Fraturas uma interrupo na continuidade do osso. Constituem uma emergncia traumato ortopdica que requer boa orientao de atendimento, calma e tranquilidade por parte de quem for socorrer e transporte adequado. Apresenta aparncia geralmente deformante devido ao grau de deformao que podem impor regio afetada.A fratura ocorre quando existe no soluo de continuidade de um osso. Ocorre geralmente devido queda, impacto ou movimento violento com esforo maior que o osso pode suportar.O envelhecimento e determinadas doenas sseas (osteoporose) aumentam o risco de fraturas, que podem ocorrer mesmo aps traumatismos banais. Estas leses so chamadas fraturas patolgicas.A fratura pode se dar por ao direta, por exemplo, um pontap na perna, levando fratura no local do golpe, ou por ao indireta, por exemplo, a queda em p de uma altura considervel, ocorrendo fratura da parte inferior da coluna vertebral, isto , o impacto foi transmitido atravs dos ossos da perna e bacia at a coluna vertebral. Ainda se pode dar por ao muscular, sendo, neste caso, a contrao muscular com fora suficiente para causar fratura.Nos ambientes de trabalho a fratura pode ocorrer devido a quedas e movimentos bruscos do trabalhador, batidas contra objetos, ferramentas, equipamentos, assim como queda dos mesmos sobre o trabalhador; portanto pode ocorrer em qualquer ramo de atividade, ou durante o trajeto residncia-trabalho-residncia.A pessoa que for prestar os primeiros socorros deve ser muito hbil na avaliao e deciso da conduta a ser tomada nestes casos. Aqui, a dor do acidentado e as leses secundrias resultantes do traumatismo so mais graves e perigosas do que nos outros casos de emergncias ortopdicas. As sequelas nas fraturas podem ocorrer com maior probabilidade e gravidade. A imobilizao deve ser cuidadosa; as leses secundrias, atendidas com redobrada ateno, e o transporte para atendimento mdico s poder ser feito dentro de padres rigorosos.Suspeita-se de fratura ou leses articulares quando houver:1.Dor intensa no local e que aumente ao menor movimento.2.Edema local.3.Crepitao ao movimentar (som parecido com o amassar de papel).4.Hematoma (rompimento de vasos, com acmulo de sangue no local) ou equimose (mancha de colorao azulada na pele e que aparece horas aps a fratura).5.Paralisia (leso de nervos).Antes de descrevermos as condutas bsicas do primeiro socorro em fraturas, vamos conhecer os tipos de fraturas mais comuns.ClassificaoAs fraturas podem se classificadas de acordo com sua exteriorizao e com a leso no osso afetado.Fratura Fechada ou InternaSo as fraturas nas quais os ossos quebrados permanecem no interior do membro sem perfurar a pele. Poder, entretanto romper um vaso sanguneo ou cortar um nervo.Fratura Aberta ou ExpostaSo as fraturas em que os ossos quebrados saem do lugar, rompendo a pele e deixando exposta uma de suas partes, que pode ser produzida pelos prprios fragmentos sseos ou por objetos penetrantes.Este tipo de fratura pode causar infeces.Fratura em FissuraSo aquelas em que as bordas sseas ainda esto muito prximas, como se fosse uma rachadura ou fenda.Fratura em Galho Verde a fratura incompleta que atravessa apenas uma parte do osso.So fraturas geralmente com pequeno desvio e que no exigem reduo; quando exigem, feita com o alinhamento do eixo dos ossos. Sua ocorrncia mais comum em crianas e nos antebraos (punho).Fratura Completa a fratura na qual o osso sofre descontinuidade total.Fratura Cominutiva a fratura que ocorre com a quebra do osso em trs ou mais fragmentos.Fratura Impactada quando as partes quebradas do osso permanecem comprimidas entre si, interpenetrando-se.Fratura Espiral quando o trao de fratura encontra-se ao redor e atravs do osso. Estas fraturas so decorrentes de leses que ocorrem com uma toro.Fratura Oblqua quando o trao de fratura lesa o osso diagonalmente.Fratura Transversa quando o trao de fratura atravessa o osso numa linha mais ou menos reta.FIGURA DAS FRATURASO indivduo que sofre uma fratura apresenta dor, que aumenta com o toque ou os movimentos, incapacidade funcional (impossibilidade de fazer movimentos) na regio atingida, acentuada impotncia funcional da extremidade ou das articulaes adjacentes leso; inchao, alterao da cor da rea afetada; presena ou no de pulso no membro atingido, pode haver, ainda, fragmentos de ossos expostos e angulao ou curvatura anormal da regio afetada. A pessoa que est atendendo no deve esperar deparar com todo este quadro, em todos os casos; encontrando duas destas caractersticas, j h uma forte suspeita.Primeiros Socorros Observar o estado geral do acidentado, procurando leses mais graves com ferimento e hemorragia. Acalmar o acidentado, pois ele fica apreensivo e entra em pnico. Ficar atento para prevenir o choque hipovolmico. Controlar eventual hemorragia e cuidar de qualquer ferimento, com curativo, antes de proceder a imobilizao do membro afetado. Imobilizar o membro, procurando coloc-lo na posio que for menos dolorosa para o acidentado, o mais naturalmente possvel. importante salientar que imobilizar significa tirar os movimentos das juntas acima e abaixo da leso. Trabalhar com muita delicadeza ecuidado. Toda ateno pouca; os menores erros podem gerar sequelas irreversveis. Usar talas, caso seja necessrio. As talas iro auxiliar na sustentao do membro atingido.As talas tm que ser de tamanho suficiente para ultrapassar as articulaes acima e abaixo da fratura.Para improvisar uma tala pode-se usar qualquer material rgido ou semi-rgido como: tbua, madeira, papelo,revistaenrolada ou jornal grosso dobrado.O membro atingido deve ser acolchoado com panos limpos, camadas de algodo ou gaze, procurando sempre localizar os pontos de presso e desconforto.Prender as talas com ataduras ou tiras de pano, apert-las o suficiente para imobilizar a rea, com o devido cuidado para no provocar insuficincia circulatria.Fixar em pelo menos quatro pontos: acima e abaixo das articulaes e acima e abaixo da fratura.Sob nenhuma justificativa deve-se tentar recolocar o osso fraturado de volta no seu eixo. As manobras de reduo de qualquer tipo de fratura s podem ser feitas por pessoal mdico especializado. Ao imobilizar um membro que no pde voltar ao seu lugar natural, no forar seu retorno.A imobilizao deve ser feita dentro dos limites do conforto e da dor do acidentado. No deslocar, remover ou transportar o acidentado de fratura, antes de ter a parte afetada imobilizada corretamente. A nica exceo a ser feita para os casos em que o acidentado corre perigo iminente de vida. Mas, mesmo nestes casos, necessrio manter a calma, promover uma rpida e precisa anlise da situao, e realizar a remoo provisria com o mximo de cuidado possvel, atentando para as partes do acidentado com suspeita de leses traumato ortopdicas. Providenciar o atendimento especializado o mais rpido possvel. Fraturas expostas requeremcuidadosexternos.Ficar atento para o controle de hemorragia arterial.No tentar jamais recolocar o osso exposto de volta para o seu lugar.Limpar o ferimento provocado pela exposio do osso.Colocar um curativo seco e fix-lo com bandagens.No tocar no osso exposto.Manter o acidentado em repouso, tranquilizando-o, enquanto se procede imobilizaoda mesma maneira que se faz para os casos de fratura fechada.