7/29/2019 Tratamento combinado de braquiterapia HDR e
radioterapia externa em cancro da prstata
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TRATAMENTO COMBINADO DE BRAQUITERAPIA HDR E RADIOTERAPIA EXTERNA
EM CANCRO DA PRSTATA
Antnio Silva, Domingos Roda; Maria Joo Guardado; Fernando Costa;
Gilberto Melo
Servio de Radioterapia IPOCFG, EPE - Coimbra
OBJECTIVO: O carcinoma da prstata, como o tumor mais prevalente
no homem e segunda causa de morte por neoplasia, representa um
problema de sade pblica que tem mobilizado importantes recursos
quer para investigao, quer para tratamento. A prostatectomia
radical o tratamento mais frequentemente usado em Portugal e na
Europa, apresentando no entanto, morbilidade significativa que
interfere com a qualidadede vida dos doentes. A combinao de
Radioterapia externa e Braquiterapia tem vantagens potenciais
quando comparada com as modalidades isoladas, pretendendo-se
sobretudo, aumentar a dose no rgo alvo, minimizando a morbilidade
nos rgos de risco.
MATERIAL E MTODOS: A partir do protocolo de tratamento da
instituio, descrevem-se os critrios clnicos de seleco de doentes,
procedimentos preparatrios (realizao decomplementares), planeamento
, execuo do tratamento e posterior avaliao em consults de
follow-up. Apresenta-se o caso de um doente portador de
adenocarcinoma da prstata, Gleason 8 (4+4), que aps o respectivo
processo de estadiamento, em reunio dedeciso teraputica foi
proposto para braquiterapia HDR seguido de radioterapia
externa.
RESULTADOS: O tratamento iniciou-se com braquiterapia, que
consistiu na execuo dedois implantes, com duas semanas de intervalo
entre si, sendo em cada um deles prescrita a dose de 9,5Gy.
Decorridos 21 dias o doente efectuou radioterapia externa com uma
dose de 45Gy/25fr/5.5semanas. O tratamento foi bem tolerado,
ficandoo doente a ser seguido em consultas de follow-up pela
Radioterapia e pela Urologia.
CONCLUSES: A tcnica permite tratar agressivamente o tumor, de
modo minimamente invasivo, com pequena interferncia na actividade
dos doentes e com morbilidade bem tolerada. Os homens tratados
desta forma mantm uma muito alta qualidade de vida. Com uma seleco
criteriosa dos factores de risco e associao de teraputicas
complemenes adequadas, obtm-se elevadas taxas de controlo local da
doena e de sobrevivncia global.
PALAVRAS CHAVE: Prstata; Radioterapia; Implantes; Irdio.
