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UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES
MARIA CARLA ZINEZI
APLICAÇÃO DA ACUPUNTURA PARA MELHORA
DA QUALIDADE DE VIDA DOS ATLETAS
MOGI DAS CRUZES
2014
UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES
MARIA CARLA ZINEZI
APLICAÇÃO DA ACUPUNTURA PARA MELHORA
DA QUALIDADE DE VIDA DOS ATLETAS
Monografia apresentada ao Programa de Pós-
Graduação da Universidade de Mogi das
Cruzes, como parte dos requisitos para a
obtenção do título de Especialista em
Acupuntura
Orientadoras: Profa. Ms. Romana de Souza Franco e
Profa. Ms. Bernadete Nunes Stolai
MOGI DAS CRUZES
2014
MARIA CARLA ZINEZI
APLICAÇÃO DA ACUPUNTURA PARA MELHORA
DA QUALIDADE DE VIDA DOS ATLETAS
Monografia apresentada ao Programa de Pós-
Graduação da Universidade de Mogi das
Cruzes, como parte dos requisitos para a
obtenção do título de Especialista em
Acupuntura.
Aprovado em............................................
BANCA EXAMINADORA:
___________________________________________________
Profa. Ms.Bernadete Nunes Stolai
UMC – UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES
__________________________________________________
Profa. Ms.Romana de Souza Franco
UMC – UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES
AGRADECIMENTOS
Primeiramente agradeço a Deus, como representante maior deste Universo em constante
evolução.
Agradeço aos meus pacientes por proporcionarem tanto aprendizado. Sem eles, nada disso
seria possível.
Agradeço aos meus mestres – Romana, Bernadete, Luiz e Leonelli, pelos ensinamentos, por
toda dedicação e pela paciência.
Agradeço aos meus pais por acreditarem que um sonho é sempre possível.
Agradeço aos meus filhos por compreenderem minha ausência por inúmeras vezes. Entendam
que meu coração sempre esteve e sempre estará com vocês.
Agradeço ao amor. Com ele fazemos milagres, movemos montanhas, criamos vínculos,
derrubamos barreiras, e o mais importante, auxiliamos a todos que dele precisam.
“Você nunca sabe que resultados virão da sua ação
Mas se você não fizer nada não existirão resultados.”
Mahatma Gandhi
DEDICATÓRIA
“A concórdia entre os homens se fortalece quando todos os participantes de uma
congregação produzem algo juntos, cada qual dando o melhor de si no exercício de sua
função. É preciso ter satisfação no seu desempenho, o que não acontece por acaso. As
necessidades da humanidade são preenchidas apenas quando uma liderança capaz se
encarrega de coordenar as funções.”
I CHING – O livro das mutações. Sua dinâmica energética
Esta dedicatória ofereço diretamente a vocês, meus mestres – Romana, Bernadete, Luiz e
Leonelli, por nos mostrar, sempre, que juntos, podemos muito. Unindo forças, doando com
amor e responsabilidade, não salvaremos a humanidade mas, conseguiremos amenizar a
jornada de muitos que precisam de nosso auxílio e nossa dedicação constante.
A vocês, mestres, com carinho, meu muito obrigada.
RESUMO
A Acupuntura está cada vez mais em evidência A busca pela melhora do desempenho físico,
o equilíbrio físico e mental de forma natural, sem o uso de anabolizantes têm sido estudados
em larga escala. Situações como, melhora do desempenho físico em atletas, visando a
melhora da qualidade de vida, têm sido estudadas como opções de tratamento válidas com o
uso da Acupuntura. Este estudo tem como intuito apresentar a influência da acupuntura na
capacidade da melhora do desempenho esportivo e parâmetros humanos. Trata-se de um
levantamento bibliográfico embasado em literaturas específicas, relacionadas com a Medicina
Tradicional Chinesa e artigos científicos nacionais e internacionais. Observou-se que o uso da
eletroacupuntura e da aplicação de agulhas de Acupuntura têm sido utilizadas como
analgésico, no controle da dor em condições patológicas. Além disso, o uso da Acupuntura
não foi reconhecido como doping, pela impossibilidade de demonstrar que estes atletas
haviam recebido tal tratamento. Após a introdução da Acupuntura do ponto de vista histórico
e técnico, estudos preliminares dos efeitos da Acupuntura na força, condições aeróbicas,
flexibilidade, e melhora do desenvolvimento esportivo foram discutidos, tanto quanto com
relação à preocupação da direção dos estudos investigando-se o potencial benéfico e/ou
efeitos adversos desta prática. Embora alguns dos mecanismos da acupuntura, como o de
aplicação para amenizar a dor, têm sido estudados, pouco se conhece sobre os efeitos
positivos ou negativos deste procedimento nos parâmetros da melhora do desempenho físico
de pessoas saudáveis, particularmente atletas fortemente treinados. O uso da Acupuntura
sistêmica tem sido eficiente na melhora dos parâmetros hemodinâmicos e conseqüente
restauração do equilíbrio das energias circulante, reduzindo a dor e auxiliando na recuperação
da fadiga muscular, além de proporcionar bem estar físico e mental para o atleta, melhorando
então as capacidades físicas do indivíduo, ou seja, a melhora do desempenho físico.
Palavras-chave: Acupuntura, desempenho físico, atletas, qualidade de vida.
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO ......................................................................................................................8
1.1 ACUPUNTURA............................................................................................................8
1.2 ANALGESIA, MELHORA DO DESEMPENHO FÍSICO E ACUPUNTURA..........9
2 METODOLOGIA .................................................................................................................12
3 QUALIDADE DE VIDA.......................................................................................................13
4.O USO DE AGENTES ERGOGÊNICOS.............................................................................14
5.MEDICINA TRADICIONAL CHINESA.............................................................................17
5.1 ACUPUNTURA.....................................................................................................17
5.2 RECUPERAÇÃO MUSCULAR............................................................................19
6 ESTUDO DOS TRATAMENTOS COM A ACUPUNTURA EM ATLETAS ..................21
7 CONCLUSÃO......................................................................................................................24
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS .....................................................................................25
1 INTRODUÇÃO
A busca pela melhora do desempenho físico se faz cada vez mais presente nos dias de
hoje. Os atletas têm buscado o equilíbrio físico e mental de forma natural, sem o uso de
anabolizantes que, além de prejudicar a própria saúde, ainda podem causar constrangimentos
e problemas futuros dentro de suas modalidades esportivas.
Os atletas e treinadores vivem em uma busca constante na melhora do desempenho
físico para aumentar a margem competitiva sobre seus rivais. Muitos atletas estão dispostos a
utilizar qualquer tipo de substância, técnica ou prática, mesmo baseado na ciência ou crença
exagerada, sem o mínimo de compreensão ou mesmo implicações éticas, a curto prazo ou
longo prazo, legais ou saudáveis em suas ações. (PELHAM, HOLT, STALKER, 2001)
O presente trabalho tem como objetivo demonstrar os efeitos benéficos do
agulhamento por acupuntura na melhora do desempenho físico esportivo em atletas, assim
como apresentar a influência da acupuntura na capacidade da melhora dos parâmetros
humanos.
1.1 Acupuntura
A Acupuntura é um ramo da Medicina Tradicional Chinesa que consiste na introdução
de agulhas metálicas ou estimulação por calor em certos pontos da pele. Os pontos
estimulados, em sua grande maioria, situam-se em lugares precisos e determinados, e
encontram-se unidos entre si mediante linhas: meridianos. Segundo os chineses, são vasos
(Chings) condutores de um fluido que denominam de Qi e que traduzimos por ENERGIA. Os
pontos são então, condutos por onde circula a energia. (SUSSMAN, 2003, p.21)
Esta energia responsável pela vida e pela saúde do organismo, não é um fluido
homogêneo. Está composta na realidade de duas forças iguais e opostas: Yin e Yang.
(SUSSMAN,2003, p.21)
Este conceito Yin e Yang sintetiza as duas partes contraditórias e complementares dos
fenômenos da natureza e que se relacionam mutuamente. Pode representar tanto os dois
fatores opostos, assim com duas partes que compõem a essência de um aspecto.
(YAMAMURA,1993, p.3)
Segundo a teoria Yin-Yang, todos os fenômenos ou fatores no Universo constituem-se
de duas partes opostas (XINNONG, 1987, p.13). O aparecimento, a mudança e o
desaparecimento de um fato é o resultado do movimento contínuo das duas partes Yin e Yang
que têm como lei: a contradição, a interdependência, o crescimento e a mutação entre eles.
(YAMAMURA, 1993, p.4)
Yin e Yang combinam-se em proporções exatas, mas variáveis segundo meridiano ou
segundo a região do corpo. Se esta proporção se altera, tem-se a enfermidade. A combinação
exata configura o equilíbrio; quando esta combinação é desproporcional tem-se o
desequilíbrio. (SUSSMAN, 2003, p.21)
Quando ocorre o desequilíbrio entre Yin e Yang motiva-se as disfunções dos Órgãos
internos, as desordens funcionais de Energia e de Sangue, e como conseqüência de todos estes
fatos, passam a ocorrer uma série de alterações patológicas. (YAMAMURA, 1993, p.6)
Na acupuntura, a teoria do Yin-Yang é aplicada para determinar não somente os
princípios de tratamento, como também a seleção de pontos e a técnica de agulhamento e
moxabustão que será realizado. (XINNONG, 1987, p.13)
O corpo humano possui inúmeros mecanismos de controle da homeostasia, entre eles a
dor exerce uma função importante, pois seu papel fisiológico é alertar sobre possíveis
ameaças ao bem estar e à integridade do organismo e reter a atenção até que a causa de sua
ativação tenha sido identificada e afastada. (ERTHAL et.al., 2008)
As sensações possuem vias neuroanatômicas, com receptores específicos que
permitem a detecção e medida de um estímulo. O componente sensorial da dor é denominado
nocicepção, que pode ser definida como a resposta fisiológica a uma lesão tecidual. O alívio
da dor constitui um dos objetivos da área da saúde. (ERTHAL et. al., 2008)
A Acupuntura tem sido utilizada a milhões de anos para o tratamento de várias
doenças (MIDDLEKAUFF, 2004). Trata-se de uma terapia que envolve a estimulação de
pontos definidos na pele, tipicamente, pela inserção de agulhas. (Linde et. al., 2001)
(ERTHAL et.al., 2008). Trata-se de uma modalidade não farmacológica popular para o
tratamento da dor musculoesquelética. (Hay et.al., 2004).
1.2 Analgesia, melhora do desempenho físico e Acupuntura
Esta técnica tem sido utilizada primariamente como um analgésico, uma intervenção
terapêutica que controla a dor em condições patológicas (ERTHAL et.al., 2008; PELHAM,
HOLT, STALKER, 2008). Embora alguns dos mecanismos da Acupuntura como o de
aplicação para amenizar a dor têm sido estudados, pouco se conhece sobre os efeitos positivos
ou negativos deste procedimento nos parâmetros da melhora do desempenho físico de pessoas
saudáveis, particularmente atletas fortemente treinados. Após a introdução da Acupuntura do
ponto de vista histórico e técnico, estudos preliminares dos efeitos da acupuntura na força,
condições aeróbicas, flexibilidade, e performance esportista são discutidos, tanto quanto com
relação ao potencial benéfico e/ou efeitos adversos desta prática. (PELHAM, HOLT,
STALKER, 2008)
De acordo com Bellotto, Martins, Akerman (2005) os pacientes buscam a Acupuntura
por iniciativa própria, estimulados por resultados prévios satisfatórios e por indicação de
pessoas próximas que já foram usuários, com uma confiança muito grande no tratamento,
buscando uma melhor qualidade de vida e a cura das doenças.
Segundo Ribeiro (2007), atletas velocistas de provas exaustivas utilizam o
metabolismo anaeróbico lático, o que provoca acidez muscular, gerando um aumento da
freqüência cardíaca, dificultando a função neuromuscular e, conseqüentemente, a perda de
energia, prejudicando o tempo/velocidade, ou seja, a desempenho máximo. A utilização da
acupuntura torna-se útil, então, para o reequilíbrio dos desequilíbrios desses atletas.
Estudos de revistas da literatura publicada no uso da Acupuntura em atividades
esportivas de resistência e endurance demonstraram a associação do protocolo de acupuntura
tradicional com o aumento da força e potência muscular. Com relação às atividades de
endurance, o tratamento com acupuntura melhorou os parâmetros hemodinâmicos dos
participantes mas não a sua performance aeróbica. Novos estudos metodológicos com
inclusões de ambas teorias biomédico e tradicionais chinesas são necessárias para acessar as
utilidades da acupuntura na melhora da performance esportiva (AHMEDOV, 2010)
Segundo Ehrlich et.al. (2008) foi realizado um estudo onde tentou-se demonstrar se o
agulhamento de pontos específicos de acupuntura é capaz de produzir um aumento da
capacidade de performance física e uma melhor regulação dos batimentos cardíacos e pressão
sanguínea. 36 homens jovens e saudáveis foram divididos em três grupos, recebendo cada um
acupuntura, falsa acupuntura e ausência estimulação. A performance foi determinada pelos
resultados do teste espiroergometrico que foi realizado no início e no final das cinco semanas
de tratamento consistindo em uma sessão por semana. As pessoas do grupo que receberam a
acp foram capazes de aumentar a capacidade máxima de performance significativamente e
também a performance física no limiar anaeróbico. Isto pode ser interpretado como um sinal
de aumento funcional nos mecanismos hemodinâmico e metabólico. Nenhum efeito notório
produzido pela acupuntura placebo foi notado. O grupo controle, que não recebeu estímulos,
mostrou mudanças desfavoráveis nos valores obtidos comparados com os resultados do teste
de performance realizado no começo do estudo.
Um dos trabalhos analisados demonstrou que o uso da eletroacupuntura e da aplicação
de agulhas de Acupuntura não foram reconhecidos como doping, pela impossibilidade de
demonstrar que estes atletas haviam recebido tal tratamento. (KAADA, 1993). Sendo assim,
os resultados finais com o uso de Acupuntura foram extremamente satisfatórios.
2 METODOLOGIA
O presente trabalho foi embasado em literaturas específicas, relacionadas com a
Medicina Tradicional Chinesa e artigos científicos nacionais e internacionais, das mais
importantes revistas científicas indexadas em sites de confiança como Bireme, Scielo, Med
Line, Lilacs, PubMed, Cochrane Library, Web Science, entre outras.
O texto foi produzido de acordo com as normas da ABNT e baseado no Manula de
Trabalhos Acadêmicos da UMC.
3 QUALIDADE DE VIDA
De acordo com Daisy, Vasco (2000) a acupuntura é capaz de inibir o ciclo espasmo-
dor, melhorando as valências físicas e a performance do fuso muscular e tendinoso durante os
movimentos. Além disso, a acupuntura promove sinergismo com a cinesioterapia na
recuperação do movimento, pois o estímulo acupuntural pode ser de ação prolongada através
da manutenção da inserção de agulhar ou colocar sementes em pontos específicos durante o
tratamento, levando assim a uma melhora da qualidade de vida.
Segundo Fleury, Zannon (2004) o conceito de qualidade de vida é um termo utilizado
em duas vertentes: na linguagem cotidiana, por pessoas da população em geral, jornalistas,
políticos, profissionais de diversas áreas e gestores ligados às políticas públicas; no contexto
da pesquisa científica em diferentes campos do saber, como economia, sociologia, educação,
medicina, enfermagem, psicologia e demais especialidades da saúde.
É sabido que muitos componentes da vida social que contribuem para uma vida com
qualidade são também fundamentais para que indivíduos e populações alcancem um perfil
elevado de saúde. Saúde não é somente ausência de doença, saúde é qualidade de vida.
Qualidade de vida é uma noção eminentemente humana que tem sido aproximada ao grau de
satisfação encontrada na vida familiar, amores, social e ambiental e à própria estética
existencial (MINAYO, HARTZ, BUSS, 2000)
Segundo Brasil et.al.(2008) se entendermos a qualidade de vida como um sentimento
de bem estar em relação a si próprio, ao convívio com outras pessoas e mesmo com sua
própria patologia, é natural supor que todos busquem alternativas, além da medicina
tradicional, para alcançar esse bem estar, sanando sintomas como a dor.
O tratamento da dor com acupuntura está registrado na literatura e seu efeito
analgésico parece ser consenso. Porém, não foram identificados estudos abordando a
qualidade de vida dos portadores de dores crônicas que buscam a acupuntura como
terapêutica de alívio de dor (BRASIL et.al., 2008).
4 O USO DE AGENTES ERGOGÊNICOS
De acordo com Azambuja e Santos (2006), a busca pelo corpo perfeito, a falta de
organização em relação às atividades diárias e consequentemente a ilusão de resultados
rápidos e facilitados, a necessidade de melhorar o desempenho nas competições são apenas
alguns dos motivos que têm levado as pessoas a utilizarem meios ilícitos para alcançar seus
objetivos físicos.
Uma grande variedade de técnicas mecânicas, físicas, psicológicas, nutricionais e
farmacológicas têm sido classificadas como agentes ergogênicos (PELHAM, HOLT,
STALKER, 2001).
Os recursos ergogênicos, de acordo com Jesus e Silva (2008) podem ser classificados
como todas as substâncias ou artifícios, processos ou procedimentos para melhoria da
performance. Rubio e Nunes (2010) ainda vão mais longe dizendo que trata-se de todo e
qualquer método que tenha por objetivo o aumento do desempenho, que seja por ingestão de
substâncias medicamentosas ou não, pela utilização de materiais ou equipamentos que
propiciem um melhor rendimento ou ainda a preparação adequada como o uso de materiais
como pesos, assim como técnicas de psicologia.
O próprio treinamento físico pode ser visto como um agente ergogênico (BARROS,
2001).
Segundo Alves (2002), uma alimentação adequada é fundamental para que se consiga
atingir a performance esportiva ótima. Indivíduos que seguem uma dieta equilibrada
composta por alimentos variados incluindo nutrientes como carboidratos, gordura, proteínas,
vitaminas , minerais e água não estão sujeitos à uma deficiência nutricional, o que poderia
prejudicar a performance esportiva.
De acordo com Jesus e Silva (2008), na tentativa de aprimorar a performance, o
homem tem buscado a suplementação alimentar como meio de atingir esse fim, porém sem os
indesejáveis efeitos colaterais das drogas.
Os agentes ergogênicos farmacológicos são um dos maiores problemas para a saúde, a
ética e a própria legislação esportiva (AZAMBUJA E SANTOS, 2006). O desejo de
superação contínua leva tanto atletas quanto praticantes de atividade física sem objetivo
competitivo a lançar mão de agente ergogênicos para aumentar a performance física. Dentre
as práticas mais comuns está o uso de analgésicos farmacológicos como forma de
potencializar o desempenho de atletas no esporte (CORREA, BARONI, CADORE, 2010).
O uso de agentes ergogênicos no esporte de alto rendimento desencadeou um processo
que representa atualmente uma das grandes preocupações na área das ciências do esporte,
tanto no que diz respeito ao combate ao dopping, como também no uso indiscriminado de
drogas e suplementos nutricionais com objetivos puramente estéticos. (NETO, 2001)
Segundo Rubio e Nunes (2010), o dopping e a dopagem têm representado um grande
desafio ao mundo esportivo, na tentativa de se manter íntegros os princípios, valores e
significados simbólicos do esporte. Os prejuízos causados pelo dopping interferem na
organização da competição e promove a injustiça aos atletas que alcançam por seus méritos
dentro das regras e das suas reais possibilidades.
O Comitê Olímpico Internacional (COI) agrupa as substâncias de uso proibido de
acordo com suas propriedades farmacológicas em: estimulantes, analgésicos narcóticos,
hormônios peptídicos e análogos, bloqueadores beta adrenérgicos, diuréticos e esteróides
anabólicos (AZAMBUJA E SANTOS, 2006).
A terapia holística vem ganhando popularidade recentemente e um dos candidatos sob
investigação é a Medicina Tradicional Chinesa (MTC), em particular, a Acupuntura.
(PELHAM, HOLT, STALKER, 2001)
A Acupuntura tem sido utilizada primariamente como um analgésico, uma intervenção
terapêutica que controla a dor sob condições patológicas. Apesar de alguns dos mecanismos
da Acupuntura como este aplicado para aliviar a dor serem estudados, pouco se conhece a
respeito dos efeitos positivos e/ou negativos na melhora dos parâmetros relacionados ao
desempenho físico, particularmente de atletas de grande desempenho (PELHAM, HOLT,
STALKER, 2001).
Moreira e Rúbio (2008) citam que a estimulação em atletas promoveu um significado
aumento do desempenho físico, aumento nos índices biodinâmicos, bem como na força,
concluindo que a acupuntura pode proporcionar um aumento tanto das capacidades de força
como de velocidade.
Segundo Furtado e Mejia (2012), a acupuntura não causa apenas efeitos analgésicos
mas provoca múltiplas respostas biológicas. O estímulo por acupuntura pode ativar o
hipotálamo e a glândula pituitária, aumentando a taxa de secreção de neurotransmissores e
neuro-hormônios, melhora o fluxo sanguíneo e também a estimulação da função imunológica.
Alguns dados sugerem que outros mecanismos, além dos opióides, são responsáveis pelo
efeito da Acupuntura na dor. Pode promover o equilíbrio energético e consequentemente
melhorar o desempenho esportivo.
5 MEDICINA TRADICIONAL CHINESA
Segundo Doria (2010), a Medicina Tradicional Chinesa (MTC) é um vasto campo de
conhecimento, de origem, de concepção filosófica os quais abrangem uma série de fatores
ligados à saúde e à doença., enfatizando os fenômenos precursores das alterações funcionais e
orgânicas que provocam o aparecimento de sinais e sintomas, onde o fator causal é o
desequilíbrio causado pelo meio ambiente ou por emoções contidas.
A MTC nasce da observação e interpretação dos fenômenos naturais da própria
natureza, considerando o homem um participante interativo desse sistema maior: o Cosmo. É
uma Medicina que utiliza minerais, animais, plantas, e a Acupuntura é a sua modalidade mais
conhecida no Ocidente (BELLOTTO, MARTINS, AKERMAN, 2005).
5.1 ACUPUNTURA
A Acupuntura é apenas uma das técnicas terapêuticas que compõem um conjunto de
saberes e procedimentos culturalmente constituídos pela MTC e dos quais não pode ser
dissociado. Sua origem perde-se na Pré-história Chinesa e tem suas raízes na mitologia do
pensamento Taoísta e da China Antiga (DORIA, 2010).
De acordo com Doria (2010), a Acupuntura é a tradução incompleta da palavra
chinesa “Jin Huo” que significa metal e fogo. Trata-se de um ramo da MTC que consiste na
introdução de agulhas metálicas ou estimulação por calor em certos pontos da pele (DORIA,
2010; SUSSMAN, 2003, P.21). Estes pontos podem ainda ser estimulados por pressão,
estímulos elétricos e laser (DORIA, 2010).
Os pontos estimulados, em sua grande maioria, situam-se em lugares precisos e
determinados, e encontram-se unidos entre si mediante linhas: meridianos. (SUSSMAN,
2003, p.21). Tratam-se de locais específicos do corpo que podem causar reações em outras
regiões ou em um órgão de forma a obter resultados medicinais (DORIA,2010).
Segundo Bellotto, Martins, Akerman (2005), a Acupuntura é um método simples, mas
ao mesmo tempo complexo: é simples, pois utiliza um instrumental de fácil manuseio(agulha)
para promover, com sua inserção, um estímulo organizador e obter, como resposta, o
equilíbrio do organismo; é complexo pois envolve o raciocínio com múltiplas variáveis a
respeito do entendimento dos processos naturais e seu funcionamento.
Os chineses antigos acreditavam que tudo na natureza tinha energia, ou Qi.
Posteriormente o Qi foi dividido sistematicamente em Yin e Yang e simbolizado com o sinal
do TAO (PELHAM, HOLT, STALKER, 2001)
Segundo a teoria Yin-Yang, todos os fenômenos ou fatores no Universo constituem-se
de duas partes opostas (XINNONG, 1987, p.13), contraditórias e complementares dos
fenômenos da natureza e que se relacionam mutuamente. Pode representar tanto os dois
fatores opostos, assim com duas partes que compõem a essência de um aspecto. O
aparecimento, a mudança e o desaparecimento de um fato é o resultado do movimento
contínuo das duas partes Yin e Yang que têm como lei: a contradição, a interdependência, o
crescimento e a mutação entre eles. (YAMAMURA,1993, p.3)
Yin e Yang combinam-se em proporções exatas, mas variáveis segundo meridiano ou
segundo a região do corpo. Se esta proporção se altera, tem-se a enfermidade. A combinação
exata configura o equilíbrio; quando esta combinação é desproporcional tem-se o
desequilíbrio. (SUSSMAN, 2003, p.21)
Quando ocorre o desequilíbrio entre Yin e Yang motiva-se as disfunções dos Órgãos
internos, as desordens funcionais de Energia e de Sangue, e como conseqüência de todos estes
fatos, passam a ocorrer uma série de alterações patológicas. (YAMAMURA, 1993, p.6)
Na Acupuntura, a teoria do Yin-Yang é aplicada para determinar não somente os
princípios de tratamento, como também a seleção de pontos e a técnica de agulhamento e
moxabustão que será realizado. (XINNONG, 1987, p.13)
Segundo a MTC, a energia caminha através do corpo, por canais específicos, ou
meridianos. O movimento da energia biológica através destes meridianos e seus colaterais é
que promove a comunicação entre as vísceras e as extremidades do corpo. (PELHAM, HOLT,
STALKER, 2001)
A Acupuntura tem sido utilizada primariamente como um analgésico, uma intervenção
terapêutica que controla a dor em condições patológicas. (PELHAM, HOLT, STALKER,
2008)
O corpo humano possui inúmeros mecanismos de controle da homeostasia, entre eles a
dor exerce uma função importante, pois seu papel fisiológico é alertar sobre possíveis
ameaças ao bem estar e à integridade do organismo e reter a atenção até que a causa de sua
ativação tenha sido identificada e afastada. (ERTHAL et.al.,2008)
As propriedades fisiológicas da Acupuntura têm sido bem demonstradas em
laboratório. A Acupuntura ativa o mecanismo central de controle da dor e demonstra o
relaxamento dos neurotransmissores específicos no sistema nervoso central. Os efeitos do
sistema nervoso autônomo tem sido demonstrado durante e depois do estímulo com a
Acupuntura. (HAY et.al., 2004)
As sensações possuem vias neuroanatômicas, com receptores específicos que
permitem a detecção e medida de um estímulo. O componente sensorial da dor é denominado
nocicepção, que pode ser definida como a resposta fisiológica a uma lesão tecidual. O alívio
da dor constitui um dos objetivos da área da saúde (ERTHAL et. al.,2008).
5.2 RECUPERAÇÃO MUSCULAR
Vários métodos têm sido propostos com o intuito de aumentar o grau de recuperação
muscular e a Acupuntura é uma delas. (RAYMOND, 2007)
A Acupuntura é indicada tanto para dores musculares esqueléticas como para
promover a normatização funcional do organismo (BRUM, ALONSO, BRECH, 2009).
De acordo com Furtado & Meija (2012), a Organização Mundial de Saúde (OMS) lista
mais de quarenta doenças para as quais a acupuntura está indicada e entre elas temos os
distúrbios musculares, tendinosos, articulares e esqueléticos.
A fadiga muscular, de acordo com a Medicina Ocidental, é definida como redução na
capacidade de geração de força dos músculos, está intimamente relacionada ao desempenho
físico, e a recuperação muscular tende a ocorrer normalmente após o término de exercícios
extenuantes. (PELHAM, HOLT, STALKER, 2001)
Segundo Raymond et. al. (2007), de acordo com a MTC, a fadiga é causada pela
deficiência ou desequilíbrio da energia vital (Qi) e sua recuperação é promovida através de
mecanismos de “tonificação” do Qi, focando, principalmente na estimulação do Pulmão e do
Fígado.
A Acupuntura atua via estimulação de estruturas nervosas discriminativas dérmicas,
subdérmicas e musculares que ativam o sistema supressor de dor na medula espinal e no
encéfalo, promovendo analgesia e relaxamento muscular (YENG et al, 2001)
A Acupuntura, especificamente a eletroacupuntura, é capaz de produzir as mesmas
características excitatórias dentro do nervo motor e músculos que o exercício. Sendo assim, a
estimulação elétrica é um procedimento comum utilizado pelos terapeutas físicos para
aumentar a força em músculos atrofiados. (PELHAM, HOLT, STALKER, 2001)
Segundo Ahmedov (2010), em alguns casos, com relação às atividades de desempenho
físico, o tratamento com a Acupuntura melhorou os parâmetros dos participantes mas não o
seu desempenho aeróbico. Além disso, estudos metodologicamente pesados que incluam
ambas as teorias da biomedicina e da MTC são necessários para se determinar a utilidade da
Acupuntura na melhora do desempenho físico esportivo.
6 ESTUDO DOS TRATAMENTOS COM A ACUPUNTURA EM
ATLETAS
Vários estudos foram realizados na tentativa demonstrar uma melhora no desempenho
físico através da utilização da Acupuntura (BANZER et al., 2007).
Ahmedov (2010) demonstrou a associação do protocolo de Acupuntura tradicional
com o aumento da força e potência muscular. Com relação às atividades de resistência, o
tratamento com Acupuntura melhorou os parâmetros hemodinâmicos dos participantes, mas
não a sua capacidade aeróbica. Novos estudos metodológicos com inclusões de ambas as
teorias biomédico e tradicionais chinesas são necessárias para acessar as utilidades da
Acupuntura na melhora do desempenho esportivo.
Luna, Fernandes (2005) verificaram o uso da Acupuntura na força máxima, dinâmica e
explosiva, resistência anaeróbica e velocidade de atletas de corrida velocistas de alto
rendimento onde os resultados mostraram melhora significativa (98,80%) em todas as
variáveis estudadas e melhora estatisticamente significativa (p<0,05) na força máxima
dinâmica e na força explosiva.
Ehrlich, Haber (1992) demonstraram em um estudo que o agulhamento de pontos
específicos de Acupuntura seria capaz de produzir um aumento do desempenho físico e uma
melhor regulação dos batimentos cardíacos e pressão sanguínea. 36 homens jovens e
saudáveis foram divididos em três grupos, recebendo cada um Acupuntura, falsa Acupuntura
e ausência de estimulação. A melhora do desempenho físico foi determinada pelos resultados
do teste espiroergometrico que foi realizado no início e no final das cinco semanas de
tratamento consistindo em uma sessão por semana. As pessoas do grupo que receberam a
Acupuntura foram capazes de aumentar a capacidade máxima de desempenho físico
significativamente e também o limiar anaeróbico. Isto pode ser interpretado como um sinal de
aumento funcional nos mecanismos hemodinâmico e metabólico. Nenhum efeito foi
produzido pela acupuntura placebo. O grupo controle, que não recebeu estímulos, mostrou
mudanças desfavoráveis nos valores obtidos comparados com os resultados do teste de
melhora do desempenho físico realizado no começo do estudo.
Um outro estudo avaliou os efeitos da Acupuntura e Moxabustão na melhora do
desempenho físico através do teste ergoespirométrico na esteira. 31 pessoas, sedentárias
foram divididas em 3 grupos: GI – Acupuntura (em pontos específicos de Acupuntura), GII -
Acupuntura placebo (em pontos que não têm relação com a Acupuntura) e GIII – grupo
controle. Todos foram submetidos à anamnese e ao teste ergoespirométrico. Foram realizadas
10 sessões de Acupuntura e Moxabustão, duas vezes por semana, por 5 semanas. Logo após
as sessões foi realizado novamente o teste ergoespirométrico e não houve aumento de volume
de oxigênio significante, porém houve uma diminuição dos batimentos cardíacos.
Provavelmente o sistema nervoso autônomo teve seu mecanismo de ação impedido pela
Acupuntura e Moxabustão. Além disso, houve um aumento no limiar anaeróbico de oxigênio,
na velocidade do limiar anaeróbico e no consumo calórico (GENTIL et al., 2005).
Em um outro estudo, tentou-se investigar os efeitos da padronização do tratamento da
Acupuntura nos sintomas e funções musculares da dor induzida por exercícios musculares de
início tardio. 22 pessoas saudáveis foram divididas em três grupos aleatoriamente: GI –
receberam Acupuntura, GII – receberam Acupuntura placebo (pontos fora dos meridianos e
locais de dor) e GIII – grupo controle. Todas elas foram submetidas à flexão de cotovelo, de
forma induzida, até a exaustão. Os parâmetros avaliados foram: percepção de dor, limiar de
dor mecânica e força voluntária isométrica máxima. O tratamento com Acupuntura foi
realizado 24, 48 e 72 horas após o exercício. Após 72 horas a percepção de dor foi
significativamente mais baixa no grupo tratado com Acupuntura quando comparado com os
outros dois grupos. No entanto, os resultados do limiar de dor mecânica e de força voluntária
isométrica máxima não apresentaram diferenças significativas. Apesar da Acupuntura parecer
não ter efeitos no limiar de dor mecânica e na função muscular, ela provou reduzir a dor,
melhorando assim, o desempenho físico (HÜBSCHER et al., 2001).
De acordo com Lima et al. (1997), a MTC utiliza pontos como R3, F3, E36, VC4 e
VC6 para aumentar a energia individual geral, melhorando a capacidade de esforço físico e o
limiar de fadiga.
Para Dhillon (2008), que avaliou os efeitos da Acupuntura na performance de ciclistas,
o único achado foi de que a acupuntura proporcionou um aumento da “classificação de
esforço percebido” (RPE – utilizado pelos treinadores para medir nível de intensidade em
treinamento e competição) comparado com outros testes como por exemplo a concentração de
lactato, o que levou a um tempo mais curto de treinamento.
Hübsher et al. (2005) ainda investigaram a eficácia imediata da Acupuntura quando
comparada à Acupuntura placebo e laser Acupuntura placebo na melhora do desempenho
físico e concluiu que um simples tratamento com Acupuntura foi eficaz, melhorando a força
isométrica dos quadríceps em atletas. Estes resultados demonstraram que as implicações da
Acupuntura não devem se limitar única e exclusivamente à melhora do desempenho físico de
atletas como também à programas de reabilitação da função neuromuscular.
O corpo humano possui inúmeros mecanismos de controle da homeostasia, entre eles a
dor exerce uma função importante pois seu papel fisiológico é alertar sobre possíveis ameaças
ao bem estar e à integridade do organismo, e reter a atenção até que a causa de sua ativação
tenha sido identificada e afastada. (ERTHAL et.al., 2008).
O exercício físico altera esta homeostase, pois requer rápida mobilização de fontes
metabólicas. Alguns estudos revelam que os níveis de testosterona e colesterol são alterados
conforme a intensidade e duração do exercício. (FRANÇA, 2006)
A abordagem dos resultados e expectativas quanto à acupuntura é tema ainda pouco
refletido na literatura mundial. Processos educativos tornam-se um recurso indispensável e
valioso aliado à técnica de Acupuntura. Faz-se necessário utilizar como ferramenta o contato
com outros valores culturais que sustentam outras possibilidades, na identificação de
elementos existentes no contexto em que se vive e na modificação de suas possibilidades
(BELLOTTO, MARTINS, AKERMAN, 2005)
7 CONCLUSÃO
O uso da Acupuntura sistêmica visando a melhora do desempenho físico tem sido
eficiente na melhora dos parâmetros hemodinâmicos e conseqüente restauração do equilíbrio
das energias circulante.
A Acupuntura mostrou-se eficaz na melhora da força máxima dinâmica, explosiva, na
resistência anaeróbia e na velocidade em alguns trabalhos. Apresentou ainda aumento do
desempenho físico, melhorando os batimentos cardíacos e a pressão arterial.
Com relação à melhora as percepção da dor Acupuntura também apresentou grande
desempenho. A dor auxilia no mecanismo de controle da homeostase. Uma vez aplicada a
Acupuntura, essa resposta à dor tem sido extremamente eficiente, auxiliando a recuperação da
função muscular.
Muito ainda deve ser estudado ainda com relação aos efeitos benéficos da dor. Porém,
uma vez que o seu uso apresenta melhoras no parâmetros hemodinâmicos, fica claro que seu
benefício é grande, principalmente se levarmos em consideração que seu uso e sua aplicação
não pode ser classificado como doping.
Além disso, seus benefícios à saúde como equilíbrio interno e externo, regulação de
batimentos cardíacos, melhora da pressão arterial entre outros são extremamente claros e
positivos para o organismo como um todo.
Como conseqüência tem-se a redução da dor e a recuperação da fadiga muscular, além
de proporcionar bem estar físico e mental para o atleta, melhorando então as capacidades
físicas do indivíduo, ou seja, melhora do desempenho físico.
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