SISTEMA RENAL
CURSOS DE FARMÁCIA, BIOMEDICINA E FISIOTERAPIA
Disciplina: FISIOLOGIA GERAL
AULA– SISTEMA RENAL
Prof. Cezar
Sistema urinário • Dois rins, dois ureteres, uma bexiga e uma
uretra.
• Coração > bombeamento > 5 litros de sangue/min (suprimento renal).
• Cerca de 1.200 ml flui, neste mesmo minuto através dos nossos rins.
• Fluxo <> dimensões anatômicas destes órgãos.
Fluxo sanguíneo Renal • Entrada em cada rim através da artéria
renal.
• Ramificação de cada artéria renal em diversas artérias interlobares.
• Estas se ramificam em artérias arqueadas
• Estas ramificam-se em numerosas artérias interlobulares.
Fluxo sanguíneo Renal
• Cada artéria interlobular, no córtex renal, ramifica-se em numerosas arteríolas aferentes.
• Cada arteríola aferente ramifica-se num tufo de pequenos capilares denominados, em conjunto, glomérulos.
Funções Renais
• Excreção dos produtos da degradação do metabolismo e substanciais químicas estranhas.
• Regulação do equilíbrio acido básico.
• Regulação da pressão arterial (sistema renina angiotensina), além de secreção de substâncias.
Funções Renais
• Regulação equilíbrio hidroeletrolítico.
• Regulação da produção de eritrócitos (secreção de eritropoetina).
• Regulação da produção de vitamina D.
Células Renais
NEFRON: unidade funcional dos rins. Cerca de 1,2 milhões de nefrons / rim
Músculo liso renal, com seu movimento ajuda a
enviar urina para os cálices renais, pelve renal e assim por diante.
Tipos de néfrons
• CORTICAIS:
região mais externa do córtex renal, possuem alça de henle curta penetrando pouco na medula renal.
Tipos de néfrons • JUSTAMEDULARES:
cerca de 20 a 30%, possui seu
glomérulo localizado mais
profundamente no córtex renal próximo a medula.
Alças de henle longas que
mergulham fundo na
medula renal.
Vasos retos que não são encontrados nos corticais e que são responsáveis pelo fluxo de sangue na medula renal.
1ª etapa > Filtração Glomerular
• Filtração de grande quantidade de liquido através dos capilares glomerulares.
• Ser humano de porte médio> cerca de 125ml/minuto ou cerca de 180L/dia (desperdício muito grande de sangue!!!)
• Cerca de 20% do fluxo plasmático renal
Filtração Renal
• 2 REDES DE CAPILARES:
1- Capilares glomerulares.
2- Capilares peritubulares que reabsorvem para o sangue o que foi filtrado pelos glomerulares.
Controle fisiológico da filtração glomerular e do fluxo sanguíneo renal:
• Vasos sanguíneos dos rins > ricamente inervadas por fibras nervosas simpáticas (nervos simpáticos renais)
• Ativação= contração das arteríolas renais diminuindo tanto o fluxo renal quanto à filtração glomerular.
• Controle da circulação também ocorre por hormônios.
• Controles regulam o fluxo sanguíneo renal, como também a filtração glomerular e reabsorção tubular.
• Filtrado glomerular > chegada ao túbulo proximal, alça de henle, túbulo distal e túbulo coletor> reabsorção e também secreção tubular.
Secreção urinária= filtrado glomerular + secreção tubular – reabsorção tubular.
Nefron: limpeza do plasma sanguíneo, retirando dele substancias indesejáveis em sua
passagem pelo rim.
2ª etapa > Processamento Tubular
TÚBULOS RENAIS POSSUEM TRÊS DIVISÕES FUNCIONAIS:
1ª Divisão: túbulo proximal ou contorcido
2ª Divisão: alça de henle + 1° metade do túbulo distal
3ª Divisão: 2° metade túbulo distal + ducto coletor
2ª etapa > Processamento Tubular
Visão Geral
• Glomérulo não é um filtro seletor > passam para a urina: aminoácidos, glicose etc...
• Túbulo proximal ou contorcido reabsorve 2/3 ou 65% de toda a água e sal e glicose, 100% dos aminoácidos.
• Glomérulo: elimina de creatinina e uréia.
Visão Geral
• Alça de henle + 1° metade do túbulo distal faz o mecanismo que promove diluição e concentração da urina
(mecanismo de contra corrente)
• 2° metade túbulo distal + ducto coletor: controle iônico e hídrico influenciado por
hormônios.
1ª divisão- túbulo proximal ou contorcido
Elementos que são reabsorvidos:
Na+
H2O
Cl-
Glicose
Aminoácidos
HCO3-
2ª divisão- alça de henle + 1° metade do túbulo distal
Mecanismos de contracorrente:
• Descendente delgado e ascendente delgado:
membranas epiteliais delgadas,
sem bordas em escova,
poucas mitocôndrias
2ª divisão- alça de henle + 1° metade do túbulo distal
Mecanismos de contracorrente:
• Descendente delgado e ascendente delgado:
níveis mínimos de atividade metabólica.
ramo descendente delgado: muito permeável à água e pouco permeável a íons.
20% de toda a água filtrada é reabsorvida de volta para no Ramo descendente delgado
2ª divisão- alça de henle + 1° metade do túbulo distal
Mecanismos de contracorrente:
1ª metade do túbulo distal:
complexo justaglomerular> controle por feedback da filtração glomerular e do fluxo sanguíneo do mesmo nefron.
2ª divisão- alça de henle + 1° metade do túbulo distal
Mecanismos de contracorrente:
1ª metade do túbulo distal:
mesmas características do ramo ascendente espesso da alça de henle e praticamente impermeável a água e uréia.
segmento diluidor, pois também dilui o liquido tubular.
2ª divisão- alça de henle + 1° metade do túbulo distal
Mecanismos de contracorrente:
• Ascendente espesso:
células epiteliais espessas
muitas mitocôndrias (alta atividade metabólica)
2ª divisão- alça de henle + 1° metade do túbulo distal
Mecanismos de contracorrente:
• Ascendente espesso:
reabsorção ativa de Na, Cl e K (cerca de 25%).
praticamente impermeável a H2O
• Têm-se bombas transportadoras
• fluxo sanguíneo é muito lento
3ª divisão- 2ª metade túbulo distal + ducto coletor
Controle Hidroeletrolítico <> Hormônios
Permeabilidade controlada pelo hormônio ADH.
altos níveis de ADH > permeabilidade à água
ausência de ADH > impermeabilidade à água.
3ª divisão- 2ª metade túbulo distal + ducto coletor
Controle Hidroeletrolítico <> Hormônios
Por exemplo: ↑ concentração ADH, uma maior
quantidade de água é reabsorvida para o interstício
medular = aumento da concentração da urina e
diminuição de seu volume.
3ª divisão- 2ª metade túbulo distal + ducto coletor
Controle Hidroeletrolítico <> Hormônios
Osmorreceptores (bulbo): controle secreção de ADH.
se a água estiver em alta concentração no sangue, tem-se a diminuição da secreção de ADH
3ª divisão- 2ª metade túbulo distal + ducto coletor
Controle Hidroeletrolítico <> Hormônios
membrana do ducto coletor impermeável a água
diminuição da reabsorção
maior excreção urinária.
3ª divisão- 2ª metade túbulo distal + ducto coletor
Controle Hidroeletrolítico <> Hormônios
Aldosterona: ↑ reabsorção de sódio e secreção
de potássio para os túbulos renais > para a urina.
estimula a bomba de Na+/K+ ATPase.
3ª divisão- 2ª metade túbulo distal + ducto coletor
Controle Hidroeletrolítico <> Hormônios
• secreção de aldosterona: controlada pela PA e pela concentração de sódio no sangue
• muito sódio no sangue tem-se a inibição da enzima renina > inibição da aldosterona > inibição da bomba de Na+/K+ ATPase. ↑
Controle iônico Equilíbrio ácido-básico
os rins controlam ao excretarem urina ácida ou básica.
Secreção de íons H+ e reabsorção de íons bicarbonato pelo túbulo renal, pode variar de acordo com as necessidades fisiológicas.
↑ [HCO3-] ↑ pH ↓ [H+]
↓ [HCO3-] ↓ pH ↑ [H+]
Este controle ocorre no túbulo distal e coletor cortical.
Excreção e concentração de K + no liquido extracelular:
K+ extracelular> importante para o controle do K+ no sangue
Importante para a repolarização.
Excreção e concentração de K + no liquido extracelular:
Hipercalemia: célula hiperpolariza> pode levar a insuficiência cardíaca.
Hipocalemia: dificuldade para repolarizar > fraqueza muscular e também problemas para o miocárdio.
Equilíbrio do K + : depende> excreção pelos rins
Pelas fezes: cerca de apenas 5\10% da ingestão
Excreção renal de potássio
65% do K+ filtrado é reabsorvido no túbulo proximal
20 a 30% na alça de henle.
Nos túbulos distais e coletores ocorre à variação entre a excreção e reabsorção de K+ = local mais importante para a regulação da excreção de K+ (Homeostasia)
Excreção renal de potássio
Regulação de íons K+ mais importante que Na+
Concentração de K+ plasmática menor que a de Na+
Qualquer pequena variação=hipercalemia ou hipocalemia.