“REFLEXÕES SOBRE A SAÚDE NO (DO) BRASIL”  07/08/14

Luiz de Luca

MODELOS DE GESTÃO DE SAÚDE QUE COMPARTILHAMOS DAS EXPERIENCIAS INTERNACIONAIS E ADOTAMOS COMO NOSSA

REALIDADE:

FASHION HEALTHCARE

UM GRANDE ESTILISTA DESTE PROCESSO: HSM

VIVENCIAMOS:

• TRANSFORMANDO A SAÚDE – MICHAEL PORTER; • INOVAÇÕES ROMPEDORAS – CLAYTON CHRISTENSEN; • A INOVAÇÃO QUE ESTÁ TRANSFORMANDO O PAÍS E OS ENSINAMENTOS PARA O BRASIL – VIJAY GOVINDARAJAN.

MODELOS DE GESTÃO DE SAÚDE QUE COMPARTILHAMOS DAS EXPERIENCIAS INTERNACIONAIS E ADOTAMOS COMO NOSSA

REALIDADE: • P4P; • DRG; • ...

MODELO DE GESTÃO

A  Terceira  Onda    Origem:  Wikipédia,  a  enciclopédia  livre.    O  livro  A  terceira  onda  (The  Third  Wave)  trata-­‐se  de  um  Best  Seller  do  autor  Alvin  Toffler  escrito  em  1980.    O  autor,  conhecido  por  suas  publicações  pós-­‐futuristas,  faz  um  ensaio  sobre  o  que  deverá  ser  a  sociedade  pós-­‐moderna  do  século  XXI  que  ele  considera  com  sendo  a  terceira  grande  onda  econômica  mundial.    De  acordo  com  o  autor,  a  primeira  onda  trata  da  revolução  agrícola.  A  segunda  onda  apresenta  as  modificações  ocorridas  na  sociedade  com  base  na  revolução  industrial.  Já  a  terceira  onda  é  a  "Era  da  Informação",  em  que  mente,  informação,  conhecimento  e  alta  tecnologia  são  Upos  de  capital  essenciais  ao  sucesso  das  corporações.    Toffler  considera  que  hoje  vivenciamos  a  4a  onda,  relacionada  à  sustentabilidade  e  ao  meio  ambiente.  Para  ele,  uma  empresa  só  obtém  sucesso  neste  século  desde  que  adote  práUcas  sustentáveis,  preocupando-­‐se  com  a  sociedade  e  o  meio  ambiente.  No  ano  de  2012  a  obra  teve  sua  31ª  edição  da  língua  portuguesa  publicada  pela  editora  Record  .      Categorias:  Livros  dos  Estados  Unidos  Livros  de  1980  Tecnologia  na  sociedade  

ONDAS NA SÁUDE

•  GRANDES TECNOLOGIAS E EQUIPMENTOS: TC / RM / PET... •  DIGITALIZAÇÃO DA INFORMAÇÃO: HIS / RIS / PACS / LIS... •  GESTÃO E SISTEMA DE INFORMAÇÃO: CUSTOS / ERP´S / PEP´S...

•  NOVAS ONDAS:

•  AUTOMAÇÃO DA FARMÁCIA; •  INTEGRAÇÃO DAS INFORMAÇÕES CLÍNICAS; •  ...

MODELO DE GESTÃO

MODELO DE GESTÃO

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DIFERENCIAÇÃO

LIDERANÇA NO CUSTO TOTAL

ENFOQUE

VANTAGEM ESTRATÉGICA

ALV

O E

STR

ATÉG

ICO

Unidade Observada pelo Cliente

Posição de Baixo Custo

Apenas um Segmento Particular

No Âmbito de Toda a Industria

Esquema Gráfico: Três Estratégicas Genéricas (Michael Porter – Vantagem Competitiva)

Posicionamento no Mercado

•  Três Estratégicas Genéricas

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ATIVIDA

DES D

E APO

IO

INFRA-ESTRUTURA DA EMPRESA

GERÊNCIA DE RECURSOS HUMANOS

DESENVOLVIMENTO DE TECNOLOGIA

AQUISIÇÃO

LOGÍSTICA INTERNA

OPERAÇÕES

LOGÍSTICA EXTERNA

MARKETING &

VENDAS

SERVIÇO

ATIVIDADES PRIMÁRIAS

Esquema Gráfico: A Cadeia de Valores Genérica (Michael Porter – Vantagem Competitiva)

Cadeia de Valor

23/04/05

Esquema Gráfico: Forças Que Dirigem a Concorrência na Indústria

(Michael Porter – Estratégia Competitiva)

CONCORRENTES NA INDUSTRIA

Rivalidade entre as Empresas Existentes

COMPRADORES

SUBSTITUTOS

FORNECEDORES

ENTRENTANTES

POTENCIAIS

Ameaça de novos entrantes

Poder de negociação dos compradores

Ameaça de produtos ou serviços substitutos

Poder de negociação dos fornecedores

•  Composição das Forças Competitivas

Conhecimento do Mercado

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Progresso da Inovação Rompedora (Disruptive Innovation)

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Progresso da Inovação Rompedora (Disruptive Innovation)

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Progresso da Inovação Rompedora (Disruptive Innovation)

Inovação Rompedora: Angioplastia

Sob  o  ponto  de  vista  dos  hospitais  privados,  quais  são  as  principais  mudanças  ocorridas  no  mercado  nos  úl<mos  tempos  e  que  têm  impactado  o  setor?    •   Regulação;  •   Profissionalização;  •   Gestão:  

•   Da  informação  (HIS,  PACS/RIS,  LIS,  “Back  office”,  Farmácia  Clinica  e  Sistemas  Clínicos);  •   Dos  recursos:  

•   infra-­‐estrutura;  •   tecnologia;  •   serviços;  •   capital  humano;  

•   Qualidade  (segurança  e  acreditação)  e  assistência  (protocolos);  •   Resultados  (custos  /  eficiência);  •   Governança  Clínica;  •   Governança  CorportaQva;  •   Consolidação;  •   Mudança  do  Modelo  de  Fornecimento  e  Remuneração.      

Como  a  indústria  pode  melhor  se  conectar  com  os  hospitais  privados  e  outros  players  para  entender  suas  necessidades  e  juntos  contribuírem  para  o  melhor  acesso  dos  pacientes  ao  sistema  de  saúde?        •   Conhecendo  as  demandas  inerentes  as  mudanças  anteriores  e  como  podem  trazer  adição  de  valor  nas  transações  comerciais  e  de  conQnuidade:  

•   Não  será  mais  só  um  posicionamento  de  preço  /  margem  /  distribuição  /  aplicação  –  tecnologia;  •   Modelos  transacionais  únicos  não  sustentarão;  •   Gestão  comparQlhada  dos  recursos;  •   Gestão  de  custo  e  da  eficiência  do  sistema;  •   ComparQlhamento  do  resultado;  •   Informar,  treinar  e  “catequizar”  não  será  mais  suficiente  para  diferenciação;  •   Rever  os  modelos  de  comercialização  (por  assistência  e  não  somente  por  serviço).  

A  maior  parte  dos  leitos  hospitalares  está  concentrada  na  região  Sudeste  do  país  ao  mesmo  tempo  em  que  regiões  antes  menos  exploradas,  como  a  Norte  e  Nordeste,  estão  em  expansão.  Existe  a  tendência  de  hospitais  privados  fortalecerem  sua  presença  nessas  regiões?  Quais  as  estratégias  estão  sendo  u<lizadas  por  hospitais  privados  para  atender  às  necessidades  das  classes  sociais  em  crescimento,  como  a  classe  C?    •   Existe  uma  forte  demanda  para  a  Relação  Publico  /  Privada  seja  mais  forte  e  de  prazos  mais  longos  na  formação  de  projetos  (o  Estado  não  terá  condições  para  o  fornecimento  de  todas  as  demandas,  quaisquer  que  sejam  elas  –  volume,  tecnológica,  assistencia  a  complexidade  e  eficiencia  no  resultado)  –  portanto  a  expansão  do  modelo  existente;  •   Modelos  de  bene]cios  tributários  proporcionais;  •   Unidades  de  assistencia  local  ou  remota;  •   Criação  de  unidades  satélites;  •   Reposicionamento  ao  invés  de  ser  por  Dpo  de  plano  e  nivel  econômico  /  social  por  especialidades.  

Novo  Posicionamento  Núcleos  de  Especialidades    

OBRIGADO!  Luiz  de  Luca  

Superintendente  Corpora<vo  

luiz.deluca@samaritano.org.br