pág.40

Neurorradiologia Pág.41

Nariz Pág.42

Seios paranasais Pág.42

Exames Específicos Pág.44

Bulbo ocular Pág.44

Câmara anterior Pág.44

Cavidade orbitária Pág.44

Conjuntiva Pág.44

Córnea Pág.45

Corpo vítreo Pág.45

Cristalino Pág.45

Pág.45

Iris e corpo ciliar Pág.45

Músculos Pág.46

Pálpebras Pág.46

Vias lacrimais Pág.46

Métodos Diagnósticos por Imagem – Procedimentos diagnósticos e Terapêuticos

Radiografia – Bacia e membros inferioresRadiografia – Coluna vertebral Radiografia – Crânio e faceRadiografia – Esqueleto torácico e membros superiores Radiografia – Outros exames Radiografia – Procedimentos especiais Radiografia – Sistema digestivo Radiografia – Sistema urinário Radiografia – Tórax

Ultra-sonografia diagnóstica Angiorradiologia

NARIZ E SEIOS PARANASAIS – Procedimentos Cirúrgicos e Invasivos

OLHOS – Procedimentos diagnósticos e Terapêuticos

OLHOS – Procedimentos Cirúrgicos e Invasivos

Esclera

Orelha externa Pág.48

Orelha média Pág.48

Pavilhão auricular Pág.48

Mamas Pág.49

Parede Torácica Pág.49

Procedimentos Clínicos AmbulatoriaisMonitorizações Pág.50

Reabilitações/sessões Pág.50

Terapêutica Pág.51

Acupuntura Pág.52

Procedimentos Clínicos HospitalaresAvaliações/acompanhamentos Pág.53

Reabilitações/sessões Pág.53

Pág.54

Acessos vasculares Pág.55

Cirurgia arterial Pág.55

Cirurgia vascular de urgência Pág.56

Cirurgia venosa Pág.56

Fístulas arteriovenosas congênitas ou adquiridas Pág.56

Hemodiálise de curta e longa permanência Pág.56

Hemodinâmica - cardiologia intervencionista - Procedimentos terapêuticos Pág.56

Marca-passo Pág.56

Abdome, parede e cavidade Pág.57

Ânus Pág.57

Baço Pág.58

ORELHA – Procedimentos Cirúrgicos e Invasivos

PAREDE TORÁCICA – Procedimentos Cirúrgicos e Invasivos

Procedimentos Dermatológicos – Pele e Tecido Celular Subcutâneo/AnexosProcedimentos

SISTEMA CARDIO-CIRCULATÓRIO – Procedimentos Cirúrgicos e Invasivos

SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS – Procedimentos Cirúrgicos e Invasivos

Estômago Pág.58

Fígado e vias biliares Pág.58

Intestinos Pág.59

Pâncreas Pág.59

Peritônio Pág.60

Cavidade e paredes pélvicas Pág.61

Ovários Pág.61

Partos e outros Procedimentos obstétricos Pág.61

Períneo Pág.61

Tubas Pág.62

Útero Pág.62

Vagina Pág.62

Vulva Pág.63

Cordão espermático Pág.64

Epidídimo Pág.64

Escroto Pág.64

Pênis Pág.64

Próstata e vesículas seminais Pág.65

Testículo Pág.65

Antebraço Pág.66

Aparelhos gessados Pág.66

Articulação coxo-femoral Pág.67

Pág.67

Braço Pág.68

Cintura pélvica Pág.68

Coluna vertebral Pág.68

Cotovelo Pág.69

Coxa / fêmur Pág.70

Imobilizações provisórias – Talas Gessadas Pág.70

Joelho Pág.70

SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS – Procedimentos Cirúrgicos e Invasivos

SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO – Procedimentos Cirúrgicos e Invasivos

SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO – Procedimentos Cirúrgicos e Invasivos

SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES – Procedimentos Cirúrgicos e Invasivos

Articulação escápulo-umeral e cintura escapular

Mão Pág.71

Pág.73

Ossos Pág.74

Outros Procedimentos / punções Pág.74

Pé Pág.74

Perna Pág.75

Pág.75

Punho Pág.75

Retirada de corpo estranho Pág.76

Retirada de material de síntese Pág.76

Tendões, bursas e sinóvias Pág.77

Tornozelo Pág.77

Tração Pág.78

Encéfalo Pág.79

Nervos cranianos Pág.79

Nervos periféricos Pág.79

Sistema nervoso autônomo Pág.80

Diafragma Pág.81

Pleura Pág.81

Pulmão Pág.81

Traqueia Pág.81

Bexiga Pág.82

Rim, bacinete e supra-renal Pág.82

Ureter Pág.83

Uretra Pág.84

Procedimentos Pág.86

SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES – Procedimentos Cirúrgicos e Invasivos

Músculos e fascias

Procedimentos videoartroscópicos de joelho

SISTEMA NERVOSO CENTRAL E PERIFÉRICO – Procedimentos Cirúrgicos e Invasivos

SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO – Procedimentos Cirúrgicos e Invasivos

SISTEMA URINÁRIO – Procedimentos Cirúrgicos e Invasivos

Testes para Diagnóstico – Procedimentos diagnósticos e Terapêuticos

INSTRUÇÕES GERAIS01 - A presente tabela de produção médica foi elaborada com base em critérios uniformes para todas as especialidades, e tem como finalidade, estabelecer índices mínimos quantitativos para os procedimentos médicos, tendo como parâmetro a tabela AMB.

02 - Esta tabela tem sua estrutura baseada na TUSS (Terminologia Unificada em Saúde Suplementar), e a quantificação dos procedimentos médicos somente poderá ser alterada pela diretoria da Unimed Rio Claro, sempre que se julgar necessário.

03 - A Unidade de Trabalho (U.T.) estipulada pela Unimed representa a unidade básica para o cálculo da produção médica, que poderá sofrer alteração de acordo com o desempenho econômico-financeiro da Cooperativa.

04 - A produção médica nas áreas de clínica geral e especializada, quando os pacientes estiverem internados, será cobrada por dia de internação e equivalente a uma visita hospitalar.

05 - Os atendimentos serão realizados em consultórios dos cooperados, em horários normais de atendimento de cada consultório.

06 - A entrega e avaliação dos exames complementares, não serão considerados como consulta.

07 - Os valores atribuídos a cada procedimento, incluem os cuidados pré e pós operatórios durante todo o tempo de permanência do paciente no hospital e/ou até 10 dias após o ato cirúrgico. Esgotado este prazo, as produções médicas serão regidas conforme o critério estabelecido no item 4 destas instruções.

08 – Em situações de cirurgias múltiplas, realizadas pela mesma via de acesso e/ou mesma região anatômica e/ou mesmo órgão, os honorários médicos serão pagos a 100% (cem por cento) do ato principal (o de maior porte) e 50% (cinquenta por cento) do 2° ato de maior porte.

09 - Quando ocorrer mais de uma intervenção por diferentes vias de acesso, serão adicionados a quantificação da produção da intervenção principal, 70% do valor referente as demais.

10 - Quando duas equipes distintas realizarem simultaneamente atos cirúrgicos diferentes, a quantificação da produção será autorizada a cada uma delas, de acordo com o previsto nesta tabela.

11 - Nos casos cirúrgicos quando se fizer necessário acompanhamento ou assistência de outro especialista, sua produção será quantificada de acordo com o atendimento prestado e previsto no capítulo referente a especialidade.

12 - Em caso de cirurgia bilateral no mesmo ato cirúrgico, inexistindo código específico na presente tabela, a quantificação da produção do cirurgião sera acrescida de 70% do valor atribuído ao 1º ato cirúrgico.

13 – Em casos de reintervenção cirúrgica, num prazo inferior a 10 dias do primeiro ato, devido a complicação do mesmo, não haverá remuneração de honorários médicos da equipe.

14 – Quando houver troca de imobilização no prazo inferior a 30 dias, não serão pagos os honorários médicos, apenas os gastos hospitalares.

15 - Condições de internação e complementação de produções médicas: quando o paciente, livremente se internar em instalações hospitalares superiores, diferentes daquela programada e autorizada pela Unimed, a complementação das produções médicas obedecerá ao teor do artigo 64, do regimento interno da Unimed de Rio Claro. (1)

AUXILIARES DE CIRURGIAA quantificação da produção dos médicos auxiliares dos atos cirúrgicos serão fixados nas proporções de 30% das produções do cirurgião, para o 1º auxiliar. Se necessário, o 2º auxiliar deverá ser requisitado a Unimed, sendo o serviço pago na proporção de 20% das produções do cirurgião.

INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS - ANESTESIOLOGIA01 - O ato anestésico se inicia com a avaliação do paciente e aplicação de drogas pré-anestésicas, prossegue na sala cirúrgica com a administração de agentes anestésicos, vigilância clínica e terapia do paciente encerrando-se com a recuperação total da consciência e estabilidade dos seus parâmetros vitais, exceto nos casos onde haja indicação de seguimento em UTI.02 - Os atos anestésicos estão classificados em portes de 0 a 7.03 - Quando não há participação do anestesiologista, o porte anestésico estará em branco.04 - Quando excepcionalmente houver necessidade do concurso de anestesiologista em atos médicos que não tenham produções especificadamente previstas na presente tabela, a remuneração deste especialista será equivalente ao estabelecido para o porte 3.05 - Nos atos cirúrgicos onde houver indicação de intervenção em outros órgãos do mesmo orifício natural, a partir da mesma via de acesso ou dentro da mesma cavidade anatômica, a remuneração do anestesiologista será a que corresponder, por aquela via, ao maior numero de UT, acrescidos de 50% do segundo ato.06 - Quando a mesma equipe ou grupos diversos realizarem durante o mesmo ato anestésico procedimentos cirúrgicos diferente através de outras incisões (exceto aquela complementar ao ato principal) ou outros orifícios naturais, as produções do anestesiologista serão estabelecidas acrescentando-se ao valor do ato anestésico de maior porte, 70% do(s) valor(es) de procedimento(s) de menor(es) numero(s) de UT.07 - Em caso de cirurgia bilateral no mesmo ato anestésico, inexistindo código especifico na presente tabela, as produções do anestesiologista, serão acrescidas de 50% do valor atribuído ao primeiro ato cirúrgico.08 - os valores a serem pagos ao(s) anestesiologista(s) referem-se exclusivamente as suas produções profissionais nao sendo admitido cobrar do anestesiologista, a qualquer título, gastos com agentes anestésicos, analgésicos, drogas, material descartável, tubos endotraqueais, seringas, agulhas, cateteres, "scalps", calsodada, oxigênio, etc., empregados na realização do ato anestésico.

INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS - PRODUÇÕES DO PLANTONISTA UTI Nas produções do plantonista UTI, não estão incluídos: diálise, acesso vascular para hemodiálise, implante de marcapasso, traqueostomia. Tais procedimentos serão pagos a parte de acordo com as respectivas tabelas. Estão incluídos nas produções do plantonista: intubação, punção venosa (intracath), monotorização cardioscópica, assistência ventilatória, desfibrilação e cardioversão. Produções do intensivista não plantonista, (quando necessário), terá remuneração equivalente a 80 UTs (por dia) pelo atendimento.

INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS - ENDOSCOPIA DIGESTIVA 1 - Os procedimentos abaixo terão as quantificações remuneradas em 100% da tabela nos códigos: 4.02.02.55-0 (100%) + 4.02.01.12-0 (100%) 4.02.02.54-2 (100%) + 4.02.01.08-2 (100%) ou 4.02.02.66-6 (100%) 2 - Quando de um procedimento endoscópico diagnóstico resultar um ou mais procedimentos cirúrgicos, a cobrança será efetuada pela somatória dos procedimentos. 3 - Quando for realizado exame + procedimento será considerado a taxa de maior valor, exceto para o procedimento 4.02.02.03-8 (biópsias) em que será mantida a taxa de diagnose. 4 - Endoscopia diagnóstica inclui teste de urease, fotos e documentação em vídeo.

INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS - RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA Aos procedimentos de radiologia intervencionista, devem ser acrescidos os valores dos filmes e custos operacionais referentes aos exames anteriores e posteriores ao ato,realizado na região ou órgão. (2)

INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS - RADIOLOGIA DIAGNÓSTICA 1 - A tabela de radio-diagnóstico compreende valores de custos operacionais e honorários. 2 - Para cada exame está previsto um consumo de filmes radiográficos calculados em metros quadrados e contrastes, com valores atualizados pelo Brasíndice. 3 - Em casos de incidência(s) adicional(ais) aos exames radiológicos, será acrescentado 26 UT ao valor do exame realizado.

INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS - ULTRA-SONOGRAFIA Estes valores devem ser pagos para exames com documentação, em filme, de todos os órgãos examinados.

INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 1 - Contraste serão cobrados aparte, seguindo o Brasíndice. 2 - Quando solicitado exame de 02 áreas, na segunda será cobrado apenas 70% do CH. 3 - Quando solicitado exame de 03 áreas, na segunda será cobrado 70% do CH e da terceira 50% do CH. 4 - Soma-se os valores dos filmes de cada área. 5 - Tomografia computadorizada com procedimento intervencionista acresce valores específicos do exame. 6- Quando excepcionalmente houver necessidade de anestesia em TC, o anestesiologista será remunerado porte 02.

INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 1- Quando solicitado exame de 02 segmentos a serem realizados no mesmo período, o segundo será cobrado com 70% do custo operacional + honorário médico. 2- Artrografia por RM : acrescentar 30% ao honorário médico. 3- Estudo dinâmico de RM : acrescentar 50% ao valor do custo operacional + honorário médico (quando solicitada conjuntamente com outro exame segue a regra de 02 segmentos). 4- Quando excepcionalmente houver necessidade de anestesia em RM, o anestesiologista será remunerado o porte 03.

INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS - PÉ TORTO CONGÊNITO: 1 - Manipulação e imobilização gessadas corretivas: nesta fase, toda imobilização gessada corretiva que for colocada na criança será cobrada de acordo com o preço estipulado para"bota gessada". 2 - A correção cirúrgica (incluindo imobilização gessada no ato operatório e acompanhamento do caso) terá o valor atinente ao ato cirúrgico. Critérios para autorização de gesso para pé torto congênito: 1) O médico deverá especificar o tipo da técnica que estará sendo realizada, caso não venha descrito, solicitar ao médico qual o tipo de gesso que será utilizado; 2) Quando realizar gesso tipo Kait: pagar 1 gesso ao mês utilizando o código 3.07.12.02-5; 3) Quando realizar gesso para correção tipo ponsset: pagar 1 gesso por confecção utilizando o código 3.07.12.05-0, com limite de 1/semana.

INSTRUÇÕES GERAIS ESPECIFICAS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES 1 - Nas produções dos procedimentos ortopédicos e traumatológicos, já esta incluído o valor da uma imobilização. Constitui exceção a esta regra o tratamento dos entorses, contusões distensões musculares onde será cobrada consulta, mais a imobilização realizada. 2 - Será permitido ao médico cobrar qualquer aparelho gessado trocado posteriormente, desde que comprovada a sua necessidade e obedecidos os valores da presente tabela. 3 - Os valores desta tabela referem-se exclusivamente a produções profissionais. materiais medicamentos, outras taxas serão cobradas a parte. 4 - Para o tratamento clinico em regime de internação, as produções terão o equivalente a uma visita hospitalar. (80 UTs por dia). 5 - Na eventualidade do procedimento cirúrgico não constar na presente tabela, devera ser utilizado como parâmetro outro procedimento, de patologia semelhante e que apresenta a mesma complexidade técnica.

(3)

Rol de Procedimentos Médicos da Unimed de Rio Claro (RPMURC) Página 1

( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

CONSULTAS

CONSULTAS

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

1.01.01.01-2 100 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) Em consultorio (no horario normal ou preestabelecido) 00.01.001-4

1.01.01.03-9 80 Consulta em pronto socorro Em pronto socorro 00.01.007-3

RECÉM-NASCIDO

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

1.01.03.02-3 350 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de baixo risco)

Atendimento ao recem-nascido: pediatra em sala de parto

00.03.003-1

UTI

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

1.01.04.02-0 300 Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente)

Plantao de doze horas - por paciente 00.04.001-0

VISITAS

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

1.01.02.01-9 80 Visita hospitalar (paciente internado) Visita hospitalar (paciente internado) 00.02.001-0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Rol de Procedimentos Médicos da Unimed de Rio Claro (RPMURC) Página 2

( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGIA

PROCEDIMENTOS

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.06.01.08-0 220 Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas sem deslocamento do patologista

Ato da coleta punção biopsia aspirativa, por agulha fina, de estruturas profundas ou intercavitarias (torax, abdominal, osso, etc)

21.01.018-8

4.06.01.07-2 120 Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais - sem deslocamento do patologista

Ato da coleta punção biopsia aspirativa, por agulha fina de orgaos ou estruturas superficiais (mama, tireoide, etc)

21.01.017-0

4.06.01.26-9 20 Coloração especial por coloração Coloração especial - cada 21.01.010-2

4.06.01.12-9 100 Procedimento diagnóstico citopatológico oncótico de líquidos e raspados cutâneos

Exame citopatologico oncotico de liquidos (asciticos, pleural, urina, escarro, etc)

21.01.004-8

4.06.01.11-0 140 Procedimento diagnóstico em biópsia simples "imprint" e "cell block" Exame anatomo patologico de peça radical 21.01.002-1

4.06.01.16-1 65 Procedimento diagnóstico em citologia hormonal isolada Exame citopatologico hormonal isolado 21.01.014-5

4.06.01.14-5 140 Procedimento diagnóstico em citologia hormonal seriado Exame citopatologico hormonal seriado (minimo 3 colheitas)

21.01.006-4

4.06.01.13-7 70 Procedimento diagnóstico em citopatologia cérvico-vaginal oncótica Exame citopatologico cervico vaginal oncotico e microflora

21.01.005-6

4.06.01.19-6 70 Procedimento diagnóstico em fragmentos múltiplos de biópsias de mesmo órgão ou topografia, acondicionados em um mesmo frasco

Exame anatomo patológico de peça radical por órgão adicional

21.01.012-9

4.06.01.18-8 500 Procedimento diagnóstico em reação imunoistoquímica isolada Imunoperoxidase (por anticorpos primarios) 21.01.015-3

4.06.01.15-3 140 Procedimento diagnóstico em revisão de lâminas ou cortes histológicos seriados

Revisão de lamina 21.01.009-9

4.06.01.01-3 220 Procedimento diagnóstico peroperatório sem deslocamento do patologista Exame anátomo patotógico per-operatório 21.01.001-3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Rol de Procedimentos Médicos da Unimed de Rio Claro (RPMURC) Página 3

( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

ANESTESIOLOGIA

BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E ESTÍMULOS NEUROVASCULARES

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.16.02.02-9 175 Analgesia por dia subsequente. Acompanhamento de analgesia por cateter peridural

Analgesia por dia subseqüente 16.01.008-6

3.16.02.07-0 50 Bloqueio anestésico simpático Bloqueio anestésico simpático (dia subsequente) 49.05.002-8

3.16.02.11-8 150 Bloqueio de nervo periférico Bloqueio anestesico de nervos (diaria subsequente) 49.04.006-5

3.16.02.16-9 250 Bloqueio peridural ou subaracnóideo com corticóide Bloqueio peridural ou subaracnoideo com corticoide 16.01.005-1

3.16.02.22-3 250 Passagem de catéter peridural ou subaracnóideo com bloqueio de prova Passagem de cateter peridural ou subaracnoideo com bloqueio de prova

16.01.007-8

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Rol de Procedimentos Médicos da Unimed de Rio Claro (RPMURC) Página 4

( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

CABEÇA E PESCOÇO

BOCA

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.02.02.02-7 50 Biópsia de boca 0 1 Biópsia 41.02.001-4

3.02.02.07-8 600 Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 1 3 Glossectomia parcial 41.03.002-8

3.02.02.09-4 1100 Palatoplastia com enxerto ósseo 1 5 Palatoplastia com enxerto ósseo 54.02.006-9

3.02.02.10-8 1300 Palatoplastia com retalho faríngeo 1 5 Palatoplastia com retalho faríngeo 54.02.007-7

3.02.02.12-4 950 Palatoplastia parcial 1 4 Palatoplastia parcial 54.02.008-5

3.02.02.13-2 1100 Palatoplastia total 1 5 Palatoplastia completa 54.02.005-0

3.02.02.08-6 1100 Palato-queiloplastia unilateral 1 4 Palato-labioplastia unilateral 54.02.009-3

3.02.02.14-0 550 Plástica do ducto parotídeo 1 3 Plástica do canal de stenon 54.02.013-1

CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.02.08.01-7 900 Artroplastia para luxação recidivante da articulação têmporo-mandibular 1 5 Artroplastia para luxação recidivante da articulação têmporo-mandibular

54.16.001-4

3.02.08.04-1 700 Osteotomias segmentares da maxila ou malar 1 4 Osteotomias segmentares da maxila ou malar 54.16.004-9

3.02.08.10-6 950 Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo 1 5 Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo 54.16.010-3

3.02.08.09-2 300 Redução simples da luxação da articulação têmporo-mandibular com fixação intermaxilar

1 2 Redução simples da luxação da articulação têmporo-mandibular com fixação intermaxilar

54.16.009-0

3.02.08.12-2 700 Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação têmporo mandibular 1 4 Tratamento cirúrgico de anquilose articulação têmporo mandibular

54.16.012-0

CRÂNIO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.02.15.01-3 700 Cranioplastia 1 4 Cranioplastia 49.01.004-2

3.02.15.02-1 800 Craniotomia descompressiva 1 4 Craniotomia descompressiva 49.01.009-3

3.02.15.03-0 550 Craniotomia para tumores ósseos 1 3 Tumores osseos do cranio: Craniotomia 49.01.052-2

3.02.15.05-6 400 Retirada de cranioplastia 1 1 Cranioplastia: retirada da placa 49.01.007-7

3.02.15.07-2 1000 Tratamento cirúrgico da craniossinostose 1 5 Craniossinostose:Trat cirurg 49.01.006-9

3.02.15.08-0 800 Tratamento cirúrgico da fratura do crânio - afundamento 1 4 Frat de abobada c/ lesao meningo-cortical: Trat cirurg 49.01.018-2

3.02.15.09-9 550 Tratamento cirúrgico da osteomielite de crânio 1 3 Osteomielite de crânio: trat cirurgico 49.01.042-5

FACE

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.02.10.12-7 550 Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula 1 3 Exérese cisto/fístula branquial 41.13.001-4

3.02.10.01-1 950 Hemiatrofia facial, correção com enxerto de gordura ou implante 1 4 Paralisia facial (suspensão da Hemi-face): trat cirurgico 54.04.005-1

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CABEÇA E PESCOÇO

FARINGE

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.02.05.01-8 200 Abscesso faríngeo - qualquer área 0 1 Abscesso faríngeo - qualquer área 51.05.004-8

3.02.05.03-4 500 Adeno-amigdalectomia 0 2 Amigdalectomia com adenoidectomia 51.05.003-0

3.02.05.04-2 300 Adenoidectomia 0 1 Adenoidectomia 51.05.001-3

3.02.05.05-0 450 Amigdalectomia das palatinas 0 1 Amigdalectomia das palatinas 51.05.002-1

3.02.05.06-9 350 Amigdalectomia lingual 1 3 Amigdalectomia lingual 51.05.011-0

3.02.05.07-7 150 Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe 0 0 Biópsia de hipofaringe (p/tumor) 51.05.006-4

3.02.05.08-5 50 Cauterização (qualquer técnica) por sessão 0 0 Cauterização (quimica ou eletrica) cada sessão 51.05.010-2

3.02.05.09-3 130 Corpo estranho de faringe - retirada em consultório 0 0 Corpo estranho de faringe - retirada em consultório 51.05.007-2

3.02.05.10-7 200 Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral 0 1 Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral 51.05.008-0

3.02.05.23-9 600 Tumor de boca ou faringe - ressecção 1 4 Ressecção tumor rinofaringe (via bucal ou nasal) 41.05.003-7

GLÂNDULAS SALIVARES

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.02.04.01-1 100 Biópsia de glândula salivar 0 1 Biópsia 41.04.001-5

3.02.04.02-0 850 Excisão de glândula submandibular 1 3 Ressecção de tumor de glandula dub-mandibular 41.04.003-1

3.02.04.03-8 700 Exérese de rânula ou mucocele 1 3 Ressecção tumor peq./glandula 41.04.010-4

3.02.04.06-2 1400 Parotidectomia total com conservação do nervo facial 1 5 Ressecção de tumor de parotida com conservação nervo facial

41.04.004-0

3.02.04.08-9 1100 Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstrução 1 5 Parotidectomia total 41.04.006-6

3.02.04.09-7 300 Plastia de custo salivar, ou exerese de calculo ou exerese de ranula salivar 1 3 Plastia de custo salivar, ou exerese de calculo ou exerese de ranula salivar

3.02.04.10-0 850 Ressecção de tumor de glândula sublingual 1 3 Ressecção de tumor de glândula sub-lingual 41.04.002-3

LÁBIO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.02.01.01-2 50 Biópsia de lábio 0 0 Biópsia 41.01.001-9

3.02.01.03-9 550 Excisão com reconstrução à custa de retalhos 1 3 Excisão parcial de labios com enxertia livre 54.06.001-0

3.02.01.05-5 250 Excisão em cunha 1 1 Excisão em cunha 41.01.002-7

3.02.01.06-3 200 Frenotomia labial 0 1 Frenotomia lingual ou labial 51.05.015-3

3.02.01.08-0 550 Reconstrução de sulco gengivo-labial 1 3 Reconstrução de sulco gengivo-labial 54.06.006-0

3.02.01.12-8 700 Reconstrução parcial do lábio 1 3 Reconstrução parcial do lábio 54.06.007-9

3.02.01.09-8 1300 Reconstrução total do lábio 1 5 Excisão e reconstrução total do labio 54.06.004-4

3.02.01.10-1 700 Tratamento cirúrgico da macrostomia 1 3 Tratamento cirúrgico da macrostomia 54.06.008-7

3.02.01.11-0 700 Tratamento cirúrgico da microstomia 1 3 Tratamento cirúrgico da microstomia 54.06.009-5

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CABEÇA E PESCOÇO

LARINGE

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.02.06.06-5 400 Exérese de tumor por via endoscópica 0 1 Laringoscopia direta com microscopia - para exerese de polipo/nodulo

24.01.004-9

3.02.06.12-0 900 Laringectomia parcial 1 4 Laringectomia parcial-cordectomia 41.06.001-6

3.02.06.13-8 1200 Laringectomia total 1 4 Laringectomia total 41.06.003-2

LÍNGUA

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.02.03.03-1 50 Biopsia de língua 0 1 Biópsia 41.03.001-0

3.02.03.01-5 200 Frenotomia lingual 0 1 Frenotomia lingual ou labial 51.05.015-3

MANDÍBULA

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.02.11.01-8 200 Biópsia de mandíbula 1 1 Biópsia de mandíbula 41.11.001-3

PESCOÇO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.02.12.01-4 500 Cervicotomia exploradora 1 3 Escalenotomia 41.13.006-5

3.02.12.06-5 550 Exérese de cisto branquial 1 3 Exérese de cisto branquial 54.13.001-8

3.02.12.07-3 550 Exérese de cisto tireoglosso 1 3 Exérese de cisto tireoglosso 54.13.002-6

3.02.12.08-1 500 Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula cervical 1 3 Exérese tumor benignos 41.13.003-0

3.02.12.09-0 350 Linfadenectomia profunda 1 1 Linfadenectomia profunda 41.12.002-7

3.02.12.10-3 200 Linfadenectomia superficial 1 0 Linfadenectomia superficial 41.12.001-9

3.02.12.12-0 120 Punção-biópsia de pescoço 0 0 Infusão Percutanea de etanol em tireoide 21.01.040-4

3.02.12.14-6 1400 Ressecção de tumor de corpo carotídeo 1 5 Ressecção tumor glomico 41.13.004-9

3.02.12.17-0 700 Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico 1 3 Trat. cir. torcicolo congenito 54.13.010-7

3.02.12.19-7 700 Tratamento cirúrgico de fístula com retalho cutâneo 1 3 Tratamento cirúrgico de fístula com retalho cutâneo 54.13.008-5

TIREÓIDE

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.02.13.01-0 200 Biópsia de tireóide 1 1 Biópsia de tireóide 44.04.001-6

3.02.13.04-5 550 Tireoidectomia parcial 1 3 Tireoidectomia parcial/unilateral 44.04.003-2

3.02.13.05-3 900 Tireoidectomia total 1 5 Tireoidectomia Total 44.04.005-9

0 0

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CABEÇA E PESCOÇO

TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.02.07.08-8 300 Fratura simples de mandíbula com contenção e bloqueio intermaxilar eventual

1 2 Fratura favoravel simples de mandibula de contensao e bloqueio intermaxilar

54.15.014-0

3.02.07.11-8 900 Fratura cominutiva de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual

1 5 Fratura cominutiva de mandíbula/redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual

54.15.016-7

3.02.07.14-2 400 Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - redução e aplicação de levantamento zigomático-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual

1 3 Fratura de maxila, tipo Lefort I e II/redução aplicação de levantamento zigomático-maxilar c/ bloqueio intermaxilar eventual

54.15.019-1

3.02.07.15-0 500 Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e aplicação de levantamento crânio-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual

1 3 Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e aplicação de levantamento crânio-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual

54.15.020-5

3.02.07.07-0 450 Fratura do arco zigomático - redução cirúrgica com fixação 1 2 Fratura do arco zigomático/redução cirúrgica com fixação

54.15.007-8

3.02.07.06-1 250 Fratura do arco zigomático - redução instrumental sem fixação 1 1 Fratura do arco zigomático/redução instrumental sem fixação

54.15.006-0

3.02.07.10-0 1200 Fratura naso etmóido órbito-etmoidal 1 5 Fratura naso-etmóido-orbitário (unilateral) 54.15.010-8

3.02.07.09-6 700 Fratura simples de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual

1 4 Fratura simples de mandíbula/ redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual

54.15.015-9

3.02.07.13-4 150 Fraturas alveolares - fixação com aparelho e contenção 1 0 Fraturas alveolares - fixação com aparelho e contenção 54.15.018-3

3.02.07.12-6 1100 Fraturas complexas de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e eventual bloqueio intermaxilar

1 5 Fraturas complexas mandíbula/redução cirúrgica com fixação óssea e eventual bloqueio intermaxilar

54.15.017-5

3.02.07.03-7 400 Redução de fratura de seio frontal (acesso frontal) 1 2 Fratura seio frontal/reducao e fixação por acesso frontal 54.15.013-2

3.02.07.02-9 450 Redução de fratura do malar (com fixação) 1 2 Fratura do malar/reducao cirurgica com fixacao 54.15.005-1

3.02.07.01-0 350 Redução de fratura do malar (sem fixação) 0 1 Fratura do malar - redução 54.15.004-3

3.02.07.21-5 80 Retirada dos meios de fixação (na face) 0 0 Retirada dos meios de fixação 54.15.026-4

3.02.07.22-3 80 Tratamento conservador de fratura de ossos 0 0 Tratamento conservador fratura ossos da face 54.15.027-2

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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CIRURGIA PLÁSTICA - PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXOS

PROCEDIMENTOS

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.01.01.93-0 50 Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirúrgico 0 0 Abscesso de unha - drenagem 52.09.010-8

3.01.01.06-9 120 Autonomização de retalho - por estágio 1 1 Autonomização de retalho 48.01.002-2

3.01.01.07-7 60 Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc

0 0 Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc

48.01.003-0

3.01.01.94-8 120 Cantoplastia ungueal 0 0 Cantoplastia ungueal (mão) 54.08.012-6

3.01.01.11-5 150 Cirurgia da hidrosadenite ( por região) 1 1 Excisão e sutura simples de pequenas lesões (grupo ate 5 lesões)

54.01.007-1

3.01.01.14-0 900 Correção cirúrgica de linfedema (por estágio) 1 4 Linfedema (elefantiase dos membros inferiores) por tempo

54.07.003-1

3.01.01.21-2 65 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial 0 0 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial - atendimento médico

3.01.01.22-0 136 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar 0 0 Curativo de queimaduras por U.T (ambulatorial ou internado)

54.19.001-0

3.01.01.28-0 250 Desbridamento cirúrgico - por unidade topografica (UT) 1 1 Debridamento tecido desvitalizado 54.01.010-1

3.01.01.33-6 550 Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) 1 2 Enxerto pele total/laminada 54.01.003-9

3.01.01.36-0 700 Escalpo parcial - tratamento cirúrgico 1 3 Escalpo parcial 54.03.009-9

3.01.01.37-9 950 Escalpo total - tratamento cirúrgico 1 4 Escalpo total 54.03.010-2

3.01.01.42-5 400 Exérese de higroma cístico 1 3 Exérese de higroma cístico 54.13.003-4

3.01.01.46-8 250 Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas 1 1 Exérese tumor pele 41.08.003-3

3.01.01.44-1 900 Exérese de lesão com auto-enxertia 1 3 Exérese tumor enxerto livre 41.08.004-1

3.01.01.92-1 250 Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões)

1 1 Excisão e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus ( grupo de até 5 lesões)

54.01.009-8

3.01.01.45-0 350 Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos

1 2 Exérese e sutura lesões circulares c/ rotação de retalhos

54.01.006-3

3.01.01.52-2 550 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da região

1 3 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores: excisão e retalhos cutâneos da região

48.01.010-3

3.01.01.54-9 550 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância

1 3 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos

54.01.012-8

3.01.01.56-5 950 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos miocutâneos

1 4 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores: excisão e rotação de retalhos miocutâneos

54.01.014-4

3.01.01.57-3 700 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos musculares

1 4 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores: excisão e rotação de retalhos musculares

54.01.013-6

3.01.01.58-1 500 Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exérese e enxerto cutâneo 1 3 Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores: excisão e enxerto cutâneo

48.01.007-3

3.01.01.63-8 100 Incisão e drenagem de flegmão 1 1 Incisão e drenagem de abcesso, celulite, foliculite, fleimao, antraz, adenite

54.01.021-7

3.01.01.74-3 950 Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico 1 4 Retração cicatricial de axila: tratamento cirúrgico 48.01.012-0

3.01.01.75-1 700 Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores - tratamento cirúrgico

1 3 Cura cirurgico da retração cicatricial do cotovelo e/ou punho

54.07.001-5

3.01.01.76-0 700 Retração cicatricial do cotovelo - tratamento cirúrgico 1 3 Retração cicatricial do cotovelo: tratamento cirúrgico 48.01.013-8

3.01.01.77-8 700 Retração de aponevrose palmar (Dupuytren) - tratamento cirúrgico 1 3 Retração de aponevrose palmar (Dupuytren) 48.01.018-9

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Versão 1.2 - abril/2011

CIRURGIA PLÁSTICA - PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXOS

PROCEDIMENTOS

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.01.01.78-6 500 Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento 1 2 Sutura extensos ferimentos, interessando mais de uma região topografica, com ou sem debrimento

54.01.022-5

3.01.01.79-4 100 Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento 0 0 Sutura de peq ferimentos c/ ou s/ desbridamento 48.01.022-7

3.01.01.80-8 250 Transecção de retalho 1 1 Transecção de retalho 54.01.025-0

3.01.01.82-4 550 Tratamento cirúrgico de bridas constrictivas 1 3 Tratamento cirúrgico de bandas constritivas congenitas 54.07.005-8

3.01.01.83-2 1000 Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas 1 4 Hemangiomas extensos - Trat. cir. 39.07.006-9

3.01.01.86-7 600 Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto de pele 1 3 Trat.cirurgico da ulcera da perna 54.07.004-0

3.01.01.89-1 300 Tratamento de fístula cutânea 1 1 Trat Cirurgico de fistula por aproximação de bordas 54.13.009-3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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Versão 1.2 - abril/2011

ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS E FUNCIONAIS

ECG - TE

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.01.01.01-0 60 ECG convencional de até 12 derivações Eletrocardiograma - ECG 20.01.001-0

4.01.01.04-5 220 Teste ergométrico convencional - 3 ou mais derivações simultâneas (inclui ECG basal convencional)

Teste ergométrico (T.E.) em bicicleta ou esteira 20.01.002-8

FUNÇÃO RESPIRATÓRIA

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.01.05.01-6 80 Determinação das pressões respiratórias máximas Espiromeria - vol expiratorios forçados 29.02.007-7

4.01.05.10-5 25 Espirografia Simples - capacidade vital lenta Espirografia Simples 29.01.006-3

4.01.05.07-5 250 Prova de função pulmonar completa (ou espirometria) Prova de função pulmonar completa (ou espirometria) 29.02.020-4

SISTEMA NERVOSO

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.01.03.06-4 300 Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA Pesquisa de potenciais audit 51.01.019-4

4.01.03.07-2 90 Audiometria tonal limiar com testes de discriminação Audiometria tonal limiar com testes de discriminação 51.01.002-0

4.01.03.09-9 40 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminação Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminação 51.01.004-6

4.01.03.10-2 40 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade (SRT)

51.01.005-4

4.01.03.13-7 120 Campimetria computadorizada - monocular Campimetria computadorizada - monocular 50.01.032-8

4.01.03.17-0 120 EEG de rotina Eletroencefalograma em vigilia 22.01.001-7

4.01.03.19-6 523 EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral) EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral)

4.01.03.23-4 240 Eletroencefalograma em vigília e sono espontâneo ou induzido Eletroencefalograma sono/vigilia - com justificativa para pacientes maiores de 12 anos

22.01.005-0

4.01.03.43-9 90 Impedanciometria Impedanciometria - pesquisa do reflexo estapedio - timpanometria

51.01.012-7

4.01.03.46-3 125 Otoemissões evocadas transientes Emissão Otoacust evocada 51.01.039-9

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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Versão 1.2 - abril/2011

ENDOSCÓPICOS

ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.02.01.03-1 500 Broncoscopia com biópsia transbrônquica 0 2 Broncofibroscopia com biopsia transbronquica 24.03.004-0

4.02.01.06-6 150 Cistoscopia e/ou uretroscopia 0 0 Endoscopia Urologica (Cistoscopia) 56.01.004-4

4.02.01.08-2 650 Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia) 0 0 Colonoscopia 23.01.002-9

4.02.01.12-0 240 Endoscopia digestiva alta 0 0 Endoscopia digestiva alta (esofago-gastro-duodenoscopia)

23.01.003-7

4.02.01.15-5 240 Histeroscopia diagnóstica 0 2 Histeroscopia diagnóstica 45.01.013-7

4.02.01.16-3 300 Laparoscopia 1 0 Laparoscopia (sem anestesiologia) 23.01.004-5

4.02.01.17-1 200 Retossigmoidoscopia flexível 0 0 Retossigmoidoscopia flexível 23.01.006-1

4.02.01.18-0 150 Retossigmoidoscopia rígida 0 0 Retossigmoidoscopia 23.01.005-3

ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.02.02.66-6 700 Colonoscopia com biópsia e/ou citologia 0 0 Colonoscopia 23.01.002-9

4.02.02.14-3 600 Descompressão colônica por colonoscopia 0 0 Descompressao colônica por colonoscopia 23.02.022-9

4.02.02.18-6 230 Dilatação instrumental do esôfago, estômago ou duodeno 0 0 Dilatação de esôfago com balão pneumático 23.02.003-2

4.02.02.03-8 290 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia 0 0 Biopsias ou citologias 23.02.014-8

4.02.02.25-9 280 Esclerose de varizes de esôfago, estômago e duodeno 0 0 Esclerose de varizes esofageanas 23.02.005-9

4.02.02.29-1 380 Hemostasia mecânica do esôfago, estômago ou duodeno 0 0 Hemostasia em esôfago, estômago ou duodeno 23.02.024-5

4.02.02.30-5 380 Hemostasia térmica por endoscopia 0 0 Hemostasia em esôfago, estômago ou duodeno 23.02.024-5

4.02.02.31-3 380 Hemostasias de cólon 0 0 Hemostasias de cólon 23.02.021-0

4.02.02.33-0 280 Injeção de substância medicamentosa por endoscopia 0 0 Hemostasia em esôfago, estômago ou duodeno 23.02.024-5

4.02.02.36-4 500 Laringoscopia com microscopia para exérese de pólipo/nódulo/papiloma 0 1 Laringoscopia direta com microscopia - para exerese de papiloma

24.01.005-7

4.02.02.37-2 300 Laringoscopia com retirada de corpo estranho de laringe/faringe (tubo flexivel)

0 0 Laringoscopia direta - com retirada de corpo estranho 24.01.002-2

4.02.02.39-9 320 Laringoscopia/traqueoscopia com exérese de pólipo/nódulo/papiloma 0 1 Laringoscopia direta - com exerese de polipo/nodulo/papiloma

24.01.003-0

4.02.02.42-9 200 Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia (tubo rígido) 0 0 Laringoscopia direta - para diagnóstico, colheita de material e/ou biopsia

24.01.001-4

4.02.02.48-8 120 Nasofibrolaringoscopia para dignóstico e/ou biópsia 0 0 Fibro-naso-faringo-laringoscopia p/exame, colheita de materia ou biopsia

51.01.038-0

4.02.02.53-4 340 Passagem de sonda naso-enteral 0 0 Passagem de sondas por endoscopia 23.02.013-0

4.02.02.54-2 600 Polipectomia de cólon (independente do número de pólipos) 0 0 Polipectomia de cólon 23.02.009-1

4.02.02.55-0 480 Polipectomia do esôfago, estômago ou duodeno (independente do número de pólipos)

0 0 Polipectomia do esôfago, estômago ou duodeno 23.02.007-5

4.02.02.56-9 430 Retirada de corpo estranho do cólon 0 0 Retirada de corpo estranho do cólon 23.02.020-2

4.02.02.57-7 330 Retirada de corpo estranho do esôfago, estômago ou duodeno 0 0 Retirada de corpo estranho do esôfago, estômago ou duodeno

23.02.010-5

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ENDOSCÓPICOS

ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.02.02.58-5 320 Retirada de corpo estranho no brônquio ou brônquico 0 2 Broncoscopia com retirada de corpo estranho 24.03.002-3

4.02.02.69-0 250 Retossigmoidoscopia flexível com biópsia e/ou citologia 0 0 Retossigmoidoscopia flexível 23.01.006-1

4.02.02.72-0 200 Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou citologia 0 0 Retossigmoidoscopia 23.01.005-3

4.02.02.60-7 200 Tamponamento de varizes do esôfago e estômago 0 0 Tamponamento de varizes esofagianas 23.02.023-7

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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MEDICINA LABORATORIAL

BIOLOGIA MOLECULAR

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.03.14.04-9 250 Cromossomo philadelfia - pesquisa Cromossomo philadelfia 28.04.092-9

BIOQUÍMICA

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.03.01.02-8 20 5-nucleotidase - pesquisa e/ou dosagem 5-nucleotidase 28.01.117-1

4.03.01.04-4 20 Acetilcolinesterase, em eritrócitos - pesquisa e/ou dosagem Colinesterase 28.01.052-3

4.03.01.06-0 14 Ácido ascórbico (vitamina C) - pesquisa e/ou dosagem Acido ascorbico 28.01.002-7

4.03.01.08-7 85 Ácido fólico, pesquisa e/ou dosagem nos eritrócitos Ácido fólico (RIE) 28.01.006-0

4.03.01.10-9 30 Ácido láctico (lactato) - pesquisa e/ou dosagem Ácido latico 28.01.011-6

4.03.01.12-5 30 Ácido oxálico - pesquisa e/ou dosagem Ácido oxálico 28.01.013-2

4.03.01.13-3 30 Ácido pirúvico - pesquisa e/ou dosagem Ácido pirúvico 28.01.014-0

4.03.01.14-1 30 Ácido siálico - pesquisa e/ou dosagem Ácido siálico 28.01.015-9

4.03.01.15-0 14 Ácido úrico - pesquisa e/ou dosagem Ácido úrico 28.01.017-5

4.03.01.16-8 150 Ácido valpróico - pesquisa e/ou dosagem Ácido valpróico 28.01.018-3

4.03.01.18-4 15 Ácidos graxos livres - pesquisa e/ou dosagem Ácidos graxos esterificados 28.01.008-6

4.03.01.19-2 15 Ácidos orgânicos (perfil quantitativo) Acido fenilpiruvico, pesquisa de 28.13.003-0

4.03.01.23-0 27 Aldolase - pesquisa e/ou dosagem Aldolase 28.01.020-5

4.03.01.24-9 40 Alfa-1-antitripsina, pesquisa e/ou dosagem no soro Alfa-1-antitripsina 28.01.022-1

4.03.01.25-7 40 Alfa-1-glicoproteína ácida - pesquisa e/ou dosagem Alfa-1-glicoproteína ácida 28.01.023-0

4.03.01.26-5 40 Alfa-2-macroglobulina - pesquisa e/ou dosagem Alfa-2-macroglobulina 28.01.024-8

4.03.01.27-3 150 Alumínio, pesquisa e/ou dosagem no soro Alumínio 28.01.149-0

4.03.01.28-1 14 Amilase - pesquisa e/ou dosagem Amilase 28.01.025-6

4.03.01.32-0 30 Amônia - pesquisa e/ou dosagem Amônia 28.01.026-4

4.03.01.34-6 100 Antibióticos, pesquisa e/ou dosagem no soro, cada Antibioticos (gentamicina, amoxacilina/outros), cada 28.01.150-3

4.03.01.35-4 80 Apolipoproteína A (Apo A) - pesquisa e/ou dosagem Apolipoproteína A ou B (cada) e outras, por turbidimetria cinetica

28.01.167-8

4.03.01.36-2 80 Apolipoproteína B (Apo B) - pesquisa e/ou dosagem Apolipoproteína A ou B (cada) e outras, por turbidimetria cinetica

28.01.167-8

4.03.01.37-0 70 Barbitúricos, antidepressivos tricíclicos (cada) - pesquisa e/ou dosagem Triciclicos sanguineos, dosag. 28.01.165-1

4.03.01.74-5 150 Benzodiazepínicos e similares (cada) - pesquisa e/ou dosagem Diazepan 28.01.067-1

4.03.01.38-9 17 Beta-glicuronidase - pesquisa e/ou dosagem Beta-glicuronidase 28.01.027-2

4.03.01.39-7 15 Bilirrubinas (direta, indireta e total) - pesquisa e/ou dosagem Bilirrubinas total e frações 28.01.029-9

4.03.01.40-0 14 Cálcio - pesquisa e/ou dosagem Cálcio 28.01.032-9

4.03.01.41-9 40 Cálcio iônico - pesquisa e/ou dosagem Cálcio iônico 28.01.033-7

4.03.01.42-7 14 Capacidade de fixação de ferro - pesquisa e/ou dosagem Capacidade de fixação de ferro 28.01.034-5

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MEDICINA LABORATORIAL

BIOQUÍMICA

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.03.01.43-5 150 Carbamazepina - pesquisa e/ou dosagem Carbamazepina (EIE) 28.01.035-3

4.03.01.46-0 20 Caroteno - pesquisa e/ou dosagem Caroteno 28.01.036-1

4.03.01.47-8 40 Ceruloplasmina - pesquisa e/ou dosagem Ceruloplasmina 28.01.037-0

4.03.01.48-6 300 Ciclosporina, methotrexate - cada - pesquisa e/ou dosagem Clonazepam, methotrexate ou outros 28.01.166-0

4.03.01.49-4 25 Clearance de ácido úrico Clearance de ácido úrico 28.01.040-0

4.03.01.50-8 25 Clearance de creatinina Clearance de creatinina 28.01.042-6

4.03.01.51-6 25 Clearance de fosfato Clearance de fosfato 28.01.043-4

4.03.01.52-4 25 Clearance de uréia Clearance de uréia 28.01.045-0

4.03.01.53-2 25 Clearance osmolar Clearance osmolar 28.01.044-2

4.03.01.55-9 14 Cloro - pesquisa e/ou dosagem Cloro 28.01.046-9

4.03.01.56-7 30 Cobre - pesquisa e/ou dosagem Cobre (soro) 28.01.048-5

4.03.01.58-3 30 Colesterol (HDL) - pesquisa e/ou dosagem Colesterol (HDL) 28.01.049-3

4.03.01.59-1 40 Colesterol (LDL) - pesquisa e/ou dosagem Colesterol (LDL) 28.01.151-1

4.03.01.60-5 14 Colesterol total - pesquisa e/ou dosagem Colesterol total 28.01.050-7

4.03.01.62-1 20 Creatina - pesquisa e/ou dosagem Creatina 28.01.053-1

4.03.01.63-0 14 Creatinina - pesquisa e/ou dosagem Creatinina 28.01.054-0

4.03.01.66-4 100 Creatino fosfoquinase - fração MB - atividade - pesquisa e/ou dosagem Creatino fosfoquinase - fração MB 28.01.056-6

4.03.01.64-8 50 Creatino fosfoquinase total (CK) - pesquisa e/ou dosagem Creatino fosfoquinase 28.01.055-8

4.03.01.67-2 100 Cromatografia de aminoacidos (perfil qualitatitivo) - pesquisa e/ou dosagem Cromatografia de aminoacidos 28.13.016-2

4.03.01.68-0 65 Curva glicêmica (4 dosagens) via oral ou endovenosa Curva glicêmica (4 dosagens) via oral /endovenosa (inclui escalpe e soro)

28.01.060-4

4.03.01.69-9 40 Desidrogenase alfa-hidroxibutírica - pesquisa e/ou dosagem Desidrogenase alfa-hidroxibutírica 28.01.062-0

4.03.01.70-2 40 Desidrogenase glutâmica - pesquisa e/ou dosagem Desidrogenase glutâmica 28.01.063-9

4.03.01.73-7 100 Desidrogenase láctica - isoenzimas fracionadas - pesquisa e/ou dosagem Desidrogenase latica - isoenzimas fracionadas 28.01.066-3

4.03.01.72-9 30 Desidrogenase láctica - pesquisa e/ou dosagem Desidrogenase latica 28.01.065-5

4.03.01.75-3 70 Digitoxina ou digoxina - pesquisa e/ou dosagem Digoxina (RIE ou EIE) 28.01.069-8

4.03.01.76-1 40 Eletroferese de proteínas Eletroferese de proteínas 28.01.073-6

4.03.01.77-0 40 Eletroforese de glicoproteínas Eletroforese de glicoproteínas 28.01.071-0

4.03.01.78-8 40 Eletroforese de lipoproteínas Eletroforese de lipoproteínas 28.01.072-8

4.03.01.80-0 150 Etossuximida - pesquisa e/ou dosagem Etosuximida (EIE) 28.01.074-4

4.03.01.81-8 50 Fenilalanina - pesquisa e/ou dosagem Acido fenilpiruvico ou fenilanina (sangue), dosagem de 28.01.148-1

4.03.01.82-6 150 Fenitoína - pesquisa e/ou dosagem Fenitoína (EIE) 28.01.075-2

4.03.01.83-4 150 Fenobarbital - pesquisa e/ou dosagem Fenobarbital 28.01.076-0

4.03.01.84-2 18 Ferro sérico - pesquisa e/ou dosagem Ferro sérico 28.01.080-9

4.03.01.85-0 20 Formaldeído Formaldeído 28.01.081-7

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MEDICINA LABORATORIAL

BIOQUÍMICA

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.03.01.86-9 22 Fosfatase ácida fração prostática - pesquisa e/ou dosagem Fosfatase ácida fração prostática 28.01.083-3

4.03.01.87-7 18 Fosfatase ácida total - pesquisa e/ou dosagem Fosfatase ácida total 28.01.082-5

4.03.01.88-5 18 Fosfatase alcalina - pesquisa e/ou dosagem Fosfatase alcalina 28.01.085-0

4.03.01.89-3 55 Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas - pesquisa e/ou dosagem

Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas 28.01.086-8

4.03.01.91-5 20 Fosfatase alcalina termo-estável - pesquisa e/ou dosagem Fosfatase alcalina termo-estável 28.01.087-6

4.03.01.92-3 15 Fosfolipídios - pesquisa e/ou dosagem Fosfolipídios 28.01.088-4

4.03.01.93-1 14 Fósforo - pesquisa e/ou dosagem Fósforo 28.01.089-2

4.03.01.94-0 20 Fósforo, prova de reabsorção tubular Fósforo, prova de reabsorção tubular do 28.01.090-6

4.03.01.95-8 45 Frutosaminas (proteínas glicosiladas) - pesquisa e/ou dosagem Frutosaminas (proteínas glicosiladas) 28.01.155-4

4.03.01.96-6 14 Frutose - pesquisa e/ou dosagem Frutose 28.01.091-4

4.03.01.99-0 20 Gama-glutamil transferase - pesquisa e/ou dosagem Gama-glutamil transferase 28.01.095-7

4.03.02.01-6 67 Gasometria (pH, pCO2, SA, O2, excesso base) - pesquisa e/ou dosagem Gasometria (PH,PCO2,PO2,BIC,SA,O2,excesso base) 28.01.096-5

4.03.02.03-2 30 Glicemia após sobrecarga com dextrosol ou glicose - pesquisa e/ou dosagem

Glicemia após sobrecarga com dextrosol 28.01.156-2

4.03.02.04-0 14 Glicose - pesquisa e/ou dosagem Glicose 28.01.097-3

4.03.02.05-9 30 Glicose-6-fosfato dehidrogenase (G6FD) - pesquisa e/ou dosagem Glicose-6-fosfato desidrogenase 28.01.098-1

4.03.02.06-7 40 Haptoglobina - pesquisa e/ou dosagem Haptoglobina 28.01.101-5

4.03.02.73-3 45 Hemoglobina glicada (Fração A1c) - pesquisa e/ou dosagem Hemoglobina glicosilada 28.01.102-3

4.03.02.08-3 20 Hemoglobina plasmática livre - pesquisa e/ou dosagem Hemoglobina plasmática livre 28.01.103-1

4.03.02.10-5 40 Hidroxiprolina - pesquisa e/ou dosagem Hidroxiprolina 28.01.104-0

4.03.21.20-7 15 Homocistina, pesquisa de Homocistina, pesquisa de 28.13.024-3

4.03.02.14-8 27 Isomerase fosfohexose - pesquisa e/ou dosagem Isomerase fosfohexose 28.01.105-8

4.03.02.16-4 80 Lactose, teste de tolerância Lactose, teste de tolerância 28.01.157-0

4.03.02.19-9 15 Lipase - pesquisa e/ou dosagem Lipase 28.01.108-2

4.03.02.63-6 10 Lipídios totais - pesquisa e/ou dosagem Lipídios totais 28.01.109-0

4.03.02.22-9 20 Lítio - pesquisa e/ou dosagem Lítio 28.01.111-2

4.03.02.23-7 16 Magnésio - pesquisa e/ou dosagem Magnésio 28.01.112-0

4.03.02.64-4 80 Maltose, teste de tolerância Maltose, teste de tolerância 28.01.158-9

4.03.02.65-2 20 Mucopolissacaridose - pesquisa e/ou dosagem Mucopolissacaridose, pesquisa 28.01.159-7

4.03.02.66-0 15 Mucoproteínas - pesquisa e/ou dosagem Mucoproteínas 28.01.113-9

4.03.02.26-1 27 Nitrogênio total - pesquisa e/ou dosagem Nitrogênio total 28.01.116-3

4.03.02.67-9 30 Ocitocinase - pesquisa e/ou dosagem Ocitocinase, dosagem da 28.01.164-3

4.03.02.27-0 30 Osmolalidade - pesquisa e/ou dosagem Osmolalidade 28.01.118-0

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( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

MEDICINA LABORATORIAL

BIOQUÍMICA

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.03.02.75-0 70 Perfil lipídico/ lipidograma (lípidios totais, colesterol, triglicerídios e eletroforese lipoproteínas) - pesquisa e/ou dosagem

Lipidograma completo (inclui lipidios totais, colesterol, trigliceridios e eletroforese poproteinas)

28.01.110-4

4.03.02.30-0 18 Porfirinas quantitativas (cada) - pesquisa e/ou dosagem Porfirinas quantitativas (cada) 28.01.120-1

4.03.02.31-8 14 Potássio - pesquisa e/ou dosagem Potássio 28.01.121-0

4.03.02.33-4 150 Primidona - pesquisa e/ou dosagem Primidona 28.01.123-6

4.03.02.37-7 14 Proteínas totais - pesquisa e/ou dosagem Proteínas totais 28.01.160-0

4.03.02.38-5 15 Proteínas totais albumina e globulina - pesquisa e/ou dosagem Proteínas totais e frações 28.01.124-4

4.03.02.40-7 14 Reserva alcalina (bicarbonato) - pesquisa e/ou dosagem Reserva alcalina (bicarbonato) 28.01.125-2

4.03.02.41-5 80 Sacarose, teste de tolerância Sacarose, teste de tolerância 28.01.161-9

4.03.02.42-3 14 Sódio - pesquisa e/ou dosagem Sódio 28.01.127-9

4.03.02.44-0 18 Sulfonamidas livre e acetilada (% de acetilação) - pesquisa e/ou dosagem Sulfonamidas livre e acetilada (% de acetilação) 28.01.131-7

4.03.02.46-6 100 Tálio, pesquisa e/ou dosagem Tálio, dosagem de 28.01.162-7

4.03.02.47-4 150 Teofilina - pesquisa e/ou dosagem Teofilina 28.01.133-3

4.03.02.48-2 90 Teste de tolerância a insulina ou hipoglicemiantes orais (até 6 dosagens) Teste de tolerância a insulina ou hipoglicemiantes orais (até 6 dosagens)

28.01.132-5

4.03.02.50-4 14 Transaminase oxalacética (amino transferase aspartato) - pesquisa e/ou dosagem

Transaminase oxalacética 28.01.136-8

4.03.02.51-2 14 Transaminase pirúvica (amino transferase de alanina) - pesquisa e/ou dosagem

Transaminase pirúvica (amino transferase de alanina) 28.01.137-6

4.03.02.52-0 60 Transferrina - pesquisa e/ou dosagem Transferrina 28.01.138-4

4.03.02.54-7 20 Triglicerídeos - pesquisa e/ou dosagem Triglicerídeos 28.01.139-2

4.03.02.57-1 200 Troponina - pesquisa e/ou dosagem Troponina 28.01.178-3

4.03.02.58-0 14 Uréia - pesquisa e/ou dosagem Uréia 28.01.141-4

4.03.02.59-8 10 Urobilinogênio - pesquisa e/ou dosagem Urobilinogênio 28.01.142-2

4.03.02.62-8 80 Xilose, teste de absorção à D-Xilose, prova da (com fornecimento de material p/ teste)

28.01.070-1

COPROLOGIA

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.03.03.01-2 60 Alfa-1-antitripsina, (fezes) - pesquisa e/ou dosagem Alfa-1-antitripsina, dosagem da 28.03.022-2

4.03.03.02-0 15 Anal Swab, pesquisa de oxiúrus Oxiurus c/ colheita pelo SWAB ANAL, pesq. de 28.03.013-3

4.03.03.03-9 50 Coprológico funcional (caracteres, pH, digestibilidade, amônia, ácidos orgânicos e interpretação)

Coprológico funcional (caracteres, pH, digestibilidade, amônia, ácidos orgânicos e interpretação)

28.03.001-0

4.03.03.04-7 10 Eosinófilos, pesquisa nas fezes Eosinófilos, pesquisa de 28.03.004-4

4.03.03.18-7 14 Estercobilinogênio fecal, dosagem Estercobilinogênio fecal, dosagem de 28.03.005-2

4.03.03.05-5 20 Gordura fecal, dosagem Gordura fecal, dosagem de 28.03.006-0

4.03.03.19-5 10 Gordura fecal, pesquisa de Gordura fecal, pesquisa de (SUDAN III) 28.03.007-9

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MEDICINA LABORATORIAL

COPROLOGIA

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.03.03.06-3 14 Hematoxilina férrica, pesquisa de protozoários - nas fezes Hematoxilina férrica, pesquisa de protozoários pelo metodo de (c/ fornecimento do liq. fixador)

28.03.008-7

4.03.03.07-1 10 Identificação de helmintos, exame de fragmentos - nas fezes Identificação de helmintos, exame de fragmentos ou partes de eliminação para

28.03.009-5

4.03.03.08-0 10 Larvas (fezes), pesquisa Larvas (metodo de Vaermann ou Rugai), pesquisa de 28.03.010-9

4.03.03.09-8 10 Leucócitos e hemácias, pesquisa nas fezes Leucocitos fecais, pesquisa de 28.03.011-7

4.03.03.10-1 10 Leveduras, pesquisa - nas fezes Leveduras, pesquisa de 28.03.012-5

4.03.03.11-0 20 Parasitológico - nas fezes Parasitológico (direto e enriquecimento) minimo 3 metodos

28.03.014-1

4.03.03.12-8 20 Parasitológico, colheita múltipla com fornecimento do líquido conservante - nas fezes

Parasitológico, colheita múltipla com fornecimento do líquido conservante (cada amostra)

28.03.015-0

4.03.03.13-6 10 Sangue oculto, pesquisa - nas fezes Sangue oculto, pesquisa de 28.03.017-6

4.03.03.14-4 25 Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa após biópsia retal Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa após biópsia retal (c/ colheita)

28.03.018-4

4.03.03.15-2 10 Substâncias redutoras nas fezes - pesquisa e/ou dosagem Substâncias redutoras nas fezes, pesquisa de 28.03.024-9

4.03.03.16-0 14 Tripsina, prova de (digestão da gelatina) Tripsina, prova de (digestão da gelatina) 28.03.020-6

DIVERSOS

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.03.12.02-0 30 Cromatina sexual, pesquisa Cromatina sexual, pesquisa de 28.14.010-9

4.03.12.07-0 80 Gastroacidograma - secreção basal para 60' e 4 amostras após o estímulo (fornecimento de material inclusive tubagem) teste

Gastroacidograma - secreção basal para 60' e 4 amostras após o estímulo (fornecimento de material inclusive tubagem) teste de

28.11.001-3

4.03.12.08-9 100 Hollander (inclusive tubagem) teste Hollander (inclusive tubagem) teste de 28.11.002-1

4.03.12.04-6 50 Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de cloro Iontoforese p/ colheita suor com dosagem de Na e C1 28.14.003-6

4.03.12.25-9 20 Lavado gástrico, colheita por Lavado gástrico, colheita por 28.10.036-0

4.03.12.05-4 30 Muco-nasal, pesquisa de eosinófilos e mastócitos Citograma nasal 28.14.001-0

4.03.12.09-7 100 Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste Pancreozimina - secretina no suco duodenal, teste de 28.12.001-9

4.03.12.14-3 125 Prova atividade de febre reumática (aslo, eletroforese de proteínas, muco-proteínas e proteína "C" reativa)

Prova atividade de febre reumática (inclui, antiestreprolisina "o", eletroforese de proteinas, hemossedimentação, muco-proteinas e proteina "C" reativa)

28.14.006-0

4.03.12.15-1 139 Provas de função hepática (bilirrubinas, eletroforese de proteínas. FA, TGO, TGP e Gama-PGT)

Provas de função hepática (inclui:bilirrubinas, eletroforese de proteínas, fosftase alcalina, transaminase glutamico-oxalacetica glutamico piruvica e gama gt)

28.14.007-9

4.03.12.10-0 100 Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres físicos e microscópicos inclusive tubagem)

Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres físicos e microscópicos inclusive tubagem), exame

28.12.002-7

4.03.12.11-9 53 Tubagem duodenal Tubagem duodenal 28.12.003-5

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MEDICINA LABORATORIAL

ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.03.16.01-7 165 17-alfa-hidroxiprogesterona - pesquisa e/ou dosagem 17-alfa-oh-progesterona (hidroxiprogesterona) (RIE) 28.05.042-8

4.03.05.04-0 40 17-cetogênicos (17-CGS) - pesquisa e/ou dosagem 17-cetogênicos (17-CGS) 28.05.009-6

4.03.05.05-8 53 17-cetogênicos cromatografia - pesquisa e/ou dosagem 17-cetogênicos cromatografia dos 28.05.010-0

4.03.05.06-6 53 17-cetosteróides (17-CTS) - cromatografia - pesquisa e/ou dosagem 17-cetosteróides (17-CTS) - cromatografia dos 28.05.011-8

4.03.05.07-4 35 17-cetosteróides relação alfa/beta - pesquisa e/ou dosagem 17-cetosteróides relação alfa/beta 28.05.013-4

4.03.05.08-2 40 17-cetosteróides totais (17-CTS) - pesquisa e/ou dosagem 17-cetosteróides totais (17-CTS) 28.05.012-6

4.03.05.11-2 60 Acido 5 hidróxi indol acético, dosagem na urina Serotonina (acido 5-hidroxi-indolacetico) 28.05.051-7

4.03.05.12-0 110 Ácido homo vanílico - pesquisa e/ou dosagem Ácido homovanílico, dosagem do 28.13.041-3

4.03.16.03-3 100 Ácido vanilmandélico (VMA) - pesquisa e/ou dosagem Ácido vanil mandélico 28.05.001-0

4.03.16.04-1 210 Adrenocorticotrófico, hormônio (ACTH) - pesquisa e/ou dosagem Adrenocorticotrófico (ACTH), hormonio (RIE) 28.05.002-9

4.03.16.05-0 125 Aldosterona - pesquisa e/ou dosagem Aldosterona (RIE) 28.05.003-7

4.03.16.06-8 125 Alfa-fetoproteína - pesquisa e/ou dosagem Alfa-fetoproteína (IDR ou RIE) 28.01.021-3

4.03.05.16-3 100 AMP-cíclico - pesquisa e/ou dosagem AMP-cíclico (RIE) 28.05.004-5

4.03.16.07-6 160 Androstenediona - pesquisa e/ou dosagem Androstenediona (RIE) 28.05.006-1

4.03.16.09-2 80 Anticorpos antiinsulina - pesquisa e/ou dosagem AC anti-insulina 28.06.168-3

4.03.16.10-6 105 Anticorpos antitireóide (tireoglobulina) - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos anti-tireoglobulina, IFI ou HA para 28.06.015-6

4.03.16.12-2 190 Antigeno carcinoembriogênico (CEA) - pesquisa e/ou dosagem Antig. carcinoembriogênico, RIE ou EIE para 28.06.022-9

4.03.16.14-9 150 Antígeno específico prostático total (PSA) - pesquisa e/ou dosagem PSA (Antígeno prostático específico) RIE 28.06.162-4

4.03.16.16-5 225 Calcitonina - pesquisa e/ou dosagem Calcitonina (RIE) 28.05.007-0

4.03.16.17-3 100 Catecolaminas - pesquisa e/ou dosagem Catecolaminas 28.05.008-8

4.03.16.18-1 150 Composto S (11 - desoxicortisol) - pesquisa e/ou dosagem Composto S (11 desoxicortisol) 28.05.084-3

4.03.16.19-0 75 Cortisol - pesquisa e/ou dosagem Cortisol (RIE), cada amostra 28.05.014-2

4.03.05.21-0 150 Cortisol livre - pesquisa e/ou dosagem Cortisol livre 28.05.081-9

4.03.16.20-3 90 Crescimento, hormônio do (HGH) - pesquisa e/ou dosagem Crescimento, hormônio do (RIE) cada amostra 28.05.016-9

4.03.05.22-8 360 Curva glicêmica (6 dosagens) - pesquisa e/ou dosagem Curva glicêmica e insulinica (6 dosagens) (RIE) 28.05.017-7

4.03.16.73-4 100 Curva glicêmica (7 dosagens) via oral ou endovenosa ou potencializada Curva glicêmica prolongada (7 dosagens), oral, endovenosa ou potencializada (não sendo fornecida a cortisona)

28.01.153-8

4.03.05.23-6 240 Curva insulínica (6 dosagens) - pesquisa e/ou dosagem Curva glicêmica e insulínica (4 dosagens) (RIE) 28.05.018-5

4.03.16.21-1 105 Dehidroepiandrosterona (DHEA) - pesquisa e/ou dosagem Dehidroepiandrosterona (DHEA) (RIE) 28.05.021-5

4.03.16.22-0 160 Dehidrotestosterona (DHT) - pesquisa e/ou dosagem Dehidrotestosterona 28.05.023-1

4.03.05.28-7 100 Enzima conversora da angiotensina (ECA) - pesquisa e/ou dosagem Angiotensina 28.05.083-5

4.03.16.24-6 100 Estradiol - pesquisa e/ou dosagem Estradiol (RIE) 28.05.024-0

4.03.16.25-4 110 Estriol - pesquisa e/ou dosagem Estriol (RIE) 28.05.025-8

4.03.05.59-7 40 Estrogênios totais (fenolesteróides) - pesquisa e/ou dosagem Estrogênios totais (fenolesteróides) 28.05.027-4

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MEDICINA LABORATORIAL

ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.03.16.26-2 100 Estrona - pesquisa e/ou dosagem Estrona (RIE) 28.05.030-4

4.03.16.27-0 125 Ferritina - pesquisa e/ou dosagem Ferritina 28.01.079-5

4.03.16.28-9 65 Folículo estimulante, hormônio (FSH) - pesquisa e/ou dosagem Folículo estimulante, hormônio (FSH), hormonio (RIE) 28.05.031-2

4.03.16.29-7 100 Gastrina - pesquisa e/ou dosagem Gastrina (RIE) 28.05.032-0

4.03.16.31-9 180 Globulina transportadora da tiroxina (TBG) - pesquisa e/ou dosagem Globulina transportadora da tiroxina (TB6) 28.05.086-0

4.03.16.32-7 65 Gonadotrófico coriônico, hormônio (HCG) - pesquisa e/ou dosagem Gonadotrofina corionica (b-HCG) (RIE ou EIE) 28.05.034-7

4.03.05.38-4 100 Hormônio antidiurético (vasopressina) - pesquisa e/ou dosagem Hormonio antidiurético (vasopressina) 28.05.085-1

4.03.05.75-9 64 Hormônio gonodotrofico corionico qualitativo (HCG-Beta-HCG) - pesquisa Hormônio gonodotrofico corionico qualitativo (HCG-Beta-HCG) - pesquisa

4.03.05.76-7 79 Hormônio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-Beta-HCG) - dosagem Hormônio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-Beta-HCG) - dosagem

4.03.16.33-5 65 Hormônio luteinizante (LH) - pesquisa e/ou dosagem Luteinizante hormonio (LH) (RIE) 28.05.038-0

4.03.16.36-0 55 Insulina - pesquisa e/ou dosagem Insulina (RIE) 28.05.035-5

4.03.05.60-0 20 Iodo protéico (PBI) - pesquisa e/ou dosagem Iodo protéico (PBI) 28.05.036-3

4.03.05.61-9 125 Lactogênico placentário hormônio - pesquisa e/ou dosagem Lactogênico placentário hormônio (RIE) 28.05.037-1

4.03.16.37-8 250 Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada - pesquisa e/ou dosagem

CA 19/9 - EIE 28.06.159-4

4.03.05.46-5 200 Paratormônio - PTH ou fração (cada) - pesquisa e/ou dosagem Paratormônio - PTH (RIE) 28.05.075-4

4.03.16.39-4 125 Peptideo C - pesquisa e/ou dosagem Dosagem peptideo C 28.01.168-6

4.03.05.50-3 60 Pregnandiol - pesquisa e/ou dosagem Pregnandiol 28.05.039-8

4.03.16.40-8 105 Progesterona - pesquisa e/ou dosagem Progesterona plasmática (RIE) 28.05.041-0

4.03.16.41-6 85 Prolactina - pesquisa e/ou dosagem Prolactina (RIE) 28.05.043-6

4.03.05.54-6 65 Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem fornecimento de medicamento (cada)

Prova do LH-Rh: dosagem do FSH (cada amostra) (RIE)

28.05.045-2

4.03.05.55-4 65 Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem fornecimento de medicamento (cada) Prova do LH-Rh: dosagem do LH (cada amostra) (RIE) 28.05.046-0

4.03.05.56-2 85 Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem fornecimento do material (cada) Prova do TRH-HPR: dosagem do HPR sem fornecimento do material (cada amostra) (RIE)

28.05.048-7

4.03.05.57-0 85 Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem fornecimento do material (cada) Prova do TRH-TSH: dosagem do TSH sem fornecimento do material (cada amostra) (RIE)

28.05.049-5

4.03.05.58-9 67 Prova para diabete insípido (restrição hídrica NaCL 3% vasopressina) Prova para diabete insípido (restrição hídrica NaC1 3% vasopressina)

28.05.044-4

4.03.05.62-7 215 Provas de função tireoideana (T3, T4, índices e TSH) Provas de função tireoideana (T3, T4, índices e TSH) 28.05.076-2

4.03.16.43-2 110 Renina - pesquisa e/ou dosagem Renina (RIE) 28.05.050-9

4.03.16.44-0 200 Somatomedina C (IGF1) - pesquisa e/ou dosagem Somatomedina C - (RIE) 28.05.079-7

4.03.05.63-5 125 Somatotrófico coriônico (HCS ou PHL) - pesquisa e/ou dosagem Somatotrófico coriônico (HCS ou PHL), hormonio (RIE) 28.05.052-5

4.03.16.45-9 110 Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA) - pesquisa e/ou dosagem Dehidroepiandrosterona, sulfato de (S-DHEA) (RIE) 28.05.022-3

4.03.16.46-7 85 T3 livre - pesquisa e/ou dosagem T-3 livre 28.05.082-7

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( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

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MEDICINA LABORATORIAL

ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.03.16.47-5 55 T3 retenção - pesquisa e/ou dosagem T3 retenção 28.05.087-8

4.03.16.48-3 195 T3 reverso - pesquisa e/ou dosagem T3 reverso (RIE) 28.05.078-9

4.03.16.49-1 85 T4 livre - pesquisa e/ou dosagem Tiroxina Livre (RIE) 28.05.072-0

4.03.16.50-5 150 Testosterona livre - pesquisa e/ou dosagem Testosterona livre (RIE) 28.05.077-0

4.03.16.51-3 105 Testosterona total - pesquisa e/ou dosagem Testosterona total (RIE) 28.05.069-0

4.03.16.52-1 85 Tireoestimulante, hormonio (TSH) - pesquisa e/ou dosagem Tireoestimulante hormonio TSH/RIE 28.05.070-3

4.03.16.53-0 140 Tireoglobulina - pesquisa e/ou dosagem Tireoglobulina - (RIE), dosag. de 28.05.080-0

4.03.16.54-8 65 Tiroxina (T4) - pesquisa e/ou dosagem Tiroxina (T4) (RIE) 28.05.071-1

4.03.16.55-6 65 Triiodotironina (T3) - pesquisa e/ou dosagem Triiodotironina (T-3) (RIE) 28.05.073-8

4.03.16.57-2 85 Vitamina B12 - pesquisa e/ou dosagem Vitamina B12 (RIE) 28.01.144-9

HEMATOLOGIA LABORATORIAL

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.03.04.02-7 40 Anticorpo anti A e B - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos anti A e/ou B, pesquisa de 28.04.004-0

4.03.04.03-5 93 Anticorpos antiplaquetários, citometria de fluxo Anticorpos anti-plaquetários, determinação de 28.04.003-1

4.03.04.04-3 135 Anticorpos irregulares - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos irregulares pelo metodo eluição, pesquisa de 28.04.005-8

4.03.04.05-1 40 Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a temperatura ambiente e 37º e teste indireto de coombs)

Anticorpos sericos irregulares pesquisa de (inclui meio salino a temperat.ambiente de 37 graus e teste indireto Coombs)

28.04.008-2

4.03.04.06-0 80 Antitrombina III, dosagem Antitrombina III, dosagem de 28.04.009-0

4.03.19.01-6 20 APT teste Teste Apt 28.14.009-5

4.03.04.79-5 20 Celulas LE - pesquisa e/ou dosagem Celulas LE, pesquisa de 28.04.011-2

4.03.04.09-4 50 Citoquímica para classificar leucemia: esterase, fosfatase leucocitária, PAS, peroxidase ou SB, etc - cada

Citoquimica p/classificar leucemia (inclui esterase, fosfatase leucocitaria, PAS, peroxidase/sudan negro, etc) cada reação

28.04.012-0

4.03.04.92-2 60 Coagulograma (TS, TC, prova do laço, retração do coágulo, contagem de plaquetas, tempo de protombina, tempo de tromboplastina, parcial ativado) - pesquisa e/ou dosagem

Coagulograma (TS, TC, prova do laço, retração do coágulo, contagem de plaquetas, tempo de protombina, tempo de tromboplastina, parcial ativado)

28.04.013-9

4.03.04.10-8 20 Coombs direto Coombs direto 28.04.015-5

4.03.04.88-4 40 Coombs indireto Coombs indireto - inclui o quantitativo 28.04.098-8

4.07.05.03-0 50 Determinação da sobrevida de hemácias Hemacias, tempo de sobrevida das 28.04.040-6

4.03.04.11-6 27 Enzimas eritrocitárias, (adenilatoquinase, desidrogenase láctica, fosfofructoquinase, fosfoglicerato quinase, gliceraldeído, 3 - fosfato desidrogenase, glicose fosfato isomerase, glicose 6 - fosfato desidrogenase, glutation peroxidase, glutation - pesquisa e/ou dosagem

Enzimas eritrocitárias, determinação de (adenilatoquinase, desidrogenase lática, fosfofructoquinase, fosfoglicerato quinase, gliceraldeído 3 fosfato desidrogenase, glicose fosfato isomerase, glicose 6 - fosfato desidrogenase, glutation peroxidase, glutation reductase, hexoquinase, piruvato quinase e triosefosfato isomerase) cada.

28.04.016-3

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( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

MEDICINA LABORATORIAL

HEMATOLOGIA LABORATORIAL

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.03.04.81-7 27 Enzimas eritrocitárias, rastreio para deficiência Enzimas eritrocitárias, rastreio para deficiência de glicose 6-fosfato desidrogenase e piruvato quinase

28.04.017-1

4.03.04.13-2 10 Falcização, teste de Falcização, teste de 28.04.019-8

4.03.04.14-0 53 Fator 4 plaquetário, dosagens Fator plaquetario 4, dosagem do 28.04.030-9

4.03.04.15-9 30 Fator II, dosagem Fator II, dosagem do 28.04.020-1

4.03.04.16-7 40 Fator IX, dosagem Fator IX, dosagem do 28.04.026-0

4.03.04.17-5 30 Fator V, dosagem Fator V, dosagem 28.04.021-0

4.03.04.68-0 53 Fator VII - pesquisa e/ou dosagem Fator VII e X, dosagem dos 28.04.022-8

4.03.04.18-3 40 Fator VIII, dosagem Fator VIII, dosagem do 28.04.023-6

4.03.04.19-1 53 Fator VIII, dosagem do antígeno (Von Willebrand) Fator VIII, dosagem do antígeno do 28.04.024-4

4.03.04.20-5 53 Fator VIII, dosagem do inibidor Fator VIII, dosagem inibidor do 28.04.025-2

4.03.04.21-3 53 Fator X, dosagem Fator VII e X, dosagem dos 28.04.022-8

4.03.04.22-1 40 Fator XI, dosagem Fator XI, dosagem do 28.04.027-9

4.03.04.23-0 40 Fator XII, dosagem Fator XII, dosagem do 28.04.028-7

4.03.04.69-8 40 Fator XIII, dosagem, teste funcional Fator XIII, dosagem do 28.04.029-5

4.03.04.24-8 40 Fator XIII, pesquisa Fator XIII, dosagem do 28.04.029-5

4.03.04.25-6 67 Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D)+anti Rh(C)+anti Rh(E) Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D)+anti Rh(C)+anti Rh(E) + anti hr(c) + anti hr(e))

28.04.032-5

4.03.04.26-4 20 Fibrinogênio, teste funcional, dosagem Fibrinogênio, dosagem do 28.04.033-3

4.03.04.27-2 14 Filária, pesquisa Filária, pesquisa de 28.04.034-1

4.03.04.29-9 15 Grupo sanguíneo ABO, e fator Rho (inclui Du) - determinação Fator Rh (fator RHo, incluindo Du quando necessário) 28.04.031-7

4.03.04.30-2 20 Ham, teste de (hemólise ácida) Ham, teste de (hemólise ácida) 28.04.036-8

4.03.04.31-0 10 Heinz, corpúsculos, pesquisa Heinz, pesquisa de corpusculos de 28.04.037-6

4.03.04.32-9 14 Hemácias fetais, pesquisa Hemácias fetais, pesquisa de 28.04.039-2

4.03.19.11-3 10 Hemácias, contagem Hemácias, contagem de 28.04.038-4

4.03.04.33-7 10 Hematócrito, determinação do Hematócrito, determinação do 28.04.041-4

4.03.04.35-3 40 Hemoglobina (eletroforese ou HPLC) - pesquisa e/ou dosagem Hemoglobina, eletroforese em gel amido/acetato de celulose

28.04.043-0

4.03.19.13-0 14 Hemoglobina fetal, dosagem Hemoglobina fetal, desnaturação alcalina p/dosagem de 28.04.047-3

4.03.04.34-5 10 Hemoglobina, dosagem Hemoglobina, dosagem de 28.04.042-2

4.03.04.36-1 30 Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas)

Hemograma completo (eritrograma + leucograma + avaliação de plaquetas)

28.04.048-1

4.03.04.37-0 10 Hemossedimentacao (VHS) - pesquisa e/ou dosagem Hemossedimentacao, determinação da velocidade de 28.04.049-0

4.03.04.38-8 10 Hemossiderina (siderócitos), sangue ou urina - pesquisa e/ou dosagem Hemossiderina (siderócitos), sangue ou urina 28.04.050-3

4.03.04.41-8 10 Leucócitos, contagem Leucócitos, contagem global 28.04.052-0

4.03.04.43-4 30 Meta-hemoglobina, determinação da Meta-hemoglobina, determinação da 28.04.054-6

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MEDICINA LABORATORIAL

HEMATOLOGIA LABORATORIAL

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.03.04.89-2 100 Mielograma Mielograma (inclui a colheita) 28.04.055-4

4.03.04.45-0 66 Plaquetas, teste de agregação (por agente agregante), cada Plaquetas, teste de agregação (por agente agregante) 28.04.058-9

4.03.04.46-9 27 Plasminogênio, dosagem Plasminogênio, dosagem do 28.04.059-7

4.03.04.47-7 14 Plasmódio, pesquisa Plasmódio, pesquisa de 28.04.060-0

4.03.04.49-3 50 Produtos de degradação da fibrina, qualitativo - pesquisa e/ou dosagem Produtos de degradação da fibrina, pesq de DDI ou D+E-cada

28.04.061-9

4.03.04.77-9 50 Produtos de degradação da fibrina, quantitativo - pesquisa e/ou dosagem Produtos de degradação da fibrina, pesq de DDI ou D+E-cada

28.04.061-9

4.03.04.52-3 60 Protoporfirina eritrocitária livre - zinco - pesquisa e/ou dosagem Protoporfirina eritrocitária livre - zinco 28.04.091-0

4.03.04.53-1 10 Prova do laço Prova do laço 28.04.064-3

4.03.04.54-0 14 Resistência globular, curva de Resistência globular, curva de 28.04.065-1

4.03.04.55-8 10 Reticulócitos, contagem Reticulócitos, contagem de 28.04.066-0

4.03.04.56-6 10 Retração do coágulo - pesquisa Retração do coágulo, teste de 28.04.067-8

4.03.04.87-6 14 Sulfo-hemoglobina, determinação da Sulfo-hemoglobina, determinação da 28.04.068-6

4.03.04.58-2 10 Tempo de coagulação - determinação Tempo de coagulação (Celite) 28.04.070-8

4.03.19.27-0 14 Tempo de lise de euglobulina Tempo de lise de euglobulina 28.04.072-4

4.03.04.59-0 15 Tempo de protrombina - determinação Tempo de protrombina 28.04.073-2

4.03.04.60-4 20 Tempo de reptilase - determinação Tempo de reptilase 28.04.075-9

4.03.04.91-4 10 Tempo de sangramento (Duke) - determinação Tempo de sangramento (Duke) 28.04.076-7

4.03.04.62-0 20 Tempo de trombina - determinação Tempo de trombina 28.04.078-3

4.03.04.63-9 15 Tempo de tromboplastina parcial ativada - determinação Tempo de tromboplastina parcial ativada 28.04.079-1

4.03.04.64-7 14 Tripanossoma, pesquisa Tripanossoma, pesquisa de 28.04.084-8

4.03.04.65-5 93 Tromboelastograma - pesquisa e/ou dosagem Tromboelastografia 28.04.085-6

IMUNOLOGIA

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.03.06.01-1 67 Adenovírus, IgG - pesquisa e/ou dosagem Adenovírus, RFC para 28.06.001-6

4.03.06.02-0 67 Adenovírus, IgM - pesquisa e/ou dosagem Adenovírus, RFC para 28.06.001-6

4.03.08.30-8 70 Amebíase, IgG Amebíase, RFC/IFI ou HA para 28.06.002-4

4.03.06.04-6 67 Anticandida - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem Candidiase, RFC para 28.06.129-2

4.03.06.14-3 80 Anticardiolipina - IgG - pesquisa e/ou dosagem Anti-cardiolipina 28.06.178-0

4.03.06.15-1 83 Anticardiolipina - IgM - pesquisa e/ou dosagem Anti-cardiolipina - IgM 28.06.180-2

4.03.06.20-8 80 Anticorpos anti-ilhota de langherans - pesquisa e/ou dosagem AC anti-ilhota de langherans 28.06.167-5

4.03.06.26-7 40 Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas Anticorpos (naturais e imunes), pesquisa 28.06.120-9

4.03.06.27-5 70 Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem Anticorpos (naturais e imunes), titulagem 28.06.121-7

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MEDICINA LABORATORIAL

IMUNOLOGIA

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.03.06.28-3 70 Anticortex supra-renal - pesquisa e/ou dosagem Anticorpo Anti-cortex supra-renal IFI 28.06.108-0

4.03.07.91-3 80 Anti-DMP - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos Anti-DMP, reação para detecção de 28.06.158-6

4.03.06.06-2 40 Anti-DNA - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos Anti-DNA, IFI, ou HA p/ 28.06.004-0

4.03.06.29-1 60 Antiescleroderma (SCL 70) - pesquisa e/ou dosagem Anti-escleroderma (SCL 70) 28.06.173-0

4.03.07.94-8 70 Antifígado (glomérulo, tub. renal corte rim de rato), IFI - pesquisa e/ou dosagem

Anticorpo anti-figado, IFI 28.06.110-1

4.03.07.95-6 50 Antígenos metílicos solúveis do BCG (1 aplicação) Antígenos metílicos solúveis do BCG (1 aplicação) 28.06.125-0

4.03.06.30-5 70 Antigliadina (glúten) - IgA - pesquisa e/ou dosagem Anti-glidina (glúten) 28.06.172-1

4.03.06.31-3 70 Antigliadina (glúten) - IgG - pesquisa e/ou dosagem Anti-glidina (glúten) 28.06.172-1

4.03.07.92-1 20 Anti-hialuronidase, determinação da Anti-hialuronidase, determinação da 28.06.019-9

4.03.06.08-9 80 Anti-LA/SSB - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos Anti-SS-B (LA) 28.06.114-4

4.03.06.34-8 105 Antimicrossomal - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos anti-microssomal, IFI ou HA para 28.06.016-4

4.03.06.35-6 40 Antimitocondria - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos anti-mitocondria, IFI para 28.06.012-1

4.03.06.38-0 80 Antimúsculo estriado - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos Antimúsculo estriado 28.06.112-8

4.03.06.39-9 40 Antimúsculo liso - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos anti-musculo liso, IFI para 28.06.013-0

4.03.06.42-9 40 Antiparietal - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos anti-celulas parietais, IFI para 28.06.003-2

4.03.06.10-0 80 Anti-RNP - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos RNP 28.06.122-5

4.03.06.11-9 80 Anti-Ro/SSA - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos Anti-SS-A (RO) 28.06.113-6

4.03.06.12-7 80 Anti-Sm - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos Anti-Sm 28.06.115-2

4.03.06.44-5 20 Aslo - pesquisa e/ou dosagem Anti-estreptolisina o (ASLO), determinação quantitativa de

28.06.018-0

4.03.06.45-3 80 Aspergilus, reação sorológica Aspergilus, RFC para 28.06.126-8

4.03.06.47-0 300 Beta-2-microglobulina - pesquisa e/ou dosagem Beta-2-microglobulina 28.06.127-6

4.03.06.49-6 30 Blastomicose, reação sorológica Blastomicose (paracoccidioidomicose), RFC para 28.06.025-3

4.03.06.52-6 20 Brucela, prova rápida Brucelose (inclui pesquisa anticorpos bloqueadores) 28.06.027-0

4.03.06.59-3 67 Caxumba, IgG - pesquisa e/ou dosagem Caxumba, RFC para 28.06.029-6

4.03.07.97-2 30 Chagas (Machado Guerreiro) Chagas, RFC (Machado Guerreiro), p/ 28.06.033-4

4.03.06.61-5 30 Chagas IgG - pesquisa e/ou dosagem Chagas, IFI para 28.06.031-8

4.03.06.62-3 50 Chagas IgM - pesquisa e/ou dosagem Chagas, IFI-IGM 28.06.205-1

4.03.06.63-1 90 Chlamydia - IgG - pesquisa e/ou dosagem Chlamidia, RFC para 28.06.034-2

4.03.06.64-0 90 Chlamydia - IgM - pesquisa e/ou dosagem Chlamidia, RFC para 28.06.034-2

4.03.06.65-8 80 Cisticercose, AC - pesquisa e/ou dosagem Cisticercose (EIE) 28.06.163-2

4.03.06.66-6 67 Citomegalovirus IgG - pesquisa e/ou dosagem Citomegalovirus, RFC ou IFI para 28.06.037-7

4.03.06.67-4 100 Citomegalovirus IgM - pesquisa e/ou dosagem Citomegalovirus IgM- especifica (EIE) 28.06.164-0

4.03.06.70-4 50 Complemento C3 - pesquisa e/ou dosagem Complemento C3 IDR para 28.06.038-5

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( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

MEDICINA LABORATORIAL

IMUNOLOGIA

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.03.06.71-2 50 Complemento C4 - pesquisa e/ou dosagem Complemento C4 IDR para 28.06.039-3

4.03.06.74-7 40 Complemento CH-50 - pesquisa e/ou dosagem Complemento (CH-50), dosagem do 28.06.040-7

4.03.06.75-5 50 Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada Crioglobulinas, dosagem de 28.06.130-6

4.03.06.76-3 14 Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada Crioglobulinas, pesquisa de 28.06.041-5

4.03.06.77-1 150 Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para transplante renal) Prova de compatiblidade HLA (Cross-Match) 28.06.106-3

4.03.06.78-0 140 Cultura ou estimulação dos linfócitos "in vitro" por concanavalina, PHA ou pokweed

Teste de estimulação dos linfocitos "in vitro" 28.06.144-6

4.03.06.81-0 27 Equinococose (Hidatidose), reação sorológica Equinococose, RFC para 28.06.046-6

4.03.06.82-8 20 Equinococose, IDR Equinococose (casoni) ID para 28.06.045-8

4.03.06.83-6 53 Esporotricose, reação sorológica Esporotricose, aglutinação pelo latex para 28.06.047-4

4.03.06.84-4 20 Esporotriquina, IDR - pesquisa e/ou dosagem Esporotriquina, ID para 28.06.048-2

4.03.06.85-2 30 Fator antinúcleo, (FAN) - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos Anti-nucleo, (IFI) para 28.06.014-8

4.03.08.03-0 20 Fator reumatóide, teste do látex (qualitativo) - pesquisa Fator reumatóide, teste do látex para 28.06.050-4

4.03.08.04-9 27 Frei (linfogranuloma venéreo), IDeR - pesquisa e/ou dosagem Frei (linfogranuloma venéreo), ID 28.06.051-2

4.03.06.88-7 300 Genotipagem do sistema HLA Genotipagem do sistema HLA (locus A, B e C ou DR) 28.06.105-5

4.03.06.89-5 80 Giardia, reação sorológica Giardia 28.06.177-2

4.03.06.93-3 100 Hepatite A - HAV - IgG - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos IgG contra o virus da Hepatite A 28.06.010-5

4.03.06.94-1 120 Hepatite A - HAV - IgM - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos IgM contra o virus da Hepatite A 28.06.011-3

4.03.06.95-0 100 Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou Acoreg) - pesquisa e/ou dosagem

Anticorpos contra antigeno "C" da hepatite B (anti HBc) 28.06.006-7

4.03.06.96-8 120 Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou Acorem) - pesquisa e/ou dosagem

Anticorpos IgM contra antigeno "c" da hepatite B (anti-HBc-IgM)

28.06.119-5

4.03.06.97-6 100 Hepatite B - HBeAC (anti HBE) - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos contra antigeno "E" da hepatite B (anti HBe) 28.06.007-5

4.03.06.98-4 100 Hepatite B - HBeAG (antígeno "E") - pesquisa e/ou dosagem Antigeno "E" da Hepatite B (HBE AG) 28.06.023-7

4.03.06.99-2 80 Hepatite B - HBSAC (anti-antígeno de superfície) - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos contra antigeno superficie da hepatite B (anti-HBs)

28.06.008-3

4.03.07.01-8 70 Hepatite B - HBSAG (AU, antígeno austrália) - pesquisa e/ou dosagem Antig.Australia (HBs Ag) RIE/EIE p/ 28.06.021-0

4.03.07.02-6 200 Hepatite C - anti-HCV - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos Hepatite C 28.06.165-9

4.03.07.05-0 200 Hepatite delta, anticorpo IgG - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos contra antigeno delta da hepatite 28.06.116-0

4.03.07.08-5 100 Herpes simples - IgG - pesquisa e/ou dosagem Herpes simples, pesquisa de anticorpos IgG para 28.06.137-3

4.03.07.09-3 120 Herpes simples - IgM - pesquisa e/ou dosagem Herpes simples, pesquisa de anticorpos IgM para 28.06.138-1

4.03.07.10-7 100 Herpes zoster - IgG - pesquisa e/ou dosagem Herpes zoster, pesquisa de anticorpos IgG para 28.06.139-0

4.03.07.11-5 120 Herpes zoster - IgM - pesquisa e/ou dosagem Herpes zoster, pesquisa de anticorpos IgM para 28.06.140-3

4.03.07.12-3 27 Hipersensibilidade retardada (intradermo reação IDeR ) candidina, caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vírus vacinal, outro(s), cada

Hipersensibilidade retardada (inclui ID para candidina tricofitina, PPD,estreptoquinasedornase, caxumba, virus vacinal), teste para

28.06.056-3

4.03.07.14-0 80 Histona - pesquisa e/ou dosagem Histona 28.06.176-4

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MEDICINA LABORATORIAL

IMUNOLOGIA

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.03.07.15-8 27 Histoplasmose, reação sorológica Histoplasmose, RFC ou Aglutinação pelo latex para 28.06.057-1

4.03.07.16-6 200 HIV - antigeno P24 - pesquisa e/ou dosagem Antigeno HTLV-III (HIV) EIE 28.06.153-5

4.03.07.17-4 150 HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos Anticorpo Anti-HIV1 ou HIV2, (EIE) 28.06.117-9

4.03.07.18-2 200 HIV1+ HIV2, (determinação conjunta), pesquisa de anticorpos HIV1+ HIV2, (determinação conjunta) 28.06.169-1

4.03.07.19-0 67 HLA-DR - pesquisa e/ou dosagem Antigeno Isolado do sistema HLA, determinação do (cada)

28.06.024-5

4.03.07.22-0 50 IgA - pesquisa e/ou dosagem IgA, IDR para 28.06.059-8

4.03.07.27-1 70 IgE, total - pesquisa e/ou dosagem IgE, (Total e especifica por alergeno e por dosagem) (RIE)

28.06.060-1

4.03.07.28-0 50 IgG - pesquisa e/ou dosagem IgG, IDR para 28.06.061-0

4.03.07.30-1 50 IgM - pesquisa e/ou dosagem IgM, IDR para 28.06.062-8

4.03.07.31-0 100 Imunocomplexos circulantes - pesquisa e/ou dosagem Imunocomplexos circulantes 28.06.141-1

4.03.07.33-6 120 Imunoeletroforese (estudo da gamopatia) - pesquisa e/ou dosagem Imunoeletroforese (estudo da gamopatia monoclonal) 28.06.063-6

4.03.07.34-4 50 Inibidor de C1 esterase - pesquisa e/ou dosagem Inibidor de C1 esterase 28.06.066-0

4.03.07.36-0 20 Ito (cancro mole), IDeR - pesquisa e/ou dosagem Ito (cancro mole), ID de 28.06.067-9

4.03.07.39-5 30 Leishmaniose - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem Leishmaniose - IFI para 28.06.069-5

4.03.07.42-5 33 Leptospirose, aglutinação - pesquisa Leptospirose, reação de aglutinação (macro e microscopia)

28.06.070-9

4.03.07.43-3 200 Linfócitos T "helper" contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+) citometria de fluxo

Linfócitos T "helper" contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+)

28.06.073-3

4.03.07.44-1 200 Linfócitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D-8) citometria de fluxo

Linfócitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D-8)

28.06.074-1

4.03.07.45-0 40 Listeriose, reação sorológica Listeriose, reação de aglutinação 28.06.075-0

4.03.07.46-8 180 Lyme - IgG - pesquisa e/ou dosagem Sorologia para doença de Lyme 28.06.171-3

4.03.07.47-6 180 Lyme - IgM - pesquisa e/ou dosagem Sorologia para doença de Lyme 28.06.171-3

4.03.07.48-4 30 Malária - IgG - pesquisa e/ou dosagem Malária - IFI para 28.06.076-8

4.03.07.49-2 30 Malária - IgM - pesquisa e/ou dosagem Malária - IFI para 28.06.076-8

4.03.07.50-6 20 Mantoux, IDeR Mantoux (Tuberculose), ID de 28.06.077-6

4.03.07.51-4 280 MCA (antígeno cárcino-mamário) - pesquisa e/ou dosagem MCA - EIE 28.06.161-6

4.03.07.52-2 67 Micoplasma pneumoniae - IgG - pesquisa e/ou dosagem Micoplasma pneumoniae - RFC para 28.06.078-4

4.03.07.56-5 150 Mononucleose - Epstein BARR - IgG - pesquisa e/ou dosagem Epstein-BARR, pesquisa de anticorpos contra o virus (IgG/IgM)

28.06.135-7

4.03.07.57-3 150 Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgG - pesquisa e/ou dosagem Epstein-BARR, pesquisa de anticorpos contra o virus (IgG/IgM)

28.06.135-7

4.03.07.58-1 150 Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgM - pesquisa e/ou dosagem Epstein-BARR, pesquisa de anticorpos contra o virus (IgG/IgM)

28.06.135-7

4.03.07.59-0 20 Montenegro, IDeR Montenegro (Leishmaniose), ID de 28.06.081-4

4.03.08.09-0 50 NBT estimulado NBT estimulado 28.06.142-0

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MEDICINA LABORATORIAL

IMUNOLOGIA

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.03.08.41-3 20 Paracoccidioidomicose, anticorpos totais/IgG - pesquisa e/ou dosagem Blastomicose (paracoccidioidomicose), ID para 28.06.026-1

4.03.07.63-8 20 PPD (tuberculina), IDeR PPD (tuberculose), ID de 28.06.084-9

4.03.08.38-3 15 Proteína C reativa, qualitativa Proteína C reativa, pesquisa de 28.06.087-3

4.03.08.39-1 67 Proteína C reativa, quantitativa Proteína C reativa, determinação quantitativa da 28.06.086-5

4.03.07.69-7 60 Rubéola - IgG - pesquisa e/ou dosagem Rubéola - anticorpos IgG, EIE para 28.06.091-1

4.03.07.70-0 120 Rubéola - IgM - pesquisa e/ou dosagem Rubéola - anticorpos IgM, EIE para 28.06.090-3

4.03.07.71-9 27 Schistosomose - IgG - pesquisa e/ou dosagem Schistosomose, RFC ou IFI 28.06.094-6

4.03.07.73-5 30 Sífilis - FTA-ABS-IgG - pesquisa FTA-ABS, IDI p/sifilis 28.06.052-0

4.03.07.75-1 27 Sífilis - TPHA - pesquisa Treponema pallidum (TPHA), reação de hemaglutinação

28.06.098-9

4.03.07.76-0 20 Sífilis - VDRL VDRL, (inclusive quantitativo) reação de, ou outros similares

28.06.100-4

4.03.07.79-4 60 Toxocara cannis - IgG - pesquisa e/ou dosagem Toxocara cannis, reação sorologica para 28.06.157-8

4.03.07.80-8 60 Toxocara cannis - IgM - pesquisa e/ou dosagem Toxocara cannis, reação sorologica para 28.06.157-8

4.03.07.82-4 60 Toxoplasmose IgG - pesquisa e/ou dosagem Toxoplasmose (IFI-IgG e IFI-IgM), reações de imunofluorescencia para

28.06.096-2

4.03.07.83-2 35 Toxoplasmose IgM - pesquisa e/ou dosagem Toxoplasmose RFC, HA ou IFI para (cada reação) 28.06.097-0

4.03.08.16-2 67 Varicela, IgG - pesquisa e/ou dosagem Varicela, IgG 28.06.236-1

4.03.08.17-0 83 Varicela, IgM - pesquisa e/ou dosagem Varicela, IgM 28.06.238-8

4.03.07.85-9 150 Vírus sincicial respiratório - Elisa - IgG - pesquisa e/ou dosagem Vírus, (sincicial respiratório), pesquisa direta (IFI) 28.06.151-9

4.03.08.19-7 150 Vírus, (sincicial, respiratório) pesquisa direta Vírus, (sincicial respiratório), pesquisa direta (IFI) 28.06.151-9

4.03.07.86-7 20 Waaler-Rose (fator reumatóide) - pesquisa e/ou dosagem Waaler-Rose (fator reumatóide), teste de 28.06.101-2

4.03.08.20-0 40 Weil Felix (Ricketsiose), reação de aglutinação Rickettsia (Weil Felix), reação de aglutinação para 28.06.088-1

4.03.07.87-5 700 Western Blot (anticorpos anti-HIV) - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos anti-HTLV-III (HIV), Western Blot 28.06.152-7

4.03.07.88-3 700 Western Blot (anticorpos anti-HTVI ou HTLVII) (cada) - pesquisa e/ou dosagem

Anticorpos anti-HTLV-III (HIV), Western Blot 28.06.152-7

4.03.07.89-1 22 Widal, reação de Widal, (febre tifoide), reação de 28.06.103-9

LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO (LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO, SINOVIAL E OUTROS)

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.03.09.30-4 30 Anticorpo antiespermatozóide- pesquisa e/ou dosagem em liquidos orgânicos

Anticorpo antiespermatozóide, pesquisa de 28.02.001-4

4.03.09.02-9 10 Bioquímica ICR (proteínas + pandy + glicose + cloro) - pesquisa e/ou dosagem em liquidos orgânicos

Pandy, reação de 28.09.006-3

4.03.09.03-7 20 Células, contagem total e específica- pesquisa e/ou dosagem em liquidos orgânicos

Células, contagem específica de 28.09.002-0

4.03.09.04-5 100 Células, pesquisa de células neoplásicas (citologia oncótica) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos

Exame citopatologico oncotico de liquidos (asciticos, pleural, urina, escarro, etc)

21.01.004-8

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MEDICINA LABORATORIAL

LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO (LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO, SINOVIAL E OUTROS)

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.03.09.40-1 14 Clements, teste Clements, teste de 28.07.001-1

4.03.09.05-3 120 Criptococose, cândida, aspérgilus (látex)- pesquisa e/ou dosagem em liquidos orgânicos

Criptococose (reação p/ latex ou IFI (inclui titulação) 28.09.019-5

4.03.09.50-9 10 Cristais com luz polarizada- pesquisa e/ou dosagem em liquidos orgânicos Cristais com luz polarizada 28.08.001-7

4.03.09.06-1 80 Eletroforese de proteínas no líquor, com concentração- pesquisa e/ou dosagem em liquidos orgânicos

Eletroforese de proteínas com concentração 28.09.004-7

4.03.09.41-0 20 Espectrofotometria de líquido amniótico Espectrofotometria 28.07.003-8

4.03.09.31-2 40 Espermograma (caracteres físicos, pH, fludificação, motilidade, vitalidade, contagem e morfologia)

Espermograma (caracteres físicos, pH, fludificação, motilidade, vitalidade, contagem e morfologia)

28.02.002-2

4.03.09.32-0 65 Espermograma e teste de penetração "in vitro", velocidade penetração vertical, colocação vital, teste de revitalização

Espermograma e teste de penetração "in vitro", velocidade penetração vertical, colocação vital, teste de revitalização

28.02.008-1

4.03.09.42-8 40 Fosfolipídios (relação lecitina/esfingomielina)- pesquisa e/ou dosagem em liquidos orgânicos

Fosfolipídios (relação lecitina/esfingomielina) 28.07.004-6

4.03.09.07-0 35 H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada)- pesquisa e/ou dosagem em liquidos orgânicos

Latex (H. Influenzae mais S. Pneumonieae N. Meningitidis A, B e C, outras), cada

28.09.015-2

4.03.09.08-8 80 Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos (cada)- pesquisa e/ou dosagem em liquidos orgânicos

Haemophilus influenzae-EIE, pesquisa de 28.09.012-8

4.03.09.10-0 90 LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + índice de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias + citologia oncótica + proteína + glicose + cloro + eletroforese com concentração + IgG + reações para neurocisticercose (2) + reações para neuroles (2)

Rotina do liquor (caracteres gerais, contagem global e especifica de celulas, dosagem de cloretos, glicose, proteinas, reações de globulinas e reações de VDRL)

28.09.009-8

4.03.09.11-8 90 LCR hospitalar neurologia (aspectos cor + índices de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias + proteína + glicose + cloro + reações para neurocisticercose (2) + reações para neurolues (2) + bacterioscopia + cultura + látex para bactérias

Rotina do liquor (caracteres gerais, contagem global e especifica de celulas, dosagem de cloretos, glicose, proteinas, reações de globulinas e reações de VDRL)

28.09.009-8

4.03.09.12-6 90 LCR pronto socorro (aspectos cor + índice de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias + proteína + glicose + cloro + lactato + bacterioscopia + cultura + látex para bactérias)

Rotina do liquor (caracteres gerais, contagem global e especifica de celulas, dosagem de cloretos, glicose, proteinas, reações de globulinas e reações de VDRL)

28.09.009-8

4.03.09.17-7 10 Nonne-Apple; reação Nonne-Apple; reação de 28.09.005-5

4.03.09.14-2 250 Proteína mielina básica, anticorpo anti- pesquisa e/ou dosagem em liquidos orgânicos

Proteína mielina básica (RIE ou EIE) 28.09.017-9

4.03.09.16-9 50 Punção lombar com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano Raquimanometria - teste de permeabilidade do canal 49.03.021-3

4.03.09.51-7 10 Ragócitos, pesquisa Ragócitos, pesquisa de 28.08.002-5

4.03.09.44-4 60 Rotina do líquido amniótico-amniograma (citológico espectrofotometria, creatinina e teste de clements)

Rotina do líquido amniótico-amniograma (citológico espectrofotometria, creatinina e teste de clements)

28.07.005-4

4.03.09.52-5 67 Rotina líquido sinovial - caracteres físicos, citologia, proteínas, ácido úrico, látex p/ F.R., BACT.

Rotina líquido sinovial (caracteres físicos, citologia, glicose, proteínas e frações, ácido úrico, prova do látex para fator reumatóide, Bacterioscopia)

28.08.004-1

4.03.09.18-5 14 Takata-Ara, reação Takata-Ara, reação de 28.09.010-1

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( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

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MEDICINA LABORATORIAL

MICROBIOLOGIA

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.03.10.01-9 14 A fresco, exame - MICROBIOLOGIA A fresco, exame 28.10.001-8

4.03.10.41-8 20 Antibiograma (teste sensibilidade a antibióticos e quimioterápicos), por bactéria - não automatizado

Antibiograma (teste sensibilidade p/ antibioticos e quimioterapicos)

28.10.003-4

4.03.10.42-6 90 Antibiograma automatizado Antibiograma automatizado 28.10.067-0

4.03.10.03-5 106 Antibiograma p/ bacilos álcool-resistentes - droga de 2 linhas Antibiograma p/ bacilos álcool-acidos-resistentes - drogas de 2 linhas

28.10.005-0

4.03.10.05-1 30 B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescência, pesquisa direta e após homogeneização) - pesquisa

Bacilos Alcool-Acido-Resistente (Ziehl ou fluorescência, pesquisa direta e após homogeneização)

28.10.006-9

4.03.10.06-0 15 Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lâmina Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lâmina 28.10.009-3

4.03.10.07-8 90 Chlamydia, cultura Chlamidia, cultura ou EIE para 28.10.013-1

4.03.10.08-6 150 Cólera - identificação (sorotipagem incluída) Cólera - identificação (sorotipagem incluída) 28.10.063-8

4.03.10.11-6 50 Criptosporidium, pesquisa Criptosporidium, pesquisa de 28.10.057-3

4.03.10.40-0 60 Cultura automatizada - MICROBIOLOGIA Culturas automatizadas 28.10.066-2

4.03.10.12-4 50 Cultura bacteriana (em diversos materiais biológicos) Culturas em geral compreendendo cito-parasitologico (qdo. necessário), bacterioscopico e identif. de bacterias aerobias em mat./liquidos organicos, tais c/ o exsudatos transudatos, escarro, esperma, liquor, urina/secreções (vaginais, uretrais, orofaringeanas, purulentas, defistula, etc) outros.

28.10.058-1

4.03.10.13-2 50 Cultura para bactérias anaeróbicas Anaerobicas cultura p/ bacterias 28.10.002-6

4.03.10.14-0 50 Cultura para fungos Fungos, cultura (micoses superficiais) 28.10.027-1

4.03.10.15-9 70 Cultura para mycobacterium Cultura de BK 28.10.068-9

4.03.10.16-7 130 Cultura quantitativa de secreções pulmonares, quando necessitar tratamento prévio c/ N.A.C.

Cultura quantitativa secreções pulmonares, quando necessitar tratamento prévio c/ N.A.C.

28.10.065-4

4.03.10.17-5 50 Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli enteropatogênicas, enteroinvasora (sorol. Incluída) + campylobacter SP. + E. Coli entero-hemorrágica

Fezes, cultura para campilobactersp ou yersinia enterocoliticas (cada)

28.10.059-0

4.03.10.18-3 60 Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia coli enteropatogênicas (sorologia incluída)

Cultura, fezes p/ salmonella, shigella e escherichia coli enteropatogênicas (sorologia incluída)

28.10.023-9

4.03.10.19-1 180 Cultura, herpesvírus ou outro Herpesvírus, ou outro - cultura para 28.10.032-8

4.03.10.20-5 67 Cultura, micoplasma ou ureaplasma Micoplasma, cultura para 28.10.043-3

4.03.10.21-3 50 Cultura, urina com contagem de colônias Urina c/ contagem de colonias, cultura de, inclui antibiograma quando necessário

28.10.054-9

4.03.10.22-1 40 Estreptococos - A, teste rápido Streptococcus beta-hemolitico do grupo A, pesquisa de 28.10.050-6

4.03.10.23-0 20 Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China) Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China)

28.10.028-0

4.03.10.24-8 50 Hemocultura (por amostra) Hemocultura (por amostra, antibiograma incluido quando necessário)

28.10.029-8

4.03.10.26-4 50 Hemocultura para bactérias anaeróbias (por amostra) Hemocultura para bactérias anaeróbias (por amostra) 28.10.060-3

4.03.10.27-2 53 Hemophilus (bordetella) pertussis - pesquisa Hemophilus (bordetella) pertussis (imunofluorescencia direta)

28.10.031-0

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( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

MEDICINA LABORATORIAL

MICROBIOLOGIA

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.03.10.29-9 20 Leptospira (campo escuro após concentração) pesquisa Leptospira (campo escuro após concentração) pesquisa de

28.10.040-9

4.03.10.37-0 50 Microsporídia, pesquisa nas fezes Criptosporidium, pesquisa de 28.10.057-3

4.03.10.32-9 70 Pneumocysti carinii, pesquisa por coloração especial Pneumocysti carinii, pesquisa de 28.10.061-1

4.03.10.33-7 50 Rotavírus, pesquisa, Elisa Fezes, pesquisa de Rotavírus (EIE) 28.10.026-3

4.03.10.34-5 20 Treponema (campo escuro) - pesquisa Treponema (campo escuro) - pesquisa de 28.10.051-4

TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO TERAPÊUTICA

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.03.13.01-8 30 Ácido delta aminolevulínico (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem

Ácido delta aminolevulínico (para chumbo inorgânico) 28.15.001-5

4.03.13.03-4 60 Ácido fenilglioxílico (para estireno) - pesquisa e/ou dosagem Ácido fenilglioxílico (para estireno) 28.15.003-1

4.03.13.04-2 60 Ácido hipúrico (para tolueno) - pesquisa e/ou dosagem Ácido hipúrico (para tolueno) 28.15.004-0

4.03.13.05-0 60 Ácido mandélico (para estireno) - pesquisa e/ou dosagem Ácido mandélico (para estireno) 28.15.005-8

4.03.13.06-9 60 Ácido metilhipúrico (para xilenos) - pesquisa e/ou dosagem Ácido metilhipúrico (para xilenos) 28.15.006-6

4.03.13.09-3 30 Carboxihemoglobina (para monóxido de carbono diclorometano) - pesquisa e/ou dosagem

Carboxihemoglobina (para monóxido de carbono diclorometano)

28.15.009-0

4.03.13.10-7 80 Chumbo - pesquisa e/ou dosagem Chumbo (p/chumbo inorganico) 28.15.012-0

4.03.13.11-5 25 Colinesterase (para carbamatos organofosforados) - pesquisa e/ou dosagem

Colinesterase (para carbamatos organofosforados) 28.15.010-4

4.03.13.12-3 25 Coproporfirinas (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem Coproporfirinas (para chumbo inorgânico) 28.15.011-2

4.03.13.14-0 50 Etanol - pesquisa e/ou dosagem Etanol 28.15.030-9

4.03.13.15-8 60 Fenol (para benzeno, fenol) - pesquisa e/ou dosagem Fenol por cromatografia (p/ benzeno, fenol) 28.15.014-7

4.03.13.16-6 60 Flúor (para fluoretos) - pesquisa e/ou dosagem Flúor (para fluoretos) 28.15.015-5

4.03.13.18-2 30 Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno) - pesquisa e/ou dosagem Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno) 28.15.017-1

4.03.13.19-0 120 Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorção atômica (cada) - pesquisa e/ou dosagem

Manganes 28.15.027-9

4.03.13.20-4 50 Metanol - pesquisa e/ou dosagem Metanol (p/metanol) 28.15.018-0

4.03.13.21-2 40 P-aminofenol (para anilina) - pesquisa e/ou dosagem P-aminofenol (para anilina) 28.15.020-1

4.03.13.22-0 30 P-nitrofenol (para nitrobenzeno) - pesquisa e/ou dosagem P-nitrofenol (para nitrobenzeno) 28.15.021-0

4.03.13.23-9 30 Protoporfirinas livres (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem Protoporfirinas livres (para chumbo inorgânico) 28.15.022-8

4.03.13.24-7 20 Protoporfirinas Zn (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem Protoporfirinas Zn (para chumbo inorgânico) 28.15.023-6

4.03.13.26-3 18 Sulfatos orgânicos ou inorgânicos, pesquisa (cada) Sulfatos 28.01.130-9

4.03.13.27-1 30 Tiocianato (para cianetos nitrilas alifáticas) - pesquisa e/ou dosagem Tiocianato (para cianetos nitrilas alifáticas) 28.15.024-4

4.03.13.28-0 30 Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano, tricloroetileno) - pesquisa e/ou dosagem

Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano, tricloroetileno)

28.15.025-2

4.03.13.32-8 120 Zinco - pesquisa e/ou dosagem Zinco (p/ zinco) 28.15.026-0

Rol de Procedimentos Médicos da Unimed de Rio Claro (RPMURC) Página 30

( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

MEDICINA LABORATORIAL

URINÁLISE

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.03.11.01-5 14 Ácido cítrico- pesquisa e/ou dosagem Ácido cítrico 28.01.003-5

4.03.11.02-3 20 Ácido homogentísico - pesquisa e/ou dosagem na urina Ácido homogentísico, dosagem de 28.13.004-9

4.03.11.03-1 15 Alcaptonúria - pesquisa e/ou dosagem na urina Alcaptonúria, pesquisa de 28.13.042-1

4.03.11.28-7 14 Beta mercapto-lactato-disulfidúria, pesquisa - na urina Beta mercapto-lactato-disulfidúria, pesquisa de 28.13.009-0

4.03.11.04-0 30 Cálculos urinários - análise Cálculos urinários, exame qualitativo de 28.13.012-0

4.03.11.24-4 20 Cistina - pesquisa e/ou dosagem na urina Cistina 28.01.039-6

4.03.11.06-6 15 Cistinúria, pesquisa Cistinúria, pesquisa de 28.13.013-8

4.03.11.29-5 10 Contagem sedimentar de Addis Addis, contagem de 28.13.006-5

4.03.11.07-4 20 Coproporfirina III - pesquisa e/ou dosagem na urina Coproporfirina III, dosagem de 28.13.014-6

4.03.11.09-0 100 Cromatografia de açúcares - na urina Cromatografia de açúcares (melituria) 28.13.015-4

4.03.11.10-4 20 Dismorfismo eritrocitário, pesquisa (contraste de fase) - na urina Dismorfismo eritrocitário, pesquisas de 28.13.047-2

4.03.11.30-9 50 Eletroforese de proteínas urinárias, com concentração Eletroforese de proteínas urinárias, c/ concentração 28.13.017-0

4.03.11.11-2 33 Erros inatos do metabolismo batérias de testes químicos de triagem em urina (mínimo de 6 testes)

Erros inatos metabolismo , pesquisa de (inclui pesquisa de aminoaciduria, melituria e mucopolissacaridose)

28.13.018-9

4.03.11.31-7 15 Fenilcetonúria, pesquisa Fenilcetonúria, pesquisa de 28.13.019-7

4.03.11.12-0 15 Frutosúria, pesquisa Frutosuria, pesquisa de 28.13.021-9

4.03.11.13-9 15 Galactosúria, pesquisa Galactosúria, pesquisa de 28.13.022-7

4.03.11.32-5 15 Histidina, pesquisa - na urina Histidina, pesquisa de 28.13.023-5

4.03.11.33-3 30 Inclusão citomegálica, pesquisa de células com - na urina Inclusão citomegálica, pesquisa de células com 28.13.025-1

4.03.11.14-7 15 Lipóides, pesquisa - na urina Lipóides, pesquisa de 28.13.027-8

4.03.11.15-5 15 Melanina, pesquisa - na urina Melanina, pesquisa de 28.13.028-6

4.03.11.16-3 80 Metanefrinas urinárias, dosagem Metanefrinas urinárias, dosagem das 28.13.044-8

4.03.11.17-1 100 Microalbuminúria Microalbuminúria (RIE) 28.13.045-6

4.03.11.35-0 30 Osmolalidade, determinação - na urina Osmolalidade, determinação da 28.13.030-8

4.03.11.18-0 10 Pesquisa ou dosagem de um componente urinário Pesquisa ou dosagem de um componente urinário 28.13.031-6

4.03.11.19-8 14 Porfobilinogênio, pesquisa - na urina Porfobilinogenio 28.13.032-4

4.03.11.20-1 20 Proteínas de Bence Jones, pesquisa - na urina Proteínas de Bence Jones, pesquisa de 28.13.033-2

4.03.11.37-6 15 Prova da diluição - na urina Prova da diluição 28.13.035-9

4.03.11.36-8 14 Prova de concentração (Fishberg ou Volhard) - na urina Prova de concentração (Fishberg ou Volhard) 28.13.034-0

4.03.11.21-0 20 Rotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia) Rotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia), exame de

28.13.036-7

4.03.11.38-4 10 Sobrecarga de água, prova - na urina Sobrecarga de água, prova de 28.13.038-3

0 0 0

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( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

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MEDICINA TRANSFUSIONAL

PROCEDIMENTOS

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.04.03.06-8 150 Coleta de biópsia de medula óssea por agulha Biopsia p/ agulha medula ossea 27.04.047-0

4.04.03.17-3 30 Grupo sanguíneo ABO e RH - pesquisa Grupo sanguíneo ABO e RH (recep) 27.04.015-1

4.04.03.19-0 80 Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - método de eluição

Anticorpos, identificação 28.06.118-7

4.04.03.34-3 40 Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários Pesq. anticorpos irregulares 27.04.019-4

4.04.03.40-8 30 Prova de compatibilidade pré-transfusional completa Prova de compatibilidade pré-transfusional completa 27.04.024-0

4.04.03.42-4 100 S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta) por componente hemoterápico

Anti-HTLV I-II E.I.E. por componente 27.04.045-3

4.04.03.43-2 200 S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta) por unidade de sangue total

Anti-HTLV I-II E.I.E. sangue total 27.04.044-5

4.04.03.46-7 30 S. Hepatite B anti-HBC por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem

Anti-HBc E.I.E. por componente 27.04.021-6

4.04.03.47-5 60 S. Hepatite B anti-HBC por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem

Anti-HBc E.I.E. por sangue total 27.04.020-8

4.04.03.48-3 100 S. Hepatite C anti-HCV por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem

Anti-HCV E.I.E. por componente 27.04.043-7

4.04.03.49-1 200 S. Hepatite C anti-HCV por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem

Anti-HCV E.I.E. sangue total 27.04.042-9

4.04.03.50-5 75 S. HIV - EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem Pesquisa de anti-HIV por componente 27.04.023-2

4.04.03.51-3 150 S. HIV - EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem Pesquisa de anti-HIV por sangue total 27.04.022-4

4.04.03.60-2 5 S. Sifilis VDRL por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem Sifilis VDRL (1:1) por componente 27.04.030-5

4.04.03.61-0 10 S. Sifilis VDRL por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem Sifilis VDRL (1:4) por sangue total 27.04.029-1

4.04.03.62-9 11 S.Chagas HA por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem CHAGAS H.A. por componente 27.04.006-2

4.04.03.63-7 22 S.Chagas HA por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem CHAGAS H.A. por sangue total 27.04.005-4

4.04.03.66-1 25 S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem

HbsAg E.I.E por componente 27.04.004-6

4.04.03.67-0 50 S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem

HbsAg E.I.E. por sangue total 27.04.003-8

4.04.03.68-8 20 Teste de Coombs direto Teste de Coombs direto (PAC) 27.04.036-4

4.04.03.84-0 7 Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem

TGP ou ALT por componente 27.04.039-9

4.04.03.85-8 14 Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem

TGP ou ALT por sangue total 27.04.038-0

PROCESSAMENTO

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.04.02.03-7 75 Sangria terapêutica Sangria terapêutica 27.02.009-6

4.04.02.04-5 65 Unidade de concentrado de hemácias Concentrado Hemácias 27.02.001-0

4.04.02.05-3 80 Unidade de concentrado de hemácias lavadas Concentrado Hemácias Lavadas 27.02.002-9

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MEDICINA TRANSFUSIONAL

PROCESSAMENTO

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.04.02.06-1 30 Unidade de concentrado de plaquetas por aférese Concentrado de plaquetas 27.02.004-5

4.04.02.08-8 30 Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofílico Unidade de crioprecipitado 27.02.005-3

4.04.02.09-6 45 Unidade de plasma Unidade de plasma 27.02.006-1

4.04.02.10-0 110 Unidade de sangue total Unidade de sangue total 27.02.007-0

TRANSFUSÃO

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.04.01.01-4 30 Tranfusão (ato médico ambulatorial ou hospitalar) Honorar. medicos transfusional 27.03.005-9

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

RADIOGRAFIAS - BACIA E MEMBROS INFERIORES

Cód. RPMURC Qtd UT Filme ou Doc CO HM Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.08.04.03-8 70 Articulação coxofemoral (quadril) - exame radiológico 0,192 34 36 Articulação coxo-femoral (cada lado) 32.04.004-0

4.08.04.08-9 59 Articulacao tibiotársica (tornozelo) - exame radiológico 0,0864 30 29 Articulacao tibio-társica 32.04.009-1

4.08.04.02-0 70 Articulações sacroilíacas - exame radiológico 0,1296 34 36 Articulações sacro-ilíacas 32.04.003-2

4.08.04.01-1 61 Bacia - exame radiológico 0,154 30 31 Bacia 32.04.001-6

4.08.04.10-0 59 Calcâneo - exame radiológico 0,0864 30 29 Calcâneo 32.04.011-3

4.08.04.04-6 70 Coxa - exame radiológico 0,24 34 36 Coxa 32.04.005-9

4.08.04.11-9 70 Escanometria - exame radiológico 0,154 34 36 Escanometria 32.04.012-1

4.08.04.13-5 26 Incidência adicional de membro inferior - exame radiológico 0 0 0 Acrescimo de 20% ao valor programado ao exame 32.11.001-4

4.08.04.05-4 60 Joelho - exame radiológico 0,144 30 30 Joelho: AP-Lateral 32.04.006-7

4.08.04.12-7 102 Panorâmica dos membros inferiores - exame radiológico 0,3185 60 42 Panorâmica dos membros inferiores 32.04.015-6

4.08.04.06-2 64 Patela - exame radiológico 0,1872 34 30 Joelho ou rotula:AP-LAT-Axial 32.04.007-5

4.08.04.09-7 59 Pé ou pododáctilo - exame radiológico 0,144 30 29 Pé ou pododáctilo 32.04.010-5

4.08.04.07-0 60 Perna - exame radiológico 0,24 30 30 Perna 32.04.008-3

RADIOGRAFIAS - COLUNA VERTEBRAL

Cód. RPMURC Qtd UT Filme ou Doc CO HM Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.08.02.01-9 70 Coluna cervical - 3 incidências - exame radiológico 0,1296 34 36 Coluna cervical: AP-Lat-TO ou flexao 32.02.001-5

4.08.02.02-7 75 Coluna cervical - 5 incidências - exame radiológico 0,216 37 38 Coluna cervical: AP-Lat- TO obliquas 32.02.002-3

4.08.02.03-5 70 Coluna dorsal - 2 incidências - exame radiológico 0,24 34 36 Coluna dorsa: AP-lateral 32.02.004-0

4.08.02.08-6 75 Coluna dorso-lombar para escoliose - exame radiológico 0,308 37 38 Coluna para escoliose:PA-LAT 32.02.010-4

4.08.02.05-1 73 Coluna lombo-sacra - 3 incidências - exame radiológico 0,312 37 36 Coluna lombo-sacra 32.02.006-6

4.08.02.06-0 79 Coluna lombo-sacra - 5 incidências - exame radiológico 0,456 41 38 Coluna lombo-sacra c/ obliquas e c/ seletivas para L5/S1

32.02.007-4

4.08.02.09-4 118 Coluna total para escoliose (telespondilografia) - exame radiológico 0,616 74 44 Coluna total ou escoliose panoramica 32.02.012-0

4.08.02.11-6 26 Incidência adicional de coluna - exame radiológico 0 0 0 Acrescimo de 20% ao valor programado ao exame 32.11.001-4

4.08.02.10-8 270 Planigrafia de coluna vertebral (dois planos) - exame radiológico 0,5184 211 59 Planigrafias de coluna vertebral dois planos 32.02.013-9

4.08.02.07-8 73 Sacro-coccix - exame radiológico 0,1728 37 36 Sacro-coccix 32.02.009-0

RADIOGRAFIAS - CRÂNIO E FACE

Cód. RPMURC Qtd UT Filme ou Doc CO HM Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.08.01.12-8 68 Adenóides ou cavum - exame radiológico 0,0432 32 36 Adenóides:lateral 32.01.014-1

4.08.01.10-1 71 Arcos zigomáticos ou malar ou apófises estilóides - exame radiológico 0,1296 35 36 Arcada Zigomatica - malar: A.P. obliquas 32.01.012-5

4.08.01.11-0 75 Articulação temporomandibular (bilateral) - exame radiológico 0,1728 37 38 Articulação temporo-mandibular (bilateral) 32.01.013-3

4.08.01.01-2 70 Crânio - 2 incidências - exame radiológico 0,144 34 36 Cranio: P.A. - Lat 32.01.001-0

4.08.01.02-0 71 Crânio - 3 incidências - exame radiológico 0,216 35 36 Cranio: P.A. - Lat-bretton 32.01.002-8

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( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

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MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

RADIOGRAFIAS - CRÂNIO E FACE

Cód. RPMURC Qtd UT Filme ou Doc CO HM Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.08.01.03-9 75 Crânio - 4 incidências - exame radiológico 0,288 37 38 Cranio: P.A. - Lat- Obl ou bretto hirtz 32.01.003-6

4.08.01.20-9 26 Incidência adicional de crânio ou face - exame radiológico 0 0 0 Acrescimo de 20% ao valor programado ao exame 32.11.001-4

4.08.01.08-0 71 Maxilar inferior - exame radiológico 0,1296 35 36 Maxilar inferior:PA-obliquas 32.01.010-9

4.08.01.05-5 75 Órbitas - bilateral - exame radiológico 0,1728 37 38 Órbitas: P.A. - Lat-obl-hirtz 32.01.006-0

4.08.01.04-7 99 Orelha, mastóides ou rochedos - bilateral - exame radiológico 0,2592 45 54 Mastoides ou rochedos bilat. 32.01.004-4

4.08.01.09-8 75 Ossos da face - exame radiológico 0,1728 37 38 Ossos da face:MN-FN-Lat-Hirtz 32.01.011-7

4.08.01.13-6 71 Panorâmica de mandíbula (ortopantomografia) 0,2592 35 36 Panorâmica de mandíbula (ortopantomografia) 32.01.017-6

4.08.01.19-5 169 Planigrafia linear de crânio ou sela túrcica ou face ou mastóide 0,6912 111 58 Planigrafia craniana linear dois planos 32.01.023-0

4.08.01.18-7 20 Radiografia oclusal 0,1296 12 8 Radiografia oclusal 32.01.022-2

4.08.01.17-9 13 Radiografia peri-apical 0,0216 8 5 Radiografia peri-apical 32.01.021-4

4.08.01.06-3 71 Seios da face - exame radiológico 0,1296 35 36 Seios da face: FN-MN-LAT 32.01.007-9

4.08.01.07-1 71 Sela túrcica - exame radiológico 0,1296 35 36 Sela turca:PA-Lat-bretton 32.01.009-5

RADIOGRAFIAS - ESQUELETO TORÁCICO E MEMBROS SUPERIORES

Cód. RPMURC Qtd UT Filme ou Doc CO HM Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.08.03.10-4 59 Antebraço - exame radiológico 0,144 30 29 Antebraço 32.03.010-0

4.08.03.06-6 70 Articulação acromioclavicular - exame radiológico 0,0864 34 36 Articulação acromio-clavicular 32.03.006-1

4.08.03.07-4 70 Articulação escapuloumeral (ombro) - exame radiológico 0,0864 34 36 Articulação escapulo-umeral 32.03.007-0

4.08.03.02-3 70 Articulacao esternoclavicular - exame radiológico 0,1296 34 36 Articulacao esterno clavicular 32.03.002-9

4.08.03.08-2 70 Braço - exame radiológico 0,144 34 36 Braço 32.03.008-8

4.08.03.04-0 70 Clavícula - exame radiológico 0,144 34 36 Clavícula 32.03.004-5

4.08.03.03-1 70 Costelas - por hemitórax - exame radiológico 0,24 34 36 Costelas - por hemitórax 32.03.003-7

4.08.03.09-0 59 Cotovelo - exame radiológico 0,0864 30 29 Cotovelo 32.03.009-6

4.08.03.01-5 70 Esterno - exame radiológico 0,216 34 36 Esterno 32.03.001-0

4.08.03.14-7 26 Incidência adicional de membro superior - exame radiológico 0 0 0 Acrescimo de 20% ao valor programado ao exame 32.11.001-4

4.08.03.12-0 59 Mão ou quirodáctilo - exame radiológico 0,0864 30 29 Mão ou quirodáctilos 32.03.012-6

4.08.03.13-9 59 Mãos e punhos para idade óssea - exame radiológico 0,072 30 29 Mãos ou punhos p/ idade óssea 32.03.013-4

4.08.03.05-8 70 Omoplata ou escápula - exame radiológico 0,216 34 36 Omoplata ou ombro funcional 32.03.005-3

4.08.03.11-2 59 Punho - exame radiológico 0,1728 30 29 Punho: AP-LAT-Obliquas 32.03.011-8

RADIOGRAFIAS - OUTROS EXAMES

Cód. RPMURC Qtd UT Filme ou Doc CO HM Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.08.08.02-5 83 Abdome agudo - exame radiológico 0,616 41 42 Abdome agudo 32.08.003-4

4.08.08.01-7 68 Abdome simples - exame radiológico 0,154 32 36 Abdome simples - AP 32.08.001-8

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MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

RADIOGRAFIAS - OUTROS EXAMES

Cód. RPMURC Qtd UT Filme ou Doc CO HM Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.08.08.05-0 53 Ampliação ou magnificação de lesão mamária - exame radiológico 0 0 0 Acrescimo de 20% ao valor programado ao exame 32.11.001-4

4.08.08.09-2 401 Biopsia percutânea de fragmento mamário (core biopsy) orientada por US ou RX - agulha grossa

Biopsia percutânea orientada por CT, US ou RX 32.13.004-0

4.08.08.12-2 310 Densitometria óssea - (um segmento) 0 250 60 Densitometria óssea 32.08.008-5

4.08.08.03-3 163 Mamografia convencional bilateral 2,2176 74 89 Mamografia 32.08.005-0

4.08.08.16-5 125 Planigrafia de osso 0,36 67 58 Planigrafia de osso ou subsidiaria a outros exames (por plano)

32.08.004-2

4.08.08.08-4 150 Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por imagem (já inclui o exame de base)

0 0 150 Punção-biópsia sob controle de ultra-sonografia 45.09.012-2

RADIOGRAFIAS - PROCEDIMENTOS ESPECIAIS

Cód. RPMURC Qtd UT Filme ou Doc CO HM Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.08.09.04-8 192 Artrografia ou pneumoartrografia 0,2592 100 92 Artrografia 32.09.010-2

4.08.09.06-4 270 Colangiografia transcutânea 0,432 137 133 Colangiografia transcutânea 32.09.013-7

4.08.09.07-2 190 Colangiopancreatografia retrógrada 0,432 100 90 Colangiopancreatografia retrógrada 32.09.014-5

4.08.09.08-0 154 Dacriocistografia 0,216 74 80 Dacriocistografia 32.09.015-3

4.08.09.01-3 156 Ductografia (por mama) 1,1088 67 89 Ductografia (por mama) 32.09.005-6

4.08.09.05-6 126 Fistulografia 0,288 59 67 Fistulografia 32.09.012-9

4.08.09.03-0 194 Histerossalpingografia 0,2592 82 112 Histerossalpingografia 32.09.007-2

4.08.09.09-9 714 Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RX, US ou CT (acrescentar o exame de base)

0 Punção percutanea de orgaos, cavidades ou espaços anatomicos profundos (orientados por US, CT, RX, RM)

32.13.038-4

4.08.09.02-1 163 Sialografia (por glândula) 0,2592 74 89 Sialografia (por glândula) 32.09.006-4

RADIOGRAFIAS - SISTEMA DIGESTIVO

Cód. RPMURC Qtd UT Filme ou Doc CO HM Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.08.06.08-1 175 Clister ou enema opaco (duplo contraste) 0,762 84 91 Clister opaco- duplo contraste 32.06.010-6

4.08.06.10-3 125 Colangiografia intra-operatória 0,288 58 67 Colangiografia pré-operatoria 32.06.001-7

4.08.06.11-1 125 Colangiografia pós-operatória (pelo dreno) 0,288 58 67 Colangiografia pós-operatória 32.06.002-5

4.08.06.03-0 102 Esôfago - exame radiológico 0,2304 48 54 Esôfago 32.06.006-8

4.08.06.05-7 171 Esôfago - hiato - estômago e duodeno - exame radiológico 0,576 82 89 Esôfago - hiato - estômago e duodeno 32.06.008-4

4.08.06.04-9 154 Estômago e duodeno - exame radiológico 0,3888 74 80 Estômago e duodeno 32.06.007-6

4.08.06.06-5 158 Trânsito e morfologia do delgado - exame radiológico 0,597 78 80 Trânsito e morfologia do delgado 32.06.009-2

RADIOGRAFIAS - SISTEMA URINÁRIO

Cód. RPMURC Qtd UT Filme ou Doc CO HM Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.08.07.02-9 134 Pielografia ascendente 0,48 67 67 Pielografia ascendente 32.07.002-0

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MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

RADIOGRAFIAS - SISTEMA URINÁRIO

Cód. RPMURC Qtd UT Filme ou Doc CO HM Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.08.07.07-0 134 Tomografia renal sem contraste (planigrafia) 0,432 67 67 Planigrafia renal s/ contraste 32.07.006-3

4.08.07.05-3 163 Uretrocistografia de adulto 0,432 74 89 Uretrocistografia 32.07.003-9

4.08.07.06-1 163 Uretrocistografia de crianca (até 12 anos) 0,432 74 89 Uretrocistografia 32.07.003-9

4.08.07.01-0 182 Urografia venosa com bexiga pré e pós-miccional 0,6104 93 89 Urografia venosa com bexiga pré e pós-miccional (simples ou c/ macro-dose-dripping)

32.07.001-2

4.08.07.04-5 228 Urografia venosa com nefrotomografia 1,0184 130 98 Urografia venosa com nefrotomografia 32.07.005-5

4.08.07.03-7 184 Urografia venosa minutada 1-2-3 0,8744 95 89 Urografia venosa minutada 1-2-3 32.07.004-7

RADIOGRAFIAS - TÓRAX

Cód. RPMURC Qtd UT Filme ou Doc CO HM Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.08.05.05-0 51 Coração e vasos da base - exame radiológico 0,308 25 26 Coração e vasos da base:PA-LAT 32.05.008-9

4.08.05.07-7 120 Laringe ou hipofaringe ou pescoço (partes moles) - exame radiológico 0,1728 82 38 Hipofaringe 32.05.014-3

4.08.05.06-9 140 Planigrafia de tórax, mediastino ou laringe - exame radiológico 0,576 82 58 Planigrafia - Hemitorax-Mediastino (por plano) 32.05.011-9

4.08.05.01-8 46 Tórax - 1 incidência - exame radiológico 0,154 22 24 Tórax:PA 32.05.003-8

4.08.05.02-6 51 Tórax - 2 incidências - exame radiológico 0,308 25 26 Tórax: PA-LAT 32.05.005-4

4.08.05.03-4 55 Tórax - 3 incidências - exame radiológico 0,462 26 29 Tórax:PA (INS e ESP) - LAT 32.05.006-2

4.08.05.04-2 59 Tórax - 4 incidências - exame radiológico 0,616 28 31 Tórax:PA-LAT-Obliquas 32.05.007-0

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA

Cód. RPMURC Qtd UT Filme ou Doc CO HM Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.11.01.17-0 1784 Abdome superior (fígado, pâncreas, baço, rins, supra-renais, retroperitônio) - ressonância magnética

4 892 892 RM de abdomen superior 36.01.009-0

4.11.01.32-4 1727 Angio-RM (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou venosa

4 863,5 863,5 Angiografia por RM (por segmento) 36.01.018-9

4.11.01.34-0 1727 Angio-RM de aorta abdominal 4 863,5 863,5 Angiografia por RM (por segmento) 36.01.018-9

4.11.01.33-2 1727 Angio-RM de aorta torácica 4 863,5 863,5 Angiografia por RM (por segmento) 36.01.018-9

4.11.01.10-3 1755 Articulação temporomandibular (bilateral) - ressonância magnética 4 877,5 877,5 RM ATM (Bilateral) 36.01.011-1

4.11.01.31-6 1755 Articular (por articulação) - ressonância magnética 4 877,5 877,5 RM de cotovelo ou punho (Uni) 36.01.013-8

4.11.01.27-8 1784 Bacia (articulações sacroilíacas) - ressonância magnética 4 892 892 RM de bacia ou pélves 36.01.010-3

4.11.01.03-0 1679 Base do crânio - ressonância magnética 4 839,5 839,5 RM de cranio 36.01.001-4

4.11.01.21-9 1784 Bolsa escrotal - ressonância magnética 4 892 892 RM de bacia ou pélves 36.01.010-3

4.11.01.22-7 1755 Coluna cervical ou dorsal ou lombar - ressonância magnética 4 877,5 877,5 RM da coluna lombo-sacra 36.01.004-9

4.11.01.13-8 2011 Coração - morfológico e funcional - ressonância magnética 4 1005, 1005, RM de coração ou aorta com cine-RM 36.01.008-1

4.11.01.15-4 2011 Coração - morfológico e funcional + perfusão + viabilidade miocárdica - ressonância magnética

4 1005 1005 RM de coração ou aorta com cine-RM 36.01.008-1

4.11.01.28-6 1755 Coxa (unilateral) - ressonância magnética 4 877,5 877,5 RM de segmento apendicular (Uni) 36.01.017-0

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MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA

Cód. RPMURC Qtd UT Filme ou Doc CO HM Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.11.01.01-4 1679 Crânio (encéfalo) - ressonância magnética 4 839,5 839,5 RM de cranio 36.01.001-4

4.11.01.09-0 1679 Face (inclui seios da face) - ressonância magnética 4 839,5 839,5 RM de cranio 36.01.001-4

4.11.01.16-2 1784 Mama (unilateral) - ressonância magnética 4 892 892 RM de Tórax 36.01.007-3

4.11.01.26-0 1755 Mão (não inclui punho) - ressonância magnética 4 877,5 877,5 RM de segmento apendicular (Uni) 36.01.017-0

4.11.01.25-1 1755 Membro superior unilateral (não inclui mão e articulações) - ressonância magnética

4 877,5 877,5 RM de segmento apendicular (Uni) 36.01.017-0

4.11.01.07-3 1679 Órbita bilateral - ressonância magnética 4 839,5 839,5 RM de cranio 36.01.001-4

4.11.01.08-1 1679 Ossos temporais bilateral - ressonância magnética 4 839,5 839,5 RM de cranio 36.01.001-4

4.11.01.30-8 1755 Pé (antepé) - não inclui tornozelo - ressonância magnética 4 877,5 877,5 RM de tornozelo ou pé (Uni) 36.01.016-2

4.11.01.18-9 1784 Pelve (não inclui articulações coxofemorais) - ressonância magnética 4 892 892 RM de bacia ou pélves 36.01.010-3

4.11.01.20-0 1784 Pênis - ressonância magnética 4 892 892 RM de bacia ou pélves 36.01.010-3

4.11.01.29-4 1755 Perna (unilateral) - ressonância magnética 4 877,5 877,5 RM de segmento apendicular (Uni) 36.01.017-0

4.11.01.11-1 1755 Pescoço (nasofaringe, orofaringe, laringe, traquéia, tireóide, paratireóide) - ressonância magnética

4 877,5 877,5 RM de Pescoço 36.01.005-7

4.11.01.24-3 1755 Plexo braquial (desfiladeiro torácico) ou lombossacral (não inclui coluna cervical ou lombar) - ressonância magnética

4 877,5 877,5 RM de Plexo braquial (Uni) 36.01.006-5

4.11.01.02-2 1679 Sela túrcica (hipófise) - ressonância magnética 4 839,5 839,5 RM de cranio 36.01.001-4

4.11.01.12-0 1784 Tórax (mediastino, pulmão, parede torácica) - ressonância magnética 4 892 892 RM de Tórax 36.01.007-3

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Cód. RPMURC Qtd UT Filme ou Doc CO HM Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.10.01.10-9 905 Abdome superior - tomografia computadorizada 1,568 745 160 TC abdomen superior - inclui figado e vias biliares 34.01.001-7

4.10.01.09-5 1538 Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitônio) - tomografia computadorizada

2,665 769,2 769,2 Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitônio) - tomografia computadorizada

4.10.01.16-8 950 Angiotomografia (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou venosa

1,045 780 170 TC dinamica 34.01.007-6

4.10.01.18-4 950 Angiotomografia de aorta abdominal 1,045 780 170 Angiotomografia de aorta abdominal

4.10.01.17-6 950 Angiotomografia de aorta torácica 1,045 780 170 Angiotomografia de aorta torácica

4.10.01.14-1 905 Articulação (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou sacroilíacas ou coxofemoral ou joelho ou pé) - unilateral - tomografia computadorizada

1,568 745 160 TC das articulações externo clavicular - ombros - cotovelos - punhos - sacroiliacas - coxo femurais - joelhos - pes

34.01.002-5

4.10.01.04-4 755 Articulações temporomandibulares - tomografia computadorizada 1,045 595 160 TC face/seios da face/articulacoes temporomandibulares

34.01.008-4

4.10.01.13-3 156 Coluna - segmento adicional - tomografia computadorizada 0,345 120 36 TC de coluna cervical, dorsal ou lombar (cada segmento adicional da coluna acrescentar)

34.01.004-1

4.10.01.12-5 755 Coluna cervical ou dorsal ou lombar (até 3 segmentos) - tomografia computadorizada

1,045 595 160 TC de coluna cervical, dorsal ou lombar até 03 segmentos (inter-espaços ou corpos vertebrais)

34.01.003-3

4.10.01.01-0 755 Crânio ou sela túrsica ou órbitas - tomografia computadorizada 1,045 595 160 TC de cranio/orbita/sela tursica 34.01.006-8

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MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Cód. RPMURC Qtd UT Filme ou Doc CO HM Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.10.01.03-6 755 Face ou seios da face - tomografia computadorizada 1,045 595 160 TC face/seios da face/articulacoes temporomandibulares

34.01.008-4

4.10.01.02-8 905 Mastóides ou orelhas - tomografia computadorizada 1,568 745 160 TC mastoides ou ouvidos 34.01.009-2

4.10.01.11-7 905 Pelve ou bacia - tomografia computadorizada 1,568 745 160 TC da pelve ou bacia 34.01.010-6

4.10.01.06-0 905 Pescoço (partes moles, laringe, tireóide e faringe) - tomografia computadorizada

1,568 745 160 TC do pescoço (partes moles - laringe - tireoide ou paratireoide - faringe)

34.01.011-4

4.10.01.15-0 905 Segmentos apendiculares (braço ou antebraço ou mão ou coxa ou perna ou pé) - tomografia computadorizada

1,568 745 160 TC dos segmentos apendiculares (braços - antebraços - coxas - pernas - maos e pes)

34.01.012-2

4.10.02.01-6 72 Tomomielografia (até 3 segmentos) - acrescentar a TC da coluna e incluir a punção

0 Tomomielografia até 3 segmentos (acrescentar a TC da coluna correspondente)

34.01.005-0

4.10.01.07-9 905 Tórax - tomografia computadorizada 1,568 745 160 TC Torax 34.01.013-0

ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA

Cód. RPMURC Qtd UT Filme ou Doc CO HM Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.09.01.18-1 105 Abdome inferior feminino (bexiga, útero, ovário e anexos) - ultra-sonografia diagnóstica

0,0001 50 55 Pelvica (ginecologica) 33.01.013-7

4.09.01.17-3 150 Abdome inferior masculino (bexiga, próstata e vesículas seminais) - ultra-sonografia diagnóstica

0,0001 75 75 Prostata - via abdominal 33.01.015-3

4.09.01.13-0 220 Abdome superior (fígado, vias biliares, vesícula, pâncreas, baço) - ultra-sonografia diagnóstica

0,0001 110 110 Abdome superior (fígado, vias biliares, vesícula, pâncreas, baço)

33.01.001-3

4.09.01.12-2 335 Abdome total (inclui abdome inferior) - ultra-sonografia diagnóstica 0,0001 160 175 Abdome total (abdomen superior-rins-retroperitonio e bexiga)

33.01.002-1

4.09.01.15-7 220 Aparelho urinário feminino (rins, ureteres e bexiga) - ultra-sonografia diagnóstica

0,0001 110 110 Aparelho urinário (rins e bexiga) 33.01.003-0

4.09.01.16-5 220 Aparelho urinário masculino (rins, ureteres, bexiga e próstata) - ultra-sonografia diagnóstica

0,0001 110 110 Aparelho urinário (rins e bexiga) 33.01.003-0

4.09.01.22-0 180 Articular (por articulação) - ultra-sonografia diagnóstica 0,0001 90 90 Articulações 33.01.004-8

4.09.01.47-5 450 Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral - ultra-sonografia diagnóstica

0,0001 225 225 Estudos de tres ou mais vasos com doppler 33.01.023-4

4.09.01.45-9 450 Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral - ultra-sonografia diagnóstica

0,0001 225 225 Estudos de tres ou mais vasos com doppler 33.01.023-4

4.09.01.39-4 450 Doppler colorido de aorta e artérias renais - ultra-sonografia diagnóstica 0,0001 225 225 Estudos de tres ou mais vasos com doppler 33.01.023-4

4.09.01.51-3 338 Doppler colorido de artérias penianas (sem fármaco indução) - ultra-sonografia diagnóstica

0,0001 168,7 168,7 Estudos de dois vasos com doppler 33.01.022-6

4.09.01.41-6 450 Doppler colorido de artérias viscerais (mesentéricas superior e inferior e tronco celíaco) - ultra-sonografia diagnóstica

0,0001 225 225 Estudos de tres ou mais vasos com doppler 33.01.023-4

4.09.01.42-4 285 Doppler colorido de hemangioma - ultra-sonografia diagnóstica 0,0001 142,5 142,5 Estudo de uma região com doppler 33.01.033-1

4.09.01.38-6 358 Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada 0,0001 179 179 Doppler ginecológico (útero, ovário, trompas) 33.01.034-0

4.09.01.36-0 450 Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (carótidas e vertebrais) - ultra-sonografia diagnóstica

0,0001 225 225 Estudos de tres ou mais vasos com doppler 33.01.023-4

4.09.01.37-8 450 Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral (subclávias e jugulares) - ultra-sonografia diagnóstica

0,0001 225 225 Estudos de tres ou mais vasos com doppler 33.01.023-4

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MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA

Cód. RPMURC Qtd UT Filme ou Doc CO HM Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.09.01.43-2 285 Doppler colorido de veia cava superior ou inferior - ultra-sonografia diagnóstica

0,0001 142,5 142,5 Estudo de uma região com doppler 33.01.033-1

4.09.01.48-3 450 Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral - ultra-sonografia diagnóstica

0,0001 225 225 Estudos de tres ou mais vasos com doppler 33.01.023-4

4.09.01.46-7 450 Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral - ultra-sonografia diagnóstica

0,0001 225 225 Estudos de tres ou mais vasos com doppler 33.01.023-4

4.09.01.10-6 300 Ecodopplerocardiograma transtorácico 0 0 0 Ecocardiograma bidimensional com mapeamento de fluxo a cores

20.01.014-1

4.09.01.21-1 180 Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou músculo ou tendão) - ultra-sonografia diagnóstica

0,0001 90 90 Orgaos e estruturas superficiais (mamas-tireoide-cervical - salivares-musculos-tendoes-escroto e penis - vasos periféricos)

33.01.012-9

4.09.01.03-3 180 Glândulas salivares (todas) - ultra-sonografia diagnóstica 0,0001 90 90 Orgaos e estruturas superficiais (mamas-tireoide-cervical - salivares-musculos-tendoes-escroto e penis - vasos periféricos)

33.01.012-9

4.09.01.01-7 185 Globo ocular - bilateral - ultra-sonografia diagnóstica 0,0001 90 95 Globo ocular 33.01.009-9

4.09.01.11-4 180 Mamas - ultra-sonografia diagnóstica 0,0001 90 90 Orgaos e estruturas superficiais (mamas-tireoide-cervical - salivares-musculos-tendoes-escroto e penis - vasos periféricos)

33.01.012-9

4.09.01.23-8 140 Obstétrica - ultra-sonografia diagnóstica 0,0001 70 70 Obstétrica 33.01.011-0

4.09.01.24-6 285 Obstétrica convencional com Doppler colorido - ultra-sonografia diagnóstica 0,0001 142,5 142,5 Obstétrica com Doppler colorido 33.01.029-3

4.09.01.27-0 140 Obstétrica gestação múltipla: cada feto - ultra-sonografia diagnóstica 0,0001 70 70 Obstétrica 33.01.011-0

4.09.01.20-3 180 Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio) - ultra-sonografia diagnóstica

0,0001 90 90 Orgaos e estruturas superficiais (mamas-tireoide-cervical - salivares-musculos-tendoes-escroto e penis - vasos periféricos)

33.01.012-9

4.09.01.14-9 250 Retroperitônio (grandes vasos ou adrenais) - ultra-sonografia diagnóstica 0,0001 125 125 Retroperitônio, grandes vasos e supra renais 33.01.017-0

4.09.01.30-0 200 Transvaginal (inclui abdome inferior feminino) - ultra-sonografia diagnóstica 0,0001 100 100 Endovaginal - transvaginal 33.01.014-5

4.09.01.53-0 150 Ultra-sonografia diagnóstica monocular 0 0 150 Ultrassonografia diagnóstica (monocular) 50.01.022-0

0

ANGIORRADIOLOGIA

Cód. RPMURC Qtd UT Filme ou Doc CO HM Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.08.12.03-0 981 Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso 1,27 446 535 Arco aortico/vasos pescoço 32.10.006-0

4.08.12.04-9 981 Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário - por vaso 1,152 446 535 Angiografia carotidia unilateral (via femural) 32.10.003-5

4.08.12.05-7 1212 Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundário ou distal - por vaso

1,27 632 580 Angiografia Medular 32.10.007-8

4.08.12.02-2 502 Angiografia por punção 0,864 279 223 Angiografia carotida unilateral (punção direta) 32.10.001-9

4.08.12.01-4 547 Aortografia abdominal por punção translombar 0,635 279 268 Aortografia abdominal translombar 32.12.002-8

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MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

ANGIORRADIOLOGIA

Cód. RPMURC Qtd UT Filme ou Doc CO HM Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.08.12.08-1 502 Flebografia por punção venosa unilateral 1,27 279 223 Flebografia de membro unilateral 32.12.005-2

MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / TERAPÊUTICOS POR IMAGEM

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.08.13.06-1 982 Angioplastia de ramo intracraniano Angioplastia transluminal 32.13.026-0

4.08.13.40-1 1200 Aterectomia percutânea orientada por RX Aterectomia percutânea 32.13.043-0

4.08.13.84-3 982 Colecistostomia percutânea orientada por RX, US ou TC Drenagem biliar percutanea interna-externa 32.13.009-0

4.08.13.24-0 1200 Colocação de filtro de VCI para prevenção de TEP Colocação percutânea de filtro de veia cava 32.13.044-9

4.08.13.32-0 1159 Colocação de stent biliar Colocação de protese biliar 32.13.010-4

4.08.13.30-4 1000 Colocação de stent em traquéia ou brônquio Colocação transcateter de protese bronquica ou traqueal

32.13.047-3

4.08.13.31-2 1000 Colocação de stent esofagiano, duodenal ou colônico Colocação transcateter de protese esofágica 32.13.046-5

4.08.13.34-7 1382 Colocação percutânea de cateter pielovesical Colocação percutânea de protese pielo-uretero-vesical 32.13.019-8

4.08.13.35-5 1200 Colocação percutânea de stent vascular Colocação percutânea de proteses vascular 32.13.045-7

4.08.13.37-1 982 Dilatação percutânea de estenose biliar cicatricial Dilatação percutânea de estenoses biliares, anastomoses bilio-digestivas, estenoses uretrais, prostata uretra e estenose do tubo digestivo

32.13.041-4

4.08.13.52-5 714 Drenagem percutânea de abscesso retroperitoneal ou pélvico Drenagem de colecoes no aparelho uro-genital 32.13.024-4

4.08.13.47-9 714 Drenagem percutânea de cisto hepático ou pancreático Drenagem de colecoes viscerais ou cavitarias por cateterismo percutaneo

32.13.007-4

4.08.13.49-5 401 Drenagem percutânea de cisto renal Punção de cisto renal 32.13.023-6

4.08.13.41-0 714 Drenagem percutânea de coleção pleural Drenagem percutânea de coleção no torax 32.13.037-6

4.08.13.48-7 803 Drenagem percutânea de via biliar Drenagem biliar percutanea externa 32.13.008-2

4.08.13.53-3 714 Drenagem percutânea não especificada Drenagem percutânea de colecoes musculo-esqueleticas

32.13.035-0

4.08.13.60-6 982 Embolização brônquica para tratamento de hemoptise tratamento da hemoptise por embolização percutanea 32.13.036-8

4.08.13.54-1 1250 Embolização de aneurisma cerebral por oclusao sacular - por vaso Embolização percutanea de aneurisma cerebral 32.13.049-0

4.08.13.59-2 1159 Embolização de aneurisma ou pseudoaneurisma visceral Embolização percutanea de fistulas e malformacoes arteriovenosas perifericas

32.13.029-5

4.08.13.70-3 982 Embolização de artéria renal para nefrectomia Embolização de tumores dos rins, supra-renais ou bexiga

32.13.015-5

4.08.13.57-6 223 Embolização de fístula arteriovenosa em cabeça, pescoço ou coluna - por vaso

Pneumomielografia segmentar 2 segmentos 32.13.058-9

4.08.13.63-0 982 Embolização de hemorragia digestiva Embolização arterial de hemorragia digestiva 32.13.001-5

4.08.13.56-8 268 Embolização de malformação arteriovenosa cerebral ou medular - por vaso Aortografia abdominal trans-lombar 32.13.061-9

4.08.13.72-0 1159 Embolização de malformação vascular - por vaso Embolização de fistulas ou mal-formaçoes - A.V. 32.13.006-6

4.08.13.68-1 982 Embolização de ramos hipogástricos para tratamento de sangramento ginecológico

Tratamento da isquemia ou sangramento genital pos embolização arterial regional

32.13.014-7

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MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / TERAPÊUTICOS POR IMAGEM

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.08.13.78-9 1382 Embolização de tumor de cabeça e pescoço Embolização de tumores da cabeça e pescoço 32.13.032-5

4.08.13.79-7 982 Embolização de tumor do aparelho digestivo Embolização de tumor do aparelho digestivo 32.13.005-8

4.08.13.80-0 982 Embolização de tumor ósseo ou de partes moles Embolização de tumores osseos e musculares 32.13.034-1

4.08.13.62-2 1561 Embolização de varizes esofagianas ou gástricas Embolização ou esclerose de varizes esofagianas 32.13.002-3

4.08.13.75-4 580 Embolização de veia espermática para tratamento de varicocele Tratamento da varicocele por embolização ou esclerose percutanea

32.13.022-8

4.08.13.65-7 982 Embolização esplênica para tratamento de hiperesplenismo ou outra situação

Esplenectomia por embolização percutanea 32.13.012-0

4.08.13.58-4 1382 Embolização para tratamento de epistaxe Tratamento da epistaxe por embolização 32.13.031-7

4.08.13.67-3 960 Embolização para tratamento de impotência Embolização percutanea para tratamento da impotencia sexual

32.13.040-6

4.08.13.87-8 847 Nefrostomia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM Nefrostomia percutânea 32.13.018-0

4.08.13.88-6 401 Pielografia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM Pielografia anterograda percutanea 32.13.017-1

4.08.13.91-6 700 Quimioembolização para tratamento de tumor hepático Quimioembolização arterial ou venosa de orgão 32.13.042-2

4.08.13.92-4 580 Quimioterapia por cateter intra-arterial Quimioterapia arterial regional por cateterismo percutaneo

32.13.016-3

4.08.14.06-8 982 Retirada percutânea de cálculos biliares orientada por RX, US ou TC Retirada percutânea de cálculos biliares residuais 32.13.011-2

4.08.14.07-6 936 Retirada percutânea de cálculos renais orientada por RX, US ou TC Retirada percutânea de cálculos 32.13.025-2

4.08.14.08-4 1561 Retirada percutânea de corpo estranho intravascular Retirada percutânea de corpo estranho intravascular 32.13.027-9

4.08.14.02-5 982 Trombólise medicamentosa arterial ou venosa - por vaso Infusão seletiva intra-vascular de enzimas tromboliticas 32.13.028-7

NEURORRADIOLOGIA

Cód. RPMURC Qtd UT Filme ou Doc CO HM Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.08.10.01-1 458 Mielografia segmentar (por segmento) 0,432 279 179 Mielografia segmentar 1 por segmento 32.10.009-4

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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NARIZ E SEIOS PARANASAIS

NARIZ

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.05.01.01-6 150 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem 0 0 Abscesso ou hematoma de septo nasal - abertura e drenagem

51.03.001-2

3.05.01.05-9 130 Biópsia de nariz 0 0 Biópsia 51.03.002-0

3.05.01.06-7 150 Corneto inferior - cauterização linear - unilateral 0 0 Corneto inferior - cauterização linear - unilateral 51.03.006-3

3.05.01.07-5 50 Corneto inferior -infiltração medicamentosa (unilateral) 0 0 Corneto inferior -infiltração medicamentosa (cada) 51.03.005-5

3.05.01.08-3 100 Corpos estranhos - retirada em consultório (nariz) 0 0 Corpos estranhos - retirada em consultório 51.03.003-9

3.05.01.09-1 200 Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz) 0 1 Corpos estranhos - retirada c/ anestesia geral / hospital 51.03.004-7

3.05.01.11-3 100 Epistaxe - Cauterização (qualquer técnica) 0 0 Epistaxe - Cauterização (uni ou bilateral) 51.03.007-1

3.05.01.15-6 300 Epistaxe - tamponamento antero-posterior 0 0 Epistaxe - tamponamento antero-posterior 51.03.009-8

3.05.01.16-4 150 Epistaxe - tamponamento anterior 0 0 Epistaxe - Tamponamento anterior 51.03.008-0

3.05.01.54-7 150 Fratura de osso próprio de nariz - tratamento conservador 0 0 Fratura osso próprio do nariz - tratamento conservador 54.09.005-9

3.05.01.22-9 350 Fraturas dos ossos nasais - redução cirúrgica e gesso 0 0 Fraturas dos ossos nasais - redução cirúrgica e gesso 54.15.003-5

3.05.01.23-7 200 Fraturas dos ossos nasais - redução incruenta e gesso 0 0 Fraturas dos ossos nasais - redução incruenta e gesso 54.15.002-7

3.05.01.24-5 800 Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal 1 2 Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal 51.03.010-1

3.05.01.25-3 1200 Imperfuração coanal - correção cirúrgica transpalatina 1 3 Imperfuração coanal - correção cirúrgica transpalatina 51.03.011-0

3.05.01.26-1 600 Ozena - tratamento cirúrgico 1 2 Ozena - tratamento cirúrgico 51.03.012-8

3.05.01.27-0 500 Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica 1 2 Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica 51.03.013-6

3.05.01.28-8 250 Polipectomia - unilateral (nariz) 0 0 Polipectomia - unilateral 51.03.014-4

3.05.01.29-6 800 Reconstrução de unidade anatômica do nariz - por estágio 1 3 Reconstrução parcial do nariz 54.09.008-3

3.05.01.30-0 1100 Reconstrução total de nariz - por estágio 1 4 Reconstrução total do nariz 54.09.009-1

3.05.01.34-2 1000 Rinoplastia reparadora 1 4 Rinoplastia reparadora 51.03.015-2

3.05.01.35-0 1500 Rinosseptoplastia funcional 1 5 Rinosseptoplastia 51.03.016-0

3.05.01.36-9 700 Septoplastia (qualquer técnica sem video) 1 2 Septo nasal: septoplastia ou ressecção submucosa de Killiam

51.03.017-9

3.05.01.37-7 150 Sinéquia nasal - ressecção unilateral - qualquer técnica 0 1 Sinéquias - ressecção 51.03.019-5

3.05.01.38-5 550 Tratamento cirúrgico da atresia narinária 1 3 Tratamento cir de atresia narinaria 54.09.011-3

3.05.01.43-1 1000 Tumor intranasal - exérese por rinotomia lateral 1 3 Tumor intranasal - exérese por rinotomia lateral 51.03.022-5

3.05.01.44-0 300 Tumor intranasal - exérese por via transnasal 0 1 Tumor benigno intranasal - exerese 51.03.021-7

3.05.01.45-8 200 Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral 0 1 Turbinectomia - unilateral 51.03.020-9

SEIOS PARANASAIS

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.05.02.01-2 1800 Angiofibroma - ressecção transmaxilar e/ou transpalatina 1 5 Naso-angiofibroma - ressecção transmaxilar ou transpalatina

51.04.019-0

3.05.02.02-0 300 Antrostomia maxilar intranasal 1 1 Antrostomia maxilar intranasal 51.04.001-8

3.05.02.03-9 1200 Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar 1 4 Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar 51.04.013-1

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NARIZ E SEIOS PARANASAIS

SEIOS PARANASAIS

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.05.02.19-5 100 Biópsia de seios paranasais - qualquer via 0 0 Biópsia 41.10.001-8

3.05.02.04-7 400 Cisto naso-alveolar e globular - exérese 1 1 Cisto naso-alveolar e globular - exérese 51.04.014-0

3.05.02.07-1 650 Etmoidectomia externa 1 2 Etmoidectomia externa 51.04.003-4

3.05.02.08-0 400 Etmoidectomia intranasal 1 1 Etmoidectomia intranasal 51.04.002-6

3.05.02.11-0 650 Fístula oro-antral - tratamento cirúrgico 1 3 Fístula oro-antral - correção cirúrgica 51.04.017-4

3.05.02.12-8 450 Fístula oronasal - tratamento cirúrgico 1 1 Fístula oro-nasal - correção cirúrgica 51.04.018-2

3.05.02.16-0 500 Pólipo antro-coanal de Killiam - exérese 1 2 Pólipo antro-coanal de Killiam - exérese 51.04.004-2

3.05.02.17-9 200 Punção maxilar transmeática ou via fossa canina 0 0 Punção transmeática - por seio maxiliar - unilateral 51.04.012-3

3.05.02.21-7 1100 Sinusectomia frontal com retalho osteoplástico ou via coronal 1 3 Sinusectomia frontal com retalho osteoplástico ou coronal

51.04.009-3

3.05.02.22-5 900 Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa 1 3 Sinusectomia fronto-etmoidal externa 51.04.008-5

3.05.02.20-9 1250 Sinusectomia maxilar - via endonasal 2 5 Sinusectomia endosc ou microsc 51.04.020-4

3.05.02.23-3 500 Sinusectomia maxilar - via oral (Caldwell-Luc) 1 2 Sinusectomia maxilar Caldwell-Luc unilateral 51.04.010-7

3.05.02.24-1 600 Sinusectomia transmaxilar (Ermiro de Lima) 1 3 Sinusectomia transmaxilar Ermiro de Lima unilateral 51.04.011-5

3.05.02.25-0 750 Sinusotomia esfenoidal 1 2 Sinusotomia esfenoidal 51.04.005-0

3.05.02.26-8 500 Sinusotomia frontal intranasal 1 2 Sinusotomia frontal intranasal 51.04.006-9

3.05.02.27-6 550 Sinusotomia frontal via externa 1 2 Sinusotomia frontal - trepanação externa 51.04.007-7

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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OLHOS

EXAMES ESPECÍFICOS

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.15.01.01-2 200 Biometria ultra-sônica - monocular Biometria ultrassonica monocular 50.01.019-0

4.13.01.07-2 80 Campimetria manual - monocular Campimetria 50.01.004-2

4.13.01.12-9 150 Curva tensional diária - binocular Curva tensional diária 50.01.002-6

4.13.01.20-0 40 Exame de motilidade ocular (teste ortóptico) - binocular Exame de motilidade ocular 50.01.005-0

4.13.01.24-2 80 Gonioscopia - binocular Gonioscopia (binocular) 50.01.023-9

4.13.01.25-0 80 Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) - monocular Mapeamento de retina (monocular) 50.01.009-3

4.13.01.27-7 40 Oftalmodinamometria - monocular Oftalmodinamometria (monocular) 50.01.010-7

4.14.01.27-1 67 Teste de sensibilidade de contraste ou de cores - monocular Teste de sensibilidade de contraste 50.01.029-8

4.13.01.32-3 25 Tonometria - binocular Tonometria de aplanação 50.01.015-8

BULBO OCULAR

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.03.09.01-8 1000 Enucleação ou evisceração com ou sem implante 0 2 Enucleação com implante 50.09.002-0

3.03.09.02-6 80 Injeção retrobulbar 0 0 Injeção retro bulbar 50.09.005-4

3.03.09.03-4 1200 Reconstituição de globo ocular com lesão de estruturas intra-oculares 1 5 Reconstituição de globo ocular com lesão de estruturas intra-oculares

50.09.006-2

CÂMARA ANTERIOR

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.03.05.01-2 250 Paracentese da câmara anterior 0 1 Paracentese c/ lavagem 50.05.001-0

3.03.05.04-7 650 Retirada de corpo estranho da câmara anterior 1 4 Retirada de corpo estranho 50.05.002-8

CAVIDADE ORBITÁRIA

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.03.02.02-1 1100 Descompressão de órbita ou nervo ótico 1 4 Descompressão 50.12.001-8

3.03.02.04-8 1300 Exenteração de órbita 1 5 Exenteração 50.12.002-6

3.03.02.06-4 700 Fratura de órbita - redução cirúrgica 1 3 Frat. órbita - redução cirúrgica 54.15.008-6

3.03.02.07-2 900 Fratura de órbita - redução cirúrgica e enxerto osseo 1 4 Fratura de órbita/redução cirúrgica e enxerto osseo 54.15.009-4

3.03.02.12-9 950 Reconstrução total da cavidade orbital - por estágio 1 4 Reconstrução total de cavidade orbitaria 54.10.009-7

3.03.02.11-0 550 Recosntrução parcial de cavidade orbital - por estágio 1 3 Recosntrução parcial da cavidade orbitaria 54.10.008-9

3.03.02.13-7 1100 Tumor de órbita - exérese 1 5 Tumor - exérese 50.12.003-4

CONJUNTIVA

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.03.03.02-8 80 Biópsia de conjuntiva 0 0 Biópsia 50.03.001-9

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OLHOS

CONJUNTIVA

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.03.03.04-4 50 Infiltração subconjuntival 0 0 Infiltração sub-conjuntival 50.03.002-7

3.03.03.06-0 400 Pterígio - exerese 0 1 Pterígio - exerese 50.03.003-5

3.03.03.07-9 950 Reconstituição de fundo de saco 1 3 Reconstituição de cavidade 50.03.004-3

3.03.03.08-7 150 Sutura de conjuntiva 0 1 Sutura 50.03.005-1

3.03.03.10-9 350 Tumor de conjuntiva - exérese 0 1 Tumor - exérese 50.03.006-0

CÓRNEA

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.03.04.01-6 80 Cauterização de córnea 0 0 Cauterização de ulcera 50.04.001-4

3.03.04.03-2 80 Corpo estranho da córnea - retirada 0 0 Corpo estranho - retirada 50.04.004-9

3.03.04.05-9 350 Recobrimento conjuntival 0 1 Recobrimento conjuntival 50.04.005-7

3.03.04.06-7 700 Sutura de córnea (com ou sem hérnia de íris) 1 3 Sutura (com ou sem hérnia de íris) 50.04.006-5

CORPO VÍTREO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.03.07.07-4 800 Retirada de corpo estranho do corpo vítreo 1 3 Corpo estranho 50.07.002-9

3.03.07.11-2 700 Vitrectomia anterior 1 4 Vitrectomia anterior 50.07.005-3

3.03.07.12-0 1450 Vitrectomia vias pars plana 1 5 Vitrectomia (vias pars plana) 50.07.006-1

CRISTALINO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.03.06.01-9 700 Capsulotomia YAG ou cirúrgica 0 0 Capsulotomia 50.06.001-5

3.03.06.02-7 1500 Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificação 1 5 Facectomia c/implante de lente intra-ocular (somente honorarios medicos)

50.06.004-0

3.03.06.04-3 900 Facectomia sem implante 1 5 Facectomia 50.06.003-1

ESCLERA

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.03.08.01-1 200 Biópsia de esclera 0 0 Biópsia 50.08.001-6

3.03.08.03-8 400 Sutura de esclera 0 1 Sutura da esclerotica 50.08.003-2

ÍRIS E CORPO CILIAR

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.03.10.01-6 400 Biópsia de íris e corpo ciliar 1 1 Biópsia 50.10.001-7

3.03.10.02-4 300 Cicloterapia - qualquer tecnica 0 3 Ciclodiatermia 50.10.002-5

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OLHOS

ÍRIS E CORPO CILIAR

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.03.10.03-2 1100 Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas 1 4 Cirurgias antiglaucomatosas 50.10.003-3

3.03.10.08-3 500 Iridectomia (laser ou cirúrgica) 0 0 Iridectomia 50.10.007-6

3.03.10.09-1 1500 Iridociclectomia 1 5 Iridociclectomia 50.10.008-4

MÚSCULOS

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.03.11.01-2 250 Biópsia de músculos 0 0 Biópsia 50.11.001-2

3.03.11.03-9 1000 Estrabismo ciclo vertical/transposição - monocular - tratamento cirúrgico 1 2 Estrabismo 50.11.002-0

3.03.11.04-7 1000 Estrabismo horizontal - monocular - tratamento cirúrgico 1 2 Estrabismo 50.11.002-0

PÁLPEBRA

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.03.01.01-7 80 Abscesso de pálpebra - drenagem 0 0 Abscesso 50.13.001-3

3.03.01.02-5 100 Biópsia de pálpebra 0 0 Biópsia 41.07.001-1

3.03.01.03-3 320 Blefarorrafia 0 1 Blefarorrafia definitiva 50.13.003-0

3.03.01.04-1 120 Calázio - exérese 0 0 Calázio 50.13.005-6

3.03.01.08-4 400 Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio 1 2 Entrópio 50.13.007-2

3.03.01.11-4 400 Epicanto - correção cirúrgica - unilateral 1 2 Epicanto 50.13.008-0

3.03.01.12-2 80 Epilação 0 0 Epilação 50.13.006-4

3.03.01.15-7 550 Lagoftalmo - correção cirúrgica 1 2 Correção cirurgica de Lagoftalmo 54.10.002-0

3.03.01.16-5 550 Pálpebra - reconstrução parcial (com ou sem ressecção de tumor) 1 3 Reconstrução parcial palpebra 54.10.010-0

3.03.01.17-3 1100 Pálpebra - reconstrução total (com ou sem ressecção de tumor) - por estágio 1 4 Ressecção tumores palpebrais e reconstruçao total 41.07.003-8

3.03.01.18-1 450 Ptose palpebral - correção cirúrgica - unilateral 1 2 Correção cirurgica de Ptose palpebral 54.10.003-8

3.03.01.19-0 300 Ressecção de tumores palpebrais 0 2 Tumor exerese - sem plastica 50.13.014-5

3.03.01.21-1 400 Simbléfaro com ou sem enxerto - correção cirúrgica 1 2 Correção cirurgica de Simbléfaro 54.10.004-6

3.03.01.23-8 180 Sutura de pálpebra 1 0 Sutura 50.13.012-9

3.03.01.24-6 120 Tarsorrafia 1 1 Tarsorrafia 54.10.013-5

3.03.01.26-2 150 Triquíase com ou sem enxerto 0 0 Triquíase - com diatermo - coagulação 50.13.013-7

VIAS LACRIMAIS

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.03.13.02-3 400 Dacriocistectomia - unilateral 1 2 Dacriocistectomia 50.15.001-4

3.03.13.03-1 1000 Dacriocistorrinostomia com ou sem intubação - unilateral 1 4 Dacriocistorrinostomia 50.15.002-2

3.03.13.04-0 100 Fechamento dos pontos lacrimais 0 0 Fechamento pontos lacrimais 50.15.003-0

3.03.13.07-4 300 Reconstituição de pontos lacrimais 0 0 Reconstituição pontos lacrimais 50.15.006-5

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OLHOS

VIAS LACRIMAIS

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.03.13.05-8 800 Reconstituição de vias lacrimais com silicone ou outro material 0 1 Sutura ou Reconstituição dos canaliculos 50.15.004-9

3.03.13.06-6 100 Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem 0 1 Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem 50.15.005-7

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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ORELHA

ORELHA EXTERNA

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

2.01.04.06-5 30 Cerumen - remoção (bilateral) 0 0 Cerume- remoção 51.02.001-7

2.01.04.31-6 30 Curativo de ouvido (cada) 0 0 Ducha de politzer - ou curativo de ouvido - cada 51.02.011-4

3.04.02.03-4 500 Cisto pré-auricular (coloboma auris) - exérese unilateral 1 1 Cisto pré-auricular (coloboma auris) - exérese unilateral 51.02.002-5

3.04.02.04-2 100 Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em consultório 0 0 Corpos estranhos, pólipos ou biópsia em consultório 51.02.003-3

3.04.02.05-0 200 Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em hospital sob anestesia geral 0 1 Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em hospital sob anestesia geral

51.02.004-1

3.04.02.07-7 100 Furúnculo - drenagem (ouvido) 0 0 Furúnculo de conduto auditivo externo - drenagem 51.02.006-8

3.04.02.08-5 400 Pericondrite de pavilhão - tratamento cirúrgico com desbridamento 1 1 Pericondrite de pavilhão - tratamento cirúrgico 51.02.008-4

3.04.02.09-3 300 Tumor benigno de conduto auditivo externo - exérese 0 1 Tumor benigno de C.A.E. - exérese 51.02.009-2

ORELHA MÉDIA

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.04.03.01-4 50 Cauterização de membrana timpânica 0 0 Cauterização (quimica ou eletrica) cada sessão 51.05.010-2

3.04.03.03-0 1500 Estapedectomia ou estapedotomia 1 3 Estapedectomia ou estapedotomia 51.02.012-2

3.04.03.05-7 800 Fístula perilinfática - fechamento cirúrgico 1 3 Fístula perilinfática - fechamento cirúrgico 51.02.014-9

3.04.03.08-1 1200 Mastoidectomia simples ou radical modificada 1 4 Mastoidectomia simples ou radical (modificada) 51.02.018-1

3.04.03.10-3 100 Paracentese do tímpano - miringotomia, unilateral (em consultório) 0 0 Paracentese do tímpano - miringotomia (em consultório) 51.02.021-1

3.04.03.11-1 1400 Tímpano-mastoidectomia 1 5 Tímpanomastoidectomia 51.02.026-2

3.04.03.12-0 1100 Timpanoplastia com reconstrução da cadeia ossicular 1 4 Timpanoplastia com reconstrução da cadeia ossicular 51.02.025-4

3.04.03.13-8 1000 Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral 1 3 Timpanoplastia (miringoplastia) unilateral 51.02.024-6

3.04.03.14-6 400 Timpanotomia exploradora - unilateral 0 2 Timpanotomia exploradora (unil) 51.02.023-8

3.04.03.15-4 400 Timpanotomia para tubo de ventilação - unilateral 0 1 Timpanotomia para tubo de ventilação (unilateral) 51.02.022-0

PAVILHÃO AURICULAR

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.04.01.01-1 80 Biópsia de pavilhão auricular 0 0 Biópsia 41.09.001-2

3.04.01.03-8 150 Exérese de tumor com fechamento primário 1 1 TU orelha - excisão e sutura 54.11.009-2

3.04.01.05-4 600 Reconstrução de orelha - retoques 1 3 Reconstrução do polo superior da orelha 54.11.003-3

3.04.01.07-0 1450 Reconstrução total de orelha (único estágio) 1 5 Reconstrução total da orelha (um estágio) 54.11.006-8

0 0 0 0 0 0

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PAREDE TORÁCICA

MAMAS

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.06.02.12-2 1000 Correção da hipertrofia mamária - unilateral 1 5 Correção da hipertrofia mamária - unilateral 54.14.005-6

3.06.02.04-1 300 Correção de inversão papilar - unilateral 1 1 Inversão de mamilo 47.01.006-1

3.06.02.05-0 150 Drenagem de abscesso de mama 0 1 Abscesso de mama - incisão e drenagem 45.09.001-7

3.06.02.07-6 500 Exérese de lesão da mama por marcação estereotáxica ou roll 1 2 Exérese de lesão mamaria (marcação estereotáxica ou carvão ativado ou azul metileno)

47.01.032-0

3.06.02.08-4 350 Exérese de mama supra-numerária - unilateral 1 1 Extirpação de mama supranumeraria 45.09.003-3

3.06.02.09-2 250 Exérese de nódulo 1 1 Extirpação de tumor/adenoma 45.09.005-0

3.06.02.10-6 800 Fistulectomia de mama 1 3 Fistulectomia de mama 47.01.022-3

3.06.02.11-4 400 Ginecomastia - unilateral 1 2 Ginecomastia plastica mamaria masculina (por mama) 47.01.005-3

3.06.02.13-0 1300 Linfadenectomia axilar 2 5 Linfadenectomia axilar 47.01.025-8

3.06.02.14-9 950 Mastectomia radical ou radical modificada - qualquer técnica 1 5 Mastectomia c/ linfadenectomia 45.09.007-6

3.06.02.15-7 700 Mastectomia simples 1 3 Mastectomia simples 45.09.006-8

3.06.02.18-1 100 Punção ou biópsia percutânea de agulha fina - por nódulo (máximo de 3 nódulos por mama)

0 1 Biopsia de mama 45.09.002-5

3.06.02.20-3 250 Quadrantectomia - Ressecção segmentar 1 1 Ressecção de setor mamário 45.09.010-6

3.06.02.19-0 1300 Quadrantectomia e linfadenectomia axilar 1 4 Ressecção de setor mamário com esvaziamento ganglionar

45.09.011-4

3.06.02.28-9 1300 Ressecção do linfonodo sentinela / torácica lateral 1 5 Ressecção do linfonodo sentinela / torácica lateral - em mama

3.06.02.29-7 1300 Ressecção do linfonodo sentinela / torácica medial 1 5 Ressecção do linfonodo sentinela / torácica medial - em mama

3.06.02.30-0 800 Resseccao dos ductos principais da mama - unilateral 1 3 Excisao de ductos principais da mama 47.01.021-5

PAREDE TORÁCICA

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.06.01.01-0 1000 Correção de deformidades da parede torácica 1 4 Deformidades torácicas - correção cirurgica 52.02.002-9

3.06.01.02-9 350 Costectomia 1 2 Costectomia 55.06.001-3

3.06.01.23-1 150 Fratura luxação de esterno ou costela - redução incruenta 0 0 Fratura da Costela ou Esterno - Tratamento Conservador

52.02.005-3

3.06.01.24-0 300 Fratura luxação de esterno ou costela - tratamento cirúrgico 1 2 Fratura da costela ou esterno - tratamento cirúrgico 52.02.003-7

3.06.01.25-8 300 Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirúrgico 1 2 Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirúrgico

52.02.009-6

3.06.01.31-2 150 Osteomielite de costela ou esterno - tratamento conservador 0 0 Osteomielite de costela ou esterno - tratamento conservador

52.02.008-8

3.06.01.26-6 130 Punção biópsia de costela ou esterno 0 0 Punção biópsia da costela ou esterno 52.02.010-0

3.06.01.18-5 950 Toracotomia exploradora (excluídos os procedimentos intratorácicos) 1 4 Traumatismo toracico-toracotomia simples 55.06.012-9

0

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( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

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PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS

MONITORIZAÇÕES

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

2.01.02.01-1 350 Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico Sistema holter 24 h - 2 canais 20.01.005-2

2.01.02.08-9 150 Sistema Holter - 12 horas - 1 canal Sistema Holter 12 h - 1 canal 20.01.008-7

2.01.02.09-7 280 Sistema Holter - 12 horas - 2 ou mais canais Sistema Holter 12 h - 2 canais 20.01.007-9

2.01.02.10-0 200 Sistema Holter - 24 horas - 1 canal Sistema Holter 24 h - 1 canal 20.01.006-0

REABILITAÇÕES - SESSÕES

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

2.01.03.02-6 50 Amputação bilateral (preparacão do coto) Amputação bilateral 25.06.002-3

2.01.03.04-2 32 Amputação unilateral (preparação do coto) Amputação unilateral 25.06.001-5

2.01.03.06-9 30 Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-operatório de condições cirúrgicas

Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-operatório de condições cirúrgicas

25.04.003-0

2.01.03.07-7 28 Ataxias Ataxias 25.02.001-3

2.01.03.09-3 32 Atendimento fisiátrico no pré e pós operatório de pacientes para prevenção de sequelas

Atendimento fisiátrico no pré e pós operatório de pacientes internados que não apresentam quadros neurologicos, ortopedicos e reumatologicos definidos

25.09.001-1

2.01.03.18-2 40 Desvios posturais da coluna vertebral Desvios posturais da coluna vertebral 25.06.004-0

2.01.03.19-0 50 Disfunção vésico-uretral Disfunção vésico-uretral 25.02.016-1

2.01.03.20-4 40 Distrofia simpático-reflexa Distrofia simpático-reflexa 25.02.002-1

2.01.03.21-2 28 Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos 25.03.001-9

2.01.03.22-0 32 Doenças pulmonares atendidas em ambulatório Doenças pulmonares atendidas em ambulatório 25.04.004-9

2.01.03.24-7 15 Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) - por sessão coletiva Tratamento para reabilitacao dos asmatico (aulas coletivas)

19.01.003-6

2.01.03.25-5 30 Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI) - por sessão individual Tratamento para reabilitacao dos asmatico (aulas individuais)

19.01.002-8

2.01.03.26-3 40 Hemiparesia Hemiplegia e Hemiparesia 25.02.003-0

2.01.03.27-1 40 Hemiplegia Hemiplegia e Hemiparesia 25.02.003-0

2.01.03.28-0 40 Hemiplegia e hemiparesia com afasia Hemiplegia e Hemiparesia 25.02.003-0

2.01.03.31-0 32 Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras

Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras

25.02.004-8

2.01.03.32-8 25 Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras

Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras

25.02.005-6

2.01.03.34-4 50 Miopatias Miopatias 25.02.006-4

2.01.03.44-1 60 Paraparesia/tetraparesia Paraplegia e paraparesia 25.02.008-0

2.01.03.49-2 50 Patologia ostemioarticular em dois ou mais membros Tratamento fisiatrico de patologia ortopedica que afeta mais de um membro

25.06.014-7

2.01.03.51-4 50 Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna Alterações degenerativas ou inflamatórias afetando mais de 1 segmento da coluna vertebral

25.05.004-4

2.01.03.48-4 28 Patologia osteomioarticular em um membro Tratamento fisiatrico de patologia ortopedica que afeta um membro

25.06.013-9

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( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

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PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS

REABILITAÇÕES - SESSÕES

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

2.01.03.50-6 28 Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna Alterações degenerativas ou inflamatorias afetando um segmento da coluna vertebral

25.05.003-6

2.01.03.61-1 50 Queimados - seguimento ambulatorial para prevenção de sequelas (por segmento)

Queimaduras afetando mais de uma região 25.06.012-0

2.01.03.65-4 28 Recuperação funcional de distúrbios crânio-faciais Recuperação funcional de articulação temporo-mandibular apos fratura ou outras patologias

25.06.009-0

2.01.03.53-0 28 Recuperação funcional pós-operatória ou por imobilização da patologia vertebral

Recuperação funcional pós-operatória ou pós imobilização de patologias ortopedicas - Frat. ou Lux. da coluna vertebral s/ comprometimento neurologico

25.06.008-2

2.01.03.67-0 50 Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando mais de um membro

Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização de patologias ortopédicas - Frat. ou Lux. de mais de um membro

25.06.007-4

2.01.03.69-7 28 Sequelas de traumatismos torácicos e abdominais Sequelas de traumatismos torácicos e abdominais 25.06.011-2

TERAPÊUTICA

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

2.01.04.10-3 21 Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados - atendimento médico

02.22.222-1

2.01.04.13-8 40 Imunoterapia específica - 30 dias - planejamento técnico Hipossensibilizacao especifica - 30 dias - 10 aplicacoes 19.01.004-4

2.01.04.14-6 40 Imunoterapia inespecífica - 30 dias - planejamento técnico Hipossensibilizacao inespecifica - 30 dias - 10 aplicacoes

19.01.005-2

2.01.04.23-5 10 Terapia inalatória - por nebulização Aerossolterapia com ou sem pressão positiva 29.01.001-2

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

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PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES

TERAPÊUTICA

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.16.01.01-4 100 Acupuntura por sessão Acupuntura por sessão 00.01.514-8

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Rol de Procedimentos Médicos da Unimed de Rio Claro (RPMURC) Página 53

( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

PROCEDIMENTOS CLÍNICOS HOSPITALARES

AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

2.02.01.05-2 200 Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, eletrocardiográfica, indispensável à desfibrilação)

Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, eletrocardiográfica, indispensável à desfibrilação)

20.02.001-5

REABILITAÇÕES - SESSÕES

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

2.02.03.04-7 30 Assistência fisiátrica respiratória em doente clínico internado Assistência fisiátrica respiratória doente clin. internado 25.04.001-4

2.02.03.01-2 32 Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com ventilação mecânica

Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com ventilação mecânica - por sessão

25.04.002-2

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

PROCEDIMENTOS DERMATOLÓGICOS - PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXOS

PROCEDIMENTOS

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

2.01.04.02-2 40 Aplicação de hipossensibilizante em consultório (AHC) exclusive o alérgeno - planejamento técnico para

Hipossensibilizacao com produtos autogenos - 30 dias - 10 aplicacoes

19.01.006-0

3.01.01.09-3 100 Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão) Exerese de calo cutaneo 42.03.014-5

3.01.01.10-7 120 Cauterizacao química (por grupo de até 5 lesões) Pequenas lesões: cauterização quimica- grupos de até 5 lesões

42.02.010-7

2.01.04.07-3 70 Crioterapia (grupo de até 5 lesões) Crioterapia (neve carbonica) 42.02.005-0

3.01.01.25-5 100 Curetagem simples de lesões de pele (por grupo de até 5 lesões) Curetagem de molusco contagioso por grupo de 15 lesões

42.03.005-6

3.01.01.29-8 120 Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de até 5 lesões)

Eletrocoagulação lesões cutaneas (grupo ate 5 lesoes) 42.03.007-2

4.13.01.22-6 30 Exame micológico direto (por local) Exame micológico direto 42.01.003-9

3.02.10.11-9 150 Exérese de tumor maligno de pele Excisão e sutura simples pequenas lesoes (grupo de até 5 lesoes)

42.03.013-7

3.01.01.48-4 100 Exérese de unha Exérese de unha 42.03.017-0

3.01.01.49-2 150 Exérese e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até 5 lesões Excisão e sutura simples pequenas lesoes (grupo de até 5 lesoes)

42.03.013-7

3.01.01.50-6 70 Exérese tangencial (shaving) - (por grupo de até 5 lesões) Retirada lesão por "Shaving" por lesão 42.03.021-8

3.01.01.62-0 100 Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício Incisão/drenagem abscesso, fleimão, hematoma ou panariço - por lesão

42.03.019-6

3.01.01.64-6 50 Infiltração intralesional, cicatricial / hemangiomas - por sessão Infiltração intralesional (por sessão) 1 sessão - cada 15 dias

42.02.009-3

3.01.01.73-5 100 Retirada de corpo estranho subcutâneo Retirada de corpo estranho subcutâneo 42.03.020-0

3.01.01.84-0 100 Tratamento da miiase furunculóide (por lesão) Tratamento da miiase furunculóide por lesão 42.03.022-6

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

2.01.04.09-0 80 Curativo de extremidades de origem vascular Curativo de extremidades so honorarios 39.02.004-5

4.15.01.06-3 120 Investigação ultra-sônica com registro gráfico (qualquer área) Investigação ultra-sônica com registro gráfico (qualquer área)

39.01.002-3

ACESSOS VASCULARES

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.09.13.14-4 400 Confecção de fístula AV para hemodiálise 1 1 Colocação de shunt temporario 39.09.003-5

3.09.13.08-0 180 Dissecção de veia em RN ou lactente 1 1 Dissecção de veia ou colocação de cateter venoso 39.03.001-6

3.09.13.09-8 180 Dissecção de veia ou colocacao cateter venoso 1 1 Dissecção de veia ou colocação de cateter venoso 39.03.001-6

3.09.13.01-2 200 Implante de cateter venoso central por punção, para NPP, QT, Hemodepuração ou para infusão de soros/drogas

0 0 Implante de cateter venoso central para Hemodialise 15.01.007-4

3.09.13.12-8 400 Retirada cirúrgica de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração

Retirada de cateter venoso de longa permanencia 15.02.017-7

CIRURGIA ARTERIAL

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.09.06.01-6 2500 Aneurisma de aorta abdominal infra-renal 1 5 Aneurisma aorta abd. sub-renal 39.04.045-3

3.09.06.05-9 1400 Aneurisma de axilar, femoral, poplítea 1 5 Aneurisma axilar, femoral, poplíteo 39.04.054-2

3.09.06.06-7 1500 Aneurisma de carótida, subclávia, ilíaca 1 5 Aneurisma carótida, subclávia, ilíaca 39.04.046-1

3.09.06.07-5 1200 Aneurismas - outros 1 4 Aneurismas : outros 39.04.011-9

3.09.06.38-5 1400 Arterioplastia da femoral profunda (profundoplastia) 1 4 Arterioplastia femoral profunda 39.04.033-0

3.09.06.18-0 2000 Endarterectomia aorto-ilíaca 1 5 Endarterectomia aorto-ilíaca 39.04.034-8

3.09.06.19-9 2000 Endarterectomia carotídea - cada segmento arterial tratado 3 5 Endarterectomia carotídea 39.04.021-6

3.09.06.20-2 1400 Endarterectomia ilíaco-femoral 1 5 Endarterectomia c/ ou s/ remendo ileo-femural 39.04.035-6

3.09.06.21-0 800 Ligadura de carótida ou ramos 1 4 Ligadura de carótida ou ramos 39.04.022-4

3.09.06.22-9 2500 Ponte aorto-bifemoral 1 5 Revascularização aorto-bi-femoral 39.04.037-2

3.09.06.25-3 1400 Ponte aorto-ilíaca - unilateral 1 5 Revascularização aorto-ilíaca - unilateral 39.04.038-0

3.09.06.26-1 1700 Ponte axilo-bifemoral 1 5 Ponte axilo-bi-femoral 39.04.040-2

3.09.06.27-0 1400 Ponte axilo-femoral 1 5 Ponte axilo-femoral 39.04.039-9

3.09.06.28-8 1600 Ponte distal 1 5 Revascularização distal 39.04.043-7

3.09.06.29-6 1400 Ponte fêmoro poplítea proximal 1 5 Ponte fêmoro-poplitea 39.04.042-9

3.09.06.30-0 1300 Ponte fêmoro-femoral cruzada 1 4 Ponte fêmoro-femoral cruzada 39.04.041-0

3.09.06.31-8 1300 Ponte fêmoro-femoral ipsilateral 1 4 Ponte fêmoro-femoral cruzada 39.04.041-0

3.09.06.41-5 1400 Revascularização aorto-femoral-unilateral 1 4 Revascularização aorto-femoral-unilateral 39.04.036-4

3.09.06.42-3 1400 Revascularização arterial de membro superior 1 4 Revascularização arterial membro superior qualquer tipo

39.04.025-9

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( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO

CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.09.10.08-0 1100 Embolectomia ou trombo - embolectomia arterial 1 4 Embolectomia ou trombectomia 39.10.002-2

3.09.10.11-0 1300 Lesões vasculares cervicais e cérvico torácicas 1 5 Lesões vasculares traumaticas cervical e cérvico torácica

39.10.004-9

3.09.10.12-9 1100 Lesões vasculares de membro inferior ou superior-unilateral 2 4 Lesões vasculares traumáticas de membro inferior/superior unilateral

39.10.005-7

3.09.10.13-7 2100 Lesões vasculares intra-abdominais 1 5 Lesões vasculares traumaticas intra-abdominais 39.10.003-0

CIRURGIA VENOSA

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.09.07.02-0 1400 Cirurgia de restauração venosa com pontes nos membros 1 3 Restauração de fluxo venoso 39.03.004-0

3.09.07.04-7 1750 Cura cirúrgica de hipertensão portal - qualquer tipo 1 5 Hipertensao porta, qualquer tipo 39.03.003-2

3.09.07.11-0 1400 Trombectomia venosa 1 3 Trombectomia venosa 39.03.005-9

3.09.07.15-2 150 Varizes - ressecção de colaterais com anestesia local em consultório / ambulatório

0 1 Varizes - ressecção de colaterais 39.03.013-0

3.09.07.13-6 1400 Varizes - tratamento cirúrgico de dois membros 1 5 Varizes tratamento cirúrgico bilateral (2 membros) 39.03.011-3

3.09.07.14-4 800 varizes - tratamento cirúrgico de um membro 1 3 Varizes tratamento cirúrgico unilateral (1 membro) 39.03.010-5

FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS CONGÊNITAS OU ADQUIRIDAS

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.09.08.07-8 500 Fístula arteriovenosa direta 1 2 C/Fistula arterio venosa direta 39.09.001-9

HEMODIÁLISE DE CURTA E LONGA PERMANÊNCIA

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.09.09.13-9 300 Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 4 horas ou fração

Hemodiálise (por sessão) 15.01.002-3

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS)

Cód. RPMURC Qtd UT Filme ou Doc CO HM Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.09.12.07-5 1962 Emboloterapia 0 0 1962 Tratamento de fistula carotida cavernosa por colocação percutanea de balao

32.13.033-3

3.09.12.11-3 803 Infusão seletiva intravascular de enzimas trombolíticas 0 0 803 Tratamento da isquemia por inf. infra-arterial 32.13.013-9

MARCA-PASSO

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.09.04.09-9 250 Implante de marca-passo temporário à beira do leito Implante de marca-passo temporário à beira do leito 20.02.002-3

0

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( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS

ABDOME, PAREDE E CAVIDADE

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.10.09.02-6 120 Biópsia de parede abdominal 0 0 Biópsia parede abdominal 43.08.001-4

3.10.09.04-2 550 Cisto sacro-coccígeo - tratamento cirúrgico 1 2 Exerese e plastica de cisto sacrococcigeo 54.14.003-0

3.10.09.05-0 600 Diástase dos retos-abdominais - tratamento cirúrgico 1 2 Diástase dos retos-abdominais - tratamento cirúrgico 43.08.003-0

3.10.09.07-7 1200 Herniorrafia com ressecção intestinal - estrangulada 1 4 Herniorrafia com ressecção intestinal - estrangulada 43.08.004-9

3.10.09.08-5 700 Herniorrafia crural - unilateral 1 2 Herniorrafia crural-unilateral 43.08.006-5

3.10.09.09-3 700 Herniorrafia epigástrica 1 2 Herniorrafia epigástrica 43.08.010-3

3.10.09.10-7 700 Herniorrafia incisional 1 3 Herniorrafia incisional 43.08.011-1

3.10.09.11-5 800 Herniorrafia inguinal - unilateral 1 2 Herniorrafia inguinal - unilateral 43.08.012-0

3.10.09.13-1 800 Herniorrafia lombar 1 3 Herniorrafia lombar 43.08.014-6

3.10.09.14-0 1000 Herniorrafia recidivante 1 3 Herniorrafia recidivante 43.08.015-4

3.10.09.15-8 800 Herniorrafia sem ressecção intestinal encarcerada 1 3 Herniorrafia sem ressecção intestinal - estrangulada 43.08.005-7

3.10.09.16-6 650 Herniorrafia umbilical 1 2 Herniorrafia umbilical 43.08.016-2

3.10.09.17-4 800 Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão

1 3 Laparotomia exploradora com ou sem biopsia 43.08.017-0

3.10.09.24-7 150 Paracentese abdominal 0 0 Paracentese abdominal 43.08.020-0

3.10.09.26-3 800 Reparação de outras hérnias (inclui herniorrafia muscular) 1 2 Reparação de outras hérnias (inclui herniorrafia muscular)

43.08.023-5

3.10.09.27-1 600 Ressecção de cisto ou fístula de úraco 1 2 Ressecção de cisto ou fístula de úraco 43.08.024-3

3.10.09.28-0 600 Ressecção de cisto ou fístula ou restos do ducto onfalomesentérico 1 2 Ressecção cisto/fístula ou restos ducto onfalomesentérico

43.08.025-1

3.10.09.29-8 800 Ressutura da parede abdominal (por deiscência total ou evisceração) 1 3 Ressultura parede abdominal por deiscência total/ evisceração)

43.08.022-7

ÂNUS

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.10.04.01-6 250 Abscesso anorretal - drenagem 0 1 Abscesso ano-retal - drenagem 43.04.001-2

3.10.04.03-2 250 Cerclagem anal 0 0 Circlagem anal 43.04.003-9

3.10.04.04-0 150 Corpo estranho do reto - retirada 0 0 Corpo estranho do reto - retirada 43.04.004-7

3.10.04.06-7 100 Dilatacao digital ou instrumental do ânus e/ou do reto 0 0 Dilatacao digital ou instrumental do ânus e/ou do reto 43.04.005-5

3.10.04.08-3 400 Estenose anal - tratamento cirúrgico (qualquer técnica) 1 1 Estenose anal - tratamento cirúrgico (qualquer técnica) 43.04.006-3

3.10.04.10-5 400 Fissurectomia com ou sem esfincterotomia 1 1 Fissurectomia 43.04.009-8

3.10.04.14-8 600 Fistulectomia anal em um tempo 1 1 Fistulectomia anal em um tempo 43.04.010-1

3.10.04.20-2 600 Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia 1 3 Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia

43.04.014-4

3.10.04.21-0 600 Laceração anorretal - tratamento cirúrgico por via perineal 1 2 Laceração anorretal - tratamento cirúrgico por via perineal

43.04.015-2

3.10.04.22-9 200 Lesão anal - eletrocauterização 0 0 Lesão anal - eletrocauterização 43.04.016-0

Rol de Procedimentos Médicos da Unimed de Rio Claro (RPMURC) Página 58

( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS

ÂNUS

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.10.04.31-8 150 Trombose hemorroidária - exérese 0 0 Trombose hemorroidária - exérese 43.04.019-5

BAÇO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.10.07.03-1 1500 Esplenectomia total 1 3 Esplenectomia total ou parcial 43.07.003-5

3.10.07.04-0 1000 Esplenorrafia 1 3 Esplenorrafia 43.07.002-7

ESTÔMAGO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.10.02.03-0 1600 Degastrogastrectomia com vagotomia 1 4 Degastrogastrectomia 43.02.002-0

3.10.02.06-4 1700 Gastrectomia parcial com linfadenectomia 1 4 Gastrectomia parcial com linfadenectomia 43.02.009-7

3.10.02.07-2 1300 Gastrectomia parcial com vagotomia 1 4 Gastrectomia parcial com vagotomia 43.02.008-9

3.10.02.08-0 1300 Gastrectomia parcial sem vagotomia 1 4 Gastrectomia parcial sem vagotomia 43.02.007-0

3.10.02.12-9 2000 Gastrectomia total via abdominal 1 5 Gastrectomia total via abdominal 43.02.010-0

3.10.02.13-7 1200 Gastroenteroanastomose 1 3 Gastroenteroanastomose 43.02.013-5

3.10.02.21-8 4140 Gastroplastia para obesidade mórbida - qualquer técnica 2 8 Cirurgia bariatrica/obesidade morb. 43.02.030-5

3.10.02.14-5 600 Gastrorrafia 1 3 Gastrorrafia 43.02.004-6

3.10.02.05-6 600 Gastrostomia confecção / fechamento 1 3 Fechamento de gastrostomia 43.02.003-8

3.10.02.19-6 750 Piloroplastia 1 3 Piloroplastia 43.02.014-3

3.10.02.24-2 1200 Tratamento cirúrgico de varizes gástricas 1 5 Tratamento cirúrgico de varizes gástricas 43.02.017-8

3.10.02.25-0 1200 Vagotomia com operação de drenagem 1 3 Vagotomia com operação de drenagem 43.02.015-1

3.10.02.27-7 1200 Vagotomia superseletiva ou vagotomia gástrica proximal 1 4 Vagotomia superseletiva 43.02.016-0

FÍGADO E VIAS BILIARES

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.10.05.01-2 750 Abscesso hepático - drenagem cirúrgica 1 3 Abscesso ou cisto hepático/drenagem externa 43.05.002-6

3.10.05.07-1 250 Biópsia hepática transparietal (até 3 fragmentos) 0 0 Biópsia hepática transparietal 43.05.003-4

3.10.05.10-1 1200 Colecistectomia com colangiografia 1 5 Colecistectomia com colangiografia 43.05.019-0

3.10.05.47-0 1500 Colecistectomia com colangiografia por videolaparoscopia 2 7 Colecistectomia por videolaparoscopia 43.05.070-0

3.10.05.11-0 1400 Colecistectomia com fístula biliodigestiva 1 5 Colecistectomia com fístula bilio digestiva 43.05.017-4

3.10.05.12-8 1000 Colecistectomia sem colangiografia 1 4 Colecistectomia sem colangiografia 43.05.018-2

3.10.05.49-7 1500 Colecistectomia sem colangiografia por videolaparoscopia 2 7 Colecistectomia por videolaparoscopia 43.05.070-0

3.10.05.14-4 600 Colecistostomia 1 3 Colecistostomia 43.05.013-1

3.10.05.15-2 1500 Colédoco ou hepático-jejunostomia (qualquer técnica) 1 5 Colédoco/hepático-jejunostomia 43.05.014-0

3.10.05.17-9 1300 Colédoco-duodenostomia 1 4 Colédoco-duodenostomia 43.05.015-8

Rol de Procedimentos Médicos da Unimed de Rio Claro (RPMURC) Página 59

( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS

FÍGADO E VIAS BILIARES

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.10.05.44-6 1200 Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia 1 4 Coledocotomia c/ ou s/ colecistectomia 43.05.016-6

3.10.05.24-1 1300 Drenagem biliar trans-hepática 1 3 Drenagem biliar trans-hepática 43.05.006-9

3.10.05.27-6 1000 Hepatorrafia 1 4 Hepatorrafia 43.05.007-7

3.10.05.30-6 2200 Lobectomia hepática esquerda 1 5 Lobectomia hepática esquerda 43.05.008-5

3.10.05.31-4 1300 Papilotomia transduodenal 1 4 Procedimento sobre a papila (qualquer técnica) 43.05.020-4

INTESTINOS

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.10.03.02-8 1200 Amputação do reto por procidência 1 2 Amputação reto por procidência 43.03.004-1

3.10.03.07-9 800 Apendicectomia 1 3 Apendicectomia 43.03.002-5

3.10.03.17-6 1500 Colectomia parcial sem colostomia 1 4 Colectomia parcial c/ ou s/ sem colostomia 43.03.005-0

3.10.03.19-2 1500 Colectomia total com ileostomia 1 5 Colectomia total 43.03.006-8

3.10.03.21-4 800 Colostomia ou enterostomia 1 3 Colostomias 43.03.008-4

3.10.03.24-9 800 Distorção de volvo por laparotomia 1 3 Distorção volvo p/ laparotomia 43.03.009-2

3.10.03.25-7 300 Distorção de volvo por via endoscópica 0 0 Distorção de volvo por via endoscópica 43.03.010-6

3.10.03.29-0 800 Entero-anastomose (qualquer segmento) 1 3 Entero-anastomose (qualquer segmento) 43.03.012-2

3.10.03.31-1 800 Enteropexia (qualquer segmento) 1 3 Enteropexia (qualquer segmento) 43.03.013-0

3.10.03.32-0 800 Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer segmento (por sutura ou ressecção)

1 3 Enterotomia/enterorrafia qualquer segmento 43.03.011-4

3.10.03.36-2 250 Fecaloma - remoção manual 0 0 Fecaloma - remoção manual 43.03.017-3

3.10.03.37-0 550 Fechamento de colostomia ou enterostomia 1 3 Fechamento enterostomia (qualquer segmento) 43.03.016-5

3.10.03.43-5 800 Invaginação intestinal sem ressecção - tratamento cirúrgico 1 3 Invaginação intestinal sem ressecção - tratamento cirúrgico

43.03.020-3

3.10.03.51-6 150 Procidência do reto - redução manual 0 0 Procidência do reto - redução manual 43.03.023-8

3.10.03.54-0 1000 Ressecção total de intestino delgado 1 4 Ressecção intestino delgado 43.03.024-6

3.10.03.55-9 1800 Retossigmoidectomia abdominal 1 4 Retossigmoidectomia abdominal 43.03.025-4

3.10.03.56-7 300 Tumor anorretal - ressecção endo-anal 1 1 Tumor ano-retal - excisão local 43.03.028-9

PÂNCREAS

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.10.06.12-4 1300 Cisto pancreático - cistojejunoanastomose - tratamento cirúrgico 1 3 Cisto pancreático tratamento cirúrgico 43.06.001-3

3.10.06.13-2 1300 Cisto pancreático - gastroanastomose - tratamento cirúrgico 1 3 Cisto pancreático tratamento cirúrgico 43.06.001-3

3.10.06.05-1 1000 Pancreatectomia corpo caudal com preservação do baço 1 3 Pancreatotomia p/ drenagem 43.06.004-8

3.10.06.06-0 1500 Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia 1 4 Pancreatectomia parcial (sequestrectomia) 43.06.005-6

3.10.06.08-6 1500 Pancreato-enterostomia 1 3 Pancreato-enterostomia 43.06.003-0

Rol de Procedimentos Médicos da Unimed de Rio Claro (RPMURC) Página 60

( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS

PÂNCREAS

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.10.06.09-4 1200 Pancreatorrafia 1 3 Pancreatorrafia 43.06.006-4

PERITÔNIO

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.10.08.01-1 300 Diálise peritoneal intermitente - agudo ou crônico (por sessão) Dialise peritoneal (por sessao) - Paciente Agudo 15.01.001-5

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Rol de Procedimentos Médicos da Unimed de Rio Claro (RPMURC) Página 61

( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO

CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.13.07.02-7 800 Cirurgia (via alta ou baixa) do prolápso de cupula vaginal (fixação sacral ou no ligamento sacro-espinhoso) qualquer técnica

1 3 Cirurgia (via alta ou baixa) do prolápso de cupula vaginal

45.04.014-1

3.13.07.06-0 300 Laparoscopia ginecológica com ou sem biópsia (inclui a cromotubagem) 1 2 Laparoscopia diagnóstica - 1 ou 2 punções (incluida a cromotubação)

45.01.004-8

3.13.07.20-5 700 Liberação laparoscópica de aderências pélvicas com ou sem ressecção de cistos peritoneais ou salpingólise

1 4 Laparoscopia cirurgica para Lise de aderencia, cauterização de focos de endometriose, biopsia de ovário ou tumoral

45.02.007-8

3.13.07.09-4 550 Ligamentopexia pélvica 1 3 Histeropexia (qualquer via e tecnica) 45.05.010-4

OVÁRIOS

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.13.05.01-6 700 Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral 1 3 Ooforectomia uni/bilateral ou ooforoplastia uni/bilateral 45.07.001-6

3.13.05.03-2 850 Ooforectomia laparoscopica uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral 1 4 Laparoscopia cirúrgica para miomectomia salpingectomia, ou ooforectomia

45.02.008-6

PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS OBSTÉTRICOS

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.13.09.01-1 100 Amniorredução ou amnioinfusão 0 0 Amniocentese 45.01.001-3

3.13.09.02-0 200 Aspiração manual intra-uterina (AMIU) pós-abortamento 0 2 Extração manual da placenta (só será pago qdo o parto ocorrer antes da admissão hospitalar)

45.08.005-4

3.13.09.04-6 350 Cerclagem do colo uterino (qualquer técnica) 1 2 Cerclagem do colo uterino 45.08.001-1

3.13.09.05-4 800 Cesariana (feto único ou múltiplo) 1 5 Cesariana 45.08.019-4

3.13.09.06-2 350 Curetagem pós-abortamento 0 1 Curetagem pós aborto 45.08.004-6

3.13.09.08-9 1000 Gravidez ectópica - cirurgia 1 3 Prenhez ectopica - cirurgia da 45.08.016-0

3.13.09.10-0 250 Inversão uterina aguda - redução manual (somente quando o parto ocorrer antes da admissão hospitalar)

0 3 Inversão uterina aguda - redução manual (só será pago quando o parto ocorrer antes da admissão hospitalar)

45.08.007-0

3.13.09.11-9 700 Inversão uterina - tratamento cirúrgico 1 3 Inversão uterina - cura cirurgica 45.08.008-9

3.13.09.12-7 1000 Parto (via vaginal) 0 5 Parto via baixa 45.08.018-6

3.13.09.13-5 250 Parto múltiplo por via vaginal (cada um subsequente ao inicial) 1 3 Parto múltiplo (cada um subsequente ao inicial) 45.08.010-0

3.13.09.15-1 200 Revisão obstrética de parto ocorrido fora do hospital (inclui exame, dequitação e sutura de lacerações até de 2º grau)

1 1 Sutura de lacerações de trajeto pelvico (só será pago quando o parto ocorrer antes da admissão hospitalar)

45.08.017-8

PERÍNEO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.13.06.03-9 950 Correção de rotura perineal de III grau (com lesão do esfincter) e reconstituição por plástica - qualquer técnica

1 4 Incontinencia urinaria com ou sem retocistocele e rotura perineal trat. cirurgico

45.04.018-4

3.13.06.04-7 200 Perineorrafia (não obstétrica) e/ou episiotomia e/ou episiorrafia 0 1 Episioperineorrafia (não obstetrica ou ressutura de episiorrafia pós parto)

45.03.006-5

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( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO

TUBAS

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.13.04.04-4 700 Salpingectomia uni ou bilateral 1 3 Salpingectomia uni/bilateral 45.06.002-9

ÚTERO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.13.01.10-2 60 Colposcopia (cérvice uterina e vagina) 0 0 Colposcopia 45.01.002-1

4.13.01.18-8 20 Exame a fresco do conteúdo vaginal e cervical 0 0 Exame a fresco do conteúdo vaginal e cervical 45.01.003-0

3.13.03.02-1 120 Biópsia do colo uterino 0 0 Biópsia do colo uterino 45.05.001-5

3.13.03.03-0 120 Biópsia do endométrio 0 0 Biópsia do endométrio 45.05.002-3

3.13.03.19-6 100 Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões de colo uterino (por sessão)

0 0 Eletrocoagulação do colo uterino 45.02.002-7

3.13.03.05-6 200 Curetagem ginecológica semiótica e/ou terapêutica com ou sem dilatação de colo uterino

0 1 Curetagem semiótica com ou sem dilatação de colo 45.05.003-1

3.13.03.06-4 150 Dilatação do colo uterino 0 1 Dilatação do colo uterino 45.05.004-0

3.13.03.07-2 200 Excisão de pólipo cervical 0 1 Excisão de pólipo uterino 45.05.005-8

3.13.03.08-0 700 Histerectomia subtotal com ou sem anexectomia, uni ou bilateral (qualquer via)

1 3 Histerectomia sub-total ou fundica 45.05.008-2

3.13.03.10-2 1000 Histerectomia total (qualquer via) 1 4 Histerectomia total 45.05.007-4

3.13.03.12-9 1300 Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral (qualquer via) 1 4 Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral abdominal

45.05.011-2

3.13.03.14-5 700 Miomectomia uterina 1 3 Miomectomia 45.05.013-9

3.13.03.15-3 400 Traquelectomia - amputação, conização - (com ou sem cirurgia de alta frequência / CAF)

2 2 Traquelectomia (amputação, conização) 45.05.016-3

VAGINA

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.13.02.01-7 120 Biópsia de vagina 0 0 Biópsia de vagina 45.04.001-0

3.13.02.02-5 800 Colpectomia 1 3 Colpectomia 45.04.002-8

3.13.02.03-3 400 Colpocleise (Lefort) 1 2 Colpocleise 45.04.003-6

3.13.02.04-1 400 Colpoplastia anterior 1 2 Colpoplastia anterior 45.04.004-4

3.13.02.05-0 400 Colpoplastia posterior com perineorrafia 1 2 Colpoperineoplastia posterior 45.04.005-2

3.13.02.06-8 400 Colporrafia ou colpoperineoplastia incluindo ressecção de septo ou ressutura de parede vaginal

1 2 Colporrafia ou colpoperineorrafia (incluindo ressecção de septo ou ressutura de parede vaginal)

45.04.011-7

3.13.02.07-6 250 Colpotomia ou culdocentese 1 1 Colpotomia 45.04.008-7

3.13.02.08-4 150 Exérese de cisto vaginal 1 1 Exérese de cisto vaginal 45.04.012-5

3.13.02.09-2 150 Extração de corpo estranho com anestesia geral ou bloqueio 1 1 Extração de corpo estranho 45.04.013-3

3.13.02.10-6 1100 Fístula ginecológica - tratamento cirúrgico 1 4 Fístula ginecológica - tratamento cirúrgico 45.04.015-0

3.13.02.11-4 150 Himenotomia 1 1 Himenotomia 45.03.008-1

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( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO

VULVA

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.13.01.37-4 60 Vulvoscopia (vulva e períneo) 0 0 Colposcopia 45.01.002-1

3.13.01.01-0 200 Bartolinectomia unilateral 1 1 Bartolinectomia 45.03.001-4

3.13.01.02-9 100 Biópsia de vulva 0 0 Biópsia de vulva 45.03.002-2

3.13.01.04-5 250 Clitoridectomia (parcial ou total) 1 1 Clitoridectomia 45.03.004-9

3.13.01.07-0 150 Exérese de glândula de Skene 1 1 Exérese de glândula de Skene 45.03.005-7

3.13.01.08-8 150 Exérese de lesão da vulva e/ou do períneo (por grupo de até 5 lesões) 0 0 Extirpação de lesão da vulva e do perineo 45.03.007-3

3.13.01.09-6 150 Hipertrofia dos pequenos lábios - correcão cirúrgica 1 1 Plastica de pequenos labios/grandes labios 45.03.011-1

3.13.01.10-0 120 Incisão e drenagem da glândula de Bartholin ou Skene 1 0 Incisão e drenagem da glândula de Bartholin ou Skene 45.03.009-0

3.13.01.11-8 150 Marsupialização da glândula de Bartholin 1 1 Marsupialização da glândula de Bartholin 45.03.010-3

3.13.01.12-6 1450 Vulvectomia ampliada 1 4 Vulvectomia ampliada com linfadenectomia 45.03.014-6

3.13.01.13-4 800 Vulvectomia simples 1 3 Vulvectomia simples 45.03.015-4

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO

CORDÃO ESPERMÁTICO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

2.01.04.34-0 180 Cateterismo de canais ejaculadores 0 1 Cateterismo de canais ejaculadores 56.02.002-3

3.12.05.01-1 300 Espermatocelectomia unilateral 1 1 Espermatocelectomia unilateral 56.11.003-0

3.12.05.02-0 300 Exploração cirúrgica do deferente unilateral 1 1 Exploração cirúrgica do deferente unilateral 56.11.005-7

3.12.05.05-4 150 Vaso-vasostomia microcirúrgica unilateral (recanalização dos ductos deferentes)

1 1 vasostomia 56.11.009-0

EPIDÍDIMO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.12.04.01-5 120 Biópsia de epidídimo 1 0 Biópsia de epidídimo 56.10.001-9

3.12.04.02-3 120 Drenagem de abscesso 0 0 Drenagem de abscesso 56.10.002-7

3.12.04.03-1 400 Epididimectomia unilateral 1 2 Epididimectomia unilateral 56.10.003-5

3.12.04.06-6 250 Exérese de cisto unilateral 1 1 Exérese de cisto unilateral 56.10.005-1

ESCROTO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.12.02.01-2 80 Biópsia escrotal 0 0 Biópsia 56.08.001-8

3.12.02.02-0 150 Drenagem de abscesso 0 0 Drenagem de abscesso 56.08.002-6

3.12.02.03-9 800 Elefantíase peno-escrotal - tratamento cirúrgico 1 4 Elefantíase peno-escrotal - tratamento cirúrgico 54.05.001-4

3.12.02.04-7 150 Exérese de cisto escrotal 0 0 Exérese de cisto 56.08.003-4

3.12.02.06-3 1300 Reconstrucao da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado - por estagio 2 4 Reconstrucao da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado (1 tempo)

54.05.012-0

3.12.02.07-1 400 Ressecção parcial da bolsa escrotal 1 2 Ressecção parcial 56.08.005-0

PÊNIS

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.12.06.01-8 550 Amputação parcial 1 2 Amputação parcial 56.12.001-0

3.12.06.02-6 700 Amputação total 1 4 Amputação total 56.12.002-8

3.12.06.03-4 100 Biópsia peniana 0 0 Biópsia 56.12.003-6

3.12.06.04-2 700 Doenca de Peyronie - tratamento cirúrgico 1 3 Doenca de Peyronie - trat cirurg 56.12.004-4

3.12.06.05-0 120 Eletrocoagulação de lesões cutâneas 0 0 Eletrocoagulação de lesões cutâneas 56.12.008-7

3.12.06.07-7 800 Epispadia - reconstrução por etapa 1 4 Epispadia 56.12.005-2

3.12.06.08-5 1300 Epispadia com incontinência - tratamento cirúrgico 1 4 Epispadia c/ incontinência 56.12.006-0

3.12.06.09-3 550 Fratura de pênis - tratamento cirúrgico 1 3 Fratura de pênis - trat. cirur. 56.12.009-5

3.12.06.10-7 550 Hipospadia - por estágio - tratamento cirúrgico 1 3 Hipospadia (1.tempo) 56.12.010-9

3.12.06.11-5 950 Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo - tratamento cirúrgico 1 4 Hipospadia em 1 só tempo 56.12.012-5

3.12.06.17-4 100 Parafimose - redução manual ou cirúrgica 0 1 Incisão do prepucio 56.12.013-3

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( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO

PÊNIS

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.12.06.19-0 950 Plástica - retalho cutâneo a distância 1 4 Plástica - retalho cutâneo a distância 56.12.019-2

3.12.06.20-4 550 Plástica de corpo cavernoso 1 2 Plástica de corpo cavernoso 56.12.018-4

3.12.06.21-2 120 Plástica do freio bálano-prepucial 1 1 Plástica freio balanoprepucial 56.12.015-0

3.12.06.22-0 250 Postectomia 0 2 Postectomia 56.12.016-8

3.12.06.23-9 700 Priapismo - tratamento cirúrgico 1 3 Priapismo trat. cirurgico 56.12.017-6

PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.12.01.02-4 550 Abscesso de próstata - drenagem 1 2 Abscesso próstata: drenagem 56.07.001-2

3.12.01.03-2 300 Biópsia prostática - até 8 fragmentos 0 1 Biópsia 56.07.002-0

3.12.01.12-1 1100 Prostatectomia à céu aberto 1 4 Prostatectomia a céu aberto 56.07.003-9

3.12.01.13-0 1450 Ressecção endoscópica da próstata 1 5 Ressecção endoscópica próstata 56.07.005-5

TESTÍCULO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.12.03.02-7 150 Biópsia unilateral de testículo 1 1 Biópsia unilateral 56.09.001-3

3.12.03.04-3 250 Hidrocele unilateral - correção cirúrgica 1 2 Hidrocele unilatera: correção cirúrgica 56.09.003-0

3.12.03.06-0 550 Orquidopexia unilateral 1 3 Orquidopexia unilateral 56.09.008-0

3.12.03.07-8 300 Orquiectomia unilateral 1 2 Orquiectomia unilateral 56.09.006-4

3.12.03.08-6 100 Punção da vaginal 0 0 Punção vaginal 56.09.010-2

3.12.03.09-4 700 Reparação plástica (trauma) 1 3 Reparação plástica (trauma) 56.09.011-0

3.12.03.10-8 700 Torção de testículo - cura cirúrgica 1 3 Torção do testículo: cura cirur 56.09.012-9

3.12.03.12-4 300 Varicocele unilateral - correção cirúrgica 1 2 Varicocele unilateral: correção cirúrgica 56.09.013-7

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES

ANTEBRAÇO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.20.01-0 700 Abaixamento miotendinoso no antebraço 1 3 Abaixamento mio tendinoso no antebraço 48.03.002-3

3.07.20.03-6 600 Amputação ao nível do antebraço - tratamento cirúrgico 1 2 Amputação ao nível do antebraço 52.07.001-8

3.07.20.04-4 250 Biópsia cirúrgica do antebraço 1 1 Biópsia cirúrgica-antebraço 52.07.019-0

3.07.20.05-2 1100 Contratura isquêmica de Volkmann - tratamento cirúrgico 1 4 Contratura isquêmica de Volkmann - tratamento cirúrgico

52.07.004-2

3.07.20.07-9 650 Encurtamento segmentar dos ossos do antebraço com osteossíntese - tratamento cirúrgico

1 2 Encurtamentos dos ossos do antebraço 52.07.020-4

3.07.20.08-7 200 Fratura de antebraço - tratamento conservador 0 0 Fratura antebraço - tratamento conservador 52.07.018-2

3.07.20.09-5 600 Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário cotovelo-punho) - tratamento cirúrgico

1 2 Fraturas dos ossos do antebraço - tratamento cirurgico 52.07.010-7

3.07.20.10-9 300 Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta 0 1 Fraturas dos ossos do antebraço - redução incruenta 52.07.016-6

3.07.20.11-7 700 Fratura viciosamente consolidada de antebraço - tratamento cirúrgico 1 3 Fratura viciosamente consolidada do antebraço - correção cirúrgica

52.07.009-3

3.07.20.12-5 600 Osteomielite dos ossos do antebraço - tratamento cirúrgico 1 2 Osteomielite dos ossos do antebraço - tratamento cirúrgico

52.07.022-0

3.07.20.13-3 900 Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirúrgico 1 4 Pseudartroses do antebraço - tratamento cirúrgico 52.07.023-9

3.07.20.14-1 400 Ressecção da cabeça do rádio e/ ou da extremidade distal ulna - tratamento cirúrgico

1 2 Ressecção da cabeça do rádio ou da extremidade distal da ulna

52.07.003-4

3.07.20.15-0 250 Ressecção do processo estilóide do rádio - tratamento cirúrgico 1 1 Ressecção do processo estilóide do rádio e da ulna 52.07.002-6

3.07.20.16-8 400 Sinostose rádio-ulnar - tratamento cirúrgico 1 2 Sinostose rádio ulnar - tratamento cirúrgico 52.07.024-7

APARELHOS GESSADOS

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.12.01-7 60 Áxilo-palmar ou pendente Axilopalmar ou pendente 52.24.001-0

3.07.12.02-5 60 Bota com ou sem salto Bota com ou sem salto 52.24.004-5

3.07.12.03-3 40 Colar Colar 52.24.006-1

3.07.12.04-1 80 Colete Colete 52.24.005-3

3.07.12.05-0 80 Cruro-podálico Cruro-podálico 52.24.017-7

3.07.12.06-8 80 Dupla abdução ou Ducroquet Dupla abdução ou Ducroquet 52.24.018-5

3.07.12.07-6 250 Halo-gesso Halo-gesso 52.24.019-3

3.07.12.08-4 60 Inguino-maleolar Inguino maleolar 52.24.020-7

3.07.12.09-2 40 Luva Luva 52.24.008-8

3.07.12.10-6 200 Minerva ou Risser para escoliose Minerva ou Risser para escoliose 52.24.010-0

3.07.12.11-4 200 Pelvipodálico Pelvipodálico 52.24.021-5

3.07.12.12-2 150 Spica-gessada Spica gessada 52.24.022-3

3.07.12.13-0 100 Tipo Velpeau Tipo Velpeau 52.24.014-2

3.07.12.14-9 150 Tóraco-braquial Tóracobraquial 52.24.016-9

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SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES

ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.24.01-5 700 Artrite séptica - tratamento cirúrgico 1 4 Artrite séptica do quadril tratamento cirúrgico 52.11.018-4

3.07.24.03-1 1300 Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento cirúrgico 1 5 Artrodese do coxo-femoral 52.11.003-6

3.07.24.05-8 2200 Artroplastia (qualquer técnica ou versão de quadril) - tratamento cirúrgico 1 5 Artroplastia total - coxo femoral 52.11.005-2

3.07.24.08-2 1200 Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou qualquer técnica) - tratamento cirúrgico

1 5 Artroplastia parcial:coxo femoral 52.11.004-4

3.07.24.10-4 400 Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirúrgico 1 2 Artrotomia coxo femoral 52.11.006-0

3.07.24.11-2 400 Biópsia cirúrgica coxo-femoral 1 2 Biópsia cirúrgica do coxo femoral 52.11.008-7

3.07.24.12-0 1200 Desarticulação coxo-femoral - tratamento cirúrgico 1 4 Desarticulação coxo-femoral 52.11.009-5

3.07.24.16-3 500 Fratura de acetábulo - redução incruenta 1 2 Fratura do acetábulo - redução incruenta 52.11.011-7

3.07.24.15-5 1300 Fratura de acetábulo (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirúrgico 1 4 Fratura do acetábulo - tratamento cirúrgico com um acesso

52.11.012-5

3.07.24.17-1 500 Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - redução incruenta 1 2 Fratura luxação coxo femoral - redução incruenta 52.11.019-2

3.07.24.18-0 1300 Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - tratamento cirúrgico 1 4 Fratura -luxação coxo-femoral - tratamento cirúrgico 52.11.014-1

3.07.24.19-8 1600 Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica e osteotomia) - tratamento cirúrgico

1 5 Luxação coxo femoral redução cirúrgica e osteotomia 52.11.016-8

3.07.24.20-1 1000 Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica simples) - tratamento cirúrgico

1 4 Luxação congênita coxo femoral redução cirúrgica simples

52.11.015-0

3.07.24.21-0 700 Luxação congênita de quadril (redução incruenta com ou sem tenotomia de adutores)

1 2 Luxação congênita coxo femoral redução incruenta com ou sem tenotomia de adutores

52.11.017-6

3.07.24.28-7 900 Tratamento de necrose avascular por foragem de estaqueamento associada à necrose microcirúrgica da cabeça femoral - tratamento cirúrgico

1 4 Necrose asseptica da cabeça do femural - tratamento cirurgico

52.12.027-9

ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E CINTURA ESCAPULAR

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.17.01-9 700 Artrodese ao nível do ombro - tratamento cirúrgico 1 3 Artrodese escapulo-umeral 52.04.002-0

3.07.17.02-7 1500 Artroplastia escápulo umeral com implante - tratamento cirúrgico 1 4 Artroplastia escápulo-umeral com implante 52.04.003-8

3.07.17.03-5 350 Artrotomia glenoumeral - tratamento cirúrgico 1 2 Artrotomia escapulo-umeral 52.04.011-9

3.07.17.04-3 300 Biópsia cirúrgica da cintura escapular 1 1 Biópsia cirúrgica da escapula 52.03.024-5

3.07.17.05-1 1300 Deformidade (doença) Sprengel - tratamento cirúrgico 1 5 Doença de Sprengel - tratamento cirúrgico 52.03.004-0

3.07.17.06-0 800 Desarticulação ao nível do ombro - tratamento cirúrgico 1 3 Desarticulação escapulo-umeral 52.04.004-6

3.07.17.08-6 200 Fratura de cintura escapular - tratamento conservador 0 0 Fratura da clavícula ou da escápula - tratamento conservador

52.03.011-3

3.07.17.09-4 250 Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - redução incruenta - em articulação escápulo-umeral e cintura escapular

0 0 Fraturas da clavicula ou da escapula - redução incruenta

52.03.009-1

3.07.17.10-8 500 Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - tratamento cirúrgico - em articulação escápulo-umeral e cintura escapular

1 2 Fratura da clavicula ou da escapula - Trat. cirurgico 52.03.007-5

3.07.17.11-6 800 Luxações crônicas inveteradas e recidivantes - tratamento cirúrgico - em articulação escápulo-umeral e cintura escapular

1 3 Luxação recidivante escapulo-umeral - tratamento cirúrgico

52.04.008-9

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SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES

ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E CINTURA ESCAPULAR

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.17.12-4 400 Osteomielite ao nível da cintura escapular - tratamento cirúrgico 1 2 Osteomielite da clavicula ou escapula - tratamento cirúrgico

52.03.025-3

3.07.17.13-2 700 Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura escapular - tratamento cirúrgico 1 3 Pseudartroses da clavicula - tratamento cirurgico 52.03.022-9

3.07.17.14-0 400 Ressecção parcial ou total de clavícula - tratamento cirúrgico 1 2 Ressecção parcial ou total da clavícula 52.03.027-0

BRAÇO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.18.01-5 700 Amputação ao nível do braco - tratamento cirúrgico 1 3 Amputação ao nível do braco 52.05.001-7

3.07.18.02-3 300 Biópsia cirúrgica do úmero 0 1 Biópsia cirúrgica 52.05.024-6

3.07.18.04-0 300 Fratura (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta 0 1 Fraturas umero - redução incruenta 52.05.028-9

3.07.18.05-8 700 Fratura (incluindo descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico 1 2 Descolamento epifisário do umero - tratamento cirúrgico 52.05.004-1

3.07.18.06-6 200 Fratura de úmero - tratamento conservador 0 0 Fraturas úmero - tratamento conservador 52.05.027-0

3.07.18.08-2 700 Osteomielite de úmero - tratamento cirúrgico 1 2 Osteomielite do úmero - tratamento cirúrgico 52.05.020-3

3.07.18.09-0 1000 Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos - tratamento cirúrgico

1 3 Alongamento do umero 52.05.022-0

CINTURA PÉLVICA

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.23.01-9 300 Biópsia cirúrgica de cintura pélvica 1 1 Biópsia cirurg. nivel da pelve 52.10.002-2

3.07.23.02-7 1200 Desarticulação interílio abdominal - tratamento cirúrgico 1 4 Desartic. inter-ílio abdominal 52.10.006-5

3.07.23.03-5 300 Fratura da cintura pélvica - tratamento conservador 0 0 Fratura ou disjunção ao nivel da pelve - tratamento conservador com gesso

52.10.009-0

3.07.23.12-4 180 Fratura ou disjunção ao nível da pelve - tratamento conservador sem gesso 0 0 Fratura ou disjunção ao nível da pelve - tratamento conservador sem gesso

52.10.010-3

3.07.23.06-0 450 Fraturas e/ou luxações do anel pélvico - redução incruenta 1 1 Fratura ou disjunção ao nivel da pelve - redução incruenta

52.10.013-8

3.07.23.05-1 800 Fraturas e/ou luxações do anel pélvico (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirúrgico

1 4 Fratura ou disjunção ao nivel da pelve - redução cirúrgica

52.10.014-6

3.07.23.07-8 600 Osteomielite ao nível da pelve - tratamento cirúrgico 1 3 Osteomielite ao nivel da pelve - tratamento cirúrgico 52.10.018-9

3.07.23.08-6 900 Osteotomias / artrodeses - tratamento cirúrgico 1 3 Osteotomia ao nivel da pelve 52.10.017-0

COLUNA VERTEBRAL

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.15.01-6 1300 Artrodese da coluna c/ instrumentação por segmento 1 5 Artrodese da coluna vertebral via posterior 52.01.001-5

3.07.15.02-4 1500 Artrodese de coluna via anterior ou póstero lateral - tratamento cirúrgico 1 5 Artrodese de coluna vertebral via ant. ou postero-lateral 52.01.002-3

3.07.15.03-2 600 Biópsia da coluna 1 2 Biópsia cirurgica da coluna 52.01.005-8

3.07.15.04-0 200 Biópsia de corpo vertebral com agulha 1 0 Biópsia de corpo vertebral com agulha 52.01.004-0

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SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES

COLUNA VERTEBRAL

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.15.06-7 1300 Cordotomia - mielotomia 1 4 Cordotomia e mielotomia 49.03.005-1

3.07.15.07-5 900 Costela cervical - tratamento cirúrgico 1 3 Costela cervical - tratamento cirúrgico 41.13.005-7

3.07.15.09-1 1000 Descompressão medular e/ou cauda equina 1 4 Laminectomia descompressiva 49.03.013-2

3.07.15.10-5 1500 Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirúrgico 1 5 Dorso curvo (tratamento cirúrgico) 52.01.011-2

3.07.15.11-3 1500 Espondilolistese - tratamento cirúrgico 1 5 Espondilolistese - tratamento cirúrgico com instrumental 52.01.021-0

3.07.15.40-7 300 Fratura de coluna com gesso - tratamento conservador 0 0 Fratura da coluna - tratamento conservador com gesso 52.01.025-2

3.07.15.12-1 180 Fratura de coluna sem gesso - tratamento conservador 0 0 Fratura de coluna trat sem gesso 52.01.024-4

3.07.15.13-0 250 Fratura do cóccix - redução incruenta 0 0 Fratura do cóccix - redução incruenta 52.01.045-7

3.07.15.15-6 500 Fratura e/ou luxação de coluna vertebral - redução incruenta 1 2 Fraturas ou fratura-luxação da coluna- redução incruenta

52.01.026-0

3.07.15.16-4 1500 Fraturas ou fratura-luxação de coluna - tratamento cirúrgico 1 5 Fraturas ou fratura-luxação de coluna - tratamento cirúrgico

52.01.027-9

3.07.15.17-2 1200 Hemivértebra - ressecção via anterior ou posterior - tratamento cirúrgico 1 4 Hemivértebra - ressecção via anterior 52.01.031-7

3.07.15.39-3 1000 Hérnia de disco cervical - tratamento cirúrgico 1 5 Hérnia discal cervical: tratamento cirúrgico via posterior 49.03.011-6

3.07.15.18-0 1200 Hérnia de disco tóraco-lombar - tratamento cirúrgico 1 5 Hérnia discal - tratamento cirúrgico 52.01.034-1

3.07.15.19-9 1000 Laminectomia ou laminotomia 1 4 Laminectomia exploradora 49.03.014-0

3.07.15.21-0 1000 Osteomielite de coluna - tratamento cirúrgico 1 4 Osteomielite de coluna - tratamento cirúrgico 52.01.046-5

3.07.15.22-9 1300 Osteotomia de coluna vertebral - tratamento cirúrgico 1 5 Osteotomia da coluna - via anterior ou posterior 52.01.036-8

3.07.15.24-5 1000 Pseudartrose de coluna - tratamento cirúrgico 1 4 Pseudartrose de coluna - tratamento cirúrgico 52.01.048-1

3.07.15.25-3 150 Punção liquórica 0 0 Punção cisternal sub-occipital 49.03.019-1

3.07.15.26-1 900 Retirada de corpo estranho - tratamento cirúrgico 1 4 Retirada de corpo estranho da coluna 52.01.038-4

3.07.15.27-0 600 Retirada de material de síntese - tratamento cirúrgico 1 2 Retirada de material de síntese /coluna 52.01.039-2

3.07.15.29-6 200 Tração cervical transesquelética 0 0 Tração cervical tipo crutchfield 49.01.055-7

3.07.15.31-8 1400 Tratamento cirúrgico da lesão traumática raquimedular 1 4 Lesão traumática raquimedular com laminectomia 49.03.015-9

3.07.15.32-6 1300 Tratamento cirúrgico das malformações craniovertebrais 1 5 Más-formações cranio cervicais: trat cirurgico 49.01.032-8

3.07.15.33-4 1000 Tratamento cirúrgico do disrafismo espinhal 1 5 Meningomielocele: trat cirurg 49.03.017-5

3.07.15.38-5 1700 Tumor ósseo vertebral - ressecção com substituição com ou sem instrumentação - tratamento cirúrgico

1 5 Tumor ósseo vertebral: ressecção com substituição 52.01.043-0

COTOVELO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.19.01-1 700 Artrodese - tratamento cirúrgico 1 3 Artrodese do cotovelo 52.06.002-0

3.07.19.02-0 1500 Artroplastia com implante - tratamento cirúrgico 1 4 Artroplastia do cotovelo com implante 52.06.003-9

3.07.19.03-8 350 Artroplastias sem implante - tratamento cirúrgico 1 2 Liberação cirurgica do cotovelo 52.06.019-5

3.07.19.04-6 300 Artrotomia de cotovelo - tratamento cirúrgico 1 1 Artrotomia do cotovelo 52.06.005-5

3.07.19.05-4 300 Biopsia cirúrgica de cotovelo 0 1 Biopsia cirúrgica do cotovelo 52.06.008-0

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( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES

COTOVELO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.19.06-2 700 Desarticulação ao nível do cotovelo - tratamento cirúrgico 1 3 Desarticulação do cotovelo 52.06.011-0

3.07.19.07-0 200 Fratura de cotovelo - tratamento conservador 0 0 Fraturas do cotovelo - tratamento conservador 52.06.015-2

3.07.19.09-7 300 Fraturas e ou luxações - redução incruenta 0 1 Fraturas do cotovelo - redução incruenta 52.06.014-4

3.07.19.10-0 600 Fraturas e ou luxações - tratamento cirúrgico 1 2 Fraturas do cotovelo - tratamento cirúrgico 52.06.013-6

COXA / FÊMUR

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.25.02-0 1200 Alongamento de fêmur - tratamento cirúrgico 1 4 Alongamento do fêmur 52.12.025-2

3.07.25.03-8 750 Amputação ao nível da coxa - tratamento cirúrgico 1 3 Ao nível de coxa 39.11.004-4

3.07.25.04-6 400 Biópsia cirúrgica de fêmur 1 1 Biópsia cirúrgica do fêmur 52.12.023-6

3.07.25.05-4 1200 Correção de deformidade adquirida de fêmur com fixador externo 1 4 Alongamento do fêmur 52.12.025-2

3.07.25.07-0 1000 Descolamento epifisário (traumático ou não) - tratamento cirúrgico 1 4 Descolamento da epifise femoral - tratamento cirúrgico 52.12.006-6

3.07.25.08-9 750 Encurtamento de fêmur - tratamento cirúrgico 1 3 Encurtamento do fêmur 52.12.021-0

3.07.25.09-7 400 Epifisiodese (por segmento) - tratamento cirúrgico 1 2 Epifisiodese do femur (por segmentos) 52.12.007-4

3.07.25.10-0 300 Fratura de fêmur - tratamento conservador com gesso 0 0 Fratura do fêmur - tratamento conservador com gesso 52.12.018-0

3.07.25.11-9 500 Fraturas de fêmur - redução incruenta 1 2 Fraturas fêmur - redução incruenta 52.12.012-0

3.07.25.12-7 1200 Fraturas de fêmur - tratamento cirúrgico 1 5 Fraturas de fêmur - tratamento cirúrgico 52.12.010-4

3.07.25.20-8 300 Necrose asséptica da cabeça femoral - tratamento conservador 0 0 Necrose asséptica da cabeça femoral - tratamento conservador

52.12.028-7

3.07.25.14-3 900 Osteomielite de fêmur - tratamento cirúrgico 1 4 Osteomielite do fêmur - tratamento cirúrgico 52.12.030-9

3.07.25.15-1 1200 Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirúrgico 1 4 Pseudartroses do femur - tratamento cirúrgico 52.12.033-3

IMOBILIZAÇÕES PROVISÓRIAS - TALAS GESSADAS

Cód. RPMURC Qtd UT Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.11.02-9 50 Imobilização de membro inferior Membro inferior 52.23.002-3

3.07.11.03-7 30 Imobilização de membro superior Membro superior 52.23.001-5

3.07.11.01-0 25 Imobilizações não-gessadas (qualquer segmento) Imobilizações não-gessadas - qualquer segmento 52.25.010-5

JOELHO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.26.01-8 450 Artrite séptica - tratamento cirúrgico 1 2 Artrite séptica do joelho - tratamento cirurgico 52.13.008-8

3.07.26.02-6 950 Artrodese de joelho - tratamento cirúrgico 1 4 Artrodese do joelho 52.13.002-9

3.07.26.03-4 1800 Artroplastia total de joelho com implantes - tratamento cirúrgico 1 5 Artroplastia joelho c/ implante 52.13.004-5

3.07.26.04-2 350 Artrotomia - tratamento cirúrgico 1 2 Artrotomia do joelho 52.13.003-7

3.07.26.05-0 350 Biópsia cirúrgica de joelho 1 2 Biópsia cirúrgica de joelho 52.13.036-3

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( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES

JOELHO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.26.31-0 300 Bolsa pré-patelar - ressecção 1 1 Bolsa pré-patelar - ressecção 52.13.009-6

3.07.26.06-9 800 Desarticulação de joelho - tratamento cirúrgico 1 3 Desarticulação do joelho 52.13.012-6

3.07.26.08-5 250 Fratura de joelho - tratamento conservador 0 0 Fratura do joelho - tratamento conservador 52.13.017-7

3.07.26.10-7 500 Fratura e/ou luxação de patela - tratamento cirúrgico 1 3 Frat. da patela - trat. cirurg. 52.13.037-1

3.07.26.11-5 300 Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - redução incruenta 0 1 Luxação do joelho - redução incruenta 52.13.024-0

3.07.26.12-3 1000 Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - tratamento cirúrgico 1 3 Fraturas do joelho - tratamento cirúrgico 52.13.015-0

3.07.26.13-1 1000 Lesão aguda de ligamento colateral, associada a ligamento cruzado e menisco - tratamento cirúrgico

1 3 Lesão aguda de ligamento colateral, associada a cruzado e menisco - tratamento cirúrgico

52.13.038-0

3.07.26.14-0 650 Lesões agudas e/ou luxações de meniscos (1 ou ambos) - tratamento cirúrgico

1 4 Meniscectomia dupla 52.13.027-4

3.07.26.15-8 1400 Lesões complexas de joelho (fratura com lesão ligamentar e meniscal) - tratamento cirúrgico

1 5 Lesões agudas complexas do joelho (ligamentos + menisco + fratura)

52.13.022-3

3.07.26.16-6 450 Lesões intrínsecas de joelho (lesões condrais, osteocondrite dissecante, plica patológica, corpos livres, artrofitose.) - tratamento cirúrgico

1 2 Osteocondrite - Tratamento cirurgico 52.13.028-2

3.07.26.18-2 500 Lesões ligamentares agudas - tratamento cirúrgico 1 3 Lesões aguda de ligamento colateral do joelho - trat. cirurg.

52.13.026-6

3.07.26.17-4 250 Lesões ligamentares agudas - tratamento incruento 0 0 Lesões ligamentar aguda - tratamento conservador 52.13.040-1

3.07.26.21-2 500 Meniscorrafia - tratamento cirúrgico 1 3 Meniscorrafia 52.13.039-8

3.07.26.28-0 500 Toalete cirúrgica - correcão de joelho flexo - tratamento cirúrgico 1 2 Toalete cirúrgica do joelho 52.13.020-7

MÃO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.22.01-2 300 Abscesso de mão e dedos - tenossinovites / espaços palmares / dorsais e comissurais - tratamento cirúrgico

1 1 Abscesso de mão e dedos - tenossinovites, espaços palmares dorsais e comissurais

52.09.012-4

3.07.22.03-9 250 Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento cirúrgico 1 1 Abscesso de dedo - drenagem 52.09.009-4

3.07.22.05-5 300 Alongamentos tendinosos de mão 1 2 Alongamentos tendinosos 48.03.001-5

3.07.22.06-3 350 Amputação ao nível dos metacarpianos - tratamento cirúrgico 1 2 Amputação ao nível dos metacarpianos 52.09.001-9

3.07.22.07-1 250 Amputação de dedo (cada) - tratamento cirúrgico 1 1 Amputação do dedo (cada) 52.09.002-7

3.07.22.08-0 300 Amputação transmetacarpiana 1 2 Amputação transmetacarpiana 48.02.007-9

3.07.22.09-8 800 Amputação transmetacarpiana com transposição de dedo 1 4 Amputação transmetacarpiana com transposição de dedo

48.02.008-7

3.07.22.10-1 700 Aponevrose palmar (ressecção) - tratamento cirúrgico 1 3 Aponevrose palmar - ressecção 52.09.020-5

3.07.22.11-0 280 Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico 1 1 Artrodese interfalangeana ou metacarpofalangeana 52.09.004-3

3.07.22.14-4 600 Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico 1 3 Artroplastia interfalangeana ou metacarpofalangeana 52.09.006-0

3.07.22.15-2 200 Artrotomia ao nível da mão - tratamento cirúrgico 1 0 Artrotomia ao nível da mão 52.09.008-6

3.07.22.16-0 250 Biópsia cirúrgica dos ossos da mão 1 1 Biópsia cirúrgica dos ossos da mão 52.09.036-1

3.07.22.17-9 500 Bridas congênitas - tratamento cirúrgico 1 3 Bridas congênitas: trat cirurg 48.05.001-6

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SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES

MÃO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.22.20-9 300 Capsulectomias múltiplas MF ou IF 1 1 Capsulectomias múltiplas MF/IF 48.02.014-1

3.07.22.21-7 250 Capsulectomias única MF e IF 1 1 Capsulectomias única MF e IF 48.02.013-3

3.07.22.22-5 1000 Centralização da ulna (tratamento da mão torta radial) 1 4 Centralização da ulna (trat da mão torta radial) 48.05.002-4

3.07.22.23-3 850 Contratura isquêmica de mão - tratamento cirúrgico 1 3 Contratura isquêmica Wolkmann - tratamento cirúrgico 52.09.015-9

3.07.22.24-1 170 Coto de Amputação digital - revisão 1 1 Coto de Amputação digital: revisão 48.01.004-9

3.07.22.25-0 500 Dedo colo de cisne - tratamento cirúrgico 1 2 Dedo colo de cisne: trat cirurg 48.03.006-6

3.07.22.26-8 500 Dedo em botoeira - tratamento cirúrgico 1 2 Dedo em botoeira: trat cirurg 48.03.005-8

3.07.22.27-6 200 Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia - tratamento cirúrgico 1 1 Dedo em gatilho - capsulotomia ou fasciotomia 52.09.018-3

3.07.22.28-4 350 Dedo em martelo - tratamento cirúrgico 1 2 Dedo em martelo: trat cirúrgico 48.03.004-0

3.07.22.29-2 200 Dedo em martelo - tratamento conservador 1 0 Dedo em martelo: trat conserv 48.03.003-1

3.07.22.30-6 800 Enxerto ósseo (perda de substância) - tratamento cirúrgico 1 3 Enxerto ósseo (por perda de substância) 52.09.019-1

3.07.22.31-4 200 Exploração cirúrgica de tendão de mão 1 1 Exploração cirúrgica de tendão 48.03.007-4

3.07.22.32-2 550 Falangização 1 3 Falangização 48.05.003-2

3.07.22.33-0 300 Fixador externo em cirurgia de mão 1 1 Fratura de metacarpiano - tratamento cirurgico 52.09.031-0

3.07.22.35-7 250 Fratura de Bennett - redução incruenta 1 0 Frat. Bennett - redução incruenta 52.09.027-2

3.07.22.36-5 250 Fratura de Bennett - tratamento cirúrgico 1 2 Frat. Bennett - tratamento cirúrgico 52.09.022-1

3.07.22.34-9 100 Fratura de Falanges - tratamento conservador 0 0 Fratura da Falange: trat conserv. 48.02.022-2

3.07.22.38-1 150 Fratura de metacarpiano - tratamento conservador 0 0 Fratura de metacarpiano - tratamento conservador 52.09.030-2

3.07.22.40-3 150 Fraturas de falanges ou metacarpianos - redução incruenta 0 0 Fraturas de falanges ou metacarpianos: trat incruento 48.02.018-4

3.07.22.41-1 250 Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirúrgico c/ fixação 1 1 Fraturas de falanges ou metacarpianos: trat cirúrg c/ fixação

48.02.019-2

3.07.22.43-8 300 Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - tratamento cirúrgico 0 1 Frat. falange - trat. cirúrgico 52.09.054-0

3.07.22.44-6 250 Fraturas e/ou luxações de metacarpianos - redução incruenta 1 0 Fratura de metacarpianos - redução incruenta 52.09.028-0

3.07.22.45-4 900 Gigantismo ao nível da mão - tratamento cirúrgico 1 3 Gigantismo ao nível da mão 48.05.004-0

3.07.22.46-2 250 Lesões ligamentares agudas da mão - reparação cirúrgica 1 1 Lesões ligamentares agudas da mão - reparação cirúrgica

48.02.025-7

3.07.22.47-0 400 Lesões ligamentares crônicas da mão - reparação cirúrgica 1 2 Lesões ligamentares crônicas da mão - reparação cirúrgica

48.02.024-9

3.07.22.49-7 250 Luxação metacarpofalangeana - redução incruenta 0 1 Luxação metacarpofalangeana - redução incruenta 52.09.034-5

3.07.22.50-0 300 Luxação metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico 1 1 Luxação metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico 52.09.035-3

3.07.22.51-9 300 Osteomielite ao nível da mão - tratamento cirúrgico 1 1 Osteomielite ao nível da mão - tratamento cirúrgico 52.09.037-0

3.07.22.54-3 300 Perda de substância da mão (reparação) - tratamento cirúrgico 1 1 Perda subst. mão - reparação 52.09.039-6

3.07.22.57-8 450 Polidactilia articulada - tratamento cirúrgico 1 2 Polidactilia articulada - tratamento cirúrgico 52.09.040-0

3.07.22.58-6 100 Polidactilia não articulada - tratamento cirúrgico 0 1 Polidactilia não articulada: tratamento cirúrgico 48.05.006-7

3.07.22.60-8 700 Pseudartrose com perda de substâncias de metacarpiano e falanges 1 3 Pseudartrose com perda de substâncias de metacarpiano e falanges

48.02.029-0

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Versão 1.2 - abril/2011

SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES

MÃO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.22.61-6 500 Pseudartrose do escafóide - tratamento cirúrgico 1 3 Pseudartrose do escafóide - tratamento cirúrgico 48.02.030-3

3.07.22.62-4 600 Pseudartrose dos ossos da mão - tratamento cirúrgico 1 3 Pseudartrose dos ossos da mão - tratamento cirúrgico 52.09.038-8

3.07.22.65-9 900 Reconstrução do polegar com retalho ilhado osteocutâneo antebraquial 1 3 Reconstrução do polegar 48.02.035-4

3.07.22.70-5 350 Ressecção 1ª fileira dos ossos do carpo 1 1 Ressecção 1ª fileira dos ossos do carpo 48.02.033-8

3.07.22.71-3 250 Ressecção de cisto sinovial 1 1 Ressecção de cisto sinovial 48.02.034-6

3.07.22.72-1 550 Retração cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento tendinoso - tratamento cirúrgico

1 2 Retração cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento tendinoso - tratamento cirúrgico

48.01.016-2

3.07.22.73-0 300 Retração cicatricial de um dedo sem comprometimento tendinoso - tratamento cirurgico

1 2 Retração cicatricial dos dedos sem comprometimento tendinoso

52.09.046-9

3.07.22.74-8 550 Retração cicatricial dos dedos com lesão tendínea - tratamento cirúrgico 1 3 Retração cicatricial de dedos c/ comprometimento tendinoso: tratamento cirúrgico

48.01.017-0

3.07.22.76-4 150 Roturas do aparelho extensor de dedo - redução incruenta 0 0 Rotura do aparelho extensor de dedo - tratamento conservador

52.09.044-2

3.07.22.77-2 300 Roturas tendino-ligamentares da mão (mais que 1) - tratamento cirúrgico 1 1 Roturas ligamentares da mão - tratamento cirúrgico 52.09.042-6

3.07.22.78-0 300 Sequestrectomias 1 2 Sequestrectomias 48.02.039-7

3.07.22.79-9 600 Sindactilia de 2 dígitos - tratamento cirúrgico 1 3 Sindactilia da mão (02 dígitos - tratamento cirúrgico) 52.09.049-3

3.07.22.80-2 800 Sindactilia múltipla - tratamento cirúrgico 1 4 Sindactilia múltipla: tratamento cirúrgico 48.05.009-1

3.07.22.81-0 300 Sinovectomia da mão (1 articulação) 1 1 Sinovectomia ao nivel da mão (uma articulação) 52.09.048-5

3.07.22.82-9 700 Sinovectomia da mão (múltiplas) 1 3 Sinovectomia ao nivel da mão (varias articulações) 52.09.047-7

3.07.22.84-5 1300 Transposição de dedo - tratamento cirúrgico 1 4 Transposição de dedo 52.09.051-5

3.07.22.85-3 450 Tratamento cirúrgico da polidactilia múltipla e/ou complexa 1 2 Trat cirúrgico da polidactilia articulada 54.08.006-1

MÚSCULOS E FASCIAS

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.30.01-5 350 Alongamento 1 2 Alongamento 52.17.001-2

3.07.30.02-3 250 Biópsia de músculo 1 1 Biópsia de músculo 52.17.002-0

3.07.30.03-1 250 Desbridamento cirúrgico de feridas ou extremidades 1 1 Ulcera ou necrose: debridamento cirurgico - cada extremidade

39.07.005-0

3.07.30.04-0 250 Desinserção ou miotomia 1 1 Desinserção muscular ou miotomia 52.17.004-7

3.07.30.05-8 350 Dissecção muscular 1 1 Ressecção muscular 52.17.008-0

3.07.30.06-6 350 Drenagem cirúrgica do psoas 1 2 Drenagem cirúrgica do psoas 52.17.005-5

3.07.30.08-2 700 Fasciotomia - por compartimento 1 3 Fasciotomias (cada extremidade) 39.07.003-4

3.07.30.09-0 500 Fasciotomias (descompressivas) 1 3 Fasciotomias (descompressivas) 48.01.011-1

3.07.30.11-2 300 Miorrafias 0 1 Miorrafias 52.17.006-3

3.07.30.15-5 400 Transposição muscular 1 2 Transposição muscular 52.17.009-8

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Versão 1.2 - abril/2011

SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES

OSSOS

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.32.01-8 1100 Curetagem ou ressecção em bloco de tumor com reconstrução e enxerto vascularizado

1 4 Tumor ósseo - curetagem ou ressecção com deslizamento

52.22.008-7

3.07.32.08-5 1800 Tumor ósseo (ressecção com substituição) 1 5 Tumor ósseo - ressecção com substituição 52.22.007-9

3.07.32.11-5 1300 Tumor ósseo (ressecção e enxerto) 1 4 Tumor ósseo - curetagem ou ressecção com enxertia 52.22.004-4

3.07.32.13-1 400 Tumor ósseo (ressecção simples) 1 2 Tumor ósseo - curetagem ou ressecção simples 52.22.009-5

OUTROS PROCEDIMENTOS / PUNÇÕES

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.13.15-3 350 Artroscopia para diagnóstico com ou sem biópsia sinovial 1 2 Artroscopia p/ diagnóstico: outras articulações 52.25.007-5

3.07.13.04-8 800 Enxertos em outras pseudartroses 1 4 Enxertos em outras pseudartroses 52.25.004-0

3.07.13.06-4 200 Manipulação articular sob anestesia geral 1 1 Manipulação articular (sob anestesia geral) 52.25.011-3

3.07.13.14-5 80 Puncao extra-articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração/agulhamento seco) - orientada ou não por método de imagem

Infiltração ou punção articular 52.25.006-7

3.07.13.07-2 400 Retirada de enxerto ósseo 1 1 Retirada de enxerto ósseo 52.25.009-1

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.29.01-7 600 Amputação ao nível do pé - tratamento cirúrgico 1 2 Amputação ao nível do pé 52.16.001-7

3.07.29.02-5 250 Amputação/desarticulação de pododáctilos (por segmento) - tratamento cirúrgico

1 1 Amputação ou desarticulação de pododáctilos (por segmento)

52.16.002-5

3.07.29.03-3 350 Artrite ou osteoartrite dos ossos do pé (inclui osteomielite) - tratamento cirúrgico

1 2 Osteomielite dos ossos do pé - tratamento cirúrgico 52.16.029-7

3.07.29.04-1 500 Artrodese de tarso e/ou médio pé - tratamento cirúrgico 1 2 Artrodese de tarso 52.16.004-1

3.07.29.05-0 350 Artrodese metatarso - falângica ou interfalângica - tratamento cirúrgico 1 2 Artrodese metatarso - falangeana ou interfalangeana 52.16.005-0

3.07.29.06-8 250 Biópsia cirúrgica dos ossos do pé 1 1 Biópsia cirúrgica dos ossos do pé 52.16.026-2

3.07.29.11-4 100 Exérese ungueal 0 0 Exérese ungueal 54.12.001-2

3.07.29.12-2 250 Fasciotomia ou ressecção de fascia plantar - tratamento cirúrgico 1 1 Fasciotomia plantar 52.16.008-4

3.07.29.14-9 250 Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - redução incruenta 0 1 Fratura e/ou luxação dos ossos do - redução incruenta 52.16.014-9

3.07.29.15-7 350 Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - tratamento cirúrgico 1 1 Fratura ossos pé - tratamento cirúrgico 52.16.009-2

3.07.29.16-5 150 Fraturas e/ou luxações do antepé - redução incruenta 0 0 Fratura ossos pé - tratamento conservador 52.16.013-0

3.07.29.18-1 500 Hallux valgus (um pé) - tratamento cirúrgico 1 2 Hallux valgus unilateral - tratamento cirúrgico 52.16.018-1

3.07.29.19-0 400 Osteotomia ou pseudartrose do tarso e médio pé - tratamento cirúrgico 1 2 Osteotomia dos ossos do pé 52.16.031-9

3.07.29.20-3 600 Osteotomia ou pseudartrose dos metatarsos/falanges - tratamento cirúrgico 1 3 Pseudartrose dos ossos do pé - tratamento cirúrgico 52.16.032-7

3.07.29.22-0 850 Pé plano/pé cavo/coalisão tarsal - tratamento cirúrgico 1 4 Pé plano valgo - tratamento cirúrgico 52.16.036-0

3.07.29.23-8 1000 Pé torto congênito (um pé) - tratamento cirúrgico 1 4 Pé torto (1 pé) - tratamento cirúrgico 52.16.035-1

3.07.29.24-6 350 Ressecção de osso do pé - tratamento cirúrgico 1 1 Ressecção de osso de pé 52.16.030-0

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( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.29.25-4 550 Retração cicatricial dos dedos 1 2 Retração cicatricial dos dedos s/compromentimento tendinoso

54.12.003-9

3.07.29.28-9 800 Tratamento cirúrgico da sindactilia complexa e /ou múltipla 1 3 Trat. cir. sindactilia múltipla 54.12.009-8

3.07.29.29-7 550 Tratamento cirúrgico da sindactilia simples 1 3 Trat cirúrgico da sindactilia (um espaço interdigital) 54.12.008-0

3.07.29.31-9 1000 Tratamento cirúrgico de linfedema ao nível do pé 1 3 Trat.Cir.linfedema nível pé 54.12.004-7

3.07.29.32-7 400 Tratamento cirúrgico de polidactilia múltipla e/ou complexa 1 2 Trat cirúrgico de polidactilia articulada 54.12.006-3

3.07.29.33-5 150 Tratamento cirúrgico de polidactilia simples 0 1 Trat. cirúrgico polidactilia não articulada 54.12.007-1

PERNA

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.27.03-0 1300 Alongamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico 1 4 Alongamento dos ossos da perna 52.14.020-2

3.07.27.04-9 750 Amputação de perna - tratamento cirúrgico 1 3 Amputação de perna - tratamento cirúrgico 52.14.003-2

3.07.27.05-7 300 Biópsia cirúrgica de tíbia ou fíbula 1 1 Biópsia cirúrgica de osso da perna 52.14.019-9

3.07.27.08-1 800 Encurtamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico 1 3 Encurtamento dos ossos da perna 52.14.018-0

3.07.27.09-0 400 Epifisiodese de tíbia / fíbula - tratamento cirúrgico 1 2 Epifisiodese da tíbia 52.14.007-5

3.07.27.10-3 150 Fratura de osso da perna - Tratamento Conservador Fratura da Tibia - Tratamento Conservador 52.14.015-6

3.07.27.12-0 150 Fraturas de fíbula - (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta 0 0 Fratura fíbula - trat. conserv. 52.14.012-1

3.07.27.13-8 850 Fraturas de tíbia associada ou não a fíbula (inclui descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico

1 4 Fratura da tíbia associada ou não a da fíbula - tratamento cirúrgico e pilão tibial

52.14.025-3

3.07.27.14-6 500 Fraturas de tíbia e fíbula (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta 0 3 Fraturas da tíbia associada ou não a da fibula - red. incruenta

52.14.013-0

3.07.27.15-4 800 Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirúrgico 1 2 Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirúrgico 52.14.022-9

3.07.27.16-2 1000 Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento cirúrgico 1 3 Pseudartrose da tibia - tratamento cirúrgico 52.14.023-7

3.07.27.17-0 1300 Transposição de fíbula/tíbia - tratamento cirúrgico 1 4 Transposição fíbula p/ tíbia 52.14.024-5

PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS DE JOELHO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.33.03-0 700 Condroplastia (com remoção de corpos livres) 1 3 Artroscopia joelho p/ cirurgia 52.13.006-1

3.07.33.05-7 700 Meniscectomia - um menisco - procedimento videoartroscópico em joelho 1 3 Artroscopia joelho p/ cirurgia 52.13.006-1

3.07.33.07-3 700 Reconstrução, retencionamento ou reforço do ligamento cruzado anterior ou posterior

1 3 Artroscopia joelho p/ cirurgia 52.13.006-1

PUNHO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.21.01-6 1000 Agenesia de rádio (centralização da ulna no carpo) 1 4 Agenesia de rádio (centralização da ulna no carpo) 48.02.012-5

3.07.21.02-4 1000 Alongamento do rádio/ulna - tratamento cirúrgico 1 3 Alongamento do rádio/ulna 48.02.001-0

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( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES

PUNHO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.21.04-0 700 Artrodese - fixador externo 1 3 Artrodese do punho 52.08.002-1

3.07.21.03-2 550 Artrodese entre os ossos do carpo 1 3 Artrodese entre os ossos do carpo 48.02.002-8

3.07.21.05-9 550 Artrodese rádio-cárpica ou do punho 1 3 Artrodese rádio-cárpica ou do punho 48.02.003-6

3.07.21.06-7 1500 Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirúrgico 1 5 Artroplastia do punho (com implante) 52.08.004-8

3.07.21.07-5 1200 Artroplastia para ossos do carpo (com implante) - tratamento cirúrgico 1 3 Artroplastia para ossos do carpo com implante 52.08.005-6

3.07.21.08-3 300 Artrotomia - tratamento cirúrgico 1 1 Artrotomia do punho 52.08.003-0

3.07.21.09-1 300 Biópsia cirúrgica de punho 1 1 Punho - Biópsia cirúrgica 52.08.014-5

3.07.21.10-5 270 Coto de amputação punho e antebraço - revisão 1 1 Coto de amputação punho e antebraço: revisão 48.01.005-7

3.07.21.11-3 500 Desarticulação do punho - tratamento cirúrgico 1 2 Desarticulação do punho 52.08.006-4

3.07.21.14-8 350 Fratura de osso do carpo - redução cirúrgica 1 2 Fratura de osso do carpo: redução cirúrgica 48.02.017-6

3.07.21.15-6 300 Fratura do carpo - redução incruenta 1 1 Fratura de carpo: redução incruenta 48.02.021-4

3.07.21.17-2 250 Fratura e/ou luxação de carpo - tratamento conservador 1 0 Fratura do carpo: trat conservador 48.02.020-6

3.07.21.13-0 200 Fratura e/ou luxação de punho - tratamento conservador 0 0 Fratura punho - tratamento conservador 52.08.009-9

3.07.21.18-0 300 Fraturas e/ou luxações do punho - redução incruenta 0 2 Fraturas ou luxações do punho - redução incruenta 52.08.012-9

3.07.21.19-9 350 Fraturas e/ou luxações do punho - tratamento cirúrgico 1 2 Fraturas ou luxações do punho ou carpo - tratamento cirúrgico

52.08.010-2

3.07.21.20-2 200 Luxação do carpo - redução incruenta 1 1 Luxação do carpo - redução incruenta 48.02.026-5

3.07.21.21-0 500 Pseudartroses - tratamento cirúrgico 1 3 Pseudartroses do escafoide - tratamento cirúrgico 52.08.013-7

3.07.21.23-7 700 Reparação ligamentar do carpo 1 3 Reparação ligamentar do carpo 48.02.032-0

3.07.21.22-9 300 Ressecção de osso do carpo - tratamento cirúrgico 1 1 Ressecção do osso do carpo 52.08.007-2

3.07.21.24-5 400 Sinovectomia de punho - tratamento cirúrgico 1 2 Sinovectomia do punho 52.08.015-3

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.14.01-0 300 Corpo estranho intra-articular - tratamento cirúrgico 1 2 Corpo estranho intra-articular 52.19.001-3

3.07.14.03-6 300 Corpo estranho intramuscular - tratamento cirúrgico 1 1 Corpo estranho intramuscular 52.19.002-1

3.07.14.02-8 350 Corpo estranho intra-ósseo - tratamento cirúrgico 1 2 Corpo estranho intra-ósseo 52.19.003-0

RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.10.01-4 120 Retirada de fios ou pinos metálicos tranósseos 0 0 Fios ou Pinos metálicos transósseos 52.21.001-4

3.07.10.02-2 250 Retirada de fios, pinos, parafusos ou hastes metálicas intra-ósseas 1 1 Fios, pinos, parafusos ou hastes metálicos intra-ósseos 52.21.002-2

3.07.10.03-0 300 Retirada de placas 1 2 Placas 52.21.005-7

3.07.10.04-9 600 Retirada de próteses de substituição de pequenas articulações 1 3 Próteses de substituição de pequenas articulações 52.21.008-1

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SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES

TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.31.01-1 200 Abertura de bainha tendinosa - tratamento cirúrgico 1 1 Abertura de bainha tendinosa 52.18.001-8

3.07.31.24-0 350 Alongamento de tendões - tratamento cruento 1 2 Alongamento de tendões 52.18.002-6

3.07.31.02-0 200 Biópsias cirúrgicas de tendões, bursas e sinóvias 1 1 Biópsia cirúrgica 52.18.003-4

3.07.31.03-8 250 Bursectomia - tratamento cirúrgico 1 1 Bursectomia 52.18.005-0

3.07.31.04-6 300 Cisto sinovial - tratamento cirúrgico 1 1 Cisto sinovial - ressecção 52.18.006-9

3.07.31.05-4 350 Encurtamento de tendão - tratamento cirúrgico 1 2 Encurtamento de tendão 52.18.007-7

3.07.31.06-2 300 Sinovectomia - tratamento cirúrgico 1 2 Sinovectomia de punho 48.02.036-2

3.07.31.07-0 800 Tenoartroplastia para ossos do carpo 1 3 Tenoartroplastia para ossos do carpo 48.02.041-9

3.07.31.08-9 300 Tenodese 1 1 Tenodese 48.03.020-1

3.07.31.09-7 700 Tenólise no túnel osteofibroso 1 3 Tenólise no túnel osteo fibroso 48.03.021-0

3.07.31.10-0 350 Tenólise/tendonese - tratamento cirúrgico 1 2 Tenólise ou tendonese 52.18.008-5

3.07.31.11-9 550 Tenoplastia / enxerto de tendão - tratamento cirúrgico 1 3 Tenoplastia ou enxerto de tendão 52.18.010-7

3.07.31.12-7 550 Tenoplastia de tendão em outras regiões 1 4 Tenoplastia de tendão em outras regiões 48.03.016-3

3.07.31.13-5 550 Tenorrafia múltipla em outras regiões 1 3 Tenorrafia múltipla em outras regiões 48.03.014-7

3.07.31.14-3 1000 Tenorrafia no túnel osteofibroso - mais de 2 dígitos 1 3 Tenorrafia no túnel osteo-fibroso mais de 2 dígitos 48.03.012-0

3.07.31.15-1 700 Tenorrafia no túnel osteofibroso até 2 dígitos 1 2 Tenorrafia no túnel osteo-fibroso até 2 dígitos 48.03.011-2

3.07.31.16-0 300 Tenorrafia única em outras regiões 1 2 Tenorrafia única em outras regiões 48.03.013-9

3.07.31.17-8 300 Tenossinovectomia de mão ou punho 1 2 Tenossinovectomia de mão ou punho 48.03.023-6

3.07.31.18-6 180 Tenossinovites estenosantes - tratamento cirúrgico 1 1 Tenossinovites estenosantes: tratamento cirúrgico 48.03.009-0

3.07.31.19-4 250 Tenossinovites infecciosas - drenagem 1 1 Tenossinovites infecciosas: drenagem 48.03.010-4

3.07.31.20-8 250 Tenotomia 1 1 Tenotomia 52.18.013-1

3.07.31.21-6 800 Transposição de mais de 1 tendão - tratamento cirúrgico 1 4 Transposição de mais de 1(um) tendão 52.18.016-6

3.07.31.22-4 400 Transposição única de tendão 1 2 Transposição única de tendão 48.03.017-1

3.07.31.23-2 400 Tumores de tendão ou sinovial - tratamento cirúrgico 1 1 Tumores de tendão da sinovial - ressecção 52.18.017-4

TORNOZELO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.28.01-0 600 Amputação ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 1 2 Amputação ao nível do tornozelo 52.15.001-1

3.07.28.04-5 700 Artrodese ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 1 3 Artrodese tibio tersico ou tibio peroneira inferior 52.15.003-8

3.07.28.05-3 1600 Artroplastia de tornozelo (com implante) - tratamento cirúrgico 1 5 Artroplastia do tornozelo (com implante) 52.15.005-4

3.07.28.06-1 400 Artrorrise do tornozelo - tratamento cirúrgico 1 2 Artrorrise do tornozelo 52.15.004-6

3.07.28.07-0 300 Artrotomia de tornozelo - tratamento cirúrgico 1 1 Artrotomia do tornozelo 52.15.006-2

3.07.28.08-8 300 Biópsia cirúrgica do tornozelo 1 1 Biópsia cirúrgica do tornozelo 52.15.019-4

3.07.28.09-6 200 Fratura de Tornozelo - tratamento conservador 0 0 Fratura de Tornozelo - tratamento conservador 52.15.013-5

Rol de Procedimentos Médicos da Unimed de Rio Claro (RPMURC) Página 78

( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES

TORNOZELO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.28.11-8 350 Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - redução incruenta 1 1 Fraturas e/ou luxações do tornozelo - redução incruenta

52.15.012-7

3.07.28.12-6 750 Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 1 3 Fratura bimaleolar ou trimaleolar do tornozelo - tratamento cirúrgico

52.15.008-9

3.07.28.14-2 400 Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 1 2 Lesão ligamentar do tornozelo - tratamento cirúrgico 52.15.014-3

TRAÇÃO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.07.09.01-6 200 Instalação de halo craniano 0 0 Instalação de halo craniano 52.20.004-3

3.07.09.02-4 80 Tração cutânea 0 0 Tração cutânea 52.20.002-7

3.07.09.03-2 180 Tração transesquelética (por membro) 0 1 Tração transesquelética (por membro) 52.20.001-9

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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Versão 1.2 - abril/2011

SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E PERIFÉRICO

ENCÉFALO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.14.01.02-3 800 Cingulotomia ou capsulotomia unilateral 1 3 Lobectomia pre-frontal e unilateral 49.01.026-3

3.14.01.05-8 1000 Derivação ventricular externa 1 5 Derivação ventrico-peritonal c/ sistema valvular 49.01.014-0

3.14.01.17-1 3000 Microcirurgia vascular intracraniana 1 5 Más-formações vasculares intracranianas: craniotomia 49.01.031-0

3.14.01.19-8 100 Punção subdural ou ventricular transfontanela 0 0 Punção ventricular transfontanelar 49.01.045-0

3.14.01.20-1 800 Ressecção de mucocele frontal 1 4 Mucocele frontal: resseccao 49.01.029-8

3.14.01.23-6 1000 Sistema de derivação ventricular interna com válvulas ou revisões 1 4 Derivação ventriculo atrial c/ sistema valvular 49.01.013-1

3.14.01.24-4 1200 Terceiro ventriculostomia 1 4 Ventriculo-cisternostomia 49.01.057-3

3.14.01.27-9 800 Tratamento cirúrgico da meningoencefalocele 1 4 Meningoencefalocele: Trat cirur 49.01.030-1

3.14.01.28-7 1500 Tratamento cirúrgico de tumores cerebrais sem microscopia 1 5 Tumores cerebrais, inclusive de fossa posterior: craniotomia para resseccao

49.01.051-4

3.14.01.29-5 1200 Tratamento cirúrgico do abscesso encefálico 1 5 Abcesso cerebral: craniotomia para tratamento cirurgico 49.01.001-8

3.14.01.30-9 1000 Tratamento cirúrgico do hematoma intracraniano 1 5 Hematoma extradural e subdural agudo: trat cirurgico 49.01.021-2

NERVOS CRANIANOS

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.14.04.02-2 800 Neurotomia seletiva do trigêmio 1 4 Neurotomia diferenciado do trigemio 49.01.036-0

NERVOS PERIFÉRICOS

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.14.03.01-8 300 Biópsia de nervo 0 1 Biópsia de nervos 49.04.004-9

3.14.03.02-6 150 Bloqueio de nervo periférico 0 0 Bloqueio anestesico de nervos sem finalidade cirurgica 49.04.005-7

3.14.03.03-4 800 Denervação percutânea de faceta articular - por segmento 1 4 Denervação percutânea das facetas articulares 49.04.010-3

3.14.03.04-2 1300 Enxerto de nervo 1 4 Enxerto de nervos 49.04.011-1

3.14.03.09-3 1500 Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos 1 5 Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos 49.04.013-8

3.14.03.11-5 850 Excisão de tumores dos nervos periféricos 1 3 Excisão de tumores dos nervos periféricos 48.04.004-5

3.14.03.12-3 800 Exploração cirúrgica de nervo (neurolise externa) 1 3 Neurolise 49.04.024-3

3.14.03.13-1 200 Extirpação de neuroma 1 1 Extirpação de neuroma (nivel da mão) 48.04.003-7

3.14.03.15-8 800 Lesão de nervos associada a lesão óssea - tratamento cirúrgico 1 3 Lesão de nervos associada a lesão óssea 48.04.008-8

3.14.03.26-3 1200 Microneurorrafia múltipla (plexo nervoso) 1 5 Neurorrafia múltipla 49.04.022-7

3.14.03.27-1 800 Microneurorrafia única 1 4 Neurorrafia única 49.04.021-9

3.14.03.28-0 550 Neurólise das síndromes compressivas 1 3 Neurólise das síndromes compressivas 48.04.009-6

3.14.03.29-8 600 Neurotripsia (cada extremidade) 1 2 Neurotripsia, cada extremidade 39.06.002-0

3.14.03.31-0 200 Ressecção de neuroma 1 3 Extirpação de neuroma 49.04.012-0

3.14.03.33-6 400 Rizotomia percutânea por segmento - qualquer método 1 2 Neurotomia 49.01.035-2

3.14.03.34-4 600 Simpatectomia 1 3 Simpatectomia lombar, unilateral 39.06.003-9

Rol de Procedimentos Médicos da Unimed de Rio Claro (RPMURC) Página 80

( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E PERIFÉRICO

NERVOS PERIFÉRICOS

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.14.03.37-9 1000 Simpatectomia por videotoracoscopia 1 6 Simpatectomia cervico-toracica ou toracica superior cada lado (qualquer técnica)

39.06.004-7

3.14.03.35-2 300 Transposição de nervo 1 2 Transposição de nervos 49.04.025-1

SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.14.05.01-0 80 Bloqueio do sistema nervoso autônomo 0 0 Bloqueio anestesico simpatico, em qualquer nivel (s/ finalidade cirurgica)

49.05.001-0

3.14.05.03-7 600 Tratamento cirúrgico da síndrome do desfiladeiro cérvico torácico 1 3 Sindrome do desfiladeiro cervico toracico - tratamento cirurgico unilateral

39.06.005-5

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO

DIAFRAGMA

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.08.06.03-8 1200 Hérnia diafragmática - tratamento cirúrgico (qualquer técnica) 1 3 Herniorrafia diafragmatica por via abdominal 43.08.009-0

PLEURA

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.08.04.01-9 200 Biópsia percutânea de pleura por agulha 0 0 Biópsia de pleura c/ agulha 55.02.001-1

3.08.04.06-0 700 Pleurostomia (aberta) 1 3 Toracostomia c/drenagem aberta 55.06.009-9

3.08.04.08-6 200 Punção pleural 0 0 Toracocentese 55.06.006-4

3.08.04.13-2 600 Toracostomia com drenagem pleural fechada 1 3 Toracostomia com drenagem fechada 55.06.015-3

PULMÃO

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.08.03.12-8 1100 Pneumorrafia 1 4 Sutura pulmonar c/pleurodese 55.01.019-9

TRAQUÉIA

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.08.01.04-4 200 Punção traqueal 0 0 Punção trans-traqueal com aspiração 55.03.001-7

3.08.01.09-5 500 Traqueostomia 1 2 Traqueostomia 41.13.008-1

3.08.01.10-9 400 Traqueostomia com colocação de órtese traqueal ou traqueobrônquica por via cervical

1 2 Traqueostomia 55.03.003-3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Rol de Procedimentos Médicos da Unimed de Rio Claro (RPMURC) Página 82

( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

SISTEMA URINÁRIO

BEXIGA

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.11.03.03-0 300 Biopsia endoscópica de bexiga (inclui cistoscopia) 0 1 Biopsia endoscópica 56.05.001-1

3.11.03.04-9 300 Biópsia vesical a céu aberto 0 2 Biópsia a céu aberto 56.05.002-0

3.11.03.06-5 700 Cistectomia parcial 1 3 Cistectomia parcial 56.05.004-6

3.11.03.08-1 1300 Cistectomia total 1 4 Cistectomia total 56.05.005-4

3.11.03.09-0 400 Cistolitotomia 1 2 Cistolitotomia 56.05.008-9

3.11.03.15-4 550 Cistoplastia redutora 1 2 Cistoplastia redutora 56.05.013-5

3.11.03.16-2 500 Cistorrafia (trauma) 1 2 Cistorrafia (trauma) 56.05.012-7

3.11.03.17-0 300 Cistostomia cirúrgica 1 2 Cistostomia cirúrgica 56.05.010-0

3.11.03.19-7 150 Cistostomia por punção com trocater 0 0 Cistostomia por punção com trocater 56.05.011-9

3.11.03.20-0 550 Colo de divertículo - ressecção endoscópica 1 2 Colo de divertículo ressecção ou eletrocoagulação por endoscopia

56.05.016-0

3.11.03.57-0 700 Colo vesical - ressecção cirúrgica 1 3 Colo vesical: ressecção a ceu aberto 56.05.018-6

3.11.03.21-9 800 Colo vesical - ressecção endoscópica 1 3 Colo vesical: ressecção endoscópica 56.05.017-8

3.11.03.22-7 300 Corpo estranho - extração cirúrgica 1 2 Corpo estranho: extração a ceu aberto ou por endoscopia

56.05.014-3

3.11.03.23-5 300 Corpo estranho - extração endoscópica 0 1 Calculo: extração por endoscopia 56.05.015-1

3.11.03.24-3 700 Diverticulectomia vesical 1 3 Diverticulectomia 56.05.019-4

3.11.03.25-1 1800 Enterocistoplastia (ampliação vesical) 1 5 Cistoenteroplastia 56.05.009-7

3.11.03.27-8 1450 Extrofia vesical - tratamento cirúrgico 1 5 Extrofia vesical:trat.cirurg. 56.05.020-8

3.11.03.28-6 550 Fístula vésico-cutânea - tratamento cirúrgico 1 2 Fístula vesicocutanea:trat.cir 56.05.021-6

3.11.03.29-4 1300 Fístula vésico-entérica - tratamento cirúrgico 1 4 Fístula vesicoenterica: tratamento cirúrgico 56.05.024-0

3.11.03.30-8 1450 Fístula vésico-retal - tratamento cirúrgico 1 4 Fístula vesico retal: trat. cir 56.05.025-9

3.11.03.31-6 800 Fístula vésico-uterina - tratamento cirúrgico 1 4 Fístula vesicouterina: tratamento cirúrgico 56.05.022-4

3.11.03.32-4 800 Fístula vésico-vaginal - tratamento cirúrgico 1 4 Fístula vesico vaginal: tratamento cirúrgico 56.05.023-2

3.11.03.35-9 950 Incontinência urinária - tratamento cirúrgico supra-púbico 1 4 Incontinência urinária: tratamento cirúrgico 56.05.026-7

3.11.03.39-1 550 Pólipos vesicais - ressecção endoscópica 1 2 Pólipos vesicais: ressecção endoscópica 56.05.029-1

3.11.03.40-5 100 Punção e aspiração vesical 0 0 Punção e aspiração vesical 56.05.030-5

3.11.03.43-0 80 Retenção por coágulo - aspiração vesical 0 1 Retenção por coágulo: aspiração vesical 56.05.031-3

3.11.03.47-2 300 Retirada endoscópica de duplo J 0 1 Calculo: extração por endoscopia 56.05.015-1

3.11.03.45-6 950 Tumor vesical - ressecção endoscópica 1 4 Tumor vesical: ressecção endoscópica 56.05.033-0

3.11.03.58-8 700 Tumor vesical, ressecção a céu aberto 1 3 Tumor vesical: ressecção a céu aberto 56.05.032-1

RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.11.01.01-1 400 Abscesso renal ou peri-renal - drenagem cirúrgica 1 2 Abscesso renal ou peri-renal - drenagem 56.03.001-0

Rol de Procedimentos Médicos da Unimed de Rio Claro (RPMURC) Página 83

( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

SISTEMA URINÁRIO

RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.11.01.07-0 400 Biópsia renal cirúrgica unilateral 1 2 Biópsia renal cirúrgica 56.03.002-9

3.11.01.11-9 700 Fístula pielo-cutânea - tratamento cirúrgico 1 3 Fístula pielocutânea: trat.cir. 56.03.006-1

3.11.01.12-7 650 Lombotomia exploradora 1 3 Lombotomia exploradora 56.03.008-8

3.11.01.13-5 550 Marsupialização de cistos renais unilateral 1 3 Cistos renais: marsupialização 56.03.005-3

3.11.01.16-0 950 Nefrectomia parcial unilateral 1 4 Nefrectomia parcial 56.03.009-6

3.11.01.19-4 800 Nefrectomia total unilateral 1 4 Nefrectomia total 56.03.010-0

3.11.01.23-2 1000 Nefrolitotomia simples unilateral 1 4 Nefrolitotomia simples 56.03.014-2

3.11.01.24-0 700 Nefrolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão 0 0 Nefrolitotripsia 56.03.046-0

3.11.01.25-9 210 Nefrolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) 0 0 Nefrolitotripsia ext (reaplic) 56.03.047-9

3.11.01.28-3 550 Nefropexia unilateral 1 3 Nefropexia 56.03.016-9

3.11.01.29-1 950 Nefrorrafia (trauma) unilateral 1 4 Nefrorrafia (trauma) 56.03.015-0

3.11.01.30-5 650 Nefrostomia a céu aberto unilateral 1 3 Nefrostomia a céu aberto 56.03.017-7

3.11.01.31-3 400 Nefrostomia percutânea unilateral 0 1 Nefrostomia por punção 56.03.018-5

3.11.01.34-8 950 Pielolitotomia com nefrolitotomia simples unilateral 1 4 Pielolitotomia com nefrolitototomia simples 56.03.023-1

3.11.01.35-6 900 Pielolitotomia unilateral 1 3 Pielolitotomia 56.03.021-5

3.11.01.36-4 950 Pieloplastia 1 3 Pieloplastia 56.03.026-6

3.11.01.37-2 550 Pielostomia unilateral 1 3 Pielostomia 56.03.024-0

3.11.01.38-0 800 Pielotomia exploradora unilateral 1 3 Pielotomia exploradora 56.03.025-8

3.11.01.40-2 200 Punção biópsia renal percutânea 0 0 Punção biópsia renal percutânea 15.01.004-0

3.11.01.44-5 800 Tratamento cirúrgico da fístula pielo-intestinal 1 4 Trat.cir. fístula pielointestinal 56.03.032-0

3.11.01.47-0 1500 Tumores retro-peritoneais malignos unilaterais - exérese 1 5 TU retroperitoneais malignos inclusive renais: exerese 56.03.030-4

URETER

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.11.02.01-8 300 Biópsia cirúrgica de ureter unilateral 1 1 Biópsia cirúrgica 56.04.001-6

3.11.02.02-6 400 Biópsia endoscópica de ureter unilateral 0 1 Biópsia endoscópica-escovadela 56.04.002-4

3.11.02.03-4 130 Cateterismo ureteral unilateral 0 0 Cateterismo ureteral unilateral 56.01.005-2

3.11.02.08-5 300 Dilatação endoscópica unilateral 0 1 Dilatação endoscópica unilat. 56.04.005-9

3.11.02.10-7 550 Fístula uretero-cutânea unilateral (tratamento cirúrgico) 1 3 Fístula ureterocutânea tr.cir. 56.04.010-5

3.11.02.11-5 1100 Fístula uretero-intestinal unilateral (tratamento cirúrgico) 1 3 Fístula ureterointestinal:tratamento cirúrgico 56.04.009-1

3.11.02.12-3 700 Fístula uretero-vaginal unilateral (tratamento cirúrgico) 1 3 Fístula uretero vaginal unilateral - tratamento cirúrgico 56.04.007-5

3.11.02.13-1 300 Meatotomia endoscópica unilateral 0 1 Meatotomia endoscópica unilat. 56.04.011-3

3.11.02.17-4 700 Reimplante ureterointestinal - uni ou bilateral 1 3 Ureterocistoneostomia unilat. 56.04.018-0

3.11.02.22-0 700 Retirada endoscópica de cálculo de ureter - unilateral 1 3 Retirada endoscópica de cálculo de ureter 56.04.013-0

Rol de Procedimentos Médicos da Unimed de Rio Claro (RPMURC) Página 84

( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

SISTEMA URINÁRIO

URETER

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.11.02.23-9 950 Transureterostomia 1 4 Ureteroureterostomia cutanea 56.04.034-2

3.11.02.24-7 800 Ureterectomia unilateral 1 2 Ureterectomia 56.04.020-2

3.11.02.25-5 400 Ureterocele unilateral - ressecção a céu aberto 1 2 Ureterocele unilateral - ressecção a céu aberto 56.04.014-8

3.11.02.26-3 400 Ureteroceles - tratamento endoscópico 0 2 Ureterocele unilateral: ressecção endoscópica 56.04.016-4

3.11.02.57-3 1300 Ureteroenterostomia cutânea - unilateral 1 4 Ureteroenterostomia unilateral 56.04.022-9

3.11.02.27-1 1300 Ureteroileocistostomia unilateral 1 4 Ureteroenterocistostomia Unil. 56.04.030-0

3.11.02.30-1 700 Ureterolitotomia unilateral 1 3 Ureterolitotomia 56.04.029-6

3.11.02.34-4 950 Ureteroplastia unilateral 1 4 Ureteroplastia 56.04.028-8

3.11.02.42-5 700 Ureterostomia cutânea unilateral 1 3 Ureterostomia cutânea unilateral 56.04.026-1

3.11.02.46-8 1500 Ureteroureterocistoneostomia 1 5 Ureteroureterocistoneostomia 56.04.033-4

3.11.02.47-6 1300 Ureteroureterostomia unilateral 1 4 Ureteroureterostomia 56.04.032-6

URETRA

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

2.01.04.04-9 50 Cateterismo vesical em retenção urinária 0 0 Cateterismo vesical evacuador 56.02.001-5

2.01.04.05-7 130 Cauterização química vesical 0 0 Cauterização química vesical 56.02.003-1

2.01.04.11-1 100 Dilatação uretral (sessão) 0 1 Dilatação uretral (sessão) 56.02.004-0

2.01.04.15-4 50 Instilação vesical ou uretral 0 0 Instilação vesical ou uretral 56.02.005-8

3.11.04.01-0 120 Abscesso periuretral - tratamento cirúrgico 0 1 Abscesso periuretral: incisão e drenagem 56.06.001-7

3.11.04.02-9 300 Biópsia endoscópica de uretra 0 1 Biópsia endoscópica 56.06.002-5

3.11.04.03-7 300 Corpo estranho ou cálculo - extração cirúrgica 0 1 Calculo uretral: extração endoscopica 56.06.003-3

3.11.04.04-5 300 Corpo estranho ou cálculo - extração endoscópica 0 1 Corpo estranho: extração endoscópica 56.06.004-1

3.11.04.05-3 400 Divertículo uretral - tratamento cirúrgico 1 2 Divertículo uretral: trat cir 56.06.005-0

3.11.04.06-1 300 Eletrocoagulação endoscópica 1 2 Eletrocoagulação endoscópica 56.06.006-8

3.11.04.07-0 400 Esfincterotomia 1 2 Esfincterotomia 56.06.007-6

3.11.04.08-8 550 Fístula uretro-cutânea - correção cirúrgica 1 2 Fístula uretro cutânea: correção cirúrgica 56.06.009-2

3.11.04.09-6 1300 Fístula uretro-retal - correção cirúrgica 1 4 Fístula uretroretal: correção cirúrgica 56.06.011-4

3.11.04.10-0 950 Fístula uretro-vaginal - correção cirurgica 1 3 Fístula uretro vaginal: correção cirurgica 56.06.010-6

3.11.04.11-8 950 Incontinência urinária masculina - tratamento cirúrgico (exclui implante de esfincter artificial)

1 4 Incontinência urinária: tratamento cirúrgico 56.06.012-2

3.11.04.13-4 300 Meatoplastia (retalho cutâneo) 1 2 Meatoplastia (retalho cutâneo) 56.06.014-9

3.11.04.14-2 120 Meatotomia uretral 0 1 Meatotomia simples 56.06.013-0

3.11.04.15-0 1100 Neouretra proximal (cistouretroplastia) 1 4 Neouretra proximal (cistouretroplastia) 56.06.015-7

3.11.04.16-9 150 Resseccao de carúncula 0 1 Resseccao de carúncula 56.06.017-3

3.11.04.25-8 300 Ressecção de corda da uretra 1 1 Ressecção de corda 56.06.016-5

Rol de Procedimentos Médicos da Unimed de Rio Claro (RPMURC) Página 85

( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

SISTEMA URINÁRIO

URETRA

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

3.11.04.17-7 800 Ressecção de válvula uretral posterior 1 3 Ressecção de válvula-uretra posterior 56.06.019-0

3.11.04.18-5 700 Tumor uretral - excisão 1 3 TU uretral excisão 56.06.025-4

3.11.04.19-3 700 Uretroplastia anterior 1 2 Uretroplastia anterior 56.06.023-8

3.11.04.20-7 950 Uretroplastia posterior 1 2 Uretroplastia posterior 56.06.024-6

3.11.04.21-5 400 Uretrostomia 1 1 Uretrostomia 56.06.020-3

3.11.04.22-3 400 Uretrotomia interna 1 1 Uretrotomia interna 56.06.022-0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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( Baseada na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar )

Versão 1.2 - abril/2011

TESTES PARA DIAGNÓSTICO

PROCEDIMENTOS

Cód. RPMURC Qtd UT Aux Porte Cód. Tab. URC Antiga Descrição RPMURC Descrição Tabela URC Antiga

4.14.01.06-9 60 Provas imuno-alérgicas para bactérias (por antígeno) 0 0 Provas imuno-alergicas bacterianas 19.01.007-9

4.14.01.07-7 60 Provas imuno-alérgicas para fungos (por antígeno) 0 0 Provas imuno-alergicas para fungos 19.01.008-7

4.14.01.10-7 60 Teste de broncoprovocação 0 0 Provas de provocação - prova 19.01.009-5

4.14.01.43-3 4 Teste de contato - por substância, acima de 30 0 0 Testes de contato (por substância, acima de 15) 19.01.013-3

4.14.01.45-0 7 Teste de contato por fotossensibilização - por substância, acima de 30 0 0 Testes de contato com fotossensibilização (por substância, acima de 15)

19.01.015-0

4.14.01.24-7 50 Teste de Huhner 0 0 Teste de Huhner 28.14.008-7

4.14.01.25-5 20 Teste de Mitsuda 0 0 Mitsuda (hanseniase), ID de 28.06.079-2

4.14.01.42-5 60 Testes de contato - até 30 substâncias 0 0 Testes de contato (até 15 substâncias) 19.01.012-5

4.14.01.44-1 100 Testes de contato por fotossensibilização - até 30 substâncias 0 0 Testes de contato com fotossensibilização (até 15 substâncias)

19.01.014-1

4.14.01.47-6 200 Testes vestibulares, com prova calórica, com eletronistagmografia 0 0 Testes vestibulares, com prova calórica, com eletronistagmografia

51.01.027-5

4.14.01.48-4 120 Testes vestibulares, com prova calórica, sem eletronistagmografia 0 0 Testes vestibulares, com prova calórica, sem eletronistagmografia

51.01.026-7