Universidade de CoimbraFaculdade de Medicina

2009

Bioquímica I

Escorbuto

14 de Outubro de 2009

Seminário Orientado 6

Orientador: Professor Doutor Rodrigo A. Cunha

Ana Rita AbrantesAna Rita CavacaAna Rita CruzAna Rita CunhaAna Rita PereiraAna Rita SilvaAna Rita VarudoAna Sofia FerreiraAndré CarvalhoAndré Fidalgo

Escorbuto

Avitaminose

Carência de Vitamina C

A Doença

Vitamina CVitamina hidrossolúvel e termolábil

C6H8O6

Intervém na síntese do colagénioAuxilia na defesa contra infecções Ajuda na absorção do ferroContribui para o desenvolvimento dos ossos…

Poderoso antioxidante

Pelo que desempenha vários papéis importantes

no metabolismo

ColagénioProteína mais abundante no organismo humano

Produzida, essencialmente, nos fibroblastos (mas também nos osteoblastos e condroblastos)

Unidade estrutural básica é o tropocolagénio

Principais resíduos de aminoácidos: Glicina (33,5%) (1 em cada 3

a.a) Prolina (12%)Hidroxiprolina (10%)

Tripla hélice do colagénio

ColagénioGrande capacidade de interagir entre si e de formar matrizes

Diferentes tipos de colagénio:

Constituinte fundamental de ossos, cartilagem, ligamentos, tendões, pele, olhos…

Tipo Unidades proteícas Estrutura Tecidos representativos Principal função

Tipo I Duas cadeias idênticas mais uma fibra distinta

Molécula de 300 nm, periodicidade

de 67 nm

Pele, tendão, osso, dentina, ligamentos, fáscias, córnea,

artérias, válvulas do coração…Resistência à tensão

Tipo II Três cadeias idênticasMolécula de 300

nm, período de 67 nm

Cartilagem, corpo vítreo, núcleo polposo… Resistência à pressão

Tipo III Três cadeias idênticas Periodicidade de 67 nm

Pele, músculo, vasos, frequentemente junto com o

tipo I

Manutenção da estrutura de órgãos

expansíveis

Tipo IV Três cadeias idênticas Rede bidimensional Todas as membranas basais

Aderência e filtração; suporta estruturas

delicadas…

BiossíntesePreprocolagénio

R.E.

Citosol

Procolagénio

Hidroxilação da prolina e da lisina

Espaçoextra-celular

Glicosilação

Formação da tripla hélice

(lig.H)

Eliminação do pro-peptídeo nos terminais –N e –C das

cadeias

Oxidação de lisina e

hidroxilisina

TropocolagénioFormação de

ligações cruzadas

Colagénio

Prolina hidroxilase e lisina hidroxilase

Vitamina C como co-factor

Biossíntese

Presença de vitamina C

•Há manutenção de Fe2+, que é necessário para actividade da prolina hidroxilase e lisina hidroxilase

Carência de vitamina C

•Fe3+ não é reduzido• A prolina hidroxilase e lisina hidroxilase não podem actuar•Não ocorre hidroxilação da prolina e da lisina•Não se forma o colagénio

Vitamina C como co-factor

SintomasEstado InicialAlterações de humorFalta de apetiteFadigaDores nos membrosDiarreia …

SintomasEstado Avançado

Manifestações hemorrágicas Gengivite Queda dos dentes Dores nas articulações Feridas que não cicatrizam Anemia Morte

Historial

Exames Físicos

Testes Clínicos Testes de sangue Testes de urina Raios-X

Diagnóstico

TratamentoJá existiram muitos “tratamentos” para o

escorbuto……mas só um de facto resulta!

Administração de vitamina C

Suplementos orais diários

Dieta equilibradaimplica

Ingestão de alimentos ricos em vitamina C

A recuperação tende a ser Rápida

Eficaz

Ingestão diária de alimentos ricos em vitamina C

Consumo de frutas e vegetais frescos

•Laranjas•Limões•Kiwi•Melão•Manga•Brócolos•Tomates

Prevenção

• FERREIRA, F. A. Gonçalves; Nutrição Humana; Fundação Calouste Gulbenkian• GUYTON, A.; Tratado de Fisiologia Médica; 6ª edição; McGraw-Hill• KOOLMAN, J.; ROEHM, K.H.; Bioquímica – Texto e Atlas; 3ª edição; Artmed• STRYER, L.; Biochemistry; 4ªedição; Freeman

• http://www.vitaminas.bayer.pt• http://emedicine.medscape.com/article/985573-overview• http://www.portalnutrilite.com.br/pdf/Ferro_e_AcFolico_IMEN.pdf• http://dermnetnz.org/systemic/scurvy.html• http://www.msd-brazil.com/msd43/m_manual/mm_sec23_266.htm• http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?508 • http://emedicine.medscape.com/article/985573-overview• http://emedicine.medscape.com/article/985573-treatment• http://www.mdguidelines.com/vitamin-c-deficiency• http://www.nutriweb.org.br/n0201/hipovitaminoses.htm• http://www.manualmerck.net/

Bibliografia