XXIII ENCONTRO GOIANO DA ABORDAGEM GESTÁLTICA EXII ENCONTRO DE FENOMENOLOGIA DO CENTRO-OESTE

MESA REDONDA 01: 29/04 Sábado das 10:30 às 12:00AS RELAÇÕES AFETIVAS NA CONTEMPORANEIDADE

Ms. Lilian Meyer Frazão (SP) - CRP 06/550Drª Celana Cardoso Andrade (GO) - CRP 09/1121Drª Virginia Suassuna M. Costa (GO) - CRP 09/39

MESA REDONDA 02: 29/04 Sábado das 15:30 às 17:00NATUREZA HUMANA: (DES)AFETO E CONTEMPORANEIDADE

Dr. Adriano Furtado Holanda (PR) - CRP 01/3795Dr. Danilo M. Costa (GO) - CRP 09/3697Drª Gizele Parreira (G0) - CRP 09/1083

MESA REDONDA 03: 29/04 Sábado das 17:30 às 19:00PSICOPATOLOGIA, VIOLÊNCIA E AFETO

Ms. Ângela Schillings (SC) - CRP 12/00080Profª Marisete Malaguth Mendonça (GO) - CRP 09/06

Psiquiatra Rogério Pires de Oliveira (GO) - CRM 11047

MESA REDONDA 04: 30/04 Domingo das 10:30 às 12:00CONTEMPORANEIDADE E AFETO: EXPRESSÕES E CONFLITOS

Ms. Maria Alice Q. de Brito (BA) - CRP 03/0824Esp. Denise Borella (GO) - CRP 09/6767Ms. Marta Carmo (GO) - CRP 09/0993

CURSO PRÉ-ENCONTRO II

TRANSTORNOS E GESTALT-TERAPIA

Palestrante: Ms. Ângela SchillingsDia 28/04/17, 6ª feira - 8:30 às 17:30hs

Local: Sede do ITGT - Rua 1.128 nº 165 Setor Marista - Goiânia-GO

Autora dos Livros

CURSO PRÉ-ENCONTRO I

LAÇOS E NÓS: AMOR, INTIMIDADE E

A POÉTICA DO COTIDIANO.

Palestrante: Ms. Beatriz CardellaDia 27/04/17, 5ª feira - 8:30 às 17:30Local: Sede do ITGT - Rua 1.128 nº 165 Setor Marista - Goiânia-GO

ITGT - Instituto de Treinamento e Pesquisa em Gestalt-terapia de GoiâniaRua 1.128 nº 165, Setor Marista / CEP: 74175-130 Goiânia-GO, Brasil

Telefone: (62) 3941-9798 / Site: www.itgt.com.br / E-mail: itgt@itgt.com.br / face: www.facebook.com/itgtgo

REALIZAÇÃO E INFORMAÇÕES:

I T G T

www.facebook.com/itgt.academico www.instagram.com/itgtacademico

I T G T

O Instituto de Treinamento e Pesquisa em Gestalt-terapia de Goiânia (ITGT) é um centro de ensino e pesquisa em Gestalt-terapia, cuja prioridade é a excelência oferecida aos jovens terapeutas sobre a abordagem e o compromisso assumido com a devolução deste conhecimento à população que recorre a esta instituição. A Gestalt-terapia é uma modalidade terapêutica cuja orientação básica está na valorização da experiência do cliente. Suas intervenções visam a ampliação da consciência das possibilidades da pessoa e o resgate do poder pessoal nos embates da vida. Por respeitar a experiência como é vivida pelo sujeito ensejando sua coragem de ser e o poder de autoria da própria existência, a Terapia Gestáltica é uma abordagem inserida na linhagem Fenomenológico-Existencial.

QUEM SOMOS?

ATENDIMENTO A POPULAÇÃOPROAC: Programa de Atendimento Comunitário. Consiste no atendimento à população por

psicoterapeutas do ITGT a preços diferenciados.

Atendemos: adultos adolescentes, crianças, casal, família e grupo.

Profissionais conveniados: Psicólogos, Psicopedagogos, Neuropsicólogos e Fonoaudiólogos.

PROJETO SOCIAL EM ANDAMENTO PELO ITGT

CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO LATO SENSU EM GESTALT-TERAPIA

CHANCELADO PELA PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE GOIÁS (PUC-GO)

Titulação Conferida para o Curso de EspecializaçãoO Certificado de Especialista (Legislação do MEC - CNE) é outorgado pela PUC-GO.

Objetivos: Oferecer formação clínica a profissionais dentro da Abordagem Gestáltica. Duração: 525 horas - Turmas com aulas semanais e em módulos mensais.Pré-requisito: Cursos Introdutórios I e II.Público alvo: graduados do Curso de Psicologia.

INTRODUTÓRIOS I e II EM GESTALT-TERAPIAObjetivos: Oferecer fundamentação filosófica, teórica e prática da abordagem gestáltica.Introduzir conceitos da Gestalt aplicáveis à clínica, instituições e à educação. Duração:20 hs/aula cada Introdutório (turmas semanais e/ou intensivas de férias em janeiro e julho)Pré-requisito: Introdutório I para o Introdutório II.Público alvo: Estudantes e graduados em psicologia, educação e áreas de saúde.

CURSO “SIGNIFICAÇÃO DOS SINTOMAS NA ABORDAGEM GESTÁLTICA” Objetivos: Conscientizar do valor positivo e curativo do Sintoma.Duração: 08 horas aulas.Público alvo: Psicólogos, alunos de Psicologia e Profissionais de Saúde.

CURSO “APLICAÇÃO CLÍNICA DO CICLO DO CONTATO” Objetivos: Mostrar ao aluno como a tese do Ciclo do Contato pode ajudar concretamente o profissional no consultório. Duração: 08 horas aulas completas.Público alvo: Psicólogos, alunos de Psicologia e Profissionais de Saúde e Educação

PROJETO E COORDENAÇÃO ADMINISTRATIVA E ACADÊMICA Profª. Marisete Malaguth Mendonça e Drª. Virginia E. Suassuna Martins Costa

CURSOS OFERECIDOS

Drª Virgínia E. SuassunaDaniela M. Leão de Araújo

Autora dos Livros

Ms. Beatriz Cardella

Dr. Adriano Furtado HolandaDr. Jorge Ponciano Ribeiro

Ms. Lilian Frazão Dr. Danilo S. M. CostaDr. Adriano F. Holanda

LIVROS DE AUTORES CONVIDADOS

INDEXAÇÃO: CLASE, LATINDEX, REDALYC, SCOPUS, LILACS, PROQUEST EINDEX PSI PERIÓDICOS (BVS-PSI BRASIL)

REVISTA DA ABORDAGEM GESTÁLTICA: PHENOMENOLOGICAL STUDIES - QUALIS CAPES 2015 - A2

PUBLICADA ON-LINE WWW.PEPSIC.BVSALUD.ORG - WWW.ITGT.COM.BR

REVISTA DA ABORDAGEM GESTÁLTICA - IMPRESSAS

PROGRAMAÇÃO DO ENCONTRO29 e 30 de Abril de 2017

Local: Universidade Paulista - UNIP : Rodovia BR, 153, Km 503 Fazenda Botafogo, Goiânia - GO

15:30 - 17:00 - MESA REDONDA 2:NATUREZA HUMANA: (DES)AFETO E CONTEMPORANEIDADE.Dr. Adriano Furtado Holanda (PR) - CRP 01/3795Dr. Danilo Suassuna Martins (GO) - CRP 09/3697Drª Gizele Parreira (G0) - CRP 09/1083

17:00 - 17:30: Coffee Break

17:30 - 19:00 - MESA REDONDA 3:PSICOPATOLOGIA, VIOLÊNCIA E AFETO.Ms. Ângela Schillings (SC) - CRP 12/00080Profª Marisete Malagth Mendonça (GO) - CRP 09/06Psiquiatra Rogério Pires de Oliveira (GO) - CRM 11047

DOMINGO - Dia 30/04/201708:30 - 10:00: TEMAS LIVRES (Público alvo: * 1º período em diante / ** 4º período em diante / *** 7º período em diante)

TL-01 e TL-02O terapeuta iniciante no atendimento infantil e adolescente: a experienciada afetividade e do vínculo no processo terapêutico.*Psi. Amanda Mendonça Freitas (GO)Psi. Michelle de Paiva Pericholi (GO)Esp. Denise Borella de Sousa Costa (GO) - CRP 09/6767

A criança enlutada: um estudo de caso gestáltico.*Psi. Ludimila Freitas de Sá Souto (TO)Ms. Mariana Costa Brasil Pimentel (GO) -CRP 09/6738

TL-03 e TL-04Relações familiares fragilizadas: análise do discurso psicoterápico de adolescentes com direitos violados.*Psi. Andressa Tavares e Silva (GO) - CRP 09/2625Ms. Marta Carmo (GO) - CRP 09/993

O verbo se fez imagem: construção de uma narrativa autobiográfica pela colagem.*Psi. Ana Karoline Leite Valadão (GO)Ms. Marta Carmo (GO) - CRP 09/993

TL-05 e TL-06O tédio do dasein contemporâneo: a perda da afetividade?*Ac. Caroline Cabral Quixabeira (GO)Drª Virginia E. Suassuna M. Costa (GO) - CRP 09/39

O poder do inter-humano na formação do Gestalt-terapeuta: um estudo de caso.*Psi. Iamanda Luiza M. e Silva (GO) - CRP 09/10618Ms. Marta Carmo (GO) - CRP 09/993

TL-07 e TL-08Resposta à: ''Carta a uma jovem psicoterapeuta''.*Ac. Luana Christine Brozzi Vazone (GO)Ac. Ana Flávia (GO)Esp. Denise Borella de Sousa Costa (GO) - CRP 09/6767

SÁBADO - Dia 29/04/201708:00 - 08:30: ABERTURA

08:30 - 10:00: CONFERÊNCIA:Conversão do coração: a ressacralização da relação humana na clínica contemporânea.MS. Beatriz Cardella

10:00 - 10:30: Coffee Break

10:30 - 12:00 - MESA REDONDA 1:As relações afetivas na contemporaneidade.MS. Lilian Meyer Frazão (SP) - CRP 06/550Drª Celana Cardoso Andrade (GO) - CRP 09/1121Drª Virginia E. Suassuna (GO) - CRP 09/39

12:00 - 14:00: ALMOÇO

14:00 - 15:30: MINI-CURSOS(Público alvo: * 1º período em diante / ** 4º período em diante *** 7º período em diante)

MC-01: Os sofrimentos emocionais.**Ms. Ângela Schillings (SC) - CRP 12/00080

MC-02: Trabalhando os bloqueios afetivos através do corpo.*Ms. Maria Alice Q. de Brito - Lika (BA) - CRP 03/0824

MC-03: Um encontro com Martin Buber.*Drª Gizele Parreira (GO) - CRP 09/1083

MC-04: Adolescente com TDAH: e agora?**Dr. Danilo Suassuna Martins Costa (GO) - CRP 09/3697

MC-05: A psicogênese da psicose.**Profª Marisete Malaguth Mendonça (GO) - CRP 09/06

MC-06: Eu sou eu, você é você. Compreendendo a criança no seu contexto familiar.*Drª Virginia E. Suassuna M. Costa (GO) - CRP 09/39

MC-07: E quando minha escolha profissional não está mais fazendo sentido?*Ms. Graciana Sulino Assunção (GO) - CRP 09/4219Patrícia José de Oliveira (GO) CRP 09/1457

MC-08: Os desafios do diálogo na relação: quando as palavras matam.*Psi. Viviane Guimarães (GO) - CRP 09/5521

MC-09: A velhice na contemporaneidade: reflexões e vivências.*Ms. Lais Nadai Tavares (PR) - CRP 08/21107

MC-10: Gestalt-terapia e espiritualidade: uma proposta para a clínica.*Ms. Nicole Bacellar Zaneti (DF) - CRP 01/13.905

MC-11: Fenomenologia e saúde mental.**Dr. Adriano Furtado Holanda (PR) - CRP 01/3795

Reflexões sobre a lista de espera para atendimento individual de psicologia em uma UBS.*Psi. Larissa Correa Portezan (PR) - CRP 08/13956

TL-09 e TL-10Des-envolver-humano: uma aplicação de campo para a Gestalt-terapia.*Esp. Magaly Fernandes S. Karpen (SC) - CRP 12/11795

Compreendendo o filme: o menino do pijama listrado a partir da Teoria de campo.*Ac. Elaine Morais da Silva (GO)Ac. Shayenne Campos (GO)Drª Virginia E. Suassuna M. Costa (GO) - CRP 09/39

TL-11 e TL-12Compreendendo os ajustamentos de um portador de insuficiência renal crônica: um estudo fenomenológico.*Esp. Paulo Henrique Pessoa Borges (GO) - CRP 09/9076Ms. Luiza Carolina Terra Colmán (GO) - CRP 09/6197

Proposta de protocolo para acompanhamento pré-operatório de cirurgia bariátrica.**Esp. Yasminne Fayad Takeda (GO) - CRP 09/6197Ms. Luíza Carolina Terra colmán (GO) - CRP 09/6197

TL-13 e TL-14Os desafios do desenvolvimento emocional infantil na atualidade.*Psi. Daniela Elias Naves R. da Silva (GO) - CRP 09/9098

Desafios da escuta fenomenológica: um estudo de caso gestáltico.*Psi. Lannay da Silva Ferreira (GO)

TL-15 e LT-16As particularidades do atendimento de um Gestalt-terapeuta em casos de transtorno mental.**Psi. Guilherme Nogueira (GO) - CRP 09/9663

Teoria de campo - uma leitura topográfica da vida.*Ac. Thalia Gabriella de Sousa (GO)Ms. Marta Carmo (GO) - CRP 09/0993

TL-17 e TL-18Atendimento gestáltico a paciente com endometriose.*Psi. Lélia Lemes (GO) - CRP 09/1167Profª Marisete Malaguth Mendonça (GO) - CRP 09/06

O psicoterapeuta afetado pelo sagrado da experiência do cliente.**Psi. Laís Silva Costa (GO)

TL-19 e TL-20O s e n t i d o d a i n f i d e l i d a d e e m u m a p e rs p e c t i va fenomenológica existencial.*Psi. Evelyn Karoline Alcântara (GO) - CRP 09/10894Ms. Mariana Costa Brasil Pimentel (GO) - CRP 09/6738

Psicoterapia com casais homoafetivos: o olhar da Gestalt-terapia.**Esp. Gustavo Silva de Salles (DF) - CRP 01/18849Dra. Carlene Maria dias Tenório (DF) - CRP 01/6273

TL-21 e TL-22Liberdade amorosa nos dias atuais: o poliamor sob a ótica de existencialismo sartreano.**Heliane Batista Carvalho (GO)

Traição, dívida amorosa e gênero: relato de experiência de um caso clínico.**Psi. Pedro Paulo Coelho Leão (GO) - CRP 09/10277Ms. Jociane Sobreira Lessa (GO) - CRP 09/3764

TL-23 e TL-24A dualidade em ser terapeuta Iniciante – quando presença e ausência se encontram.***Ac. Gabriela Nunes de Oliveira Alves (GO)Ba. Cristiane da Silva Jardim (GO) - CRP 09/10912Esp. Denise Borella de Sousa Costa (GO) - CRP 09/6767

A introjeção neurótica segundo Fritz Perls.**Medico Psiq. Rogério Silveira (GO)Profª Marisete Malaguth Mendonça (GO) - CRP 09/06

TL-25 - TL-26Compreendendo o sintoma e o diagnóstico em Gestalt-terapia: um estudo de caso.*Espda. Pollyana Lopes Santana (GO) - CRP 09/9515Profª Marisete Malaguth Mendonça (GO) - CRP 09/06

A escuta como organizador do caos familiar: uma perspectiva da Gestalt-terapia.*Ba. Tamires da Silva Catão (GO)Drª Virginia E. Suassuna M. Costa (GO) - CRP 09/39

TL-27Transtornos alimentares e Gestalt-terapia.*Esp. Isadora SamaridiPsiquiatra Rogério Pires de Oliveira (GO) - CRM 11047

10:00 - 10:30: Coffee Break

10:30 - 12:00 - MESA REDONDA 4:CONTEMPORANEIDADE E AFETO: EXPRESSÕES E CONFLITOS.Ms. Maria Alice Q. de Brito - Lika (BA) - CRP 03/0824Esp. Denise Borella de Sousa Costa (GO) - CRP 09/6767Ms. Marta Carmo (GO) - CRP 09/0993

PALESTRA DE ENCERRAMENTO: Configurações do afeto na Contemporaneidade: a existência como sinalização do afeto.Dr. Jorge Ponciano Ribeiro (DF) - CRP 01/496

POSTERS(Os posters ficarão expostos na área de Coffee Break e aberto a visualização)

Poster 01:A arte da supervisão de um grupo de estudantes em atendimento clínico na abordagem da Gestalt-Terapia.*

Drª Raquel Maracaípe de Carvalho (GO) - CRP 09/2274Ms. Adriana Assis Carvalho (GO) - CRP 09/2737Psi. Jeane Franco de Oliveira (GO) - CRP 09/9317

Poster 02:

Homoparentalidade na adoção ilegal: um estudo de caso fenomenológico.**Ac. Gustavo Alves Pereira de Assis (GO)Psi. Hinayana Leão Motta (GO)Ac. Leila Satelis (GO)

O certificado do Encontro vale 15hs atividades para efeito curricular

FICHA DE INSCRIÇÃO E INSTRUÇÕES NO FINAL DESTE FOLDER OU NO SITE: WWW.ITGT.COM.BR

VALE 09 HS ATIVIDADES CADA PRÉ-ENCONTRO PARA EFEITO CURRICULAR

R$ 390,00 a Vista ou (entr. R$ 130,00 + 2x R$ 130,00)

R$ 350,00 a Vista ou (entr. R$ 117,00 + 2 x R$ 117,00)

R$ 640,00 a Vista (entr. R$ 214,00 + 2x R$ 214,00)

R$ 720,00 a Vista ou (entr. R$ 240,00 + 2x R$ 240,00)

Até 10/04/17

R$ 410,00 a Vista ou (entr. R$ 205,00 + 1x R$ 205,00)

R$ 370,00 a Vista ou (entr. R$ 185,00 + 1x R$ 185,00)

R$ 680,00 a Vista ou (entr. R$ 227,00 + 2x R$ 227,00)

R$ 760,00 a Vista ou (entr. R$ 254,00 + 2x R$ 254,00)

Até 27/04/17

INVESTIMENTO EM CADA PRÉ-ENCONTRO: Dias 27 e 28 de Abril de 2017

ASSOCIADO AO ITGTE/OU ESTUDANTE

PROFISSIONAL

PACOTES: Workshop I + IIASSOCIADO AO ITGTE/OU ESTUDANTE

PACOTES: Workshop I + IIPROFISSIONAL

Local: Sede do ITGT - Rua 1.128 nº 165 Setor Marista - Goiânia-GO

PROGRAMAÇÃO DO PRÉ-ENCONTRO - Dias 27 e 28 de Abril de 2017

Autora dos Livros

CURSO 1 - LAÇOS E NÓS: AMOR, INTIMIDADE E A POÉTICA DO COTIDIANO.

São Paulo (USP) e em Gestalt-terapia pelo Instituto Sedes Sapientiae. É autora dos livros Laços e nós: amor e intimidade nas relações humanas; A construção do psicoterapeuta e O amor na relação terapêutica e de vários artigos e ensaios em revistas da abordagem gestáltica.

Palestrante: Ms. Beattriz Cardella (SP)Dia 27/04/17 - 5ª Feira - 8:30 às 17:30hs

Psicóloga, psicoterapeuta e supervisora clínica, é mestre em Educação pela Universidade Paulista (Unip), especialista em Psicologia Clínica pela Universidade de

Palestrante: Ms. Ângela Schillings (SC)

Dia 28/04/17 - 6ª Feira - 8:30 às 17:30 hs

Professora de Psicologia na UFSC, em Florianópolis, SC, desde 1982. Fez sua formação em Gestalt-Terapia pelo Centro de Gestalt Terapia de São Paulo, de 1982 a 1985. É diretora do Centro Comunidade Gestáltica-Clínica e Escola de Psicoterapia. Seu trabalho é voltado ao atendimento

CURSO 2 - TRANSTORNOS E GESTALT-TERAPIA.

de adultos nas modalidades: individual, casal, família e grupos. É formadora de gestalt-terapeutas desde 1979. Ultimamente tem se dedicado ao estudo, pesquisa e à prática clínica com pessoas portadoras de sofrimentos emocionais agravados, diagnósticos nomeado pela psiquiatria de Transtornos, tais como: Bipolar, TOC, Borderline, entre outros.

ITGT - Instituto de Treinamento e Pesquisa em Gestalt-terapia de GoiâniaRua 1.128 nº 165, Setor Marista / CEP: 74175-130 Goiânia-GO-Brasil

Telefone: (62) 3941-9798 Site: www.itgt.com.br / E-mail: itgt@itgt.com.brI T G T

REALIZAÇÃO

Drª Marisete Malaguth Mendonça (GO)Drª Virginia E. Suassuna M. Costa (GO)Drª Celana Cardoso Andrade (GO)

ApoioGeiciely Gomes VazBernaldina da S. Guimaraes-DinaKamilla Soares de OliveiraNilza Maria Araújo NevesSandro Rodrigues Ferreira

CoordenaçãoDrª Marisete Malaguth MendonçaDrª Virginia Suassuna M. CostaDrª Gizele Geralda ParreiraEsp. Lara Borges de SousaRafael S. Marques PóvoaSirlene Mamede R. Pires

COMISSÃO ORGANIZADORA COMISSÃO CIENTÍFICA

UNIVERSIDADE PAULISTA

PATROCÍNIO APOIO

Danilo SuassunaMarisete MalaguthVirginia Suassuna

Carol MalaguthTeatro e Dança(62) 98132-9916

PROGRAME-SE

ESPECIALIZAÇÃO EM GESTALT-TERAPIA NO ITGT - RECONHECIDO PELO MEC Confira a agenda de atividades para 2017/1 na nossa página:

www.itgt.com.br

www.facebook.com/itgtgo www.instagram.com/itgtacademico

HOSPEDAGEM

O ITGT indica alguns hotéis com preços especiais visando tornar mais econômica sua participação neste importante evento. Informações: Telefone: (62) 3941-9798

Site: www.itgt.com.br / E-mail: itgt@itgt.com.br

I T G T

HOTÉISHOTÉIS

Umuarama Plaza: (62) 3237-1555 www.umuaramaplaza.com.br

Ibis Goiânia: (62) 2765-6050www.ibis.com

Plaza Inn Executive: (62) 4005-3136executive@plazainn.com.br

Serras de Goiás: (62)3224-2310www.hotelserrasdegoyaz.com.br

INVESTIMENTO NO ENCONTRO

Até 27/04/17

R$ 130,00 a vista ou (entr. R$ 44,00 + 2x44,00)

Até 10/04/17ASSOCIADO AO ITGTE/OU ESTUDANTE

PROFISSIONAL R$ 160,00 a vista ou (entr. R$ 54,00 + 2x54,00)

R$ 150,00 a Vista ou (entr. R$ 75,00 + 1x75,00)

R$ 180,00 a Vista ou (entr. R$ 90,00 + 1x90,00)

INVESTIMENTO NO ENCONTRO: Dias 29 e 30 de Abril de 2017

01- A inscrição poderá ser realizada por meio do preenchimento da ficha de inscrição que se encontra no fim deste folder e o pagamento efetuado na sede do ITGT, postos de atendimento ou pelo site: www.itgt.com.br. A inscrição na opção parcelada poderá ser feita pelo site (www.itgt.com.br) com cartão de crédito e por meio de cheques pré-datados, cruzados e nominais ao ITGT, enviados juntamente com ficha de inscrição para Rua 1.128, nº 165, St. Marista - Goiânia-GO , CEP: 74.175-130.

02- Estudantes deverão apresentar comprovante de matrícula universitária no ato da inscrição.

03- Pedidos de devolução só serão aceitos até 02/05/17 sendo descontados 30% do valor pago, para fins de custos operacionais.

INFORMAÇÕES PARA INSCRIÇÃO

& _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Marque com X a sua categoria e as atividades nas quais está se inscrevendo

ENCONTRO - dias 29 e 30 de abril de 2017A inscrição no Encontro dá direito à participação na Abertura, Conferências, Mesas Redondas uma atividade optativa no Sábado à tarde e Domingo pela manhã e Encerramento.Relacione a seguir, 03 opções de atividades optativas por ordem de preferência.Você será matriculado na opção em que ainda houver vaga.

O PREENCHIMENTO DAS 03 OPÇÕES É OBRIGATÓRIO.

Dia 29/04/17 - Sábado 1ª Opção ___________ 2ª Opção ___________ 3ª Opção ___________Dia 30/04/17 - Domingo 1ª Opção ___________ 2ª Opção ___________ 3ª Opção ___________

Nome: ________________________________________________________ Nasc._____/_____/_____

RG: __________________ /Emissor: _______________ CPF: ____________________________

Endereço:_____________________________________________________________________

Bairro: ______________________CEP:____________ Cidade:___________________ UF: ____

Tel.: ( ) ______________________________ E-mail: _________________________________

TOTAL PAGO: _______________________

PRÉ-ENCONTRO - dia(s) 27 e/ou 28/04/2017

ASSOC. AO ITGT ESTUDANTE PROFISSIONAL

WORKSHOP - I: Dia 27/04/2017 e/ou WORKSHOP - II: Dia 28/04/2017

FICHA DE INSCRIÇÃO