Programa Nacional deControle da Tuberculose

A tuberculose È um problema de saúde prioritária·riono Brasil, que juntamente com outros 21 paises emdesenvolvimento, albergam 80% dos casos mundiaisda doença.

Transmissão:

Existem várias formas de tuberculose, mas a formamais frequente e mais contagiosa é a pulmonar.

Um paciente pulmonar bacilífero, se não tratado, emum ano pode infectar de 10 a 15 pessoas.

Uma vez iniciado o tratamento, o pacientenormalmente  para  de  transmitir  a  doença  em  nomáximo 15 dias.A  via  aérea  é  a  principal  via  de  transmissão  datuberculose.

Quando suspeitar?Todo  paciente  com  tosse  há  mais  detrês semanas e expectoração(sintomático respiratório);Podem  ocorrer  outros  sintomas  como:dispnéia, dor no tórax, hemoptise,sudorese,  febre,  dor  de  cabeça,  faltade apetite e apatia e prostração, entre

outros sintomas.

Teste tuberculínico:No Brasil, a tuberculina usada È o PPD RT23,aplicado por via intradérmica no teço médio daface anterior do antebraço esquerdo, na dosede  0,1  ml,  equivalente  a  2UT  (unidades  detuberculina).

A   leitura   da   prova   Tuberculínica   Èrealizada  de  72  a  96  horas  após  aaplicação, medindo-se com régua

milimetrada o maior diâmetrotransverso da área de endurecimentopalpável.

O resultado, registrado emmilímetros classifica-se como:

0  a  4  mm  não  reator:  é  o  indivíduo  nãoinfectado   pelo   M.   tuberculosis   ou   comhipersensibilidade reduzida;5   a   9   mm   reator   fraco:   é   o   indivíduovacinado com BCG há mais de 2 anos ouinfectado pelo M. tuberculosis;l0   mm   ou   mais   reator   forte:   indivíduosvacinados com BCG nos últimos 2 anos ouindivíduo infectado pelo M. tuberculosis.

NÃO É UM TESTE 100% CONFIÁVEL.PARA CONFIRMAR NECESSITA DOTESTE DE ESCARRO.

ESQUEMAS PARA TRATAMENTO DATUBERCULOSE

ESQUEMA   BÁSICO   PARA   ADULTOS   E   ADOLESCENTES(2RHZE/4RH)   para   o   tratamento   de   todas   as   formas   detuberculose  pulmonar  e  extrapulmonar  infectados  ou  nãopelo HIV.R (Rifampicina)H (Isoniazida)Z (Pirazinamida)E (Etambutol)Indicações:- Casos  novos:  Paciente  que  nunca  usou  ou  usoupor menos de 30 dias medicamentosantituberculose.-   Retratamento: recidiva (independentemente dotempo  decorrido  do  primeiro  episódio)  ou  retorno

após abandono com doença ativa.Preconiza-se a solicitação de cultura, identificaçãoe   teste   de   sensibilidade   em   todos   os   casos   deretratamento.

OrientaçõesMedicamento Reação indesejada Orientações

RIFAMPICINA Urina avermelhada,  náuseas   Tomar o medicamentoe vômito. após o café da manhã

ISONIAZIDA Náuseas, vômito, icterícia,   Tomar junto com adormência nas mãos e pés. rifampicina e relatar as

alterações

PIRAZINAMIDA Artralgias,  náuseas,  vômitos   Tomar após o almoço ee icterícia.

TERIZIDONA dores   de   cabeça,   tonturas,tremores, predisposição aconvulsões, excitabilidade,náusea, diarréias, flatulência,constipação

relatar os sintomas.

A cápsula deve seringerida sem mastigá-la, e com bastanteliquido (por exemplo,um copo d’água), umaa cada 6 ou 8 horas, acritério médico, sempreàs refeições.