QUINOLONAS – AÇÃO NO DNA

Ácido nalidíxico Norfloxacino Ciprofloxacino Levofloxacino Gatifloxacino Gemifloxacino Sitafloxacino

HISTÓRICO

1962 – ácido nalidíxico

70’ – cinoxacino, ácido pipemídico

80’ – ciprofloxacino, norfloxacino

90’ – gatifloxacino, gemifloxacino

MECANISMO DE AÇÃO

MECANISMO DE AÇÃO

MECANISMO DE AÇÃO

PROPRIEDADES FARMACOLÓGICAS

Boa absorção oral

Biodisponibilidade superior a 50%

Ligação proteica entre 15 a 30%

Distribuição alta, porém baixa para BHE

USOS CLÍNICOS

Infecções urináriasAltas concentrações na urina

DST

Gonorréia H. ducreyi Dose única

INFECÇÕES GASTRINTESTINAIS

Shiguelose Febre tifóide cólera

INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS

Para as novas quinolonas Otites Sinusites Pneumonia da comunidade

INFECÇÕES OSTEOARTICULARES

S.aureus Pé diabético Tratamento longo

RESISTÊNCIA BACTERIANA

Bomba de efluxo Alteração da DNA - girase

EFEITOS ADVERSOS

SNC – cefaleia, tontura, insônia, convulsões

Pele – prurido, erupções cutâneas Sangue – leucopenia transitória Cuidado com AINEs – alucinações,

despersonalização

ASSOCIAÇÕES ENTRE ANTIMICROBIANOS