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ESTÔMAGO

Matheo Casagrande

ESTÔMAGO

Gastrites Doença Ulcerosa Péptica Tumores Gástricos

ESTÔMAGO História Gastrites Dificuldades nomenclatura e etiologias Descoberta H. Pylori Patogenia da Bactéria Relações H Pylori com as diversas afecções Gástricas Os Conceitos de Maastritch II e II Reclassificação das Gastrites( Sistema Sydney 1994) Conceito Métodos diagnósticos Subtipos Tratamento

Gastrites e Duodenites

•Anatomia Gástrica

Células Principais

Células Parietais

Células G

Gastrites

Fase Cefálica Fase Gástrica Fase Intestinal

Fisiologia da Digestão

Gastrites

Conceito : Inflamação aguda ou crônica da mucosa gástrica; Doença inicialmente de difícil controle até meados anos 80 Culminava com doença ulcerosa péptica; Úlcera Péptica era temida : Recorrência – Dificuldade de

tratamento – evolução e indicações cirúrgicas frequentes Só eram tratados os Sintomas da Doença Péptica TTO interrompido = Recidiva TTO utilizado : Subsalicilato de Bismuto ( mecanismo?? Desuso

– Sal Bismuto age como ATB) 1979 –Marshall e Warren fazem a primeira Identificação H.

Pylori 1982 – H Pylori cresce em cultura Descoberta H Pylori 1984 (Nova compreensão sobre

gastrites)- Após complementação dos postulados de Koch Redefinição

Gastrites

Helicobacter Pylori – O Grande Vilão

Gram – Espiralada Flagelada Campylobacter

Gastrites

Warren e Marshall Postulados de Koch1. A presença do agente deve ser sempre comprovada em todos os

indivíduos que sofram da doença em questão e, a partir daí, isolada em cultura pura.

2. O agente não poderá ser encontrado em casos de outras doenças.

3. Uma vez isolado, o agente deve ser capaz de reproduzir a doença em questão, após a sua inoculação em animais experimentais.

4. O mesmo agente deve poder ser recuperado desses animais experimentalmente infectados e de novo isolado em cultura pura.

Gastrites

100 pacientes – EDA

30 Úlcera Péptica 17 UG – 14 Infectados H Pylory

13 UD - Todos infectados H Pylori

Gastrites

Cultura H Pylori

Gastrites

H Pylori Faltavam o 3º e 4º Postulados de Koch

3. Uma vez isolado, o agente deve ser capaz de reproduzir a doença em questão, após a sua inoculação em animais experimentais.

4. O mesmo agente deve poder ser recuperado desses animais experimentalmente infectados e de novo isolado em cultura pura.

Gastrites

H Pylori

Gastrites

H Pylori – Atividade Urease


Gastrite crônica associada H Pylori

H Pylori - Estrutura

Gastrites

H.Pylori – “Sobreviver é Agredir”

Gastrites

H.Pylori – “Sobreviver é agredir”









H Pylori

Gastrites

H Pylori e Câncer









Gastrites

H Pylori - Tratamento







Gastrites - Classificação

Gastrites agudas

Gastrites Crônicas

• Associada H.Pylori

•Supurativa ou Flegmonosa

•Hemorrágica ou Erosiva Antral (LAMGD)

• Associada H. Pylori

•Auto-Imune

•Gastrites Químicas

•Gastrite Linfocítica

•Gastrites Granulomatosas

•Gastrite eosinofílica

•Gastrites infecciosas (NHP)

•Gastrite Cronica Hipertrófica

ESTÔMAGO

"Graças às pioneiras descobertas de Marshall e Warren, a úlcera péptica não será mais uma doença crônica e que, com freqüência, gera incapacidade, mas uma enfermidade que pode ser curada com um breve regime de antibióticos e inibidores de secreções ácidas“

Júri Prêmio Nobel Medicina 2005

Health & Medicine

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