ACESSO BÁSICO E AVANÇADO

ÀS VIAS AÉREAS

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SUMÁRIO

APRESENTAÇÃO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

FICHA TÉCNICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

OBJETIVOS GERAIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

COORDENADORES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

ESTRUTURA DETALHADA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

METODOLOGIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

CERTIFICAÇÃO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

AUTORES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

APRESENTAÇÃOO controle e o manejo das vias aéreas (VAs) são cruciais para reduzir potenciais danos em cenários de emergência . Para o médico, isso significa a necessidade não apenas de conhecer as melhores abordagens, como também de dominar as técnicas e os instrumentos necessários para um manejo rápido e eficiente, capaz de evitar deterioração clínica . Seja no cenário pré-hospitalar, seja no hospitalar, é preciso manter o foco no objetivo primário da assistência: assegurar o controle imediato da VA e a sua permeabilidade .

Reconhecer o perfil e a etiologia do problema, assim como realizar uma abordagem sistemática e objetiva do caso, são etapas desafiadoras, mas fundamentais para que a ressuscitação aconteça de maneira adequada . Quando a intubação for inevitável, é importante que o profissional esteja preparado para decidir a melhor rota de cuidado em cada cenário, minimizando os riscos e aumentando as chances de sucesso .

Com a chancela e parceria da Associação Brasileira de Medicina de Emergência (Abramede), o curso digital Acesso Básico e Avançado às Vias Aéreas, do Secad, é uma oportunidade de aperfeiçoamento sobre todo o complexo ciclo de ação que envolve o manejo das VAs .

Por meio da experiência clínica e acadêmica de mais de 20 especialistas, são discutidas características específicas das técnicas de acesso básico, avançado e cirúrgico, além de situações especiais, como o atendimento de pacientes instáveis, pediátricos e obesos . As aulas combinam interatividade, teoria e prática, contando com vídeos e casos clínicos comentados, além de questões de revisão e avaliação .

FICHA TÉCNICA z Curso: Acesso Básico e Avançado às Vias Aéreas

z Carga horária: 120 horas ― 4 meses

z Público-alvo: médicos emergencistas, intensivistas, internistas/clínicos, cirurgiões e demais profissionais que atuem na área pré-hospitalar e de medicina de emergência .

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OBJETIVOS GERAISAo final do curso, o aluno será capaz de:

z Proceder o manuseio básico da via aérea e medidas não invasivas de suporte .

z Revisar aspectos de anatomia e fisiologia básicas da via aérea .

z Identificar o acesso avançado às vias aéreas, com ênfase em dispositivos supraglóticos e intubação orotraqueal .

z Reconhecer a via aérea difícil com adaptação do algoritmo para o emergencista .

z Discutir a abordagem cirúrgica na emergência, bem como conhecer novos equipamentos que podem ser usados nesta condição .

COORDENADORESAndré Gaio de Carvalho — Especialista em Medicina de Emergência pelo Hospital de Pronto Socorro (HPS) de Porto Alegre . Responsável técnico da Unidade de Pronto Atendimento (UPA) Moacyr Scliar, de Porto Alegre/RS .  Hélio Penna Guimarães — Presidente da Abramede . Especialista em Medicina de Emergência, Medicina Intensiva e Cardiologia . Coordenador da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de Clínica Médica da Universidade Federal de São Paulo (EPM/Unifesp) . Diretor Científico do Instituto Paulista de Treinamento e Ensino (Ipatre) . Doutorado em Ciências pela Universidade de São Paulo (USP) . Mestrado em Dirección Médica y Gestión Clínica pelo Instituto Carlos III, Espanha . MBA em Gestão de Serviços da Saúde pela Fundação Getúlio Vargas (FGV) . International Fellow pela American Heart Association (AHA) . Fellow pelo American College of Physicians (ACP) . Professor Titular da Disciplina de Medicina de Emergência do Centro Universitário São Camilo . Membro Titular da Academia Brasileira de Medicina Militar (ABMM) .

Juliana Batista Rodrigues Pereira — Graduação em Medicina pela Faculdade de Medicina de Marília (Famema) . Residência em Medicina de Emergência pelo HPS de Porto Alegre . Médica Assistente do Pronto-socorro do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP) . Emergencista do Hospital Santa Paula, de São Paulo/SP .

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ESTRUTURA DETALHADAO curso está dividido em 4 módulos . Para elaboração do conteúdo das aulas, contou-se com o conhecimento e a experiência de mais de 20 especialistas na área . A lista completa dos autores com suas titulações encontra-se nas páginas 7 a 9 deste manual . Veja, a seguir, os conteúdos de cada módulo .

Módulo 1 – Introdução ao manejo básico de vias aéreasAula 1: Abordagem da insuficiência respiratória e algoritmos de via aérea

Aula 2: Anatomia e fisiologia

Aula 3: Dispositivos de oxigenação e ventilação com bolsa-válvula-máscara

Aula 4: Ventilação mecânica não invasiva no departamento de emergência

Módulo 2 – Manejo avançado de vias aéreasAula 1: Intubação orotraqueal

Aula 2: Farmacologia aplicada às vias aéreas

Aula 3: Intubação de sequência rápida

Aula 4: Técnicas alternativas à ISR e awake intubation

Aula 5: Ventilação mecânica invasiva

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Módulo 3 – Via aérea difícilAula 1: Manejo de via aérea difícil no DE: reconhecimento e resposta

Aula 2: Adjuntos de via aérea difícil

Aula 3: Técnicas alternativas a laringoscopia direta

Aula 4: Via aérea cirúrgica

Módulo 4 – Situações especiais Aula 1: Manejo da via aérea no APH

Aula 2: Paciente instável: trauma, emergências respiratórias, cardiovasculares e neurológicas

Aula 3: Manejo da via aérea pediátrica

Aula 4: Obeso, gestante, idoso e obstrução de vias aéreas

METODOLOGIAO curso é disponibilizado via ambiente virtual de aprendizagem, realizado 100% a distância ao longo de 4 meses . Cada aula é composta por múltiplos objetos de aprendizagem em diferentes formatos (PDF, Vídeo, Conteúdo Interativo, Caso Clínico e Quiz) .

CERTIFICAÇÃOAo final de cada módulo, há uma prova sobre os conteúdos abordados ao longo das aulas que o compõem . A avaliação só pode ser realizada por aqueles que tenham acessado a partir de 75% dos materiais . O aluno com aproveitamento de 60% na média geral de todas as avaliações do curso receberá o certificado de conclusão, respeitando a carga horária de 120 horas .

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AUTORESAleocidio Sette Balzanelo — Graduação em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR) . Pós-graduação em Medicina de Urgência e Emergência pela Faculdade Israelita de Ciências da Saúde Albert Einstein . Residência em Medicina de Emergência pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) .André Gaio de Carvalho — Especialista em Medicina de Emergência pelo HPS de Porto Alegre . Responsável técnico da UPA Moacyr Scliar, de Porto Alegre/RS . 

André Pinheiro Weber — Especialista em Medicina de Emergência pelo HPS de Porto Alegre . Coordenador da Emergência do Hospital Bruno Born, de Lajeado/RS . Preceptor da Emergência da Universidade do Vale do Taquari (Univates) de Lajeado/RS . Instrutor de Suporte Avançado de Vida em Cardiologia (ACLS, do inglês Advanced Cardiovascular Life Support) .

Artur Fermon — Graduação na Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Ceará (UFC) . Residência em Medicina de Emergência pela Escola de Saúde Pública do Ceará (ESPCE) .

Bruno Dal Prá — Residência em Medicina de Emergência pelo Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (HSL/PUCRS), de Porto Alegre/RS .

Caroline Chandler Pedrozo — Médica pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) . Residência em Medicina de Emergência pelo Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) .

Charlles Chandler Pedrozo — Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Maringá (UEM) . Residência em Medicina de Emergência pelo HPS de Porto Alegre .

Diane Alícia Tormes — Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA) . Residência em Medicina de Emergência pelo HSL/PUCRS, de Porto Alegre/RS .

Felipe Ferreira Gonçalves — Residência em Medicina de Emergência pelo HSL/PUCRS, de Porto Alegre/RS .

Felipe Liger Moreira — Graduação em Medicina pela Universidade Iguaçu (Unig) . Residência em Medicina de Emergência na USP .

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Geraldine Ribeiro Barcelos Carps — Médica Emergencista titulada pela Abramede . Coordenadora da Residência de Medicina de Emergência do Hospital Nossa Senhora da Conçeição . Médica Reguladora e Intervencionista no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu) de Porto Alegre .

Hélio Penna Guimarães — Especialista em Medicina de Emergência, Medicina Intensiva e Cardiologia . Presidente da Abramede . Coordenador da UTI de Clínica Médica da EPM/Unifesp . Diretor Científico do Ipatre . Doutorado em Ciências pela USP . Mestrado em Dirección Médica y Gestión Clínica pelo Instituto Carlos III, Espanha . MBA em Gestão de Serviços da Saúde pela FGV . International Fellow pela AHA . Fellow pelo ACP . Professor Titular da Disciplina de Medicina de Emergência do Centro Universitário São Camilo . Membro Titular da ABMM .

Ian Ward Abdalla Maia — Médico Emergencista pelo HCPA, de Porto Alegre/RS .

Juliana Batista Rodrigues Pereira — Graduação em Medicina pela Faculdade de Medicina de Marília (Famema) . Residência em Medicina de Emergência pelo HPS de Porto Alegre . Médica Assistente do Pronto-socorro do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP) . Emergencista do Hospital Santa Paula, de São Paulo/SP .

Juliano Lima Santos — Médico Emergencista do HPS de Porto Alegre . Preceptor de Medicina de Emergência do Hospital Metropolitano Odilon Behrens (HOB), de Belo Horizonte/MG, e do Internato de Emergência da Faculdade de Minas (Faminas) . Fundador do Grupo Nexus Point-of-Care . Coordenador do FoCUS Project Brasil: Ultrassonografia Focada na Parada Cardiorrespiratória e Choque .

Klícia Duarte Amorim — Graduação em Medicina pela Universidade Federal da Paraíba (UFPB) . Residência em Medicina de Emergência na USP .

Lucas Valente de Brito Oliveira — Médico Anestesiologista . Membro da Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA) .

Marcela de Rezende e Karnikowski — Médica emergencista pelo HSL/PUCRS, de Porto Alegre/RS .

Maurício Stedile — Graduação em Medicina pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (Famerp) . Residência em Medicina de Emergência pelo HPS de Porto Alegre .

Paulo Sergio Pinheiro Guimarães — Médico Anestesiologista . Membro da Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA) .

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Sonia de Souza Rogeri — Graduação em Medicina pela Universidade Anhembi Morumbi . Emergencista pela Unifesp .

Thiêssa Beatriz Neves — Especialista em Medicina de Emergência pelo HPS de Porto Alegre . Preceptora do Internato de Urgência e Emergência da Faminas .

Verena Schandera — Médica Emergencista . Professora-assistente do Departamento de Medicina de Emergência da University of California, Davis (UC Davis), dos Estados Unidos .

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