Ana Paula de Sousa PaixoFisioteraputaUFMGUniversidade Federal de Minas GeraisInstituto de Cincias Biolgicas Departamento de Morfologia

Ana Paula de Sousa PaixoFisioteraputaEspecialista em EsportesMestranda em Patologia Geral

Ana Paula de Sousa PaixoFisioteraputaUFMG Trax e Mecnica Respiratria

Ana Paula de Sousa PaixoFisioteraputaUFMGJunturas do trax:

Costelas e VrtebrasCostelas e Cartilagens CostaisEsterno e Cartilagens CostaisPartes do Esterno

Msculos que agem sobre as costelas:

Intercostais internos e externosSubcostaisTransverso do traxLevantadores das Costelas e Serrtil posteriorQuadrado lombar *

Ana Paula de Sousa PaixoFisioteraputaUFMGMovimento da caixa torcicaAes dos msculos sobre as costelasMecnica respiratria

Ana Paula de Sousa PaixoFisioteraputaUFMG1- Junturas do trax:

1.1-Articulao Costovertebrais

-Costelas e Vrtebras-Articulam: 2 pontos:.Cabea da costela -fveas costais superior e inferior: Art.Sinovial plana: Lig. radiado.Tubrculo da costela fvea costal transversal:Art. Sinovial plana: lig. costotransversal . Mov: deslizamento

Vista superior

Ana Paula de Sousa PaixoFisioteraputaUFMG1.2-Articulao Costocondrais:

-Costelas e cartilagens costais: art. Cartilaginosa hialina- sincondrose-Pouco movimento ou nenhum

1.3-Articulao Esternocondrais:

-Esterno e cartilagens costais: art. Cartilaginosa hialina- 1 costela-Sincondrose-2 a 7 costelas- art. Sinoviais planas-Lig. Esternocostais-Mov. Deslizamento-respirao

Ana Paula de Sousa PaixoFisioteraputaUFMG1.3-Articulao intercondrais(5 a 9 )-Cartilagens costais- cartilagens costais-Sinoviais planas- lig. Intercondrais-Mov. pequeno de deslizamento

1.4-Articulao do Esterno:Articulao Manbrio-esternal: Manbrio e corpo do esternoArticulao Xifo-esternal: Processo xifide- corpo do esternoCartilaginosa hialina- sincondrose Mov. pequeno

Algumas sincondroses tornam-sesnfises

Ana Paula de Sousa PaixoFisioteraputaUFMG2- Msculos que agem nas costelas:

Msculos do trax: msculos da regio peitoral e dorsal, q. agem nas costelas msculos do abdome- intima relao.

2.1- Msculos intercostais externos:

-Preenchem os espaos intercostais-Camada mais externa-Fibras obliquas- ngulo at juno costocondral- restante: memb.intercostal externa anterior-Origem: borda inferior da costela(sulco)-Insero: Borda superior da costela subjacente-Ao: Refora os espaos intercostais, inspirao

Ana Paula de Sousa PaixoFisioteraputaUFMGInter. externoVista anterior

Ana Paula de Sousa PaixoFisioteraputaUFMG2.2- Msculos intercostais internos:

-Preenchem os espaos intercostais-Camada mais interna-Fibras obliquas e opostas- extremidade esternal at ngulo: restante-Memb. Intercostal Interna post.-Origem: borda superior da costela-Insero: Borda inferior da costela suprajacente-Ao: Refora os espaos intercostais, expirao

Ana Paula de Sousa PaixoFisioteraputaUFMGInter. interno

Ana Paula de Sousa PaixoFisioteraputaUFMG2.3- Msculos transverso do trax(esternocostal):

-Camada interna-Origem: Posterior ao processo xifide e corpo-Insero: Cartilagens costais- 2 a 6costelas -Ao: Refora a parede do trax, expirao

Ana Paula de Sousa PaixoFisioteraputaUFMGTransverso do traxVista posterior do trax

Ana Paula de Sousa PaixoFisioteraputaUFMG2.4- Msculos Subcostais:

-Camada interna- ngulo da costela-Origem: ngulo da costela- borda inferior-Insero: borda superior da costela subjacente -Ao: Refora a parede do trax, inspirao

Ana Paula de Sousa PaixoFisioteraputaUFMG2.5- Msculo Quadrado Lombar:

-Camada interna -Faz parte da parede posterior do abdome-Origem: Crista ilaca-Insero: 12 costela, L1 a L4 (processo transverso) -Ao: antagonista do diafragma(inspirao)- expirao

Ana Paula de Sousa PaixoFisioteraputaUFMG3- Movimento da caixa torcica-A caixa- abriga rgos- alterando as condies volumtrica

Os pulmes- expande na inspirao: entrada de ar no seu interior, e na expirao- volta ao volume inicial foras elsticas do parnquima.O trax se adapta a variao volumtrica dos rgos aumentando o seu dimetroDevido as articulaes costovertebrais, esternocostais e msculos Fazem a ao de elevao das costelas

Ana Paula de Sousa PaixoFisioteraputaUFMG-As costelas so obliquas(1 a 7 )- compreenso da mecnica respiratria-Elevao das costelas(obliquidade) na inspirao- aumento do dimetro ntero-posterior da caixa- por deslocar a cartilagem costal e o esterno- ntero-superior: Mov de brao de bomba

Coluna vertebral

Ana Paula de Sousa PaixoFisioteraputaUFMG-Elevao das costelas na inspirao- costelas deslocam- Superior e lateral aumento do dimetro transverso do trax: Mov. de ala de balde

-Contrao do diafragma: desloca-o no sentidoabdominal- aumenta o dimetro longitudinal do trax

Quando criana- costelas horizontais(at os 7 anos):a inspirao exclusiva do diafragma

-Mov. de inspirao: Contrao dos msculos q elevam as costelas e diafragma.-Mov. de expirao: quando cessa a inspirao- asceno do diafragma, retrao elstica da parede torcica e dos pulmes- fenmeno passivo

-Expirao forada: Intercostais int e abdominais-Inspirao forada: Msculos acessrios (esternocleido e escalenos)

Ana Paula de Sousa PaixoFisioteraputaUFMG4- Aes dos msculos sobre as costelas:

-Diafragma- fundamental na respirao.-Intercostais: elevam as costelas, estabilizador- na inspirao

Trao regular das costelas- evita o colapso dos espaos intercostaisNa expirao- presso intratorcica aumenta- a musculatura costal evitara abaulamento dos tecidos intercostais

5- Diafragma: Principal msculo inspiratrioSepara a cavidade torcica da cavidade abdominalPossui 4 partes: Esternal, costal, lombar e centro tendneoOrigem: processo xifide; 6 costelas inferiores; pilar direito e esquerdo e corpos das vrtebras lombaresInsero: todas as partes se unem no centro tendneoAo: Resp. diafragmtica- inspirao, aumento da presso abdom.

Ana Paula de Sousa PaixoFisioteraputaUFMGDiafragma:

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Ana Paula de Sousa PaixoFisioteraputaUFMG6- Mecnica Respiratria:

-Consiste na utilizao de oxignio e produo de gs carbnico-E atravs de diferena de presses o ar entra e sai do sistema respiratrio

Junto com mecanismos de bombasO mecanismo bombeador so os msculos da respirao6.1- Foras elsticas:

Condies normais- pleuras(parietal e visceral) esto em contatoDesliza uma sobre a outra e necessrio uma fora considervel para separa-lasA manuteno das pleuras em contato- a essncia do fenmeno- Permite a expanso dos pulmes

Ana Paula de Sousa PaixoFisioteraputaUFMG2 Foras unem as pleuras:Presso atmosfrica: Age por fora- contra as paredes torcicasPresso Intra-alveolar: Age dentro dos alvolos

A presso intra-alveolar igual a atmosfrica- respirao interrompida:no h fluxo de ar entrando ou saindo

2 Foras separaram as pleuras:Elasticidade da parede torcica: Presso torcica Expandi o trax- tende a separar a pleura parietal da visceral-Elasticidade do parnquima pulmonar:Presso pulmonar Retrao dos pulmes- tende a separar a pleura visceral da parietal

o balanceamento destas foras e a presso negativa(cavidade pleural) permite expanso pulmonar na inspirao

Ana Paula de Sousa PaixoFisioteraputaUFMGNa inspirao- quanto mais inflado o pulmo maior a presso pulmonarEx: balo de borracha-Na inspirao- a presso intrapleural ou subatmosfrica(dentro da cavidade pleural) diminui- ar entra-Na expirao forada- a presso intrapleural maior q a atmosfrica- ar sai e msculos entram em ao- abdominais

Foras em equilbrio

Ana Paula de Sousa PaixoFisioteraputaUFMG6.2 - Ruptura dos sistemas de foras

-Qualquer fator que quebre o equilbrio dos sistemas de foras

Distrbios respiratrioleso- perfura a pleura parietal(faca)-o ar penetra na cavidade -desequilbrioPulmo colaba- no expandePneumotrax

Ana Paula de Sousa PaixoFisioteraputaUFMG- Pleura visceral-rompida: Deixa o ar escapar- dentro da cavidade e colaba

Pneumotrax Pulmo- Pode colabar por acmulo de lquido(sangue, secreo purulenta...)Processos patolgicos

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