Toracocentese e Drenagem Torácica MONITORIA

Toracocentese e Drenagem

torácicaSheila Serpa

26-11-2014 21:45Toracocentese e Drenagem Torácica – Sheila

1

* INFORMAÇÕES ADICIONAIS EM VERMELHO

Anatomia


2

http://saudebrasilnet.com.br/wp-content/uploads/2013/11/DPOC.jpghttp://www.natomimages.com/14924-thickbox/pescoco-torax-vista-anterior-orgaos.jpg

Respiração


3

http://stream1.gifsoup.com/view3/1979255/breathing-o.gif

http://stream1.gifsoup.com/view3/4645151/diaphragmatic-breathing-

360-o.gif

Toracocentese

Definição

Indicações

Contraindicações

Objetivos

Toracocentese diagnóstica: coleções pleurais, amostras, câmaras aéreas

Toracocentese terapêutica: esvaziar cavidade, injetarsubstâncias

Pressão pleural


4

TENTEM ENTENDER A TÉCNICA, VISUALIZEM A SEQUÊNCIA DOS PASSOS. A

DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO INICIA COM O POSICIONAMENTO DO

PACIENTE. ESQUECER UM OU OUTRO DETALHE NÃO SERÁ TÃO PREJUDICIAL

QUANTO INVERTER A ORDEM DAS COISAS IMORTANTES. É INACEITÁVEL

ANESTESIA ANTES DE ANTISSEPSIA, POR EXEMPLO, SEM FALAR QUE NÃO É

PARA FAZER A INCISÃO SEM ANESTESIAR O PACIENTE!

AS CONTRAINDICAÇÕES, BEM COMO AS COMPLICAÇÕES, PODEM SER

DEDUZIDAS, NA MAIORIA DAS VEZES PENSANDO NA TÉCNICA. VOCÊ NÃO VAI

FAZER O PROCEDIMENTO DE DREGAGEM OU DE TORACOCENTESE SE O

PACIENTE TIVAR, POR EXEMPLO, UMA LESÃO DE HERPES ZOSTER NO LOCAL

ONDE FARIA A INCISÃO. NÃO VAI FAZER A INCISÃO SE O PACIENTE TEM ALGUMA

COAGULOPATIA OU USA ANTICOAGULANTE, ELE SANGRARIA ATÉ A MORTE.

(ANTIGAMENTE)

Toracocentese

Materiais utilizados


5

Antissepsia

Seringa e

agulha

Lidocaína

Jelco

Torneira

Equipo

Frasco de

soro

http://2.bp.blogspot.com/-

IOtdVvvm0M8/UYXOqXUJZeI/AAAAAAAAAE4/QV

BMi2pHLYo/s1600/maos.jpg

http://www.jequiereporter.com.br/blog/

wp-content/uploads/2011/02/agulhas-

seringas.jpg?5833eb

http://static.dentch.com/produtos/custo

m/2013/11/18/anestesico-lidocaina-

ampola.pnghttp://aenfermagem.com.br/wp-content/uploads/2013/12/JELCO.jpg

http://www.dentalnsaparecida.com.br/222-

272-large/torneira-de-3-vias.jpg

http://www.fortmedhospitalar.com.br/product

_images/c/038/Equipo-Nutricao-Enteral---

BIOBASE..._2013-12-05_16-44-

15_0__43893_zoom.jpg

http://emviplas.com.br/fotos/frasco_01.jpg

Toracocentese

Técnica

Variação:

Pneumotórax

hipertensivo


6

VIDEO DE TORACOCENTESE

LEMBREM-SE: O VÍDEO É ILUSTRATIVO, NEM TUDO

QUE É EXIBIDO CORRESPONDE AO QUE É

DESCRITO NA BIBLIOGRAFIA. SIGAM O LIVRO!!!!!!!

Toracocentese

Complicações

Vaso

Parênquima pulmonar

Pneumotórax

Diafragma

Edema agudo de pulmão


7

EM CASOS DE REEXPANSÃO MUITO RÁPIDA.

PARA UMA TÉCNICA SEGURA, ASPIRAR A COLEÇÃO

LÍQUIDA COM A SERINGA ATÉ QUE O PACIENTE COMECE

A TOSSIR. ESSE É O VOLUME MÁXIMO PARA O

PROCEDIMENTO NAQUELE MOMENTO.

Drenagem torácica

Definição

Contraindicações

Líquidos límpidos - ICC


8

http://www.alagoas24horas.com.br/legba/bancoDeMidia/6/b/%7B6b2774e8-849e-

4ec6-924c-c8a6d6424dd4%7D_facada3.jpg

Drenagem torácica

Indicações

Morte ou desconforto

Pneumotórax - alívio

Hemotórax

Derrames neoplásicos

Empiema

Quilotórax

Pós-cirúrgico


9

http://3.bp.blogspot.com/-X2sf1znuwG4/UU8sFd6T0tI/

AAAAAAAAAGM/pbdgLahYMPU/s1600/Empiema+3.pnghttp://www.fisiotic.org/essawiki/images/

3/36/Quilotorax_quilo.jpg

http://derramepleural.com/assets/derrame-pleural-

diagnostico_clip_image006.jpghttp://www.pordentrodo9dejulho.com.br/wp-

content/uploads/2009/10/H9J_pneumotorax2.JPG

Drenagem torácica

Materiais utilizados

Antissepsia

Lidocaína

Sistema de drenagem

Dreno multifenestrado

Seringa

Lâmina de bisturi

Fios

Pinça curva


10

http://i02.i.aliimg.com/img/pb/655/198/254/12

77096035928_hz-myalibaba-web6_7311.jpg

http://www.zammi.com.br/public/2011.06/119.jpg

http://www.biotechospitalar

.com.br/images/biotor1.jpg

http://www.maxicor.com.br/wp-content/uploads/2012/02/

laminas-bisturi.jpg

http://i00.i.aliimg.com/photo/v0/647164994/disposable_

surgical_suture_thread_with_needle.jpg

http://www.shopveterinario.com.br/imagens/pro

dutos/imagens-lupa/pinca-kelly-curva-16-

cm.jpg

Drenagem torácica

Técnica


11

VIDEO DRENAGEM

LEMBREM-SE: O VÍDEO É ILUSTRATIVO, NEM TUDO

QUE É EXIBIDO CORRESPONDE AO QUE É

DESCRITO NA BIBLIOGRAFIA. SIGAM O LIVRO!!!!!!!

Drenagem torácica

Técnica


12

Drenagem torácica

Técnica


13

VIDEO DRENAGEM

LEMBREM-SE: O VÍDEO É

ILUSTRATIVO, NEM TUDO QUE É

EXIBIDO CORRESPONDE AO QUE É

DESCRITO NA BIBLIOGRAFIA. SIGAM O

LIVRO!!!!!!!

Drenagem torácica

Técnica


14

http://dicionariosaude.com/wp-content/uploads

/2014/01/Hemot%C3%B3rax.jpg

VIDEO DRENAGEM

SÓ PARA TER CERTEZA DE QUE VOCÊS

NÃO IRÃO SE ESQUECER: O VÍDEO É

ILUSTRATIVO, NEM TUDO QUE É EXIBIDO

CORRESPONDE AO QUE É DESCRITO NA

BIBLIOGRAFIA. SIGAM O LIVRO!!!!!!!

Drenagem torácica

Técnica


15

O PONTO EM “U”É O MAIS DESCRITO.

VOCÊS PODEM ENCONTRAR TAMBÉM O

PONTO SIMPLES, O DONATI E O BOLSA DE

TABACO.

ÁLÉM DO PONTO PARA FIXAR O DRENO,

FAZ-SE UM CURATIVO PARA FIXÁ-LO À

CAIXA TORÁCICA.

Drenagem torácica

Técnica


16

VIDEO DRENAGEM

ADIVINHEM? O VÍDEO É ILUSTRATIVO…. SIGAM O LIVRO!!!!!!!

Drenagem torácica

Complicações

Critérios de retirada


17

PENSEM NA TÉCNICA E QUAIS AS COISAS QUE PODEM SER FEITAS

DA MANEIRA ERRADA. DECOREM O MÍNIMO POSSÍVEL!

RACIOCINEM O MÁXIMO POSSÍVEL!

NÃO ESQUEÇAM O DETALHE DA EXPIRAÇÃO OU DA INSPIRAÇÃO FORÇADA

SEGUIDA POR APNEIA PARA RETIRAR O DRENO.

IMPORTANTE: APÓS A RETIRADA DO DRENO, O LOCALDA INCISÃO DEVE SER

IMEDIATAMENTE SUTURADO PARA EVITAR UM PNEUMOTÓRAX. PARA ISSO

PODE SER NECESSÁRIA UMA NOVA ANESTESIA, AFINAL SERÁ FEITA UMA

SUTURA! NO RUY GARCIA ELE REFERE A POSSIBILIDADE DE UTILIZAR O

PRÓPRIO PONTO QUE ESTAVA FIXANDO O DRENO PARA REALIZAR A SUTURA

DO LOCAL DA INCISÃO.


18

http://www.quickmeme.com/img/ab/ab48

41129f8e75111ccd2487be37e510c18b0

90f0ec39225216be45f5d12cc54.jpg

Referências

GOFFI, F. S. Técnica cirúrgica: Bases anatômicas, fisiopatológicas e técnica da cirurgia. 4ª ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2001

Marques R. G. Técnica operatória e cirurgia experimental. 1ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2005

SABISTON JR., D. C., TOWNSEND, M. C. Tratado deCirurgia. 16.ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2003


19

Documents

Toracocentese e Drenagem Torácica MONITORIA