Auriculoterapia Aplicada a Depressão e Ansiedade

Trabalho de Conclusão do Curso de Especialização em

AcupunturaElva Judy Nieri

Proposição

Revisão de Literatura;

Estudar a Aplicação da Auriculoterapia no Tratamento da Depressão e

Ansiedade;

Sugerir novos protocolos de tratamento.

Ansiedade na Medicina e Psicologia Ocidental

Estado de mal estar físico,

Falta de tranquilidade,

Desejo Impaciente,

Aflição, Agonia

Preocupação

Transtornos de Ansiedade

Generalizada (TAG),

Fobias (específica, social)

Síndrome de Pânico,

Agorafobia,

Transtorno Obsessivo- Compulsivo.

Origem da Ansiedade

• Interna conflitos pensamentos

• Externa situações circunstâncias

Tratamento no Ocidente

AnsiolíticoPsicoterapia (cognitiva)

Ansiedade na MTC

Sentimento – Normal

Emoção- patológica estímulo emocional excessivo,

que causa desequilíbrio.

Emoções - causa de doenças

Estímulos Mentais que perturbam :

A Mente (C),

A Alma Etérea (F),

A Alma Corpórea (P).

Ansiedade na MTC

EmoçõesMente

Alma Etérea Alma

Corpórea.Qi

XueÓrgãos

perturbam

Desarmonizando

Stress

Interdependência

Stress Estado Emocional

Órgãos Organismo

todo

Afeta

Qi em excesso ou Qi

deficiente

Doenças

Qi e XueHarmônicos

Saúde

Qi e XueEstagnados

DOENÇA

O Stress afeta a circulação e a direção do Qi

A raiva faz o Qi subir,

A alegria retarda o Qi,

A tristeza dissolve o Qi,O medo faz o Qi descer,

A preocupação e a ansiedade prendem o Qi causando- Estagnação

Essência e Qi fortes:

Mente feliz, equilibrada e alerta;

Pensa com clareza, boas ideias;

Boa memória;

Insight nítido;

Sono saudável;

Vida emocional equilibrada.

Coração afetado pelas emoções

Incapaz de pensar com clareza;Memória debilitada,

Consciência obscurecida,Discernimento fraco;

Sono Inquieto,Vida emocional desequilibrada,

Idéias confusas → Ações insensatas

Mente perturbada por Stress se torna:

InfelizDeprimida

AnsiosaInstável

Afeta o fluxo do Qi

Enfraquecea

Essência

Disfunção do F Alterações emocionais

DepressãoAnsiedade

Depressão na Medicina e Psicologia Ocidental

É um Distúrbio de Humor.É uma Doença. que afeta:

Pensamentos, concentração, raciocínio,atenção e memória.

Sentimentos,Comportamento;Apetite e libido;

Sono.

Critérios para diagnóstico de Depressão -DSM

Estado deprimido na maior parte do tempo;

Anedônia- Interesse diminuído ou perda de prazer para realizar atividades de rotina;

Sensação de inutilidade ou culpa excessiva;

Habilidade diminuída para pensar e concentrar-se;

Critérios para diagnóstico de Depressão -DSM

Fadiga ou perda de energia;

Distúrbio do sono insônia ou hipersonia;

Perda ou ganho significativo de peso;

Idéias recorrentes de morte ou suicídio.

Estado depressivo pode ser classificado em 3 grupos:

Depressão menor - 2 a 4 sintomas- 2 ou mais semanas, incluindo o estado deprimido ou anedônia.

Distimia - 3 ou 4 sintomas, incluindo estado deprimido, durante 2 anos no mínimo.

Depressão maior- 5 ou mais sintomas por duas semanas ou mais incluindo estado deprimido ou anedônia.

Seis Principais Tipos de Depressão

Depressão Maior

Distimia ou depressão crônica

Depressão Atípica

Distúrbios Afetivos Sazonais (DAS)

Tensão Pré-menstrual (TPM)

Pesar

Tratamento da Depressão Na Medicina e Psicologia Ocidental

Medicamentoso

Psicoterapia Cognitiva

Depressão na MTC- aspecto Yin

Yin Yu

Yu= Abatimento ou Depressão

Yu= Depressão e Estagnação

Yu Zhen= Padrão de Depressão

(Macciocia, 2006)

Origem da depressão:

RaivaPreocupação

AnsiedadeAngústiaTristeza

Falta de Canalização do Fígado

Disfunção do

Baço

Coraçãomal nutrido

Acúmulo de Fleuma

Desequilíbriodo Yin e Yang, dos Órgãose das Vísceras

Depressão pode ter origem:

Deficiência

Estagnação

Excesso

Irregularidade

Depressão – origem:

Deficiência quando não existe energia suficiente para sentimentos

positivos.

Estagnação – Quando existe energia, mas o fluxo da energia e

das emoções está bloqueado.

Depressão -origem

Excesso - como na depressão maníaca,

Irregularidade - quando acompanhada de

ansiedade.

Depressão Mental= Estagnação do Qi do Fígado

Manifestações:

Estagnação do Qi do F Calor

Estagnação do Qi do F Fleuma

Padrões de Vazio Depressão. Causa

Não estimulam a

Alma Etérea

DEPRESSÃO

Estagnação do Qi do Fígado Qi do Fígado

Qi do BaçoQi do Rim

• Fal Xue do Fígado

Qi do Fígado Qi da VB

Falta de Movimento da Alma Etérea

Depressão

Depressão Grave

O Fígado está sempre envolvido por alojar a Alma Etérea (Hun)

A Alma Etérea responsável : sonhos, planos, ideias, projetos, relações com outros.

(Macciocia 2006)

Depressão Grave

A Alma Etérea não Vai e Vem o suficiente

Falta de sonhos na Vida,Falta de esperança,

Falta de direção,Sentimento de perda,

Isolamento

Falta de Movimento da Alma Etérea

• Qi do Fígado Estagnado

Falta de Movimento da Alma Etérea

• Xue do Fígado• Qi do Fígado

Falta de Movimento da Alma Etérea

• Qi Baço• Qi Rim

MENTE Depressão

controlando e contendo a Alma Etérea

Excessivamente

Maníaca

Nada Frutifica

Muitos :Sonhos,

ProjetosIdéias.

Falta de Controle da

Mente

Ir e Vir da Alma Etérea em Excesso

Movimento da Alma Etérea

(Macciocia,2006)

Supercontrolada pela Mente

Falta de controle da Mente ou

Hiperatividade

Mania

Depressão

Seis Estagnações de acordo com Zhu Dan Xi

1. Qi2. Xue

3. Umidade4. Fleuma

5. Calor6. Alimento

Segundo Zhang Jing YueAs Seis Estagnações são causadas por:

1. Raiva2. . Preocupação

3. Excesso de Pensamento4. Tristeza5. Choque

6. Medo

Yu- Depressão Mental

• Yu- Estagnação Yu- Depressão• Toda Depressão resulta da Estagnação.

Estagnação do Qi

Fígado Coração Baço Pulmão

Stress

Qi Fígado

Sem : Inspirações, Aspirações, Criatividade, Planos, Ideias,Sonhos.

P perde a função de propulsão e

descendência da água

Fleuma e Umidade

Paralizam,Ascendem, eTransformam

a Mente

Enfermidades Mentais

Se o BP perder a função normal

O Qi e o Xue perdem sua fonte de origem e a Mente fica mal nutrida.

A água e a umidade se acumulam produzindo Fleuma .

O Fleuma ascende e ataca o C e a Mente podendo provocar enfermidade

mentais.

DEPRESSÃO

Enfraquecimento da Força de Vontade (ZHI)

O vai e vem da Alma Etérea está prejudicado.

No Distúrbio Bipolar (Dian Kuan)existe fleuma

Fleuma obstruindo a Mente e a Alma Etérea.

Fleuma é responsável pela fase depressiva e maníaca.

Sempre tonificar o Rim. (Maciocia)

Diagnóstico da Depressão na MTC

Interrogação, observação e palpação.

Olhos,Cútis,

Língua,

Voz.

Observar:

Sinais Observáveis na Depressão

Olhos sem brilho ( sem Shen);

Cútis sem brilho, acinzentada, ou esverdeada;

Língua com a ponta vermelha (ponta com fissura profunda na região do C);

Voz Fraca e sem vitalidade

Sinais verificáveis na palpação:

Verificar condição de Plenitude e Vazio.

Plenitude = Pulso em corda ou deslizante.

Vazio = Pulso fraco, áspero, curto e quase sempre falta uma corda (Pulso triste).

Pulso triste – raiz da depressão- tristeza ou mágoa.

Sinais verificáveis na palpação:

Verificar condição de Plenitude e Vazio.

Plenitude = Pulso em corda ou deslizante.

Vazio = Pulso fraco, áspero, curto e quase sempre falta uma corda (Pulso triste).

Pulso triste - tristeza ou mágoa como raiz da depressão.

Classificação dos cinco principais tipos de Depressão

1. Depressão Terra2. Depressão Metal

3. Depressão Água4. Depressão Madeira

5. Depressão Fogo

Características do Depressivo Terra

Antipáticos

Preocupados demais com problemas alheios;

Dificuldade de refletir sobre seus próprios problemas;

Carentes de auto nutrição e com o espírito pesado, embora pareçam independentes;

Dificuldade de concentração matemática;

Afinidade com o sabor doce.

Sintomas do Depressivo Terra

Pensam demais,

Preocupam-se demais,

Confusos,

Oprimidos.

Propósito do Tratamento e Auriculoterapia

• Fortalecer e harmonizar o elemento terra.

Auriculoterapia:• Shenmen, R, SNS, E, BP, Antidepressão.

Depressão Metal

Decorrente de perdas.

Emoção - Tristeza .

Características do Depressivo Metal

Sente-se desprotegido (física ou materialmente)

Dificuldade de aceitação das perdas.

Sintomas Presentes:

Resignação,

Pessimismo,

Sentimentos de remorso,

Melancolia.

Propósito do Tratamento e Auriculoterapia

• Reforçar o Pulmão,• Cuidar das defesas e da alimentação.

Auriculoterapia:• Shenmen, R, SNS, P, IG, Antidepressão

Depressão Água

Zhi –espírito guardião da harmonia do elemento água.

Zhi mora nos Rins - raiz do Yin e do Yang.

A Essência, a iniciativa, o poder de decidir, a confiança..

Característica do Depressivo Água

Medos (fobias) - podem não ter causa aparente;

Medo - em situações de risco reduzido.

Sintomas Presentes

Apatia,

Falta de Iniciativa,

Falta de confiança na sua capacidade,

Sensação de impotência, inclusive sexual,

Podem apresentar problemas geniturinários.

Propósito de tratamento e Auriculoterapia

• Fortalecer e harmonizar o Elemento Água.

• Auriculoterapia:• Shenmen, R, SNS, B, Antidepressão.

Depressão Madeira

Matriz emocional (Hun) : movimentação e liberdade.

Geralmente provocado por excesso de trabalho e pressão.

Evidente em situações de stress prolongado ou de fracasso.

É causada por Estagnação do Qi do Fígado.

Características do Depressivo Madeira

Trabalham muito,

São ambiciosos,

Perdem a motivação por algum fracasso,

Forçados a abandonarem uma ação muito desejada perdendo o sentido de viver.

Sintomas Presentes

Frustração,Sensação de opressão,Falta de movimento,

Desgosto e irritabilidade,Perda do propósito de vida,Falta de visão perspectiva.

Propósito do Tratamento e Auriculoterapia

• Escoar e Reforçar o Qi do Fígado.• Liberar a tensão.

• Auriculoterapia:• Shenmen, R, SNS, F, VB, Antidepressão

Depressão Fogo

Base da Matriz emocional do C ( Shen): alegria, amor e razão.

Depressão ligada a problemas afetivos,

Rejeição ,

Despontamentos com relações interpessoais.

Características dos Depressivos Fogo

Frieza e distância em relação a novos relacionamentos,

Frieza e apatia ou agitação e hipersensibilidade.

Pode gerar

comportamentos

:-Maníaco-depressivos,

Maníacos-sexuais,

Loucura(perda da razão)

Sintomas Presentes

Falta de alegria de viver,

Pouco entusiasmo,

Falta de inspiração,

Pouco interesse,

Capacidade de julgamento desequilibrado.

Propósito de Tratamento e Auriculoterapia

• Restaurar o Shen, equilibrar a razão;• Tonificar e relaxar o Coração.

• Auriculoterapia:• Shenmen, R, SNS, C, Antidepressão

Tratamentos Segundo a Diferenciação dos Sintomas

Sintomas de:

a) Estagnação do Qi do Fígado;

b) Estagnação do Qi que se converte em Fogo;c) Acumulação de Fleuma;

d) do Coração e do Baço;

e) a de Yin e de Fogo.

Sintomas de Estagnação do Qi do Fígado

Estado de ânimo instável,

Plenitude, distensão e dor no hipocôndrio, aliviado pelo suspiro;

O Qi do F agride o E e o BP- distensão no abdomen e no peito, eructação, anorexia, vômitos,

defecação anormal;

Língua pálida, saburra fina e pegajosa, pulso em corda.

Propósito do Tratamento e Auriculoterapia

• Canalizar o Fígado .• Eliminar a Estagnação.

• Auriculoterapia:• Shenmen, R, SNS, F(sedar), VB(sedar) E, BP,

Cárdia.

Sintomas de Estagnação do Qi que se converte em Fogo

Qi F Estagnado Fogose converte em

PerturbaCoração e Mente

Sobe

Irritação,Dor de Cabeça,

Olhos Vermelhos,Acúfenos.

Causando

FogoEstômago consumindo os

LíquidosCorporais

- Constipação- Urina escassae vermelha

ComQi do FSobem,

produzem

Sabor amargo e secura na boca,Coloração avermelhada do bordo da

língua,Saburra amarela e áspera,

Pulso tenso e rápido

invade

produzindo

Propósito do Tratamento e Auriculoterapia

• Limpar o Fígado,• Eliminar o Fogo.

• Auriculoterapia:. Shenmen, R, SNS, F (sedar),VB (sedar), E, IG, ID.

Sintomas de Acumulação de Fleuma

Perturbação,Tristeza,

Vontade de Chorar.

Sangue nutritivo consumido pela

depressão prolongada, não pode alimentar a

Mente

Qi Estagnado causa

sufocação no peito

SuspiroBocejo

Outros sintomas de Acumulação de Fleuma

Língua pálida,

Saburra fina e branca,

Pulso fino e tenso

Propósito do Tratamento e Auriculoterapia

• Confortar o peito e fazer fluir o Qi,• Nutrir o Coração,• Equilibrar a Mente.

• Auriculoterapia:

• Shenmen, R, SNS, B, C.

Sintomas de Deficiência do Coração e do Baço

Palpitação,Insônia,

Amnésia.

Trabalho mental

excessivo,Preocupação

Danificam o BP,Consome o Sangue do C

Face sem brilho, enjôo,

vertigem

Distensão abdominal,Anorexia.

Propósito do Tratamento e Auriculoterapia

• Fortalecer o Baço,• Alimentar o Sangue.

• Auriculoterapia:• Shenmen, R, SNS, B, BP(tonificar), E, C

(tonificar).

Sintomas de Deficiência de Yin e Excesso de Fogo

Depressão + Ira

Estagnação do Qi

Fígado

Fogo consome líquidos

Yin

Agitação Do Vento Interno

Enjôo,VertigemIrritação

Cont. dos sintomas: Yin Fogo

Insuficiêncialíquidos Yin

Fogo Interno

Sudorese noturnaRubor malar

Calor nas palmas das mãos e planta dos

pés

Esgotamento F e R Fraqueza e pontadas nos joelhos e Rins

Outros sintomas de Deficiência do Yin e Abundância do Fogo

Irregularidade na menstruação,

Espermatorréia,

Língua macia, vermelha, com pouca saburra,

Pulso fino e rápido.

Propósito do Tratamento e Auriculoterapia

• Tonificar o Yin,• Eliminar o Calor.

• Auriculoterapia:

• Shenmen, R, SNS, C, Sub-córtex, Cérebro, Occiptal.

Outras Causas que obstruem a Mente levando a Depressão e Ansiedade

Estagnação do Qi do Fígado,

Estagnação do Qi do Coração e do Pulmão,

Estase de Sangue no Fígado,

Estase de Sangue no Coração,

Estase de Sangue no TA Inferior

Na Estagnação do Qi do Fígado

• Constrição na região da garganta,

•Opressão torácica afetando C e P

Mente (C) Alma

Corpórea (P)

•Ansiedade•Palpitações,•Sensação de Infelicidade,•Confusão

Mental.Meridiano do

Fígado sobe pela Garganta

Confusão Mental ou

Obstrução Mental

Depressão,Melancolia,

IrritabilidadeFrustração,

Aborrecimento,Impaciência

Princípio de Tratamento e Auriculoterapia

• Mover o Qi Estagnado,• Equilibrar o Fígado.• Assentar a Alma Etérea.• Acalmar a Mente.

• Auriculoterapia:• Shenmen, R, SNS, E, F, VB, BP, Cárdia.

Na Estagnação do Qi do Coração e do Pulmão

Tristeza e Pesar

Esgotamento da Mente e

Alma Corpórea

Dispneia e Obstrução do

tórax e da garganta

•Dificuldade para engolir,• Suspiros

Mucosidade provocando: náusea vômito

Confusão mental

Melancolia,Ansiedade,Depressão,

Irritabilidade,Frustração,

Aborrecimento,Impaciência,

.

Confusão Mental

Mucosidade

Princípio de Tratamento

• Mover o Qi do Coração • Mover o Qi do Pulmão.• Acalmar a Mente.

• Auriculoterapia:• Shenmen, R, SNS, Cárdia, C, P.

Na Estase de Sangue do Fígado

Gerado pela Raiva, ressentimento, frustração ou inveja.

Sangue Estagnado no Fígado.

Severas oscilações de humor ,

Grande Irritabilidade,

Crises violentas de raiva e inveja.

Pode chegar a psicose maníaco-depressiva .

Princípio de Tratamento e Auriculoterapia

• Mover o Sangue,• Desestagnar o Fígado,• Acalmar a Mente,• Assentar a Alma Etérea.

• Auriculoterapia:• Shenmen, R, SNS, F (sedar), VB, IG,

Cárdia, C (sedar).

Na Estase do Sangue do Coração

Estase de Sangue no

Coração

Insônia,Pesadelos,

Irritabilidade,Humor

OscilanteSufocamento no

tórax,Psicose

Emoções

Princípio de Tratamento e Auriculoterapia

• Mover o Sangue Estagnado• Clarear o Coração para liberar a Mente e acalmá-la.

• Auriculoterapia:• Shenmen, R, SNS, BP, C.

Na Estase de Sangue no Triplo Aquecedor Inferior

Febre à noite,

Forte dor no abdômen inferior,

Inquietação mental

Comportamento maníaco

Depressão após parto.

Princípio de Tratamento e Auriculoterapia

• Mobilizar o Sangue.

• Auriculoterapia:• Shenmem, R, SNS, BP, B, E.

Na Mucosidade Calor

Preocupação Excessiva

Pensamento Forçado

BPP

Transformaçãoe transporte

de fluídos

Mucosidade

Obstrui a

Mente

Confusão,Memória fraca,Perda da lucidezCrises de choro

Propósito do Tratamento e Auriculoterapia

• Tranquilizar a Mente,• Eliminar a Mucosidade,• Eliminar Calor,• Tonificar o Coração,• Tonificar o BP.

• Auriculoterapia:• Shenmen, R, SNS, C (tonificar) P, IG, E, BP

(tonificar).

Protocolo de Tratamento de Ansiedade

• Shenmen, R, E, C, Occipital• Fonte: Maciocia,2006

Protocolo de tratamento de Ansiedade

• Shenmen, R, SNS, Vícios, Temporal, C, Corpo da Tireóide, Ansiedade 1, Ansiedade2.

• Fonte: Maciocia,2010

Protocolo de Tratamento de Ansiedade

• Shenmen, R, SNS, Ápice do Lóbulo, Yin tang.• Fonte: Dal Mas, 2005

Protocolo de Tratamento de Ansiedade

• Shenmen, R, E, Relaxamento Muscular, Coração, Área do Sub-Córtex, Lóbulo Anterior, Vícios,Área de

Neurastenia, Sangria no Ápice da Orelha.• Fonte: Corbi e Carvalho, ano?

Síndrome de Pânico- Pesquisar na orelha esquerda em destro e na orelha direita em canhoto

• Cicatrizes Psíquicas, Tálamo, Hipotálamo, Região da Agressividade e Sexualidade, Pulmão, Ponto Maravilhoso, Região da Supra-renal.

• Fonte: Dal Mas, 2005

Protocolo para tratamento de Depressão

• Shenmen, Ponto maravilhoso (orelha esquerda), Cicatriz Psíquicas (pesquisar), Hepático, Fígado, Ponto O`, Cicatrizes Tóxicas.

• Dal Mas, 2005

Protocolo Para Tratamento de DepressãoEscola Chinesa

• Shenmen, SNS, Ápice, VB, BP, Ping Chuan, Pulmão esquerdo.

• Fonte: Yamamoto,ano?

Auriculoterapia para Depressão quando há Perda de Vitalidade

• Shenmen, Ponto Extra Ping Chuan Inferior, Ápice da Orelha, VB, C, Tórax, Olhos.

• Yamamoto, ano?

Protocolo para Tratamento de Depressão- Escola Francesa

• Shenmen, R, P, E.Fonte: Nogier

Protocolo para Tratamento de Depressão-Escola Chinesa

• Shenmen, R, SNS, C, Vícios, Endócrino, Área do Sub-córtex, Lóbulo Anterior, Occiptal,

Tálamo Cérebro.• Fonte: Corbi e Carvalho, ano?

Eficácia da Auriculoterapia no Tratamento do Stress e Ansiedade em Jovens Saudáveis

Objetivo: Verificar a eficácia da Auriculoterapia na diminuição dos níveis de stress e ansiedade em estudantes universitários dos cursos de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional da FMUSP (FOFITO-FMUSP)

Materiais e Métodos

1ª fase: Foram avaliados 228 estudantes quanto ao nível de stress e ansiedade através de inventário de ansiedade- IDATE e de stress-LSS)

Mas de 80% dos alunos apresentou níveis de stress e ansiedade média e alta.

Materiais e Métodos- cont.

2ª fase: 14 alunos com stress alto e ansiedade moderada e alta foram submetidos a Auriculoterapia com os pontos Shenmen e Tronco Cerebral.

7 sessões, duas vezes por semana.

Diminuição significativa do Nível do Stress e da Ansiedade

Materiais e Métodos- cont.

2ª fase: 14 alunos com stress alto e ansiedade moderada e alta foram submetidos a Auriculoterapia com os pontos Shenmen e Tronco Cerebral.

7 sessões, duas vezes por semana.

Diminuição significativa do Nível do Stress e da Ansiedade

Conclusão do Experimento:

• A Auriculoterapia com estimulação dos pontos Shenmen e Tronco Cerebral promoveu a diminuição dos níveis de stress e ansiedade em jovens saudáveis.

Conclusão do Trabalho

A Auriculoterapia é Eficaz no tratamento da Ansiedade e Depressão.

Espera-se que este trabalho de pesquisa bibliográfica a respeito da “Auriculoterapia Aplicada

a Depressão e Ansiedade” e das novas propostas de tratamento contribua para os profissionais que

lidam com pacientes depressivos e ansiosos.

“Alegrai-vos sempre no Senhor, outra vez digo: alegrai-

vos. Seja a vossa moderação conhecida de todos os

homens. Perto está o Senhor. Não andeis ansiosos de

coisa alguma; em tudo porém, sejam conhecidas, diante

de Deus, as vossas petições, pela oração e pela súplica,

com ações de graças.

E a paz de Deus que excede todo o entendimento,

guardará o vosso coração e a vossa mente em

Cristo Jesus” (Filipenses 4:4-7)