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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAISFACULDADE DE CIEcircNCIAS HUMANAS
PROGRAMA DE POacuteSshyGRADUACcedilAtildeO EM PSICOLOGIA DO TRABALHO
A RELACcedilAtildeO ENTRE ALCOOLISMO E TRABALHOUM ESTUDO DE CASO NO CORPO DE BOMBEIROS DE MINAS GERAIS
CRISTIANO FREITAS LAGE
Belo Horizonte2009
CRISTIANO FREITAS LAGE
A RELACcedilAtildeO ENTRE ALCOOLISMO E TRABALHOUM ESTUDO DE CASO NO CORPO DE BOMBEIROS DE MINAS GERAIS
Monografia apresentada ao Curso em especializaccedilatildeo em Psicologia do Trabalho da Universidade Federal de Minas Gerais
Orientadora Professora Doutora Maria Elizabeth Antunes Lima
Banca Examinadora Adriana Dias Gomide Arauacutejo Eduardo de Paula Lima
Belo Horizonte2009
RESUMO
Esta monografia apresenta um estudo de caso de um integrante do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais que desenvolveu um quadro de Siacutendrome de Dependecircncia Alcooacutelica O estudo procurou identificar a relaccedilatildeo existente entre as atividades executadas pelos bombeiros e o uso do aacutelcool Dessa forma tentoushyse verificar a existecircncia de mediadores entre o exerciacutecio dessa atividade e o desenvolvimento do alcoolismo Foi utilizado o Meacutetodo Biograacutefico proposto por Louis Le Guillant (2006) investigando em profundidade as trajetoacuterias pessoal e profissional do sujeito pesquisado Os resultados alcanccedilados mostraram que o trabalho teve papel fundamental no adoecimento do militar O estudo pode contribuir para a compressatildeo das interfaces entre o trabalho e o alcoolismo visto que fornece vaacuterias evidencias sobre ateacute que ponto um tipo de atividade pode afetar a sauacutede mental de um trabalhador que por diversos motivos adota a estrateacutegia do uso do aacutelcool na tentativa de amenizar seu sofrimento
Palavrasshychave Alcoolismo Militarismo Mediadores Alcooacutelatras Anocircnimos Trabalho
SUMAacuteRIO
INTRODUCcedilAtildeO051 O CORPO DE BOBEIROS MILITAR DE MINAS GERAS08 11 Histoacuteria e situaccedilatildeo atual08 12 A Cultura Organizacional11 13 Principais Atribuiccedilotildees do Corpo de Bombeiros13
2 HISTOacuteRIA DO CABO LACERDA15 21Apresentaccedilatildeo15 22 Infacircncia e vida familiar15 23 Vida Adulta 1824 A Histoacuteria Ocupacional Pregressa19 25 A Trajetoacuteria no Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerias20 251 A experiecircncia da ala operacional e o uso do aacutelcool2226 O alcoolismo e a saiacuteda da ala operacional2527 Os tratamentos para alcoolismo2828 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos3029 A situaccedilatildeo atual31
3 ALCOOLISMOS E TRABALHO3531 Definiccedilatildeo de Alcoolismo3532 Etiologia do Alcoolismo38321 Teorias Bioloacutegicas39322 Teorias Psicoloacutegicas41323 Teorias Soacutecioshyculturais4233 Epidemiologia43331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool4434 Alcoolismo e Trabalho46
4 Anaacutelise do caso4741 Tipo de Atividade4742 Importacircncia do grupo51
5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS53
6 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS57
5
INTRODUCcedilAtildeO
O interesse em se estudar o alcoolismo entre os bombeiros militares surgiu a partir da
atuaccedilatildeo como Oficial Psicoacutelogo no Segundo Batalhatildeo de Bombeiros Militar O cotidiano de
trabalho numa Seccedilatildeo de Assistecircncia agrave Sauacutede numa Unidade Operacional eacute bastante
diversificado onde vaacuterias accedilotildees satildeo desenvolvidas com o intuito de recuperar a sauacutede dos
militares acometidos por algumas doenccedilas e desenvolver trabalhos preventivos partindo de
uma concepccedilatildeo de sauacutede natildeo apenas como ausecircncia de doenccedilas mas como uma capacidade
de agir de ser normativo e atuante no mundo
Observashyse que algumas patologias apesar das evidecircncias de possuiacuterem um alto grau
de incidecircncia entre os militares da Corporaccedilatildeo ainda satildeo objetos de muita polecircmica natildeo
sendo abordadas de uma forma condizente com a gravidade dos fatos O alcoolismo eacute o
exemplo mais claro dessa situaccedilatildeo que provavelmente por uma questatildeo da cultura
organizacional ainda eacute objeto de muita controveacutersia Existe uma visatildeo paradoxal em relaccedilatildeo a
esse tema por parte dos membros da Corporaccedilatildeo por um lado o seu consumo eacute de certa
forma estimulado e tolerado sendo considerado em algumas situaccedilotildees como um facilitador
na execuccedilatildeo de determinadas atividades aleacutem de ser forte fator de coesatildeo do grupo por outro
lado seu uso compulsivo e descontrolado eacute severamente condenaacutevel inclusive pelo
regulamento disciplinar
Nos atendimentos cliacutenicos nas conversas informais nas confraternizaccedilotildees nas
palestras sobre o alcoolismo essa visatildeo ambivalente se mostrou evidente Apesar disso esse
assunto ainda eacute uma espeacutecie de tabu gerando sentimentos antagocircnicos Devido agrave polecircmica
natildeo existe uma poliacutetica clara sobre o problema ou sobre a melhor maneira de se tratar o
militar que apresente um quadro de alcoolismo
6
A relaccedilatildeo entre alcoolismo e trabalho jaacute foi objeto de vaacuterios estudos conseguindoshyse
comprovar que determinadas atividades profissionais favorecem o uso abusivo de aacutelcool
(Lima 2004 Silva 2006 Silva 1989 Gischewski 2004) O principal objetivo do presente
trabalho foi de demonstrar que a atividade desenvolvida pelos bombeiros militares eacute um forte
agente estimulador do consumo abusivo de bebida alcooacutelica Pretendeushyse desta forma
mostrar a existecircncia de um nexo causal entre trabalho e alcoolismo nessa profissatildeo Natildeo
desprezando os fatores psicoloacutegicos e fisioloacutegicos que de forma incontestaacutevel tambeacutem
possibilitam que os quadros de alcoolismo venham a se desenvolver procuroushyse enfatizar a
importacircncia do trabalho no adoecimento desses militares seja por questotildees relacionadas agraves
formas de gerenciamento seja pela natureza das atividades executadas seja pelas influecircncias
do grupo de trabalho
Outro objetivo deste estudo foi de questionar os tipos de tratamentos que estatildeo sendo
destinados pelo sistema de sauacutede da instituiccedilatildeo aos militares que apresentam problemas
devido ao uso abusivo de aacutelcool Ateacute que ponto as estrateacutegias terapecircuticas estatildeo sendo
eficazes e qual a importacircncia da prevenccedilatildeo
Ao se entender as razotildees pelas quais o trabalho pode favorecer o adoecimento do
bombeiro algumas medidas poderiam ser tomadas com o intuito de minimizar o problema
Mudanccedilas na organizaccedilatildeo e nas condiccedilotildees de trabalho favoreceriam o bem estar e sauacutede dos
militares contribuindo para o que os mesmos tenham uma melhora no desempenho
profissional
O meacutetodo utilizado foi o estudo de caso por meio do chamado ldquoMeacutetodo Biograacuteficordquo
proposto por Le Guillant (2006) Com isto procuroushyse estudar em profundidade um caso
individual abordando a trajetoacuteria pessoal e profissional de um bombeiro tentando explicitar a
influecircncia do trabalho no desenvolvimento de seu quadro de alcoolismo Mesmo com as
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limitaccedilotildees desse tipo de abordagem como a perda de amplitude e a impossibilidade de
generalizaccedilatildeo tal perspectiva mostroushyse mais apropriada para os objetivos uma vez que
apenas estudos qualitativos e em profundidade permitem o alcance dos objetivos propostos
A riqueza do caso ofereceu dados importantes sobre a forma como se articula o alcoolismo e
trabalho no contexto do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Essa monografia eacute composta pelos seguintes Capiacutetulos Capiacutetulo 1 ndash Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais ndash Histoacuteria e situaccedilatildeo atual cultura organizacional e
principais atribuiccedilotildees Capiacutetulo 2 ndash Caso Cliacutenico Capiacutetulo 3 ndash Alcoolismo definiccedilatildeo
etiologia Capiacutetulo 4 ndash Anaacutelise do Caso Capiacutetulo 5 ndash Consideraccedilotildees Finais
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CAPIacuteTULO 1
O CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DE MINAS GERAIS
11Histoacuteria e situaccedilatildeo atual1
As origens do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais remontam aos primeiros
anos da cidade de Belo Horizonte determinada pela Lei Nordm 557 de 31 de agosto de 1911
assinada pelo entatildeo Presidente do Estado de Minas Gerais Juacutelio de Bueno Brandatildeo O efetivo
inicial de apenas 54 homens todos pertencentes agrave Guarda Municipal recebeu seu
treinamento teacutecnico e estagiaram na Corporaccedilatildeo coshyirmatilde da entatildeo capital federal Rio de
Janeiro
Ateacute o ano de 1920 a Seccedilatildeo de Corpo de Bombeiros funcionava nas dependecircncias do
1ordm Batalhatildeo da Forccedila Puacuteblica situado na Praccedila Floriado Peixoto bairro de Santa Efigecircnia
local onde funciona atualmente o 1ordm Batalhatildeo de Poliacutecia Militar quando foi transferida para
outro endereccedilo na Rua Aymoreacutes bairro Funcionaacuterios Em 4 de janeiro de 1934 a Seccedilatildeo de
Bombeiros foi desligada do quadro de pessoal da Forccedila Puacuteblica cumprindo determinaccedilatildeo do
DecretoshyLei Nordm 11186 assinado pelo Interventor Federal Benedito Valadares Ribeiro Data
entatildeo dessa eacutepoca a nomenclatura atual Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
(CBMMG)
1 Dados obtidos no site wwwbombeirosmggovbr
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Entretanto o Regime Militar imposto agrave naccedilatildeo a partir de 1964 determinou uma
mudanccedila profunda nas Instituiccedilotildees Militares De acordo com Lei Nordm 4234 de 25 de agosto de
1966 o CBBMG foi reintegrado agrave PMMG Durante quase 33 anos a Corporaccedilatildeo de certa
forma perdeu sua autonomia administrativa sofrendo bastante com a falta de recursos
humanos e materiais Foram anos que na opiniatildeo de muitos militares que serviram nessa
eacutepoca a Corporaccedilatildeo foi considerada como ldquoo primo pobre da PMrdquo
O final da deacutecada de 90 foi fundamental para o Corpo de Bombeiros Nessa eacutepoca a
remuneraccedilatildeo dos funcionaacuterios puacuteblicos e em especial os da aacuterea de seguranccedila como Poliacutecia
Civil Poliacutecia Militar e Corpo de Bombeiros era uma das piores jaacute vista na histoacuteria O soldo
remuneraccedilatildeo baacutesica do soldado era somente um pouco superior ao salaacuterio miacutenimo A
insatisfaccedilatildeo com a baixa remuneraccedilatildeo com as condiccedilotildees inadequadas de trabalho
equipamentos e viaturas defasadas proporcionava um ambiente explosivo onde qualquer fato
que contrariasse a tropa poderia desencadear uma crise sem proporccedilotildees
Foi quando o governador do Estado Eduardo Azeredo (1995shy1998) adotou a
iniciativa de beneficiar apenas parte da categoria (oficiais) com aumento salarial deixando a
grande maioria (praccedilas) excluiacuteda Tal fato gerou uma explosatildeo de indignaccedilatildeo e revolta sendo
que vaacuterios militares abandonaram seus postos para participar no que muitos consideram
como o primeiro movimento grevista na histoacuteria das policias militares do Brasil Houve
manifestaccedilatildeo em frente ao Comando Geral da PM onde resultou na morte traacutegica do Cabo
PM Valeacuterio apoacutes ser viacutetima de tiro de arma de fogo deflagrado em meio agrave confusatildeo
Logo apoacutes tais acontecimentos a PMMG realizou uma seacuterie de investigaccedilotildees para
apurar a participaccedilatildeo de seus componentes no movimento Diversos militares foram punidos e
187 foram excluiacutedos
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Houve um grande movimento poliacutetico que culminou na desvinculaccedilatildeo do Corpo de
Bombeiros da Poliacutecia Militar em 1999 Poreacutem ficou acertada entre as lideranccedilas poliacuteticas
que estavam agrave frente deste processo que essa desvinculaccedilatildeo estaria atrelada a reintegraccedilatildeo
dos militares excluiacutedos sendo que independentemente de serem PM ou BM antes da greve
soacute poderiam ser reintegrados pelo Corpo de Bombeiros Portanto a desvinculaccedilatildeo das
instituiccedilotildees foi devido a um acordo poliacutetico para tentar contornar uma situaccedilatildeo criacutetica
Foi entatildeo promulgada a Emenda agrave Constituiccedilatildeo nordm 39 de 2 de junho de 1999 que
atribuiu ao CBMMG a competecircncia de coordenar e executar accedilotildees de defesa civil periacutecias de
incecircndio e estabelecimento de normas relativas agrave seguranccedila contra incecircndio ou qualquer tipo
de cataacutestrofe aleacutem de executar as demais atividades de prevenccedilatildeo e combates a incecircndio e
busca e salvamento Aleacutem disso garantiushylhe autonomia e anistia aos policiais militares
envolvidos na greve
Os primeiros anos apoacutes a desvinculaccedilatildeo algumas leis foram fundamentais para a
estruturaccedilatildeo melhoria e o avanccedilo na qualidade e na quantidade dos serviccedilos prestados pelo
CBMMG Podemos destacar as seguintes leis Lei Complementar nordm 5499 que estabeleceu a
Organizaccedilatildeo Baacutesica do Corpo de Bombeiros a Lei 1630706 que trouxe a nova previsatildeo do
efetivo para a Corporaccedilatildeo a Lei 1413003 que proporcionou normas de prevenccedilatildeo ao
Estado e a Lei nordm1493803 que criou no Estado a Taxa de Incecircndio Todavia destaque
especial deve ser dado para a Lei de Prevenccedilatildeo contra Incecircndio e Pacircnico do Estado e tambeacutem
para a Lei da Taxa de Incecircndio A primeira eacute tida por especialistas na aacuterea como a mais
moderna do paiacutes e a segunda deu maior autonomia ao Corpo de Bombeiros possibilitando a
aquisiccedilatildeo dos equipamentos mais especiacuteficos e viaturas mais modernas Atraveacutes dessa lei a
corporaccedilatildeo pocircde renovar completamente sua frota que ateacute entatildeo estava sucateada adquirindo
equipamentos de salvamento e socorro de uacuteltima geraccedilatildeo como dois helicoacutepteros duas altoshy
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bombashyplataformashyescada jetshyskis motoshyserras EPIs Aleacutem disso a Lei da Taxa
proporcionou os recursos necessaacuterios para a manutenccedilatildeo adequada destes equipamentos
imoacuteveis e viaturas
Atualmente o CBMMG estaacute estruturado em 11 Batalhotildees distribuiacutedos por 54
municiacutepios de Estado Conta com um efetivo de cerca 5500 militares com previsatildeo de chegar
a 8000 militares ateacute o ano de 2010
O ingresso na Corporaccedilatildeo se daacute exclusivamente atraveacutes de concurso puacuteblico
composto por prova objetiva prova fiacutesica avaliaccedilatildeo meacutedica odontoloacutegica e psicoloacutegica
Aleacutem disso eacute realizada uma investigaccedilatildeo nos candidatos para averiguar a idoneidade dos
candidatos sendo que eles tecircm que apresentar Certidotildees Negativas das vaacuterias esferas da
Justiccedila Durante o exame meacutedico satildeo feitos testes para verificar se o candidato eacute usuaacuterio de
drogas iliacutecitas como cocaiacutena e maconha Caso o resultado seja positivo o militar eacute excluiacutedo
sumariamente do processo seletivo de acordo com os editais dos concursos A seleccedilatildeo parte
do princiacutepio que soacute pessoas com bom conhecimento intelectual boa condiccedilatildeo fiacutesica e que natildeo
tenham qualquer tipo de restriccedilatildeo de ordem moral podem se tornar bombeiros militares
12 A Cultura Organizacional do CBMMG
Apesar de todas as mudanccedilas do avanccedilo tecnoloacutegico do implemento das modernas
formas de gerenciamento existem ainda instituiccedilotildees calcadas em valores seculares que em
seus fundamentos pouco se modificaram no decorrer dos anos As instituiccedilotildees militares satildeo
um exemplo disso que de acordo com Goffmam principalmente durante o periacuteodo de
formaccedilatildeo dos novos militares se aproximam muito do conceito de instituiccedilatildeo total proposto
por ele
12
Uma instituiccedilatildeo total pode ser definida como um local de residecircncia e trabalho onde um grande nuacutemero de indiviacuteduos com situaccedilatildeo semelhante separados da sociedade mais ampla por consideraacutevel periacuteodo de tempo levam uma vida fechada e formalmente administrada Essas instituiccedilotildees totais natildeo permitem qualquer contato entre o internado e o mundo exterior ateacute porque o objetivo eacute excluiacuteshylo completamente do mundo originaacuterio a fim de que o internado absorva totalmente as regras internas evitandoshyse comparaccedilotildees prejudiciais ao seu processo de aprendizagem (GOFFMAN 1987 paacuteg 11)
O mesmo autor relaciona os tipos de intuiccedilotildees que podem ser classificadas como
totais dentre elas estatildeo as
() haacute instituiccedilotildees estabelecidas com a intenccedilatildeo de realizar de modo mais adequado alguma tarefa de trabalho e que se justificam apenas atraveacutes de tais fundamentos instrumentais quarteacuteis navios escolas internas campos de trabalho colocircnias e grandes mansotildees (do ponto de vista dos que vivem nas moradias dos empregados) (GOFFMAN 1987 paacuteg 170)
Os dois pilares baacutesicos sobre os quais estatildeo calcadas as instituiccedilotildees militares satildeo a
disciplina e a hierarquia A hierarquia eacute a ordenaccedilatildeo da autoridade em niacuteveis diferentes
dentro de uma estrutura A disciplina eacute a rigorosa observacircncia e o acatamento integral das leis
regulamentos normas e disposiccedilotildees Esses dois preceitos interferem diretamente nas relaccedilotildees
interpessoais dentro das instituiccedilotildees militares Se no mundo civil muitas vezes questotildees
referentes agrave distribuiccedilatildeo do poder e as suas implicaccedilotildees satildeo impliacutecitas e natildeo demonstradas de
uma forma direta no meio militar eacute diferente tudo isso eacute apresentado de forma clara e
expliacutecita ou seja eacute evidente o lugar que cada um ocupa na hierarquia e consequumlentemente se
tem mais ou menos poder Assim o grau de poder estaacute vinculado diretamente com a posiccedilatildeo
que o militar ocupa na cadeia hieraacuterquica
Isso traz consequumlecircncias no cotidiano dos militares pois eles satildeo lembrados a todo o
momento do lugar em que ocupam na hierarquia a comeccedilar pelo proacuteprio uniforme que
possuem siacutembolos (estrelas divisas) diferentes de acordo com o posto O nome da pessoa
passa a ser precedido pelo posto que ela ocupa Apenas o superior hieraacuterquico pode chamar
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um subordinado pelo seu nome proacuteprio Quando um subordinado tem que se dirigir a um
superior deve fazecircshylo chamando de senhor e natildeo se pode simplesmente chegar perto dele para
conversar eacute necessaacuterio pedir permissatildeo fazer continecircncia mostrar deferecircncia sem se
esquecer de pedir permissatildeo para sair As relaccedilotildees interpessoais dessa forma se revestem de
uma capa de artificialismo perdem a naturalidade e trazem o medo o receio do erro e tudo o
que ele pode acarretar
O Corpo de Bombeiros aleacutem dessas caracteriacutesticas em comum agraves instituiccedilotildees
militares possui algumas peculiaridades que devem ser ressaltadas A principal tarefa do
bombeiro eacute salvar vidas superando todas as adversidades que porventura possam encontrar
Isso pode acarretar em dificuldades Se por lado esta Corporaccedilatildeo desfruta de um grande
reconhecimento da sociedade sendo considerada de acordo com pesquisas2 como a
instituiccedilatildeo com maior iacutendice de aprovaccedilatildeo pela populaccedilatildeo por outro lado o bombeiro senteshy
se muitas vezes na obrigaccedilatildeo de incorporar essa figura do ldquosuper heroacuteirdquo natildeo permitindo
qualquer tipo de falha Para tanto deve estar sempre pronto para servir a sociedade quando for
solicitado tem que estar sempre em condiccedilotildees fiacutesicas e mentais perfeitas Parece evidente
portanto que a responsabilidade de vestir a farda de bombeiros militar eacute algo de difiacutecil
mensuraccedilatildeo repercutindo inclusive na vida pessoal de cada um
13 Principais atribuiccedilotildees do Corpo de Bombeiros
No seu cotidiano o Bombeiro Militar deve responder a uma seacuterie de atribuiccedilotildees
Dentre elas podemos destacar
2 Pesquisa IBOPE (2008) onde o Corpo de Bombeiros obteve 96 de aprovaccedilatildeo popular ficando pela 6ordf vez consecutiva como a instituiccedilatildeo e a profissatildeo em que a populaccedilatildeo brasileira possui mais confianccedila
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shy Primeiros socorros a viacutetimas de acidente Eacute a atenccedilatildeo imediata prestada a uma
pessoa cujo estado fiacutesico coloca em perigo sua vida com o fim de manter suas funccedilotildees vitais
e evitar o agravamento de suas condiccedilotildees ateacute que receba assistecircncia adequada Os tipos de
acidente mais atendidos pelos bombeiros satildeo os acidentes de tracircnsito sobretudo envolvendo
motocicletas
shy Prevenccedilatildeo de incecircndios Consiste na implementaccedilatildeo de recursos e fiscalizaccedilatildeo de
projetos evitandoshyse dessa forma que o incecircndio aconteccedila
shy Combate a incecircndio Quando todos os recursos natildeo foram suficientes para se evitar a
ocorrecircncia do incecircndio recorreshyse entatildeo ao enfretamento direto com o emprego dos recursos
humanos e materiais necessaacuterios
shy Combate a incecircndios florestais protegendo dessa forma a fauna e flora
shy Lavagem de pista Em casos de acidentes automobiliacutesticos eacute utilizado esse recurso a
fim de evitar a ocorrecircncia de um incecircndio e ou derrapagens
shy Resgate de cadaacuteveres principalmente quando eles se encontram em aacutereas de difiacutecil
acesso como fundo de rios e lagos ribanceiras cisternas fossas
shy Captura de animais e enxames e extermiacutenio de insetos Constituishyse numa operaccedilatildeo
preventiva com o objetivo de capturar animais e ou exterminar insetos nocivos agrave tranquumlilidade
puacuteblica
shy Corte de aacutervores com risco iminente de queda
shy Salvamento em acidentes aeroviaacuterios
shy Salvamento em acidentes ferroviaacuterios
shy Salvamento em elevadores
shy Salvamento aquaacutetico prevenccedilatildeo em clubes balneaacuterios lagoas rios
shy Salvamento de pessoas perdidas em matas florestas aacutereas de difiacutecil acesso
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shy Salvamento em altura envolvendo pessoas presas em preacutedios alto de montanhas etc
shy Salvamento em desabamentos e soterramentos Como desabamentos satildeo atendidos os
acidentes envolvendo quedas estruturais das edificaccedilotildees galpotildees tapumes entre outros Os
soterramentos compreendem acidentes ocorridos em escavaccedilotildees minas deslizamentos
shy Accedilotildees de defesa civil em grandes trageacutedias como inundaccedilotildees enchentes
desabamentos incecircndios de grandes proporccedilotildees etc
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CAPIacuteTULO 2
A HISTOacuteRIA DO CABO LACERDA3
21 Apresentaccedilatildeo
O caso relatado a seguir foi elaborado atraveacutes de duas entrevistas realizadas com o
proacuteprio militar e conversas com seus colegas de serviccedilo aleacutem de dados obtidos em seu
prontuaacuterio meacutedico e nos prontuaacuterios psicoloacutegicos do militar e de seu filho Buscoushyse apurar
por meio de uma reconstruccedilatildeo soacutecioshyhistoacuterica da trajetoacuteria pessoal as possiacuteveis relaccedilotildees entre
seu trabalho como bombeiro militar e o alcoolismo Este caso foi escolhido por se tratar de
um militar que apresentou um adoecimento que ao que tudo indica teve uma influecircncia
direta de sua atividade profissional aleacutem de nos fornecer elementos importantes sobre seu
processo de recuperaccedilatildeo
22 A infacircncia e a vida familiar
Lacerda nasceu numa cidade da Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte haacute 43 anos
Foi fruto de um segundo casamento tanto por parte de seu pai quanto da sua matildee Essa
segunda uniatildeo gerou trecircs filhos sendo ele o segundo tendo uma irmatilde mais velha e um irmatildeo
mais novo Dos casamentos anteriores Lacerda tem mais seis irmatildeos vivos sendo que uma
irmatilde de 84 anos mora com ele atualmente Seus pais eram naturais da mesma cidade onde
3 Trata-se de um nome fictiacutecio
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Lacerda nasceu e morou ateacute os quatro anos de idade Seu pai trabalhava como ferroviaacuterio
conseguindo oferecer agrave famiacutelia uma condiccedilatildeo financeira razoaacutevel ou seja se por um lado natildeo
desfrutavam uma vida de luxo por outro nunca passaram por dificuldades Sua matildee era dona
de casa nunca chegando a exercer uma atividade laborativa fora do lar
Lacerda descreve sua infacircncia como ldquonormalrdquo relatando que vem de uma famiacutelia
muito religiosa que teve oportunidade de brincar com as outras crianccedilas do bairro enfim que
viveu ldquouma infacircncia como qualquer crianccedila gostaria de terrdquo No seu depoimento o militar
ressalta a importacircncia dos valores religiosos que os pais passavam para os filhos Era uma
famiacutelia muito catoacutelica que se orgulhava muito disso e gozava de muito respeito na
vizinhanccedila Tinham o haacutebito de frequumlentar as missas todos os domingos e eram muito
envolvidos com as atividades da igreja
A convivecircncia com os pais era extremamente harmoniosa Eles estavam sempre
presentes apoiando os filhos sempre que necessaacuterio Lacerda em nenhum momento tece
qualquer tipo de criacutetica em relaccedilatildeo agrave sua educaccedilatildeo mostrando um grande afeto e respeito
pelos pais Natildeo eram rigorosos com questotildees como por exemplo agrave ajuda que cada filho
destinava para a manutenccedilatildeo da casa
Quando estava com dez anos de idade Lacerda vivenciou o que podemos considerar
como a primeira experiecircncia ldquotraumaacuteticardquo com a bebida alcooacutelica Seu irmatildeo 15 anos mais
velho faleceu viacutetima de acidente automobiliacutestico depois de ingerir bebida alcooacutelica Nesse
dia Lacerda a pedido do irmatildeo colheu alguns limotildees para ele fazer ldquocaipirinhasrdquo e
presenciou o seu consumo de aacutelcool antes de pegar na direccedilatildeo do automoacutevel O irmatildeo saiu
visivelmente embriagado vindo a colidir com o veiacuteculo apenas a alguns quarteirotildees de casa
A vida escolar de Lacerda transcorreu sem grandes sobressaltos principalmente ateacute a
quarta seacuterie do ensino fundamental Frequentava a escola que era perto de sua casa pela
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manhatilde e ateacute ajudava em pequenos afazeres domeacutestico como regar plantas Sua famiacutelia
morava em terreno composto por quatro lotes onde cultivavam diversos hortishyfrutos todos
para o consumo proacuteprio Desde muito novos os filhos ajudavam nas tarefas de manutenccedilatildeo
dessas plantaccedilotildees Poreacutem essas atribuiccedilotildees eram encaradas com naturalidade pois as
realizavam com prazer e em um clima de cordialidade Ele natildeo encarava isso como obrigaccedilatildeo
e seus pais natildeo eram rigorosos em relaccedilatildeo aos horaacuterios e cumprimento das tarefas
No iniacutecio da adolescecircncia depois da morte do pai quando se encontrava com 13 anos
de idade comeccedilou a dividir seu tempo entre o estudo e o trabalho motivado principalmente
pelo interesse de melhorar suas condiccedilotildees financeiras e se inserir no grupo daqueles que
tinham acesso a bens de consumo que valorizava na eacutepoca como roupas e outros produtos
usados pelos adolescentes De acordo com suas proacuteprias palavras
() eu jaacute era mais adolescente neacute aiacute eu comecei a dividir a minha vida de adolescente jaacute tinha perdido meu pai Entatildeo eu natildeo fui como se diz interessado nos estudos Nesse periacuteodo eu jaacute era adolescente e precisava de dinheiro para poder comprar roupas mais novas e entrar no meio do grupo de adolescentes que tinha condiccedilotildees melhores Entatildeo eu abandonei os estudos para comeccedilar a trabalhar Eu estudei soacute ateacute a 8ordf seacuterie natildeo cheguei a fazer o primeiro grau completo Parei por necessidade mesmo de trabalhar Decidi priorizar o serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Assim Lacerda cursou apenas ateacute a oitava seacuterie do ensino fundamental natildeo
conseguindo conciliar estudo e trabalho e acabando por priorizar este uacuteltimo
O ponto crucial que parece ter marcado sua transiccedilatildeo da infacircncia para a vida adulta foi
a morte de seu pai que faleceu por volta dos 70 anos de idade devido a complicaccedilotildees
decorrentes do diabete Segundo Lacerda seu pai era um homem que gozava de muito
respeito e admiraccedilatildeo tanto no meio familiar quanto na comunidade em geral Natildeo consumia
bebidas alcooacutelicas e natildeo fumava A convivecircncia entre pai e filho era muito harmoniosa e
respeitosa sendo que sempre se refere a ele com um amigo e um exemplo a ser seguido Ele
estabelece uma relaccedilatildeo direta entre a perda do pai e o iniacutecio do consumo de aacutelcool
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Quando meu pai morreu eu estava com 13 anos Entatildeo eu perdi um grande amigo que eu tinha Ele me ensinava muitas coisas Curti ele muito pouco Aiacute eu comecei a usar o alcoolismo com 13 anos de idade Mas foi como se diz neacute na eacutepoca eu entrei como se fosse um meacutetodo para que eu esquecesse atraveacutes da trageacutedia das pessoas Entatildeo foi uma eacutepoca muito marcante que foi o iniacutecio do meu alcoolismo Eu sentia falta dos conselhos bons do corpo a corpo que eu tinha com o meu pai Aiacute com o falecimento dele eu bebia neacute Entatildeo aconteceu que eu comecei com o proacuteprio alcoolismo (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda caracteriza sua matildee como ldquoum espelho da famiacuteliardquo sempre apoiando os filhos
em todos os sentidos Enfrentou todas as dificuldades impostas pela viuvez precoce com
obstinaccedilatildeo priorizando sempre a criaccedilatildeo dos filhos e o bem estar da famiacutelia Faleceu haacute trecircs
anos viacutetima de cacircncer Estava com 75 anos de idade Seus irmatildeos apenas por parte de pai ou
de matildee casaram cedo tendo convivido pouco tempo com eles Dessa forma cresceu no
nuacutecleo familiar composto por seu pai sua matildee e os dois irmatildeos desse casamento
23 A Vida Adulta
Quando estava com 20 anos de idade Lacerda engravidou sua namorada casandoshyse
agraves pressas Na eacutepoca tinha acabado de ingressar no Corpo de Bombeiros Inicialmente foi
morar na casa de sua matildee mas jaacute tinha adquirido um lote Foi construindo sua casa proacutepria
aos poucos Depois de sete anos de casados resolveram ter mais uma crianccedila que hoje tem
14 anos de idade
Jaacute no iniacutecio do casamento sua famiacutelia e em especial sua esposa presenciaram a
escalada de Lacerda rumo ao alcoolismo crocircnico Em diversas ocasiotildees ele abriu matildeo do
conviacutevio familiar para se embriagar ou se engajar em atividades que sustentassem o seu viacutecio
Apesar de tudo ele nega qualquer tipo de comportamento agressivo com algum membro de
sua famiacutelia Alega que natildeo deixava faltar nada em casa e que tinha suas virtudes na criaccedilatildeo
dos filhos Acredita que foi isso justamente que fez com que eles natildeo o abandonassem agrave
20
proacutepria sorte mantendoshyse ao seu lado durante todos os anos em que bebeu
descontroladamente
No entanto no que concerne ao seu casamento Lacerda diz ter ouvido vaacuterias vezes
sua esposa definishylo dessa forma ldquoMinha esposa falava que noacutes eacuteramos um triacircngulo amoroso
eu ela e a bebidardquo Este terceiro elemento presente no seu casamento interferiu inclusive na
vida sexual do casal Ele admitiu suas dificuldades nessa aacuterea embora tenha se esforccedilado em
continuar a ser um bom provedor para a famiacutelia natildeo deixando faltar nada em casa
No entanto mesmo alegando que apesar do alcoolismo foi um bom pai de famiacutelia
Lacerda deixa claro que seu problema interferiu na sua convivecircncia com os filhos e com a
esposa
No alcoolismo eu com minha toda arrogacircncia ela chegava e aceitava porque dentro do meu alcoolismo natildeo era como se diz eu pensava que o pai de famiacutelia tinha que chegar em casa com o dinheiro uma boa alimentaccedilatildeo conforto Pra mim marido tinha que fazer era isso Ateacute que eu descobri a sobriedade e pra ser um pai pra ser um marido eacute muita coisa neacute Entatildeo eu colocava as coisas dentro de casa eu nunca deixei de faltar mas estava faltando um pai um marido uma questatildeo de responsabilidade porque o alcoolismo tomava conta de tudo A minha responsabilidade estava comprometida (Informaccedilatildeo Oral)
24 A Histoacuteria Ocupacional Pregressa
Antes mesmo de ingressar no mercado de trabalho Lacerda jaacute ajudava nos pequenos
afazeres domeacutesticos Tal fato era encarado por ele com naturalidade natildeo chegando a
comprometer seu rendimento escolar Poreacutem depois da morte do pai e com o iniacutecio do
consumo mais contiacutenuo do aacutelcool sentiu a necessidade de ter seu proacuteprio dinheiro Nesse
periacuteodo ele optou por abrir matildeo dos estudos dedicandoshyse exclusivamente ao trabalho Mais
do que o consumo de aacutelcool tal fato foi diretamente influenciado pelo seu desejo de se inserir
no grupo de jovens que tinham uma condiccedilatildeo financeira mais favoraacutevel ldquoqueria comprar
roupas de acordo com os jovens que tinha na sociedaderdquo
21
Inicialmente trabalhou em serviccedilos que natildeo exigiam uma matildeo de obra qualificada e
consequumlentemente natildeo ofereciam uma boa remuneraccedilatildeo Exerceu a funccedilatildeo de ajudante de
serviccedilos gerais servente de pedreiro tentou a sorte trabalhando na colheita de cafeacute no sul de
Minas Gerais Durante esse periacuteodo nunca chegou a trabalhar de carteira assinada Ao que
parece nenhuma dessas atividades marcou de forma significativa sua trajetoacuteria jaacute que foram
de pouca duraccedilatildeo e natildeo demandaram um grande engajamento Ao todo foram cerca de quatro
anos em que exerceu apenas algumas atividades temporaacuterias sem realmente se fixar num
emprego
25 A Trajetoacuteria no Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Ao ser informado por colegas de serviccedilo que estavam abertas as inscriccedilotildees para o
concurso puacuteblico no Corpo de Bombeiros Lacerda resolveu tentar e acabou obtendo ecircxito
conseguindo ser aprovado em todas as etapas Na eacutepoca ele estava prestes a alcanccedilar a
maioridade e procurava conseguir pela primeira vez um emprego que lhe desse alguma
estabilidade e um retorno financeiro maior Tal escolha deveushyse muito mais a uma
necessidade material do que a uma suposta vocaccedilatildeo por ser bombeiro ldquoNatildeo era um sonho
meu natildeo Foi a necessidade mesmordquo
Lacerda nem mesmo tinha conhecimento de que se tratava de uma instituiccedilatildeo militar e
das implicaccedilotildees que isso traria Ele exprimiu assim a imagem inicial que teve da corporaccedilatildeo
Pra mim Bombeiro natildeo tinha nada a ver com militarismo Era o Bombeiro que a gente via mesmo nos carros correndo pra apagar fogo Natildeo tinha nada de militarismo Entatildeo pra mim ao chegar aqui foi uma surpresa muito grande Natildeo tive a oportunidade de servir o exeacutercito Entatildeo achei muito estranho quando eu vi que aqui natildeo era aquilo que eu pensava (Informaccedilatildeo Oral)
22
O Curso de Formaccedilatildeo de Soldados (CFSd) teve a duraccedilatildeo de nove meses e foi
realizado no 2ordm Batalhatildeo de Bombeiro Militar situado no municiacutepio de Contagem na Regiatildeo
Metropolitana de Belo Horizonte Foi nesse Batalhatildeo que Lacerda praticamente vivenciou
toda sua carreira como bombeiro militar Segundo seu relato no periacuteodo inicial apesar do
grande choque muito comum entre aqueles que saem de meio civil e ingressam na carreira
militar natildeo houve grandes dificuldades pelo contraacuterio estava bastante motivado e
interessado em realmente tornarshyse um bombeiro militar
Pra mim foi muito bom neacute Tive muito profissionalismo Quando cheguei tudo que determinavam para fazer eu fazia e fazia com facilidade Natildeo encontrava barreiras porque como se diz eu tava bem fisicamente psicologicamente tranquilo Na minha escolinha (Curso de Formaccedilatildeo de Soldados) natildeo teve nenhuma dificuldade No iniacutecio teve mas com muita vontade eu superei e conseguir me adaptar bem ao regime do Corpo de Bombeiros (Informaccedilatildeo Oral)
Logo apoacutes o periacuteodo de formaccedilatildeo e a adaptaccedilatildeo um fato de sua vida pessoal provocou
uma reviravolta em sua vida Recebeu a notiacutecia que sua namorada estava graacutevida e resolveu
casarshyse aos 20 anos de idade De iniacutecio foi residir com a matildee poreacutem jaacute tinha adquirido um
lote onde aos poucos foi construindo sua casa proacutepria A incumbecircncia de ser pai ter uma
casa para cuidar e uma esposa graacutevida de uma forma tatildeo repentina fizeram com que Lacerda
assumisse desde cedo muitas responsabilidades Um fato que o ajudou muito a superar essa
fase foi ter um emprego estaacutevel que lhe garantia de certa forma uma fonte de renda segura
permitindo arcar com as despesas domeacutesticas Como jaacute foi dito pela primeira vez ele tinha
um emprego de carteira assinada e uma profissatildeo que lhe proporcionava estabilidade
O regulamento do CBMMG determina que concluiacutedo o periacuteodo de formaccedilatildeo o
soldado tem que servir por um periacuteodo miacutenimo de dois anos na ala operacional que
representa a atividadeshyfim da Corporaccedilatildeo onde satildeo executadas trecircs das principais atividades
operacionais Socorro (incecircndios) Salvamento (buscas e salvamento terrestres aquaacuteticos e
em altura) e Resgate (atendimento preacuteshyhospitalar) Aleacutem disso a ala vem ao longo dos anos
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incorporando outras atribuiccedilotildees como corte de aacutervores com risco de queda captura de animais
selvagens ou perigosos (catildees pitshybull rotwailler) Os bombeiros que atuam na ala trabalham
em jornadas de 24 horas seguidas de 48 horas de folga
Fazer parte da ala operacional exige do profissional excelente condiccedilatildeo fiacutesica e
mental natildeo se admitindo qualquer tipo de falha Ele deve estar sempre pronto para responder
agraves diversas solicitaccedilotildees que chegam ao Corpo de Bombeiro Quando algum bombeiro militar
apresenta qualquer tipo de comprometimento em sua sauacutede fiacutesica eou mental que possa vir a
interferir no atendimento das ocorrecircncias ele eacute transferido para a administraccedilatildeo Na ponta da
linha qualquer tipo de falha pode significar a vida de um cidadatildeo
251 A experiecircncia na ala operacional e o uso de aacutelcool
Como era de se esperar encerrado o Curso de Formaccedilatildeo de Soldados Lacerda foi
designado para a ala operacional onde permaneceu por 18 anos Os primeiros seis anos
podem ser vistos como um periacuteodo de adaptaccedilatildeo e muita empolgaccedilatildeo com a sua nova carreira
E assim que eu formei eu jaacute fiquei na ala operacional Aquele periacuteodo de novato vibrando ainda o amor tava entrando na veia Entatildeo foi aquela eacutepoca de grande vibraccedilatildeo com aquele interesse mesmo de ajudar o semelhante Posso dizer que os seis primeiros anos teve uma dedicaccedilatildeo total Os seis primeiros anos na ala operacional muito dedicado ao trabalho sem problemas Foi tranquumlilo o meu profissionalismo dentro do bombeiro Acho que todas as missotildees determinadas para mim eu cumpri com afinco na ala profissional operacional do Bombeiro O itineraacuterio nos primeiros seis anos foi muito bom (Informaccedilatildeo Oral)
Esse periacuteodo foi marcado tambeacutem pelo forte desejo manifestado por Lacerda de se
ingressar no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio na Corporaccedilatildeo pois eram vistos
como aqueles que mais se destacavam e mais tinham coragem Mas esse grupo tinha outra
caracteriacutestica marcante era tambeacutem composto por aqueles que mais consumiam bebida
alcooacutelica inclusive em serviccedilo Lacerda aponta esse fato com clareza ou seja mesmo
24
admitindo que antes de ser bombeiro jaacute fazia uso do aacutelcool fica claro que com o ingresso na
Corporaccedilatildeo esse uso aumentou muito incentivado pelo meio profissional no qual estava
inserido Na sua percepccedilatildeo para fazer parte do grupo mais valorizado uma condiccedilatildeo
fundamental seria a de tambeacutem fazer uso do aacutelcool
Geralmente aqueles que faziam o uso da bebida alcooacutelica eram aqueles que tinham maior prestiacutegio Eram os que corriam nas primeiras guarniccedilotildees de salvamento e socorro Entatildeo se administrava ali a qualidade do trabalho de cada um Os melhores geralmente faziam uso da bebida Entatildeo eu vi muito disso na minha trajetoacuteria Os bons 90 faziam uso de bebida alcooacutelica Entatildeo naquele tempo antigo eu querendo fazer parte daquele time fui influenciado Comecei a encostar na rapaziada que fazia uso da bebida alcooacutelica Eles tinham mais destaque em ocorrecircncias (Informaccedilatildeo Oral)
Segundo Lacerda em alguns tipos de ocorrecircncia os efeitos do aacutelcool
ldquoajudavamrdquo os militares a enfrentar situaccedilotildees difiacuteceis e por exemplo o fato de conseguir
executaacuteshylas com ecircxito era uma grande prova de coragem conquistando o reconhecimento dos
demais colegas Ele descobriu desde cedo que o aacutelcool poderia facilitar a execuccedilatildeo de certas
tarefas
() eu me lembro bem de uma vez que noacutes fomos pegar um cadaacutever em cisterna que estava em estado de decomposiccedilatildeo Entatildeo a gente sentia aquele mau cheiro vindo do cadaacutever laacute embaixo Foi uma das primeiras vezes Um colega chegou falou assimrsquo vocecirc eacute o mais novo e vai ter que descer laacutersquo Beleza Fiquei meio ressabiado Aiacute ele falou assim para mimrsquo toma uma ali para vocecirc natildeo sentir tanto cheiro laacutersquo Aiacute joguei uma bebida pra dentro e realmente eu encorajei fiquei com mais coragem senti mais tranquumlilo apesar do cheiro ter continuado mas era Realmente o uso da bebida realmente me deu um pouquinho mais de coragem pra executar o serviccedilo no qual eles me chamaram de bom na eacutepoca Naquele dia o uso da bebida me entusiasmou mais a executar aquele serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Nessa ocorrecircncia Lacerda desceu ateacute a cisterna apenas usando um calccedilatildeo de banho
Estava sem calccedilado e natildeo tinha o recurso nem de um par de luvas ciruacutergicas O corpo da
mulher resgatada jaacute se encontrava em putrefaccedilatildeo exalando um odor extremamente
desagradaacutevel
Outro tipo de situaccedilatildeo que favorecia o uso do aacutelcool em serviccedilo era nas ocorrecircncias de
longa duraccedilatildeo que poderiam ser programadas sem exigir uma atuaccedilatildeo constante por parte dos
25
bombeiros Os incecircndios em carvoarias eram tiacutepicos desse caso pois cabia aos bombeiros
apenas armar as mangueiras ativaacuteshylas e deixaacuteshylas esguichando aacutegua por horas sem precisar
fazer qualquer manobra Com isso sobrava tempo para se entreterem com outras coisas no
caso em questatildeo a bebida alcooacutelica Nesse caso a bebida os ajudava a suportar as horas de
espera e a monotonia da tarefa
Um atendimento que tambeacutem traz muitas lembranccedilas ao militar foi um grave acidente
automobiliacutestico ocorrido na rodovia BRshy040 Uma viacutetima fatal teve seu corpo esmagado por
uma carreta A guarniccedilatildeo foi chamada para recolher esse corpo As viacutesceras da viacutetima
estavam espalhadas pelo chatildeo e algumas partes ficaram aderidas ao asfalto Mas uma vez
sem usar ao menos um par de luvas ciruacutergicas os militares tiveram que resgatar as partes do
corpo ldquocom as unhasrdquo e depois depositaacuteshylas num bauacute do rabecatildeo Como de costume os
militares inclusive o Cabo Lacerda ingeriram bebida alcooacutelica para amenizar o impacto de
uma cena tatildeo forte
Poreacutem Lacerda ressaltou que em situaccedilotildees de emergecircncia e que envolviam muita
responsabilidade e conhecimento teacutecnico como por exemplo resgate em altura e mergulho
natildeo se fazia uso da bebida alcooacutelica pois poderia representar um risco tanto para o proacuteprio
militar para os colegas quanto para as viacutetimas que estavam sendo socorridas
Assim ele avalia seus primeiros seis anos como bombeiro militar como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo onde aprendeu e se desenvolveu muito profissionalmente passando tambeacutem a
pertencer ao ldquogrupo dos bonsrdquo ou seja daqueles que eram apontados como corajosos e
competentes mas que tambeacutem abusavam no consumo do aacutelcool Ele fez uma escolha entre
esse grupo e aquele que os colegas apelidavam de ldquomuxibardquo ou seja os bombeiros
considerados medrosos
Quando comecei a entrar no time daqueles que gostavam de fazer uso de bebida e era o time que eu escolhi o time melhor neacute E tinha o time existe como
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se diz do tradicional ldquomuxibardquo que natildeo gostava tinha medo de correr para ocorrecircncia Entatildeo eu escolhi aquele time laacute dos melhores (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda aponta claramente o papel desempenhado pelo aacutelcool como recurso de
agregar os colegas e por isto fazendo parte do cotidiano de trabalho Os dias extenuantes de
serviccedilo eram aliviados com ldquouma esticadardquo depois do expediente em um bar Laacute
comentavam por exemplo os acontecimentos do dia o desempenho de cada um as falhas e
virtudes o que poderia ser aprimorado enfim aproveitavam para repensar as ocorrecircncias do
dia e avaliar a atuaccedilatildeo de cada um aleacutem de ldquodesabafarrdquo apoacutes uma jornada estafante de
trabalho
Saindo de serviccedilo cansado neacute jaacute combinava com os colegas e fazia o uso de bebida alcooacutelica nas redondezas do quartel A gente saiacutea do serviccedilo direto pro botequim Marcava aquela chamada geral e batia um papo daquelas ocorrecircncias do dia aquele bate papo normal ali desabafava muito contava o que aconteceu na ocorrecircncia Geralmente quando era ocorrecircncia de destaque a gente dialogava estudava um elogiava o outro um falava mal do outro O tratamento como que foi com os chefes de guarniccedilotildees como que tava no nosso levantamento Era uma bate papo poacutesshyserviccedilo pra gente fazer uma avaliaccedilatildeo do que tinha acontecido Entatildeo esse bate papo era muito bom descontraiacutea muito Agraves vezes o serviccedilo era muito ldquoarrochadordquo muito trabalhoso entatildeo a gente batia aquele papo descontraiacutea sem regulamento sem encheccedilatildeo de saco e preparando como seria o outro serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
O ambiente descontraiacutedo do bar o fato de que pelo menos naquele momento o
regulamento podia ser deixado de lado ajudavashyos a relaxar O aacutelcool era um recurso
privilegiado para aliviar as tensotildees de um dia extenuante de trabalho
Aleacutem das atividades de bombeiro Lacerda passou a realizar serviccedilos extras nos
horaacuterios de folga Trabalhou durante alguns anos como seguranccedila em lojas aleacutem de realizar
pequenos serviccedilos que aprendeu atraveacutes de sua praacutetica como bombeiro tais como furar
cisternas cortar aacutervores lavar caixa da aacutegua atuar como salvashyvidas em clubes Foram doze
anos mantendo essa rotina trabalhava 24 horas nos bombeiros tentava descansar um pouco
no dia seguinte (antes de ir para a casa sempre passava no bar) e no outro dia pegava um
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ldquobicordquo As 48 horas de folga destinadas teoricamente para o militar recompor suas energias
natildeo eram utilizadas para esta finalidade O mais interessante nesse caso eacute que o salaacuterio de
bombeiro era suficiente para ele sustentar sua famiacutelia pagar suas despesas sem grandes
problemas O dinheiro proveniente do ldquobicordquo tinha uma finalidade ldquoO bico era mais para
suprir a necessidade do aacutelcool O bico era mais pra sustentar o viacutecio do aacutelcoolrdquo
26 O alcoolismo e a sauacutede na ala operacional
Depois dos primeiros seis anos de serviccedilo definidos por ele como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo e ingresso nos grupo dos ldquomelhoresrdquo os seis anos seguintes podem ser
considerados com o periacuteodo de consolidaccedilatildeo da posiccedilatildeo conquistada por ele Poreacutem alguns
sinais de comprometimento de sua sauacutede e do seu rendimento profissional jaacute puderam ser
constatados Lacerda passou a ter problemas disciplinares como numa ocasiatildeo em que foi
escalado para fazer uma exposiccedilatildeo de materiais de trabalho do Corpo de Bombeiros no
Parque da Gameleira Nesta ocasiatildeo ele e alguns colegas de guarniccedilatildeo foram surpreendidos
por um superior hieraacuterquico embriagados em serviccedilo A puniccedilatildeo para tal falta foi um mecircs de
detenccedilatildeo no quartel sendo que teve outras puniccedilotildees sempre pelo mesmo motivo o uso de
bebida alcooacutelica durante o serviccedilo
O primeiro sinal de que o abuso do aacutelcool estava comprometendo a sua sauacutede foi
quando passou mal ao retornar para o quartel depois de ter atuado em uma ocorrecircncia
Foi uma ocorrecircncia de incecircndio de carvatildeo laacute em Paraacute de Minas Viemos pra folgar as 48 horas E fui pra uma pescaria bebida bebida No outro serviccedilo fui pro incecircndio de carvatildeo De novo bebida bebida bebida E noacutes voltamos de madrugada Aiacute eu dei uma espreguiccedilada soacute sei que eu gritei e desmaiei Aiacute me internaram no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez Jaacute era efeito da bebida (Informaccedilatildeo Oral)
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Depois dessa primeira internaccedilatildeo em hospital psiquiaacutetrico Lacerda passou por laacute mais
quatro vezes poreacutem sempre que recebia alta em poucos dias voltava a consumir o aacutelcool
Os diversos tratamentos oferecidos pela Corporaccedilatildeo na tentativa de livraacuteshylo do viacutecio natildeo
surtiram efeito As recaiacutedas eram frequumlentes e a cronificaccedilatildeo do seu quadro ficou cada vez
mais evidente
Apoacutes 12 anos atuando na ala operacional ele jaacute natildeo tinha condiccedilotildees fiacutesicas nem
mentais de manter o mesmo rendimento profissional Ele passou a se esquivar do serviccedilo
usando taacuteticas como ficar nas guarniccedilotildees de reserva ou pegando serviccedilos que demandavam
menor esforccedilo fiacutesico O alcoolismo tinha comprometido completamente seu desempenho
como bombeiro ldquoMeu profissionalismo decaiu Decaiu na faixa de 100rdquo Ou seja o aacutelcool
que antes parecia contribuir para a realizaccedilatildeo de certas tarefas passou a representar um
empecilho Os colegas que antes o estimulavam a participar das reuniotildees nos bares passaram
a criticaacuteshylo Ele havia se tornado motivo de chacota
A transferecircncia de Lacerda para administraccedilatildeo tornoushyse inevitaacutevel pois ele jaacute natildeo
tinha condiccedilotildees de sair soacutebrio para atender uma ocorrecircncia Depois de 18 anos dedicados ao
serviccedilo operacional viushyse obrigado a abandonar a ala Nessa eacutepoca a Junta Central de
Sauacutede4 o dispensou do serviccedilo externo serviccedilo noturno e restringiu seu porte de arma de fogo
Seu alcoolismo jaacute estava claramente diagnosticado pelo serviccedilo meacutedico da instituiccedilatildeo
Lacerda foi trabalhar no almoxarifado do Batalhatildeo fazendo pequenos serviccedilos de
manutenccedilatildeo Seu horaacuterio de expediente passou a ser de 08h00min agraves 17h30min de segunda a
sextashyfeira A sua imagem perante os colegas jaacute estava completamente arruinada era tido por
todos como um ldquocaso perdidordquo ningueacutem lhe dava qualquer creacutedito Uma das evidecircncias disto
pode ser vista na recusa dos seus chefes diretos em passar qualquer tipo de atribuiccedilatildeo a ele
pois acreditavam que ele natildeo teria condiccedilotildees de cumprishylas Muitas vezes passava dias 4 Oacutergatildeo central de periacutecia meacutedica da PMMG e CBMMG
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inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
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estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
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Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
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resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
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29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
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comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
35
possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
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ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
37
CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
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horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
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A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
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B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
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34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Bombeiros Militar de Minas Geraisltspangt is licensed under a lta rel=license
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CRISTIANO FREITAS LAGE
A RELACcedilAtildeO ENTRE ALCOOLISMO E TRABALHOUM ESTUDO DE CASO NO CORPO DE BOMBEIROS DE MINAS GERAIS
Monografia apresentada ao Curso em especializaccedilatildeo em Psicologia do Trabalho da Universidade Federal de Minas Gerais
Orientadora Professora Doutora Maria Elizabeth Antunes Lima
Banca Examinadora Adriana Dias Gomide Arauacutejo Eduardo de Paula Lima
Belo Horizonte2009
RESUMO
Esta monografia apresenta um estudo de caso de um integrante do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais que desenvolveu um quadro de Siacutendrome de Dependecircncia Alcooacutelica O estudo procurou identificar a relaccedilatildeo existente entre as atividades executadas pelos bombeiros e o uso do aacutelcool Dessa forma tentoushyse verificar a existecircncia de mediadores entre o exerciacutecio dessa atividade e o desenvolvimento do alcoolismo Foi utilizado o Meacutetodo Biograacutefico proposto por Louis Le Guillant (2006) investigando em profundidade as trajetoacuterias pessoal e profissional do sujeito pesquisado Os resultados alcanccedilados mostraram que o trabalho teve papel fundamental no adoecimento do militar O estudo pode contribuir para a compressatildeo das interfaces entre o trabalho e o alcoolismo visto que fornece vaacuterias evidencias sobre ateacute que ponto um tipo de atividade pode afetar a sauacutede mental de um trabalhador que por diversos motivos adota a estrateacutegia do uso do aacutelcool na tentativa de amenizar seu sofrimento
Palavrasshychave Alcoolismo Militarismo Mediadores Alcooacutelatras Anocircnimos Trabalho
SUMAacuteRIO
INTRODUCcedilAtildeO051 O CORPO DE BOBEIROS MILITAR DE MINAS GERAS08 11 Histoacuteria e situaccedilatildeo atual08 12 A Cultura Organizacional11 13 Principais Atribuiccedilotildees do Corpo de Bombeiros13
2 HISTOacuteRIA DO CABO LACERDA15 21Apresentaccedilatildeo15 22 Infacircncia e vida familiar15 23 Vida Adulta 1824 A Histoacuteria Ocupacional Pregressa19 25 A Trajetoacuteria no Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerias20 251 A experiecircncia da ala operacional e o uso do aacutelcool2226 O alcoolismo e a saiacuteda da ala operacional2527 Os tratamentos para alcoolismo2828 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos3029 A situaccedilatildeo atual31
3 ALCOOLISMOS E TRABALHO3531 Definiccedilatildeo de Alcoolismo3532 Etiologia do Alcoolismo38321 Teorias Bioloacutegicas39322 Teorias Psicoloacutegicas41323 Teorias Soacutecioshyculturais4233 Epidemiologia43331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool4434 Alcoolismo e Trabalho46
4 Anaacutelise do caso4741 Tipo de Atividade4742 Importacircncia do grupo51
5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS53
6 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS57
5
INTRODUCcedilAtildeO
O interesse em se estudar o alcoolismo entre os bombeiros militares surgiu a partir da
atuaccedilatildeo como Oficial Psicoacutelogo no Segundo Batalhatildeo de Bombeiros Militar O cotidiano de
trabalho numa Seccedilatildeo de Assistecircncia agrave Sauacutede numa Unidade Operacional eacute bastante
diversificado onde vaacuterias accedilotildees satildeo desenvolvidas com o intuito de recuperar a sauacutede dos
militares acometidos por algumas doenccedilas e desenvolver trabalhos preventivos partindo de
uma concepccedilatildeo de sauacutede natildeo apenas como ausecircncia de doenccedilas mas como uma capacidade
de agir de ser normativo e atuante no mundo
Observashyse que algumas patologias apesar das evidecircncias de possuiacuterem um alto grau
de incidecircncia entre os militares da Corporaccedilatildeo ainda satildeo objetos de muita polecircmica natildeo
sendo abordadas de uma forma condizente com a gravidade dos fatos O alcoolismo eacute o
exemplo mais claro dessa situaccedilatildeo que provavelmente por uma questatildeo da cultura
organizacional ainda eacute objeto de muita controveacutersia Existe uma visatildeo paradoxal em relaccedilatildeo a
esse tema por parte dos membros da Corporaccedilatildeo por um lado o seu consumo eacute de certa
forma estimulado e tolerado sendo considerado em algumas situaccedilotildees como um facilitador
na execuccedilatildeo de determinadas atividades aleacutem de ser forte fator de coesatildeo do grupo por outro
lado seu uso compulsivo e descontrolado eacute severamente condenaacutevel inclusive pelo
regulamento disciplinar
Nos atendimentos cliacutenicos nas conversas informais nas confraternizaccedilotildees nas
palestras sobre o alcoolismo essa visatildeo ambivalente se mostrou evidente Apesar disso esse
assunto ainda eacute uma espeacutecie de tabu gerando sentimentos antagocircnicos Devido agrave polecircmica
natildeo existe uma poliacutetica clara sobre o problema ou sobre a melhor maneira de se tratar o
militar que apresente um quadro de alcoolismo
6
A relaccedilatildeo entre alcoolismo e trabalho jaacute foi objeto de vaacuterios estudos conseguindoshyse
comprovar que determinadas atividades profissionais favorecem o uso abusivo de aacutelcool
(Lima 2004 Silva 2006 Silva 1989 Gischewski 2004) O principal objetivo do presente
trabalho foi de demonstrar que a atividade desenvolvida pelos bombeiros militares eacute um forte
agente estimulador do consumo abusivo de bebida alcooacutelica Pretendeushyse desta forma
mostrar a existecircncia de um nexo causal entre trabalho e alcoolismo nessa profissatildeo Natildeo
desprezando os fatores psicoloacutegicos e fisioloacutegicos que de forma incontestaacutevel tambeacutem
possibilitam que os quadros de alcoolismo venham a se desenvolver procuroushyse enfatizar a
importacircncia do trabalho no adoecimento desses militares seja por questotildees relacionadas agraves
formas de gerenciamento seja pela natureza das atividades executadas seja pelas influecircncias
do grupo de trabalho
Outro objetivo deste estudo foi de questionar os tipos de tratamentos que estatildeo sendo
destinados pelo sistema de sauacutede da instituiccedilatildeo aos militares que apresentam problemas
devido ao uso abusivo de aacutelcool Ateacute que ponto as estrateacutegias terapecircuticas estatildeo sendo
eficazes e qual a importacircncia da prevenccedilatildeo
Ao se entender as razotildees pelas quais o trabalho pode favorecer o adoecimento do
bombeiro algumas medidas poderiam ser tomadas com o intuito de minimizar o problema
Mudanccedilas na organizaccedilatildeo e nas condiccedilotildees de trabalho favoreceriam o bem estar e sauacutede dos
militares contribuindo para o que os mesmos tenham uma melhora no desempenho
profissional
O meacutetodo utilizado foi o estudo de caso por meio do chamado ldquoMeacutetodo Biograacuteficordquo
proposto por Le Guillant (2006) Com isto procuroushyse estudar em profundidade um caso
individual abordando a trajetoacuteria pessoal e profissional de um bombeiro tentando explicitar a
influecircncia do trabalho no desenvolvimento de seu quadro de alcoolismo Mesmo com as
7
limitaccedilotildees desse tipo de abordagem como a perda de amplitude e a impossibilidade de
generalizaccedilatildeo tal perspectiva mostroushyse mais apropriada para os objetivos uma vez que
apenas estudos qualitativos e em profundidade permitem o alcance dos objetivos propostos
A riqueza do caso ofereceu dados importantes sobre a forma como se articula o alcoolismo e
trabalho no contexto do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Essa monografia eacute composta pelos seguintes Capiacutetulos Capiacutetulo 1 ndash Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais ndash Histoacuteria e situaccedilatildeo atual cultura organizacional e
principais atribuiccedilotildees Capiacutetulo 2 ndash Caso Cliacutenico Capiacutetulo 3 ndash Alcoolismo definiccedilatildeo
etiologia Capiacutetulo 4 ndash Anaacutelise do Caso Capiacutetulo 5 ndash Consideraccedilotildees Finais
8
CAPIacuteTULO 1
O CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DE MINAS GERAIS
11Histoacuteria e situaccedilatildeo atual1
As origens do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais remontam aos primeiros
anos da cidade de Belo Horizonte determinada pela Lei Nordm 557 de 31 de agosto de 1911
assinada pelo entatildeo Presidente do Estado de Minas Gerais Juacutelio de Bueno Brandatildeo O efetivo
inicial de apenas 54 homens todos pertencentes agrave Guarda Municipal recebeu seu
treinamento teacutecnico e estagiaram na Corporaccedilatildeo coshyirmatilde da entatildeo capital federal Rio de
Janeiro
Ateacute o ano de 1920 a Seccedilatildeo de Corpo de Bombeiros funcionava nas dependecircncias do
1ordm Batalhatildeo da Forccedila Puacuteblica situado na Praccedila Floriado Peixoto bairro de Santa Efigecircnia
local onde funciona atualmente o 1ordm Batalhatildeo de Poliacutecia Militar quando foi transferida para
outro endereccedilo na Rua Aymoreacutes bairro Funcionaacuterios Em 4 de janeiro de 1934 a Seccedilatildeo de
Bombeiros foi desligada do quadro de pessoal da Forccedila Puacuteblica cumprindo determinaccedilatildeo do
DecretoshyLei Nordm 11186 assinado pelo Interventor Federal Benedito Valadares Ribeiro Data
entatildeo dessa eacutepoca a nomenclatura atual Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
(CBMMG)
1 Dados obtidos no site wwwbombeirosmggovbr
9
Entretanto o Regime Militar imposto agrave naccedilatildeo a partir de 1964 determinou uma
mudanccedila profunda nas Instituiccedilotildees Militares De acordo com Lei Nordm 4234 de 25 de agosto de
1966 o CBBMG foi reintegrado agrave PMMG Durante quase 33 anos a Corporaccedilatildeo de certa
forma perdeu sua autonomia administrativa sofrendo bastante com a falta de recursos
humanos e materiais Foram anos que na opiniatildeo de muitos militares que serviram nessa
eacutepoca a Corporaccedilatildeo foi considerada como ldquoo primo pobre da PMrdquo
O final da deacutecada de 90 foi fundamental para o Corpo de Bombeiros Nessa eacutepoca a
remuneraccedilatildeo dos funcionaacuterios puacuteblicos e em especial os da aacuterea de seguranccedila como Poliacutecia
Civil Poliacutecia Militar e Corpo de Bombeiros era uma das piores jaacute vista na histoacuteria O soldo
remuneraccedilatildeo baacutesica do soldado era somente um pouco superior ao salaacuterio miacutenimo A
insatisfaccedilatildeo com a baixa remuneraccedilatildeo com as condiccedilotildees inadequadas de trabalho
equipamentos e viaturas defasadas proporcionava um ambiente explosivo onde qualquer fato
que contrariasse a tropa poderia desencadear uma crise sem proporccedilotildees
Foi quando o governador do Estado Eduardo Azeredo (1995shy1998) adotou a
iniciativa de beneficiar apenas parte da categoria (oficiais) com aumento salarial deixando a
grande maioria (praccedilas) excluiacuteda Tal fato gerou uma explosatildeo de indignaccedilatildeo e revolta sendo
que vaacuterios militares abandonaram seus postos para participar no que muitos consideram
como o primeiro movimento grevista na histoacuteria das policias militares do Brasil Houve
manifestaccedilatildeo em frente ao Comando Geral da PM onde resultou na morte traacutegica do Cabo
PM Valeacuterio apoacutes ser viacutetima de tiro de arma de fogo deflagrado em meio agrave confusatildeo
Logo apoacutes tais acontecimentos a PMMG realizou uma seacuterie de investigaccedilotildees para
apurar a participaccedilatildeo de seus componentes no movimento Diversos militares foram punidos e
187 foram excluiacutedos
10
Houve um grande movimento poliacutetico que culminou na desvinculaccedilatildeo do Corpo de
Bombeiros da Poliacutecia Militar em 1999 Poreacutem ficou acertada entre as lideranccedilas poliacuteticas
que estavam agrave frente deste processo que essa desvinculaccedilatildeo estaria atrelada a reintegraccedilatildeo
dos militares excluiacutedos sendo que independentemente de serem PM ou BM antes da greve
soacute poderiam ser reintegrados pelo Corpo de Bombeiros Portanto a desvinculaccedilatildeo das
instituiccedilotildees foi devido a um acordo poliacutetico para tentar contornar uma situaccedilatildeo criacutetica
Foi entatildeo promulgada a Emenda agrave Constituiccedilatildeo nordm 39 de 2 de junho de 1999 que
atribuiu ao CBMMG a competecircncia de coordenar e executar accedilotildees de defesa civil periacutecias de
incecircndio e estabelecimento de normas relativas agrave seguranccedila contra incecircndio ou qualquer tipo
de cataacutestrofe aleacutem de executar as demais atividades de prevenccedilatildeo e combates a incecircndio e
busca e salvamento Aleacutem disso garantiushylhe autonomia e anistia aos policiais militares
envolvidos na greve
Os primeiros anos apoacutes a desvinculaccedilatildeo algumas leis foram fundamentais para a
estruturaccedilatildeo melhoria e o avanccedilo na qualidade e na quantidade dos serviccedilos prestados pelo
CBMMG Podemos destacar as seguintes leis Lei Complementar nordm 5499 que estabeleceu a
Organizaccedilatildeo Baacutesica do Corpo de Bombeiros a Lei 1630706 que trouxe a nova previsatildeo do
efetivo para a Corporaccedilatildeo a Lei 1413003 que proporcionou normas de prevenccedilatildeo ao
Estado e a Lei nordm1493803 que criou no Estado a Taxa de Incecircndio Todavia destaque
especial deve ser dado para a Lei de Prevenccedilatildeo contra Incecircndio e Pacircnico do Estado e tambeacutem
para a Lei da Taxa de Incecircndio A primeira eacute tida por especialistas na aacuterea como a mais
moderna do paiacutes e a segunda deu maior autonomia ao Corpo de Bombeiros possibilitando a
aquisiccedilatildeo dos equipamentos mais especiacuteficos e viaturas mais modernas Atraveacutes dessa lei a
corporaccedilatildeo pocircde renovar completamente sua frota que ateacute entatildeo estava sucateada adquirindo
equipamentos de salvamento e socorro de uacuteltima geraccedilatildeo como dois helicoacutepteros duas altoshy
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bombashyplataformashyescada jetshyskis motoshyserras EPIs Aleacutem disso a Lei da Taxa
proporcionou os recursos necessaacuterios para a manutenccedilatildeo adequada destes equipamentos
imoacuteveis e viaturas
Atualmente o CBMMG estaacute estruturado em 11 Batalhotildees distribuiacutedos por 54
municiacutepios de Estado Conta com um efetivo de cerca 5500 militares com previsatildeo de chegar
a 8000 militares ateacute o ano de 2010
O ingresso na Corporaccedilatildeo se daacute exclusivamente atraveacutes de concurso puacuteblico
composto por prova objetiva prova fiacutesica avaliaccedilatildeo meacutedica odontoloacutegica e psicoloacutegica
Aleacutem disso eacute realizada uma investigaccedilatildeo nos candidatos para averiguar a idoneidade dos
candidatos sendo que eles tecircm que apresentar Certidotildees Negativas das vaacuterias esferas da
Justiccedila Durante o exame meacutedico satildeo feitos testes para verificar se o candidato eacute usuaacuterio de
drogas iliacutecitas como cocaiacutena e maconha Caso o resultado seja positivo o militar eacute excluiacutedo
sumariamente do processo seletivo de acordo com os editais dos concursos A seleccedilatildeo parte
do princiacutepio que soacute pessoas com bom conhecimento intelectual boa condiccedilatildeo fiacutesica e que natildeo
tenham qualquer tipo de restriccedilatildeo de ordem moral podem se tornar bombeiros militares
12 A Cultura Organizacional do CBMMG
Apesar de todas as mudanccedilas do avanccedilo tecnoloacutegico do implemento das modernas
formas de gerenciamento existem ainda instituiccedilotildees calcadas em valores seculares que em
seus fundamentos pouco se modificaram no decorrer dos anos As instituiccedilotildees militares satildeo
um exemplo disso que de acordo com Goffmam principalmente durante o periacuteodo de
formaccedilatildeo dos novos militares se aproximam muito do conceito de instituiccedilatildeo total proposto
por ele
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Uma instituiccedilatildeo total pode ser definida como um local de residecircncia e trabalho onde um grande nuacutemero de indiviacuteduos com situaccedilatildeo semelhante separados da sociedade mais ampla por consideraacutevel periacuteodo de tempo levam uma vida fechada e formalmente administrada Essas instituiccedilotildees totais natildeo permitem qualquer contato entre o internado e o mundo exterior ateacute porque o objetivo eacute excluiacuteshylo completamente do mundo originaacuterio a fim de que o internado absorva totalmente as regras internas evitandoshyse comparaccedilotildees prejudiciais ao seu processo de aprendizagem (GOFFMAN 1987 paacuteg 11)
O mesmo autor relaciona os tipos de intuiccedilotildees que podem ser classificadas como
totais dentre elas estatildeo as
() haacute instituiccedilotildees estabelecidas com a intenccedilatildeo de realizar de modo mais adequado alguma tarefa de trabalho e que se justificam apenas atraveacutes de tais fundamentos instrumentais quarteacuteis navios escolas internas campos de trabalho colocircnias e grandes mansotildees (do ponto de vista dos que vivem nas moradias dos empregados) (GOFFMAN 1987 paacuteg 170)
Os dois pilares baacutesicos sobre os quais estatildeo calcadas as instituiccedilotildees militares satildeo a
disciplina e a hierarquia A hierarquia eacute a ordenaccedilatildeo da autoridade em niacuteveis diferentes
dentro de uma estrutura A disciplina eacute a rigorosa observacircncia e o acatamento integral das leis
regulamentos normas e disposiccedilotildees Esses dois preceitos interferem diretamente nas relaccedilotildees
interpessoais dentro das instituiccedilotildees militares Se no mundo civil muitas vezes questotildees
referentes agrave distribuiccedilatildeo do poder e as suas implicaccedilotildees satildeo impliacutecitas e natildeo demonstradas de
uma forma direta no meio militar eacute diferente tudo isso eacute apresentado de forma clara e
expliacutecita ou seja eacute evidente o lugar que cada um ocupa na hierarquia e consequumlentemente se
tem mais ou menos poder Assim o grau de poder estaacute vinculado diretamente com a posiccedilatildeo
que o militar ocupa na cadeia hieraacuterquica
Isso traz consequumlecircncias no cotidiano dos militares pois eles satildeo lembrados a todo o
momento do lugar em que ocupam na hierarquia a comeccedilar pelo proacuteprio uniforme que
possuem siacutembolos (estrelas divisas) diferentes de acordo com o posto O nome da pessoa
passa a ser precedido pelo posto que ela ocupa Apenas o superior hieraacuterquico pode chamar
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um subordinado pelo seu nome proacuteprio Quando um subordinado tem que se dirigir a um
superior deve fazecircshylo chamando de senhor e natildeo se pode simplesmente chegar perto dele para
conversar eacute necessaacuterio pedir permissatildeo fazer continecircncia mostrar deferecircncia sem se
esquecer de pedir permissatildeo para sair As relaccedilotildees interpessoais dessa forma se revestem de
uma capa de artificialismo perdem a naturalidade e trazem o medo o receio do erro e tudo o
que ele pode acarretar
O Corpo de Bombeiros aleacutem dessas caracteriacutesticas em comum agraves instituiccedilotildees
militares possui algumas peculiaridades que devem ser ressaltadas A principal tarefa do
bombeiro eacute salvar vidas superando todas as adversidades que porventura possam encontrar
Isso pode acarretar em dificuldades Se por lado esta Corporaccedilatildeo desfruta de um grande
reconhecimento da sociedade sendo considerada de acordo com pesquisas2 como a
instituiccedilatildeo com maior iacutendice de aprovaccedilatildeo pela populaccedilatildeo por outro lado o bombeiro senteshy
se muitas vezes na obrigaccedilatildeo de incorporar essa figura do ldquosuper heroacuteirdquo natildeo permitindo
qualquer tipo de falha Para tanto deve estar sempre pronto para servir a sociedade quando for
solicitado tem que estar sempre em condiccedilotildees fiacutesicas e mentais perfeitas Parece evidente
portanto que a responsabilidade de vestir a farda de bombeiros militar eacute algo de difiacutecil
mensuraccedilatildeo repercutindo inclusive na vida pessoal de cada um
13 Principais atribuiccedilotildees do Corpo de Bombeiros
No seu cotidiano o Bombeiro Militar deve responder a uma seacuterie de atribuiccedilotildees
Dentre elas podemos destacar
2 Pesquisa IBOPE (2008) onde o Corpo de Bombeiros obteve 96 de aprovaccedilatildeo popular ficando pela 6ordf vez consecutiva como a instituiccedilatildeo e a profissatildeo em que a populaccedilatildeo brasileira possui mais confianccedila
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shy Primeiros socorros a viacutetimas de acidente Eacute a atenccedilatildeo imediata prestada a uma
pessoa cujo estado fiacutesico coloca em perigo sua vida com o fim de manter suas funccedilotildees vitais
e evitar o agravamento de suas condiccedilotildees ateacute que receba assistecircncia adequada Os tipos de
acidente mais atendidos pelos bombeiros satildeo os acidentes de tracircnsito sobretudo envolvendo
motocicletas
shy Prevenccedilatildeo de incecircndios Consiste na implementaccedilatildeo de recursos e fiscalizaccedilatildeo de
projetos evitandoshyse dessa forma que o incecircndio aconteccedila
shy Combate a incecircndio Quando todos os recursos natildeo foram suficientes para se evitar a
ocorrecircncia do incecircndio recorreshyse entatildeo ao enfretamento direto com o emprego dos recursos
humanos e materiais necessaacuterios
shy Combate a incecircndios florestais protegendo dessa forma a fauna e flora
shy Lavagem de pista Em casos de acidentes automobiliacutesticos eacute utilizado esse recurso a
fim de evitar a ocorrecircncia de um incecircndio e ou derrapagens
shy Resgate de cadaacuteveres principalmente quando eles se encontram em aacutereas de difiacutecil
acesso como fundo de rios e lagos ribanceiras cisternas fossas
shy Captura de animais e enxames e extermiacutenio de insetos Constituishyse numa operaccedilatildeo
preventiva com o objetivo de capturar animais e ou exterminar insetos nocivos agrave tranquumlilidade
puacuteblica
shy Corte de aacutervores com risco iminente de queda
shy Salvamento em acidentes aeroviaacuterios
shy Salvamento em acidentes ferroviaacuterios
shy Salvamento em elevadores
shy Salvamento aquaacutetico prevenccedilatildeo em clubes balneaacuterios lagoas rios
shy Salvamento de pessoas perdidas em matas florestas aacutereas de difiacutecil acesso
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shy Salvamento em altura envolvendo pessoas presas em preacutedios alto de montanhas etc
shy Salvamento em desabamentos e soterramentos Como desabamentos satildeo atendidos os
acidentes envolvendo quedas estruturais das edificaccedilotildees galpotildees tapumes entre outros Os
soterramentos compreendem acidentes ocorridos em escavaccedilotildees minas deslizamentos
shy Accedilotildees de defesa civil em grandes trageacutedias como inundaccedilotildees enchentes
desabamentos incecircndios de grandes proporccedilotildees etc
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CAPIacuteTULO 2
A HISTOacuteRIA DO CABO LACERDA3
21 Apresentaccedilatildeo
O caso relatado a seguir foi elaborado atraveacutes de duas entrevistas realizadas com o
proacuteprio militar e conversas com seus colegas de serviccedilo aleacutem de dados obtidos em seu
prontuaacuterio meacutedico e nos prontuaacuterios psicoloacutegicos do militar e de seu filho Buscoushyse apurar
por meio de uma reconstruccedilatildeo soacutecioshyhistoacuterica da trajetoacuteria pessoal as possiacuteveis relaccedilotildees entre
seu trabalho como bombeiro militar e o alcoolismo Este caso foi escolhido por se tratar de
um militar que apresentou um adoecimento que ao que tudo indica teve uma influecircncia
direta de sua atividade profissional aleacutem de nos fornecer elementos importantes sobre seu
processo de recuperaccedilatildeo
22 A infacircncia e a vida familiar
Lacerda nasceu numa cidade da Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte haacute 43 anos
Foi fruto de um segundo casamento tanto por parte de seu pai quanto da sua matildee Essa
segunda uniatildeo gerou trecircs filhos sendo ele o segundo tendo uma irmatilde mais velha e um irmatildeo
mais novo Dos casamentos anteriores Lacerda tem mais seis irmatildeos vivos sendo que uma
irmatilde de 84 anos mora com ele atualmente Seus pais eram naturais da mesma cidade onde
3 Trata-se de um nome fictiacutecio
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Lacerda nasceu e morou ateacute os quatro anos de idade Seu pai trabalhava como ferroviaacuterio
conseguindo oferecer agrave famiacutelia uma condiccedilatildeo financeira razoaacutevel ou seja se por um lado natildeo
desfrutavam uma vida de luxo por outro nunca passaram por dificuldades Sua matildee era dona
de casa nunca chegando a exercer uma atividade laborativa fora do lar
Lacerda descreve sua infacircncia como ldquonormalrdquo relatando que vem de uma famiacutelia
muito religiosa que teve oportunidade de brincar com as outras crianccedilas do bairro enfim que
viveu ldquouma infacircncia como qualquer crianccedila gostaria de terrdquo No seu depoimento o militar
ressalta a importacircncia dos valores religiosos que os pais passavam para os filhos Era uma
famiacutelia muito catoacutelica que se orgulhava muito disso e gozava de muito respeito na
vizinhanccedila Tinham o haacutebito de frequumlentar as missas todos os domingos e eram muito
envolvidos com as atividades da igreja
A convivecircncia com os pais era extremamente harmoniosa Eles estavam sempre
presentes apoiando os filhos sempre que necessaacuterio Lacerda em nenhum momento tece
qualquer tipo de criacutetica em relaccedilatildeo agrave sua educaccedilatildeo mostrando um grande afeto e respeito
pelos pais Natildeo eram rigorosos com questotildees como por exemplo agrave ajuda que cada filho
destinava para a manutenccedilatildeo da casa
Quando estava com dez anos de idade Lacerda vivenciou o que podemos considerar
como a primeira experiecircncia ldquotraumaacuteticardquo com a bebida alcooacutelica Seu irmatildeo 15 anos mais
velho faleceu viacutetima de acidente automobiliacutestico depois de ingerir bebida alcooacutelica Nesse
dia Lacerda a pedido do irmatildeo colheu alguns limotildees para ele fazer ldquocaipirinhasrdquo e
presenciou o seu consumo de aacutelcool antes de pegar na direccedilatildeo do automoacutevel O irmatildeo saiu
visivelmente embriagado vindo a colidir com o veiacuteculo apenas a alguns quarteirotildees de casa
A vida escolar de Lacerda transcorreu sem grandes sobressaltos principalmente ateacute a
quarta seacuterie do ensino fundamental Frequentava a escola que era perto de sua casa pela
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manhatilde e ateacute ajudava em pequenos afazeres domeacutestico como regar plantas Sua famiacutelia
morava em terreno composto por quatro lotes onde cultivavam diversos hortishyfrutos todos
para o consumo proacuteprio Desde muito novos os filhos ajudavam nas tarefas de manutenccedilatildeo
dessas plantaccedilotildees Poreacutem essas atribuiccedilotildees eram encaradas com naturalidade pois as
realizavam com prazer e em um clima de cordialidade Ele natildeo encarava isso como obrigaccedilatildeo
e seus pais natildeo eram rigorosos em relaccedilatildeo aos horaacuterios e cumprimento das tarefas
No iniacutecio da adolescecircncia depois da morte do pai quando se encontrava com 13 anos
de idade comeccedilou a dividir seu tempo entre o estudo e o trabalho motivado principalmente
pelo interesse de melhorar suas condiccedilotildees financeiras e se inserir no grupo daqueles que
tinham acesso a bens de consumo que valorizava na eacutepoca como roupas e outros produtos
usados pelos adolescentes De acordo com suas proacuteprias palavras
() eu jaacute era mais adolescente neacute aiacute eu comecei a dividir a minha vida de adolescente jaacute tinha perdido meu pai Entatildeo eu natildeo fui como se diz interessado nos estudos Nesse periacuteodo eu jaacute era adolescente e precisava de dinheiro para poder comprar roupas mais novas e entrar no meio do grupo de adolescentes que tinha condiccedilotildees melhores Entatildeo eu abandonei os estudos para comeccedilar a trabalhar Eu estudei soacute ateacute a 8ordf seacuterie natildeo cheguei a fazer o primeiro grau completo Parei por necessidade mesmo de trabalhar Decidi priorizar o serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Assim Lacerda cursou apenas ateacute a oitava seacuterie do ensino fundamental natildeo
conseguindo conciliar estudo e trabalho e acabando por priorizar este uacuteltimo
O ponto crucial que parece ter marcado sua transiccedilatildeo da infacircncia para a vida adulta foi
a morte de seu pai que faleceu por volta dos 70 anos de idade devido a complicaccedilotildees
decorrentes do diabete Segundo Lacerda seu pai era um homem que gozava de muito
respeito e admiraccedilatildeo tanto no meio familiar quanto na comunidade em geral Natildeo consumia
bebidas alcooacutelicas e natildeo fumava A convivecircncia entre pai e filho era muito harmoniosa e
respeitosa sendo que sempre se refere a ele com um amigo e um exemplo a ser seguido Ele
estabelece uma relaccedilatildeo direta entre a perda do pai e o iniacutecio do consumo de aacutelcool
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Quando meu pai morreu eu estava com 13 anos Entatildeo eu perdi um grande amigo que eu tinha Ele me ensinava muitas coisas Curti ele muito pouco Aiacute eu comecei a usar o alcoolismo com 13 anos de idade Mas foi como se diz neacute na eacutepoca eu entrei como se fosse um meacutetodo para que eu esquecesse atraveacutes da trageacutedia das pessoas Entatildeo foi uma eacutepoca muito marcante que foi o iniacutecio do meu alcoolismo Eu sentia falta dos conselhos bons do corpo a corpo que eu tinha com o meu pai Aiacute com o falecimento dele eu bebia neacute Entatildeo aconteceu que eu comecei com o proacuteprio alcoolismo (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda caracteriza sua matildee como ldquoum espelho da famiacuteliardquo sempre apoiando os filhos
em todos os sentidos Enfrentou todas as dificuldades impostas pela viuvez precoce com
obstinaccedilatildeo priorizando sempre a criaccedilatildeo dos filhos e o bem estar da famiacutelia Faleceu haacute trecircs
anos viacutetima de cacircncer Estava com 75 anos de idade Seus irmatildeos apenas por parte de pai ou
de matildee casaram cedo tendo convivido pouco tempo com eles Dessa forma cresceu no
nuacutecleo familiar composto por seu pai sua matildee e os dois irmatildeos desse casamento
23 A Vida Adulta
Quando estava com 20 anos de idade Lacerda engravidou sua namorada casandoshyse
agraves pressas Na eacutepoca tinha acabado de ingressar no Corpo de Bombeiros Inicialmente foi
morar na casa de sua matildee mas jaacute tinha adquirido um lote Foi construindo sua casa proacutepria
aos poucos Depois de sete anos de casados resolveram ter mais uma crianccedila que hoje tem
14 anos de idade
Jaacute no iniacutecio do casamento sua famiacutelia e em especial sua esposa presenciaram a
escalada de Lacerda rumo ao alcoolismo crocircnico Em diversas ocasiotildees ele abriu matildeo do
conviacutevio familiar para se embriagar ou se engajar em atividades que sustentassem o seu viacutecio
Apesar de tudo ele nega qualquer tipo de comportamento agressivo com algum membro de
sua famiacutelia Alega que natildeo deixava faltar nada em casa e que tinha suas virtudes na criaccedilatildeo
dos filhos Acredita que foi isso justamente que fez com que eles natildeo o abandonassem agrave
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proacutepria sorte mantendoshyse ao seu lado durante todos os anos em que bebeu
descontroladamente
No entanto no que concerne ao seu casamento Lacerda diz ter ouvido vaacuterias vezes
sua esposa definishylo dessa forma ldquoMinha esposa falava que noacutes eacuteramos um triacircngulo amoroso
eu ela e a bebidardquo Este terceiro elemento presente no seu casamento interferiu inclusive na
vida sexual do casal Ele admitiu suas dificuldades nessa aacuterea embora tenha se esforccedilado em
continuar a ser um bom provedor para a famiacutelia natildeo deixando faltar nada em casa
No entanto mesmo alegando que apesar do alcoolismo foi um bom pai de famiacutelia
Lacerda deixa claro que seu problema interferiu na sua convivecircncia com os filhos e com a
esposa
No alcoolismo eu com minha toda arrogacircncia ela chegava e aceitava porque dentro do meu alcoolismo natildeo era como se diz eu pensava que o pai de famiacutelia tinha que chegar em casa com o dinheiro uma boa alimentaccedilatildeo conforto Pra mim marido tinha que fazer era isso Ateacute que eu descobri a sobriedade e pra ser um pai pra ser um marido eacute muita coisa neacute Entatildeo eu colocava as coisas dentro de casa eu nunca deixei de faltar mas estava faltando um pai um marido uma questatildeo de responsabilidade porque o alcoolismo tomava conta de tudo A minha responsabilidade estava comprometida (Informaccedilatildeo Oral)
24 A Histoacuteria Ocupacional Pregressa
Antes mesmo de ingressar no mercado de trabalho Lacerda jaacute ajudava nos pequenos
afazeres domeacutesticos Tal fato era encarado por ele com naturalidade natildeo chegando a
comprometer seu rendimento escolar Poreacutem depois da morte do pai e com o iniacutecio do
consumo mais contiacutenuo do aacutelcool sentiu a necessidade de ter seu proacuteprio dinheiro Nesse
periacuteodo ele optou por abrir matildeo dos estudos dedicandoshyse exclusivamente ao trabalho Mais
do que o consumo de aacutelcool tal fato foi diretamente influenciado pelo seu desejo de se inserir
no grupo de jovens que tinham uma condiccedilatildeo financeira mais favoraacutevel ldquoqueria comprar
roupas de acordo com os jovens que tinha na sociedaderdquo
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Inicialmente trabalhou em serviccedilos que natildeo exigiam uma matildeo de obra qualificada e
consequumlentemente natildeo ofereciam uma boa remuneraccedilatildeo Exerceu a funccedilatildeo de ajudante de
serviccedilos gerais servente de pedreiro tentou a sorte trabalhando na colheita de cafeacute no sul de
Minas Gerais Durante esse periacuteodo nunca chegou a trabalhar de carteira assinada Ao que
parece nenhuma dessas atividades marcou de forma significativa sua trajetoacuteria jaacute que foram
de pouca duraccedilatildeo e natildeo demandaram um grande engajamento Ao todo foram cerca de quatro
anos em que exerceu apenas algumas atividades temporaacuterias sem realmente se fixar num
emprego
25 A Trajetoacuteria no Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Ao ser informado por colegas de serviccedilo que estavam abertas as inscriccedilotildees para o
concurso puacuteblico no Corpo de Bombeiros Lacerda resolveu tentar e acabou obtendo ecircxito
conseguindo ser aprovado em todas as etapas Na eacutepoca ele estava prestes a alcanccedilar a
maioridade e procurava conseguir pela primeira vez um emprego que lhe desse alguma
estabilidade e um retorno financeiro maior Tal escolha deveushyse muito mais a uma
necessidade material do que a uma suposta vocaccedilatildeo por ser bombeiro ldquoNatildeo era um sonho
meu natildeo Foi a necessidade mesmordquo
Lacerda nem mesmo tinha conhecimento de que se tratava de uma instituiccedilatildeo militar e
das implicaccedilotildees que isso traria Ele exprimiu assim a imagem inicial que teve da corporaccedilatildeo
Pra mim Bombeiro natildeo tinha nada a ver com militarismo Era o Bombeiro que a gente via mesmo nos carros correndo pra apagar fogo Natildeo tinha nada de militarismo Entatildeo pra mim ao chegar aqui foi uma surpresa muito grande Natildeo tive a oportunidade de servir o exeacutercito Entatildeo achei muito estranho quando eu vi que aqui natildeo era aquilo que eu pensava (Informaccedilatildeo Oral)
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O Curso de Formaccedilatildeo de Soldados (CFSd) teve a duraccedilatildeo de nove meses e foi
realizado no 2ordm Batalhatildeo de Bombeiro Militar situado no municiacutepio de Contagem na Regiatildeo
Metropolitana de Belo Horizonte Foi nesse Batalhatildeo que Lacerda praticamente vivenciou
toda sua carreira como bombeiro militar Segundo seu relato no periacuteodo inicial apesar do
grande choque muito comum entre aqueles que saem de meio civil e ingressam na carreira
militar natildeo houve grandes dificuldades pelo contraacuterio estava bastante motivado e
interessado em realmente tornarshyse um bombeiro militar
Pra mim foi muito bom neacute Tive muito profissionalismo Quando cheguei tudo que determinavam para fazer eu fazia e fazia com facilidade Natildeo encontrava barreiras porque como se diz eu tava bem fisicamente psicologicamente tranquilo Na minha escolinha (Curso de Formaccedilatildeo de Soldados) natildeo teve nenhuma dificuldade No iniacutecio teve mas com muita vontade eu superei e conseguir me adaptar bem ao regime do Corpo de Bombeiros (Informaccedilatildeo Oral)
Logo apoacutes o periacuteodo de formaccedilatildeo e a adaptaccedilatildeo um fato de sua vida pessoal provocou
uma reviravolta em sua vida Recebeu a notiacutecia que sua namorada estava graacutevida e resolveu
casarshyse aos 20 anos de idade De iniacutecio foi residir com a matildee poreacutem jaacute tinha adquirido um
lote onde aos poucos foi construindo sua casa proacutepria A incumbecircncia de ser pai ter uma
casa para cuidar e uma esposa graacutevida de uma forma tatildeo repentina fizeram com que Lacerda
assumisse desde cedo muitas responsabilidades Um fato que o ajudou muito a superar essa
fase foi ter um emprego estaacutevel que lhe garantia de certa forma uma fonte de renda segura
permitindo arcar com as despesas domeacutesticas Como jaacute foi dito pela primeira vez ele tinha
um emprego de carteira assinada e uma profissatildeo que lhe proporcionava estabilidade
O regulamento do CBMMG determina que concluiacutedo o periacuteodo de formaccedilatildeo o
soldado tem que servir por um periacuteodo miacutenimo de dois anos na ala operacional que
representa a atividadeshyfim da Corporaccedilatildeo onde satildeo executadas trecircs das principais atividades
operacionais Socorro (incecircndios) Salvamento (buscas e salvamento terrestres aquaacuteticos e
em altura) e Resgate (atendimento preacuteshyhospitalar) Aleacutem disso a ala vem ao longo dos anos
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incorporando outras atribuiccedilotildees como corte de aacutervores com risco de queda captura de animais
selvagens ou perigosos (catildees pitshybull rotwailler) Os bombeiros que atuam na ala trabalham
em jornadas de 24 horas seguidas de 48 horas de folga
Fazer parte da ala operacional exige do profissional excelente condiccedilatildeo fiacutesica e
mental natildeo se admitindo qualquer tipo de falha Ele deve estar sempre pronto para responder
agraves diversas solicitaccedilotildees que chegam ao Corpo de Bombeiro Quando algum bombeiro militar
apresenta qualquer tipo de comprometimento em sua sauacutede fiacutesica eou mental que possa vir a
interferir no atendimento das ocorrecircncias ele eacute transferido para a administraccedilatildeo Na ponta da
linha qualquer tipo de falha pode significar a vida de um cidadatildeo
251 A experiecircncia na ala operacional e o uso de aacutelcool
Como era de se esperar encerrado o Curso de Formaccedilatildeo de Soldados Lacerda foi
designado para a ala operacional onde permaneceu por 18 anos Os primeiros seis anos
podem ser vistos como um periacuteodo de adaptaccedilatildeo e muita empolgaccedilatildeo com a sua nova carreira
E assim que eu formei eu jaacute fiquei na ala operacional Aquele periacuteodo de novato vibrando ainda o amor tava entrando na veia Entatildeo foi aquela eacutepoca de grande vibraccedilatildeo com aquele interesse mesmo de ajudar o semelhante Posso dizer que os seis primeiros anos teve uma dedicaccedilatildeo total Os seis primeiros anos na ala operacional muito dedicado ao trabalho sem problemas Foi tranquumlilo o meu profissionalismo dentro do bombeiro Acho que todas as missotildees determinadas para mim eu cumpri com afinco na ala profissional operacional do Bombeiro O itineraacuterio nos primeiros seis anos foi muito bom (Informaccedilatildeo Oral)
Esse periacuteodo foi marcado tambeacutem pelo forte desejo manifestado por Lacerda de se
ingressar no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio na Corporaccedilatildeo pois eram vistos
como aqueles que mais se destacavam e mais tinham coragem Mas esse grupo tinha outra
caracteriacutestica marcante era tambeacutem composto por aqueles que mais consumiam bebida
alcooacutelica inclusive em serviccedilo Lacerda aponta esse fato com clareza ou seja mesmo
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admitindo que antes de ser bombeiro jaacute fazia uso do aacutelcool fica claro que com o ingresso na
Corporaccedilatildeo esse uso aumentou muito incentivado pelo meio profissional no qual estava
inserido Na sua percepccedilatildeo para fazer parte do grupo mais valorizado uma condiccedilatildeo
fundamental seria a de tambeacutem fazer uso do aacutelcool
Geralmente aqueles que faziam o uso da bebida alcooacutelica eram aqueles que tinham maior prestiacutegio Eram os que corriam nas primeiras guarniccedilotildees de salvamento e socorro Entatildeo se administrava ali a qualidade do trabalho de cada um Os melhores geralmente faziam uso da bebida Entatildeo eu vi muito disso na minha trajetoacuteria Os bons 90 faziam uso de bebida alcooacutelica Entatildeo naquele tempo antigo eu querendo fazer parte daquele time fui influenciado Comecei a encostar na rapaziada que fazia uso da bebida alcooacutelica Eles tinham mais destaque em ocorrecircncias (Informaccedilatildeo Oral)
Segundo Lacerda em alguns tipos de ocorrecircncia os efeitos do aacutelcool
ldquoajudavamrdquo os militares a enfrentar situaccedilotildees difiacuteceis e por exemplo o fato de conseguir
executaacuteshylas com ecircxito era uma grande prova de coragem conquistando o reconhecimento dos
demais colegas Ele descobriu desde cedo que o aacutelcool poderia facilitar a execuccedilatildeo de certas
tarefas
() eu me lembro bem de uma vez que noacutes fomos pegar um cadaacutever em cisterna que estava em estado de decomposiccedilatildeo Entatildeo a gente sentia aquele mau cheiro vindo do cadaacutever laacute embaixo Foi uma das primeiras vezes Um colega chegou falou assimrsquo vocecirc eacute o mais novo e vai ter que descer laacutersquo Beleza Fiquei meio ressabiado Aiacute ele falou assim para mimrsquo toma uma ali para vocecirc natildeo sentir tanto cheiro laacutersquo Aiacute joguei uma bebida pra dentro e realmente eu encorajei fiquei com mais coragem senti mais tranquumlilo apesar do cheiro ter continuado mas era Realmente o uso da bebida realmente me deu um pouquinho mais de coragem pra executar o serviccedilo no qual eles me chamaram de bom na eacutepoca Naquele dia o uso da bebida me entusiasmou mais a executar aquele serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Nessa ocorrecircncia Lacerda desceu ateacute a cisterna apenas usando um calccedilatildeo de banho
Estava sem calccedilado e natildeo tinha o recurso nem de um par de luvas ciruacutergicas O corpo da
mulher resgatada jaacute se encontrava em putrefaccedilatildeo exalando um odor extremamente
desagradaacutevel
Outro tipo de situaccedilatildeo que favorecia o uso do aacutelcool em serviccedilo era nas ocorrecircncias de
longa duraccedilatildeo que poderiam ser programadas sem exigir uma atuaccedilatildeo constante por parte dos
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bombeiros Os incecircndios em carvoarias eram tiacutepicos desse caso pois cabia aos bombeiros
apenas armar as mangueiras ativaacuteshylas e deixaacuteshylas esguichando aacutegua por horas sem precisar
fazer qualquer manobra Com isso sobrava tempo para se entreterem com outras coisas no
caso em questatildeo a bebida alcooacutelica Nesse caso a bebida os ajudava a suportar as horas de
espera e a monotonia da tarefa
Um atendimento que tambeacutem traz muitas lembranccedilas ao militar foi um grave acidente
automobiliacutestico ocorrido na rodovia BRshy040 Uma viacutetima fatal teve seu corpo esmagado por
uma carreta A guarniccedilatildeo foi chamada para recolher esse corpo As viacutesceras da viacutetima
estavam espalhadas pelo chatildeo e algumas partes ficaram aderidas ao asfalto Mas uma vez
sem usar ao menos um par de luvas ciruacutergicas os militares tiveram que resgatar as partes do
corpo ldquocom as unhasrdquo e depois depositaacuteshylas num bauacute do rabecatildeo Como de costume os
militares inclusive o Cabo Lacerda ingeriram bebida alcooacutelica para amenizar o impacto de
uma cena tatildeo forte
Poreacutem Lacerda ressaltou que em situaccedilotildees de emergecircncia e que envolviam muita
responsabilidade e conhecimento teacutecnico como por exemplo resgate em altura e mergulho
natildeo se fazia uso da bebida alcooacutelica pois poderia representar um risco tanto para o proacuteprio
militar para os colegas quanto para as viacutetimas que estavam sendo socorridas
Assim ele avalia seus primeiros seis anos como bombeiro militar como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo onde aprendeu e se desenvolveu muito profissionalmente passando tambeacutem a
pertencer ao ldquogrupo dos bonsrdquo ou seja daqueles que eram apontados como corajosos e
competentes mas que tambeacutem abusavam no consumo do aacutelcool Ele fez uma escolha entre
esse grupo e aquele que os colegas apelidavam de ldquomuxibardquo ou seja os bombeiros
considerados medrosos
Quando comecei a entrar no time daqueles que gostavam de fazer uso de bebida e era o time que eu escolhi o time melhor neacute E tinha o time existe como
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se diz do tradicional ldquomuxibardquo que natildeo gostava tinha medo de correr para ocorrecircncia Entatildeo eu escolhi aquele time laacute dos melhores (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda aponta claramente o papel desempenhado pelo aacutelcool como recurso de
agregar os colegas e por isto fazendo parte do cotidiano de trabalho Os dias extenuantes de
serviccedilo eram aliviados com ldquouma esticadardquo depois do expediente em um bar Laacute
comentavam por exemplo os acontecimentos do dia o desempenho de cada um as falhas e
virtudes o que poderia ser aprimorado enfim aproveitavam para repensar as ocorrecircncias do
dia e avaliar a atuaccedilatildeo de cada um aleacutem de ldquodesabafarrdquo apoacutes uma jornada estafante de
trabalho
Saindo de serviccedilo cansado neacute jaacute combinava com os colegas e fazia o uso de bebida alcooacutelica nas redondezas do quartel A gente saiacutea do serviccedilo direto pro botequim Marcava aquela chamada geral e batia um papo daquelas ocorrecircncias do dia aquele bate papo normal ali desabafava muito contava o que aconteceu na ocorrecircncia Geralmente quando era ocorrecircncia de destaque a gente dialogava estudava um elogiava o outro um falava mal do outro O tratamento como que foi com os chefes de guarniccedilotildees como que tava no nosso levantamento Era uma bate papo poacutesshyserviccedilo pra gente fazer uma avaliaccedilatildeo do que tinha acontecido Entatildeo esse bate papo era muito bom descontraiacutea muito Agraves vezes o serviccedilo era muito ldquoarrochadordquo muito trabalhoso entatildeo a gente batia aquele papo descontraiacutea sem regulamento sem encheccedilatildeo de saco e preparando como seria o outro serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
O ambiente descontraiacutedo do bar o fato de que pelo menos naquele momento o
regulamento podia ser deixado de lado ajudavashyos a relaxar O aacutelcool era um recurso
privilegiado para aliviar as tensotildees de um dia extenuante de trabalho
Aleacutem das atividades de bombeiro Lacerda passou a realizar serviccedilos extras nos
horaacuterios de folga Trabalhou durante alguns anos como seguranccedila em lojas aleacutem de realizar
pequenos serviccedilos que aprendeu atraveacutes de sua praacutetica como bombeiro tais como furar
cisternas cortar aacutervores lavar caixa da aacutegua atuar como salvashyvidas em clubes Foram doze
anos mantendo essa rotina trabalhava 24 horas nos bombeiros tentava descansar um pouco
no dia seguinte (antes de ir para a casa sempre passava no bar) e no outro dia pegava um
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ldquobicordquo As 48 horas de folga destinadas teoricamente para o militar recompor suas energias
natildeo eram utilizadas para esta finalidade O mais interessante nesse caso eacute que o salaacuterio de
bombeiro era suficiente para ele sustentar sua famiacutelia pagar suas despesas sem grandes
problemas O dinheiro proveniente do ldquobicordquo tinha uma finalidade ldquoO bico era mais para
suprir a necessidade do aacutelcool O bico era mais pra sustentar o viacutecio do aacutelcoolrdquo
26 O alcoolismo e a sauacutede na ala operacional
Depois dos primeiros seis anos de serviccedilo definidos por ele como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo e ingresso nos grupo dos ldquomelhoresrdquo os seis anos seguintes podem ser
considerados com o periacuteodo de consolidaccedilatildeo da posiccedilatildeo conquistada por ele Poreacutem alguns
sinais de comprometimento de sua sauacutede e do seu rendimento profissional jaacute puderam ser
constatados Lacerda passou a ter problemas disciplinares como numa ocasiatildeo em que foi
escalado para fazer uma exposiccedilatildeo de materiais de trabalho do Corpo de Bombeiros no
Parque da Gameleira Nesta ocasiatildeo ele e alguns colegas de guarniccedilatildeo foram surpreendidos
por um superior hieraacuterquico embriagados em serviccedilo A puniccedilatildeo para tal falta foi um mecircs de
detenccedilatildeo no quartel sendo que teve outras puniccedilotildees sempre pelo mesmo motivo o uso de
bebida alcooacutelica durante o serviccedilo
O primeiro sinal de que o abuso do aacutelcool estava comprometendo a sua sauacutede foi
quando passou mal ao retornar para o quartel depois de ter atuado em uma ocorrecircncia
Foi uma ocorrecircncia de incecircndio de carvatildeo laacute em Paraacute de Minas Viemos pra folgar as 48 horas E fui pra uma pescaria bebida bebida No outro serviccedilo fui pro incecircndio de carvatildeo De novo bebida bebida bebida E noacutes voltamos de madrugada Aiacute eu dei uma espreguiccedilada soacute sei que eu gritei e desmaiei Aiacute me internaram no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez Jaacute era efeito da bebida (Informaccedilatildeo Oral)
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Depois dessa primeira internaccedilatildeo em hospital psiquiaacutetrico Lacerda passou por laacute mais
quatro vezes poreacutem sempre que recebia alta em poucos dias voltava a consumir o aacutelcool
Os diversos tratamentos oferecidos pela Corporaccedilatildeo na tentativa de livraacuteshylo do viacutecio natildeo
surtiram efeito As recaiacutedas eram frequumlentes e a cronificaccedilatildeo do seu quadro ficou cada vez
mais evidente
Apoacutes 12 anos atuando na ala operacional ele jaacute natildeo tinha condiccedilotildees fiacutesicas nem
mentais de manter o mesmo rendimento profissional Ele passou a se esquivar do serviccedilo
usando taacuteticas como ficar nas guarniccedilotildees de reserva ou pegando serviccedilos que demandavam
menor esforccedilo fiacutesico O alcoolismo tinha comprometido completamente seu desempenho
como bombeiro ldquoMeu profissionalismo decaiu Decaiu na faixa de 100rdquo Ou seja o aacutelcool
que antes parecia contribuir para a realizaccedilatildeo de certas tarefas passou a representar um
empecilho Os colegas que antes o estimulavam a participar das reuniotildees nos bares passaram
a criticaacuteshylo Ele havia se tornado motivo de chacota
A transferecircncia de Lacerda para administraccedilatildeo tornoushyse inevitaacutevel pois ele jaacute natildeo
tinha condiccedilotildees de sair soacutebrio para atender uma ocorrecircncia Depois de 18 anos dedicados ao
serviccedilo operacional viushyse obrigado a abandonar a ala Nessa eacutepoca a Junta Central de
Sauacutede4 o dispensou do serviccedilo externo serviccedilo noturno e restringiu seu porte de arma de fogo
Seu alcoolismo jaacute estava claramente diagnosticado pelo serviccedilo meacutedico da instituiccedilatildeo
Lacerda foi trabalhar no almoxarifado do Batalhatildeo fazendo pequenos serviccedilos de
manutenccedilatildeo Seu horaacuterio de expediente passou a ser de 08h00min agraves 17h30min de segunda a
sextashyfeira A sua imagem perante os colegas jaacute estava completamente arruinada era tido por
todos como um ldquocaso perdidordquo ningueacutem lhe dava qualquer creacutedito Uma das evidecircncias disto
pode ser vista na recusa dos seus chefes diretos em passar qualquer tipo de atribuiccedilatildeo a ele
pois acreditavam que ele natildeo teria condiccedilotildees de cumprishylas Muitas vezes passava dias 4 Oacutergatildeo central de periacutecia meacutedica da PMMG e CBMMG
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inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
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estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
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Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
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resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
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29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
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comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
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possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
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ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
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CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
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horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
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A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
40
B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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alt=Creative Commons License style=bordershywidth0 src=httpicreativecommonsorgl
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Bombeiros Militar de Minas Geraisltspangt is licensed under a lta rel=license
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
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RESUMO
Esta monografia apresenta um estudo de caso de um integrante do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais que desenvolveu um quadro de Siacutendrome de Dependecircncia Alcooacutelica O estudo procurou identificar a relaccedilatildeo existente entre as atividades executadas pelos bombeiros e o uso do aacutelcool Dessa forma tentoushyse verificar a existecircncia de mediadores entre o exerciacutecio dessa atividade e o desenvolvimento do alcoolismo Foi utilizado o Meacutetodo Biograacutefico proposto por Louis Le Guillant (2006) investigando em profundidade as trajetoacuterias pessoal e profissional do sujeito pesquisado Os resultados alcanccedilados mostraram que o trabalho teve papel fundamental no adoecimento do militar O estudo pode contribuir para a compressatildeo das interfaces entre o trabalho e o alcoolismo visto que fornece vaacuterias evidencias sobre ateacute que ponto um tipo de atividade pode afetar a sauacutede mental de um trabalhador que por diversos motivos adota a estrateacutegia do uso do aacutelcool na tentativa de amenizar seu sofrimento
Palavrasshychave Alcoolismo Militarismo Mediadores Alcooacutelatras Anocircnimos Trabalho
SUMAacuteRIO
INTRODUCcedilAtildeO051 O CORPO DE BOBEIROS MILITAR DE MINAS GERAS08 11 Histoacuteria e situaccedilatildeo atual08 12 A Cultura Organizacional11 13 Principais Atribuiccedilotildees do Corpo de Bombeiros13
2 HISTOacuteRIA DO CABO LACERDA15 21Apresentaccedilatildeo15 22 Infacircncia e vida familiar15 23 Vida Adulta 1824 A Histoacuteria Ocupacional Pregressa19 25 A Trajetoacuteria no Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerias20 251 A experiecircncia da ala operacional e o uso do aacutelcool2226 O alcoolismo e a saiacuteda da ala operacional2527 Os tratamentos para alcoolismo2828 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos3029 A situaccedilatildeo atual31
3 ALCOOLISMOS E TRABALHO3531 Definiccedilatildeo de Alcoolismo3532 Etiologia do Alcoolismo38321 Teorias Bioloacutegicas39322 Teorias Psicoloacutegicas41323 Teorias Soacutecioshyculturais4233 Epidemiologia43331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool4434 Alcoolismo e Trabalho46
4 Anaacutelise do caso4741 Tipo de Atividade4742 Importacircncia do grupo51
5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS53
6 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS57
5
INTRODUCcedilAtildeO
O interesse em se estudar o alcoolismo entre os bombeiros militares surgiu a partir da
atuaccedilatildeo como Oficial Psicoacutelogo no Segundo Batalhatildeo de Bombeiros Militar O cotidiano de
trabalho numa Seccedilatildeo de Assistecircncia agrave Sauacutede numa Unidade Operacional eacute bastante
diversificado onde vaacuterias accedilotildees satildeo desenvolvidas com o intuito de recuperar a sauacutede dos
militares acometidos por algumas doenccedilas e desenvolver trabalhos preventivos partindo de
uma concepccedilatildeo de sauacutede natildeo apenas como ausecircncia de doenccedilas mas como uma capacidade
de agir de ser normativo e atuante no mundo
Observashyse que algumas patologias apesar das evidecircncias de possuiacuterem um alto grau
de incidecircncia entre os militares da Corporaccedilatildeo ainda satildeo objetos de muita polecircmica natildeo
sendo abordadas de uma forma condizente com a gravidade dos fatos O alcoolismo eacute o
exemplo mais claro dessa situaccedilatildeo que provavelmente por uma questatildeo da cultura
organizacional ainda eacute objeto de muita controveacutersia Existe uma visatildeo paradoxal em relaccedilatildeo a
esse tema por parte dos membros da Corporaccedilatildeo por um lado o seu consumo eacute de certa
forma estimulado e tolerado sendo considerado em algumas situaccedilotildees como um facilitador
na execuccedilatildeo de determinadas atividades aleacutem de ser forte fator de coesatildeo do grupo por outro
lado seu uso compulsivo e descontrolado eacute severamente condenaacutevel inclusive pelo
regulamento disciplinar
Nos atendimentos cliacutenicos nas conversas informais nas confraternizaccedilotildees nas
palestras sobre o alcoolismo essa visatildeo ambivalente se mostrou evidente Apesar disso esse
assunto ainda eacute uma espeacutecie de tabu gerando sentimentos antagocircnicos Devido agrave polecircmica
natildeo existe uma poliacutetica clara sobre o problema ou sobre a melhor maneira de se tratar o
militar que apresente um quadro de alcoolismo
6
A relaccedilatildeo entre alcoolismo e trabalho jaacute foi objeto de vaacuterios estudos conseguindoshyse
comprovar que determinadas atividades profissionais favorecem o uso abusivo de aacutelcool
(Lima 2004 Silva 2006 Silva 1989 Gischewski 2004) O principal objetivo do presente
trabalho foi de demonstrar que a atividade desenvolvida pelos bombeiros militares eacute um forte
agente estimulador do consumo abusivo de bebida alcooacutelica Pretendeushyse desta forma
mostrar a existecircncia de um nexo causal entre trabalho e alcoolismo nessa profissatildeo Natildeo
desprezando os fatores psicoloacutegicos e fisioloacutegicos que de forma incontestaacutevel tambeacutem
possibilitam que os quadros de alcoolismo venham a se desenvolver procuroushyse enfatizar a
importacircncia do trabalho no adoecimento desses militares seja por questotildees relacionadas agraves
formas de gerenciamento seja pela natureza das atividades executadas seja pelas influecircncias
do grupo de trabalho
Outro objetivo deste estudo foi de questionar os tipos de tratamentos que estatildeo sendo
destinados pelo sistema de sauacutede da instituiccedilatildeo aos militares que apresentam problemas
devido ao uso abusivo de aacutelcool Ateacute que ponto as estrateacutegias terapecircuticas estatildeo sendo
eficazes e qual a importacircncia da prevenccedilatildeo
Ao se entender as razotildees pelas quais o trabalho pode favorecer o adoecimento do
bombeiro algumas medidas poderiam ser tomadas com o intuito de minimizar o problema
Mudanccedilas na organizaccedilatildeo e nas condiccedilotildees de trabalho favoreceriam o bem estar e sauacutede dos
militares contribuindo para o que os mesmos tenham uma melhora no desempenho
profissional
O meacutetodo utilizado foi o estudo de caso por meio do chamado ldquoMeacutetodo Biograacuteficordquo
proposto por Le Guillant (2006) Com isto procuroushyse estudar em profundidade um caso
individual abordando a trajetoacuteria pessoal e profissional de um bombeiro tentando explicitar a
influecircncia do trabalho no desenvolvimento de seu quadro de alcoolismo Mesmo com as
7
limitaccedilotildees desse tipo de abordagem como a perda de amplitude e a impossibilidade de
generalizaccedilatildeo tal perspectiva mostroushyse mais apropriada para os objetivos uma vez que
apenas estudos qualitativos e em profundidade permitem o alcance dos objetivos propostos
A riqueza do caso ofereceu dados importantes sobre a forma como se articula o alcoolismo e
trabalho no contexto do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Essa monografia eacute composta pelos seguintes Capiacutetulos Capiacutetulo 1 ndash Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais ndash Histoacuteria e situaccedilatildeo atual cultura organizacional e
principais atribuiccedilotildees Capiacutetulo 2 ndash Caso Cliacutenico Capiacutetulo 3 ndash Alcoolismo definiccedilatildeo
etiologia Capiacutetulo 4 ndash Anaacutelise do Caso Capiacutetulo 5 ndash Consideraccedilotildees Finais
8
CAPIacuteTULO 1
O CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DE MINAS GERAIS
11Histoacuteria e situaccedilatildeo atual1
As origens do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais remontam aos primeiros
anos da cidade de Belo Horizonte determinada pela Lei Nordm 557 de 31 de agosto de 1911
assinada pelo entatildeo Presidente do Estado de Minas Gerais Juacutelio de Bueno Brandatildeo O efetivo
inicial de apenas 54 homens todos pertencentes agrave Guarda Municipal recebeu seu
treinamento teacutecnico e estagiaram na Corporaccedilatildeo coshyirmatilde da entatildeo capital federal Rio de
Janeiro
Ateacute o ano de 1920 a Seccedilatildeo de Corpo de Bombeiros funcionava nas dependecircncias do
1ordm Batalhatildeo da Forccedila Puacuteblica situado na Praccedila Floriado Peixoto bairro de Santa Efigecircnia
local onde funciona atualmente o 1ordm Batalhatildeo de Poliacutecia Militar quando foi transferida para
outro endereccedilo na Rua Aymoreacutes bairro Funcionaacuterios Em 4 de janeiro de 1934 a Seccedilatildeo de
Bombeiros foi desligada do quadro de pessoal da Forccedila Puacuteblica cumprindo determinaccedilatildeo do
DecretoshyLei Nordm 11186 assinado pelo Interventor Federal Benedito Valadares Ribeiro Data
entatildeo dessa eacutepoca a nomenclatura atual Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
(CBMMG)
1 Dados obtidos no site wwwbombeirosmggovbr
9
Entretanto o Regime Militar imposto agrave naccedilatildeo a partir de 1964 determinou uma
mudanccedila profunda nas Instituiccedilotildees Militares De acordo com Lei Nordm 4234 de 25 de agosto de
1966 o CBBMG foi reintegrado agrave PMMG Durante quase 33 anos a Corporaccedilatildeo de certa
forma perdeu sua autonomia administrativa sofrendo bastante com a falta de recursos
humanos e materiais Foram anos que na opiniatildeo de muitos militares que serviram nessa
eacutepoca a Corporaccedilatildeo foi considerada como ldquoo primo pobre da PMrdquo
O final da deacutecada de 90 foi fundamental para o Corpo de Bombeiros Nessa eacutepoca a
remuneraccedilatildeo dos funcionaacuterios puacuteblicos e em especial os da aacuterea de seguranccedila como Poliacutecia
Civil Poliacutecia Militar e Corpo de Bombeiros era uma das piores jaacute vista na histoacuteria O soldo
remuneraccedilatildeo baacutesica do soldado era somente um pouco superior ao salaacuterio miacutenimo A
insatisfaccedilatildeo com a baixa remuneraccedilatildeo com as condiccedilotildees inadequadas de trabalho
equipamentos e viaturas defasadas proporcionava um ambiente explosivo onde qualquer fato
que contrariasse a tropa poderia desencadear uma crise sem proporccedilotildees
Foi quando o governador do Estado Eduardo Azeredo (1995shy1998) adotou a
iniciativa de beneficiar apenas parte da categoria (oficiais) com aumento salarial deixando a
grande maioria (praccedilas) excluiacuteda Tal fato gerou uma explosatildeo de indignaccedilatildeo e revolta sendo
que vaacuterios militares abandonaram seus postos para participar no que muitos consideram
como o primeiro movimento grevista na histoacuteria das policias militares do Brasil Houve
manifestaccedilatildeo em frente ao Comando Geral da PM onde resultou na morte traacutegica do Cabo
PM Valeacuterio apoacutes ser viacutetima de tiro de arma de fogo deflagrado em meio agrave confusatildeo
Logo apoacutes tais acontecimentos a PMMG realizou uma seacuterie de investigaccedilotildees para
apurar a participaccedilatildeo de seus componentes no movimento Diversos militares foram punidos e
187 foram excluiacutedos
10
Houve um grande movimento poliacutetico que culminou na desvinculaccedilatildeo do Corpo de
Bombeiros da Poliacutecia Militar em 1999 Poreacutem ficou acertada entre as lideranccedilas poliacuteticas
que estavam agrave frente deste processo que essa desvinculaccedilatildeo estaria atrelada a reintegraccedilatildeo
dos militares excluiacutedos sendo que independentemente de serem PM ou BM antes da greve
soacute poderiam ser reintegrados pelo Corpo de Bombeiros Portanto a desvinculaccedilatildeo das
instituiccedilotildees foi devido a um acordo poliacutetico para tentar contornar uma situaccedilatildeo criacutetica
Foi entatildeo promulgada a Emenda agrave Constituiccedilatildeo nordm 39 de 2 de junho de 1999 que
atribuiu ao CBMMG a competecircncia de coordenar e executar accedilotildees de defesa civil periacutecias de
incecircndio e estabelecimento de normas relativas agrave seguranccedila contra incecircndio ou qualquer tipo
de cataacutestrofe aleacutem de executar as demais atividades de prevenccedilatildeo e combates a incecircndio e
busca e salvamento Aleacutem disso garantiushylhe autonomia e anistia aos policiais militares
envolvidos na greve
Os primeiros anos apoacutes a desvinculaccedilatildeo algumas leis foram fundamentais para a
estruturaccedilatildeo melhoria e o avanccedilo na qualidade e na quantidade dos serviccedilos prestados pelo
CBMMG Podemos destacar as seguintes leis Lei Complementar nordm 5499 que estabeleceu a
Organizaccedilatildeo Baacutesica do Corpo de Bombeiros a Lei 1630706 que trouxe a nova previsatildeo do
efetivo para a Corporaccedilatildeo a Lei 1413003 que proporcionou normas de prevenccedilatildeo ao
Estado e a Lei nordm1493803 que criou no Estado a Taxa de Incecircndio Todavia destaque
especial deve ser dado para a Lei de Prevenccedilatildeo contra Incecircndio e Pacircnico do Estado e tambeacutem
para a Lei da Taxa de Incecircndio A primeira eacute tida por especialistas na aacuterea como a mais
moderna do paiacutes e a segunda deu maior autonomia ao Corpo de Bombeiros possibilitando a
aquisiccedilatildeo dos equipamentos mais especiacuteficos e viaturas mais modernas Atraveacutes dessa lei a
corporaccedilatildeo pocircde renovar completamente sua frota que ateacute entatildeo estava sucateada adquirindo
equipamentos de salvamento e socorro de uacuteltima geraccedilatildeo como dois helicoacutepteros duas altoshy
11
bombashyplataformashyescada jetshyskis motoshyserras EPIs Aleacutem disso a Lei da Taxa
proporcionou os recursos necessaacuterios para a manutenccedilatildeo adequada destes equipamentos
imoacuteveis e viaturas
Atualmente o CBMMG estaacute estruturado em 11 Batalhotildees distribuiacutedos por 54
municiacutepios de Estado Conta com um efetivo de cerca 5500 militares com previsatildeo de chegar
a 8000 militares ateacute o ano de 2010
O ingresso na Corporaccedilatildeo se daacute exclusivamente atraveacutes de concurso puacuteblico
composto por prova objetiva prova fiacutesica avaliaccedilatildeo meacutedica odontoloacutegica e psicoloacutegica
Aleacutem disso eacute realizada uma investigaccedilatildeo nos candidatos para averiguar a idoneidade dos
candidatos sendo que eles tecircm que apresentar Certidotildees Negativas das vaacuterias esferas da
Justiccedila Durante o exame meacutedico satildeo feitos testes para verificar se o candidato eacute usuaacuterio de
drogas iliacutecitas como cocaiacutena e maconha Caso o resultado seja positivo o militar eacute excluiacutedo
sumariamente do processo seletivo de acordo com os editais dos concursos A seleccedilatildeo parte
do princiacutepio que soacute pessoas com bom conhecimento intelectual boa condiccedilatildeo fiacutesica e que natildeo
tenham qualquer tipo de restriccedilatildeo de ordem moral podem se tornar bombeiros militares
12 A Cultura Organizacional do CBMMG
Apesar de todas as mudanccedilas do avanccedilo tecnoloacutegico do implemento das modernas
formas de gerenciamento existem ainda instituiccedilotildees calcadas em valores seculares que em
seus fundamentos pouco se modificaram no decorrer dos anos As instituiccedilotildees militares satildeo
um exemplo disso que de acordo com Goffmam principalmente durante o periacuteodo de
formaccedilatildeo dos novos militares se aproximam muito do conceito de instituiccedilatildeo total proposto
por ele
12
Uma instituiccedilatildeo total pode ser definida como um local de residecircncia e trabalho onde um grande nuacutemero de indiviacuteduos com situaccedilatildeo semelhante separados da sociedade mais ampla por consideraacutevel periacuteodo de tempo levam uma vida fechada e formalmente administrada Essas instituiccedilotildees totais natildeo permitem qualquer contato entre o internado e o mundo exterior ateacute porque o objetivo eacute excluiacuteshylo completamente do mundo originaacuterio a fim de que o internado absorva totalmente as regras internas evitandoshyse comparaccedilotildees prejudiciais ao seu processo de aprendizagem (GOFFMAN 1987 paacuteg 11)
O mesmo autor relaciona os tipos de intuiccedilotildees que podem ser classificadas como
totais dentre elas estatildeo as
() haacute instituiccedilotildees estabelecidas com a intenccedilatildeo de realizar de modo mais adequado alguma tarefa de trabalho e que se justificam apenas atraveacutes de tais fundamentos instrumentais quarteacuteis navios escolas internas campos de trabalho colocircnias e grandes mansotildees (do ponto de vista dos que vivem nas moradias dos empregados) (GOFFMAN 1987 paacuteg 170)
Os dois pilares baacutesicos sobre os quais estatildeo calcadas as instituiccedilotildees militares satildeo a
disciplina e a hierarquia A hierarquia eacute a ordenaccedilatildeo da autoridade em niacuteveis diferentes
dentro de uma estrutura A disciplina eacute a rigorosa observacircncia e o acatamento integral das leis
regulamentos normas e disposiccedilotildees Esses dois preceitos interferem diretamente nas relaccedilotildees
interpessoais dentro das instituiccedilotildees militares Se no mundo civil muitas vezes questotildees
referentes agrave distribuiccedilatildeo do poder e as suas implicaccedilotildees satildeo impliacutecitas e natildeo demonstradas de
uma forma direta no meio militar eacute diferente tudo isso eacute apresentado de forma clara e
expliacutecita ou seja eacute evidente o lugar que cada um ocupa na hierarquia e consequumlentemente se
tem mais ou menos poder Assim o grau de poder estaacute vinculado diretamente com a posiccedilatildeo
que o militar ocupa na cadeia hieraacuterquica
Isso traz consequumlecircncias no cotidiano dos militares pois eles satildeo lembrados a todo o
momento do lugar em que ocupam na hierarquia a comeccedilar pelo proacuteprio uniforme que
possuem siacutembolos (estrelas divisas) diferentes de acordo com o posto O nome da pessoa
passa a ser precedido pelo posto que ela ocupa Apenas o superior hieraacuterquico pode chamar
13
um subordinado pelo seu nome proacuteprio Quando um subordinado tem que se dirigir a um
superior deve fazecircshylo chamando de senhor e natildeo se pode simplesmente chegar perto dele para
conversar eacute necessaacuterio pedir permissatildeo fazer continecircncia mostrar deferecircncia sem se
esquecer de pedir permissatildeo para sair As relaccedilotildees interpessoais dessa forma se revestem de
uma capa de artificialismo perdem a naturalidade e trazem o medo o receio do erro e tudo o
que ele pode acarretar
O Corpo de Bombeiros aleacutem dessas caracteriacutesticas em comum agraves instituiccedilotildees
militares possui algumas peculiaridades que devem ser ressaltadas A principal tarefa do
bombeiro eacute salvar vidas superando todas as adversidades que porventura possam encontrar
Isso pode acarretar em dificuldades Se por lado esta Corporaccedilatildeo desfruta de um grande
reconhecimento da sociedade sendo considerada de acordo com pesquisas2 como a
instituiccedilatildeo com maior iacutendice de aprovaccedilatildeo pela populaccedilatildeo por outro lado o bombeiro senteshy
se muitas vezes na obrigaccedilatildeo de incorporar essa figura do ldquosuper heroacuteirdquo natildeo permitindo
qualquer tipo de falha Para tanto deve estar sempre pronto para servir a sociedade quando for
solicitado tem que estar sempre em condiccedilotildees fiacutesicas e mentais perfeitas Parece evidente
portanto que a responsabilidade de vestir a farda de bombeiros militar eacute algo de difiacutecil
mensuraccedilatildeo repercutindo inclusive na vida pessoal de cada um
13 Principais atribuiccedilotildees do Corpo de Bombeiros
No seu cotidiano o Bombeiro Militar deve responder a uma seacuterie de atribuiccedilotildees
Dentre elas podemos destacar
2 Pesquisa IBOPE (2008) onde o Corpo de Bombeiros obteve 96 de aprovaccedilatildeo popular ficando pela 6ordf vez consecutiva como a instituiccedilatildeo e a profissatildeo em que a populaccedilatildeo brasileira possui mais confianccedila
14
shy Primeiros socorros a viacutetimas de acidente Eacute a atenccedilatildeo imediata prestada a uma
pessoa cujo estado fiacutesico coloca em perigo sua vida com o fim de manter suas funccedilotildees vitais
e evitar o agravamento de suas condiccedilotildees ateacute que receba assistecircncia adequada Os tipos de
acidente mais atendidos pelos bombeiros satildeo os acidentes de tracircnsito sobretudo envolvendo
motocicletas
shy Prevenccedilatildeo de incecircndios Consiste na implementaccedilatildeo de recursos e fiscalizaccedilatildeo de
projetos evitandoshyse dessa forma que o incecircndio aconteccedila
shy Combate a incecircndio Quando todos os recursos natildeo foram suficientes para se evitar a
ocorrecircncia do incecircndio recorreshyse entatildeo ao enfretamento direto com o emprego dos recursos
humanos e materiais necessaacuterios
shy Combate a incecircndios florestais protegendo dessa forma a fauna e flora
shy Lavagem de pista Em casos de acidentes automobiliacutesticos eacute utilizado esse recurso a
fim de evitar a ocorrecircncia de um incecircndio e ou derrapagens
shy Resgate de cadaacuteveres principalmente quando eles se encontram em aacutereas de difiacutecil
acesso como fundo de rios e lagos ribanceiras cisternas fossas
shy Captura de animais e enxames e extermiacutenio de insetos Constituishyse numa operaccedilatildeo
preventiva com o objetivo de capturar animais e ou exterminar insetos nocivos agrave tranquumlilidade
puacuteblica
shy Corte de aacutervores com risco iminente de queda
shy Salvamento em acidentes aeroviaacuterios
shy Salvamento em acidentes ferroviaacuterios
shy Salvamento em elevadores
shy Salvamento aquaacutetico prevenccedilatildeo em clubes balneaacuterios lagoas rios
shy Salvamento de pessoas perdidas em matas florestas aacutereas de difiacutecil acesso
15
shy Salvamento em altura envolvendo pessoas presas em preacutedios alto de montanhas etc
shy Salvamento em desabamentos e soterramentos Como desabamentos satildeo atendidos os
acidentes envolvendo quedas estruturais das edificaccedilotildees galpotildees tapumes entre outros Os
soterramentos compreendem acidentes ocorridos em escavaccedilotildees minas deslizamentos
shy Accedilotildees de defesa civil em grandes trageacutedias como inundaccedilotildees enchentes
desabamentos incecircndios de grandes proporccedilotildees etc
16
CAPIacuteTULO 2
A HISTOacuteRIA DO CABO LACERDA3
21 Apresentaccedilatildeo
O caso relatado a seguir foi elaborado atraveacutes de duas entrevistas realizadas com o
proacuteprio militar e conversas com seus colegas de serviccedilo aleacutem de dados obtidos em seu
prontuaacuterio meacutedico e nos prontuaacuterios psicoloacutegicos do militar e de seu filho Buscoushyse apurar
por meio de uma reconstruccedilatildeo soacutecioshyhistoacuterica da trajetoacuteria pessoal as possiacuteveis relaccedilotildees entre
seu trabalho como bombeiro militar e o alcoolismo Este caso foi escolhido por se tratar de
um militar que apresentou um adoecimento que ao que tudo indica teve uma influecircncia
direta de sua atividade profissional aleacutem de nos fornecer elementos importantes sobre seu
processo de recuperaccedilatildeo
22 A infacircncia e a vida familiar
Lacerda nasceu numa cidade da Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte haacute 43 anos
Foi fruto de um segundo casamento tanto por parte de seu pai quanto da sua matildee Essa
segunda uniatildeo gerou trecircs filhos sendo ele o segundo tendo uma irmatilde mais velha e um irmatildeo
mais novo Dos casamentos anteriores Lacerda tem mais seis irmatildeos vivos sendo que uma
irmatilde de 84 anos mora com ele atualmente Seus pais eram naturais da mesma cidade onde
3 Trata-se de um nome fictiacutecio
17
Lacerda nasceu e morou ateacute os quatro anos de idade Seu pai trabalhava como ferroviaacuterio
conseguindo oferecer agrave famiacutelia uma condiccedilatildeo financeira razoaacutevel ou seja se por um lado natildeo
desfrutavam uma vida de luxo por outro nunca passaram por dificuldades Sua matildee era dona
de casa nunca chegando a exercer uma atividade laborativa fora do lar
Lacerda descreve sua infacircncia como ldquonormalrdquo relatando que vem de uma famiacutelia
muito religiosa que teve oportunidade de brincar com as outras crianccedilas do bairro enfim que
viveu ldquouma infacircncia como qualquer crianccedila gostaria de terrdquo No seu depoimento o militar
ressalta a importacircncia dos valores religiosos que os pais passavam para os filhos Era uma
famiacutelia muito catoacutelica que se orgulhava muito disso e gozava de muito respeito na
vizinhanccedila Tinham o haacutebito de frequumlentar as missas todos os domingos e eram muito
envolvidos com as atividades da igreja
A convivecircncia com os pais era extremamente harmoniosa Eles estavam sempre
presentes apoiando os filhos sempre que necessaacuterio Lacerda em nenhum momento tece
qualquer tipo de criacutetica em relaccedilatildeo agrave sua educaccedilatildeo mostrando um grande afeto e respeito
pelos pais Natildeo eram rigorosos com questotildees como por exemplo agrave ajuda que cada filho
destinava para a manutenccedilatildeo da casa
Quando estava com dez anos de idade Lacerda vivenciou o que podemos considerar
como a primeira experiecircncia ldquotraumaacuteticardquo com a bebida alcooacutelica Seu irmatildeo 15 anos mais
velho faleceu viacutetima de acidente automobiliacutestico depois de ingerir bebida alcooacutelica Nesse
dia Lacerda a pedido do irmatildeo colheu alguns limotildees para ele fazer ldquocaipirinhasrdquo e
presenciou o seu consumo de aacutelcool antes de pegar na direccedilatildeo do automoacutevel O irmatildeo saiu
visivelmente embriagado vindo a colidir com o veiacuteculo apenas a alguns quarteirotildees de casa
A vida escolar de Lacerda transcorreu sem grandes sobressaltos principalmente ateacute a
quarta seacuterie do ensino fundamental Frequentava a escola que era perto de sua casa pela
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manhatilde e ateacute ajudava em pequenos afazeres domeacutestico como regar plantas Sua famiacutelia
morava em terreno composto por quatro lotes onde cultivavam diversos hortishyfrutos todos
para o consumo proacuteprio Desde muito novos os filhos ajudavam nas tarefas de manutenccedilatildeo
dessas plantaccedilotildees Poreacutem essas atribuiccedilotildees eram encaradas com naturalidade pois as
realizavam com prazer e em um clima de cordialidade Ele natildeo encarava isso como obrigaccedilatildeo
e seus pais natildeo eram rigorosos em relaccedilatildeo aos horaacuterios e cumprimento das tarefas
No iniacutecio da adolescecircncia depois da morte do pai quando se encontrava com 13 anos
de idade comeccedilou a dividir seu tempo entre o estudo e o trabalho motivado principalmente
pelo interesse de melhorar suas condiccedilotildees financeiras e se inserir no grupo daqueles que
tinham acesso a bens de consumo que valorizava na eacutepoca como roupas e outros produtos
usados pelos adolescentes De acordo com suas proacuteprias palavras
() eu jaacute era mais adolescente neacute aiacute eu comecei a dividir a minha vida de adolescente jaacute tinha perdido meu pai Entatildeo eu natildeo fui como se diz interessado nos estudos Nesse periacuteodo eu jaacute era adolescente e precisava de dinheiro para poder comprar roupas mais novas e entrar no meio do grupo de adolescentes que tinha condiccedilotildees melhores Entatildeo eu abandonei os estudos para comeccedilar a trabalhar Eu estudei soacute ateacute a 8ordf seacuterie natildeo cheguei a fazer o primeiro grau completo Parei por necessidade mesmo de trabalhar Decidi priorizar o serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Assim Lacerda cursou apenas ateacute a oitava seacuterie do ensino fundamental natildeo
conseguindo conciliar estudo e trabalho e acabando por priorizar este uacuteltimo
O ponto crucial que parece ter marcado sua transiccedilatildeo da infacircncia para a vida adulta foi
a morte de seu pai que faleceu por volta dos 70 anos de idade devido a complicaccedilotildees
decorrentes do diabete Segundo Lacerda seu pai era um homem que gozava de muito
respeito e admiraccedilatildeo tanto no meio familiar quanto na comunidade em geral Natildeo consumia
bebidas alcooacutelicas e natildeo fumava A convivecircncia entre pai e filho era muito harmoniosa e
respeitosa sendo que sempre se refere a ele com um amigo e um exemplo a ser seguido Ele
estabelece uma relaccedilatildeo direta entre a perda do pai e o iniacutecio do consumo de aacutelcool
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Quando meu pai morreu eu estava com 13 anos Entatildeo eu perdi um grande amigo que eu tinha Ele me ensinava muitas coisas Curti ele muito pouco Aiacute eu comecei a usar o alcoolismo com 13 anos de idade Mas foi como se diz neacute na eacutepoca eu entrei como se fosse um meacutetodo para que eu esquecesse atraveacutes da trageacutedia das pessoas Entatildeo foi uma eacutepoca muito marcante que foi o iniacutecio do meu alcoolismo Eu sentia falta dos conselhos bons do corpo a corpo que eu tinha com o meu pai Aiacute com o falecimento dele eu bebia neacute Entatildeo aconteceu que eu comecei com o proacuteprio alcoolismo (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda caracteriza sua matildee como ldquoum espelho da famiacuteliardquo sempre apoiando os filhos
em todos os sentidos Enfrentou todas as dificuldades impostas pela viuvez precoce com
obstinaccedilatildeo priorizando sempre a criaccedilatildeo dos filhos e o bem estar da famiacutelia Faleceu haacute trecircs
anos viacutetima de cacircncer Estava com 75 anos de idade Seus irmatildeos apenas por parte de pai ou
de matildee casaram cedo tendo convivido pouco tempo com eles Dessa forma cresceu no
nuacutecleo familiar composto por seu pai sua matildee e os dois irmatildeos desse casamento
23 A Vida Adulta
Quando estava com 20 anos de idade Lacerda engravidou sua namorada casandoshyse
agraves pressas Na eacutepoca tinha acabado de ingressar no Corpo de Bombeiros Inicialmente foi
morar na casa de sua matildee mas jaacute tinha adquirido um lote Foi construindo sua casa proacutepria
aos poucos Depois de sete anos de casados resolveram ter mais uma crianccedila que hoje tem
14 anos de idade
Jaacute no iniacutecio do casamento sua famiacutelia e em especial sua esposa presenciaram a
escalada de Lacerda rumo ao alcoolismo crocircnico Em diversas ocasiotildees ele abriu matildeo do
conviacutevio familiar para se embriagar ou se engajar em atividades que sustentassem o seu viacutecio
Apesar de tudo ele nega qualquer tipo de comportamento agressivo com algum membro de
sua famiacutelia Alega que natildeo deixava faltar nada em casa e que tinha suas virtudes na criaccedilatildeo
dos filhos Acredita que foi isso justamente que fez com que eles natildeo o abandonassem agrave
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proacutepria sorte mantendoshyse ao seu lado durante todos os anos em que bebeu
descontroladamente
No entanto no que concerne ao seu casamento Lacerda diz ter ouvido vaacuterias vezes
sua esposa definishylo dessa forma ldquoMinha esposa falava que noacutes eacuteramos um triacircngulo amoroso
eu ela e a bebidardquo Este terceiro elemento presente no seu casamento interferiu inclusive na
vida sexual do casal Ele admitiu suas dificuldades nessa aacuterea embora tenha se esforccedilado em
continuar a ser um bom provedor para a famiacutelia natildeo deixando faltar nada em casa
No entanto mesmo alegando que apesar do alcoolismo foi um bom pai de famiacutelia
Lacerda deixa claro que seu problema interferiu na sua convivecircncia com os filhos e com a
esposa
No alcoolismo eu com minha toda arrogacircncia ela chegava e aceitava porque dentro do meu alcoolismo natildeo era como se diz eu pensava que o pai de famiacutelia tinha que chegar em casa com o dinheiro uma boa alimentaccedilatildeo conforto Pra mim marido tinha que fazer era isso Ateacute que eu descobri a sobriedade e pra ser um pai pra ser um marido eacute muita coisa neacute Entatildeo eu colocava as coisas dentro de casa eu nunca deixei de faltar mas estava faltando um pai um marido uma questatildeo de responsabilidade porque o alcoolismo tomava conta de tudo A minha responsabilidade estava comprometida (Informaccedilatildeo Oral)
24 A Histoacuteria Ocupacional Pregressa
Antes mesmo de ingressar no mercado de trabalho Lacerda jaacute ajudava nos pequenos
afazeres domeacutesticos Tal fato era encarado por ele com naturalidade natildeo chegando a
comprometer seu rendimento escolar Poreacutem depois da morte do pai e com o iniacutecio do
consumo mais contiacutenuo do aacutelcool sentiu a necessidade de ter seu proacuteprio dinheiro Nesse
periacuteodo ele optou por abrir matildeo dos estudos dedicandoshyse exclusivamente ao trabalho Mais
do que o consumo de aacutelcool tal fato foi diretamente influenciado pelo seu desejo de se inserir
no grupo de jovens que tinham uma condiccedilatildeo financeira mais favoraacutevel ldquoqueria comprar
roupas de acordo com os jovens que tinha na sociedaderdquo
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Inicialmente trabalhou em serviccedilos que natildeo exigiam uma matildeo de obra qualificada e
consequumlentemente natildeo ofereciam uma boa remuneraccedilatildeo Exerceu a funccedilatildeo de ajudante de
serviccedilos gerais servente de pedreiro tentou a sorte trabalhando na colheita de cafeacute no sul de
Minas Gerais Durante esse periacuteodo nunca chegou a trabalhar de carteira assinada Ao que
parece nenhuma dessas atividades marcou de forma significativa sua trajetoacuteria jaacute que foram
de pouca duraccedilatildeo e natildeo demandaram um grande engajamento Ao todo foram cerca de quatro
anos em que exerceu apenas algumas atividades temporaacuterias sem realmente se fixar num
emprego
25 A Trajetoacuteria no Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Ao ser informado por colegas de serviccedilo que estavam abertas as inscriccedilotildees para o
concurso puacuteblico no Corpo de Bombeiros Lacerda resolveu tentar e acabou obtendo ecircxito
conseguindo ser aprovado em todas as etapas Na eacutepoca ele estava prestes a alcanccedilar a
maioridade e procurava conseguir pela primeira vez um emprego que lhe desse alguma
estabilidade e um retorno financeiro maior Tal escolha deveushyse muito mais a uma
necessidade material do que a uma suposta vocaccedilatildeo por ser bombeiro ldquoNatildeo era um sonho
meu natildeo Foi a necessidade mesmordquo
Lacerda nem mesmo tinha conhecimento de que se tratava de uma instituiccedilatildeo militar e
das implicaccedilotildees que isso traria Ele exprimiu assim a imagem inicial que teve da corporaccedilatildeo
Pra mim Bombeiro natildeo tinha nada a ver com militarismo Era o Bombeiro que a gente via mesmo nos carros correndo pra apagar fogo Natildeo tinha nada de militarismo Entatildeo pra mim ao chegar aqui foi uma surpresa muito grande Natildeo tive a oportunidade de servir o exeacutercito Entatildeo achei muito estranho quando eu vi que aqui natildeo era aquilo que eu pensava (Informaccedilatildeo Oral)
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O Curso de Formaccedilatildeo de Soldados (CFSd) teve a duraccedilatildeo de nove meses e foi
realizado no 2ordm Batalhatildeo de Bombeiro Militar situado no municiacutepio de Contagem na Regiatildeo
Metropolitana de Belo Horizonte Foi nesse Batalhatildeo que Lacerda praticamente vivenciou
toda sua carreira como bombeiro militar Segundo seu relato no periacuteodo inicial apesar do
grande choque muito comum entre aqueles que saem de meio civil e ingressam na carreira
militar natildeo houve grandes dificuldades pelo contraacuterio estava bastante motivado e
interessado em realmente tornarshyse um bombeiro militar
Pra mim foi muito bom neacute Tive muito profissionalismo Quando cheguei tudo que determinavam para fazer eu fazia e fazia com facilidade Natildeo encontrava barreiras porque como se diz eu tava bem fisicamente psicologicamente tranquilo Na minha escolinha (Curso de Formaccedilatildeo de Soldados) natildeo teve nenhuma dificuldade No iniacutecio teve mas com muita vontade eu superei e conseguir me adaptar bem ao regime do Corpo de Bombeiros (Informaccedilatildeo Oral)
Logo apoacutes o periacuteodo de formaccedilatildeo e a adaptaccedilatildeo um fato de sua vida pessoal provocou
uma reviravolta em sua vida Recebeu a notiacutecia que sua namorada estava graacutevida e resolveu
casarshyse aos 20 anos de idade De iniacutecio foi residir com a matildee poreacutem jaacute tinha adquirido um
lote onde aos poucos foi construindo sua casa proacutepria A incumbecircncia de ser pai ter uma
casa para cuidar e uma esposa graacutevida de uma forma tatildeo repentina fizeram com que Lacerda
assumisse desde cedo muitas responsabilidades Um fato que o ajudou muito a superar essa
fase foi ter um emprego estaacutevel que lhe garantia de certa forma uma fonte de renda segura
permitindo arcar com as despesas domeacutesticas Como jaacute foi dito pela primeira vez ele tinha
um emprego de carteira assinada e uma profissatildeo que lhe proporcionava estabilidade
O regulamento do CBMMG determina que concluiacutedo o periacuteodo de formaccedilatildeo o
soldado tem que servir por um periacuteodo miacutenimo de dois anos na ala operacional que
representa a atividadeshyfim da Corporaccedilatildeo onde satildeo executadas trecircs das principais atividades
operacionais Socorro (incecircndios) Salvamento (buscas e salvamento terrestres aquaacuteticos e
em altura) e Resgate (atendimento preacuteshyhospitalar) Aleacutem disso a ala vem ao longo dos anos
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incorporando outras atribuiccedilotildees como corte de aacutervores com risco de queda captura de animais
selvagens ou perigosos (catildees pitshybull rotwailler) Os bombeiros que atuam na ala trabalham
em jornadas de 24 horas seguidas de 48 horas de folga
Fazer parte da ala operacional exige do profissional excelente condiccedilatildeo fiacutesica e
mental natildeo se admitindo qualquer tipo de falha Ele deve estar sempre pronto para responder
agraves diversas solicitaccedilotildees que chegam ao Corpo de Bombeiro Quando algum bombeiro militar
apresenta qualquer tipo de comprometimento em sua sauacutede fiacutesica eou mental que possa vir a
interferir no atendimento das ocorrecircncias ele eacute transferido para a administraccedilatildeo Na ponta da
linha qualquer tipo de falha pode significar a vida de um cidadatildeo
251 A experiecircncia na ala operacional e o uso de aacutelcool
Como era de se esperar encerrado o Curso de Formaccedilatildeo de Soldados Lacerda foi
designado para a ala operacional onde permaneceu por 18 anos Os primeiros seis anos
podem ser vistos como um periacuteodo de adaptaccedilatildeo e muita empolgaccedilatildeo com a sua nova carreira
E assim que eu formei eu jaacute fiquei na ala operacional Aquele periacuteodo de novato vibrando ainda o amor tava entrando na veia Entatildeo foi aquela eacutepoca de grande vibraccedilatildeo com aquele interesse mesmo de ajudar o semelhante Posso dizer que os seis primeiros anos teve uma dedicaccedilatildeo total Os seis primeiros anos na ala operacional muito dedicado ao trabalho sem problemas Foi tranquumlilo o meu profissionalismo dentro do bombeiro Acho que todas as missotildees determinadas para mim eu cumpri com afinco na ala profissional operacional do Bombeiro O itineraacuterio nos primeiros seis anos foi muito bom (Informaccedilatildeo Oral)
Esse periacuteodo foi marcado tambeacutem pelo forte desejo manifestado por Lacerda de se
ingressar no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio na Corporaccedilatildeo pois eram vistos
como aqueles que mais se destacavam e mais tinham coragem Mas esse grupo tinha outra
caracteriacutestica marcante era tambeacutem composto por aqueles que mais consumiam bebida
alcooacutelica inclusive em serviccedilo Lacerda aponta esse fato com clareza ou seja mesmo
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admitindo que antes de ser bombeiro jaacute fazia uso do aacutelcool fica claro que com o ingresso na
Corporaccedilatildeo esse uso aumentou muito incentivado pelo meio profissional no qual estava
inserido Na sua percepccedilatildeo para fazer parte do grupo mais valorizado uma condiccedilatildeo
fundamental seria a de tambeacutem fazer uso do aacutelcool
Geralmente aqueles que faziam o uso da bebida alcooacutelica eram aqueles que tinham maior prestiacutegio Eram os que corriam nas primeiras guarniccedilotildees de salvamento e socorro Entatildeo se administrava ali a qualidade do trabalho de cada um Os melhores geralmente faziam uso da bebida Entatildeo eu vi muito disso na minha trajetoacuteria Os bons 90 faziam uso de bebida alcooacutelica Entatildeo naquele tempo antigo eu querendo fazer parte daquele time fui influenciado Comecei a encostar na rapaziada que fazia uso da bebida alcooacutelica Eles tinham mais destaque em ocorrecircncias (Informaccedilatildeo Oral)
Segundo Lacerda em alguns tipos de ocorrecircncia os efeitos do aacutelcool
ldquoajudavamrdquo os militares a enfrentar situaccedilotildees difiacuteceis e por exemplo o fato de conseguir
executaacuteshylas com ecircxito era uma grande prova de coragem conquistando o reconhecimento dos
demais colegas Ele descobriu desde cedo que o aacutelcool poderia facilitar a execuccedilatildeo de certas
tarefas
() eu me lembro bem de uma vez que noacutes fomos pegar um cadaacutever em cisterna que estava em estado de decomposiccedilatildeo Entatildeo a gente sentia aquele mau cheiro vindo do cadaacutever laacute embaixo Foi uma das primeiras vezes Um colega chegou falou assimrsquo vocecirc eacute o mais novo e vai ter que descer laacutersquo Beleza Fiquei meio ressabiado Aiacute ele falou assim para mimrsquo toma uma ali para vocecirc natildeo sentir tanto cheiro laacutersquo Aiacute joguei uma bebida pra dentro e realmente eu encorajei fiquei com mais coragem senti mais tranquumlilo apesar do cheiro ter continuado mas era Realmente o uso da bebida realmente me deu um pouquinho mais de coragem pra executar o serviccedilo no qual eles me chamaram de bom na eacutepoca Naquele dia o uso da bebida me entusiasmou mais a executar aquele serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Nessa ocorrecircncia Lacerda desceu ateacute a cisterna apenas usando um calccedilatildeo de banho
Estava sem calccedilado e natildeo tinha o recurso nem de um par de luvas ciruacutergicas O corpo da
mulher resgatada jaacute se encontrava em putrefaccedilatildeo exalando um odor extremamente
desagradaacutevel
Outro tipo de situaccedilatildeo que favorecia o uso do aacutelcool em serviccedilo era nas ocorrecircncias de
longa duraccedilatildeo que poderiam ser programadas sem exigir uma atuaccedilatildeo constante por parte dos
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bombeiros Os incecircndios em carvoarias eram tiacutepicos desse caso pois cabia aos bombeiros
apenas armar as mangueiras ativaacuteshylas e deixaacuteshylas esguichando aacutegua por horas sem precisar
fazer qualquer manobra Com isso sobrava tempo para se entreterem com outras coisas no
caso em questatildeo a bebida alcooacutelica Nesse caso a bebida os ajudava a suportar as horas de
espera e a monotonia da tarefa
Um atendimento que tambeacutem traz muitas lembranccedilas ao militar foi um grave acidente
automobiliacutestico ocorrido na rodovia BRshy040 Uma viacutetima fatal teve seu corpo esmagado por
uma carreta A guarniccedilatildeo foi chamada para recolher esse corpo As viacutesceras da viacutetima
estavam espalhadas pelo chatildeo e algumas partes ficaram aderidas ao asfalto Mas uma vez
sem usar ao menos um par de luvas ciruacutergicas os militares tiveram que resgatar as partes do
corpo ldquocom as unhasrdquo e depois depositaacuteshylas num bauacute do rabecatildeo Como de costume os
militares inclusive o Cabo Lacerda ingeriram bebida alcooacutelica para amenizar o impacto de
uma cena tatildeo forte
Poreacutem Lacerda ressaltou que em situaccedilotildees de emergecircncia e que envolviam muita
responsabilidade e conhecimento teacutecnico como por exemplo resgate em altura e mergulho
natildeo se fazia uso da bebida alcooacutelica pois poderia representar um risco tanto para o proacuteprio
militar para os colegas quanto para as viacutetimas que estavam sendo socorridas
Assim ele avalia seus primeiros seis anos como bombeiro militar como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo onde aprendeu e se desenvolveu muito profissionalmente passando tambeacutem a
pertencer ao ldquogrupo dos bonsrdquo ou seja daqueles que eram apontados como corajosos e
competentes mas que tambeacutem abusavam no consumo do aacutelcool Ele fez uma escolha entre
esse grupo e aquele que os colegas apelidavam de ldquomuxibardquo ou seja os bombeiros
considerados medrosos
Quando comecei a entrar no time daqueles que gostavam de fazer uso de bebida e era o time que eu escolhi o time melhor neacute E tinha o time existe como
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se diz do tradicional ldquomuxibardquo que natildeo gostava tinha medo de correr para ocorrecircncia Entatildeo eu escolhi aquele time laacute dos melhores (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda aponta claramente o papel desempenhado pelo aacutelcool como recurso de
agregar os colegas e por isto fazendo parte do cotidiano de trabalho Os dias extenuantes de
serviccedilo eram aliviados com ldquouma esticadardquo depois do expediente em um bar Laacute
comentavam por exemplo os acontecimentos do dia o desempenho de cada um as falhas e
virtudes o que poderia ser aprimorado enfim aproveitavam para repensar as ocorrecircncias do
dia e avaliar a atuaccedilatildeo de cada um aleacutem de ldquodesabafarrdquo apoacutes uma jornada estafante de
trabalho
Saindo de serviccedilo cansado neacute jaacute combinava com os colegas e fazia o uso de bebida alcooacutelica nas redondezas do quartel A gente saiacutea do serviccedilo direto pro botequim Marcava aquela chamada geral e batia um papo daquelas ocorrecircncias do dia aquele bate papo normal ali desabafava muito contava o que aconteceu na ocorrecircncia Geralmente quando era ocorrecircncia de destaque a gente dialogava estudava um elogiava o outro um falava mal do outro O tratamento como que foi com os chefes de guarniccedilotildees como que tava no nosso levantamento Era uma bate papo poacutesshyserviccedilo pra gente fazer uma avaliaccedilatildeo do que tinha acontecido Entatildeo esse bate papo era muito bom descontraiacutea muito Agraves vezes o serviccedilo era muito ldquoarrochadordquo muito trabalhoso entatildeo a gente batia aquele papo descontraiacutea sem regulamento sem encheccedilatildeo de saco e preparando como seria o outro serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
O ambiente descontraiacutedo do bar o fato de que pelo menos naquele momento o
regulamento podia ser deixado de lado ajudavashyos a relaxar O aacutelcool era um recurso
privilegiado para aliviar as tensotildees de um dia extenuante de trabalho
Aleacutem das atividades de bombeiro Lacerda passou a realizar serviccedilos extras nos
horaacuterios de folga Trabalhou durante alguns anos como seguranccedila em lojas aleacutem de realizar
pequenos serviccedilos que aprendeu atraveacutes de sua praacutetica como bombeiro tais como furar
cisternas cortar aacutervores lavar caixa da aacutegua atuar como salvashyvidas em clubes Foram doze
anos mantendo essa rotina trabalhava 24 horas nos bombeiros tentava descansar um pouco
no dia seguinte (antes de ir para a casa sempre passava no bar) e no outro dia pegava um
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ldquobicordquo As 48 horas de folga destinadas teoricamente para o militar recompor suas energias
natildeo eram utilizadas para esta finalidade O mais interessante nesse caso eacute que o salaacuterio de
bombeiro era suficiente para ele sustentar sua famiacutelia pagar suas despesas sem grandes
problemas O dinheiro proveniente do ldquobicordquo tinha uma finalidade ldquoO bico era mais para
suprir a necessidade do aacutelcool O bico era mais pra sustentar o viacutecio do aacutelcoolrdquo
26 O alcoolismo e a sauacutede na ala operacional
Depois dos primeiros seis anos de serviccedilo definidos por ele como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo e ingresso nos grupo dos ldquomelhoresrdquo os seis anos seguintes podem ser
considerados com o periacuteodo de consolidaccedilatildeo da posiccedilatildeo conquistada por ele Poreacutem alguns
sinais de comprometimento de sua sauacutede e do seu rendimento profissional jaacute puderam ser
constatados Lacerda passou a ter problemas disciplinares como numa ocasiatildeo em que foi
escalado para fazer uma exposiccedilatildeo de materiais de trabalho do Corpo de Bombeiros no
Parque da Gameleira Nesta ocasiatildeo ele e alguns colegas de guarniccedilatildeo foram surpreendidos
por um superior hieraacuterquico embriagados em serviccedilo A puniccedilatildeo para tal falta foi um mecircs de
detenccedilatildeo no quartel sendo que teve outras puniccedilotildees sempre pelo mesmo motivo o uso de
bebida alcooacutelica durante o serviccedilo
O primeiro sinal de que o abuso do aacutelcool estava comprometendo a sua sauacutede foi
quando passou mal ao retornar para o quartel depois de ter atuado em uma ocorrecircncia
Foi uma ocorrecircncia de incecircndio de carvatildeo laacute em Paraacute de Minas Viemos pra folgar as 48 horas E fui pra uma pescaria bebida bebida No outro serviccedilo fui pro incecircndio de carvatildeo De novo bebida bebida bebida E noacutes voltamos de madrugada Aiacute eu dei uma espreguiccedilada soacute sei que eu gritei e desmaiei Aiacute me internaram no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez Jaacute era efeito da bebida (Informaccedilatildeo Oral)
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Depois dessa primeira internaccedilatildeo em hospital psiquiaacutetrico Lacerda passou por laacute mais
quatro vezes poreacutem sempre que recebia alta em poucos dias voltava a consumir o aacutelcool
Os diversos tratamentos oferecidos pela Corporaccedilatildeo na tentativa de livraacuteshylo do viacutecio natildeo
surtiram efeito As recaiacutedas eram frequumlentes e a cronificaccedilatildeo do seu quadro ficou cada vez
mais evidente
Apoacutes 12 anos atuando na ala operacional ele jaacute natildeo tinha condiccedilotildees fiacutesicas nem
mentais de manter o mesmo rendimento profissional Ele passou a se esquivar do serviccedilo
usando taacuteticas como ficar nas guarniccedilotildees de reserva ou pegando serviccedilos que demandavam
menor esforccedilo fiacutesico O alcoolismo tinha comprometido completamente seu desempenho
como bombeiro ldquoMeu profissionalismo decaiu Decaiu na faixa de 100rdquo Ou seja o aacutelcool
que antes parecia contribuir para a realizaccedilatildeo de certas tarefas passou a representar um
empecilho Os colegas que antes o estimulavam a participar das reuniotildees nos bares passaram
a criticaacuteshylo Ele havia se tornado motivo de chacota
A transferecircncia de Lacerda para administraccedilatildeo tornoushyse inevitaacutevel pois ele jaacute natildeo
tinha condiccedilotildees de sair soacutebrio para atender uma ocorrecircncia Depois de 18 anos dedicados ao
serviccedilo operacional viushyse obrigado a abandonar a ala Nessa eacutepoca a Junta Central de
Sauacutede4 o dispensou do serviccedilo externo serviccedilo noturno e restringiu seu porte de arma de fogo
Seu alcoolismo jaacute estava claramente diagnosticado pelo serviccedilo meacutedico da instituiccedilatildeo
Lacerda foi trabalhar no almoxarifado do Batalhatildeo fazendo pequenos serviccedilos de
manutenccedilatildeo Seu horaacuterio de expediente passou a ser de 08h00min agraves 17h30min de segunda a
sextashyfeira A sua imagem perante os colegas jaacute estava completamente arruinada era tido por
todos como um ldquocaso perdidordquo ningueacutem lhe dava qualquer creacutedito Uma das evidecircncias disto
pode ser vista na recusa dos seus chefes diretos em passar qualquer tipo de atribuiccedilatildeo a ele
pois acreditavam que ele natildeo teria condiccedilotildees de cumprishylas Muitas vezes passava dias 4 Oacutergatildeo central de periacutecia meacutedica da PMMG e CBMMG
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inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
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estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
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Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
32
resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
33
29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
34
comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
35
possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
36
ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
37
CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
38
horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
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A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
40
B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Bombeiros Militar de Minas Geraisltspangt is licensed under a lta rel=license
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
SUMAacuteRIO
INTRODUCcedilAtildeO051 O CORPO DE BOBEIROS MILITAR DE MINAS GERAS08 11 Histoacuteria e situaccedilatildeo atual08 12 A Cultura Organizacional11 13 Principais Atribuiccedilotildees do Corpo de Bombeiros13
2 HISTOacuteRIA DO CABO LACERDA15 21Apresentaccedilatildeo15 22 Infacircncia e vida familiar15 23 Vida Adulta 1824 A Histoacuteria Ocupacional Pregressa19 25 A Trajetoacuteria no Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerias20 251 A experiecircncia da ala operacional e o uso do aacutelcool2226 O alcoolismo e a saiacuteda da ala operacional2527 Os tratamentos para alcoolismo2828 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos3029 A situaccedilatildeo atual31
3 ALCOOLISMOS E TRABALHO3531 Definiccedilatildeo de Alcoolismo3532 Etiologia do Alcoolismo38321 Teorias Bioloacutegicas39322 Teorias Psicoloacutegicas41323 Teorias Soacutecioshyculturais4233 Epidemiologia43331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool4434 Alcoolismo e Trabalho46
4 Anaacutelise do caso4741 Tipo de Atividade4742 Importacircncia do grupo51
5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS53
6 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS57
5
INTRODUCcedilAtildeO
O interesse em se estudar o alcoolismo entre os bombeiros militares surgiu a partir da
atuaccedilatildeo como Oficial Psicoacutelogo no Segundo Batalhatildeo de Bombeiros Militar O cotidiano de
trabalho numa Seccedilatildeo de Assistecircncia agrave Sauacutede numa Unidade Operacional eacute bastante
diversificado onde vaacuterias accedilotildees satildeo desenvolvidas com o intuito de recuperar a sauacutede dos
militares acometidos por algumas doenccedilas e desenvolver trabalhos preventivos partindo de
uma concepccedilatildeo de sauacutede natildeo apenas como ausecircncia de doenccedilas mas como uma capacidade
de agir de ser normativo e atuante no mundo
Observashyse que algumas patologias apesar das evidecircncias de possuiacuterem um alto grau
de incidecircncia entre os militares da Corporaccedilatildeo ainda satildeo objetos de muita polecircmica natildeo
sendo abordadas de uma forma condizente com a gravidade dos fatos O alcoolismo eacute o
exemplo mais claro dessa situaccedilatildeo que provavelmente por uma questatildeo da cultura
organizacional ainda eacute objeto de muita controveacutersia Existe uma visatildeo paradoxal em relaccedilatildeo a
esse tema por parte dos membros da Corporaccedilatildeo por um lado o seu consumo eacute de certa
forma estimulado e tolerado sendo considerado em algumas situaccedilotildees como um facilitador
na execuccedilatildeo de determinadas atividades aleacutem de ser forte fator de coesatildeo do grupo por outro
lado seu uso compulsivo e descontrolado eacute severamente condenaacutevel inclusive pelo
regulamento disciplinar
Nos atendimentos cliacutenicos nas conversas informais nas confraternizaccedilotildees nas
palestras sobre o alcoolismo essa visatildeo ambivalente se mostrou evidente Apesar disso esse
assunto ainda eacute uma espeacutecie de tabu gerando sentimentos antagocircnicos Devido agrave polecircmica
natildeo existe uma poliacutetica clara sobre o problema ou sobre a melhor maneira de se tratar o
militar que apresente um quadro de alcoolismo
6
A relaccedilatildeo entre alcoolismo e trabalho jaacute foi objeto de vaacuterios estudos conseguindoshyse
comprovar que determinadas atividades profissionais favorecem o uso abusivo de aacutelcool
(Lima 2004 Silva 2006 Silva 1989 Gischewski 2004) O principal objetivo do presente
trabalho foi de demonstrar que a atividade desenvolvida pelos bombeiros militares eacute um forte
agente estimulador do consumo abusivo de bebida alcooacutelica Pretendeushyse desta forma
mostrar a existecircncia de um nexo causal entre trabalho e alcoolismo nessa profissatildeo Natildeo
desprezando os fatores psicoloacutegicos e fisioloacutegicos que de forma incontestaacutevel tambeacutem
possibilitam que os quadros de alcoolismo venham a se desenvolver procuroushyse enfatizar a
importacircncia do trabalho no adoecimento desses militares seja por questotildees relacionadas agraves
formas de gerenciamento seja pela natureza das atividades executadas seja pelas influecircncias
do grupo de trabalho
Outro objetivo deste estudo foi de questionar os tipos de tratamentos que estatildeo sendo
destinados pelo sistema de sauacutede da instituiccedilatildeo aos militares que apresentam problemas
devido ao uso abusivo de aacutelcool Ateacute que ponto as estrateacutegias terapecircuticas estatildeo sendo
eficazes e qual a importacircncia da prevenccedilatildeo
Ao se entender as razotildees pelas quais o trabalho pode favorecer o adoecimento do
bombeiro algumas medidas poderiam ser tomadas com o intuito de minimizar o problema
Mudanccedilas na organizaccedilatildeo e nas condiccedilotildees de trabalho favoreceriam o bem estar e sauacutede dos
militares contribuindo para o que os mesmos tenham uma melhora no desempenho
profissional
O meacutetodo utilizado foi o estudo de caso por meio do chamado ldquoMeacutetodo Biograacuteficordquo
proposto por Le Guillant (2006) Com isto procuroushyse estudar em profundidade um caso
individual abordando a trajetoacuteria pessoal e profissional de um bombeiro tentando explicitar a
influecircncia do trabalho no desenvolvimento de seu quadro de alcoolismo Mesmo com as
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limitaccedilotildees desse tipo de abordagem como a perda de amplitude e a impossibilidade de
generalizaccedilatildeo tal perspectiva mostroushyse mais apropriada para os objetivos uma vez que
apenas estudos qualitativos e em profundidade permitem o alcance dos objetivos propostos
A riqueza do caso ofereceu dados importantes sobre a forma como se articula o alcoolismo e
trabalho no contexto do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Essa monografia eacute composta pelos seguintes Capiacutetulos Capiacutetulo 1 ndash Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais ndash Histoacuteria e situaccedilatildeo atual cultura organizacional e
principais atribuiccedilotildees Capiacutetulo 2 ndash Caso Cliacutenico Capiacutetulo 3 ndash Alcoolismo definiccedilatildeo
etiologia Capiacutetulo 4 ndash Anaacutelise do Caso Capiacutetulo 5 ndash Consideraccedilotildees Finais
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CAPIacuteTULO 1
O CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DE MINAS GERAIS
11Histoacuteria e situaccedilatildeo atual1
As origens do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais remontam aos primeiros
anos da cidade de Belo Horizonte determinada pela Lei Nordm 557 de 31 de agosto de 1911
assinada pelo entatildeo Presidente do Estado de Minas Gerais Juacutelio de Bueno Brandatildeo O efetivo
inicial de apenas 54 homens todos pertencentes agrave Guarda Municipal recebeu seu
treinamento teacutecnico e estagiaram na Corporaccedilatildeo coshyirmatilde da entatildeo capital federal Rio de
Janeiro
Ateacute o ano de 1920 a Seccedilatildeo de Corpo de Bombeiros funcionava nas dependecircncias do
1ordm Batalhatildeo da Forccedila Puacuteblica situado na Praccedila Floriado Peixoto bairro de Santa Efigecircnia
local onde funciona atualmente o 1ordm Batalhatildeo de Poliacutecia Militar quando foi transferida para
outro endereccedilo na Rua Aymoreacutes bairro Funcionaacuterios Em 4 de janeiro de 1934 a Seccedilatildeo de
Bombeiros foi desligada do quadro de pessoal da Forccedila Puacuteblica cumprindo determinaccedilatildeo do
DecretoshyLei Nordm 11186 assinado pelo Interventor Federal Benedito Valadares Ribeiro Data
entatildeo dessa eacutepoca a nomenclatura atual Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
(CBMMG)
1 Dados obtidos no site wwwbombeirosmggovbr
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Entretanto o Regime Militar imposto agrave naccedilatildeo a partir de 1964 determinou uma
mudanccedila profunda nas Instituiccedilotildees Militares De acordo com Lei Nordm 4234 de 25 de agosto de
1966 o CBBMG foi reintegrado agrave PMMG Durante quase 33 anos a Corporaccedilatildeo de certa
forma perdeu sua autonomia administrativa sofrendo bastante com a falta de recursos
humanos e materiais Foram anos que na opiniatildeo de muitos militares que serviram nessa
eacutepoca a Corporaccedilatildeo foi considerada como ldquoo primo pobre da PMrdquo
O final da deacutecada de 90 foi fundamental para o Corpo de Bombeiros Nessa eacutepoca a
remuneraccedilatildeo dos funcionaacuterios puacuteblicos e em especial os da aacuterea de seguranccedila como Poliacutecia
Civil Poliacutecia Militar e Corpo de Bombeiros era uma das piores jaacute vista na histoacuteria O soldo
remuneraccedilatildeo baacutesica do soldado era somente um pouco superior ao salaacuterio miacutenimo A
insatisfaccedilatildeo com a baixa remuneraccedilatildeo com as condiccedilotildees inadequadas de trabalho
equipamentos e viaturas defasadas proporcionava um ambiente explosivo onde qualquer fato
que contrariasse a tropa poderia desencadear uma crise sem proporccedilotildees
Foi quando o governador do Estado Eduardo Azeredo (1995shy1998) adotou a
iniciativa de beneficiar apenas parte da categoria (oficiais) com aumento salarial deixando a
grande maioria (praccedilas) excluiacuteda Tal fato gerou uma explosatildeo de indignaccedilatildeo e revolta sendo
que vaacuterios militares abandonaram seus postos para participar no que muitos consideram
como o primeiro movimento grevista na histoacuteria das policias militares do Brasil Houve
manifestaccedilatildeo em frente ao Comando Geral da PM onde resultou na morte traacutegica do Cabo
PM Valeacuterio apoacutes ser viacutetima de tiro de arma de fogo deflagrado em meio agrave confusatildeo
Logo apoacutes tais acontecimentos a PMMG realizou uma seacuterie de investigaccedilotildees para
apurar a participaccedilatildeo de seus componentes no movimento Diversos militares foram punidos e
187 foram excluiacutedos
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Houve um grande movimento poliacutetico que culminou na desvinculaccedilatildeo do Corpo de
Bombeiros da Poliacutecia Militar em 1999 Poreacutem ficou acertada entre as lideranccedilas poliacuteticas
que estavam agrave frente deste processo que essa desvinculaccedilatildeo estaria atrelada a reintegraccedilatildeo
dos militares excluiacutedos sendo que independentemente de serem PM ou BM antes da greve
soacute poderiam ser reintegrados pelo Corpo de Bombeiros Portanto a desvinculaccedilatildeo das
instituiccedilotildees foi devido a um acordo poliacutetico para tentar contornar uma situaccedilatildeo criacutetica
Foi entatildeo promulgada a Emenda agrave Constituiccedilatildeo nordm 39 de 2 de junho de 1999 que
atribuiu ao CBMMG a competecircncia de coordenar e executar accedilotildees de defesa civil periacutecias de
incecircndio e estabelecimento de normas relativas agrave seguranccedila contra incecircndio ou qualquer tipo
de cataacutestrofe aleacutem de executar as demais atividades de prevenccedilatildeo e combates a incecircndio e
busca e salvamento Aleacutem disso garantiushylhe autonomia e anistia aos policiais militares
envolvidos na greve
Os primeiros anos apoacutes a desvinculaccedilatildeo algumas leis foram fundamentais para a
estruturaccedilatildeo melhoria e o avanccedilo na qualidade e na quantidade dos serviccedilos prestados pelo
CBMMG Podemos destacar as seguintes leis Lei Complementar nordm 5499 que estabeleceu a
Organizaccedilatildeo Baacutesica do Corpo de Bombeiros a Lei 1630706 que trouxe a nova previsatildeo do
efetivo para a Corporaccedilatildeo a Lei 1413003 que proporcionou normas de prevenccedilatildeo ao
Estado e a Lei nordm1493803 que criou no Estado a Taxa de Incecircndio Todavia destaque
especial deve ser dado para a Lei de Prevenccedilatildeo contra Incecircndio e Pacircnico do Estado e tambeacutem
para a Lei da Taxa de Incecircndio A primeira eacute tida por especialistas na aacuterea como a mais
moderna do paiacutes e a segunda deu maior autonomia ao Corpo de Bombeiros possibilitando a
aquisiccedilatildeo dos equipamentos mais especiacuteficos e viaturas mais modernas Atraveacutes dessa lei a
corporaccedilatildeo pocircde renovar completamente sua frota que ateacute entatildeo estava sucateada adquirindo
equipamentos de salvamento e socorro de uacuteltima geraccedilatildeo como dois helicoacutepteros duas altoshy
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bombashyplataformashyescada jetshyskis motoshyserras EPIs Aleacutem disso a Lei da Taxa
proporcionou os recursos necessaacuterios para a manutenccedilatildeo adequada destes equipamentos
imoacuteveis e viaturas
Atualmente o CBMMG estaacute estruturado em 11 Batalhotildees distribuiacutedos por 54
municiacutepios de Estado Conta com um efetivo de cerca 5500 militares com previsatildeo de chegar
a 8000 militares ateacute o ano de 2010
O ingresso na Corporaccedilatildeo se daacute exclusivamente atraveacutes de concurso puacuteblico
composto por prova objetiva prova fiacutesica avaliaccedilatildeo meacutedica odontoloacutegica e psicoloacutegica
Aleacutem disso eacute realizada uma investigaccedilatildeo nos candidatos para averiguar a idoneidade dos
candidatos sendo que eles tecircm que apresentar Certidotildees Negativas das vaacuterias esferas da
Justiccedila Durante o exame meacutedico satildeo feitos testes para verificar se o candidato eacute usuaacuterio de
drogas iliacutecitas como cocaiacutena e maconha Caso o resultado seja positivo o militar eacute excluiacutedo
sumariamente do processo seletivo de acordo com os editais dos concursos A seleccedilatildeo parte
do princiacutepio que soacute pessoas com bom conhecimento intelectual boa condiccedilatildeo fiacutesica e que natildeo
tenham qualquer tipo de restriccedilatildeo de ordem moral podem se tornar bombeiros militares
12 A Cultura Organizacional do CBMMG
Apesar de todas as mudanccedilas do avanccedilo tecnoloacutegico do implemento das modernas
formas de gerenciamento existem ainda instituiccedilotildees calcadas em valores seculares que em
seus fundamentos pouco se modificaram no decorrer dos anos As instituiccedilotildees militares satildeo
um exemplo disso que de acordo com Goffmam principalmente durante o periacuteodo de
formaccedilatildeo dos novos militares se aproximam muito do conceito de instituiccedilatildeo total proposto
por ele
12
Uma instituiccedilatildeo total pode ser definida como um local de residecircncia e trabalho onde um grande nuacutemero de indiviacuteduos com situaccedilatildeo semelhante separados da sociedade mais ampla por consideraacutevel periacuteodo de tempo levam uma vida fechada e formalmente administrada Essas instituiccedilotildees totais natildeo permitem qualquer contato entre o internado e o mundo exterior ateacute porque o objetivo eacute excluiacuteshylo completamente do mundo originaacuterio a fim de que o internado absorva totalmente as regras internas evitandoshyse comparaccedilotildees prejudiciais ao seu processo de aprendizagem (GOFFMAN 1987 paacuteg 11)
O mesmo autor relaciona os tipos de intuiccedilotildees que podem ser classificadas como
totais dentre elas estatildeo as
() haacute instituiccedilotildees estabelecidas com a intenccedilatildeo de realizar de modo mais adequado alguma tarefa de trabalho e que se justificam apenas atraveacutes de tais fundamentos instrumentais quarteacuteis navios escolas internas campos de trabalho colocircnias e grandes mansotildees (do ponto de vista dos que vivem nas moradias dos empregados) (GOFFMAN 1987 paacuteg 170)
Os dois pilares baacutesicos sobre os quais estatildeo calcadas as instituiccedilotildees militares satildeo a
disciplina e a hierarquia A hierarquia eacute a ordenaccedilatildeo da autoridade em niacuteveis diferentes
dentro de uma estrutura A disciplina eacute a rigorosa observacircncia e o acatamento integral das leis
regulamentos normas e disposiccedilotildees Esses dois preceitos interferem diretamente nas relaccedilotildees
interpessoais dentro das instituiccedilotildees militares Se no mundo civil muitas vezes questotildees
referentes agrave distribuiccedilatildeo do poder e as suas implicaccedilotildees satildeo impliacutecitas e natildeo demonstradas de
uma forma direta no meio militar eacute diferente tudo isso eacute apresentado de forma clara e
expliacutecita ou seja eacute evidente o lugar que cada um ocupa na hierarquia e consequumlentemente se
tem mais ou menos poder Assim o grau de poder estaacute vinculado diretamente com a posiccedilatildeo
que o militar ocupa na cadeia hieraacuterquica
Isso traz consequumlecircncias no cotidiano dos militares pois eles satildeo lembrados a todo o
momento do lugar em que ocupam na hierarquia a comeccedilar pelo proacuteprio uniforme que
possuem siacutembolos (estrelas divisas) diferentes de acordo com o posto O nome da pessoa
passa a ser precedido pelo posto que ela ocupa Apenas o superior hieraacuterquico pode chamar
13
um subordinado pelo seu nome proacuteprio Quando um subordinado tem que se dirigir a um
superior deve fazecircshylo chamando de senhor e natildeo se pode simplesmente chegar perto dele para
conversar eacute necessaacuterio pedir permissatildeo fazer continecircncia mostrar deferecircncia sem se
esquecer de pedir permissatildeo para sair As relaccedilotildees interpessoais dessa forma se revestem de
uma capa de artificialismo perdem a naturalidade e trazem o medo o receio do erro e tudo o
que ele pode acarretar
O Corpo de Bombeiros aleacutem dessas caracteriacutesticas em comum agraves instituiccedilotildees
militares possui algumas peculiaridades que devem ser ressaltadas A principal tarefa do
bombeiro eacute salvar vidas superando todas as adversidades que porventura possam encontrar
Isso pode acarretar em dificuldades Se por lado esta Corporaccedilatildeo desfruta de um grande
reconhecimento da sociedade sendo considerada de acordo com pesquisas2 como a
instituiccedilatildeo com maior iacutendice de aprovaccedilatildeo pela populaccedilatildeo por outro lado o bombeiro senteshy
se muitas vezes na obrigaccedilatildeo de incorporar essa figura do ldquosuper heroacuteirdquo natildeo permitindo
qualquer tipo de falha Para tanto deve estar sempre pronto para servir a sociedade quando for
solicitado tem que estar sempre em condiccedilotildees fiacutesicas e mentais perfeitas Parece evidente
portanto que a responsabilidade de vestir a farda de bombeiros militar eacute algo de difiacutecil
mensuraccedilatildeo repercutindo inclusive na vida pessoal de cada um
13 Principais atribuiccedilotildees do Corpo de Bombeiros
No seu cotidiano o Bombeiro Militar deve responder a uma seacuterie de atribuiccedilotildees
Dentre elas podemos destacar
2 Pesquisa IBOPE (2008) onde o Corpo de Bombeiros obteve 96 de aprovaccedilatildeo popular ficando pela 6ordf vez consecutiva como a instituiccedilatildeo e a profissatildeo em que a populaccedilatildeo brasileira possui mais confianccedila
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shy Primeiros socorros a viacutetimas de acidente Eacute a atenccedilatildeo imediata prestada a uma
pessoa cujo estado fiacutesico coloca em perigo sua vida com o fim de manter suas funccedilotildees vitais
e evitar o agravamento de suas condiccedilotildees ateacute que receba assistecircncia adequada Os tipos de
acidente mais atendidos pelos bombeiros satildeo os acidentes de tracircnsito sobretudo envolvendo
motocicletas
shy Prevenccedilatildeo de incecircndios Consiste na implementaccedilatildeo de recursos e fiscalizaccedilatildeo de
projetos evitandoshyse dessa forma que o incecircndio aconteccedila
shy Combate a incecircndio Quando todos os recursos natildeo foram suficientes para se evitar a
ocorrecircncia do incecircndio recorreshyse entatildeo ao enfretamento direto com o emprego dos recursos
humanos e materiais necessaacuterios
shy Combate a incecircndios florestais protegendo dessa forma a fauna e flora
shy Lavagem de pista Em casos de acidentes automobiliacutesticos eacute utilizado esse recurso a
fim de evitar a ocorrecircncia de um incecircndio e ou derrapagens
shy Resgate de cadaacuteveres principalmente quando eles se encontram em aacutereas de difiacutecil
acesso como fundo de rios e lagos ribanceiras cisternas fossas
shy Captura de animais e enxames e extermiacutenio de insetos Constituishyse numa operaccedilatildeo
preventiva com o objetivo de capturar animais e ou exterminar insetos nocivos agrave tranquumlilidade
puacuteblica
shy Corte de aacutervores com risco iminente de queda
shy Salvamento em acidentes aeroviaacuterios
shy Salvamento em acidentes ferroviaacuterios
shy Salvamento em elevadores
shy Salvamento aquaacutetico prevenccedilatildeo em clubes balneaacuterios lagoas rios
shy Salvamento de pessoas perdidas em matas florestas aacutereas de difiacutecil acesso
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shy Salvamento em altura envolvendo pessoas presas em preacutedios alto de montanhas etc
shy Salvamento em desabamentos e soterramentos Como desabamentos satildeo atendidos os
acidentes envolvendo quedas estruturais das edificaccedilotildees galpotildees tapumes entre outros Os
soterramentos compreendem acidentes ocorridos em escavaccedilotildees minas deslizamentos
shy Accedilotildees de defesa civil em grandes trageacutedias como inundaccedilotildees enchentes
desabamentos incecircndios de grandes proporccedilotildees etc
16
CAPIacuteTULO 2
A HISTOacuteRIA DO CABO LACERDA3
21 Apresentaccedilatildeo
O caso relatado a seguir foi elaborado atraveacutes de duas entrevistas realizadas com o
proacuteprio militar e conversas com seus colegas de serviccedilo aleacutem de dados obtidos em seu
prontuaacuterio meacutedico e nos prontuaacuterios psicoloacutegicos do militar e de seu filho Buscoushyse apurar
por meio de uma reconstruccedilatildeo soacutecioshyhistoacuterica da trajetoacuteria pessoal as possiacuteveis relaccedilotildees entre
seu trabalho como bombeiro militar e o alcoolismo Este caso foi escolhido por se tratar de
um militar que apresentou um adoecimento que ao que tudo indica teve uma influecircncia
direta de sua atividade profissional aleacutem de nos fornecer elementos importantes sobre seu
processo de recuperaccedilatildeo
22 A infacircncia e a vida familiar
Lacerda nasceu numa cidade da Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte haacute 43 anos
Foi fruto de um segundo casamento tanto por parte de seu pai quanto da sua matildee Essa
segunda uniatildeo gerou trecircs filhos sendo ele o segundo tendo uma irmatilde mais velha e um irmatildeo
mais novo Dos casamentos anteriores Lacerda tem mais seis irmatildeos vivos sendo que uma
irmatilde de 84 anos mora com ele atualmente Seus pais eram naturais da mesma cidade onde
3 Trata-se de um nome fictiacutecio
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Lacerda nasceu e morou ateacute os quatro anos de idade Seu pai trabalhava como ferroviaacuterio
conseguindo oferecer agrave famiacutelia uma condiccedilatildeo financeira razoaacutevel ou seja se por um lado natildeo
desfrutavam uma vida de luxo por outro nunca passaram por dificuldades Sua matildee era dona
de casa nunca chegando a exercer uma atividade laborativa fora do lar
Lacerda descreve sua infacircncia como ldquonormalrdquo relatando que vem de uma famiacutelia
muito religiosa que teve oportunidade de brincar com as outras crianccedilas do bairro enfim que
viveu ldquouma infacircncia como qualquer crianccedila gostaria de terrdquo No seu depoimento o militar
ressalta a importacircncia dos valores religiosos que os pais passavam para os filhos Era uma
famiacutelia muito catoacutelica que se orgulhava muito disso e gozava de muito respeito na
vizinhanccedila Tinham o haacutebito de frequumlentar as missas todos os domingos e eram muito
envolvidos com as atividades da igreja
A convivecircncia com os pais era extremamente harmoniosa Eles estavam sempre
presentes apoiando os filhos sempre que necessaacuterio Lacerda em nenhum momento tece
qualquer tipo de criacutetica em relaccedilatildeo agrave sua educaccedilatildeo mostrando um grande afeto e respeito
pelos pais Natildeo eram rigorosos com questotildees como por exemplo agrave ajuda que cada filho
destinava para a manutenccedilatildeo da casa
Quando estava com dez anos de idade Lacerda vivenciou o que podemos considerar
como a primeira experiecircncia ldquotraumaacuteticardquo com a bebida alcooacutelica Seu irmatildeo 15 anos mais
velho faleceu viacutetima de acidente automobiliacutestico depois de ingerir bebida alcooacutelica Nesse
dia Lacerda a pedido do irmatildeo colheu alguns limotildees para ele fazer ldquocaipirinhasrdquo e
presenciou o seu consumo de aacutelcool antes de pegar na direccedilatildeo do automoacutevel O irmatildeo saiu
visivelmente embriagado vindo a colidir com o veiacuteculo apenas a alguns quarteirotildees de casa
A vida escolar de Lacerda transcorreu sem grandes sobressaltos principalmente ateacute a
quarta seacuterie do ensino fundamental Frequentava a escola que era perto de sua casa pela
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manhatilde e ateacute ajudava em pequenos afazeres domeacutestico como regar plantas Sua famiacutelia
morava em terreno composto por quatro lotes onde cultivavam diversos hortishyfrutos todos
para o consumo proacuteprio Desde muito novos os filhos ajudavam nas tarefas de manutenccedilatildeo
dessas plantaccedilotildees Poreacutem essas atribuiccedilotildees eram encaradas com naturalidade pois as
realizavam com prazer e em um clima de cordialidade Ele natildeo encarava isso como obrigaccedilatildeo
e seus pais natildeo eram rigorosos em relaccedilatildeo aos horaacuterios e cumprimento das tarefas
No iniacutecio da adolescecircncia depois da morte do pai quando se encontrava com 13 anos
de idade comeccedilou a dividir seu tempo entre o estudo e o trabalho motivado principalmente
pelo interesse de melhorar suas condiccedilotildees financeiras e se inserir no grupo daqueles que
tinham acesso a bens de consumo que valorizava na eacutepoca como roupas e outros produtos
usados pelos adolescentes De acordo com suas proacuteprias palavras
() eu jaacute era mais adolescente neacute aiacute eu comecei a dividir a minha vida de adolescente jaacute tinha perdido meu pai Entatildeo eu natildeo fui como se diz interessado nos estudos Nesse periacuteodo eu jaacute era adolescente e precisava de dinheiro para poder comprar roupas mais novas e entrar no meio do grupo de adolescentes que tinha condiccedilotildees melhores Entatildeo eu abandonei os estudos para comeccedilar a trabalhar Eu estudei soacute ateacute a 8ordf seacuterie natildeo cheguei a fazer o primeiro grau completo Parei por necessidade mesmo de trabalhar Decidi priorizar o serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Assim Lacerda cursou apenas ateacute a oitava seacuterie do ensino fundamental natildeo
conseguindo conciliar estudo e trabalho e acabando por priorizar este uacuteltimo
O ponto crucial que parece ter marcado sua transiccedilatildeo da infacircncia para a vida adulta foi
a morte de seu pai que faleceu por volta dos 70 anos de idade devido a complicaccedilotildees
decorrentes do diabete Segundo Lacerda seu pai era um homem que gozava de muito
respeito e admiraccedilatildeo tanto no meio familiar quanto na comunidade em geral Natildeo consumia
bebidas alcooacutelicas e natildeo fumava A convivecircncia entre pai e filho era muito harmoniosa e
respeitosa sendo que sempre se refere a ele com um amigo e um exemplo a ser seguido Ele
estabelece uma relaccedilatildeo direta entre a perda do pai e o iniacutecio do consumo de aacutelcool
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Quando meu pai morreu eu estava com 13 anos Entatildeo eu perdi um grande amigo que eu tinha Ele me ensinava muitas coisas Curti ele muito pouco Aiacute eu comecei a usar o alcoolismo com 13 anos de idade Mas foi como se diz neacute na eacutepoca eu entrei como se fosse um meacutetodo para que eu esquecesse atraveacutes da trageacutedia das pessoas Entatildeo foi uma eacutepoca muito marcante que foi o iniacutecio do meu alcoolismo Eu sentia falta dos conselhos bons do corpo a corpo que eu tinha com o meu pai Aiacute com o falecimento dele eu bebia neacute Entatildeo aconteceu que eu comecei com o proacuteprio alcoolismo (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda caracteriza sua matildee como ldquoum espelho da famiacuteliardquo sempre apoiando os filhos
em todos os sentidos Enfrentou todas as dificuldades impostas pela viuvez precoce com
obstinaccedilatildeo priorizando sempre a criaccedilatildeo dos filhos e o bem estar da famiacutelia Faleceu haacute trecircs
anos viacutetima de cacircncer Estava com 75 anos de idade Seus irmatildeos apenas por parte de pai ou
de matildee casaram cedo tendo convivido pouco tempo com eles Dessa forma cresceu no
nuacutecleo familiar composto por seu pai sua matildee e os dois irmatildeos desse casamento
23 A Vida Adulta
Quando estava com 20 anos de idade Lacerda engravidou sua namorada casandoshyse
agraves pressas Na eacutepoca tinha acabado de ingressar no Corpo de Bombeiros Inicialmente foi
morar na casa de sua matildee mas jaacute tinha adquirido um lote Foi construindo sua casa proacutepria
aos poucos Depois de sete anos de casados resolveram ter mais uma crianccedila que hoje tem
14 anos de idade
Jaacute no iniacutecio do casamento sua famiacutelia e em especial sua esposa presenciaram a
escalada de Lacerda rumo ao alcoolismo crocircnico Em diversas ocasiotildees ele abriu matildeo do
conviacutevio familiar para se embriagar ou se engajar em atividades que sustentassem o seu viacutecio
Apesar de tudo ele nega qualquer tipo de comportamento agressivo com algum membro de
sua famiacutelia Alega que natildeo deixava faltar nada em casa e que tinha suas virtudes na criaccedilatildeo
dos filhos Acredita que foi isso justamente que fez com que eles natildeo o abandonassem agrave
20
proacutepria sorte mantendoshyse ao seu lado durante todos os anos em que bebeu
descontroladamente
No entanto no que concerne ao seu casamento Lacerda diz ter ouvido vaacuterias vezes
sua esposa definishylo dessa forma ldquoMinha esposa falava que noacutes eacuteramos um triacircngulo amoroso
eu ela e a bebidardquo Este terceiro elemento presente no seu casamento interferiu inclusive na
vida sexual do casal Ele admitiu suas dificuldades nessa aacuterea embora tenha se esforccedilado em
continuar a ser um bom provedor para a famiacutelia natildeo deixando faltar nada em casa
No entanto mesmo alegando que apesar do alcoolismo foi um bom pai de famiacutelia
Lacerda deixa claro que seu problema interferiu na sua convivecircncia com os filhos e com a
esposa
No alcoolismo eu com minha toda arrogacircncia ela chegava e aceitava porque dentro do meu alcoolismo natildeo era como se diz eu pensava que o pai de famiacutelia tinha que chegar em casa com o dinheiro uma boa alimentaccedilatildeo conforto Pra mim marido tinha que fazer era isso Ateacute que eu descobri a sobriedade e pra ser um pai pra ser um marido eacute muita coisa neacute Entatildeo eu colocava as coisas dentro de casa eu nunca deixei de faltar mas estava faltando um pai um marido uma questatildeo de responsabilidade porque o alcoolismo tomava conta de tudo A minha responsabilidade estava comprometida (Informaccedilatildeo Oral)
24 A Histoacuteria Ocupacional Pregressa
Antes mesmo de ingressar no mercado de trabalho Lacerda jaacute ajudava nos pequenos
afazeres domeacutesticos Tal fato era encarado por ele com naturalidade natildeo chegando a
comprometer seu rendimento escolar Poreacutem depois da morte do pai e com o iniacutecio do
consumo mais contiacutenuo do aacutelcool sentiu a necessidade de ter seu proacuteprio dinheiro Nesse
periacuteodo ele optou por abrir matildeo dos estudos dedicandoshyse exclusivamente ao trabalho Mais
do que o consumo de aacutelcool tal fato foi diretamente influenciado pelo seu desejo de se inserir
no grupo de jovens que tinham uma condiccedilatildeo financeira mais favoraacutevel ldquoqueria comprar
roupas de acordo com os jovens que tinha na sociedaderdquo
21
Inicialmente trabalhou em serviccedilos que natildeo exigiam uma matildeo de obra qualificada e
consequumlentemente natildeo ofereciam uma boa remuneraccedilatildeo Exerceu a funccedilatildeo de ajudante de
serviccedilos gerais servente de pedreiro tentou a sorte trabalhando na colheita de cafeacute no sul de
Minas Gerais Durante esse periacuteodo nunca chegou a trabalhar de carteira assinada Ao que
parece nenhuma dessas atividades marcou de forma significativa sua trajetoacuteria jaacute que foram
de pouca duraccedilatildeo e natildeo demandaram um grande engajamento Ao todo foram cerca de quatro
anos em que exerceu apenas algumas atividades temporaacuterias sem realmente se fixar num
emprego
25 A Trajetoacuteria no Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Ao ser informado por colegas de serviccedilo que estavam abertas as inscriccedilotildees para o
concurso puacuteblico no Corpo de Bombeiros Lacerda resolveu tentar e acabou obtendo ecircxito
conseguindo ser aprovado em todas as etapas Na eacutepoca ele estava prestes a alcanccedilar a
maioridade e procurava conseguir pela primeira vez um emprego que lhe desse alguma
estabilidade e um retorno financeiro maior Tal escolha deveushyse muito mais a uma
necessidade material do que a uma suposta vocaccedilatildeo por ser bombeiro ldquoNatildeo era um sonho
meu natildeo Foi a necessidade mesmordquo
Lacerda nem mesmo tinha conhecimento de que se tratava de uma instituiccedilatildeo militar e
das implicaccedilotildees que isso traria Ele exprimiu assim a imagem inicial que teve da corporaccedilatildeo
Pra mim Bombeiro natildeo tinha nada a ver com militarismo Era o Bombeiro que a gente via mesmo nos carros correndo pra apagar fogo Natildeo tinha nada de militarismo Entatildeo pra mim ao chegar aqui foi uma surpresa muito grande Natildeo tive a oportunidade de servir o exeacutercito Entatildeo achei muito estranho quando eu vi que aqui natildeo era aquilo que eu pensava (Informaccedilatildeo Oral)
22
O Curso de Formaccedilatildeo de Soldados (CFSd) teve a duraccedilatildeo de nove meses e foi
realizado no 2ordm Batalhatildeo de Bombeiro Militar situado no municiacutepio de Contagem na Regiatildeo
Metropolitana de Belo Horizonte Foi nesse Batalhatildeo que Lacerda praticamente vivenciou
toda sua carreira como bombeiro militar Segundo seu relato no periacuteodo inicial apesar do
grande choque muito comum entre aqueles que saem de meio civil e ingressam na carreira
militar natildeo houve grandes dificuldades pelo contraacuterio estava bastante motivado e
interessado em realmente tornarshyse um bombeiro militar
Pra mim foi muito bom neacute Tive muito profissionalismo Quando cheguei tudo que determinavam para fazer eu fazia e fazia com facilidade Natildeo encontrava barreiras porque como se diz eu tava bem fisicamente psicologicamente tranquilo Na minha escolinha (Curso de Formaccedilatildeo de Soldados) natildeo teve nenhuma dificuldade No iniacutecio teve mas com muita vontade eu superei e conseguir me adaptar bem ao regime do Corpo de Bombeiros (Informaccedilatildeo Oral)
Logo apoacutes o periacuteodo de formaccedilatildeo e a adaptaccedilatildeo um fato de sua vida pessoal provocou
uma reviravolta em sua vida Recebeu a notiacutecia que sua namorada estava graacutevida e resolveu
casarshyse aos 20 anos de idade De iniacutecio foi residir com a matildee poreacutem jaacute tinha adquirido um
lote onde aos poucos foi construindo sua casa proacutepria A incumbecircncia de ser pai ter uma
casa para cuidar e uma esposa graacutevida de uma forma tatildeo repentina fizeram com que Lacerda
assumisse desde cedo muitas responsabilidades Um fato que o ajudou muito a superar essa
fase foi ter um emprego estaacutevel que lhe garantia de certa forma uma fonte de renda segura
permitindo arcar com as despesas domeacutesticas Como jaacute foi dito pela primeira vez ele tinha
um emprego de carteira assinada e uma profissatildeo que lhe proporcionava estabilidade
O regulamento do CBMMG determina que concluiacutedo o periacuteodo de formaccedilatildeo o
soldado tem que servir por um periacuteodo miacutenimo de dois anos na ala operacional que
representa a atividadeshyfim da Corporaccedilatildeo onde satildeo executadas trecircs das principais atividades
operacionais Socorro (incecircndios) Salvamento (buscas e salvamento terrestres aquaacuteticos e
em altura) e Resgate (atendimento preacuteshyhospitalar) Aleacutem disso a ala vem ao longo dos anos
23
incorporando outras atribuiccedilotildees como corte de aacutervores com risco de queda captura de animais
selvagens ou perigosos (catildees pitshybull rotwailler) Os bombeiros que atuam na ala trabalham
em jornadas de 24 horas seguidas de 48 horas de folga
Fazer parte da ala operacional exige do profissional excelente condiccedilatildeo fiacutesica e
mental natildeo se admitindo qualquer tipo de falha Ele deve estar sempre pronto para responder
agraves diversas solicitaccedilotildees que chegam ao Corpo de Bombeiro Quando algum bombeiro militar
apresenta qualquer tipo de comprometimento em sua sauacutede fiacutesica eou mental que possa vir a
interferir no atendimento das ocorrecircncias ele eacute transferido para a administraccedilatildeo Na ponta da
linha qualquer tipo de falha pode significar a vida de um cidadatildeo
251 A experiecircncia na ala operacional e o uso de aacutelcool
Como era de se esperar encerrado o Curso de Formaccedilatildeo de Soldados Lacerda foi
designado para a ala operacional onde permaneceu por 18 anos Os primeiros seis anos
podem ser vistos como um periacuteodo de adaptaccedilatildeo e muita empolgaccedilatildeo com a sua nova carreira
E assim que eu formei eu jaacute fiquei na ala operacional Aquele periacuteodo de novato vibrando ainda o amor tava entrando na veia Entatildeo foi aquela eacutepoca de grande vibraccedilatildeo com aquele interesse mesmo de ajudar o semelhante Posso dizer que os seis primeiros anos teve uma dedicaccedilatildeo total Os seis primeiros anos na ala operacional muito dedicado ao trabalho sem problemas Foi tranquumlilo o meu profissionalismo dentro do bombeiro Acho que todas as missotildees determinadas para mim eu cumpri com afinco na ala profissional operacional do Bombeiro O itineraacuterio nos primeiros seis anos foi muito bom (Informaccedilatildeo Oral)
Esse periacuteodo foi marcado tambeacutem pelo forte desejo manifestado por Lacerda de se
ingressar no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio na Corporaccedilatildeo pois eram vistos
como aqueles que mais se destacavam e mais tinham coragem Mas esse grupo tinha outra
caracteriacutestica marcante era tambeacutem composto por aqueles que mais consumiam bebida
alcooacutelica inclusive em serviccedilo Lacerda aponta esse fato com clareza ou seja mesmo
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admitindo que antes de ser bombeiro jaacute fazia uso do aacutelcool fica claro que com o ingresso na
Corporaccedilatildeo esse uso aumentou muito incentivado pelo meio profissional no qual estava
inserido Na sua percepccedilatildeo para fazer parte do grupo mais valorizado uma condiccedilatildeo
fundamental seria a de tambeacutem fazer uso do aacutelcool
Geralmente aqueles que faziam o uso da bebida alcooacutelica eram aqueles que tinham maior prestiacutegio Eram os que corriam nas primeiras guarniccedilotildees de salvamento e socorro Entatildeo se administrava ali a qualidade do trabalho de cada um Os melhores geralmente faziam uso da bebida Entatildeo eu vi muito disso na minha trajetoacuteria Os bons 90 faziam uso de bebida alcooacutelica Entatildeo naquele tempo antigo eu querendo fazer parte daquele time fui influenciado Comecei a encostar na rapaziada que fazia uso da bebida alcooacutelica Eles tinham mais destaque em ocorrecircncias (Informaccedilatildeo Oral)
Segundo Lacerda em alguns tipos de ocorrecircncia os efeitos do aacutelcool
ldquoajudavamrdquo os militares a enfrentar situaccedilotildees difiacuteceis e por exemplo o fato de conseguir
executaacuteshylas com ecircxito era uma grande prova de coragem conquistando o reconhecimento dos
demais colegas Ele descobriu desde cedo que o aacutelcool poderia facilitar a execuccedilatildeo de certas
tarefas
() eu me lembro bem de uma vez que noacutes fomos pegar um cadaacutever em cisterna que estava em estado de decomposiccedilatildeo Entatildeo a gente sentia aquele mau cheiro vindo do cadaacutever laacute embaixo Foi uma das primeiras vezes Um colega chegou falou assimrsquo vocecirc eacute o mais novo e vai ter que descer laacutersquo Beleza Fiquei meio ressabiado Aiacute ele falou assim para mimrsquo toma uma ali para vocecirc natildeo sentir tanto cheiro laacutersquo Aiacute joguei uma bebida pra dentro e realmente eu encorajei fiquei com mais coragem senti mais tranquumlilo apesar do cheiro ter continuado mas era Realmente o uso da bebida realmente me deu um pouquinho mais de coragem pra executar o serviccedilo no qual eles me chamaram de bom na eacutepoca Naquele dia o uso da bebida me entusiasmou mais a executar aquele serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Nessa ocorrecircncia Lacerda desceu ateacute a cisterna apenas usando um calccedilatildeo de banho
Estava sem calccedilado e natildeo tinha o recurso nem de um par de luvas ciruacutergicas O corpo da
mulher resgatada jaacute se encontrava em putrefaccedilatildeo exalando um odor extremamente
desagradaacutevel
Outro tipo de situaccedilatildeo que favorecia o uso do aacutelcool em serviccedilo era nas ocorrecircncias de
longa duraccedilatildeo que poderiam ser programadas sem exigir uma atuaccedilatildeo constante por parte dos
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bombeiros Os incecircndios em carvoarias eram tiacutepicos desse caso pois cabia aos bombeiros
apenas armar as mangueiras ativaacuteshylas e deixaacuteshylas esguichando aacutegua por horas sem precisar
fazer qualquer manobra Com isso sobrava tempo para se entreterem com outras coisas no
caso em questatildeo a bebida alcooacutelica Nesse caso a bebida os ajudava a suportar as horas de
espera e a monotonia da tarefa
Um atendimento que tambeacutem traz muitas lembranccedilas ao militar foi um grave acidente
automobiliacutestico ocorrido na rodovia BRshy040 Uma viacutetima fatal teve seu corpo esmagado por
uma carreta A guarniccedilatildeo foi chamada para recolher esse corpo As viacutesceras da viacutetima
estavam espalhadas pelo chatildeo e algumas partes ficaram aderidas ao asfalto Mas uma vez
sem usar ao menos um par de luvas ciruacutergicas os militares tiveram que resgatar as partes do
corpo ldquocom as unhasrdquo e depois depositaacuteshylas num bauacute do rabecatildeo Como de costume os
militares inclusive o Cabo Lacerda ingeriram bebida alcooacutelica para amenizar o impacto de
uma cena tatildeo forte
Poreacutem Lacerda ressaltou que em situaccedilotildees de emergecircncia e que envolviam muita
responsabilidade e conhecimento teacutecnico como por exemplo resgate em altura e mergulho
natildeo se fazia uso da bebida alcooacutelica pois poderia representar um risco tanto para o proacuteprio
militar para os colegas quanto para as viacutetimas que estavam sendo socorridas
Assim ele avalia seus primeiros seis anos como bombeiro militar como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo onde aprendeu e se desenvolveu muito profissionalmente passando tambeacutem a
pertencer ao ldquogrupo dos bonsrdquo ou seja daqueles que eram apontados como corajosos e
competentes mas que tambeacutem abusavam no consumo do aacutelcool Ele fez uma escolha entre
esse grupo e aquele que os colegas apelidavam de ldquomuxibardquo ou seja os bombeiros
considerados medrosos
Quando comecei a entrar no time daqueles que gostavam de fazer uso de bebida e era o time que eu escolhi o time melhor neacute E tinha o time existe como
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se diz do tradicional ldquomuxibardquo que natildeo gostava tinha medo de correr para ocorrecircncia Entatildeo eu escolhi aquele time laacute dos melhores (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda aponta claramente o papel desempenhado pelo aacutelcool como recurso de
agregar os colegas e por isto fazendo parte do cotidiano de trabalho Os dias extenuantes de
serviccedilo eram aliviados com ldquouma esticadardquo depois do expediente em um bar Laacute
comentavam por exemplo os acontecimentos do dia o desempenho de cada um as falhas e
virtudes o que poderia ser aprimorado enfim aproveitavam para repensar as ocorrecircncias do
dia e avaliar a atuaccedilatildeo de cada um aleacutem de ldquodesabafarrdquo apoacutes uma jornada estafante de
trabalho
Saindo de serviccedilo cansado neacute jaacute combinava com os colegas e fazia o uso de bebida alcooacutelica nas redondezas do quartel A gente saiacutea do serviccedilo direto pro botequim Marcava aquela chamada geral e batia um papo daquelas ocorrecircncias do dia aquele bate papo normal ali desabafava muito contava o que aconteceu na ocorrecircncia Geralmente quando era ocorrecircncia de destaque a gente dialogava estudava um elogiava o outro um falava mal do outro O tratamento como que foi com os chefes de guarniccedilotildees como que tava no nosso levantamento Era uma bate papo poacutesshyserviccedilo pra gente fazer uma avaliaccedilatildeo do que tinha acontecido Entatildeo esse bate papo era muito bom descontraiacutea muito Agraves vezes o serviccedilo era muito ldquoarrochadordquo muito trabalhoso entatildeo a gente batia aquele papo descontraiacutea sem regulamento sem encheccedilatildeo de saco e preparando como seria o outro serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
O ambiente descontraiacutedo do bar o fato de que pelo menos naquele momento o
regulamento podia ser deixado de lado ajudavashyos a relaxar O aacutelcool era um recurso
privilegiado para aliviar as tensotildees de um dia extenuante de trabalho
Aleacutem das atividades de bombeiro Lacerda passou a realizar serviccedilos extras nos
horaacuterios de folga Trabalhou durante alguns anos como seguranccedila em lojas aleacutem de realizar
pequenos serviccedilos que aprendeu atraveacutes de sua praacutetica como bombeiro tais como furar
cisternas cortar aacutervores lavar caixa da aacutegua atuar como salvashyvidas em clubes Foram doze
anos mantendo essa rotina trabalhava 24 horas nos bombeiros tentava descansar um pouco
no dia seguinte (antes de ir para a casa sempre passava no bar) e no outro dia pegava um
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ldquobicordquo As 48 horas de folga destinadas teoricamente para o militar recompor suas energias
natildeo eram utilizadas para esta finalidade O mais interessante nesse caso eacute que o salaacuterio de
bombeiro era suficiente para ele sustentar sua famiacutelia pagar suas despesas sem grandes
problemas O dinheiro proveniente do ldquobicordquo tinha uma finalidade ldquoO bico era mais para
suprir a necessidade do aacutelcool O bico era mais pra sustentar o viacutecio do aacutelcoolrdquo
26 O alcoolismo e a sauacutede na ala operacional
Depois dos primeiros seis anos de serviccedilo definidos por ele como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo e ingresso nos grupo dos ldquomelhoresrdquo os seis anos seguintes podem ser
considerados com o periacuteodo de consolidaccedilatildeo da posiccedilatildeo conquistada por ele Poreacutem alguns
sinais de comprometimento de sua sauacutede e do seu rendimento profissional jaacute puderam ser
constatados Lacerda passou a ter problemas disciplinares como numa ocasiatildeo em que foi
escalado para fazer uma exposiccedilatildeo de materiais de trabalho do Corpo de Bombeiros no
Parque da Gameleira Nesta ocasiatildeo ele e alguns colegas de guarniccedilatildeo foram surpreendidos
por um superior hieraacuterquico embriagados em serviccedilo A puniccedilatildeo para tal falta foi um mecircs de
detenccedilatildeo no quartel sendo que teve outras puniccedilotildees sempre pelo mesmo motivo o uso de
bebida alcooacutelica durante o serviccedilo
O primeiro sinal de que o abuso do aacutelcool estava comprometendo a sua sauacutede foi
quando passou mal ao retornar para o quartel depois de ter atuado em uma ocorrecircncia
Foi uma ocorrecircncia de incecircndio de carvatildeo laacute em Paraacute de Minas Viemos pra folgar as 48 horas E fui pra uma pescaria bebida bebida No outro serviccedilo fui pro incecircndio de carvatildeo De novo bebida bebida bebida E noacutes voltamos de madrugada Aiacute eu dei uma espreguiccedilada soacute sei que eu gritei e desmaiei Aiacute me internaram no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez Jaacute era efeito da bebida (Informaccedilatildeo Oral)
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Depois dessa primeira internaccedilatildeo em hospital psiquiaacutetrico Lacerda passou por laacute mais
quatro vezes poreacutem sempre que recebia alta em poucos dias voltava a consumir o aacutelcool
Os diversos tratamentos oferecidos pela Corporaccedilatildeo na tentativa de livraacuteshylo do viacutecio natildeo
surtiram efeito As recaiacutedas eram frequumlentes e a cronificaccedilatildeo do seu quadro ficou cada vez
mais evidente
Apoacutes 12 anos atuando na ala operacional ele jaacute natildeo tinha condiccedilotildees fiacutesicas nem
mentais de manter o mesmo rendimento profissional Ele passou a se esquivar do serviccedilo
usando taacuteticas como ficar nas guarniccedilotildees de reserva ou pegando serviccedilos que demandavam
menor esforccedilo fiacutesico O alcoolismo tinha comprometido completamente seu desempenho
como bombeiro ldquoMeu profissionalismo decaiu Decaiu na faixa de 100rdquo Ou seja o aacutelcool
que antes parecia contribuir para a realizaccedilatildeo de certas tarefas passou a representar um
empecilho Os colegas que antes o estimulavam a participar das reuniotildees nos bares passaram
a criticaacuteshylo Ele havia se tornado motivo de chacota
A transferecircncia de Lacerda para administraccedilatildeo tornoushyse inevitaacutevel pois ele jaacute natildeo
tinha condiccedilotildees de sair soacutebrio para atender uma ocorrecircncia Depois de 18 anos dedicados ao
serviccedilo operacional viushyse obrigado a abandonar a ala Nessa eacutepoca a Junta Central de
Sauacutede4 o dispensou do serviccedilo externo serviccedilo noturno e restringiu seu porte de arma de fogo
Seu alcoolismo jaacute estava claramente diagnosticado pelo serviccedilo meacutedico da instituiccedilatildeo
Lacerda foi trabalhar no almoxarifado do Batalhatildeo fazendo pequenos serviccedilos de
manutenccedilatildeo Seu horaacuterio de expediente passou a ser de 08h00min agraves 17h30min de segunda a
sextashyfeira A sua imagem perante os colegas jaacute estava completamente arruinada era tido por
todos como um ldquocaso perdidordquo ningueacutem lhe dava qualquer creacutedito Uma das evidecircncias disto
pode ser vista na recusa dos seus chefes diretos em passar qualquer tipo de atribuiccedilatildeo a ele
pois acreditavam que ele natildeo teria condiccedilotildees de cumprishylas Muitas vezes passava dias 4 Oacutergatildeo central de periacutecia meacutedica da PMMG e CBMMG
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inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
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estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
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Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
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resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
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29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
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comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
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possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
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ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
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CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
38
horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
39
A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
40
B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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alt=Creative Commons License style=bordershywidth0 src=httpicreativecommonsorgl
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Bombeiros Militar de Minas Geraisltspangt is licensed under a lta rel=license
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
5
INTRODUCcedilAtildeO
O interesse em se estudar o alcoolismo entre os bombeiros militares surgiu a partir da
atuaccedilatildeo como Oficial Psicoacutelogo no Segundo Batalhatildeo de Bombeiros Militar O cotidiano de
trabalho numa Seccedilatildeo de Assistecircncia agrave Sauacutede numa Unidade Operacional eacute bastante
diversificado onde vaacuterias accedilotildees satildeo desenvolvidas com o intuito de recuperar a sauacutede dos
militares acometidos por algumas doenccedilas e desenvolver trabalhos preventivos partindo de
uma concepccedilatildeo de sauacutede natildeo apenas como ausecircncia de doenccedilas mas como uma capacidade
de agir de ser normativo e atuante no mundo
Observashyse que algumas patologias apesar das evidecircncias de possuiacuterem um alto grau
de incidecircncia entre os militares da Corporaccedilatildeo ainda satildeo objetos de muita polecircmica natildeo
sendo abordadas de uma forma condizente com a gravidade dos fatos O alcoolismo eacute o
exemplo mais claro dessa situaccedilatildeo que provavelmente por uma questatildeo da cultura
organizacional ainda eacute objeto de muita controveacutersia Existe uma visatildeo paradoxal em relaccedilatildeo a
esse tema por parte dos membros da Corporaccedilatildeo por um lado o seu consumo eacute de certa
forma estimulado e tolerado sendo considerado em algumas situaccedilotildees como um facilitador
na execuccedilatildeo de determinadas atividades aleacutem de ser forte fator de coesatildeo do grupo por outro
lado seu uso compulsivo e descontrolado eacute severamente condenaacutevel inclusive pelo
regulamento disciplinar
Nos atendimentos cliacutenicos nas conversas informais nas confraternizaccedilotildees nas
palestras sobre o alcoolismo essa visatildeo ambivalente se mostrou evidente Apesar disso esse
assunto ainda eacute uma espeacutecie de tabu gerando sentimentos antagocircnicos Devido agrave polecircmica
natildeo existe uma poliacutetica clara sobre o problema ou sobre a melhor maneira de se tratar o
militar que apresente um quadro de alcoolismo
6
A relaccedilatildeo entre alcoolismo e trabalho jaacute foi objeto de vaacuterios estudos conseguindoshyse
comprovar que determinadas atividades profissionais favorecem o uso abusivo de aacutelcool
(Lima 2004 Silva 2006 Silva 1989 Gischewski 2004) O principal objetivo do presente
trabalho foi de demonstrar que a atividade desenvolvida pelos bombeiros militares eacute um forte
agente estimulador do consumo abusivo de bebida alcooacutelica Pretendeushyse desta forma
mostrar a existecircncia de um nexo causal entre trabalho e alcoolismo nessa profissatildeo Natildeo
desprezando os fatores psicoloacutegicos e fisioloacutegicos que de forma incontestaacutevel tambeacutem
possibilitam que os quadros de alcoolismo venham a se desenvolver procuroushyse enfatizar a
importacircncia do trabalho no adoecimento desses militares seja por questotildees relacionadas agraves
formas de gerenciamento seja pela natureza das atividades executadas seja pelas influecircncias
do grupo de trabalho
Outro objetivo deste estudo foi de questionar os tipos de tratamentos que estatildeo sendo
destinados pelo sistema de sauacutede da instituiccedilatildeo aos militares que apresentam problemas
devido ao uso abusivo de aacutelcool Ateacute que ponto as estrateacutegias terapecircuticas estatildeo sendo
eficazes e qual a importacircncia da prevenccedilatildeo
Ao se entender as razotildees pelas quais o trabalho pode favorecer o adoecimento do
bombeiro algumas medidas poderiam ser tomadas com o intuito de minimizar o problema
Mudanccedilas na organizaccedilatildeo e nas condiccedilotildees de trabalho favoreceriam o bem estar e sauacutede dos
militares contribuindo para o que os mesmos tenham uma melhora no desempenho
profissional
O meacutetodo utilizado foi o estudo de caso por meio do chamado ldquoMeacutetodo Biograacuteficordquo
proposto por Le Guillant (2006) Com isto procuroushyse estudar em profundidade um caso
individual abordando a trajetoacuteria pessoal e profissional de um bombeiro tentando explicitar a
influecircncia do trabalho no desenvolvimento de seu quadro de alcoolismo Mesmo com as
7
limitaccedilotildees desse tipo de abordagem como a perda de amplitude e a impossibilidade de
generalizaccedilatildeo tal perspectiva mostroushyse mais apropriada para os objetivos uma vez que
apenas estudos qualitativos e em profundidade permitem o alcance dos objetivos propostos
A riqueza do caso ofereceu dados importantes sobre a forma como se articula o alcoolismo e
trabalho no contexto do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Essa monografia eacute composta pelos seguintes Capiacutetulos Capiacutetulo 1 ndash Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais ndash Histoacuteria e situaccedilatildeo atual cultura organizacional e
principais atribuiccedilotildees Capiacutetulo 2 ndash Caso Cliacutenico Capiacutetulo 3 ndash Alcoolismo definiccedilatildeo
etiologia Capiacutetulo 4 ndash Anaacutelise do Caso Capiacutetulo 5 ndash Consideraccedilotildees Finais
8
CAPIacuteTULO 1
O CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DE MINAS GERAIS
11Histoacuteria e situaccedilatildeo atual1
As origens do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais remontam aos primeiros
anos da cidade de Belo Horizonte determinada pela Lei Nordm 557 de 31 de agosto de 1911
assinada pelo entatildeo Presidente do Estado de Minas Gerais Juacutelio de Bueno Brandatildeo O efetivo
inicial de apenas 54 homens todos pertencentes agrave Guarda Municipal recebeu seu
treinamento teacutecnico e estagiaram na Corporaccedilatildeo coshyirmatilde da entatildeo capital federal Rio de
Janeiro
Ateacute o ano de 1920 a Seccedilatildeo de Corpo de Bombeiros funcionava nas dependecircncias do
1ordm Batalhatildeo da Forccedila Puacuteblica situado na Praccedila Floriado Peixoto bairro de Santa Efigecircnia
local onde funciona atualmente o 1ordm Batalhatildeo de Poliacutecia Militar quando foi transferida para
outro endereccedilo na Rua Aymoreacutes bairro Funcionaacuterios Em 4 de janeiro de 1934 a Seccedilatildeo de
Bombeiros foi desligada do quadro de pessoal da Forccedila Puacuteblica cumprindo determinaccedilatildeo do
DecretoshyLei Nordm 11186 assinado pelo Interventor Federal Benedito Valadares Ribeiro Data
entatildeo dessa eacutepoca a nomenclatura atual Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
(CBMMG)
1 Dados obtidos no site wwwbombeirosmggovbr
9
Entretanto o Regime Militar imposto agrave naccedilatildeo a partir de 1964 determinou uma
mudanccedila profunda nas Instituiccedilotildees Militares De acordo com Lei Nordm 4234 de 25 de agosto de
1966 o CBBMG foi reintegrado agrave PMMG Durante quase 33 anos a Corporaccedilatildeo de certa
forma perdeu sua autonomia administrativa sofrendo bastante com a falta de recursos
humanos e materiais Foram anos que na opiniatildeo de muitos militares que serviram nessa
eacutepoca a Corporaccedilatildeo foi considerada como ldquoo primo pobre da PMrdquo
O final da deacutecada de 90 foi fundamental para o Corpo de Bombeiros Nessa eacutepoca a
remuneraccedilatildeo dos funcionaacuterios puacuteblicos e em especial os da aacuterea de seguranccedila como Poliacutecia
Civil Poliacutecia Militar e Corpo de Bombeiros era uma das piores jaacute vista na histoacuteria O soldo
remuneraccedilatildeo baacutesica do soldado era somente um pouco superior ao salaacuterio miacutenimo A
insatisfaccedilatildeo com a baixa remuneraccedilatildeo com as condiccedilotildees inadequadas de trabalho
equipamentos e viaturas defasadas proporcionava um ambiente explosivo onde qualquer fato
que contrariasse a tropa poderia desencadear uma crise sem proporccedilotildees
Foi quando o governador do Estado Eduardo Azeredo (1995shy1998) adotou a
iniciativa de beneficiar apenas parte da categoria (oficiais) com aumento salarial deixando a
grande maioria (praccedilas) excluiacuteda Tal fato gerou uma explosatildeo de indignaccedilatildeo e revolta sendo
que vaacuterios militares abandonaram seus postos para participar no que muitos consideram
como o primeiro movimento grevista na histoacuteria das policias militares do Brasil Houve
manifestaccedilatildeo em frente ao Comando Geral da PM onde resultou na morte traacutegica do Cabo
PM Valeacuterio apoacutes ser viacutetima de tiro de arma de fogo deflagrado em meio agrave confusatildeo
Logo apoacutes tais acontecimentos a PMMG realizou uma seacuterie de investigaccedilotildees para
apurar a participaccedilatildeo de seus componentes no movimento Diversos militares foram punidos e
187 foram excluiacutedos
10
Houve um grande movimento poliacutetico que culminou na desvinculaccedilatildeo do Corpo de
Bombeiros da Poliacutecia Militar em 1999 Poreacutem ficou acertada entre as lideranccedilas poliacuteticas
que estavam agrave frente deste processo que essa desvinculaccedilatildeo estaria atrelada a reintegraccedilatildeo
dos militares excluiacutedos sendo que independentemente de serem PM ou BM antes da greve
soacute poderiam ser reintegrados pelo Corpo de Bombeiros Portanto a desvinculaccedilatildeo das
instituiccedilotildees foi devido a um acordo poliacutetico para tentar contornar uma situaccedilatildeo criacutetica
Foi entatildeo promulgada a Emenda agrave Constituiccedilatildeo nordm 39 de 2 de junho de 1999 que
atribuiu ao CBMMG a competecircncia de coordenar e executar accedilotildees de defesa civil periacutecias de
incecircndio e estabelecimento de normas relativas agrave seguranccedila contra incecircndio ou qualquer tipo
de cataacutestrofe aleacutem de executar as demais atividades de prevenccedilatildeo e combates a incecircndio e
busca e salvamento Aleacutem disso garantiushylhe autonomia e anistia aos policiais militares
envolvidos na greve
Os primeiros anos apoacutes a desvinculaccedilatildeo algumas leis foram fundamentais para a
estruturaccedilatildeo melhoria e o avanccedilo na qualidade e na quantidade dos serviccedilos prestados pelo
CBMMG Podemos destacar as seguintes leis Lei Complementar nordm 5499 que estabeleceu a
Organizaccedilatildeo Baacutesica do Corpo de Bombeiros a Lei 1630706 que trouxe a nova previsatildeo do
efetivo para a Corporaccedilatildeo a Lei 1413003 que proporcionou normas de prevenccedilatildeo ao
Estado e a Lei nordm1493803 que criou no Estado a Taxa de Incecircndio Todavia destaque
especial deve ser dado para a Lei de Prevenccedilatildeo contra Incecircndio e Pacircnico do Estado e tambeacutem
para a Lei da Taxa de Incecircndio A primeira eacute tida por especialistas na aacuterea como a mais
moderna do paiacutes e a segunda deu maior autonomia ao Corpo de Bombeiros possibilitando a
aquisiccedilatildeo dos equipamentos mais especiacuteficos e viaturas mais modernas Atraveacutes dessa lei a
corporaccedilatildeo pocircde renovar completamente sua frota que ateacute entatildeo estava sucateada adquirindo
equipamentos de salvamento e socorro de uacuteltima geraccedilatildeo como dois helicoacutepteros duas altoshy
11
bombashyplataformashyescada jetshyskis motoshyserras EPIs Aleacutem disso a Lei da Taxa
proporcionou os recursos necessaacuterios para a manutenccedilatildeo adequada destes equipamentos
imoacuteveis e viaturas
Atualmente o CBMMG estaacute estruturado em 11 Batalhotildees distribuiacutedos por 54
municiacutepios de Estado Conta com um efetivo de cerca 5500 militares com previsatildeo de chegar
a 8000 militares ateacute o ano de 2010
O ingresso na Corporaccedilatildeo se daacute exclusivamente atraveacutes de concurso puacuteblico
composto por prova objetiva prova fiacutesica avaliaccedilatildeo meacutedica odontoloacutegica e psicoloacutegica
Aleacutem disso eacute realizada uma investigaccedilatildeo nos candidatos para averiguar a idoneidade dos
candidatos sendo que eles tecircm que apresentar Certidotildees Negativas das vaacuterias esferas da
Justiccedila Durante o exame meacutedico satildeo feitos testes para verificar se o candidato eacute usuaacuterio de
drogas iliacutecitas como cocaiacutena e maconha Caso o resultado seja positivo o militar eacute excluiacutedo
sumariamente do processo seletivo de acordo com os editais dos concursos A seleccedilatildeo parte
do princiacutepio que soacute pessoas com bom conhecimento intelectual boa condiccedilatildeo fiacutesica e que natildeo
tenham qualquer tipo de restriccedilatildeo de ordem moral podem se tornar bombeiros militares
12 A Cultura Organizacional do CBMMG
Apesar de todas as mudanccedilas do avanccedilo tecnoloacutegico do implemento das modernas
formas de gerenciamento existem ainda instituiccedilotildees calcadas em valores seculares que em
seus fundamentos pouco se modificaram no decorrer dos anos As instituiccedilotildees militares satildeo
um exemplo disso que de acordo com Goffmam principalmente durante o periacuteodo de
formaccedilatildeo dos novos militares se aproximam muito do conceito de instituiccedilatildeo total proposto
por ele
12
Uma instituiccedilatildeo total pode ser definida como um local de residecircncia e trabalho onde um grande nuacutemero de indiviacuteduos com situaccedilatildeo semelhante separados da sociedade mais ampla por consideraacutevel periacuteodo de tempo levam uma vida fechada e formalmente administrada Essas instituiccedilotildees totais natildeo permitem qualquer contato entre o internado e o mundo exterior ateacute porque o objetivo eacute excluiacuteshylo completamente do mundo originaacuterio a fim de que o internado absorva totalmente as regras internas evitandoshyse comparaccedilotildees prejudiciais ao seu processo de aprendizagem (GOFFMAN 1987 paacuteg 11)
O mesmo autor relaciona os tipos de intuiccedilotildees que podem ser classificadas como
totais dentre elas estatildeo as
() haacute instituiccedilotildees estabelecidas com a intenccedilatildeo de realizar de modo mais adequado alguma tarefa de trabalho e que se justificam apenas atraveacutes de tais fundamentos instrumentais quarteacuteis navios escolas internas campos de trabalho colocircnias e grandes mansotildees (do ponto de vista dos que vivem nas moradias dos empregados) (GOFFMAN 1987 paacuteg 170)
Os dois pilares baacutesicos sobre os quais estatildeo calcadas as instituiccedilotildees militares satildeo a
disciplina e a hierarquia A hierarquia eacute a ordenaccedilatildeo da autoridade em niacuteveis diferentes
dentro de uma estrutura A disciplina eacute a rigorosa observacircncia e o acatamento integral das leis
regulamentos normas e disposiccedilotildees Esses dois preceitos interferem diretamente nas relaccedilotildees
interpessoais dentro das instituiccedilotildees militares Se no mundo civil muitas vezes questotildees
referentes agrave distribuiccedilatildeo do poder e as suas implicaccedilotildees satildeo impliacutecitas e natildeo demonstradas de
uma forma direta no meio militar eacute diferente tudo isso eacute apresentado de forma clara e
expliacutecita ou seja eacute evidente o lugar que cada um ocupa na hierarquia e consequumlentemente se
tem mais ou menos poder Assim o grau de poder estaacute vinculado diretamente com a posiccedilatildeo
que o militar ocupa na cadeia hieraacuterquica
Isso traz consequumlecircncias no cotidiano dos militares pois eles satildeo lembrados a todo o
momento do lugar em que ocupam na hierarquia a comeccedilar pelo proacuteprio uniforme que
possuem siacutembolos (estrelas divisas) diferentes de acordo com o posto O nome da pessoa
passa a ser precedido pelo posto que ela ocupa Apenas o superior hieraacuterquico pode chamar
13
um subordinado pelo seu nome proacuteprio Quando um subordinado tem que se dirigir a um
superior deve fazecircshylo chamando de senhor e natildeo se pode simplesmente chegar perto dele para
conversar eacute necessaacuterio pedir permissatildeo fazer continecircncia mostrar deferecircncia sem se
esquecer de pedir permissatildeo para sair As relaccedilotildees interpessoais dessa forma se revestem de
uma capa de artificialismo perdem a naturalidade e trazem o medo o receio do erro e tudo o
que ele pode acarretar
O Corpo de Bombeiros aleacutem dessas caracteriacutesticas em comum agraves instituiccedilotildees
militares possui algumas peculiaridades que devem ser ressaltadas A principal tarefa do
bombeiro eacute salvar vidas superando todas as adversidades que porventura possam encontrar
Isso pode acarretar em dificuldades Se por lado esta Corporaccedilatildeo desfruta de um grande
reconhecimento da sociedade sendo considerada de acordo com pesquisas2 como a
instituiccedilatildeo com maior iacutendice de aprovaccedilatildeo pela populaccedilatildeo por outro lado o bombeiro senteshy
se muitas vezes na obrigaccedilatildeo de incorporar essa figura do ldquosuper heroacuteirdquo natildeo permitindo
qualquer tipo de falha Para tanto deve estar sempre pronto para servir a sociedade quando for
solicitado tem que estar sempre em condiccedilotildees fiacutesicas e mentais perfeitas Parece evidente
portanto que a responsabilidade de vestir a farda de bombeiros militar eacute algo de difiacutecil
mensuraccedilatildeo repercutindo inclusive na vida pessoal de cada um
13 Principais atribuiccedilotildees do Corpo de Bombeiros
No seu cotidiano o Bombeiro Militar deve responder a uma seacuterie de atribuiccedilotildees
Dentre elas podemos destacar
2 Pesquisa IBOPE (2008) onde o Corpo de Bombeiros obteve 96 de aprovaccedilatildeo popular ficando pela 6ordf vez consecutiva como a instituiccedilatildeo e a profissatildeo em que a populaccedilatildeo brasileira possui mais confianccedila
14
shy Primeiros socorros a viacutetimas de acidente Eacute a atenccedilatildeo imediata prestada a uma
pessoa cujo estado fiacutesico coloca em perigo sua vida com o fim de manter suas funccedilotildees vitais
e evitar o agravamento de suas condiccedilotildees ateacute que receba assistecircncia adequada Os tipos de
acidente mais atendidos pelos bombeiros satildeo os acidentes de tracircnsito sobretudo envolvendo
motocicletas
shy Prevenccedilatildeo de incecircndios Consiste na implementaccedilatildeo de recursos e fiscalizaccedilatildeo de
projetos evitandoshyse dessa forma que o incecircndio aconteccedila
shy Combate a incecircndio Quando todos os recursos natildeo foram suficientes para se evitar a
ocorrecircncia do incecircndio recorreshyse entatildeo ao enfretamento direto com o emprego dos recursos
humanos e materiais necessaacuterios
shy Combate a incecircndios florestais protegendo dessa forma a fauna e flora
shy Lavagem de pista Em casos de acidentes automobiliacutesticos eacute utilizado esse recurso a
fim de evitar a ocorrecircncia de um incecircndio e ou derrapagens
shy Resgate de cadaacuteveres principalmente quando eles se encontram em aacutereas de difiacutecil
acesso como fundo de rios e lagos ribanceiras cisternas fossas
shy Captura de animais e enxames e extermiacutenio de insetos Constituishyse numa operaccedilatildeo
preventiva com o objetivo de capturar animais e ou exterminar insetos nocivos agrave tranquumlilidade
puacuteblica
shy Corte de aacutervores com risco iminente de queda
shy Salvamento em acidentes aeroviaacuterios
shy Salvamento em acidentes ferroviaacuterios
shy Salvamento em elevadores
shy Salvamento aquaacutetico prevenccedilatildeo em clubes balneaacuterios lagoas rios
shy Salvamento de pessoas perdidas em matas florestas aacutereas de difiacutecil acesso
15
shy Salvamento em altura envolvendo pessoas presas em preacutedios alto de montanhas etc
shy Salvamento em desabamentos e soterramentos Como desabamentos satildeo atendidos os
acidentes envolvendo quedas estruturais das edificaccedilotildees galpotildees tapumes entre outros Os
soterramentos compreendem acidentes ocorridos em escavaccedilotildees minas deslizamentos
shy Accedilotildees de defesa civil em grandes trageacutedias como inundaccedilotildees enchentes
desabamentos incecircndios de grandes proporccedilotildees etc
16
CAPIacuteTULO 2
A HISTOacuteRIA DO CABO LACERDA3
21 Apresentaccedilatildeo
O caso relatado a seguir foi elaborado atraveacutes de duas entrevistas realizadas com o
proacuteprio militar e conversas com seus colegas de serviccedilo aleacutem de dados obtidos em seu
prontuaacuterio meacutedico e nos prontuaacuterios psicoloacutegicos do militar e de seu filho Buscoushyse apurar
por meio de uma reconstruccedilatildeo soacutecioshyhistoacuterica da trajetoacuteria pessoal as possiacuteveis relaccedilotildees entre
seu trabalho como bombeiro militar e o alcoolismo Este caso foi escolhido por se tratar de
um militar que apresentou um adoecimento que ao que tudo indica teve uma influecircncia
direta de sua atividade profissional aleacutem de nos fornecer elementos importantes sobre seu
processo de recuperaccedilatildeo
22 A infacircncia e a vida familiar
Lacerda nasceu numa cidade da Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte haacute 43 anos
Foi fruto de um segundo casamento tanto por parte de seu pai quanto da sua matildee Essa
segunda uniatildeo gerou trecircs filhos sendo ele o segundo tendo uma irmatilde mais velha e um irmatildeo
mais novo Dos casamentos anteriores Lacerda tem mais seis irmatildeos vivos sendo que uma
irmatilde de 84 anos mora com ele atualmente Seus pais eram naturais da mesma cidade onde
3 Trata-se de um nome fictiacutecio
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Lacerda nasceu e morou ateacute os quatro anos de idade Seu pai trabalhava como ferroviaacuterio
conseguindo oferecer agrave famiacutelia uma condiccedilatildeo financeira razoaacutevel ou seja se por um lado natildeo
desfrutavam uma vida de luxo por outro nunca passaram por dificuldades Sua matildee era dona
de casa nunca chegando a exercer uma atividade laborativa fora do lar
Lacerda descreve sua infacircncia como ldquonormalrdquo relatando que vem de uma famiacutelia
muito religiosa que teve oportunidade de brincar com as outras crianccedilas do bairro enfim que
viveu ldquouma infacircncia como qualquer crianccedila gostaria de terrdquo No seu depoimento o militar
ressalta a importacircncia dos valores religiosos que os pais passavam para os filhos Era uma
famiacutelia muito catoacutelica que se orgulhava muito disso e gozava de muito respeito na
vizinhanccedila Tinham o haacutebito de frequumlentar as missas todos os domingos e eram muito
envolvidos com as atividades da igreja
A convivecircncia com os pais era extremamente harmoniosa Eles estavam sempre
presentes apoiando os filhos sempre que necessaacuterio Lacerda em nenhum momento tece
qualquer tipo de criacutetica em relaccedilatildeo agrave sua educaccedilatildeo mostrando um grande afeto e respeito
pelos pais Natildeo eram rigorosos com questotildees como por exemplo agrave ajuda que cada filho
destinava para a manutenccedilatildeo da casa
Quando estava com dez anos de idade Lacerda vivenciou o que podemos considerar
como a primeira experiecircncia ldquotraumaacuteticardquo com a bebida alcooacutelica Seu irmatildeo 15 anos mais
velho faleceu viacutetima de acidente automobiliacutestico depois de ingerir bebida alcooacutelica Nesse
dia Lacerda a pedido do irmatildeo colheu alguns limotildees para ele fazer ldquocaipirinhasrdquo e
presenciou o seu consumo de aacutelcool antes de pegar na direccedilatildeo do automoacutevel O irmatildeo saiu
visivelmente embriagado vindo a colidir com o veiacuteculo apenas a alguns quarteirotildees de casa
A vida escolar de Lacerda transcorreu sem grandes sobressaltos principalmente ateacute a
quarta seacuterie do ensino fundamental Frequentava a escola que era perto de sua casa pela
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manhatilde e ateacute ajudava em pequenos afazeres domeacutestico como regar plantas Sua famiacutelia
morava em terreno composto por quatro lotes onde cultivavam diversos hortishyfrutos todos
para o consumo proacuteprio Desde muito novos os filhos ajudavam nas tarefas de manutenccedilatildeo
dessas plantaccedilotildees Poreacutem essas atribuiccedilotildees eram encaradas com naturalidade pois as
realizavam com prazer e em um clima de cordialidade Ele natildeo encarava isso como obrigaccedilatildeo
e seus pais natildeo eram rigorosos em relaccedilatildeo aos horaacuterios e cumprimento das tarefas
No iniacutecio da adolescecircncia depois da morte do pai quando se encontrava com 13 anos
de idade comeccedilou a dividir seu tempo entre o estudo e o trabalho motivado principalmente
pelo interesse de melhorar suas condiccedilotildees financeiras e se inserir no grupo daqueles que
tinham acesso a bens de consumo que valorizava na eacutepoca como roupas e outros produtos
usados pelos adolescentes De acordo com suas proacuteprias palavras
() eu jaacute era mais adolescente neacute aiacute eu comecei a dividir a minha vida de adolescente jaacute tinha perdido meu pai Entatildeo eu natildeo fui como se diz interessado nos estudos Nesse periacuteodo eu jaacute era adolescente e precisava de dinheiro para poder comprar roupas mais novas e entrar no meio do grupo de adolescentes que tinha condiccedilotildees melhores Entatildeo eu abandonei os estudos para comeccedilar a trabalhar Eu estudei soacute ateacute a 8ordf seacuterie natildeo cheguei a fazer o primeiro grau completo Parei por necessidade mesmo de trabalhar Decidi priorizar o serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Assim Lacerda cursou apenas ateacute a oitava seacuterie do ensino fundamental natildeo
conseguindo conciliar estudo e trabalho e acabando por priorizar este uacuteltimo
O ponto crucial que parece ter marcado sua transiccedilatildeo da infacircncia para a vida adulta foi
a morte de seu pai que faleceu por volta dos 70 anos de idade devido a complicaccedilotildees
decorrentes do diabete Segundo Lacerda seu pai era um homem que gozava de muito
respeito e admiraccedilatildeo tanto no meio familiar quanto na comunidade em geral Natildeo consumia
bebidas alcooacutelicas e natildeo fumava A convivecircncia entre pai e filho era muito harmoniosa e
respeitosa sendo que sempre se refere a ele com um amigo e um exemplo a ser seguido Ele
estabelece uma relaccedilatildeo direta entre a perda do pai e o iniacutecio do consumo de aacutelcool
19
Quando meu pai morreu eu estava com 13 anos Entatildeo eu perdi um grande amigo que eu tinha Ele me ensinava muitas coisas Curti ele muito pouco Aiacute eu comecei a usar o alcoolismo com 13 anos de idade Mas foi como se diz neacute na eacutepoca eu entrei como se fosse um meacutetodo para que eu esquecesse atraveacutes da trageacutedia das pessoas Entatildeo foi uma eacutepoca muito marcante que foi o iniacutecio do meu alcoolismo Eu sentia falta dos conselhos bons do corpo a corpo que eu tinha com o meu pai Aiacute com o falecimento dele eu bebia neacute Entatildeo aconteceu que eu comecei com o proacuteprio alcoolismo (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda caracteriza sua matildee como ldquoum espelho da famiacuteliardquo sempre apoiando os filhos
em todos os sentidos Enfrentou todas as dificuldades impostas pela viuvez precoce com
obstinaccedilatildeo priorizando sempre a criaccedilatildeo dos filhos e o bem estar da famiacutelia Faleceu haacute trecircs
anos viacutetima de cacircncer Estava com 75 anos de idade Seus irmatildeos apenas por parte de pai ou
de matildee casaram cedo tendo convivido pouco tempo com eles Dessa forma cresceu no
nuacutecleo familiar composto por seu pai sua matildee e os dois irmatildeos desse casamento
23 A Vida Adulta
Quando estava com 20 anos de idade Lacerda engravidou sua namorada casandoshyse
agraves pressas Na eacutepoca tinha acabado de ingressar no Corpo de Bombeiros Inicialmente foi
morar na casa de sua matildee mas jaacute tinha adquirido um lote Foi construindo sua casa proacutepria
aos poucos Depois de sete anos de casados resolveram ter mais uma crianccedila que hoje tem
14 anos de idade
Jaacute no iniacutecio do casamento sua famiacutelia e em especial sua esposa presenciaram a
escalada de Lacerda rumo ao alcoolismo crocircnico Em diversas ocasiotildees ele abriu matildeo do
conviacutevio familiar para se embriagar ou se engajar em atividades que sustentassem o seu viacutecio
Apesar de tudo ele nega qualquer tipo de comportamento agressivo com algum membro de
sua famiacutelia Alega que natildeo deixava faltar nada em casa e que tinha suas virtudes na criaccedilatildeo
dos filhos Acredita que foi isso justamente que fez com que eles natildeo o abandonassem agrave
20
proacutepria sorte mantendoshyse ao seu lado durante todos os anos em que bebeu
descontroladamente
No entanto no que concerne ao seu casamento Lacerda diz ter ouvido vaacuterias vezes
sua esposa definishylo dessa forma ldquoMinha esposa falava que noacutes eacuteramos um triacircngulo amoroso
eu ela e a bebidardquo Este terceiro elemento presente no seu casamento interferiu inclusive na
vida sexual do casal Ele admitiu suas dificuldades nessa aacuterea embora tenha se esforccedilado em
continuar a ser um bom provedor para a famiacutelia natildeo deixando faltar nada em casa
No entanto mesmo alegando que apesar do alcoolismo foi um bom pai de famiacutelia
Lacerda deixa claro que seu problema interferiu na sua convivecircncia com os filhos e com a
esposa
No alcoolismo eu com minha toda arrogacircncia ela chegava e aceitava porque dentro do meu alcoolismo natildeo era como se diz eu pensava que o pai de famiacutelia tinha que chegar em casa com o dinheiro uma boa alimentaccedilatildeo conforto Pra mim marido tinha que fazer era isso Ateacute que eu descobri a sobriedade e pra ser um pai pra ser um marido eacute muita coisa neacute Entatildeo eu colocava as coisas dentro de casa eu nunca deixei de faltar mas estava faltando um pai um marido uma questatildeo de responsabilidade porque o alcoolismo tomava conta de tudo A minha responsabilidade estava comprometida (Informaccedilatildeo Oral)
24 A Histoacuteria Ocupacional Pregressa
Antes mesmo de ingressar no mercado de trabalho Lacerda jaacute ajudava nos pequenos
afazeres domeacutesticos Tal fato era encarado por ele com naturalidade natildeo chegando a
comprometer seu rendimento escolar Poreacutem depois da morte do pai e com o iniacutecio do
consumo mais contiacutenuo do aacutelcool sentiu a necessidade de ter seu proacuteprio dinheiro Nesse
periacuteodo ele optou por abrir matildeo dos estudos dedicandoshyse exclusivamente ao trabalho Mais
do que o consumo de aacutelcool tal fato foi diretamente influenciado pelo seu desejo de se inserir
no grupo de jovens que tinham uma condiccedilatildeo financeira mais favoraacutevel ldquoqueria comprar
roupas de acordo com os jovens que tinha na sociedaderdquo
21
Inicialmente trabalhou em serviccedilos que natildeo exigiam uma matildeo de obra qualificada e
consequumlentemente natildeo ofereciam uma boa remuneraccedilatildeo Exerceu a funccedilatildeo de ajudante de
serviccedilos gerais servente de pedreiro tentou a sorte trabalhando na colheita de cafeacute no sul de
Minas Gerais Durante esse periacuteodo nunca chegou a trabalhar de carteira assinada Ao que
parece nenhuma dessas atividades marcou de forma significativa sua trajetoacuteria jaacute que foram
de pouca duraccedilatildeo e natildeo demandaram um grande engajamento Ao todo foram cerca de quatro
anos em que exerceu apenas algumas atividades temporaacuterias sem realmente se fixar num
emprego
25 A Trajetoacuteria no Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Ao ser informado por colegas de serviccedilo que estavam abertas as inscriccedilotildees para o
concurso puacuteblico no Corpo de Bombeiros Lacerda resolveu tentar e acabou obtendo ecircxito
conseguindo ser aprovado em todas as etapas Na eacutepoca ele estava prestes a alcanccedilar a
maioridade e procurava conseguir pela primeira vez um emprego que lhe desse alguma
estabilidade e um retorno financeiro maior Tal escolha deveushyse muito mais a uma
necessidade material do que a uma suposta vocaccedilatildeo por ser bombeiro ldquoNatildeo era um sonho
meu natildeo Foi a necessidade mesmordquo
Lacerda nem mesmo tinha conhecimento de que se tratava de uma instituiccedilatildeo militar e
das implicaccedilotildees que isso traria Ele exprimiu assim a imagem inicial que teve da corporaccedilatildeo
Pra mim Bombeiro natildeo tinha nada a ver com militarismo Era o Bombeiro que a gente via mesmo nos carros correndo pra apagar fogo Natildeo tinha nada de militarismo Entatildeo pra mim ao chegar aqui foi uma surpresa muito grande Natildeo tive a oportunidade de servir o exeacutercito Entatildeo achei muito estranho quando eu vi que aqui natildeo era aquilo que eu pensava (Informaccedilatildeo Oral)
22
O Curso de Formaccedilatildeo de Soldados (CFSd) teve a duraccedilatildeo de nove meses e foi
realizado no 2ordm Batalhatildeo de Bombeiro Militar situado no municiacutepio de Contagem na Regiatildeo
Metropolitana de Belo Horizonte Foi nesse Batalhatildeo que Lacerda praticamente vivenciou
toda sua carreira como bombeiro militar Segundo seu relato no periacuteodo inicial apesar do
grande choque muito comum entre aqueles que saem de meio civil e ingressam na carreira
militar natildeo houve grandes dificuldades pelo contraacuterio estava bastante motivado e
interessado em realmente tornarshyse um bombeiro militar
Pra mim foi muito bom neacute Tive muito profissionalismo Quando cheguei tudo que determinavam para fazer eu fazia e fazia com facilidade Natildeo encontrava barreiras porque como se diz eu tava bem fisicamente psicologicamente tranquilo Na minha escolinha (Curso de Formaccedilatildeo de Soldados) natildeo teve nenhuma dificuldade No iniacutecio teve mas com muita vontade eu superei e conseguir me adaptar bem ao regime do Corpo de Bombeiros (Informaccedilatildeo Oral)
Logo apoacutes o periacuteodo de formaccedilatildeo e a adaptaccedilatildeo um fato de sua vida pessoal provocou
uma reviravolta em sua vida Recebeu a notiacutecia que sua namorada estava graacutevida e resolveu
casarshyse aos 20 anos de idade De iniacutecio foi residir com a matildee poreacutem jaacute tinha adquirido um
lote onde aos poucos foi construindo sua casa proacutepria A incumbecircncia de ser pai ter uma
casa para cuidar e uma esposa graacutevida de uma forma tatildeo repentina fizeram com que Lacerda
assumisse desde cedo muitas responsabilidades Um fato que o ajudou muito a superar essa
fase foi ter um emprego estaacutevel que lhe garantia de certa forma uma fonte de renda segura
permitindo arcar com as despesas domeacutesticas Como jaacute foi dito pela primeira vez ele tinha
um emprego de carteira assinada e uma profissatildeo que lhe proporcionava estabilidade
O regulamento do CBMMG determina que concluiacutedo o periacuteodo de formaccedilatildeo o
soldado tem que servir por um periacuteodo miacutenimo de dois anos na ala operacional que
representa a atividadeshyfim da Corporaccedilatildeo onde satildeo executadas trecircs das principais atividades
operacionais Socorro (incecircndios) Salvamento (buscas e salvamento terrestres aquaacuteticos e
em altura) e Resgate (atendimento preacuteshyhospitalar) Aleacutem disso a ala vem ao longo dos anos
23
incorporando outras atribuiccedilotildees como corte de aacutervores com risco de queda captura de animais
selvagens ou perigosos (catildees pitshybull rotwailler) Os bombeiros que atuam na ala trabalham
em jornadas de 24 horas seguidas de 48 horas de folga
Fazer parte da ala operacional exige do profissional excelente condiccedilatildeo fiacutesica e
mental natildeo se admitindo qualquer tipo de falha Ele deve estar sempre pronto para responder
agraves diversas solicitaccedilotildees que chegam ao Corpo de Bombeiro Quando algum bombeiro militar
apresenta qualquer tipo de comprometimento em sua sauacutede fiacutesica eou mental que possa vir a
interferir no atendimento das ocorrecircncias ele eacute transferido para a administraccedilatildeo Na ponta da
linha qualquer tipo de falha pode significar a vida de um cidadatildeo
251 A experiecircncia na ala operacional e o uso de aacutelcool
Como era de se esperar encerrado o Curso de Formaccedilatildeo de Soldados Lacerda foi
designado para a ala operacional onde permaneceu por 18 anos Os primeiros seis anos
podem ser vistos como um periacuteodo de adaptaccedilatildeo e muita empolgaccedilatildeo com a sua nova carreira
E assim que eu formei eu jaacute fiquei na ala operacional Aquele periacuteodo de novato vibrando ainda o amor tava entrando na veia Entatildeo foi aquela eacutepoca de grande vibraccedilatildeo com aquele interesse mesmo de ajudar o semelhante Posso dizer que os seis primeiros anos teve uma dedicaccedilatildeo total Os seis primeiros anos na ala operacional muito dedicado ao trabalho sem problemas Foi tranquumlilo o meu profissionalismo dentro do bombeiro Acho que todas as missotildees determinadas para mim eu cumpri com afinco na ala profissional operacional do Bombeiro O itineraacuterio nos primeiros seis anos foi muito bom (Informaccedilatildeo Oral)
Esse periacuteodo foi marcado tambeacutem pelo forte desejo manifestado por Lacerda de se
ingressar no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio na Corporaccedilatildeo pois eram vistos
como aqueles que mais se destacavam e mais tinham coragem Mas esse grupo tinha outra
caracteriacutestica marcante era tambeacutem composto por aqueles que mais consumiam bebida
alcooacutelica inclusive em serviccedilo Lacerda aponta esse fato com clareza ou seja mesmo
24
admitindo que antes de ser bombeiro jaacute fazia uso do aacutelcool fica claro que com o ingresso na
Corporaccedilatildeo esse uso aumentou muito incentivado pelo meio profissional no qual estava
inserido Na sua percepccedilatildeo para fazer parte do grupo mais valorizado uma condiccedilatildeo
fundamental seria a de tambeacutem fazer uso do aacutelcool
Geralmente aqueles que faziam o uso da bebida alcooacutelica eram aqueles que tinham maior prestiacutegio Eram os que corriam nas primeiras guarniccedilotildees de salvamento e socorro Entatildeo se administrava ali a qualidade do trabalho de cada um Os melhores geralmente faziam uso da bebida Entatildeo eu vi muito disso na minha trajetoacuteria Os bons 90 faziam uso de bebida alcooacutelica Entatildeo naquele tempo antigo eu querendo fazer parte daquele time fui influenciado Comecei a encostar na rapaziada que fazia uso da bebida alcooacutelica Eles tinham mais destaque em ocorrecircncias (Informaccedilatildeo Oral)
Segundo Lacerda em alguns tipos de ocorrecircncia os efeitos do aacutelcool
ldquoajudavamrdquo os militares a enfrentar situaccedilotildees difiacuteceis e por exemplo o fato de conseguir
executaacuteshylas com ecircxito era uma grande prova de coragem conquistando o reconhecimento dos
demais colegas Ele descobriu desde cedo que o aacutelcool poderia facilitar a execuccedilatildeo de certas
tarefas
() eu me lembro bem de uma vez que noacutes fomos pegar um cadaacutever em cisterna que estava em estado de decomposiccedilatildeo Entatildeo a gente sentia aquele mau cheiro vindo do cadaacutever laacute embaixo Foi uma das primeiras vezes Um colega chegou falou assimrsquo vocecirc eacute o mais novo e vai ter que descer laacutersquo Beleza Fiquei meio ressabiado Aiacute ele falou assim para mimrsquo toma uma ali para vocecirc natildeo sentir tanto cheiro laacutersquo Aiacute joguei uma bebida pra dentro e realmente eu encorajei fiquei com mais coragem senti mais tranquumlilo apesar do cheiro ter continuado mas era Realmente o uso da bebida realmente me deu um pouquinho mais de coragem pra executar o serviccedilo no qual eles me chamaram de bom na eacutepoca Naquele dia o uso da bebida me entusiasmou mais a executar aquele serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Nessa ocorrecircncia Lacerda desceu ateacute a cisterna apenas usando um calccedilatildeo de banho
Estava sem calccedilado e natildeo tinha o recurso nem de um par de luvas ciruacutergicas O corpo da
mulher resgatada jaacute se encontrava em putrefaccedilatildeo exalando um odor extremamente
desagradaacutevel
Outro tipo de situaccedilatildeo que favorecia o uso do aacutelcool em serviccedilo era nas ocorrecircncias de
longa duraccedilatildeo que poderiam ser programadas sem exigir uma atuaccedilatildeo constante por parte dos
25
bombeiros Os incecircndios em carvoarias eram tiacutepicos desse caso pois cabia aos bombeiros
apenas armar as mangueiras ativaacuteshylas e deixaacuteshylas esguichando aacutegua por horas sem precisar
fazer qualquer manobra Com isso sobrava tempo para se entreterem com outras coisas no
caso em questatildeo a bebida alcooacutelica Nesse caso a bebida os ajudava a suportar as horas de
espera e a monotonia da tarefa
Um atendimento que tambeacutem traz muitas lembranccedilas ao militar foi um grave acidente
automobiliacutestico ocorrido na rodovia BRshy040 Uma viacutetima fatal teve seu corpo esmagado por
uma carreta A guarniccedilatildeo foi chamada para recolher esse corpo As viacutesceras da viacutetima
estavam espalhadas pelo chatildeo e algumas partes ficaram aderidas ao asfalto Mas uma vez
sem usar ao menos um par de luvas ciruacutergicas os militares tiveram que resgatar as partes do
corpo ldquocom as unhasrdquo e depois depositaacuteshylas num bauacute do rabecatildeo Como de costume os
militares inclusive o Cabo Lacerda ingeriram bebida alcooacutelica para amenizar o impacto de
uma cena tatildeo forte
Poreacutem Lacerda ressaltou que em situaccedilotildees de emergecircncia e que envolviam muita
responsabilidade e conhecimento teacutecnico como por exemplo resgate em altura e mergulho
natildeo se fazia uso da bebida alcooacutelica pois poderia representar um risco tanto para o proacuteprio
militar para os colegas quanto para as viacutetimas que estavam sendo socorridas
Assim ele avalia seus primeiros seis anos como bombeiro militar como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo onde aprendeu e se desenvolveu muito profissionalmente passando tambeacutem a
pertencer ao ldquogrupo dos bonsrdquo ou seja daqueles que eram apontados como corajosos e
competentes mas que tambeacutem abusavam no consumo do aacutelcool Ele fez uma escolha entre
esse grupo e aquele que os colegas apelidavam de ldquomuxibardquo ou seja os bombeiros
considerados medrosos
Quando comecei a entrar no time daqueles que gostavam de fazer uso de bebida e era o time que eu escolhi o time melhor neacute E tinha o time existe como
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se diz do tradicional ldquomuxibardquo que natildeo gostava tinha medo de correr para ocorrecircncia Entatildeo eu escolhi aquele time laacute dos melhores (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda aponta claramente o papel desempenhado pelo aacutelcool como recurso de
agregar os colegas e por isto fazendo parte do cotidiano de trabalho Os dias extenuantes de
serviccedilo eram aliviados com ldquouma esticadardquo depois do expediente em um bar Laacute
comentavam por exemplo os acontecimentos do dia o desempenho de cada um as falhas e
virtudes o que poderia ser aprimorado enfim aproveitavam para repensar as ocorrecircncias do
dia e avaliar a atuaccedilatildeo de cada um aleacutem de ldquodesabafarrdquo apoacutes uma jornada estafante de
trabalho
Saindo de serviccedilo cansado neacute jaacute combinava com os colegas e fazia o uso de bebida alcooacutelica nas redondezas do quartel A gente saiacutea do serviccedilo direto pro botequim Marcava aquela chamada geral e batia um papo daquelas ocorrecircncias do dia aquele bate papo normal ali desabafava muito contava o que aconteceu na ocorrecircncia Geralmente quando era ocorrecircncia de destaque a gente dialogava estudava um elogiava o outro um falava mal do outro O tratamento como que foi com os chefes de guarniccedilotildees como que tava no nosso levantamento Era uma bate papo poacutesshyserviccedilo pra gente fazer uma avaliaccedilatildeo do que tinha acontecido Entatildeo esse bate papo era muito bom descontraiacutea muito Agraves vezes o serviccedilo era muito ldquoarrochadordquo muito trabalhoso entatildeo a gente batia aquele papo descontraiacutea sem regulamento sem encheccedilatildeo de saco e preparando como seria o outro serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
O ambiente descontraiacutedo do bar o fato de que pelo menos naquele momento o
regulamento podia ser deixado de lado ajudavashyos a relaxar O aacutelcool era um recurso
privilegiado para aliviar as tensotildees de um dia extenuante de trabalho
Aleacutem das atividades de bombeiro Lacerda passou a realizar serviccedilos extras nos
horaacuterios de folga Trabalhou durante alguns anos como seguranccedila em lojas aleacutem de realizar
pequenos serviccedilos que aprendeu atraveacutes de sua praacutetica como bombeiro tais como furar
cisternas cortar aacutervores lavar caixa da aacutegua atuar como salvashyvidas em clubes Foram doze
anos mantendo essa rotina trabalhava 24 horas nos bombeiros tentava descansar um pouco
no dia seguinte (antes de ir para a casa sempre passava no bar) e no outro dia pegava um
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ldquobicordquo As 48 horas de folga destinadas teoricamente para o militar recompor suas energias
natildeo eram utilizadas para esta finalidade O mais interessante nesse caso eacute que o salaacuterio de
bombeiro era suficiente para ele sustentar sua famiacutelia pagar suas despesas sem grandes
problemas O dinheiro proveniente do ldquobicordquo tinha uma finalidade ldquoO bico era mais para
suprir a necessidade do aacutelcool O bico era mais pra sustentar o viacutecio do aacutelcoolrdquo
26 O alcoolismo e a sauacutede na ala operacional
Depois dos primeiros seis anos de serviccedilo definidos por ele como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo e ingresso nos grupo dos ldquomelhoresrdquo os seis anos seguintes podem ser
considerados com o periacuteodo de consolidaccedilatildeo da posiccedilatildeo conquistada por ele Poreacutem alguns
sinais de comprometimento de sua sauacutede e do seu rendimento profissional jaacute puderam ser
constatados Lacerda passou a ter problemas disciplinares como numa ocasiatildeo em que foi
escalado para fazer uma exposiccedilatildeo de materiais de trabalho do Corpo de Bombeiros no
Parque da Gameleira Nesta ocasiatildeo ele e alguns colegas de guarniccedilatildeo foram surpreendidos
por um superior hieraacuterquico embriagados em serviccedilo A puniccedilatildeo para tal falta foi um mecircs de
detenccedilatildeo no quartel sendo que teve outras puniccedilotildees sempre pelo mesmo motivo o uso de
bebida alcooacutelica durante o serviccedilo
O primeiro sinal de que o abuso do aacutelcool estava comprometendo a sua sauacutede foi
quando passou mal ao retornar para o quartel depois de ter atuado em uma ocorrecircncia
Foi uma ocorrecircncia de incecircndio de carvatildeo laacute em Paraacute de Minas Viemos pra folgar as 48 horas E fui pra uma pescaria bebida bebida No outro serviccedilo fui pro incecircndio de carvatildeo De novo bebida bebida bebida E noacutes voltamos de madrugada Aiacute eu dei uma espreguiccedilada soacute sei que eu gritei e desmaiei Aiacute me internaram no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez Jaacute era efeito da bebida (Informaccedilatildeo Oral)
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Depois dessa primeira internaccedilatildeo em hospital psiquiaacutetrico Lacerda passou por laacute mais
quatro vezes poreacutem sempre que recebia alta em poucos dias voltava a consumir o aacutelcool
Os diversos tratamentos oferecidos pela Corporaccedilatildeo na tentativa de livraacuteshylo do viacutecio natildeo
surtiram efeito As recaiacutedas eram frequumlentes e a cronificaccedilatildeo do seu quadro ficou cada vez
mais evidente
Apoacutes 12 anos atuando na ala operacional ele jaacute natildeo tinha condiccedilotildees fiacutesicas nem
mentais de manter o mesmo rendimento profissional Ele passou a se esquivar do serviccedilo
usando taacuteticas como ficar nas guarniccedilotildees de reserva ou pegando serviccedilos que demandavam
menor esforccedilo fiacutesico O alcoolismo tinha comprometido completamente seu desempenho
como bombeiro ldquoMeu profissionalismo decaiu Decaiu na faixa de 100rdquo Ou seja o aacutelcool
que antes parecia contribuir para a realizaccedilatildeo de certas tarefas passou a representar um
empecilho Os colegas que antes o estimulavam a participar das reuniotildees nos bares passaram
a criticaacuteshylo Ele havia se tornado motivo de chacota
A transferecircncia de Lacerda para administraccedilatildeo tornoushyse inevitaacutevel pois ele jaacute natildeo
tinha condiccedilotildees de sair soacutebrio para atender uma ocorrecircncia Depois de 18 anos dedicados ao
serviccedilo operacional viushyse obrigado a abandonar a ala Nessa eacutepoca a Junta Central de
Sauacutede4 o dispensou do serviccedilo externo serviccedilo noturno e restringiu seu porte de arma de fogo
Seu alcoolismo jaacute estava claramente diagnosticado pelo serviccedilo meacutedico da instituiccedilatildeo
Lacerda foi trabalhar no almoxarifado do Batalhatildeo fazendo pequenos serviccedilos de
manutenccedilatildeo Seu horaacuterio de expediente passou a ser de 08h00min agraves 17h30min de segunda a
sextashyfeira A sua imagem perante os colegas jaacute estava completamente arruinada era tido por
todos como um ldquocaso perdidordquo ningueacutem lhe dava qualquer creacutedito Uma das evidecircncias disto
pode ser vista na recusa dos seus chefes diretos em passar qualquer tipo de atribuiccedilatildeo a ele
pois acreditavam que ele natildeo teria condiccedilotildees de cumprishylas Muitas vezes passava dias 4 Oacutergatildeo central de periacutecia meacutedica da PMMG e CBMMG
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inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
30
estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
31
Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
32
resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
33
29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
34
comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
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possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
36
ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
37
CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
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horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
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A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
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B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
6
A relaccedilatildeo entre alcoolismo e trabalho jaacute foi objeto de vaacuterios estudos conseguindoshyse
comprovar que determinadas atividades profissionais favorecem o uso abusivo de aacutelcool
(Lima 2004 Silva 2006 Silva 1989 Gischewski 2004) O principal objetivo do presente
trabalho foi de demonstrar que a atividade desenvolvida pelos bombeiros militares eacute um forte
agente estimulador do consumo abusivo de bebida alcooacutelica Pretendeushyse desta forma
mostrar a existecircncia de um nexo causal entre trabalho e alcoolismo nessa profissatildeo Natildeo
desprezando os fatores psicoloacutegicos e fisioloacutegicos que de forma incontestaacutevel tambeacutem
possibilitam que os quadros de alcoolismo venham a se desenvolver procuroushyse enfatizar a
importacircncia do trabalho no adoecimento desses militares seja por questotildees relacionadas agraves
formas de gerenciamento seja pela natureza das atividades executadas seja pelas influecircncias
do grupo de trabalho
Outro objetivo deste estudo foi de questionar os tipos de tratamentos que estatildeo sendo
destinados pelo sistema de sauacutede da instituiccedilatildeo aos militares que apresentam problemas
devido ao uso abusivo de aacutelcool Ateacute que ponto as estrateacutegias terapecircuticas estatildeo sendo
eficazes e qual a importacircncia da prevenccedilatildeo
Ao se entender as razotildees pelas quais o trabalho pode favorecer o adoecimento do
bombeiro algumas medidas poderiam ser tomadas com o intuito de minimizar o problema
Mudanccedilas na organizaccedilatildeo e nas condiccedilotildees de trabalho favoreceriam o bem estar e sauacutede dos
militares contribuindo para o que os mesmos tenham uma melhora no desempenho
profissional
O meacutetodo utilizado foi o estudo de caso por meio do chamado ldquoMeacutetodo Biograacuteficordquo
proposto por Le Guillant (2006) Com isto procuroushyse estudar em profundidade um caso
individual abordando a trajetoacuteria pessoal e profissional de um bombeiro tentando explicitar a
influecircncia do trabalho no desenvolvimento de seu quadro de alcoolismo Mesmo com as
7
limitaccedilotildees desse tipo de abordagem como a perda de amplitude e a impossibilidade de
generalizaccedilatildeo tal perspectiva mostroushyse mais apropriada para os objetivos uma vez que
apenas estudos qualitativos e em profundidade permitem o alcance dos objetivos propostos
A riqueza do caso ofereceu dados importantes sobre a forma como se articula o alcoolismo e
trabalho no contexto do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Essa monografia eacute composta pelos seguintes Capiacutetulos Capiacutetulo 1 ndash Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais ndash Histoacuteria e situaccedilatildeo atual cultura organizacional e
principais atribuiccedilotildees Capiacutetulo 2 ndash Caso Cliacutenico Capiacutetulo 3 ndash Alcoolismo definiccedilatildeo
etiologia Capiacutetulo 4 ndash Anaacutelise do Caso Capiacutetulo 5 ndash Consideraccedilotildees Finais
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CAPIacuteTULO 1
O CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DE MINAS GERAIS
11Histoacuteria e situaccedilatildeo atual1
As origens do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais remontam aos primeiros
anos da cidade de Belo Horizonte determinada pela Lei Nordm 557 de 31 de agosto de 1911
assinada pelo entatildeo Presidente do Estado de Minas Gerais Juacutelio de Bueno Brandatildeo O efetivo
inicial de apenas 54 homens todos pertencentes agrave Guarda Municipal recebeu seu
treinamento teacutecnico e estagiaram na Corporaccedilatildeo coshyirmatilde da entatildeo capital federal Rio de
Janeiro
Ateacute o ano de 1920 a Seccedilatildeo de Corpo de Bombeiros funcionava nas dependecircncias do
1ordm Batalhatildeo da Forccedila Puacuteblica situado na Praccedila Floriado Peixoto bairro de Santa Efigecircnia
local onde funciona atualmente o 1ordm Batalhatildeo de Poliacutecia Militar quando foi transferida para
outro endereccedilo na Rua Aymoreacutes bairro Funcionaacuterios Em 4 de janeiro de 1934 a Seccedilatildeo de
Bombeiros foi desligada do quadro de pessoal da Forccedila Puacuteblica cumprindo determinaccedilatildeo do
DecretoshyLei Nordm 11186 assinado pelo Interventor Federal Benedito Valadares Ribeiro Data
entatildeo dessa eacutepoca a nomenclatura atual Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
(CBMMG)
1 Dados obtidos no site wwwbombeirosmggovbr
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Entretanto o Regime Militar imposto agrave naccedilatildeo a partir de 1964 determinou uma
mudanccedila profunda nas Instituiccedilotildees Militares De acordo com Lei Nordm 4234 de 25 de agosto de
1966 o CBBMG foi reintegrado agrave PMMG Durante quase 33 anos a Corporaccedilatildeo de certa
forma perdeu sua autonomia administrativa sofrendo bastante com a falta de recursos
humanos e materiais Foram anos que na opiniatildeo de muitos militares que serviram nessa
eacutepoca a Corporaccedilatildeo foi considerada como ldquoo primo pobre da PMrdquo
O final da deacutecada de 90 foi fundamental para o Corpo de Bombeiros Nessa eacutepoca a
remuneraccedilatildeo dos funcionaacuterios puacuteblicos e em especial os da aacuterea de seguranccedila como Poliacutecia
Civil Poliacutecia Militar e Corpo de Bombeiros era uma das piores jaacute vista na histoacuteria O soldo
remuneraccedilatildeo baacutesica do soldado era somente um pouco superior ao salaacuterio miacutenimo A
insatisfaccedilatildeo com a baixa remuneraccedilatildeo com as condiccedilotildees inadequadas de trabalho
equipamentos e viaturas defasadas proporcionava um ambiente explosivo onde qualquer fato
que contrariasse a tropa poderia desencadear uma crise sem proporccedilotildees
Foi quando o governador do Estado Eduardo Azeredo (1995shy1998) adotou a
iniciativa de beneficiar apenas parte da categoria (oficiais) com aumento salarial deixando a
grande maioria (praccedilas) excluiacuteda Tal fato gerou uma explosatildeo de indignaccedilatildeo e revolta sendo
que vaacuterios militares abandonaram seus postos para participar no que muitos consideram
como o primeiro movimento grevista na histoacuteria das policias militares do Brasil Houve
manifestaccedilatildeo em frente ao Comando Geral da PM onde resultou na morte traacutegica do Cabo
PM Valeacuterio apoacutes ser viacutetima de tiro de arma de fogo deflagrado em meio agrave confusatildeo
Logo apoacutes tais acontecimentos a PMMG realizou uma seacuterie de investigaccedilotildees para
apurar a participaccedilatildeo de seus componentes no movimento Diversos militares foram punidos e
187 foram excluiacutedos
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Houve um grande movimento poliacutetico que culminou na desvinculaccedilatildeo do Corpo de
Bombeiros da Poliacutecia Militar em 1999 Poreacutem ficou acertada entre as lideranccedilas poliacuteticas
que estavam agrave frente deste processo que essa desvinculaccedilatildeo estaria atrelada a reintegraccedilatildeo
dos militares excluiacutedos sendo que independentemente de serem PM ou BM antes da greve
soacute poderiam ser reintegrados pelo Corpo de Bombeiros Portanto a desvinculaccedilatildeo das
instituiccedilotildees foi devido a um acordo poliacutetico para tentar contornar uma situaccedilatildeo criacutetica
Foi entatildeo promulgada a Emenda agrave Constituiccedilatildeo nordm 39 de 2 de junho de 1999 que
atribuiu ao CBMMG a competecircncia de coordenar e executar accedilotildees de defesa civil periacutecias de
incecircndio e estabelecimento de normas relativas agrave seguranccedila contra incecircndio ou qualquer tipo
de cataacutestrofe aleacutem de executar as demais atividades de prevenccedilatildeo e combates a incecircndio e
busca e salvamento Aleacutem disso garantiushylhe autonomia e anistia aos policiais militares
envolvidos na greve
Os primeiros anos apoacutes a desvinculaccedilatildeo algumas leis foram fundamentais para a
estruturaccedilatildeo melhoria e o avanccedilo na qualidade e na quantidade dos serviccedilos prestados pelo
CBMMG Podemos destacar as seguintes leis Lei Complementar nordm 5499 que estabeleceu a
Organizaccedilatildeo Baacutesica do Corpo de Bombeiros a Lei 1630706 que trouxe a nova previsatildeo do
efetivo para a Corporaccedilatildeo a Lei 1413003 que proporcionou normas de prevenccedilatildeo ao
Estado e a Lei nordm1493803 que criou no Estado a Taxa de Incecircndio Todavia destaque
especial deve ser dado para a Lei de Prevenccedilatildeo contra Incecircndio e Pacircnico do Estado e tambeacutem
para a Lei da Taxa de Incecircndio A primeira eacute tida por especialistas na aacuterea como a mais
moderna do paiacutes e a segunda deu maior autonomia ao Corpo de Bombeiros possibilitando a
aquisiccedilatildeo dos equipamentos mais especiacuteficos e viaturas mais modernas Atraveacutes dessa lei a
corporaccedilatildeo pocircde renovar completamente sua frota que ateacute entatildeo estava sucateada adquirindo
equipamentos de salvamento e socorro de uacuteltima geraccedilatildeo como dois helicoacutepteros duas altoshy
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bombashyplataformashyescada jetshyskis motoshyserras EPIs Aleacutem disso a Lei da Taxa
proporcionou os recursos necessaacuterios para a manutenccedilatildeo adequada destes equipamentos
imoacuteveis e viaturas
Atualmente o CBMMG estaacute estruturado em 11 Batalhotildees distribuiacutedos por 54
municiacutepios de Estado Conta com um efetivo de cerca 5500 militares com previsatildeo de chegar
a 8000 militares ateacute o ano de 2010
O ingresso na Corporaccedilatildeo se daacute exclusivamente atraveacutes de concurso puacuteblico
composto por prova objetiva prova fiacutesica avaliaccedilatildeo meacutedica odontoloacutegica e psicoloacutegica
Aleacutem disso eacute realizada uma investigaccedilatildeo nos candidatos para averiguar a idoneidade dos
candidatos sendo que eles tecircm que apresentar Certidotildees Negativas das vaacuterias esferas da
Justiccedila Durante o exame meacutedico satildeo feitos testes para verificar se o candidato eacute usuaacuterio de
drogas iliacutecitas como cocaiacutena e maconha Caso o resultado seja positivo o militar eacute excluiacutedo
sumariamente do processo seletivo de acordo com os editais dos concursos A seleccedilatildeo parte
do princiacutepio que soacute pessoas com bom conhecimento intelectual boa condiccedilatildeo fiacutesica e que natildeo
tenham qualquer tipo de restriccedilatildeo de ordem moral podem se tornar bombeiros militares
12 A Cultura Organizacional do CBMMG
Apesar de todas as mudanccedilas do avanccedilo tecnoloacutegico do implemento das modernas
formas de gerenciamento existem ainda instituiccedilotildees calcadas em valores seculares que em
seus fundamentos pouco se modificaram no decorrer dos anos As instituiccedilotildees militares satildeo
um exemplo disso que de acordo com Goffmam principalmente durante o periacuteodo de
formaccedilatildeo dos novos militares se aproximam muito do conceito de instituiccedilatildeo total proposto
por ele
12
Uma instituiccedilatildeo total pode ser definida como um local de residecircncia e trabalho onde um grande nuacutemero de indiviacuteduos com situaccedilatildeo semelhante separados da sociedade mais ampla por consideraacutevel periacuteodo de tempo levam uma vida fechada e formalmente administrada Essas instituiccedilotildees totais natildeo permitem qualquer contato entre o internado e o mundo exterior ateacute porque o objetivo eacute excluiacuteshylo completamente do mundo originaacuterio a fim de que o internado absorva totalmente as regras internas evitandoshyse comparaccedilotildees prejudiciais ao seu processo de aprendizagem (GOFFMAN 1987 paacuteg 11)
O mesmo autor relaciona os tipos de intuiccedilotildees que podem ser classificadas como
totais dentre elas estatildeo as
() haacute instituiccedilotildees estabelecidas com a intenccedilatildeo de realizar de modo mais adequado alguma tarefa de trabalho e que se justificam apenas atraveacutes de tais fundamentos instrumentais quarteacuteis navios escolas internas campos de trabalho colocircnias e grandes mansotildees (do ponto de vista dos que vivem nas moradias dos empregados) (GOFFMAN 1987 paacuteg 170)
Os dois pilares baacutesicos sobre os quais estatildeo calcadas as instituiccedilotildees militares satildeo a
disciplina e a hierarquia A hierarquia eacute a ordenaccedilatildeo da autoridade em niacuteveis diferentes
dentro de uma estrutura A disciplina eacute a rigorosa observacircncia e o acatamento integral das leis
regulamentos normas e disposiccedilotildees Esses dois preceitos interferem diretamente nas relaccedilotildees
interpessoais dentro das instituiccedilotildees militares Se no mundo civil muitas vezes questotildees
referentes agrave distribuiccedilatildeo do poder e as suas implicaccedilotildees satildeo impliacutecitas e natildeo demonstradas de
uma forma direta no meio militar eacute diferente tudo isso eacute apresentado de forma clara e
expliacutecita ou seja eacute evidente o lugar que cada um ocupa na hierarquia e consequumlentemente se
tem mais ou menos poder Assim o grau de poder estaacute vinculado diretamente com a posiccedilatildeo
que o militar ocupa na cadeia hieraacuterquica
Isso traz consequumlecircncias no cotidiano dos militares pois eles satildeo lembrados a todo o
momento do lugar em que ocupam na hierarquia a comeccedilar pelo proacuteprio uniforme que
possuem siacutembolos (estrelas divisas) diferentes de acordo com o posto O nome da pessoa
passa a ser precedido pelo posto que ela ocupa Apenas o superior hieraacuterquico pode chamar
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um subordinado pelo seu nome proacuteprio Quando um subordinado tem que se dirigir a um
superior deve fazecircshylo chamando de senhor e natildeo se pode simplesmente chegar perto dele para
conversar eacute necessaacuterio pedir permissatildeo fazer continecircncia mostrar deferecircncia sem se
esquecer de pedir permissatildeo para sair As relaccedilotildees interpessoais dessa forma se revestem de
uma capa de artificialismo perdem a naturalidade e trazem o medo o receio do erro e tudo o
que ele pode acarretar
O Corpo de Bombeiros aleacutem dessas caracteriacutesticas em comum agraves instituiccedilotildees
militares possui algumas peculiaridades que devem ser ressaltadas A principal tarefa do
bombeiro eacute salvar vidas superando todas as adversidades que porventura possam encontrar
Isso pode acarretar em dificuldades Se por lado esta Corporaccedilatildeo desfruta de um grande
reconhecimento da sociedade sendo considerada de acordo com pesquisas2 como a
instituiccedilatildeo com maior iacutendice de aprovaccedilatildeo pela populaccedilatildeo por outro lado o bombeiro senteshy
se muitas vezes na obrigaccedilatildeo de incorporar essa figura do ldquosuper heroacuteirdquo natildeo permitindo
qualquer tipo de falha Para tanto deve estar sempre pronto para servir a sociedade quando for
solicitado tem que estar sempre em condiccedilotildees fiacutesicas e mentais perfeitas Parece evidente
portanto que a responsabilidade de vestir a farda de bombeiros militar eacute algo de difiacutecil
mensuraccedilatildeo repercutindo inclusive na vida pessoal de cada um
13 Principais atribuiccedilotildees do Corpo de Bombeiros
No seu cotidiano o Bombeiro Militar deve responder a uma seacuterie de atribuiccedilotildees
Dentre elas podemos destacar
2 Pesquisa IBOPE (2008) onde o Corpo de Bombeiros obteve 96 de aprovaccedilatildeo popular ficando pela 6ordf vez consecutiva como a instituiccedilatildeo e a profissatildeo em que a populaccedilatildeo brasileira possui mais confianccedila
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shy Primeiros socorros a viacutetimas de acidente Eacute a atenccedilatildeo imediata prestada a uma
pessoa cujo estado fiacutesico coloca em perigo sua vida com o fim de manter suas funccedilotildees vitais
e evitar o agravamento de suas condiccedilotildees ateacute que receba assistecircncia adequada Os tipos de
acidente mais atendidos pelos bombeiros satildeo os acidentes de tracircnsito sobretudo envolvendo
motocicletas
shy Prevenccedilatildeo de incecircndios Consiste na implementaccedilatildeo de recursos e fiscalizaccedilatildeo de
projetos evitandoshyse dessa forma que o incecircndio aconteccedila
shy Combate a incecircndio Quando todos os recursos natildeo foram suficientes para se evitar a
ocorrecircncia do incecircndio recorreshyse entatildeo ao enfretamento direto com o emprego dos recursos
humanos e materiais necessaacuterios
shy Combate a incecircndios florestais protegendo dessa forma a fauna e flora
shy Lavagem de pista Em casos de acidentes automobiliacutesticos eacute utilizado esse recurso a
fim de evitar a ocorrecircncia de um incecircndio e ou derrapagens
shy Resgate de cadaacuteveres principalmente quando eles se encontram em aacutereas de difiacutecil
acesso como fundo de rios e lagos ribanceiras cisternas fossas
shy Captura de animais e enxames e extermiacutenio de insetos Constituishyse numa operaccedilatildeo
preventiva com o objetivo de capturar animais e ou exterminar insetos nocivos agrave tranquumlilidade
puacuteblica
shy Corte de aacutervores com risco iminente de queda
shy Salvamento em acidentes aeroviaacuterios
shy Salvamento em acidentes ferroviaacuterios
shy Salvamento em elevadores
shy Salvamento aquaacutetico prevenccedilatildeo em clubes balneaacuterios lagoas rios
shy Salvamento de pessoas perdidas em matas florestas aacutereas de difiacutecil acesso
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shy Salvamento em altura envolvendo pessoas presas em preacutedios alto de montanhas etc
shy Salvamento em desabamentos e soterramentos Como desabamentos satildeo atendidos os
acidentes envolvendo quedas estruturais das edificaccedilotildees galpotildees tapumes entre outros Os
soterramentos compreendem acidentes ocorridos em escavaccedilotildees minas deslizamentos
shy Accedilotildees de defesa civil em grandes trageacutedias como inundaccedilotildees enchentes
desabamentos incecircndios de grandes proporccedilotildees etc
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CAPIacuteTULO 2
A HISTOacuteRIA DO CABO LACERDA3
21 Apresentaccedilatildeo
O caso relatado a seguir foi elaborado atraveacutes de duas entrevistas realizadas com o
proacuteprio militar e conversas com seus colegas de serviccedilo aleacutem de dados obtidos em seu
prontuaacuterio meacutedico e nos prontuaacuterios psicoloacutegicos do militar e de seu filho Buscoushyse apurar
por meio de uma reconstruccedilatildeo soacutecioshyhistoacuterica da trajetoacuteria pessoal as possiacuteveis relaccedilotildees entre
seu trabalho como bombeiro militar e o alcoolismo Este caso foi escolhido por se tratar de
um militar que apresentou um adoecimento que ao que tudo indica teve uma influecircncia
direta de sua atividade profissional aleacutem de nos fornecer elementos importantes sobre seu
processo de recuperaccedilatildeo
22 A infacircncia e a vida familiar
Lacerda nasceu numa cidade da Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte haacute 43 anos
Foi fruto de um segundo casamento tanto por parte de seu pai quanto da sua matildee Essa
segunda uniatildeo gerou trecircs filhos sendo ele o segundo tendo uma irmatilde mais velha e um irmatildeo
mais novo Dos casamentos anteriores Lacerda tem mais seis irmatildeos vivos sendo que uma
irmatilde de 84 anos mora com ele atualmente Seus pais eram naturais da mesma cidade onde
3 Trata-se de um nome fictiacutecio
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Lacerda nasceu e morou ateacute os quatro anos de idade Seu pai trabalhava como ferroviaacuterio
conseguindo oferecer agrave famiacutelia uma condiccedilatildeo financeira razoaacutevel ou seja se por um lado natildeo
desfrutavam uma vida de luxo por outro nunca passaram por dificuldades Sua matildee era dona
de casa nunca chegando a exercer uma atividade laborativa fora do lar
Lacerda descreve sua infacircncia como ldquonormalrdquo relatando que vem de uma famiacutelia
muito religiosa que teve oportunidade de brincar com as outras crianccedilas do bairro enfim que
viveu ldquouma infacircncia como qualquer crianccedila gostaria de terrdquo No seu depoimento o militar
ressalta a importacircncia dos valores religiosos que os pais passavam para os filhos Era uma
famiacutelia muito catoacutelica que se orgulhava muito disso e gozava de muito respeito na
vizinhanccedila Tinham o haacutebito de frequumlentar as missas todos os domingos e eram muito
envolvidos com as atividades da igreja
A convivecircncia com os pais era extremamente harmoniosa Eles estavam sempre
presentes apoiando os filhos sempre que necessaacuterio Lacerda em nenhum momento tece
qualquer tipo de criacutetica em relaccedilatildeo agrave sua educaccedilatildeo mostrando um grande afeto e respeito
pelos pais Natildeo eram rigorosos com questotildees como por exemplo agrave ajuda que cada filho
destinava para a manutenccedilatildeo da casa
Quando estava com dez anos de idade Lacerda vivenciou o que podemos considerar
como a primeira experiecircncia ldquotraumaacuteticardquo com a bebida alcooacutelica Seu irmatildeo 15 anos mais
velho faleceu viacutetima de acidente automobiliacutestico depois de ingerir bebida alcooacutelica Nesse
dia Lacerda a pedido do irmatildeo colheu alguns limotildees para ele fazer ldquocaipirinhasrdquo e
presenciou o seu consumo de aacutelcool antes de pegar na direccedilatildeo do automoacutevel O irmatildeo saiu
visivelmente embriagado vindo a colidir com o veiacuteculo apenas a alguns quarteirotildees de casa
A vida escolar de Lacerda transcorreu sem grandes sobressaltos principalmente ateacute a
quarta seacuterie do ensino fundamental Frequentava a escola que era perto de sua casa pela
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manhatilde e ateacute ajudava em pequenos afazeres domeacutestico como regar plantas Sua famiacutelia
morava em terreno composto por quatro lotes onde cultivavam diversos hortishyfrutos todos
para o consumo proacuteprio Desde muito novos os filhos ajudavam nas tarefas de manutenccedilatildeo
dessas plantaccedilotildees Poreacutem essas atribuiccedilotildees eram encaradas com naturalidade pois as
realizavam com prazer e em um clima de cordialidade Ele natildeo encarava isso como obrigaccedilatildeo
e seus pais natildeo eram rigorosos em relaccedilatildeo aos horaacuterios e cumprimento das tarefas
No iniacutecio da adolescecircncia depois da morte do pai quando se encontrava com 13 anos
de idade comeccedilou a dividir seu tempo entre o estudo e o trabalho motivado principalmente
pelo interesse de melhorar suas condiccedilotildees financeiras e se inserir no grupo daqueles que
tinham acesso a bens de consumo que valorizava na eacutepoca como roupas e outros produtos
usados pelos adolescentes De acordo com suas proacuteprias palavras
() eu jaacute era mais adolescente neacute aiacute eu comecei a dividir a minha vida de adolescente jaacute tinha perdido meu pai Entatildeo eu natildeo fui como se diz interessado nos estudos Nesse periacuteodo eu jaacute era adolescente e precisava de dinheiro para poder comprar roupas mais novas e entrar no meio do grupo de adolescentes que tinha condiccedilotildees melhores Entatildeo eu abandonei os estudos para comeccedilar a trabalhar Eu estudei soacute ateacute a 8ordf seacuterie natildeo cheguei a fazer o primeiro grau completo Parei por necessidade mesmo de trabalhar Decidi priorizar o serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Assim Lacerda cursou apenas ateacute a oitava seacuterie do ensino fundamental natildeo
conseguindo conciliar estudo e trabalho e acabando por priorizar este uacuteltimo
O ponto crucial que parece ter marcado sua transiccedilatildeo da infacircncia para a vida adulta foi
a morte de seu pai que faleceu por volta dos 70 anos de idade devido a complicaccedilotildees
decorrentes do diabete Segundo Lacerda seu pai era um homem que gozava de muito
respeito e admiraccedilatildeo tanto no meio familiar quanto na comunidade em geral Natildeo consumia
bebidas alcooacutelicas e natildeo fumava A convivecircncia entre pai e filho era muito harmoniosa e
respeitosa sendo que sempre se refere a ele com um amigo e um exemplo a ser seguido Ele
estabelece uma relaccedilatildeo direta entre a perda do pai e o iniacutecio do consumo de aacutelcool
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Quando meu pai morreu eu estava com 13 anos Entatildeo eu perdi um grande amigo que eu tinha Ele me ensinava muitas coisas Curti ele muito pouco Aiacute eu comecei a usar o alcoolismo com 13 anos de idade Mas foi como se diz neacute na eacutepoca eu entrei como se fosse um meacutetodo para que eu esquecesse atraveacutes da trageacutedia das pessoas Entatildeo foi uma eacutepoca muito marcante que foi o iniacutecio do meu alcoolismo Eu sentia falta dos conselhos bons do corpo a corpo que eu tinha com o meu pai Aiacute com o falecimento dele eu bebia neacute Entatildeo aconteceu que eu comecei com o proacuteprio alcoolismo (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda caracteriza sua matildee como ldquoum espelho da famiacuteliardquo sempre apoiando os filhos
em todos os sentidos Enfrentou todas as dificuldades impostas pela viuvez precoce com
obstinaccedilatildeo priorizando sempre a criaccedilatildeo dos filhos e o bem estar da famiacutelia Faleceu haacute trecircs
anos viacutetima de cacircncer Estava com 75 anos de idade Seus irmatildeos apenas por parte de pai ou
de matildee casaram cedo tendo convivido pouco tempo com eles Dessa forma cresceu no
nuacutecleo familiar composto por seu pai sua matildee e os dois irmatildeos desse casamento
23 A Vida Adulta
Quando estava com 20 anos de idade Lacerda engravidou sua namorada casandoshyse
agraves pressas Na eacutepoca tinha acabado de ingressar no Corpo de Bombeiros Inicialmente foi
morar na casa de sua matildee mas jaacute tinha adquirido um lote Foi construindo sua casa proacutepria
aos poucos Depois de sete anos de casados resolveram ter mais uma crianccedila que hoje tem
14 anos de idade
Jaacute no iniacutecio do casamento sua famiacutelia e em especial sua esposa presenciaram a
escalada de Lacerda rumo ao alcoolismo crocircnico Em diversas ocasiotildees ele abriu matildeo do
conviacutevio familiar para se embriagar ou se engajar em atividades que sustentassem o seu viacutecio
Apesar de tudo ele nega qualquer tipo de comportamento agressivo com algum membro de
sua famiacutelia Alega que natildeo deixava faltar nada em casa e que tinha suas virtudes na criaccedilatildeo
dos filhos Acredita que foi isso justamente que fez com que eles natildeo o abandonassem agrave
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proacutepria sorte mantendoshyse ao seu lado durante todos os anos em que bebeu
descontroladamente
No entanto no que concerne ao seu casamento Lacerda diz ter ouvido vaacuterias vezes
sua esposa definishylo dessa forma ldquoMinha esposa falava que noacutes eacuteramos um triacircngulo amoroso
eu ela e a bebidardquo Este terceiro elemento presente no seu casamento interferiu inclusive na
vida sexual do casal Ele admitiu suas dificuldades nessa aacuterea embora tenha se esforccedilado em
continuar a ser um bom provedor para a famiacutelia natildeo deixando faltar nada em casa
No entanto mesmo alegando que apesar do alcoolismo foi um bom pai de famiacutelia
Lacerda deixa claro que seu problema interferiu na sua convivecircncia com os filhos e com a
esposa
No alcoolismo eu com minha toda arrogacircncia ela chegava e aceitava porque dentro do meu alcoolismo natildeo era como se diz eu pensava que o pai de famiacutelia tinha que chegar em casa com o dinheiro uma boa alimentaccedilatildeo conforto Pra mim marido tinha que fazer era isso Ateacute que eu descobri a sobriedade e pra ser um pai pra ser um marido eacute muita coisa neacute Entatildeo eu colocava as coisas dentro de casa eu nunca deixei de faltar mas estava faltando um pai um marido uma questatildeo de responsabilidade porque o alcoolismo tomava conta de tudo A minha responsabilidade estava comprometida (Informaccedilatildeo Oral)
24 A Histoacuteria Ocupacional Pregressa
Antes mesmo de ingressar no mercado de trabalho Lacerda jaacute ajudava nos pequenos
afazeres domeacutesticos Tal fato era encarado por ele com naturalidade natildeo chegando a
comprometer seu rendimento escolar Poreacutem depois da morte do pai e com o iniacutecio do
consumo mais contiacutenuo do aacutelcool sentiu a necessidade de ter seu proacuteprio dinheiro Nesse
periacuteodo ele optou por abrir matildeo dos estudos dedicandoshyse exclusivamente ao trabalho Mais
do que o consumo de aacutelcool tal fato foi diretamente influenciado pelo seu desejo de se inserir
no grupo de jovens que tinham uma condiccedilatildeo financeira mais favoraacutevel ldquoqueria comprar
roupas de acordo com os jovens que tinha na sociedaderdquo
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Inicialmente trabalhou em serviccedilos que natildeo exigiam uma matildeo de obra qualificada e
consequumlentemente natildeo ofereciam uma boa remuneraccedilatildeo Exerceu a funccedilatildeo de ajudante de
serviccedilos gerais servente de pedreiro tentou a sorte trabalhando na colheita de cafeacute no sul de
Minas Gerais Durante esse periacuteodo nunca chegou a trabalhar de carteira assinada Ao que
parece nenhuma dessas atividades marcou de forma significativa sua trajetoacuteria jaacute que foram
de pouca duraccedilatildeo e natildeo demandaram um grande engajamento Ao todo foram cerca de quatro
anos em que exerceu apenas algumas atividades temporaacuterias sem realmente se fixar num
emprego
25 A Trajetoacuteria no Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Ao ser informado por colegas de serviccedilo que estavam abertas as inscriccedilotildees para o
concurso puacuteblico no Corpo de Bombeiros Lacerda resolveu tentar e acabou obtendo ecircxito
conseguindo ser aprovado em todas as etapas Na eacutepoca ele estava prestes a alcanccedilar a
maioridade e procurava conseguir pela primeira vez um emprego que lhe desse alguma
estabilidade e um retorno financeiro maior Tal escolha deveushyse muito mais a uma
necessidade material do que a uma suposta vocaccedilatildeo por ser bombeiro ldquoNatildeo era um sonho
meu natildeo Foi a necessidade mesmordquo
Lacerda nem mesmo tinha conhecimento de que se tratava de uma instituiccedilatildeo militar e
das implicaccedilotildees que isso traria Ele exprimiu assim a imagem inicial que teve da corporaccedilatildeo
Pra mim Bombeiro natildeo tinha nada a ver com militarismo Era o Bombeiro que a gente via mesmo nos carros correndo pra apagar fogo Natildeo tinha nada de militarismo Entatildeo pra mim ao chegar aqui foi uma surpresa muito grande Natildeo tive a oportunidade de servir o exeacutercito Entatildeo achei muito estranho quando eu vi que aqui natildeo era aquilo que eu pensava (Informaccedilatildeo Oral)
22
O Curso de Formaccedilatildeo de Soldados (CFSd) teve a duraccedilatildeo de nove meses e foi
realizado no 2ordm Batalhatildeo de Bombeiro Militar situado no municiacutepio de Contagem na Regiatildeo
Metropolitana de Belo Horizonte Foi nesse Batalhatildeo que Lacerda praticamente vivenciou
toda sua carreira como bombeiro militar Segundo seu relato no periacuteodo inicial apesar do
grande choque muito comum entre aqueles que saem de meio civil e ingressam na carreira
militar natildeo houve grandes dificuldades pelo contraacuterio estava bastante motivado e
interessado em realmente tornarshyse um bombeiro militar
Pra mim foi muito bom neacute Tive muito profissionalismo Quando cheguei tudo que determinavam para fazer eu fazia e fazia com facilidade Natildeo encontrava barreiras porque como se diz eu tava bem fisicamente psicologicamente tranquilo Na minha escolinha (Curso de Formaccedilatildeo de Soldados) natildeo teve nenhuma dificuldade No iniacutecio teve mas com muita vontade eu superei e conseguir me adaptar bem ao regime do Corpo de Bombeiros (Informaccedilatildeo Oral)
Logo apoacutes o periacuteodo de formaccedilatildeo e a adaptaccedilatildeo um fato de sua vida pessoal provocou
uma reviravolta em sua vida Recebeu a notiacutecia que sua namorada estava graacutevida e resolveu
casarshyse aos 20 anos de idade De iniacutecio foi residir com a matildee poreacutem jaacute tinha adquirido um
lote onde aos poucos foi construindo sua casa proacutepria A incumbecircncia de ser pai ter uma
casa para cuidar e uma esposa graacutevida de uma forma tatildeo repentina fizeram com que Lacerda
assumisse desde cedo muitas responsabilidades Um fato que o ajudou muito a superar essa
fase foi ter um emprego estaacutevel que lhe garantia de certa forma uma fonte de renda segura
permitindo arcar com as despesas domeacutesticas Como jaacute foi dito pela primeira vez ele tinha
um emprego de carteira assinada e uma profissatildeo que lhe proporcionava estabilidade
O regulamento do CBMMG determina que concluiacutedo o periacuteodo de formaccedilatildeo o
soldado tem que servir por um periacuteodo miacutenimo de dois anos na ala operacional que
representa a atividadeshyfim da Corporaccedilatildeo onde satildeo executadas trecircs das principais atividades
operacionais Socorro (incecircndios) Salvamento (buscas e salvamento terrestres aquaacuteticos e
em altura) e Resgate (atendimento preacuteshyhospitalar) Aleacutem disso a ala vem ao longo dos anos
23
incorporando outras atribuiccedilotildees como corte de aacutervores com risco de queda captura de animais
selvagens ou perigosos (catildees pitshybull rotwailler) Os bombeiros que atuam na ala trabalham
em jornadas de 24 horas seguidas de 48 horas de folga
Fazer parte da ala operacional exige do profissional excelente condiccedilatildeo fiacutesica e
mental natildeo se admitindo qualquer tipo de falha Ele deve estar sempre pronto para responder
agraves diversas solicitaccedilotildees que chegam ao Corpo de Bombeiro Quando algum bombeiro militar
apresenta qualquer tipo de comprometimento em sua sauacutede fiacutesica eou mental que possa vir a
interferir no atendimento das ocorrecircncias ele eacute transferido para a administraccedilatildeo Na ponta da
linha qualquer tipo de falha pode significar a vida de um cidadatildeo
251 A experiecircncia na ala operacional e o uso de aacutelcool
Como era de se esperar encerrado o Curso de Formaccedilatildeo de Soldados Lacerda foi
designado para a ala operacional onde permaneceu por 18 anos Os primeiros seis anos
podem ser vistos como um periacuteodo de adaptaccedilatildeo e muita empolgaccedilatildeo com a sua nova carreira
E assim que eu formei eu jaacute fiquei na ala operacional Aquele periacuteodo de novato vibrando ainda o amor tava entrando na veia Entatildeo foi aquela eacutepoca de grande vibraccedilatildeo com aquele interesse mesmo de ajudar o semelhante Posso dizer que os seis primeiros anos teve uma dedicaccedilatildeo total Os seis primeiros anos na ala operacional muito dedicado ao trabalho sem problemas Foi tranquumlilo o meu profissionalismo dentro do bombeiro Acho que todas as missotildees determinadas para mim eu cumpri com afinco na ala profissional operacional do Bombeiro O itineraacuterio nos primeiros seis anos foi muito bom (Informaccedilatildeo Oral)
Esse periacuteodo foi marcado tambeacutem pelo forte desejo manifestado por Lacerda de se
ingressar no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio na Corporaccedilatildeo pois eram vistos
como aqueles que mais se destacavam e mais tinham coragem Mas esse grupo tinha outra
caracteriacutestica marcante era tambeacutem composto por aqueles que mais consumiam bebida
alcooacutelica inclusive em serviccedilo Lacerda aponta esse fato com clareza ou seja mesmo
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admitindo que antes de ser bombeiro jaacute fazia uso do aacutelcool fica claro que com o ingresso na
Corporaccedilatildeo esse uso aumentou muito incentivado pelo meio profissional no qual estava
inserido Na sua percepccedilatildeo para fazer parte do grupo mais valorizado uma condiccedilatildeo
fundamental seria a de tambeacutem fazer uso do aacutelcool
Geralmente aqueles que faziam o uso da bebida alcooacutelica eram aqueles que tinham maior prestiacutegio Eram os que corriam nas primeiras guarniccedilotildees de salvamento e socorro Entatildeo se administrava ali a qualidade do trabalho de cada um Os melhores geralmente faziam uso da bebida Entatildeo eu vi muito disso na minha trajetoacuteria Os bons 90 faziam uso de bebida alcooacutelica Entatildeo naquele tempo antigo eu querendo fazer parte daquele time fui influenciado Comecei a encostar na rapaziada que fazia uso da bebida alcooacutelica Eles tinham mais destaque em ocorrecircncias (Informaccedilatildeo Oral)
Segundo Lacerda em alguns tipos de ocorrecircncia os efeitos do aacutelcool
ldquoajudavamrdquo os militares a enfrentar situaccedilotildees difiacuteceis e por exemplo o fato de conseguir
executaacuteshylas com ecircxito era uma grande prova de coragem conquistando o reconhecimento dos
demais colegas Ele descobriu desde cedo que o aacutelcool poderia facilitar a execuccedilatildeo de certas
tarefas
() eu me lembro bem de uma vez que noacutes fomos pegar um cadaacutever em cisterna que estava em estado de decomposiccedilatildeo Entatildeo a gente sentia aquele mau cheiro vindo do cadaacutever laacute embaixo Foi uma das primeiras vezes Um colega chegou falou assimrsquo vocecirc eacute o mais novo e vai ter que descer laacutersquo Beleza Fiquei meio ressabiado Aiacute ele falou assim para mimrsquo toma uma ali para vocecirc natildeo sentir tanto cheiro laacutersquo Aiacute joguei uma bebida pra dentro e realmente eu encorajei fiquei com mais coragem senti mais tranquumlilo apesar do cheiro ter continuado mas era Realmente o uso da bebida realmente me deu um pouquinho mais de coragem pra executar o serviccedilo no qual eles me chamaram de bom na eacutepoca Naquele dia o uso da bebida me entusiasmou mais a executar aquele serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Nessa ocorrecircncia Lacerda desceu ateacute a cisterna apenas usando um calccedilatildeo de banho
Estava sem calccedilado e natildeo tinha o recurso nem de um par de luvas ciruacutergicas O corpo da
mulher resgatada jaacute se encontrava em putrefaccedilatildeo exalando um odor extremamente
desagradaacutevel
Outro tipo de situaccedilatildeo que favorecia o uso do aacutelcool em serviccedilo era nas ocorrecircncias de
longa duraccedilatildeo que poderiam ser programadas sem exigir uma atuaccedilatildeo constante por parte dos
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bombeiros Os incecircndios em carvoarias eram tiacutepicos desse caso pois cabia aos bombeiros
apenas armar as mangueiras ativaacuteshylas e deixaacuteshylas esguichando aacutegua por horas sem precisar
fazer qualquer manobra Com isso sobrava tempo para se entreterem com outras coisas no
caso em questatildeo a bebida alcooacutelica Nesse caso a bebida os ajudava a suportar as horas de
espera e a monotonia da tarefa
Um atendimento que tambeacutem traz muitas lembranccedilas ao militar foi um grave acidente
automobiliacutestico ocorrido na rodovia BRshy040 Uma viacutetima fatal teve seu corpo esmagado por
uma carreta A guarniccedilatildeo foi chamada para recolher esse corpo As viacutesceras da viacutetima
estavam espalhadas pelo chatildeo e algumas partes ficaram aderidas ao asfalto Mas uma vez
sem usar ao menos um par de luvas ciruacutergicas os militares tiveram que resgatar as partes do
corpo ldquocom as unhasrdquo e depois depositaacuteshylas num bauacute do rabecatildeo Como de costume os
militares inclusive o Cabo Lacerda ingeriram bebida alcooacutelica para amenizar o impacto de
uma cena tatildeo forte
Poreacutem Lacerda ressaltou que em situaccedilotildees de emergecircncia e que envolviam muita
responsabilidade e conhecimento teacutecnico como por exemplo resgate em altura e mergulho
natildeo se fazia uso da bebida alcooacutelica pois poderia representar um risco tanto para o proacuteprio
militar para os colegas quanto para as viacutetimas que estavam sendo socorridas
Assim ele avalia seus primeiros seis anos como bombeiro militar como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo onde aprendeu e se desenvolveu muito profissionalmente passando tambeacutem a
pertencer ao ldquogrupo dos bonsrdquo ou seja daqueles que eram apontados como corajosos e
competentes mas que tambeacutem abusavam no consumo do aacutelcool Ele fez uma escolha entre
esse grupo e aquele que os colegas apelidavam de ldquomuxibardquo ou seja os bombeiros
considerados medrosos
Quando comecei a entrar no time daqueles que gostavam de fazer uso de bebida e era o time que eu escolhi o time melhor neacute E tinha o time existe como
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se diz do tradicional ldquomuxibardquo que natildeo gostava tinha medo de correr para ocorrecircncia Entatildeo eu escolhi aquele time laacute dos melhores (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda aponta claramente o papel desempenhado pelo aacutelcool como recurso de
agregar os colegas e por isto fazendo parte do cotidiano de trabalho Os dias extenuantes de
serviccedilo eram aliviados com ldquouma esticadardquo depois do expediente em um bar Laacute
comentavam por exemplo os acontecimentos do dia o desempenho de cada um as falhas e
virtudes o que poderia ser aprimorado enfim aproveitavam para repensar as ocorrecircncias do
dia e avaliar a atuaccedilatildeo de cada um aleacutem de ldquodesabafarrdquo apoacutes uma jornada estafante de
trabalho
Saindo de serviccedilo cansado neacute jaacute combinava com os colegas e fazia o uso de bebida alcooacutelica nas redondezas do quartel A gente saiacutea do serviccedilo direto pro botequim Marcava aquela chamada geral e batia um papo daquelas ocorrecircncias do dia aquele bate papo normal ali desabafava muito contava o que aconteceu na ocorrecircncia Geralmente quando era ocorrecircncia de destaque a gente dialogava estudava um elogiava o outro um falava mal do outro O tratamento como que foi com os chefes de guarniccedilotildees como que tava no nosso levantamento Era uma bate papo poacutesshyserviccedilo pra gente fazer uma avaliaccedilatildeo do que tinha acontecido Entatildeo esse bate papo era muito bom descontraiacutea muito Agraves vezes o serviccedilo era muito ldquoarrochadordquo muito trabalhoso entatildeo a gente batia aquele papo descontraiacutea sem regulamento sem encheccedilatildeo de saco e preparando como seria o outro serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
O ambiente descontraiacutedo do bar o fato de que pelo menos naquele momento o
regulamento podia ser deixado de lado ajudavashyos a relaxar O aacutelcool era um recurso
privilegiado para aliviar as tensotildees de um dia extenuante de trabalho
Aleacutem das atividades de bombeiro Lacerda passou a realizar serviccedilos extras nos
horaacuterios de folga Trabalhou durante alguns anos como seguranccedila em lojas aleacutem de realizar
pequenos serviccedilos que aprendeu atraveacutes de sua praacutetica como bombeiro tais como furar
cisternas cortar aacutervores lavar caixa da aacutegua atuar como salvashyvidas em clubes Foram doze
anos mantendo essa rotina trabalhava 24 horas nos bombeiros tentava descansar um pouco
no dia seguinte (antes de ir para a casa sempre passava no bar) e no outro dia pegava um
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ldquobicordquo As 48 horas de folga destinadas teoricamente para o militar recompor suas energias
natildeo eram utilizadas para esta finalidade O mais interessante nesse caso eacute que o salaacuterio de
bombeiro era suficiente para ele sustentar sua famiacutelia pagar suas despesas sem grandes
problemas O dinheiro proveniente do ldquobicordquo tinha uma finalidade ldquoO bico era mais para
suprir a necessidade do aacutelcool O bico era mais pra sustentar o viacutecio do aacutelcoolrdquo
26 O alcoolismo e a sauacutede na ala operacional
Depois dos primeiros seis anos de serviccedilo definidos por ele como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo e ingresso nos grupo dos ldquomelhoresrdquo os seis anos seguintes podem ser
considerados com o periacuteodo de consolidaccedilatildeo da posiccedilatildeo conquistada por ele Poreacutem alguns
sinais de comprometimento de sua sauacutede e do seu rendimento profissional jaacute puderam ser
constatados Lacerda passou a ter problemas disciplinares como numa ocasiatildeo em que foi
escalado para fazer uma exposiccedilatildeo de materiais de trabalho do Corpo de Bombeiros no
Parque da Gameleira Nesta ocasiatildeo ele e alguns colegas de guarniccedilatildeo foram surpreendidos
por um superior hieraacuterquico embriagados em serviccedilo A puniccedilatildeo para tal falta foi um mecircs de
detenccedilatildeo no quartel sendo que teve outras puniccedilotildees sempre pelo mesmo motivo o uso de
bebida alcooacutelica durante o serviccedilo
O primeiro sinal de que o abuso do aacutelcool estava comprometendo a sua sauacutede foi
quando passou mal ao retornar para o quartel depois de ter atuado em uma ocorrecircncia
Foi uma ocorrecircncia de incecircndio de carvatildeo laacute em Paraacute de Minas Viemos pra folgar as 48 horas E fui pra uma pescaria bebida bebida No outro serviccedilo fui pro incecircndio de carvatildeo De novo bebida bebida bebida E noacutes voltamos de madrugada Aiacute eu dei uma espreguiccedilada soacute sei que eu gritei e desmaiei Aiacute me internaram no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez Jaacute era efeito da bebida (Informaccedilatildeo Oral)
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Depois dessa primeira internaccedilatildeo em hospital psiquiaacutetrico Lacerda passou por laacute mais
quatro vezes poreacutem sempre que recebia alta em poucos dias voltava a consumir o aacutelcool
Os diversos tratamentos oferecidos pela Corporaccedilatildeo na tentativa de livraacuteshylo do viacutecio natildeo
surtiram efeito As recaiacutedas eram frequumlentes e a cronificaccedilatildeo do seu quadro ficou cada vez
mais evidente
Apoacutes 12 anos atuando na ala operacional ele jaacute natildeo tinha condiccedilotildees fiacutesicas nem
mentais de manter o mesmo rendimento profissional Ele passou a se esquivar do serviccedilo
usando taacuteticas como ficar nas guarniccedilotildees de reserva ou pegando serviccedilos que demandavam
menor esforccedilo fiacutesico O alcoolismo tinha comprometido completamente seu desempenho
como bombeiro ldquoMeu profissionalismo decaiu Decaiu na faixa de 100rdquo Ou seja o aacutelcool
que antes parecia contribuir para a realizaccedilatildeo de certas tarefas passou a representar um
empecilho Os colegas que antes o estimulavam a participar das reuniotildees nos bares passaram
a criticaacuteshylo Ele havia se tornado motivo de chacota
A transferecircncia de Lacerda para administraccedilatildeo tornoushyse inevitaacutevel pois ele jaacute natildeo
tinha condiccedilotildees de sair soacutebrio para atender uma ocorrecircncia Depois de 18 anos dedicados ao
serviccedilo operacional viushyse obrigado a abandonar a ala Nessa eacutepoca a Junta Central de
Sauacutede4 o dispensou do serviccedilo externo serviccedilo noturno e restringiu seu porte de arma de fogo
Seu alcoolismo jaacute estava claramente diagnosticado pelo serviccedilo meacutedico da instituiccedilatildeo
Lacerda foi trabalhar no almoxarifado do Batalhatildeo fazendo pequenos serviccedilos de
manutenccedilatildeo Seu horaacuterio de expediente passou a ser de 08h00min agraves 17h30min de segunda a
sextashyfeira A sua imagem perante os colegas jaacute estava completamente arruinada era tido por
todos como um ldquocaso perdidordquo ningueacutem lhe dava qualquer creacutedito Uma das evidecircncias disto
pode ser vista na recusa dos seus chefes diretos em passar qualquer tipo de atribuiccedilatildeo a ele
pois acreditavam que ele natildeo teria condiccedilotildees de cumprishylas Muitas vezes passava dias 4 Oacutergatildeo central de periacutecia meacutedica da PMMG e CBMMG
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inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
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estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
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Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
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resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
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29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
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comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
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possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
36
ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
37
CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
38
horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
39
A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
40
B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Bombeiros Militar de Minas Geraisltspangt is licensed under a lta rel=license
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
7
limitaccedilotildees desse tipo de abordagem como a perda de amplitude e a impossibilidade de
generalizaccedilatildeo tal perspectiva mostroushyse mais apropriada para os objetivos uma vez que
apenas estudos qualitativos e em profundidade permitem o alcance dos objetivos propostos
A riqueza do caso ofereceu dados importantes sobre a forma como se articula o alcoolismo e
trabalho no contexto do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Essa monografia eacute composta pelos seguintes Capiacutetulos Capiacutetulo 1 ndash Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais ndash Histoacuteria e situaccedilatildeo atual cultura organizacional e
principais atribuiccedilotildees Capiacutetulo 2 ndash Caso Cliacutenico Capiacutetulo 3 ndash Alcoolismo definiccedilatildeo
etiologia Capiacutetulo 4 ndash Anaacutelise do Caso Capiacutetulo 5 ndash Consideraccedilotildees Finais
8
CAPIacuteTULO 1
O CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DE MINAS GERAIS
11Histoacuteria e situaccedilatildeo atual1
As origens do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais remontam aos primeiros
anos da cidade de Belo Horizonte determinada pela Lei Nordm 557 de 31 de agosto de 1911
assinada pelo entatildeo Presidente do Estado de Minas Gerais Juacutelio de Bueno Brandatildeo O efetivo
inicial de apenas 54 homens todos pertencentes agrave Guarda Municipal recebeu seu
treinamento teacutecnico e estagiaram na Corporaccedilatildeo coshyirmatilde da entatildeo capital federal Rio de
Janeiro
Ateacute o ano de 1920 a Seccedilatildeo de Corpo de Bombeiros funcionava nas dependecircncias do
1ordm Batalhatildeo da Forccedila Puacuteblica situado na Praccedila Floriado Peixoto bairro de Santa Efigecircnia
local onde funciona atualmente o 1ordm Batalhatildeo de Poliacutecia Militar quando foi transferida para
outro endereccedilo na Rua Aymoreacutes bairro Funcionaacuterios Em 4 de janeiro de 1934 a Seccedilatildeo de
Bombeiros foi desligada do quadro de pessoal da Forccedila Puacuteblica cumprindo determinaccedilatildeo do
DecretoshyLei Nordm 11186 assinado pelo Interventor Federal Benedito Valadares Ribeiro Data
entatildeo dessa eacutepoca a nomenclatura atual Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
(CBMMG)
1 Dados obtidos no site wwwbombeirosmggovbr
9
Entretanto o Regime Militar imposto agrave naccedilatildeo a partir de 1964 determinou uma
mudanccedila profunda nas Instituiccedilotildees Militares De acordo com Lei Nordm 4234 de 25 de agosto de
1966 o CBBMG foi reintegrado agrave PMMG Durante quase 33 anos a Corporaccedilatildeo de certa
forma perdeu sua autonomia administrativa sofrendo bastante com a falta de recursos
humanos e materiais Foram anos que na opiniatildeo de muitos militares que serviram nessa
eacutepoca a Corporaccedilatildeo foi considerada como ldquoo primo pobre da PMrdquo
O final da deacutecada de 90 foi fundamental para o Corpo de Bombeiros Nessa eacutepoca a
remuneraccedilatildeo dos funcionaacuterios puacuteblicos e em especial os da aacuterea de seguranccedila como Poliacutecia
Civil Poliacutecia Militar e Corpo de Bombeiros era uma das piores jaacute vista na histoacuteria O soldo
remuneraccedilatildeo baacutesica do soldado era somente um pouco superior ao salaacuterio miacutenimo A
insatisfaccedilatildeo com a baixa remuneraccedilatildeo com as condiccedilotildees inadequadas de trabalho
equipamentos e viaturas defasadas proporcionava um ambiente explosivo onde qualquer fato
que contrariasse a tropa poderia desencadear uma crise sem proporccedilotildees
Foi quando o governador do Estado Eduardo Azeredo (1995shy1998) adotou a
iniciativa de beneficiar apenas parte da categoria (oficiais) com aumento salarial deixando a
grande maioria (praccedilas) excluiacuteda Tal fato gerou uma explosatildeo de indignaccedilatildeo e revolta sendo
que vaacuterios militares abandonaram seus postos para participar no que muitos consideram
como o primeiro movimento grevista na histoacuteria das policias militares do Brasil Houve
manifestaccedilatildeo em frente ao Comando Geral da PM onde resultou na morte traacutegica do Cabo
PM Valeacuterio apoacutes ser viacutetima de tiro de arma de fogo deflagrado em meio agrave confusatildeo
Logo apoacutes tais acontecimentos a PMMG realizou uma seacuterie de investigaccedilotildees para
apurar a participaccedilatildeo de seus componentes no movimento Diversos militares foram punidos e
187 foram excluiacutedos
10
Houve um grande movimento poliacutetico que culminou na desvinculaccedilatildeo do Corpo de
Bombeiros da Poliacutecia Militar em 1999 Poreacutem ficou acertada entre as lideranccedilas poliacuteticas
que estavam agrave frente deste processo que essa desvinculaccedilatildeo estaria atrelada a reintegraccedilatildeo
dos militares excluiacutedos sendo que independentemente de serem PM ou BM antes da greve
soacute poderiam ser reintegrados pelo Corpo de Bombeiros Portanto a desvinculaccedilatildeo das
instituiccedilotildees foi devido a um acordo poliacutetico para tentar contornar uma situaccedilatildeo criacutetica
Foi entatildeo promulgada a Emenda agrave Constituiccedilatildeo nordm 39 de 2 de junho de 1999 que
atribuiu ao CBMMG a competecircncia de coordenar e executar accedilotildees de defesa civil periacutecias de
incecircndio e estabelecimento de normas relativas agrave seguranccedila contra incecircndio ou qualquer tipo
de cataacutestrofe aleacutem de executar as demais atividades de prevenccedilatildeo e combates a incecircndio e
busca e salvamento Aleacutem disso garantiushylhe autonomia e anistia aos policiais militares
envolvidos na greve
Os primeiros anos apoacutes a desvinculaccedilatildeo algumas leis foram fundamentais para a
estruturaccedilatildeo melhoria e o avanccedilo na qualidade e na quantidade dos serviccedilos prestados pelo
CBMMG Podemos destacar as seguintes leis Lei Complementar nordm 5499 que estabeleceu a
Organizaccedilatildeo Baacutesica do Corpo de Bombeiros a Lei 1630706 que trouxe a nova previsatildeo do
efetivo para a Corporaccedilatildeo a Lei 1413003 que proporcionou normas de prevenccedilatildeo ao
Estado e a Lei nordm1493803 que criou no Estado a Taxa de Incecircndio Todavia destaque
especial deve ser dado para a Lei de Prevenccedilatildeo contra Incecircndio e Pacircnico do Estado e tambeacutem
para a Lei da Taxa de Incecircndio A primeira eacute tida por especialistas na aacuterea como a mais
moderna do paiacutes e a segunda deu maior autonomia ao Corpo de Bombeiros possibilitando a
aquisiccedilatildeo dos equipamentos mais especiacuteficos e viaturas mais modernas Atraveacutes dessa lei a
corporaccedilatildeo pocircde renovar completamente sua frota que ateacute entatildeo estava sucateada adquirindo
equipamentos de salvamento e socorro de uacuteltima geraccedilatildeo como dois helicoacutepteros duas altoshy
11
bombashyplataformashyescada jetshyskis motoshyserras EPIs Aleacutem disso a Lei da Taxa
proporcionou os recursos necessaacuterios para a manutenccedilatildeo adequada destes equipamentos
imoacuteveis e viaturas
Atualmente o CBMMG estaacute estruturado em 11 Batalhotildees distribuiacutedos por 54
municiacutepios de Estado Conta com um efetivo de cerca 5500 militares com previsatildeo de chegar
a 8000 militares ateacute o ano de 2010
O ingresso na Corporaccedilatildeo se daacute exclusivamente atraveacutes de concurso puacuteblico
composto por prova objetiva prova fiacutesica avaliaccedilatildeo meacutedica odontoloacutegica e psicoloacutegica
Aleacutem disso eacute realizada uma investigaccedilatildeo nos candidatos para averiguar a idoneidade dos
candidatos sendo que eles tecircm que apresentar Certidotildees Negativas das vaacuterias esferas da
Justiccedila Durante o exame meacutedico satildeo feitos testes para verificar se o candidato eacute usuaacuterio de
drogas iliacutecitas como cocaiacutena e maconha Caso o resultado seja positivo o militar eacute excluiacutedo
sumariamente do processo seletivo de acordo com os editais dos concursos A seleccedilatildeo parte
do princiacutepio que soacute pessoas com bom conhecimento intelectual boa condiccedilatildeo fiacutesica e que natildeo
tenham qualquer tipo de restriccedilatildeo de ordem moral podem se tornar bombeiros militares
12 A Cultura Organizacional do CBMMG
Apesar de todas as mudanccedilas do avanccedilo tecnoloacutegico do implemento das modernas
formas de gerenciamento existem ainda instituiccedilotildees calcadas em valores seculares que em
seus fundamentos pouco se modificaram no decorrer dos anos As instituiccedilotildees militares satildeo
um exemplo disso que de acordo com Goffmam principalmente durante o periacuteodo de
formaccedilatildeo dos novos militares se aproximam muito do conceito de instituiccedilatildeo total proposto
por ele
12
Uma instituiccedilatildeo total pode ser definida como um local de residecircncia e trabalho onde um grande nuacutemero de indiviacuteduos com situaccedilatildeo semelhante separados da sociedade mais ampla por consideraacutevel periacuteodo de tempo levam uma vida fechada e formalmente administrada Essas instituiccedilotildees totais natildeo permitem qualquer contato entre o internado e o mundo exterior ateacute porque o objetivo eacute excluiacuteshylo completamente do mundo originaacuterio a fim de que o internado absorva totalmente as regras internas evitandoshyse comparaccedilotildees prejudiciais ao seu processo de aprendizagem (GOFFMAN 1987 paacuteg 11)
O mesmo autor relaciona os tipos de intuiccedilotildees que podem ser classificadas como
totais dentre elas estatildeo as
() haacute instituiccedilotildees estabelecidas com a intenccedilatildeo de realizar de modo mais adequado alguma tarefa de trabalho e que se justificam apenas atraveacutes de tais fundamentos instrumentais quarteacuteis navios escolas internas campos de trabalho colocircnias e grandes mansotildees (do ponto de vista dos que vivem nas moradias dos empregados) (GOFFMAN 1987 paacuteg 170)
Os dois pilares baacutesicos sobre os quais estatildeo calcadas as instituiccedilotildees militares satildeo a
disciplina e a hierarquia A hierarquia eacute a ordenaccedilatildeo da autoridade em niacuteveis diferentes
dentro de uma estrutura A disciplina eacute a rigorosa observacircncia e o acatamento integral das leis
regulamentos normas e disposiccedilotildees Esses dois preceitos interferem diretamente nas relaccedilotildees
interpessoais dentro das instituiccedilotildees militares Se no mundo civil muitas vezes questotildees
referentes agrave distribuiccedilatildeo do poder e as suas implicaccedilotildees satildeo impliacutecitas e natildeo demonstradas de
uma forma direta no meio militar eacute diferente tudo isso eacute apresentado de forma clara e
expliacutecita ou seja eacute evidente o lugar que cada um ocupa na hierarquia e consequumlentemente se
tem mais ou menos poder Assim o grau de poder estaacute vinculado diretamente com a posiccedilatildeo
que o militar ocupa na cadeia hieraacuterquica
Isso traz consequumlecircncias no cotidiano dos militares pois eles satildeo lembrados a todo o
momento do lugar em que ocupam na hierarquia a comeccedilar pelo proacuteprio uniforme que
possuem siacutembolos (estrelas divisas) diferentes de acordo com o posto O nome da pessoa
passa a ser precedido pelo posto que ela ocupa Apenas o superior hieraacuterquico pode chamar
13
um subordinado pelo seu nome proacuteprio Quando um subordinado tem que se dirigir a um
superior deve fazecircshylo chamando de senhor e natildeo se pode simplesmente chegar perto dele para
conversar eacute necessaacuterio pedir permissatildeo fazer continecircncia mostrar deferecircncia sem se
esquecer de pedir permissatildeo para sair As relaccedilotildees interpessoais dessa forma se revestem de
uma capa de artificialismo perdem a naturalidade e trazem o medo o receio do erro e tudo o
que ele pode acarretar
O Corpo de Bombeiros aleacutem dessas caracteriacutesticas em comum agraves instituiccedilotildees
militares possui algumas peculiaridades que devem ser ressaltadas A principal tarefa do
bombeiro eacute salvar vidas superando todas as adversidades que porventura possam encontrar
Isso pode acarretar em dificuldades Se por lado esta Corporaccedilatildeo desfruta de um grande
reconhecimento da sociedade sendo considerada de acordo com pesquisas2 como a
instituiccedilatildeo com maior iacutendice de aprovaccedilatildeo pela populaccedilatildeo por outro lado o bombeiro senteshy
se muitas vezes na obrigaccedilatildeo de incorporar essa figura do ldquosuper heroacuteirdquo natildeo permitindo
qualquer tipo de falha Para tanto deve estar sempre pronto para servir a sociedade quando for
solicitado tem que estar sempre em condiccedilotildees fiacutesicas e mentais perfeitas Parece evidente
portanto que a responsabilidade de vestir a farda de bombeiros militar eacute algo de difiacutecil
mensuraccedilatildeo repercutindo inclusive na vida pessoal de cada um
13 Principais atribuiccedilotildees do Corpo de Bombeiros
No seu cotidiano o Bombeiro Militar deve responder a uma seacuterie de atribuiccedilotildees
Dentre elas podemos destacar
2 Pesquisa IBOPE (2008) onde o Corpo de Bombeiros obteve 96 de aprovaccedilatildeo popular ficando pela 6ordf vez consecutiva como a instituiccedilatildeo e a profissatildeo em que a populaccedilatildeo brasileira possui mais confianccedila
14
shy Primeiros socorros a viacutetimas de acidente Eacute a atenccedilatildeo imediata prestada a uma
pessoa cujo estado fiacutesico coloca em perigo sua vida com o fim de manter suas funccedilotildees vitais
e evitar o agravamento de suas condiccedilotildees ateacute que receba assistecircncia adequada Os tipos de
acidente mais atendidos pelos bombeiros satildeo os acidentes de tracircnsito sobretudo envolvendo
motocicletas
shy Prevenccedilatildeo de incecircndios Consiste na implementaccedilatildeo de recursos e fiscalizaccedilatildeo de
projetos evitandoshyse dessa forma que o incecircndio aconteccedila
shy Combate a incecircndio Quando todos os recursos natildeo foram suficientes para se evitar a
ocorrecircncia do incecircndio recorreshyse entatildeo ao enfretamento direto com o emprego dos recursos
humanos e materiais necessaacuterios
shy Combate a incecircndios florestais protegendo dessa forma a fauna e flora
shy Lavagem de pista Em casos de acidentes automobiliacutesticos eacute utilizado esse recurso a
fim de evitar a ocorrecircncia de um incecircndio e ou derrapagens
shy Resgate de cadaacuteveres principalmente quando eles se encontram em aacutereas de difiacutecil
acesso como fundo de rios e lagos ribanceiras cisternas fossas
shy Captura de animais e enxames e extermiacutenio de insetos Constituishyse numa operaccedilatildeo
preventiva com o objetivo de capturar animais e ou exterminar insetos nocivos agrave tranquumlilidade
puacuteblica
shy Corte de aacutervores com risco iminente de queda
shy Salvamento em acidentes aeroviaacuterios
shy Salvamento em acidentes ferroviaacuterios
shy Salvamento em elevadores
shy Salvamento aquaacutetico prevenccedilatildeo em clubes balneaacuterios lagoas rios
shy Salvamento de pessoas perdidas em matas florestas aacutereas de difiacutecil acesso
15
shy Salvamento em altura envolvendo pessoas presas em preacutedios alto de montanhas etc
shy Salvamento em desabamentos e soterramentos Como desabamentos satildeo atendidos os
acidentes envolvendo quedas estruturais das edificaccedilotildees galpotildees tapumes entre outros Os
soterramentos compreendem acidentes ocorridos em escavaccedilotildees minas deslizamentos
shy Accedilotildees de defesa civil em grandes trageacutedias como inundaccedilotildees enchentes
desabamentos incecircndios de grandes proporccedilotildees etc
16
CAPIacuteTULO 2
A HISTOacuteRIA DO CABO LACERDA3
21 Apresentaccedilatildeo
O caso relatado a seguir foi elaborado atraveacutes de duas entrevistas realizadas com o
proacuteprio militar e conversas com seus colegas de serviccedilo aleacutem de dados obtidos em seu
prontuaacuterio meacutedico e nos prontuaacuterios psicoloacutegicos do militar e de seu filho Buscoushyse apurar
por meio de uma reconstruccedilatildeo soacutecioshyhistoacuterica da trajetoacuteria pessoal as possiacuteveis relaccedilotildees entre
seu trabalho como bombeiro militar e o alcoolismo Este caso foi escolhido por se tratar de
um militar que apresentou um adoecimento que ao que tudo indica teve uma influecircncia
direta de sua atividade profissional aleacutem de nos fornecer elementos importantes sobre seu
processo de recuperaccedilatildeo
22 A infacircncia e a vida familiar
Lacerda nasceu numa cidade da Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte haacute 43 anos
Foi fruto de um segundo casamento tanto por parte de seu pai quanto da sua matildee Essa
segunda uniatildeo gerou trecircs filhos sendo ele o segundo tendo uma irmatilde mais velha e um irmatildeo
mais novo Dos casamentos anteriores Lacerda tem mais seis irmatildeos vivos sendo que uma
irmatilde de 84 anos mora com ele atualmente Seus pais eram naturais da mesma cidade onde
3 Trata-se de um nome fictiacutecio
17
Lacerda nasceu e morou ateacute os quatro anos de idade Seu pai trabalhava como ferroviaacuterio
conseguindo oferecer agrave famiacutelia uma condiccedilatildeo financeira razoaacutevel ou seja se por um lado natildeo
desfrutavam uma vida de luxo por outro nunca passaram por dificuldades Sua matildee era dona
de casa nunca chegando a exercer uma atividade laborativa fora do lar
Lacerda descreve sua infacircncia como ldquonormalrdquo relatando que vem de uma famiacutelia
muito religiosa que teve oportunidade de brincar com as outras crianccedilas do bairro enfim que
viveu ldquouma infacircncia como qualquer crianccedila gostaria de terrdquo No seu depoimento o militar
ressalta a importacircncia dos valores religiosos que os pais passavam para os filhos Era uma
famiacutelia muito catoacutelica que se orgulhava muito disso e gozava de muito respeito na
vizinhanccedila Tinham o haacutebito de frequumlentar as missas todos os domingos e eram muito
envolvidos com as atividades da igreja
A convivecircncia com os pais era extremamente harmoniosa Eles estavam sempre
presentes apoiando os filhos sempre que necessaacuterio Lacerda em nenhum momento tece
qualquer tipo de criacutetica em relaccedilatildeo agrave sua educaccedilatildeo mostrando um grande afeto e respeito
pelos pais Natildeo eram rigorosos com questotildees como por exemplo agrave ajuda que cada filho
destinava para a manutenccedilatildeo da casa
Quando estava com dez anos de idade Lacerda vivenciou o que podemos considerar
como a primeira experiecircncia ldquotraumaacuteticardquo com a bebida alcooacutelica Seu irmatildeo 15 anos mais
velho faleceu viacutetima de acidente automobiliacutestico depois de ingerir bebida alcooacutelica Nesse
dia Lacerda a pedido do irmatildeo colheu alguns limotildees para ele fazer ldquocaipirinhasrdquo e
presenciou o seu consumo de aacutelcool antes de pegar na direccedilatildeo do automoacutevel O irmatildeo saiu
visivelmente embriagado vindo a colidir com o veiacuteculo apenas a alguns quarteirotildees de casa
A vida escolar de Lacerda transcorreu sem grandes sobressaltos principalmente ateacute a
quarta seacuterie do ensino fundamental Frequentava a escola que era perto de sua casa pela
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manhatilde e ateacute ajudava em pequenos afazeres domeacutestico como regar plantas Sua famiacutelia
morava em terreno composto por quatro lotes onde cultivavam diversos hortishyfrutos todos
para o consumo proacuteprio Desde muito novos os filhos ajudavam nas tarefas de manutenccedilatildeo
dessas plantaccedilotildees Poreacutem essas atribuiccedilotildees eram encaradas com naturalidade pois as
realizavam com prazer e em um clima de cordialidade Ele natildeo encarava isso como obrigaccedilatildeo
e seus pais natildeo eram rigorosos em relaccedilatildeo aos horaacuterios e cumprimento das tarefas
No iniacutecio da adolescecircncia depois da morte do pai quando se encontrava com 13 anos
de idade comeccedilou a dividir seu tempo entre o estudo e o trabalho motivado principalmente
pelo interesse de melhorar suas condiccedilotildees financeiras e se inserir no grupo daqueles que
tinham acesso a bens de consumo que valorizava na eacutepoca como roupas e outros produtos
usados pelos adolescentes De acordo com suas proacuteprias palavras
() eu jaacute era mais adolescente neacute aiacute eu comecei a dividir a minha vida de adolescente jaacute tinha perdido meu pai Entatildeo eu natildeo fui como se diz interessado nos estudos Nesse periacuteodo eu jaacute era adolescente e precisava de dinheiro para poder comprar roupas mais novas e entrar no meio do grupo de adolescentes que tinha condiccedilotildees melhores Entatildeo eu abandonei os estudos para comeccedilar a trabalhar Eu estudei soacute ateacute a 8ordf seacuterie natildeo cheguei a fazer o primeiro grau completo Parei por necessidade mesmo de trabalhar Decidi priorizar o serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Assim Lacerda cursou apenas ateacute a oitava seacuterie do ensino fundamental natildeo
conseguindo conciliar estudo e trabalho e acabando por priorizar este uacuteltimo
O ponto crucial que parece ter marcado sua transiccedilatildeo da infacircncia para a vida adulta foi
a morte de seu pai que faleceu por volta dos 70 anos de idade devido a complicaccedilotildees
decorrentes do diabete Segundo Lacerda seu pai era um homem que gozava de muito
respeito e admiraccedilatildeo tanto no meio familiar quanto na comunidade em geral Natildeo consumia
bebidas alcooacutelicas e natildeo fumava A convivecircncia entre pai e filho era muito harmoniosa e
respeitosa sendo que sempre se refere a ele com um amigo e um exemplo a ser seguido Ele
estabelece uma relaccedilatildeo direta entre a perda do pai e o iniacutecio do consumo de aacutelcool
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Quando meu pai morreu eu estava com 13 anos Entatildeo eu perdi um grande amigo que eu tinha Ele me ensinava muitas coisas Curti ele muito pouco Aiacute eu comecei a usar o alcoolismo com 13 anos de idade Mas foi como se diz neacute na eacutepoca eu entrei como se fosse um meacutetodo para que eu esquecesse atraveacutes da trageacutedia das pessoas Entatildeo foi uma eacutepoca muito marcante que foi o iniacutecio do meu alcoolismo Eu sentia falta dos conselhos bons do corpo a corpo que eu tinha com o meu pai Aiacute com o falecimento dele eu bebia neacute Entatildeo aconteceu que eu comecei com o proacuteprio alcoolismo (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda caracteriza sua matildee como ldquoum espelho da famiacuteliardquo sempre apoiando os filhos
em todos os sentidos Enfrentou todas as dificuldades impostas pela viuvez precoce com
obstinaccedilatildeo priorizando sempre a criaccedilatildeo dos filhos e o bem estar da famiacutelia Faleceu haacute trecircs
anos viacutetima de cacircncer Estava com 75 anos de idade Seus irmatildeos apenas por parte de pai ou
de matildee casaram cedo tendo convivido pouco tempo com eles Dessa forma cresceu no
nuacutecleo familiar composto por seu pai sua matildee e os dois irmatildeos desse casamento
23 A Vida Adulta
Quando estava com 20 anos de idade Lacerda engravidou sua namorada casandoshyse
agraves pressas Na eacutepoca tinha acabado de ingressar no Corpo de Bombeiros Inicialmente foi
morar na casa de sua matildee mas jaacute tinha adquirido um lote Foi construindo sua casa proacutepria
aos poucos Depois de sete anos de casados resolveram ter mais uma crianccedila que hoje tem
14 anos de idade
Jaacute no iniacutecio do casamento sua famiacutelia e em especial sua esposa presenciaram a
escalada de Lacerda rumo ao alcoolismo crocircnico Em diversas ocasiotildees ele abriu matildeo do
conviacutevio familiar para se embriagar ou se engajar em atividades que sustentassem o seu viacutecio
Apesar de tudo ele nega qualquer tipo de comportamento agressivo com algum membro de
sua famiacutelia Alega que natildeo deixava faltar nada em casa e que tinha suas virtudes na criaccedilatildeo
dos filhos Acredita que foi isso justamente que fez com que eles natildeo o abandonassem agrave
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proacutepria sorte mantendoshyse ao seu lado durante todos os anos em que bebeu
descontroladamente
No entanto no que concerne ao seu casamento Lacerda diz ter ouvido vaacuterias vezes
sua esposa definishylo dessa forma ldquoMinha esposa falava que noacutes eacuteramos um triacircngulo amoroso
eu ela e a bebidardquo Este terceiro elemento presente no seu casamento interferiu inclusive na
vida sexual do casal Ele admitiu suas dificuldades nessa aacuterea embora tenha se esforccedilado em
continuar a ser um bom provedor para a famiacutelia natildeo deixando faltar nada em casa
No entanto mesmo alegando que apesar do alcoolismo foi um bom pai de famiacutelia
Lacerda deixa claro que seu problema interferiu na sua convivecircncia com os filhos e com a
esposa
No alcoolismo eu com minha toda arrogacircncia ela chegava e aceitava porque dentro do meu alcoolismo natildeo era como se diz eu pensava que o pai de famiacutelia tinha que chegar em casa com o dinheiro uma boa alimentaccedilatildeo conforto Pra mim marido tinha que fazer era isso Ateacute que eu descobri a sobriedade e pra ser um pai pra ser um marido eacute muita coisa neacute Entatildeo eu colocava as coisas dentro de casa eu nunca deixei de faltar mas estava faltando um pai um marido uma questatildeo de responsabilidade porque o alcoolismo tomava conta de tudo A minha responsabilidade estava comprometida (Informaccedilatildeo Oral)
24 A Histoacuteria Ocupacional Pregressa
Antes mesmo de ingressar no mercado de trabalho Lacerda jaacute ajudava nos pequenos
afazeres domeacutesticos Tal fato era encarado por ele com naturalidade natildeo chegando a
comprometer seu rendimento escolar Poreacutem depois da morte do pai e com o iniacutecio do
consumo mais contiacutenuo do aacutelcool sentiu a necessidade de ter seu proacuteprio dinheiro Nesse
periacuteodo ele optou por abrir matildeo dos estudos dedicandoshyse exclusivamente ao trabalho Mais
do que o consumo de aacutelcool tal fato foi diretamente influenciado pelo seu desejo de se inserir
no grupo de jovens que tinham uma condiccedilatildeo financeira mais favoraacutevel ldquoqueria comprar
roupas de acordo com os jovens que tinha na sociedaderdquo
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Inicialmente trabalhou em serviccedilos que natildeo exigiam uma matildeo de obra qualificada e
consequumlentemente natildeo ofereciam uma boa remuneraccedilatildeo Exerceu a funccedilatildeo de ajudante de
serviccedilos gerais servente de pedreiro tentou a sorte trabalhando na colheita de cafeacute no sul de
Minas Gerais Durante esse periacuteodo nunca chegou a trabalhar de carteira assinada Ao que
parece nenhuma dessas atividades marcou de forma significativa sua trajetoacuteria jaacute que foram
de pouca duraccedilatildeo e natildeo demandaram um grande engajamento Ao todo foram cerca de quatro
anos em que exerceu apenas algumas atividades temporaacuterias sem realmente se fixar num
emprego
25 A Trajetoacuteria no Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Ao ser informado por colegas de serviccedilo que estavam abertas as inscriccedilotildees para o
concurso puacuteblico no Corpo de Bombeiros Lacerda resolveu tentar e acabou obtendo ecircxito
conseguindo ser aprovado em todas as etapas Na eacutepoca ele estava prestes a alcanccedilar a
maioridade e procurava conseguir pela primeira vez um emprego que lhe desse alguma
estabilidade e um retorno financeiro maior Tal escolha deveushyse muito mais a uma
necessidade material do que a uma suposta vocaccedilatildeo por ser bombeiro ldquoNatildeo era um sonho
meu natildeo Foi a necessidade mesmordquo
Lacerda nem mesmo tinha conhecimento de que se tratava de uma instituiccedilatildeo militar e
das implicaccedilotildees que isso traria Ele exprimiu assim a imagem inicial que teve da corporaccedilatildeo
Pra mim Bombeiro natildeo tinha nada a ver com militarismo Era o Bombeiro que a gente via mesmo nos carros correndo pra apagar fogo Natildeo tinha nada de militarismo Entatildeo pra mim ao chegar aqui foi uma surpresa muito grande Natildeo tive a oportunidade de servir o exeacutercito Entatildeo achei muito estranho quando eu vi que aqui natildeo era aquilo que eu pensava (Informaccedilatildeo Oral)
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O Curso de Formaccedilatildeo de Soldados (CFSd) teve a duraccedilatildeo de nove meses e foi
realizado no 2ordm Batalhatildeo de Bombeiro Militar situado no municiacutepio de Contagem na Regiatildeo
Metropolitana de Belo Horizonte Foi nesse Batalhatildeo que Lacerda praticamente vivenciou
toda sua carreira como bombeiro militar Segundo seu relato no periacuteodo inicial apesar do
grande choque muito comum entre aqueles que saem de meio civil e ingressam na carreira
militar natildeo houve grandes dificuldades pelo contraacuterio estava bastante motivado e
interessado em realmente tornarshyse um bombeiro militar
Pra mim foi muito bom neacute Tive muito profissionalismo Quando cheguei tudo que determinavam para fazer eu fazia e fazia com facilidade Natildeo encontrava barreiras porque como se diz eu tava bem fisicamente psicologicamente tranquilo Na minha escolinha (Curso de Formaccedilatildeo de Soldados) natildeo teve nenhuma dificuldade No iniacutecio teve mas com muita vontade eu superei e conseguir me adaptar bem ao regime do Corpo de Bombeiros (Informaccedilatildeo Oral)
Logo apoacutes o periacuteodo de formaccedilatildeo e a adaptaccedilatildeo um fato de sua vida pessoal provocou
uma reviravolta em sua vida Recebeu a notiacutecia que sua namorada estava graacutevida e resolveu
casarshyse aos 20 anos de idade De iniacutecio foi residir com a matildee poreacutem jaacute tinha adquirido um
lote onde aos poucos foi construindo sua casa proacutepria A incumbecircncia de ser pai ter uma
casa para cuidar e uma esposa graacutevida de uma forma tatildeo repentina fizeram com que Lacerda
assumisse desde cedo muitas responsabilidades Um fato que o ajudou muito a superar essa
fase foi ter um emprego estaacutevel que lhe garantia de certa forma uma fonte de renda segura
permitindo arcar com as despesas domeacutesticas Como jaacute foi dito pela primeira vez ele tinha
um emprego de carteira assinada e uma profissatildeo que lhe proporcionava estabilidade
O regulamento do CBMMG determina que concluiacutedo o periacuteodo de formaccedilatildeo o
soldado tem que servir por um periacuteodo miacutenimo de dois anos na ala operacional que
representa a atividadeshyfim da Corporaccedilatildeo onde satildeo executadas trecircs das principais atividades
operacionais Socorro (incecircndios) Salvamento (buscas e salvamento terrestres aquaacuteticos e
em altura) e Resgate (atendimento preacuteshyhospitalar) Aleacutem disso a ala vem ao longo dos anos
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incorporando outras atribuiccedilotildees como corte de aacutervores com risco de queda captura de animais
selvagens ou perigosos (catildees pitshybull rotwailler) Os bombeiros que atuam na ala trabalham
em jornadas de 24 horas seguidas de 48 horas de folga
Fazer parte da ala operacional exige do profissional excelente condiccedilatildeo fiacutesica e
mental natildeo se admitindo qualquer tipo de falha Ele deve estar sempre pronto para responder
agraves diversas solicitaccedilotildees que chegam ao Corpo de Bombeiro Quando algum bombeiro militar
apresenta qualquer tipo de comprometimento em sua sauacutede fiacutesica eou mental que possa vir a
interferir no atendimento das ocorrecircncias ele eacute transferido para a administraccedilatildeo Na ponta da
linha qualquer tipo de falha pode significar a vida de um cidadatildeo
251 A experiecircncia na ala operacional e o uso de aacutelcool
Como era de se esperar encerrado o Curso de Formaccedilatildeo de Soldados Lacerda foi
designado para a ala operacional onde permaneceu por 18 anos Os primeiros seis anos
podem ser vistos como um periacuteodo de adaptaccedilatildeo e muita empolgaccedilatildeo com a sua nova carreira
E assim que eu formei eu jaacute fiquei na ala operacional Aquele periacuteodo de novato vibrando ainda o amor tava entrando na veia Entatildeo foi aquela eacutepoca de grande vibraccedilatildeo com aquele interesse mesmo de ajudar o semelhante Posso dizer que os seis primeiros anos teve uma dedicaccedilatildeo total Os seis primeiros anos na ala operacional muito dedicado ao trabalho sem problemas Foi tranquumlilo o meu profissionalismo dentro do bombeiro Acho que todas as missotildees determinadas para mim eu cumpri com afinco na ala profissional operacional do Bombeiro O itineraacuterio nos primeiros seis anos foi muito bom (Informaccedilatildeo Oral)
Esse periacuteodo foi marcado tambeacutem pelo forte desejo manifestado por Lacerda de se
ingressar no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio na Corporaccedilatildeo pois eram vistos
como aqueles que mais se destacavam e mais tinham coragem Mas esse grupo tinha outra
caracteriacutestica marcante era tambeacutem composto por aqueles que mais consumiam bebida
alcooacutelica inclusive em serviccedilo Lacerda aponta esse fato com clareza ou seja mesmo
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admitindo que antes de ser bombeiro jaacute fazia uso do aacutelcool fica claro que com o ingresso na
Corporaccedilatildeo esse uso aumentou muito incentivado pelo meio profissional no qual estava
inserido Na sua percepccedilatildeo para fazer parte do grupo mais valorizado uma condiccedilatildeo
fundamental seria a de tambeacutem fazer uso do aacutelcool
Geralmente aqueles que faziam o uso da bebida alcooacutelica eram aqueles que tinham maior prestiacutegio Eram os que corriam nas primeiras guarniccedilotildees de salvamento e socorro Entatildeo se administrava ali a qualidade do trabalho de cada um Os melhores geralmente faziam uso da bebida Entatildeo eu vi muito disso na minha trajetoacuteria Os bons 90 faziam uso de bebida alcooacutelica Entatildeo naquele tempo antigo eu querendo fazer parte daquele time fui influenciado Comecei a encostar na rapaziada que fazia uso da bebida alcooacutelica Eles tinham mais destaque em ocorrecircncias (Informaccedilatildeo Oral)
Segundo Lacerda em alguns tipos de ocorrecircncia os efeitos do aacutelcool
ldquoajudavamrdquo os militares a enfrentar situaccedilotildees difiacuteceis e por exemplo o fato de conseguir
executaacuteshylas com ecircxito era uma grande prova de coragem conquistando o reconhecimento dos
demais colegas Ele descobriu desde cedo que o aacutelcool poderia facilitar a execuccedilatildeo de certas
tarefas
() eu me lembro bem de uma vez que noacutes fomos pegar um cadaacutever em cisterna que estava em estado de decomposiccedilatildeo Entatildeo a gente sentia aquele mau cheiro vindo do cadaacutever laacute embaixo Foi uma das primeiras vezes Um colega chegou falou assimrsquo vocecirc eacute o mais novo e vai ter que descer laacutersquo Beleza Fiquei meio ressabiado Aiacute ele falou assim para mimrsquo toma uma ali para vocecirc natildeo sentir tanto cheiro laacutersquo Aiacute joguei uma bebida pra dentro e realmente eu encorajei fiquei com mais coragem senti mais tranquumlilo apesar do cheiro ter continuado mas era Realmente o uso da bebida realmente me deu um pouquinho mais de coragem pra executar o serviccedilo no qual eles me chamaram de bom na eacutepoca Naquele dia o uso da bebida me entusiasmou mais a executar aquele serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Nessa ocorrecircncia Lacerda desceu ateacute a cisterna apenas usando um calccedilatildeo de banho
Estava sem calccedilado e natildeo tinha o recurso nem de um par de luvas ciruacutergicas O corpo da
mulher resgatada jaacute se encontrava em putrefaccedilatildeo exalando um odor extremamente
desagradaacutevel
Outro tipo de situaccedilatildeo que favorecia o uso do aacutelcool em serviccedilo era nas ocorrecircncias de
longa duraccedilatildeo que poderiam ser programadas sem exigir uma atuaccedilatildeo constante por parte dos
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bombeiros Os incecircndios em carvoarias eram tiacutepicos desse caso pois cabia aos bombeiros
apenas armar as mangueiras ativaacuteshylas e deixaacuteshylas esguichando aacutegua por horas sem precisar
fazer qualquer manobra Com isso sobrava tempo para se entreterem com outras coisas no
caso em questatildeo a bebida alcooacutelica Nesse caso a bebida os ajudava a suportar as horas de
espera e a monotonia da tarefa
Um atendimento que tambeacutem traz muitas lembranccedilas ao militar foi um grave acidente
automobiliacutestico ocorrido na rodovia BRshy040 Uma viacutetima fatal teve seu corpo esmagado por
uma carreta A guarniccedilatildeo foi chamada para recolher esse corpo As viacutesceras da viacutetima
estavam espalhadas pelo chatildeo e algumas partes ficaram aderidas ao asfalto Mas uma vez
sem usar ao menos um par de luvas ciruacutergicas os militares tiveram que resgatar as partes do
corpo ldquocom as unhasrdquo e depois depositaacuteshylas num bauacute do rabecatildeo Como de costume os
militares inclusive o Cabo Lacerda ingeriram bebida alcooacutelica para amenizar o impacto de
uma cena tatildeo forte
Poreacutem Lacerda ressaltou que em situaccedilotildees de emergecircncia e que envolviam muita
responsabilidade e conhecimento teacutecnico como por exemplo resgate em altura e mergulho
natildeo se fazia uso da bebida alcooacutelica pois poderia representar um risco tanto para o proacuteprio
militar para os colegas quanto para as viacutetimas que estavam sendo socorridas
Assim ele avalia seus primeiros seis anos como bombeiro militar como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo onde aprendeu e se desenvolveu muito profissionalmente passando tambeacutem a
pertencer ao ldquogrupo dos bonsrdquo ou seja daqueles que eram apontados como corajosos e
competentes mas que tambeacutem abusavam no consumo do aacutelcool Ele fez uma escolha entre
esse grupo e aquele que os colegas apelidavam de ldquomuxibardquo ou seja os bombeiros
considerados medrosos
Quando comecei a entrar no time daqueles que gostavam de fazer uso de bebida e era o time que eu escolhi o time melhor neacute E tinha o time existe como
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se diz do tradicional ldquomuxibardquo que natildeo gostava tinha medo de correr para ocorrecircncia Entatildeo eu escolhi aquele time laacute dos melhores (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda aponta claramente o papel desempenhado pelo aacutelcool como recurso de
agregar os colegas e por isto fazendo parte do cotidiano de trabalho Os dias extenuantes de
serviccedilo eram aliviados com ldquouma esticadardquo depois do expediente em um bar Laacute
comentavam por exemplo os acontecimentos do dia o desempenho de cada um as falhas e
virtudes o que poderia ser aprimorado enfim aproveitavam para repensar as ocorrecircncias do
dia e avaliar a atuaccedilatildeo de cada um aleacutem de ldquodesabafarrdquo apoacutes uma jornada estafante de
trabalho
Saindo de serviccedilo cansado neacute jaacute combinava com os colegas e fazia o uso de bebida alcooacutelica nas redondezas do quartel A gente saiacutea do serviccedilo direto pro botequim Marcava aquela chamada geral e batia um papo daquelas ocorrecircncias do dia aquele bate papo normal ali desabafava muito contava o que aconteceu na ocorrecircncia Geralmente quando era ocorrecircncia de destaque a gente dialogava estudava um elogiava o outro um falava mal do outro O tratamento como que foi com os chefes de guarniccedilotildees como que tava no nosso levantamento Era uma bate papo poacutesshyserviccedilo pra gente fazer uma avaliaccedilatildeo do que tinha acontecido Entatildeo esse bate papo era muito bom descontraiacutea muito Agraves vezes o serviccedilo era muito ldquoarrochadordquo muito trabalhoso entatildeo a gente batia aquele papo descontraiacutea sem regulamento sem encheccedilatildeo de saco e preparando como seria o outro serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
O ambiente descontraiacutedo do bar o fato de que pelo menos naquele momento o
regulamento podia ser deixado de lado ajudavashyos a relaxar O aacutelcool era um recurso
privilegiado para aliviar as tensotildees de um dia extenuante de trabalho
Aleacutem das atividades de bombeiro Lacerda passou a realizar serviccedilos extras nos
horaacuterios de folga Trabalhou durante alguns anos como seguranccedila em lojas aleacutem de realizar
pequenos serviccedilos que aprendeu atraveacutes de sua praacutetica como bombeiro tais como furar
cisternas cortar aacutervores lavar caixa da aacutegua atuar como salvashyvidas em clubes Foram doze
anos mantendo essa rotina trabalhava 24 horas nos bombeiros tentava descansar um pouco
no dia seguinte (antes de ir para a casa sempre passava no bar) e no outro dia pegava um
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ldquobicordquo As 48 horas de folga destinadas teoricamente para o militar recompor suas energias
natildeo eram utilizadas para esta finalidade O mais interessante nesse caso eacute que o salaacuterio de
bombeiro era suficiente para ele sustentar sua famiacutelia pagar suas despesas sem grandes
problemas O dinheiro proveniente do ldquobicordquo tinha uma finalidade ldquoO bico era mais para
suprir a necessidade do aacutelcool O bico era mais pra sustentar o viacutecio do aacutelcoolrdquo
26 O alcoolismo e a sauacutede na ala operacional
Depois dos primeiros seis anos de serviccedilo definidos por ele como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo e ingresso nos grupo dos ldquomelhoresrdquo os seis anos seguintes podem ser
considerados com o periacuteodo de consolidaccedilatildeo da posiccedilatildeo conquistada por ele Poreacutem alguns
sinais de comprometimento de sua sauacutede e do seu rendimento profissional jaacute puderam ser
constatados Lacerda passou a ter problemas disciplinares como numa ocasiatildeo em que foi
escalado para fazer uma exposiccedilatildeo de materiais de trabalho do Corpo de Bombeiros no
Parque da Gameleira Nesta ocasiatildeo ele e alguns colegas de guarniccedilatildeo foram surpreendidos
por um superior hieraacuterquico embriagados em serviccedilo A puniccedilatildeo para tal falta foi um mecircs de
detenccedilatildeo no quartel sendo que teve outras puniccedilotildees sempre pelo mesmo motivo o uso de
bebida alcooacutelica durante o serviccedilo
O primeiro sinal de que o abuso do aacutelcool estava comprometendo a sua sauacutede foi
quando passou mal ao retornar para o quartel depois de ter atuado em uma ocorrecircncia
Foi uma ocorrecircncia de incecircndio de carvatildeo laacute em Paraacute de Minas Viemos pra folgar as 48 horas E fui pra uma pescaria bebida bebida No outro serviccedilo fui pro incecircndio de carvatildeo De novo bebida bebida bebida E noacutes voltamos de madrugada Aiacute eu dei uma espreguiccedilada soacute sei que eu gritei e desmaiei Aiacute me internaram no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez Jaacute era efeito da bebida (Informaccedilatildeo Oral)
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Depois dessa primeira internaccedilatildeo em hospital psiquiaacutetrico Lacerda passou por laacute mais
quatro vezes poreacutem sempre que recebia alta em poucos dias voltava a consumir o aacutelcool
Os diversos tratamentos oferecidos pela Corporaccedilatildeo na tentativa de livraacuteshylo do viacutecio natildeo
surtiram efeito As recaiacutedas eram frequumlentes e a cronificaccedilatildeo do seu quadro ficou cada vez
mais evidente
Apoacutes 12 anos atuando na ala operacional ele jaacute natildeo tinha condiccedilotildees fiacutesicas nem
mentais de manter o mesmo rendimento profissional Ele passou a se esquivar do serviccedilo
usando taacuteticas como ficar nas guarniccedilotildees de reserva ou pegando serviccedilos que demandavam
menor esforccedilo fiacutesico O alcoolismo tinha comprometido completamente seu desempenho
como bombeiro ldquoMeu profissionalismo decaiu Decaiu na faixa de 100rdquo Ou seja o aacutelcool
que antes parecia contribuir para a realizaccedilatildeo de certas tarefas passou a representar um
empecilho Os colegas que antes o estimulavam a participar das reuniotildees nos bares passaram
a criticaacuteshylo Ele havia se tornado motivo de chacota
A transferecircncia de Lacerda para administraccedilatildeo tornoushyse inevitaacutevel pois ele jaacute natildeo
tinha condiccedilotildees de sair soacutebrio para atender uma ocorrecircncia Depois de 18 anos dedicados ao
serviccedilo operacional viushyse obrigado a abandonar a ala Nessa eacutepoca a Junta Central de
Sauacutede4 o dispensou do serviccedilo externo serviccedilo noturno e restringiu seu porte de arma de fogo
Seu alcoolismo jaacute estava claramente diagnosticado pelo serviccedilo meacutedico da instituiccedilatildeo
Lacerda foi trabalhar no almoxarifado do Batalhatildeo fazendo pequenos serviccedilos de
manutenccedilatildeo Seu horaacuterio de expediente passou a ser de 08h00min agraves 17h30min de segunda a
sextashyfeira A sua imagem perante os colegas jaacute estava completamente arruinada era tido por
todos como um ldquocaso perdidordquo ningueacutem lhe dava qualquer creacutedito Uma das evidecircncias disto
pode ser vista na recusa dos seus chefes diretos em passar qualquer tipo de atribuiccedilatildeo a ele
pois acreditavam que ele natildeo teria condiccedilotildees de cumprishylas Muitas vezes passava dias 4 Oacutergatildeo central de periacutecia meacutedica da PMMG e CBMMG
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inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
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estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
31
Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
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resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
33
29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
34
comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
35
possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
36
ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
37
CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
38
horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
39
A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
40
B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Licenseltagt
8
CAPIacuteTULO 1
O CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DE MINAS GERAIS
11Histoacuteria e situaccedilatildeo atual1
As origens do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais remontam aos primeiros
anos da cidade de Belo Horizonte determinada pela Lei Nordm 557 de 31 de agosto de 1911
assinada pelo entatildeo Presidente do Estado de Minas Gerais Juacutelio de Bueno Brandatildeo O efetivo
inicial de apenas 54 homens todos pertencentes agrave Guarda Municipal recebeu seu
treinamento teacutecnico e estagiaram na Corporaccedilatildeo coshyirmatilde da entatildeo capital federal Rio de
Janeiro
Ateacute o ano de 1920 a Seccedilatildeo de Corpo de Bombeiros funcionava nas dependecircncias do
1ordm Batalhatildeo da Forccedila Puacuteblica situado na Praccedila Floriado Peixoto bairro de Santa Efigecircnia
local onde funciona atualmente o 1ordm Batalhatildeo de Poliacutecia Militar quando foi transferida para
outro endereccedilo na Rua Aymoreacutes bairro Funcionaacuterios Em 4 de janeiro de 1934 a Seccedilatildeo de
Bombeiros foi desligada do quadro de pessoal da Forccedila Puacuteblica cumprindo determinaccedilatildeo do
DecretoshyLei Nordm 11186 assinado pelo Interventor Federal Benedito Valadares Ribeiro Data
entatildeo dessa eacutepoca a nomenclatura atual Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
(CBMMG)
1 Dados obtidos no site wwwbombeirosmggovbr
9
Entretanto o Regime Militar imposto agrave naccedilatildeo a partir de 1964 determinou uma
mudanccedila profunda nas Instituiccedilotildees Militares De acordo com Lei Nordm 4234 de 25 de agosto de
1966 o CBBMG foi reintegrado agrave PMMG Durante quase 33 anos a Corporaccedilatildeo de certa
forma perdeu sua autonomia administrativa sofrendo bastante com a falta de recursos
humanos e materiais Foram anos que na opiniatildeo de muitos militares que serviram nessa
eacutepoca a Corporaccedilatildeo foi considerada como ldquoo primo pobre da PMrdquo
O final da deacutecada de 90 foi fundamental para o Corpo de Bombeiros Nessa eacutepoca a
remuneraccedilatildeo dos funcionaacuterios puacuteblicos e em especial os da aacuterea de seguranccedila como Poliacutecia
Civil Poliacutecia Militar e Corpo de Bombeiros era uma das piores jaacute vista na histoacuteria O soldo
remuneraccedilatildeo baacutesica do soldado era somente um pouco superior ao salaacuterio miacutenimo A
insatisfaccedilatildeo com a baixa remuneraccedilatildeo com as condiccedilotildees inadequadas de trabalho
equipamentos e viaturas defasadas proporcionava um ambiente explosivo onde qualquer fato
que contrariasse a tropa poderia desencadear uma crise sem proporccedilotildees
Foi quando o governador do Estado Eduardo Azeredo (1995shy1998) adotou a
iniciativa de beneficiar apenas parte da categoria (oficiais) com aumento salarial deixando a
grande maioria (praccedilas) excluiacuteda Tal fato gerou uma explosatildeo de indignaccedilatildeo e revolta sendo
que vaacuterios militares abandonaram seus postos para participar no que muitos consideram
como o primeiro movimento grevista na histoacuteria das policias militares do Brasil Houve
manifestaccedilatildeo em frente ao Comando Geral da PM onde resultou na morte traacutegica do Cabo
PM Valeacuterio apoacutes ser viacutetima de tiro de arma de fogo deflagrado em meio agrave confusatildeo
Logo apoacutes tais acontecimentos a PMMG realizou uma seacuterie de investigaccedilotildees para
apurar a participaccedilatildeo de seus componentes no movimento Diversos militares foram punidos e
187 foram excluiacutedos
10
Houve um grande movimento poliacutetico que culminou na desvinculaccedilatildeo do Corpo de
Bombeiros da Poliacutecia Militar em 1999 Poreacutem ficou acertada entre as lideranccedilas poliacuteticas
que estavam agrave frente deste processo que essa desvinculaccedilatildeo estaria atrelada a reintegraccedilatildeo
dos militares excluiacutedos sendo que independentemente de serem PM ou BM antes da greve
soacute poderiam ser reintegrados pelo Corpo de Bombeiros Portanto a desvinculaccedilatildeo das
instituiccedilotildees foi devido a um acordo poliacutetico para tentar contornar uma situaccedilatildeo criacutetica
Foi entatildeo promulgada a Emenda agrave Constituiccedilatildeo nordm 39 de 2 de junho de 1999 que
atribuiu ao CBMMG a competecircncia de coordenar e executar accedilotildees de defesa civil periacutecias de
incecircndio e estabelecimento de normas relativas agrave seguranccedila contra incecircndio ou qualquer tipo
de cataacutestrofe aleacutem de executar as demais atividades de prevenccedilatildeo e combates a incecircndio e
busca e salvamento Aleacutem disso garantiushylhe autonomia e anistia aos policiais militares
envolvidos na greve
Os primeiros anos apoacutes a desvinculaccedilatildeo algumas leis foram fundamentais para a
estruturaccedilatildeo melhoria e o avanccedilo na qualidade e na quantidade dos serviccedilos prestados pelo
CBMMG Podemos destacar as seguintes leis Lei Complementar nordm 5499 que estabeleceu a
Organizaccedilatildeo Baacutesica do Corpo de Bombeiros a Lei 1630706 que trouxe a nova previsatildeo do
efetivo para a Corporaccedilatildeo a Lei 1413003 que proporcionou normas de prevenccedilatildeo ao
Estado e a Lei nordm1493803 que criou no Estado a Taxa de Incecircndio Todavia destaque
especial deve ser dado para a Lei de Prevenccedilatildeo contra Incecircndio e Pacircnico do Estado e tambeacutem
para a Lei da Taxa de Incecircndio A primeira eacute tida por especialistas na aacuterea como a mais
moderna do paiacutes e a segunda deu maior autonomia ao Corpo de Bombeiros possibilitando a
aquisiccedilatildeo dos equipamentos mais especiacuteficos e viaturas mais modernas Atraveacutes dessa lei a
corporaccedilatildeo pocircde renovar completamente sua frota que ateacute entatildeo estava sucateada adquirindo
equipamentos de salvamento e socorro de uacuteltima geraccedilatildeo como dois helicoacutepteros duas altoshy
11
bombashyplataformashyescada jetshyskis motoshyserras EPIs Aleacutem disso a Lei da Taxa
proporcionou os recursos necessaacuterios para a manutenccedilatildeo adequada destes equipamentos
imoacuteveis e viaturas
Atualmente o CBMMG estaacute estruturado em 11 Batalhotildees distribuiacutedos por 54
municiacutepios de Estado Conta com um efetivo de cerca 5500 militares com previsatildeo de chegar
a 8000 militares ateacute o ano de 2010
O ingresso na Corporaccedilatildeo se daacute exclusivamente atraveacutes de concurso puacuteblico
composto por prova objetiva prova fiacutesica avaliaccedilatildeo meacutedica odontoloacutegica e psicoloacutegica
Aleacutem disso eacute realizada uma investigaccedilatildeo nos candidatos para averiguar a idoneidade dos
candidatos sendo que eles tecircm que apresentar Certidotildees Negativas das vaacuterias esferas da
Justiccedila Durante o exame meacutedico satildeo feitos testes para verificar se o candidato eacute usuaacuterio de
drogas iliacutecitas como cocaiacutena e maconha Caso o resultado seja positivo o militar eacute excluiacutedo
sumariamente do processo seletivo de acordo com os editais dos concursos A seleccedilatildeo parte
do princiacutepio que soacute pessoas com bom conhecimento intelectual boa condiccedilatildeo fiacutesica e que natildeo
tenham qualquer tipo de restriccedilatildeo de ordem moral podem se tornar bombeiros militares
12 A Cultura Organizacional do CBMMG
Apesar de todas as mudanccedilas do avanccedilo tecnoloacutegico do implemento das modernas
formas de gerenciamento existem ainda instituiccedilotildees calcadas em valores seculares que em
seus fundamentos pouco se modificaram no decorrer dos anos As instituiccedilotildees militares satildeo
um exemplo disso que de acordo com Goffmam principalmente durante o periacuteodo de
formaccedilatildeo dos novos militares se aproximam muito do conceito de instituiccedilatildeo total proposto
por ele
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Uma instituiccedilatildeo total pode ser definida como um local de residecircncia e trabalho onde um grande nuacutemero de indiviacuteduos com situaccedilatildeo semelhante separados da sociedade mais ampla por consideraacutevel periacuteodo de tempo levam uma vida fechada e formalmente administrada Essas instituiccedilotildees totais natildeo permitem qualquer contato entre o internado e o mundo exterior ateacute porque o objetivo eacute excluiacuteshylo completamente do mundo originaacuterio a fim de que o internado absorva totalmente as regras internas evitandoshyse comparaccedilotildees prejudiciais ao seu processo de aprendizagem (GOFFMAN 1987 paacuteg 11)
O mesmo autor relaciona os tipos de intuiccedilotildees que podem ser classificadas como
totais dentre elas estatildeo as
() haacute instituiccedilotildees estabelecidas com a intenccedilatildeo de realizar de modo mais adequado alguma tarefa de trabalho e que se justificam apenas atraveacutes de tais fundamentos instrumentais quarteacuteis navios escolas internas campos de trabalho colocircnias e grandes mansotildees (do ponto de vista dos que vivem nas moradias dos empregados) (GOFFMAN 1987 paacuteg 170)
Os dois pilares baacutesicos sobre os quais estatildeo calcadas as instituiccedilotildees militares satildeo a
disciplina e a hierarquia A hierarquia eacute a ordenaccedilatildeo da autoridade em niacuteveis diferentes
dentro de uma estrutura A disciplina eacute a rigorosa observacircncia e o acatamento integral das leis
regulamentos normas e disposiccedilotildees Esses dois preceitos interferem diretamente nas relaccedilotildees
interpessoais dentro das instituiccedilotildees militares Se no mundo civil muitas vezes questotildees
referentes agrave distribuiccedilatildeo do poder e as suas implicaccedilotildees satildeo impliacutecitas e natildeo demonstradas de
uma forma direta no meio militar eacute diferente tudo isso eacute apresentado de forma clara e
expliacutecita ou seja eacute evidente o lugar que cada um ocupa na hierarquia e consequumlentemente se
tem mais ou menos poder Assim o grau de poder estaacute vinculado diretamente com a posiccedilatildeo
que o militar ocupa na cadeia hieraacuterquica
Isso traz consequumlecircncias no cotidiano dos militares pois eles satildeo lembrados a todo o
momento do lugar em que ocupam na hierarquia a comeccedilar pelo proacuteprio uniforme que
possuem siacutembolos (estrelas divisas) diferentes de acordo com o posto O nome da pessoa
passa a ser precedido pelo posto que ela ocupa Apenas o superior hieraacuterquico pode chamar
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um subordinado pelo seu nome proacuteprio Quando um subordinado tem que se dirigir a um
superior deve fazecircshylo chamando de senhor e natildeo se pode simplesmente chegar perto dele para
conversar eacute necessaacuterio pedir permissatildeo fazer continecircncia mostrar deferecircncia sem se
esquecer de pedir permissatildeo para sair As relaccedilotildees interpessoais dessa forma se revestem de
uma capa de artificialismo perdem a naturalidade e trazem o medo o receio do erro e tudo o
que ele pode acarretar
O Corpo de Bombeiros aleacutem dessas caracteriacutesticas em comum agraves instituiccedilotildees
militares possui algumas peculiaridades que devem ser ressaltadas A principal tarefa do
bombeiro eacute salvar vidas superando todas as adversidades que porventura possam encontrar
Isso pode acarretar em dificuldades Se por lado esta Corporaccedilatildeo desfruta de um grande
reconhecimento da sociedade sendo considerada de acordo com pesquisas2 como a
instituiccedilatildeo com maior iacutendice de aprovaccedilatildeo pela populaccedilatildeo por outro lado o bombeiro senteshy
se muitas vezes na obrigaccedilatildeo de incorporar essa figura do ldquosuper heroacuteirdquo natildeo permitindo
qualquer tipo de falha Para tanto deve estar sempre pronto para servir a sociedade quando for
solicitado tem que estar sempre em condiccedilotildees fiacutesicas e mentais perfeitas Parece evidente
portanto que a responsabilidade de vestir a farda de bombeiros militar eacute algo de difiacutecil
mensuraccedilatildeo repercutindo inclusive na vida pessoal de cada um
13 Principais atribuiccedilotildees do Corpo de Bombeiros
No seu cotidiano o Bombeiro Militar deve responder a uma seacuterie de atribuiccedilotildees
Dentre elas podemos destacar
2 Pesquisa IBOPE (2008) onde o Corpo de Bombeiros obteve 96 de aprovaccedilatildeo popular ficando pela 6ordf vez consecutiva como a instituiccedilatildeo e a profissatildeo em que a populaccedilatildeo brasileira possui mais confianccedila
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shy Primeiros socorros a viacutetimas de acidente Eacute a atenccedilatildeo imediata prestada a uma
pessoa cujo estado fiacutesico coloca em perigo sua vida com o fim de manter suas funccedilotildees vitais
e evitar o agravamento de suas condiccedilotildees ateacute que receba assistecircncia adequada Os tipos de
acidente mais atendidos pelos bombeiros satildeo os acidentes de tracircnsito sobretudo envolvendo
motocicletas
shy Prevenccedilatildeo de incecircndios Consiste na implementaccedilatildeo de recursos e fiscalizaccedilatildeo de
projetos evitandoshyse dessa forma que o incecircndio aconteccedila
shy Combate a incecircndio Quando todos os recursos natildeo foram suficientes para se evitar a
ocorrecircncia do incecircndio recorreshyse entatildeo ao enfretamento direto com o emprego dos recursos
humanos e materiais necessaacuterios
shy Combate a incecircndios florestais protegendo dessa forma a fauna e flora
shy Lavagem de pista Em casos de acidentes automobiliacutesticos eacute utilizado esse recurso a
fim de evitar a ocorrecircncia de um incecircndio e ou derrapagens
shy Resgate de cadaacuteveres principalmente quando eles se encontram em aacutereas de difiacutecil
acesso como fundo de rios e lagos ribanceiras cisternas fossas
shy Captura de animais e enxames e extermiacutenio de insetos Constituishyse numa operaccedilatildeo
preventiva com o objetivo de capturar animais e ou exterminar insetos nocivos agrave tranquumlilidade
puacuteblica
shy Corte de aacutervores com risco iminente de queda
shy Salvamento em acidentes aeroviaacuterios
shy Salvamento em acidentes ferroviaacuterios
shy Salvamento em elevadores
shy Salvamento aquaacutetico prevenccedilatildeo em clubes balneaacuterios lagoas rios
shy Salvamento de pessoas perdidas em matas florestas aacutereas de difiacutecil acesso
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shy Salvamento em altura envolvendo pessoas presas em preacutedios alto de montanhas etc
shy Salvamento em desabamentos e soterramentos Como desabamentos satildeo atendidos os
acidentes envolvendo quedas estruturais das edificaccedilotildees galpotildees tapumes entre outros Os
soterramentos compreendem acidentes ocorridos em escavaccedilotildees minas deslizamentos
shy Accedilotildees de defesa civil em grandes trageacutedias como inundaccedilotildees enchentes
desabamentos incecircndios de grandes proporccedilotildees etc
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CAPIacuteTULO 2
A HISTOacuteRIA DO CABO LACERDA3
21 Apresentaccedilatildeo
O caso relatado a seguir foi elaborado atraveacutes de duas entrevistas realizadas com o
proacuteprio militar e conversas com seus colegas de serviccedilo aleacutem de dados obtidos em seu
prontuaacuterio meacutedico e nos prontuaacuterios psicoloacutegicos do militar e de seu filho Buscoushyse apurar
por meio de uma reconstruccedilatildeo soacutecioshyhistoacuterica da trajetoacuteria pessoal as possiacuteveis relaccedilotildees entre
seu trabalho como bombeiro militar e o alcoolismo Este caso foi escolhido por se tratar de
um militar que apresentou um adoecimento que ao que tudo indica teve uma influecircncia
direta de sua atividade profissional aleacutem de nos fornecer elementos importantes sobre seu
processo de recuperaccedilatildeo
22 A infacircncia e a vida familiar
Lacerda nasceu numa cidade da Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte haacute 43 anos
Foi fruto de um segundo casamento tanto por parte de seu pai quanto da sua matildee Essa
segunda uniatildeo gerou trecircs filhos sendo ele o segundo tendo uma irmatilde mais velha e um irmatildeo
mais novo Dos casamentos anteriores Lacerda tem mais seis irmatildeos vivos sendo que uma
irmatilde de 84 anos mora com ele atualmente Seus pais eram naturais da mesma cidade onde
3 Trata-se de um nome fictiacutecio
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Lacerda nasceu e morou ateacute os quatro anos de idade Seu pai trabalhava como ferroviaacuterio
conseguindo oferecer agrave famiacutelia uma condiccedilatildeo financeira razoaacutevel ou seja se por um lado natildeo
desfrutavam uma vida de luxo por outro nunca passaram por dificuldades Sua matildee era dona
de casa nunca chegando a exercer uma atividade laborativa fora do lar
Lacerda descreve sua infacircncia como ldquonormalrdquo relatando que vem de uma famiacutelia
muito religiosa que teve oportunidade de brincar com as outras crianccedilas do bairro enfim que
viveu ldquouma infacircncia como qualquer crianccedila gostaria de terrdquo No seu depoimento o militar
ressalta a importacircncia dos valores religiosos que os pais passavam para os filhos Era uma
famiacutelia muito catoacutelica que se orgulhava muito disso e gozava de muito respeito na
vizinhanccedila Tinham o haacutebito de frequumlentar as missas todos os domingos e eram muito
envolvidos com as atividades da igreja
A convivecircncia com os pais era extremamente harmoniosa Eles estavam sempre
presentes apoiando os filhos sempre que necessaacuterio Lacerda em nenhum momento tece
qualquer tipo de criacutetica em relaccedilatildeo agrave sua educaccedilatildeo mostrando um grande afeto e respeito
pelos pais Natildeo eram rigorosos com questotildees como por exemplo agrave ajuda que cada filho
destinava para a manutenccedilatildeo da casa
Quando estava com dez anos de idade Lacerda vivenciou o que podemos considerar
como a primeira experiecircncia ldquotraumaacuteticardquo com a bebida alcooacutelica Seu irmatildeo 15 anos mais
velho faleceu viacutetima de acidente automobiliacutestico depois de ingerir bebida alcooacutelica Nesse
dia Lacerda a pedido do irmatildeo colheu alguns limotildees para ele fazer ldquocaipirinhasrdquo e
presenciou o seu consumo de aacutelcool antes de pegar na direccedilatildeo do automoacutevel O irmatildeo saiu
visivelmente embriagado vindo a colidir com o veiacuteculo apenas a alguns quarteirotildees de casa
A vida escolar de Lacerda transcorreu sem grandes sobressaltos principalmente ateacute a
quarta seacuterie do ensino fundamental Frequentava a escola que era perto de sua casa pela
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manhatilde e ateacute ajudava em pequenos afazeres domeacutestico como regar plantas Sua famiacutelia
morava em terreno composto por quatro lotes onde cultivavam diversos hortishyfrutos todos
para o consumo proacuteprio Desde muito novos os filhos ajudavam nas tarefas de manutenccedilatildeo
dessas plantaccedilotildees Poreacutem essas atribuiccedilotildees eram encaradas com naturalidade pois as
realizavam com prazer e em um clima de cordialidade Ele natildeo encarava isso como obrigaccedilatildeo
e seus pais natildeo eram rigorosos em relaccedilatildeo aos horaacuterios e cumprimento das tarefas
No iniacutecio da adolescecircncia depois da morte do pai quando se encontrava com 13 anos
de idade comeccedilou a dividir seu tempo entre o estudo e o trabalho motivado principalmente
pelo interesse de melhorar suas condiccedilotildees financeiras e se inserir no grupo daqueles que
tinham acesso a bens de consumo que valorizava na eacutepoca como roupas e outros produtos
usados pelos adolescentes De acordo com suas proacuteprias palavras
() eu jaacute era mais adolescente neacute aiacute eu comecei a dividir a minha vida de adolescente jaacute tinha perdido meu pai Entatildeo eu natildeo fui como se diz interessado nos estudos Nesse periacuteodo eu jaacute era adolescente e precisava de dinheiro para poder comprar roupas mais novas e entrar no meio do grupo de adolescentes que tinha condiccedilotildees melhores Entatildeo eu abandonei os estudos para comeccedilar a trabalhar Eu estudei soacute ateacute a 8ordf seacuterie natildeo cheguei a fazer o primeiro grau completo Parei por necessidade mesmo de trabalhar Decidi priorizar o serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Assim Lacerda cursou apenas ateacute a oitava seacuterie do ensino fundamental natildeo
conseguindo conciliar estudo e trabalho e acabando por priorizar este uacuteltimo
O ponto crucial que parece ter marcado sua transiccedilatildeo da infacircncia para a vida adulta foi
a morte de seu pai que faleceu por volta dos 70 anos de idade devido a complicaccedilotildees
decorrentes do diabete Segundo Lacerda seu pai era um homem que gozava de muito
respeito e admiraccedilatildeo tanto no meio familiar quanto na comunidade em geral Natildeo consumia
bebidas alcooacutelicas e natildeo fumava A convivecircncia entre pai e filho era muito harmoniosa e
respeitosa sendo que sempre se refere a ele com um amigo e um exemplo a ser seguido Ele
estabelece uma relaccedilatildeo direta entre a perda do pai e o iniacutecio do consumo de aacutelcool
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Quando meu pai morreu eu estava com 13 anos Entatildeo eu perdi um grande amigo que eu tinha Ele me ensinava muitas coisas Curti ele muito pouco Aiacute eu comecei a usar o alcoolismo com 13 anos de idade Mas foi como se diz neacute na eacutepoca eu entrei como se fosse um meacutetodo para que eu esquecesse atraveacutes da trageacutedia das pessoas Entatildeo foi uma eacutepoca muito marcante que foi o iniacutecio do meu alcoolismo Eu sentia falta dos conselhos bons do corpo a corpo que eu tinha com o meu pai Aiacute com o falecimento dele eu bebia neacute Entatildeo aconteceu que eu comecei com o proacuteprio alcoolismo (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda caracteriza sua matildee como ldquoum espelho da famiacuteliardquo sempre apoiando os filhos
em todos os sentidos Enfrentou todas as dificuldades impostas pela viuvez precoce com
obstinaccedilatildeo priorizando sempre a criaccedilatildeo dos filhos e o bem estar da famiacutelia Faleceu haacute trecircs
anos viacutetima de cacircncer Estava com 75 anos de idade Seus irmatildeos apenas por parte de pai ou
de matildee casaram cedo tendo convivido pouco tempo com eles Dessa forma cresceu no
nuacutecleo familiar composto por seu pai sua matildee e os dois irmatildeos desse casamento
23 A Vida Adulta
Quando estava com 20 anos de idade Lacerda engravidou sua namorada casandoshyse
agraves pressas Na eacutepoca tinha acabado de ingressar no Corpo de Bombeiros Inicialmente foi
morar na casa de sua matildee mas jaacute tinha adquirido um lote Foi construindo sua casa proacutepria
aos poucos Depois de sete anos de casados resolveram ter mais uma crianccedila que hoje tem
14 anos de idade
Jaacute no iniacutecio do casamento sua famiacutelia e em especial sua esposa presenciaram a
escalada de Lacerda rumo ao alcoolismo crocircnico Em diversas ocasiotildees ele abriu matildeo do
conviacutevio familiar para se embriagar ou se engajar em atividades que sustentassem o seu viacutecio
Apesar de tudo ele nega qualquer tipo de comportamento agressivo com algum membro de
sua famiacutelia Alega que natildeo deixava faltar nada em casa e que tinha suas virtudes na criaccedilatildeo
dos filhos Acredita que foi isso justamente que fez com que eles natildeo o abandonassem agrave
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proacutepria sorte mantendoshyse ao seu lado durante todos os anos em que bebeu
descontroladamente
No entanto no que concerne ao seu casamento Lacerda diz ter ouvido vaacuterias vezes
sua esposa definishylo dessa forma ldquoMinha esposa falava que noacutes eacuteramos um triacircngulo amoroso
eu ela e a bebidardquo Este terceiro elemento presente no seu casamento interferiu inclusive na
vida sexual do casal Ele admitiu suas dificuldades nessa aacuterea embora tenha se esforccedilado em
continuar a ser um bom provedor para a famiacutelia natildeo deixando faltar nada em casa
No entanto mesmo alegando que apesar do alcoolismo foi um bom pai de famiacutelia
Lacerda deixa claro que seu problema interferiu na sua convivecircncia com os filhos e com a
esposa
No alcoolismo eu com minha toda arrogacircncia ela chegava e aceitava porque dentro do meu alcoolismo natildeo era como se diz eu pensava que o pai de famiacutelia tinha que chegar em casa com o dinheiro uma boa alimentaccedilatildeo conforto Pra mim marido tinha que fazer era isso Ateacute que eu descobri a sobriedade e pra ser um pai pra ser um marido eacute muita coisa neacute Entatildeo eu colocava as coisas dentro de casa eu nunca deixei de faltar mas estava faltando um pai um marido uma questatildeo de responsabilidade porque o alcoolismo tomava conta de tudo A minha responsabilidade estava comprometida (Informaccedilatildeo Oral)
24 A Histoacuteria Ocupacional Pregressa
Antes mesmo de ingressar no mercado de trabalho Lacerda jaacute ajudava nos pequenos
afazeres domeacutesticos Tal fato era encarado por ele com naturalidade natildeo chegando a
comprometer seu rendimento escolar Poreacutem depois da morte do pai e com o iniacutecio do
consumo mais contiacutenuo do aacutelcool sentiu a necessidade de ter seu proacuteprio dinheiro Nesse
periacuteodo ele optou por abrir matildeo dos estudos dedicandoshyse exclusivamente ao trabalho Mais
do que o consumo de aacutelcool tal fato foi diretamente influenciado pelo seu desejo de se inserir
no grupo de jovens que tinham uma condiccedilatildeo financeira mais favoraacutevel ldquoqueria comprar
roupas de acordo com os jovens que tinha na sociedaderdquo
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Inicialmente trabalhou em serviccedilos que natildeo exigiam uma matildeo de obra qualificada e
consequumlentemente natildeo ofereciam uma boa remuneraccedilatildeo Exerceu a funccedilatildeo de ajudante de
serviccedilos gerais servente de pedreiro tentou a sorte trabalhando na colheita de cafeacute no sul de
Minas Gerais Durante esse periacuteodo nunca chegou a trabalhar de carteira assinada Ao que
parece nenhuma dessas atividades marcou de forma significativa sua trajetoacuteria jaacute que foram
de pouca duraccedilatildeo e natildeo demandaram um grande engajamento Ao todo foram cerca de quatro
anos em que exerceu apenas algumas atividades temporaacuterias sem realmente se fixar num
emprego
25 A Trajetoacuteria no Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Ao ser informado por colegas de serviccedilo que estavam abertas as inscriccedilotildees para o
concurso puacuteblico no Corpo de Bombeiros Lacerda resolveu tentar e acabou obtendo ecircxito
conseguindo ser aprovado em todas as etapas Na eacutepoca ele estava prestes a alcanccedilar a
maioridade e procurava conseguir pela primeira vez um emprego que lhe desse alguma
estabilidade e um retorno financeiro maior Tal escolha deveushyse muito mais a uma
necessidade material do que a uma suposta vocaccedilatildeo por ser bombeiro ldquoNatildeo era um sonho
meu natildeo Foi a necessidade mesmordquo
Lacerda nem mesmo tinha conhecimento de que se tratava de uma instituiccedilatildeo militar e
das implicaccedilotildees que isso traria Ele exprimiu assim a imagem inicial que teve da corporaccedilatildeo
Pra mim Bombeiro natildeo tinha nada a ver com militarismo Era o Bombeiro que a gente via mesmo nos carros correndo pra apagar fogo Natildeo tinha nada de militarismo Entatildeo pra mim ao chegar aqui foi uma surpresa muito grande Natildeo tive a oportunidade de servir o exeacutercito Entatildeo achei muito estranho quando eu vi que aqui natildeo era aquilo que eu pensava (Informaccedilatildeo Oral)
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O Curso de Formaccedilatildeo de Soldados (CFSd) teve a duraccedilatildeo de nove meses e foi
realizado no 2ordm Batalhatildeo de Bombeiro Militar situado no municiacutepio de Contagem na Regiatildeo
Metropolitana de Belo Horizonte Foi nesse Batalhatildeo que Lacerda praticamente vivenciou
toda sua carreira como bombeiro militar Segundo seu relato no periacuteodo inicial apesar do
grande choque muito comum entre aqueles que saem de meio civil e ingressam na carreira
militar natildeo houve grandes dificuldades pelo contraacuterio estava bastante motivado e
interessado em realmente tornarshyse um bombeiro militar
Pra mim foi muito bom neacute Tive muito profissionalismo Quando cheguei tudo que determinavam para fazer eu fazia e fazia com facilidade Natildeo encontrava barreiras porque como se diz eu tava bem fisicamente psicologicamente tranquilo Na minha escolinha (Curso de Formaccedilatildeo de Soldados) natildeo teve nenhuma dificuldade No iniacutecio teve mas com muita vontade eu superei e conseguir me adaptar bem ao regime do Corpo de Bombeiros (Informaccedilatildeo Oral)
Logo apoacutes o periacuteodo de formaccedilatildeo e a adaptaccedilatildeo um fato de sua vida pessoal provocou
uma reviravolta em sua vida Recebeu a notiacutecia que sua namorada estava graacutevida e resolveu
casarshyse aos 20 anos de idade De iniacutecio foi residir com a matildee poreacutem jaacute tinha adquirido um
lote onde aos poucos foi construindo sua casa proacutepria A incumbecircncia de ser pai ter uma
casa para cuidar e uma esposa graacutevida de uma forma tatildeo repentina fizeram com que Lacerda
assumisse desde cedo muitas responsabilidades Um fato que o ajudou muito a superar essa
fase foi ter um emprego estaacutevel que lhe garantia de certa forma uma fonte de renda segura
permitindo arcar com as despesas domeacutesticas Como jaacute foi dito pela primeira vez ele tinha
um emprego de carteira assinada e uma profissatildeo que lhe proporcionava estabilidade
O regulamento do CBMMG determina que concluiacutedo o periacuteodo de formaccedilatildeo o
soldado tem que servir por um periacuteodo miacutenimo de dois anos na ala operacional que
representa a atividadeshyfim da Corporaccedilatildeo onde satildeo executadas trecircs das principais atividades
operacionais Socorro (incecircndios) Salvamento (buscas e salvamento terrestres aquaacuteticos e
em altura) e Resgate (atendimento preacuteshyhospitalar) Aleacutem disso a ala vem ao longo dos anos
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incorporando outras atribuiccedilotildees como corte de aacutervores com risco de queda captura de animais
selvagens ou perigosos (catildees pitshybull rotwailler) Os bombeiros que atuam na ala trabalham
em jornadas de 24 horas seguidas de 48 horas de folga
Fazer parte da ala operacional exige do profissional excelente condiccedilatildeo fiacutesica e
mental natildeo se admitindo qualquer tipo de falha Ele deve estar sempre pronto para responder
agraves diversas solicitaccedilotildees que chegam ao Corpo de Bombeiro Quando algum bombeiro militar
apresenta qualquer tipo de comprometimento em sua sauacutede fiacutesica eou mental que possa vir a
interferir no atendimento das ocorrecircncias ele eacute transferido para a administraccedilatildeo Na ponta da
linha qualquer tipo de falha pode significar a vida de um cidadatildeo
251 A experiecircncia na ala operacional e o uso de aacutelcool
Como era de se esperar encerrado o Curso de Formaccedilatildeo de Soldados Lacerda foi
designado para a ala operacional onde permaneceu por 18 anos Os primeiros seis anos
podem ser vistos como um periacuteodo de adaptaccedilatildeo e muita empolgaccedilatildeo com a sua nova carreira
E assim que eu formei eu jaacute fiquei na ala operacional Aquele periacuteodo de novato vibrando ainda o amor tava entrando na veia Entatildeo foi aquela eacutepoca de grande vibraccedilatildeo com aquele interesse mesmo de ajudar o semelhante Posso dizer que os seis primeiros anos teve uma dedicaccedilatildeo total Os seis primeiros anos na ala operacional muito dedicado ao trabalho sem problemas Foi tranquumlilo o meu profissionalismo dentro do bombeiro Acho que todas as missotildees determinadas para mim eu cumpri com afinco na ala profissional operacional do Bombeiro O itineraacuterio nos primeiros seis anos foi muito bom (Informaccedilatildeo Oral)
Esse periacuteodo foi marcado tambeacutem pelo forte desejo manifestado por Lacerda de se
ingressar no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio na Corporaccedilatildeo pois eram vistos
como aqueles que mais se destacavam e mais tinham coragem Mas esse grupo tinha outra
caracteriacutestica marcante era tambeacutem composto por aqueles que mais consumiam bebida
alcooacutelica inclusive em serviccedilo Lacerda aponta esse fato com clareza ou seja mesmo
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admitindo que antes de ser bombeiro jaacute fazia uso do aacutelcool fica claro que com o ingresso na
Corporaccedilatildeo esse uso aumentou muito incentivado pelo meio profissional no qual estava
inserido Na sua percepccedilatildeo para fazer parte do grupo mais valorizado uma condiccedilatildeo
fundamental seria a de tambeacutem fazer uso do aacutelcool
Geralmente aqueles que faziam o uso da bebida alcooacutelica eram aqueles que tinham maior prestiacutegio Eram os que corriam nas primeiras guarniccedilotildees de salvamento e socorro Entatildeo se administrava ali a qualidade do trabalho de cada um Os melhores geralmente faziam uso da bebida Entatildeo eu vi muito disso na minha trajetoacuteria Os bons 90 faziam uso de bebida alcooacutelica Entatildeo naquele tempo antigo eu querendo fazer parte daquele time fui influenciado Comecei a encostar na rapaziada que fazia uso da bebida alcooacutelica Eles tinham mais destaque em ocorrecircncias (Informaccedilatildeo Oral)
Segundo Lacerda em alguns tipos de ocorrecircncia os efeitos do aacutelcool
ldquoajudavamrdquo os militares a enfrentar situaccedilotildees difiacuteceis e por exemplo o fato de conseguir
executaacuteshylas com ecircxito era uma grande prova de coragem conquistando o reconhecimento dos
demais colegas Ele descobriu desde cedo que o aacutelcool poderia facilitar a execuccedilatildeo de certas
tarefas
() eu me lembro bem de uma vez que noacutes fomos pegar um cadaacutever em cisterna que estava em estado de decomposiccedilatildeo Entatildeo a gente sentia aquele mau cheiro vindo do cadaacutever laacute embaixo Foi uma das primeiras vezes Um colega chegou falou assimrsquo vocecirc eacute o mais novo e vai ter que descer laacutersquo Beleza Fiquei meio ressabiado Aiacute ele falou assim para mimrsquo toma uma ali para vocecirc natildeo sentir tanto cheiro laacutersquo Aiacute joguei uma bebida pra dentro e realmente eu encorajei fiquei com mais coragem senti mais tranquumlilo apesar do cheiro ter continuado mas era Realmente o uso da bebida realmente me deu um pouquinho mais de coragem pra executar o serviccedilo no qual eles me chamaram de bom na eacutepoca Naquele dia o uso da bebida me entusiasmou mais a executar aquele serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Nessa ocorrecircncia Lacerda desceu ateacute a cisterna apenas usando um calccedilatildeo de banho
Estava sem calccedilado e natildeo tinha o recurso nem de um par de luvas ciruacutergicas O corpo da
mulher resgatada jaacute se encontrava em putrefaccedilatildeo exalando um odor extremamente
desagradaacutevel
Outro tipo de situaccedilatildeo que favorecia o uso do aacutelcool em serviccedilo era nas ocorrecircncias de
longa duraccedilatildeo que poderiam ser programadas sem exigir uma atuaccedilatildeo constante por parte dos
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bombeiros Os incecircndios em carvoarias eram tiacutepicos desse caso pois cabia aos bombeiros
apenas armar as mangueiras ativaacuteshylas e deixaacuteshylas esguichando aacutegua por horas sem precisar
fazer qualquer manobra Com isso sobrava tempo para se entreterem com outras coisas no
caso em questatildeo a bebida alcooacutelica Nesse caso a bebida os ajudava a suportar as horas de
espera e a monotonia da tarefa
Um atendimento que tambeacutem traz muitas lembranccedilas ao militar foi um grave acidente
automobiliacutestico ocorrido na rodovia BRshy040 Uma viacutetima fatal teve seu corpo esmagado por
uma carreta A guarniccedilatildeo foi chamada para recolher esse corpo As viacutesceras da viacutetima
estavam espalhadas pelo chatildeo e algumas partes ficaram aderidas ao asfalto Mas uma vez
sem usar ao menos um par de luvas ciruacutergicas os militares tiveram que resgatar as partes do
corpo ldquocom as unhasrdquo e depois depositaacuteshylas num bauacute do rabecatildeo Como de costume os
militares inclusive o Cabo Lacerda ingeriram bebida alcooacutelica para amenizar o impacto de
uma cena tatildeo forte
Poreacutem Lacerda ressaltou que em situaccedilotildees de emergecircncia e que envolviam muita
responsabilidade e conhecimento teacutecnico como por exemplo resgate em altura e mergulho
natildeo se fazia uso da bebida alcooacutelica pois poderia representar um risco tanto para o proacuteprio
militar para os colegas quanto para as viacutetimas que estavam sendo socorridas
Assim ele avalia seus primeiros seis anos como bombeiro militar como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo onde aprendeu e se desenvolveu muito profissionalmente passando tambeacutem a
pertencer ao ldquogrupo dos bonsrdquo ou seja daqueles que eram apontados como corajosos e
competentes mas que tambeacutem abusavam no consumo do aacutelcool Ele fez uma escolha entre
esse grupo e aquele que os colegas apelidavam de ldquomuxibardquo ou seja os bombeiros
considerados medrosos
Quando comecei a entrar no time daqueles que gostavam de fazer uso de bebida e era o time que eu escolhi o time melhor neacute E tinha o time existe como
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se diz do tradicional ldquomuxibardquo que natildeo gostava tinha medo de correr para ocorrecircncia Entatildeo eu escolhi aquele time laacute dos melhores (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda aponta claramente o papel desempenhado pelo aacutelcool como recurso de
agregar os colegas e por isto fazendo parte do cotidiano de trabalho Os dias extenuantes de
serviccedilo eram aliviados com ldquouma esticadardquo depois do expediente em um bar Laacute
comentavam por exemplo os acontecimentos do dia o desempenho de cada um as falhas e
virtudes o que poderia ser aprimorado enfim aproveitavam para repensar as ocorrecircncias do
dia e avaliar a atuaccedilatildeo de cada um aleacutem de ldquodesabafarrdquo apoacutes uma jornada estafante de
trabalho
Saindo de serviccedilo cansado neacute jaacute combinava com os colegas e fazia o uso de bebida alcooacutelica nas redondezas do quartel A gente saiacutea do serviccedilo direto pro botequim Marcava aquela chamada geral e batia um papo daquelas ocorrecircncias do dia aquele bate papo normal ali desabafava muito contava o que aconteceu na ocorrecircncia Geralmente quando era ocorrecircncia de destaque a gente dialogava estudava um elogiava o outro um falava mal do outro O tratamento como que foi com os chefes de guarniccedilotildees como que tava no nosso levantamento Era uma bate papo poacutesshyserviccedilo pra gente fazer uma avaliaccedilatildeo do que tinha acontecido Entatildeo esse bate papo era muito bom descontraiacutea muito Agraves vezes o serviccedilo era muito ldquoarrochadordquo muito trabalhoso entatildeo a gente batia aquele papo descontraiacutea sem regulamento sem encheccedilatildeo de saco e preparando como seria o outro serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
O ambiente descontraiacutedo do bar o fato de que pelo menos naquele momento o
regulamento podia ser deixado de lado ajudavashyos a relaxar O aacutelcool era um recurso
privilegiado para aliviar as tensotildees de um dia extenuante de trabalho
Aleacutem das atividades de bombeiro Lacerda passou a realizar serviccedilos extras nos
horaacuterios de folga Trabalhou durante alguns anos como seguranccedila em lojas aleacutem de realizar
pequenos serviccedilos que aprendeu atraveacutes de sua praacutetica como bombeiro tais como furar
cisternas cortar aacutervores lavar caixa da aacutegua atuar como salvashyvidas em clubes Foram doze
anos mantendo essa rotina trabalhava 24 horas nos bombeiros tentava descansar um pouco
no dia seguinte (antes de ir para a casa sempre passava no bar) e no outro dia pegava um
27
ldquobicordquo As 48 horas de folga destinadas teoricamente para o militar recompor suas energias
natildeo eram utilizadas para esta finalidade O mais interessante nesse caso eacute que o salaacuterio de
bombeiro era suficiente para ele sustentar sua famiacutelia pagar suas despesas sem grandes
problemas O dinheiro proveniente do ldquobicordquo tinha uma finalidade ldquoO bico era mais para
suprir a necessidade do aacutelcool O bico era mais pra sustentar o viacutecio do aacutelcoolrdquo
26 O alcoolismo e a sauacutede na ala operacional
Depois dos primeiros seis anos de serviccedilo definidos por ele como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo e ingresso nos grupo dos ldquomelhoresrdquo os seis anos seguintes podem ser
considerados com o periacuteodo de consolidaccedilatildeo da posiccedilatildeo conquistada por ele Poreacutem alguns
sinais de comprometimento de sua sauacutede e do seu rendimento profissional jaacute puderam ser
constatados Lacerda passou a ter problemas disciplinares como numa ocasiatildeo em que foi
escalado para fazer uma exposiccedilatildeo de materiais de trabalho do Corpo de Bombeiros no
Parque da Gameleira Nesta ocasiatildeo ele e alguns colegas de guarniccedilatildeo foram surpreendidos
por um superior hieraacuterquico embriagados em serviccedilo A puniccedilatildeo para tal falta foi um mecircs de
detenccedilatildeo no quartel sendo que teve outras puniccedilotildees sempre pelo mesmo motivo o uso de
bebida alcooacutelica durante o serviccedilo
O primeiro sinal de que o abuso do aacutelcool estava comprometendo a sua sauacutede foi
quando passou mal ao retornar para o quartel depois de ter atuado em uma ocorrecircncia
Foi uma ocorrecircncia de incecircndio de carvatildeo laacute em Paraacute de Minas Viemos pra folgar as 48 horas E fui pra uma pescaria bebida bebida No outro serviccedilo fui pro incecircndio de carvatildeo De novo bebida bebida bebida E noacutes voltamos de madrugada Aiacute eu dei uma espreguiccedilada soacute sei que eu gritei e desmaiei Aiacute me internaram no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez Jaacute era efeito da bebida (Informaccedilatildeo Oral)
28
Depois dessa primeira internaccedilatildeo em hospital psiquiaacutetrico Lacerda passou por laacute mais
quatro vezes poreacutem sempre que recebia alta em poucos dias voltava a consumir o aacutelcool
Os diversos tratamentos oferecidos pela Corporaccedilatildeo na tentativa de livraacuteshylo do viacutecio natildeo
surtiram efeito As recaiacutedas eram frequumlentes e a cronificaccedilatildeo do seu quadro ficou cada vez
mais evidente
Apoacutes 12 anos atuando na ala operacional ele jaacute natildeo tinha condiccedilotildees fiacutesicas nem
mentais de manter o mesmo rendimento profissional Ele passou a se esquivar do serviccedilo
usando taacuteticas como ficar nas guarniccedilotildees de reserva ou pegando serviccedilos que demandavam
menor esforccedilo fiacutesico O alcoolismo tinha comprometido completamente seu desempenho
como bombeiro ldquoMeu profissionalismo decaiu Decaiu na faixa de 100rdquo Ou seja o aacutelcool
que antes parecia contribuir para a realizaccedilatildeo de certas tarefas passou a representar um
empecilho Os colegas que antes o estimulavam a participar das reuniotildees nos bares passaram
a criticaacuteshylo Ele havia se tornado motivo de chacota
A transferecircncia de Lacerda para administraccedilatildeo tornoushyse inevitaacutevel pois ele jaacute natildeo
tinha condiccedilotildees de sair soacutebrio para atender uma ocorrecircncia Depois de 18 anos dedicados ao
serviccedilo operacional viushyse obrigado a abandonar a ala Nessa eacutepoca a Junta Central de
Sauacutede4 o dispensou do serviccedilo externo serviccedilo noturno e restringiu seu porte de arma de fogo
Seu alcoolismo jaacute estava claramente diagnosticado pelo serviccedilo meacutedico da instituiccedilatildeo
Lacerda foi trabalhar no almoxarifado do Batalhatildeo fazendo pequenos serviccedilos de
manutenccedilatildeo Seu horaacuterio de expediente passou a ser de 08h00min agraves 17h30min de segunda a
sextashyfeira A sua imagem perante os colegas jaacute estava completamente arruinada era tido por
todos como um ldquocaso perdidordquo ningueacutem lhe dava qualquer creacutedito Uma das evidecircncias disto
pode ser vista na recusa dos seus chefes diretos em passar qualquer tipo de atribuiccedilatildeo a ele
pois acreditavam que ele natildeo teria condiccedilotildees de cumprishylas Muitas vezes passava dias 4 Oacutergatildeo central de periacutecia meacutedica da PMMG e CBMMG
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inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
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estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
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Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
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resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
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29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
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comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
35
possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
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ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
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CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
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horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
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A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
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B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
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Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
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consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
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34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Bombeiros Militar de Minas Geraisltspangt is licensed under a lta rel=license
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
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Entretanto o Regime Militar imposto agrave naccedilatildeo a partir de 1964 determinou uma
mudanccedila profunda nas Instituiccedilotildees Militares De acordo com Lei Nordm 4234 de 25 de agosto de
1966 o CBBMG foi reintegrado agrave PMMG Durante quase 33 anos a Corporaccedilatildeo de certa
forma perdeu sua autonomia administrativa sofrendo bastante com a falta de recursos
humanos e materiais Foram anos que na opiniatildeo de muitos militares que serviram nessa
eacutepoca a Corporaccedilatildeo foi considerada como ldquoo primo pobre da PMrdquo
O final da deacutecada de 90 foi fundamental para o Corpo de Bombeiros Nessa eacutepoca a
remuneraccedilatildeo dos funcionaacuterios puacuteblicos e em especial os da aacuterea de seguranccedila como Poliacutecia
Civil Poliacutecia Militar e Corpo de Bombeiros era uma das piores jaacute vista na histoacuteria O soldo
remuneraccedilatildeo baacutesica do soldado era somente um pouco superior ao salaacuterio miacutenimo A
insatisfaccedilatildeo com a baixa remuneraccedilatildeo com as condiccedilotildees inadequadas de trabalho
equipamentos e viaturas defasadas proporcionava um ambiente explosivo onde qualquer fato
que contrariasse a tropa poderia desencadear uma crise sem proporccedilotildees
Foi quando o governador do Estado Eduardo Azeredo (1995shy1998) adotou a
iniciativa de beneficiar apenas parte da categoria (oficiais) com aumento salarial deixando a
grande maioria (praccedilas) excluiacuteda Tal fato gerou uma explosatildeo de indignaccedilatildeo e revolta sendo
que vaacuterios militares abandonaram seus postos para participar no que muitos consideram
como o primeiro movimento grevista na histoacuteria das policias militares do Brasil Houve
manifestaccedilatildeo em frente ao Comando Geral da PM onde resultou na morte traacutegica do Cabo
PM Valeacuterio apoacutes ser viacutetima de tiro de arma de fogo deflagrado em meio agrave confusatildeo
Logo apoacutes tais acontecimentos a PMMG realizou uma seacuterie de investigaccedilotildees para
apurar a participaccedilatildeo de seus componentes no movimento Diversos militares foram punidos e
187 foram excluiacutedos
10
Houve um grande movimento poliacutetico que culminou na desvinculaccedilatildeo do Corpo de
Bombeiros da Poliacutecia Militar em 1999 Poreacutem ficou acertada entre as lideranccedilas poliacuteticas
que estavam agrave frente deste processo que essa desvinculaccedilatildeo estaria atrelada a reintegraccedilatildeo
dos militares excluiacutedos sendo que independentemente de serem PM ou BM antes da greve
soacute poderiam ser reintegrados pelo Corpo de Bombeiros Portanto a desvinculaccedilatildeo das
instituiccedilotildees foi devido a um acordo poliacutetico para tentar contornar uma situaccedilatildeo criacutetica
Foi entatildeo promulgada a Emenda agrave Constituiccedilatildeo nordm 39 de 2 de junho de 1999 que
atribuiu ao CBMMG a competecircncia de coordenar e executar accedilotildees de defesa civil periacutecias de
incecircndio e estabelecimento de normas relativas agrave seguranccedila contra incecircndio ou qualquer tipo
de cataacutestrofe aleacutem de executar as demais atividades de prevenccedilatildeo e combates a incecircndio e
busca e salvamento Aleacutem disso garantiushylhe autonomia e anistia aos policiais militares
envolvidos na greve
Os primeiros anos apoacutes a desvinculaccedilatildeo algumas leis foram fundamentais para a
estruturaccedilatildeo melhoria e o avanccedilo na qualidade e na quantidade dos serviccedilos prestados pelo
CBMMG Podemos destacar as seguintes leis Lei Complementar nordm 5499 que estabeleceu a
Organizaccedilatildeo Baacutesica do Corpo de Bombeiros a Lei 1630706 que trouxe a nova previsatildeo do
efetivo para a Corporaccedilatildeo a Lei 1413003 que proporcionou normas de prevenccedilatildeo ao
Estado e a Lei nordm1493803 que criou no Estado a Taxa de Incecircndio Todavia destaque
especial deve ser dado para a Lei de Prevenccedilatildeo contra Incecircndio e Pacircnico do Estado e tambeacutem
para a Lei da Taxa de Incecircndio A primeira eacute tida por especialistas na aacuterea como a mais
moderna do paiacutes e a segunda deu maior autonomia ao Corpo de Bombeiros possibilitando a
aquisiccedilatildeo dos equipamentos mais especiacuteficos e viaturas mais modernas Atraveacutes dessa lei a
corporaccedilatildeo pocircde renovar completamente sua frota que ateacute entatildeo estava sucateada adquirindo
equipamentos de salvamento e socorro de uacuteltima geraccedilatildeo como dois helicoacutepteros duas altoshy
11
bombashyplataformashyescada jetshyskis motoshyserras EPIs Aleacutem disso a Lei da Taxa
proporcionou os recursos necessaacuterios para a manutenccedilatildeo adequada destes equipamentos
imoacuteveis e viaturas
Atualmente o CBMMG estaacute estruturado em 11 Batalhotildees distribuiacutedos por 54
municiacutepios de Estado Conta com um efetivo de cerca 5500 militares com previsatildeo de chegar
a 8000 militares ateacute o ano de 2010
O ingresso na Corporaccedilatildeo se daacute exclusivamente atraveacutes de concurso puacuteblico
composto por prova objetiva prova fiacutesica avaliaccedilatildeo meacutedica odontoloacutegica e psicoloacutegica
Aleacutem disso eacute realizada uma investigaccedilatildeo nos candidatos para averiguar a idoneidade dos
candidatos sendo que eles tecircm que apresentar Certidotildees Negativas das vaacuterias esferas da
Justiccedila Durante o exame meacutedico satildeo feitos testes para verificar se o candidato eacute usuaacuterio de
drogas iliacutecitas como cocaiacutena e maconha Caso o resultado seja positivo o militar eacute excluiacutedo
sumariamente do processo seletivo de acordo com os editais dos concursos A seleccedilatildeo parte
do princiacutepio que soacute pessoas com bom conhecimento intelectual boa condiccedilatildeo fiacutesica e que natildeo
tenham qualquer tipo de restriccedilatildeo de ordem moral podem se tornar bombeiros militares
12 A Cultura Organizacional do CBMMG
Apesar de todas as mudanccedilas do avanccedilo tecnoloacutegico do implemento das modernas
formas de gerenciamento existem ainda instituiccedilotildees calcadas em valores seculares que em
seus fundamentos pouco se modificaram no decorrer dos anos As instituiccedilotildees militares satildeo
um exemplo disso que de acordo com Goffmam principalmente durante o periacuteodo de
formaccedilatildeo dos novos militares se aproximam muito do conceito de instituiccedilatildeo total proposto
por ele
12
Uma instituiccedilatildeo total pode ser definida como um local de residecircncia e trabalho onde um grande nuacutemero de indiviacuteduos com situaccedilatildeo semelhante separados da sociedade mais ampla por consideraacutevel periacuteodo de tempo levam uma vida fechada e formalmente administrada Essas instituiccedilotildees totais natildeo permitem qualquer contato entre o internado e o mundo exterior ateacute porque o objetivo eacute excluiacuteshylo completamente do mundo originaacuterio a fim de que o internado absorva totalmente as regras internas evitandoshyse comparaccedilotildees prejudiciais ao seu processo de aprendizagem (GOFFMAN 1987 paacuteg 11)
O mesmo autor relaciona os tipos de intuiccedilotildees que podem ser classificadas como
totais dentre elas estatildeo as
() haacute instituiccedilotildees estabelecidas com a intenccedilatildeo de realizar de modo mais adequado alguma tarefa de trabalho e que se justificam apenas atraveacutes de tais fundamentos instrumentais quarteacuteis navios escolas internas campos de trabalho colocircnias e grandes mansotildees (do ponto de vista dos que vivem nas moradias dos empregados) (GOFFMAN 1987 paacuteg 170)
Os dois pilares baacutesicos sobre os quais estatildeo calcadas as instituiccedilotildees militares satildeo a
disciplina e a hierarquia A hierarquia eacute a ordenaccedilatildeo da autoridade em niacuteveis diferentes
dentro de uma estrutura A disciplina eacute a rigorosa observacircncia e o acatamento integral das leis
regulamentos normas e disposiccedilotildees Esses dois preceitos interferem diretamente nas relaccedilotildees
interpessoais dentro das instituiccedilotildees militares Se no mundo civil muitas vezes questotildees
referentes agrave distribuiccedilatildeo do poder e as suas implicaccedilotildees satildeo impliacutecitas e natildeo demonstradas de
uma forma direta no meio militar eacute diferente tudo isso eacute apresentado de forma clara e
expliacutecita ou seja eacute evidente o lugar que cada um ocupa na hierarquia e consequumlentemente se
tem mais ou menos poder Assim o grau de poder estaacute vinculado diretamente com a posiccedilatildeo
que o militar ocupa na cadeia hieraacuterquica
Isso traz consequumlecircncias no cotidiano dos militares pois eles satildeo lembrados a todo o
momento do lugar em que ocupam na hierarquia a comeccedilar pelo proacuteprio uniforme que
possuem siacutembolos (estrelas divisas) diferentes de acordo com o posto O nome da pessoa
passa a ser precedido pelo posto que ela ocupa Apenas o superior hieraacuterquico pode chamar
13
um subordinado pelo seu nome proacuteprio Quando um subordinado tem que se dirigir a um
superior deve fazecircshylo chamando de senhor e natildeo se pode simplesmente chegar perto dele para
conversar eacute necessaacuterio pedir permissatildeo fazer continecircncia mostrar deferecircncia sem se
esquecer de pedir permissatildeo para sair As relaccedilotildees interpessoais dessa forma se revestem de
uma capa de artificialismo perdem a naturalidade e trazem o medo o receio do erro e tudo o
que ele pode acarretar
O Corpo de Bombeiros aleacutem dessas caracteriacutesticas em comum agraves instituiccedilotildees
militares possui algumas peculiaridades que devem ser ressaltadas A principal tarefa do
bombeiro eacute salvar vidas superando todas as adversidades que porventura possam encontrar
Isso pode acarretar em dificuldades Se por lado esta Corporaccedilatildeo desfruta de um grande
reconhecimento da sociedade sendo considerada de acordo com pesquisas2 como a
instituiccedilatildeo com maior iacutendice de aprovaccedilatildeo pela populaccedilatildeo por outro lado o bombeiro senteshy
se muitas vezes na obrigaccedilatildeo de incorporar essa figura do ldquosuper heroacuteirdquo natildeo permitindo
qualquer tipo de falha Para tanto deve estar sempre pronto para servir a sociedade quando for
solicitado tem que estar sempre em condiccedilotildees fiacutesicas e mentais perfeitas Parece evidente
portanto que a responsabilidade de vestir a farda de bombeiros militar eacute algo de difiacutecil
mensuraccedilatildeo repercutindo inclusive na vida pessoal de cada um
13 Principais atribuiccedilotildees do Corpo de Bombeiros
No seu cotidiano o Bombeiro Militar deve responder a uma seacuterie de atribuiccedilotildees
Dentre elas podemos destacar
2 Pesquisa IBOPE (2008) onde o Corpo de Bombeiros obteve 96 de aprovaccedilatildeo popular ficando pela 6ordf vez consecutiva como a instituiccedilatildeo e a profissatildeo em que a populaccedilatildeo brasileira possui mais confianccedila
14
shy Primeiros socorros a viacutetimas de acidente Eacute a atenccedilatildeo imediata prestada a uma
pessoa cujo estado fiacutesico coloca em perigo sua vida com o fim de manter suas funccedilotildees vitais
e evitar o agravamento de suas condiccedilotildees ateacute que receba assistecircncia adequada Os tipos de
acidente mais atendidos pelos bombeiros satildeo os acidentes de tracircnsito sobretudo envolvendo
motocicletas
shy Prevenccedilatildeo de incecircndios Consiste na implementaccedilatildeo de recursos e fiscalizaccedilatildeo de
projetos evitandoshyse dessa forma que o incecircndio aconteccedila
shy Combate a incecircndio Quando todos os recursos natildeo foram suficientes para se evitar a
ocorrecircncia do incecircndio recorreshyse entatildeo ao enfretamento direto com o emprego dos recursos
humanos e materiais necessaacuterios
shy Combate a incecircndios florestais protegendo dessa forma a fauna e flora
shy Lavagem de pista Em casos de acidentes automobiliacutesticos eacute utilizado esse recurso a
fim de evitar a ocorrecircncia de um incecircndio e ou derrapagens
shy Resgate de cadaacuteveres principalmente quando eles se encontram em aacutereas de difiacutecil
acesso como fundo de rios e lagos ribanceiras cisternas fossas
shy Captura de animais e enxames e extermiacutenio de insetos Constituishyse numa operaccedilatildeo
preventiva com o objetivo de capturar animais e ou exterminar insetos nocivos agrave tranquumlilidade
puacuteblica
shy Corte de aacutervores com risco iminente de queda
shy Salvamento em acidentes aeroviaacuterios
shy Salvamento em acidentes ferroviaacuterios
shy Salvamento em elevadores
shy Salvamento aquaacutetico prevenccedilatildeo em clubes balneaacuterios lagoas rios
shy Salvamento de pessoas perdidas em matas florestas aacutereas de difiacutecil acesso
15
shy Salvamento em altura envolvendo pessoas presas em preacutedios alto de montanhas etc
shy Salvamento em desabamentos e soterramentos Como desabamentos satildeo atendidos os
acidentes envolvendo quedas estruturais das edificaccedilotildees galpotildees tapumes entre outros Os
soterramentos compreendem acidentes ocorridos em escavaccedilotildees minas deslizamentos
shy Accedilotildees de defesa civil em grandes trageacutedias como inundaccedilotildees enchentes
desabamentos incecircndios de grandes proporccedilotildees etc
16
CAPIacuteTULO 2
A HISTOacuteRIA DO CABO LACERDA3
21 Apresentaccedilatildeo
O caso relatado a seguir foi elaborado atraveacutes de duas entrevistas realizadas com o
proacuteprio militar e conversas com seus colegas de serviccedilo aleacutem de dados obtidos em seu
prontuaacuterio meacutedico e nos prontuaacuterios psicoloacutegicos do militar e de seu filho Buscoushyse apurar
por meio de uma reconstruccedilatildeo soacutecioshyhistoacuterica da trajetoacuteria pessoal as possiacuteveis relaccedilotildees entre
seu trabalho como bombeiro militar e o alcoolismo Este caso foi escolhido por se tratar de
um militar que apresentou um adoecimento que ao que tudo indica teve uma influecircncia
direta de sua atividade profissional aleacutem de nos fornecer elementos importantes sobre seu
processo de recuperaccedilatildeo
22 A infacircncia e a vida familiar
Lacerda nasceu numa cidade da Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte haacute 43 anos
Foi fruto de um segundo casamento tanto por parte de seu pai quanto da sua matildee Essa
segunda uniatildeo gerou trecircs filhos sendo ele o segundo tendo uma irmatilde mais velha e um irmatildeo
mais novo Dos casamentos anteriores Lacerda tem mais seis irmatildeos vivos sendo que uma
irmatilde de 84 anos mora com ele atualmente Seus pais eram naturais da mesma cidade onde
3 Trata-se de um nome fictiacutecio
17
Lacerda nasceu e morou ateacute os quatro anos de idade Seu pai trabalhava como ferroviaacuterio
conseguindo oferecer agrave famiacutelia uma condiccedilatildeo financeira razoaacutevel ou seja se por um lado natildeo
desfrutavam uma vida de luxo por outro nunca passaram por dificuldades Sua matildee era dona
de casa nunca chegando a exercer uma atividade laborativa fora do lar
Lacerda descreve sua infacircncia como ldquonormalrdquo relatando que vem de uma famiacutelia
muito religiosa que teve oportunidade de brincar com as outras crianccedilas do bairro enfim que
viveu ldquouma infacircncia como qualquer crianccedila gostaria de terrdquo No seu depoimento o militar
ressalta a importacircncia dos valores religiosos que os pais passavam para os filhos Era uma
famiacutelia muito catoacutelica que se orgulhava muito disso e gozava de muito respeito na
vizinhanccedila Tinham o haacutebito de frequumlentar as missas todos os domingos e eram muito
envolvidos com as atividades da igreja
A convivecircncia com os pais era extremamente harmoniosa Eles estavam sempre
presentes apoiando os filhos sempre que necessaacuterio Lacerda em nenhum momento tece
qualquer tipo de criacutetica em relaccedilatildeo agrave sua educaccedilatildeo mostrando um grande afeto e respeito
pelos pais Natildeo eram rigorosos com questotildees como por exemplo agrave ajuda que cada filho
destinava para a manutenccedilatildeo da casa
Quando estava com dez anos de idade Lacerda vivenciou o que podemos considerar
como a primeira experiecircncia ldquotraumaacuteticardquo com a bebida alcooacutelica Seu irmatildeo 15 anos mais
velho faleceu viacutetima de acidente automobiliacutestico depois de ingerir bebida alcooacutelica Nesse
dia Lacerda a pedido do irmatildeo colheu alguns limotildees para ele fazer ldquocaipirinhasrdquo e
presenciou o seu consumo de aacutelcool antes de pegar na direccedilatildeo do automoacutevel O irmatildeo saiu
visivelmente embriagado vindo a colidir com o veiacuteculo apenas a alguns quarteirotildees de casa
A vida escolar de Lacerda transcorreu sem grandes sobressaltos principalmente ateacute a
quarta seacuterie do ensino fundamental Frequentava a escola que era perto de sua casa pela
18
manhatilde e ateacute ajudava em pequenos afazeres domeacutestico como regar plantas Sua famiacutelia
morava em terreno composto por quatro lotes onde cultivavam diversos hortishyfrutos todos
para o consumo proacuteprio Desde muito novos os filhos ajudavam nas tarefas de manutenccedilatildeo
dessas plantaccedilotildees Poreacutem essas atribuiccedilotildees eram encaradas com naturalidade pois as
realizavam com prazer e em um clima de cordialidade Ele natildeo encarava isso como obrigaccedilatildeo
e seus pais natildeo eram rigorosos em relaccedilatildeo aos horaacuterios e cumprimento das tarefas
No iniacutecio da adolescecircncia depois da morte do pai quando se encontrava com 13 anos
de idade comeccedilou a dividir seu tempo entre o estudo e o trabalho motivado principalmente
pelo interesse de melhorar suas condiccedilotildees financeiras e se inserir no grupo daqueles que
tinham acesso a bens de consumo que valorizava na eacutepoca como roupas e outros produtos
usados pelos adolescentes De acordo com suas proacuteprias palavras
() eu jaacute era mais adolescente neacute aiacute eu comecei a dividir a minha vida de adolescente jaacute tinha perdido meu pai Entatildeo eu natildeo fui como se diz interessado nos estudos Nesse periacuteodo eu jaacute era adolescente e precisava de dinheiro para poder comprar roupas mais novas e entrar no meio do grupo de adolescentes que tinha condiccedilotildees melhores Entatildeo eu abandonei os estudos para comeccedilar a trabalhar Eu estudei soacute ateacute a 8ordf seacuterie natildeo cheguei a fazer o primeiro grau completo Parei por necessidade mesmo de trabalhar Decidi priorizar o serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Assim Lacerda cursou apenas ateacute a oitava seacuterie do ensino fundamental natildeo
conseguindo conciliar estudo e trabalho e acabando por priorizar este uacuteltimo
O ponto crucial que parece ter marcado sua transiccedilatildeo da infacircncia para a vida adulta foi
a morte de seu pai que faleceu por volta dos 70 anos de idade devido a complicaccedilotildees
decorrentes do diabete Segundo Lacerda seu pai era um homem que gozava de muito
respeito e admiraccedilatildeo tanto no meio familiar quanto na comunidade em geral Natildeo consumia
bebidas alcooacutelicas e natildeo fumava A convivecircncia entre pai e filho era muito harmoniosa e
respeitosa sendo que sempre se refere a ele com um amigo e um exemplo a ser seguido Ele
estabelece uma relaccedilatildeo direta entre a perda do pai e o iniacutecio do consumo de aacutelcool
19
Quando meu pai morreu eu estava com 13 anos Entatildeo eu perdi um grande amigo que eu tinha Ele me ensinava muitas coisas Curti ele muito pouco Aiacute eu comecei a usar o alcoolismo com 13 anos de idade Mas foi como se diz neacute na eacutepoca eu entrei como se fosse um meacutetodo para que eu esquecesse atraveacutes da trageacutedia das pessoas Entatildeo foi uma eacutepoca muito marcante que foi o iniacutecio do meu alcoolismo Eu sentia falta dos conselhos bons do corpo a corpo que eu tinha com o meu pai Aiacute com o falecimento dele eu bebia neacute Entatildeo aconteceu que eu comecei com o proacuteprio alcoolismo (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda caracteriza sua matildee como ldquoum espelho da famiacuteliardquo sempre apoiando os filhos
em todos os sentidos Enfrentou todas as dificuldades impostas pela viuvez precoce com
obstinaccedilatildeo priorizando sempre a criaccedilatildeo dos filhos e o bem estar da famiacutelia Faleceu haacute trecircs
anos viacutetima de cacircncer Estava com 75 anos de idade Seus irmatildeos apenas por parte de pai ou
de matildee casaram cedo tendo convivido pouco tempo com eles Dessa forma cresceu no
nuacutecleo familiar composto por seu pai sua matildee e os dois irmatildeos desse casamento
23 A Vida Adulta
Quando estava com 20 anos de idade Lacerda engravidou sua namorada casandoshyse
agraves pressas Na eacutepoca tinha acabado de ingressar no Corpo de Bombeiros Inicialmente foi
morar na casa de sua matildee mas jaacute tinha adquirido um lote Foi construindo sua casa proacutepria
aos poucos Depois de sete anos de casados resolveram ter mais uma crianccedila que hoje tem
14 anos de idade
Jaacute no iniacutecio do casamento sua famiacutelia e em especial sua esposa presenciaram a
escalada de Lacerda rumo ao alcoolismo crocircnico Em diversas ocasiotildees ele abriu matildeo do
conviacutevio familiar para se embriagar ou se engajar em atividades que sustentassem o seu viacutecio
Apesar de tudo ele nega qualquer tipo de comportamento agressivo com algum membro de
sua famiacutelia Alega que natildeo deixava faltar nada em casa e que tinha suas virtudes na criaccedilatildeo
dos filhos Acredita que foi isso justamente que fez com que eles natildeo o abandonassem agrave
20
proacutepria sorte mantendoshyse ao seu lado durante todos os anos em que bebeu
descontroladamente
No entanto no que concerne ao seu casamento Lacerda diz ter ouvido vaacuterias vezes
sua esposa definishylo dessa forma ldquoMinha esposa falava que noacutes eacuteramos um triacircngulo amoroso
eu ela e a bebidardquo Este terceiro elemento presente no seu casamento interferiu inclusive na
vida sexual do casal Ele admitiu suas dificuldades nessa aacuterea embora tenha se esforccedilado em
continuar a ser um bom provedor para a famiacutelia natildeo deixando faltar nada em casa
No entanto mesmo alegando que apesar do alcoolismo foi um bom pai de famiacutelia
Lacerda deixa claro que seu problema interferiu na sua convivecircncia com os filhos e com a
esposa
No alcoolismo eu com minha toda arrogacircncia ela chegava e aceitava porque dentro do meu alcoolismo natildeo era como se diz eu pensava que o pai de famiacutelia tinha que chegar em casa com o dinheiro uma boa alimentaccedilatildeo conforto Pra mim marido tinha que fazer era isso Ateacute que eu descobri a sobriedade e pra ser um pai pra ser um marido eacute muita coisa neacute Entatildeo eu colocava as coisas dentro de casa eu nunca deixei de faltar mas estava faltando um pai um marido uma questatildeo de responsabilidade porque o alcoolismo tomava conta de tudo A minha responsabilidade estava comprometida (Informaccedilatildeo Oral)
24 A Histoacuteria Ocupacional Pregressa
Antes mesmo de ingressar no mercado de trabalho Lacerda jaacute ajudava nos pequenos
afazeres domeacutesticos Tal fato era encarado por ele com naturalidade natildeo chegando a
comprometer seu rendimento escolar Poreacutem depois da morte do pai e com o iniacutecio do
consumo mais contiacutenuo do aacutelcool sentiu a necessidade de ter seu proacuteprio dinheiro Nesse
periacuteodo ele optou por abrir matildeo dos estudos dedicandoshyse exclusivamente ao trabalho Mais
do que o consumo de aacutelcool tal fato foi diretamente influenciado pelo seu desejo de se inserir
no grupo de jovens que tinham uma condiccedilatildeo financeira mais favoraacutevel ldquoqueria comprar
roupas de acordo com os jovens que tinha na sociedaderdquo
21
Inicialmente trabalhou em serviccedilos que natildeo exigiam uma matildeo de obra qualificada e
consequumlentemente natildeo ofereciam uma boa remuneraccedilatildeo Exerceu a funccedilatildeo de ajudante de
serviccedilos gerais servente de pedreiro tentou a sorte trabalhando na colheita de cafeacute no sul de
Minas Gerais Durante esse periacuteodo nunca chegou a trabalhar de carteira assinada Ao que
parece nenhuma dessas atividades marcou de forma significativa sua trajetoacuteria jaacute que foram
de pouca duraccedilatildeo e natildeo demandaram um grande engajamento Ao todo foram cerca de quatro
anos em que exerceu apenas algumas atividades temporaacuterias sem realmente se fixar num
emprego
25 A Trajetoacuteria no Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Ao ser informado por colegas de serviccedilo que estavam abertas as inscriccedilotildees para o
concurso puacuteblico no Corpo de Bombeiros Lacerda resolveu tentar e acabou obtendo ecircxito
conseguindo ser aprovado em todas as etapas Na eacutepoca ele estava prestes a alcanccedilar a
maioridade e procurava conseguir pela primeira vez um emprego que lhe desse alguma
estabilidade e um retorno financeiro maior Tal escolha deveushyse muito mais a uma
necessidade material do que a uma suposta vocaccedilatildeo por ser bombeiro ldquoNatildeo era um sonho
meu natildeo Foi a necessidade mesmordquo
Lacerda nem mesmo tinha conhecimento de que se tratava de uma instituiccedilatildeo militar e
das implicaccedilotildees que isso traria Ele exprimiu assim a imagem inicial que teve da corporaccedilatildeo
Pra mim Bombeiro natildeo tinha nada a ver com militarismo Era o Bombeiro que a gente via mesmo nos carros correndo pra apagar fogo Natildeo tinha nada de militarismo Entatildeo pra mim ao chegar aqui foi uma surpresa muito grande Natildeo tive a oportunidade de servir o exeacutercito Entatildeo achei muito estranho quando eu vi que aqui natildeo era aquilo que eu pensava (Informaccedilatildeo Oral)
22
O Curso de Formaccedilatildeo de Soldados (CFSd) teve a duraccedilatildeo de nove meses e foi
realizado no 2ordm Batalhatildeo de Bombeiro Militar situado no municiacutepio de Contagem na Regiatildeo
Metropolitana de Belo Horizonte Foi nesse Batalhatildeo que Lacerda praticamente vivenciou
toda sua carreira como bombeiro militar Segundo seu relato no periacuteodo inicial apesar do
grande choque muito comum entre aqueles que saem de meio civil e ingressam na carreira
militar natildeo houve grandes dificuldades pelo contraacuterio estava bastante motivado e
interessado em realmente tornarshyse um bombeiro militar
Pra mim foi muito bom neacute Tive muito profissionalismo Quando cheguei tudo que determinavam para fazer eu fazia e fazia com facilidade Natildeo encontrava barreiras porque como se diz eu tava bem fisicamente psicologicamente tranquilo Na minha escolinha (Curso de Formaccedilatildeo de Soldados) natildeo teve nenhuma dificuldade No iniacutecio teve mas com muita vontade eu superei e conseguir me adaptar bem ao regime do Corpo de Bombeiros (Informaccedilatildeo Oral)
Logo apoacutes o periacuteodo de formaccedilatildeo e a adaptaccedilatildeo um fato de sua vida pessoal provocou
uma reviravolta em sua vida Recebeu a notiacutecia que sua namorada estava graacutevida e resolveu
casarshyse aos 20 anos de idade De iniacutecio foi residir com a matildee poreacutem jaacute tinha adquirido um
lote onde aos poucos foi construindo sua casa proacutepria A incumbecircncia de ser pai ter uma
casa para cuidar e uma esposa graacutevida de uma forma tatildeo repentina fizeram com que Lacerda
assumisse desde cedo muitas responsabilidades Um fato que o ajudou muito a superar essa
fase foi ter um emprego estaacutevel que lhe garantia de certa forma uma fonte de renda segura
permitindo arcar com as despesas domeacutesticas Como jaacute foi dito pela primeira vez ele tinha
um emprego de carteira assinada e uma profissatildeo que lhe proporcionava estabilidade
O regulamento do CBMMG determina que concluiacutedo o periacuteodo de formaccedilatildeo o
soldado tem que servir por um periacuteodo miacutenimo de dois anos na ala operacional que
representa a atividadeshyfim da Corporaccedilatildeo onde satildeo executadas trecircs das principais atividades
operacionais Socorro (incecircndios) Salvamento (buscas e salvamento terrestres aquaacuteticos e
em altura) e Resgate (atendimento preacuteshyhospitalar) Aleacutem disso a ala vem ao longo dos anos
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incorporando outras atribuiccedilotildees como corte de aacutervores com risco de queda captura de animais
selvagens ou perigosos (catildees pitshybull rotwailler) Os bombeiros que atuam na ala trabalham
em jornadas de 24 horas seguidas de 48 horas de folga
Fazer parte da ala operacional exige do profissional excelente condiccedilatildeo fiacutesica e
mental natildeo se admitindo qualquer tipo de falha Ele deve estar sempre pronto para responder
agraves diversas solicitaccedilotildees que chegam ao Corpo de Bombeiro Quando algum bombeiro militar
apresenta qualquer tipo de comprometimento em sua sauacutede fiacutesica eou mental que possa vir a
interferir no atendimento das ocorrecircncias ele eacute transferido para a administraccedilatildeo Na ponta da
linha qualquer tipo de falha pode significar a vida de um cidadatildeo
251 A experiecircncia na ala operacional e o uso de aacutelcool
Como era de se esperar encerrado o Curso de Formaccedilatildeo de Soldados Lacerda foi
designado para a ala operacional onde permaneceu por 18 anos Os primeiros seis anos
podem ser vistos como um periacuteodo de adaptaccedilatildeo e muita empolgaccedilatildeo com a sua nova carreira
E assim que eu formei eu jaacute fiquei na ala operacional Aquele periacuteodo de novato vibrando ainda o amor tava entrando na veia Entatildeo foi aquela eacutepoca de grande vibraccedilatildeo com aquele interesse mesmo de ajudar o semelhante Posso dizer que os seis primeiros anos teve uma dedicaccedilatildeo total Os seis primeiros anos na ala operacional muito dedicado ao trabalho sem problemas Foi tranquumlilo o meu profissionalismo dentro do bombeiro Acho que todas as missotildees determinadas para mim eu cumpri com afinco na ala profissional operacional do Bombeiro O itineraacuterio nos primeiros seis anos foi muito bom (Informaccedilatildeo Oral)
Esse periacuteodo foi marcado tambeacutem pelo forte desejo manifestado por Lacerda de se
ingressar no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio na Corporaccedilatildeo pois eram vistos
como aqueles que mais se destacavam e mais tinham coragem Mas esse grupo tinha outra
caracteriacutestica marcante era tambeacutem composto por aqueles que mais consumiam bebida
alcooacutelica inclusive em serviccedilo Lacerda aponta esse fato com clareza ou seja mesmo
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admitindo que antes de ser bombeiro jaacute fazia uso do aacutelcool fica claro que com o ingresso na
Corporaccedilatildeo esse uso aumentou muito incentivado pelo meio profissional no qual estava
inserido Na sua percepccedilatildeo para fazer parte do grupo mais valorizado uma condiccedilatildeo
fundamental seria a de tambeacutem fazer uso do aacutelcool
Geralmente aqueles que faziam o uso da bebida alcooacutelica eram aqueles que tinham maior prestiacutegio Eram os que corriam nas primeiras guarniccedilotildees de salvamento e socorro Entatildeo se administrava ali a qualidade do trabalho de cada um Os melhores geralmente faziam uso da bebida Entatildeo eu vi muito disso na minha trajetoacuteria Os bons 90 faziam uso de bebida alcooacutelica Entatildeo naquele tempo antigo eu querendo fazer parte daquele time fui influenciado Comecei a encostar na rapaziada que fazia uso da bebida alcooacutelica Eles tinham mais destaque em ocorrecircncias (Informaccedilatildeo Oral)
Segundo Lacerda em alguns tipos de ocorrecircncia os efeitos do aacutelcool
ldquoajudavamrdquo os militares a enfrentar situaccedilotildees difiacuteceis e por exemplo o fato de conseguir
executaacuteshylas com ecircxito era uma grande prova de coragem conquistando o reconhecimento dos
demais colegas Ele descobriu desde cedo que o aacutelcool poderia facilitar a execuccedilatildeo de certas
tarefas
() eu me lembro bem de uma vez que noacutes fomos pegar um cadaacutever em cisterna que estava em estado de decomposiccedilatildeo Entatildeo a gente sentia aquele mau cheiro vindo do cadaacutever laacute embaixo Foi uma das primeiras vezes Um colega chegou falou assimrsquo vocecirc eacute o mais novo e vai ter que descer laacutersquo Beleza Fiquei meio ressabiado Aiacute ele falou assim para mimrsquo toma uma ali para vocecirc natildeo sentir tanto cheiro laacutersquo Aiacute joguei uma bebida pra dentro e realmente eu encorajei fiquei com mais coragem senti mais tranquumlilo apesar do cheiro ter continuado mas era Realmente o uso da bebida realmente me deu um pouquinho mais de coragem pra executar o serviccedilo no qual eles me chamaram de bom na eacutepoca Naquele dia o uso da bebida me entusiasmou mais a executar aquele serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Nessa ocorrecircncia Lacerda desceu ateacute a cisterna apenas usando um calccedilatildeo de banho
Estava sem calccedilado e natildeo tinha o recurso nem de um par de luvas ciruacutergicas O corpo da
mulher resgatada jaacute se encontrava em putrefaccedilatildeo exalando um odor extremamente
desagradaacutevel
Outro tipo de situaccedilatildeo que favorecia o uso do aacutelcool em serviccedilo era nas ocorrecircncias de
longa duraccedilatildeo que poderiam ser programadas sem exigir uma atuaccedilatildeo constante por parte dos
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bombeiros Os incecircndios em carvoarias eram tiacutepicos desse caso pois cabia aos bombeiros
apenas armar as mangueiras ativaacuteshylas e deixaacuteshylas esguichando aacutegua por horas sem precisar
fazer qualquer manobra Com isso sobrava tempo para se entreterem com outras coisas no
caso em questatildeo a bebida alcooacutelica Nesse caso a bebida os ajudava a suportar as horas de
espera e a monotonia da tarefa
Um atendimento que tambeacutem traz muitas lembranccedilas ao militar foi um grave acidente
automobiliacutestico ocorrido na rodovia BRshy040 Uma viacutetima fatal teve seu corpo esmagado por
uma carreta A guarniccedilatildeo foi chamada para recolher esse corpo As viacutesceras da viacutetima
estavam espalhadas pelo chatildeo e algumas partes ficaram aderidas ao asfalto Mas uma vez
sem usar ao menos um par de luvas ciruacutergicas os militares tiveram que resgatar as partes do
corpo ldquocom as unhasrdquo e depois depositaacuteshylas num bauacute do rabecatildeo Como de costume os
militares inclusive o Cabo Lacerda ingeriram bebida alcooacutelica para amenizar o impacto de
uma cena tatildeo forte
Poreacutem Lacerda ressaltou que em situaccedilotildees de emergecircncia e que envolviam muita
responsabilidade e conhecimento teacutecnico como por exemplo resgate em altura e mergulho
natildeo se fazia uso da bebida alcooacutelica pois poderia representar um risco tanto para o proacuteprio
militar para os colegas quanto para as viacutetimas que estavam sendo socorridas
Assim ele avalia seus primeiros seis anos como bombeiro militar como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo onde aprendeu e se desenvolveu muito profissionalmente passando tambeacutem a
pertencer ao ldquogrupo dos bonsrdquo ou seja daqueles que eram apontados como corajosos e
competentes mas que tambeacutem abusavam no consumo do aacutelcool Ele fez uma escolha entre
esse grupo e aquele que os colegas apelidavam de ldquomuxibardquo ou seja os bombeiros
considerados medrosos
Quando comecei a entrar no time daqueles que gostavam de fazer uso de bebida e era o time que eu escolhi o time melhor neacute E tinha o time existe como
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se diz do tradicional ldquomuxibardquo que natildeo gostava tinha medo de correr para ocorrecircncia Entatildeo eu escolhi aquele time laacute dos melhores (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda aponta claramente o papel desempenhado pelo aacutelcool como recurso de
agregar os colegas e por isto fazendo parte do cotidiano de trabalho Os dias extenuantes de
serviccedilo eram aliviados com ldquouma esticadardquo depois do expediente em um bar Laacute
comentavam por exemplo os acontecimentos do dia o desempenho de cada um as falhas e
virtudes o que poderia ser aprimorado enfim aproveitavam para repensar as ocorrecircncias do
dia e avaliar a atuaccedilatildeo de cada um aleacutem de ldquodesabafarrdquo apoacutes uma jornada estafante de
trabalho
Saindo de serviccedilo cansado neacute jaacute combinava com os colegas e fazia o uso de bebida alcooacutelica nas redondezas do quartel A gente saiacutea do serviccedilo direto pro botequim Marcava aquela chamada geral e batia um papo daquelas ocorrecircncias do dia aquele bate papo normal ali desabafava muito contava o que aconteceu na ocorrecircncia Geralmente quando era ocorrecircncia de destaque a gente dialogava estudava um elogiava o outro um falava mal do outro O tratamento como que foi com os chefes de guarniccedilotildees como que tava no nosso levantamento Era uma bate papo poacutesshyserviccedilo pra gente fazer uma avaliaccedilatildeo do que tinha acontecido Entatildeo esse bate papo era muito bom descontraiacutea muito Agraves vezes o serviccedilo era muito ldquoarrochadordquo muito trabalhoso entatildeo a gente batia aquele papo descontraiacutea sem regulamento sem encheccedilatildeo de saco e preparando como seria o outro serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
O ambiente descontraiacutedo do bar o fato de que pelo menos naquele momento o
regulamento podia ser deixado de lado ajudavashyos a relaxar O aacutelcool era um recurso
privilegiado para aliviar as tensotildees de um dia extenuante de trabalho
Aleacutem das atividades de bombeiro Lacerda passou a realizar serviccedilos extras nos
horaacuterios de folga Trabalhou durante alguns anos como seguranccedila em lojas aleacutem de realizar
pequenos serviccedilos que aprendeu atraveacutes de sua praacutetica como bombeiro tais como furar
cisternas cortar aacutervores lavar caixa da aacutegua atuar como salvashyvidas em clubes Foram doze
anos mantendo essa rotina trabalhava 24 horas nos bombeiros tentava descansar um pouco
no dia seguinte (antes de ir para a casa sempre passava no bar) e no outro dia pegava um
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ldquobicordquo As 48 horas de folga destinadas teoricamente para o militar recompor suas energias
natildeo eram utilizadas para esta finalidade O mais interessante nesse caso eacute que o salaacuterio de
bombeiro era suficiente para ele sustentar sua famiacutelia pagar suas despesas sem grandes
problemas O dinheiro proveniente do ldquobicordquo tinha uma finalidade ldquoO bico era mais para
suprir a necessidade do aacutelcool O bico era mais pra sustentar o viacutecio do aacutelcoolrdquo
26 O alcoolismo e a sauacutede na ala operacional
Depois dos primeiros seis anos de serviccedilo definidos por ele como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo e ingresso nos grupo dos ldquomelhoresrdquo os seis anos seguintes podem ser
considerados com o periacuteodo de consolidaccedilatildeo da posiccedilatildeo conquistada por ele Poreacutem alguns
sinais de comprometimento de sua sauacutede e do seu rendimento profissional jaacute puderam ser
constatados Lacerda passou a ter problemas disciplinares como numa ocasiatildeo em que foi
escalado para fazer uma exposiccedilatildeo de materiais de trabalho do Corpo de Bombeiros no
Parque da Gameleira Nesta ocasiatildeo ele e alguns colegas de guarniccedilatildeo foram surpreendidos
por um superior hieraacuterquico embriagados em serviccedilo A puniccedilatildeo para tal falta foi um mecircs de
detenccedilatildeo no quartel sendo que teve outras puniccedilotildees sempre pelo mesmo motivo o uso de
bebida alcooacutelica durante o serviccedilo
O primeiro sinal de que o abuso do aacutelcool estava comprometendo a sua sauacutede foi
quando passou mal ao retornar para o quartel depois de ter atuado em uma ocorrecircncia
Foi uma ocorrecircncia de incecircndio de carvatildeo laacute em Paraacute de Minas Viemos pra folgar as 48 horas E fui pra uma pescaria bebida bebida No outro serviccedilo fui pro incecircndio de carvatildeo De novo bebida bebida bebida E noacutes voltamos de madrugada Aiacute eu dei uma espreguiccedilada soacute sei que eu gritei e desmaiei Aiacute me internaram no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez Jaacute era efeito da bebida (Informaccedilatildeo Oral)
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Depois dessa primeira internaccedilatildeo em hospital psiquiaacutetrico Lacerda passou por laacute mais
quatro vezes poreacutem sempre que recebia alta em poucos dias voltava a consumir o aacutelcool
Os diversos tratamentos oferecidos pela Corporaccedilatildeo na tentativa de livraacuteshylo do viacutecio natildeo
surtiram efeito As recaiacutedas eram frequumlentes e a cronificaccedilatildeo do seu quadro ficou cada vez
mais evidente
Apoacutes 12 anos atuando na ala operacional ele jaacute natildeo tinha condiccedilotildees fiacutesicas nem
mentais de manter o mesmo rendimento profissional Ele passou a se esquivar do serviccedilo
usando taacuteticas como ficar nas guarniccedilotildees de reserva ou pegando serviccedilos que demandavam
menor esforccedilo fiacutesico O alcoolismo tinha comprometido completamente seu desempenho
como bombeiro ldquoMeu profissionalismo decaiu Decaiu na faixa de 100rdquo Ou seja o aacutelcool
que antes parecia contribuir para a realizaccedilatildeo de certas tarefas passou a representar um
empecilho Os colegas que antes o estimulavam a participar das reuniotildees nos bares passaram
a criticaacuteshylo Ele havia se tornado motivo de chacota
A transferecircncia de Lacerda para administraccedilatildeo tornoushyse inevitaacutevel pois ele jaacute natildeo
tinha condiccedilotildees de sair soacutebrio para atender uma ocorrecircncia Depois de 18 anos dedicados ao
serviccedilo operacional viushyse obrigado a abandonar a ala Nessa eacutepoca a Junta Central de
Sauacutede4 o dispensou do serviccedilo externo serviccedilo noturno e restringiu seu porte de arma de fogo
Seu alcoolismo jaacute estava claramente diagnosticado pelo serviccedilo meacutedico da instituiccedilatildeo
Lacerda foi trabalhar no almoxarifado do Batalhatildeo fazendo pequenos serviccedilos de
manutenccedilatildeo Seu horaacuterio de expediente passou a ser de 08h00min agraves 17h30min de segunda a
sextashyfeira A sua imagem perante os colegas jaacute estava completamente arruinada era tido por
todos como um ldquocaso perdidordquo ningueacutem lhe dava qualquer creacutedito Uma das evidecircncias disto
pode ser vista na recusa dos seus chefes diretos em passar qualquer tipo de atribuiccedilatildeo a ele
pois acreditavam que ele natildeo teria condiccedilotildees de cumprishylas Muitas vezes passava dias 4 Oacutergatildeo central de periacutecia meacutedica da PMMG e CBMMG
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inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
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estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
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Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
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resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
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29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
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comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
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possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
36
ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
37
CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
38
horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
39
A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
40
B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
10
Houve um grande movimento poliacutetico que culminou na desvinculaccedilatildeo do Corpo de
Bombeiros da Poliacutecia Militar em 1999 Poreacutem ficou acertada entre as lideranccedilas poliacuteticas
que estavam agrave frente deste processo que essa desvinculaccedilatildeo estaria atrelada a reintegraccedilatildeo
dos militares excluiacutedos sendo que independentemente de serem PM ou BM antes da greve
soacute poderiam ser reintegrados pelo Corpo de Bombeiros Portanto a desvinculaccedilatildeo das
instituiccedilotildees foi devido a um acordo poliacutetico para tentar contornar uma situaccedilatildeo criacutetica
Foi entatildeo promulgada a Emenda agrave Constituiccedilatildeo nordm 39 de 2 de junho de 1999 que
atribuiu ao CBMMG a competecircncia de coordenar e executar accedilotildees de defesa civil periacutecias de
incecircndio e estabelecimento de normas relativas agrave seguranccedila contra incecircndio ou qualquer tipo
de cataacutestrofe aleacutem de executar as demais atividades de prevenccedilatildeo e combates a incecircndio e
busca e salvamento Aleacutem disso garantiushylhe autonomia e anistia aos policiais militares
envolvidos na greve
Os primeiros anos apoacutes a desvinculaccedilatildeo algumas leis foram fundamentais para a
estruturaccedilatildeo melhoria e o avanccedilo na qualidade e na quantidade dos serviccedilos prestados pelo
CBMMG Podemos destacar as seguintes leis Lei Complementar nordm 5499 que estabeleceu a
Organizaccedilatildeo Baacutesica do Corpo de Bombeiros a Lei 1630706 que trouxe a nova previsatildeo do
efetivo para a Corporaccedilatildeo a Lei 1413003 que proporcionou normas de prevenccedilatildeo ao
Estado e a Lei nordm1493803 que criou no Estado a Taxa de Incecircndio Todavia destaque
especial deve ser dado para a Lei de Prevenccedilatildeo contra Incecircndio e Pacircnico do Estado e tambeacutem
para a Lei da Taxa de Incecircndio A primeira eacute tida por especialistas na aacuterea como a mais
moderna do paiacutes e a segunda deu maior autonomia ao Corpo de Bombeiros possibilitando a
aquisiccedilatildeo dos equipamentos mais especiacuteficos e viaturas mais modernas Atraveacutes dessa lei a
corporaccedilatildeo pocircde renovar completamente sua frota que ateacute entatildeo estava sucateada adquirindo
equipamentos de salvamento e socorro de uacuteltima geraccedilatildeo como dois helicoacutepteros duas altoshy
11
bombashyplataformashyescada jetshyskis motoshyserras EPIs Aleacutem disso a Lei da Taxa
proporcionou os recursos necessaacuterios para a manutenccedilatildeo adequada destes equipamentos
imoacuteveis e viaturas
Atualmente o CBMMG estaacute estruturado em 11 Batalhotildees distribuiacutedos por 54
municiacutepios de Estado Conta com um efetivo de cerca 5500 militares com previsatildeo de chegar
a 8000 militares ateacute o ano de 2010
O ingresso na Corporaccedilatildeo se daacute exclusivamente atraveacutes de concurso puacuteblico
composto por prova objetiva prova fiacutesica avaliaccedilatildeo meacutedica odontoloacutegica e psicoloacutegica
Aleacutem disso eacute realizada uma investigaccedilatildeo nos candidatos para averiguar a idoneidade dos
candidatos sendo que eles tecircm que apresentar Certidotildees Negativas das vaacuterias esferas da
Justiccedila Durante o exame meacutedico satildeo feitos testes para verificar se o candidato eacute usuaacuterio de
drogas iliacutecitas como cocaiacutena e maconha Caso o resultado seja positivo o militar eacute excluiacutedo
sumariamente do processo seletivo de acordo com os editais dos concursos A seleccedilatildeo parte
do princiacutepio que soacute pessoas com bom conhecimento intelectual boa condiccedilatildeo fiacutesica e que natildeo
tenham qualquer tipo de restriccedilatildeo de ordem moral podem se tornar bombeiros militares
12 A Cultura Organizacional do CBMMG
Apesar de todas as mudanccedilas do avanccedilo tecnoloacutegico do implemento das modernas
formas de gerenciamento existem ainda instituiccedilotildees calcadas em valores seculares que em
seus fundamentos pouco se modificaram no decorrer dos anos As instituiccedilotildees militares satildeo
um exemplo disso que de acordo com Goffmam principalmente durante o periacuteodo de
formaccedilatildeo dos novos militares se aproximam muito do conceito de instituiccedilatildeo total proposto
por ele
12
Uma instituiccedilatildeo total pode ser definida como um local de residecircncia e trabalho onde um grande nuacutemero de indiviacuteduos com situaccedilatildeo semelhante separados da sociedade mais ampla por consideraacutevel periacuteodo de tempo levam uma vida fechada e formalmente administrada Essas instituiccedilotildees totais natildeo permitem qualquer contato entre o internado e o mundo exterior ateacute porque o objetivo eacute excluiacuteshylo completamente do mundo originaacuterio a fim de que o internado absorva totalmente as regras internas evitandoshyse comparaccedilotildees prejudiciais ao seu processo de aprendizagem (GOFFMAN 1987 paacuteg 11)
O mesmo autor relaciona os tipos de intuiccedilotildees que podem ser classificadas como
totais dentre elas estatildeo as
() haacute instituiccedilotildees estabelecidas com a intenccedilatildeo de realizar de modo mais adequado alguma tarefa de trabalho e que se justificam apenas atraveacutes de tais fundamentos instrumentais quarteacuteis navios escolas internas campos de trabalho colocircnias e grandes mansotildees (do ponto de vista dos que vivem nas moradias dos empregados) (GOFFMAN 1987 paacuteg 170)
Os dois pilares baacutesicos sobre os quais estatildeo calcadas as instituiccedilotildees militares satildeo a
disciplina e a hierarquia A hierarquia eacute a ordenaccedilatildeo da autoridade em niacuteveis diferentes
dentro de uma estrutura A disciplina eacute a rigorosa observacircncia e o acatamento integral das leis
regulamentos normas e disposiccedilotildees Esses dois preceitos interferem diretamente nas relaccedilotildees
interpessoais dentro das instituiccedilotildees militares Se no mundo civil muitas vezes questotildees
referentes agrave distribuiccedilatildeo do poder e as suas implicaccedilotildees satildeo impliacutecitas e natildeo demonstradas de
uma forma direta no meio militar eacute diferente tudo isso eacute apresentado de forma clara e
expliacutecita ou seja eacute evidente o lugar que cada um ocupa na hierarquia e consequumlentemente se
tem mais ou menos poder Assim o grau de poder estaacute vinculado diretamente com a posiccedilatildeo
que o militar ocupa na cadeia hieraacuterquica
Isso traz consequumlecircncias no cotidiano dos militares pois eles satildeo lembrados a todo o
momento do lugar em que ocupam na hierarquia a comeccedilar pelo proacuteprio uniforme que
possuem siacutembolos (estrelas divisas) diferentes de acordo com o posto O nome da pessoa
passa a ser precedido pelo posto que ela ocupa Apenas o superior hieraacuterquico pode chamar
13
um subordinado pelo seu nome proacuteprio Quando um subordinado tem que se dirigir a um
superior deve fazecircshylo chamando de senhor e natildeo se pode simplesmente chegar perto dele para
conversar eacute necessaacuterio pedir permissatildeo fazer continecircncia mostrar deferecircncia sem se
esquecer de pedir permissatildeo para sair As relaccedilotildees interpessoais dessa forma se revestem de
uma capa de artificialismo perdem a naturalidade e trazem o medo o receio do erro e tudo o
que ele pode acarretar
O Corpo de Bombeiros aleacutem dessas caracteriacutesticas em comum agraves instituiccedilotildees
militares possui algumas peculiaridades que devem ser ressaltadas A principal tarefa do
bombeiro eacute salvar vidas superando todas as adversidades que porventura possam encontrar
Isso pode acarretar em dificuldades Se por lado esta Corporaccedilatildeo desfruta de um grande
reconhecimento da sociedade sendo considerada de acordo com pesquisas2 como a
instituiccedilatildeo com maior iacutendice de aprovaccedilatildeo pela populaccedilatildeo por outro lado o bombeiro senteshy
se muitas vezes na obrigaccedilatildeo de incorporar essa figura do ldquosuper heroacuteirdquo natildeo permitindo
qualquer tipo de falha Para tanto deve estar sempre pronto para servir a sociedade quando for
solicitado tem que estar sempre em condiccedilotildees fiacutesicas e mentais perfeitas Parece evidente
portanto que a responsabilidade de vestir a farda de bombeiros militar eacute algo de difiacutecil
mensuraccedilatildeo repercutindo inclusive na vida pessoal de cada um
13 Principais atribuiccedilotildees do Corpo de Bombeiros
No seu cotidiano o Bombeiro Militar deve responder a uma seacuterie de atribuiccedilotildees
Dentre elas podemos destacar
2 Pesquisa IBOPE (2008) onde o Corpo de Bombeiros obteve 96 de aprovaccedilatildeo popular ficando pela 6ordf vez consecutiva como a instituiccedilatildeo e a profissatildeo em que a populaccedilatildeo brasileira possui mais confianccedila
14
shy Primeiros socorros a viacutetimas de acidente Eacute a atenccedilatildeo imediata prestada a uma
pessoa cujo estado fiacutesico coloca em perigo sua vida com o fim de manter suas funccedilotildees vitais
e evitar o agravamento de suas condiccedilotildees ateacute que receba assistecircncia adequada Os tipos de
acidente mais atendidos pelos bombeiros satildeo os acidentes de tracircnsito sobretudo envolvendo
motocicletas
shy Prevenccedilatildeo de incecircndios Consiste na implementaccedilatildeo de recursos e fiscalizaccedilatildeo de
projetos evitandoshyse dessa forma que o incecircndio aconteccedila
shy Combate a incecircndio Quando todos os recursos natildeo foram suficientes para se evitar a
ocorrecircncia do incecircndio recorreshyse entatildeo ao enfretamento direto com o emprego dos recursos
humanos e materiais necessaacuterios
shy Combate a incecircndios florestais protegendo dessa forma a fauna e flora
shy Lavagem de pista Em casos de acidentes automobiliacutesticos eacute utilizado esse recurso a
fim de evitar a ocorrecircncia de um incecircndio e ou derrapagens
shy Resgate de cadaacuteveres principalmente quando eles se encontram em aacutereas de difiacutecil
acesso como fundo de rios e lagos ribanceiras cisternas fossas
shy Captura de animais e enxames e extermiacutenio de insetos Constituishyse numa operaccedilatildeo
preventiva com o objetivo de capturar animais e ou exterminar insetos nocivos agrave tranquumlilidade
puacuteblica
shy Corte de aacutervores com risco iminente de queda
shy Salvamento em acidentes aeroviaacuterios
shy Salvamento em acidentes ferroviaacuterios
shy Salvamento em elevadores
shy Salvamento aquaacutetico prevenccedilatildeo em clubes balneaacuterios lagoas rios
shy Salvamento de pessoas perdidas em matas florestas aacutereas de difiacutecil acesso
15
shy Salvamento em altura envolvendo pessoas presas em preacutedios alto de montanhas etc
shy Salvamento em desabamentos e soterramentos Como desabamentos satildeo atendidos os
acidentes envolvendo quedas estruturais das edificaccedilotildees galpotildees tapumes entre outros Os
soterramentos compreendem acidentes ocorridos em escavaccedilotildees minas deslizamentos
shy Accedilotildees de defesa civil em grandes trageacutedias como inundaccedilotildees enchentes
desabamentos incecircndios de grandes proporccedilotildees etc
16
CAPIacuteTULO 2
A HISTOacuteRIA DO CABO LACERDA3
21 Apresentaccedilatildeo
O caso relatado a seguir foi elaborado atraveacutes de duas entrevistas realizadas com o
proacuteprio militar e conversas com seus colegas de serviccedilo aleacutem de dados obtidos em seu
prontuaacuterio meacutedico e nos prontuaacuterios psicoloacutegicos do militar e de seu filho Buscoushyse apurar
por meio de uma reconstruccedilatildeo soacutecioshyhistoacuterica da trajetoacuteria pessoal as possiacuteveis relaccedilotildees entre
seu trabalho como bombeiro militar e o alcoolismo Este caso foi escolhido por se tratar de
um militar que apresentou um adoecimento que ao que tudo indica teve uma influecircncia
direta de sua atividade profissional aleacutem de nos fornecer elementos importantes sobre seu
processo de recuperaccedilatildeo
22 A infacircncia e a vida familiar
Lacerda nasceu numa cidade da Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte haacute 43 anos
Foi fruto de um segundo casamento tanto por parte de seu pai quanto da sua matildee Essa
segunda uniatildeo gerou trecircs filhos sendo ele o segundo tendo uma irmatilde mais velha e um irmatildeo
mais novo Dos casamentos anteriores Lacerda tem mais seis irmatildeos vivos sendo que uma
irmatilde de 84 anos mora com ele atualmente Seus pais eram naturais da mesma cidade onde
3 Trata-se de um nome fictiacutecio
17
Lacerda nasceu e morou ateacute os quatro anos de idade Seu pai trabalhava como ferroviaacuterio
conseguindo oferecer agrave famiacutelia uma condiccedilatildeo financeira razoaacutevel ou seja se por um lado natildeo
desfrutavam uma vida de luxo por outro nunca passaram por dificuldades Sua matildee era dona
de casa nunca chegando a exercer uma atividade laborativa fora do lar
Lacerda descreve sua infacircncia como ldquonormalrdquo relatando que vem de uma famiacutelia
muito religiosa que teve oportunidade de brincar com as outras crianccedilas do bairro enfim que
viveu ldquouma infacircncia como qualquer crianccedila gostaria de terrdquo No seu depoimento o militar
ressalta a importacircncia dos valores religiosos que os pais passavam para os filhos Era uma
famiacutelia muito catoacutelica que se orgulhava muito disso e gozava de muito respeito na
vizinhanccedila Tinham o haacutebito de frequumlentar as missas todos os domingos e eram muito
envolvidos com as atividades da igreja
A convivecircncia com os pais era extremamente harmoniosa Eles estavam sempre
presentes apoiando os filhos sempre que necessaacuterio Lacerda em nenhum momento tece
qualquer tipo de criacutetica em relaccedilatildeo agrave sua educaccedilatildeo mostrando um grande afeto e respeito
pelos pais Natildeo eram rigorosos com questotildees como por exemplo agrave ajuda que cada filho
destinava para a manutenccedilatildeo da casa
Quando estava com dez anos de idade Lacerda vivenciou o que podemos considerar
como a primeira experiecircncia ldquotraumaacuteticardquo com a bebida alcooacutelica Seu irmatildeo 15 anos mais
velho faleceu viacutetima de acidente automobiliacutestico depois de ingerir bebida alcooacutelica Nesse
dia Lacerda a pedido do irmatildeo colheu alguns limotildees para ele fazer ldquocaipirinhasrdquo e
presenciou o seu consumo de aacutelcool antes de pegar na direccedilatildeo do automoacutevel O irmatildeo saiu
visivelmente embriagado vindo a colidir com o veiacuteculo apenas a alguns quarteirotildees de casa
A vida escolar de Lacerda transcorreu sem grandes sobressaltos principalmente ateacute a
quarta seacuterie do ensino fundamental Frequentava a escola que era perto de sua casa pela
18
manhatilde e ateacute ajudava em pequenos afazeres domeacutestico como regar plantas Sua famiacutelia
morava em terreno composto por quatro lotes onde cultivavam diversos hortishyfrutos todos
para o consumo proacuteprio Desde muito novos os filhos ajudavam nas tarefas de manutenccedilatildeo
dessas plantaccedilotildees Poreacutem essas atribuiccedilotildees eram encaradas com naturalidade pois as
realizavam com prazer e em um clima de cordialidade Ele natildeo encarava isso como obrigaccedilatildeo
e seus pais natildeo eram rigorosos em relaccedilatildeo aos horaacuterios e cumprimento das tarefas
No iniacutecio da adolescecircncia depois da morte do pai quando se encontrava com 13 anos
de idade comeccedilou a dividir seu tempo entre o estudo e o trabalho motivado principalmente
pelo interesse de melhorar suas condiccedilotildees financeiras e se inserir no grupo daqueles que
tinham acesso a bens de consumo que valorizava na eacutepoca como roupas e outros produtos
usados pelos adolescentes De acordo com suas proacuteprias palavras
() eu jaacute era mais adolescente neacute aiacute eu comecei a dividir a minha vida de adolescente jaacute tinha perdido meu pai Entatildeo eu natildeo fui como se diz interessado nos estudos Nesse periacuteodo eu jaacute era adolescente e precisava de dinheiro para poder comprar roupas mais novas e entrar no meio do grupo de adolescentes que tinha condiccedilotildees melhores Entatildeo eu abandonei os estudos para comeccedilar a trabalhar Eu estudei soacute ateacute a 8ordf seacuterie natildeo cheguei a fazer o primeiro grau completo Parei por necessidade mesmo de trabalhar Decidi priorizar o serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Assim Lacerda cursou apenas ateacute a oitava seacuterie do ensino fundamental natildeo
conseguindo conciliar estudo e trabalho e acabando por priorizar este uacuteltimo
O ponto crucial que parece ter marcado sua transiccedilatildeo da infacircncia para a vida adulta foi
a morte de seu pai que faleceu por volta dos 70 anos de idade devido a complicaccedilotildees
decorrentes do diabete Segundo Lacerda seu pai era um homem que gozava de muito
respeito e admiraccedilatildeo tanto no meio familiar quanto na comunidade em geral Natildeo consumia
bebidas alcooacutelicas e natildeo fumava A convivecircncia entre pai e filho era muito harmoniosa e
respeitosa sendo que sempre se refere a ele com um amigo e um exemplo a ser seguido Ele
estabelece uma relaccedilatildeo direta entre a perda do pai e o iniacutecio do consumo de aacutelcool
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Quando meu pai morreu eu estava com 13 anos Entatildeo eu perdi um grande amigo que eu tinha Ele me ensinava muitas coisas Curti ele muito pouco Aiacute eu comecei a usar o alcoolismo com 13 anos de idade Mas foi como se diz neacute na eacutepoca eu entrei como se fosse um meacutetodo para que eu esquecesse atraveacutes da trageacutedia das pessoas Entatildeo foi uma eacutepoca muito marcante que foi o iniacutecio do meu alcoolismo Eu sentia falta dos conselhos bons do corpo a corpo que eu tinha com o meu pai Aiacute com o falecimento dele eu bebia neacute Entatildeo aconteceu que eu comecei com o proacuteprio alcoolismo (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda caracteriza sua matildee como ldquoum espelho da famiacuteliardquo sempre apoiando os filhos
em todos os sentidos Enfrentou todas as dificuldades impostas pela viuvez precoce com
obstinaccedilatildeo priorizando sempre a criaccedilatildeo dos filhos e o bem estar da famiacutelia Faleceu haacute trecircs
anos viacutetima de cacircncer Estava com 75 anos de idade Seus irmatildeos apenas por parte de pai ou
de matildee casaram cedo tendo convivido pouco tempo com eles Dessa forma cresceu no
nuacutecleo familiar composto por seu pai sua matildee e os dois irmatildeos desse casamento
23 A Vida Adulta
Quando estava com 20 anos de idade Lacerda engravidou sua namorada casandoshyse
agraves pressas Na eacutepoca tinha acabado de ingressar no Corpo de Bombeiros Inicialmente foi
morar na casa de sua matildee mas jaacute tinha adquirido um lote Foi construindo sua casa proacutepria
aos poucos Depois de sete anos de casados resolveram ter mais uma crianccedila que hoje tem
14 anos de idade
Jaacute no iniacutecio do casamento sua famiacutelia e em especial sua esposa presenciaram a
escalada de Lacerda rumo ao alcoolismo crocircnico Em diversas ocasiotildees ele abriu matildeo do
conviacutevio familiar para se embriagar ou se engajar em atividades que sustentassem o seu viacutecio
Apesar de tudo ele nega qualquer tipo de comportamento agressivo com algum membro de
sua famiacutelia Alega que natildeo deixava faltar nada em casa e que tinha suas virtudes na criaccedilatildeo
dos filhos Acredita que foi isso justamente que fez com que eles natildeo o abandonassem agrave
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proacutepria sorte mantendoshyse ao seu lado durante todos os anos em que bebeu
descontroladamente
No entanto no que concerne ao seu casamento Lacerda diz ter ouvido vaacuterias vezes
sua esposa definishylo dessa forma ldquoMinha esposa falava que noacutes eacuteramos um triacircngulo amoroso
eu ela e a bebidardquo Este terceiro elemento presente no seu casamento interferiu inclusive na
vida sexual do casal Ele admitiu suas dificuldades nessa aacuterea embora tenha se esforccedilado em
continuar a ser um bom provedor para a famiacutelia natildeo deixando faltar nada em casa
No entanto mesmo alegando que apesar do alcoolismo foi um bom pai de famiacutelia
Lacerda deixa claro que seu problema interferiu na sua convivecircncia com os filhos e com a
esposa
No alcoolismo eu com minha toda arrogacircncia ela chegava e aceitava porque dentro do meu alcoolismo natildeo era como se diz eu pensava que o pai de famiacutelia tinha que chegar em casa com o dinheiro uma boa alimentaccedilatildeo conforto Pra mim marido tinha que fazer era isso Ateacute que eu descobri a sobriedade e pra ser um pai pra ser um marido eacute muita coisa neacute Entatildeo eu colocava as coisas dentro de casa eu nunca deixei de faltar mas estava faltando um pai um marido uma questatildeo de responsabilidade porque o alcoolismo tomava conta de tudo A minha responsabilidade estava comprometida (Informaccedilatildeo Oral)
24 A Histoacuteria Ocupacional Pregressa
Antes mesmo de ingressar no mercado de trabalho Lacerda jaacute ajudava nos pequenos
afazeres domeacutesticos Tal fato era encarado por ele com naturalidade natildeo chegando a
comprometer seu rendimento escolar Poreacutem depois da morte do pai e com o iniacutecio do
consumo mais contiacutenuo do aacutelcool sentiu a necessidade de ter seu proacuteprio dinheiro Nesse
periacuteodo ele optou por abrir matildeo dos estudos dedicandoshyse exclusivamente ao trabalho Mais
do que o consumo de aacutelcool tal fato foi diretamente influenciado pelo seu desejo de se inserir
no grupo de jovens que tinham uma condiccedilatildeo financeira mais favoraacutevel ldquoqueria comprar
roupas de acordo com os jovens que tinha na sociedaderdquo
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Inicialmente trabalhou em serviccedilos que natildeo exigiam uma matildeo de obra qualificada e
consequumlentemente natildeo ofereciam uma boa remuneraccedilatildeo Exerceu a funccedilatildeo de ajudante de
serviccedilos gerais servente de pedreiro tentou a sorte trabalhando na colheita de cafeacute no sul de
Minas Gerais Durante esse periacuteodo nunca chegou a trabalhar de carteira assinada Ao que
parece nenhuma dessas atividades marcou de forma significativa sua trajetoacuteria jaacute que foram
de pouca duraccedilatildeo e natildeo demandaram um grande engajamento Ao todo foram cerca de quatro
anos em que exerceu apenas algumas atividades temporaacuterias sem realmente se fixar num
emprego
25 A Trajetoacuteria no Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Ao ser informado por colegas de serviccedilo que estavam abertas as inscriccedilotildees para o
concurso puacuteblico no Corpo de Bombeiros Lacerda resolveu tentar e acabou obtendo ecircxito
conseguindo ser aprovado em todas as etapas Na eacutepoca ele estava prestes a alcanccedilar a
maioridade e procurava conseguir pela primeira vez um emprego que lhe desse alguma
estabilidade e um retorno financeiro maior Tal escolha deveushyse muito mais a uma
necessidade material do que a uma suposta vocaccedilatildeo por ser bombeiro ldquoNatildeo era um sonho
meu natildeo Foi a necessidade mesmordquo
Lacerda nem mesmo tinha conhecimento de que se tratava de uma instituiccedilatildeo militar e
das implicaccedilotildees que isso traria Ele exprimiu assim a imagem inicial que teve da corporaccedilatildeo
Pra mim Bombeiro natildeo tinha nada a ver com militarismo Era o Bombeiro que a gente via mesmo nos carros correndo pra apagar fogo Natildeo tinha nada de militarismo Entatildeo pra mim ao chegar aqui foi uma surpresa muito grande Natildeo tive a oportunidade de servir o exeacutercito Entatildeo achei muito estranho quando eu vi que aqui natildeo era aquilo que eu pensava (Informaccedilatildeo Oral)
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O Curso de Formaccedilatildeo de Soldados (CFSd) teve a duraccedilatildeo de nove meses e foi
realizado no 2ordm Batalhatildeo de Bombeiro Militar situado no municiacutepio de Contagem na Regiatildeo
Metropolitana de Belo Horizonte Foi nesse Batalhatildeo que Lacerda praticamente vivenciou
toda sua carreira como bombeiro militar Segundo seu relato no periacuteodo inicial apesar do
grande choque muito comum entre aqueles que saem de meio civil e ingressam na carreira
militar natildeo houve grandes dificuldades pelo contraacuterio estava bastante motivado e
interessado em realmente tornarshyse um bombeiro militar
Pra mim foi muito bom neacute Tive muito profissionalismo Quando cheguei tudo que determinavam para fazer eu fazia e fazia com facilidade Natildeo encontrava barreiras porque como se diz eu tava bem fisicamente psicologicamente tranquilo Na minha escolinha (Curso de Formaccedilatildeo de Soldados) natildeo teve nenhuma dificuldade No iniacutecio teve mas com muita vontade eu superei e conseguir me adaptar bem ao regime do Corpo de Bombeiros (Informaccedilatildeo Oral)
Logo apoacutes o periacuteodo de formaccedilatildeo e a adaptaccedilatildeo um fato de sua vida pessoal provocou
uma reviravolta em sua vida Recebeu a notiacutecia que sua namorada estava graacutevida e resolveu
casarshyse aos 20 anos de idade De iniacutecio foi residir com a matildee poreacutem jaacute tinha adquirido um
lote onde aos poucos foi construindo sua casa proacutepria A incumbecircncia de ser pai ter uma
casa para cuidar e uma esposa graacutevida de uma forma tatildeo repentina fizeram com que Lacerda
assumisse desde cedo muitas responsabilidades Um fato que o ajudou muito a superar essa
fase foi ter um emprego estaacutevel que lhe garantia de certa forma uma fonte de renda segura
permitindo arcar com as despesas domeacutesticas Como jaacute foi dito pela primeira vez ele tinha
um emprego de carteira assinada e uma profissatildeo que lhe proporcionava estabilidade
O regulamento do CBMMG determina que concluiacutedo o periacuteodo de formaccedilatildeo o
soldado tem que servir por um periacuteodo miacutenimo de dois anos na ala operacional que
representa a atividadeshyfim da Corporaccedilatildeo onde satildeo executadas trecircs das principais atividades
operacionais Socorro (incecircndios) Salvamento (buscas e salvamento terrestres aquaacuteticos e
em altura) e Resgate (atendimento preacuteshyhospitalar) Aleacutem disso a ala vem ao longo dos anos
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incorporando outras atribuiccedilotildees como corte de aacutervores com risco de queda captura de animais
selvagens ou perigosos (catildees pitshybull rotwailler) Os bombeiros que atuam na ala trabalham
em jornadas de 24 horas seguidas de 48 horas de folga
Fazer parte da ala operacional exige do profissional excelente condiccedilatildeo fiacutesica e
mental natildeo se admitindo qualquer tipo de falha Ele deve estar sempre pronto para responder
agraves diversas solicitaccedilotildees que chegam ao Corpo de Bombeiro Quando algum bombeiro militar
apresenta qualquer tipo de comprometimento em sua sauacutede fiacutesica eou mental que possa vir a
interferir no atendimento das ocorrecircncias ele eacute transferido para a administraccedilatildeo Na ponta da
linha qualquer tipo de falha pode significar a vida de um cidadatildeo
251 A experiecircncia na ala operacional e o uso de aacutelcool
Como era de se esperar encerrado o Curso de Formaccedilatildeo de Soldados Lacerda foi
designado para a ala operacional onde permaneceu por 18 anos Os primeiros seis anos
podem ser vistos como um periacuteodo de adaptaccedilatildeo e muita empolgaccedilatildeo com a sua nova carreira
E assim que eu formei eu jaacute fiquei na ala operacional Aquele periacuteodo de novato vibrando ainda o amor tava entrando na veia Entatildeo foi aquela eacutepoca de grande vibraccedilatildeo com aquele interesse mesmo de ajudar o semelhante Posso dizer que os seis primeiros anos teve uma dedicaccedilatildeo total Os seis primeiros anos na ala operacional muito dedicado ao trabalho sem problemas Foi tranquumlilo o meu profissionalismo dentro do bombeiro Acho que todas as missotildees determinadas para mim eu cumpri com afinco na ala profissional operacional do Bombeiro O itineraacuterio nos primeiros seis anos foi muito bom (Informaccedilatildeo Oral)
Esse periacuteodo foi marcado tambeacutem pelo forte desejo manifestado por Lacerda de se
ingressar no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio na Corporaccedilatildeo pois eram vistos
como aqueles que mais se destacavam e mais tinham coragem Mas esse grupo tinha outra
caracteriacutestica marcante era tambeacutem composto por aqueles que mais consumiam bebida
alcooacutelica inclusive em serviccedilo Lacerda aponta esse fato com clareza ou seja mesmo
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admitindo que antes de ser bombeiro jaacute fazia uso do aacutelcool fica claro que com o ingresso na
Corporaccedilatildeo esse uso aumentou muito incentivado pelo meio profissional no qual estava
inserido Na sua percepccedilatildeo para fazer parte do grupo mais valorizado uma condiccedilatildeo
fundamental seria a de tambeacutem fazer uso do aacutelcool
Geralmente aqueles que faziam o uso da bebida alcooacutelica eram aqueles que tinham maior prestiacutegio Eram os que corriam nas primeiras guarniccedilotildees de salvamento e socorro Entatildeo se administrava ali a qualidade do trabalho de cada um Os melhores geralmente faziam uso da bebida Entatildeo eu vi muito disso na minha trajetoacuteria Os bons 90 faziam uso de bebida alcooacutelica Entatildeo naquele tempo antigo eu querendo fazer parte daquele time fui influenciado Comecei a encostar na rapaziada que fazia uso da bebida alcooacutelica Eles tinham mais destaque em ocorrecircncias (Informaccedilatildeo Oral)
Segundo Lacerda em alguns tipos de ocorrecircncia os efeitos do aacutelcool
ldquoajudavamrdquo os militares a enfrentar situaccedilotildees difiacuteceis e por exemplo o fato de conseguir
executaacuteshylas com ecircxito era uma grande prova de coragem conquistando o reconhecimento dos
demais colegas Ele descobriu desde cedo que o aacutelcool poderia facilitar a execuccedilatildeo de certas
tarefas
() eu me lembro bem de uma vez que noacutes fomos pegar um cadaacutever em cisterna que estava em estado de decomposiccedilatildeo Entatildeo a gente sentia aquele mau cheiro vindo do cadaacutever laacute embaixo Foi uma das primeiras vezes Um colega chegou falou assimrsquo vocecirc eacute o mais novo e vai ter que descer laacutersquo Beleza Fiquei meio ressabiado Aiacute ele falou assim para mimrsquo toma uma ali para vocecirc natildeo sentir tanto cheiro laacutersquo Aiacute joguei uma bebida pra dentro e realmente eu encorajei fiquei com mais coragem senti mais tranquumlilo apesar do cheiro ter continuado mas era Realmente o uso da bebida realmente me deu um pouquinho mais de coragem pra executar o serviccedilo no qual eles me chamaram de bom na eacutepoca Naquele dia o uso da bebida me entusiasmou mais a executar aquele serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Nessa ocorrecircncia Lacerda desceu ateacute a cisterna apenas usando um calccedilatildeo de banho
Estava sem calccedilado e natildeo tinha o recurso nem de um par de luvas ciruacutergicas O corpo da
mulher resgatada jaacute se encontrava em putrefaccedilatildeo exalando um odor extremamente
desagradaacutevel
Outro tipo de situaccedilatildeo que favorecia o uso do aacutelcool em serviccedilo era nas ocorrecircncias de
longa duraccedilatildeo que poderiam ser programadas sem exigir uma atuaccedilatildeo constante por parte dos
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bombeiros Os incecircndios em carvoarias eram tiacutepicos desse caso pois cabia aos bombeiros
apenas armar as mangueiras ativaacuteshylas e deixaacuteshylas esguichando aacutegua por horas sem precisar
fazer qualquer manobra Com isso sobrava tempo para se entreterem com outras coisas no
caso em questatildeo a bebida alcooacutelica Nesse caso a bebida os ajudava a suportar as horas de
espera e a monotonia da tarefa
Um atendimento que tambeacutem traz muitas lembranccedilas ao militar foi um grave acidente
automobiliacutestico ocorrido na rodovia BRshy040 Uma viacutetima fatal teve seu corpo esmagado por
uma carreta A guarniccedilatildeo foi chamada para recolher esse corpo As viacutesceras da viacutetima
estavam espalhadas pelo chatildeo e algumas partes ficaram aderidas ao asfalto Mas uma vez
sem usar ao menos um par de luvas ciruacutergicas os militares tiveram que resgatar as partes do
corpo ldquocom as unhasrdquo e depois depositaacuteshylas num bauacute do rabecatildeo Como de costume os
militares inclusive o Cabo Lacerda ingeriram bebida alcooacutelica para amenizar o impacto de
uma cena tatildeo forte
Poreacutem Lacerda ressaltou que em situaccedilotildees de emergecircncia e que envolviam muita
responsabilidade e conhecimento teacutecnico como por exemplo resgate em altura e mergulho
natildeo se fazia uso da bebida alcooacutelica pois poderia representar um risco tanto para o proacuteprio
militar para os colegas quanto para as viacutetimas que estavam sendo socorridas
Assim ele avalia seus primeiros seis anos como bombeiro militar como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo onde aprendeu e se desenvolveu muito profissionalmente passando tambeacutem a
pertencer ao ldquogrupo dos bonsrdquo ou seja daqueles que eram apontados como corajosos e
competentes mas que tambeacutem abusavam no consumo do aacutelcool Ele fez uma escolha entre
esse grupo e aquele que os colegas apelidavam de ldquomuxibardquo ou seja os bombeiros
considerados medrosos
Quando comecei a entrar no time daqueles que gostavam de fazer uso de bebida e era o time que eu escolhi o time melhor neacute E tinha o time existe como
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se diz do tradicional ldquomuxibardquo que natildeo gostava tinha medo de correr para ocorrecircncia Entatildeo eu escolhi aquele time laacute dos melhores (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda aponta claramente o papel desempenhado pelo aacutelcool como recurso de
agregar os colegas e por isto fazendo parte do cotidiano de trabalho Os dias extenuantes de
serviccedilo eram aliviados com ldquouma esticadardquo depois do expediente em um bar Laacute
comentavam por exemplo os acontecimentos do dia o desempenho de cada um as falhas e
virtudes o que poderia ser aprimorado enfim aproveitavam para repensar as ocorrecircncias do
dia e avaliar a atuaccedilatildeo de cada um aleacutem de ldquodesabafarrdquo apoacutes uma jornada estafante de
trabalho
Saindo de serviccedilo cansado neacute jaacute combinava com os colegas e fazia o uso de bebida alcooacutelica nas redondezas do quartel A gente saiacutea do serviccedilo direto pro botequim Marcava aquela chamada geral e batia um papo daquelas ocorrecircncias do dia aquele bate papo normal ali desabafava muito contava o que aconteceu na ocorrecircncia Geralmente quando era ocorrecircncia de destaque a gente dialogava estudava um elogiava o outro um falava mal do outro O tratamento como que foi com os chefes de guarniccedilotildees como que tava no nosso levantamento Era uma bate papo poacutesshyserviccedilo pra gente fazer uma avaliaccedilatildeo do que tinha acontecido Entatildeo esse bate papo era muito bom descontraiacutea muito Agraves vezes o serviccedilo era muito ldquoarrochadordquo muito trabalhoso entatildeo a gente batia aquele papo descontraiacutea sem regulamento sem encheccedilatildeo de saco e preparando como seria o outro serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
O ambiente descontraiacutedo do bar o fato de que pelo menos naquele momento o
regulamento podia ser deixado de lado ajudavashyos a relaxar O aacutelcool era um recurso
privilegiado para aliviar as tensotildees de um dia extenuante de trabalho
Aleacutem das atividades de bombeiro Lacerda passou a realizar serviccedilos extras nos
horaacuterios de folga Trabalhou durante alguns anos como seguranccedila em lojas aleacutem de realizar
pequenos serviccedilos que aprendeu atraveacutes de sua praacutetica como bombeiro tais como furar
cisternas cortar aacutervores lavar caixa da aacutegua atuar como salvashyvidas em clubes Foram doze
anos mantendo essa rotina trabalhava 24 horas nos bombeiros tentava descansar um pouco
no dia seguinte (antes de ir para a casa sempre passava no bar) e no outro dia pegava um
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ldquobicordquo As 48 horas de folga destinadas teoricamente para o militar recompor suas energias
natildeo eram utilizadas para esta finalidade O mais interessante nesse caso eacute que o salaacuterio de
bombeiro era suficiente para ele sustentar sua famiacutelia pagar suas despesas sem grandes
problemas O dinheiro proveniente do ldquobicordquo tinha uma finalidade ldquoO bico era mais para
suprir a necessidade do aacutelcool O bico era mais pra sustentar o viacutecio do aacutelcoolrdquo
26 O alcoolismo e a sauacutede na ala operacional
Depois dos primeiros seis anos de serviccedilo definidos por ele como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo e ingresso nos grupo dos ldquomelhoresrdquo os seis anos seguintes podem ser
considerados com o periacuteodo de consolidaccedilatildeo da posiccedilatildeo conquistada por ele Poreacutem alguns
sinais de comprometimento de sua sauacutede e do seu rendimento profissional jaacute puderam ser
constatados Lacerda passou a ter problemas disciplinares como numa ocasiatildeo em que foi
escalado para fazer uma exposiccedilatildeo de materiais de trabalho do Corpo de Bombeiros no
Parque da Gameleira Nesta ocasiatildeo ele e alguns colegas de guarniccedilatildeo foram surpreendidos
por um superior hieraacuterquico embriagados em serviccedilo A puniccedilatildeo para tal falta foi um mecircs de
detenccedilatildeo no quartel sendo que teve outras puniccedilotildees sempre pelo mesmo motivo o uso de
bebida alcooacutelica durante o serviccedilo
O primeiro sinal de que o abuso do aacutelcool estava comprometendo a sua sauacutede foi
quando passou mal ao retornar para o quartel depois de ter atuado em uma ocorrecircncia
Foi uma ocorrecircncia de incecircndio de carvatildeo laacute em Paraacute de Minas Viemos pra folgar as 48 horas E fui pra uma pescaria bebida bebida No outro serviccedilo fui pro incecircndio de carvatildeo De novo bebida bebida bebida E noacutes voltamos de madrugada Aiacute eu dei uma espreguiccedilada soacute sei que eu gritei e desmaiei Aiacute me internaram no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez Jaacute era efeito da bebida (Informaccedilatildeo Oral)
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Depois dessa primeira internaccedilatildeo em hospital psiquiaacutetrico Lacerda passou por laacute mais
quatro vezes poreacutem sempre que recebia alta em poucos dias voltava a consumir o aacutelcool
Os diversos tratamentos oferecidos pela Corporaccedilatildeo na tentativa de livraacuteshylo do viacutecio natildeo
surtiram efeito As recaiacutedas eram frequumlentes e a cronificaccedilatildeo do seu quadro ficou cada vez
mais evidente
Apoacutes 12 anos atuando na ala operacional ele jaacute natildeo tinha condiccedilotildees fiacutesicas nem
mentais de manter o mesmo rendimento profissional Ele passou a se esquivar do serviccedilo
usando taacuteticas como ficar nas guarniccedilotildees de reserva ou pegando serviccedilos que demandavam
menor esforccedilo fiacutesico O alcoolismo tinha comprometido completamente seu desempenho
como bombeiro ldquoMeu profissionalismo decaiu Decaiu na faixa de 100rdquo Ou seja o aacutelcool
que antes parecia contribuir para a realizaccedilatildeo de certas tarefas passou a representar um
empecilho Os colegas que antes o estimulavam a participar das reuniotildees nos bares passaram
a criticaacuteshylo Ele havia se tornado motivo de chacota
A transferecircncia de Lacerda para administraccedilatildeo tornoushyse inevitaacutevel pois ele jaacute natildeo
tinha condiccedilotildees de sair soacutebrio para atender uma ocorrecircncia Depois de 18 anos dedicados ao
serviccedilo operacional viushyse obrigado a abandonar a ala Nessa eacutepoca a Junta Central de
Sauacutede4 o dispensou do serviccedilo externo serviccedilo noturno e restringiu seu porte de arma de fogo
Seu alcoolismo jaacute estava claramente diagnosticado pelo serviccedilo meacutedico da instituiccedilatildeo
Lacerda foi trabalhar no almoxarifado do Batalhatildeo fazendo pequenos serviccedilos de
manutenccedilatildeo Seu horaacuterio de expediente passou a ser de 08h00min agraves 17h30min de segunda a
sextashyfeira A sua imagem perante os colegas jaacute estava completamente arruinada era tido por
todos como um ldquocaso perdidordquo ningueacutem lhe dava qualquer creacutedito Uma das evidecircncias disto
pode ser vista na recusa dos seus chefes diretos em passar qualquer tipo de atribuiccedilatildeo a ele
pois acreditavam que ele natildeo teria condiccedilotildees de cumprishylas Muitas vezes passava dias 4 Oacutergatildeo central de periacutecia meacutedica da PMMG e CBMMG
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inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
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estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
31
Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
32
resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
33
29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
34
comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
35
possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
36
ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
37
CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
38
horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
39
A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
40
B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Bombeiros Militar de Minas Geraisltspangt is licensed under a lta rel=license
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
11
bombashyplataformashyescada jetshyskis motoshyserras EPIs Aleacutem disso a Lei da Taxa
proporcionou os recursos necessaacuterios para a manutenccedilatildeo adequada destes equipamentos
imoacuteveis e viaturas
Atualmente o CBMMG estaacute estruturado em 11 Batalhotildees distribuiacutedos por 54
municiacutepios de Estado Conta com um efetivo de cerca 5500 militares com previsatildeo de chegar
a 8000 militares ateacute o ano de 2010
O ingresso na Corporaccedilatildeo se daacute exclusivamente atraveacutes de concurso puacuteblico
composto por prova objetiva prova fiacutesica avaliaccedilatildeo meacutedica odontoloacutegica e psicoloacutegica
Aleacutem disso eacute realizada uma investigaccedilatildeo nos candidatos para averiguar a idoneidade dos
candidatos sendo que eles tecircm que apresentar Certidotildees Negativas das vaacuterias esferas da
Justiccedila Durante o exame meacutedico satildeo feitos testes para verificar se o candidato eacute usuaacuterio de
drogas iliacutecitas como cocaiacutena e maconha Caso o resultado seja positivo o militar eacute excluiacutedo
sumariamente do processo seletivo de acordo com os editais dos concursos A seleccedilatildeo parte
do princiacutepio que soacute pessoas com bom conhecimento intelectual boa condiccedilatildeo fiacutesica e que natildeo
tenham qualquer tipo de restriccedilatildeo de ordem moral podem se tornar bombeiros militares
12 A Cultura Organizacional do CBMMG
Apesar de todas as mudanccedilas do avanccedilo tecnoloacutegico do implemento das modernas
formas de gerenciamento existem ainda instituiccedilotildees calcadas em valores seculares que em
seus fundamentos pouco se modificaram no decorrer dos anos As instituiccedilotildees militares satildeo
um exemplo disso que de acordo com Goffmam principalmente durante o periacuteodo de
formaccedilatildeo dos novos militares se aproximam muito do conceito de instituiccedilatildeo total proposto
por ele
12
Uma instituiccedilatildeo total pode ser definida como um local de residecircncia e trabalho onde um grande nuacutemero de indiviacuteduos com situaccedilatildeo semelhante separados da sociedade mais ampla por consideraacutevel periacuteodo de tempo levam uma vida fechada e formalmente administrada Essas instituiccedilotildees totais natildeo permitem qualquer contato entre o internado e o mundo exterior ateacute porque o objetivo eacute excluiacuteshylo completamente do mundo originaacuterio a fim de que o internado absorva totalmente as regras internas evitandoshyse comparaccedilotildees prejudiciais ao seu processo de aprendizagem (GOFFMAN 1987 paacuteg 11)
O mesmo autor relaciona os tipos de intuiccedilotildees que podem ser classificadas como
totais dentre elas estatildeo as
() haacute instituiccedilotildees estabelecidas com a intenccedilatildeo de realizar de modo mais adequado alguma tarefa de trabalho e que se justificam apenas atraveacutes de tais fundamentos instrumentais quarteacuteis navios escolas internas campos de trabalho colocircnias e grandes mansotildees (do ponto de vista dos que vivem nas moradias dos empregados) (GOFFMAN 1987 paacuteg 170)
Os dois pilares baacutesicos sobre os quais estatildeo calcadas as instituiccedilotildees militares satildeo a
disciplina e a hierarquia A hierarquia eacute a ordenaccedilatildeo da autoridade em niacuteveis diferentes
dentro de uma estrutura A disciplina eacute a rigorosa observacircncia e o acatamento integral das leis
regulamentos normas e disposiccedilotildees Esses dois preceitos interferem diretamente nas relaccedilotildees
interpessoais dentro das instituiccedilotildees militares Se no mundo civil muitas vezes questotildees
referentes agrave distribuiccedilatildeo do poder e as suas implicaccedilotildees satildeo impliacutecitas e natildeo demonstradas de
uma forma direta no meio militar eacute diferente tudo isso eacute apresentado de forma clara e
expliacutecita ou seja eacute evidente o lugar que cada um ocupa na hierarquia e consequumlentemente se
tem mais ou menos poder Assim o grau de poder estaacute vinculado diretamente com a posiccedilatildeo
que o militar ocupa na cadeia hieraacuterquica
Isso traz consequumlecircncias no cotidiano dos militares pois eles satildeo lembrados a todo o
momento do lugar em que ocupam na hierarquia a comeccedilar pelo proacuteprio uniforme que
possuem siacutembolos (estrelas divisas) diferentes de acordo com o posto O nome da pessoa
passa a ser precedido pelo posto que ela ocupa Apenas o superior hieraacuterquico pode chamar
13
um subordinado pelo seu nome proacuteprio Quando um subordinado tem que se dirigir a um
superior deve fazecircshylo chamando de senhor e natildeo se pode simplesmente chegar perto dele para
conversar eacute necessaacuterio pedir permissatildeo fazer continecircncia mostrar deferecircncia sem se
esquecer de pedir permissatildeo para sair As relaccedilotildees interpessoais dessa forma se revestem de
uma capa de artificialismo perdem a naturalidade e trazem o medo o receio do erro e tudo o
que ele pode acarretar
O Corpo de Bombeiros aleacutem dessas caracteriacutesticas em comum agraves instituiccedilotildees
militares possui algumas peculiaridades que devem ser ressaltadas A principal tarefa do
bombeiro eacute salvar vidas superando todas as adversidades que porventura possam encontrar
Isso pode acarretar em dificuldades Se por lado esta Corporaccedilatildeo desfruta de um grande
reconhecimento da sociedade sendo considerada de acordo com pesquisas2 como a
instituiccedilatildeo com maior iacutendice de aprovaccedilatildeo pela populaccedilatildeo por outro lado o bombeiro senteshy
se muitas vezes na obrigaccedilatildeo de incorporar essa figura do ldquosuper heroacuteirdquo natildeo permitindo
qualquer tipo de falha Para tanto deve estar sempre pronto para servir a sociedade quando for
solicitado tem que estar sempre em condiccedilotildees fiacutesicas e mentais perfeitas Parece evidente
portanto que a responsabilidade de vestir a farda de bombeiros militar eacute algo de difiacutecil
mensuraccedilatildeo repercutindo inclusive na vida pessoal de cada um
13 Principais atribuiccedilotildees do Corpo de Bombeiros
No seu cotidiano o Bombeiro Militar deve responder a uma seacuterie de atribuiccedilotildees
Dentre elas podemos destacar
2 Pesquisa IBOPE (2008) onde o Corpo de Bombeiros obteve 96 de aprovaccedilatildeo popular ficando pela 6ordf vez consecutiva como a instituiccedilatildeo e a profissatildeo em que a populaccedilatildeo brasileira possui mais confianccedila
14
shy Primeiros socorros a viacutetimas de acidente Eacute a atenccedilatildeo imediata prestada a uma
pessoa cujo estado fiacutesico coloca em perigo sua vida com o fim de manter suas funccedilotildees vitais
e evitar o agravamento de suas condiccedilotildees ateacute que receba assistecircncia adequada Os tipos de
acidente mais atendidos pelos bombeiros satildeo os acidentes de tracircnsito sobretudo envolvendo
motocicletas
shy Prevenccedilatildeo de incecircndios Consiste na implementaccedilatildeo de recursos e fiscalizaccedilatildeo de
projetos evitandoshyse dessa forma que o incecircndio aconteccedila
shy Combate a incecircndio Quando todos os recursos natildeo foram suficientes para se evitar a
ocorrecircncia do incecircndio recorreshyse entatildeo ao enfretamento direto com o emprego dos recursos
humanos e materiais necessaacuterios
shy Combate a incecircndios florestais protegendo dessa forma a fauna e flora
shy Lavagem de pista Em casos de acidentes automobiliacutesticos eacute utilizado esse recurso a
fim de evitar a ocorrecircncia de um incecircndio e ou derrapagens
shy Resgate de cadaacuteveres principalmente quando eles se encontram em aacutereas de difiacutecil
acesso como fundo de rios e lagos ribanceiras cisternas fossas
shy Captura de animais e enxames e extermiacutenio de insetos Constituishyse numa operaccedilatildeo
preventiva com o objetivo de capturar animais e ou exterminar insetos nocivos agrave tranquumlilidade
puacuteblica
shy Corte de aacutervores com risco iminente de queda
shy Salvamento em acidentes aeroviaacuterios
shy Salvamento em acidentes ferroviaacuterios
shy Salvamento em elevadores
shy Salvamento aquaacutetico prevenccedilatildeo em clubes balneaacuterios lagoas rios
shy Salvamento de pessoas perdidas em matas florestas aacutereas de difiacutecil acesso
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shy Salvamento em altura envolvendo pessoas presas em preacutedios alto de montanhas etc
shy Salvamento em desabamentos e soterramentos Como desabamentos satildeo atendidos os
acidentes envolvendo quedas estruturais das edificaccedilotildees galpotildees tapumes entre outros Os
soterramentos compreendem acidentes ocorridos em escavaccedilotildees minas deslizamentos
shy Accedilotildees de defesa civil em grandes trageacutedias como inundaccedilotildees enchentes
desabamentos incecircndios de grandes proporccedilotildees etc
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CAPIacuteTULO 2
A HISTOacuteRIA DO CABO LACERDA3
21 Apresentaccedilatildeo
O caso relatado a seguir foi elaborado atraveacutes de duas entrevistas realizadas com o
proacuteprio militar e conversas com seus colegas de serviccedilo aleacutem de dados obtidos em seu
prontuaacuterio meacutedico e nos prontuaacuterios psicoloacutegicos do militar e de seu filho Buscoushyse apurar
por meio de uma reconstruccedilatildeo soacutecioshyhistoacuterica da trajetoacuteria pessoal as possiacuteveis relaccedilotildees entre
seu trabalho como bombeiro militar e o alcoolismo Este caso foi escolhido por se tratar de
um militar que apresentou um adoecimento que ao que tudo indica teve uma influecircncia
direta de sua atividade profissional aleacutem de nos fornecer elementos importantes sobre seu
processo de recuperaccedilatildeo
22 A infacircncia e a vida familiar
Lacerda nasceu numa cidade da Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte haacute 43 anos
Foi fruto de um segundo casamento tanto por parte de seu pai quanto da sua matildee Essa
segunda uniatildeo gerou trecircs filhos sendo ele o segundo tendo uma irmatilde mais velha e um irmatildeo
mais novo Dos casamentos anteriores Lacerda tem mais seis irmatildeos vivos sendo que uma
irmatilde de 84 anos mora com ele atualmente Seus pais eram naturais da mesma cidade onde
3 Trata-se de um nome fictiacutecio
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Lacerda nasceu e morou ateacute os quatro anos de idade Seu pai trabalhava como ferroviaacuterio
conseguindo oferecer agrave famiacutelia uma condiccedilatildeo financeira razoaacutevel ou seja se por um lado natildeo
desfrutavam uma vida de luxo por outro nunca passaram por dificuldades Sua matildee era dona
de casa nunca chegando a exercer uma atividade laborativa fora do lar
Lacerda descreve sua infacircncia como ldquonormalrdquo relatando que vem de uma famiacutelia
muito religiosa que teve oportunidade de brincar com as outras crianccedilas do bairro enfim que
viveu ldquouma infacircncia como qualquer crianccedila gostaria de terrdquo No seu depoimento o militar
ressalta a importacircncia dos valores religiosos que os pais passavam para os filhos Era uma
famiacutelia muito catoacutelica que se orgulhava muito disso e gozava de muito respeito na
vizinhanccedila Tinham o haacutebito de frequumlentar as missas todos os domingos e eram muito
envolvidos com as atividades da igreja
A convivecircncia com os pais era extremamente harmoniosa Eles estavam sempre
presentes apoiando os filhos sempre que necessaacuterio Lacerda em nenhum momento tece
qualquer tipo de criacutetica em relaccedilatildeo agrave sua educaccedilatildeo mostrando um grande afeto e respeito
pelos pais Natildeo eram rigorosos com questotildees como por exemplo agrave ajuda que cada filho
destinava para a manutenccedilatildeo da casa
Quando estava com dez anos de idade Lacerda vivenciou o que podemos considerar
como a primeira experiecircncia ldquotraumaacuteticardquo com a bebida alcooacutelica Seu irmatildeo 15 anos mais
velho faleceu viacutetima de acidente automobiliacutestico depois de ingerir bebida alcooacutelica Nesse
dia Lacerda a pedido do irmatildeo colheu alguns limotildees para ele fazer ldquocaipirinhasrdquo e
presenciou o seu consumo de aacutelcool antes de pegar na direccedilatildeo do automoacutevel O irmatildeo saiu
visivelmente embriagado vindo a colidir com o veiacuteculo apenas a alguns quarteirotildees de casa
A vida escolar de Lacerda transcorreu sem grandes sobressaltos principalmente ateacute a
quarta seacuterie do ensino fundamental Frequentava a escola que era perto de sua casa pela
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manhatilde e ateacute ajudava em pequenos afazeres domeacutestico como regar plantas Sua famiacutelia
morava em terreno composto por quatro lotes onde cultivavam diversos hortishyfrutos todos
para o consumo proacuteprio Desde muito novos os filhos ajudavam nas tarefas de manutenccedilatildeo
dessas plantaccedilotildees Poreacutem essas atribuiccedilotildees eram encaradas com naturalidade pois as
realizavam com prazer e em um clima de cordialidade Ele natildeo encarava isso como obrigaccedilatildeo
e seus pais natildeo eram rigorosos em relaccedilatildeo aos horaacuterios e cumprimento das tarefas
No iniacutecio da adolescecircncia depois da morte do pai quando se encontrava com 13 anos
de idade comeccedilou a dividir seu tempo entre o estudo e o trabalho motivado principalmente
pelo interesse de melhorar suas condiccedilotildees financeiras e se inserir no grupo daqueles que
tinham acesso a bens de consumo que valorizava na eacutepoca como roupas e outros produtos
usados pelos adolescentes De acordo com suas proacuteprias palavras
() eu jaacute era mais adolescente neacute aiacute eu comecei a dividir a minha vida de adolescente jaacute tinha perdido meu pai Entatildeo eu natildeo fui como se diz interessado nos estudos Nesse periacuteodo eu jaacute era adolescente e precisava de dinheiro para poder comprar roupas mais novas e entrar no meio do grupo de adolescentes que tinha condiccedilotildees melhores Entatildeo eu abandonei os estudos para comeccedilar a trabalhar Eu estudei soacute ateacute a 8ordf seacuterie natildeo cheguei a fazer o primeiro grau completo Parei por necessidade mesmo de trabalhar Decidi priorizar o serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Assim Lacerda cursou apenas ateacute a oitava seacuterie do ensino fundamental natildeo
conseguindo conciliar estudo e trabalho e acabando por priorizar este uacuteltimo
O ponto crucial que parece ter marcado sua transiccedilatildeo da infacircncia para a vida adulta foi
a morte de seu pai que faleceu por volta dos 70 anos de idade devido a complicaccedilotildees
decorrentes do diabete Segundo Lacerda seu pai era um homem que gozava de muito
respeito e admiraccedilatildeo tanto no meio familiar quanto na comunidade em geral Natildeo consumia
bebidas alcooacutelicas e natildeo fumava A convivecircncia entre pai e filho era muito harmoniosa e
respeitosa sendo que sempre se refere a ele com um amigo e um exemplo a ser seguido Ele
estabelece uma relaccedilatildeo direta entre a perda do pai e o iniacutecio do consumo de aacutelcool
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Quando meu pai morreu eu estava com 13 anos Entatildeo eu perdi um grande amigo que eu tinha Ele me ensinava muitas coisas Curti ele muito pouco Aiacute eu comecei a usar o alcoolismo com 13 anos de idade Mas foi como se diz neacute na eacutepoca eu entrei como se fosse um meacutetodo para que eu esquecesse atraveacutes da trageacutedia das pessoas Entatildeo foi uma eacutepoca muito marcante que foi o iniacutecio do meu alcoolismo Eu sentia falta dos conselhos bons do corpo a corpo que eu tinha com o meu pai Aiacute com o falecimento dele eu bebia neacute Entatildeo aconteceu que eu comecei com o proacuteprio alcoolismo (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda caracteriza sua matildee como ldquoum espelho da famiacuteliardquo sempre apoiando os filhos
em todos os sentidos Enfrentou todas as dificuldades impostas pela viuvez precoce com
obstinaccedilatildeo priorizando sempre a criaccedilatildeo dos filhos e o bem estar da famiacutelia Faleceu haacute trecircs
anos viacutetima de cacircncer Estava com 75 anos de idade Seus irmatildeos apenas por parte de pai ou
de matildee casaram cedo tendo convivido pouco tempo com eles Dessa forma cresceu no
nuacutecleo familiar composto por seu pai sua matildee e os dois irmatildeos desse casamento
23 A Vida Adulta
Quando estava com 20 anos de idade Lacerda engravidou sua namorada casandoshyse
agraves pressas Na eacutepoca tinha acabado de ingressar no Corpo de Bombeiros Inicialmente foi
morar na casa de sua matildee mas jaacute tinha adquirido um lote Foi construindo sua casa proacutepria
aos poucos Depois de sete anos de casados resolveram ter mais uma crianccedila que hoje tem
14 anos de idade
Jaacute no iniacutecio do casamento sua famiacutelia e em especial sua esposa presenciaram a
escalada de Lacerda rumo ao alcoolismo crocircnico Em diversas ocasiotildees ele abriu matildeo do
conviacutevio familiar para se embriagar ou se engajar em atividades que sustentassem o seu viacutecio
Apesar de tudo ele nega qualquer tipo de comportamento agressivo com algum membro de
sua famiacutelia Alega que natildeo deixava faltar nada em casa e que tinha suas virtudes na criaccedilatildeo
dos filhos Acredita que foi isso justamente que fez com que eles natildeo o abandonassem agrave
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proacutepria sorte mantendoshyse ao seu lado durante todos os anos em que bebeu
descontroladamente
No entanto no que concerne ao seu casamento Lacerda diz ter ouvido vaacuterias vezes
sua esposa definishylo dessa forma ldquoMinha esposa falava que noacutes eacuteramos um triacircngulo amoroso
eu ela e a bebidardquo Este terceiro elemento presente no seu casamento interferiu inclusive na
vida sexual do casal Ele admitiu suas dificuldades nessa aacuterea embora tenha se esforccedilado em
continuar a ser um bom provedor para a famiacutelia natildeo deixando faltar nada em casa
No entanto mesmo alegando que apesar do alcoolismo foi um bom pai de famiacutelia
Lacerda deixa claro que seu problema interferiu na sua convivecircncia com os filhos e com a
esposa
No alcoolismo eu com minha toda arrogacircncia ela chegava e aceitava porque dentro do meu alcoolismo natildeo era como se diz eu pensava que o pai de famiacutelia tinha que chegar em casa com o dinheiro uma boa alimentaccedilatildeo conforto Pra mim marido tinha que fazer era isso Ateacute que eu descobri a sobriedade e pra ser um pai pra ser um marido eacute muita coisa neacute Entatildeo eu colocava as coisas dentro de casa eu nunca deixei de faltar mas estava faltando um pai um marido uma questatildeo de responsabilidade porque o alcoolismo tomava conta de tudo A minha responsabilidade estava comprometida (Informaccedilatildeo Oral)
24 A Histoacuteria Ocupacional Pregressa
Antes mesmo de ingressar no mercado de trabalho Lacerda jaacute ajudava nos pequenos
afazeres domeacutesticos Tal fato era encarado por ele com naturalidade natildeo chegando a
comprometer seu rendimento escolar Poreacutem depois da morte do pai e com o iniacutecio do
consumo mais contiacutenuo do aacutelcool sentiu a necessidade de ter seu proacuteprio dinheiro Nesse
periacuteodo ele optou por abrir matildeo dos estudos dedicandoshyse exclusivamente ao trabalho Mais
do que o consumo de aacutelcool tal fato foi diretamente influenciado pelo seu desejo de se inserir
no grupo de jovens que tinham uma condiccedilatildeo financeira mais favoraacutevel ldquoqueria comprar
roupas de acordo com os jovens que tinha na sociedaderdquo
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Inicialmente trabalhou em serviccedilos que natildeo exigiam uma matildeo de obra qualificada e
consequumlentemente natildeo ofereciam uma boa remuneraccedilatildeo Exerceu a funccedilatildeo de ajudante de
serviccedilos gerais servente de pedreiro tentou a sorte trabalhando na colheita de cafeacute no sul de
Minas Gerais Durante esse periacuteodo nunca chegou a trabalhar de carteira assinada Ao que
parece nenhuma dessas atividades marcou de forma significativa sua trajetoacuteria jaacute que foram
de pouca duraccedilatildeo e natildeo demandaram um grande engajamento Ao todo foram cerca de quatro
anos em que exerceu apenas algumas atividades temporaacuterias sem realmente se fixar num
emprego
25 A Trajetoacuteria no Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Ao ser informado por colegas de serviccedilo que estavam abertas as inscriccedilotildees para o
concurso puacuteblico no Corpo de Bombeiros Lacerda resolveu tentar e acabou obtendo ecircxito
conseguindo ser aprovado em todas as etapas Na eacutepoca ele estava prestes a alcanccedilar a
maioridade e procurava conseguir pela primeira vez um emprego que lhe desse alguma
estabilidade e um retorno financeiro maior Tal escolha deveushyse muito mais a uma
necessidade material do que a uma suposta vocaccedilatildeo por ser bombeiro ldquoNatildeo era um sonho
meu natildeo Foi a necessidade mesmordquo
Lacerda nem mesmo tinha conhecimento de que se tratava de uma instituiccedilatildeo militar e
das implicaccedilotildees que isso traria Ele exprimiu assim a imagem inicial que teve da corporaccedilatildeo
Pra mim Bombeiro natildeo tinha nada a ver com militarismo Era o Bombeiro que a gente via mesmo nos carros correndo pra apagar fogo Natildeo tinha nada de militarismo Entatildeo pra mim ao chegar aqui foi uma surpresa muito grande Natildeo tive a oportunidade de servir o exeacutercito Entatildeo achei muito estranho quando eu vi que aqui natildeo era aquilo que eu pensava (Informaccedilatildeo Oral)
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O Curso de Formaccedilatildeo de Soldados (CFSd) teve a duraccedilatildeo de nove meses e foi
realizado no 2ordm Batalhatildeo de Bombeiro Militar situado no municiacutepio de Contagem na Regiatildeo
Metropolitana de Belo Horizonte Foi nesse Batalhatildeo que Lacerda praticamente vivenciou
toda sua carreira como bombeiro militar Segundo seu relato no periacuteodo inicial apesar do
grande choque muito comum entre aqueles que saem de meio civil e ingressam na carreira
militar natildeo houve grandes dificuldades pelo contraacuterio estava bastante motivado e
interessado em realmente tornarshyse um bombeiro militar
Pra mim foi muito bom neacute Tive muito profissionalismo Quando cheguei tudo que determinavam para fazer eu fazia e fazia com facilidade Natildeo encontrava barreiras porque como se diz eu tava bem fisicamente psicologicamente tranquilo Na minha escolinha (Curso de Formaccedilatildeo de Soldados) natildeo teve nenhuma dificuldade No iniacutecio teve mas com muita vontade eu superei e conseguir me adaptar bem ao regime do Corpo de Bombeiros (Informaccedilatildeo Oral)
Logo apoacutes o periacuteodo de formaccedilatildeo e a adaptaccedilatildeo um fato de sua vida pessoal provocou
uma reviravolta em sua vida Recebeu a notiacutecia que sua namorada estava graacutevida e resolveu
casarshyse aos 20 anos de idade De iniacutecio foi residir com a matildee poreacutem jaacute tinha adquirido um
lote onde aos poucos foi construindo sua casa proacutepria A incumbecircncia de ser pai ter uma
casa para cuidar e uma esposa graacutevida de uma forma tatildeo repentina fizeram com que Lacerda
assumisse desde cedo muitas responsabilidades Um fato que o ajudou muito a superar essa
fase foi ter um emprego estaacutevel que lhe garantia de certa forma uma fonte de renda segura
permitindo arcar com as despesas domeacutesticas Como jaacute foi dito pela primeira vez ele tinha
um emprego de carteira assinada e uma profissatildeo que lhe proporcionava estabilidade
O regulamento do CBMMG determina que concluiacutedo o periacuteodo de formaccedilatildeo o
soldado tem que servir por um periacuteodo miacutenimo de dois anos na ala operacional que
representa a atividadeshyfim da Corporaccedilatildeo onde satildeo executadas trecircs das principais atividades
operacionais Socorro (incecircndios) Salvamento (buscas e salvamento terrestres aquaacuteticos e
em altura) e Resgate (atendimento preacuteshyhospitalar) Aleacutem disso a ala vem ao longo dos anos
23
incorporando outras atribuiccedilotildees como corte de aacutervores com risco de queda captura de animais
selvagens ou perigosos (catildees pitshybull rotwailler) Os bombeiros que atuam na ala trabalham
em jornadas de 24 horas seguidas de 48 horas de folga
Fazer parte da ala operacional exige do profissional excelente condiccedilatildeo fiacutesica e
mental natildeo se admitindo qualquer tipo de falha Ele deve estar sempre pronto para responder
agraves diversas solicitaccedilotildees que chegam ao Corpo de Bombeiro Quando algum bombeiro militar
apresenta qualquer tipo de comprometimento em sua sauacutede fiacutesica eou mental que possa vir a
interferir no atendimento das ocorrecircncias ele eacute transferido para a administraccedilatildeo Na ponta da
linha qualquer tipo de falha pode significar a vida de um cidadatildeo
251 A experiecircncia na ala operacional e o uso de aacutelcool
Como era de se esperar encerrado o Curso de Formaccedilatildeo de Soldados Lacerda foi
designado para a ala operacional onde permaneceu por 18 anos Os primeiros seis anos
podem ser vistos como um periacuteodo de adaptaccedilatildeo e muita empolgaccedilatildeo com a sua nova carreira
E assim que eu formei eu jaacute fiquei na ala operacional Aquele periacuteodo de novato vibrando ainda o amor tava entrando na veia Entatildeo foi aquela eacutepoca de grande vibraccedilatildeo com aquele interesse mesmo de ajudar o semelhante Posso dizer que os seis primeiros anos teve uma dedicaccedilatildeo total Os seis primeiros anos na ala operacional muito dedicado ao trabalho sem problemas Foi tranquumlilo o meu profissionalismo dentro do bombeiro Acho que todas as missotildees determinadas para mim eu cumpri com afinco na ala profissional operacional do Bombeiro O itineraacuterio nos primeiros seis anos foi muito bom (Informaccedilatildeo Oral)
Esse periacuteodo foi marcado tambeacutem pelo forte desejo manifestado por Lacerda de se
ingressar no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio na Corporaccedilatildeo pois eram vistos
como aqueles que mais se destacavam e mais tinham coragem Mas esse grupo tinha outra
caracteriacutestica marcante era tambeacutem composto por aqueles que mais consumiam bebida
alcooacutelica inclusive em serviccedilo Lacerda aponta esse fato com clareza ou seja mesmo
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admitindo que antes de ser bombeiro jaacute fazia uso do aacutelcool fica claro que com o ingresso na
Corporaccedilatildeo esse uso aumentou muito incentivado pelo meio profissional no qual estava
inserido Na sua percepccedilatildeo para fazer parte do grupo mais valorizado uma condiccedilatildeo
fundamental seria a de tambeacutem fazer uso do aacutelcool
Geralmente aqueles que faziam o uso da bebida alcooacutelica eram aqueles que tinham maior prestiacutegio Eram os que corriam nas primeiras guarniccedilotildees de salvamento e socorro Entatildeo se administrava ali a qualidade do trabalho de cada um Os melhores geralmente faziam uso da bebida Entatildeo eu vi muito disso na minha trajetoacuteria Os bons 90 faziam uso de bebida alcooacutelica Entatildeo naquele tempo antigo eu querendo fazer parte daquele time fui influenciado Comecei a encostar na rapaziada que fazia uso da bebida alcooacutelica Eles tinham mais destaque em ocorrecircncias (Informaccedilatildeo Oral)
Segundo Lacerda em alguns tipos de ocorrecircncia os efeitos do aacutelcool
ldquoajudavamrdquo os militares a enfrentar situaccedilotildees difiacuteceis e por exemplo o fato de conseguir
executaacuteshylas com ecircxito era uma grande prova de coragem conquistando o reconhecimento dos
demais colegas Ele descobriu desde cedo que o aacutelcool poderia facilitar a execuccedilatildeo de certas
tarefas
() eu me lembro bem de uma vez que noacutes fomos pegar um cadaacutever em cisterna que estava em estado de decomposiccedilatildeo Entatildeo a gente sentia aquele mau cheiro vindo do cadaacutever laacute embaixo Foi uma das primeiras vezes Um colega chegou falou assimrsquo vocecirc eacute o mais novo e vai ter que descer laacutersquo Beleza Fiquei meio ressabiado Aiacute ele falou assim para mimrsquo toma uma ali para vocecirc natildeo sentir tanto cheiro laacutersquo Aiacute joguei uma bebida pra dentro e realmente eu encorajei fiquei com mais coragem senti mais tranquumlilo apesar do cheiro ter continuado mas era Realmente o uso da bebida realmente me deu um pouquinho mais de coragem pra executar o serviccedilo no qual eles me chamaram de bom na eacutepoca Naquele dia o uso da bebida me entusiasmou mais a executar aquele serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Nessa ocorrecircncia Lacerda desceu ateacute a cisterna apenas usando um calccedilatildeo de banho
Estava sem calccedilado e natildeo tinha o recurso nem de um par de luvas ciruacutergicas O corpo da
mulher resgatada jaacute se encontrava em putrefaccedilatildeo exalando um odor extremamente
desagradaacutevel
Outro tipo de situaccedilatildeo que favorecia o uso do aacutelcool em serviccedilo era nas ocorrecircncias de
longa duraccedilatildeo que poderiam ser programadas sem exigir uma atuaccedilatildeo constante por parte dos
25
bombeiros Os incecircndios em carvoarias eram tiacutepicos desse caso pois cabia aos bombeiros
apenas armar as mangueiras ativaacuteshylas e deixaacuteshylas esguichando aacutegua por horas sem precisar
fazer qualquer manobra Com isso sobrava tempo para se entreterem com outras coisas no
caso em questatildeo a bebida alcooacutelica Nesse caso a bebida os ajudava a suportar as horas de
espera e a monotonia da tarefa
Um atendimento que tambeacutem traz muitas lembranccedilas ao militar foi um grave acidente
automobiliacutestico ocorrido na rodovia BRshy040 Uma viacutetima fatal teve seu corpo esmagado por
uma carreta A guarniccedilatildeo foi chamada para recolher esse corpo As viacutesceras da viacutetima
estavam espalhadas pelo chatildeo e algumas partes ficaram aderidas ao asfalto Mas uma vez
sem usar ao menos um par de luvas ciruacutergicas os militares tiveram que resgatar as partes do
corpo ldquocom as unhasrdquo e depois depositaacuteshylas num bauacute do rabecatildeo Como de costume os
militares inclusive o Cabo Lacerda ingeriram bebida alcooacutelica para amenizar o impacto de
uma cena tatildeo forte
Poreacutem Lacerda ressaltou que em situaccedilotildees de emergecircncia e que envolviam muita
responsabilidade e conhecimento teacutecnico como por exemplo resgate em altura e mergulho
natildeo se fazia uso da bebida alcooacutelica pois poderia representar um risco tanto para o proacuteprio
militar para os colegas quanto para as viacutetimas que estavam sendo socorridas
Assim ele avalia seus primeiros seis anos como bombeiro militar como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo onde aprendeu e se desenvolveu muito profissionalmente passando tambeacutem a
pertencer ao ldquogrupo dos bonsrdquo ou seja daqueles que eram apontados como corajosos e
competentes mas que tambeacutem abusavam no consumo do aacutelcool Ele fez uma escolha entre
esse grupo e aquele que os colegas apelidavam de ldquomuxibardquo ou seja os bombeiros
considerados medrosos
Quando comecei a entrar no time daqueles que gostavam de fazer uso de bebida e era o time que eu escolhi o time melhor neacute E tinha o time existe como
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se diz do tradicional ldquomuxibardquo que natildeo gostava tinha medo de correr para ocorrecircncia Entatildeo eu escolhi aquele time laacute dos melhores (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda aponta claramente o papel desempenhado pelo aacutelcool como recurso de
agregar os colegas e por isto fazendo parte do cotidiano de trabalho Os dias extenuantes de
serviccedilo eram aliviados com ldquouma esticadardquo depois do expediente em um bar Laacute
comentavam por exemplo os acontecimentos do dia o desempenho de cada um as falhas e
virtudes o que poderia ser aprimorado enfim aproveitavam para repensar as ocorrecircncias do
dia e avaliar a atuaccedilatildeo de cada um aleacutem de ldquodesabafarrdquo apoacutes uma jornada estafante de
trabalho
Saindo de serviccedilo cansado neacute jaacute combinava com os colegas e fazia o uso de bebida alcooacutelica nas redondezas do quartel A gente saiacutea do serviccedilo direto pro botequim Marcava aquela chamada geral e batia um papo daquelas ocorrecircncias do dia aquele bate papo normal ali desabafava muito contava o que aconteceu na ocorrecircncia Geralmente quando era ocorrecircncia de destaque a gente dialogava estudava um elogiava o outro um falava mal do outro O tratamento como que foi com os chefes de guarniccedilotildees como que tava no nosso levantamento Era uma bate papo poacutesshyserviccedilo pra gente fazer uma avaliaccedilatildeo do que tinha acontecido Entatildeo esse bate papo era muito bom descontraiacutea muito Agraves vezes o serviccedilo era muito ldquoarrochadordquo muito trabalhoso entatildeo a gente batia aquele papo descontraiacutea sem regulamento sem encheccedilatildeo de saco e preparando como seria o outro serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
O ambiente descontraiacutedo do bar o fato de que pelo menos naquele momento o
regulamento podia ser deixado de lado ajudavashyos a relaxar O aacutelcool era um recurso
privilegiado para aliviar as tensotildees de um dia extenuante de trabalho
Aleacutem das atividades de bombeiro Lacerda passou a realizar serviccedilos extras nos
horaacuterios de folga Trabalhou durante alguns anos como seguranccedila em lojas aleacutem de realizar
pequenos serviccedilos que aprendeu atraveacutes de sua praacutetica como bombeiro tais como furar
cisternas cortar aacutervores lavar caixa da aacutegua atuar como salvashyvidas em clubes Foram doze
anos mantendo essa rotina trabalhava 24 horas nos bombeiros tentava descansar um pouco
no dia seguinte (antes de ir para a casa sempre passava no bar) e no outro dia pegava um
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ldquobicordquo As 48 horas de folga destinadas teoricamente para o militar recompor suas energias
natildeo eram utilizadas para esta finalidade O mais interessante nesse caso eacute que o salaacuterio de
bombeiro era suficiente para ele sustentar sua famiacutelia pagar suas despesas sem grandes
problemas O dinheiro proveniente do ldquobicordquo tinha uma finalidade ldquoO bico era mais para
suprir a necessidade do aacutelcool O bico era mais pra sustentar o viacutecio do aacutelcoolrdquo
26 O alcoolismo e a sauacutede na ala operacional
Depois dos primeiros seis anos de serviccedilo definidos por ele como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo e ingresso nos grupo dos ldquomelhoresrdquo os seis anos seguintes podem ser
considerados com o periacuteodo de consolidaccedilatildeo da posiccedilatildeo conquistada por ele Poreacutem alguns
sinais de comprometimento de sua sauacutede e do seu rendimento profissional jaacute puderam ser
constatados Lacerda passou a ter problemas disciplinares como numa ocasiatildeo em que foi
escalado para fazer uma exposiccedilatildeo de materiais de trabalho do Corpo de Bombeiros no
Parque da Gameleira Nesta ocasiatildeo ele e alguns colegas de guarniccedilatildeo foram surpreendidos
por um superior hieraacuterquico embriagados em serviccedilo A puniccedilatildeo para tal falta foi um mecircs de
detenccedilatildeo no quartel sendo que teve outras puniccedilotildees sempre pelo mesmo motivo o uso de
bebida alcooacutelica durante o serviccedilo
O primeiro sinal de que o abuso do aacutelcool estava comprometendo a sua sauacutede foi
quando passou mal ao retornar para o quartel depois de ter atuado em uma ocorrecircncia
Foi uma ocorrecircncia de incecircndio de carvatildeo laacute em Paraacute de Minas Viemos pra folgar as 48 horas E fui pra uma pescaria bebida bebida No outro serviccedilo fui pro incecircndio de carvatildeo De novo bebida bebida bebida E noacutes voltamos de madrugada Aiacute eu dei uma espreguiccedilada soacute sei que eu gritei e desmaiei Aiacute me internaram no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez Jaacute era efeito da bebida (Informaccedilatildeo Oral)
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Depois dessa primeira internaccedilatildeo em hospital psiquiaacutetrico Lacerda passou por laacute mais
quatro vezes poreacutem sempre que recebia alta em poucos dias voltava a consumir o aacutelcool
Os diversos tratamentos oferecidos pela Corporaccedilatildeo na tentativa de livraacuteshylo do viacutecio natildeo
surtiram efeito As recaiacutedas eram frequumlentes e a cronificaccedilatildeo do seu quadro ficou cada vez
mais evidente
Apoacutes 12 anos atuando na ala operacional ele jaacute natildeo tinha condiccedilotildees fiacutesicas nem
mentais de manter o mesmo rendimento profissional Ele passou a se esquivar do serviccedilo
usando taacuteticas como ficar nas guarniccedilotildees de reserva ou pegando serviccedilos que demandavam
menor esforccedilo fiacutesico O alcoolismo tinha comprometido completamente seu desempenho
como bombeiro ldquoMeu profissionalismo decaiu Decaiu na faixa de 100rdquo Ou seja o aacutelcool
que antes parecia contribuir para a realizaccedilatildeo de certas tarefas passou a representar um
empecilho Os colegas que antes o estimulavam a participar das reuniotildees nos bares passaram
a criticaacuteshylo Ele havia se tornado motivo de chacota
A transferecircncia de Lacerda para administraccedilatildeo tornoushyse inevitaacutevel pois ele jaacute natildeo
tinha condiccedilotildees de sair soacutebrio para atender uma ocorrecircncia Depois de 18 anos dedicados ao
serviccedilo operacional viushyse obrigado a abandonar a ala Nessa eacutepoca a Junta Central de
Sauacutede4 o dispensou do serviccedilo externo serviccedilo noturno e restringiu seu porte de arma de fogo
Seu alcoolismo jaacute estava claramente diagnosticado pelo serviccedilo meacutedico da instituiccedilatildeo
Lacerda foi trabalhar no almoxarifado do Batalhatildeo fazendo pequenos serviccedilos de
manutenccedilatildeo Seu horaacuterio de expediente passou a ser de 08h00min agraves 17h30min de segunda a
sextashyfeira A sua imagem perante os colegas jaacute estava completamente arruinada era tido por
todos como um ldquocaso perdidordquo ningueacutem lhe dava qualquer creacutedito Uma das evidecircncias disto
pode ser vista na recusa dos seus chefes diretos em passar qualquer tipo de atribuiccedilatildeo a ele
pois acreditavam que ele natildeo teria condiccedilotildees de cumprishylas Muitas vezes passava dias 4 Oacutergatildeo central de periacutecia meacutedica da PMMG e CBMMG
29
inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
30
estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
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Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
32
resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
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29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
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comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
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possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
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ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
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CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
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horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
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A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
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B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Licenseltagt
12
Uma instituiccedilatildeo total pode ser definida como um local de residecircncia e trabalho onde um grande nuacutemero de indiviacuteduos com situaccedilatildeo semelhante separados da sociedade mais ampla por consideraacutevel periacuteodo de tempo levam uma vida fechada e formalmente administrada Essas instituiccedilotildees totais natildeo permitem qualquer contato entre o internado e o mundo exterior ateacute porque o objetivo eacute excluiacuteshylo completamente do mundo originaacuterio a fim de que o internado absorva totalmente as regras internas evitandoshyse comparaccedilotildees prejudiciais ao seu processo de aprendizagem (GOFFMAN 1987 paacuteg 11)
O mesmo autor relaciona os tipos de intuiccedilotildees que podem ser classificadas como
totais dentre elas estatildeo as
() haacute instituiccedilotildees estabelecidas com a intenccedilatildeo de realizar de modo mais adequado alguma tarefa de trabalho e que se justificam apenas atraveacutes de tais fundamentos instrumentais quarteacuteis navios escolas internas campos de trabalho colocircnias e grandes mansotildees (do ponto de vista dos que vivem nas moradias dos empregados) (GOFFMAN 1987 paacuteg 170)
Os dois pilares baacutesicos sobre os quais estatildeo calcadas as instituiccedilotildees militares satildeo a
disciplina e a hierarquia A hierarquia eacute a ordenaccedilatildeo da autoridade em niacuteveis diferentes
dentro de uma estrutura A disciplina eacute a rigorosa observacircncia e o acatamento integral das leis
regulamentos normas e disposiccedilotildees Esses dois preceitos interferem diretamente nas relaccedilotildees
interpessoais dentro das instituiccedilotildees militares Se no mundo civil muitas vezes questotildees
referentes agrave distribuiccedilatildeo do poder e as suas implicaccedilotildees satildeo impliacutecitas e natildeo demonstradas de
uma forma direta no meio militar eacute diferente tudo isso eacute apresentado de forma clara e
expliacutecita ou seja eacute evidente o lugar que cada um ocupa na hierarquia e consequumlentemente se
tem mais ou menos poder Assim o grau de poder estaacute vinculado diretamente com a posiccedilatildeo
que o militar ocupa na cadeia hieraacuterquica
Isso traz consequumlecircncias no cotidiano dos militares pois eles satildeo lembrados a todo o
momento do lugar em que ocupam na hierarquia a comeccedilar pelo proacuteprio uniforme que
possuem siacutembolos (estrelas divisas) diferentes de acordo com o posto O nome da pessoa
passa a ser precedido pelo posto que ela ocupa Apenas o superior hieraacuterquico pode chamar
13
um subordinado pelo seu nome proacuteprio Quando um subordinado tem que se dirigir a um
superior deve fazecircshylo chamando de senhor e natildeo se pode simplesmente chegar perto dele para
conversar eacute necessaacuterio pedir permissatildeo fazer continecircncia mostrar deferecircncia sem se
esquecer de pedir permissatildeo para sair As relaccedilotildees interpessoais dessa forma se revestem de
uma capa de artificialismo perdem a naturalidade e trazem o medo o receio do erro e tudo o
que ele pode acarretar
O Corpo de Bombeiros aleacutem dessas caracteriacutesticas em comum agraves instituiccedilotildees
militares possui algumas peculiaridades que devem ser ressaltadas A principal tarefa do
bombeiro eacute salvar vidas superando todas as adversidades que porventura possam encontrar
Isso pode acarretar em dificuldades Se por lado esta Corporaccedilatildeo desfruta de um grande
reconhecimento da sociedade sendo considerada de acordo com pesquisas2 como a
instituiccedilatildeo com maior iacutendice de aprovaccedilatildeo pela populaccedilatildeo por outro lado o bombeiro senteshy
se muitas vezes na obrigaccedilatildeo de incorporar essa figura do ldquosuper heroacuteirdquo natildeo permitindo
qualquer tipo de falha Para tanto deve estar sempre pronto para servir a sociedade quando for
solicitado tem que estar sempre em condiccedilotildees fiacutesicas e mentais perfeitas Parece evidente
portanto que a responsabilidade de vestir a farda de bombeiros militar eacute algo de difiacutecil
mensuraccedilatildeo repercutindo inclusive na vida pessoal de cada um
13 Principais atribuiccedilotildees do Corpo de Bombeiros
No seu cotidiano o Bombeiro Militar deve responder a uma seacuterie de atribuiccedilotildees
Dentre elas podemos destacar
2 Pesquisa IBOPE (2008) onde o Corpo de Bombeiros obteve 96 de aprovaccedilatildeo popular ficando pela 6ordf vez consecutiva como a instituiccedilatildeo e a profissatildeo em que a populaccedilatildeo brasileira possui mais confianccedila
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shy Primeiros socorros a viacutetimas de acidente Eacute a atenccedilatildeo imediata prestada a uma
pessoa cujo estado fiacutesico coloca em perigo sua vida com o fim de manter suas funccedilotildees vitais
e evitar o agravamento de suas condiccedilotildees ateacute que receba assistecircncia adequada Os tipos de
acidente mais atendidos pelos bombeiros satildeo os acidentes de tracircnsito sobretudo envolvendo
motocicletas
shy Prevenccedilatildeo de incecircndios Consiste na implementaccedilatildeo de recursos e fiscalizaccedilatildeo de
projetos evitandoshyse dessa forma que o incecircndio aconteccedila
shy Combate a incecircndio Quando todos os recursos natildeo foram suficientes para se evitar a
ocorrecircncia do incecircndio recorreshyse entatildeo ao enfretamento direto com o emprego dos recursos
humanos e materiais necessaacuterios
shy Combate a incecircndios florestais protegendo dessa forma a fauna e flora
shy Lavagem de pista Em casos de acidentes automobiliacutesticos eacute utilizado esse recurso a
fim de evitar a ocorrecircncia de um incecircndio e ou derrapagens
shy Resgate de cadaacuteveres principalmente quando eles se encontram em aacutereas de difiacutecil
acesso como fundo de rios e lagos ribanceiras cisternas fossas
shy Captura de animais e enxames e extermiacutenio de insetos Constituishyse numa operaccedilatildeo
preventiva com o objetivo de capturar animais e ou exterminar insetos nocivos agrave tranquumlilidade
puacuteblica
shy Corte de aacutervores com risco iminente de queda
shy Salvamento em acidentes aeroviaacuterios
shy Salvamento em acidentes ferroviaacuterios
shy Salvamento em elevadores
shy Salvamento aquaacutetico prevenccedilatildeo em clubes balneaacuterios lagoas rios
shy Salvamento de pessoas perdidas em matas florestas aacutereas de difiacutecil acesso
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shy Salvamento em altura envolvendo pessoas presas em preacutedios alto de montanhas etc
shy Salvamento em desabamentos e soterramentos Como desabamentos satildeo atendidos os
acidentes envolvendo quedas estruturais das edificaccedilotildees galpotildees tapumes entre outros Os
soterramentos compreendem acidentes ocorridos em escavaccedilotildees minas deslizamentos
shy Accedilotildees de defesa civil em grandes trageacutedias como inundaccedilotildees enchentes
desabamentos incecircndios de grandes proporccedilotildees etc
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CAPIacuteTULO 2
A HISTOacuteRIA DO CABO LACERDA3
21 Apresentaccedilatildeo
O caso relatado a seguir foi elaborado atraveacutes de duas entrevistas realizadas com o
proacuteprio militar e conversas com seus colegas de serviccedilo aleacutem de dados obtidos em seu
prontuaacuterio meacutedico e nos prontuaacuterios psicoloacutegicos do militar e de seu filho Buscoushyse apurar
por meio de uma reconstruccedilatildeo soacutecioshyhistoacuterica da trajetoacuteria pessoal as possiacuteveis relaccedilotildees entre
seu trabalho como bombeiro militar e o alcoolismo Este caso foi escolhido por se tratar de
um militar que apresentou um adoecimento que ao que tudo indica teve uma influecircncia
direta de sua atividade profissional aleacutem de nos fornecer elementos importantes sobre seu
processo de recuperaccedilatildeo
22 A infacircncia e a vida familiar
Lacerda nasceu numa cidade da Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte haacute 43 anos
Foi fruto de um segundo casamento tanto por parte de seu pai quanto da sua matildee Essa
segunda uniatildeo gerou trecircs filhos sendo ele o segundo tendo uma irmatilde mais velha e um irmatildeo
mais novo Dos casamentos anteriores Lacerda tem mais seis irmatildeos vivos sendo que uma
irmatilde de 84 anos mora com ele atualmente Seus pais eram naturais da mesma cidade onde
3 Trata-se de um nome fictiacutecio
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Lacerda nasceu e morou ateacute os quatro anos de idade Seu pai trabalhava como ferroviaacuterio
conseguindo oferecer agrave famiacutelia uma condiccedilatildeo financeira razoaacutevel ou seja se por um lado natildeo
desfrutavam uma vida de luxo por outro nunca passaram por dificuldades Sua matildee era dona
de casa nunca chegando a exercer uma atividade laborativa fora do lar
Lacerda descreve sua infacircncia como ldquonormalrdquo relatando que vem de uma famiacutelia
muito religiosa que teve oportunidade de brincar com as outras crianccedilas do bairro enfim que
viveu ldquouma infacircncia como qualquer crianccedila gostaria de terrdquo No seu depoimento o militar
ressalta a importacircncia dos valores religiosos que os pais passavam para os filhos Era uma
famiacutelia muito catoacutelica que se orgulhava muito disso e gozava de muito respeito na
vizinhanccedila Tinham o haacutebito de frequumlentar as missas todos os domingos e eram muito
envolvidos com as atividades da igreja
A convivecircncia com os pais era extremamente harmoniosa Eles estavam sempre
presentes apoiando os filhos sempre que necessaacuterio Lacerda em nenhum momento tece
qualquer tipo de criacutetica em relaccedilatildeo agrave sua educaccedilatildeo mostrando um grande afeto e respeito
pelos pais Natildeo eram rigorosos com questotildees como por exemplo agrave ajuda que cada filho
destinava para a manutenccedilatildeo da casa
Quando estava com dez anos de idade Lacerda vivenciou o que podemos considerar
como a primeira experiecircncia ldquotraumaacuteticardquo com a bebida alcooacutelica Seu irmatildeo 15 anos mais
velho faleceu viacutetima de acidente automobiliacutestico depois de ingerir bebida alcooacutelica Nesse
dia Lacerda a pedido do irmatildeo colheu alguns limotildees para ele fazer ldquocaipirinhasrdquo e
presenciou o seu consumo de aacutelcool antes de pegar na direccedilatildeo do automoacutevel O irmatildeo saiu
visivelmente embriagado vindo a colidir com o veiacuteculo apenas a alguns quarteirotildees de casa
A vida escolar de Lacerda transcorreu sem grandes sobressaltos principalmente ateacute a
quarta seacuterie do ensino fundamental Frequentava a escola que era perto de sua casa pela
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manhatilde e ateacute ajudava em pequenos afazeres domeacutestico como regar plantas Sua famiacutelia
morava em terreno composto por quatro lotes onde cultivavam diversos hortishyfrutos todos
para o consumo proacuteprio Desde muito novos os filhos ajudavam nas tarefas de manutenccedilatildeo
dessas plantaccedilotildees Poreacutem essas atribuiccedilotildees eram encaradas com naturalidade pois as
realizavam com prazer e em um clima de cordialidade Ele natildeo encarava isso como obrigaccedilatildeo
e seus pais natildeo eram rigorosos em relaccedilatildeo aos horaacuterios e cumprimento das tarefas
No iniacutecio da adolescecircncia depois da morte do pai quando se encontrava com 13 anos
de idade comeccedilou a dividir seu tempo entre o estudo e o trabalho motivado principalmente
pelo interesse de melhorar suas condiccedilotildees financeiras e se inserir no grupo daqueles que
tinham acesso a bens de consumo que valorizava na eacutepoca como roupas e outros produtos
usados pelos adolescentes De acordo com suas proacuteprias palavras
() eu jaacute era mais adolescente neacute aiacute eu comecei a dividir a minha vida de adolescente jaacute tinha perdido meu pai Entatildeo eu natildeo fui como se diz interessado nos estudos Nesse periacuteodo eu jaacute era adolescente e precisava de dinheiro para poder comprar roupas mais novas e entrar no meio do grupo de adolescentes que tinha condiccedilotildees melhores Entatildeo eu abandonei os estudos para comeccedilar a trabalhar Eu estudei soacute ateacute a 8ordf seacuterie natildeo cheguei a fazer o primeiro grau completo Parei por necessidade mesmo de trabalhar Decidi priorizar o serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Assim Lacerda cursou apenas ateacute a oitava seacuterie do ensino fundamental natildeo
conseguindo conciliar estudo e trabalho e acabando por priorizar este uacuteltimo
O ponto crucial que parece ter marcado sua transiccedilatildeo da infacircncia para a vida adulta foi
a morte de seu pai que faleceu por volta dos 70 anos de idade devido a complicaccedilotildees
decorrentes do diabete Segundo Lacerda seu pai era um homem que gozava de muito
respeito e admiraccedilatildeo tanto no meio familiar quanto na comunidade em geral Natildeo consumia
bebidas alcooacutelicas e natildeo fumava A convivecircncia entre pai e filho era muito harmoniosa e
respeitosa sendo que sempre se refere a ele com um amigo e um exemplo a ser seguido Ele
estabelece uma relaccedilatildeo direta entre a perda do pai e o iniacutecio do consumo de aacutelcool
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Quando meu pai morreu eu estava com 13 anos Entatildeo eu perdi um grande amigo que eu tinha Ele me ensinava muitas coisas Curti ele muito pouco Aiacute eu comecei a usar o alcoolismo com 13 anos de idade Mas foi como se diz neacute na eacutepoca eu entrei como se fosse um meacutetodo para que eu esquecesse atraveacutes da trageacutedia das pessoas Entatildeo foi uma eacutepoca muito marcante que foi o iniacutecio do meu alcoolismo Eu sentia falta dos conselhos bons do corpo a corpo que eu tinha com o meu pai Aiacute com o falecimento dele eu bebia neacute Entatildeo aconteceu que eu comecei com o proacuteprio alcoolismo (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda caracteriza sua matildee como ldquoum espelho da famiacuteliardquo sempre apoiando os filhos
em todos os sentidos Enfrentou todas as dificuldades impostas pela viuvez precoce com
obstinaccedilatildeo priorizando sempre a criaccedilatildeo dos filhos e o bem estar da famiacutelia Faleceu haacute trecircs
anos viacutetima de cacircncer Estava com 75 anos de idade Seus irmatildeos apenas por parte de pai ou
de matildee casaram cedo tendo convivido pouco tempo com eles Dessa forma cresceu no
nuacutecleo familiar composto por seu pai sua matildee e os dois irmatildeos desse casamento
23 A Vida Adulta
Quando estava com 20 anos de idade Lacerda engravidou sua namorada casandoshyse
agraves pressas Na eacutepoca tinha acabado de ingressar no Corpo de Bombeiros Inicialmente foi
morar na casa de sua matildee mas jaacute tinha adquirido um lote Foi construindo sua casa proacutepria
aos poucos Depois de sete anos de casados resolveram ter mais uma crianccedila que hoje tem
14 anos de idade
Jaacute no iniacutecio do casamento sua famiacutelia e em especial sua esposa presenciaram a
escalada de Lacerda rumo ao alcoolismo crocircnico Em diversas ocasiotildees ele abriu matildeo do
conviacutevio familiar para se embriagar ou se engajar em atividades que sustentassem o seu viacutecio
Apesar de tudo ele nega qualquer tipo de comportamento agressivo com algum membro de
sua famiacutelia Alega que natildeo deixava faltar nada em casa e que tinha suas virtudes na criaccedilatildeo
dos filhos Acredita que foi isso justamente que fez com que eles natildeo o abandonassem agrave
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proacutepria sorte mantendoshyse ao seu lado durante todos os anos em que bebeu
descontroladamente
No entanto no que concerne ao seu casamento Lacerda diz ter ouvido vaacuterias vezes
sua esposa definishylo dessa forma ldquoMinha esposa falava que noacutes eacuteramos um triacircngulo amoroso
eu ela e a bebidardquo Este terceiro elemento presente no seu casamento interferiu inclusive na
vida sexual do casal Ele admitiu suas dificuldades nessa aacuterea embora tenha se esforccedilado em
continuar a ser um bom provedor para a famiacutelia natildeo deixando faltar nada em casa
No entanto mesmo alegando que apesar do alcoolismo foi um bom pai de famiacutelia
Lacerda deixa claro que seu problema interferiu na sua convivecircncia com os filhos e com a
esposa
No alcoolismo eu com minha toda arrogacircncia ela chegava e aceitava porque dentro do meu alcoolismo natildeo era como se diz eu pensava que o pai de famiacutelia tinha que chegar em casa com o dinheiro uma boa alimentaccedilatildeo conforto Pra mim marido tinha que fazer era isso Ateacute que eu descobri a sobriedade e pra ser um pai pra ser um marido eacute muita coisa neacute Entatildeo eu colocava as coisas dentro de casa eu nunca deixei de faltar mas estava faltando um pai um marido uma questatildeo de responsabilidade porque o alcoolismo tomava conta de tudo A minha responsabilidade estava comprometida (Informaccedilatildeo Oral)
24 A Histoacuteria Ocupacional Pregressa
Antes mesmo de ingressar no mercado de trabalho Lacerda jaacute ajudava nos pequenos
afazeres domeacutesticos Tal fato era encarado por ele com naturalidade natildeo chegando a
comprometer seu rendimento escolar Poreacutem depois da morte do pai e com o iniacutecio do
consumo mais contiacutenuo do aacutelcool sentiu a necessidade de ter seu proacuteprio dinheiro Nesse
periacuteodo ele optou por abrir matildeo dos estudos dedicandoshyse exclusivamente ao trabalho Mais
do que o consumo de aacutelcool tal fato foi diretamente influenciado pelo seu desejo de se inserir
no grupo de jovens que tinham uma condiccedilatildeo financeira mais favoraacutevel ldquoqueria comprar
roupas de acordo com os jovens que tinha na sociedaderdquo
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Inicialmente trabalhou em serviccedilos que natildeo exigiam uma matildeo de obra qualificada e
consequumlentemente natildeo ofereciam uma boa remuneraccedilatildeo Exerceu a funccedilatildeo de ajudante de
serviccedilos gerais servente de pedreiro tentou a sorte trabalhando na colheita de cafeacute no sul de
Minas Gerais Durante esse periacuteodo nunca chegou a trabalhar de carteira assinada Ao que
parece nenhuma dessas atividades marcou de forma significativa sua trajetoacuteria jaacute que foram
de pouca duraccedilatildeo e natildeo demandaram um grande engajamento Ao todo foram cerca de quatro
anos em que exerceu apenas algumas atividades temporaacuterias sem realmente se fixar num
emprego
25 A Trajetoacuteria no Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Ao ser informado por colegas de serviccedilo que estavam abertas as inscriccedilotildees para o
concurso puacuteblico no Corpo de Bombeiros Lacerda resolveu tentar e acabou obtendo ecircxito
conseguindo ser aprovado em todas as etapas Na eacutepoca ele estava prestes a alcanccedilar a
maioridade e procurava conseguir pela primeira vez um emprego que lhe desse alguma
estabilidade e um retorno financeiro maior Tal escolha deveushyse muito mais a uma
necessidade material do que a uma suposta vocaccedilatildeo por ser bombeiro ldquoNatildeo era um sonho
meu natildeo Foi a necessidade mesmordquo
Lacerda nem mesmo tinha conhecimento de que se tratava de uma instituiccedilatildeo militar e
das implicaccedilotildees que isso traria Ele exprimiu assim a imagem inicial que teve da corporaccedilatildeo
Pra mim Bombeiro natildeo tinha nada a ver com militarismo Era o Bombeiro que a gente via mesmo nos carros correndo pra apagar fogo Natildeo tinha nada de militarismo Entatildeo pra mim ao chegar aqui foi uma surpresa muito grande Natildeo tive a oportunidade de servir o exeacutercito Entatildeo achei muito estranho quando eu vi que aqui natildeo era aquilo que eu pensava (Informaccedilatildeo Oral)
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O Curso de Formaccedilatildeo de Soldados (CFSd) teve a duraccedilatildeo de nove meses e foi
realizado no 2ordm Batalhatildeo de Bombeiro Militar situado no municiacutepio de Contagem na Regiatildeo
Metropolitana de Belo Horizonte Foi nesse Batalhatildeo que Lacerda praticamente vivenciou
toda sua carreira como bombeiro militar Segundo seu relato no periacuteodo inicial apesar do
grande choque muito comum entre aqueles que saem de meio civil e ingressam na carreira
militar natildeo houve grandes dificuldades pelo contraacuterio estava bastante motivado e
interessado em realmente tornarshyse um bombeiro militar
Pra mim foi muito bom neacute Tive muito profissionalismo Quando cheguei tudo que determinavam para fazer eu fazia e fazia com facilidade Natildeo encontrava barreiras porque como se diz eu tava bem fisicamente psicologicamente tranquilo Na minha escolinha (Curso de Formaccedilatildeo de Soldados) natildeo teve nenhuma dificuldade No iniacutecio teve mas com muita vontade eu superei e conseguir me adaptar bem ao regime do Corpo de Bombeiros (Informaccedilatildeo Oral)
Logo apoacutes o periacuteodo de formaccedilatildeo e a adaptaccedilatildeo um fato de sua vida pessoal provocou
uma reviravolta em sua vida Recebeu a notiacutecia que sua namorada estava graacutevida e resolveu
casarshyse aos 20 anos de idade De iniacutecio foi residir com a matildee poreacutem jaacute tinha adquirido um
lote onde aos poucos foi construindo sua casa proacutepria A incumbecircncia de ser pai ter uma
casa para cuidar e uma esposa graacutevida de uma forma tatildeo repentina fizeram com que Lacerda
assumisse desde cedo muitas responsabilidades Um fato que o ajudou muito a superar essa
fase foi ter um emprego estaacutevel que lhe garantia de certa forma uma fonte de renda segura
permitindo arcar com as despesas domeacutesticas Como jaacute foi dito pela primeira vez ele tinha
um emprego de carteira assinada e uma profissatildeo que lhe proporcionava estabilidade
O regulamento do CBMMG determina que concluiacutedo o periacuteodo de formaccedilatildeo o
soldado tem que servir por um periacuteodo miacutenimo de dois anos na ala operacional que
representa a atividadeshyfim da Corporaccedilatildeo onde satildeo executadas trecircs das principais atividades
operacionais Socorro (incecircndios) Salvamento (buscas e salvamento terrestres aquaacuteticos e
em altura) e Resgate (atendimento preacuteshyhospitalar) Aleacutem disso a ala vem ao longo dos anos
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incorporando outras atribuiccedilotildees como corte de aacutervores com risco de queda captura de animais
selvagens ou perigosos (catildees pitshybull rotwailler) Os bombeiros que atuam na ala trabalham
em jornadas de 24 horas seguidas de 48 horas de folga
Fazer parte da ala operacional exige do profissional excelente condiccedilatildeo fiacutesica e
mental natildeo se admitindo qualquer tipo de falha Ele deve estar sempre pronto para responder
agraves diversas solicitaccedilotildees que chegam ao Corpo de Bombeiro Quando algum bombeiro militar
apresenta qualquer tipo de comprometimento em sua sauacutede fiacutesica eou mental que possa vir a
interferir no atendimento das ocorrecircncias ele eacute transferido para a administraccedilatildeo Na ponta da
linha qualquer tipo de falha pode significar a vida de um cidadatildeo
251 A experiecircncia na ala operacional e o uso de aacutelcool
Como era de se esperar encerrado o Curso de Formaccedilatildeo de Soldados Lacerda foi
designado para a ala operacional onde permaneceu por 18 anos Os primeiros seis anos
podem ser vistos como um periacuteodo de adaptaccedilatildeo e muita empolgaccedilatildeo com a sua nova carreira
E assim que eu formei eu jaacute fiquei na ala operacional Aquele periacuteodo de novato vibrando ainda o amor tava entrando na veia Entatildeo foi aquela eacutepoca de grande vibraccedilatildeo com aquele interesse mesmo de ajudar o semelhante Posso dizer que os seis primeiros anos teve uma dedicaccedilatildeo total Os seis primeiros anos na ala operacional muito dedicado ao trabalho sem problemas Foi tranquumlilo o meu profissionalismo dentro do bombeiro Acho que todas as missotildees determinadas para mim eu cumpri com afinco na ala profissional operacional do Bombeiro O itineraacuterio nos primeiros seis anos foi muito bom (Informaccedilatildeo Oral)
Esse periacuteodo foi marcado tambeacutem pelo forte desejo manifestado por Lacerda de se
ingressar no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio na Corporaccedilatildeo pois eram vistos
como aqueles que mais se destacavam e mais tinham coragem Mas esse grupo tinha outra
caracteriacutestica marcante era tambeacutem composto por aqueles que mais consumiam bebida
alcooacutelica inclusive em serviccedilo Lacerda aponta esse fato com clareza ou seja mesmo
24
admitindo que antes de ser bombeiro jaacute fazia uso do aacutelcool fica claro que com o ingresso na
Corporaccedilatildeo esse uso aumentou muito incentivado pelo meio profissional no qual estava
inserido Na sua percepccedilatildeo para fazer parte do grupo mais valorizado uma condiccedilatildeo
fundamental seria a de tambeacutem fazer uso do aacutelcool
Geralmente aqueles que faziam o uso da bebida alcooacutelica eram aqueles que tinham maior prestiacutegio Eram os que corriam nas primeiras guarniccedilotildees de salvamento e socorro Entatildeo se administrava ali a qualidade do trabalho de cada um Os melhores geralmente faziam uso da bebida Entatildeo eu vi muito disso na minha trajetoacuteria Os bons 90 faziam uso de bebida alcooacutelica Entatildeo naquele tempo antigo eu querendo fazer parte daquele time fui influenciado Comecei a encostar na rapaziada que fazia uso da bebida alcooacutelica Eles tinham mais destaque em ocorrecircncias (Informaccedilatildeo Oral)
Segundo Lacerda em alguns tipos de ocorrecircncia os efeitos do aacutelcool
ldquoajudavamrdquo os militares a enfrentar situaccedilotildees difiacuteceis e por exemplo o fato de conseguir
executaacuteshylas com ecircxito era uma grande prova de coragem conquistando o reconhecimento dos
demais colegas Ele descobriu desde cedo que o aacutelcool poderia facilitar a execuccedilatildeo de certas
tarefas
() eu me lembro bem de uma vez que noacutes fomos pegar um cadaacutever em cisterna que estava em estado de decomposiccedilatildeo Entatildeo a gente sentia aquele mau cheiro vindo do cadaacutever laacute embaixo Foi uma das primeiras vezes Um colega chegou falou assimrsquo vocecirc eacute o mais novo e vai ter que descer laacutersquo Beleza Fiquei meio ressabiado Aiacute ele falou assim para mimrsquo toma uma ali para vocecirc natildeo sentir tanto cheiro laacutersquo Aiacute joguei uma bebida pra dentro e realmente eu encorajei fiquei com mais coragem senti mais tranquumlilo apesar do cheiro ter continuado mas era Realmente o uso da bebida realmente me deu um pouquinho mais de coragem pra executar o serviccedilo no qual eles me chamaram de bom na eacutepoca Naquele dia o uso da bebida me entusiasmou mais a executar aquele serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Nessa ocorrecircncia Lacerda desceu ateacute a cisterna apenas usando um calccedilatildeo de banho
Estava sem calccedilado e natildeo tinha o recurso nem de um par de luvas ciruacutergicas O corpo da
mulher resgatada jaacute se encontrava em putrefaccedilatildeo exalando um odor extremamente
desagradaacutevel
Outro tipo de situaccedilatildeo que favorecia o uso do aacutelcool em serviccedilo era nas ocorrecircncias de
longa duraccedilatildeo que poderiam ser programadas sem exigir uma atuaccedilatildeo constante por parte dos
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bombeiros Os incecircndios em carvoarias eram tiacutepicos desse caso pois cabia aos bombeiros
apenas armar as mangueiras ativaacuteshylas e deixaacuteshylas esguichando aacutegua por horas sem precisar
fazer qualquer manobra Com isso sobrava tempo para se entreterem com outras coisas no
caso em questatildeo a bebida alcooacutelica Nesse caso a bebida os ajudava a suportar as horas de
espera e a monotonia da tarefa
Um atendimento que tambeacutem traz muitas lembranccedilas ao militar foi um grave acidente
automobiliacutestico ocorrido na rodovia BRshy040 Uma viacutetima fatal teve seu corpo esmagado por
uma carreta A guarniccedilatildeo foi chamada para recolher esse corpo As viacutesceras da viacutetima
estavam espalhadas pelo chatildeo e algumas partes ficaram aderidas ao asfalto Mas uma vez
sem usar ao menos um par de luvas ciruacutergicas os militares tiveram que resgatar as partes do
corpo ldquocom as unhasrdquo e depois depositaacuteshylas num bauacute do rabecatildeo Como de costume os
militares inclusive o Cabo Lacerda ingeriram bebida alcooacutelica para amenizar o impacto de
uma cena tatildeo forte
Poreacutem Lacerda ressaltou que em situaccedilotildees de emergecircncia e que envolviam muita
responsabilidade e conhecimento teacutecnico como por exemplo resgate em altura e mergulho
natildeo se fazia uso da bebida alcooacutelica pois poderia representar um risco tanto para o proacuteprio
militar para os colegas quanto para as viacutetimas que estavam sendo socorridas
Assim ele avalia seus primeiros seis anos como bombeiro militar como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo onde aprendeu e se desenvolveu muito profissionalmente passando tambeacutem a
pertencer ao ldquogrupo dos bonsrdquo ou seja daqueles que eram apontados como corajosos e
competentes mas que tambeacutem abusavam no consumo do aacutelcool Ele fez uma escolha entre
esse grupo e aquele que os colegas apelidavam de ldquomuxibardquo ou seja os bombeiros
considerados medrosos
Quando comecei a entrar no time daqueles que gostavam de fazer uso de bebida e era o time que eu escolhi o time melhor neacute E tinha o time existe como
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se diz do tradicional ldquomuxibardquo que natildeo gostava tinha medo de correr para ocorrecircncia Entatildeo eu escolhi aquele time laacute dos melhores (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda aponta claramente o papel desempenhado pelo aacutelcool como recurso de
agregar os colegas e por isto fazendo parte do cotidiano de trabalho Os dias extenuantes de
serviccedilo eram aliviados com ldquouma esticadardquo depois do expediente em um bar Laacute
comentavam por exemplo os acontecimentos do dia o desempenho de cada um as falhas e
virtudes o que poderia ser aprimorado enfim aproveitavam para repensar as ocorrecircncias do
dia e avaliar a atuaccedilatildeo de cada um aleacutem de ldquodesabafarrdquo apoacutes uma jornada estafante de
trabalho
Saindo de serviccedilo cansado neacute jaacute combinava com os colegas e fazia o uso de bebida alcooacutelica nas redondezas do quartel A gente saiacutea do serviccedilo direto pro botequim Marcava aquela chamada geral e batia um papo daquelas ocorrecircncias do dia aquele bate papo normal ali desabafava muito contava o que aconteceu na ocorrecircncia Geralmente quando era ocorrecircncia de destaque a gente dialogava estudava um elogiava o outro um falava mal do outro O tratamento como que foi com os chefes de guarniccedilotildees como que tava no nosso levantamento Era uma bate papo poacutesshyserviccedilo pra gente fazer uma avaliaccedilatildeo do que tinha acontecido Entatildeo esse bate papo era muito bom descontraiacutea muito Agraves vezes o serviccedilo era muito ldquoarrochadordquo muito trabalhoso entatildeo a gente batia aquele papo descontraiacutea sem regulamento sem encheccedilatildeo de saco e preparando como seria o outro serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
O ambiente descontraiacutedo do bar o fato de que pelo menos naquele momento o
regulamento podia ser deixado de lado ajudavashyos a relaxar O aacutelcool era um recurso
privilegiado para aliviar as tensotildees de um dia extenuante de trabalho
Aleacutem das atividades de bombeiro Lacerda passou a realizar serviccedilos extras nos
horaacuterios de folga Trabalhou durante alguns anos como seguranccedila em lojas aleacutem de realizar
pequenos serviccedilos que aprendeu atraveacutes de sua praacutetica como bombeiro tais como furar
cisternas cortar aacutervores lavar caixa da aacutegua atuar como salvashyvidas em clubes Foram doze
anos mantendo essa rotina trabalhava 24 horas nos bombeiros tentava descansar um pouco
no dia seguinte (antes de ir para a casa sempre passava no bar) e no outro dia pegava um
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ldquobicordquo As 48 horas de folga destinadas teoricamente para o militar recompor suas energias
natildeo eram utilizadas para esta finalidade O mais interessante nesse caso eacute que o salaacuterio de
bombeiro era suficiente para ele sustentar sua famiacutelia pagar suas despesas sem grandes
problemas O dinheiro proveniente do ldquobicordquo tinha uma finalidade ldquoO bico era mais para
suprir a necessidade do aacutelcool O bico era mais pra sustentar o viacutecio do aacutelcoolrdquo
26 O alcoolismo e a sauacutede na ala operacional
Depois dos primeiros seis anos de serviccedilo definidos por ele como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo e ingresso nos grupo dos ldquomelhoresrdquo os seis anos seguintes podem ser
considerados com o periacuteodo de consolidaccedilatildeo da posiccedilatildeo conquistada por ele Poreacutem alguns
sinais de comprometimento de sua sauacutede e do seu rendimento profissional jaacute puderam ser
constatados Lacerda passou a ter problemas disciplinares como numa ocasiatildeo em que foi
escalado para fazer uma exposiccedilatildeo de materiais de trabalho do Corpo de Bombeiros no
Parque da Gameleira Nesta ocasiatildeo ele e alguns colegas de guarniccedilatildeo foram surpreendidos
por um superior hieraacuterquico embriagados em serviccedilo A puniccedilatildeo para tal falta foi um mecircs de
detenccedilatildeo no quartel sendo que teve outras puniccedilotildees sempre pelo mesmo motivo o uso de
bebida alcooacutelica durante o serviccedilo
O primeiro sinal de que o abuso do aacutelcool estava comprometendo a sua sauacutede foi
quando passou mal ao retornar para o quartel depois de ter atuado em uma ocorrecircncia
Foi uma ocorrecircncia de incecircndio de carvatildeo laacute em Paraacute de Minas Viemos pra folgar as 48 horas E fui pra uma pescaria bebida bebida No outro serviccedilo fui pro incecircndio de carvatildeo De novo bebida bebida bebida E noacutes voltamos de madrugada Aiacute eu dei uma espreguiccedilada soacute sei que eu gritei e desmaiei Aiacute me internaram no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez Jaacute era efeito da bebida (Informaccedilatildeo Oral)
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Depois dessa primeira internaccedilatildeo em hospital psiquiaacutetrico Lacerda passou por laacute mais
quatro vezes poreacutem sempre que recebia alta em poucos dias voltava a consumir o aacutelcool
Os diversos tratamentos oferecidos pela Corporaccedilatildeo na tentativa de livraacuteshylo do viacutecio natildeo
surtiram efeito As recaiacutedas eram frequumlentes e a cronificaccedilatildeo do seu quadro ficou cada vez
mais evidente
Apoacutes 12 anos atuando na ala operacional ele jaacute natildeo tinha condiccedilotildees fiacutesicas nem
mentais de manter o mesmo rendimento profissional Ele passou a se esquivar do serviccedilo
usando taacuteticas como ficar nas guarniccedilotildees de reserva ou pegando serviccedilos que demandavam
menor esforccedilo fiacutesico O alcoolismo tinha comprometido completamente seu desempenho
como bombeiro ldquoMeu profissionalismo decaiu Decaiu na faixa de 100rdquo Ou seja o aacutelcool
que antes parecia contribuir para a realizaccedilatildeo de certas tarefas passou a representar um
empecilho Os colegas que antes o estimulavam a participar das reuniotildees nos bares passaram
a criticaacuteshylo Ele havia se tornado motivo de chacota
A transferecircncia de Lacerda para administraccedilatildeo tornoushyse inevitaacutevel pois ele jaacute natildeo
tinha condiccedilotildees de sair soacutebrio para atender uma ocorrecircncia Depois de 18 anos dedicados ao
serviccedilo operacional viushyse obrigado a abandonar a ala Nessa eacutepoca a Junta Central de
Sauacutede4 o dispensou do serviccedilo externo serviccedilo noturno e restringiu seu porte de arma de fogo
Seu alcoolismo jaacute estava claramente diagnosticado pelo serviccedilo meacutedico da instituiccedilatildeo
Lacerda foi trabalhar no almoxarifado do Batalhatildeo fazendo pequenos serviccedilos de
manutenccedilatildeo Seu horaacuterio de expediente passou a ser de 08h00min agraves 17h30min de segunda a
sextashyfeira A sua imagem perante os colegas jaacute estava completamente arruinada era tido por
todos como um ldquocaso perdidordquo ningueacutem lhe dava qualquer creacutedito Uma das evidecircncias disto
pode ser vista na recusa dos seus chefes diretos em passar qualquer tipo de atribuiccedilatildeo a ele
pois acreditavam que ele natildeo teria condiccedilotildees de cumprishylas Muitas vezes passava dias 4 Oacutergatildeo central de periacutecia meacutedica da PMMG e CBMMG
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inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
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estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
31
Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
32
resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
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29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
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comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
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possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
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ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
37
CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
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horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
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A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
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B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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um subordinado pelo seu nome proacuteprio Quando um subordinado tem que se dirigir a um
superior deve fazecircshylo chamando de senhor e natildeo se pode simplesmente chegar perto dele para
conversar eacute necessaacuterio pedir permissatildeo fazer continecircncia mostrar deferecircncia sem se
esquecer de pedir permissatildeo para sair As relaccedilotildees interpessoais dessa forma se revestem de
uma capa de artificialismo perdem a naturalidade e trazem o medo o receio do erro e tudo o
que ele pode acarretar
O Corpo de Bombeiros aleacutem dessas caracteriacutesticas em comum agraves instituiccedilotildees
militares possui algumas peculiaridades que devem ser ressaltadas A principal tarefa do
bombeiro eacute salvar vidas superando todas as adversidades que porventura possam encontrar
Isso pode acarretar em dificuldades Se por lado esta Corporaccedilatildeo desfruta de um grande
reconhecimento da sociedade sendo considerada de acordo com pesquisas2 como a
instituiccedilatildeo com maior iacutendice de aprovaccedilatildeo pela populaccedilatildeo por outro lado o bombeiro senteshy
se muitas vezes na obrigaccedilatildeo de incorporar essa figura do ldquosuper heroacuteirdquo natildeo permitindo
qualquer tipo de falha Para tanto deve estar sempre pronto para servir a sociedade quando for
solicitado tem que estar sempre em condiccedilotildees fiacutesicas e mentais perfeitas Parece evidente
portanto que a responsabilidade de vestir a farda de bombeiros militar eacute algo de difiacutecil
mensuraccedilatildeo repercutindo inclusive na vida pessoal de cada um
13 Principais atribuiccedilotildees do Corpo de Bombeiros
No seu cotidiano o Bombeiro Militar deve responder a uma seacuterie de atribuiccedilotildees
Dentre elas podemos destacar
2 Pesquisa IBOPE (2008) onde o Corpo de Bombeiros obteve 96 de aprovaccedilatildeo popular ficando pela 6ordf vez consecutiva como a instituiccedilatildeo e a profissatildeo em que a populaccedilatildeo brasileira possui mais confianccedila
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shy Primeiros socorros a viacutetimas de acidente Eacute a atenccedilatildeo imediata prestada a uma
pessoa cujo estado fiacutesico coloca em perigo sua vida com o fim de manter suas funccedilotildees vitais
e evitar o agravamento de suas condiccedilotildees ateacute que receba assistecircncia adequada Os tipos de
acidente mais atendidos pelos bombeiros satildeo os acidentes de tracircnsito sobretudo envolvendo
motocicletas
shy Prevenccedilatildeo de incecircndios Consiste na implementaccedilatildeo de recursos e fiscalizaccedilatildeo de
projetos evitandoshyse dessa forma que o incecircndio aconteccedila
shy Combate a incecircndio Quando todos os recursos natildeo foram suficientes para se evitar a
ocorrecircncia do incecircndio recorreshyse entatildeo ao enfretamento direto com o emprego dos recursos
humanos e materiais necessaacuterios
shy Combate a incecircndios florestais protegendo dessa forma a fauna e flora
shy Lavagem de pista Em casos de acidentes automobiliacutesticos eacute utilizado esse recurso a
fim de evitar a ocorrecircncia de um incecircndio e ou derrapagens
shy Resgate de cadaacuteveres principalmente quando eles se encontram em aacutereas de difiacutecil
acesso como fundo de rios e lagos ribanceiras cisternas fossas
shy Captura de animais e enxames e extermiacutenio de insetos Constituishyse numa operaccedilatildeo
preventiva com o objetivo de capturar animais e ou exterminar insetos nocivos agrave tranquumlilidade
puacuteblica
shy Corte de aacutervores com risco iminente de queda
shy Salvamento em acidentes aeroviaacuterios
shy Salvamento em acidentes ferroviaacuterios
shy Salvamento em elevadores
shy Salvamento aquaacutetico prevenccedilatildeo em clubes balneaacuterios lagoas rios
shy Salvamento de pessoas perdidas em matas florestas aacutereas de difiacutecil acesso
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shy Salvamento em altura envolvendo pessoas presas em preacutedios alto de montanhas etc
shy Salvamento em desabamentos e soterramentos Como desabamentos satildeo atendidos os
acidentes envolvendo quedas estruturais das edificaccedilotildees galpotildees tapumes entre outros Os
soterramentos compreendem acidentes ocorridos em escavaccedilotildees minas deslizamentos
shy Accedilotildees de defesa civil em grandes trageacutedias como inundaccedilotildees enchentes
desabamentos incecircndios de grandes proporccedilotildees etc
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CAPIacuteTULO 2
A HISTOacuteRIA DO CABO LACERDA3
21 Apresentaccedilatildeo
O caso relatado a seguir foi elaborado atraveacutes de duas entrevistas realizadas com o
proacuteprio militar e conversas com seus colegas de serviccedilo aleacutem de dados obtidos em seu
prontuaacuterio meacutedico e nos prontuaacuterios psicoloacutegicos do militar e de seu filho Buscoushyse apurar
por meio de uma reconstruccedilatildeo soacutecioshyhistoacuterica da trajetoacuteria pessoal as possiacuteveis relaccedilotildees entre
seu trabalho como bombeiro militar e o alcoolismo Este caso foi escolhido por se tratar de
um militar que apresentou um adoecimento que ao que tudo indica teve uma influecircncia
direta de sua atividade profissional aleacutem de nos fornecer elementos importantes sobre seu
processo de recuperaccedilatildeo
22 A infacircncia e a vida familiar
Lacerda nasceu numa cidade da Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte haacute 43 anos
Foi fruto de um segundo casamento tanto por parte de seu pai quanto da sua matildee Essa
segunda uniatildeo gerou trecircs filhos sendo ele o segundo tendo uma irmatilde mais velha e um irmatildeo
mais novo Dos casamentos anteriores Lacerda tem mais seis irmatildeos vivos sendo que uma
irmatilde de 84 anos mora com ele atualmente Seus pais eram naturais da mesma cidade onde
3 Trata-se de um nome fictiacutecio
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Lacerda nasceu e morou ateacute os quatro anos de idade Seu pai trabalhava como ferroviaacuterio
conseguindo oferecer agrave famiacutelia uma condiccedilatildeo financeira razoaacutevel ou seja se por um lado natildeo
desfrutavam uma vida de luxo por outro nunca passaram por dificuldades Sua matildee era dona
de casa nunca chegando a exercer uma atividade laborativa fora do lar
Lacerda descreve sua infacircncia como ldquonormalrdquo relatando que vem de uma famiacutelia
muito religiosa que teve oportunidade de brincar com as outras crianccedilas do bairro enfim que
viveu ldquouma infacircncia como qualquer crianccedila gostaria de terrdquo No seu depoimento o militar
ressalta a importacircncia dos valores religiosos que os pais passavam para os filhos Era uma
famiacutelia muito catoacutelica que se orgulhava muito disso e gozava de muito respeito na
vizinhanccedila Tinham o haacutebito de frequumlentar as missas todos os domingos e eram muito
envolvidos com as atividades da igreja
A convivecircncia com os pais era extremamente harmoniosa Eles estavam sempre
presentes apoiando os filhos sempre que necessaacuterio Lacerda em nenhum momento tece
qualquer tipo de criacutetica em relaccedilatildeo agrave sua educaccedilatildeo mostrando um grande afeto e respeito
pelos pais Natildeo eram rigorosos com questotildees como por exemplo agrave ajuda que cada filho
destinava para a manutenccedilatildeo da casa
Quando estava com dez anos de idade Lacerda vivenciou o que podemos considerar
como a primeira experiecircncia ldquotraumaacuteticardquo com a bebida alcooacutelica Seu irmatildeo 15 anos mais
velho faleceu viacutetima de acidente automobiliacutestico depois de ingerir bebida alcooacutelica Nesse
dia Lacerda a pedido do irmatildeo colheu alguns limotildees para ele fazer ldquocaipirinhasrdquo e
presenciou o seu consumo de aacutelcool antes de pegar na direccedilatildeo do automoacutevel O irmatildeo saiu
visivelmente embriagado vindo a colidir com o veiacuteculo apenas a alguns quarteirotildees de casa
A vida escolar de Lacerda transcorreu sem grandes sobressaltos principalmente ateacute a
quarta seacuterie do ensino fundamental Frequentava a escola que era perto de sua casa pela
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manhatilde e ateacute ajudava em pequenos afazeres domeacutestico como regar plantas Sua famiacutelia
morava em terreno composto por quatro lotes onde cultivavam diversos hortishyfrutos todos
para o consumo proacuteprio Desde muito novos os filhos ajudavam nas tarefas de manutenccedilatildeo
dessas plantaccedilotildees Poreacutem essas atribuiccedilotildees eram encaradas com naturalidade pois as
realizavam com prazer e em um clima de cordialidade Ele natildeo encarava isso como obrigaccedilatildeo
e seus pais natildeo eram rigorosos em relaccedilatildeo aos horaacuterios e cumprimento das tarefas
No iniacutecio da adolescecircncia depois da morte do pai quando se encontrava com 13 anos
de idade comeccedilou a dividir seu tempo entre o estudo e o trabalho motivado principalmente
pelo interesse de melhorar suas condiccedilotildees financeiras e se inserir no grupo daqueles que
tinham acesso a bens de consumo que valorizava na eacutepoca como roupas e outros produtos
usados pelos adolescentes De acordo com suas proacuteprias palavras
() eu jaacute era mais adolescente neacute aiacute eu comecei a dividir a minha vida de adolescente jaacute tinha perdido meu pai Entatildeo eu natildeo fui como se diz interessado nos estudos Nesse periacuteodo eu jaacute era adolescente e precisava de dinheiro para poder comprar roupas mais novas e entrar no meio do grupo de adolescentes que tinha condiccedilotildees melhores Entatildeo eu abandonei os estudos para comeccedilar a trabalhar Eu estudei soacute ateacute a 8ordf seacuterie natildeo cheguei a fazer o primeiro grau completo Parei por necessidade mesmo de trabalhar Decidi priorizar o serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Assim Lacerda cursou apenas ateacute a oitava seacuterie do ensino fundamental natildeo
conseguindo conciliar estudo e trabalho e acabando por priorizar este uacuteltimo
O ponto crucial que parece ter marcado sua transiccedilatildeo da infacircncia para a vida adulta foi
a morte de seu pai que faleceu por volta dos 70 anos de idade devido a complicaccedilotildees
decorrentes do diabete Segundo Lacerda seu pai era um homem que gozava de muito
respeito e admiraccedilatildeo tanto no meio familiar quanto na comunidade em geral Natildeo consumia
bebidas alcooacutelicas e natildeo fumava A convivecircncia entre pai e filho era muito harmoniosa e
respeitosa sendo que sempre se refere a ele com um amigo e um exemplo a ser seguido Ele
estabelece uma relaccedilatildeo direta entre a perda do pai e o iniacutecio do consumo de aacutelcool
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Quando meu pai morreu eu estava com 13 anos Entatildeo eu perdi um grande amigo que eu tinha Ele me ensinava muitas coisas Curti ele muito pouco Aiacute eu comecei a usar o alcoolismo com 13 anos de idade Mas foi como se diz neacute na eacutepoca eu entrei como se fosse um meacutetodo para que eu esquecesse atraveacutes da trageacutedia das pessoas Entatildeo foi uma eacutepoca muito marcante que foi o iniacutecio do meu alcoolismo Eu sentia falta dos conselhos bons do corpo a corpo que eu tinha com o meu pai Aiacute com o falecimento dele eu bebia neacute Entatildeo aconteceu que eu comecei com o proacuteprio alcoolismo (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda caracteriza sua matildee como ldquoum espelho da famiacuteliardquo sempre apoiando os filhos
em todos os sentidos Enfrentou todas as dificuldades impostas pela viuvez precoce com
obstinaccedilatildeo priorizando sempre a criaccedilatildeo dos filhos e o bem estar da famiacutelia Faleceu haacute trecircs
anos viacutetima de cacircncer Estava com 75 anos de idade Seus irmatildeos apenas por parte de pai ou
de matildee casaram cedo tendo convivido pouco tempo com eles Dessa forma cresceu no
nuacutecleo familiar composto por seu pai sua matildee e os dois irmatildeos desse casamento
23 A Vida Adulta
Quando estava com 20 anos de idade Lacerda engravidou sua namorada casandoshyse
agraves pressas Na eacutepoca tinha acabado de ingressar no Corpo de Bombeiros Inicialmente foi
morar na casa de sua matildee mas jaacute tinha adquirido um lote Foi construindo sua casa proacutepria
aos poucos Depois de sete anos de casados resolveram ter mais uma crianccedila que hoje tem
14 anos de idade
Jaacute no iniacutecio do casamento sua famiacutelia e em especial sua esposa presenciaram a
escalada de Lacerda rumo ao alcoolismo crocircnico Em diversas ocasiotildees ele abriu matildeo do
conviacutevio familiar para se embriagar ou se engajar em atividades que sustentassem o seu viacutecio
Apesar de tudo ele nega qualquer tipo de comportamento agressivo com algum membro de
sua famiacutelia Alega que natildeo deixava faltar nada em casa e que tinha suas virtudes na criaccedilatildeo
dos filhos Acredita que foi isso justamente que fez com que eles natildeo o abandonassem agrave
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proacutepria sorte mantendoshyse ao seu lado durante todos os anos em que bebeu
descontroladamente
No entanto no que concerne ao seu casamento Lacerda diz ter ouvido vaacuterias vezes
sua esposa definishylo dessa forma ldquoMinha esposa falava que noacutes eacuteramos um triacircngulo amoroso
eu ela e a bebidardquo Este terceiro elemento presente no seu casamento interferiu inclusive na
vida sexual do casal Ele admitiu suas dificuldades nessa aacuterea embora tenha se esforccedilado em
continuar a ser um bom provedor para a famiacutelia natildeo deixando faltar nada em casa
No entanto mesmo alegando que apesar do alcoolismo foi um bom pai de famiacutelia
Lacerda deixa claro que seu problema interferiu na sua convivecircncia com os filhos e com a
esposa
No alcoolismo eu com minha toda arrogacircncia ela chegava e aceitava porque dentro do meu alcoolismo natildeo era como se diz eu pensava que o pai de famiacutelia tinha que chegar em casa com o dinheiro uma boa alimentaccedilatildeo conforto Pra mim marido tinha que fazer era isso Ateacute que eu descobri a sobriedade e pra ser um pai pra ser um marido eacute muita coisa neacute Entatildeo eu colocava as coisas dentro de casa eu nunca deixei de faltar mas estava faltando um pai um marido uma questatildeo de responsabilidade porque o alcoolismo tomava conta de tudo A minha responsabilidade estava comprometida (Informaccedilatildeo Oral)
24 A Histoacuteria Ocupacional Pregressa
Antes mesmo de ingressar no mercado de trabalho Lacerda jaacute ajudava nos pequenos
afazeres domeacutesticos Tal fato era encarado por ele com naturalidade natildeo chegando a
comprometer seu rendimento escolar Poreacutem depois da morte do pai e com o iniacutecio do
consumo mais contiacutenuo do aacutelcool sentiu a necessidade de ter seu proacuteprio dinheiro Nesse
periacuteodo ele optou por abrir matildeo dos estudos dedicandoshyse exclusivamente ao trabalho Mais
do que o consumo de aacutelcool tal fato foi diretamente influenciado pelo seu desejo de se inserir
no grupo de jovens que tinham uma condiccedilatildeo financeira mais favoraacutevel ldquoqueria comprar
roupas de acordo com os jovens que tinha na sociedaderdquo
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Inicialmente trabalhou em serviccedilos que natildeo exigiam uma matildeo de obra qualificada e
consequumlentemente natildeo ofereciam uma boa remuneraccedilatildeo Exerceu a funccedilatildeo de ajudante de
serviccedilos gerais servente de pedreiro tentou a sorte trabalhando na colheita de cafeacute no sul de
Minas Gerais Durante esse periacuteodo nunca chegou a trabalhar de carteira assinada Ao que
parece nenhuma dessas atividades marcou de forma significativa sua trajetoacuteria jaacute que foram
de pouca duraccedilatildeo e natildeo demandaram um grande engajamento Ao todo foram cerca de quatro
anos em que exerceu apenas algumas atividades temporaacuterias sem realmente se fixar num
emprego
25 A Trajetoacuteria no Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Ao ser informado por colegas de serviccedilo que estavam abertas as inscriccedilotildees para o
concurso puacuteblico no Corpo de Bombeiros Lacerda resolveu tentar e acabou obtendo ecircxito
conseguindo ser aprovado em todas as etapas Na eacutepoca ele estava prestes a alcanccedilar a
maioridade e procurava conseguir pela primeira vez um emprego que lhe desse alguma
estabilidade e um retorno financeiro maior Tal escolha deveushyse muito mais a uma
necessidade material do que a uma suposta vocaccedilatildeo por ser bombeiro ldquoNatildeo era um sonho
meu natildeo Foi a necessidade mesmordquo
Lacerda nem mesmo tinha conhecimento de que se tratava de uma instituiccedilatildeo militar e
das implicaccedilotildees que isso traria Ele exprimiu assim a imagem inicial que teve da corporaccedilatildeo
Pra mim Bombeiro natildeo tinha nada a ver com militarismo Era o Bombeiro que a gente via mesmo nos carros correndo pra apagar fogo Natildeo tinha nada de militarismo Entatildeo pra mim ao chegar aqui foi uma surpresa muito grande Natildeo tive a oportunidade de servir o exeacutercito Entatildeo achei muito estranho quando eu vi que aqui natildeo era aquilo que eu pensava (Informaccedilatildeo Oral)
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O Curso de Formaccedilatildeo de Soldados (CFSd) teve a duraccedilatildeo de nove meses e foi
realizado no 2ordm Batalhatildeo de Bombeiro Militar situado no municiacutepio de Contagem na Regiatildeo
Metropolitana de Belo Horizonte Foi nesse Batalhatildeo que Lacerda praticamente vivenciou
toda sua carreira como bombeiro militar Segundo seu relato no periacuteodo inicial apesar do
grande choque muito comum entre aqueles que saem de meio civil e ingressam na carreira
militar natildeo houve grandes dificuldades pelo contraacuterio estava bastante motivado e
interessado em realmente tornarshyse um bombeiro militar
Pra mim foi muito bom neacute Tive muito profissionalismo Quando cheguei tudo que determinavam para fazer eu fazia e fazia com facilidade Natildeo encontrava barreiras porque como se diz eu tava bem fisicamente psicologicamente tranquilo Na minha escolinha (Curso de Formaccedilatildeo de Soldados) natildeo teve nenhuma dificuldade No iniacutecio teve mas com muita vontade eu superei e conseguir me adaptar bem ao regime do Corpo de Bombeiros (Informaccedilatildeo Oral)
Logo apoacutes o periacuteodo de formaccedilatildeo e a adaptaccedilatildeo um fato de sua vida pessoal provocou
uma reviravolta em sua vida Recebeu a notiacutecia que sua namorada estava graacutevida e resolveu
casarshyse aos 20 anos de idade De iniacutecio foi residir com a matildee poreacutem jaacute tinha adquirido um
lote onde aos poucos foi construindo sua casa proacutepria A incumbecircncia de ser pai ter uma
casa para cuidar e uma esposa graacutevida de uma forma tatildeo repentina fizeram com que Lacerda
assumisse desde cedo muitas responsabilidades Um fato que o ajudou muito a superar essa
fase foi ter um emprego estaacutevel que lhe garantia de certa forma uma fonte de renda segura
permitindo arcar com as despesas domeacutesticas Como jaacute foi dito pela primeira vez ele tinha
um emprego de carteira assinada e uma profissatildeo que lhe proporcionava estabilidade
O regulamento do CBMMG determina que concluiacutedo o periacuteodo de formaccedilatildeo o
soldado tem que servir por um periacuteodo miacutenimo de dois anos na ala operacional que
representa a atividadeshyfim da Corporaccedilatildeo onde satildeo executadas trecircs das principais atividades
operacionais Socorro (incecircndios) Salvamento (buscas e salvamento terrestres aquaacuteticos e
em altura) e Resgate (atendimento preacuteshyhospitalar) Aleacutem disso a ala vem ao longo dos anos
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incorporando outras atribuiccedilotildees como corte de aacutervores com risco de queda captura de animais
selvagens ou perigosos (catildees pitshybull rotwailler) Os bombeiros que atuam na ala trabalham
em jornadas de 24 horas seguidas de 48 horas de folga
Fazer parte da ala operacional exige do profissional excelente condiccedilatildeo fiacutesica e
mental natildeo se admitindo qualquer tipo de falha Ele deve estar sempre pronto para responder
agraves diversas solicitaccedilotildees que chegam ao Corpo de Bombeiro Quando algum bombeiro militar
apresenta qualquer tipo de comprometimento em sua sauacutede fiacutesica eou mental que possa vir a
interferir no atendimento das ocorrecircncias ele eacute transferido para a administraccedilatildeo Na ponta da
linha qualquer tipo de falha pode significar a vida de um cidadatildeo
251 A experiecircncia na ala operacional e o uso de aacutelcool
Como era de se esperar encerrado o Curso de Formaccedilatildeo de Soldados Lacerda foi
designado para a ala operacional onde permaneceu por 18 anos Os primeiros seis anos
podem ser vistos como um periacuteodo de adaptaccedilatildeo e muita empolgaccedilatildeo com a sua nova carreira
E assim que eu formei eu jaacute fiquei na ala operacional Aquele periacuteodo de novato vibrando ainda o amor tava entrando na veia Entatildeo foi aquela eacutepoca de grande vibraccedilatildeo com aquele interesse mesmo de ajudar o semelhante Posso dizer que os seis primeiros anos teve uma dedicaccedilatildeo total Os seis primeiros anos na ala operacional muito dedicado ao trabalho sem problemas Foi tranquumlilo o meu profissionalismo dentro do bombeiro Acho que todas as missotildees determinadas para mim eu cumpri com afinco na ala profissional operacional do Bombeiro O itineraacuterio nos primeiros seis anos foi muito bom (Informaccedilatildeo Oral)
Esse periacuteodo foi marcado tambeacutem pelo forte desejo manifestado por Lacerda de se
ingressar no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio na Corporaccedilatildeo pois eram vistos
como aqueles que mais se destacavam e mais tinham coragem Mas esse grupo tinha outra
caracteriacutestica marcante era tambeacutem composto por aqueles que mais consumiam bebida
alcooacutelica inclusive em serviccedilo Lacerda aponta esse fato com clareza ou seja mesmo
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admitindo que antes de ser bombeiro jaacute fazia uso do aacutelcool fica claro que com o ingresso na
Corporaccedilatildeo esse uso aumentou muito incentivado pelo meio profissional no qual estava
inserido Na sua percepccedilatildeo para fazer parte do grupo mais valorizado uma condiccedilatildeo
fundamental seria a de tambeacutem fazer uso do aacutelcool
Geralmente aqueles que faziam o uso da bebida alcooacutelica eram aqueles que tinham maior prestiacutegio Eram os que corriam nas primeiras guarniccedilotildees de salvamento e socorro Entatildeo se administrava ali a qualidade do trabalho de cada um Os melhores geralmente faziam uso da bebida Entatildeo eu vi muito disso na minha trajetoacuteria Os bons 90 faziam uso de bebida alcooacutelica Entatildeo naquele tempo antigo eu querendo fazer parte daquele time fui influenciado Comecei a encostar na rapaziada que fazia uso da bebida alcooacutelica Eles tinham mais destaque em ocorrecircncias (Informaccedilatildeo Oral)
Segundo Lacerda em alguns tipos de ocorrecircncia os efeitos do aacutelcool
ldquoajudavamrdquo os militares a enfrentar situaccedilotildees difiacuteceis e por exemplo o fato de conseguir
executaacuteshylas com ecircxito era uma grande prova de coragem conquistando o reconhecimento dos
demais colegas Ele descobriu desde cedo que o aacutelcool poderia facilitar a execuccedilatildeo de certas
tarefas
() eu me lembro bem de uma vez que noacutes fomos pegar um cadaacutever em cisterna que estava em estado de decomposiccedilatildeo Entatildeo a gente sentia aquele mau cheiro vindo do cadaacutever laacute embaixo Foi uma das primeiras vezes Um colega chegou falou assimrsquo vocecirc eacute o mais novo e vai ter que descer laacutersquo Beleza Fiquei meio ressabiado Aiacute ele falou assim para mimrsquo toma uma ali para vocecirc natildeo sentir tanto cheiro laacutersquo Aiacute joguei uma bebida pra dentro e realmente eu encorajei fiquei com mais coragem senti mais tranquumlilo apesar do cheiro ter continuado mas era Realmente o uso da bebida realmente me deu um pouquinho mais de coragem pra executar o serviccedilo no qual eles me chamaram de bom na eacutepoca Naquele dia o uso da bebida me entusiasmou mais a executar aquele serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Nessa ocorrecircncia Lacerda desceu ateacute a cisterna apenas usando um calccedilatildeo de banho
Estava sem calccedilado e natildeo tinha o recurso nem de um par de luvas ciruacutergicas O corpo da
mulher resgatada jaacute se encontrava em putrefaccedilatildeo exalando um odor extremamente
desagradaacutevel
Outro tipo de situaccedilatildeo que favorecia o uso do aacutelcool em serviccedilo era nas ocorrecircncias de
longa duraccedilatildeo que poderiam ser programadas sem exigir uma atuaccedilatildeo constante por parte dos
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bombeiros Os incecircndios em carvoarias eram tiacutepicos desse caso pois cabia aos bombeiros
apenas armar as mangueiras ativaacuteshylas e deixaacuteshylas esguichando aacutegua por horas sem precisar
fazer qualquer manobra Com isso sobrava tempo para se entreterem com outras coisas no
caso em questatildeo a bebida alcooacutelica Nesse caso a bebida os ajudava a suportar as horas de
espera e a monotonia da tarefa
Um atendimento que tambeacutem traz muitas lembranccedilas ao militar foi um grave acidente
automobiliacutestico ocorrido na rodovia BRshy040 Uma viacutetima fatal teve seu corpo esmagado por
uma carreta A guarniccedilatildeo foi chamada para recolher esse corpo As viacutesceras da viacutetima
estavam espalhadas pelo chatildeo e algumas partes ficaram aderidas ao asfalto Mas uma vez
sem usar ao menos um par de luvas ciruacutergicas os militares tiveram que resgatar as partes do
corpo ldquocom as unhasrdquo e depois depositaacuteshylas num bauacute do rabecatildeo Como de costume os
militares inclusive o Cabo Lacerda ingeriram bebida alcooacutelica para amenizar o impacto de
uma cena tatildeo forte
Poreacutem Lacerda ressaltou que em situaccedilotildees de emergecircncia e que envolviam muita
responsabilidade e conhecimento teacutecnico como por exemplo resgate em altura e mergulho
natildeo se fazia uso da bebida alcooacutelica pois poderia representar um risco tanto para o proacuteprio
militar para os colegas quanto para as viacutetimas que estavam sendo socorridas
Assim ele avalia seus primeiros seis anos como bombeiro militar como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo onde aprendeu e se desenvolveu muito profissionalmente passando tambeacutem a
pertencer ao ldquogrupo dos bonsrdquo ou seja daqueles que eram apontados como corajosos e
competentes mas que tambeacutem abusavam no consumo do aacutelcool Ele fez uma escolha entre
esse grupo e aquele que os colegas apelidavam de ldquomuxibardquo ou seja os bombeiros
considerados medrosos
Quando comecei a entrar no time daqueles que gostavam de fazer uso de bebida e era o time que eu escolhi o time melhor neacute E tinha o time existe como
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se diz do tradicional ldquomuxibardquo que natildeo gostava tinha medo de correr para ocorrecircncia Entatildeo eu escolhi aquele time laacute dos melhores (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda aponta claramente o papel desempenhado pelo aacutelcool como recurso de
agregar os colegas e por isto fazendo parte do cotidiano de trabalho Os dias extenuantes de
serviccedilo eram aliviados com ldquouma esticadardquo depois do expediente em um bar Laacute
comentavam por exemplo os acontecimentos do dia o desempenho de cada um as falhas e
virtudes o que poderia ser aprimorado enfim aproveitavam para repensar as ocorrecircncias do
dia e avaliar a atuaccedilatildeo de cada um aleacutem de ldquodesabafarrdquo apoacutes uma jornada estafante de
trabalho
Saindo de serviccedilo cansado neacute jaacute combinava com os colegas e fazia o uso de bebida alcooacutelica nas redondezas do quartel A gente saiacutea do serviccedilo direto pro botequim Marcava aquela chamada geral e batia um papo daquelas ocorrecircncias do dia aquele bate papo normal ali desabafava muito contava o que aconteceu na ocorrecircncia Geralmente quando era ocorrecircncia de destaque a gente dialogava estudava um elogiava o outro um falava mal do outro O tratamento como que foi com os chefes de guarniccedilotildees como que tava no nosso levantamento Era uma bate papo poacutesshyserviccedilo pra gente fazer uma avaliaccedilatildeo do que tinha acontecido Entatildeo esse bate papo era muito bom descontraiacutea muito Agraves vezes o serviccedilo era muito ldquoarrochadordquo muito trabalhoso entatildeo a gente batia aquele papo descontraiacutea sem regulamento sem encheccedilatildeo de saco e preparando como seria o outro serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
O ambiente descontraiacutedo do bar o fato de que pelo menos naquele momento o
regulamento podia ser deixado de lado ajudavashyos a relaxar O aacutelcool era um recurso
privilegiado para aliviar as tensotildees de um dia extenuante de trabalho
Aleacutem das atividades de bombeiro Lacerda passou a realizar serviccedilos extras nos
horaacuterios de folga Trabalhou durante alguns anos como seguranccedila em lojas aleacutem de realizar
pequenos serviccedilos que aprendeu atraveacutes de sua praacutetica como bombeiro tais como furar
cisternas cortar aacutervores lavar caixa da aacutegua atuar como salvashyvidas em clubes Foram doze
anos mantendo essa rotina trabalhava 24 horas nos bombeiros tentava descansar um pouco
no dia seguinte (antes de ir para a casa sempre passava no bar) e no outro dia pegava um
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ldquobicordquo As 48 horas de folga destinadas teoricamente para o militar recompor suas energias
natildeo eram utilizadas para esta finalidade O mais interessante nesse caso eacute que o salaacuterio de
bombeiro era suficiente para ele sustentar sua famiacutelia pagar suas despesas sem grandes
problemas O dinheiro proveniente do ldquobicordquo tinha uma finalidade ldquoO bico era mais para
suprir a necessidade do aacutelcool O bico era mais pra sustentar o viacutecio do aacutelcoolrdquo
26 O alcoolismo e a sauacutede na ala operacional
Depois dos primeiros seis anos de serviccedilo definidos por ele como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo e ingresso nos grupo dos ldquomelhoresrdquo os seis anos seguintes podem ser
considerados com o periacuteodo de consolidaccedilatildeo da posiccedilatildeo conquistada por ele Poreacutem alguns
sinais de comprometimento de sua sauacutede e do seu rendimento profissional jaacute puderam ser
constatados Lacerda passou a ter problemas disciplinares como numa ocasiatildeo em que foi
escalado para fazer uma exposiccedilatildeo de materiais de trabalho do Corpo de Bombeiros no
Parque da Gameleira Nesta ocasiatildeo ele e alguns colegas de guarniccedilatildeo foram surpreendidos
por um superior hieraacuterquico embriagados em serviccedilo A puniccedilatildeo para tal falta foi um mecircs de
detenccedilatildeo no quartel sendo que teve outras puniccedilotildees sempre pelo mesmo motivo o uso de
bebida alcooacutelica durante o serviccedilo
O primeiro sinal de que o abuso do aacutelcool estava comprometendo a sua sauacutede foi
quando passou mal ao retornar para o quartel depois de ter atuado em uma ocorrecircncia
Foi uma ocorrecircncia de incecircndio de carvatildeo laacute em Paraacute de Minas Viemos pra folgar as 48 horas E fui pra uma pescaria bebida bebida No outro serviccedilo fui pro incecircndio de carvatildeo De novo bebida bebida bebida E noacutes voltamos de madrugada Aiacute eu dei uma espreguiccedilada soacute sei que eu gritei e desmaiei Aiacute me internaram no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez Jaacute era efeito da bebida (Informaccedilatildeo Oral)
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Depois dessa primeira internaccedilatildeo em hospital psiquiaacutetrico Lacerda passou por laacute mais
quatro vezes poreacutem sempre que recebia alta em poucos dias voltava a consumir o aacutelcool
Os diversos tratamentos oferecidos pela Corporaccedilatildeo na tentativa de livraacuteshylo do viacutecio natildeo
surtiram efeito As recaiacutedas eram frequumlentes e a cronificaccedilatildeo do seu quadro ficou cada vez
mais evidente
Apoacutes 12 anos atuando na ala operacional ele jaacute natildeo tinha condiccedilotildees fiacutesicas nem
mentais de manter o mesmo rendimento profissional Ele passou a se esquivar do serviccedilo
usando taacuteticas como ficar nas guarniccedilotildees de reserva ou pegando serviccedilos que demandavam
menor esforccedilo fiacutesico O alcoolismo tinha comprometido completamente seu desempenho
como bombeiro ldquoMeu profissionalismo decaiu Decaiu na faixa de 100rdquo Ou seja o aacutelcool
que antes parecia contribuir para a realizaccedilatildeo de certas tarefas passou a representar um
empecilho Os colegas que antes o estimulavam a participar das reuniotildees nos bares passaram
a criticaacuteshylo Ele havia se tornado motivo de chacota
A transferecircncia de Lacerda para administraccedilatildeo tornoushyse inevitaacutevel pois ele jaacute natildeo
tinha condiccedilotildees de sair soacutebrio para atender uma ocorrecircncia Depois de 18 anos dedicados ao
serviccedilo operacional viushyse obrigado a abandonar a ala Nessa eacutepoca a Junta Central de
Sauacutede4 o dispensou do serviccedilo externo serviccedilo noturno e restringiu seu porte de arma de fogo
Seu alcoolismo jaacute estava claramente diagnosticado pelo serviccedilo meacutedico da instituiccedilatildeo
Lacerda foi trabalhar no almoxarifado do Batalhatildeo fazendo pequenos serviccedilos de
manutenccedilatildeo Seu horaacuterio de expediente passou a ser de 08h00min agraves 17h30min de segunda a
sextashyfeira A sua imagem perante os colegas jaacute estava completamente arruinada era tido por
todos como um ldquocaso perdidordquo ningueacutem lhe dava qualquer creacutedito Uma das evidecircncias disto
pode ser vista na recusa dos seus chefes diretos em passar qualquer tipo de atribuiccedilatildeo a ele
pois acreditavam que ele natildeo teria condiccedilotildees de cumprishylas Muitas vezes passava dias 4 Oacutergatildeo central de periacutecia meacutedica da PMMG e CBMMG
29
inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
30
estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
31
Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
32
resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
33
29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
34
comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
35
possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
36
ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
37
CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
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horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
39
A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
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B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Horizonte 2006
SILVA C O Aspectos demograacuteficos epidemioloacutegicos e sociais do alcoolismo uma
anaacutelise de alcoolistas internados em hospital psiquiaacutetrico Revista ABPshyAPAL v11 nordm3
p89shy96 1989
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Bombeiros Militar de Minas Geraisltspangt is licensed under a lta rel=license
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
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shy Primeiros socorros a viacutetimas de acidente Eacute a atenccedilatildeo imediata prestada a uma
pessoa cujo estado fiacutesico coloca em perigo sua vida com o fim de manter suas funccedilotildees vitais
e evitar o agravamento de suas condiccedilotildees ateacute que receba assistecircncia adequada Os tipos de
acidente mais atendidos pelos bombeiros satildeo os acidentes de tracircnsito sobretudo envolvendo
motocicletas
shy Prevenccedilatildeo de incecircndios Consiste na implementaccedilatildeo de recursos e fiscalizaccedilatildeo de
projetos evitandoshyse dessa forma que o incecircndio aconteccedila
shy Combate a incecircndio Quando todos os recursos natildeo foram suficientes para se evitar a
ocorrecircncia do incecircndio recorreshyse entatildeo ao enfretamento direto com o emprego dos recursos
humanos e materiais necessaacuterios
shy Combate a incecircndios florestais protegendo dessa forma a fauna e flora
shy Lavagem de pista Em casos de acidentes automobiliacutesticos eacute utilizado esse recurso a
fim de evitar a ocorrecircncia de um incecircndio e ou derrapagens
shy Resgate de cadaacuteveres principalmente quando eles se encontram em aacutereas de difiacutecil
acesso como fundo de rios e lagos ribanceiras cisternas fossas
shy Captura de animais e enxames e extermiacutenio de insetos Constituishyse numa operaccedilatildeo
preventiva com o objetivo de capturar animais e ou exterminar insetos nocivos agrave tranquumlilidade
puacuteblica
shy Corte de aacutervores com risco iminente de queda
shy Salvamento em acidentes aeroviaacuterios
shy Salvamento em acidentes ferroviaacuterios
shy Salvamento em elevadores
shy Salvamento aquaacutetico prevenccedilatildeo em clubes balneaacuterios lagoas rios
shy Salvamento de pessoas perdidas em matas florestas aacutereas de difiacutecil acesso
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shy Salvamento em altura envolvendo pessoas presas em preacutedios alto de montanhas etc
shy Salvamento em desabamentos e soterramentos Como desabamentos satildeo atendidos os
acidentes envolvendo quedas estruturais das edificaccedilotildees galpotildees tapumes entre outros Os
soterramentos compreendem acidentes ocorridos em escavaccedilotildees minas deslizamentos
shy Accedilotildees de defesa civil em grandes trageacutedias como inundaccedilotildees enchentes
desabamentos incecircndios de grandes proporccedilotildees etc
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CAPIacuteTULO 2
A HISTOacuteRIA DO CABO LACERDA3
21 Apresentaccedilatildeo
O caso relatado a seguir foi elaborado atraveacutes de duas entrevistas realizadas com o
proacuteprio militar e conversas com seus colegas de serviccedilo aleacutem de dados obtidos em seu
prontuaacuterio meacutedico e nos prontuaacuterios psicoloacutegicos do militar e de seu filho Buscoushyse apurar
por meio de uma reconstruccedilatildeo soacutecioshyhistoacuterica da trajetoacuteria pessoal as possiacuteveis relaccedilotildees entre
seu trabalho como bombeiro militar e o alcoolismo Este caso foi escolhido por se tratar de
um militar que apresentou um adoecimento que ao que tudo indica teve uma influecircncia
direta de sua atividade profissional aleacutem de nos fornecer elementos importantes sobre seu
processo de recuperaccedilatildeo
22 A infacircncia e a vida familiar
Lacerda nasceu numa cidade da Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte haacute 43 anos
Foi fruto de um segundo casamento tanto por parte de seu pai quanto da sua matildee Essa
segunda uniatildeo gerou trecircs filhos sendo ele o segundo tendo uma irmatilde mais velha e um irmatildeo
mais novo Dos casamentos anteriores Lacerda tem mais seis irmatildeos vivos sendo que uma
irmatilde de 84 anos mora com ele atualmente Seus pais eram naturais da mesma cidade onde
3 Trata-se de um nome fictiacutecio
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Lacerda nasceu e morou ateacute os quatro anos de idade Seu pai trabalhava como ferroviaacuterio
conseguindo oferecer agrave famiacutelia uma condiccedilatildeo financeira razoaacutevel ou seja se por um lado natildeo
desfrutavam uma vida de luxo por outro nunca passaram por dificuldades Sua matildee era dona
de casa nunca chegando a exercer uma atividade laborativa fora do lar
Lacerda descreve sua infacircncia como ldquonormalrdquo relatando que vem de uma famiacutelia
muito religiosa que teve oportunidade de brincar com as outras crianccedilas do bairro enfim que
viveu ldquouma infacircncia como qualquer crianccedila gostaria de terrdquo No seu depoimento o militar
ressalta a importacircncia dos valores religiosos que os pais passavam para os filhos Era uma
famiacutelia muito catoacutelica que se orgulhava muito disso e gozava de muito respeito na
vizinhanccedila Tinham o haacutebito de frequumlentar as missas todos os domingos e eram muito
envolvidos com as atividades da igreja
A convivecircncia com os pais era extremamente harmoniosa Eles estavam sempre
presentes apoiando os filhos sempre que necessaacuterio Lacerda em nenhum momento tece
qualquer tipo de criacutetica em relaccedilatildeo agrave sua educaccedilatildeo mostrando um grande afeto e respeito
pelos pais Natildeo eram rigorosos com questotildees como por exemplo agrave ajuda que cada filho
destinava para a manutenccedilatildeo da casa
Quando estava com dez anos de idade Lacerda vivenciou o que podemos considerar
como a primeira experiecircncia ldquotraumaacuteticardquo com a bebida alcooacutelica Seu irmatildeo 15 anos mais
velho faleceu viacutetima de acidente automobiliacutestico depois de ingerir bebida alcooacutelica Nesse
dia Lacerda a pedido do irmatildeo colheu alguns limotildees para ele fazer ldquocaipirinhasrdquo e
presenciou o seu consumo de aacutelcool antes de pegar na direccedilatildeo do automoacutevel O irmatildeo saiu
visivelmente embriagado vindo a colidir com o veiacuteculo apenas a alguns quarteirotildees de casa
A vida escolar de Lacerda transcorreu sem grandes sobressaltos principalmente ateacute a
quarta seacuterie do ensino fundamental Frequentava a escola que era perto de sua casa pela
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manhatilde e ateacute ajudava em pequenos afazeres domeacutestico como regar plantas Sua famiacutelia
morava em terreno composto por quatro lotes onde cultivavam diversos hortishyfrutos todos
para o consumo proacuteprio Desde muito novos os filhos ajudavam nas tarefas de manutenccedilatildeo
dessas plantaccedilotildees Poreacutem essas atribuiccedilotildees eram encaradas com naturalidade pois as
realizavam com prazer e em um clima de cordialidade Ele natildeo encarava isso como obrigaccedilatildeo
e seus pais natildeo eram rigorosos em relaccedilatildeo aos horaacuterios e cumprimento das tarefas
No iniacutecio da adolescecircncia depois da morte do pai quando se encontrava com 13 anos
de idade comeccedilou a dividir seu tempo entre o estudo e o trabalho motivado principalmente
pelo interesse de melhorar suas condiccedilotildees financeiras e se inserir no grupo daqueles que
tinham acesso a bens de consumo que valorizava na eacutepoca como roupas e outros produtos
usados pelos adolescentes De acordo com suas proacuteprias palavras
() eu jaacute era mais adolescente neacute aiacute eu comecei a dividir a minha vida de adolescente jaacute tinha perdido meu pai Entatildeo eu natildeo fui como se diz interessado nos estudos Nesse periacuteodo eu jaacute era adolescente e precisava de dinheiro para poder comprar roupas mais novas e entrar no meio do grupo de adolescentes que tinha condiccedilotildees melhores Entatildeo eu abandonei os estudos para comeccedilar a trabalhar Eu estudei soacute ateacute a 8ordf seacuterie natildeo cheguei a fazer o primeiro grau completo Parei por necessidade mesmo de trabalhar Decidi priorizar o serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Assim Lacerda cursou apenas ateacute a oitava seacuterie do ensino fundamental natildeo
conseguindo conciliar estudo e trabalho e acabando por priorizar este uacuteltimo
O ponto crucial que parece ter marcado sua transiccedilatildeo da infacircncia para a vida adulta foi
a morte de seu pai que faleceu por volta dos 70 anos de idade devido a complicaccedilotildees
decorrentes do diabete Segundo Lacerda seu pai era um homem que gozava de muito
respeito e admiraccedilatildeo tanto no meio familiar quanto na comunidade em geral Natildeo consumia
bebidas alcooacutelicas e natildeo fumava A convivecircncia entre pai e filho era muito harmoniosa e
respeitosa sendo que sempre se refere a ele com um amigo e um exemplo a ser seguido Ele
estabelece uma relaccedilatildeo direta entre a perda do pai e o iniacutecio do consumo de aacutelcool
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Quando meu pai morreu eu estava com 13 anos Entatildeo eu perdi um grande amigo que eu tinha Ele me ensinava muitas coisas Curti ele muito pouco Aiacute eu comecei a usar o alcoolismo com 13 anos de idade Mas foi como se diz neacute na eacutepoca eu entrei como se fosse um meacutetodo para que eu esquecesse atraveacutes da trageacutedia das pessoas Entatildeo foi uma eacutepoca muito marcante que foi o iniacutecio do meu alcoolismo Eu sentia falta dos conselhos bons do corpo a corpo que eu tinha com o meu pai Aiacute com o falecimento dele eu bebia neacute Entatildeo aconteceu que eu comecei com o proacuteprio alcoolismo (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda caracteriza sua matildee como ldquoum espelho da famiacuteliardquo sempre apoiando os filhos
em todos os sentidos Enfrentou todas as dificuldades impostas pela viuvez precoce com
obstinaccedilatildeo priorizando sempre a criaccedilatildeo dos filhos e o bem estar da famiacutelia Faleceu haacute trecircs
anos viacutetima de cacircncer Estava com 75 anos de idade Seus irmatildeos apenas por parte de pai ou
de matildee casaram cedo tendo convivido pouco tempo com eles Dessa forma cresceu no
nuacutecleo familiar composto por seu pai sua matildee e os dois irmatildeos desse casamento
23 A Vida Adulta
Quando estava com 20 anos de idade Lacerda engravidou sua namorada casandoshyse
agraves pressas Na eacutepoca tinha acabado de ingressar no Corpo de Bombeiros Inicialmente foi
morar na casa de sua matildee mas jaacute tinha adquirido um lote Foi construindo sua casa proacutepria
aos poucos Depois de sete anos de casados resolveram ter mais uma crianccedila que hoje tem
14 anos de idade
Jaacute no iniacutecio do casamento sua famiacutelia e em especial sua esposa presenciaram a
escalada de Lacerda rumo ao alcoolismo crocircnico Em diversas ocasiotildees ele abriu matildeo do
conviacutevio familiar para se embriagar ou se engajar em atividades que sustentassem o seu viacutecio
Apesar de tudo ele nega qualquer tipo de comportamento agressivo com algum membro de
sua famiacutelia Alega que natildeo deixava faltar nada em casa e que tinha suas virtudes na criaccedilatildeo
dos filhos Acredita que foi isso justamente que fez com que eles natildeo o abandonassem agrave
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proacutepria sorte mantendoshyse ao seu lado durante todos os anos em que bebeu
descontroladamente
No entanto no que concerne ao seu casamento Lacerda diz ter ouvido vaacuterias vezes
sua esposa definishylo dessa forma ldquoMinha esposa falava que noacutes eacuteramos um triacircngulo amoroso
eu ela e a bebidardquo Este terceiro elemento presente no seu casamento interferiu inclusive na
vida sexual do casal Ele admitiu suas dificuldades nessa aacuterea embora tenha se esforccedilado em
continuar a ser um bom provedor para a famiacutelia natildeo deixando faltar nada em casa
No entanto mesmo alegando que apesar do alcoolismo foi um bom pai de famiacutelia
Lacerda deixa claro que seu problema interferiu na sua convivecircncia com os filhos e com a
esposa
No alcoolismo eu com minha toda arrogacircncia ela chegava e aceitava porque dentro do meu alcoolismo natildeo era como se diz eu pensava que o pai de famiacutelia tinha que chegar em casa com o dinheiro uma boa alimentaccedilatildeo conforto Pra mim marido tinha que fazer era isso Ateacute que eu descobri a sobriedade e pra ser um pai pra ser um marido eacute muita coisa neacute Entatildeo eu colocava as coisas dentro de casa eu nunca deixei de faltar mas estava faltando um pai um marido uma questatildeo de responsabilidade porque o alcoolismo tomava conta de tudo A minha responsabilidade estava comprometida (Informaccedilatildeo Oral)
24 A Histoacuteria Ocupacional Pregressa
Antes mesmo de ingressar no mercado de trabalho Lacerda jaacute ajudava nos pequenos
afazeres domeacutesticos Tal fato era encarado por ele com naturalidade natildeo chegando a
comprometer seu rendimento escolar Poreacutem depois da morte do pai e com o iniacutecio do
consumo mais contiacutenuo do aacutelcool sentiu a necessidade de ter seu proacuteprio dinheiro Nesse
periacuteodo ele optou por abrir matildeo dos estudos dedicandoshyse exclusivamente ao trabalho Mais
do que o consumo de aacutelcool tal fato foi diretamente influenciado pelo seu desejo de se inserir
no grupo de jovens que tinham uma condiccedilatildeo financeira mais favoraacutevel ldquoqueria comprar
roupas de acordo com os jovens que tinha na sociedaderdquo
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Inicialmente trabalhou em serviccedilos que natildeo exigiam uma matildeo de obra qualificada e
consequumlentemente natildeo ofereciam uma boa remuneraccedilatildeo Exerceu a funccedilatildeo de ajudante de
serviccedilos gerais servente de pedreiro tentou a sorte trabalhando na colheita de cafeacute no sul de
Minas Gerais Durante esse periacuteodo nunca chegou a trabalhar de carteira assinada Ao que
parece nenhuma dessas atividades marcou de forma significativa sua trajetoacuteria jaacute que foram
de pouca duraccedilatildeo e natildeo demandaram um grande engajamento Ao todo foram cerca de quatro
anos em que exerceu apenas algumas atividades temporaacuterias sem realmente se fixar num
emprego
25 A Trajetoacuteria no Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Ao ser informado por colegas de serviccedilo que estavam abertas as inscriccedilotildees para o
concurso puacuteblico no Corpo de Bombeiros Lacerda resolveu tentar e acabou obtendo ecircxito
conseguindo ser aprovado em todas as etapas Na eacutepoca ele estava prestes a alcanccedilar a
maioridade e procurava conseguir pela primeira vez um emprego que lhe desse alguma
estabilidade e um retorno financeiro maior Tal escolha deveushyse muito mais a uma
necessidade material do que a uma suposta vocaccedilatildeo por ser bombeiro ldquoNatildeo era um sonho
meu natildeo Foi a necessidade mesmordquo
Lacerda nem mesmo tinha conhecimento de que se tratava de uma instituiccedilatildeo militar e
das implicaccedilotildees que isso traria Ele exprimiu assim a imagem inicial que teve da corporaccedilatildeo
Pra mim Bombeiro natildeo tinha nada a ver com militarismo Era o Bombeiro que a gente via mesmo nos carros correndo pra apagar fogo Natildeo tinha nada de militarismo Entatildeo pra mim ao chegar aqui foi uma surpresa muito grande Natildeo tive a oportunidade de servir o exeacutercito Entatildeo achei muito estranho quando eu vi que aqui natildeo era aquilo que eu pensava (Informaccedilatildeo Oral)
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O Curso de Formaccedilatildeo de Soldados (CFSd) teve a duraccedilatildeo de nove meses e foi
realizado no 2ordm Batalhatildeo de Bombeiro Militar situado no municiacutepio de Contagem na Regiatildeo
Metropolitana de Belo Horizonte Foi nesse Batalhatildeo que Lacerda praticamente vivenciou
toda sua carreira como bombeiro militar Segundo seu relato no periacuteodo inicial apesar do
grande choque muito comum entre aqueles que saem de meio civil e ingressam na carreira
militar natildeo houve grandes dificuldades pelo contraacuterio estava bastante motivado e
interessado em realmente tornarshyse um bombeiro militar
Pra mim foi muito bom neacute Tive muito profissionalismo Quando cheguei tudo que determinavam para fazer eu fazia e fazia com facilidade Natildeo encontrava barreiras porque como se diz eu tava bem fisicamente psicologicamente tranquilo Na minha escolinha (Curso de Formaccedilatildeo de Soldados) natildeo teve nenhuma dificuldade No iniacutecio teve mas com muita vontade eu superei e conseguir me adaptar bem ao regime do Corpo de Bombeiros (Informaccedilatildeo Oral)
Logo apoacutes o periacuteodo de formaccedilatildeo e a adaptaccedilatildeo um fato de sua vida pessoal provocou
uma reviravolta em sua vida Recebeu a notiacutecia que sua namorada estava graacutevida e resolveu
casarshyse aos 20 anos de idade De iniacutecio foi residir com a matildee poreacutem jaacute tinha adquirido um
lote onde aos poucos foi construindo sua casa proacutepria A incumbecircncia de ser pai ter uma
casa para cuidar e uma esposa graacutevida de uma forma tatildeo repentina fizeram com que Lacerda
assumisse desde cedo muitas responsabilidades Um fato que o ajudou muito a superar essa
fase foi ter um emprego estaacutevel que lhe garantia de certa forma uma fonte de renda segura
permitindo arcar com as despesas domeacutesticas Como jaacute foi dito pela primeira vez ele tinha
um emprego de carteira assinada e uma profissatildeo que lhe proporcionava estabilidade
O regulamento do CBMMG determina que concluiacutedo o periacuteodo de formaccedilatildeo o
soldado tem que servir por um periacuteodo miacutenimo de dois anos na ala operacional que
representa a atividadeshyfim da Corporaccedilatildeo onde satildeo executadas trecircs das principais atividades
operacionais Socorro (incecircndios) Salvamento (buscas e salvamento terrestres aquaacuteticos e
em altura) e Resgate (atendimento preacuteshyhospitalar) Aleacutem disso a ala vem ao longo dos anos
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incorporando outras atribuiccedilotildees como corte de aacutervores com risco de queda captura de animais
selvagens ou perigosos (catildees pitshybull rotwailler) Os bombeiros que atuam na ala trabalham
em jornadas de 24 horas seguidas de 48 horas de folga
Fazer parte da ala operacional exige do profissional excelente condiccedilatildeo fiacutesica e
mental natildeo se admitindo qualquer tipo de falha Ele deve estar sempre pronto para responder
agraves diversas solicitaccedilotildees que chegam ao Corpo de Bombeiro Quando algum bombeiro militar
apresenta qualquer tipo de comprometimento em sua sauacutede fiacutesica eou mental que possa vir a
interferir no atendimento das ocorrecircncias ele eacute transferido para a administraccedilatildeo Na ponta da
linha qualquer tipo de falha pode significar a vida de um cidadatildeo
251 A experiecircncia na ala operacional e o uso de aacutelcool
Como era de se esperar encerrado o Curso de Formaccedilatildeo de Soldados Lacerda foi
designado para a ala operacional onde permaneceu por 18 anos Os primeiros seis anos
podem ser vistos como um periacuteodo de adaptaccedilatildeo e muita empolgaccedilatildeo com a sua nova carreira
E assim que eu formei eu jaacute fiquei na ala operacional Aquele periacuteodo de novato vibrando ainda o amor tava entrando na veia Entatildeo foi aquela eacutepoca de grande vibraccedilatildeo com aquele interesse mesmo de ajudar o semelhante Posso dizer que os seis primeiros anos teve uma dedicaccedilatildeo total Os seis primeiros anos na ala operacional muito dedicado ao trabalho sem problemas Foi tranquumlilo o meu profissionalismo dentro do bombeiro Acho que todas as missotildees determinadas para mim eu cumpri com afinco na ala profissional operacional do Bombeiro O itineraacuterio nos primeiros seis anos foi muito bom (Informaccedilatildeo Oral)
Esse periacuteodo foi marcado tambeacutem pelo forte desejo manifestado por Lacerda de se
ingressar no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio na Corporaccedilatildeo pois eram vistos
como aqueles que mais se destacavam e mais tinham coragem Mas esse grupo tinha outra
caracteriacutestica marcante era tambeacutem composto por aqueles que mais consumiam bebida
alcooacutelica inclusive em serviccedilo Lacerda aponta esse fato com clareza ou seja mesmo
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admitindo que antes de ser bombeiro jaacute fazia uso do aacutelcool fica claro que com o ingresso na
Corporaccedilatildeo esse uso aumentou muito incentivado pelo meio profissional no qual estava
inserido Na sua percepccedilatildeo para fazer parte do grupo mais valorizado uma condiccedilatildeo
fundamental seria a de tambeacutem fazer uso do aacutelcool
Geralmente aqueles que faziam o uso da bebida alcooacutelica eram aqueles que tinham maior prestiacutegio Eram os que corriam nas primeiras guarniccedilotildees de salvamento e socorro Entatildeo se administrava ali a qualidade do trabalho de cada um Os melhores geralmente faziam uso da bebida Entatildeo eu vi muito disso na minha trajetoacuteria Os bons 90 faziam uso de bebida alcooacutelica Entatildeo naquele tempo antigo eu querendo fazer parte daquele time fui influenciado Comecei a encostar na rapaziada que fazia uso da bebida alcooacutelica Eles tinham mais destaque em ocorrecircncias (Informaccedilatildeo Oral)
Segundo Lacerda em alguns tipos de ocorrecircncia os efeitos do aacutelcool
ldquoajudavamrdquo os militares a enfrentar situaccedilotildees difiacuteceis e por exemplo o fato de conseguir
executaacuteshylas com ecircxito era uma grande prova de coragem conquistando o reconhecimento dos
demais colegas Ele descobriu desde cedo que o aacutelcool poderia facilitar a execuccedilatildeo de certas
tarefas
() eu me lembro bem de uma vez que noacutes fomos pegar um cadaacutever em cisterna que estava em estado de decomposiccedilatildeo Entatildeo a gente sentia aquele mau cheiro vindo do cadaacutever laacute embaixo Foi uma das primeiras vezes Um colega chegou falou assimrsquo vocecirc eacute o mais novo e vai ter que descer laacutersquo Beleza Fiquei meio ressabiado Aiacute ele falou assim para mimrsquo toma uma ali para vocecirc natildeo sentir tanto cheiro laacutersquo Aiacute joguei uma bebida pra dentro e realmente eu encorajei fiquei com mais coragem senti mais tranquumlilo apesar do cheiro ter continuado mas era Realmente o uso da bebida realmente me deu um pouquinho mais de coragem pra executar o serviccedilo no qual eles me chamaram de bom na eacutepoca Naquele dia o uso da bebida me entusiasmou mais a executar aquele serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Nessa ocorrecircncia Lacerda desceu ateacute a cisterna apenas usando um calccedilatildeo de banho
Estava sem calccedilado e natildeo tinha o recurso nem de um par de luvas ciruacutergicas O corpo da
mulher resgatada jaacute se encontrava em putrefaccedilatildeo exalando um odor extremamente
desagradaacutevel
Outro tipo de situaccedilatildeo que favorecia o uso do aacutelcool em serviccedilo era nas ocorrecircncias de
longa duraccedilatildeo que poderiam ser programadas sem exigir uma atuaccedilatildeo constante por parte dos
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bombeiros Os incecircndios em carvoarias eram tiacutepicos desse caso pois cabia aos bombeiros
apenas armar as mangueiras ativaacuteshylas e deixaacuteshylas esguichando aacutegua por horas sem precisar
fazer qualquer manobra Com isso sobrava tempo para se entreterem com outras coisas no
caso em questatildeo a bebida alcooacutelica Nesse caso a bebida os ajudava a suportar as horas de
espera e a monotonia da tarefa
Um atendimento que tambeacutem traz muitas lembranccedilas ao militar foi um grave acidente
automobiliacutestico ocorrido na rodovia BRshy040 Uma viacutetima fatal teve seu corpo esmagado por
uma carreta A guarniccedilatildeo foi chamada para recolher esse corpo As viacutesceras da viacutetima
estavam espalhadas pelo chatildeo e algumas partes ficaram aderidas ao asfalto Mas uma vez
sem usar ao menos um par de luvas ciruacutergicas os militares tiveram que resgatar as partes do
corpo ldquocom as unhasrdquo e depois depositaacuteshylas num bauacute do rabecatildeo Como de costume os
militares inclusive o Cabo Lacerda ingeriram bebida alcooacutelica para amenizar o impacto de
uma cena tatildeo forte
Poreacutem Lacerda ressaltou que em situaccedilotildees de emergecircncia e que envolviam muita
responsabilidade e conhecimento teacutecnico como por exemplo resgate em altura e mergulho
natildeo se fazia uso da bebida alcooacutelica pois poderia representar um risco tanto para o proacuteprio
militar para os colegas quanto para as viacutetimas que estavam sendo socorridas
Assim ele avalia seus primeiros seis anos como bombeiro militar como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo onde aprendeu e se desenvolveu muito profissionalmente passando tambeacutem a
pertencer ao ldquogrupo dos bonsrdquo ou seja daqueles que eram apontados como corajosos e
competentes mas que tambeacutem abusavam no consumo do aacutelcool Ele fez uma escolha entre
esse grupo e aquele que os colegas apelidavam de ldquomuxibardquo ou seja os bombeiros
considerados medrosos
Quando comecei a entrar no time daqueles que gostavam de fazer uso de bebida e era o time que eu escolhi o time melhor neacute E tinha o time existe como
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se diz do tradicional ldquomuxibardquo que natildeo gostava tinha medo de correr para ocorrecircncia Entatildeo eu escolhi aquele time laacute dos melhores (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda aponta claramente o papel desempenhado pelo aacutelcool como recurso de
agregar os colegas e por isto fazendo parte do cotidiano de trabalho Os dias extenuantes de
serviccedilo eram aliviados com ldquouma esticadardquo depois do expediente em um bar Laacute
comentavam por exemplo os acontecimentos do dia o desempenho de cada um as falhas e
virtudes o que poderia ser aprimorado enfim aproveitavam para repensar as ocorrecircncias do
dia e avaliar a atuaccedilatildeo de cada um aleacutem de ldquodesabafarrdquo apoacutes uma jornada estafante de
trabalho
Saindo de serviccedilo cansado neacute jaacute combinava com os colegas e fazia o uso de bebida alcooacutelica nas redondezas do quartel A gente saiacutea do serviccedilo direto pro botequim Marcava aquela chamada geral e batia um papo daquelas ocorrecircncias do dia aquele bate papo normal ali desabafava muito contava o que aconteceu na ocorrecircncia Geralmente quando era ocorrecircncia de destaque a gente dialogava estudava um elogiava o outro um falava mal do outro O tratamento como que foi com os chefes de guarniccedilotildees como que tava no nosso levantamento Era uma bate papo poacutesshyserviccedilo pra gente fazer uma avaliaccedilatildeo do que tinha acontecido Entatildeo esse bate papo era muito bom descontraiacutea muito Agraves vezes o serviccedilo era muito ldquoarrochadordquo muito trabalhoso entatildeo a gente batia aquele papo descontraiacutea sem regulamento sem encheccedilatildeo de saco e preparando como seria o outro serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
O ambiente descontraiacutedo do bar o fato de que pelo menos naquele momento o
regulamento podia ser deixado de lado ajudavashyos a relaxar O aacutelcool era um recurso
privilegiado para aliviar as tensotildees de um dia extenuante de trabalho
Aleacutem das atividades de bombeiro Lacerda passou a realizar serviccedilos extras nos
horaacuterios de folga Trabalhou durante alguns anos como seguranccedila em lojas aleacutem de realizar
pequenos serviccedilos que aprendeu atraveacutes de sua praacutetica como bombeiro tais como furar
cisternas cortar aacutervores lavar caixa da aacutegua atuar como salvashyvidas em clubes Foram doze
anos mantendo essa rotina trabalhava 24 horas nos bombeiros tentava descansar um pouco
no dia seguinte (antes de ir para a casa sempre passava no bar) e no outro dia pegava um
27
ldquobicordquo As 48 horas de folga destinadas teoricamente para o militar recompor suas energias
natildeo eram utilizadas para esta finalidade O mais interessante nesse caso eacute que o salaacuterio de
bombeiro era suficiente para ele sustentar sua famiacutelia pagar suas despesas sem grandes
problemas O dinheiro proveniente do ldquobicordquo tinha uma finalidade ldquoO bico era mais para
suprir a necessidade do aacutelcool O bico era mais pra sustentar o viacutecio do aacutelcoolrdquo
26 O alcoolismo e a sauacutede na ala operacional
Depois dos primeiros seis anos de serviccedilo definidos por ele como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo e ingresso nos grupo dos ldquomelhoresrdquo os seis anos seguintes podem ser
considerados com o periacuteodo de consolidaccedilatildeo da posiccedilatildeo conquistada por ele Poreacutem alguns
sinais de comprometimento de sua sauacutede e do seu rendimento profissional jaacute puderam ser
constatados Lacerda passou a ter problemas disciplinares como numa ocasiatildeo em que foi
escalado para fazer uma exposiccedilatildeo de materiais de trabalho do Corpo de Bombeiros no
Parque da Gameleira Nesta ocasiatildeo ele e alguns colegas de guarniccedilatildeo foram surpreendidos
por um superior hieraacuterquico embriagados em serviccedilo A puniccedilatildeo para tal falta foi um mecircs de
detenccedilatildeo no quartel sendo que teve outras puniccedilotildees sempre pelo mesmo motivo o uso de
bebida alcooacutelica durante o serviccedilo
O primeiro sinal de que o abuso do aacutelcool estava comprometendo a sua sauacutede foi
quando passou mal ao retornar para o quartel depois de ter atuado em uma ocorrecircncia
Foi uma ocorrecircncia de incecircndio de carvatildeo laacute em Paraacute de Minas Viemos pra folgar as 48 horas E fui pra uma pescaria bebida bebida No outro serviccedilo fui pro incecircndio de carvatildeo De novo bebida bebida bebida E noacutes voltamos de madrugada Aiacute eu dei uma espreguiccedilada soacute sei que eu gritei e desmaiei Aiacute me internaram no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez Jaacute era efeito da bebida (Informaccedilatildeo Oral)
28
Depois dessa primeira internaccedilatildeo em hospital psiquiaacutetrico Lacerda passou por laacute mais
quatro vezes poreacutem sempre que recebia alta em poucos dias voltava a consumir o aacutelcool
Os diversos tratamentos oferecidos pela Corporaccedilatildeo na tentativa de livraacuteshylo do viacutecio natildeo
surtiram efeito As recaiacutedas eram frequumlentes e a cronificaccedilatildeo do seu quadro ficou cada vez
mais evidente
Apoacutes 12 anos atuando na ala operacional ele jaacute natildeo tinha condiccedilotildees fiacutesicas nem
mentais de manter o mesmo rendimento profissional Ele passou a se esquivar do serviccedilo
usando taacuteticas como ficar nas guarniccedilotildees de reserva ou pegando serviccedilos que demandavam
menor esforccedilo fiacutesico O alcoolismo tinha comprometido completamente seu desempenho
como bombeiro ldquoMeu profissionalismo decaiu Decaiu na faixa de 100rdquo Ou seja o aacutelcool
que antes parecia contribuir para a realizaccedilatildeo de certas tarefas passou a representar um
empecilho Os colegas que antes o estimulavam a participar das reuniotildees nos bares passaram
a criticaacuteshylo Ele havia se tornado motivo de chacota
A transferecircncia de Lacerda para administraccedilatildeo tornoushyse inevitaacutevel pois ele jaacute natildeo
tinha condiccedilotildees de sair soacutebrio para atender uma ocorrecircncia Depois de 18 anos dedicados ao
serviccedilo operacional viushyse obrigado a abandonar a ala Nessa eacutepoca a Junta Central de
Sauacutede4 o dispensou do serviccedilo externo serviccedilo noturno e restringiu seu porte de arma de fogo
Seu alcoolismo jaacute estava claramente diagnosticado pelo serviccedilo meacutedico da instituiccedilatildeo
Lacerda foi trabalhar no almoxarifado do Batalhatildeo fazendo pequenos serviccedilos de
manutenccedilatildeo Seu horaacuterio de expediente passou a ser de 08h00min agraves 17h30min de segunda a
sextashyfeira A sua imagem perante os colegas jaacute estava completamente arruinada era tido por
todos como um ldquocaso perdidordquo ningueacutem lhe dava qualquer creacutedito Uma das evidecircncias disto
pode ser vista na recusa dos seus chefes diretos em passar qualquer tipo de atribuiccedilatildeo a ele
pois acreditavam que ele natildeo teria condiccedilotildees de cumprishylas Muitas vezes passava dias 4 Oacutergatildeo central de periacutecia meacutedica da PMMG e CBMMG
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inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
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estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
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Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
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resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
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29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
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comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
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possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
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ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
37
CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
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horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
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A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
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B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Licenseltagt
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shy Salvamento em altura envolvendo pessoas presas em preacutedios alto de montanhas etc
shy Salvamento em desabamentos e soterramentos Como desabamentos satildeo atendidos os
acidentes envolvendo quedas estruturais das edificaccedilotildees galpotildees tapumes entre outros Os
soterramentos compreendem acidentes ocorridos em escavaccedilotildees minas deslizamentos
shy Accedilotildees de defesa civil em grandes trageacutedias como inundaccedilotildees enchentes
desabamentos incecircndios de grandes proporccedilotildees etc
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CAPIacuteTULO 2
A HISTOacuteRIA DO CABO LACERDA3
21 Apresentaccedilatildeo
O caso relatado a seguir foi elaborado atraveacutes de duas entrevistas realizadas com o
proacuteprio militar e conversas com seus colegas de serviccedilo aleacutem de dados obtidos em seu
prontuaacuterio meacutedico e nos prontuaacuterios psicoloacutegicos do militar e de seu filho Buscoushyse apurar
por meio de uma reconstruccedilatildeo soacutecioshyhistoacuterica da trajetoacuteria pessoal as possiacuteveis relaccedilotildees entre
seu trabalho como bombeiro militar e o alcoolismo Este caso foi escolhido por se tratar de
um militar que apresentou um adoecimento que ao que tudo indica teve uma influecircncia
direta de sua atividade profissional aleacutem de nos fornecer elementos importantes sobre seu
processo de recuperaccedilatildeo
22 A infacircncia e a vida familiar
Lacerda nasceu numa cidade da Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte haacute 43 anos
Foi fruto de um segundo casamento tanto por parte de seu pai quanto da sua matildee Essa
segunda uniatildeo gerou trecircs filhos sendo ele o segundo tendo uma irmatilde mais velha e um irmatildeo
mais novo Dos casamentos anteriores Lacerda tem mais seis irmatildeos vivos sendo que uma
irmatilde de 84 anos mora com ele atualmente Seus pais eram naturais da mesma cidade onde
3 Trata-se de um nome fictiacutecio
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Lacerda nasceu e morou ateacute os quatro anos de idade Seu pai trabalhava como ferroviaacuterio
conseguindo oferecer agrave famiacutelia uma condiccedilatildeo financeira razoaacutevel ou seja se por um lado natildeo
desfrutavam uma vida de luxo por outro nunca passaram por dificuldades Sua matildee era dona
de casa nunca chegando a exercer uma atividade laborativa fora do lar
Lacerda descreve sua infacircncia como ldquonormalrdquo relatando que vem de uma famiacutelia
muito religiosa que teve oportunidade de brincar com as outras crianccedilas do bairro enfim que
viveu ldquouma infacircncia como qualquer crianccedila gostaria de terrdquo No seu depoimento o militar
ressalta a importacircncia dos valores religiosos que os pais passavam para os filhos Era uma
famiacutelia muito catoacutelica que se orgulhava muito disso e gozava de muito respeito na
vizinhanccedila Tinham o haacutebito de frequumlentar as missas todos os domingos e eram muito
envolvidos com as atividades da igreja
A convivecircncia com os pais era extremamente harmoniosa Eles estavam sempre
presentes apoiando os filhos sempre que necessaacuterio Lacerda em nenhum momento tece
qualquer tipo de criacutetica em relaccedilatildeo agrave sua educaccedilatildeo mostrando um grande afeto e respeito
pelos pais Natildeo eram rigorosos com questotildees como por exemplo agrave ajuda que cada filho
destinava para a manutenccedilatildeo da casa
Quando estava com dez anos de idade Lacerda vivenciou o que podemos considerar
como a primeira experiecircncia ldquotraumaacuteticardquo com a bebida alcooacutelica Seu irmatildeo 15 anos mais
velho faleceu viacutetima de acidente automobiliacutestico depois de ingerir bebida alcooacutelica Nesse
dia Lacerda a pedido do irmatildeo colheu alguns limotildees para ele fazer ldquocaipirinhasrdquo e
presenciou o seu consumo de aacutelcool antes de pegar na direccedilatildeo do automoacutevel O irmatildeo saiu
visivelmente embriagado vindo a colidir com o veiacuteculo apenas a alguns quarteirotildees de casa
A vida escolar de Lacerda transcorreu sem grandes sobressaltos principalmente ateacute a
quarta seacuterie do ensino fundamental Frequentava a escola que era perto de sua casa pela
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manhatilde e ateacute ajudava em pequenos afazeres domeacutestico como regar plantas Sua famiacutelia
morava em terreno composto por quatro lotes onde cultivavam diversos hortishyfrutos todos
para o consumo proacuteprio Desde muito novos os filhos ajudavam nas tarefas de manutenccedilatildeo
dessas plantaccedilotildees Poreacutem essas atribuiccedilotildees eram encaradas com naturalidade pois as
realizavam com prazer e em um clima de cordialidade Ele natildeo encarava isso como obrigaccedilatildeo
e seus pais natildeo eram rigorosos em relaccedilatildeo aos horaacuterios e cumprimento das tarefas
No iniacutecio da adolescecircncia depois da morte do pai quando se encontrava com 13 anos
de idade comeccedilou a dividir seu tempo entre o estudo e o trabalho motivado principalmente
pelo interesse de melhorar suas condiccedilotildees financeiras e se inserir no grupo daqueles que
tinham acesso a bens de consumo que valorizava na eacutepoca como roupas e outros produtos
usados pelos adolescentes De acordo com suas proacuteprias palavras
() eu jaacute era mais adolescente neacute aiacute eu comecei a dividir a minha vida de adolescente jaacute tinha perdido meu pai Entatildeo eu natildeo fui como se diz interessado nos estudos Nesse periacuteodo eu jaacute era adolescente e precisava de dinheiro para poder comprar roupas mais novas e entrar no meio do grupo de adolescentes que tinha condiccedilotildees melhores Entatildeo eu abandonei os estudos para comeccedilar a trabalhar Eu estudei soacute ateacute a 8ordf seacuterie natildeo cheguei a fazer o primeiro grau completo Parei por necessidade mesmo de trabalhar Decidi priorizar o serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Assim Lacerda cursou apenas ateacute a oitava seacuterie do ensino fundamental natildeo
conseguindo conciliar estudo e trabalho e acabando por priorizar este uacuteltimo
O ponto crucial que parece ter marcado sua transiccedilatildeo da infacircncia para a vida adulta foi
a morte de seu pai que faleceu por volta dos 70 anos de idade devido a complicaccedilotildees
decorrentes do diabete Segundo Lacerda seu pai era um homem que gozava de muito
respeito e admiraccedilatildeo tanto no meio familiar quanto na comunidade em geral Natildeo consumia
bebidas alcooacutelicas e natildeo fumava A convivecircncia entre pai e filho era muito harmoniosa e
respeitosa sendo que sempre se refere a ele com um amigo e um exemplo a ser seguido Ele
estabelece uma relaccedilatildeo direta entre a perda do pai e o iniacutecio do consumo de aacutelcool
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Quando meu pai morreu eu estava com 13 anos Entatildeo eu perdi um grande amigo que eu tinha Ele me ensinava muitas coisas Curti ele muito pouco Aiacute eu comecei a usar o alcoolismo com 13 anos de idade Mas foi como se diz neacute na eacutepoca eu entrei como se fosse um meacutetodo para que eu esquecesse atraveacutes da trageacutedia das pessoas Entatildeo foi uma eacutepoca muito marcante que foi o iniacutecio do meu alcoolismo Eu sentia falta dos conselhos bons do corpo a corpo que eu tinha com o meu pai Aiacute com o falecimento dele eu bebia neacute Entatildeo aconteceu que eu comecei com o proacuteprio alcoolismo (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda caracteriza sua matildee como ldquoum espelho da famiacuteliardquo sempre apoiando os filhos
em todos os sentidos Enfrentou todas as dificuldades impostas pela viuvez precoce com
obstinaccedilatildeo priorizando sempre a criaccedilatildeo dos filhos e o bem estar da famiacutelia Faleceu haacute trecircs
anos viacutetima de cacircncer Estava com 75 anos de idade Seus irmatildeos apenas por parte de pai ou
de matildee casaram cedo tendo convivido pouco tempo com eles Dessa forma cresceu no
nuacutecleo familiar composto por seu pai sua matildee e os dois irmatildeos desse casamento
23 A Vida Adulta
Quando estava com 20 anos de idade Lacerda engravidou sua namorada casandoshyse
agraves pressas Na eacutepoca tinha acabado de ingressar no Corpo de Bombeiros Inicialmente foi
morar na casa de sua matildee mas jaacute tinha adquirido um lote Foi construindo sua casa proacutepria
aos poucos Depois de sete anos de casados resolveram ter mais uma crianccedila que hoje tem
14 anos de idade
Jaacute no iniacutecio do casamento sua famiacutelia e em especial sua esposa presenciaram a
escalada de Lacerda rumo ao alcoolismo crocircnico Em diversas ocasiotildees ele abriu matildeo do
conviacutevio familiar para se embriagar ou se engajar em atividades que sustentassem o seu viacutecio
Apesar de tudo ele nega qualquer tipo de comportamento agressivo com algum membro de
sua famiacutelia Alega que natildeo deixava faltar nada em casa e que tinha suas virtudes na criaccedilatildeo
dos filhos Acredita que foi isso justamente que fez com que eles natildeo o abandonassem agrave
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proacutepria sorte mantendoshyse ao seu lado durante todos os anos em que bebeu
descontroladamente
No entanto no que concerne ao seu casamento Lacerda diz ter ouvido vaacuterias vezes
sua esposa definishylo dessa forma ldquoMinha esposa falava que noacutes eacuteramos um triacircngulo amoroso
eu ela e a bebidardquo Este terceiro elemento presente no seu casamento interferiu inclusive na
vida sexual do casal Ele admitiu suas dificuldades nessa aacuterea embora tenha se esforccedilado em
continuar a ser um bom provedor para a famiacutelia natildeo deixando faltar nada em casa
No entanto mesmo alegando que apesar do alcoolismo foi um bom pai de famiacutelia
Lacerda deixa claro que seu problema interferiu na sua convivecircncia com os filhos e com a
esposa
No alcoolismo eu com minha toda arrogacircncia ela chegava e aceitava porque dentro do meu alcoolismo natildeo era como se diz eu pensava que o pai de famiacutelia tinha que chegar em casa com o dinheiro uma boa alimentaccedilatildeo conforto Pra mim marido tinha que fazer era isso Ateacute que eu descobri a sobriedade e pra ser um pai pra ser um marido eacute muita coisa neacute Entatildeo eu colocava as coisas dentro de casa eu nunca deixei de faltar mas estava faltando um pai um marido uma questatildeo de responsabilidade porque o alcoolismo tomava conta de tudo A minha responsabilidade estava comprometida (Informaccedilatildeo Oral)
24 A Histoacuteria Ocupacional Pregressa
Antes mesmo de ingressar no mercado de trabalho Lacerda jaacute ajudava nos pequenos
afazeres domeacutesticos Tal fato era encarado por ele com naturalidade natildeo chegando a
comprometer seu rendimento escolar Poreacutem depois da morte do pai e com o iniacutecio do
consumo mais contiacutenuo do aacutelcool sentiu a necessidade de ter seu proacuteprio dinheiro Nesse
periacuteodo ele optou por abrir matildeo dos estudos dedicandoshyse exclusivamente ao trabalho Mais
do que o consumo de aacutelcool tal fato foi diretamente influenciado pelo seu desejo de se inserir
no grupo de jovens que tinham uma condiccedilatildeo financeira mais favoraacutevel ldquoqueria comprar
roupas de acordo com os jovens que tinha na sociedaderdquo
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Inicialmente trabalhou em serviccedilos que natildeo exigiam uma matildeo de obra qualificada e
consequumlentemente natildeo ofereciam uma boa remuneraccedilatildeo Exerceu a funccedilatildeo de ajudante de
serviccedilos gerais servente de pedreiro tentou a sorte trabalhando na colheita de cafeacute no sul de
Minas Gerais Durante esse periacuteodo nunca chegou a trabalhar de carteira assinada Ao que
parece nenhuma dessas atividades marcou de forma significativa sua trajetoacuteria jaacute que foram
de pouca duraccedilatildeo e natildeo demandaram um grande engajamento Ao todo foram cerca de quatro
anos em que exerceu apenas algumas atividades temporaacuterias sem realmente se fixar num
emprego
25 A Trajetoacuteria no Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Ao ser informado por colegas de serviccedilo que estavam abertas as inscriccedilotildees para o
concurso puacuteblico no Corpo de Bombeiros Lacerda resolveu tentar e acabou obtendo ecircxito
conseguindo ser aprovado em todas as etapas Na eacutepoca ele estava prestes a alcanccedilar a
maioridade e procurava conseguir pela primeira vez um emprego que lhe desse alguma
estabilidade e um retorno financeiro maior Tal escolha deveushyse muito mais a uma
necessidade material do que a uma suposta vocaccedilatildeo por ser bombeiro ldquoNatildeo era um sonho
meu natildeo Foi a necessidade mesmordquo
Lacerda nem mesmo tinha conhecimento de que se tratava de uma instituiccedilatildeo militar e
das implicaccedilotildees que isso traria Ele exprimiu assim a imagem inicial que teve da corporaccedilatildeo
Pra mim Bombeiro natildeo tinha nada a ver com militarismo Era o Bombeiro que a gente via mesmo nos carros correndo pra apagar fogo Natildeo tinha nada de militarismo Entatildeo pra mim ao chegar aqui foi uma surpresa muito grande Natildeo tive a oportunidade de servir o exeacutercito Entatildeo achei muito estranho quando eu vi que aqui natildeo era aquilo que eu pensava (Informaccedilatildeo Oral)
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O Curso de Formaccedilatildeo de Soldados (CFSd) teve a duraccedilatildeo de nove meses e foi
realizado no 2ordm Batalhatildeo de Bombeiro Militar situado no municiacutepio de Contagem na Regiatildeo
Metropolitana de Belo Horizonte Foi nesse Batalhatildeo que Lacerda praticamente vivenciou
toda sua carreira como bombeiro militar Segundo seu relato no periacuteodo inicial apesar do
grande choque muito comum entre aqueles que saem de meio civil e ingressam na carreira
militar natildeo houve grandes dificuldades pelo contraacuterio estava bastante motivado e
interessado em realmente tornarshyse um bombeiro militar
Pra mim foi muito bom neacute Tive muito profissionalismo Quando cheguei tudo que determinavam para fazer eu fazia e fazia com facilidade Natildeo encontrava barreiras porque como se diz eu tava bem fisicamente psicologicamente tranquilo Na minha escolinha (Curso de Formaccedilatildeo de Soldados) natildeo teve nenhuma dificuldade No iniacutecio teve mas com muita vontade eu superei e conseguir me adaptar bem ao regime do Corpo de Bombeiros (Informaccedilatildeo Oral)
Logo apoacutes o periacuteodo de formaccedilatildeo e a adaptaccedilatildeo um fato de sua vida pessoal provocou
uma reviravolta em sua vida Recebeu a notiacutecia que sua namorada estava graacutevida e resolveu
casarshyse aos 20 anos de idade De iniacutecio foi residir com a matildee poreacutem jaacute tinha adquirido um
lote onde aos poucos foi construindo sua casa proacutepria A incumbecircncia de ser pai ter uma
casa para cuidar e uma esposa graacutevida de uma forma tatildeo repentina fizeram com que Lacerda
assumisse desde cedo muitas responsabilidades Um fato que o ajudou muito a superar essa
fase foi ter um emprego estaacutevel que lhe garantia de certa forma uma fonte de renda segura
permitindo arcar com as despesas domeacutesticas Como jaacute foi dito pela primeira vez ele tinha
um emprego de carteira assinada e uma profissatildeo que lhe proporcionava estabilidade
O regulamento do CBMMG determina que concluiacutedo o periacuteodo de formaccedilatildeo o
soldado tem que servir por um periacuteodo miacutenimo de dois anos na ala operacional que
representa a atividadeshyfim da Corporaccedilatildeo onde satildeo executadas trecircs das principais atividades
operacionais Socorro (incecircndios) Salvamento (buscas e salvamento terrestres aquaacuteticos e
em altura) e Resgate (atendimento preacuteshyhospitalar) Aleacutem disso a ala vem ao longo dos anos
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incorporando outras atribuiccedilotildees como corte de aacutervores com risco de queda captura de animais
selvagens ou perigosos (catildees pitshybull rotwailler) Os bombeiros que atuam na ala trabalham
em jornadas de 24 horas seguidas de 48 horas de folga
Fazer parte da ala operacional exige do profissional excelente condiccedilatildeo fiacutesica e
mental natildeo se admitindo qualquer tipo de falha Ele deve estar sempre pronto para responder
agraves diversas solicitaccedilotildees que chegam ao Corpo de Bombeiro Quando algum bombeiro militar
apresenta qualquer tipo de comprometimento em sua sauacutede fiacutesica eou mental que possa vir a
interferir no atendimento das ocorrecircncias ele eacute transferido para a administraccedilatildeo Na ponta da
linha qualquer tipo de falha pode significar a vida de um cidadatildeo
251 A experiecircncia na ala operacional e o uso de aacutelcool
Como era de se esperar encerrado o Curso de Formaccedilatildeo de Soldados Lacerda foi
designado para a ala operacional onde permaneceu por 18 anos Os primeiros seis anos
podem ser vistos como um periacuteodo de adaptaccedilatildeo e muita empolgaccedilatildeo com a sua nova carreira
E assim que eu formei eu jaacute fiquei na ala operacional Aquele periacuteodo de novato vibrando ainda o amor tava entrando na veia Entatildeo foi aquela eacutepoca de grande vibraccedilatildeo com aquele interesse mesmo de ajudar o semelhante Posso dizer que os seis primeiros anos teve uma dedicaccedilatildeo total Os seis primeiros anos na ala operacional muito dedicado ao trabalho sem problemas Foi tranquumlilo o meu profissionalismo dentro do bombeiro Acho que todas as missotildees determinadas para mim eu cumpri com afinco na ala profissional operacional do Bombeiro O itineraacuterio nos primeiros seis anos foi muito bom (Informaccedilatildeo Oral)
Esse periacuteodo foi marcado tambeacutem pelo forte desejo manifestado por Lacerda de se
ingressar no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio na Corporaccedilatildeo pois eram vistos
como aqueles que mais se destacavam e mais tinham coragem Mas esse grupo tinha outra
caracteriacutestica marcante era tambeacutem composto por aqueles que mais consumiam bebida
alcooacutelica inclusive em serviccedilo Lacerda aponta esse fato com clareza ou seja mesmo
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admitindo que antes de ser bombeiro jaacute fazia uso do aacutelcool fica claro que com o ingresso na
Corporaccedilatildeo esse uso aumentou muito incentivado pelo meio profissional no qual estava
inserido Na sua percepccedilatildeo para fazer parte do grupo mais valorizado uma condiccedilatildeo
fundamental seria a de tambeacutem fazer uso do aacutelcool
Geralmente aqueles que faziam o uso da bebida alcooacutelica eram aqueles que tinham maior prestiacutegio Eram os que corriam nas primeiras guarniccedilotildees de salvamento e socorro Entatildeo se administrava ali a qualidade do trabalho de cada um Os melhores geralmente faziam uso da bebida Entatildeo eu vi muito disso na minha trajetoacuteria Os bons 90 faziam uso de bebida alcooacutelica Entatildeo naquele tempo antigo eu querendo fazer parte daquele time fui influenciado Comecei a encostar na rapaziada que fazia uso da bebida alcooacutelica Eles tinham mais destaque em ocorrecircncias (Informaccedilatildeo Oral)
Segundo Lacerda em alguns tipos de ocorrecircncia os efeitos do aacutelcool
ldquoajudavamrdquo os militares a enfrentar situaccedilotildees difiacuteceis e por exemplo o fato de conseguir
executaacuteshylas com ecircxito era uma grande prova de coragem conquistando o reconhecimento dos
demais colegas Ele descobriu desde cedo que o aacutelcool poderia facilitar a execuccedilatildeo de certas
tarefas
() eu me lembro bem de uma vez que noacutes fomos pegar um cadaacutever em cisterna que estava em estado de decomposiccedilatildeo Entatildeo a gente sentia aquele mau cheiro vindo do cadaacutever laacute embaixo Foi uma das primeiras vezes Um colega chegou falou assimrsquo vocecirc eacute o mais novo e vai ter que descer laacutersquo Beleza Fiquei meio ressabiado Aiacute ele falou assim para mimrsquo toma uma ali para vocecirc natildeo sentir tanto cheiro laacutersquo Aiacute joguei uma bebida pra dentro e realmente eu encorajei fiquei com mais coragem senti mais tranquumlilo apesar do cheiro ter continuado mas era Realmente o uso da bebida realmente me deu um pouquinho mais de coragem pra executar o serviccedilo no qual eles me chamaram de bom na eacutepoca Naquele dia o uso da bebida me entusiasmou mais a executar aquele serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Nessa ocorrecircncia Lacerda desceu ateacute a cisterna apenas usando um calccedilatildeo de banho
Estava sem calccedilado e natildeo tinha o recurso nem de um par de luvas ciruacutergicas O corpo da
mulher resgatada jaacute se encontrava em putrefaccedilatildeo exalando um odor extremamente
desagradaacutevel
Outro tipo de situaccedilatildeo que favorecia o uso do aacutelcool em serviccedilo era nas ocorrecircncias de
longa duraccedilatildeo que poderiam ser programadas sem exigir uma atuaccedilatildeo constante por parte dos
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bombeiros Os incecircndios em carvoarias eram tiacutepicos desse caso pois cabia aos bombeiros
apenas armar as mangueiras ativaacuteshylas e deixaacuteshylas esguichando aacutegua por horas sem precisar
fazer qualquer manobra Com isso sobrava tempo para se entreterem com outras coisas no
caso em questatildeo a bebida alcooacutelica Nesse caso a bebida os ajudava a suportar as horas de
espera e a monotonia da tarefa
Um atendimento que tambeacutem traz muitas lembranccedilas ao militar foi um grave acidente
automobiliacutestico ocorrido na rodovia BRshy040 Uma viacutetima fatal teve seu corpo esmagado por
uma carreta A guarniccedilatildeo foi chamada para recolher esse corpo As viacutesceras da viacutetima
estavam espalhadas pelo chatildeo e algumas partes ficaram aderidas ao asfalto Mas uma vez
sem usar ao menos um par de luvas ciruacutergicas os militares tiveram que resgatar as partes do
corpo ldquocom as unhasrdquo e depois depositaacuteshylas num bauacute do rabecatildeo Como de costume os
militares inclusive o Cabo Lacerda ingeriram bebida alcooacutelica para amenizar o impacto de
uma cena tatildeo forte
Poreacutem Lacerda ressaltou que em situaccedilotildees de emergecircncia e que envolviam muita
responsabilidade e conhecimento teacutecnico como por exemplo resgate em altura e mergulho
natildeo se fazia uso da bebida alcooacutelica pois poderia representar um risco tanto para o proacuteprio
militar para os colegas quanto para as viacutetimas que estavam sendo socorridas
Assim ele avalia seus primeiros seis anos como bombeiro militar como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo onde aprendeu e se desenvolveu muito profissionalmente passando tambeacutem a
pertencer ao ldquogrupo dos bonsrdquo ou seja daqueles que eram apontados como corajosos e
competentes mas que tambeacutem abusavam no consumo do aacutelcool Ele fez uma escolha entre
esse grupo e aquele que os colegas apelidavam de ldquomuxibardquo ou seja os bombeiros
considerados medrosos
Quando comecei a entrar no time daqueles que gostavam de fazer uso de bebida e era o time que eu escolhi o time melhor neacute E tinha o time existe como
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se diz do tradicional ldquomuxibardquo que natildeo gostava tinha medo de correr para ocorrecircncia Entatildeo eu escolhi aquele time laacute dos melhores (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda aponta claramente o papel desempenhado pelo aacutelcool como recurso de
agregar os colegas e por isto fazendo parte do cotidiano de trabalho Os dias extenuantes de
serviccedilo eram aliviados com ldquouma esticadardquo depois do expediente em um bar Laacute
comentavam por exemplo os acontecimentos do dia o desempenho de cada um as falhas e
virtudes o que poderia ser aprimorado enfim aproveitavam para repensar as ocorrecircncias do
dia e avaliar a atuaccedilatildeo de cada um aleacutem de ldquodesabafarrdquo apoacutes uma jornada estafante de
trabalho
Saindo de serviccedilo cansado neacute jaacute combinava com os colegas e fazia o uso de bebida alcooacutelica nas redondezas do quartel A gente saiacutea do serviccedilo direto pro botequim Marcava aquela chamada geral e batia um papo daquelas ocorrecircncias do dia aquele bate papo normal ali desabafava muito contava o que aconteceu na ocorrecircncia Geralmente quando era ocorrecircncia de destaque a gente dialogava estudava um elogiava o outro um falava mal do outro O tratamento como que foi com os chefes de guarniccedilotildees como que tava no nosso levantamento Era uma bate papo poacutesshyserviccedilo pra gente fazer uma avaliaccedilatildeo do que tinha acontecido Entatildeo esse bate papo era muito bom descontraiacutea muito Agraves vezes o serviccedilo era muito ldquoarrochadordquo muito trabalhoso entatildeo a gente batia aquele papo descontraiacutea sem regulamento sem encheccedilatildeo de saco e preparando como seria o outro serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
O ambiente descontraiacutedo do bar o fato de que pelo menos naquele momento o
regulamento podia ser deixado de lado ajudavashyos a relaxar O aacutelcool era um recurso
privilegiado para aliviar as tensotildees de um dia extenuante de trabalho
Aleacutem das atividades de bombeiro Lacerda passou a realizar serviccedilos extras nos
horaacuterios de folga Trabalhou durante alguns anos como seguranccedila em lojas aleacutem de realizar
pequenos serviccedilos que aprendeu atraveacutes de sua praacutetica como bombeiro tais como furar
cisternas cortar aacutervores lavar caixa da aacutegua atuar como salvashyvidas em clubes Foram doze
anos mantendo essa rotina trabalhava 24 horas nos bombeiros tentava descansar um pouco
no dia seguinte (antes de ir para a casa sempre passava no bar) e no outro dia pegava um
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ldquobicordquo As 48 horas de folga destinadas teoricamente para o militar recompor suas energias
natildeo eram utilizadas para esta finalidade O mais interessante nesse caso eacute que o salaacuterio de
bombeiro era suficiente para ele sustentar sua famiacutelia pagar suas despesas sem grandes
problemas O dinheiro proveniente do ldquobicordquo tinha uma finalidade ldquoO bico era mais para
suprir a necessidade do aacutelcool O bico era mais pra sustentar o viacutecio do aacutelcoolrdquo
26 O alcoolismo e a sauacutede na ala operacional
Depois dos primeiros seis anos de serviccedilo definidos por ele como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo e ingresso nos grupo dos ldquomelhoresrdquo os seis anos seguintes podem ser
considerados com o periacuteodo de consolidaccedilatildeo da posiccedilatildeo conquistada por ele Poreacutem alguns
sinais de comprometimento de sua sauacutede e do seu rendimento profissional jaacute puderam ser
constatados Lacerda passou a ter problemas disciplinares como numa ocasiatildeo em que foi
escalado para fazer uma exposiccedilatildeo de materiais de trabalho do Corpo de Bombeiros no
Parque da Gameleira Nesta ocasiatildeo ele e alguns colegas de guarniccedilatildeo foram surpreendidos
por um superior hieraacuterquico embriagados em serviccedilo A puniccedilatildeo para tal falta foi um mecircs de
detenccedilatildeo no quartel sendo que teve outras puniccedilotildees sempre pelo mesmo motivo o uso de
bebida alcooacutelica durante o serviccedilo
O primeiro sinal de que o abuso do aacutelcool estava comprometendo a sua sauacutede foi
quando passou mal ao retornar para o quartel depois de ter atuado em uma ocorrecircncia
Foi uma ocorrecircncia de incecircndio de carvatildeo laacute em Paraacute de Minas Viemos pra folgar as 48 horas E fui pra uma pescaria bebida bebida No outro serviccedilo fui pro incecircndio de carvatildeo De novo bebida bebida bebida E noacutes voltamos de madrugada Aiacute eu dei uma espreguiccedilada soacute sei que eu gritei e desmaiei Aiacute me internaram no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez Jaacute era efeito da bebida (Informaccedilatildeo Oral)
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Depois dessa primeira internaccedilatildeo em hospital psiquiaacutetrico Lacerda passou por laacute mais
quatro vezes poreacutem sempre que recebia alta em poucos dias voltava a consumir o aacutelcool
Os diversos tratamentos oferecidos pela Corporaccedilatildeo na tentativa de livraacuteshylo do viacutecio natildeo
surtiram efeito As recaiacutedas eram frequumlentes e a cronificaccedilatildeo do seu quadro ficou cada vez
mais evidente
Apoacutes 12 anos atuando na ala operacional ele jaacute natildeo tinha condiccedilotildees fiacutesicas nem
mentais de manter o mesmo rendimento profissional Ele passou a se esquivar do serviccedilo
usando taacuteticas como ficar nas guarniccedilotildees de reserva ou pegando serviccedilos que demandavam
menor esforccedilo fiacutesico O alcoolismo tinha comprometido completamente seu desempenho
como bombeiro ldquoMeu profissionalismo decaiu Decaiu na faixa de 100rdquo Ou seja o aacutelcool
que antes parecia contribuir para a realizaccedilatildeo de certas tarefas passou a representar um
empecilho Os colegas que antes o estimulavam a participar das reuniotildees nos bares passaram
a criticaacuteshylo Ele havia se tornado motivo de chacota
A transferecircncia de Lacerda para administraccedilatildeo tornoushyse inevitaacutevel pois ele jaacute natildeo
tinha condiccedilotildees de sair soacutebrio para atender uma ocorrecircncia Depois de 18 anos dedicados ao
serviccedilo operacional viushyse obrigado a abandonar a ala Nessa eacutepoca a Junta Central de
Sauacutede4 o dispensou do serviccedilo externo serviccedilo noturno e restringiu seu porte de arma de fogo
Seu alcoolismo jaacute estava claramente diagnosticado pelo serviccedilo meacutedico da instituiccedilatildeo
Lacerda foi trabalhar no almoxarifado do Batalhatildeo fazendo pequenos serviccedilos de
manutenccedilatildeo Seu horaacuterio de expediente passou a ser de 08h00min agraves 17h30min de segunda a
sextashyfeira A sua imagem perante os colegas jaacute estava completamente arruinada era tido por
todos como um ldquocaso perdidordquo ningueacutem lhe dava qualquer creacutedito Uma das evidecircncias disto
pode ser vista na recusa dos seus chefes diretos em passar qualquer tipo de atribuiccedilatildeo a ele
pois acreditavam que ele natildeo teria condiccedilotildees de cumprishylas Muitas vezes passava dias 4 Oacutergatildeo central de periacutecia meacutedica da PMMG e CBMMG
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inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
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estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
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Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
32
resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
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29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
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comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
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possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
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ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
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CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
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horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
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A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
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B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
16
CAPIacuteTULO 2
A HISTOacuteRIA DO CABO LACERDA3
21 Apresentaccedilatildeo
O caso relatado a seguir foi elaborado atraveacutes de duas entrevistas realizadas com o
proacuteprio militar e conversas com seus colegas de serviccedilo aleacutem de dados obtidos em seu
prontuaacuterio meacutedico e nos prontuaacuterios psicoloacutegicos do militar e de seu filho Buscoushyse apurar
por meio de uma reconstruccedilatildeo soacutecioshyhistoacuterica da trajetoacuteria pessoal as possiacuteveis relaccedilotildees entre
seu trabalho como bombeiro militar e o alcoolismo Este caso foi escolhido por se tratar de
um militar que apresentou um adoecimento que ao que tudo indica teve uma influecircncia
direta de sua atividade profissional aleacutem de nos fornecer elementos importantes sobre seu
processo de recuperaccedilatildeo
22 A infacircncia e a vida familiar
Lacerda nasceu numa cidade da Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte haacute 43 anos
Foi fruto de um segundo casamento tanto por parte de seu pai quanto da sua matildee Essa
segunda uniatildeo gerou trecircs filhos sendo ele o segundo tendo uma irmatilde mais velha e um irmatildeo
mais novo Dos casamentos anteriores Lacerda tem mais seis irmatildeos vivos sendo que uma
irmatilde de 84 anos mora com ele atualmente Seus pais eram naturais da mesma cidade onde
3 Trata-se de um nome fictiacutecio
17
Lacerda nasceu e morou ateacute os quatro anos de idade Seu pai trabalhava como ferroviaacuterio
conseguindo oferecer agrave famiacutelia uma condiccedilatildeo financeira razoaacutevel ou seja se por um lado natildeo
desfrutavam uma vida de luxo por outro nunca passaram por dificuldades Sua matildee era dona
de casa nunca chegando a exercer uma atividade laborativa fora do lar
Lacerda descreve sua infacircncia como ldquonormalrdquo relatando que vem de uma famiacutelia
muito religiosa que teve oportunidade de brincar com as outras crianccedilas do bairro enfim que
viveu ldquouma infacircncia como qualquer crianccedila gostaria de terrdquo No seu depoimento o militar
ressalta a importacircncia dos valores religiosos que os pais passavam para os filhos Era uma
famiacutelia muito catoacutelica que se orgulhava muito disso e gozava de muito respeito na
vizinhanccedila Tinham o haacutebito de frequumlentar as missas todos os domingos e eram muito
envolvidos com as atividades da igreja
A convivecircncia com os pais era extremamente harmoniosa Eles estavam sempre
presentes apoiando os filhos sempre que necessaacuterio Lacerda em nenhum momento tece
qualquer tipo de criacutetica em relaccedilatildeo agrave sua educaccedilatildeo mostrando um grande afeto e respeito
pelos pais Natildeo eram rigorosos com questotildees como por exemplo agrave ajuda que cada filho
destinava para a manutenccedilatildeo da casa
Quando estava com dez anos de idade Lacerda vivenciou o que podemos considerar
como a primeira experiecircncia ldquotraumaacuteticardquo com a bebida alcooacutelica Seu irmatildeo 15 anos mais
velho faleceu viacutetima de acidente automobiliacutestico depois de ingerir bebida alcooacutelica Nesse
dia Lacerda a pedido do irmatildeo colheu alguns limotildees para ele fazer ldquocaipirinhasrdquo e
presenciou o seu consumo de aacutelcool antes de pegar na direccedilatildeo do automoacutevel O irmatildeo saiu
visivelmente embriagado vindo a colidir com o veiacuteculo apenas a alguns quarteirotildees de casa
A vida escolar de Lacerda transcorreu sem grandes sobressaltos principalmente ateacute a
quarta seacuterie do ensino fundamental Frequentava a escola que era perto de sua casa pela
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manhatilde e ateacute ajudava em pequenos afazeres domeacutestico como regar plantas Sua famiacutelia
morava em terreno composto por quatro lotes onde cultivavam diversos hortishyfrutos todos
para o consumo proacuteprio Desde muito novos os filhos ajudavam nas tarefas de manutenccedilatildeo
dessas plantaccedilotildees Poreacutem essas atribuiccedilotildees eram encaradas com naturalidade pois as
realizavam com prazer e em um clima de cordialidade Ele natildeo encarava isso como obrigaccedilatildeo
e seus pais natildeo eram rigorosos em relaccedilatildeo aos horaacuterios e cumprimento das tarefas
No iniacutecio da adolescecircncia depois da morte do pai quando se encontrava com 13 anos
de idade comeccedilou a dividir seu tempo entre o estudo e o trabalho motivado principalmente
pelo interesse de melhorar suas condiccedilotildees financeiras e se inserir no grupo daqueles que
tinham acesso a bens de consumo que valorizava na eacutepoca como roupas e outros produtos
usados pelos adolescentes De acordo com suas proacuteprias palavras
() eu jaacute era mais adolescente neacute aiacute eu comecei a dividir a minha vida de adolescente jaacute tinha perdido meu pai Entatildeo eu natildeo fui como se diz interessado nos estudos Nesse periacuteodo eu jaacute era adolescente e precisava de dinheiro para poder comprar roupas mais novas e entrar no meio do grupo de adolescentes que tinha condiccedilotildees melhores Entatildeo eu abandonei os estudos para comeccedilar a trabalhar Eu estudei soacute ateacute a 8ordf seacuterie natildeo cheguei a fazer o primeiro grau completo Parei por necessidade mesmo de trabalhar Decidi priorizar o serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Assim Lacerda cursou apenas ateacute a oitava seacuterie do ensino fundamental natildeo
conseguindo conciliar estudo e trabalho e acabando por priorizar este uacuteltimo
O ponto crucial que parece ter marcado sua transiccedilatildeo da infacircncia para a vida adulta foi
a morte de seu pai que faleceu por volta dos 70 anos de idade devido a complicaccedilotildees
decorrentes do diabete Segundo Lacerda seu pai era um homem que gozava de muito
respeito e admiraccedilatildeo tanto no meio familiar quanto na comunidade em geral Natildeo consumia
bebidas alcooacutelicas e natildeo fumava A convivecircncia entre pai e filho era muito harmoniosa e
respeitosa sendo que sempre se refere a ele com um amigo e um exemplo a ser seguido Ele
estabelece uma relaccedilatildeo direta entre a perda do pai e o iniacutecio do consumo de aacutelcool
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Quando meu pai morreu eu estava com 13 anos Entatildeo eu perdi um grande amigo que eu tinha Ele me ensinava muitas coisas Curti ele muito pouco Aiacute eu comecei a usar o alcoolismo com 13 anos de idade Mas foi como se diz neacute na eacutepoca eu entrei como se fosse um meacutetodo para que eu esquecesse atraveacutes da trageacutedia das pessoas Entatildeo foi uma eacutepoca muito marcante que foi o iniacutecio do meu alcoolismo Eu sentia falta dos conselhos bons do corpo a corpo que eu tinha com o meu pai Aiacute com o falecimento dele eu bebia neacute Entatildeo aconteceu que eu comecei com o proacuteprio alcoolismo (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda caracteriza sua matildee como ldquoum espelho da famiacuteliardquo sempre apoiando os filhos
em todos os sentidos Enfrentou todas as dificuldades impostas pela viuvez precoce com
obstinaccedilatildeo priorizando sempre a criaccedilatildeo dos filhos e o bem estar da famiacutelia Faleceu haacute trecircs
anos viacutetima de cacircncer Estava com 75 anos de idade Seus irmatildeos apenas por parte de pai ou
de matildee casaram cedo tendo convivido pouco tempo com eles Dessa forma cresceu no
nuacutecleo familiar composto por seu pai sua matildee e os dois irmatildeos desse casamento
23 A Vida Adulta
Quando estava com 20 anos de idade Lacerda engravidou sua namorada casandoshyse
agraves pressas Na eacutepoca tinha acabado de ingressar no Corpo de Bombeiros Inicialmente foi
morar na casa de sua matildee mas jaacute tinha adquirido um lote Foi construindo sua casa proacutepria
aos poucos Depois de sete anos de casados resolveram ter mais uma crianccedila que hoje tem
14 anos de idade
Jaacute no iniacutecio do casamento sua famiacutelia e em especial sua esposa presenciaram a
escalada de Lacerda rumo ao alcoolismo crocircnico Em diversas ocasiotildees ele abriu matildeo do
conviacutevio familiar para se embriagar ou se engajar em atividades que sustentassem o seu viacutecio
Apesar de tudo ele nega qualquer tipo de comportamento agressivo com algum membro de
sua famiacutelia Alega que natildeo deixava faltar nada em casa e que tinha suas virtudes na criaccedilatildeo
dos filhos Acredita que foi isso justamente que fez com que eles natildeo o abandonassem agrave
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proacutepria sorte mantendoshyse ao seu lado durante todos os anos em que bebeu
descontroladamente
No entanto no que concerne ao seu casamento Lacerda diz ter ouvido vaacuterias vezes
sua esposa definishylo dessa forma ldquoMinha esposa falava que noacutes eacuteramos um triacircngulo amoroso
eu ela e a bebidardquo Este terceiro elemento presente no seu casamento interferiu inclusive na
vida sexual do casal Ele admitiu suas dificuldades nessa aacuterea embora tenha se esforccedilado em
continuar a ser um bom provedor para a famiacutelia natildeo deixando faltar nada em casa
No entanto mesmo alegando que apesar do alcoolismo foi um bom pai de famiacutelia
Lacerda deixa claro que seu problema interferiu na sua convivecircncia com os filhos e com a
esposa
No alcoolismo eu com minha toda arrogacircncia ela chegava e aceitava porque dentro do meu alcoolismo natildeo era como se diz eu pensava que o pai de famiacutelia tinha que chegar em casa com o dinheiro uma boa alimentaccedilatildeo conforto Pra mim marido tinha que fazer era isso Ateacute que eu descobri a sobriedade e pra ser um pai pra ser um marido eacute muita coisa neacute Entatildeo eu colocava as coisas dentro de casa eu nunca deixei de faltar mas estava faltando um pai um marido uma questatildeo de responsabilidade porque o alcoolismo tomava conta de tudo A minha responsabilidade estava comprometida (Informaccedilatildeo Oral)
24 A Histoacuteria Ocupacional Pregressa
Antes mesmo de ingressar no mercado de trabalho Lacerda jaacute ajudava nos pequenos
afazeres domeacutesticos Tal fato era encarado por ele com naturalidade natildeo chegando a
comprometer seu rendimento escolar Poreacutem depois da morte do pai e com o iniacutecio do
consumo mais contiacutenuo do aacutelcool sentiu a necessidade de ter seu proacuteprio dinheiro Nesse
periacuteodo ele optou por abrir matildeo dos estudos dedicandoshyse exclusivamente ao trabalho Mais
do que o consumo de aacutelcool tal fato foi diretamente influenciado pelo seu desejo de se inserir
no grupo de jovens que tinham uma condiccedilatildeo financeira mais favoraacutevel ldquoqueria comprar
roupas de acordo com os jovens que tinha na sociedaderdquo
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Inicialmente trabalhou em serviccedilos que natildeo exigiam uma matildeo de obra qualificada e
consequumlentemente natildeo ofereciam uma boa remuneraccedilatildeo Exerceu a funccedilatildeo de ajudante de
serviccedilos gerais servente de pedreiro tentou a sorte trabalhando na colheita de cafeacute no sul de
Minas Gerais Durante esse periacuteodo nunca chegou a trabalhar de carteira assinada Ao que
parece nenhuma dessas atividades marcou de forma significativa sua trajetoacuteria jaacute que foram
de pouca duraccedilatildeo e natildeo demandaram um grande engajamento Ao todo foram cerca de quatro
anos em que exerceu apenas algumas atividades temporaacuterias sem realmente se fixar num
emprego
25 A Trajetoacuteria no Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Ao ser informado por colegas de serviccedilo que estavam abertas as inscriccedilotildees para o
concurso puacuteblico no Corpo de Bombeiros Lacerda resolveu tentar e acabou obtendo ecircxito
conseguindo ser aprovado em todas as etapas Na eacutepoca ele estava prestes a alcanccedilar a
maioridade e procurava conseguir pela primeira vez um emprego que lhe desse alguma
estabilidade e um retorno financeiro maior Tal escolha deveushyse muito mais a uma
necessidade material do que a uma suposta vocaccedilatildeo por ser bombeiro ldquoNatildeo era um sonho
meu natildeo Foi a necessidade mesmordquo
Lacerda nem mesmo tinha conhecimento de que se tratava de uma instituiccedilatildeo militar e
das implicaccedilotildees que isso traria Ele exprimiu assim a imagem inicial que teve da corporaccedilatildeo
Pra mim Bombeiro natildeo tinha nada a ver com militarismo Era o Bombeiro que a gente via mesmo nos carros correndo pra apagar fogo Natildeo tinha nada de militarismo Entatildeo pra mim ao chegar aqui foi uma surpresa muito grande Natildeo tive a oportunidade de servir o exeacutercito Entatildeo achei muito estranho quando eu vi que aqui natildeo era aquilo que eu pensava (Informaccedilatildeo Oral)
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O Curso de Formaccedilatildeo de Soldados (CFSd) teve a duraccedilatildeo de nove meses e foi
realizado no 2ordm Batalhatildeo de Bombeiro Militar situado no municiacutepio de Contagem na Regiatildeo
Metropolitana de Belo Horizonte Foi nesse Batalhatildeo que Lacerda praticamente vivenciou
toda sua carreira como bombeiro militar Segundo seu relato no periacuteodo inicial apesar do
grande choque muito comum entre aqueles que saem de meio civil e ingressam na carreira
militar natildeo houve grandes dificuldades pelo contraacuterio estava bastante motivado e
interessado em realmente tornarshyse um bombeiro militar
Pra mim foi muito bom neacute Tive muito profissionalismo Quando cheguei tudo que determinavam para fazer eu fazia e fazia com facilidade Natildeo encontrava barreiras porque como se diz eu tava bem fisicamente psicologicamente tranquilo Na minha escolinha (Curso de Formaccedilatildeo de Soldados) natildeo teve nenhuma dificuldade No iniacutecio teve mas com muita vontade eu superei e conseguir me adaptar bem ao regime do Corpo de Bombeiros (Informaccedilatildeo Oral)
Logo apoacutes o periacuteodo de formaccedilatildeo e a adaptaccedilatildeo um fato de sua vida pessoal provocou
uma reviravolta em sua vida Recebeu a notiacutecia que sua namorada estava graacutevida e resolveu
casarshyse aos 20 anos de idade De iniacutecio foi residir com a matildee poreacutem jaacute tinha adquirido um
lote onde aos poucos foi construindo sua casa proacutepria A incumbecircncia de ser pai ter uma
casa para cuidar e uma esposa graacutevida de uma forma tatildeo repentina fizeram com que Lacerda
assumisse desde cedo muitas responsabilidades Um fato que o ajudou muito a superar essa
fase foi ter um emprego estaacutevel que lhe garantia de certa forma uma fonte de renda segura
permitindo arcar com as despesas domeacutesticas Como jaacute foi dito pela primeira vez ele tinha
um emprego de carteira assinada e uma profissatildeo que lhe proporcionava estabilidade
O regulamento do CBMMG determina que concluiacutedo o periacuteodo de formaccedilatildeo o
soldado tem que servir por um periacuteodo miacutenimo de dois anos na ala operacional que
representa a atividadeshyfim da Corporaccedilatildeo onde satildeo executadas trecircs das principais atividades
operacionais Socorro (incecircndios) Salvamento (buscas e salvamento terrestres aquaacuteticos e
em altura) e Resgate (atendimento preacuteshyhospitalar) Aleacutem disso a ala vem ao longo dos anos
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incorporando outras atribuiccedilotildees como corte de aacutervores com risco de queda captura de animais
selvagens ou perigosos (catildees pitshybull rotwailler) Os bombeiros que atuam na ala trabalham
em jornadas de 24 horas seguidas de 48 horas de folga
Fazer parte da ala operacional exige do profissional excelente condiccedilatildeo fiacutesica e
mental natildeo se admitindo qualquer tipo de falha Ele deve estar sempre pronto para responder
agraves diversas solicitaccedilotildees que chegam ao Corpo de Bombeiro Quando algum bombeiro militar
apresenta qualquer tipo de comprometimento em sua sauacutede fiacutesica eou mental que possa vir a
interferir no atendimento das ocorrecircncias ele eacute transferido para a administraccedilatildeo Na ponta da
linha qualquer tipo de falha pode significar a vida de um cidadatildeo
251 A experiecircncia na ala operacional e o uso de aacutelcool
Como era de se esperar encerrado o Curso de Formaccedilatildeo de Soldados Lacerda foi
designado para a ala operacional onde permaneceu por 18 anos Os primeiros seis anos
podem ser vistos como um periacuteodo de adaptaccedilatildeo e muita empolgaccedilatildeo com a sua nova carreira
E assim que eu formei eu jaacute fiquei na ala operacional Aquele periacuteodo de novato vibrando ainda o amor tava entrando na veia Entatildeo foi aquela eacutepoca de grande vibraccedilatildeo com aquele interesse mesmo de ajudar o semelhante Posso dizer que os seis primeiros anos teve uma dedicaccedilatildeo total Os seis primeiros anos na ala operacional muito dedicado ao trabalho sem problemas Foi tranquumlilo o meu profissionalismo dentro do bombeiro Acho que todas as missotildees determinadas para mim eu cumpri com afinco na ala profissional operacional do Bombeiro O itineraacuterio nos primeiros seis anos foi muito bom (Informaccedilatildeo Oral)
Esse periacuteodo foi marcado tambeacutem pelo forte desejo manifestado por Lacerda de se
ingressar no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio na Corporaccedilatildeo pois eram vistos
como aqueles que mais se destacavam e mais tinham coragem Mas esse grupo tinha outra
caracteriacutestica marcante era tambeacutem composto por aqueles que mais consumiam bebida
alcooacutelica inclusive em serviccedilo Lacerda aponta esse fato com clareza ou seja mesmo
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admitindo que antes de ser bombeiro jaacute fazia uso do aacutelcool fica claro que com o ingresso na
Corporaccedilatildeo esse uso aumentou muito incentivado pelo meio profissional no qual estava
inserido Na sua percepccedilatildeo para fazer parte do grupo mais valorizado uma condiccedilatildeo
fundamental seria a de tambeacutem fazer uso do aacutelcool
Geralmente aqueles que faziam o uso da bebida alcooacutelica eram aqueles que tinham maior prestiacutegio Eram os que corriam nas primeiras guarniccedilotildees de salvamento e socorro Entatildeo se administrava ali a qualidade do trabalho de cada um Os melhores geralmente faziam uso da bebida Entatildeo eu vi muito disso na minha trajetoacuteria Os bons 90 faziam uso de bebida alcooacutelica Entatildeo naquele tempo antigo eu querendo fazer parte daquele time fui influenciado Comecei a encostar na rapaziada que fazia uso da bebida alcooacutelica Eles tinham mais destaque em ocorrecircncias (Informaccedilatildeo Oral)
Segundo Lacerda em alguns tipos de ocorrecircncia os efeitos do aacutelcool
ldquoajudavamrdquo os militares a enfrentar situaccedilotildees difiacuteceis e por exemplo o fato de conseguir
executaacuteshylas com ecircxito era uma grande prova de coragem conquistando o reconhecimento dos
demais colegas Ele descobriu desde cedo que o aacutelcool poderia facilitar a execuccedilatildeo de certas
tarefas
() eu me lembro bem de uma vez que noacutes fomos pegar um cadaacutever em cisterna que estava em estado de decomposiccedilatildeo Entatildeo a gente sentia aquele mau cheiro vindo do cadaacutever laacute embaixo Foi uma das primeiras vezes Um colega chegou falou assimrsquo vocecirc eacute o mais novo e vai ter que descer laacutersquo Beleza Fiquei meio ressabiado Aiacute ele falou assim para mimrsquo toma uma ali para vocecirc natildeo sentir tanto cheiro laacutersquo Aiacute joguei uma bebida pra dentro e realmente eu encorajei fiquei com mais coragem senti mais tranquumlilo apesar do cheiro ter continuado mas era Realmente o uso da bebida realmente me deu um pouquinho mais de coragem pra executar o serviccedilo no qual eles me chamaram de bom na eacutepoca Naquele dia o uso da bebida me entusiasmou mais a executar aquele serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Nessa ocorrecircncia Lacerda desceu ateacute a cisterna apenas usando um calccedilatildeo de banho
Estava sem calccedilado e natildeo tinha o recurso nem de um par de luvas ciruacutergicas O corpo da
mulher resgatada jaacute se encontrava em putrefaccedilatildeo exalando um odor extremamente
desagradaacutevel
Outro tipo de situaccedilatildeo que favorecia o uso do aacutelcool em serviccedilo era nas ocorrecircncias de
longa duraccedilatildeo que poderiam ser programadas sem exigir uma atuaccedilatildeo constante por parte dos
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bombeiros Os incecircndios em carvoarias eram tiacutepicos desse caso pois cabia aos bombeiros
apenas armar as mangueiras ativaacuteshylas e deixaacuteshylas esguichando aacutegua por horas sem precisar
fazer qualquer manobra Com isso sobrava tempo para se entreterem com outras coisas no
caso em questatildeo a bebida alcooacutelica Nesse caso a bebida os ajudava a suportar as horas de
espera e a monotonia da tarefa
Um atendimento que tambeacutem traz muitas lembranccedilas ao militar foi um grave acidente
automobiliacutestico ocorrido na rodovia BRshy040 Uma viacutetima fatal teve seu corpo esmagado por
uma carreta A guarniccedilatildeo foi chamada para recolher esse corpo As viacutesceras da viacutetima
estavam espalhadas pelo chatildeo e algumas partes ficaram aderidas ao asfalto Mas uma vez
sem usar ao menos um par de luvas ciruacutergicas os militares tiveram que resgatar as partes do
corpo ldquocom as unhasrdquo e depois depositaacuteshylas num bauacute do rabecatildeo Como de costume os
militares inclusive o Cabo Lacerda ingeriram bebida alcooacutelica para amenizar o impacto de
uma cena tatildeo forte
Poreacutem Lacerda ressaltou que em situaccedilotildees de emergecircncia e que envolviam muita
responsabilidade e conhecimento teacutecnico como por exemplo resgate em altura e mergulho
natildeo se fazia uso da bebida alcooacutelica pois poderia representar um risco tanto para o proacuteprio
militar para os colegas quanto para as viacutetimas que estavam sendo socorridas
Assim ele avalia seus primeiros seis anos como bombeiro militar como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo onde aprendeu e se desenvolveu muito profissionalmente passando tambeacutem a
pertencer ao ldquogrupo dos bonsrdquo ou seja daqueles que eram apontados como corajosos e
competentes mas que tambeacutem abusavam no consumo do aacutelcool Ele fez uma escolha entre
esse grupo e aquele que os colegas apelidavam de ldquomuxibardquo ou seja os bombeiros
considerados medrosos
Quando comecei a entrar no time daqueles que gostavam de fazer uso de bebida e era o time que eu escolhi o time melhor neacute E tinha o time existe como
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se diz do tradicional ldquomuxibardquo que natildeo gostava tinha medo de correr para ocorrecircncia Entatildeo eu escolhi aquele time laacute dos melhores (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda aponta claramente o papel desempenhado pelo aacutelcool como recurso de
agregar os colegas e por isto fazendo parte do cotidiano de trabalho Os dias extenuantes de
serviccedilo eram aliviados com ldquouma esticadardquo depois do expediente em um bar Laacute
comentavam por exemplo os acontecimentos do dia o desempenho de cada um as falhas e
virtudes o que poderia ser aprimorado enfim aproveitavam para repensar as ocorrecircncias do
dia e avaliar a atuaccedilatildeo de cada um aleacutem de ldquodesabafarrdquo apoacutes uma jornada estafante de
trabalho
Saindo de serviccedilo cansado neacute jaacute combinava com os colegas e fazia o uso de bebida alcooacutelica nas redondezas do quartel A gente saiacutea do serviccedilo direto pro botequim Marcava aquela chamada geral e batia um papo daquelas ocorrecircncias do dia aquele bate papo normal ali desabafava muito contava o que aconteceu na ocorrecircncia Geralmente quando era ocorrecircncia de destaque a gente dialogava estudava um elogiava o outro um falava mal do outro O tratamento como que foi com os chefes de guarniccedilotildees como que tava no nosso levantamento Era uma bate papo poacutesshyserviccedilo pra gente fazer uma avaliaccedilatildeo do que tinha acontecido Entatildeo esse bate papo era muito bom descontraiacutea muito Agraves vezes o serviccedilo era muito ldquoarrochadordquo muito trabalhoso entatildeo a gente batia aquele papo descontraiacutea sem regulamento sem encheccedilatildeo de saco e preparando como seria o outro serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
O ambiente descontraiacutedo do bar o fato de que pelo menos naquele momento o
regulamento podia ser deixado de lado ajudavashyos a relaxar O aacutelcool era um recurso
privilegiado para aliviar as tensotildees de um dia extenuante de trabalho
Aleacutem das atividades de bombeiro Lacerda passou a realizar serviccedilos extras nos
horaacuterios de folga Trabalhou durante alguns anos como seguranccedila em lojas aleacutem de realizar
pequenos serviccedilos que aprendeu atraveacutes de sua praacutetica como bombeiro tais como furar
cisternas cortar aacutervores lavar caixa da aacutegua atuar como salvashyvidas em clubes Foram doze
anos mantendo essa rotina trabalhava 24 horas nos bombeiros tentava descansar um pouco
no dia seguinte (antes de ir para a casa sempre passava no bar) e no outro dia pegava um
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ldquobicordquo As 48 horas de folga destinadas teoricamente para o militar recompor suas energias
natildeo eram utilizadas para esta finalidade O mais interessante nesse caso eacute que o salaacuterio de
bombeiro era suficiente para ele sustentar sua famiacutelia pagar suas despesas sem grandes
problemas O dinheiro proveniente do ldquobicordquo tinha uma finalidade ldquoO bico era mais para
suprir a necessidade do aacutelcool O bico era mais pra sustentar o viacutecio do aacutelcoolrdquo
26 O alcoolismo e a sauacutede na ala operacional
Depois dos primeiros seis anos de serviccedilo definidos por ele como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo e ingresso nos grupo dos ldquomelhoresrdquo os seis anos seguintes podem ser
considerados com o periacuteodo de consolidaccedilatildeo da posiccedilatildeo conquistada por ele Poreacutem alguns
sinais de comprometimento de sua sauacutede e do seu rendimento profissional jaacute puderam ser
constatados Lacerda passou a ter problemas disciplinares como numa ocasiatildeo em que foi
escalado para fazer uma exposiccedilatildeo de materiais de trabalho do Corpo de Bombeiros no
Parque da Gameleira Nesta ocasiatildeo ele e alguns colegas de guarniccedilatildeo foram surpreendidos
por um superior hieraacuterquico embriagados em serviccedilo A puniccedilatildeo para tal falta foi um mecircs de
detenccedilatildeo no quartel sendo que teve outras puniccedilotildees sempre pelo mesmo motivo o uso de
bebida alcooacutelica durante o serviccedilo
O primeiro sinal de que o abuso do aacutelcool estava comprometendo a sua sauacutede foi
quando passou mal ao retornar para o quartel depois de ter atuado em uma ocorrecircncia
Foi uma ocorrecircncia de incecircndio de carvatildeo laacute em Paraacute de Minas Viemos pra folgar as 48 horas E fui pra uma pescaria bebida bebida No outro serviccedilo fui pro incecircndio de carvatildeo De novo bebida bebida bebida E noacutes voltamos de madrugada Aiacute eu dei uma espreguiccedilada soacute sei que eu gritei e desmaiei Aiacute me internaram no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez Jaacute era efeito da bebida (Informaccedilatildeo Oral)
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Depois dessa primeira internaccedilatildeo em hospital psiquiaacutetrico Lacerda passou por laacute mais
quatro vezes poreacutem sempre que recebia alta em poucos dias voltava a consumir o aacutelcool
Os diversos tratamentos oferecidos pela Corporaccedilatildeo na tentativa de livraacuteshylo do viacutecio natildeo
surtiram efeito As recaiacutedas eram frequumlentes e a cronificaccedilatildeo do seu quadro ficou cada vez
mais evidente
Apoacutes 12 anos atuando na ala operacional ele jaacute natildeo tinha condiccedilotildees fiacutesicas nem
mentais de manter o mesmo rendimento profissional Ele passou a se esquivar do serviccedilo
usando taacuteticas como ficar nas guarniccedilotildees de reserva ou pegando serviccedilos que demandavam
menor esforccedilo fiacutesico O alcoolismo tinha comprometido completamente seu desempenho
como bombeiro ldquoMeu profissionalismo decaiu Decaiu na faixa de 100rdquo Ou seja o aacutelcool
que antes parecia contribuir para a realizaccedilatildeo de certas tarefas passou a representar um
empecilho Os colegas que antes o estimulavam a participar das reuniotildees nos bares passaram
a criticaacuteshylo Ele havia se tornado motivo de chacota
A transferecircncia de Lacerda para administraccedilatildeo tornoushyse inevitaacutevel pois ele jaacute natildeo
tinha condiccedilotildees de sair soacutebrio para atender uma ocorrecircncia Depois de 18 anos dedicados ao
serviccedilo operacional viushyse obrigado a abandonar a ala Nessa eacutepoca a Junta Central de
Sauacutede4 o dispensou do serviccedilo externo serviccedilo noturno e restringiu seu porte de arma de fogo
Seu alcoolismo jaacute estava claramente diagnosticado pelo serviccedilo meacutedico da instituiccedilatildeo
Lacerda foi trabalhar no almoxarifado do Batalhatildeo fazendo pequenos serviccedilos de
manutenccedilatildeo Seu horaacuterio de expediente passou a ser de 08h00min agraves 17h30min de segunda a
sextashyfeira A sua imagem perante os colegas jaacute estava completamente arruinada era tido por
todos como um ldquocaso perdidordquo ningueacutem lhe dava qualquer creacutedito Uma das evidecircncias disto
pode ser vista na recusa dos seus chefes diretos em passar qualquer tipo de atribuiccedilatildeo a ele
pois acreditavam que ele natildeo teria condiccedilotildees de cumprishylas Muitas vezes passava dias 4 Oacutergatildeo central de periacutecia meacutedica da PMMG e CBMMG
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inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
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estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
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Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
32
resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
33
29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
34
comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
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possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
36
ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
37
CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
38
horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
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A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
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B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Lacerda nasceu e morou ateacute os quatro anos de idade Seu pai trabalhava como ferroviaacuterio
conseguindo oferecer agrave famiacutelia uma condiccedilatildeo financeira razoaacutevel ou seja se por um lado natildeo
desfrutavam uma vida de luxo por outro nunca passaram por dificuldades Sua matildee era dona
de casa nunca chegando a exercer uma atividade laborativa fora do lar
Lacerda descreve sua infacircncia como ldquonormalrdquo relatando que vem de uma famiacutelia
muito religiosa que teve oportunidade de brincar com as outras crianccedilas do bairro enfim que
viveu ldquouma infacircncia como qualquer crianccedila gostaria de terrdquo No seu depoimento o militar
ressalta a importacircncia dos valores religiosos que os pais passavam para os filhos Era uma
famiacutelia muito catoacutelica que se orgulhava muito disso e gozava de muito respeito na
vizinhanccedila Tinham o haacutebito de frequumlentar as missas todos os domingos e eram muito
envolvidos com as atividades da igreja
A convivecircncia com os pais era extremamente harmoniosa Eles estavam sempre
presentes apoiando os filhos sempre que necessaacuterio Lacerda em nenhum momento tece
qualquer tipo de criacutetica em relaccedilatildeo agrave sua educaccedilatildeo mostrando um grande afeto e respeito
pelos pais Natildeo eram rigorosos com questotildees como por exemplo agrave ajuda que cada filho
destinava para a manutenccedilatildeo da casa
Quando estava com dez anos de idade Lacerda vivenciou o que podemos considerar
como a primeira experiecircncia ldquotraumaacuteticardquo com a bebida alcooacutelica Seu irmatildeo 15 anos mais
velho faleceu viacutetima de acidente automobiliacutestico depois de ingerir bebida alcooacutelica Nesse
dia Lacerda a pedido do irmatildeo colheu alguns limotildees para ele fazer ldquocaipirinhasrdquo e
presenciou o seu consumo de aacutelcool antes de pegar na direccedilatildeo do automoacutevel O irmatildeo saiu
visivelmente embriagado vindo a colidir com o veiacuteculo apenas a alguns quarteirotildees de casa
A vida escolar de Lacerda transcorreu sem grandes sobressaltos principalmente ateacute a
quarta seacuterie do ensino fundamental Frequentava a escola que era perto de sua casa pela
18
manhatilde e ateacute ajudava em pequenos afazeres domeacutestico como regar plantas Sua famiacutelia
morava em terreno composto por quatro lotes onde cultivavam diversos hortishyfrutos todos
para o consumo proacuteprio Desde muito novos os filhos ajudavam nas tarefas de manutenccedilatildeo
dessas plantaccedilotildees Poreacutem essas atribuiccedilotildees eram encaradas com naturalidade pois as
realizavam com prazer e em um clima de cordialidade Ele natildeo encarava isso como obrigaccedilatildeo
e seus pais natildeo eram rigorosos em relaccedilatildeo aos horaacuterios e cumprimento das tarefas
No iniacutecio da adolescecircncia depois da morte do pai quando se encontrava com 13 anos
de idade comeccedilou a dividir seu tempo entre o estudo e o trabalho motivado principalmente
pelo interesse de melhorar suas condiccedilotildees financeiras e se inserir no grupo daqueles que
tinham acesso a bens de consumo que valorizava na eacutepoca como roupas e outros produtos
usados pelos adolescentes De acordo com suas proacuteprias palavras
() eu jaacute era mais adolescente neacute aiacute eu comecei a dividir a minha vida de adolescente jaacute tinha perdido meu pai Entatildeo eu natildeo fui como se diz interessado nos estudos Nesse periacuteodo eu jaacute era adolescente e precisava de dinheiro para poder comprar roupas mais novas e entrar no meio do grupo de adolescentes que tinha condiccedilotildees melhores Entatildeo eu abandonei os estudos para comeccedilar a trabalhar Eu estudei soacute ateacute a 8ordf seacuterie natildeo cheguei a fazer o primeiro grau completo Parei por necessidade mesmo de trabalhar Decidi priorizar o serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Assim Lacerda cursou apenas ateacute a oitava seacuterie do ensino fundamental natildeo
conseguindo conciliar estudo e trabalho e acabando por priorizar este uacuteltimo
O ponto crucial que parece ter marcado sua transiccedilatildeo da infacircncia para a vida adulta foi
a morte de seu pai que faleceu por volta dos 70 anos de idade devido a complicaccedilotildees
decorrentes do diabete Segundo Lacerda seu pai era um homem que gozava de muito
respeito e admiraccedilatildeo tanto no meio familiar quanto na comunidade em geral Natildeo consumia
bebidas alcooacutelicas e natildeo fumava A convivecircncia entre pai e filho era muito harmoniosa e
respeitosa sendo que sempre se refere a ele com um amigo e um exemplo a ser seguido Ele
estabelece uma relaccedilatildeo direta entre a perda do pai e o iniacutecio do consumo de aacutelcool
19
Quando meu pai morreu eu estava com 13 anos Entatildeo eu perdi um grande amigo que eu tinha Ele me ensinava muitas coisas Curti ele muito pouco Aiacute eu comecei a usar o alcoolismo com 13 anos de idade Mas foi como se diz neacute na eacutepoca eu entrei como se fosse um meacutetodo para que eu esquecesse atraveacutes da trageacutedia das pessoas Entatildeo foi uma eacutepoca muito marcante que foi o iniacutecio do meu alcoolismo Eu sentia falta dos conselhos bons do corpo a corpo que eu tinha com o meu pai Aiacute com o falecimento dele eu bebia neacute Entatildeo aconteceu que eu comecei com o proacuteprio alcoolismo (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda caracteriza sua matildee como ldquoum espelho da famiacuteliardquo sempre apoiando os filhos
em todos os sentidos Enfrentou todas as dificuldades impostas pela viuvez precoce com
obstinaccedilatildeo priorizando sempre a criaccedilatildeo dos filhos e o bem estar da famiacutelia Faleceu haacute trecircs
anos viacutetima de cacircncer Estava com 75 anos de idade Seus irmatildeos apenas por parte de pai ou
de matildee casaram cedo tendo convivido pouco tempo com eles Dessa forma cresceu no
nuacutecleo familiar composto por seu pai sua matildee e os dois irmatildeos desse casamento
23 A Vida Adulta
Quando estava com 20 anos de idade Lacerda engravidou sua namorada casandoshyse
agraves pressas Na eacutepoca tinha acabado de ingressar no Corpo de Bombeiros Inicialmente foi
morar na casa de sua matildee mas jaacute tinha adquirido um lote Foi construindo sua casa proacutepria
aos poucos Depois de sete anos de casados resolveram ter mais uma crianccedila que hoje tem
14 anos de idade
Jaacute no iniacutecio do casamento sua famiacutelia e em especial sua esposa presenciaram a
escalada de Lacerda rumo ao alcoolismo crocircnico Em diversas ocasiotildees ele abriu matildeo do
conviacutevio familiar para se embriagar ou se engajar em atividades que sustentassem o seu viacutecio
Apesar de tudo ele nega qualquer tipo de comportamento agressivo com algum membro de
sua famiacutelia Alega que natildeo deixava faltar nada em casa e que tinha suas virtudes na criaccedilatildeo
dos filhos Acredita que foi isso justamente que fez com que eles natildeo o abandonassem agrave
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proacutepria sorte mantendoshyse ao seu lado durante todos os anos em que bebeu
descontroladamente
No entanto no que concerne ao seu casamento Lacerda diz ter ouvido vaacuterias vezes
sua esposa definishylo dessa forma ldquoMinha esposa falava que noacutes eacuteramos um triacircngulo amoroso
eu ela e a bebidardquo Este terceiro elemento presente no seu casamento interferiu inclusive na
vida sexual do casal Ele admitiu suas dificuldades nessa aacuterea embora tenha se esforccedilado em
continuar a ser um bom provedor para a famiacutelia natildeo deixando faltar nada em casa
No entanto mesmo alegando que apesar do alcoolismo foi um bom pai de famiacutelia
Lacerda deixa claro que seu problema interferiu na sua convivecircncia com os filhos e com a
esposa
No alcoolismo eu com minha toda arrogacircncia ela chegava e aceitava porque dentro do meu alcoolismo natildeo era como se diz eu pensava que o pai de famiacutelia tinha que chegar em casa com o dinheiro uma boa alimentaccedilatildeo conforto Pra mim marido tinha que fazer era isso Ateacute que eu descobri a sobriedade e pra ser um pai pra ser um marido eacute muita coisa neacute Entatildeo eu colocava as coisas dentro de casa eu nunca deixei de faltar mas estava faltando um pai um marido uma questatildeo de responsabilidade porque o alcoolismo tomava conta de tudo A minha responsabilidade estava comprometida (Informaccedilatildeo Oral)
24 A Histoacuteria Ocupacional Pregressa
Antes mesmo de ingressar no mercado de trabalho Lacerda jaacute ajudava nos pequenos
afazeres domeacutesticos Tal fato era encarado por ele com naturalidade natildeo chegando a
comprometer seu rendimento escolar Poreacutem depois da morte do pai e com o iniacutecio do
consumo mais contiacutenuo do aacutelcool sentiu a necessidade de ter seu proacuteprio dinheiro Nesse
periacuteodo ele optou por abrir matildeo dos estudos dedicandoshyse exclusivamente ao trabalho Mais
do que o consumo de aacutelcool tal fato foi diretamente influenciado pelo seu desejo de se inserir
no grupo de jovens que tinham uma condiccedilatildeo financeira mais favoraacutevel ldquoqueria comprar
roupas de acordo com os jovens que tinha na sociedaderdquo
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Inicialmente trabalhou em serviccedilos que natildeo exigiam uma matildeo de obra qualificada e
consequumlentemente natildeo ofereciam uma boa remuneraccedilatildeo Exerceu a funccedilatildeo de ajudante de
serviccedilos gerais servente de pedreiro tentou a sorte trabalhando na colheita de cafeacute no sul de
Minas Gerais Durante esse periacuteodo nunca chegou a trabalhar de carteira assinada Ao que
parece nenhuma dessas atividades marcou de forma significativa sua trajetoacuteria jaacute que foram
de pouca duraccedilatildeo e natildeo demandaram um grande engajamento Ao todo foram cerca de quatro
anos em que exerceu apenas algumas atividades temporaacuterias sem realmente se fixar num
emprego
25 A Trajetoacuteria no Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Ao ser informado por colegas de serviccedilo que estavam abertas as inscriccedilotildees para o
concurso puacuteblico no Corpo de Bombeiros Lacerda resolveu tentar e acabou obtendo ecircxito
conseguindo ser aprovado em todas as etapas Na eacutepoca ele estava prestes a alcanccedilar a
maioridade e procurava conseguir pela primeira vez um emprego que lhe desse alguma
estabilidade e um retorno financeiro maior Tal escolha deveushyse muito mais a uma
necessidade material do que a uma suposta vocaccedilatildeo por ser bombeiro ldquoNatildeo era um sonho
meu natildeo Foi a necessidade mesmordquo
Lacerda nem mesmo tinha conhecimento de que se tratava de uma instituiccedilatildeo militar e
das implicaccedilotildees que isso traria Ele exprimiu assim a imagem inicial que teve da corporaccedilatildeo
Pra mim Bombeiro natildeo tinha nada a ver com militarismo Era o Bombeiro que a gente via mesmo nos carros correndo pra apagar fogo Natildeo tinha nada de militarismo Entatildeo pra mim ao chegar aqui foi uma surpresa muito grande Natildeo tive a oportunidade de servir o exeacutercito Entatildeo achei muito estranho quando eu vi que aqui natildeo era aquilo que eu pensava (Informaccedilatildeo Oral)
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O Curso de Formaccedilatildeo de Soldados (CFSd) teve a duraccedilatildeo de nove meses e foi
realizado no 2ordm Batalhatildeo de Bombeiro Militar situado no municiacutepio de Contagem na Regiatildeo
Metropolitana de Belo Horizonte Foi nesse Batalhatildeo que Lacerda praticamente vivenciou
toda sua carreira como bombeiro militar Segundo seu relato no periacuteodo inicial apesar do
grande choque muito comum entre aqueles que saem de meio civil e ingressam na carreira
militar natildeo houve grandes dificuldades pelo contraacuterio estava bastante motivado e
interessado em realmente tornarshyse um bombeiro militar
Pra mim foi muito bom neacute Tive muito profissionalismo Quando cheguei tudo que determinavam para fazer eu fazia e fazia com facilidade Natildeo encontrava barreiras porque como se diz eu tava bem fisicamente psicologicamente tranquilo Na minha escolinha (Curso de Formaccedilatildeo de Soldados) natildeo teve nenhuma dificuldade No iniacutecio teve mas com muita vontade eu superei e conseguir me adaptar bem ao regime do Corpo de Bombeiros (Informaccedilatildeo Oral)
Logo apoacutes o periacuteodo de formaccedilatildeo e a adaptaccedilatildeo um fato de sua vida pessoal provocou
uma reviravolta em sua vida Recebeu a notiacutecia que sua namorada estava graacutevida e resolveu
casarshyse aos 20 anos de idade De iniacutecio foi residir com a matildee poreacutem jaacute tinha adquirido um
lote onde aos poucos foi construindo sua casa proacutepria A incumbecircncia de ser pai ter uma
casa para cuidar e uma esposa graacutevida de uma forma tatildeo repentina fizeram com que Lacerda
assumisse desde cedo muitas responsabilidades Um fato que o ajudou muito a superar essa
fase foi ter um emprego estaacutevel que lhe garantia de certa forma uma fonte de renda segura
permitindo arcar com as despesas domeacutesticas Como jaacute foi dito pela primeira vez ele tinha
um emprego de carteira assinada e uma profissatildeo que lhe proporcionava estabilidade
O regulamento do CBMMG determina que concluiacutedo o periacuteodo de formaccedilatildeo o
soldado tem que servir por um periacuteodo miacutenimo de dois anos na ala operacional que
representa a atividadeshyfim da Corporaccedilatildeo onde satildeo executadas trecircs das principais atividades
operacionais Socorro (incecircndios) Salvamento (buscas e salvamento terrestres aquaacuteticos e
em altura) e Resgate (atendimento preacuteshyhospitalar) Aleacutem disso a ala vem ao longo dos anos
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incorporando outras atribuiccedilotildees como corte de aacutervores com risco de queda captura de animais
selvagens ou perigosos (catildees pitshybull rotwailler) Os bombeiros que atuam na ala trabalham
em jornadas de 24 horas seguidas de 48 horas de folga
Fazer parte da ala operacional exige do profissional excelente condiccedilatildeo fiacutesica e
mental natildeo se admitindo qualquer tipo de falha Ele deve estar sempre pronto para responder
agraves diversas solicitaccedilotildees que chegam ao Corpo de Bombeiro Quando algum bombeiro militar
apresenta qualquer tipo de comprometimento em sua sauacutede fiacutesica eou mental que possa vir a
interferir no atendimento das ocorrecircncias ele eacute transferido para a administraccedilatildeo Na ponta da
linha qualquer tipo de falha pode significar a vida de um cidadatildeo
251 A experiecircncia na ala operacional e o uso de aacutelcool
Como era de se esperar encerrado o Curso de Formaccedilatildeo de Soldados Lacerda foi
designado para a ala operacional onde permaneceu por 18 anos Os primeiros seis anos
podem ser vistos como um periacuteodo de adaptaccedilatildeo e muita empolgaccedilatildeo com a sua nova carreira
E assim que eu formei eu jaacute fiquei na ala operacional Aquele periacuteodo de novato vibrando ainda o amor tava entrando na veia Entatildeo foi aquela eacutepoca de grande vibraccedilatildeo com aquele interesse mesmo de ajudar o semelhante Posso dizer que os seis primeiros anos teve uma dedicaccedilatildeo total Os seis primeiros anos na ala operacional muito dedicado ao trabalho sem problemas Foi tranquumlilo o meu profissionalismo dentro do bombeiro Acho que todas as missotildees determinadas para mim eu cumpri com afinco na ala profissional operacional do Bombeiro O itineraacuterio nos primeiros seis anos foi muito bom (Informaccedilatildeo Oral)
Esse periacuteodo foi marcado tambeacutem pelo forte desejo manifestado por Lacerda de se
ingressar no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio na Corporaccedilatildeo pois eram vistos
como aqueles que mais se destacavam e mais tinham coragem Mas esse grupo tinha outra
caracteriacutestica marcante era tambeacutem composto por aqueles que mais consumiam bebida
alcooacutelica inclusive em serviccedilo Lacerda aponta esse fato com clareza ou seja mesmo
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admitindo que antes de ser bombeiro jaacute fazia uso do aacutelcool fica claro que com o ingresso na
Corporaccedilatildeo esse uso aumentou muito incentivado pelo meio profissional no qual estava
inserido Na sua percepccedilatildeo para fazer parte do grupo mais valorizado uma condiccedilatildeo
fundamental seria a de tambeacutem fazer uso do aacutelcool
Geralmente aqueles que faziam o uso da bebida alcooacutelica eram aqueles que tinham maior prestiacutegio Eram os que corriam nas primeiras guarniccedilotildees de salvamento e socorro Entatildeo se administrava ali a qualidade do trabalho de cada um Os melhores geralmente faziam uso da bebida Entatildeo eu vi muito disso na minha trajetoacuteria Os bons 90 faziam uso de bebida alcooacutelica Entatildeo naquele tempo antigo eu querendo fazer parte daquele time fui influenciado Comecei a encostar na rapaziada que fazia uso da bebida alcooacutelica Eles tinham mais destaque em ocorrecircncias (Informaccedilatildeo Oral)
Segundo Lacerda em alguns tipos de ocorrecircncia os efeitos do aacutelcool
ldquoajudavamrdquo os militares a enfrentar situaccedilotildees difiacuteceis e por exemplo o fato de conseguir
executaacuteshylas com ecircxito era uma grande prova de coragem conquistando o reconhecimento dos
demais colegas Ele descobriu desde cedo que o aacutelcool poderia facilitar a execuccedilatildeo de certas
tarefas
() eu me lembro bem de uma vez que noacutes fomos pegar um cadaacutever em cisterna que estava em estado de decomposiccedilatildeo Entatildeo a gente sentia aquele mau cheiro vindo do cadaacutever laacute embaixo Foi uma das primeiras vezes Um colega chegou falou assimrsquo vocecirc eacute o mais novo e vai ter que descer laacutersquo Beleza Fiquei meio ressabiado Aiacute ele falou assim para mimrsquo toma uma ali para vocecirc natildeo sentir tanto cheiro laacutersquo Aiacute joguei uma bebida pra dentro e realmente eu encorajei fiquei com mais coragem senti mais tranquumlilo apesar do cheiro ter continuado mas era Realmente o uso da bebida realmente me deu um pouquinho mais de coragem pra executar o serviccedilo no qual eles me chamaram de bom na eacutepoca Naquele dia o uso da bebida me entusiasmou mais a executar aquele serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Nessa ocorrecircncia Lacerda desceu ateacute a cisterna apenas usando um calccedilatildeo de banho
Estava sem calccedilado e natildeo tinha o recurso nem de um par de luvas ciruacutergicas O corpo da
mulher resgatada jaacute se encontrava em putrefaccedilatildeo exalando um odor extremamente
desagradaacutevel
Outro tipo de situaccedilatildeo que favorecia o uso do aacutelcool em serviccedilo era nas ocorrecircncias de
longa duraccedilatildeo que poderiam ser programadas sem exigir uma atuaccedilatildeo constante por parte dos
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bombeiros Os incecircndios em carvoarias eram tiacutepicos desse caso pois cabia aos bombeiros
apenas armar as mangueiras ativaacuteshylas e deixaacuteshylas esguichando aacutegua por horas sem precisar
fazer qualquer manobra Com isso sobrava tempo para se entreterem com outras coisas no
caso em questatildeo a bebida alcooacutelica Nesse caso a bebida os ajudava a suportar as horas de
espera e a monotonia da tarefa
Um atendimento que tambeacutem traz muitas lembranccedilas ao militar foi um grave acidente
automobiliacutestico ocorrido na rodovia BRshy040 Uma viacutetima fatal teve seu corpo esmagado por
uma carreta A guarniccedilatildeo foi chamada para recolher esse corpo As viacutesceras da viacutetima
estavam espalhadas pelo chatildeo e algumas partes ficaram aderidas ao asfalto Mas uma vez
sem usar ao menos um par de luvas ciruacutergicas os militares tiveram que resgatar as partes do
corpo ldquocom as unhasrdquo e depois depositaacuteshylas num bauacute do rabecatildeo Como de costume os
militares inclusive o Cabo Lacerda ingeriram bebida alcooacutelica para amenizar o impacto de
uma cena tatildeo forte
Poreacutem Lacerda ressaltou que em situaccedilotildees de emergecircncia e que envolviam muita
responsabilidade e conhecimento teacutecnico como por exemplo resgate em altura e mergulho
natildeo se fazia uso da bebida alcooacutelica pois poderia representar um risco tanto para o proacuteprio
militar para os colegas quanto para as viacutetimas que estavam sendo socorridas
Assim ele avalia seus primeiros seis anos como bombeiro militar como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo onde aprendeu e se desenvolveu muito profissionalmente passando tambeacutem a
pertencer ao ldquogrupo dos bonsrdquo ou seja daqueles que eram apontados como corajosos e
competentes mas que tambeacutem abusavam no consumo do aacutelcool Ele fez uma escolha entre
esse grupo e aquele que os colegas apelidavam de ldquomuxibardquo ou seja os bombeiros
considerados medrosos
Quando comecei a entrar no time daqueles que gostavam de fazer uso de bebida e era o time que eu escolhi o time melhor neacute E tinha o time existe como
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se diz do tradicional ldquomuxibardquo que natildeo gostava tinha medo de correr para ocorrecircncia Entatildeo eu escolhi aquele time laacute dos melhores (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda aponta claramente o papel desempenhado pelo aacutelcool como recurso de
agregar os colegas e por isto fazendo parte do cotidiano de trabalho Os dias extenuantes de
serviccedilo eram aliviados com ldquouma esticadardquo depois do expediente em um bar Laacute
comentavam por exemplo os acontecimentos do dia o desempenho de cada um as falhas e
virtudes o que poderia ser aprimorado enfim aproveitavam para repensar as ocorrecircncias do
dia e avaliar a atuaccedilatildeo de cada um aleacutem de ldquodesabafarrdquo apoacutes uma jornada estafante de
trabalho
Saindo de serviccedilo cansado neacute jaacute combinava com os colegas e fazia o uso de bebida alcooacutelica nas redondezas do quartel A gente saiacutea do serviccedilo direto pro botequim Marcava aquela chamada geral e batia um papo daquelas ocorrecircncias do dia aquele bate papo normal ali desabafava muito contava o que aconteceu na ocorrecircncia Geralmente quando era ocorrecircncia de destaque a gente dialogava estudava um elogiava o outro um falava mal do outro O tratamento como que foi com os chefes de guarniccedilotildees como que tava no nosso levantamento Era uma bate papo poacutesshyserviccedilo pra gente fazer uma avaliaccedilatildeo do que tinha acontecido Entatildeo esse bate papo era muito bom descontraiacutea muito Agraves vezes o serviccedilo era muito ldquoarrochadordquo muito trabalhoso entatildeo a gente batia aquele papo descontraiacutea sem regulamento sem encheccedilatildeo de saco e preparando como seria o outro serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
O ambiente descontraiacutedo do bar o fato de que pelo menos naquele momento o
regulamento podia ser deixado de lado ajudavashyos a relaxar O aacutelcool era um recurso
privilegiado para aliviar as tensotildees de um dia extenuante de trabalho
Aleacutem das atividades de bombeiro Lacerda passou a realizar serviccedilos extras nos
horaacuterios de folga Trabalhou durante alguns anos como seguranccedila em lojas aleacutem de realizar
pequenos serviccedilos que aprendeu atraveacutes de sua praacutetica como bombeiro tais como furar
cisternas cortar aacutervores lavar caixa da aacutegua atuar como salvashyvidas em clubes Foram doze
anos mantendo essa rotina trabalhava 24 horas nos bombeiros tentava descansar um pouco
no dia seguinte (antes de ir para a casa sempre passava no bar) e no outro dia pegava um
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ldquobicordquo As 48 horas de folga destinadas teoricamente para o militar recompor suas energias
natildeo eram utilizadas para esta finalidade O mais interessante nesse caso eacute que o salaacuterio de
bombeiro era suficiente para ele sustentar sua famiacutelia pagar suas despesas sem grandes
problemas O dinheiro proveniente do ldquobicordquo tinha uma finalidade ldquoO bico era mais para
suprir a necessidade do aacutelcool O bico era mais pra sustentar o viacutecio do aacutelcoolrdquo
26 O alcoolismo e a sauacutede na ala operacional
Depois dos primeiros seis anos de serviccedilo definidos por ele como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo e ingresso nos grupo dos ldquomelhoresrdquo os seis anos seguintes podem ser
considerados com o periacuteodo de consolidaccedilatildeo da posiccedilatildeo conquistada por ele Poreacutem alguns
sinais de comprometimento de sua sauacutede e do seu rendimento profissional jaacute puderam ser
constatados Lacerda passou a ter problemas disciplinares como numa ocasiatildeo em que foi
escalado para fazer uma exposiccedilatildeo de materiais de trabalho do Corpo de Bombeiros no
Parque da Gameleira Nesta ocasiatildeo ele e alguns colegas de guarniccedilatildeo foram surpreendidos
por um superior hieraacuterquico embriagados em serviccedilo A puniccedilatildeo para tal falta foi um mecircs de
detenccedilatildeo no quartel sendo que teve outras puniccedilotildees sempre pelo mesmo motivo o uso de
bebida alcooacutelica durante o serviccedilo
O primeiro sinal de que o abuso do aacutelcool estava comprometendo a sua sauacutede foi
quando passou mal ao retornar para o quartel depois de ter atuado em uma ocorrecircncia
Foi uma ocorrecircncia de incecircndio de carvatildeo laacute em Paraacute de Minas Viemos pra folgar as 48 horas E fui pra uma pescaria bebida bebida No outro serviccedilo fui pro incecircndio de carvatildeo De novo bebida bebida bebida E noacutes voltamos de madrugada Aiacute eu dei uma espreguiccedilada soacute sei que eu gritei e desmaiei Aiacute me internaram no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez Jaacute era efeito da bebida (Informaccedilatildeo Oral)
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Depois dessa primeira internaccedilatildeo em hospital psiquiaacutetrico Lacerda passou por laacute mais
quatro vezes poreacutem sempre que recebia alta em poucos dias voltava a consumir o aacutelcool
Os diversos tratamentos oferecidos pela Corporaccedilatildeo na tentativa de livraacuteshylo do viacutecio natildeo
surtiram efeito As recaiacutedas eram frequumlentes e a cronificaccedilatildeo do seu quadro ficou cada vez
mais evidente
Apoacutes 12 anos atuando na ala operacional ele jaacute natildeo tinha condiccedilotildees fiacutesicas nem
mentais de manter o mesmo rendimento profissional Ele passou a se esquivar do serviccedilo
usando taacuteticas como ficar nas guarniccedilotildees de reserva ou pegando serviccedilos que demandavam
menor esforccedilo fiacutesico O alcoolismo tinha comprometido completamente seu desempenho
como bombeiro ldquoMeu profissionalismo decaiu Decaiu na faixa de 100rdquo Ou seja o aacutelcool
que antes parecia contribuir para a realizaccedilatildeo de certas tarefas passou a representar um
empecilho Os colegas que antes o estimulavam a participar das reuniotildees nos bares passaram
a criticaacuteshylo Ele havia se tornado motivo de chacota
A transferecircncia de Lacerda para administraccedilatildeo tornoushyse inevitaacutevel pois ele jaacute natildeo
tinha condiccedilotildees de sair soacutebrio para atender uma ocorrecircncia Depois de 18 anos dedicados ao
serviccedilo operacional viushyse obrigado a abandonar a ala Nessa eacutepoca a Junta Central de
Sauacutede4 o dispensou do serviccedilo externo serviccedilo noturno e restringiu seu porte de arma de fogo
Seu alcoolismo jaacute estava claramente diagnosticado pelo serviccedilo meacutedico da instituiccedilatildeo
Lacerda foi trabalhar no almoxarifado do Batalhatildeo fazendo pequenos serviccedilos de
manutenccedilatildeo Seu horaacuterio de expediente passou a ser de 08h00min agraves 17h30min de segunda a
sextashyfeira A sua imagem perante os colegas jaacute estava completamente arruinada era tido por
todos como um ldquocaso perdidordquo ningueacutem lhe dava qualquer creacutedito Uma das evidecircncias disto
pode ser vista na recusa dos seus chefes diretos em passar qualquer tipo de atribuiccedilatildeo a ele
pois acreditavam que ele natildeo teria condiccedilotildees de cumprishylas Muitas vezes passava dias 4 Oacutergatildeo central de periacutecia meacutedica da PMMG e CBMMG
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inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
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estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
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Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
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resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
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29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
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comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
35
possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
36
ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
37
CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
38
horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
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A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
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B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
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efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
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mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
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CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
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Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
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Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
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surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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manhatilde e ateacute ajudava em pequenos afazeres domeacutestico como regar plantas Sua famiacutelia
morava em terreno composto por quatro lotes onde cultivavam diversos hortishyfrutos todos
para o consumo proacuteprio Desde muito novos os filhos ajudavam nas tarefas de manutenccedilatildeo
dessas plantaccedilotildees Poreacutem essas atribuiccedilotildees eram encaradas com naturalidade pois as
realizavam com prazer e em um clima de cordialidade Ele natildeo encarava isso como obrigaccedilatildeo
e seus pais natildeo eram rigorosos em relaccedilatildeo aos horaacuterios e cumprimento das tarefas
No iniacutecio da adolescecircncia depois da morte do pai quando se encontrava com 13 anos
de idade comeccedilou a dividir seu tempo entre o estudo e o trabalho motivado principalmente
pelo interesse de melhorar suas condiccedilotildees financeiras e se inserir no grupo daqueles que
tinham acesso a bens de consumo que valorizava na eacutepoca como roupas e outros produtos
usados pelos adolescentes De acordo com suas proacuteprias palavras
() eu jaacute era mais adolescente neacute aiacute eu comecei a dividir a minha vida de adolescente jaacute tinha perdido meu pai Entatildeo eu natildeo fui como se diz interessado nos estudos Nesse periacuteodo eu jaacute era adolescente e precisava de dinheiro para poder comprar roupas mais novas e entrar no meio do grupo de adolescentes que tinha condiccedilotildees melhores Entatildeo eu abandonei os estudos para comeccedilar a trabalhar Eu estudei soacute ateacute a 8ordf seacuterie natildeo cheguei a fazer o primeiro grau completo Parei por necessidade mesmo de trabalhar Decidi priorizar o serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Assim Lacerda cursou apenas ateacute a oitava seacuterie do ensino fundamental natildeo
conseguindo conciliar estudo e trabalho e acabando por priorizar este uacuteltimo
O ponto crucial que parece ter marcado sua transiccedilatildeo da infacircncia para a vida adulta foi
a morte de seu pai que faleceu por volta dos 70 anos de idade devido a complicaccedilotildees
decorrentes do diabete Segundo Lacerda seu pai era um homem que gozava de muito
respeito e admiraccedilatildeo tanto no meio familiar quanto na comunidade em geral Natildeo consumia
bebidas alcooacutelicas e natildeo fumava A convivecircncia entre pai e filho era muito harmoniosa e
respeitosa sendo que sempre se refere a ele com um amigo e um exemplo a ser seguido Ele
estabelece uma relaccedilatildeo direta entre a perda do pai e o iniacutecio do consumo de aacutelcool
19
Quando meu pai morreu eu estava com 13 anos Entatildeo eu perdi um grande amigo que eu tinha Ele me ensinava muitas coisas Curti ele muito pouco Aiacute eu comecei a usar o alcoolismo com 13 anos de idade Mas foi como se diz neacute na eacutepoca eu entrei como se fosse um meacutetodo para que eu esquecesse atraveacutes da trageacutedia das pessoas Entatildeo foi uma eacutepoca muito marcante que foi o iniacutecio do meu alcoolismo Eu sentia falta dos conselhos bons do corpo a corpo que eu tinha com o meu pai Aiacute com o falecimento dele eu bebia neacute Entatildeo aconteceu que eu comecei com o proacuteprio alcoolismo (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda caracteriza sua matildee como ldquoum espelho da famiacuteliardquo sempre apoiando os filhos
em todos os sentidos Enfrentou todas as dificuldades impostas pela viuvez precoce com
obstinaccedilatildeo priorizando sempre a criaccedilatildeo dos filhos e o bem estar da famiacutelia Faleceu haacute trecircs
anos viacutetima de cacircncer Estava com 75 anos de idade Seus irmatildeos apenas por parte de pai ou
de matildee casaram cedo tendo convivido pouco tempo com eles Dessa forma cresceu no
nuacutecleo familiar composto por seu pai sua matildee e os dois irmatildeos desse casamento
23 A Vida Adulta
Quando estava com 20 anos de idade Lacerda engravidou sua namorada casandoshyse
agraves pressas Na eacutepoca tinha acabado de ingressar no Corpo de Bombeiros Inicialmente foi
morar na casa de sua matildee mas jaacute tinha adquirido um lote Foi construindo sua casa proacutepria
aos poucos Depois de sete anos de casados resolveram ter mais uma crianccedila que hoje tem
14 anos de idade
Jaacute no iniacutecio do casamento sua famiacutelia e em especial sua esposa presenciaram a
escalada de Lacerda rumo ao alcoolismo crocircnico Em diversas ocasiotildees ele abriu matildeo do
conviacutevio familiar para se embriagar ou se engajar em atividades que sustentassem o seu viacutecio
Apesar de tudo ele nega qualquer tipo de comportamento agressivo com algum membro de
sua famiacutelia Alega que natildeo deixava faltar nada em casa e que tinha suas virtudes na criaccedilatildeo
dos filhos Acredita que foi isso justamente que fez com que eles natildeo o abandonassem agrave
20
proacutepria sorte mantendoshyse ao seu lado durante todos os anos em que bebeu
descontroladamente
No entanto no que concerne ao seu casamento Lacerda diz ter ouvido vaacuterias vezes
sua esposa definishylo dessa forma ldquoMinha esposa falava que noacutes eacuteramos um triacircngulo amoroso
eu ela e a bebidardquo Este terceiro elemento presente no seu casamento interferiu inclusive na
vida sexual do casal Ele admitiu suas dificuldades nessa aacuterea embora tenha se esforccedilado em
continuar a ser um bom provedor para a famiacutelia natildeo deixando faltar nada em casa
No entanto mesmo alegando que apesar do alcoolismo foi um bom pai de famiacutelia
Lacerda deixa claro que seu problema interferiu na sua convivecircncia com os filhos e com a
esposa
No alcoolismo eu com minha toda arrogacircncia ela chegava e aceitava porque dentro do meu alcoolismo natildeo era como se diz eu pensava que o pai de famiacutelia tinha que chegar em casa com o dinheiro uma boa alimentaccedilatildeo conforto Pra mim marido tinha que fazer era isso Ateacute que eu descobri a sobriedade e pra ser um pai pra ser um marido eacute muita coisa neacute Entatildeo eu colocava as coisas dentro de casa eu nunca deixei de faltar mas estava faltando um pai um marido uma questatildeo de responsabilidade porque o alcoolismo tomava conta de tudo A minha responsabilidade estava comprometida (Informaccedilatildeo Oral)
24 A Histoacuteria Ocupacional Pregressa
Antes mesmo de ingressar no mercado de trabalho Lacerda jaacute ajudava nos pequenos
afazeres domeacutesticos Tal fato era encarado por ele com naturalidade natildeo chegando a
comprometer seu rendimento escolar Poreacutem depois da morte do pai e com o iniacutecio do
consumo mais contiacutenuo do aacutelcool sentiu a necessidade de ter seu proacuteprio dinheiro Nesse
periacuteodo ele optou por abrir matildeo dos estudos dedicandoshyse exclusivamente ao trabalho Mais
do que o consumo de aacutelcool tal fato foi diretamente influenciado pelo seu desejo de se inserir
no grupo de jovens que tinham uma condiccedilatildeo financeira mais favoraacutevel ldquoqueria comprar
roupas de acordo com os jovens que tinha na sociedaderdquo
21
Inicialmente trabalhou em serviccedilos que natildeo exigiam uma matildeo de obra qualificada e
consequumlentemente natildeo ofereciam uma boa remuneraccedilatildeo Exerceu a funccedilatildeo de ajudante de
serviccedilos gerais servente de pedreiro tentou a sorte trabalhando na colheita de cafeacute no sul de
Minas Gerais Durante esse periacuteodo nunca chegou a trabalhar de carteira assinada Ao que
parece nenhuma dessas atividades marcou de forma significativa sua trajetoacuteria jaacute que foram
de pouca duraccedilatildeo e natildeo demandaram um grande engajamento Ao todo foram cerca de quatro
anos em que exerceu apenas algumas atividades temporaacuterias sem realmente se fixar num
emprego
25 A Trajetoacuteria no Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Ao ser informado por colegas de serviccedilo que estavam abertas as inscriccedilotildees para o
concurso puacuteblico no Corpo de Bombeiros Lacerda resolveu tentar e acabou obtendo ecircxito
conseguindo ser aprovado em todas as etapas Na eacutepoca ele estava prestes a alcanccedilar a
maioridade e procurava conseguir pela primeira vez um emprego que lhe desse alguma
estabilidade e um retorno financeiro maior Tal escolha deveushyse muito mais a uma
necessidade material do que a uma suposta vocaccedilatildeo por ser bombeiro ldquoNatildeo era um sonho
meu natildeo Foi a necessidade mesmordquo
Lacerda nem mesmo tinha conhecimento de que se tratava de uma instituiccedilatildeo militar e
das implicaccedilotildees que isso traria Ele exprimiu assim a imagem inicial que teve da corporaccedilatildeo
Pra mim Bombeiro natildeo tinha nada a ver com militarismo Era o Bombeiro que a gente via mesmo nos carros correndo pra apagar fogo Natildeo tinha nada de militarismo Entatildeo pra mim ao chegar aqui foi uma surpresa muito grande Natildeo tive a oportunidade de servir o exeacutercito Entatildeo achei muito estranho quando eu vi que aqui natildeo era aquilo que eu pensava (Informaccedilatildeo Oral)
22
O Curso de Formaccedilatildeo de Soldados (CFSd) teve a duraccedilatildeo de nove meses e foi
realizado no 2ordm Batalhatildeo de Bombeiro Militar situado no municiacutepio de Contagem na Regiatildeo
Metropolitana de Belo Horizonte Foi nesse Batalhatildeo que Lacerda praticamente vivenciou
toda sua carreira como bombeiro militar Segundo seu relato no periacuteodo inicial apesar do
grande choque muito comum entre aqueles que saem de meio civil e ingressam na carreira
militar natildeo houve grandes dificuldades pelo contraacuterio estava bastante motivado e
interessado em realmente tornarshyse um bombeiro militar
Pra mim foi muito bom neacute Tive muito profissionalismo Quando cheguei tudo que determinavam para fazer eu fazia e fazia com facilidade Natildeo encontrava barreiras porque como se diz eu tava bem fisicamente psicologicamente tranquilo Na minha escolinha (Curso de Formaccedilatildeo de Soldados) natildeo teve nenhuma dificuldade No iniacutecio teve mas com muita vontade eu superei e conseguir me adaptar bem ao regime do Corpo de Bombeiros (Informaccedilatildeo Oral)
Logo apoacutes o periacuteodo de formaccedilatildeo e a adaptaccedilatildeo um fato de sua vida pessoal provocou
uma reviravolta em sua vida Recebeu a notiacutecia que sua namorada estava graacutevida e resolveu
casarshyse aos 20 anos de idade De iniacutecio foi residir com a matildee poreacutem jaacute tinha adquirido um
lote onde aos poucos foi construindo sua casa proacutepria A incumbecircncia de ser pai ter uma
casa para cuidar e uma esposa graacutevida de uma forma tatildeo repentina fizeram com que Lacerda
assumisse desde cedo muitas responsabilidades Um fato que o ajudou muito a superar essa
fase foi ter um emprego estaacutevel que lhe garantia de certa forma uma fonte de renda segura
permitindo arcar com as despesas domeacutesticas Como jaacute foi dito pela primeira vez ele tinha
um emprego de carteira assinada e uma profissatildeo que lhe proporcionava estabilidade
O regulamento do CBMMG determina que concluiacutedo o periacuteodo de formaccedilatildeo o
soldado tem que servir por um periacuteodo miacutenimo de dois anos na ala operacional que
representa a atividadeshyfim da Corporaccedilatildeo onde satildeo executadas trecircs das principais atividades
operacionais Socorro (incecircndios) Salvamento (buscas e salvamento terrestres aquaacuteticos e
em altura) e Resgate (atendimento preacuteshyhospitalar) Aleacutem disso a ala vem ao longo dos anos
23
incorporando outras atribuiccedilotildees como corte de aacutervores com risco de queda captura de animais
selvagens ou perigosos (catildees pitshybull rotwailler) Os bombeiros que atuam na ala trabalham
em jornadas de 24 horas seguidas de 48 horas de folga
Fazer parte da ala operacional exige do profissional excelente condiccedilatildeo fiacutesica e
mental natildeo se admitindo qualquer tipo de falha Ele deve estar sempre pronto para responder
agraves diversas solicitaccedilotildees que chegam ao Corpo de Bombeiro Quando algum bombeiro militar
apresenta qualquer tipo de comprometimento em sua sauacutede fiacutesica eou mental que possa vir a
interferir no atendimento das ocorrecircncias ele eacute transferido para a administraccedilatildeo Na ponta da
linha qualquer tipo de falha pode significar a vida de um cidadatildeo
251 A experiecircncia na ala operacional e o uso de aacutelcool
Como era de se esperar encerrado o Curso de Formaccedilatildeo de Soldados Lacerda foi
designado para a ala operacional onde permaneceu por 18 anos Os primeiros seis anos
podem ser vistos como um periacuteodo de adaptaccedilatildeo e muita empolgaccedilatildeo com a sua nova carreira
E assim que eu formei eu jaacute fiquei na ala operacional Aquele periacuteodo de novato vibrando ainda o amor tava entrando na veia Entatildeo foi aquela eacutepoca de grande vibraccedilatildeo com aquele interesse mesmo de ajudar o semelhante Posso dizer que os seis primeiros anos teve uma dedicaccedilatildeo total Os seis primeiros anos na ala operacional muito dedicado ao trabalho sem problemas Foi tranquumlilo o meu profissionalismo dentro do bombeiro Acho que todas as missotildees determinadas para mim eu cumpri com afinco na ala profissional operacional do Bombeiro O itineraacuterio nos primeiros seis anos foi muito bom (Informaccedilatildeo Oral)
Esse periacuteodo foi marcado tambeacutem pelo forte desejo manifestado por Lacerda de se
ingressar no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio na Corporaccedilatildeo pois eram vistos
como aqueles que mais se destacavam e mais tinham coragem Mas esse grupo tinha outra
caracteriacutestica marcante era tambeacutem composto por aqueles que mais consumiam bebida
alcooacutelica inclusive em serviccedilo Lacerda aponta esse fato com clareza ou seja mesmo
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admitindo que antes de ser bombeiro jaacute fazia uso do aacutelcool fica claro que com o ingresso na
Corporaccedilatildeo esse uso aumentou muito incentivado pelo meio profissional no qual estava
inserido Na sua percepccedilatildeo para fazer parte do grupo mais valorizado uma condiccedilatildeo
fundamental seria a de tambeacutem fazer uso do aacutelcool
Geralmente aqueles que faziam o uso da bebida alcooacutelica eram aqueles que tinham maior prestiacutegio Eram os que corriam nas primeiras guarniccedilotildees de salvamento e socorro Entatildeo se administrava ali a qualidade do trabalho de cada um Os melhores geralmente faziam uso da bebida Entatildeo eu vi muito disso na minha trajetoacuteria Os bons 90 faziam uso de bebida alcooacutelica Entatildeo naquele tempo antigo eu querendo fazer parte daquele time fui influenciado Comecei a encostar na rapaziada que fazia uso da bebida alcooacutelica Eles tinham mais destaque em ocorrecircncias (Informaccedilatildeo Oral)
Segundo Lacerda em alguns tipos de ocorrecircncia os efeitos do aacutelcool
ldquoajudavamrdquo os militares a enfrentar situaccedilotildees difiacuteceis e por exemplo o fato de conseguir
executaacuteshylas com ecircxito era uma grande prova de coragem conquistando o reconhecimento dos
demais colegas Ele descobriu desde cedo que o aacutelcool poderia facilitar a execuccedilatildeo de certas
tarefas
() eu me lembro bem de uma vez que noacutes fomos pegar um cadaacutever em cisterna que estava em estado de decomposiccedilatildeo Entatildeo a gente sentia aquele mau cheiro vindo do cadaacutever laacute embaixo Foi uma das primeiras vezes Um colega chegou falou assimrsquo vocecirc eacute o mais novo e vai ter que descer laacutersquo Beleza Fiquei meio ressabiado Aiacute ele falou assim para mimrsquo toma uma ali para vocecirc natildeo sentir tanto cheiro laacutersquo Aiacute joguei uma bebida pra dentro e realmente eu encorajei fiquei com mais coragem senti mais tranquumlilo apesar do cheiro ter continuado mas era Realmente o uso da bebida realmente me deu um pouquinho mais de coragem pra executar o serviccedilo no qual eles me chamaram de bom na eacutepoca Naquele dia o uso da bebida me entusiasmou mais a executar aquele serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Nessa ocorrecircncia Lacerda desceu ateacute a cisterna apenas usando um calccedilatildeo de banho
Estava sem calccedilado e natildeo tinha o recurso nem de um par de luvas ciruacutergicas O corpo da
mulher resgatada jaacute se encontrava em putrefaccedilatildeo exalando um odor extremamente
desagradaacutevel
Outro tipo de situaccedilatildeo que favorecia o uso do aacutelcool em serviccedilo era nas ocorrecircncias de
longa duraccedilatildeo que poderiam ser programadas sem exigir uma atuaccedilatildeo constante por parte dos
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bombeiros Os incecircndios em carvoarias eram tiacutepicos desse caso pois cabia aos bombeiros
apenas armar as mangueiras ativaacuteshylas e deixaacuteshylas esguichando aacutegua por horas sem precisar
fazer qualquer manobra Com isso sobrava tempo para se entreterem com outras coisas no
caso em questatildeo a bebida alcooacutelica Nesse caso a bebida os ajudava a suportar as horas de
espera e a monotonia da tarefa
Um atendimento que tambeacutem traz muitas lembranccedilas ao militar foi um grave acidente
automobiliacutestico ocorrido na rodovia BRshy040 Uma viacutetima fatal teve seu corpo esmagado por
uma carreta A guarniccedilatildeo foi chamada para recolher esse corpo As viacutesceras da viacutetima
estavam espalhadas pelo chatildeo e algumas partes ficaram aderidas ao asfalto Mas uma vez
sem usar ao menos um par de luvas ciruacutergicas os militares tiveram que resgatar as partes do
corpo ldquocom as unhasrdquo e depois depositaacuteshylas num bauacute do rabecatildeo Como de costume os
militares inclusive o Cabo Lacerda ingeriram bebida alcooacutelica para amenizar o impacto de
uma cena tatildeo forte
Poreacutem Lacerda ressaltou que em situaccedilotildees de emergecircncia e que envolviam muita
responsabilidade e conhecimento teacutecnico como por exemplo resgate em altura e mergulho
natildeo se fazia uso da bebida alcooacutelica pois poderia representar um risco tanto para o proacuteprio
militar para os colegas quanto para as viacutetimas que estavam sendo socorridas
Assim ele avalia seus primeiros seis anos como bombeiro militar como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo onde aprendeu e se desenvolveu muito profissionalmente passando tambeacutem a
pertencer ao ldquogrupo dos bonsrdquo ou seja daqueles que eram apontados como corajosos e
competentes mas que tambeacutem abusavam no consumo do aacutelcool Ele fez uma escolha entre
esse grupo e aquele que os colegas apelidavam de ldquomuxibardquo ou seja os bombeiros
considerados medrosos
Quando comecei a entrar no time daqueles que gostavam de fazer uso de bebida e era o time que eu escolhi o time melhor neacute E tinha o time existe como
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se diz do tradicional ldquomuxibardquo que natildeo gostava tinha medo de correr para ocorrecircncia Entatildeo eu escolhi aquele time laacute dos melhores (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda aponta claramente o papel desempenhado pelo aacutelcool como recurso de
agregar os colegas e por isto fazendo parte do cotidiano de trabalho Os dias extenuantes de
serviccedilo eram aliviados com ldquouma esticadardquo depois do expediente em um bar Laacute
comentavam por exemplo os acontecimentos do dia o desempenho de cada um as falhas e
virtudes o que poderia ser aprimorado enfim aproveitavam para repensar as ocorrecircncias do
dia e avaliar a atuaccedilatildeo de cada um aleacutem de ldquodesabafarrdquo apoacutes uma jornada estafante de
trabalho
Saindo de serviccedilo cansado neacute jaacute combinava com os colegas e fazia o uso de bebida alcooacutelica nas redondezas do quartel A gente saiacutea do serviccedilo direto pro botequim Marcava aquela chamada geral e batia um papo daquelas ocorrecircncias do dia aquele bate papo normal ali desabafava muito contava o que aconteceu na ocorrecircncia Geralmente quando era ocorrecircncia de destaque a gente dialogava estudava um elogiava o outro um falava mal do outro O tratamento como que foi com os chefes de guarniccedilotildees como que tava no nosso levantamento Era uma bate papo poacutesshyserviccedilo pra gente fazer uma avaliaccedilatildeo do que tinha acontecido Entatildeo esse bate papo era muito bom descontraiacutea muito Agraves vezes o serviccedilo era muito ldquoarrochadordquo muito trabalhoso entatildeo a gente batia aquele papo descontraiacutea sem regulamento sem encheccedilatildeo de saco e preparando como seria o outro serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
O ambiente descontraiacutedo do bar o fato de que pelo menos naquele momento o
regulamento podia ser deixado de lado ajudavashyos a relaxar O aacutelcool era um recurso
privilegiado para aliviar as tensotildees de um dia extenuante de trabalho
Aleacutem das atividades de bombeiro Lacerda passou a realizar serviccedilos extras nos
horaacuterios de folga Trabalhou durante alguns anos como seguranccedila em lojas aleacutem de realizar
pequenos serviccedilos que aprendeu atraveacutes de sua praacutetica como bombeiro tais como furar
cisternas cortar aacutervores lavar caixa da aacutegua atuar como salvashyvidas em clubes Foram doze
anos mantendo essa rotina trabalhava 24 horas nos bombeiros tentava descansar um pouco
no dia seguinte (antes de ir para a casa sempre passava no bar) e no outro dia pegava um
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ldquobicordquo As 48 horas de folga destinadas teoricamente para o militar recompor suas energias
natildeo eram utilizadas para esta finalidade O mais interessante nesse caso eacute que o salaacuterio de
bombeiro era suficiente para ele sustentar sua famiacutelia pagar suas despesas sem grandes
problemas O dinheiro proveniente do ldquobicordquo tinha uma finalidade ldquoO bico era mais para
suprir a necessidade do aacutelcool O bico era mais pra sustentar o viacutecio do aacutelcoolrdquo
26 O alcoolismo e a sauacutede na ala operacional
Depois dos primeiros seis anos de serviccedilo definidos por ele como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo e ingresso nos grupo dos ldquomelhoresrdquo os seis anos seguintes podem ser
considerados com o periacuteodo de consolidaccedilatildeo da posiccedilatildeo conquistada por ele Poreacutem alguns
sinais de comprometimento de sua sauacutede e do seu rendimento profissional jaacute puderam ser
constatados Lacerda passou a ter problemas disciplinares como numa ocasiatildeo em que foi
escalado para fazer uma exposiccedilatildeo de materiais de trabalho do Corpo de Bombeiros no
Parque da Gameleira Nesta ocasiatildeo ele e alguns colegas de guarniccedilatildeo foram surpreendidos
por um superior hieraacuterquico embriagados em serviccedilo A puniccedilatildeo para tal falta foi um mecircs de
detenccedilatildeo no quartel sendo que teve outras puniccedilotildees sempre pelo mesmo motivo o uso de
bebida alcooacutelica durante o serviccedilo
O primeiro sinal de que o abuso do aacutelcool estava comprometendo a sua sauacutede foi
quando passou mal ao retornar para o quartel depois de ter atuado em uma ocorrecircncia
Foi uma ocorrecircncia de incecircndio de carvatildeo laacute em Paraacute de Minas Viemos pra folgar as 48 horas E fui pra uma pescaria bebida bebida No outro serviccedilo fui pro incecircndio de carvatildeo De novo bebida bebida bebida E noacutes voltamos de madrugada Aiacute eu dei uma espreguiccedilada soacute sei que eu gritei e desmaiei Aiacute me internaram no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez Jaacute era efeito da bebida (Informaccedilatildeo Oral)
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Depois dessa primeira internaccedilatildeo em hospital psiquiaacutetrico Lacerda passou por laacute mais
quatro vezes poreacutem sempre que recebia alta em poucos dias voltava a consumir o aacutelcool
Os diversos tratamentos oferecidos pela Corporaccedilatildeo na tentativa de livraacuteshylo do viacutecio natildeo
surtiram efeito As recaiacutedas eram frequumlentes e a cronificaccedilatildeo do seu quadro ficou cada vez
mais evidente
Apoacutes 12 anos atuando na ala operacional ele jaacute natildeo tinha condiccedilotildees fiacutesicas nem
mentais de manter o mesmo rendimento profissional Ele passou a se esquivar do serviccedilo
usando taacuteticas como ficar nas guarniccedilotildees de reserva ou pegando serviccedilos que demandavam
menor esforccedilo fiacutesico O alcoolismo tinha comprometido completamente seu desempenho
como bombeiro ldquoMeu profissionalismo decaiu Decaiu na faixa de 100rdquo Ou seja o aacutelcool
que antes parecia contribuir para a realizaccedilatildeo de certas tarefas passou a representar um
empecilho Os colegas que antes o estimulavam a participar das reuniotildees nos bares passaram
a criticaacuteshylo Ele havia se tornado motivo de chacota
A transferecircncia de Lacerda para administraccedilatildeo tornoushyse inevitaacutevel pois ele jaacute natildeo
tinha condiccedilotildees de sair soacutebrio para atender uma ocorrecircncia Depois de 18 anos dedicados ao
serviccedilo operacional viushyse obrigado a abandonar a ala Nessa eacutepoca a Junta Central de
Sauacutede4 o dispensou do serviccedilo externo serviccedilo noturno e restringiu seu porte de arma de fogo
Seu alcoolismo jaacute estava claramente diagnosticado pelo serviccedilo meacutedico da instituiccedilatildeo
Lacerda foi trabalhar no almoxarifado do Batalhatildeo fazendo pequenos serviccedilos de
manutenccedilatildeo Seu horaacuterio de expediente passou a ser de 08h00min agraves 17h30min de segunda a
sextashyfeira A sua imagem perante os colegas jaacute estava completamente arruinada era tido por
todos como um ldquocaso perdidordquo ningueacutem lhe dava qualquer creacutedito Uma das evidecircncias disto
pode ser vista na recusa dos seus chefes diretos em passar qualquer tipo de atribuiccedilatildeo a ele
pois acreditavam que ele natildeo teria condiccedilotildees de cumprishylas Muitas vezes passava dias 4 Oacutergatildeo central de periacutecia meacutedica da PMMG e CBMMG
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inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
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estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
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Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
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resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
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29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
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comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
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possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
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ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
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CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
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horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
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A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
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B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
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32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
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doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
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autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
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Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
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34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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19
Quando meu pai morreu eu estava com 13 anos Entatildeo eu perdi um grande amigo que eu tinha Ele me ensinava muitas coisas Curti ele muito pouco Aiacute eu comecei a usar o alcoolismo com 13 anos de idade Mas foi como se diz neacute na eacutepoca eu entrei como se fosse um meacutetodo para que eu esquecesse atraveacutes da trageacutedia das pessoas Entatildeo foi uma eacutepoca muito marcante que foi o iniacutecio do meu alcoolismo Eu sentia falta dos conselhos bons do corpo a corpo que eu tinha com o meu pai Aiacute com o falecimento dele eu bebia neacute Entatildeo aconteceu que eu comecei com o proacuteprio alcoolismo (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda caracteriza sua matildee como ldquoum espelho da famiacuteliardquo sempre apoiando os filhos
em todos os sentidos Enfrentou todas as dificuldades impostas pela viuvez precoce com
obstinaccedilatildeo priorizando sempre a criaccedilatildeo dos filhos e o bem estar da famiacutelia Faleceu haacute trecircs
anos viacutetima de cacircncer Estava com 75 anos de idade Seus irmatildeos apenas por parte de pai ou
de matildee casaram cedo tendo convivido pouco tempo com eles Dessa forma cresceu no
nuacutecleo familiar composto por seu pai sua matildee e os dois irmatildeos desse casamento
23 A Vida Adulta
Quando estava com 20 anos de idade Lacerda engravidou sua namorada casandoshyse
agraves pressas Na eacutepoca tinha acabado de ingressar no Corpo de Bombeiros Inicialmente foi
morar na casa de sua matildee mas jaacute tinha adquirido um lote Foi construindo sua casa proacutepria
aos poucos Depois de sete anos de casados resolveram ter mais uma crianccedila que hoje tem
14 anos de idade
Jaacute no iniacutecio do casamento sua famiacutelia e em especial sua esposa presenciaram a
escalada de Lacerda rumo ao alcoolismo crocircnico Em diversas ocasiotildees ele abriu matildeo do
conviacutevio familiar para se embriagar ou se engajar em atividades que sustentassem o seu viacutecio
Apesar de tudo ele nega qualquer tipo de comportamento agressivo com algum membro de
sua famiacutelia Alega que natildeo deixava faltar nada em casa e que tinha suas virtudes na criaccedilatildeo
dos filhos Acredita que foi isso justamente que fez com que eles natildeo o abandonassem agrave
20
proacutepria sorte mantendoshyse ao seu lado durante todos os anos em que bebeu
descontroladamente
No entanto no que concerne ao seu casamento Lacerda diz ter ouvido vaacuterias vezes
sua esposa definishylo dessa forma ldquoMinha esposa falava que noacutes eacuteramos um triacircngulo amoroso
eu ela e a bebidardquo Este terceiro elemento presente no seu casamento interferiu inclusive na
vida sexual do casal Ele admitiu suas dificuldades nessa aacuterea embora tenha se esforccedilado em
continuar a ser um bom provedor para a famiacutelia natildeo deixando faltar nada em casa
No entanto mesmo alegando que apesar do alcoolismo foi um bom pai de famiacutelia
Lacerda deixa claro que seu problema interferiu na sua convivecircncia com os filhos e com a
esposa
No alcoolismo eu com minha toda arrogacircncia ela chegava e aceitava porque dentro do meu alcoolismo natildeo era como se diz eu pensava que o pai de famiacutelia tinha que chegar em casa com o dinheiro uma boa alimentaccedilatildeo conforto Pra mim marido tinha que fazer era isso Ateacute que eu descobri a sobriedade e pra ser um pai pra ser um marido eacute muita coisa neacute Entatildeo eu colocava as coisas dentro de casa eu nunca deixei de faltar mas estava faltando um pai um marido uma questatildeo de responsabilidade porque o alcoolismo tomava conta de tudo A minha responsabilidade estava comprometida (Informaccedilatildeo Oral)
24 A Histoacuteria Ocupacional Pregressa
Antes mesmo de ingressar no mercado de trabalho Lacerda jaacute ajudava nos pequenos
afazeres domeacutesticos Tal fato era encarado por ele com naturalidade natildeo chegando a
comprometer seu rendimento escolar Poreacutem depois da morte do pai e com o iniacutecio do
consumo mais contiacutenuo do aacutelcool sentiu a necessidade de ter seu proacuteprio dinheiro Nesse
periacuteodo ele optou por abrir matildeo dos estudos dedicandoshyse exclusivamente ao trabalho Mais
do que o consumo de aacutelcool tal fato foi diretamente influenciado pelo seu desejo de se inserir
no grupo de jovens que tinham uma condiccedilatildeo financeira mais favoraacutevel ldquoqueria comprar
roupas de acordo com os jovens que tinha na sociedaderdquo
21
Inicialmente trabalhou em serviccedilos que natildeo exigiam uma matildeo de obra qualificada e
consequumlentemente natildeo ofereciam uma boa remuneraccedilatildeo Exerceu a funccedilatildeo de ajudante de
serviccedilos gerais servente de pedreiro tentou a sorte trabalhando na colheita de cafeacute no sul de
Minas Gerais Durante esse periacuteodo nunca chegou a trabalhar de carteira assinada Ao que
parece nenhuma dessas atividades marcou de forma significativa sua trajetoacuteria jaacute que foram
de pouca duraccedilatildeo e natildeo demandaram um grande engajamento Ao todo foram cerca de quatro
anos em que exerceu apenas algumas atividades temporaacuterias sem realmente se fixar num
emprego
25 A Trajetoacuteria no Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Ao ser informado por colegas de serviccedilo que estavam abertas as inscriccedilotildees para o
concurso puacuteblico no Corpo de Bombeiros Lacerda resolveu tentar e acabou obtendo ecircxito
conseguindo ser aprovado em todas as etapas Na eacutepoca ele estava prestes a alcanccedilar a
maioridade e procurava conseguir pela primeira vez um emprego que lhe desse alguma
estabilidade e um retorno financeiro maior Tal escolha deveushyse muito mais a uma
necessidade material do que a uma suposta vocaccedilatildeo por ser bombeiro ldquoNatildeo era um sonho
meu natildeo Foi a necessidade mesmordquo
Lacerda nem mesmo tinha conhecimento de que se tratava de uma instituiccedilatildeo militar e
das implicaccedilotildees que isso traria Ele exprimiu assim a imagem inicial que teve da corporaccedilatildeo
Pra mim Bombeiro natildeo tinha nada a ver com militarismo Era o Bombeiro que a gente via mesmo nos carros correndo pra apagar fogo Natildeo tinha nada de militarismo Entatildeo pra mim ao chegar aqui foi uma surpresa muito grande Natildeo tive a oportunidade de servir o exeacutercito Entatildeo achei muito estranho quando eu vi que aqui natildeo era aquilo que eu pensava (Informaccedilatildeo Oral)
22
O Curso de Formaccedilatildeo de Soldados (CFSd) teve a duraccedilatildeo de nove meses e foi
realizado no 2ordm Batalhatildeo de Bombeiro Militar situado no municiacutepio de Contagem na Regiatildeo
Metropolitana de Belo Horizonte Foi nesse Batalhatildeo que Lacerda praticamente vivenciou
toda sua carreira como bombeiro militar Segundo seu relato no periacuteodo inicial apesar do
grande choque muito comum entre aqueles que saem de meio civil e ingressam na carreira
militar natildeo houve grandes dificuldades pelo contraacuterio estava bastante motivado e
interessado em realmente tornarshyse um bombeiro militar
Pra mim foi muito bom neacute Tive muito profissionalismo Quando cheguei tudo que determinavam para fazer eu fazia e fazia com facilidade Natildeo encontrava barreiras porque como se diz eu tava bem fisicamente psicologicamente tranquilo Na minha escolinha (Curso de Formaccedilatildeo de Soldados) natildeo teve nenhuma dificuldade No iniacutecio teve mas com muita vontade eu superei e conseguir me adaptar bem ao regime do Corpo de Bombeiros (Informaccedilatildeo Oral)
Logo apoacutes o periacuteodo de formaccedilatildeo e a adaptaccedilatildeo um fato de sua vida pessoal provocou
uma reviravolta em sua vida Recebeu a notiacutecia que sua namorada estava graacutevida e resolveu
casarshyse aos 20 anos de idade De iniacutecio foi residir com a matildee poreacutem jaacute tinha adquirido um
lote onde aos poucos foi construindo sua casa proacutepria A incumbecircncia de ser pai ter uma
casa para cuidar e uma esposa graacutevida de uma forma tatildeo repentina fizeram com que Lacerda
assumisse desde cedo muitas responsabilidades Um fato que o ajudou muito a superar essa
fase foi ter um emprego estaacutevel que lhe garantia de certa forma uma fonte de renda segura
permitindo arcar com as despesas domeacutesticas Como jaacute foi dito pela primeira vez ele tinha
um emprego de carteira assinada e uma profissatildeo que lhe proporcionava estabilidade
O regulamento do CBMMG determina que concluiacutedo o periacuteodo de formaccedilatildeo o
soldado tem que servir por um periacuteodo miacutenimo de dois anos na ala operacional que
representa a atividadeshyfim da Corporaccedilatildeo onde satildeo executadas trecircs das principais atividades
operacionais Socorro (incecircndios) Salvamento (buscas e salvamento terrestres aquaacuteticos e
em altura) e Resgate (atendimento preacuteshyhospitalar) Aleacutem disso a ala vem ao longo dos anos
23
incorporando outras atribuiccedilotildees como corte de aacutervores com risco de queda captura de animais
selvagens ou perigosos (catildees pitshybull rotwailler) Os bombeiros que atuam na ala trabalham
em jornadas de 24 horas seguidas de 48 horas de folga
Fazer parte da ala operacional exige do profissional excelente condiccedilatildeo fiacutesica e
mental natildeo se admitindo qualquer tipo de falha Ele deve estar sempre pronto para responder
agraves diversas solicitaccedilotildees que chegam ao Corpo de Bombeiro Quando algum bombeiro militar
apresenta qualquer tipo de comprometimento em sua sauacutede fiacutesica eou mental que possa vir a
interferir no atendimento das ocorrecircncias ele eacute transferido para a administraccedilatildeo Na ponta da
linha qualquer tipo de falha pode significar a vida de um cidadatildeo
251 A experiecircncia na ala operacional e o uso de aacutelcool
Como era de se esperar encerrado o Curso de Formaccedilatildeo de Soldados Lacerda foi
designado para a ala operacional onde permaneceu por 18 anos Os primeiros seis anos
podem ser vistos como um periacuteodo de adaptaccedilatildeo e muita empolgaccedilatildeo com a sua nova carreira
E assim que eu formei eu jaacute fiquei na ala operacional Aquele periacuteodo de novato vibrando ainda o amor tava entrando na veia Entatildeo foi aquela eacutepoca de grande vibraccedilatildeo com aquele interesse mesmo de ajudar o semelhante Posso dizer que os seis primeiros anos teve uma dedicaccedilatildeo total Os seis primeiros anos na ala operacional muito dedicado ao trabalho sem problemas Foi tranquumlilo o meu profissionalismo dentro do bombeiro Acho que todas as missotildees determinadas para mim eu cumpri com afinco na ala profissional operacional do Bombeiro O itineraacuterio nos primeiros seis anos foi muito bom (Informaccedilatildeo Oral)
Esse periacuteodo foi marcado tambeacutem pelo forte desejo manifestado por Lacerda de se
ingressar no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio na Corporaccedilatildeo pois eram vistos
como aqueles que mais se destacavam e mais tinham coragem Mas esse grupo tinha outra
caracteriacutestica marcante era tambeacutem composto por aqueles que mais consumiam bebida
alcooacutelica inclusive em serviccedilo Lacerda aponta esse fato com clareza ou seja mesmo
24
admitindo que antes de ser bombeiro jaacute fazia uso do aacutelcool fica claro que com o ingresso na
Corporaccedilatildeo esse uso aumentou muito incentivado pelo meio profissional no qual estava
inserido Na sua percepccedilatildeo para fazer parte do grupo mais valorizado uma condiccedilatildeo
fundamental seria a de tambeacutem fazer uso do aacutelcool
Geralmente aqueles que faziam o uso da bebida alcooacutelica eram aqueles que tinham maior prestiacutegio Eram os que corriam nas primeiras guarniccedilotildees de salvamento e socorro Entatildeo se administrava ali a qualidade do trabalho de cada um Os melhores geralmente faziam uso da bebida Entatildeo eu vi muito disso na minha trajetoacuteria Os bons 90 faziam uso de bebida alcooacutelica Entatildeo naquele tempo antigo eu querendo fazer parte daquele time fui influenciado Comecei a encostar na rapaziada que fazia uso da bebida alcooacutelica Eles tinham mais destaque em ocorrecircncias (Informaccedilatildeo Oral)
Segundo Lacerda em alguns tipos de ocorrecircncia os efeitos do aacutelcool
ldquoajudavamrdquo os militares a enfrentar situaccedilotildees difiacuteceis e por exemplo o fato de conseguir
executaacuteshylas com ecircxito era uma grande prova de coragem conquistando o reconhecimento dos
demais colegas Ele descobriu desde cedo que o aacutelcool poderia facilitar a execuccedilatildeo de certas
tarefas
() eu me lembro bem de uma vez que noacutes fomos pegar um cadaacutever em cisterna que estava em estado de decomposiccedilatildeo Entatildeo a gente sentia aquele mau cheiro vindo do cadaacutever laacute embaixo Foi uma das primeiras vezes Um colega chegou falou assimrsquo vocecirc eacute o mais novo e vai ter que descer laacutersquo Beleza Fiquei meio ressabiado Aiacute ele falou assim para mimrsquo toma uma ali para vocecirc natildeo sentir tanto cheiro laacutersquo Aiacute joguei uma bebida pra dentro e realmente eu encorajei fiquei com mais coragem senti mais tranquumlilo apesar do cheiro ter continuado mas era Realmente o uso da bebida realmente me deu um pouquinho mais de coragem pra executar o serviccedilo no qual eles me chamaram de bom na eacutepoca Naquele dia o uso da bebida me entusiasmou mais a executar aquele serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Nessa ocorrecircncia Lacerda desceu ateacute a cisterna apenas usando um calccedilatildeo de banho
Estava sem calccedilado e natildeo tinha o recurso nem de um par de luvas ciruacutergicas O corpo da
mulher resgatada jaacute se encontrava em putrefaccedilatildeo exalando um odor extremamente
desagradaacutevel
Outro tipo de situaccedilatildeo que favorecia o uso do aacutelcool em serviccedilo era nas ocorrecircncias de
longa duraccedilatildeo que poderiam ser programadas sem exigir uma atuaccedilatildeo constante por parte dos
25
bombeiros Os incecircndios em carvoarias eram tiacutepicos desse caso pois cabia aos bombeiros
apenas armar as mangueiras ativaacuteshylas e deixaacuteshylas esguichando aacutegua por horas sem precisar
fazer qualquer manobra Com isso sobrava tempo para se entreterem com outras coisas no
caso em questatildeo a bebida alcooacutelica Nesse caso a bebida os ajudava a suportar as horas de
espera e a monotonia da tarefa
Um atendimento que tambeacutem traz muitas lembranccedilas ao militar foi um grave acidente
automobiliacutestico ocorrido na rodovia BRshy040 Uma viacutetima fatal teve seu corpo esmagado por
uma carreta A guarniccedilatildeo foi chamada para recolher esse corpo As viacutesceras da viacutetima
estavam espalhadas pelo chatildeo e algumas partes ficaram aderidas ao asfalto Mas uma vez
sem usar ao menos um par de luvas ciruacutergicas os militares tiveram que resgatar as partes do
corpo ldquocom as unhasrdquo e depois depositaacuteshylas num bauacute do rabecatildeo Como de costume os
militares inclusive o Cabo Lacerda ingeriram bebida alcooacutelica para amenizar o impacto de
uma cena tatildeo forte
Poreacutem Lacerda ressaltou que em situaccedilotildees de emergecircncia e que envolviam muita
responsabilidade e conhecimento teacutecnico como por exemplo resgate em altura e mergulho
natildeo se fazia uso da bebida alcooacutelica pois poderia representar um risco tanto para o proacuteprio
militar para os colegas quanto para as viacutetimas que estavam sendo socorridas
Assim ele avalia seus primeiros seis anos como bombeiro militar como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo onde aprendeu e se desenvolveu muito profissionalmente passando tambeacutem a
pertencer ao ldquogrupo dos bonsrdquo ou seja daqueles que eram apontados como corajosos e
competentes mas que tambeacutem abusavam no consumo do aacutelcool Ele fez uma escolha entre
esse grupo e aquele que os colegas apelidavam de ldquomuxibardquo ou seja os bombeiros
considerados medrosos
Quando comecei a entrar no time daqueles que gostavam de fazer uso de bebida e era o time que eu escolhi o time melhor neacute E tinha o time existe como
26
se diz do tradicional ldquomuxibardquo que natildeo gostava tinha medo de correr para ocorrecircncia Entatildeo eu escolhi aquele time laacute dos melhores (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda aponta claramente o papel desempenhado pelo aacutelcool como recurso de
agregar os colegas e por isto fazendo parte do cotidiano de trabalho Os dias extenuantes de
serviccedilo eram aliviados com ldquouma esticadardquo depois do expediente em um bar Laacute
comentavam por exemplo os acontecimentos do dia o desempenho de cada um as falhas e
virtudes o que poderia ser aprimorado enfim aproveitavam para repensar as ocorrecircncias do
dia e avaliar a atuaccedilatildeo de cada um aleacutem de ldquodesabafarrdquo apoacutes uma jornada estafante de
trabalho
Saindo de serviccedilo cansado neacute jaacute combinava com os colegas e fazia o uso de bebida alcooacutelica nas redondezas do quartel A gente saiacutea do serviccedilo direto pro botequim Marcava aquela chamada geral e batia um papo daquelas ocorrecircncias do dia aquele bate papo normal ali desabafava muito contava o que aconteceu na ocorrecircncia Geralmente quando era ocorrecircncia de destaque a gente dialogava estudava um elogiava o outro um falava mal do outro O tratamento como que foi com os chefes de guarniccedilotildees como que tava no nosso levantamento Era uma bate papo poacutesshyserviccedilo pra gente fazer uma avaliaccedilatildeo do que tinha acontecido Entatildeo esse bate papo era muito bom descontraiacutea muito Agraves vezes o serviccedilo era muito ldquoarrochadordquo muito trabalhoso entatildeo a gente batia aquele papo descontraiacutea sem regulamento sem encheccedilatildeo de saco e preparando como seria o outro serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
O ambiente descontraiacutedo do bar o fato de que pelo menos naquele momento o
regulamento podia ser deixado de lado ajudavashyos a relaxar O aacutelcool era um recurso
privilegiado para aliviar as tensotildees de um dia extenuante de trabalho
Aleacutem das atividades de bombeiro Lacerda passou a realizar serviccedilos extras nos
horaacuterios de folga Trabalhou durante alguns anos como seguranccedila em lojas aleacutem de realizar
pequenos serviccedilos que aprendeu atraveacutes de sua praacutetica como bombeiro tais como furar
cisternas cortar aacutervores lavar caixa da aacutegua atuar como salvashyvidas em clubes Foram doze
anos mantendo essa rotina trabalhava 24 horas nos bombeiros tentava descansar um pouco
no dia seguinte (antes de ir para a casa sempre passava no bar) e no outro dia pegava um
27
ldquobicordquo As 48 horas de folga destinadas teoricamente para o militar recompor suas energias
natildeo eram utilizadas para esta finalidade O mais interessante nesse caso eacute que o salaacuterio de
bombeiro era suficiente para ele sustentar sua famiacutelia pagar suas despesas sem grandes
problemas O dinheiro proveniente do ldquobicordquo tinha uma finalidade ldquoO bico era mais para
suprir a necessidade do aacutelcool O bico era mais pra sustentar o viacutecio do aacutelcoolrdquo
26 O alcoolismo e a sauacutede na ala operacional
Depois dos primeiros seis anos de serviccedilo definidos por ele como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo e ingresso nos grupo dos ldquomelhoresrdquo os seis anos seguintes podem ser
considerados com o periacuteodo de consolidaccedilatildeo da posiccedilatildeo conquistada por ele Poreacutem alguns
sinais de comprometimento de sua sauacutede e do seu rendimento profissional jaacute puderam ser
constatados Lacerda passou a ter problemas disciplinares como numa ocasiatildeo em que foi
escalado para fazer uma exposiccedilatildeo de materiais de trabalho do Corpo de Bombeiros no
Parque da Gameleira Nesta ocasiatildeo ele e alguns colegas de guarniccedilatildeo foram surpreendidos
por um superior hieraacuterquico embriagados em serviccedilo A puniccedilatildeo para tal falta foi um mecircs de
detenccedilatildeo no quartel sendo que teve outras puniccedilotildees sempre pelo mesmo motivo o uso de
bebida alcooacutelica durante o serviccedilo
O primeiro sinal de que o abuso do aacutelcool estava comprometendo a sua sauacutede foi
quando passou mal ao retornar para o quartel depois de ter atuado em uma ocorrecircncia
Foi uma ocorrecircncia de incecircndio de carvatildeo laacute em Paraacute de Minas Viemos pra folgar as 48 horas E fui pra uma pescaria bebida bebida No outro serviccedilo fui pro incecircndio de carvatildeo De novo bebida bebida bebida E noacutes voltamos de madrugada Aiacute eu dei uma espreguiccedilada soacute sei que eu gritei e desmaiei Aiacute me internaram no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez Jaacute era efeito da bebida (Informaccedilatildeo Oral)
28
Depois dessa primeira internaccedilatildeo em hospital psiquiaacutetrico Lacerda passou por laacute mais
quatro vezes poreacutem sempre que recebia alta em poucos dias voltava a consumir o aacutelcool
Os diversos tratamentos oferecidos pela Corporaccedilatildeo na tentativa de livraacuteshylo do viacutecio natildeo
surtiram efeito As recaiacutedas eram frequumlentes e a cronificaccedilatildeo do seu quadro ficou cada vez
mais evidente
Apoacutes 12 anos atuando na ala operacional ele jaacute natildeo tinha condiccedilotildees fiacutesicas nem
mentais de manter o mesmo rendimento profissional Ele passou a se esquivar do serviccedilo
usando taacuteticas como ficar nas guarniccedilotildees de reserva ou pegando serviccedilos que demandavam
menor esforccedilo fiacutesico O alcoolismo tinha comprometido completamente seu desempenho
como bombeiro ldquoMeu profissionalismo decaiu Decaiu na faixa de 100rdquo Ou seja o aacutelcool
que antes parecia contribuir para a realizaccedilatildeo de certas tarefas passou a representar um
empecilho Os colegas que antes o estimulavam a participar das reuniotildees nos bares passaram
a criticaacuteshylo Ele havia se tornado motivo de chacota
A transferecircncia de Lacerda para administraccedilatildeo tornoushyse inevitaacutevel pois ele jaacute natildeo
tinha condiccedilotildees de sair soacutebrio para atender uma ocorrecircncia Depois de 18 anos dedicados ao
serviccedilo operacional viushyse obrigado a abandonar a ala Nessa eacutepoca a Junta Central de
Sauacutede4 o dispensou do serviccedilo externo serviccedilo noturno e restringiu seu porte de arma de fogo
Seu alcoolismo jaacute estava claramente diagnosticado pelo serviccedilo meacutedico da instituiccedilatildeo
Lacerda foi trabalhar no almoxarifado do Batalhatildeo fazendo pequenos serviccedilos de
manutenccedilatildeo Seu horaacuterio de expediente passou a ser de 08h00min agraves 17h30min de segunda a
sextashyfeira A sua imagem perante os colegas jaacute estava completamente arruinada era tido por
todos como um ldquocaso perdidordquo ningueacutem lhe dava qualquer creacutedito Uma das evidecircncias disto
pode ser vista na recusa dos seus chefes diretos em passar qualquer tipo de atribuiccedilatildeo a ele
pois acreditavam que ele natildeo teria condiccedilotildees de cumprishylas Muitas vezes passava dias 4 Oacutergatildeo central de periacutecia meacutedica da PMMG e CBMMG
29
inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
30
estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
31
Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
32
resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
33
29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
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comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
35
possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
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ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
37
CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
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horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
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A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
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B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Bombeiros Militar de Minas Geraisltspangt is licensed under a lta rel=license
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
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proacutepria sorte mantendoshyse ao seu lado durante todos os anos em que bebeu
descontroladamente
No entanto no que concerne ao seu casamento Lacerda diz ter ouvido vaacuterias vezes
sua esposa definishylo dessa forma ldquoMinha esposa falava que noacutes eacuteramos um triacircngulo amoroso
eu ela e a bebidardquo Este terceiro elemento presente no seu casamento interferiu inclusive na
vida sexual do casal Ele admitiu suas dificuldades nessa aacuterea embora tenha se esforccedilado em
continuar a ser um bom provedor para a famiacutelia natildeo deixando faltar nada em casa
No entanto mesmo alegando que apesar do alcoolismo foi um bom pai de famiacutelia
Lacerda deixa claro que seu problema interferiu na sua convivecircncia com os filhos e com a
esposa
No alcoolismo eu com minha toda arrogacircncia ela chegava e aceitava porque dentro do meu alcoolismo natildeo era como se diz eu pensava que o pai de famiacutelia tinha que chegar em casa com o dinheiro uma boa alimentaccedilatildeo conforto Pra mim marido tinha que fazer era isso Ateacute que eu descobri a sobriedade e pra ser um pai pra ser um marido eacute muita coisa neacute Entatildeo eu colocava as coisas dentro de casa eu nunca deixei de faltar mas estava faltando um pai um marido uma questatildeo de responsabilidade porque o alcoolismo tomava conta de tudo A minha responsabilidade estava comprometida (Informaccedilatildeo Oral)
24 A Histoacuteria Ocupacional Pregressa
Antes mesmo de ingressar no mercado de trabalho Lacerda jaacute ajudava nos pequenos
afazeres domeacutesticos Tal fato era encarado por ele com naturalidade natildeo chegando a
comprometer seu rendimento escolar Poreacutem depois da morte do pai e com o iniacutecio do
consumo mais contiacutenuo do aacutelcool sentiu a necessidade de ter seu proacuteprio dinheiro Nesse
periacuteodo ele optou por abrir matildeo dos estudos dedicandoshyse exclusivamente ao trabalho Mais
do que o consumo de aacutelcool tal fato foi diretamente influenciado pelo seu desejo de se inserir
no grupo de jovens que tinham uma condiccedilatildeo financeira mais favoraacutevel ldquoqueria comprar
roupas de acordo com os jovens que tinha na sociedaderdquo
21
Inicialmente trabalhou em serviccedilos que natildeo exigiam uma matildeo de obra qualificada e
consequumlentemente natildeo ofereciam uma boa remuneraccedilatildeo Exerceu a funccedilatildeo de ajudante de
serviccedilos gerais servente de pedreiro tentou a sorte trabalhando na colheita de cafeacute no sul de
Minas Gerais Durante esse periacuteodo nunca chegou a trabalhar de carteira assinada Ao que
parece nenhuma dessas atividades marcou de forma significativa sua trajetoacuteria jaacute que foram
de pouca duraccedilatildeo e natildeo demandaram um grande engajamento Ao todo foram cerca de quatro
anos em que exerceu apenas algumas atividades temporaacuterias sem realmente se fixar num
emprego
25 A Trajetoacuteria no Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Ao ser informado por colegas de serviccedilo que estavam abertas as inscriccedilotildees para o
concurso puacuteblico no Corpo de Bombeiros Lacerda resolveu tentar e acabou obtendo ecircxito
conseguindo ser aprovado em todas as etapas Na eacutepoca ele estava prestes a alcanccedilar a
maioridade e procurava conseguir pela primeira vez um emprego que lhe desse alguma
estabilidade e um retorno financeiro maior Tal escolha deveushyse muito mais a uma
necessidade material do que a uma suposta vocaccedilatildeo por ser bombeiro ldquoNatildeo era um sonho
meu natildeo Foi a necessidade mesmordquo
Lacerda nem mesmo tinha conhecimento de que se tratava de uma instituiccedilatildeo militar e
das implicaccedilotildees que isso traria Ele exprimiu assim a imagem inicial que teve da corporaccedilatildeo
Pra mim Bombeiro natildeo tinha nada a ver com militarismo Era o Bombeiro que a gente via mesmo nos carros correndo pra apagar fogo Natildeo tinha nada de militarismo Entatildeo pra mim ao chegar aqui foi uma surpresa muito grande Natildeo tive a oportunidade de servir o exeacutercito Entatildeo achei muito estranho quando eu vi que aqui natildeo era aquilo que eu pensava (Informaccedilatildeo Oral)
22
O Curso de Formaccedilatildeo de Soldados (CFSd) teve a duraccedilatildeo de nove meses e foi
realizado no 2ordm Batalhatildeo de Bombeiro Militar situado no municiacutepio de Contagem na Regiatildeo
Metropolitana de Belo Horizonte Foi nesse Batalhatildeo que Lacerda praticamente vivenciou
toda sua carreira como bombeiro militar Segundo seu relato no periacuteodo inicial apesar do
grande choque muito comum entre aqueles que saem de meio civil e ingressam na carreira
militar natildeo houve grandes dificuldades pelo contraacuterio estava bastante motivado e
interessado em realmente tornarshyse um bombeiro militar
Pra mim foi muito bom neacute Tive muito profissionalismo Quando cheguei tudo que determinavam para fazer eu fazia e fazia com facilidade Natildeo encontrava barreiras porque como se diz eu tava bem fisicamente psicologicamente tranquilo Na minha escolinha (Curso de Formaccedilatildeo de Soldados) natildeo teve nenhuma dificuldade No iniacutecio teve mas com muita vontade eu superei e conseguir me adaptar bem ao regime do Corpo de Bombeiros (Informaccedilatildeo Oral)
Logo apoacutes o periacuteodo de formaccedilatildeo e a adaptaccedilatildeo um fato de sua vida pessoal provocou
uma reviravolta em sua vida Recebeu a notiacutecia que sua namorada estava graacutevida e resolveu
casarshyse aos 20 anos de idade De iniacutecio foi residir com a matildee poreacutem jaacute tinha adquirido um
lote onde aos poucos foi construindo sua casa proacutepria A incumbecircncia de ser pai ter uma
casa para cuidar e uma esposa graacutevida de uma forma tatildeo repentina fizeram com que Lacerda
assumisse desde cedo muitas responsabilidades Um fato que o ajudou muito a superar essa
fase foi ter um emprego estaacutevel que lhe garantia de certa forma uma fonte de renda segura
permitindo arcar com as despesas domeacutesticas Como jaacute foi dito pela primeira vez ele tinha
um emprego de carteira assinada e uma profissatildeo que lhe proporcionava estabilidade
O regulamento do CBMMG determina que concluiacutedo o periacuteodo de formaccedilatildeo o
soldado tem que servir por um periacuteodo miacutenimo de dois anos na ala operacional que
representa a atividadeshyfim da Corporaccedilatildeo onde satildeo executadas trecircs das principais atividades
operacionais Socorro (incecircndios) Salvamento (buscas e salvamento terrestres aquaacuteticos e
em altura) e Resgate (atendimento preacuteshyhospitalar) Aleacutem disso a ala vem ao longo dos anos
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incorporando outras atribuiccedilotildees como corte de aacutervores com risco de queda captura de animais
selvagens ou perigosos (catildees pitshybull rotwailler) Os bombeiros que atuam na ala trabalham
em jornadas de 24 horas seguidas de 48 horas de folga
Fazer parte da ala operacional exige do profissional excelente condiccedilatildeo fiacutesica e
mental natildeo se admitindo qualquer tipo de falha Ele deve estar sempre pronto para responder
agraves diversas solicitaccedilotildees que chegam ao Corpo de Bombeiro Quando algum bombeiro militar
apresenta qualquer tipo de comprometimento em sua sauacutede fiacutesica eou mental que possa vir a
interferir no atendimento das ocorrecircncias ele eacute transferido para a administraccedilatildeo Na ponta da
linha qualquer tipo de falha pode significar a vida de um cidadatildeo
251 A experiecircncia na ala operacional e o uso de aacutelcool
Como era de se esperar encerrado o Curso de Formaccedilatildeo de Soldados Lacerda foi
designado para a ala operacional onde permaneceu por 18 anos Os primeiros seis anos
podem ser vistos como um periacuteodo de adaptaccedilatildeo e muita empolgaccedilatildeo com a sua nova carreira
E assim que eu formei eu jaacute fiquei na ala operacional Aquele periacuteodo de novato vibrando ainda o amor tava entrando na veia Entatildeo foi aquela eacutepoca de grande vibraccedilatildeo com aquele interesse mesmo de ajudar o semelhante Posso dizer que os seis primeiros anos teve uma dedicaccedilatildeo total Os seis primeiros anos na ala operacional muito dedicado ao trabalho sem problemas Foi tranquumlilo o meu profissionalismo dentro do bombeiro Acho que todas as missotildees determinadas para mim eu cumpri com afinco na ala profissional operacional do Bombeiro O itineraacuterio nos primeiros seis anos foi muito bom (Informaccedilatildeo Oral)
Esse periacuteodo foi marcado tambeacutem pelo forte desejo manifestado por Lacerda de se
ingressar no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio na Corporaccedilatildeo pois eram vistos
como aqueles que mais se destacavam e mais tinham coragem Mas esse grupo tinha outra
caracteriacutestica marcante era tambeacutem composto por aqueles que mais consumiam bebida
alcooacutelica inclusive em serviccedilo Lacerda aponta esse fato com clareza ou seja mesmo
24
admitindo que antes de ser bombeiro jaacute fazia uso do aacutelcool fica claro que com o ingresso na
Corporaccedilatildeo esse uso aumentou muito incentivado pelo meio profissional no qual estava
inserido Na sua percepccedilatildeo para fazer parte do grupo mais valorizado uma condiccedilatildeo
fundamental seria a de tambeacutem fazer uso do aacutelcool
Geralmente aqueles que faziam o uso da bebida alcooacutelica eram aqueles que tinham maior prestiacutegio Eram os que corriam nas primeiras guarniccedilotildees de salvamento e socorro Entatildeo se administrava ali a qualidade do trabalho de cada um Os melhores geralmente faziam uso da bebida Entatildeo eu vi muito disso na minha trajetoacuteria Os bons 90 faziam uso de bebida alcooacutelica Entatildeo naquele tempo antigo eu querendo fazer parte daquele time fui influenciado Comecei a encostar na rapaziada que fazia uso da bebida alcooacutelica Eles tinham mais destaque em ocorrecircncias (Informaccedilatildeo Oral)
Segundo Lacerda em alguns tipos de ocorrecircncia os efeitos do aacutelcool
ldquoajudavamrdquo os militares a enfrentar situaccedilotildees difiacuteceis e por exemplo o fato de conseguir
executaacuteshylas com ecircxito era uma grande prova de coragem conquistando o reconhecimento dos
demais colegas Ele descobriu desde cedo que o aacutelcool poderia facilitar a execuccedilatildeo de certas
tarefas
() eu me lembro bem de uma vez que noacutes fomos pegar um cadaacutever em cisterna que estava em estado de decomposiccedilatildeo Entatildeo a gente sentia aquele mau cheiro vindo do cadaacutever laacute embaixo Foi uma das primeiras vezes Um colega chegou falou assimrsquo vocecirc eacute o mais novo e vai ter que descer laacutersquo Beleza Fiquei meio ressabiado Aiacute ele falou assim para mimrsquo toma uma ali para vocecirc natildeo sentir tanto cheiro laacutersquo Aiacute joguei uma bebida pra dentro e realmente eu encorajei fiquei com mais coragem senti mais tranquumlilo apesar do cheiro ter continuado mas era Realmente o uso da bebida realmente me deu um pouquinho mais de coragem pra executar o serviccedilo no qual eles me chamaram de bom na eacutepoca Naquele dia o uso da bebida me entusiasmou mais a executar aquele serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Nessa ocorrecircncia Lacerda desceu ateacute a cisterna apenas usando um calccedilatildeo de banho
Estava sem calccedilado e natildeo tinha o recurso nem de um par de luvas ciruacutergicas O corpo da
mulher resgatada jaacute se encontrava em putrefaccedilatildeo exalando um odor extremamente
desagradaacutevel
Outro tipo de situaccedilatildeo que favorecia o uso do aacutelcool em serviccedilo era nas ocorrecircncias de
longa duraccedilatildeo que poderiam ser programadas sem exigir uma atuaccedilatildeo constante por parte dos
25
bombeiros Os incecircndios em carvoarias eram tiacutepicos desse caso pois cabia aos bombeiros
apenas armar as mangueiras ativaacuteshylas e deixaacuteshylas esguichando aacutegua por horas sem precisar
fazer qualquer manobra Com isso sobrava tempo para se entreterem com outras coisas no
caso em questatildeo a bebida alcooacutelica Nesse caso a bebida os ajudava a suportar as horas de
espera e a monotonia da tarefa
Um atendimento que tambeacutem traz muitas lembranccedilas ao militar foi um grave acidente
automobiliacutestico ocorrido na rodovia BRshy040 Uma viacutetima fatal teve seu corpo esmagado por
uma carreta A guarniccedilatildeo foi chamada para recolher esse corpo As viacutesceras da viacutetima
estavam espalhadas pelo chatildeo e algumas partes ficaram aderidas ao asfalto Mas uma vez
sem usar ao menos um par de luvas ciruacutergicas os militares tiveram que resgatar as partes do
corpo ldquocom as unhasrdquo e depois depositaacuteshylas num bauacute do rabecatildeo Como de costume os
militares inclusive o Cabo Lacerda ingeriram bebida alcooacutelica para amenizar o impacto de
uma cena tatildeo forte
Poreacutem Lacerda ressaltou que em situaccedilotildees de emergecircncia e que envolviam muita
responsabilidade e conhecimento teacutecnico como por exemplo resgate em altura e mergulho
natildeo se fazia uso da bebida alcooacutelica pois poderia representar um risco tanto para o proacuteprio
militar para os colegas quanto para as viacutetimas que estavam sendo socorridas
Assim ele avalia seus primeiros seis anos como bombeiro militar como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo onde aprendeu e se desenvolveu muito profissionalmente passando tambeacutem a
pertencer ao ldquogrupo dos bonsrdquo ou seja daqueles que eram apontados como corajosos e
competentes mas que tambeacutem abusavam no consumo do aacutelcool Ele fez uma escolha entre
esse grupo e aquele que os colegas apelidavam de ldquomuxibardquo ou seja os bombeiros
considerados medrosos
Quando comecei a entrar no time daqueles que gostavam de fazer uso de bebida e era o time que eu escolhi o time melhor neacute E tinha o time existe como
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se diz do tradicional ldquomuxibardquo que natildeo gostava tinha medo de correr para ocorrecircncia Entatildeo eu escolhi aquele time laacute dos melhores (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda aponta claramente o papel desempenhado pelo aacutelcool como recurso de
agregar os colegas e por isto fazendo parte do cotidiano de trabalho Os dias extenuantes de
serviccedilo eram aliviados com ldquouma esticadardquo depois do expediente em um bar Laacute
comentavam por exemplo os acontecimentos do dia o desempenho de cada um as falhas e
virtudes o que poderia ser aprimorado enfim aproveitavam para repensar as ocorrecircncias do
dia e avaliar a atuaccedilatildeo de cada um aleacutem de ldquodesabafarrdquo apoacutes uma jornada estafante de
trabalho
Saindo de serviccedilo cansado neacute jaacute combinava com os colegas e fazia o uso de bebida alcooacutelica nas redondezas do quartel A gente saiacutea do serviccedilo direto pro botequim Marcava aquela chamada geral e batia um papo daquelas ocorrecircncias do dia aquele bate papo normal ali desabafava muito contava o que aconteceu na ocorrecircncia Geralmente quando era ocorrecircncia de destaque a gente dialogava estudava um elogiava o outro um falava mal do outro O tratamento como que foi com os chefes de guarniccedilotildees como que tava no nosso levantamento Era uma bate papo poacutesshyserviccedilo pra gente fazer uma avaliaccedilatildeo do que tinha acontecido Entatildeo esse bate papo era muito bom descontraiacutea muito Agraves vezes o serviccedilo era muito ldquoarrochadordquo muito trabalhoso entatildeo a gente batia aquele papo descontraiacutea sem regulamento sem encheccedilatildeo de saco e preparando como seria o outro serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
O ambiente descontraiacutedo do bar o fato de que pelo menos naquele momento o
regulamento podia ser deixado de lado ajudavashyos a relaxar O aacutelcool era um recurso
privilegiado para aliviar as tensotildees de um dia extenuante de trabalho
Aleacutem das atividades de bombeiro Lacerda passou a realizar serviccedilos extras nos
horaacuterios de folga Trabalhou durante alguns anos como seguranccedila em lojas aleacutem de realizar
pequenos serviccedilos que aprendeu atraveacutes de sua praacutetica como bombeiro tais como furar
cisternas cortar aacutervores lavar caixa da aacutegua atuar como salvashyvidas em clubes Foram doze
anos mantendo essa rotina trabalhava 24 horas nos bombeiros tentava descansar um pouco
no dia seguinte (antes de ir para a casa sempre passava no bar) e no outro dia pegava um
27
ldquobicordquo As 48 horas de folga destinadas teoricamente para o militar recompor suas energias
natildeo eram utilizadas para esta finalidade O mais interessante nesse caso eacute que o salaacuterio de
bombeiro era suficiente para ele sustentar sua famiacutelia pagar suas despesas sem grandes
problemas O dinheiro proveniente do ldquobicordquo tinha uma finalidade ldquoO bico era mais para
suprir a necessidade do aacutelcool O bico era mais pra sustentar o viacutecio do aacutelcoolrdquo
26 O alcoolismo e a sauacutede na ala operacional
Depois dos primeiros seis anos de serviccedilo definidos por ele como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo e ingresso nos grupo dos ldquomelhoresrdquo os seis anos seguintes podem ser
considerados com o periacuteodo de consolidaccedilatildeo da posiccedilatildeo conquistada por ele Poreacutem alguns
sinais de comprometimento de sua sauacutede e do seu rendimento profissional jaacute puderam ser
constatados Lacerda passou a ter problemas disciplinares como numa ocasiatildeo em que foi
escalado para fazer uma exposiccedilatildeo de materiais de trabalho do Corpo de Bombeiros no
Parque da Gameleira Nesta ocasiatildeo ele e alguns colegas de guarniccedilatildeo foram surpreendidos
por um superior hieraacuterquico embriagados em serviccedilo A puniccedilatildeo para tal falta foi um mecircs de
detenccedilatildeo no quartel sendo que teve outras puniccedilotildees sempre pelo mesmo motivo o uso de
bebida alcooacutelica durante o serviccedilo
O primeiro sinal de que o abuso do aacutelcool estava comprometendo a sua sauacutede foi
quando passou mal ao retornar para o quartel depois de ter atuado em uma ocorrecircncia
Foi uma ocorrecircncia de incecircndio de carvatildeo laacute em Paraacute de Minas Viemos pra folgar as 48 horas E fui pra uma pescaria bebida bebida No outro serviccedilo fui pro incecircndio de carvatildeo De novo bebida bebida bebida E noacutes voltamos de madrugada Aiacute eu dei uma espreguiccedilada soacute sei que eu gritei e desmaiei Aiacute me internaram no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez Jaacute era efeito da bebida (Informaccedilatildeo Oral)
28
Depois dessa primeira internaccedilatildeo em hospital psiquiaacutetrico Lacerda passou por laacute mais
quatro vezes poreacutem sempre que recebia alta em poucos dias voltava a consumir o aacutelcool
Os diversos tratamentos oferecidos pela Corporaccedilatildeo na tentativa de livraacuteshylo do viacutecio natildeo
surtiram efeito As recaiacutedas eram frequumlentes e a cronificaccedilatildeo do seu quadro ficou cada vez
mais evidente
Apoacutes 12 anos atuando na ala operacional ele jaacute natildeo tinha condiccedilotildees fiacutesicas nem
mentais de manter o mesmo rendimento profissional Ele passou a se esquivar do serviccedilo
usando taacuteticas como ficar nas guarniccedilotildees de reserva ou pegando serviccedilos que demandavam
menor esforccedilo fiacutesico O alcoolismo tinha comprometido completamente seu desempenho
como bombeiro ldquoMeu profissionalismo decaiu Decaiu na faixa de 100rdquo Ou seja o aacutelcool
que antes parecia contribuir para a realizaccedilatildeo de certas tarefas passou a representar um
empecilho Os colegas que antes o estimulavam a participar das reuniotildees nos bares passaram
a criticaacuteshylo Ele havia se tornado motivo de chacota
A transferecircncia de Lacerda para administraccedilatildeo tornoushyse inevitaacutevel pois ele jaacute natildeo
tinha condiccedilotildees de sair soacutebrio para atender uma ocorrecircncia Depois de 18 anos dedicados ao
serviccedilo operacional viushyse obrigado a abandonar a ala Nessa eacutepoca a Junta Central de
Sauacutede4 o dispensou do serviccedilo externo serviccedilo noturno e restringiu seu porte de arma de fogo
Seu alcoolismo jaacute estava claramente diagnosticado pelo serviccedilo meacutedico da instituiccedilatildeo
Lacerda foi trabalhar no almoxarifado do Batalhatildeo fazendo pequenos serviccedilos de
manutenccedilatildeo Seu horaacuterio de expediente passou a ser de 08h00min agraves 17h30min de segunda a
sextashyfeira A sua imagem perante os colegas jaacute estava completamente arruinada era tido por
todos como um ldquocaso perdidordquo ningueacutem lhe dava qualquer creacutedito Uma das evidecircncias disto
pode ser vista na recusa dos seus chefes diretos em passar qualquer tipo de atribuiccedilatildeo a ele
pois acreditavam que ele natildeo teria condiccedilotildees de cumprishylas Muitas vezes passava dias 4 Oacutergatildeo central de periacutecia meacutedica da PMMG e CBMMG
29
inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
30
estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
31
Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
32
resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
33
29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
34
comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
35
possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
36
ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
37
CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
38
horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
39
A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
40
B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Licenseltagt
21
Inicialmente trabalhou em serviccedilos que natildeo exigiam uma matildeo de obra qualificada e
consequumlentemente natildeo ofereciam uma boa remuneraccedilatildeo Exerceu a funccedilatildeo de ajudante de
serviccedilos gerais servente de pedreiro tentou a sorte trabalhando na colheita de cafeacute no sul de
Minas Gerais Durante esse periacuteodo nunca chegou a trabalhar de carteira assinada Ao que
parece nenhuma dessas atividades marcou de forma significativa sua trajetoacuteria jaacute que foram
de pouca duraccedilatildeo e natildeo demandaram um grande engajamento Ao todo foram cerca de quatro
anos em que exerceu apenas algumas atividades temporaacuterias sem realmente se fixar num
emprego
25 A Trajetoacuteria no Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
Ao ser informado por colegas de serviccedilo que estavam abertas as inscriccedilotildees para o
concurso puacuteblico no Corpo de Bombeiros Lacerda resolveu tentar e acabou obtendo ecircxito
conseguindo ser aprovado em todas as etapas Na eacutepoca ele estava prestes a alcanccedilar a
maioridade e procurava conseguir pela primeira vez um emprego que lhe desse alguma
estabilidade e um retorno financeiro maior Tal escolha deveushyse muito mais a uma
necessidade material do que a uma suposta vocaccedilatildeo por ser bombeiro ldquoNatildeo era um sonho
meu natildeo Foi a necessidade mesmordquo
Lacerda nem mesmo tinha conhecimento de que se tratava de uma instituiccedilatildeo militar e
das implicaccedilotildees que isso traria Ele exprimiu assim a imagem inicial que teve da corporaccedilatildeo
Pra mim Bombeiro natildeo tinha nada a ver com militarismo Era o Bombeiro que a gente via mesmo nos carros correndo pra apagar fogo Natildeo tinha nada de militarismo Entatildeo pra mim ao chegar aqui foi uma surpresa muito grande Natildeo tive a oportunidade de servir o exeacutercito Entatildeo achei muito estranho quando eu vi que aqui natildeo era aquilo que eu pensava (Informaccedilatildeo Oral)
22
O Curso de Formaccedilatildeo de Soldados (CFSd) teve a duraccedilatildeo de nove meses e foi
realizado no 2ordm Batalhatildeo de Bombeiro Militar situado no municiacutepio de Contagem na Regiatildeo
Metropolitana de Belo Horizonte Foi nesse Batalhatildeo que Lacerda praticamente vivenciou
toda sua carreira como bombeiro militar Segundo seu relato no periacuteodo inicial apesar do
grande choque muito comum entre aqueles que saem de meio civil e ingressam na carreira
militar natildeo houve grandes dificuldades pelo contraacuterio estava bastante motivado e
interessado em realmente tornarshyse um bombeiro militar
Pra mim foi muito bom neacute Tive muito profissionalismo Quando cheguei tudo que determinavam para fazer eu fazia e fazia com facilidade Natildeo encontrava barreiras porque como se diz eu tava bem fisicamente psicologicamente tranquilo Na minha escolinha (Curso de Formaccedilatildeo de Soldados) natildeo teve nenhuma dificuldade No iniacutecio teve mas com muita vontade eu superei e conseguir me adaptar bem ao regime do Corpo de Bombeiros (Informaccedilatildeo Oral)
Logo apoacutes o periacuteodo de formaccedilatildeo e a adaptaccedilatildeo um fato de sua vida pessoal provocou
uma reviravolta em sua vida Recebeu a notiacutecia que sua namorada estava graacutevida e resolveu
casarshyse aos 20 anos de idade De iniacutecio foi residir com a matildee poreacutem jaacute tinha adquirido um
lote onde aos poucos foi construindo sua casa proacutepria A incumbecircncia de ser pai ter uma
casa para cuidar e uma esposa graacutevida de uma forma tatildeo repentina fizeram com que Lacerda
assumisse desde cedo muitas responsabilidades Um fato que o ajudou muito a superar essa
fase foi ter um emprego estaacutevel que lhe garantia de certa forma uma fonte de renda segura
permitindo arcar com as despesas domeacutesticas Como jaacute foi dito pela primeira vez ele tinha
um emprego de carteira assinada e uma profissatildeo que lhe proporcionava estabilidade
O regulamento do CBMMG determina que concluiacutedo o periacuteodo de formaccedilatildeo o
soldado tem que servir por um periacuteodo miacutenimo de dois anos na ala operacional que
representa a atividadeshyfim da Corporaccedilatildeo onde satildeo executadas trecircs das principais atividades
operacionais Socorro (incecircndios) Salvamento (buscas e salvamento terrestres aquaacuteticos e
em altura) e Resgate (atendimento preacuteshyhospitalar) Aleacutem disso a ala vem ao longo dos anos
23
incorporando outras atribuiccedilotildees como corte de aacutervores com risco de queda captura de animais
selvagens ou perigosos (catildees pitshybull rotwailler) Os bombeiros que atuam na ala trabalham
em jornadas de 24 horas seguidas de 48 horas de folga
Fazer parte da ala operacional exige do profissional excelente condiccedilatildeo fiacutesica e
mental natildeo se admitindo qualquer tipo de falha Ele deve estar sempre pronto para responder
agraves diversas solicitaccedilotildees que chegam ao Corpo de Bombeiro Quando algum bombeiro militar
apresenta qualquer tipo de comprometimento em sua sauacutede fiacutesica eou mental que possa vir a
interferir no atendimento das ocorrecircncias ele eacute transferido para a administraccedilatildeo Na ponta da
linha qualquer tipo de falha pode significar a vida de um cidadatildeo
251 A experiecircncia na ala operacional e o uso de aacutelcool
Como era de se esperar encerrado o Curso de Formaccedilatildeo de Soldados Lacerda foi
designado para a ala operacional onde permaneceu por 18 anos Os primeiros seis anos
podem ser vistos como um periacuteodo de adaptaccedilatildeo e muita empolgaccedilatildeo com a sua nova carreira
E assim que eu formei eu jaacute fiquei na ala operacional Aquele periacuteodo de novato vibrando ainda o amor tava entrando na veia Entatildeo foi aquela eacutepoca de grande vibraccedilatildeo com aquele interesse mesmo de ajudar o semelhante Posso dizer que os seis primeiros anos teve uma dedicaccedilatildeo total Os seis primeiros anos na ala operacional muito dedicado ao trabalho sem problemas Foi tranquumlilo o meu profissionalismo dentro do bombeiro Acho que todas as missotildees determinadas para mim eu cumpri com afinco na ala profissional operacional do Bombeiro O itineraacuterio nos primeiros seis anos foi muito bom (Informaccedilatildeo Oral)
Esse periacuteodo foi marcado tambeacutem pelo forte desejo manifestado por Lacerda de se
ingressar no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio na Corporaccedilatildeo pois eram vistos
como aqueles que mais se destacavam e mais tinham coragem Mas esse grupo tinha outra
caracteriacutestica marcante era tambeacutem composto por aqueles que mais consumiam bebida
alcooacutelica inclusive em serviccedilo Lacerda aponta esse fato com clareza ou seja mesmo
24
admitindo que antes de ser bombeiro jaacute fazia uso do aacutelcool fica claro que com o ingresso na
Corporaccedilatildeo esse uso aumentou muito incentivado pelo meio profissional no qual estava
inserido Na sua percepccedilatildeo para fazer parte do grupo mais valorizado uma condiccedilatildeo
fundamental seria a de tambeacutem fazer uso do aacutelcool
Geralmente aqueles que faziam o uso da bebida alcooacutelica eram aqueles que tinham maior prestiacutegio Eram os que corriam nas primeiras guarniccedilotildees de salvamento e socorro Entatildeo se administrava ali a qualidade do trabalho de cada um Os melhores geralmente faziam uso da bebida Entatildeo eu vi muito disso na minha trajetoacuteria Os bons 90 faziam uso de bebida alcooacutelica Entatildeo naquele tempo antigo eu querendo fazer parte daquele time fui influenciado Comecei a encostar na rapaziada que fazia uso da bebida alcooacutelica Eles tinham mais destaque em ocorrecircncias (Informaccedilatildeo Oral)
Segundo Lacerda em alguns tipos de ocorrecircncia os efeitos do aacutelcool
ldquoajudavamrdquo os militares a enfrentar situaccedilotildees difiacuteceis e por exemplo o fato de conseguir
executaacuteshylas com ecircxito era uma grande prova de coragem conquistando o reconhecimento dos
demais colegas Ele descobriu desde cedo que o aacutelcool poderia facilitar a execuccedilatildeo de certas
tarefas
() eu me lembro bem de uma vez que noacutes fomos pegar um cadaacutever em cisterna que estava em estado de decomposiccedilatildeo Entatildeo a gente sentia aquele mau cheiro vindo do cadaacutever laacute embaixo Foi uma das primeiras vezes Um colega chegou falou assimrsquo vocecirc eacute o mais novo e vai ter que descer laacutersquo Beleza Fiquei meio ressabiado Aiacute ele falou assim para mimrsquo toma uma ali para vocecirc natildeo sentir tanto cheiro laacutersquo Aiacute joguei uma bebida pra dentro e realmente eu encorajei fiquei com mais coragem senti mais tranquumlilo apesar do cheiro ter continuado mas era Realmente o uso da bebida realmente me deu um pouquinho mais de coragem pra executar o serviccedilo no qual eles me chamaram de bom na eacutepoca Naquele dia o uso da bebida me entusiasmou mais a executar aquele serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Nessa ocorrecircncia Lacerda desceu ateacute a cisterna apenas usando um calccedilatildeo de banho
Estava sem calccedilado e natildeo tinha o recurso nem de um par de luvas ciruacutergicas O corpo da
mulher resgatada jaacute se encontrava em putrefaccedilatildeo exalando um odor extremamente
desagradaacutevel
Outro tipo de situaccedilatildeo que favorecia o uso do aacutelcool em serviccedilo era nas ocorrecircncias de
longa duraccedilatildeo que poderiam ser programadas sem exigir uma atuaccedilatildeo constante por parte dos
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bombeiros Os incecircndios em carvoarias eram tiacutepicos desse caso pois cabia aos bombeiros
apenas armar as mangueiras ativaacuteshylas e deixaacuteshylas esguichando aacutegua por horas sem precisar
fazer qualquer manobra Com isso sobrava tempo para se entreterem com outras coisas no
caso em questatildeo a bebida alcooacutelica Nesse caso a bebida os ajudava a suportar as horas de
espera e a monotonia da tarefa
Um atendimento que tambeacutem traz muitas lembranccedilas ao militar foi um grave acidente
automobiliacutestico ocorrido na rodovia BRshy040 Uma viacutetima fatal teve seu corpo esmagado por
uma carreta A guarniccedilatildeo foi chamada para recolher esse corpo As viacutesceras da viacutetima
estavam espalhadas pelo chatildeo e algumas partes ficaram aderidas ao asfalto Mas uma vez
sem usar ao menos um par de luvas ciruacutergicas os militares tiveram que resgatar as partes do
corpo ldquocom as unhasrdquo e depois depositaacuteshylas num bauacute do rabecatildeo Como de costume os
militares inclusive o Cabo Lacerda ingeriram bebida alcooacutelica para amenizar o impacto de
uma cena tatildeo forte
Poreacutem Lacerda ressaltou que em situaccedilotildees de emergecircncia e que envolviam muita
responsabilidade e conhecimento teacutecnico como por exemplo resgate em altura e mergulho
natildeo se fazia uso da bebida alcooacutelica pois poderia representar um risco tanto para o proacuteprio
militar para os colegas quanto para as viacutetimas que estavam sendo socorridas
Assim ele avalia seus primeiros seis anos como bombeiro militar como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo onde aprendeu e se desenvolveu muito profissionalmente passando tambeacutem a
pertencer ao ldquogrupo dos bonsrdquo ou seja daqueles que eram apontados como corajosos e
competentes mas que tambeacutem abusavam no consumo do aacutelcool Ele fez uma escolha entre
esse grupo e aquele que os colegas apelidavam de ldquomuxibardquo ou seja os bombeiros
considerados medrosos
Quando comecei a entrar no time daqueles que gostavam de fazer uso de bebida e era o time que eu escolhi o time melhor neacute E tinha o time existe como
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se diz do tradicional ldquomuxibardquo que natildeo gostava tinha medo de correr para ocorrecircncia Entatildeo eu escolhi aquele time laacute dos melhores (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda aponta claramente o papel desempenhado pelo aacutelcool como recurso de
agregar os colegas e por isto fazendo parte do cotidiano de trabalho Os dias extenuantes de
serviccedilo eram aliviados com ldquouma esticadardquo depois do expediente em um bar Laacute
comentavam por exemplo os acontecimentos do dia o desempenho de cada um as falhas e
virtudes o que poderia ser aprimorado enfim aproveitavam para repensar as ocorrecircncias do
dia e avaliar a atuaccedilatildeo de cada um aleacutem de ldquodesabafarrdquo apoacutes uma jornada estafante de
trabalho
Saindo de serviccedilo cansado neacute jaacute combinava com os colegas e fazia o uso de bebida alcooacutelica nas redondezas do quartel A gente saiacutea do serviccedilo direto pro botequim Marcava aquela chamada geral e batia um papo daquelas ocorrecircncias do dia aquele bate papo normal ali desabafava muito contava o que aconteceu na ocorrecircncia Geralmente quando era ocorrecircncia de destaque a gente dialogava estudava um elogiava o outro um falava mal do outro O tratamento como que foi com os chefes de guarniccedilotildees como que tava no nosso levantamento Era uma bate papo poacutesshyserviccedilo pra gente fazer uma avaliaccedilatildeo do que tinha acontecido Entatildeo esse bate papo era muito bom descontraiacutea muito Agraves vezes o serviccedilo era muito ldquoarrochadordquo muito trabalhoso entatildeo a gente batia aquele papo descontraiacutea sem regulamento sem encheccedilatildeo de saco e preparando como seria o outro serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
O ambiente descontraiacutedo do bar o fato de que pelo menos naquele momento o
regulamento podia ser deixado de lado ajudavashyos a relaxar O aacutelcool era um recurso
privilegiado para aliviar as tensotildees de um dia extenuante de trabalho
Aleacutem das atividades de bombeiro Lacerda passou a realizar serviccedilos extras nos
horaacuterios de folga Trabalhou durante alguns anos como seguranccedila em lojas aleacutem de realizar
pequenos serviccedilos que aprendeu atraveacutes de sua praacutetica como bombeiro tais como furar
cisternas cortar aacutervores lavar caixa da aacutegua atuar como salvashyvidas em clubes Foram doze
anos mantendo essa rotina trabalhava 24 horas nos bombeiros tentava descansar um pouco
no dia seguinte (antes de ir para a casa sempre passava no bar) e no outro dia pegava um
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ldquobicordquo As 48 horas de folga destinadas teoricamente para o militar recompor suas energias
natildeo eram utilizadas para esta finalidade O mais interessante nesse caso eacute que o salaacuterio de
bombeiro era suficiente para ele sustentar sua famiacutelia pagar suas despesas sem grandes
problemas O dinheiro proveniente do ldquobicordquo tinha uma finalidade ldquoO bico era mais para
suprir a necessidade do aacutelcool O bico era mais pra sustentar o viacutecio do aacutelcoolrdquo
26 O alcoolismo e a sauacutede na ala operacional
Depois dos primeiros seis anos de serviccedilo definidos por ele como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo e ingresso nos grupo dos ldquomelhoresrdquo os seis anos seguintes podem ser
considerados com o periacuteodo de consolidaccedilatildeo da posiccedilatildeo conquistada por ele Poreacutem alguns
sinais de comprometimento de sua sauacutede e do seu rendimento profissional jaacute puderam ser
constatados Lacerda passou a ter problemas disciplinares como numa ocasiatildeo em que foi
escalado para fazer uma exposiccedilatildeo de materiais de trabalho do Corpo de Bombeiros no
Parque da Gameleira Nesta ocasiatildeo ele e alguns colegas de guarniccedilatildeo foram surpreendidos
por um superior hieraacuterquico embriagados em serviccedilo A puniccedilatildeo para tal falta foi um mecircs de
detenccedilatildeo no quartel sendo que teve outras puniccedilotildees sempre pelo mesmo motivo o uso de
bebida alcooacutelica durante o serviccedilo
O primeiro sinal de que o abuso do aacutelcool estava comprometendo a sua sauacutede foi
quando passou mal ao retornar para o quartel depois de ter atuado em uma ocorrecircncia
Foi uma ocorrecircncia de incecircndio de carvatildeo laacute em Paraacute de Minas Viemos pra folgar as 48 horas E fui pra uma pescaria bebida bebida No outro serviccedilo fui pro incecircndio de carvatildeo De novo bebida bebida bebida E noacutes voltamos de madrugada Aiacute eu dei uma espreguiccedilada soacute sei que eu gritei e desmaiei Aiacute me internaram no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez Jaacute era efeito da bebida (Informaccedilatildeo Oral)
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Depois dessa primeira internaccedilatildeo em hospital psiquiaacutetrico Lacerda passou por laacute mais
quatro vezes poreacutem sempre que recebia alta em poucos dias voltava a consumir o aacutelcool
Os diversos tratamentos oferecidos pela Corporaccedilatildeo na tentativa de livraacuteshylo do viacutecio natildeo
surtiram efeito As recaiacutedas eram frequumlentes e a cronificaccedilatildeo do seu quadro ficou cada vez
mais evidente
Apoacutes 12 anos atuando na ala operacional ele jaacute natildeo tinha condiccedilotildees fiacutesicas nem
mentais de manter o mesmo rendimento profissional Ele passou a se esquivar do serviccedilo
usando taacuteticas como ficar nas guarniccedilotildees de reserva ou pegando serviccedilos que demandavam
menor esforccedilo fiacutesico O alcoolismo tinha comprometido completamente seu desempenho
como bombeiro ldquoMeu profissionalismo decaiu Decaiu na faixa de 100rdquo Ou seja o aacutelcool
que antes parecia contribuir para a realizaccedilatildeo de certas tarefas passou a representar um
empecilho Os colegas que antes o estimulavam a participar das reuniotildees nos bares passaram
a criticaacuteshylo Ele havia se tornado motivo de chacota
A transferecircncia de Lacerda para administraccedilatildeo tornoushyse inevitaacutevel pois ele jaacute natildeo
tinha condiccedilotildees de sair soacutebrio para atender uma ocorrecircncia Depois de 18 anos dedicados ao
serviccedilo operacional viushyse obrigado a abandonar a ala Nessa eacutepoca a Junta Central de
Sauacutede4 o dispensou do serviccedilo externo serviccedilo noturno e restringiu seu porte de arma de fogo
Seu alcoolismo jaacute estava claramente diagnosticado pelo serviccedilo meacutedico da instituiccedilatildeo
Lacerda foi trabalhar no almoxarifado do Batalhatildeo fazendo pequenos serviccedilos de
manutenccedilatildeo Seu horaacuterio de expediente passou a ser de 08h00min agraves 17h30min de segunda a
sextashyfeira A sua imagem perante os colegas jaacute estava completamente arruinada era tido por
todos como um ldquocaso perdidordquo ningueacutem lhe dava qualquer creacutedito Uma das evidecircncias disto
pode ser vista na recusa dos seus chefes diretos em passar qualquer tipo de atribuiccedilatildeo a ele
pois acreditavam que ele natildeo teria condiccedilotildees de cumprishylas Muitas vezes passava dias 4 Oacutergatildeo central de periacutecia meacutedica da PMMG e CBMMG
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inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
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estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
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Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
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resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
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29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
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comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
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possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
36
ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
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CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
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horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
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A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
40
B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
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surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
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Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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alt=Creative Commons License style=bordershywidth0 src=httpicreativecommonsorgl
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Bombeiros Militar de Minas Geraisltspangt is licensed under a lta rel=license
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
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O Curso de Formaccedilatildeo de Soldados (CFSd) teve a duraccedilatildeo de nove meses e foi
realizado no 2ordm Batalhatildeo de Bombeiro Militar situado no municiacutepio de Contagem na Regiatildeo
Metropolitana de Belo Horizonte Foi nesse Batalhatildeo que Lacerda praticamente vivenciou
toda sua carreira como bombeiro militar Segundo seu relato no periacuteodo inicial apesar do
grande choque muito comum entre aqueles que saem de meio civil e ingressam na carreira
militar natildeo houve grandes dificuldades pelo contraacuterio estava bastante motivado e
interessado em realmente tornarshyse um bombeiro militar
Pra mim foi muito bom neacute Tive muito profissionalismo Quando cheguei tudo que determinavam para fazer eu fazia e fazia com facilidade Natildeo encontrava barreiras porque como se diz eu tava bem fisicamente psicologicamente tranquilo Na minha escolinha (Curso de Formaccedilatildeo de Soldados) natildeo teve nenhuma dificuldade No iniacutecio teve mas com muita vontade eu superei e conseguir me adaptar bem ao regime do Corpo de Bombeiros (Informaccedilatildeo Oral)
Logo apoacutes o periacuteodo de formaccedilatildeo e a adaptaccedilatildeo um fato de sua vida pessoal provocou
uma reviravolta em sua vida Recebeu a notiacutecia que sua namorada estava graacutevida e resolveu
casarshyse aos 20 anos de idade De iniacutecio foi residir com a matildee poreacutem jaacute tinha adquirido um
lote onde aos poucos foi construindo sua casa proacutepria A incumbecircncia de ser pai ter uma
casa para cuidar e uma esposa graacutevida de uma forma tatildeo repentina fizeram com que Lacerda
assumisse desde cedo muitas responsabilidades Um fato que o ajudou muito a superar essa
fase foi ter um emprego estaacutevel que lhe garantia de certa forma uma fonte de renda segura
permitindo arcar com as despesas domeacutesticas Como jaacute foi dito pela primeira vez ele tinha
um emprego de carteira assinada e uma profissatildeo que lhe proporcionava estabilidade
O regulamento do CBMMG determina que concluiacutedo o periacuteodo de formaccedilatildeo o
soldado tem que servir por um periacuteodo miacutenimo de dois anos na ala operacional que
representa a atividadeshyfim da Corporaccedilatildeo onde satildeo executadas trecircs das principais atividades
operacionais Socorro (incecircndios) Salvamento (buscas e salvamento terrestres aquaacuteticos e
em altura) e Resgate (atendimento preacuteshyhospitalar) Aleacutem disso a ala vem ao longo dos anos
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incorporando outras atribuiccedilotildees como corte de aacutervores com risco de queda captura de animais
selvagens ou perigosos (catildees pitshybull rotwailler) Os bombeiros que atuam na ala trabalham
em jornadas de 24 horas seguidas de 48 horas de folga
Fazer parte da ala operacional exige do profissional excelente condiccedilatildeo fiacutesica e
mental natildeo se admitindo qualquer tipo de falha Ele deve estar sempre pronto para responder
agraves diversas solicitaccedilotildees que chegam ao Corpo de Bombeiro Quando algum bombeiro militar
apresenta qualquer tipo de comprometimento em sua sauacutede fiacutesica eou mental que possa vir a
interferir no atendimento das ocorrecircncias ele eacute transferido para a administraccedilatildeo Na ponta da
linha qualquer tipo de falha pode significar a vida de um cidadatildeo
251 A experiecircncia na ala operacional e o uso de aacutelcool
Como era de se esperar encerrado o Curso de Formaccedilatildeo de Soldados Lacerda foi
designado para a ala operacional onde permaneceu por 18 anos Os primeiros seis anos
podem ser vistos como um periacuteodo de adaptaccedilatildeo e muita empolgaccedilatildeo com a sua nova carreira
E assim que eu formei eu jaacute fiquei na ala operacional Aquele periacuteodo de novato vibrando ainda o amor tava entrando na veia Entatildeo foi aquela eacutepoca de grande vibraccedilatildeo com aquele interesse mesmo de ajudar o semelhante Posso dizer que os seis primeiros anos teve uma dedicaccedilatildeo total Os seis primeiros anos na ala operacional muito dedicado ao trabalho sem problemas Foi tranquumlilo o meu profissionalismo dentro do bombeiro Acho que todas as missotildees determinadas para mim eu cumpri com afinco na ala profissional operacional do Bombeiro O itineraacuterio nos primeiros seis anos foi muito bom (Informaccedilatildeo Oral)
Esse periacuteodo foi marcado tambeacutem pelo forte desejo manifestado por Lacerda de se
ingressar no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio na Corporaccedilatildeo pois eram vistos
como aqueles que mais se destacavam e mais tinham coragem Mas esse grupo tinha outra
caracteriacutestica marcante era tambeacutem composto por aqueles que mais consumiam bebida
alcooacutelica inclusive em serviccedilo Lacerda aponta esse fato com clareza ou seja mesmo
24
admitindo que antes de ser bombeiro jaacute fazia uso do aacutelcool fica claro que com o ingresso na
Corporaccedilatildeo esse uso aumentou muito incentivado pelo meio profissional no qual estava
inserido Na sua percepccedilatildeo para fazer parte do grupo mais valorizado uma condiccedilatildeo
fundamental seria a de tambeacutem fazer uso do aacutelcool
Geralmente aqueles que faziam o uso da bebida alcooacutelica eram aqueles que tinham maior prestiacutegio Eram os que corriam nas primeiras guarniccedilotildees de salvamento e socorro Entatildeo se administrava ali a qualidade do trabalho de cada um Os melhores geralmente faziam uso da bebida Entatildeo eu vi muito disso na minha trajetoacuteria Os bons 90 faziam uso de bebida alcooacutelica Entatildeo naquele tempo antigo eu querendo fazer parte daquele time fui influenciado Comecei a encostar na rapaziada que fazia uso da bebida alcooacutelica Eles tinham mais destaque em ocorrecircncias (Informaccedilatildeo Oral)
Segundo Lacerda em alguns tipos de ocorrecircncia os efeitos do aacutelcool
ldquoajudavamrdquo os militares a enfrentar situaccedilotildees difiacuteceis e por exemplo o fato de conseguir
executaacuteshylas com ecircxito era uma grande prova de coragem conquistando o reconhecimento dos
demais colegas Ele descobriu desde cedo que o aacutelcool poderia facilitar a execuccedilatildeo de certas
tarefas
() eu me lembro bem de uma vez que noacutes fomos pegar um cadaacutever em cisterna que estava em estado de decomposiccedilatildeo Entatildeo a gente sentia aquele mau cheiro vindo do cadaacutever laacute embaixo Foi uma das primeiras vezes Um colega chegou falou assimrsquo vocecirc eacute o mais novo e vai ter que descer laacutersquo Beleza Fiquei meio ressabiado Aiacute ele falou assim para mimrsquo toma uma ali para vocecirc natildeo sentir tanto cheiro laacutersquo Aiacute joguei uma bebida pra dentro e realmente eu encorajei fiquei com mais coragem senti mais tranquumlilo apesar do cheiro ter continuado mas era Realmente o uso da bebida realmente me deu um pouquinho mais de coragem pra executar o serviccedilo no qual eles me chamaram de bom na eacutepoca Naquele dia o uso da bebida me entusiasmou mais a executar aquele serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Nessa ocorrecircncia Lacerda desceu ateacute a cisterna apenas usando um calccedilatildeo de banho
Estava sem calccedilado e natildeo tinha o recurso nem de um par de luvas ciruacutergicas O corpo da
mulher resgatada jaacute se encontrava em putrefaccedilatildeo exalando um odor extremamente
desagradaacutevel
Outro tipo de situaccedilatildeo que favorecia o uso do aacutelcool em serviccedilo era nas ocorrecircncias de
longa duraccedilatildeo que poderiam ser programadas sem exigir uma atuaccedilatildeo constante por parte dos
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bombeiros Os incecircndios em carvoarias eram tiacutepicos desse caso pois cabia aos bombeiros
apenas armar as mangueiras ativaacuteshylas e deixaacuteshylas esguichando aacutegua por horas sem precisar
fazer qualquer manobra Com isso sobrava tempo para se entreterem com outras coisas no
caso em questatildeo a bebida alcooacutelica Nesse caso a bebida os ajudava a suportar as horas de
espera e a monotonia da tarefa
Um atendimento que tambeacutem traz muitas lembranccedilas ao militar foi um grave acidente
automobiliacutestico ocorrido na rodovia BRshy040 Uma viacutetima fatal teve seu corpo esmagado por
uma carreta A guarniccedilatildeo foi chamada para recolher esse corpo As viacutesceras da viacutetima
estavam espalhadas pelo chatildeo e algumas partes ficaram aderidas ao asfalto Mas uma vez
sem usar ao menos um par de luvas ciruacutergicas os militares tiveram que resgatar as partes do
corpo ldquocom as unhasrdquo e depois depositaacuteshylas num bauacute do rabecatildeo Como de costume os
militares inclusive o Cabo Lacerda ingeriram bebida alcooacutelica para amenizar o impacto de
uma cena tatildeo forte
Poreacutem Lacerda ressaltou que em situaccedilotildees de emergecircncia e que envolviam muita
responsabilidade e conhecimento teacutecnico como por exemplo resgate em altura e mergulho
natildeo se fazia uso da bebida alcooacutelica pois poderia representar um risco tanto para o proacuteprio
militar para os colegas quanto para as viacutetimas que estavam sendo socorridas
Assim ele avalia seus primeiros seis anos como bombeiro militar como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo onde aprendeu e se desenvolveu muito profissionalmente passando tambeacutem a
pertencer ao ldquogrupo dos bonsrdquo ou seja daqueles que eram apontados como corajosos e
competentes mas que tambeacutem abusavam no consumo do aacutelcool Ele fez uma escolha entre
esse grupo e aquele que os colegas apelidavam de ldquomuxibardquo ou seja os bombeiros
considerados medrosos
Quando comecei a entrar no time daqueles que gostavam de fazer uso de bebida e era o time que eu escolhi o time melhor neacute E tinha o time existe como
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se diz do tradicional ldquomuxibardquo que natildeo gostava tinha medo de correr para ocorrecircncia Entatildeo eu escolhi aquele time laacute dos melhores (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda aponta claramente o papel desempenhado pelo aacutelcool como recurso de
agregar os colegas e por isto fazendo parte do cotidiano de trabalho Os dias extenuantes de
serviccedilo eram aliviados com ldquouma esticadardquo depois do expediente em um bar Laacute
comentavam por exemplo os acontecimentos do dia o desempenho de cada um as falhas e
virtudes o que poderia ser aprimorado enfim aproveitavam para repensar as ocorrecircncias do
dia e avaliar a atuaccedilatildeo de cada um aleacutem de ldquodesabafarrdquo apoacutes uma jornada estafante de
trabalho
Saindo de serviccedilo cansado neacute jaacute combinava com os colegas e fazia o uso de bebida alcooacutelica nas redondezas do quartel A gente saiacutea do serviccedilo direto pro botequim Marcava aquela chamada geral e batia um papo daquelas ocorrecircncias do dia aquele bate papo normal ali desabafava muito contava o que aconteceu na ocorrecircncia Geralmente quando era ocorrecircncia de destaque a gente dialogava estudava um elogiava o outro um falava mal do outro O tratamento como que foi com os chefes de guarniccedilotildees como que tava no nosso levantamento Era uma bate papo poacutesshyserviccedilo pra gente fazer uma avaliaccedilatildeo do que tinha acontecido Entatildeo esse bate papo era muito bom descontraiacutea muito Agraves vezes o serviccedilo era muito ldquoarrochadordquo muito trabalhoso entatildeo a gente batia aquele papo descontraiacutea sem regulamento sem encheccedilatildeo de saco e preparando como seria o outro serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
O ambiente descontraiacutedo do bar o fato de que pelo menos naquele momento o
regulamento podia ser deixado de lado ajudavashyos a relaxar O aacutelcool era um recurso
privilegiado para aliviar as tensotildees de um dia extenuante de trabalho
Aleacutem das atividades de bombeiro Lacerda passou a realizar serviccedilos extras nos
horaacuterios de folga Trabalhou durante alguns anos como seguranccedila em lojas aleacutem de realizar
pequenos serviccedilos que aprendeu atraveacutes de sua praacutetica como bombeiro tais como furar
cisternas cortar aacutervores lavar caixa da aacutegua atuar como salvashyvidas em clubes Foram doze
anos mantendo essa rotina trabalhava 24 horas nos bombeiros tentava descansar um pouco
no dia seguinte (antes de ir para a casa sempre passava no bar) e no outro dia pegava um
27
ldquobicordquo As 48 horas de folga destinadas teoricamente para o militar recompor suas energias
natildeo eram utilizadas para esta finalidade O mais interessante nesse caso eacute que o salaacuterio de
bombeiro era suficiente para ele sustentar sua famiacutelia pagar suas despesas sem grandes
problemas O dinheiro proveniente do ldquobicordquo tinha uma finalidade ldquoO bico era mais para
suprir a necessidade do aacutelcool O bico era mais pra sustentar o viacutecio do aacutelcoolrdquo
26 O alcoolismo e a sauacutede na ala operacional
Depois dos primeiros seis anos de serviccedilo definidos por ele como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo e ingresso nos grupo dos ldquomelhoresrdquo os seis anos seguintes podem ser
considerados com o periacuteodo de consolidaccedilatildeo da posiccedilatildeo conquistada por ele Poreacutem alguns
sinais de comprometimento de sua sauacutede e do seu rendimento profissional jaacute puderam ser
constatados Lacerda passou a ter problemas disciplinares como numa ocasiatildeo em que foi
escalado para fazer uma exposiccedilatildeo de materiais de trabalho do Corpo de Bombeiros no
Parque da Gameleira Nesta ocasiatildeo ele e alguns colegas de guarniccedilatildeo foram surpreendidos
por um superior hieraacuterquico embriagados em serviccedilo A puniccedilatildeo para tal falta foi um mecircs de
detenccedilatildeo no quartel sendo que teve outras puniccedilotildees sempre pelo mesmo motivo o uso de
bebida alcooacutelica durante o serviccedilo
O primeiro sinal de que o abuso do aacutelcool estava comprometendo a sua sauacutede foi
quando passou mal ao retornar para o quartel depois de ter atuado em uma ocorrecircncia
Foi uma ocorrecircncia de incecircndio de carvatildeo laacute em Paraacute de Minas Viemos pra folgar as 48 horas E fui pra uma pescaria bebida bebida No outro serviccedilo fui pro incecircndio de carvatildeo De novo bebida bebida bebida E noacutes voltamos de madrugada Aiacute eu dei uma espreguiccedilada soacute sei que eu gritei e desmaiei Aiacute me internaram no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez Jaacute era efeito da bebida (Informaccedilatildeo Oral)
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Depois dessa primeira internaccedilatildeo em hospital psiquiaacutetrico Lacerda passou por laacute mais
quatro vezes poreacutem sempre que recebia alta em poucos dias voltava a consumir o aacutelcool
Os diversos tratamentos oferecidos pela Corporaccedilatildeo na tentativa de livraacuteshylo do viacutecio natildeo
surtiram efeito As recaiacutedas eram frequumlentes e a cronificaccedilatildeo do seu quadro ficou cada vez
mais evidente
Apoacutes 12 anos atuando na ala operacional ele jaacute natildeo tinha condiccedilotildees fiacutesicas nem
mentais de manter o mesmo rendimento profissional Ele passou a se esquivar do serviccedilo
usando taacuteticas como ficar nas guarniccedilotildees de reserva ou pegando serviccedilos que demandavam
menor esforccedilo fiacutesico O alcoolismo tinha comprometido completamente seu desempenho
como bombeiro ldquoMeu profissionalismo decaiu Decaiu na faixa de 100rdquo Ou seja o aacutelcool
que antes parecia contribuir para a realizaccedilatildeo de certas tarefas passou a representar um
empecilho Os colegas que antes o estimulavam a participar das reuniotildees nos bares passaram
a criticaacuteshylo Ele havia se tornado motivo de chacota
A transferecircncia de Lacerda para administraccedilatildeo tornoushyse inevitaacutevel pois ele jaacute natildeo
tinha condiccedilotildees de sair soacutebrio para atender uma ocorrecircncia Depois de 18 anos dedicados ao
serviccedilo operacional viushyse obrigado a abandonar a ala Nessa eacutepoca a Junta Central de
Sauacutede4 o dispensou do serviccedilo externo serviccedilo noturno e restringiu seu porte de arma de fogo
Seu alcoolismo jaacute estava claramente diagnosticado pelo serviccedilo meacutedico da instituiccedilatildeo
Lacerda foi trabalhar no almoxarifado do Batalhatildeo fazendo pequenos serviccedilos de
manutenccedilatildeo Seu horaacuterio de expediente passou a ser de 08h00min agraves 17h30min de segunda a
sextashyfeira A sua imagem perante os colegas jaacute estava completamente arruinada era tido por
todos como um ldquocaso perdidordquo ningueacutem lhe dava qualquer creacutedito Uma das evidecircncias disto
pode ser vista na recusa dos seus chefes diretos em passar qualquer tipo de atribuiccedilatildeo a ele
pois acreditavam que ele natildeo teria condiccedilotildees de cumprishylas Muitas vezes passava dias 4 Oacutergatildeo central de periacutecia meacutedica da PMMG e CBMMG
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inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
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estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
31
Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
32
resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
33
29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
34
comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
35
possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
36
ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
37
CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
38
horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
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A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
40
B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
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consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
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efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
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mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
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CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
23
incorporando outras atribuiccedilotildees como corte de aacutervores com risco de queda captura de animais
selvagens ou perigosos (catildees pitshybull rotwailler) Os bombeiros que atuam na ala trabalham
em jornadas de 24 horas seguidas de 48 horas de folga
Fazer parte da ala operacional exige do profissional excelente condiccedilatildeo fiacutesica e
mental natildeo se admitindo qualquer tipo de falha Ele deve estar sempre pronto para responder
agraves diversas solicitaccedilotildees que chegam ao Corpo de Bombeiro Quando algum bombeiro militar
apresenta qualquer tipo de comprometimento em sua sauacutede fiacutesica eou mental que possa vir a
interferir no atendimento das ocorrecircncias ele eacute transferido para a administraccedilatildeo Na ponta da
linha qualquer tipo de falha pode significar a vida de um cidadatildeo
251 A experiecircncia na ala operacional e o uso de aacutelcool
Como era de se esperar encerrado o Curso de Formaccedilatildeo de Soldados Lacerda foi
designado para a ala operacional onde permaneceu por 18 anos Os primeiros seis anos
podem ser vistos como um periacuteodo de adaptaccedilatildeo e muita empolgaccedilatildeo com a sua nova carreira
E assim que eu formei eu jaacute fiquei na ala operacional Aquele periacuteodo de novato vibrando ainda o amor tava entrando na veia Entatildeo foi aquela eacutepoca de grande vibraccedilatildeo com aquele interesse mesmo de ajudar o semelhante Posso dizer que os seis primeiros anos teve uma dedicaccedilatildeo total Os seis primeiros anos na ala operacional muito dedicado ao trabalho sem problemas Foi tranquumlilo o meu profissionalismo dentro do bombeiro Acho que todas as missotildees determinadas para mim eu cumpri com afinco na ala profissional operacional do Bombeiro O itineraacuterio nos primeiros seis anos foi muito bom (Informaccedilatildeo Oral)
Esse periacuteodo foi marcado tambeacutem pelo forte desejo manifestado por Lacerda de se
ingressar no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio na Corporaccedilatildeo pois eram vistos
como aqueles que mais se destacavam e mais tinham coragem Mas esse grupo tinha outra
caracteriacutestica marcante era tambeacutem composto por aqueles que mais consumiam bebida
alcooacutelica inclusive em serviccedilo Lacerda aponta esse fato com clareza ou seja mesmo
24
admitindo que antes de ser bombeiro jaacute fazia uso do aacutelcool fica claro que com o ingresso na
Corporaccedilatildeo esse uso aumentou muito incentivado pelo meio profissional no qual estava
inserido Na sua percepccedilatildeo para fazer parte do grupo mais valorizado uma condiccedilatildeo
fundamental seria a de tambeacutem fazer uso do aacutelcool
Geralmente aqueles que faziam o uso da bebida alcooacutelica eram aqueles que tinham maior prestiacutegio Eram os que corriam nas primeiras guarniccedilotildees de salvamento e socorro Entatildeo se administrava ali a qualidade do trabalho de cada um Os melhores geralmente faziam uso da bebida Entatildeo eu vi muito disso na minha trajetoacuteria Os bons 90 faziam uso de bebida alcooacutelica Entatildeo naquele tempo antigo eu querendo fazer parte daquele time fui influenciado Comecei a encostar na rapaziada que fazia uso da bebida alcooacutelica Eles tinham mais destaque em ocorrecircncias (Informaccedilatildeo Oral)
Segundo Lacerda em alguns tipos de ocorrecircncia os efeitos do aacutelcool
ldquoajudavamrdquo os militares a enfrentar situaccedilotildees difiacuteceis e por exemplo o fato de conseguir
executaacuteshylas com ecircxito era uma grande prova de coragem conquistando o reconhecimento dos
demais colegas Ele descobriu desde cedo que o aacutelcool poderia facilitar a execuccedilatildeo de certas
tarefas
() eu me lembro bem de uma vez que noacutes fomos pegar um cadaacutever em cisterna que estava em estado de decomposiccedilatildeo Entatildeo a gente sentia aquele mau cheiro vindo do cadaacutever laacute embaixo Foi uma das primeiras vezes Um colega chegou falou assimrsquo vocecirc eacute o mais novo e vai ter que descer laacutersquo Beleza Fiquei meio ressabiado Aiacute ele falou assim para mimrsquo toma uma ali para vocecirc natildeo sentir tanto cheiro laacutersquo Aiacute joguei uma bebida pra dentro e realmente eu encorajei fiquei com mais coragem senti mais tranquumlilo apesar do cheiro ter continuado mas era Realmente o uso da bebida realmente me deu um pouquinho mais de coragem pra executar o serviccedilo no qual eles me chamaram de bom na eacutepoca Naquele dia o uso da bebida me entusiasmou mais a executar aquele serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Nessa ocorrecircncia Lacerda desceu ateacute a cisterna apenas usando um calccedilatildeo de banho
Estava sem calccedilado e natildeo tinha o recurso nem de um par de luvas ciruacutergicas O corpo da
mulher resgatada jaacute se encontrava em putrefaccedilatildeo exalando um odor extremamente
desagradaacutevel
Outro tipo de situaccedilatildeo que favorecia o uso do aacutelcool em serviccedilo era nas ocorrecircncias de
longa duraccedilatildeo que poderiam ser programadas sem exigir uma atuaccedilatildeo constante por parte dos
25
bombeiros Os incecircndios em carvoarias eram tiacutepicos desse caso pois cabia aos bombeiros
apenas armar as mangueiras ativaacuteshylas e deixaacuteshylas esguichando aacutegua por horas sem precisar
fazer qualquer manobra Com isso sobrava tempo para se entreterem com outras coisas no
caso em questatildeo a bebida alcooacutelica Nesse caso a bebida os ajudava a suportar as horas de
espera e a monotonia da tarefa
Um atendimento que tambeacutem traz muitas lembranccedilas ao militar foi um grave acidente
automobiliacutestico ocorrido na rodovia BRshy040 Uma viacutetima fatal teve seu corpo esmagado por
uma carreta A guarniccedilatildeo foi chamada para recolher esse corpo As viacutesceras da viacutetima
estavam espalhadas pelo chatildeo e algumas partes ficaram aderidas ao asfalto Mas uma vez
sem usar ao menos um par de luvas ciruacutergicas os militares tiveram que resgatar as partes do
corpo ldquocom as unhasrdquo e depois depositaacuteshylas num bauacute do rabecatildeo Como de costume os
militares inclusive o Cabo Lacerda ingeriram bebida alcooacutelica para amenizar o impacto de
uma cena tatildeo forte
Poreacutem Lacerda ressaltou que em situaccedilotildees de emergecircncia e que envolviam muita
responsabilidade e conhecimento teacutecnico como por exemplo resgate em altura e mergulho
natildeo se fazia uso da bebida alcooacutelica pois poderia representar um risco tanto para o proacuteprio
militar para os colegas quanto para as viacutetimas que estavam sendo socorridas
Assim ele avalia seus primeiros seis anos como bombeiro militar como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo onde aprendeu e se desenvolveu muito profissionalmente passando tambeacutem a
pertencer ao ldquogrupo dos bonsrdquo ou seja daqueles que eram apontados como corajosos e
competentes mas que tambeacutem abusavam no consumo do aacutelcool Ele fez uma escolha entre
esse grupo e aquele que os colegas apelidavam de ldquomuxibardquo ou seja os bombeiros
considerados medrosos
Quando comecei a entrar no time daqueles que gostavam de fazer uso de bebida e era o time que eu escolhi o time melhor neacute E tinha o time existe como
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se diz do tradicional ldquomuxibardquo que natildeo gostava tinha medo de correr para ocorrecircncia Entatildeo eu escolhi aquele time laacute dos melhores (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda aponta claramente o papel desempenhado pelo aacutelcool como recurso de
agregar os colegas e por isto fazendo parte do cotidiano de trabalho Os dias extenuantes de
serviccedilo eram aliviados com ldquouma esticadardquo depois do expediente em um bar Laacute
comentavam por exemplo os acontecimentos do dia o desempenho de cada um as falhas e
virtudes o que poderia ser aprimorado enfim aproveitavam para repensar as ocorrecircncias do
dia e avaliar a atuaccedilatildeo de cada um aleacutem de ldquodesabafarrdquo apoacutes uma jornada estafante de
trabalho
Saindo de serviccedilo cansado neacute jaacute combinava com os colegas e fazia o uso de bebida alcooacutelica nas redondezas do quartel A gente saiacutea do serviccedilo direto pro botequim Marcava aquela chamada geral e batia um papo daquelas ocorrecircncias do dia aquele bate papo normal ali desabafava muito contava o que aconteceu na ocorrecircncia Geralmente quando era ocorrecircncia de destaque a gente dialogava estudava um elogiava o outro um falava mal do outro O tratamento como que foi com os chefes de guarniccedilotildees como que tava no nosso levantamento Era uma bate papo poacutesshyserviccedilo pra gente fazer uma avaliaccedilatildeo do que tinha acontecido Entatildeo esse bate papo era muito bom descontraiacutea muito Agraves vezes o serviccedilo era muito ldquoarrochadordquo muito trabalhoso entatildeo a gente batia aquele papo descontraiacutea sem regulamento sem encheccedilatildeo de saco e preparando como seria o outro serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
O ambiente descontraiacutedo do bar o fato de que pelo menos naquele momento o
regulamento podia ser deixado de lado ajudavashyos a relaxar O aacutelcool era um recurso
privilegiado para aliviar as tensotildees de um dia extenuante de trabalho
Aleacutem das atividades de bombeiro Lacerda passou a realizar serviccedilos extras nos
horaacuterios de folga Trabalhou durante alguns anos como seguranccedila em lojas aleacutem de realizar
pequenos serviccedilos que aprendeu atraveacutes de sua praacutetica como bombeiro tais como furar
cisternas cortar aacutervores lavar caixa da aacutegua atuar como salvashyvidas em clubes Foram doze
anos mantendo essa rotina trabalhava 24 horas nos bombeiros tentava descansar um pouco
no dia seguinte (antes de ir para a casa sempre passava no bar) e no outro dia pegava um
27
ldquobicordquo As 48 horas de folga destinadas teoricamente para o militar recompor suas energias
natildeo eram utilizadas para esta finalidade O mais interessante nesse caso eacute que o salaacuterio de
bombeiro era suficiente para ele sustentar sua famiacutelia pagar suas despesas sem grandes
problemas O dinheiro proveniente do ldquobicordquo tinha uma finalidade ldquoO bico era mais para
suprir a necessidade do aacutelcool O bico era mais pra sustentar o viacutecio do aacutelcoolrdquo
26 O alcoolismo e a sauacutede na ala operacional
Depois dos primeiros seis anos de serviccedilo definidos por ele como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo e ingresso nos grupo dos ldquomelhoresrdquo os seis anos seguintes podem ser
considerados com o periacuteodo de consolidaccedilatildeo da posiccedilatildeo conquistada por ele Poreacutem alguns
sinais de comprometimento de sua sauacutede e do seu rendimento profissional jaacute puderam ser
constatados Lacerda passou a ter problemas disciplinares como numa ocasiatildeo em que foi
escalado para fazer uma exposiccedilatildeo de materiais de trabalho do Corpo de Bombeiros no
Parque da Gameleira Nesta ocasiatildeo ele e alguns colegas de guarniccedilatildeo foram surpreendidos
por um superior hieraacuterquico embriagados em serviccedilo A puniccedilatildeo para tal falta foi um mecircs de
detenccedilatildeo no quartel sendo que teve outras puniccedilotildees sempre pelo mesmo motivo o uso de
bebida alcooacutelica durante o serviccedilo
O primeiro sinal de que o abuso do aacutelcool estava comprometendo a sua sauacutede foi
quando passou mal ao retornar para o quartel depois de ter atuado em uma ocorrecircncia
Foi uma ocorrecircncia de incecircndio de carvatildeo laacute em Paraacute de Minas Viemos pra folgar as 48 horas E fui pra uma pescaria bebida bebida No outro serviccedilo fui pro incecircndio de carvatildeo De novo bebida bebida bebida E noacutes voltamos de madrugada Aiacute eu dei uma espreguiccedilada soacute sei que eu gritei e desmaiei Aiacute me internaram no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez Jaacute era efeito da bebida (Informaccedilatildeo Oral)
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Depois dessa primeira internaccedilatildeo em hospital psiquiaacutetrico Lacerda passou por laacute mais
quatro vezes poreacutem sempre que recebia alta em poucos dias voltava a consumir o aacutelcool
Os diversos tratamentos oferecidos pela Corporaccedilatildeo na tentativa de livraacuteshylo do viacutecio natildeo
surtiram efeito As recaiacutedas eram frequumlentes e a cronificaccedilatildeo do seu quadro ficou cada vez
mais evidente
Apoacutes 12 anos atuando na ala operacional ele jaacute natildeo tinha condiccedilotildees fiacutesicas nem
mentais de manter o mesmo rendimento profissional Ele passou a se esquivar do serviccedilo
usando taacuteticas como ficar nas guarniccedilotildees de reserva ou pegando serviccedilos que demandavam
menor esforccedilo fiacutesico O alcoolismo tinha comprometido completamente seu desempenho
como bombeiro ldquoMeu profissionalismo decaiu Decaiu na faixa de 100rdquo Ou seja o aacutelcool
que antes parecia contribuir para a realizaccedilatildeo de certas tarefas passou a representar um
empecilho Os colegas que antes o estimulavam a participar das reuniotildees nos bares passaram
a criticaacuteshylo Ele havia se tornado motivo de chacota
A transferecircncia de Lacerda para administraccedilatildeo tornoushyse inevitaacutevel pois ele jaacute natildeo
tinha condiccedilotildees de sair soacutebrio para atender uma ocorrecircncia Depois de 18 anos dedicados ao
serviccedilo operacional viushyse obrigado a abandonar a ala Nessa eacutepoca a Junta Central de
Sauacutede4 o dispensou do serviccedilo externo serviccedilo noturno e restringiu seu porte de arma de fogo
Seu alcoolismo jaacute estava claramente diagnosticado pelo serviccedilo meacutedico da instituiccedilatildeo
Lacerda foi trabalhar no almoxarifado do Batalhatildeo fazendo pequenos serviccedilos de
manutenccedilatildeo Seu horaacuterio de expediente passou a ser de 08h00min agraves 17h30min de segunda a
sextashyfeira A sua imagem perante os colegas jaacute estava completamente arruinada era tido por
todos como um ldquocaso perdidordquo ningueacutem lhe dava qualquer creacutedito Uma das evidecircncias disto
pode ser vista na recusa dos seus chefes diretos em passar qualquer tipo de atribuiccedilatildeo a ele
pois acreditavam que ele natildeo teria condiccedilotildees de cumprishylas Muitas vezes passava dias 4 Oacutergatildeo central de periacutecia meacutedica da PMMG e CBMMG
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inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
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estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
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Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
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resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
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29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
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comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
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possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
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ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
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CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
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horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
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A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
40
B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
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Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
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alt=Creative Commons License style=bordershywidth0 src=httpicreativecommonsorgl
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admitindo que antes de ser bombeiro jaacute fazia uso do aacutelcool fica claro que com o ingresso na
Corporaccedilatildeo esse uso aumentou muito incentivado pelo meio profissional no qual estava
inserido Na sua percepccedilatildeo para fazer parte do grupo mais valorizado uma condiccedilatildeo
fundamental seria a de tambeacutem fazer uso do aacutelcool
Geralmente aqueles que faziam o uso da bebida alcooacutelica eram aqueles que tinham maior prestiacutegio Eram os que corriam nas primeiras guarniccedilotildees de salvamento e socorro Entatildeo se administrava ali a qualidade do trabalho de cada um Os melhores geralmente faziam uso da bebida Entatildeo eu vi muito disso na minha trajetoacuteria Os bons 90 faziam uso de bebida alcooacutelica Entatildeo naquele tempo antigo eu querendo fazer parte daquele time fui influenciado Comecei a encostar na rapaziada que fazia uso da bebida alcooacutelica Eles tinham mais destaque em ocorrecircncias (Informaccedilatildeo Oral)
Segundo Lacerda em alguns tipos de ocorrecircncia os efeitos do aacutelcool
ldquoajudavamrdquo os militares a enfrentar situaccedilotildees difiacuteceis e por exemplo o fato de conseguir
executaacuteshylas com ecircxito era uma grande prova de coragem conquistando o reconhecimento dos
demais colegas Ele descobriu desde cedo que o aacutelcool poderia facilitar a execuccedilatildeo de certas
tarefas
() eu me lembro bem de uma vez que noacutes fomos pegar um cadaacutever em cisterna que estava em estado de decomposiccedilatildeo Entatildeo a gente sentia aquele mau cheiro vindo do cadaacutever laacute embaixo Foi uma das primeiras vezes Um colega chegou falou assimrsquo vocecirc eacute o mais novo e vai ter que descer laacutersquo Beleza Fiquei meio ressabiado Aiacute ele falou assim para mimrsquo toma uma ali para vocecirc natildeo sentir tanto cheiro laacutersquo Aiacute joguei uma bebida pra dentro e realmente eu encorajei fiquei com mais coragem senti mais tranquumlilo apesar do cheiro ter continuado mas era Realmente o uso da bebida realmente me deu um pouquinho mais de coragem pra executar o serviccedilo no qual eles me chamaram de bom na eacutepoca Naquele dia o uso da bebida me entusiasmou mais a executar aquele serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
Nessa ocorrecircncia Lacerda desceu ateacute a cisterna apenas usando um calccedilatildeo de banho
Estava sem calccedilado e natildeo tinha o recurso nem de um par de luvas ciruacutergicas O corpo da
mulher resgatada jaacute se encontrava em putrefaccedilatildeo exalando um odor extremamente
desagradaacutevel
Outro tipo de situaccedilatildeo que favorecia o uso do aacutelcool em serviccedilo era nas ocorrecircncias de
longa duraccedilatildeo que poderiam ser programadas sem exigir uma atuaccedilatildeo constante por parte dos
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bombeiros Os incecircndios em carvoarias eram tiacutepicos desse caso pois cabia aos bombeiros
apenas armar as mangueiras ativaacuteshylas e deixaacuteshylas esguichando aacutegua por horas sem precisar
fazer qualquer manobra Com isso sobrava tempo para se entreterem com outras coisas no
caso em questatildeo a bebida alcooacutelica Nesse caso a bebida os ajudava a suportar as horas de
espera e a monotonia da tarefa
Um atendimento que tambeacutem traz muitas lembranccedilas ao militar foi um grave acidente
automobiliacutestico ocorrido na rodovia BRshy040 Uma viacutetima fatal teve seu corpo esmagado por
uma carreta A guarniccedilatildeo foi chamada para recolher esse corpo As viacutesceras da viacutetima
estavam espalhadas pelo chatildeo e algumas partes ficaram aderidas ao asfalto Mas uma vez
sem usar ao menos um par de luvas ciruacutergicas os militares tiveram que resgatar as partes do
corpo ldquocom as unhasrdquo e depois depositaacuteshylas num bauacute do rabecatildeo Como de costume os
militares inclusive o Cabo Lacerda ingeriram bebida alcooacutelica para amenizar o impacto de
uma cena tatildeo forte
Poreacutem Lacerda ressaltou que em situaccedilotildees de emergecircncia e que envolviam muita
responsabilidade e conhecimento teacutecnico como por exemplo resgate em altura e mergulho
natildeo se fazia uso da bebida alcooacutelica pois poderia representar um risco tanto para o proacuteprio
militar para os colegas quanto para as viacutetimas que estavam sendo socorridas
Assim ele avalia seus primeiros seis anos como bombeiro militar como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo onde aprendeu e se desenvolveu muito profissionalmente passando tambeacutem a
pertencer ao ldquogrupo dos bonsrdquo ou seja daqueles que eram apontados como corajosos e
competentes mas que tambeacutem abusavam no consumo do aacutelcool Ele fez uma escolha entre
esse grupo e aquele que os colegas apelidavam de ldquomuxibardquo ou seja os bombeiros
considerados medrosos
Quando comecei a entrar no time daqueles que gostavam de fazer uso de bebida e era o time que eu escolhi o time melhor neacute E tinha o time existe como
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se diz do tradicional ldquomuxibardquo que natildeo gostava tinha medo de correr para ocorrecircncia Entatildeo eu escolhi aquele time laacute dos melhores (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda aponta claramente o papel desempenhado pelo aacutelcool como recurso de
agregar os colegas e por isto fazendo parte do cotidiano de trabalho Os dias extenuantes de
serviccedilo eram aliviados com ldquouma esticadardquo depois do expediente em um bar Laacute
comentavam por exemplo os acontecimentos do dia o desempenho de cada um as falhas e
virtudes o que poderia ser aprimorado enfim aproveitavam para repensar as ocorrecircncias do
dia e avaliar a atuaccedilatildeo de cada um aleacutem de ldquodesabafarrdquo apoacutes uma jornada estafante de
trabalho
Saindo de serviccedilo cansado neacute jaacute combinava com os colegas e fazia o uso de bebida alcooacutelica nas redondezas do quartel A gente saiacutea do serviccedilo direto pro botequim Marcava aquela chamada geral e batia um papo daquelas ocorrecircncias do dia aquele bate papo normal ali desabafava muito contava o que aconteceu na ocorrecircncia Geralmente quando era ocorrecircncia de destaque a gente dialogava estudava um elogiava o outro um falava mal do outro O tratamento como que foi com os chefes de guarniccedilotildees como que tava no nosso levantamento Era uma bate papo poacutesshyserviccedilo pra gente fazer uma avaliaccedilatildeo do que tinha acontecido Entatildeo esse bate papo era muito bom descontraiacutea muito Agraves vezes o serviccedilo era muito ldquoarrochadordquo muito trabalhoso entatildeo a gente batia aquele papo descontraiacutea sem regulamento sem encheccedilatildeo de saco e preparando como seria o outro serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
O ambiente descontraiacutedo do bar o fato de que pelo menos naquele momento o
regulamento podia ser deixado de lado ajudavashyos a relaxar O aacutelcool era um recurso
privilegiado para aliviar as tensotildees de um dia extenuante de trabalho
Aleacutem das atividades de bombeiro Lacerda passou a realizar serviccedilos extras nos
horaacuterios de folga Trabalhou durante alguns anos como seguranccedila em lojas aleacutem de realizar
pequenos serviccedilos que aprendeu atraveacutes de sua praacutetica como bombeiro tais como furar
cisternas cortar aacutervores lavar caixa da aacutegua atuar como salvashyvidas em clubes Foram doze
anos mantendo essa rotina trabalhava 24 horas nos bombeiros tentava descansar um pouco
no dia seguinte (antes de ir para a casa sempre passava no bar) e no outro dia pegava um
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ldquobicordquo As 48 horas de folga destinadas teoricamente para o militar recompor suas energias
natildeo eram utilizadas para esta finalidade O mais interessante nesse caso eacute que o salaacuterio de
bombeiro era suficiente para ele sustentar sua famiacutelia pagar suas despesas sem grandes
problemas O dinheiro proveniente do ldquobicordquo tinha uma finalidade ldquoO bico era mais para
suprir a necessidade do aacutelcool O bico era mais pra sustentar o viacutecio do aacutelcoolrdquo
26 O alcoolismo e a sauacutede na ala operacional
Depois dos primeiros seis anos de serviccedilo definidos por ele como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo e ingresso nos grupo dos ldquomelhoresrdquo os seis anos seguintes podem ser
considerados com o periacuteodo de consolidaccedilatildeo da posiccedilatildeo conquistada por ele Poreacutem alguns
sinais de comprometimento de sua sauacutede e do seu rendimento profissional jaacute puderam ser
constatados Lacerda passou a ter problemas disciplinares como numa ocasiatildeo em que foi
escalado para fazer uma exposiccedilatildeo de materiais de trabalho do Corpo de Bombeiros no
Parque da Gameleira Nesta ocasiatildeo ele e alguns colegas de guarniccedilatildeo foram surpreendidos
por um superior hieraacuterquico embriagados em serviccedilo A puniccedilatildeo para tal falta foi um mecircs de
detenccedilatildeo no quartel sendo que teve outras puniccedilotildees sempre pelo mesmo motivo o uso de
bebida alcooacutelica durante o serviccedilo
O primeiro sinal de que o abuso do aacutelcool estava comprometendo a sua sauacutede foi
quando passou mal ao retornar para o quartel depois de ter atuado em uma ocorrecircncia
Foi uma ocorrecircncia de incecircndio de carvatildeo laacute em Paraacute de Minas Viemos pra folgar as 48 horas E fui pra uma pescaria bebida bebida No outro serviccedilo fui pro incecircndio de carvatildeo De novo bebida bebida bebida E noacutes voltamos de madrugada Aiacute eu dei uma espreguiccedilada soacute sei que eu gritei e desmaiei Aiacute me internaram no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez Jaacute era efeito da bebida (Informaccedilatildeo Oral)
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Depois dessa primeira internaccedilatildeo em hospital psiquiaacutetrico Lacerda passou por laacute mais
quatro vezes poreacutem sempre que recebia alta em poucos dias voltava a consumir o aacutelcool
Os diversos tratamentos oferecidos pela Corporaccedilatildeo na tentativa de livraacuteshylo do viacutecio natildeo
surtiram efeito As recaiacutedas eram frequumlentes e a cronificaccedilatildeo do seu quadro ficou cada vez
mais evidente
Apoacutes 12 anos atuando na ala operacional ele jaacute natildeo tinha condiccedilotildees fiacutesicas nem
mentais de manter o mesmo rendimento profissional Ele passou a se esquivar do serviccedilo
usando taacuteticas como ficar nas guarniccedilotildees de reserva ou pegando serviccedilos que demandavam
menor esforccedilo fiacutesico O alcoolismo tinha comprometido completamente seu desempenho
como bombeiro ldquoMeu profissionalismo decaiu Decaiu na faixa de 100rdquo Ou seja o aacutelcool
que antes parecia contribuir para a realizaccedilatildeo de certas tarefas passou a representar um
empecilho Os colegas que antes o estimulavam a participar das reuniotildees nos bares passaram
a criticaacuteshylo Ele havia se tornado motivo de chacota
A transferecircncia de Lacerda para administraccedilatildeo tornoushyse inevitaacutevel pois ele jaacute natildeo
tinha condiccedilotildees de sair soacutebrio para atender uma ocorrecircncia Depois de 18 anos dedicados ao
serviccedilo operacional viushyse obrigado a abandonar a ala Nessa eacutepoca a Junta Central de
Sauacutede4 o dispensou do serviccedilo externo serviccedilo noturno e restringiu seu porte de arma de fogo
Seu alcoolismo jaacute estava claramente diagnosticado pelo serviccedilo meacutedico da instituiccedilatildeo
Lacerda foi trabalhar no almoxarifado do Batalhatildeo fazendo pequenos serviccedilos de
manutenccedilatildeo Seu horaacuterio de expediente passou a ser de 08h00min agraves 17h30min de segunda a
sextashyfeira A sua imagem perante os colegas jaacute estava completamente arruinada era tido por
todos como um ldquocaso perdidordquo ningueacutem lhe dava qualquer creacutedito Uma das evidecircncias disto
pode ser vista na recusa dos seus chefes diretos em passar qualquer tipo de atribuiccedilatildeo a ele
pois acreditavam que ele natildeo teria condiccedilotildees de cumprishylas Muitas vezes passava dias 4 Oacutergatildeo central de periacutecia meacutedica da PMMG e CBMMG
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inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
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estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
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Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
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resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
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29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
34
comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
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possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
36
ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
37
CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
38
horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
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A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
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B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
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34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
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efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
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42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
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mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
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CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
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Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
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Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
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surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
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Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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bombeiros Os incecircndios em carvoarias eram tiacutepicos desse caso pois cabia aos bombeiros
apenas armar as mangueiras ativaacuteshylas e deixaacuteshylas esguichando aacutegua por horas sem precisar
fazer qualquer manobra Com isso sobrava tempo para se entreterem com outras coisas no
caso em questatildeo a bebida alcooacutelica Nesse caso a bebida os ajudava a suportar as horas de
espera e a monotonia da tarefa
Um atendimento que tambeacutem traz muitas lembranccedilas ao militar foi um grave acidente
automobiliacutestico ocorrido na rodovia BRshy040 Uma viacutetima fatal teve seu corpo esmagado por
uma carreta A guarniccedilatildeo foi chamada para recolher esse corpo As viacutesceras da viacutetima
estavam espalhadas pelo chatildeo e algumas partes ficaram aderidas ao asfalto Mas uma vez
sem usar ao menos um par de luvas ciruacutergicas os militares tiveram que resgatar as partes do
corpo ldquocom as unhasrdquo e depois depositaacuteshylas num bauacute do rabecatildeo Como de costume os
militares inclusive o Cabo Lacerda ingeriram bebida alcooacutelica para amenizar o impacto de
uma cena tatildeo forte
Poreacutem Lacerda ressaltou que em situaccedilotildees de emergecircncia e que envolviam muita
responsabilidade e conhecimento teacutecnico como por exemplo resgate em altura e mergulho
natildeo se fazia uso da bebida alcooacutelica pois poderia representar um risco tanto para o proacuteprio
militar para os colegas quanto para as viacutetimas que estavam sendo socorridas
Assim ele avalia seus primeiros seis anos como bombeiro militar como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo onde aprendeu e se desenvolveu muito profissionalmente passando tambeacutem a
pertencer ao ldquogrupo dos bonsrdquo ou seja daqueles que eram apontados como corajosos e
competentes mas que tambeacutem abusavam no consumo do aacutelcool Ele fez uma escolha entre
esse grupo e aquele que os colegas apelidavam de ldquomuxibardquo ou seja os bombeiros
considerados medrosos
Quando comecei a entrar no time daqueles que gostavam de fazer uso de bebida e era o time que eu escolhi o time melhor neacute E tinha o time existe como
26
se diz do tradicional ldquomuxibardquo que natildeo gostava tinha medo de correr para ocorrecircncia Entatildeo eu escolhi aquele time laacute dos melhores (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda aponta claramente o papel desempenhado pelo aacutelcool como recurso de
agregar os colegas e por isto fazendo parte do cotidiano de trabalho Os dias extenuantes de
serviccedilo eram aliviados com ldquouma esticadardquo depois do expediente em um bar Laacute
comentavam por exemplo os acontecimentos do dia o desempenho de cada um as falhas e
virtudes o que poderia ser aprimorado enfim aproveitavam para repensar as ocorrecircncias do
dia e avaliar a atuaccedilatildeo de cada um aleacutem de ldquodesabafarrdquo apoacutes uma jornada estafante de
trabalho
Saindo de serviccedilo cansado neacute jaacute combinava com os colegas e fazia o uso de bebida alcooacutelica nas redondezas do quartel A gente saiacutea do serviccedilo direto pro botequim Marcava aquela chamada geral e batia um papo daquelas ocorrecircncias do dia aquele bate papo normal ali desabafava muito contava o que aconteceu na ocorrecircncia Geralmente quando era ocorrecircncia de destaque a gente dialogava estudava um elogiava o outro um falava mal do outro O tratamento como que foi com os chefes de guarniccedilotildees como que tava no nosso levantamento Era uma bate papo poacutesshyserviccedilo pra gente fazer uma avaliaccedilatildeo do que tinha acontecido Entatildeo esse bate papo era muito bom descontraiacutea muito Agraves vezes o serviccedilo era muito ldquoarrochadordquo muito trabalhoso entatildeo a gente batia aquele papo descontraiacutea sem regulamento sem encheccedilatildeo de saco e preparando como seria o outro serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
O ambiente descontraiacutedo do bar o fato de que pelo menos naquele momento o
regulamento podia ser deixado de lado ajudavashyos a relaxar O aacutelcool era um recurso
privilegiado para aliviar as tensotildees de um dia extenuante de trabalho
Aleacutem das atividades de bombeiro Lacerda passou a realizar serviccedilos extras nos
horaacuterios de folga Trabalhou durante alguns anos como seguranccedila em lojas aleacutem de realizar
pequenos serviccedilos que aprendeu atraveacutes de sua praacutetica como bombeiro tais como furar
cisternas cortar aacutervores lavar caixa da aacutegua atuar como salvashyvidas em clubes Foram doze
anos mantendo essa rotina trabalhava 24 horas nos bombeiros tentava descansar um pouco
no dia seguinte (antes de ir para a casa sempre passava no bar) e no outro dia pegava um
27
ldquobicordquo As 48 horas de folga destinadas teoricamente para o militar recompor suas energias
natildeo eram utilizadas para esta finalidade O mais interessante nesse caso eacute que o salaacuterio de
bombeiro era suficiente para ele sustentar sua famiacutelia pagar suas despesas sem grandes
problemas O dinheiro proveniente do ldquobicordquo tinha uma finalidade ldquoO bico era mais para
suprir a necessidade do aacutelcool O bico era mais pra sustentar o viacutecio do aacutelcoolrdquo
26 O alcoolismo e a sauacutede na ala operacional
Depois dos primeiros seis anos de serviccedilo definidos por ele como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo e ingresso nos grupo dos ldquomelhoresrdquo os seis anos seguintes podem ser
considerados com o periacuteodo de consolidaccedilatildeo da posiccedilatildeo conquistada por ele Poreacutem alguns
sinais de comprometimento de sua sauacutede e do seu rendimento profissional jaacute puderam ser
constatados Lacerda passou a ter problemas disciplinares como numa ocasiatildeo em que foi
escalado para fazer uma exposiccedilatildeo de materiais de trabalho do Corpo de Bombeiros no
Parque da Gameleira Nesta ocasiatildeo ele e alguns colegas de guarniccedilatildeo foram surpreendidos
por um superior hieraacuterquico embriagados em serviccedilo A puniccedilatildeo para tal falta foi um mecircs de
detenccedilatildeo no quartel sendo que teve outras puniccedilotildees sempre pelo mesmo motivo o uso de
bebida alcooacutelica durante o serviccedilo
O primeiro sinal de que o abuso do aacutelcool estava comprometendo a sua sauacutede foi
quando passou mal ao retornar para o quartel depois de ter atuado em uma ocorrecircncia
Foi uma ocorrecircncia de incecircndio de carvatildeo laacute em Paraacute de Minas Viemos pra folgar as 48 horas E fui pra uma pescaria bebida bebida No outro serviccedilo fui pro incecircndio de carvatildeo De novo bebida bebida bebida E noacutes voltamos de madrugada Aiacute eu dei uma espreguiccedilada soacute sei que eu gritei e desmaiei Aiacute me internaram no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez Jaacute era efeito da bebida (Informaccedilatildeo Oral)
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Depois dessa primeira internaccedilatildeo em hospital psiquiaacutetrico Lacerda passou por laacute mais
quatro vezes poreacutem sempre que recebia alta em poucos dias voltava a consumir o aacutelcool
Os diversos tratamentos oferecidos pela Corporaccedilatildeo na tentativa de livraacuteshylo do viacutecio natildeo
surtiram efeito As recaiacutedas eram frequumlentes e a cronificaccedilatildeo do seu quadro ficou cada vez
mais evidente
Apoacutes 12 anos atuando na ala operacional ele jaacute natildeo tinha condiccedilotildees fiacutesicas nem
mentais de manter o mesmo rendimento profissional Ele passou a se esquivar do serviccedilo
usando taacuteticas como ficar nas guarniccedilotildees de reserva ou pegando serviccedilos que demandavam
menor esforccedilo fiacutesico O alcoolismo tinha comprometido completamente seu desempenho
como bombeiro ldquoMeu profissionalismo decaiu Decaiu na faixa de 100rdquo Ou seja o aacutelcool
que antes parecia contribuir para a realizaccedilatildeo de certas tarefas passou a representar um
empecilho Os colegas que antes o estimulavam a participar das reuniotildees nos bares passaram
a criticaacuteshylo Ele havia se tornado motivo de chacota
A transferecircncia de Lacerda para administraccedilatildeo tornoushyse inevitaacutevel pois ele jaacute natildeo
tinha condiccedilotildees de sair soacutebrio para atender uma ocorrecircncia Depois de 18 anos dedicados ao
serviccedilo operacional viushyse obrigado a abandonar a ala Nessa eacutepoca a Junta Central de
Sauacutede4 o dispensou do serviccedilo externo serviccedilo noturno e restringiu seu porte de arma de fogo
Seu alcoolismo jaacute estava claramente diagnosticado pelo serviccedilo meacutedico da instituiccedilatildeo
Lacerda foi trabalhar no almoxarifado do Batalhatildeo fazendo pequenos serviccedilos de
manutenccedilatildeo Seu horaacuterio de expediente passou a ser de 08h00min agraves 17h30min de segunda a
sextashyfeira A sua imagem perante os colegas jaacute estava completamente arruinada era tido por
todos como um ldquocaso perdidordquo ningueacutem lhe dava qualquer creacutedito Uma das evidecircncias disto
pode ser vista na recusa dos seus chefes diretos em passar qualquer tipo de atribuiccedilatildeo a ele
pois acreditavam que ele natildeo teria condiccedilotildees de cumprishylas Muitas vezes passava dias 4 Oacutergatildeo central de periacutecia meacutedica da PMMG e CBMMG
29
inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
30
estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
31
Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
32
resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
33
29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
34
comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
35
possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
36
ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
37
CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
38
horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
39
A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
40
B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Licenseltagt
26
se diz do tradicional ldquomuxibardquo que natildeo gostava tinha medo de correr para ocorrecircncia Entatildeo eu escolhi aquele time laacute dos melhores (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda aponta claramente o papel desempenhado pelo aacutelcool como recurso de
agregar os colegas e por isto fazendo parte do cotidiano de trabalho Os dias extenuantes de
serviccedilo eram aliviados com ldquouma esticadardquo depois do expediente em um bar Laacute
comentavam por exemplo os acontecimentos do dia o desempenho de cada um as falhas e
virtudes o que poderia ser aprimorado enfim aproveitavam para repensar as ocorrecircncias do
dia e avaliar a atuaccedilatildeo de cada um aleacutem de ldquodesabafarrdquo apoacutes uma jornada estafante de
trabalho
Saindo de serviccedilo cansado neacute jaacute combinava com os colegas e fazia o uso de bebida alcooacutelica nas redondezas do quartel A gente saiacutea do serviccedilo direto pro botequim Marcava aquela chamada geral e batia um papo daquelas ocorrecircncias do dia aquele bate papo normal ali desabafava muito contava o que aconteceu na ocorrecircncia Geralmente quando era ocorrecircncia de destaque a gente dialogava estudava um elogiava o outro um falava mal do outro O tratamento como que foi com os chefes de guarniccedilotildees como que tava no nosso levantamento Era uma bate papo poacutesshyserviccedilo pra gente fazer uma avaliaccedilatildeo do que tinha acontecido Entatildeo esse bate papo era muito bom descontraiacutea muito Agraves vezes o serviccedilo era muito ldquoarrochadordquo muito trabalhoso entatildeo a gente batia aquele papo descontraiacutea sem regulamento sem encheccedilatildeo de saco e preparando como seria o outro serviccedilo (Informaccedilatildeo Oral)
O ambiente descontraiacutedo do bar o fato de que pelo menos naquele momento o
regulamento podia ser deixado de lado ajudavashyos a relaxar O aacutelcool era um recurso
privilegiado para aliviar as tensotildees de um dia extenuante de trabalho
Aleacutem das atividades de bombeiro Lacerda passou a realizar serviccedilos extras nos
horaacuterios de folga Trabalhou durante alguns anos como seguranccedila em lojas aleacutem de realizar
pequenos serviccedilos que aprendeu atraveacutes de sua praacutetica como bombeiro tais como furar
cisternas cortar aacutervores lavar caixa da aacutegua atuar como salvashyvidas em clubes Foram doze
anos mantendo essa rotina trabalhava 24 horas nos bombeiros tentava descansar um pouco
no dia seguinte (antes de ir para a casa sempre passava no bar) e no outro dia pegava um
27
ldquobicordquo As 48 horas de folga destinadas teoricamente para o militar recompor suas energias
natildeo eram utilizadas para esta finalidade O mais interessante nesse caso eacute que o salaacuterio de
bombeiro era suficiente para ele sustentar sua famiacutelia pagar suas despesas sem grandes
problemas O dinheiro proveniente do ldquobicordquo tinha uma finalidade ldquoO bico era mais para
suprir a necessidade do aacutelcool O bico era mais pra sustentar o viacutecio do aacutelcoolrdquo
26 O alcoolismo e a sauacutede na ala operacional
Depois dos primeiros seis anos de serviccedilo definidos por ele como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo e ingresso nos grupo dos ldquomelhoresrdquo os seis anos seguintes podem ser
considerados com o periacuteodo de consolidaccedilatildeo da posiccedilatildeo conquistada por ele Poreacutem alguns
sinais de comprometimento de sua sauacutede e do seu rendimento profissional jaacute puderam ser
constatados Lacerda passou a ter problemas disciplinares como numa ocasiatildeo em que foi
escalado para fazer uma exposiccedilatildeo de materiais de trabalho do Corpo de Bombeiros no
Parque da Gameleira Nesta ocasiatildeo ele e alguns colegas de guarniccedilatildeo foram surpreendidos
por um superior hieraacuterquico embriagados em serviccedilo A puniccedilatildeo para tal falta foi um mecircs de
detenccedilatildeo no quartel sendo que teve outras puniccedilotildees sempre pelo mesmo motivo o uso de
bebida alcooacutelica durante o serviccedilo
O primeiro sinal de que o abuso do aacutelcool estava comprometendo a sua sauacutede foi
quando passou mal ao retornar para o quartel depois de ter atuado em uma ocorrecircncia
Foi uma ocorrecircncia de incecircndio de carvatildeo laacute em Paraacute de Minas Viemos pra folgar as 48 horas E fui pra uma pescaria bebida bebida No outro serviccedilo fui pro incecircndio de carvatildeo De novo bebida bebida bebida E noacutes voltamos de madrugada Aiacute eu dei uma espreguiccedilada soacute sei que eu gritei e desmaiei Aiacute me internaram no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez Jaacute era efeito da bebida (Informaccedilatildeo Oral)
28
Depois dessa primeira internaccedilatildeo em hospital psiquiaacutetrico Lacerda passou por laacute mais
quatro vezes poreacutem sempre que recebia alta em poucos dias voltava a consumir o aacutelcool
Os diversos tratamentos oferecidos pela Corporaccedilatildeo na tentativa de livraacuteshylo do viacutecio natildeo
surtiram efeito As recaiacutedas eram frequumlentes e a cronificaccedilatildeo do seu quadro ficou cada vez
mais evidente
Apoacutes 12 anos atuando na ala operacional ele jaacute natildeo tinha condiccedilotildees fiacutesicas nem
mentais de manter o mesmo rendimento profissional Ele passou a se esquivar do serviccedilo
usando taacuteticas como ficar nas guarniccedilotildees de reserva ou pegando serviccedilos que demandavam
menor esforccedilo fiacutesico O alcoolismo tinha comprometido completamente seu desempenho
como bombeiro ldquoMeu profissionalismo decaiu Decaiu na faixa de 100rdquo Ou seja o aacutelcool
que antes parecia contribuir para a realizaccedilatildeo de certas tarefas passou a representar um
empecilho Os colegas que antes o estimulavam a participar das reuniotildees nos bares passaram
a criticaacuteshylo Ele havia se tornado motivo de chacota
A transferecircncia de Lacerda para administraccedilatildeo tornoushyse inevitaacutevel pois ele jaacute natildeo
tinha condiccedilotildees de sair soacutebrio para atender uma ocorrecircncia Depois de 18 anos dedicados ao
serviccedilo operacional viushyse obrigado a abandonar a ala Nessa eacutepoca a Junta Central de
Sauacutede4 o dispensou do serviccedilo externo serviccedilo noturno e restringiu seu porte de arma de fogo
Seu alcoolismo jaacute estava claramente diagnosticado pelo serviccedilo meacutedico da instituiccedilatildeo
Lacerda foi trabalhar no almoxarifado do Batalhatildeo fazendo pequenos serviccedilos de
manutenccedilatildeo Seu horaacuterio de expediente passou a ser de 08h00min agraves 17h30min de segunda a
sextashyfeira A sua imagem perante os colegas jaacute estava completamente arruinada era tido por
todos como um ldquocaso perdidordquo ningueacutem lhe dava qualquer creacutedito Uma das evidecircncias disto
pode ser vista na recusa dos seus chefes diretos em passar qualquer tipo de atribuiccedilatildeo a ele
pois acreditavam que ele natildeo teria condiccedilotildees de cumprishylas Muitas vezes passava dias 4 Oacutergatildeo central de periacutecia meacutedica da PMMG e CBMMG
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inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
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estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
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Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
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resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
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29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
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comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
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possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
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ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
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CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
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horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
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A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
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B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Militares do Estado de Minas Gerais Disponiacutevel em ltintranetcbmmgmggovbrgt
ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE Classificaccedilatildeo de Transtornos mentais e
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
27
ldquobicordquo As 48 horas de folga destinadas teoricamente para o militar recompor suas energias
natildeo eram utilizadas para esta finalidade O mais interessante nesse caso eacute que o salaacuterio de
bombeiro era suficiente para ele sustentar sua famiacutelia pagar suas despesas sem grandes
problemas O dinheiro proveniente do ldquobicordquo tinha uma finalidade ldquoO bico era mais para
suprir a necessidade do aacutelcool O bico era mais pra sustentar o viacutecio do aacutelcoolrdquo
26 O alcoolismo e a sauacutede na ala operacional
Depois dos primeiros seis anos de serviccedilo definidos por ele como um periacuteodo de
adaptaccedilatildeo e ingresso nos grupo dos ldquomelhoresrdquo os seis anos seguintes podem ser
considerados com o periacuteodo de consolidaccedilatildeo da posiccedilatildeo conquistada por ele Poreacutem alguns
sinais de comprometimento de sua sauacutede e do seu rendimento profissional jaacute puderam ser
constatados Lacerda passou a ter problemas disciplinares como numa ocasiatildeo em que foi
escalado para fazer uma exposiccedilatildeo de materiais de trabalho do Corpo de Bombeiros no
Parque da Gameleira Nesta ocasiatildeo ele e alguns colegas de guarniccedilatildeo foram surpreendidos
por um superior hieraacuterquico embriagados em serviccedilo A puniccedilatildeo para tal falta foi um mecircs de
detenccedilatildeo no quartel sendo que teve outras puniccedilotildees sempre pelo mesmo motivo o uso de
bebida alcooacutelica durante o serviccedilo
O primeiro sinal de que o abuso do aacutelcool estava comprometendo a sua sauacutede foi
quando passou mal ao retornar para o quartel depois de ter atuado em uma ocorrecircncia
Foi uma ocorrecircncia de incecircndio de carvatildeo laacute em Paraacute de Minas Viemos pra folgar as 48 horas E fui pra uma pescaria bebida bebida No outro serviccedilo fui pro incecircndio de carvatildeo De novo bebida bebida bebida E noacutes voltamos de madrugada Aiacute eu dei uma espreguiccedilada soacute sei que eu gritei e desmaiei Aiacute me internaram no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez Jaacute era efeito da bebida (Informaccedilatildeo Oral)
28
Depois dessa primeira internaccedilatildeo em hospital psiquiaacutetrico Lacerda passou por laacute mais
quatro vezes poreacutem sempre que recebia alta em poucos dias voltava a consumir o aacutelcool
Os diversos tratamentos oferecidos pela Corporaccedilatildeo na tentativa de livraacuteshylo do viacutecio natildeo
surtiram efeito As recaiacutedas eram frequumlentes e a cronificaccedilatildeo do seu quadro ficou cada vez
mais evidente
Apoacutes 12 anos atuando na ala operacional ele jaacute natildeo tinha condiccedilotildees fiacutesicas nem
mentais de manter o mesmo rendimento profissional Ele passou a se esquivar do serviccedilo
usando taacuteticas como ficar nas guarniccedilotildees de reserva ou pegando serviccedilos que demandavam
menor esforccedilo fiacutesico O alcoolismo tinha comprometido completamente seu desempenho
como bombeiro ldquoMeu profissionalismo decaiu Decaiu na faixa de 100rdquo Ou seja o aacutelcool
que antes parecia contribuir para a realizaccedilatildeo de certas tarefas passou a representar um
empecilho Os colegas que antes o estimulavam a participar das reuniotildees nos bares passaram
a criticaacuteshylo Ele havia se tornado motivo de chacota
A transferecircncia de Lacerda para administraccedilatildeo tornoushyse inevitaacutevel pois ele jaacute natildeo
tinha condiccedilotildees de sair soacutebrio para atender uma ocorrecircncia Depois de 18 anos dedicados ao
serviccedilo operacional viushyse obrigado a abandonar a ala Nessa eacutepoca a Junta Central de
Sauacutede4 o dispensou do serviccedilo externo serviccedilo noturno e restringiu seu porte de arma de fogo
Seu alcoolismo jaacute estava claramente diagnosticado pelo serviccedilo meacutedico da instituiccedilatildeo
Lacerda foi trabalhar no almoxarifado do Batalhatildeo fazendo pequenos serviccedilos de
manutenccedilatildeo Seu horaacuterio de expediente passou a ser de 08h00min agraves 17h30min de segunda a
sextashyfeira A sua imagem perante os colegas jaacute estava completamente arruinada era tido por
todos como um ldquocaso perdidordquo ningueacutem lhe dava qualquer creacutedito Uma das evidecircncias disto
pode ser vista na recusa dos seus chefes diretos em passar qualquer tipo de atribuiccedilatildeo a ele
pois acreditavam que ele natildeo teria condiccedilotildees de cumprishylas Muitas vezes passava dias 4 Oacutergatildeo central de periacutecia meacutedica da PMMG e CBMMG
29
inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
30
estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
31
Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
32
resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
33
29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
34
comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
35
possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
36
ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
37
CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
38
horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
39
A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
40
B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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alt=Creative Commons License style=bordershywidth0 src=httpicreativecommonsorgl
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Bombeiros Militar de Minas Geraisltspangt is licensed under a lta rel=license
href=httpcreativecommonsorglicensesbyshynd30brgtCreative Commons
Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
28
Depois dessa primeira internaccedilatildeo em hospital psiquiaacutetrico Lacerda passou por laacute mais
quatro vezes poreacutem sempre que recebia alta em poucos dias voltava a consumir o aacutelcool
Os diversos tratamentos oferecidos pela Corporaccedilatildeo na tentativa de livraacuteshylo do viacutecio natildeo
surtiram efeito As recaiacutedas eram frequumlentes e a cronificaccedilatildeo do seu quadro ficou cada vez
mais evidente
Apoacutes 12 anos atuando na ala operacional ele jaacute natildeo tinha condiccedilotildees fiacutesicas nem
mentais de manter o mesmo rendimento profissional Ele passou a se esquivar do serviccedilo
usando taacuteticas como ficar nas guarniccedilotildees de reserva ou pegando serviccedilos que demandavam
menor esforccedilo fiacutesico O alcoolismo tinha comprometido completamente seu desempenho
como bombeiro ldquoMeu profissionalismo decaiu Decaiu na faixa de 100rdquo Ou seja o aacutelcool
que antes parecia contribuir para a realizaccedilatildeo de certas tarefas passou a representar um
empecilho Os colegas que antes o estimulavam a participar das reuniotildees nos bares passaram
a criticaacuteshylo Ele havia se tornado motivo de chacota
A transferecircncia de Lacerda para administraccedilatildeo tornoushyse inevitaacutevel pois ele jaacute natildeo
tinha condiccedilotildees de sair soacutebrio para atender uma ocorrecircncia Depois de 18 anos dedicados ao
serviccedilo operacional viushyse obrigado a abandonar a ala Nessa eacutepoca a Junta Central de
Sauacutede4 o dispensou do serviccedilo externo serviccedilo noturno e restringiu seu porte de arma de fogo
Seu alcoolismo jaacute estava claramente diagnosticado pelo serviccedilo meacutedico da instituiccedilatildeo
Lacerda foi trabalhar no almoxarifado do Batalhatildeo fazendo pequenos serviccedilos de
manutenccedilatildeo Seu horaacuterio de expediente passou a ser de 08h00min agraves 17h30min de segunda a
sextashyfeira A sua imagem perante os colegas jaacute estava completamente arruinada era tido por
todos como um ldquocaso perdidordquo ningueacutem lhe dava qualquer creacutedito Uma das evidecircncias disto
pode ser vista na recusa dos seus chefes diretos em passar qualquer tipo de atribuiccedilatildeo a ele
pois acreditavam que ele natildeo teria condiccedilotildees de cumprishylas Muitas vezes passava dias 4 Oacutergatildeo central de periacutecia meacutedica da PMMG e CBMMG
29
inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
30
estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
31
Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
32
resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
33
29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
34
comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
35
possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
36
ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
37
CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
38
horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
39
A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
40
B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Bombeiros Militar de Minas Geraisltspangt is licensed under a lta rel=license
href=httpcreativecommonsorglicensesbyshynd30brgtCreative Commons
Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
29
inteiros no quartel vagando pelos corredores visivelmente embriagado sem realizar qualquer
atividade
Sua sauacutede estava claramente abalada pela sua dependecircncia do aacutelcool sendo que dois
episoacutedios merecem destaque O primeiro ocorreu no ano de 2000 quando ele foi acometido
pela tuberculose Seu tratamento foi muito penoso devido ao fato natildeo seguir as
recomendaccedilotildees meacutedicas Chegoushyse ao ponto que seu controle medicamentoso tinha que ser
feito diariamente pela Seccedilatildeo de Assistecircncia de Sauacutede (SAS) do Batalhatildeo O remeacutedio lhe era
passado todas as manhatildes caso contraacuterio o risco de natildeo tomaacuteshylo era grande A supervisatildeo
sobre ele tinha que ser contiacutenua Mesmo debilitado muitas vezes chegava embriagado para
tomar sua medicaccedilatildeo
Um episoacutedio marcante aconteceu haacute trecircs anos quando Lacerda foi internado no
Hospital Evangeacutelico chegando a apresentar quadro de delirium tremems Ficou em estado de
coma por 12 dias conseguindo a muito custo se recuperar Quando recebeu alta escutou a
seguinte frase de seu meacutedico ldquoou vocecirc para de beber ou vai morrer rapidamenterdquo
27 Os tratamentos para o alcoolismo
Apesar de ter sido internado cinco vezes no Hospital Espiacuterita Andreacute Luiacutez para o
tratamento do alcoolismo essas internaccedilotildees natildeo surtiram o efeito desejado sendo que
Lacerda retomava o uso do aacutelcool poucos dias apoacutes receber alta Ao que tudo indica o
objetivo dessas internaccedilotildees era mais de se livrar de um militar que estava perturbando a rotina
no quartel natildeo tendo real intenccedilatildeo de livraacuteshylo de seu problema atraveacutes de um tratamento
seacuterio Assim a internaccedilatildeo funcionava como uma espeacutecie de puniccedilatildeo para aquele que natildeo
30
estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
31
Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
32
resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
33
29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
34
comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
35
possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
36
ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
37
CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
38
horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
39
A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
40
B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Bombeiros Militar de Minas Geraisltspangt is licensed under a lta rel=license
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
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estava se comportando de uma maneira adequada Nesse caso natildeo passava de um mero
mecanismo de transferecircncia do problema para outra instituiccedilatildeo que supostamente estaria mais
preparada para lidar com ele
Poreacutem outras tentativas seacuterias de ajudar o Cabo Lacerda foram feitas pela Corporaccedilatildeo
O sistema de sauacutede da Poliacutecia Militar de Minas Gerais em conjunto com o Corpo de
Bombeiros Militar de Minas Gerais possui diversos instrumentos para tentar ajudar pessoas
com diagnoacutestico de siacutendrome de dependecircncia do aacutelcool O niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica eacute composto
pelas Seccedilotildees de Assistecircncia agrave Sauacutede (SAS) presentes em cada Batalhatildeo e compostas quando
completas por oficial meacutedico cirurgiatildeo dentista e psicoacutelogo aleacutem dos auxiliares de sauacutede
Nessa equipe o Cabo Lacerda sempre encontrou apoio principalmente na figura do meacutedico
que o acompanhou durante muitos anos Somente haacute quatro anos o oficial psicoacutelogo foi
incorporado agrave SAS do 2degBBM portanto acompanhou a doenccedila do militar por pouco tempo
A Cliacutenica de Psiquiatria e Psicologia da PMMG (CLIPPS) tambeacutem acompanhou seu
caso durante anos sendo que diversos profissionais de sauacutede mental tentaram em vatildeo ajudaacuteshy
lo
A uacuteltima tentativa institucional de ajudaacuteshylo foi feita pelo Centro de Referecircncia do
Alcoolismo (CRA) da PMMG Tratashyse de um setor de sauacutede no qual se procura abordar o
alcoolismo atraveacutes de uma equipe multidisciplinar composta por cliacutenicos gerais psiquiatras
psicoacutelogos enfermeiros assistentes sociais Como o nome jaacute diz refereshyse a um lugar
dedicado exclusivamente ao tratamento de alcoolista tendo em vista que muitos militares satildeo
acometidos por esse mal tanto na PMMG como no CBMMG No CRA aleacutem do tratamento
oferecido pelos profissionais de sauacutede satildeo desenvolvidas outras atividades como oficinas
terapecircuticas cursos de informaacutetica etc
31
Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
32
resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
33
29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
34
comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
35
possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
36
ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
37
CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
38
horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
39
A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
40
B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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alt=Creative Commons License style=bordershywidth0 src=httpicreativecommonsorgl
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Bombeiros Militar de Minas Geraisltspangt is licensed under a lta rel=license
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
31
Apesar de ter acesso a esses recursos Lacerda natildeo aderiu aos tratamentos oferecidos
pela CLIPPS e CRA Segundo ele isto aconteceu principalmente devido ao caraacuteter de
obrigatoriedade com que encarava os tratamentos oferecidos a ele Para ele tratavashyse apenas
de cumprir uma determinaccedilatildeo de sua chefia direta
A cobranccedila era o seguinte a gente tinha que chegar e apresentar pro chefe direto no caso meu era o almoxarifado No caso meu eu tinha que trazer um documento laacute do CRA mostrando que eu tinha ido pra consulta Entatildeo eu falava assim eu vou chegar laacute sem beber nada vou entregar a ele ele viu que eu fui aiacute depois eu tava livre para beber Aiacute eu sabia que eu era um tipo de desabafo pra fazer uso da bebida Como se diz eu cumpri a ordem que eles me deram entatildeo agora estou liberado para beber Isso acontecia comigo (Informaccedilatildeo Oral)
Como se pode perceber Lacerda se controlava durantes os periacuteodos em que estava
cumprindo a ordem de comparecer as consultas ficando sem beber mas assim que
comunicava ao chefe direto que tinha obedecido a sua ordem voltava a ingerir bebida
alcooacutelica compulsivamente Fica evidente que encarava este tratamento como uma
obrigatoriedade ou mesmo como uma puniccedilatildeo Seja como for nunca partiu dele a
necessidade de se tratar e livrarshyse do aacutelcool
28 O encontro com os Alcooacutelatras Anocircnimos
Depois de receber a advertecircncia do meacutedico de que sua sobrevivecircncia dependia
diretamente da interrupccedilatildeo imediata e completa do uso de qualquer tipo de bebida alcooacutelica
Lacerda viushyse diante da necessidade de mudar para continuar vivendo
Poucos dias apoacutes receber alta de sua uacuteltima internaccedilatildeo ao caminhar
despretensiosamente pelas ruas de seu bairro encontrou um companheiro de ldquobebidardquo que
comentou com ele que tinha dois meses que estava em abstinecircncia desde que comeccedilou a
frequumlentar as reuniotildees dos Alcooacutelatras Anocircnimos Lacerda aceitou o convite de seu amigo e
32
resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
33
29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
34
comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
35
possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
36
ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
37
CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
38
horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
39
A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
40
B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Horizonte 2006
SILVA C O Aspectos demograacuteficos epidemioloacutegicos e sociais do alcoolismo uma
anaacutelise de alcoolistas internados em hospital psiquiaacutetrico Revista ABPshyAPAL v11 nordm3
p89shy96 1989
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Bombeiros Militar de Minas Geraisltspangt is licensed under a lta rel=license
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
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resolveu conhecer como funciona o tratamento pelo AA A identificaccedilatildeo com os demais
integrantes foi imediata
Cheguei laacute me identifiquei devido ao fato deles falarem sobre a minha doenccedila do alcoolismo e elevaram meu moral falando que eu era a pessoa mais importante e que tinha ido pra poder ajudar E ali soacute tinha pessoal portador de uma doenccedila Falaram que a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede tinha catalogado Aiacute eu me interessei Aiacute eu me identifiquei com todos que estavam laacute dentro Todos que estavam laacute dentro tinham um problema com a bebida alcooacutelica e estavam soacutebrios sem fazer uso abstecircmio ao aacutelcool Alguns com 25 outros com 30 anos uns com dois meses outros com sete meses E eu estava chegando naquele dia E poxa se eles conseguiram eu vou tentar Entatildeo a minha chegada no AA foi mais pela como se diz aquele ato de humildade que eu vi na face de cada um a sinceridade a transparecircncia a qual eu me identifiquei com cada um Porque no meio de tanta gente vocecirc ser chamado de o mais importante Entatildeo foi a transparecircncia dentro da irmandade que eu vi que ali tinha pessoas que foram igual a mim e que estavam recuperando Entatildeo foi aonde eu me identifiquei 100 e eu aprendi eu tinha que admitir que era impotente perante o aacutelcool que realmente tava tomando domiacutenio da minha vida (Informaccedilatildeo Oral)
Lacerda identificoushyse plenamente com os demais participantes portadores do mesmo
sofrimento que ele Percebeu que existem outras pessoas que padecem do mesmo mal e com
a ajuda do AA conseguiram superaacuteshylo O fato de sentirshyse como membro de um grupo de ser
importante para os demais participantes parece ter sido crucial para que finalmente se
engajasse em um tratamento que para o seu caso mostroushyse extremamente eficaz Dessa
forma natildeo foi atraveacutes do apoio institucional da ajuda de profissionais de sauacutede cumprindo
ordens de superiores ou obedecendo ao regulamento que ele conseguiu abandonar a bebida
Foi exatamente ao contraacuterio em um contexto de liberdade e de aceitaccedilatildeo do seu problema eacute
que conseguiu enfim admitir que precisava mudar
Lacerda continua frequumlentando assiduamente as reuniotildees do AA e estaacute haacute quase trecircs
anos em total abstinecircncia
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29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
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comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
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possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
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ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
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CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
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horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
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A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
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B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
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32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
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doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
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populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
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autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
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Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
33
29 Situaccedilatildeo Atual
Depois de quase 20 anos servindo no 2ordmBBM Cabo Lacerda foi transferido para a
oficina do Centro de Suprimento e Manutenccedilatildeo (CSM) do Corpo de Bombeiros situado
tambeacutem no municiacutepio de Contagem A mudanccedila de imagem perante aos colegas eacute evidente
Eu me sinto valorizado no CSM devido ao fato que praticamente muitos conheceram eu no alcoolismo mas quando eu fui pra laacute eu jaacute estava sem fazer uso de bebida alcooacutelica Hoje dentro do meu profissionalismo eu tenho qualidade Eles apostaram em mim Hoje eu sou respeitado dentro do meu trabalho sou muito elogiado O comandante propocircs ateacute pagar uma diferenccedila pelo cargo que eu exerccedilo Paga a diferenccedila de sargento (Informaccedilatildeo Oral)
Financeiramente sua situaccedilatildeo teve uma melhora significativa uma vez que natildeo precisa
gastar grandes quantidades de dinheiro para adquirir bebida aleacutem de ter hoje muito mais
capacidade de gerir seus recursos ldquoFinanceiramente por exemplo foi o maior aumento de
salaacuterio que eu tive nesses 25 anos de serviccedilordquo
Apesar de toda sua histoacuteria cliacutenica sua sauacutede natildeo ficou comprometida pelos anos de
abuso do aacutelcool Durante os dois uacuteltimos anos seus exames natildeo vecircm apresentando alteraccedilotildees
significativas e seu estado de sauacutede geral melhorou consideravelmente Antes chegava a fazer
uso continuo de quatro tipos de medicaccedilatildeo hoje utiliza apenas um
Seu casamento sobreviveu a todos os percalccedilos Lacerda alega que nunca deixou faltar
nada em casa e sempre foi um pai e marido afetuoso Mas hoje com a sobriedade tem muito
mais condiccedilotildees de dar atenccedilatildeo agrave sua esposa e ser um bom marido Na esfera sexual inclusive
houve uma melhora significativa Depois de anos de afastamento hoje ele considera que
voltou a ter relaccedilotildees satisfatoacuterias com sua esposa
Ao que tudo indica quem mais foi afetado pela trajetoacuteria de Lacerda no alcoolismo e
sua posterior recuperaccedilatildeo foi seu filho mais velho Marcos5 hoje com 21 anos de idade Ele
5 Trata-se de nome fictiacutecio
34
comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
35
possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
36
ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
37
CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
38
horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
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A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
40
B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
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34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
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comeccedilou a envolver com as drogas ainda muito jovem por volta dos 15 anos inicialmente
com maconha depois cocaiacutena e crack A ausecircncia do pai na criaccedilatildeo dos filhos contribuiu para
tal fato na opiniatildeo de Lacerda
E eu nunca deixei faltar nada mas na realidade tava faltando um pai dentro de casa um amigo Porque tudo levava por causa do alcoolismo Foi influenciado sim o uso da droga a ele entrar nesse mundo Porque ver um pai alcooacutelatra chegando embriagado todos os dias dentro de casa Entatildeo realmente eu tenho minha porcentagem de culpa de ele ter entrado no mundo das drogas Tive uma porcentagem Natildeo sou eu total o culpado mas eu sei que tive uma porcentagem (Informaccedilatildeo Oral)
Marcos consumiu drogas pesadas por muito tempo perdeu oportunidades de emprego
abandonou os estudos afastoushyse da famiacutelia envolveushyse com marginais Tal situaccedilatildeo
culminou na sua prisatildeo em flagrante por assalto a matildeo armada quando estava com 18 anos
Chegou a ficar detido por um mecircs foi julgado posteriormente e condenado a cinco anos em
regime aberto por ser reacuteu primaacuterio A sua famiacutelia chegou a ser ameaccedilada por traficantes do
bairro e Lacerda teve que pagar algumas diacutevidas contraiacutedas pelo seu filho
Da mesma forma que sua relaccedilatildeo com o aacutelcool contribuiu para que o filho se
envolvesse com as drogas Lacerda acha que sua ldquosobriedaderdquo ajudou a recuperaacuteshylo
Entatildeo eu comecei a ver as coisas dentro de casa a ver que ele estava virando um drogado Com o alcoolismo eu natildeo tava vendo Entatildeo eu comecei a ver o que estava acontecendo dentro de casa Aiacute atraveacutes da minha sobriedade eu comecei a trabalhar em cima procurando cliacutenica de recuperaccedilatildeo conversando com ele uma coisa que eu natildeo fazia tirando da minha experiecircncia subsiacutedios para que eu pudesse passar alguma coisa pra que ele pudesse correr atraacutes da sobriedade Entatildeo mudou bastante o fato de eu natildeo fazer uso da bebida alcooacutelica ao qual hoje ele se encontra neacute Hoje ele natildeo tem esse problema de diacutevidas com droga natildeo vai vagabundo ameaccedilar agrave famiacutelia Hoje ele jaacute fez uns cursos voltou a estudar estaacute trabalhando vai ser promovido laacute na empresa dele agora no mecircs que vem Fez um cursinho comeccedilou como auxiliar de eletricista vai ser promovido a eletricista e final de setembro agora vai a teacutecnico de seguranccedila eleacutetrica (Informaccedilatildeo Oral)
Mesmo admitindo que Marcos natildeo abandonou totalmente as drogas visto que
eventualmente ele ainda faz uso da maconha os progressos obtidos satildeo ressaltados Hoje ele
35
possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
36
ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
37
CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
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horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
39
A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
40
B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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byshynd30br88x31png gtltagtltbr gtltspan xmlnsdc=httppurlorgdcelements11
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Bombeiros Militar de Minas Geraisltspangt is licensed under a lta rel=license
href=httpcreativecommonsorglicensesbyshynd30brgtCreative Commons
Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
35
possui um emprego fixo tem procurado se aprimorar atraveacutes de cursos e voltou a ter um bom
conviacutevio familiar
O filho caccedilula de Lacerda hoje com 14 anos chegou a apresentar um quadro de
ansiedade sobretudo em relaccedilatildeo agrave compulsatildeo para comer que fez com que ficasse obeso Tal
situaccedilatildeo estaacute sendo tratada atualmente
Outra mudanccedila importante ocorrida na vida de Lacerda foi sua decisatildeo de ir morar
com sua irmatilde de 84 anos que sofre do mal de Alzheimer Mudou de bairro onde viveu
durante quase sua vida toda Ele assumiu a condiccedilatildeo de tutor de sua irmatilde ajudandoshya em
todos os aspectos uma vez que a pensatildeo dela eacute insuficiente pra o cobrir as despesas com
remeacutedios alimentaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da casa A casa de sua irmatilde natildeo possui o mesmo
conforto que a casa onde morava poreacutem Lacerda natildeo reclama disso e consegue ver um
aspecto muito importante nessa mudanccedila seu filho Marcos afastoushyse dos amigos de infacircncia
que tambeacutem estavam envolvidos com drogas
De uma forma geral nos vaacuterios aspectos de sua vida os ganhos de Lacerda a partir do
momento em que ele conseguiu se afastar do aacutelcool satildeo expressivos
E aos poucos aquilo que eu tinha perdido a dignidade o caraacuteter a moral tanto dentro da Corporaccedilatildeo do Corpo de Bombeiro quanto na vizinhanccedila na famiacutelia nesses dois e anos e meio que eu tenho acho que 90 eu tocirc comeccedilando agora Mas hoje eu estou recuperando meu caraacuteter minha dignidade minha sauacutede meu estar na famiacutelia no serviccedilo em geral Em todos os aspectos eu vivo melhor minha vida com respeito no caso de meu filho que lutando ainda mas hoje atraveacutes de minha sobriedade da minha convivecircncia com ele de hoje realmente ser um pai Hoje eu tenho condiccedilotildees de orientaacuteshylo ele vem mudando taacute reintegrado taacute trabalhando mudou a vida dele 100 Mas a minha vida mudou (Informaccedilatildeo Oral)
Podeshyse dizer que hoje o Cabo Lacerda consegue encarar sua vida de frente ldquo() eu
posso resolver todos os problemas sem fazer o uso da bebidardquo
Na esfera profissional ele reconquistou o respeito e admiraccedilatildeo dos colegas e dos
chefes diretos Deixou de ser considerado como um ldquocaso perdidordquo mostrando que tem muito
36
ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
37
CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
38
horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
39
A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
40
B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Licenseltagt
36
ainda a contribuir para a Corporaccedilatildeo durante cinco anos que faltam para a sua reforma
(aposentadoria) Hoje pensa em progredir na carreira seus superiores hieraacuterquicos confiam
no seu trabalho e lhe designam uma seacuterie de atribuiccedilotildees que envolvem muita
responsabilidade mas que ele consegue executaacuteshylas sem sobressaltos Existe inclusive uma
possibilidade de que venha a desempenhar uma funccedilatildeo acima das atribuiccedilotildees proacuteprias de sua
graduaccedilatildeo recebendo uma recompensa financeira por isso
Sua vida familiar teve uma melhora significativa Hoje ele consegue acompanhar e
ajudar seus filhos no que for preciso sendo parte fundamental na recuperaccedilatildeo do mais velho
Finalmente ele conseguiu ocupar de fato a posiccedilatildeo de pai sendo um exemplo e um apoio
para os seus filhos O mesmo acontece com o seu casamento A sobriedade possibilitou uma
retomada na sua relaccedilatildeo com a esposa
Outro fato importante eacute que atualmente diferente do que acontecia antes onde ele era
sempre quem tinha que ser ajudado Lacerda estaacute ocupando uma posiccedilatildeo em que consegue
prestar cuidados a uma seacuterie de pessoas que estatildeo passando por alguma dificuldade Seja no
acircmbito familiar com sua irmatilde doente seu filho em recuperaccedilatildeo ou ateacute mesmo no contexto
mais amplo com colegas e amigos que enfrentam problemas com aacutelcool ele vem
demonstrando ser uma pessoa forte equilibrada prestativa e disposta a ajudar a todos sempre
que possiacutevel Esta mudanccedila de posiccedilatildeo eacute um forte indiacutecio de como a sua vida se transformou
a partir do momento em que conseguiu abandonar o consumo do aacutelcool
Em resumo seus familiares seus colegas seus amigos e principalmente o proacuteprio
militar soacute tiveram benefiacutecios com sua mudanccedila
37
CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
38
horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
39
A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
40
B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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alt=Creative Commons License style=bordershywidth0 src=httpicreativecommonsorgl
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Bombeiros Militar de Minas Geraisltspangt is licensed under a lta rel=license
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
37
CAPIacuteTULO 3 ndash ALCOOLISMOS E TRABALHO
Uma das grandes preocupaccedilotildees em sauacutede puacuteblica na atualidade refereshyse ao uso
abusivo de aacutelcool e suas consequumlecircncias dentre elas no trabalho que eacute objeto deste estudo
Portanto antes de aprofundar sobre esta questatildeo tornandoshyse necessaacuterio definir melhor o que
se entende por alcoolismo sua epidemiologia e etiologia
31 Definiccedilatildeo de Alcoolismo
Uma definiccedilatildeo clara e precisa sobre o alcoolismo ainda eacute objeto de controveacutersia entre
as diversas ciecircncias e estudiosos que abordam este assunto Segundo GRIFFTH EDWARDS
ldquoTentar dar agrave palavra lsquoalcoolismorsquo um sentido mais preciso parece ser uma causa perdida De
qualquer forma faz muita falta um termo de significado amplordquo (apud BERTOLOTE 1997
p 17)
O tema alcoolismo haacute seacuteculos vem desafiando as possibilidades do proacuteprio
conhecimento humano Em diversas culturas e em momentos histoacutericos distintos esteve
presente e as relaccedilotildees estabelecidas com ele nem sempre foram assimiladas a um problema
Vale ressaltar que em diversos cultos religiosos a bebida alcooacutelica faz parte dos rituais
sendo seu uso disseminado desde que seja controlado e obedecendo a certos padrotildees Em
algumas culturas esse uso faz parte do cotidiano das pessoas Ateacute mesmo as crianccedilas durante
as refeiccedilotildees podem fazer uso da bebida tambeacutem de uma forma moderada e controlada
Nesses casos o consumo de bebidas eacute disciplinado tanto no que diz respeito agrave quantidade
38
horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
39
A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
40
B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
38
horaacuterio e finalidade da ingestatildeo Isto ocorre principalmente entre judeus chineses italianos
povos que apresentam baixa prevalecircncia de alcoolismo (FORMIGONI 1997)
Poreacutem o abuso da bebida alcooacutelica tambeacutem acompanha a histoacuteria da humanidade haacute
muitos seacuteculos Existem certos tipos de cultura onde haacute poucas barreiras ao haacutebito de beber
Tolerashyse tanto a ingestatildeo normal quanto a excessiva As leis que restringem a venda de
bebidas para menores ou a legislaccedilatildeo de tracircnsito satildeo constantemente burladas Os exemplos
mais tiacutepicos desse caso satildeo os povos hispacircnicos e latinos (incluindo os brasileiros) e algumas
regiotildees da Europa
A histoacuteria do aacutelcool eacute bastante antiga e o conhecimento de seu consumo perdeshyse nos
primoacuterdios do tempo Na biacuteblia por exemplo haacute citaccedilotildees que relatam o uso abusivo de
vinhos Poreacutem a preocupaccedilatildeo em classificar o alcoolismo como doenccedila eacute bem mais recente
De acordo com BERLOTE (in RAMOS et al 1997) a primeira definiccedilatildeo do termo
alcoolismo foi proposta pelo meacutedio sueco Magnus Huss em meados do seacuteculo XIX Desde
entatildeo foram propostas vaacuterias definiccedilotildees para o termo sem que haja um consenso Diversas
concepccedilotildees tecircm sido sugeridas variando desde interpretaccedilotildees miacutesticoshyreligiosas ateacute
postulaccedilotildees geneacuteticoshybioquiacutemicas
De acordo com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede atraveacutes da Classificaccedilatildeo
Internacional de Doenccedilas (CID) em sua primeira ediccedilatildeo de 1893 o termo alcoolismo estaacute
incluiacutedo na seccedilatildeo de Doenccedilas Gerais Era concebido como uma doenccedila constitucional no
sentido geral que afeta o organismo como um todo
A partir da Sexta e Seacutetima revisotildees do CID o alcoolismo deixa de ser considerado
como uma doenccedila geral e passa a ser considerado como uma doenccedila mental mesmo que essa
acarrete tambeacutem em problemas fiacutesicos
39
A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
40
B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Militares do Estado de Minas Gerais Disponiacutevel em ltintranetcbmmgmggovbrgt
ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE Classificaccedilatildeo de Transtornos mentais e
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
39
A Nona Revisatildeo (CIDshy9) trouxe a novidade empregando pela primeira vez o
conceito de dependecircncia e utilizando para tanto o termo ldquoSiacutendrome de dependecircncia do
aacutelcoolrdquo de modo a designar um conjunto de manifestaccedilotildees orgacircnicas e psiacutequicas
A uacuteltima ediccedilatildeo da Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas (CIDshy10) em vigor a partir
de 1993 englobou todas as substacircncias psicoativas (incluindo o aacutelcool) numa mesma
categoria o CID F10 (Transtorno Mentais e Comportamentais Devido ao Uso de Substacircncias
Psicoativas) Tratashyse de patologias que ldquotecircm em comum o fato de serem todos atribuiacutedos ao
uso de uma ou de vaacuterias substacircncias psicoativas prescritas ou natildeo por um meacutedicordquo
(ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE 1993) Nessa categoria haacute uma divisatildeo em
subcategorias que elucidam o quadro e definem as diretrizes para diagnoacutestico As principais
satildeo as seguintes intoxicaccedilatildeo aguda o uso nocivo a siacutendrome de dependecircncia o estado de
abstinecircncia sem ou com delirium transtorno psicoacutetico siacutendrome amneacutesica transtorno
psicoacutetico residual ou de instalaccedilatildeo tardia e outros transtornos mentais ou comportamentais
Para o estudo em questatildeo as duas categorias de maior relevacircncia presentes no CID
10 satildeo as seguintes
1) Uso nocivo do aacutelcool
Um padratildeo de uso de substacircncia psicoativa que estaacute causando dano agrave sauacutede O dano pode ser fiacutesico (como nos de hepatite decorrente de autoshyadministrativo de drogas injetaacuteveis) ou mental (p ex episoacutedios de transtorno depressivo secundaacuterio a um grande consumo) (ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE paacuteg 313 1993)
Refereshyse a um padratildeo malshyadaptativo de utilizaccedilatildeo de substacircncia psicoativa indicada
por pelo menos um dos seguintes itens
A) Utilizaccedilatildeo continuada apesar do conhecimento de ter um problema social
ocupacional psicoloacutegico ou fiacutesico persistente ou recorrente causado ou
exarcebado pela utilizaccedilatildeo da substacircncia psicoativa (aacutelcool)
40
B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Bombeiros Militar de Minas Geraisltspangt is licensed under a lta rel=license
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
40
B) Utilizaccedilatildeo recorrente em situaccedilotildees nas quais esse uso eacute fisicamente arriscado (ex
dirigir depois de beber)
Alguns sintomas da perturbaccedilatildeo persistem por pelo menos um mecircs ou ocorrem
repetidamente por longo periacuteodo de tempo Tambeacutem nesse caso nunca se reuniram os
criteacuterios para se diagnosticar uma Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
2) Siacutendrome de Dependecircncia de Aacutelcool
Esse diagnoacutestico soacute deve ser feito se trecircs ou mais dos seguintes sintomas estiverem
presentes em algum momento durante o ano anterior
A) Um forte desejo ou sentimento de compulsatildeo para ingerir a substacircncia
B) Dificuldade de controlar o comportamento de ingestatildeo de substacircncia em termos de
seu iniacutecio teacutermino ou niacuteveis de uso
C) Um estado de abstinecircncia fisioloacutegica quando o uso da substacircncia cessou ou foi
reduzido conforme evidenciado por siacutendrome de abstinecircncia caracteriacutesticas para a
substacircncia ou o uso da mesma substacircncia (ou de uma substacircncia estreitamente
relacionada) com a intenccedilatildeo de aliviar ou evitar ou sintomas de abstinecircncia
D) Evidecircncia de toleracircncia tal como serem necessaacuterias doses maiores da substacircncia
psicoativa para obter os efeitos originalmente produzidos por doses menores
E) Negligecircncia progressiva de prazeres ou interesses alternativos em razatildeo do uso de
substacircncia psicoativa uma quantidade de tempo maior necessaacuterio para obter ou
ingerir a substacircncia ou recuperarshyse de seus efeitos
F) Persistir no uso da substacircncia apesar de claras evidecircncias de consequumlecircncias
abertamente nocivas tais como danos para o fiacutegado por ingestatildeo excessiva de
aacutelcool estados de humor depressivos prejuiacutezo do funcionamento cognitivo
41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
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CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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41
32 Etiologia do alcoolismo
Diversas teorias vecircm tentando apontar a etiologia do alcoolismo Poreacutem nenhuma
parece ter sido capaz de fornecer um parecer definitivo sobre este tema tendo em vista a
complexidade do fenocircmeno Contribuiccedilotildees importantes foram trazidas por pesquisadores de
vaacuterias aacutereas que estudam esse tema como por exemplo meacutedicos psicoacutelogos socioacutelogos
Cada qual dentro de sua aacuterea de estudo procura encontrar um fator determinante que levaria
uma pessoa a desenvolver problemas com uso excessivo de aacutelcool
Podemos destacar trecircs principais vertentes que abordam a etiologia do alcoolismo
321 Teorias Bioloacutegicas
Alguns autores como MILAM (1986) atribuem como causa primordial do alcoolismo
os fatores fisioloacutegicos quase que desprezando outros fatores Acreditam que o alcoolismo eacute
uma reaccedilatildeo anormal ou infeliz de um sujeito frente ao aacutelcool Consideram ser uma visatildeo
equivocada achar que o alcoolismo eacute causado por fatores sociais culturais e psicoloacutegicos e
trataacutevel por meio de sauacutede mental tais como vaacuterias psicoterapias e teacutecnicas de modificaccedilatildeo de
comportamento Esse mesmo autor complementa ldquoA psicoterapia desvia a atenccedilatildeo das causas
fiacutesicas da moleacutestia aumenta a culpa e a vergonha dos alcooacutelatras e mais agrava do que alivia
seus sintomasrdquo (MILAM 1986 paacuteg24)
O pressuposto baacutesico dessas teorias eacute de que o alcoolismo poderaacute se desenvolver ou
natildeo dependendo de caracteriacutesticas bioloacutegicas inatas Parte do pressuposto de algumas
pessoas quando comeccedilam a beber natildeo conseguem se conter bebendo apenas uma ou duas
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
42
doses chegando a ingerir uma quantidade de bebida muito superior ao que era planejada
anteriormente ateacute chegar agrave embriaguez A pessoa perderia o controle sobre a bebida natildeo
tendo mais a capacidade de cessar a ingestatildeo dependendo apenas de sua vontade Entendida
dessa forma a perda do controle natildeo dependeria do controle volitivo estando apenas
subordinada a mecanismos fisioloacutegicos disparados pelo aacutelcool Consequumlentemente
Ao dependente do aacutelcool natildeo deve mais ser atribuiacuteda uma falha moral mas antes ele deve ser considerado viacutetima de uma doenccedila a Siacutendrome de Dependecircncia do Aacutelcool cujo sinal patognomocircnico eacute a perda do controle (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 35)
Algumas pesquisas foram desenvolvidas com o intuito de apontar efetivamente o
papel dos fatores geneacuteticos no alcoolismo Estudos epidemioloacutegicos foram realizados com
gecircmeos comparandoshyse a frequumlecircncia de alcoolismos entre gecircmeos idecircnticos e fraternos O
estudo de PICKENS (in RAMOS at al 1997) chegou agrave mesma conclusatildeo foi encontrada uma
maior taxa de concordacircncia entre gecircmeos idecircnticos do que entre gecircmeos fraternos Poreacutem os
dados obtidos natildeo satildeo conclusivos apenas apontam que os fatores geneacuteticos ampliam as
possibilidades de uma pessoa ter problemas com o consumo abusivo de aacutelcool mas
isoladamente se pode afirmar que natildeo determinam se essa pessoa teraacute esse tipo de problema
ou natildeo
Outras pesquisas tentaram encontrar uma etiologia para o alcoolismo abordando o
processo de metabolizaccedilatildeo do aacutelcool De acordo com HARADA (in RAMOS et al 1997) um
dos aspectos mais pesquisados envolve o acuacutemulo de acetaldeiacutedo apoacutes a ingestatildeo de aacutelcool
Os resultados desta pesquisa indicam que certos tipos de pessoas possuem ldquobrequesrdquo naturais
para o consumo de aacutelcool devido aos efeitos desagradaacuteveis produzidos por essa substacircncia
tais como rubor na face hipotensatildeo taquicardia e naacuteuseas Essas pessoas consequentemente
teriam menores possibilidades de desenvolverem um quadro de alcoolismo Sabeshyse que 45
dos orientais apresentam essa condiccedilatildeo Isso explicaria os baixos iacutendices de alcoolismo nessa
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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Licenseltagt
43
populaccedilatildeo Poreacutem mesmo com esse mecanismo bioloacutegico ldquodificultadorrdquo para se desenvolver
um quadro de alcoolismo existem casos de alcoolismo entre os orientais (cerca de 5 da
populaccedilatildeo) Isso mais uma vez refutaria a hipoacutetese de que essa patologia tem suas causas
primordiais nos fatores bioloacutegicos
Citando mais uma vez FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Considerando em seu todo as pesquisas sobre a contribuiccedilatildeo da geneacutetica no desenvolvimento do alcoolismo sugerem que as possiacuteveis diferenccedilas bioloacutegicas que distinguiriam dependentes de aacutelcool de natildeo dependentes de aacutelcool natildeo implicam predisposiccedilatildeo orgacircnica ao alcoolismo propriamente dito mas sim diferentes probabilidades de as pessoas fazerem uso contiacutenuo do aacutelcool que eacute condiccedilatildeo necessaacuteria embora natildeo suficiente para o desenvolvimento do alcoolismo Em siacutentese o bioloacutegico daria a possibilidade de desenvolver a dependecircncia de aacutelcool mas natildeo determinaria Seria um dos fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 38)
322 Teorias Psicoloacutegicas
As teorias psicoloacutegicas sobre a etiologia do alcoolismo mesmo natildeo desprezando a
importacircncia dos fatores bioloacutegicos procuram enfatizar os aspectos cognitivos e afetivos
subjacentes ao haacutebito de beber As explicaccedilotildees psicoloacutegicas sobre o alcoolismo enfatizam os
preceitos das principais escolas da psicologia sendo as mais conhecidas o modelo psicanalista
e o modelo cognitivoshycomportamental
Diversos psicanalistas abordaram este tema poreacutem sem chegar a um consenso sobre o
que levaria uma pessoa a desenvolver a dependecircncia ao aacutelcool Segundo esses autores alguns
aspectos da personalidade favoreceriam o desenvolvimento do alcoolismo a saber superegos
riacutegidos e autoshypunitivos fixaccedilatildeo na fase oral do desenvolvimento da libido influecircncia
dominadora da matildee fuga contra impulsos homossexuais pensamentos incestuosos e
sentimentos de culpa ligados agrave masturbaccedilatildeo agrave substituiccedilatildeo do orgasmo e agrave tendecircncia
44
autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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autodestrutiva Como se vecirc satildeo explicaccedilotildees diversas e que natildeo permitem qualquer tipo de
verificaccedilatildeo sobre a sua validade
O modelo cognitivo comportamental considera que os comportamentos aditivos satildeo
haacutebitos hiperaprendidos e malshyadaptados que podem ser analisados e modificados a partir do
estudo de seus determinantes Satildeo considerados como determinantes antecedentes
situacionais e ambientais crenccedilas expectativas histoacuteria familiar e experiecircncia de
aprendizagem anterior com a substacircncia psicoativa Com isso tornashyse de suma importacircncia
analisar quais satildeo os estiacutemulos desencadeadores desse comportamento (situaccedilatildeo de risco) os
fatores que contribuem para a sua perpetuaccedilatildeo (fatores de reforccedilamento) e a funccedilatildeo do aacutelcool
da vida do sujeito (por exemplo desinibidor aliacutevio das tensotildees) Conhecidos esses elementos
o indiviacuteduo atraveacutes de um processo de reaprendizagem poderia modificar seu
comportamento e suas expectativas em relaccedilatildeo aos efeitos do aacutelcool tornandoshyse novamente
capaz de teoricamente ter controle sobre o aacutelcool
A teoria comportamental parte do pressuposto que o alcoolismo eacute um comportamento
aprendido e portanto com possibilidade de se manifestar em qualquer pessoa (RAMOS et al
1997)
VAILLANT (1983) fez um estudo com o intuito de verificar se os distuacuterbios
psicoloacutegicos apresentados pelos alcoolistas satildeo anteriores ou posteriores ao uso abusivo de
aacutelcool (RAMOS et al 1997) Concluishyse que nenhuma caracteriacutestica psicoloacutegica foi preditiva
do uso abusivo de aacutelcool Esse estudo refuta mais uma vez a teoria que existiria um tipo de
personalidade que estaria mais propenso a desenvolver problemas com uso nocivo de aacutelcool
Os problemas psicoloacutegicos apresentado pelos alcoolistas seriam muito mais uma
consequumlecircncia do que uma causa do uso abusivo de aacutelcool
45
323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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323 Teorias SoacutecioshyCulturais
Alguns estudos destacam a importacircncia de fatores sociais na etiologia do alcoolismo
Dessa forma questotildees como cultura fatores interpessoais tipo de atividades profissionais
desenvolvidas estrutura familiar influecircncia de pares e amigos contribuiriam diretamente para
o haacutebito de se ingerir bebida alcooacutelica
Em relaccedilatildeo aos fatores culturais por exemplo os paiacuteses ocidentais teriam taxas mais
elevadas de alcoolismo se comparados a paiacuteses mulccedilumanos onde a ingestatildeo de bebida
alcooacutelica eacute condenaacutevel por questotildees religiosas ou entre povos em que o ato de beber eacute mais
ritualizado como entre os judeus e chineses
EDWARDS (et al 1998) alega que os problemas relacionados ao uso de aacutelcool variam
conforme a forma e o niacutevel de disponibilidade do aacutelcool em cada cultura Numa sociedade
onde a oferta de aacutelcool eacute abundante especialmente entre a populaccedilatildeo mais jovem favoreceria
o desenvolvimento e o consumo abusivo de aacutelcool
Questotildees referentes agrave organizaccedilatildeo agraves condiccedilotildees e ao ambiente de trabalho
importacircncia de se estar inserido num grupo a influecircncia dos colegas e do meio parecem ser
primordiais na compreensatildeo do alcoolismo O trabalho tem uma relevacircncia primordial em
todos os aspectos da vida do homem e com o alcoolismo natildeo seria diferente
Na compreensatildeo do alcoolismo eacute importante abordar os diversos fatores envolvidos
no problema aleacutem de tentar compreender a forma pela qual eles se articulam Deveshyse partir
da premissa de que natildeo existe uma causa uacutenica para o consumo abusivo do aacutelcool ou para o
adoecimento pelo uso dessa substacircncia mas um conjunto de fatores etioloacutegicos de ordem
cultural social pessoal e orgacircnica Uma anaacutelise caso a caso eacute que pode verificar como esses
elementos se articulam e que tipo de primazia uns possuem sobre o outro (SILVA 2006)
46
Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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61
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Licenseltagt
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Resumidamente podemos dizer sobre a etiologia do alcoolismo de acordo com
FORMIGONI E MONTEIRO (1997)
Baseado no exposto consideramos que natildeo existe uma explicaccedilatildeo universal ndash seja ela bioloacutegica psicoloacutegica ou social ndash sobre a etiologia do alcoolismo Na gecircnese dessa complexa condiccedilatildeo estatildeo diferentes fatores de vulnerabilidade Todos os que bebem tecircm potencialmente possibilidade de se tornarem dependentes do aacutelcool A maior ou menor probabilidade vai depender da interaccedilatildeo entre os diferentes fatores de vulnerabilidade (FORMIGONI E MONTEIRO 1997 paacuteg 41)
33 Epidemiologia
Existem vaacuterias estudos epidemioloacutegicos abordando a questatildeo do alcoolismo visto a
magnitude deste problema Poreacutem natildeo haacute um consenso em relaccedilatildeo sobre este tema Estudos
transversais que apontam a prevalecircncia do alcoolismo em um determinado ponto do tempo
apontam nuacutemeros que variam entre 5 a15 de pessoas alcoolistas na populaccedilatildeo em geral A
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede estima que 10 da populaccedilatildeo satildeo dependentes do aacutelcool
No Brasil o levantamento mais abrangente sobre esse assunto foi feito pelo CEBRID
(Centro Brasileiro de Informaccedilotildees sobre Drogas Psicotroacutepicas) vinculado a Universidade
Federal de Satildeo Paulo Os dados obtidos numa pesquisa de grande porte realizada atraveacutes de
coleta de dados nos domiciacutelios no ano 2002 foram os seguintes
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331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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trabalho manual de procedimentos para os serviccedilos de sauacutede Ministeacuterio da Sauacutede do Brasil
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61
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Bombeiros Militar de Minas Geraisltspangt is licensed under a lta rel=license
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
47
331 Fatores associados ao consumo de aacutelcool
Segundo LIMA (in RAMOS ET AL 1997) existem evidecircncias de uma alta taxa de
outros problemas psiquiaacutetricos nos alcoolistas Um primeiro ponto a ser destacado seria que
enquanto nos natildeo alcoolista apenas 38 tinham um diagnoacutestico de abuso de outras drogas
nos alcoolista esse nuacutemero sobe para 22
Merece destaque tambeacutem o transtorno de personalidade antishysocial pois foi a
patologia psiquiaacutetrica que se mostrou mais fortemente ligada ao alcoolismo visto que os
alcoolista tecircm vinte vezes mais esse tipo de transtorno que os natildeo alcoolistas A depressatildeo
apareceu moderadamente associada a alcoolismo Na maioria dos casos (78) o alcoolismo eacute
primaacuterio e depressatildeo seria uma das consequumlecircncias do uso abusivo de aacutelcool Quando a
depressatildeo precede o alcoolismo este eacute menos severo
Em relaccedilatildeo ao gecircnero de acordo com LIMA (1997) sabeshyse que os homens consomem
mais aacutelcool principalmente considerando o consumo pesado ou elevado e
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
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34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
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efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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trabalho manual de procedimentos para os serviccedilos de sauacutede Ministeacuterio da Sauacutede do Brasil
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61
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alt=Creative Commons License style=bordershywidth0 src=httpicreativecommonsorgl
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Bombeiros Militar de Minas Geraisltspangt is licensed under a lta rel=license
href=httpcreativecommonsorglicensesbyshynd30brgtCreative Commons
Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
48
consequumlentemente apresentam mais casos de alcoolismo e uso nocivo de aacutelcool Poreacutem com
a entrada das mulheres no mercado de trabalho e com avanccedilos que elas conquistaram em
todos os setores da sociedade o niacutevel de ingestatildeo de aacutelcool entre homens e mulheres tende a
convergir cada vez mais a padrotildees semelhantes diminuindo dessa forma a diferenccedila na
proporccedilatildeo entre homens e mulheres que tem problemas com aacutelcool Outro fato preocupante eacute
que o alcoolismo entre as mulheres eacute muito menos aceito socialmente sendo que na maioria
dos casos essas mulheres preferem fazer esse uso dentro de seus proacuteprios lares de uma forma
muito menos moderada e trazendo seacuterios prejuiacutezos tanto para elas quanto para as pessoas
com quem convive como filhos e marido
Segundo o mesmo autor em relaccedilatildeo agrave idade a faixa etaacuteria de 35 a 54 anos eacute a mais
atingida pelo problema com o alcoolismo possivelmente devido ao fato de que nessa idade
os problemas de abuso e dependecircncia ficam mais evidentes O alcoolismo atinge as pessoas
no momento que teoricamente elas estariam no auge de sua capacidade laborativa
comprovando mais uma vez o grande transtorno que ele causa na sociedade inclusive
economicamente
Para finalizar ainda citando LIMA (1997) estudos sugerem que o alcoolismo estaacute
inversamente relacionado agrave escolaridade ou seja quanto menor for o niacutevel de escolaridade de
um sujeito maior seraacute a chance de ele desenvolver o alcoolismo Provavelmente pessoas com
maior escolaridade tecircm maior consciecircncia dos danos provocados pelo aacutelcool e evitariam
dessa forma o seu uso abusivo Aqueles com um grau mais baixo de escolaridade teriam
menor discernimento e capacidade para ponderar sobre as consequumlecircncias nefastas do aacutelcool
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
ALMEIDA I M et al In DIAS Elizabeth Costa (org) Doenccedilas relacionadas ao
trabalho manual de procedimentos para os serviccedilos de sauacutede Ministeacuterio da Sauacutede do Brasil
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sauacutede Porto Alegre Artmed 2005
FORMIGONI M L O S MONTEIRO M G A etiologia do alcoolismo In
RAMOS e BERTOLOTE Alcoolismo hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas 1997
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Trabalho Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004
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MINAS GERAIS Coacutedigo de Eacutetica e Disciplina dos Militares do Estado de Minas
Gerais Lei nordm 14310 de 19 junho de 2002 Dispotildee sobre o Coacutedigo de Eacutetica e Disciplina dos
Militares do Estado de Minas Gerais Disponiacutevel em ltintranetcbmmgmggovbrgt
ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE Classificaccedilatildeo de Transtornos mentais e
de comportamento da CID 10 Descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnoacutesticas Porto Alegre
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2006 Dissertaccedilatildeo de mestrado em Psicologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo
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anaacutelise de alcoolistas internados em hospital psiquiaacutetrico Revista ABPshyAPAL v11 nordm3
p89shy96 1989
61
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alt=Creative Commons License style=bordershywidth0 src=httpicreativecommonsorgl
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RELAamp199amp195O ENTRE ALCOOLISMO E TRABALHOltspangt by ltspan
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Bombeiros Militar de Minas Geraisltspangt is licensed under a lta rel=license
href=httpcreativecommonsorglicensesbyshynd30brgtCreative Commons
Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
49
34 Alcoolismo e Trabalho
O trabalho como fator primordial de constituiccedilatildeo do sujeito pode ser considerado
como um elemento fundamental no surgimento e desenvolvimento de algumas patologias
Diversos estudos apontam iacutendices elevados de alcoolismo em determinadas profissotildees se
comparados com a populaccedilatildeo em geral Podemos citar como exemplo a construccedilatildeo civil os
trabalhadores de limpeza urbana policiais militares marinheiros vigias bancaacuterios entre
outros Cada uma dessa dessas ocupaccedilotildees teriam suas particularidades que favoreciam o
consumo abusivo de aacutelcool (LIMA 2004 HALPERN 2008 SILVA 1989)
O Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da publicaccedilatildeo ldquoDoenccedilas Relacionadas ao Trabalho
Manual de Procedimentos para os Serviccedilos de Sauacutederdquo (2001) reconhece que o trabalho pode
ser considerado em alguns casos como um importante fator desencadeador do alcoolismo
() o trabalho eacute considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crocircnico O consumo coletivo de bebidas alcooacutelicas associado a situaccedilotildees de trabalho pode ser decorrente de praacutetica defensiva como meio de garantir inclusatildeo no grupo Tambeacutem pode ser uma forma de viabilizar o proacuteprio trabalho em decorrecircncia dos efeitos farmacoloacutegicos proacuteprios do aacutelcool calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2001 paacuteg 175)
50
CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
51
efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
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Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
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Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
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Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotroacutepicas Boletim trimestral
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FORMIGONI M L O S MONTEIRO M G A etiologia do alcoolismo In
RAMOS e BERTOLOTE Alcoolismo hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas 1997
GISCHEWSKI V R O abuso do aacutelcool entre policiais militares um estudo de caso
Trabalho de Conclusatildeo de Curso (Monografia) ndash Curso de Especializaccedilatildeo em Psicologia do
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GOFFMAN E Manicocircmios Prisotildees e Conventos Satildeo Paulo Perspectiva 1987
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LIMA M E (org) Escritos de Louis Le Guillant Petroacutepolis Rio de Janeiro Vozes
2006
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LIMA M E A A Relaccedilatildeo entre distuacuterbios mental e trabalho evidecircncias
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de comportamento da CID 10 Descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnoacutesticas Porto Alegre
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RAMOS S P BERTOLOTE J M Alcoolismo hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas
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2006 Dissertaccedilatildeo de mestrado em Psicologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo
Horizonte 2006
SILVA C O Aspectos demograacuteficos epidemioloacutegicos e sociais do alcoolismo uma
anaacutelise de alcoolistas internados em hospital psiquiaacutetrico Revista ABPshyAPAL v11 nordm3
p89shy96 1989
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Bombeiros Militar de Minas Geraisltspangt is licensed under a lta rel=license
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
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CAPIacuteTULO 4 ndash ANAacuteLISE DE CASO
Neste estudo de caso parecem existir dois fatores determinantes para o surgimento
desenvolvimento e cronificaccedilatildeo do quadro de alcoolismo no Cabo Lacerda a saber o tipo de
atividade e a importacircncia de estar inserido em um grupo Esses dois fatores se influenciam
mutuamente natildeo podendo ser considerados isoladamente Poreacutem seratildeo analisados em
separado apenas por questotildees didaacuteticas
41 Tipo de Atividade
O aacutelcool possui alguns efeitos farmacoloacutegicos dentre os quais podemos destacar
calmante euforizante relaxante indutor de sono anesteacutesico e antisseacuteptico No cotidiano de
trabalho dos bombeiros alguns desses efeitos podem ser tornar uacuteteis para a execuccedilatildeo de
determinadas tarefas O aacutelcool atuaria como mediador ou seja facilitaria no desenvolvimento
de algumas atividades especialmente as mais insalubres ou as monoacutetonas
O exemplo mais niacutetido da utilizaccedilatildeo do aacutelcool como mediador dentro das atividades
inerentes ao bombeiro militar refereshyse ao resgate de cadaacutever Em muitas ocasiotildees o cadaacutever
encontrashyse em aacutereas de difiacutecil acesso e estaacute em avanccedilado estado de decomposiccedilatildeo De acordo
com o depoimento de um bombeiro com 20 anos de serviccedilo na ala operacional ldquoo cheiro eacute
insuportaacutevel soacute quem jaacute atuou numa ocorrecircncia dessa sabe como eacuterdquo Haacute relatos que em
algumas ocorrecircncias o militar devido agrave dificuldade de acesso tem que carregar esse cadaacutever
nas costas utilizando como uacutenico equipamento de proteccedilatildeo individual um par de luvas
ciruacutergicas Com isso o contato direto com esse corpo eacute inevitaacutevel O aacutelcool atraveacutes de seus
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efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
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42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
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mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
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CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
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Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
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Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
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surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
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Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
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SILVA C O Aspectos demograacuteficos epidemioloacutegicos e sociais do alcoolismo uma
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efeitos farmacoloacutegicos como antisseacuteptico euforizante estimulante facilitaria na execuccedilatildeo
deste tipo de atividade
Segundo depoimentos de outros bombeiros existe uma tradiccedilatildeo de que todo soldado
receacutem formado ao chegar agrave ala operacional tem que passar por uma espeacutecie de ldquobatismordquo
Na primeira ocorrecircncia de resgate de cadaacutever ele seraacute ldquoconvidadordquo pelos colegas de
guarniccedilatildeo a resgatar este cadaacutever e carregaacuteshylo nas costas por algum tempo Dessa forma ele
teraacute provado aos colegas que realmente eacute digno de vestir a farda de bombeiro militar No
caso do Cabo Lacerda a estrateacutegia utilizada por ele para passar por esse ldquobatismordquo foi ingerir
bebida alcooacutelica para ter mais coragem e disfarccedilar de certa forma o odor feacutetido Natildeo
podemos esquecer de que ele foi incentivado pelos colegas a usar o aacutelcool como recurso para
suportar a situaccedilatildeo o que sugere uma praacutetica comum entre eles
Haacute diversas outras atividades onde os efeitos do aacutelcool supostamente ajudariam no
desempenho dos militares Neste estudo de caso o Cabo Lacerda cita as ocorrecircncias de
combate a incecircndios em carvoarias Por ser uma atividade extremamente demorada agraves vezes
chegando praticamente a ocupar as 24 horas de serviccedilo e monoacutetonavisto que exige a atuaccedilatildeo
do bombeiro apenas na hora de armar as mangueiras e posicionaacuteshylas adequadamente e depois
basta deixar a aacutegua esguichando e eventualmente manobraacuteshylas o aacutelcool atuaria como uma
forma de amenizar o teacutedio
Lacerda tambeacutem cita o exemplo onde o aacutelcool ajudaria os militares a combater o frio
especialmente nas ocorrecircncias envolvendo enchentes e inundaccedilotildees Mais uma vez temos um
forte indiacutecio de um mediador entre o trabalho e o uso da bebida esta atuaria como um
facilitador para enfrentar certas condiccedilotildees adversas no trabalho
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42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
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mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
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CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
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Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
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Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
ALMEIDA I M et al In DIAS Elizabeth Costa (org) Doenccedilas relacionadas ao
trabalho manual de procedimentos para os serviccedilos de sauacutede Ministeacuterio da Sauacutede do Brasil
Representaccedilatildeo no Brasil da OPASOMS Brasiacutelia [sn] 2001
CAMPBELL D GRAHAM M Drogas e aacutelcool no local de trabalho Rio de
Janeiro Noacuterdica 1991
CENTRO BRASILEIRO DE INFORMACcedilOtildeES SOBRE DROGAS
PSICOTROacutePICAS Departamento de Psicologia da Universidade Federal de Satildeo Paulo I
Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotroacutepicas Boletim trimestral
janeiromarccedilo 2002
EDWARDS Griffith O tratamento do alcoolismo um guia para profissionais de
sauacutede Porto Alegre Artmed 2005
FORMIGONI M L O S MONTEIRO M G A etiologia do alcoolismo In
RAMOS e BERTOLOTE Alcoolismo hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas 1997
GISCHEWSKI V R O abuso do aacutelcool entre policiais militares um estudo de caso
Trabalho de Conclusatildeo de Curso (Monografia) ndash Curso de Especializaccedilatildeo em Psicologia do
Trabalho Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004
GOFFMAN E Manicocircmios Prisotildees e Conventos Satildeo Paulo Perspectiva 1987
LEWIN K Problemas de Dinacircmica de Grupo Satildeo Paulo Cutrix 1985
LIMA M E (org) Escritos de Louis Le Guillant Petroacutepolis Rio de Janeiro Vozes
2006
60
LIMA M E A A Relaccedilatildeo entre distuacuterbios mental e trabalho evidecircncias
epidemioloacutegicas recentes In CODO W (org) O Trabalho enlouquece Petroacutepolis Vozes
2004
LIMA M S Epidemiologia do Alcoolismo In RAMOS e BERTOLOTE Alcoolismo
hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas 1997
MASUR J O que eacute alcoolismo Satildeo Paulo Brasiliense 1988
MILAM J R Alcoolismo Mitos e a Realidades Satildeo Paulo Nobel 1986
MINAS GERAIS Coacutedigo de Eacutetica e Disciplina dos Militares do Estado de Minas
Gerais Lei nordm 14310 de 19 junho de 2002 Dispotildee sobre o Coacutedigo de Eacutetica e Disciplina dos
Militares do Estado de Minas Gerais Disponiacutevel em ltintranetcbmmgmggovbrgt
ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE Classificaccedilatildeo de Transtornos mentais e
de comportamento da CID 10 Descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnoacutesticas Porto Alegre
Artes Meacutedicas 1993
RAMOS S P BERTOLOTE J M Alcoolismo hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas
1997
SILVA F B O A relaccedilatildeo entre o uso do aacutelcool e o trabalho na construccedilatildeo civil
2006 Dissertaccedilatildeo de mestrado em Psicologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo
Horizonte 2006
SILVA C O Aspectos demograacuteficos epidemioloacutegicos e sociais do alcoolismo uma
anaacutelise de alcoolistas internados em hospital psiquiaacutetrico Revista ABPshyAPAL v11 nordm3
p89shy96 1989
61
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alt=Creative Commons License style=bordershywidth0 src=httpicreativecommonsorgl
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RELAamp199amp195O ENTRE ALCOOLISMO E TRABALHOltspangt by ltspan
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Bombeiros Militar de Minas Geraisltspangt is licensed under a lta rel=license
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
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52
42 Importacircncia do grupo
Segundo KURT LEWIN (1985) a participaccedilatildeo no grupo pode causar um aumento do
sentimento de seguranccedila refletindo em um aumento da sensaccedilatildeo de pertencimento e um
consequumlente bemshyestar podendo influenciar positivamente na atuaccedilatildeo da pessoa
O grupo a que ela pertence eacute o solo em que pisa Sua relaccedilatildeo com esse grupo e sua posiccedilatildeo nele constituem os fatores mais importantes do seu sentimento de seguranccedila ou inseguranccedila Natildeo admira que o grupo de que a pessoa faz parte e a cultura em que vive determinem em grande parte seu comportamento e caraacuteter (KURT LEWIN 1985 paacuteg 97)
Os experimentos sobre ecircxito e fracasso niacutevel de aspiraccedilatildeo frustraccedilatildeo e todos os demais demonstram de maneira cada vez mais convincente que o objetivo que uma pessoa se propotildee eacute profundamente influenciado pelos padrotildees sociais do grupo a que ela pertence ou deseja pertencer (KURT LEWIN 1985 paacuteg88)
A importacircncia de se pertencer a um grupo sentirshyse realmente como um membro
participativo desse grupo possibilita um sentimento de seguranccedila que uma pessoa atuando
sozinha dificilmente poderia experimentar
Mesmo antes de seu ingresso na Corporaccedilatildeo Lacerda demonstra em seu depoimento
que jaacute em sua adolescecircncia tinha um forte desejo de ingressar no grupo de jovens que
segundo ele tinha mais valor perante a sociedade por ter condiccedilotildees de por exemplo se vestir
melhor Isto foi inclusive um dos motivos apontados por ele para priorizar o trabalho em
detrimento aos estudos Ele queria ter condiccedilotildees financeiras para comprar roupas para poder
se inserir no grupo de jovens que tinha mais prestiacutegio
Posteriormente ao ingressar no CBMMG Cabo Lacerda reiteradas vezes relatou
sobre seu desejo de pertencer a outro tipo de grupo desta vez dos bombeiros que mais se
destacava profissionalmente mas que tambeacutem fazia uso abusivo da bebida alcooacutelica Citando
53
mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
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Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
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REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
ALMEIDA I M et al In DIAS Elizabeth Costa (org) Doenccedilas relacionadas ao
trabalho manual de procedimentos para os serviccedilos de sauacutede Ministeacuterio da Sauacutede do Brasil
Representaccedilatildeo no Brasil da OPASOMS Brasiacutelia [sn] 2001
CAMPBELL D GRAHAM M Drogas e aacutelcool no local de trabalho Rio de
Janeiro Noacuterdica 1991
CENTRO BRASILEIRO DE INFORMACcedilOtildeES SOBRE DROGAS
PSICOTROacutePICAS Departamento de Psicologia da Universidade Federal de Satildeo Paulo I
Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotroacutepicas Boletim trimestral
janeiromarccedilo 2002
EDWARDS Griffith O tratamento do alcoolismo um guia para profissionais de
sauacutede Porto Alegre Artmed 2005
FORMIGONI M L O S MONTEIRO M G A etiologia do alcoolismo In
RAMOS e BERTOLOTE Alcoolismo hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas 1997
GISCHEWSKI V R O abuso do aacutelcool entre policiais militares um estudo de caso
Trabalho de Conclusatildeo de Curso (Monografia) ndash Curso de Especializaccedilatildeo em Psicologia do
Trabalho Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004
GOFFMAN E Manicocircmios Prisotildees e Conventos Satildeo Paulo Perspectiva 1987
LEWIN K Problemas de Dinacircmica de Grupo Satildeo Paulo Cutrix 1985
LIMA M E (org) Escritos de Louis Le Guillant Petroacutepolis Rio de Janeiro Vozes
2006
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LIMA M E A A Relaccedilatildeo entre distuacuterbios mental e trabalho evidecircncias
epidemioloacutegicas recentes In CODO W (org) O Trabalho enlouquece Petroacutepolis Vozes
2004
LIMA M S Epidemiologia do Alcoolismo In RAMOS e BERTOLOTE Alcoolismo
hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas 1997
MASUR J O que eacute alcoolismo Satildeo Paulo Brasiliense 1988
MILAM J R Alcoolismo Mitos e a Realidades Satildeo Paulo Nobel 1986
MINAS GERAIS Coacutedigo de Eacutetica e Disciplina dos Militares do Estado de Minas
Gerais Lei nordm 14310 de 19 junho de 2002 Dispotildee sobre o Coacutedigo de Eacutetica e Disciplina dos
Militares do Estado de Minas Gerais Disponiacutevel em ltintranetcbmmgmggovbrgt
ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE Classificaccedilatildeo de Transtornos mentais e
de comportamento da CID 10 Descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnoacutesticas Porto Alegre
Artes Meacutedicas 1993
RAMOS S P BERTOLOTE J M Alcoolismo hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas
1997
SILVA F B O A relaccedilatildeo entre o uso do aacutelcool e o trabalho na construccedilatildeo civil
2006 Dissertaccedilatildeo de mestrado em Psicologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo
Horizonte 2006
SILVA C O Aspectos demograacuteficos epidemioloacutegicos e sociais do alcoolismo uma
anaacutelise de alcoolistas internados em hospital psiquiaacutetrico Revista ABPshyAPAL v11 nordm3
p89shy96 1989
61
lta rel=license href=httpcreativecommonsorglicensesbyshynd30brgtltimg
alt=Creative Commons License style=bordershywidth0 src=httpicreativecommonsorgl
byshynd30br88x31png gtltagtltbr gtltspan xmlnsdc=httppurlorgdcelements11
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Bombeiros Militar de Minas Geraisltspangt is licensed under a lta rel=license
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
Licenseltagt
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mais uma vez as suas palavras ldquoPara pertencer ao grupo dos bons no salvamento tinha que
tomar lsquouns golesrsquo e ser doido igual noacutesrdquo
O grupo social no qual Lacerda estava inserido teve uma influecircncia consideraacutevel em
sua trajetoacuteria profissional culminando no alcoolismo crocircnico Um aspecto interessante a ser
ressaltado refereshyse ao fato que esse mesmo grupo que o estimulou a fazer uso da bebida
alcooacutelica passou a condenaacuteshylo apoacutes perder o controle sobre a bebida Da mesma forma que a
forccedila de um grupo pode incentivar e estimular uma pessoa a ter atos de bravura e grandeza
pode tambeacutem ridicularizaacuteshylo e desprezaacuteshylo chegando a virar motivo de chacota Ao longo de
carreira como bombeiro Lacerda experimentou esses dois lados o conforto e a seguranccedila de
sentir membro de um grupo e por outro lado a inseguranccedila proveniente das criacuteticas dos seus
colegas de farda
54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
ALMEIDA I M et al In DIAS Elizabeth Costa (org) Doenccedilas relacionadas ao
trabalho manual de procedimentos para os serviccedilos de sauacutede Ministeacuterio da Sauacutede do Brasil
Representaccedilatildeo no Brasil da OPASOMS Brasiacutelia [sn] 2001
CAMPBELL D GRAHAM M Drogas e aacutelcool no local de trabalho Rio de
Janeiro Noacuterdica 1991
CENTRO BRASILEIRO DE INFORMACcedilOtildeES SOBRE DROGAS
PSICOTROacutePICAS Departamento de Psicologia da Universidade Federal de Satildeo Paulo I
Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotroacutepicas Boletim trimestral
janeiromarccedilo 2002
EDWARDS Griffith O tratamento do alcoolismo um guia para profissionais de
sauacutede Porto Alegre Artmed 2005
FORMIGONI M L O S MONTEIRO M G A etiologia do alcoolismo In
RAMOS e BERTOLOTE Alcoolismo hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas 1997
GISCHEWSKI V R O abuso do aacutelcool entre policiais militares um estudo de caso
Trabalho de Conclusatildeo de Curso (Monografia) ndash Curso de Especializaccedilatildeo em Psicologia do
Trabalho Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004
GOFFMAN E Manicocircmios Prisotildees e Conventos Satildeo Paulo Perspectiva 1987
LEWIN K Problemas de Dinacircmica de Grupo Satildeo Paulo Cutrix 1985
LIMA M E (org) Escritos de Louis Le Guillant Petroacutepolis Rio de Janeiro Vozes
2006
60
LIMA M E A A Relaccedilatildeo entre distuacuterbios mental e trabalho evidecircncias
epidemioloacutegicas recentes In CODO W (org) O Trabalho enlouquece Petroacutepolis Vozes
2004
LIMA M S Epidemiologia do Alcoolismo In RAMOS e BERTOLOTE Alcoolismo
hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas 1997
MASUR J O que eacute alcoolismo Satildeo Paulo Brasiliense 1988
MILAM J R Alcoolismo Mitos e a Realidades Satildeo Paulo Nobel 1986
MINAS GERAIS Coacutedigo de Eacutetica e Disciplina dos Militares do Estado de Minas
Gerais Lei nordm 14310 de 19 junho de 2002 Dispotildee sobre o Coacutedigo de Eacutetica e Disciplina dos
Militares do Estado de Minas Gerais Disponiacutevel em ltintranetcbmmgmggovbrgt
ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE Classificaccedilatildeo de Transtornos mentais e
de comportamento da CID 10 Descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnoacutesticas Porto Alegre
Artes Meacutedicas 1993
RAMOS S P BERTOLOTE J M Alcoolismo hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas
1997
SILVA F B O A relaccedilatildeo entre o uso do aacutelcool e o trabalho na construccedilatildeo civil
2006 Dissertaccedilatildeo de mestrado em Psicologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo
Horizonte 2006
SILVA C O Aspectos demograacuteficos epidemioloacutegicos e sociais do alcoolismo uma
anaacutelise de alcoolistas internados em hospital psiquiaacutetrico Revista ABPshyAPAL v11 nordm3
p89shy96 1989
61
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alt=Creative Commons License style=bordershywidth0 src=httpicreativecommonsorgl
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Bombeiros Militar de Minas Geraisltspangt is licensed under a lta rel=license
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54
CAPIacuteTULO 5 shy CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os objetivos propostos por esse trabalho foram em grande parte atingidos Atraveacutes do
estudo de caso pudemos verificar algumas das possiacuteveis implicaccedilotildees do trabalho no
desenvolvimento de problemas de abuso de aacutelcool no contexto do Corpo de Bombeiros
Poreacutem muitas questotildees ainda permanecem abertas ateacute porque natildeo era objetivo desse estudo
lanccedilar luz sobre todos os aspectos que envolvem uma questatildeo tatildeo complexa como as relaccedilotildees
entre o alcoolismo e trabalho Aleacutem do mais a metodologia utilizada estudo de caso possui
algumas limitaccedilotildees como a impossibilidade de generalizaccedilatildeo a partir de um caso uacutenico
Alguns pontos merecem ser destacados O aacutelcool desempenha muitas vezes um papel
mediador na atividade fim dos bombeiros militares Devido ao tipo de tarefa o grau de
insalubridade e periculosidade alguns militares adotam a estrateacutegia de ingerir bebida
alcooacutelica pois devido aos seus efeitos farmacoloacutegicos estariam mais ldquopreparadosrdquo a
desempenharem suas funccedilotildees Tal visatildeo mesmo que parta de premissas equivocadas parece
jaacute fazer parte da cultura organizacional da Corporaccedilatildeo Desconstruir tal visatildeo eacute um desafio a
ser encarado por aqueles que estatildeo e estaratildeo no comando do Corpo de Bombeiros A adoccedilatildeo
de formas de gerenciamento mais democraacuteticas possibilitando que todos tenham realmente
uma participaccedilatildeo efetiva nas tomada de decisotildees desenvolvimento de um clima
organizacional menos opressor aprimoramento e capacitaccedilatildeo teacutecnica constantes poderiam
minimizar o risco de transtornos mentais entre os bombeiros pois dessa forma eles se
sentiriam mais confiantes e seguros para expor agraves situaccedilotildees em que necessitem recorrer a
estrateacutegias como a bebida alcooacutelica por exemplo
55
Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
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REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
ALMEIDA I M et al In DIAS Elizabeth Costa (org) Doenccedilas relacionadas ao
trabalho manual de procedimentos para os serviccedilos de sauacutede Ministeacuterio da Sauacutede do Brasil
Representaccedilatildeo no Brasil da OPASOMS Brasiacutelia [sn] 2001
CAMPBELL D GRAHAM M Drogas e aacutelcool no local de trabalho Rio de
Janeiro Noacuterdica 1991
CENTRO BRASILEIRO DE INFORMACcedilOtildeES SOBRE DROGAS
PSICOTROacutePICAS Departamento de Psicologia da Universidade Federal de Satildeo Paulo I
Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotroacutepicas Boletim trimestral
janeiromarccedilo 2002
EDWARDS Griffith O tratamento do alcoolismo um guia para profissionais de
sauacutede Porto Alegre Artmed 2005
FORMIGONI M L O S MONTEIRO M G A etiologia do alcoolismo In
RAMOS e BERTOLOTE Alcoolismo hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas 1997
GISCHEWSKI V R O abuso do aacutelcool entre policiais militares um estudo de caso
Trabalho de Conclusatildeo de Curso (Monografia) ndash Curso de Especializaccedilatildeo em Psicologia do
Trabalho Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004
GOFFMAN E Manicocircmios Prisotildees e Conventos Satildeo Paulo Perspectiva 1987
LEWIN K Problemas de Dinacircmica de Grupo Satildeo Paulo Cutrix 1985
LIMA M E (org) Escritos de Louis Le Guillant Petroacutepolis Rio de Janeiro Vozes
2006
60
LIMA M E A A Relaccedilatildeo entre distuacuterbios mental e trabalho evidecircncias
epidemioloacutegicas recentes In CODO W (org) O Trabalho enlouquece Petroacutepolis Vozes
2004
LIMA M S Epidemiologia do Alcoolismo In RAMOS e BERTOLOTE Alcoolismo
hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas 1997
MASUR J O que eacute alcoolismo Satildeo Paulo Brasiliense 1988
MILAM J R Alcoolismo Mitos e a Realidades Satildeo Paulo Nobel 1986
MINAS GERAIS Coacutedigo de Eacutetica e Disciplina dos Militares do Estado de Minas
Gerais Lei nordm 14310 de 19 junho de 2002 Dispotildee sobre o Coacutedigo de Eacutetica e Disciplina dos
Militares do Estado de Minas Gerais Disponiacutevel em ltintranetcbmmgmggovbrgt
ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE Classificaccedilatildeo de Transtornos mentais e
de comportamento da CID 10 Descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnoacutesticas Porto Alegre
Artes Meacutedicas 1993
RAMOS S P BERTOLOTE J M Alcoolismo hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas
1997
SILVA F B O A relaccedilatildeo entre o uso do aacutelcool e o trabalho na construccedilatildeo civil
2006 Dissertaccedilatildeo de mestrado em Psicologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo
Horizonte 2006
SILVA C O Aspectos demograacuteficos epidemioloacutegicos e sociais do alcoolismo uma
anaacutelise de alcoolistas internados em hospital psiquiaacutetrico Revista ABPshyAPAL v11 nordm3
p89shy96 1989
61
lta rel=license href=httpcreativecommonsorglicensesbyshynd30brgtltimg
alt=Creative Commons License style=bordershywidth0 src=httpicreativecommonsorgl
byshynd30br88x31png gtltagtltbr gtltspan xmlnsdc=httppurlorgdcelements11
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Bombeiros Militar de Minas Geraisltspangt is licensed under a lta rel=license
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Atribuiamp231amp227oshyVedada a Criaamp231amp227o de Obras Derivadas 30 Brasil
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Nesse estudo de caso parece bem niacutetida a existecircncia de um nexo causal entre as
exigecircncias do trabalho e o alcoolismo Sem desprezar os fatores bioloacutegicos e psicoloacutegicos
presentes fica claro que o trabalho desempenhou um papel fundamental no seu adoecimento
Mesmo sabendo que o consumo de aacutelcool era anterior ao seu ingresso na Corporaccedilatildeo visto
que em seu depoimento ele relatou situaccedilotildees onde jaacute fazia uso da bebida na adolescecircncia a
partir do momento em que ele se tornou um bombeiro militar o consumo de aacutelcool aumentou
bastante chegando a perder o controle sobre o mesmo acarretando um quadro de alcoolismo
crocircnico Seja pelos seus efeitos farmacoloacutegicos seja pela questatildeo de estar inserido no grupo
social seja como forma de amenizar as pressotildees decorrentes de uma organizaccedilatildeo riacutegida e
coercitiva o que presenciamos eacute o inegaacutevel papel do aacutelcool usado como uma estrateacutegia para
lidar com seu trabalho Os fatores sociais especialmente o trabalho nesse caso parecem ter
uma primazia ontoloacutegica sobre os fatores psicoloacutegicos e sociais
O ldquoManual de Doenccedilas Relacionadas ao Trabalhordquo vai ao encontro dessa conclusatildeo
ao destacar que
() o trabalho eacute mediador de integraccedilatildeo social seja por seu valor econocircmico (subsistecircncia) seja pelo aspecto cultural (simboacutelico) tendo assim importacircncia fundamental na constituiccedilatildeo da subjetividade no modo de vida e portanto na sauacutede fiacutesica e mental das pessoas (BRASIL 2001 paacuteg161)
O trabalho pode ser considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados agrave etiologia multicausal do alcoolismo crocircnico Tratashyse portanto de um nexo causal de natureza probabiliacutestica principalmente quando as informaccedilotildees sobre as condiccedilotildees de trabalho forem consistentes com as evidecircncias epidemioloacutegicas disponiacuteveis (BRASIL 2001 paacuteg 175)
De acordo com o mesmo texto o trabalho influecircncia na sauacutede mental das pessoas a
partir de uma seacuterie de fatores tanto no que diz respeito agraves condiccedilotildees fiacutesicas que oferece (como
a exposiccedilatildeo a um determinado agente toacutexico) quanto naquilo que concerne agrave organizaccedilatildeo do
trabalho (como as poliacuteticas de gerenciamento e a estrutura hieraacuterquica organizacional)
56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
59
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
ALMEIDA I M et al In DIAS Elizabeth Costa (org) Doenccedilas relacionadas ao
trabalho manual de procedimentos para os serviccedilos de sauacutede Ministeacuterio da Sauacutede do Brasil
Representaccedilatildeo no Brasil da OPASOMS Brasiacutelia [sn] 2001
CAMPBELL D GRAHAM M Drogas e aacutelcool no local de trabalho Rio de
Janeiro Noacuterdica 1991
CENTRO BRASILEIRO DE INFORMACcedilOtildeES SOBRE DROGAS
PSICOTROacutePICAS Departamento de Psicologia da Universidade Federal de Satildeo Paulo I
Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotroacutepicas Boletim trimestral
janeiromarccedilo 2002
EDWARDS Griffith O tratamento do alcoolismo um guia para profissionais de
sauacutede Porto Alegre Artmed 2005
FORMIGONI M L O S MONTEIRO M G A etiologia do alcoolismo In
RAMOS e BERTOLOTE Alcoolismo hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas 1997
GISCHEWSKI V R O abuso do aacutelcool entre policiais militares um estudo de caso
Trabalho de Conclusatildeo de Curso (Monografia) ndash Curso de Especializaccedilatildeo em Psicologia do
Trabalho Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004
GOFFMAN E Manicocircmios Prisotildees e Conventos Satildeo Paulo Perspectiva 1987
LEWIN K Problemas de Dinacircmica de Grupo Satildeo Paulo Cutrix 1985
LIMA M E (org) Escritos de Louis Le Guillant Petroacutepolis Rio de Janeiro Vozes
2006
60
LIMA M E A A Relaccedilatildeo entre distuacuterbios mental e trabalho evidecircncias
epidemioloacutegicas recentes In CODO W (org) O Trabalho enlouquece Petroacutepolis Vozes
2004
LIMA M S Epidemiologia do Alcoolismo In RAMOS e BERTOLOTE Alcoolismo
hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas 1997
MASUR J O que eacute alcoolismo Satildeo Paulo Brasiliense 1988
MILAM J R Alcoolismo Mitos e a Realidades Satildeo Paulo Nobel 1986
MINAS GERAIS Coacutedigo de Eacutetica e Disciplina dos Militares do Estado de Minas
Gerais Lei nordm 14310 de 19 junho de 2002 Dispotildee sobre o Coacutedigo de Eacutetica e Disciplina dos
Militares do Estado de Minas Gerais Disponiacutevel em ltintranetcbmmgmggovbrgt
ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE Classificaccedilatildeo de Transtornos mentais e
de comportamento da CID 10 Descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnoacutesticas Porto Alegre
Artes Meacutedicas 1993
RAMOS S P BERTOLOTE J M Alcoolismo hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas
1997
SILVA F B O A relaccedilatildeo entre o uso do aacutelcool e o trabalho na construccedilatildeo civil
2006 Dissertaccedilatildeo de mestrado em Psicologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo
Horizonte 2006
SILVA C O Aspectos demograacuteficos epidemioloacutegicos e sociais do alcoolismo uma
anaacutelise de alcoolistas internados em hospital psiquiaacutetrico Revista ABPshyAPAL v11 nordm3
p89shy96 1989
61
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alt=Creative Commons License style=bordershywidth0 src=httpicreativecommonsorgl
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56
Os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho resultam assim natildeo de fatores isolados mas de contextos de trabalho em interaccedilatildeo com o corpo e aparato psiacutequico dos trabalhadores (BRASIL 2001 paacuteg161)
Vale ressaltar tambeacutem a importacircncia do grupo nesse caso Todo o processo de
adoecimento e recuperaccedilatildeo do militar foi permeado por essa questatildeo Inicialmente foi o
desejo de ser incluiacutedo no grupo de bombeiros que tinha mais prestiacutegio perante aos colegas que
contribuiu para que o Cabo Lacerda passasse a abusar do consumo de bebida alcooacutelica Mas
por outro lado seu processo de recuperaccedilatildeo soacute teve sucesso quando ele sentiu como parte de
outro grupo desta vez os Alcooacutelatras Anocircnimos
Isso lanccedila luz sobre ateacute que ponto a atenccedilatildeo agrave sauacutede proporcionada pela instituiccedilatildeo natildeo
poderia adotar outras estrateacutegias com o intuito de recuperar os casos mais graves e evitar o
agravamento dos casos incipientes Hoje sobretudo no niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica o foco eacute o
atendimento a demanda espontacircnea e a casos individuais Sabeshyse que na maioria das vezes o
alcoolista tem muita resistecircncia em procurar ajuda especializada e soacute o faz quando a situaccedilatildeo
jaacute estaacute grave Com isso as chances de recuperaccedilatildeo tornamshyse bem menores A prevenccedilatildeo
baseada na compreensatildeo conjunta dos fatores que contribuem para o problema assim como
suas possiacuteveis soluccedilotildees poderia ser implementada Outra alternativa possiacutevel seria a
implementaccedilatildeo de grupos de apoio seja com o auxiacutelio institucional ou atraveacutes de parcerias
com dispositivos presentes na sociedade como os Alcooacutelatras Anocircnimos
O estudo de caso realizado por noacutes deixou bem claro que o tratamento baseado no
cumprimento de ordens na coerccedilatildeo tende ao fracasso Por mais que os chefes tenham boa
vontade e realmente estejam querendo ver seus subordinados recuperados tais posturas em
nada contribuem para isso De acordo com Lacerda ldquoO ferratildeo natildeo serve pro cachaceiro para
o alcooacutelatrardquo
Mesmo alegando que natildeo enfrentou grandes dificuldades para se adaptar ao
militarismo Lacerda relatou que as tentativas de tratamento impostos pela Corporaccedilatildeo natildeo
57
surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
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REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
ALMEIDA I M et al In DIAS Elizabeth Costa (org) Doenccedilas relacionadas ao
trabalho manual de procedimentos para os serviccedilos de sauacutede Ministeacuterio da Sauacutede do Brasil
Representaccedilatildeo no Brasil da OPASOMS Brasiacutelia [sn] 2001
CAMPBELL D GRAHAM M Drogas e aacutelcool no local de trabalho Rio de
Janeiro Noacuterdica 1991
CENTRO BRASILEIRO DE INFORMACcedilOtildeES SOBRE DROGAS
PSICOTROacutePICAS Departamento de Psicologia da Universidade Federal de Satildeo Paulo I
Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotroacutepicas Boletim trimestral
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EDWARDS Griffith O tratamento do alcoolismo um guia para profissionais de
sauacutede Porto Alegre Artmed 2005
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RAMOS e BERTOLOTE Alcoolismo hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas 1997
GISCHEWSKI V R O abuso do aacutelcool entre policiais militares um estudo de caso
Trabalho de Conclusatildeo de Curso (Monografia) ndash Curso de Especializaccedilatildeo em Psicologia do
Trabalho Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004
GOFFMAN E Manicocircmios Prisotildees e Conventos Satildeo Paulo Perspectiva 1987
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hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas 1997
MASUR J O que eacute alcoolismo Satildeo Paulo Brasiliense 1988
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Gerais Lei nordm 14310 de 19 junho de 2002 Dispotildee sobre o Coacutedigo de Eacutetica e Disciplina dos
Militares do Estado de Minas Gerais Disponiacutevel em ltintranetcbmmgmggovbrgt
ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE Classificaccedilatildeo de Transtornos mentais e
de comportamento da CID 10 Descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnoacutesticas Porto Alegre
Artes Meacutedicas 1993
RAMOS S P BERTOLOTE J M Alcoolismo hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas
1997
SILVA F B O A relaccedilatildeo entre o uso do aacutelcool e o trabalho na construccedilatildeo civil
2006 Dissertaccedilatildeo de mestrado em Psicologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo
Horizonte 2006
SILVA C O Aspectos demograacuteficos epidemioloacutegicos e sociais do alcoolismo uma
anaacutelise de alcoolistas internados em hospital psiquiaacutetrico Revista ABPshyAPAL v11 nordm3
p89shy96 1989
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surtiram o efeito desejado principalmente devido ao caraacuteter de obrigatoriedade Qualquer tipo
de abordagem na aacuterea de sauacutede quando se adota a postura coerciva e compulsoacuteria tende ao
fracasso A base para qualquer tipo de tratamento inclusive na sauacutede mental passa pela
adesatildeo espontacircnea do paciente Sem o livre o consentimento do paciente as chances de
recuperaccedilatildeo tornamshyse miacutenimas Natildeo vatildeo ser a imposiccedilatildeo a cobranccedila e o rigor que iratildeo ajudar
um militar com problemas de aacutelcool se engaje em algum tipo de tratamento O militarismo
em diversos momentos representou um obstaacuteculo na recuperaccedilatildeo do Cabo Lacerda
Para se compreender melhor a questatildeo do alcoolismo dentro da instituiccedilatildeo tornashyse
necessaacuteria uma mudanccedila de paradigma ou seja abandonar de vez a concepccedilatildeo que o
alcoolista eacute uma pessoa fraca sem moral sem caraacuteter e passar a encaraacuteshylo como um portador
de uma doenccedila que mesmo que natildeo exista cura tem tratamento e que tudo deve ser feito para
incentivaacuteshylo a superar essa adversidade A histoacuteria do Cabo Lacerda nos mostra como eacute
possiacutevel que funcionaacuterios tidos como ldquocasos perdidosrdquo possam se recuperar e voltar a
desempenhar suas atividades profissionais com afinco e dedicaccedilatildeo Dessa forma todos saem
ganhando O militar acometido pelo alcoolismo ao se recuperar volta a ter controle sobre
sua proacutepria vida possibilitando uma reestruturaccedilatildeo em todos os aspectos sejam eles
familiares pessoais financeiros de sauacutede profissionais Os parentes do militar podem ter de
volta ao lar a pessoa que por anos deixou de priorizar o conviacutevio familiar E a instituiccedilatildeo que
tem a possibilidade de contar novamente com um funcionaacuterio que tem realmente condiccedilotildees de
exercer suas atividades A figura do ldquocachaceirordquo que mal para em casa que constantemente
falta ao trabalho e quando vai fica ldquojogado pelos corredoresrdquo virando motivo de piada pode
ser substituiacuteda por um chefe de famiacutelia realmente presente e um funcionaacuterio que tem muito a
contribuir para o crescimento da Corporaccedilatildeo
58
Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
mesmo tipo de problema Mesmo sem ter um levantamento estatiacutestico preciso sobre qual
incidecircncia de alcoolismo entre bombeiros militares evidecircncias apontam que esse nuacutemero eacute
expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
aplicaacutevel de forma imediata Reconhecer o problema apontar questotildees sobre ele como ateacute
que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
algumas discussotildees com o intuito de reconhecer e enfrentar o problema do alcoolismo entre
os integrantes do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais
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REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
ALMEIDA I M et al In DIAS Elizabeth Costa (org) Doenccedilas relacionadas ao
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CAMPBELL D GRAHAM M Drogas e aacutelcool no local de trabalho Rio de
Janeiro Noacuterdica 1991
CENTRO BRASILEIRO DE INFORMACcedilOtildeES SOBRE DROGAS
PSICOTROacutePICAS Departamento de Psicologia da Universidade Federal de Satildeo Paulo I
Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotroacutepicas Boletim trimestral
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FORMIGONI M L O S MONTEIRO M G A etiologia do alcoolismo In
RAMOS e BERTOLOTE Alcoolismo hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas 1997
GISCHEWSKI V R O abuso do aacutelcool entre policiais militares um estudo de caso
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Trabalho Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004
GOFFMAN E Manicocircmios Prisotildees e Conventos Satildeo Paulo Perspectiva 1987
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60
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Gerais Lei nordm 14310 de 19 junho de 2002 Dispotildee sobre o Coacutedigo de Eacutetica e Disciplina dos
Militares do Estado de Minas Gerais Disponiacutevel em ltintranetcbmmgmggovbrgt
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de comportamento da CID 10 Descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnoacutesticas Porto Alegre
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RAMOS S P BERTOLOTE J M Alcoolismo hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas
1997
SILVA F B O A relaccedilatildeo entre o uso do aacutelcool e o trabalho na construccedilatildeo civil
2006 Dissertaccedilatildeo de mestrado em Psicologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo
Horizonte 2006
SILVA C O Aspectos demograacuteficos epidemioloacutegicos e sociais do alcoolismo uma
anaacutelise de alcoolistas internados em hospital psiquiaacutetrico Revista ABPshyAPAL v11 nordm3
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Casos como o Cabo Lacerda satildeo provas irrefutaacuteveis que por mais difiacutecil que possa
parecer a recuperaccedilatildeo eacute possiacutevel Mas a postura mais apropriada por parte da instituiccedilatildeo seria
lanccedilar seu olhar para o que estaria levando um nuacutemero relevante de funcionaacuterios a ter esse
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expressivo superiores aos encontrados na populaccedilatildeo em geral
Mudar uma cultura organizacional natildeo eacute de forma alguma uma medida faacutecil e
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que ponto o trabalho estaacute contribuindo diretamente no adoecimento mental dos integrantes da
instituiccedilatildeo pode ser um primeiro passo nesse sentido Este estudo que em momento algum
teve a pretensatildeo de esgotar a discussotildees sobre esse tema pode contribuir para alavancar
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REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
ALMEIDA I M et al In DIAS Elizabeth Costa (org) Doenccedilas relacionadas ao
trabalho manual de procedimentos para os serviccedilos de sauacutede Ministeacuterio da Sauacutede do Brasil
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CAMPBELL D GRAHAM M Drogas e aacutelcool no local de trabalho Rio de
Janeiro Noacuterdica 1991
CENTRO BRASILEIRO DE INFORMACcedilOtildeES SOBRE DROGAS
PSICOTROacutePICAS Departamento de Psicologia da Universidade Federal de Satildeo Paulo I
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FORMIGONI M L O S MONTEIRO M G A etiologia do alcoolismo In
RAMOS e BERTOLOTE Alcoolismo hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas 1997
GISCHEWSKI V R O abuso do aacutelcool entre policiais militares um estudo de caso
Trabalho de Conclusatildeo de Curso (Monografia) ndash Curso de Especializaccedilatildeo em Psicologia do
Trabalho Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004
GOFFMAN E Manicocircmios Prisotildees e Conventos Satildeo Paulo Perspectiva 1987
LEWIN K Problemas de Dinacircmica de Grupo Satildeo Paulo Cutrix 1985
LIMA M E (org) Escritos de Louis Le Guillant Petroacutepolis Rio de Janeiro Vozes
2006
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LIMA M E A A Relaccedilatildeo entre distuacuterbios mental e trabalho evidecircncias
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2004
LIMA M S Epidemiologia do Alcoolismo In RAMOS e BERTOLOTE Alcoolismo
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MILAM J R Alcoolismo Mitos e a Realidades Satildeo Paulo Nobel 1986
MINAS GERAIS Coacutedigo de Eacutetica e Disciplina dos Militares do Estado de Minas
Gerais Lei nordm 14310 de 19 junho de 2002 Dispotildee sobre o Coacutedigo de Eacutetica e Disciplina dos
Militares do Estado de Minas Gerais Disponiacutevel em ltintranetcbmmgmggovbrgt
ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE Classificaccedilatildeo de Transtornos mentais e
de comportamento da CID 10 Descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnoacutesticas Porto Alegre
Artes Meacutedicas 1993
RAMOS S P BERTOLOTE J M Alcoolismo hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas
1997
SILVA F B O A relaccedilatildeo entre o uso do aacutelcool e o trabalho na construccedilatildeo civil
2006 Dissertaccedilatildeo de mestrado em Psicologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo
Horizonte 2006
SILVA C O Aspectos demograacuteficos epidemioloacutegicos e sociais do alcoolismo uma
anaacutelise de alcoolistas internados em hospital psiquiaacutetrico Revista ABPshyAPAL v11 nordm3
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59
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
ALMEIDA I M et al In DIAS Elizabeth Costa (org) Doenccedilas relacionadas ao
trabalho manual de procedimentos para os serviccedilos de sauacutede Ministeacuterio da Sauacutede do Brasil
Representaccedilatildeo no Brasil da OPASOMS Brasiacutelia [sn] 2001
CAMPBELL D GRAHAM M Drogas e aacutelcool no local de trabalho Rio de
Janeiro Noacuterdica 1991
CENTRO BRASILEIRO DE INFORMACcedilOtildeES SOBRE DROGAS
PSICOTROacutePICAS Departamento de Psicologia da Universidade Federal de Satildeo Paulo I
Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotroacutepicas Boletim trimestral
janeiromarccedilo 2002
EDWARDS Griffith O tratamento do alcoolismo um guia para profissionais de
sauacutede Porto Alegre Artmed 2005
FORMIGONI M L O S MONTEIRO M G A etiologia do alcoolismo In
RAMOS e BERTOLOTE Alcoolismo hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas 1997
GISCHEWSKI V R O abuso do aacutelcool entre policiais militares um estudo de caso
Trabalho de Conclusatildeo de Curso (Monografia) ndash Curso de Especializaccedilatildeo em Psicologia do
Trabalho Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004
GOFFMAN E Manicocircmios Prisotildees e Conventos Satildeo Paulo Perspectiva 1987
LEWIN K Problemas de Dinacircmica de Grupo Satildeo Paulo Cutrix 1985
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LIMA M E A A Relaccedilatildeo entre distuacuterbios mental e trabalho evidecircncias
epidemioloacutegicas recentes In CODO W (org) O Trabalho enlouquece Petroacutepolis Vozes
2004
LIMA M S Epidemiologia do Alcoolismo In RAMOS e BERTOLOTE Alcoolismo
hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas 1997
MASUR J O que eacute alcoolismo Satildeo Paulo Brasiliense 1988
MILAM J R Alcoolismo Mitos e a Realidades Satildeo Paulo Nobel 1986
MINAS GERAIS Coacutedigo de Eacutetica e Disciplina dos Militares do Estado de Minas
Gerais Lei nordm 14310 de 19 junho de 2002 Dispotildee sobre o Coacutedigo de Eacutetica e Disciplina dos
Militares do Estado de Minas Gerais Disponiacutevel em ltintranetcbmmgmggovbrgt
ORGANIZACcedilAtildeO MUNDIAL DE SAUacuteDE Classificaccedilatildeo de Transtornos mentais e
de comportamento da CID 10 Descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnoacutesticas Porto Alegre
Artes Meacutedicas 1993
RAMOS S P BERTOLOTE J M Alcoolismo hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas
1997
SILVA F B O A relaccedilatildeo entre o uso do aacutelcool e o trabalho na construccedilatildeo civil
2006 Dissertaccedilatildeo de mestrado em Psicologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo
Horizonte 2006
SILVA C O Aspectos demograacuteficos epidemioloacutegicos e sociais do alcoolismo uma
anaacutelise de alcoolistas internados em hospital psiquiaacutetrico Revista ABPshyAPAL v11 nordm3
p89shy96 1989
61
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LIMA M E A A Relaccedilatildeo entre distuacuterbios mental e trabalho evidecircncias
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Artes Meacutedicas 1993
RAMOS S P BERTOLOTE J M Alcoolismo hoje Porto Alegre Artes Meacutedicas
1997
SILVA F B O A relaccedilatildeo entre o uso do aacutelcool e o trabalho na construccedilatildeo civil
2006 Dissertaccedilatildeo de mestrado em Psicologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo
Horizonte 2006
SILVA C O Aspectos demograacuteficos epidemioloacutegicos e sociais do alcoolismo uma
anaacutelise de alcoolistas internados em hospital psiquiaacutetrico Revista ABPshyAPAL v11 nordm3
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