-
De acordo com Organização Mundial de Saúde (OMS) o tabagismo é a
principal causa de morte
evitável, estimando-se que um terço da população mundial adulta
que corresponde em cerca de mais de 1 bilhão sejam fumantes,
caracterizando uma epidemia global e que, seis milhões de mortes
anuais ocorrem, correspondendo a 600 mil mortes por dia. (CEZAR et
al, 2014).
O Inca (Instituto Nacional de Câncer) define o tabagismo como
grupo dos transtornos mentais e comportamentais devido à substância
psicoativa na Classificação Internacional de Doenças e problemas
relacionadas à saúde (CID-10, 1997) de adoecimento e mortes
precoces em todo o mundo, sendo reconhecido como uma doença
epidêmica que causa dependência física, psicológica e
comportamental semelhante ao que ocorre com o uso de outras drogas
como álcool, cocaína e heroína (LIPINSKI, 2017).
A dependência é devido à presença da nicotina nos produtos à
base de tabaco e leva os fumantes a inalarem mais de 4.720
substâncias tóxicas, a saber: monóxido de carbono, amônia, cetona,
formaldeído, acetaldeído, acroleína, contendo também 43 substâncias
cancerígenas, como arsênio, níquel, benzopireno, cádmio, chumbo,
resíduos de agrotóxicos e sustâncias radioativas (LIPINSKI,
2017).
A nicotina existente no cigarro quando inalado tem poder de
produzir transformação no Sistema Nervoso Central, assim sofrer
modificações do estado emocional e comportamental, conforme ocorre
com cocaína, heroína e álcool. No mercado Nacional e Internacional
há uma variedade de produtos derivados do tabaco que são usados de
várias formas: fumado/inalado (cigarro, cachimbo, charuto, cigarro
de bali ou Kretekas ou cigarro de cravo, cigarro de palha,
cigarrilha, bidis, narguilé); aspirado (rapé); mascado
(fumo-de-rolo, snuff); absorvido pela mucosa oral (snus), sendo que
todos contém nicotina causando dependência e aumentando o risco de
contrair doenças crônicas não transmissíveis. No Brasil, a forma
predominante do uso do tabaco é o fumado (LIPINSKI, 2017).
Neste sentido, estudos apontam que geralmente o consumo de
tabaco inicia-se na adolescência, em média dos 13 aos 14 anos de
idade. Quanto mais precoce o seu início maior a gravidade da
dependência dos problemas a ela associados (LUCCHESE et al.,
2013).
Além disso, o tabagismo passivo é também um grave problema de
saúde pública, sendo que globalmente 40% das mulheres e 33% dos
homens não fumantes estão expostos à fumaça dos derivados do
tabaco. E aumentando esse quadro a estimativa é de 603 mil mortes
anuais, quais 47% em mulheres, 28% em crianças e 26% em homens
(PINTO, RIVIERE, BARDACH, 2015).
TABAGISMO EM PACIENTES DE UMA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA EM
UM MUNICÍPIO DO SUDOESTE GOIANO.
-
A nicotina contida é a droga psicoativa que
mais causa dependência. Eleva o ritmo cardíaco e a pressão
arterial. O hábito de fumar é responsável por mais mortes do que
todas as outras drogas psicoativas juntas. O consumo do tabaco é um
grande fator de risco para doenças no mundo, como: doenças
cardíacas isquêmicas, acidentes vasculares cerebrais, infecções das
vias aéreas inferiores, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC),
tuberculose, cânceres de pulmão, traqueia, brônquio, sistema
digestivo e o sistema urinário (INCA 2012).
Desta maneira, o tabaco ao ser usado de qualquer forma (cigarro,
cachimbo, rapé), é responsável por 90% de todos os cânceres de
pulmão. Também traz prejuízos para a saúde daqueles que são
fumantes passivos, e para bebês de mães fumantes que podem nascer
prematuramente ou com baixo peso. A fumaça ambiental dos cigarros
também é responsável por causar danos à saúde, principalmente em
asmáticos, crianças e adultos com tendência às doenças cardíacas
(LUCCHESE et al., 2013).
A poluição da fumaça contribui para a concentração e exposição
de partículas cujos componentes químicos são tóxicos ou
cancerígenos, comprometendo significativamente a qualidade do ar.
Assim sendo, diante do que foi descrito o fumador, morre mais cedo
que o não fumador, adoece mais vezes que o não fumador e custa mais
caro à sociedade (LUCCHESE et al., 2013).
Efeitos nocivos do tabaco à saúde
-
Prevenção
O Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT) por meio das
campanhas de prevenção tem
em vista assegurar uma qualidade de vida livre do tabaco.
Portanto, investir em estratégias por meio de comunicação e ações
voltadas para sensibilização e conscientização de jovens e adultos
para que não inicie o primeiro cigarro. No entanto a prevenção faz
se necessário, incentivando as pessoas mudar hábitos e cultura que
foi passada de geração, mas que continua prevalente até dias atuais
(INCA, 2012).
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) o tabagismo é hoje
a principal causa de morte evitável. A prevenção é fundamental,
pois é por meio de ações educativas que contribui para a população
não fumar o primeiro cigarro. O PNCT por meio da comunicação
desenvolve ações visando esclarecer o indivíduo dos malefícios que
o cigarro traz a saúde e englobam estratégias de comunicação,
materiais educativos, capacitações presenciais ou a distância
visando esclarecer população já fumante sobre os malefícios do
tabaco e de uma forma geral os não fumantes para que evite o
primeiro cigarro (INCA, 2012).
A Atenção Básica de Saúde (ABS) ou a Estratégia Saúde da Família
(ESF) deve ser o contato preferencial dos usuários, a principal
porta de entrada e centro de comunicação com toda a Rede de Atenção
à Saúde. Por isso, é fundamental que ela se oriente pelos
princípios da universalidade, da acessibilidade, do vínculo, da
continuidade do cuidado, da integralidade da atenção, da
responsabilização, da humanização, da equidade e da participação
social (BORGES et al., 2011).
Deste modo, a Unidade Básica de Saúde (UBS) Moisés Maia Firmo
conhecida popularmente como Unidade Básica de Saúde do Colmeia
Park, a referida UBS, possui duas equipes de saúde sendo a 303 e
315. Essas equipes possuem trabalhadores multiprofissionais e
trabalha com uma população definida e apresenta uma área de
abrangência delimitada geograficamente, abrangendo os bairros
Colmeia Park, Filostro Machado, Dom Abel e Mauro Bento.
-
De acordo com os dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos
de Saúde (CNES), no ano de 2018, a UBS possui 1955 usuários
cadastrados, sendo 1076 do gênero feminino e 879 do gênero
masculino, esses usuários são divididos entre as duas equipes de
saúde existentes na UBS. Cada equipe da Unidade Básica fica
responsável por acompanhar um número determinado de pessoas, de
famílias da sua área pré-estabelecida, para monitorar o estado de
saúde destas pessoas, garantindo condições para o acesso aos
cuidados de saúde prestado a comunidade.
No Brasil, as ações voltadas ao controle do tabagismo e de seus
malefícios para as gerações presente e futura tem uma perspectiva
de sucesso, com envolvimento do governo Federal e de vários
ministérios. Simultaneamente, potencializou as atividades de
prevenção e tratamento do fumante dentro do PNCT (VARGAS,
2014).
O objetivo deste foi identificar o número de tabagistas na
Unidade Básica de Saúde Moisés Maia Firmo. Na tabela 1, mostra que
dos 196 usuários tabagistas da UBS, 50,5 % são do sexo masculino,
sendo que
na equipe 303 possui mais tabagista masculinos em comparação com
a equipe 315.
Tabela 1- Usuários tabagistas da Unidade Básica de Saúde, Moisés
Maia Firmo, 2018. .
______________________________________________________________________________
Variável N %
______________________________________________________________________________
Gênero Equipe 303 Equipe 315 Total % Feminino 48 49 97 49,4
Masculino 58 41 99 50,5 Total 106 90 196 100
______________________________________________________________________________
Fonte: Fichas de cadastros dos Agentes Comunitários de Saúde da
Estratégia de Saúde da Família Moisés Maia Firmo.
De acordo com Separavich e Canesqui (2013), os homens buscam
menos os serviços de saúde do que as mulheres, sendo que os homens
menosprezam os cuidados com a própria saúde. Contribuindo, assim,
para o aumento dos índices de morbimortalidade masculinos,
considerados altos em relação aos femininos. Desta maneira, quando
os homens procuram o serviço de saúde, adentram o sistema por meio
da média e alta complexidade. Na prática, isto significa que se
encontram com a enfermidade agravada, muitas vezes num estágio em
que não há mais cura, como no caso das neoplasias demandando,
assim, maior custo ao Sistema de Saúde.
Vale Salientar que o SUS, oferece apoio no que se refere à
cessação e prevenção do hábito de fumar, como o suporte ofertado ao
tabagista na Atenção Básica de Saúde e na de média complexidade,
que compreende a abordagem cognitivo-comportamental em grupo e/ou
individual, que pode ou não ser associada ao tratamento
medicamentoso (VAGAS, 2014).
O tabagismo é um grave problema de saúde pública, é fator causal
de várias doenças incapacitantes e fatais. Uma vez que o tabagismo
é uma situação alarmante e necessita constantemente de projetos e
intervenções para a diminuição do uso do tabaco. Neste sentido, a
Atenção Básica de Saúde é um instrumento relevante para o aumento
das taxas de cessação e para a prevenção do uso do tabaco,
principalmente entre os jovens e adolescentes. Conscientizando a
população sobre as consequências maléficas do tabagismo
-
REFERÊNCIAS
BRASIL. Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística- IBGE. PESQUISA
NACIONAL DE SAÚDE 2013. Percepção do estado de saúde, estilos de
vida e doenças crônicas. Brasil, Grandes Regiões e Unidades da
Federação. Rio de Janeiro, 2013. CESAR, A. et al.; OS Problemas
Causados Pelos Fumantes Ativos aos Passivos na Unit e A Criação de
um Fumódromo. Cadernos de Graduação- Ciências Exatas e Tecnologias.
Unit/ Aracaju. V.2. N.1, p. 11-20, março. 2014. INSTITUTO NACIONAL
DE CÂNCER (INCA). Coordenação Geral de Prevenção e Vigilância,
Divisão de Controle do Tabagismo. Relatório do “I Encontro de
profissionais de saúde para abordagem e tratamento do tabagismo na
rede SUS”. Rio de Janeiro: INCA; 2012. LIPINSKI, ALEX et al.;
MATERIAL DE APOIO AO DOCENTE. V Concurso de Redação TABAGISMO.
Barretos, 2017. LUCCHESE, R. VARGAS, L.S.; TEODORO, W.R; SANTANA,
L.K.B.; SANTANA, F.R. A tecnologia de grupo operativo aplicada num
Programa de Controle do Tabagismo. Texto Contexto Enfermagem, v.22,
n. 4, 918-926, 2013. PINTO, M.T.; RIVIERE, A.P.; BARDACH, A.
Estimativa da Carga do Tabagismo no Brasil: mortalidade, morbidade
e custos. Cad. Saúde Pública. V. 31. N. 6, p. 1283-1297, jun. Rio
de Janeiro, 2015. SEPARAVICH, M.A; CANESQUI, A.M. Saúde do homem e
masculinidade na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do
Homem: Uma revisão bibliográfica. Saúde Sociedade. V. 22. N. 2, p.
415-428, São Paulo, 2013. VARGAS, L.S. Prevalência de Tabagismo em
estudantes do Município de Catalão Goiás Brasil. Universidade
Federal de Goiás. (Dissertação de Mestrado), Catalão, 2014.
Elaboração: Adriana Gomes da Cruz1 Amanda Marques Nunes² Naira
Mohamad da Silva Ferreira³ Paulo Ribeiro Teixeira4 Cácia Régia de
Paula5 Ana Júlia Teodoro Rezende6
1 Acadêmica do 9o período do curso de Enfermagem da Universidade
Federal de Goiás. Regional Jataí-Go. 2Acadêmica do 9º período do
curso de Enfermagem da Universidade Federal de Goiás. Regional
Jataí-Go. 3Enfermeira graduada pela Universidade de Rio
Verde-FESURV. Especialização em Enfermagem do Trabalho; Urgência e
Emergência e Saúde Pública com ênfase em Saúde da Família.
4Enfermeiro graduado pelo Centro Universitário de Rio Preto- UNIRP.
Especialização em Centro Cirúrgico e Recuperação pós-anestésica.
5Enfermeira doutoranda em Enfermagem. Prof.ª da Universidade
Federal de Goiás. Regional Jataí-Go. 6Enfermeira graduada pela
Pontifícia Católica de Goiás. Especialização em Saúde Pública, em
Enfermagem do Trabalho, Multiprofissional Saúde da Família e em
Análise de Situação de Saúde.
Universidade Federal de Goiás
Observatório de Epidemiologia e Serviços de Saúde - EPISERV
Coordenadora: Profa. Dra. Edlaine Faria de Moura Villela
