Protocolo Tep

MARCIO MAJOR

ANGIO TC

¾ Vantagens:

¾ Maior disponibilidade;

¾ Menor custo;

¾ Maior rapidez do exame, que são fatos importantes visto que se trata de pacientes muitas vezes não cooperativos.

Equipamentos

¾ A angio -TC pode ser obtida com equipamento helicoidal ou preferencialmente multi-slice, para obtenção de imagens seqüenciais na região de interesse.

MULTSLICE X SINGLE-SLICE

CT spiralé monocoupe CT spiralé multicoupes

¾ Aquisição de maior volume de informações em menor tempo.

¾ Melhor resolução especial.

MULTISLICE

VOLUME DE CONTRASTE

� QUANTO: Crianças até 12 anos: 1,5 ml/Kg, reduzir velocidade de infusão proporcionalmente.

� Adultos: Até 60 Kg – 100 ml;

Entre 60 e 90 Kg – 125 ml;

Mais de 90 Kg – até 2 ml/Kg de peso;

Estudos vasculares – geralmente 125 ml são suficientes.

Contraste Iodado

� Contraste iodado e.v.

� Bomba injetora de infusão.

� Velocidade de no mínimo 4 ml/seg.

� De 80 a 100 ml de contraste por exame.

PLANEJAMENTO TEMPORAL

� É importante, pois a aquisição é ultra-rápida e deve coincidir com o momento de maior opacificação da artéria tronco pulmonar.

POSICIONAMENTO DO PACIENTE

¾ Paciente em decúbito dorsal, com os braços colocados acima da cabeça.

¾ Linha de aquisição – fúrcula.

PLANEJAMENTO SCOUT

PLANEJAMENTO PARA AQUISIÇÃO PROTOCOLO TEP COM TVP

TEMPO DE CONTRASTE

� Bolus tracker

Pré-contraste Pós-contraste

¾ A leitura do bolus de contraste deve ser feita na artéria tronco pulmonar

ÁREA DE INTERESSE

¾ Na Angio TC para TEP (Tromboembolismo Pulmonar) aquisição deve ser no momento de maior opacificação da artéria tronco pulmonar.

PUNÇÃO

� A PUNÇÃO DEVE SER SEMPRE NO MSD, PARA EVITAR ARTEFATO DO FLUXO DO CONTRASTE PURO NA VEIA BRAQUIOCEFÁLICA ESQUERDA.

VEIA BRAQUIOCEFÁLICA DIREITA

VEIA BRAQUIOCEFÁLICA ESQUERDA

PUNÇÃO MSD, CONTRASTE VEIA BRAQUIOCEFÁLICA DIREITA.

¾ PUNÇÃO MSE, CONTRASTE VEIA BRAQUIOCEFÁLICA ESQUERDA.

CONTRASTE E.V. MSE

� O CONTRASTE INJETADO PELO MSE, PROVOCA ARTEFATO DIFICULTANDO A VISUALIZAÇÃO DE ESTRUTURAS IMPORTANTES COMO A EMINÊNCIA DOS 3 GRANDES VASOS SUPRA AÓRTICOS.

BOLUS TRACKER

BOLUS TRACKER PACIENTE SE MOVIMENTO