FEBRE MACULOSA BRASILEIRA DA REGIÃO … · Coração: arritmias, miocardite e endocardite...

Riquetsioses

Febre Maculosa

Brasileira

Tifo Paulista

“FORÚM TÉCNICO SOBRE

FEBRE MACULOSA BRASILEIRA

DA REGIÃO METROPOLITANA

DE SÃO PAULO”

Marcos Vinicius Silva

Doenças infecciosas das

mais antigas e também das

mais reconhecidas

recentemente, 6 dessas

descritas nos últimos 12

anos

A região na qual o Instituto foi construído era onde na época ocorria

o Tifo Paulista, hoje denominado Febre Maculosa Brasileira (FMB)

IIER

Experiência do Instituto de

Infectologia Emilio Ribas no

diagnóstico e tratamento da

Febre Maculosa Brasileira

Riquetsioses Quadro clínico

Período de incubação: 2 a 14 dias X= 7 dias

Formas clínicas: infecção subclínica,

formas leves

graves (fulminante)

Sintomas iniciais: febre de início abrupto,

acompanhada de cefaléia, calafrios, mal estar, mialgia e hiperemia conjuntival.

Exantema (75% a 80%), 3 ao 5 dia

Frequência dos Sintomas %

Febre 97,6

Dispnéia 79,8

Mialgia 66,7

Tosse 60,7

Cefaléia 56,0

Síndrome angustia respiratória 52,4

Outros sintomas 50,0

Náuseas, vômitos 48,8

Dor abdominal 26,2

Prostração 23,8

Tontura, vertigem 19,0

Dor torácica 19,0

Insuficiência renal 17,9

Manifestações hemorrágicas 16,7

Manifestações neurológicas 6,0

Riquetsioses

Sistema nervoso central:

meningite/meningoencefalite/convulsão/sequelas

Pulmão: tosse, edema e derrame pleural

Coração: arritmias, miocardite e endocardite

Gastrointestinal: náusea, vômito e dor abdominal

Hepático: hepatomegalia e icterícia

Renal: IRA-pré renal e NTA

Esplênico: esplenomegalia

Ganglionar: enfartamento

Hipotensão e choque

Coagulação intravascular disseminada

Riquetsioses

Diagnóstico diferencial

Meningococcemia

Febre Purpúrica Brasileira

Doenças exantemáticas febris

Dengue, Leptospirose, Febre

tifóide,

Malária e Brucelose

Tratamento de suporte

Hidratação

Analgésicos

Antitérmico

Reposição volêmica (≥ 20 ml/Kg primeiras

6 horas)

Suporte respiratório

Drogas vasoativas: noradrenalina

Antibióticoterapia

- Cloranfenicol 50 mg/Kg/dia

- Doxiciclina 200 mg/Kg/dia

- Via de administração: IV/VO

- Tempo de tratamento 7-10 dias

Ambulatório de Medicina Tropical e Zoonoses

Instituto de Infectologia Emílio Ribas

marcos.silva@emilioribas.sp.gov.br

mvsilva@pucsp.br

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