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apeeeeeeeeeegooooooooo
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01-09-2014
1
Ps Silvia González
Ps Francisco Romero
• Valor evolutivo y adaptativo de la conducta
• Observación de otras especies
• Premisa de sobrevivencia y selección natural
ETOLOGÍA:
• Etólogo
• Experimento con aves
• Conductas de apego
LORENZ (1935)
• Etólogo
• Estudio monos rhesus.
• Apego como necesidad originaria y primaria
HARLOW (1969)
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Vínculo es una conducta determinada biológicamente
Vínculo ligado a las bases evolutivas y de la especie
Vinculo como necesidad básica de supervivencia de la especie
Sujeto en desarrollo como un ser activo
Sistemas de conducta pre-programadas: Actúan como
garantes de la sobre vivencia, indican la dirección y límites del
aprendizaje.
Valor adaptativo: El infante cuenta con un repertorio
de conductas activas que le permiten buscar
contacto y comunicarse con sus semejantes.
F. Lecannelier:
Múltiples investigaciones con población chilena.
D. Stern:
Teoría de las representaciones.
P. Fonagy:
Función reflexiva. Teoría de la mente “mentalización”.
M. Ainsworth:
Observaciones cotidianas. Procedimiento de la “Situación Extraña”.
J. Bowlby:
Tendencia a responder conductual y afectivamente en los bebes.
Fin de permanecer cerca de cuidador y protector.
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Orientación psicoanalítica.
Integra: Psicobiología, etología, desarrollo cognitivo Piagetano.
Importancia del vínculo en el
desarrollo social.
Estudia la separación, fases conducta de
desapego: Protesta, desesperación y
desapego.
Teoría de Apego actualmente ha
integrado o ha sido integrada por otros
modelos.
Principal enfoque del desarrollo
psicoafectivo.
1. La conducta de apego sigue un modelo reconocible y un cursopredecible en todos los seres humanos.
2. Se activa por condiciones especificas (Ej.: separación de la figuramaterna) y es concluida por otras.
3. Tiene una función de supervivencia.
4. Solo puede funcionar de forma efectiva dentro del sistema social.
5. Los patrones pulsionales están relacionados entre si. Resultandode su coordinación una forma de comportamiento.
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Niño depende de sus figuras de apego y que éstas puedan contener y proteger al niño cuando lo necesita.
Comportamiento de apego es todo aquel que permite al sujeto conseguir o mantener proximidad con otra persona diferenciada y generalmente considerada más fuerte y/o sabia, que motiva la búsqueda de proximidad.
El cuidador actúa ante desequilibrio generado por estrés, daño o amenaza externa y/o interna.
El cuidador rompe distancia generacional, con lenguaje sencillo, gestos y afectividad.
El apego continua lo largo de la vida del individuo, pero conductas de apego cambian en función de etapas del desarrollo.
La experiencia de seguridad es el objetivo del
sistema de apego, que es, por tanto, primero y por
encima de todo, un regulador de la experiencia
emocional (Sroufe,1996).
Sistema diádico bebe-cuidador. Los cambios del
niño son entendidos y respondidos por el cuidador.
SEÑALES DEL ENTORNO
EVALUACIÓN DEL BEBE
EXPERIENCIA SUBJETIVA
SISTEMA DE APEGO
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SISTEMA DE APEGO
DESEQUILIBRIO DEL BEBE
CONDUCTAS DEL BEBE
LECTURA DEL CUIDADOR
RESPUESTAS DEL CUIDADOR
¿RESTABLECE EQUILIBRIO?
GENERACIÓN DE EXPECTATIVAS
ESPECIFICAS DEL BEBE
MODELOS OPERANTES
INTERNOS ACTIVOS
Modelos Operantes: Expectativas de la naturaleza de
interacciones, sí mismo y cuidador en esquemas cognitivos y
afectivos.
Disposición a explorar y actuar curiosidad.
Capacidad de establecer vínculos afectivos.
Capacidades de mentalización (Teoría de la mente).
Capacidad de permitir otras figuras como facilitadores de
regulación emocional.
Capacidad de auto-regulación afectiva positiva y negativa.
Modelos o representaciones de sí mismo y el mundo (Modelos
internos operantes, expectativas, esquemas cognitivos y afectivos,
significados personales, estilos de funcionamiento, etc.).
Desarrollo de salud mental o psicopatología.
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Cerebros en Interacción: El desarrollo no es en un cerebro aislado.
Hemisferio derecho.
Efectos neuroendocrino.
Regulación del Estrés.
Eje hipotálamo-hipófisis-adrenocortical.
Tamaño amígdala, corteza, cerebro.
Niño 5 a. víctima de negligencia
Comparación niños 3 años.
• Tendencia a establecer relaciones afectivas prolongadas y consistentes durante todo el ciclo vital.
• Patrón continuo y reiterado de protección del estrés del bebé por parte de un cuidador, que luego (8-12 meses del bebé) da origen a un estilo de apegarse al cuidador.
APEGO:
• Es aquella conducta que aumenta la probabilidad de cercanía y protección por parte de otra persona.
CONDUCTA DE APEGO:
• Relación prolongada que activa conductas de apego.
• Con pocas figuras significativas.
• Búsqueda de Protección frente a situaciones de daño, peligro o estrés.
VINCULO DE APEGO:
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• Vínculo relativamente estable en donde se intercambian afectos, pero sin existir necesariamente la condición de búsqueda de protección y regulación frente al daño y al estrés.
VINCULO AFECTIVO:
• “Apego Temprano”.
• Proceso que consiste en establecer un contacto piel a piel entre la madre y el bebé en el momento del parto.
• Efectos beneficiosos en salud del bebe y vínculo de apego.
BONDING:
• Concepto de M. Ainsworth.
• Notar adecuadamente respuestas y necesidades del bebé respondiendo a ellas apripiadamente.
• Empatía hacia el bebé.
RESPUESTA SENSIBLE DEL
CUIDADOR
1. La relación afectiva debe ser duradera en el tiempo (duración de años, de lo contrario no se fortalece el apego).
2. La relación afectiva debe ser estable y consistente en el tiempo (carencia de quiebres y separaciones prolongadas, ni cambios bruscos en la conducta de crianza).
3. La relación afectiva debe comprender un patrón de protección/regulación del stress (considerado como cualquier estado que desequilibre la homeostasis biológica, afectiva y social del organismo).
(Lecannelier, 2007)
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• Observan conducta del niño cuando se producen separaciones y reencuentro.
• Versión de separación de la madre con o sin extraño en la sala.
• Nociones de Procesamiento de información y dicotomías de evaluaciones de los niños
• Cada patrón tiene precursores definidos en la relación cuidador-niño.
Investigación clínica “Situación Extraña”
• Completar historias con temas de ansiedad, separación, herida, etc.
Preescolares y Uso de Historias
• Preguntas de temas familiares, sobre adultos, evaluaciones, recuerdos, etc.
Escolares y Adolescentes Uso de Entrevistas
• Entrevistas y observación.
Adultos
(Díaz Atienza, J; Blánquez Rodríguez, 2004)
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(Róman, 2011)
• Escala de Puntuación Situación Extraña:
• Intensidad y persistencia de búsqueda de la madre en el momento de la reunión.
Conducta de Búsqueda de Proximidad:
• Grado de actividad y persistencia en el mantenimiento del contacto posterior a la reunión.
Conducta de Mantenimiento del
Contacto:
• Intensidad y frecuencia de conductas de resistirse y buscar a la madre, de un modo sucesivo.
Resistencia:
• Intensidad, persistencia y duración para evitar el contacto con la madre.
Conducta de Evitación:
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(Róman, 2011)
Precursor del Cuidador
Distancia / Frialdad
Rechazo Corporal
Castigo ante Afecto
Ansiedad ante Afecto
Patrón Niño
Indiferencia ante Separación
Sobrecontrol
Preferencia de Extraños
Impactos en Desarrollo
SobreregulaciónEmocional
Estilo Racionalizador
Apego Evitativo
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Precursor del Cuidador
Desalienta Autonomía
Intromisión
Inconsistencias
Patrón Niño
Resistencia a la Calma
Búsqueda Contacto Exagerado
Disminuida Exploración
Rechazo / Aferramiento
Impactos en Desarrollo
SubregulaciónEmocional
Estilo Afectivo
Ansiedad -Sobrepreocupación
Apego Ambivalente
Precursor del Cuidador
Abuso / Maltrato
Intromisión (negativa)
Errores Comunicativos
Insensibilidad
Patrón Niño
Desorganización
Conductas Bizarras
Paradojas
Impactos en Desarrollo
Mayor Probabilidad de Psicopatología
Apego Desorganizado
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Precursor del Cuidador
Sensibilidad
Coherencia
Contingencia
Patrón Niño
Protesta y Calma
Exploración
Ansiedad ante los Extraños
Impactos en Desarrollo
Regulación Emocional
Integra Cognición y Afecto
Apego Seguro
Apego Seguro
Apego Inseguro (Evitante-Ambivalente)
Apego Desorganizado
Trastorno de No-Apego
Trastornos Inhibido
Trastorno Desinhibido
Mayor a menor
adaptación(Boris & Zeanah, 1999 en
Lecannelier)
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Inhibido
• Disminuida reciprocidad social
• Hipervigilantes y ansiosos
• Retrasos cognitivos y aplanamiento emocional
• Recurrencia del patrón con distintas personas
Desinhibido
• Pseudo sociabilidad
• Presencia exageración o rigidez
• Sociabiidad Indiscriminada o falta de selectividad.
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En el grupo de
trastornos
relacionados al
trauma y al
estrés.
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Indicadores Kimelman:
PERINATAL
• Historia pre-concepcional
• Psicología del Embarazo
• Tonalidad Afectiva Progenitores
• Periodicidad de Controles
• Cuidados del Embarazo
• Percepción de Movimientos Fetales
• Presencia Bebe imaginario
• Preparativos de Recepción
NEONATAL
• Bonding
• Contacto físico y visual
• Verbalizaciones del AC
• Grado de aceptación AC
• Conductas y tolerancia al llanto del AC
• Reacción del niño ante un extraño
Completación de historias de Bretherton, Ridgeway y Cassidi (1990):
HISTORIA TEMA
1. La bebida derramada: “Mientras la familia está sentada en la
mesa, a la hora del almuerzo, el/la pequeño/a niño/a
accidentalmente derrama bebida sobre el piso y la madre
reclama por esto”
Figura de apego en
relación de autoridad con
el niño
2. Herida en la rodilla: “Mientras la familia da un paseo por el
parque, el/a pequeño/a niño/a se sube a una roca, se cae, se
hace una herida en la rodilla y llora”
Dolor como gatillador de
conducta de apego y
protección
3. Monstruo en habitación: “Después de que el/la niño/a se fue
a acostar a su cama, llora porque ve un monstruo en el
dormitorio”
Miedo como gatillador de
conducta de apego y
protección
4. Dependencia: “Los padres se van de viaje por una noche, con
los niños quedándose a cargo de la abuela”
Ansiedad de separación y
habilidad para enfrentarla
5. Reunión: “La abuela miró por la ventana hacia afuera en la
mañana siguiente y les dijo a los niños que sus padres estaban
de vuelta
Bienvenida v/s conductas
de reunión.
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Apego Seguro Apego Inseguro-
Evitante
Apego Inseguro
Ambivalente
Apego
Desorganizado
-Permanecen
calmados con las
historias
-No temen explorar
contenidos
estresantes.
-Describen padres:
cariñosos, disponibles,
balanceados.
-Afecto negativo es
coherente.
-Activos en la
resolución y con
poder para hacerlo.
-Protagonista que
ayuda y participa en la
resolución
-Actitud emocional
neutra y/o distante.
-Aburrimiento (sin
interés, desea
terminar pronto).
- Activación de
emociones negativas
(especialmente rabia).
-Bajo contenido de
afecto positivo .
-Baja producción
narrativa.
-Personajes
impersonales que no
ayudan al niño.
-“Autoconfianza
compulsiva”.
-Se pierde
coherencia/orden ante
eventos de elevado
estrés.
-Actitud ansiosa que
puede llegar al
descontrol.
-Frágiles al contar la
historia.
-Contenidos de daño y
violencia.
-Contenidos de queja
hacia padres (“no
hicieron nada”).
-Pierden el hilo o se
desbordan de rabia
(por falta de
regulación del afecto
negativo).
-Actitud hiperactiva, se
para constantemente,
interrumpe, se va,
molesta o se ríe del
evaluador.
-Actitud hipoactiva.
-Personajes y
temáticas. bizarras,
ilógicas e inconclusas.
-Final catastrófico o
descontrolado o sin
capacidad de finalizar.
-Cambios de voz al
relatar situación
(sobreactuando).
Completación de historias de Bretherton, Ridgeway y Cassidi (1990):
AAI (algunas preguntas)
- Cuénteme algo sobre su familia, con quiénes vive y sobre sus parientes más cercanos.
- Me gustaría que describiera la relación con sus padres cuando era niño, tratando de recordar cuando usted era muy pequeño/a.
- Trate de encontrar cinco adjetivos acerca de aquella relación con sus padres.
- ¿Qué experiencias de su infancia le hicieron pensar en estos cinco adjetivos?
- ¿Con cuál de sus padres se sentía más relacionado/a y por qué?
- ¿Cómo describiría la primera experiencia en la que tuvo que separarse de sus padres?
- ¿Se sintió alguna vez rechazado/a por sus padres? ¿Qué hizo? ¿Cree que ellos se daban cuenta de que lo rechazaban?
- Por qué cree que sus padres lo trataban de esa manera cuando era chico?
George, Kaplan & Main, 1996
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Temprana Media Tardía
Dependencia de los Padres
IndependenciaFigura de
Apego de la Descendencia
SELF + ; OTROS -
YO “INVULNERABLE” Y “AUTO-SUFICIENTE”
MINIMIZA IMPORTANCIA DE LAS RELACIONES Y EL PASADO
RECHAZA INTENTOS DE EXPLORAR AFECTOS
CENTRADO EN SUS PROPIAS MENTALIZACIONES
TENDENCIA A RACIONALIZAR Y TRABAJAR METAS “FRÍAS”
ALTA AUTONOMÍA BAJA INTIMIDAD
NARRATIVAS MINIMAS O IDEALIZADAS
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SELF - ; OTROS +
YO “VULNERABLE” E “INCOMPRENDIDO”
SOBREDIMENSIONA DIFICULTADES
SUB-REGULACIÓN EMOCIONAL
CENTRADO EN MENTALIZACIONES DE OTROS
DEPENDENCIA
BAJA AUTONOMÍA ALTA INTIMIDAD
NARRATIVAS SOBREDIMENSIONADA Y ABRUMADA
SELF - ; OTROS -
EVOLUCIÓN A ESTRATEGIAS CONTROLADORAS
DESORGANIZACIÓN O DISOSIACIÓN
BAJA MENTALIZACIÓN EXPLICITA
ESTRATEGIAS O FUNCIONAMIENTO INFANTIL PRIMITIVO
DIFICULTADES DE AUTONOMÍA E INTIMIDAD
NARRATIVAS DESESTRUCTURADAS Y DISOCIACIÓN
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Línea de VidaAdolescente 13 años
Línea de VidaAdolescente 16 años
Intervención con Cuidadores
Sensibilidad Parental
Representaciones Mentales de
Apego
Apoyo Social
Psicoterapia Relacionada
al Apego
Psicoterapia Infante-
Cuidador
Interacción Guiada
Interacción Padre-Hijo
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Terapia con el Niño
• Espacio de Seguridad.
• “Presencia Terapéutica”.
• Momentos de sintonía y resonancia.
• Fortalecer mentalización y auto-regulación.
• Incluir y fortalecer figuras adultas.
“Soy poco cariñosa, no me gustan las
demostraciones de amor ni tampoco
que se preocupen por mi.” (Adolescente
embarazada, 16 años).
Evaluación Arteterapia Psicoeducación
Apoyo SocialExperiencias
Díada (Masajes)
“Soy un farol pequeñito pero con una
potente luz, que entrega pequeñas señales
de amor, estas señales son siempre estar
atenta a las necesidades del barco,
entregarle amor, cariño y apoyo para que no
se pierda. Vigilarlo en cada momento y estar
ahí cuando esté triste”.
