Secreções digestivas

SECREÇÕES DIGESTIVAS

SALIVAR

GÁSTRICA

PANCREÁTICA

BILIAR

INTESTINAL DELGADO

INTESTINAL CÓLON

SECREÇÕES DIGESTIVAS

SALIVAR

GÁSTRICA

PANCREÁTICA

BILIAR

INTESTINAL DELGADO

INTESTINAL CÓLON

EXÓCRINA (mucosa, serosa e/ou hidroeleletrolítica)

Tipos de secreções do TGI

ENDÓCRINA (hormônios)

NEURÓCRINA (neurotransmissores e/ou

neuromoduladores)

There are several pairs of salivary glands in different locations: a major pair in front of the ears (parotid glands); two major pair on the floor of the mouth (sublingual and submaxillary glands); and several minor pairs within the lips, cheeks, and tongue. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/9654.htm

As glândulas salivares

Veja mais em: http://mcb.berkeley.edu/courses/mcb136/topic/Gastrointestinal/Secretion_in_GI-Tract/

Secreção salivar

Secreção salivar(basal: 0,5 ml/min)

(durante alimentação>10 a 20 x)

tônus PS

Componentes e funções:Água (solubilização) e eletrólitos (pH)

muco (lubrificação; deglutição e fala)

enzima ptialina (alfa-amilase)

enzimas bactericidas (lisozima)

glândulas salivares

A secreção salivar

Enzima ou muco

A secreção salivar

A secreção serosa salivar: alfa-amilase (ptialina)

Amilopectina (amido) de batata

maltose dextrina-limite

ligação 1:6ligação 1:4

maltotriosealfa-amilase

Produtos da hidrólise do AMIDO pela alfa-amilase glicose

NúcleosSalivatórios

(sup. e inf)

Ponte

Bulbo

Regulação da secreção salivar

glândulas salivares

PS

(facial/gloss.)

Secreçãosalivar

(basal: 0,5 ml/min)(>10 a 20 x)

Produção e secreção de saliva 24 horas/diaTônus PS

NúcleosSalivatórios

(sup. e inf)

Ponte

Bulbo

Regulação da secreção salivarInfluências sensoriais

(visão, olfação, tato, gustação, memória e do TGI)

glândulas salivares

PS

T 1 a T 3

SP

GCS

(facial/gloss.)

Secreçãosalivar

(basal: 0,5 ml/min)(>10 a 20 x)

PS: Sistema Nervoso Parassimpático; SP: Sistema Nervoso Simpático; GCS: gânglio cervival superior.

(+) ou (-)

Regulação da secreção salivar(PS e SP)

SECREÇÕES DIGESTIVAS

SALIVAR

GÁSTRICA

PANCREÁTICA

BILIAR

INTESTINAL DELGADO

INTESTINAL CÓLON

A secreção gástrica

Vander, Sherman & Luciano, 1997

Células “G” secretoras de GASTRINA

http://calloso.med.mun.ca/~tscott/digest/digtut.htm

http://anatomy.iupui.edu/courses/histo_D502/D502f03/f03_labs/Lab11/Lab11f03.html

células mucosas

células principais

células parietais

muco e HCO3-

pepsinogênio

HCl e Fator Intrínseco

SECREÇÕES EXÓCRINAS

SECREÇÕES GÁSTRICAS

Veja mais em: http://mcb.berkeley.edu/courses/mcb136/topic/Gastrointestinal/Secretion_in_GI-Tract/

Veja mais em: http://mcb.berkeley.edu/courses/mcb136/topic/Gastrointestinal/Secretion_in_GI-Tract/

Resumo das secreções gástricas

Vander, Sherman & Luciano, 1997

célula parietal

absorção da Vitamina B12

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http://www.uq.edu.au/vdu/HDUAnaemiaMegaloblastic.htm e http://www.animatedmedical.com/Pernanem/pernanem.html e http://www-ermm.cbcu.cam.ac.uk/03006434h.htm

Fator Intrínseco e a absorção da Vit. B12

Vander, Sherman & Luciano, 1997

Mecanismos intracelulares de secreção ácidagástrica (célula parietal)

Figure 1 Model for the regulation of gastric acid secretion. Shown are a parietal cell, an ECL cell, a D cell, and many of the important regulators of acid secretion. Parietal cells are stimulated by three main agonists: gastrin, histamine, and ACh. Gastrin binds to CCKB (gastrin/cholecystokinin-B)receptors on the parietal cell to evoke an increase in intracellular calcium; histamine binds to H2 receptors, which primarily signal through increased cAMP; ACh binds to M3

receptors to stimulate an increase in intracellular calcium. Parietal cell stimulation results in movement of H+/K+-ATPase pumps to the apical membrane to secrete acid. Histamine is released from ECL cells in response to gastrin stimulation as well as neuronal stimulation via PACAP (pituitary adenylate cyclase-activating polypeptide). Somatostatin (Sst) released from D cells inhibits acid secretion by reducing ECL cell histamine release, blocking gastrin release, and directly inhibiting parietal cell acid secretion. Annual Review of Physiology March 2003, Vol. 65, pp. 383-400 Samuelson and Hinkle, 2003

Regulação da secreção ácida gástrica

Olbe, Carlsson & Lindberg, 2003. Nature Reviews Drug Discovery 2, 132-139 (2003) http://www.nature.com/cgi-taf/DynaPage.taf?file=/nrd/journal/v2/n2/full/nrd1010_r.html

Regulação da secreção ácida gástrica e ações de drogas anti-ácidas:

Regulação da secreção ácida gástricana fase cefálica

Regulação da secreção ácida gástricana fase gástrica

veja mais em: http://courses.washington.edu/conj/bess/acid/acidreg.html

SECREÇÃO ÁCIDA GÁSTRICA NOS PERÍODOS INTERDIGESTIVOS

TÔNUS PARASSIMPÁTICO

(+)

PS

Regulação da secreção ácida gástricana fase intestinal

SECREÇÕES DIGESTIVAS

SALIVAR

GÁSTRICA

PANCREÁTICA

BILIAR

INTESTINAL DELGADO

INTESTINAL CÓLON

SECREÇÕES EXÓCRINASPANCREÁTICA E HEPÁTICA

Pancreas

• Exocrine:– Acini:

• Secrete pancreatic juice.

• Endocrine:– Islets of

Langerhans:• Secrete

insulin and glucagon.

Insert fig. 18.26

Bile is a digestive fluid secreted by the liver and stored in the gallbladder which normally is released into the duodenum portion of the small intestine through the sphincter of Oddi. Bile, released after a meal containing fats, aids in absorption and digestion of the fat.

A secreção exócrina hepática: a bile

Vander, Sherman e Luciano, 1997

Vander, Sherman & Luciano, 1997

Exocrine function of the pancreas is served by the acinar cells, centroacinar cells, and intercalated ducts. The acinar cells secrete digestive enzymes and the duct cells supply an alkaline buffer solution.

The endocrine portion is composed of the islets of Langerhans, richely vascularized spherical aggregates of cells encased by reticular fibers. The islets are composed of five types of cells, which can be differentiated from each other only with special stains.

http://www.mayo.edu/research/giresearch/topic_258.html

CARBOHIDRATOSDieta – polissacarídeos: amido (amilopectina e amilose)

GlicogênioDissacarídeos: sacarose, lactose e maltoseMonossacarídeos: glicose, galactose e frutose.

ENZIMASAlfa-amilase salivarAlfa-amilase pancreáticaOligossacaridases (na borda em escova): alfa-

dextrinases, glicoamilase, lactase e sucrase

PROTEÍNASPorque da necessidade de digestão de proteínas: proteína

estranha; perfil enzimático individual.

ENZIMASEstômago: pepsinas (I, II e III); gelatinase e renina.Pâncreas: tripsina; quimiotripsina; carboxipeptidase A e B;

elastase.Intestino: enteroquinase, aminopeptidases; dipeptidases.

GORDURAS

Triglicerídeos e fosfolipídeos (lecitina)Ação emulsificante dos sais biliaresLipase pancreáticaFosfolipase pancreática (lecitina)Lipase intestinal (monoglicerídeos)

ÁCIDOS NUCLEICOS

Pâncreas: Ribonuclease e Desoxirribonuclease

EnzimasNa+, Cl-,

HCO3-, K+ e

H2O

N a+Cl- H C O3-K+

EnzimasNa+, Cl-,

HCO3-, K+ e

H2O

ductos intercalares células acinares

CCKCCK

SecretinaSecretina

H2O

+

+

AS SECREÇÕES EXÓCRINAS PANCREÁTICAS

Regulação das secreção exócrina pancéática (ductos e ácinos) pelos hormônios intestinais

ALFA-AMILASE PANCREÁTICA:

Lipase pancreática

A secreção serosa pancreática: lipase pancreática

A secreção serosa pancreática: alfa-amilase

Amilopectina (amido) da batata

maltose dextrina-limite

ligação 1:6ligação 1:4

maltotriosealfa-amilase

Produtos da hidrólise do AMIDO pela alfa-amilase glicose

OBS: você reparou que é a mesma ação da alfa-amilase salivar?

Vander, Sherman e Luciano, 1997

A secreção serosa pancreática:a ativação das pró-proteases pancreáticas no intestino

delgado pela enteroquinase (da borda-em-escova)

PRÓ-PROTEASES PANCREÁTICAS:

Tripsinogênio TripsinaENTEROQUINASE

QuimotripsinogênioPro-carboxipeptidases A e B

QuimotripsinaCarboxipeptidases

pró-proteases pancreáticas: proteases pancreáticas:

ATIVAÇÃO DAS ENZIMAS PROTEOLÍTICAS PANCREÁTICAS

A secreção serosa pancreática:a ativação das pró-proteases pancreáticas no intestino

delgado pela enteroquinase (da borda-em-escova)

SECREÇÕES DIGESTIVAS

SALIVAR

GÁSTRICA

PANCREÁTICA

BILIAR

INTESTINAL DELGADO

INTESTINAL CÓLON

A secreção exócrina hepática

Bile is a digestive fluid secreted by the liver and stored in the gallbladder which normally is released into the duodenum portion of the small intestine through the sphincter of Oddi. Bile, released after a meal containing fats, aids in absorption and digestion of the fat.

A secreção exócrina hepática: a bile

A secreção exócrina hepática: a bile

Veja mais em: http://mcb.berkeley.edu/courses/mcb136/topic/Gastrointestinal/Secretion_in_GI-Tract/

Função digestiva da bile: sais biliares

Sais biliares e a emulsificação das gorduras

Vander, Sherman & Luciano, 1997; http://people.bu.edu/fgarcia/lectures/gi/index.htm

Sais biliares e a emulsificação das gorduras:a formação das micelas para a digestão pela lipase pancreática

Vander, Sherman & Luciano, 1997

MICELA

Resumo da emulsificação, digestão e absorção de gordura

Vander, Sherman & Luciano, 1997

A circulação êntero-hepática dos sais biliares

Vander, Sherman & Luciano, 1997

REGULAÇÃO DA SECREÇÃO BILIARProdução de bile+circulação êntero-hepática dos sais biliares e esvaziamento da vesícula biliar e relaxamento de Oddi pela CCK

?

?

ICTERÍCIAS

Concentração de Bilirrubina

Normal

Hiperbilirrubinemia

0,3 mg/dl

1,0 mg/dl

2,25 mg/dl

Icterícia

Valor variável

Metabolismo da Bilirrubina

1- PRODUÇÃO E CAPTAÇÃO

2- CONJUGAÇÃO

3- EXCREÇÃO

Tipos de Bilirrubina

Não-conjugada / indirecta Conjugada / directa

Lipofílica Hidrofílica

Circula no plasma ligada à albumina (ligação reversível e não-covalente)

Resulta da glicuronoconjugação da bilirrubina não-conjugada

Passa a BHE

Não é captada pelo rim

Não passa a BHE

Captada pelo rim (encontrada na urina em situações patológicas)

Icterícia pré-hepática ou hemolítica Predomina bilirrubina não-conjugada

Icterícia hepática ou por lesão hepatocelular

Predomina bilirrubina conjugada

Icterícia pós-hepática ou colestática

As Icterícias são classificadas em: hemolíticas, parenquimatosas e obstrutivas.Aquelas denominadas hemolíticas são conseqüentes à superprodução secundária à hemólise.Nestas, os pacientes geralmente apresentam icterícia leve às custas de hiperbilirrubinemia indireta, sem colúria ou acolia fecal.

As icterícias por hiperbilirrubinemia indireta podem também ser classificadas em: hemolíticas (superprodução), hereditárias (defeitos enzimáticos hereditários), metabólicas ou decorrentes da reducão no transporte de bilirrubinas (ICC, hipoxia, choque) (Quadro 1).Já as parenquimatosas resultam da lesão do hepatócito seja por vírus, drogas, podendo ser tóxicas ou auto-imunes. Apresentam aumento da bilirrubina direta e nas formas mais graves podem apresentar colúria e acolia fecal.As Icterícias obstrutivas ou colestáticas decorrem, como o próprio nome menciona, de obstrução mecânica na via biliar extra-hepática.

SECREÇÕES DIGESTIVAS

SALIVAR

GÁSTRICA

PANCREÁTICA

BILIAR

INTESTINAL- DELGADO

INTESTINAL- CÓLON

A secreção exócrina intestinal:mucosa e hidroeletrolítica

Secreções do Intestino Delgado

Duodeno: Muco

Glândulas de Brünner- secreção alcalina

Jejuno-Íleo: Muco

Enteroquinase

Secreções do Intestino Grosso

Muco- alcalino (neutraliza pH fecal)

Enzimas do intestino delgado:enzimas da borda-em-escova (constitucionais)

para a digestão final de proteínas e carbohidratos

Enzimas do intestino delgado:enzimas da borda-em-escova (constitucionais)

para a digestão final de proteínas e carbohidratos

A secreção exócrina intestinal:mucosa e hidroeletrolítica

LARGE INTESTINE

Secreções do Intestino Delgado

Duodeno: Muco

Glândulas de Brünner- secreção alcalina

Jejuno-Íleo: Muco

Enteroquinase

Secreções do Intestino Grosso

Muco- alcalino (neutraliza pH fecal)