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Luisa ometto dal prete - TRIGONOS PESCOÇO

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Apresentao do PowerPoint

LUISA OMETTO DAL PRETE

LIMITES

SUPERIORBORDA INFERIOR DA MANDBULAINFERIORBORDA SUPERIOR DA CLAVCULAANTERIORLINHA MEDIANA DO PESCOO POSTERIORBORDA ANTERIOR DO M. TRAPZIO

DIVIDIDO PELO MSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

TRGONOS

CERVICAL LATERAL

ACL

LIMITES

INFERIOR FACE SUPERIOR DO 1/3 MDIO CLAVICULAR

POSTERIOR BORDA ANTERIOR DO M. TRAPZIO

ANTERIORBORDA POSTERIOR DO MECM

DIVIDIDO PELO VENTRE INFERIOR DO M. OMO-HIOIDEO

TRGONOS

OCCIPITAL

OMOCLAVICULAR

O trgono cervical posterior ou lateral dividido pelo msculo omo-hiideo (que vai da escpula at o osso hiideo), formando dois sub-trgonos: 1) trgono supraclavicular ou omoclavicular e 2) trgono occipital.

Limites do omoclavicular (inferiormente):- msculo omo-hiideo;- msculo ECOM.

Limites do trgono occipital (superiormente):- borda anterior do ECOM;- borda anterior do m. trapzio.- m. omo-hiideo (borda anterior).O trgono occipital contm o nervo acessrio e a artria occipital aparece em seu pice.

O assoalho do trgono occipital formado por:- msculo esplnio da cabea;- msculo escaleno posterior;- msculo escaleno mdio;- msculo escaleno anterior;- nervo acessrio;- nervo cutneo braquial.

Contedos principais dos sub-trgonos:- Trgono Occipital:Parte da Veia jugular externa;Ramos posteriores do plexo nervoso cervical;Nervo acessrio;Troncos do plexo braquial;Artria cervical transversa;Linfonodos cervicais.

- Trgono Omoclavicular:Artria subclvia (3 parte);Parte da veia subclvia (algumas vezes);Artria supra-escapular;Linfonodos supraclaviculares.

Identificamos contidos nesse trgono a artria subclvia, o plexo braquial e a poro mais distal da veia jugular externa

CONTEDO

N. ACESSRIOM. ECMM. TRAPZION. DORSAL DA ESCPULAN. TORCICO LONGON. P/ O SUBCLVION. SUPRAESCAPULARA. CERVICAL TRANSVERSA

CONTEDO

PLEXO BRAQUIALENTRE O ESCALENO ANTERIOR E MDIORAMOS SUPERFICIAIS DO PLEXO CERVICALN. OCCIPITAL MENORN. AURICULAR MAGNON. TRANSVERSO DO PESCOONN. SUPRACLAVICU-LARESV. JUGULAR EXTERNA

ASSOALHO

M. ESPLNIO DA CABEA

M. LEVANTADOR DA ESCPULA

MM. ESCALENOSMDIOPOSTERIOR

LIMITES

SUPERIOR BORDA INFERIOR DA MANDBULA

ANTERIORLINHA MEDIANA DO PESCOO

POSTERIORBORDA ANTERIOR DO M. ECM

TRGONO CERVICAL ANTERIORO trgono cervical anterior possui: um limite anterior, formado pela linha mediana do pescoo; um limite posterior, formado pela margem anterior do msculo esternocleidomastideo; e um limite superior, formado pela margem inferior da mandbula.O trgono cervical anterior dividido em 4 subtrgonos:1- trgono carotdeo;2- trgono visceral;3- trgono submandibular;4- trgono submentoniano.TRGONO SUBMENTUAL Estruturas importantesLinfonodos submentuais;Pequenas veias que se unem para formar a veia jugular anterior.

TRGONO SUBMANDIBULAR Estruturas importantesGlndula submandibular quase preenche o trgono;Linfonodos submandibulares;Nervo para o msculo milo- hiideo, nervo hipoglosso, nervos glossofarngeo e vago;Partes da artria e veia faciais e artria submentual.

DIVIDIDO PELO VENTRE SUPERIOR DO M. OMO-HIOIDE

TRGONOS

CARTICO

MUSCULAR

ASSOCIADOS

TRGONOS

SUBMANDIBULAR OU DIGSTRICO

SUBMENTONIANO

LIMITES

VENTRE POSTERIOR DO M. DIGSTRICO

VENTRE SUPERIOR DO M. OMOHIOIDEO

BORDA ANTERIOR DO M. ECM

ASSOALHO

PARTE DO M. TIREOHIOIDEO

M. HIOGLOSSO

MM. CONSTRITORES MDIO E INFERIOR DA FARINGE

CONTEDO

PARTE DA A. CARTIDA COMUM, INTERNA E EXTERNA

PARTE DOS NN.VAGOACESSRIOHIPOGLOSSO

LARINGE

PARTE DA FARINGE

N. LARINGEO SUPERIOR

LIMITES

VENTRE SUPERIOR DO M. OMOHIOIDEO

BORDA ANTERIOR DO M. ECM

LINHA MEDIANA DO PESCOO

ASSOALHO

MM. QUE UNEM O HIIDE AO ESTERNO, CLAVCULA E ESCPU- LA

CONTEDO

SUPERFICIAL

M. ESTERNO-HIOIDEOM. OMOHIOIDEO

PROFUNDO

M. ESTERNOTIREOI-DEOM. TIREOHIOIEOGLNDULA TIREIDEGLNDULAS PARATIREIDES

TETO

PLATISMA

SUBCUTNEO

INERVADO PELO RAMO CERVIVAL DO N. FACIAL

ORIGEM NO M. PEITORAL MAIOR E DELTIDE

INSERO NA MAND-BULA

LIMITES

BORDA INFERIOR DA MANDBULA

VENTRES ANTERIOR E POSTERIOR DO M. DIGSTRICO

ASSOALHO

MILO-HIIDE

HIOGLOSSO

CONSTRICTOR MDIO DA FARINGE

CONTEDO

GLNDULA SUBMANDIBULAR

N. MILO-HIOIDEO

PARTE DA A. E V. FACIAIS

LIMITES

INFERIOR CORPO DO HIDE

LATERAL VENTRES ANTERIORES DOS MM. DIGSTRICOS

LINHA MDIA

NICO

CONTEDO

LINFONODOS

PEQUENAS VEIAS

ARTRIAS

CARTIDA

EXTERNA

INTERNA

SEIO CARTICOBARORRECEPTOR

INERVAOIX (PRINCIPAL)X

GLOMO CARTIDO

DO LADO MEDIAL PROFUNDO DA BIFURCAO

QUIMIORRECEPTORATUA CONFORME SATURAO DE O2

A. CARTIDA EXTERNA

A. TIREOIDEA SUPERIOR

A. LINGUAL

A. FACIAL

A. FARNGEA ASCENDENTE

A. OCCIPITAL

A. AURICULAR POSTERIOR

A. CARTIDA EXTERNA

RAMOS TERMINAIS

A. TEMPORAL SUPERFICIAL

A. MAXILAR

A. SUBCLVIA

1 PARTE

A. VERTEBRAL

A. TORCICA INTERNA

TRONCO TIREOCERVICAL

A. TIREOIDEA INFERIOR

A. CERVICAL TRANSVERSA

A. SUPRA-ESCAPULAR

A. SUBCLVIA

2 PARTE

TRONCO COSTOCERVICAL

A. INTERCOSTAL SUPREMA

A. CERVICAL PROFUNDA

VENOSO

SUPERFICIAL

V. JUGULAR EXTERNAV. RETROMANDIBULARV. AURICULAR POSTERIOR

V. JUGULAR ANTERIOR

VENOSO

PROFUNDO

V. JUGULAR INTERNA

MM. SUPRA-HIOIDEOS

DIGSTRICO

GENIO-HIIDE

MILO-HIIDE

ESTILO-HIIDE

MM. INFRA-HIOIDEOS

ESTERNO-HIOIDEO

ESTERNOTIREOIDEO

TIREO-HIOIDEO

OMO-HIOIDEO

VENTRE SUPERIORINFERIOR

X VAGO

FORAME JUGULARPARASSIMPTICORAMOSMENNGEOAURICULARFARNGEOSLARINGEO SUPERIORM. CRICOTIREOIDEOLARINGEO RECORRENTED CONTORNA A. SUBCLVIAE CONTORNA ARCO DA AORTA

N. OCCIPITAL MENOR (C2)

N. AURICULAR MAGNO (C2-C3)

N. CERVICAL TRANSVERSO (C2-C3)

NN. SUPRACLAVICULARES (C3-C4)

N. FRNICO (C4 PRINCIPAL)

Vascularizao, inervao tireoide e paratireoide

PESCOO: VscerasCamada endcrina: tireide e paratireideCamada respiratria: laringe( embaixo aonde ficam as cordas vocais- pode ser lesada em cricotomia) e traquiaCamada alimentar: faringe ( dor de garganta-tonsilite) e esfago

O que tem no pescoo?Vrtebras cervicais C1-C5Osso hiide (solto no articula mas segura ossos)Msculos supra hioideosMsculos infra hioideos Manbrio do esternoClavculaPlatisma, esternocleidomastoideo,trapzio

TIREIDEMaior glndula endcrina do corpo;Produz hormnio tireoidiano; Controla o metabolismo basal (T3 T4) e do clcio (calcitonina);Localizao anterolateral traquia e laringe;

A glndula tireide de tonalidade entre o vermelho e o marrom tem o formato da letra H, apresenta 2 lobos(direito e esquerdo) de tamanhos diferentes, situados lateralmente , unidos por um istmo transversal. Alm disso um lobo piramidal , originado do istmo, pode estar presente , estendendo-se, parcialmente at o osso hiide, ou ainda mais superiormente. Peso da glndula entre 18 a 30 g. Em mulheres ela um pouco mais pesada e seu peso varia ainda de acordo com o ciclo menstrual.

GLANDULA TIREIDE DIREITA E ESQUERDASTMO DA TIREIDE

Tireide A glndula tireoide est associada as superfcies cartilaginoso traqueal anterior e laterais da traqueia. Seu istmo encontra-se na altura do 2-3 anel cartilaginoso traqueal, enquanto que os dois lobos estendem-se cranialmente, at a margem inferior da laringe e caudalmente at a abertura superior do trax.Doenas da glndula tireide so, frequentemente acompanhadas por um aumento difuso ou nodular do rgo (bcio). Este aumento pode ser originado por deficincia de iodo, processos inflamatrios e ou doenas auto-imunes. O bcio pode ser to volumoso de modo a alterar o contorno do pescoo e devido a sua expanso, deslocar ou lesar rgos adjacentes, como por exemplo a traquia ( traqueomalacia)

TireideUma diminuio da funo, o Hipotireoidismo, manifesta-se pela reduo da taxa de metabolismo basal, com aumento de peso ( apesar da perda do apetite), reduzida tolerncia ao frio, tendncia a constipao ( priso de ventre), atividade mental reduzida.Durante o desenvolvimento embrionrio, um suprimento deficiente de iodo e , consequentemente de hormnios tireoidianos causa, em casos extremos a doena conhecida como cretinismo.Pacientes com hiperfuno (Hipertireoidismo) apresentam, frequentemente, aumento da taxa de metabolismo basal e da frequncia de defecao. Alm disso, distrbio psicomotor, tremores das extremidades durante o repouso, alm de frequncia cardaca aumentada .Na doena de Basedow, um hipertireoidismo autoimune ( ocupao dos receptores para TSH por anticorpos ativados), um quadro ocular pode estar presente exoftalmia= protuso do bulbo do olho com restrio de movimentosTireoidite de Hashimoto- Doena caracterizada pela destruio lenta das clulas da glndula tireide provocada por vrios processos imunolgicos mediados por clulas e anticorpos. O efeito autoimune desta doena a alterao na sntese e liberao do hormnio tireideo.A tireoidite de Hashimoto a causa mais comum de hipotireoidismo em indivduos residentes nos Estados Unidos e com mais de 6 anos de idade.

TIREIDELobos: direito, esquerdo e istmoRicamente vascularizada

PROVA:Artrias: - Tireoidea superior (da cartida externa) - Tireoidea inferior (do tronco tireocervical da subclvia)

Carotida interna no d ramo no pescoo, s a EXTERNA

Artria cartida internaArtria cartida externaArtria cartida comumArtria tireidea superiorArtria tireidea inferiorNervo vago

TIREIDEVeias: - Tireoidea superior (drena p/ jugular int.) - Tireoidea mdia (drena p/ jugular int.) - Tireoidea inferior (drena p/ veia Brquio-ceflica)

*so 3 veias jugulares: interna, anterior e externa ( vem por cima do esternocleidomastoideo s recoberta pelo platisma)

PARATIREIDESGeralmente 04 glndulas (02 superiores e 02 inferiores);Localizao: atrs da tireoide ( duas ervilhas)Produzem o paratormnio metabolismo do clcio e do fsforo;

O PTH ( paratormnio ou paratirina) responsvel pela elevao da concentrao de clcio no sangue necessrio manuteno de um nvel fisiolgico de clcio.A glndula do tamanho de um gro de arroz, de tonalidade amarelada, encontradas no interior da cpsula fibrosa do tecido da tireoide.A hiperfuno das glndulas paratireoides (hiperparatireoidismo primrio) causa reabsoro ssea intensificada e, possivelmente a formao de clculos renais. Ela freqentemente se deve a neoformaes (neoplasias) dentro do parnquima das paratireides (adenoma paratireoidiano)A hipofuno das paratireoides ( por exemplo, durante a remoo das glndulas em cirurgias da glndula tireoide) causa a chamada Tetania paratireopriva (cibras musculares) que sem a reposio hormonal, pode ser fatal.

VASOS DO PESCOOARTRIAS CARTIDAEXTERNAINTERNA

SEIO CARTICO

VASOS DO PESCOO A cartida comum bifurca originando a interna que utiliza o pescoo apenas como via de passagem. A Externa responsvel juntamente com a subclvia pelo suprimento arterial da musculatura e dos rgos do pescoo. Obs: a cartida interna no emite ramos na regio do pescoo ela vai nutrir o crebro, lembrar dos forames!!!ARTERIA CARTIDA EXTERNA (DENTRO) , INTERNA( FORA)

VASOS DO PESCOO Na bifurcao da cartida comum encontram-se duas estruturas:o glomo cartico ,com quimiorre-ceptores que repondem a baixas presses de O2 ou a altas presses de CO2 e, ainda, s alteraes de pH e o seio cartico ,com barorreceptores que atuam na recepo da presso sanguinea.

VASOS DO PESCOOPor intermdio dos barorreceptores pode ser deflagrado o reflexo do seio cartico (pulso arterial do trgono cartico). Uma compresso neste nvel estimula o aumento da presso sanguinea, SNA reage, com diminuio da frequncia cardaca e presso diastlica podendo causar perda da conscincia.

VASOS DO PESCOOA. CARTIDA EXTERNA

A. TIREOIDEA SUPERIOR-

A. LINGUAL

A. FACIAL

A. FARNGEA ASCENDENTE

A. OCCIPITAL

A. AURICULAR POSTERIOR

A. TIREOIDEA SUPERIORA. FARINGEA ASCENDENTEA. FACIALA. LINGUALA. OCCIPITALA. AURICULAR POSTERIOR

VASOS DO PESCOOA. TIREIDEA SUPERIOR- se origina no trgono cartico, supre a regio superior da glndula tireoide e, pelo seu ramo superior, a artria larngea superior supre a regio superior da laringe. Um ramo menor, o esternocleidomastodeo, cruza o nervo hipoglosso. O ramo cricotirodeo supre o msculo cricotirodeo, e o ramo infra-hiideo faz o suprimento do osso hiide.

VASOS DO PESCOOAartria lingualsurge daartria cartida externaentre aartria tireidea superiore aartria maxilar externa. Origina a artria sublingual, a artria profunda da lngua e o ramo supra-hiideo e ramos dorsais da lngua. Regies de suprimento: osso hiide, lngua, glndula sublingual, mucosa da raiz da lngua e pice da lngua.

VASOS DO PESCOOA. FARNGEA ASCENDENTE- origina a artria meningea posterior , a artria timpnica inferior, e os ramos farngeos. Regies de suprimento: faringe, cavidade timpnica , dura- mter e fossa posterior do crnio.A. OCCIPITAL- origina os ramos mastideo, meningeo, occipitais, e auricular: regies de suprimento: orelha externa, regio occipital, cavidade timpnica, clulas mastideas e meninges.

VASOS DO PESCOOA. AURICULAR POSTERIOR- origina a artria estilomastidea, a artria timpnica posterior, a timpnica inferior e os ramos auricular, occipital e farngeos. Regio de suprimento: orelha externa, regio occipital. Cavidade timpnica, clulas mastideas e faringe. Aartria facialsurge daartria cartida externaemite aartria palatina ascendenteem direo faringe e artria submentual para a glndula submandibular. Regies de suprimento: palato mole, tonsilas, lbios, septo nasal, ngulo medial do olho e poro externa do nariz.

VASOS DO PESCOOA. CARTIDA EXTERNA

RAMOS TERMINAIS

A. TEMPORAL SUPERFICIAL

A. MAXILAR

ARTRIA MAXILARA. TEMPORAL SUPERFICIAL

VASOS DO PESCOOA. TEMPORAL SUPERFICIAL- origina a artria temporal mdia, a artria zigomtica, a facial transversa e os ramos parotdeo, auriculares anteriores, frontal e parietal. Regies de suprimento: face, glndula partida, ngulo lateral do olho, superfcie anterior da concha da orelha, meato acstico, msculo temporal.

VASOS DO PESCOOA. MAXILAR- dividida em trs partes: parte mandibular origina A. auricular profunda, timpanica anterior, meningea mdia e alveolar inferior (ramo milo-hideo e mentual). Regio de suprimento: articulao temporomandibular, timpano, meato acstico, mucosa da cavidade acstica, mandbula, dentes, regio do mento e meninges. parte pterigidea- origina A. massetrica, temporais profundas, bucal e ramos pterigideos. Regies de suprimento: msculo masseter, pterigodeos, temporal e bucinador.parte pterigopalatina- origina a A. alveolar superior posterior, palatina descendente, infra-orbital, esfenopalatina, A. do canal pterigideo. Regies de suprimento: maxila, dentes anteriores e posteriores, palato mole, tonsilas, faringe, cavidade timpnica, cavidade nasal e septo nasal.

VASOS DO PESCOOA. SUBCLVIA1 PARTEA. VERTEBRALA. TORCICA INTERNATRONCO TIREOCERVICALA. TIREOIDEA INFERIORA. CERVICAL TRANSVERSAA. SUPRA-ESCAPULAR

VASOS DO PESCOOA. SUBCLVIA2 PARTETRONCO COSTOCERVICALA. INTERCOSTAL SUPREMAA. CERVICAL PROFUNDA

Vasos do PescooA artria subclvia se origina esquerda do arco da aorta e direita, do tronco brquiceflico, originando, na regio do pescoo os seguintes ramos: A. torcica interna, A. vertebral, Tronco tireocervical com A. tireidea inferior, A laringea inferior, A cervical ascendente, A cervical transversa e o tronco costocervical com a A cervical profunda e A intercostal suprema.

Vasos do PescooRegies de suprimento da A. subclvia.Parede anterior do trax, parede superior do abdome, mediastino, pericardio, diafragma, encfalo, medula espinal, glndula tireide, laringe, traquia, esfago, musculatura do pescoo, da nuca e do ombro, musculatura intercostal.

As artrias vertebrais direita e esquerda e as artrias cartida comum direita e esquerda so responsveis pela vascularizao arterial do pescoo e da cabea.

Artria cartida comum esquerda

A artria cartida externa irriga as estruturas externas do crnio.

Artria cartida externa esquerda

*Artria cartida externa: irriga pescoo e face. Seus ramos colaterais so: *artria tireidea superior, *artria lingual, *artria facial, *artria occipital, *artria auricular posterior e *artria farngea ascendente. Seu ramos terminais so: *artria temporal e *artria maxilar.Artria cartida externa esquerda

A artria cartida interna penetra no crnio atravs do canal carotdeo e supre as estruturas internas do mesmo.Seus ramos terminais constitui a artria cerebral anterior (supre a maior parte da face medial do crebro)

Artria cartida interna esquerda

Artria tireidea superior. Seu trecho descendente, entra na glndula tireidea. Mas, antes de entrar nessa glndula, emite um ramo, o ramo da artria larngea superior. Este vai nutri os msculos da laringe.

Artria tireidea superior esquerdaArtria larngea superior esquerda

Artria farngea ascendente. o ramo medial da cartida externa, sobe externamente a parede dos msculos constritores da faringe.

Artria farngea ascendente esquerda

Artria lingual irriga um importante rgo da mastigao, a lngua

Artria lingual esquerda

Artria facialirrigar as regies superficiais da face

Artria facial esquerda

Artria occipital irriga a regio posterior da nuca

Artria occipital esquerda

Artria auricular posteriorpassa atrs do meato acstico externo.

Artria auricular posterioresquerda

Artria temporal superficialCruza em cima da raiz posterior do processo zigomtico do osso temporal, divide em dois ramos, um frontal e um parietal.

Artria temporal superficial esquerda

Artria Maxilar: o maior ramo terminal da artria cartida externa, contorna medialmente o colo da mandbula e assume um trajeto anterior e superior na fossa infra temporal, penetra na fossa pterigopalatina, situada posterior e inferiormente rbita.

Artria Maxilar esquerda

Artria Menngea Mdia penetra no forame espinhoso localizado na superfcie inferior do crnio, irrigando a dura-mter do encfalo e os ossos do crnio.

Artria menngea mdia esquerda

Artria alveolar inferior se origina na fossa infra temporal e se dirige inferiormente, penetrando no forame da mandbula e percorrendo pelo canal da mandbula,

Artria alveolar inferior esquerda

Artria Maxilar esquerdaArtria menngea mdia esquerda Artria alveolar inferior esquerda

MEMORIZAO

1 - Artria cartida comum

1 - Artria cartida comum 2 - Artria cartida externa

1 - Artria cartida comum 2 - Artria cartida externa 3 - Artria cartida interna

123

1 - Artria cartida comum 2 - Artria cartida externa 3 - Artria cartida interna 4 - Artria tireidea superior

1234

1 - Artria cartida comum 2 - Artria cartida externa 3 - Artria cartida interna 4 - Artria tireidea superior 5 - artria larngea superior

12354

1 - Artria cartida comum 2 - Artria cartida externa 3 - Artria cartida interna 4 - Artria tireidea superior 5 - Artria larngea superior 6 - Artria occipital

123654

1 - Artria cartida comum 2 - Artria cartida externa 3 - Artria cartida interna 4 - Artria tireidea superior 5 - Artria larngea superior 6 - Artria occipital 7 - Artria farngea ascendente

1237456

12384567

123945678

1 - Artria cartida comum 2 - Artria cartida externa 3 - Artria cartida interna 4 - Artria tireidea superior 5 - Artria larngea superior 6 - Artria occipital 7 - Artria farngea ascendente 8 - Artria lingual 9 - Artria facial10 - Artria auricular posterior

12310456789

1231145678910

123124567891011

12313456789101112

1231445678101112913

VASOS DO PESCOOVENOSOSUPERFICIAL

V. JUGULAR EXTERNA

V. JUGULAR ANTERIOR

Vasos do pescooVeia jugular externa- segue recoberta apenas pelo platisma como uma veia longa, freqentemente visvel na regio lateral do pescoo.

Veia jugular anterior Normalmente, esse par de veias superficiais de trajeto anterior aos M. Esternocleidomastideos, une se no espao supra esternal, de modo a formar o arco venoso jugular, e desmboca na veia jugular externa ou na subclvia.

Vasos do PescooVeia jugular interna- ( sistema venoso profundo) todo o sangue derivado do encfalo conduzido e recebe , ainda, importantes veias , como a facial, retromandibular, lingual e tireideas mdias.

Veia subclvia- ela segue profundamente, associada A. subclvia, no hiato dos msculos escalenos.

Vasos do PescooVias de drenagem linftica da Regio do Pescoo.Aproximadamente um tero de todos os linfonodos esto concentrados na regio do pescoo que fica exposta a microorganismos patognicos pelas vias respiratrias e digestrias (600-700). Os linfonodos superficiais so acessveis inspeo e a palpao, podendo indicar doenas sistmicas linfticas, tais como linfomas malignos ( p.ex doena de Hodgkin).

VASOS DO PESCOOVENOSOPROFUNDO

V. JUGULAR INTERNA

HIIDEMM. SUPRA-HIOIDEOS

DIGSTRICO

GENIO-HIIDE

MILO-HIIDE

ESTILO-HIIDE

HIIDEMM. INFRA-HIOIDEOS

TIREO-HIOIDEO

ESTERNOTIREOIDEO

ESTERNO-HIOIDEO

OMO-HIOIDEO

VENTRE SUPERIORINFERIOR

HIIDE

INERVAO

X VAGOFORAME JUGULARPARASSIMPTICORAMOSMENNGEOAURICULARFARNGEOS

M. CRICOTIREOIDEO

D CONTORNA A. SUBCLVIAE CONTORNA ARCO DA AORTALARINGEO SUPERIORLARINGEO RECORRENTE

InervaoO nervo vago X segue pelo interior da bainha cartica, em direo abertura superior do trax, apresenta os Ramos farngeos motores com regio de inervao dos msculos constritores da faringe e M. levantador do vu palatino.

O X origina ainda o N. larngeo superior que inerva o msculo cricotireodeo (motor) e a mucosa da laringe acima da rima da glote (sensitivo).

InervaoO X forma ainda o N. larngeo recorrente que inerva os msculos da laringe, e a mucosa da laringe abaixo da rima da glote ( sensitivo).

NervosO plexo cervical formado pelos ramos anteriores de C1-C4 e possuem tanto fibras motoras quanto sensitivas. Seus ramos sensitivos seguem pela margem posterior do M. esternocleidomastideo em um trajeto bem superficial chamado de ponto nervoso.No ponto nervoso, pode se anestesiar toda a pele do pescoo, introduzindo a agulha no ponto mdio da margem posterior do M. esternocleidomastideo e desloc-la 1 a 2 cm para cima.

PLEXO CERVICALN. OCCIPITAL MENOR (C2)

N. AURICULAR MAGNO (C2-C3)

N. CERVICAL TRANSVERSO (C2-C3)

NN. SUPRACLAVICULARES (C3-C4)

Plexo CervicalO nervo occipital menor- tem como regio de inervao a regio occipital lateral inferior nas proximidades da regio de insero do M esternocleidomastideo, no proc. Mastide.N auricular magno-(R.I)- pele da regio inferior da orelha ( at a face posterior da concha da orelha).

Plexo CervicalN. transverso do pescoo- (RI)- sensitivo, pele do pescoo ( platisma).N supraclaviculares- (RI) Pele das regies superiores do trax e do ombro ( nervo do decote), regio lateral inferior do pescoo.

PLEXO CERVICALNervo Frnico (C4)

Plexo cervicalNervo frnico ( predominantemente derivado de anterior, acompanha a C4),estende-se lateralmente ao tronco vasculovenoso, cruzando o M. escaleno anterior, acompanha a A. pericardiofrenica no mediastino inerva o pericrdio, as pleuras mediastinal e diafragmtica e o peritnio associado ao diafragma, ao fgado e a vescula biliar.